Искривление пальцев на ногах на начальной стадии может показаться пустяком, но при прогрессировании дефекта наверняка возникнут серьезные проблемы, связанные с ходьбой. Данную патологию не следует запускать. При своевременном лечении можно обойтись консервативными способами лечения, в то время как игнорирование патологии приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Сущность проблемы

Искривление пальцев на ноге представляет собой деформацию суставов или костной ткани, изменяющую конфигурацию и направление пальцев. Хотя такие дефекты скрыты от глаз посторонних людей и практически не производят неприятного впечатления, патология вызывает множество проблем. При передвижении человека возникают огромные нагрузки, которые в конечном итоге концентрируются в точках опоры, т.е. ступнях нижних конечностей. Пальцы играют свою очень важную роль, любая аномалия в их расположении ведет к неравномерности нагрузок, что вызывает различные суставные заболевания. Возникают трудности с выбором обуви, а походка приобретает неестественность и неуклюжесть.

Искривляться пальцы могут по разным причинам, как экзогенного, так и эндогенного характера. Деформация может зарождаться еще в период внутриутробного развития плода, тогда она обнаруживается уже в младенческом возрасте. Но может иметь и приобретенную этиологию, причем с развитием как у детей, так и у взрослых людей. Конечно, вероятность искривления пальцев ног значительно выше в детском возрасте, когда формирование костной ткани еще продолжается.

Многие люди, имеющие рассматриваемый дефект стопы, достаточно халатно относятся к проблеме, стараясь как-то приспособиться к ситуации. Естественно, они не обращаются к врачу, а это может привести к серьезным осложнениям.

Можно отметить следующие последствия запущенной патологии:

• деформация всей стопы, ведущая к хромоте;
• остеортроз;
• хронические мозоли и натоптыши;
• суставные болезни (артрит, артроз);
• плоскостопие.

Разновидности патологии

На развитие патологии влияет много факторов, что и обуславливает появление искривлений разного типа. Можно выделить следующие основные разновидности деформации пальцев на ноге:

Этиология явления

Приобретенная деформация пальцев ног обуславливается внешними факторами, связанными с чрезмерными нагрузками (компрессией), трением, травмами. Искривление может провоцироваться и некоторыми болезнями.

Наиболее распространенной причиной патологии считается обувь. Тесная, жесткая обувь способна существенно повлиять на процесс деформации. Особо следует выделить тот случай, когда ее размер меньше нормы. Стягивающие туфли при длительном их ношении создают значительную компрессию, нарушают кровоснабжение, защемляет нервные волокна. Опасны и излишне высокие каблуки, которые увеличивают нагрузки на ступню, особенно на пальцы. Искривление большого пальца наиболее часто вызывается обувью не по размеру. А более распространенное заболевание у женщин объясняется тягой к модельной обуви.

В группу повышенного риска следует отнести танцоров, балерин, гимнастов. Танцы на носочках вызывают чрезмерные нагрузки на пальцы, что постепенно приводит к их деформации. Неправильная походка также способна вызвать нежелательный процесс. Провоцирующие факторы усугубляет возраст человека. Статистика показывает, что кривой палец ступни обнаруживается в возрасте 16-30 лет не более чем у 2,5-3% людей, а уже в период 35-55 лет составляет 8-10%. У пожилых людей частота патологии увеличивается до 17-18%. Важную роль играют различные травмы стопы.

Врожденные аномалии существенно повышают риск деформаций суставов пальцев и костных тканей. К характерным порокам можно отнести:

• плоскостопие или высоко расположенный свод ступни;
• более длинный палец;
• аномальное расположение связок;
• чрезмерно узкая стопа.

Ряд заболеваний (так называемые ассоциированные) способны приводить к биомеханической суставной неустойчивости, в т.ч. к нарушениям нервно-мышечного характера. Такие изменения постепенно ведут к деформациям суставов и костных тканей.

Особо выделяются следующие болезни:

• артриты (особенно, полиартрит);
• подагра;
• ревматизм;
• псориатическая артропатия;
• рассеянный склероз;
• целебральный паралич;
• болезнь Шарот;
• синдромы Марфана и Дауна;
• бурсит.

Принципы лечения патологии

Лечение искривления пальцев необходимо на ранних стадиях, не дожидаясь опасных суставных осложнений. Как лечить патологию — это вопрос, который решается с учетом ее типа, степени деформации, наличия осложняющих факторов. В качестве важного осложняющего элемента следует рассматривать присоединение к процессу воспалительной реакции в суставах.

Лечение патологии может осуществляться консервативными и оперативными методиками. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапевтическое воздействие, лечебную гимнастику и массаж, специальные ортопедические мероприятия.

Задачей медикаментозного воздействия в основном является симптоматическая терапия, а именно устранения болевого синдрома, воспалительной реакции, отечности, а также нормализация обменных процессов и кровоснабжения суставов. Наиболее часто назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, которые одновременно обладают обезболивающей способностью. При осложнениях могут использоваться гормональные кортикостероиды. Последние иногда вводятся непосредственно в очаги поражения на ступне. К таким препаратам относят Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан. Если деформация обусловлена патологией внутренних органов, то лечение направляется против основной болезни. В этом случае привлекаются ревматологи и эндокринологи.

Ортопедические мероприятия позволяют разгрузить больные суставы и исключить риск травмирования. Задача решается с помощью специальной обуви и различных приспособлений. На ранней стадии положительный результат достигается ношением обычной, но мягкой и широкой обуви.

Для исправления дефектов пальцев применяются ортопедические приспособления:

• специальные стельки;
• супинаторы;
• корректоры.

При изгибах пальцев могут устанавливаться лонгеты, гребешки, колпачки, кольца. Такие элементы фиксируют пораженные фаланги в правильном положении, что тормозит развитие дальнейшего процесса. Подбор обуви, тип и размер приспособлений производится врачом и носит строго индивидуальный характер.

Операбельное вмешательство

Полностью устранить дефект пальцев можно только оперативным способом. Хирургическое вмешательство осуществляется с учетом типа деформации. Наиболее характерны следующие операции:

• экзостэктомия (подразумевает удаление пораженного участка головки плюсневой кости);
• остеотомия (удаление небольшого элемента фаланги или плюсневой кости);
• резекционная артропластика, которая основывается на удалении концевого участка плюсневой кости;
• резекция и замена мягких тканей, окружающих пораженный сустав;
• (обеспечение искусственной суставной неподвижности);
• установка имплантатов;
• дистальная остеотомия, т.е. уменьшение угла между костями за счет разрезания дистального края и перемещения его в латеральный участок;
• удаление .

После операции проводятся реабилитационные мероприятия. Полное восстановление нормального состояния пальцев происходит только через 5-7 недель после операции.

Искривление пальцев на ноге встречается достаточно часто, шутить с этой патологией не рекомендуется. Отсутствие лечение может привести к серьезным суставным проблемам, а в конечном итоге и к ограничению подвижности.

При выраженных признаках деформации необходимо обратиться к врачу, который и определит схему лечения.

Родители часто недовольны, что у их чада ноги, как им кажется, не соответствуют норме. Но им не мешало что все эти неровности и искривления малышей с возрастом исправляются безо всякого вмешательства врачей.

Обычные проблемы детских ног

• Косолапость.
• Смещение стопы внутрь.
• Смещение стопы наружу (голубиный палец).
• Хождение на пальцах.
• Искривление большого пальца.
• Плоскостопие.

Косолапость

Это сравнительно обычное явление, следствие врожденной косолапости, когда в утробе матери ножки эмбриона находились в неправильном положении. Пятки при косолапости смещаются либо вниз и внутрь (словно копыто лошади)- в этом случае происходит искривление ног с наличием одновременно «конской», вывернутой наружу, стопы; либо, наоборот, вверх и наружу, тогда имеет место одна косолапость. В большинстве случаев эти явления со временем корректируется, как только ребенок начинает ходить.В более тяжелых случаях, когда ребенку трудно ходить из-за сильной деформации, дефект можно исправить хирургическими методами. Помочь малышу призваны также специальные упражнения и корректирующие повязки. Вообще-то, если при «конской стопе» можно свободно подтянуть большой палец стопы малыша до передней стороны бедра, этот дефект со временем исправится без посторонней помощи. Но все-таки лучше посоветоваться с врачом.

Смещение большого пальца внутрь

При этом состоянии ступни ребенка повернуты внутрь друг к другу. Это происходит из-за того, что вся нога от бедра повернута внутрь, а если приглядеться, можно заметить, что чашечки колен ребенка почти соприкасаются. Хотя это выглядит некрасиво, к восьми годам в большинстве случаев все выравнивается само собой.

Смещение большого пальца наружу

При этом состоянии стопы вывернуты наружу в результате поворота всей ноги от тазобедренного сустава наружу. Обычно к двум годам ножки выравниваются.

Хождение на пальцах

Некоторые дети, начиная ходить, ступают на пальцах. И это не указывает ни на какие физические нарушения. По настоянию родителей они могут ходить нормально с пятки, опираясь на всю ступню. Иногда дети, прежде ходившие нормально, начинают вдруг ходить на пальцах, а это значит, что у них болят пятки, например из-за ушиба после неудачного прыжка на твердую землю, из-за мозолей или из-за бородавок на пятках.

Редкий случай: бывает врожденное короткое ахиллесово сухожилие, в результате чего ребенок не может ступать прямо с пятки. При таком дефекте может понадобиться удлинение сухожилия хирургически, хотя чаще всего дефект исправляется сам, по мере того как сухожилие растягивается, когда ребенок начинает ходить. У очень небольшого числа детей, ходящих на пальцах, наблюдается слабый церебральный паралич с некоторым параличом одной или обеих ног, сопровождаемый сокращением и укорочением мышц икр ног и ахиллесова сухожилия. В таких случаях может помочь либо физиотерапия, либо хирургия.

Искривление большого пальца

При этом состоянии большой палец смещается в сторону и располагается либо сверху, либо снизу соседних пальцев. Это не мешает ребенку ходить, но если не обращать на искривление внимания, могут образоваться мозоли и ороговение ткани. Дефект нуждается в коррекции как можно раньше. Раньше нередко такой палец прибинтовывали к соседнему, чтобы он выпрямился, но этот метод не приносит ожидаемого результата. Лучше просто подложить под палец ватный тампон, чтобы сравнять искривленный палец с остальными, или соединить его с соседним с помощью обычной эластичной ленты, которая совершенно не мешает при ходьбе и не давит в ботинке.

Плоскостопие

У всех новорожденных ступни плоские, а характерный изгиб стопы окончательно формируется лишь к шести годам. Плоскостопие - уплощение поперечного, реже -продольного, свода стопы - определить очень легко, если встать на сухой пол мокрыми ногами: оставшийся отпечаток будет свидетельствовать о том, что вся поверхность стопы полностью соприкасается с поверхностью пола. Некоторые специалисты считают, что, если плоскостопие не исправить, то со временем может возникнуть целый ряд проблем. На самом деле это не так, и при плоскостопии не требуется никакого особого лечения, кроме специальных ортопедических стелек, которые нужно класть в обувь.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп - грибковое заболевание, при котором между пальцев образуется влажная белая сыпь, сопровождаемая зудом. Если ее не лечить, она распространяется на другие пальцы. Болезнь усугубляется, если носить синтетическую обувь, в которой нога не дышит, а от влажности процесс может протекать неопределенно долго.

Бородавки

На подошвах ступней у детей очень часто образуются бородавки. Однажды появившись, они становятся твердыми, похожими на кожные узелки, которые со временем от давления при ходьбе углубляются в кожу.

Что можете сделать вы?

Если у вашего ребенка косолапость, вы вполне можете самостоятельно проверить очень простым способом, описанным выше, исправится ли этот дефект. Если пальцы ребенка можно дотянуть до передней стороны бедра, никакого лечения не требуется. Если этого сделать нельзя или стоны вывернуты вверх наружу, тогда должен вмешаться врач.
При искривлении пальцев полезно носить специальную ортопедическую обувь. Эпидермофития стон легко поддается лечению противогрибковыми средствами. Это могут быть кремы, присыпки или мази. И совершенно очевидно, что при этом состоянии нужно носить просторную обувь из натуральной кожи, или легкие сандалии. Чаще всего избавиться от бородавок без помощи врача бывает весьма трудно, поэтому рекомендую заниматься выведением бородавок только под наблюдением специалиста.

Что может сделать врач?

Ваш участковый врач, конечно, знает, что в большинстве случаев косолапость исправляется без посторонней помощи. Но все-таки он должен следить за состоянием ног ребенка, чтобы вовремя направить его к ортопеду. Это особенно актуально, если малыш постоянно спотыкается, ходит с трудом или если с возрастом косолапость не проходит. Если искривление большого пальца внутрь не проходит к восьми годам, а искривление пальца наружу сохраняется после двух лет, необходима помощь специалиста. К плоскостопию надо относиться серьезно. У ребенка обязательно должны быть специальные ортопедические стельки в обуви, которые позволят избежать некоторых неприятностей с ногами в дальнейшем.

Бородавки можно лечить разными способами. Но старый метод вытравливания специальными препаратами по-прежнему остается в силе. Не устарел в наше время метод криотерапии, когда бородавки вымораживаются с помощью жидко азота.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

• Большинство дефектов ног у детей исправляются без посторонней помощи.
• Иногда в тяжелых случаях «конской стопы» может потребоваться специальная гимнастика, наложение шин или хирургическое вмешательство.
• Если у родителей возникают какие-либо вопросы по поводу искривления ног у ребенка, им необходимо обратиться за помощью к врачу.