Большинство женщин о таком понятии, как «базальная температура», слышали не раз, но немногие понимают, что означает данный медицинский термин, для чего необходимо контролировать этот показатель и как расшифровывать график БТ беременной и небеременной женщины. Мы поможем разобраться.

Базальная температура - что это такое?

Температура тела базальная- это минимальный показатель, который наблюдается после продолжительного сна и отдыха. Различные процессы в организме женщины повышают показатели БТ, именно благодаря такой особенности можно определить изменения гормонального фона в течение Отклонения в показателях являются сигналом об определенных нарушениях в работе систем и органов. Например, часто мониторингу подвергаются беременные. Графики БТ с низкой температурой во 2 фазе могут указывать на угрозу выкидыша. А подобные показатели у небеременной женщины указывают на бесплодие.

Для чего определяют базальную температуру?

Анализируя изменения БТ, определяют следующие патологии:

1. Наличие или отсутствие овуляции.
2. Полученная информация может быть использована как для планирования беременности, так и для календарного метода контрацепции.
3. Нарушения цикла. При отклонении от нормы врач может заподозрить некоторые заболевания репродуктивной системы, например наличие воспалительного процесса или недостаточность лютеинизирующей фазы, а также гормональные нарушения.
4. С помощью показателей БТ можно узнать о беременности на раннем сроке. График БТ беременной имеет свои особенности, о которых подробнее написано ниже.

Как измерять БТ?

Как же измерить базальную температуру тела? Для этого необходимо запастись отдельным градусником, лучше ртутным. Измеряют БТ во рту, вагинально и ректально. Последний способ считается наиболее предпочтительным, так как результаты таких замеров наиболее достоверны в связи с минимальным влиянием внешних факторов. В подмышечной впадине не измеряют БТ. Выбрать способ необходимо только один, не изменяя его на протяжении всего периода диагностики, который составляет не меньше 3 месяцев. Проводить измерения следует с утра, после как минимум 6-часового сна, не вставая с постели, желательно в одно и то же время.

Наблюдают за изменениями базальной температуры женщины с нарушением менструального цикла, беременные. Графики БТ для планирующих девочек станут незаменимыми помощниками при определении благоприятных дней

Приступить к фиксированию показателей БТ нужно в первый день менструации (начало цикла) для того, чтобы получить полные сведения за месячный период. Женщины беременные графики БТ должны вести регулярно на протяжении всего первого триместра.

Результаты рекомендуется записывать сразу после проведения измерения, так как ошибка может повлиять на диагностику и расшифровку показателей. Кроме указания непосредственно самой температуры, необходимо обозначать день цикла, количество дней менструации. Крайне важным является отметить дополнительные факторы, которые могут повлиять на результаты измерений: прием лекарственных средств, недосыпание, заболевания, стрессы, физическую активность, половой акт накануне проведения измерений, употребление острых блюд и алкоголя. График БТ беременной, кроме вышеуказанных факторов, должен отображать самочувствие и ощущения женщины.

Ведение записей БТ

Записывать данные можно в блокнот, но удобнее воспользоваться онлайн-приложениями или компьютерными программами для фиксации и анализа измерений базальной температуры тела. Такой расшифрует график БТ беременной и небеременной женщины: определит овуляцию, вычислит среднюю температуру каждой фазы цикла, выделит отклонения от нормы, даст рекомендации. Но не стоит забывать, что полученная программная расшифровка - это лишь предварительные обобщенные данные, которые не могут являться диагнозом и руководством к самолечению. Зафиксированные результаты необходимо показать лечащему врачу-гинекологу. Особое внимание полученным результатам должны уделить беременные. Графики БТ с низкой температурой нужно показать лечащему врачу.

Изменение БТ на протяжении менструального цикла

Для того, чтобы понять принцип, на котором основывается метод диагностики с помощью базальной температуры, важно понять, с какими процессами в организме женщины связаны изменения температурных показателей.

Ежемесячный менструальный цикл в медицине принято разделять на 4 фазы:

1. Менструальная - начинается с первого дня менструальных выделений. Этот день считается и первым днем ежемесячного цикла женщины. В этот период организм отторгает эндометрий и подготавливается на гормональном уровне к развитию новой яйцеклетки. Эта фаза длится до 7 дней. БТ в этот период в норме должна соответствовать 36.2-36.6 градусам.
2. Затем следует фолликулярная фаза. В этот период в организме интенсивно вырабатывается который способствует развитию фолликулов, а впоследствии - яйцеклетки. Этот период менструального цикла длится до двух недель. Базальная температура в фолликулярную фазу немного повышается и в норме составляет 36.7-36.9 градуса. За день или два происходит предовуляторное падение температуры - до 36.3 градуса.
3. Овуляторная фаза длится около 3 дней. Этот период характеризуется снижением выработки фолликулостимулирующего и увеличением уровня лютеинизирующего гормона. Благодаря последнему происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула - этот процесс называется овуляцией. Это наиболее благоприятное время для зачатия малыша. Базальная температура в период овуляции повышается и достигает показателей до 37.7—37.9 градуса.
4. Последняя фаза, лютеинизирующая, характеризуется интенсивной выработкой прогестерона для сохранения беременности в случае ее наступления. Базальная температура в этой фазе остается выше 37 градусов. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки температурные показатели резко снижаются за 1-2 дня до предполагаемой менструации и составляют 36.6-36.8 градуса. После этого начинается новый цикл.

График БТ беременной женщины (после зачатия) в норме должен иметь вид монотонной прямой с показателями БТ выше 37 о C.

Нормы показателей БТ

При показателях базальной температуры, которые соответствуют установленным нормам, в конце месячного цикла кривая полученного графика будет иметь четко выраженное двухфазное разделение. Так, в первой половине цикла линия будет проходить ниже отметки 36.8. За несколько дней до овуляции будет отмечено предовуляторное снижение температуры, после чего - резкое повышение показателей не менее чем на 0.4 градуса. Разделен скачок красной линией - это обозначен день овуляции. После этого повышенная температура держится до 14 дней, затем фиксируется предменструальное падение показателя.

БТ во время беременности: норма

Если в течение 16 дней после овуляции термометр показывает больше 37 градусов, это может указывать на беременность. В случае если произошло зачатие, яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Начинает вырабатываться прогестерон и «гормон беременности» — ХГЧ. Когда женщины беременные, графики БТ показывают температуру 37-37.6 о C. В 25% случаев на ранних сроках развития зародыша наблюдается повышение показателей до 38 о. Кроме того, при нормальной выработке прогестерона будет отсутствовать предменструальный спад базальной температуры.

При подтверждении зачатия врачи рекомендуют продолжить ведение графика на протяжении всего первого триместра. Особенно важно вести график БТ беременной, которая имела выкидыши или замирание зародыша на раннем сроке в анамнезе. На более поздних сроках такая процедура оказывается неинформативной из-за изменения гормонального фона.

На сайтах для будущих мам, форумах можно просмотреть так называемые «беременные» графики БТ. Фото, отображающее нормальные показатели на протяжении менструального цикла, сопровождающегося зачатием, представлено ниже.

Имплантационное западение - что это такое?

Нередко встречаются «беременные» графики БТ с имплантационным западением - резким снижением температуры приблизительно спустя 5-7 дней после овуляции. На следующий день показатели возвращаются на уровень выше 37 градусов. Такое температурное изменение наблюдается в период, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Фиксирование на графике считается признаком беременности. Кроме резкого скачка температуры, иногда могут наблюдаться незначительные мажущие выделения из половых органов и тянущие ощущения в области низа живота. Но если одновременно с такими симптомами женщина наблюдает «беременные» графики с низкой БТ, это серьезный повод для срочного обращения за медицинской помощью — возможна угроза выкидыша.

БТ во время беременности: отклонения

Отклонения от установленных норм показателей базальной температуры часто свидетельствуют о различных нарушениях, иногда об опасных состояниях беременной женщины и малыша. Если вы соблюдали все правила измерения, а термометр фиксирует показатели ниже 37 или выше 38 градусов, необходима срочная консультация специалиста. Нужно обратить внимание на состояние здоровья в следующих ситуациях:

1. В предыдущих циклах базальная температура в послеовуляционном периоде составляла 37-37.3 о C, а во время беременности резко подскочила до 38. Такое изменение показателей может свидетельствовать о наличии различного рода воспалительных процессов в организме. Требуется пройти ряд анализов и диагностических процедур для постановки верного диагноза. Но если и до беременности температура во второй половине цикла была приближена к 38, нет повода для беспокойства, в таком случае высокие показатели БТ являются индивидуальными особенностями организма.
2. «Беременные» графики БТ с низкой температурой во 2 фазе требуют срочного обращения к врачу. Показатели ниже 37 градусов свидетельствуют о недостатке прогестерона — это крайне опасно в период беременности. Снижение уровня гормона может угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). При своевременном диагностировании патологического состояния существует возможность нормализовать уровень прогестерона с помощью приема синтетических препаратов. В таком случае велика вероятность сохранения и дальнейшего нормального развития беременности. Еще одной причиной снижения температуры может стать замершая беременность. К сожалению, в таком случае сохранить плод не представляется возможным. Такой диагноз необходимо подтвердить с помощью УЗИ-диагностики. В случае подтверждения замирания беременности врач назначит выскабливание полости матки по медицинским показателям.

Норма и отклонения кривой базальной температуры

То, какими в норме должны быть показатели БТ в определенный период менструального цикла, мы рассмотрели выше. Теперь давайте разберемся, какие бывают виды графиков, свидетельствующих об отклонениях в состоянии здоровья:

1. Если во второй половине цикла базальная температура поднимается лишь незначительно (до 0.3 градуса) и такие кривые фиксируются нескольких циклов подряд, врач может заподозрить нарушение гормонального фона: возможен недостаток прогестерона. Такие отклонения приводят к отсутствию овуляции, а следовательно, к бесплодию.
2. В большинстве случаев сталкиваются с проблемами при вынашивании ребенка женщины, у которых базальная температура повышается лишь за несколько дней перед менструацией, и длительность второй половины цикла составляет 10 дней и меньше. Кроме того, отсутствует снижение температуры перед началом менструации. В такой ситуации врачи говорят о недостаточности второй фазы цикла, угрозе срыва беременности. Своевременное обнаружение патологии корректируется медикаментозными средствами.
3. Кривая графика, которая не имеет выраженного снижения и повышения температуры, а по результатам показателей не представляется возможным разделить цикл на отдельные фазы, говорит об отсутствии овуляции. Называют такой цикл «ановуляторный». В течение года в норме у женщины возможен 1 цикл без овуляции. Но если такой график фиксируется на протяжении трех месяцев и больше, необходимо обратиться к гинекологу для обследования. При таких показателях базальной температуры беременность невозможна. Пример такого графика наглядно представлен ниже.
4. Зигзагообразная, хаотичная кривая графика базальной температуры свидетельствует о недостатке эстрогена в организме женщины. Это приводит к отсутствию развития фолликулов, а впоследствии яйцеклетки. И как результат - ановуляция и бесплодие. Обязательно обратитесь за консультацией к специалисту при фиксации таких типов графиков дольше трех циклов подряд.

Измерение базальной температуры является эффективным и доступным домашним способом диагностики различных патологий в организме женщины. Крайне важен график БТ беременной - своевременное определение проблемы может спасти жизнь будущему малышу и маме. Но не занимайтесь самолечением - при отклонениях от нормы показателей температуры обратитесь за консультацией к гинекологу.

Базальная температура - это самая низкая температура, которой тело достигает во время покоя (сна, отдыха). Она является показателем изменений во внутренних женских органах в зависимости от выработки гормонов. Корректное измерение базальной температуры (БТ) дает возможность определить начало овуляции, ее сроки, выработку яичниками гормона прогестерона, который готовит матку, ее внутреннюю оболочку, к наступлению беременности.

Метод эффективен, если показания снимаются регулярно на протяжении нескольких циклов, по всем правилам.

Зачем необходимо измерение?

Эта методика применяется, если:

• В течение года не наступает беременность.
• Проверяется правильность выделений яичниками гормонов в соответствии с фазами цикла.
• Есть какие-либо гормональные нарушения.
• Требуется установить время созревания яйцеклетки, чтобы определить благоприятные для зачатия дни.
• Необходимо выявить воспалительные процессы в матке (эндометрит).
• Нужно установить наступление беременности из-за задержки или в случае необычной менструации.

Какой принцип методики?

Методика основана на изменении значений, исходя из текущих фаз цикла.

Менструальный цикл делится овуляцией на две фазы. БТ в первой меньше, чем во второй, потому что после овуляции в крови возрастает количество гормона прогестерона. Перед месячными показатели понижаются вновь на 0,3 °С.

Конечно, у этой методики имеются и некоторые погрешности. Отсутствие повышенной температуры не всегда свидетельствует об отсутствии овуляции, а двухфазная кривая графика не может точно указать на присутствие овуляции и нормы прогестерона в крови. Тем не менее, метод дает возможность многим женщинам планировать беременность.

Как правильно измерить базальную температуру?

Как измерить базальную температуру? Самым приемлемым считается измерение ректальной температуры (введением термометра в прямую кишку).

Для достоверности измерений следует придерживаться правил:

1. Измерять базальную температуру нужно утром приблизительно в одно и то же время, при условии, что до этого у женщины был непрерывный сон в течение 6 часов. Процедуру нужно выполнять, не вставая с постели, лежа, спокойно.
2. Во избежание погрешности нужно использовать один и тот же термометр, (время не менее 5 минут).
3. Днем можно проводить измерения после сна в течение 6 часов, однако показатели могут быть недостоверными.
4. Начинать сбор данных можно в любое время, но лучше с самого начала цикла.
5. Измерения при овуляции считаются информативными в том случае, если они проводились не менее 3 месяцев.

Данные вносят в тетрадь или таблицу, которую можно распечатать на сайте, на их основании создают график базальной температуры – двухфазная кривая (фолликулиновая и лютеиновая фазы).

Непоказательными будут считаться данные, которые снимались на фоне перенесенных заболеваний с повышением температуры тела, хронических обострений, приема снотворных, успокоительных, гормональных средств, алкоголя, длительных поездок, перелетов. А также в случае, если у женщины был половой акт за 4 часа до снятия измерений.

Какими могут быть результаты?

Рассмотрим график базальной температуры при нормальном цикле. В течение месячных, начиная с первого и до последнего дня, БТ 37°С последовательно снижается до 36.3–36.5°С. До середины менструального цикла (если цикл длительный, то до срока за две недели до следующей менструации) нормальной считается 36–36,6°С. Наступает день созревания яйцеклетки, и сохраняющиеся в течение трех дней повышенными показатели 37,1–37,3°С означают, что яйцеклетка выходит из яичника.

Во второй фазе температура держится в границах 37–37,5 °С, а за 2 дня до начала месячных снижается. К самому началу менструации устанавливается 36,9–37,0 °С.

Описанный выше график идеален, на практике возможны различные отклонения от нормы, к примеру:

• Об эндометрите свидетельствует незначительное снижение температуры накануне менструации и увеличение выше 37°С во время.
• Высокая базальная температура в фолликулиновой фазе показывает на недостаток эстрогенов.
• Низкие показатели в лютеиновой фазе отражают недостаточное количество желтого тела. Недостаточностью второй фазы называют состояние, при котором снижается количество прогестерона. И хотя овуляция при таких отклонениях цикла происходит и БТ во время зачатия поднимается, она тем не менее редко превышает 37°С - из-за неполноценного функционирования желтого тела.
• При аднексите в течение нескольких дней показатели повышаются до 37°С и снова уменьшаются. В лютеиновой (второй) фазе цикла они более высокие по сравнению с предыдущим графиком.
• Если во время задержки менструации в течение двух недель держатся показатели 36,8–37,0°С и выше, это признак вероятной беременности (рекомендуется сдать тесты).

В период беременности желтое тело остается в яичнике долгое время, продуцируя прогестерон для нормального течения беременности. Поэтому высокая базальная температура при беременности сохраняется в течение всего периода вынашивания плода.

Измерения БТ для составления соответствующего графика просто необходимо, если женщина планирует беременность. Вероятность зачатия при использовании методики повышается в несколько раз. Графики наглядно помогают диагностировать гормональные патологии, особенно если нет возможности сдавать анализы на гормоны каждый месяц. Наконец, методика очень важна для эффективного обследования и лечения супружеских пар от бесплодия.

Типы графиков базальной температуры

Базальная температура перед месячными

Двухфазный график при нормальном менструальном цикле

При нормальном менструальном цикле БТ в первой фазе ниже 37°С. Во второй фазе цикла повышается не менее чем на 0,4 °С. Предменструальное и предовуляторное падение ярко выражено. После овуляции длительность повышения составляет 12–14 дней.

Ановуляторный цикл

В ановуляторном цикле не происходит образования желтого тела, влияющего на повышение базальной температуры. Поэтому график при ановуляции не имеет линии овуляции. График представляет собой монотонную кривую с колебаниями температуры (36,5–36,9°С). Несколько ановуляторных циклов в год может быть у каждой женщины. Однако если ситуация не меняется в течение нескольких циклов подряд, это признак серьезных нарушений фертильности.

Базальная температура при овуляции

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в организме женщины доминирует эстроген, под влиянием которого перед овуляцией БТ находится в пределах 36,2–36,5 °С. Превышение данной отметки указывает на недостаточность эстрогенов.

Эстрогенная недостаточность также является причиной повышенной (выше 37,1 °С) температуры во второй фазе цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Низкая температура в первой фазе цикла и слабовыраженный (на 0,2–0,3 ºС) подъем после овуляции может указывать на недостаток гормонов прогестерона и эстрогена.

Но судить о состоянии здоровья женщины на основании только графиков базальной температуры неверно. Поставить точный диагноз может исключительно врач после проведения ряда исследований.

Измерение базальной температуры относится к тем методам обследования, которые, не отнимая много средств и времени, позволяют в домашних условиях надежно контролировать состояние здоровья женщины и своевременно выявлять возникшие проблемы. С помощью анализа графика базальной температуры при планировании беременности можно без труда рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия, определить, наступила ли беременность, и следить за ее развитием в первом триместре.

Что такое базальная температура?

В организме человека под воздействием биологически активных субстанций, синтезируемых эндокринными органами, непрерывно протекают многочисленные процессы обмена веществ, сопровождающиеся выделением тепла. Оно и составляет базальную температуру тела. Ее измеряют в тех участках, на которые не оказывают влияния внешние климатические факторы: в прямой кишке, во влагалище, в полости рта.

Закономерности изменения базальной температуры у женщин

На интенсивность обменных процессов, а значит, и на количество выделяемого организмом тепла, влияет женский половой гормон прогестерон. Его уровень зависит от изменений, происходящих в яичниках на протяжении менструального цикла. Вначале, когда молодая яйцеклетка только созревает, уровень прогестерона минимален. Поэтому с первого дня менструации до овуляции (фолликулярная фаза цикла) базальная температура постепенно снижается в среднем с 37 до 36,3 градусов. День выхода зрелой яйцеклетки из яичника (овуляторная фаза цикла) совпадает с резким повышением базальной температуры как минимум на 0,4 градуса (оптимально, если она становится выше 37,0). В том месте яичника, откуда вышла яйцеклетка, сразу же образуется гормонально активное желтое тело, которое на протяжении следующих 12-16 дней вырабатывает прогестерон. Все это время (лютеиновая фаза цикла) базальная температура держится на высоких цифрах, снижаясь лишь перед самым наступлением менструации, когда желтое тело рассасывается и больше не вырабатывает прогестерон.

Как правильно измерять базальную температуру?

Чтобы полученные данные были максимально точными, необходимо соблюдать некоторые условия:

1. Измерение нужно проводить не менее 7 минут в постоянном месте (например, только в прямой кишке) , одним и тем же ртутным термометром, который должен храниться в пределах досягаемости рукой (чтобы не требовалось вставать с постели).
2. Исследование выполняется сразу же после утреннего пробуждения, приблизительно в одно и то же время. Продолжительность непрерывного сна должна составлять не менее 6 часов. Женщина должна быть в максимально расслабленном состоянии. Нельзя двигаться, вставать, разговаривать, употреблять пищу, курить.
3. Данные будут достоверными только в том случае, если весь период составления графика базальной температуры комната и кровать не меняются , и с помощью одеяла поддерживаются максимально комфортные условия (не жарко и не холодно).
4. Исследование нужно проводить ежедневно не менее трех месяцев подряд с регистрацией получаемого графика за каждый месяц на отдельных листах . Только в таком случае врач сможет качественно проанализировать и сравнить данные, выявить закономерности изменения температуры и ее патологические отклонения.
5. На графике нужно указывать: календарную дату, день менструального цикла, получившийся показатель измерения и все факторы, которые могли на него повлиять . Это простуда или любое другое заболевание, половой контакт с указанием времени, прием лекарственных препаратов или алкоголя, сон в непривычном месте, в некомфортных условиях или малая его длительность, необычное время измерения.

Значение базальной температуры при планировании беременности

С помощью графика базальной температуры женщина может самостоятельно определить дни, наиболее благоприятные для наступления зачатия. Так как первый день подъема температуры совпадает с выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки, а продолжительность ее жизни составляет не более 2 дней, самым подходящим считается период за 5 (максимум 7) дней до наступления температурного скачка.

При дальнейшем слежении за изменениями базальной температуры по отсутствию ее снижения после окончания лютеиновой фазы (через 18 дней постоянно высоких результатов измерения) можно с большой вероятностью сделать вывод о том, что беременность наступила. Дополнительным подтверждением будет задержка или скудность менструации.

Значение контроля базальной температуры при беременности

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и образования первой зародышевой клеточки (зиготы) желтое тело в яичнике не рассасывается, а продолжает активно вырабатывать прогестерон еще на протяжении 16 недель, пока не сформируется полноценная плацента. Все это время базальная температура стабильно держится на цифрах выше 37,1 градуса. В дальнейшем высокий уровень гормонов беременности поддерживается плацентарным синтезом, и измерять базальную температуру уже нецелесообразно. Но контроль за ее уровнем в первом триместре беременности диагностически очень ценен, так как помогает на ранней стадии выявить:

• угрозу прерывания – по снижению температуры из-за возникшей недостаточности желтого тела яичников;
• воспалительные заболевания женской половой сферы, которые могут негативно повлиять на развитие плаценты и плода, — по резкому подъему базальной температуры выше 37,8 градусов.

Патологические варианты графика базальной температуры

Анализ графика базальной температуры может помочь в установлении некоторых причин отсутствия наступления беременности.

В случае если в яичнике не созрела яйцеклетка, повышения базальной температуры в овуляторную и лютеиновую фазы циклов не будет. График будет представлять практически прямую линию. Ановуляторный менструальный цикл до двух раз в году может быть у любой здоровой женщины. Но слишком частое его повторение позволяет заподозрить бесплодие из-за патологии яичников.

Беременность не наступает вовсе или прекращается на раннем сроке самопроизвольным выкидышем при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. Слабо функционирующее желтое тело яичника не в состоянии вырабатывать такой уровень прогестерона, при котором возможна гормональная поддержка имплантации зиготы в матку и полноценное развитие плаценты и плода. На графике базальной температуры при этом в лютеиновую фазу наблюдается медленный, а не резкий, и очень небольшой подъем, обычно не достигающий уровня в 37 градусов.

Несмотря на кажущуюся простоту исследования, интерпретацией полученных данных должен заниматься врач-гинеколог в присутствии женщины. Он же назначит дополнительные методы обследования для исключения наиболее вероятных видов патологии органов малого таза.

(БТ) называют температуру тела в покое после отдыха продолжительностью не менее 3-6 часов (преимущественно после ночного сна). Именно после отдыха тело имеет самую низкую температуру. Практическое применение ее измерение нашло в акушерстве и гинекологии, так как по значению базальной температуры можно судить о наличии и времени овуляции, продолжительности и полноценности (фолликулярная, овуляция, лютеиновая).

Общая информация

Для удобства базальную температуру отмечают на графике в течение не менее трех менструальных циклов. График базальной температуры может показать следующее:

• происходит ли овуляция;
• в какой день происходит овуляция (помогает планировать ребенка или наоборот предохраняться от беременности);
• имеет ли менструальный цикл две фазы;
• достаточная ли продолжительность второй фазы;
• при задержке менструации позволяет судить о том, наступила ли беременность;
• достаточно ли вырабатывается гормон второй фазы - прогестерон.

информация Измерение утренней ректальной температуры позволяет установить наличие овуляции, а также выраженность и продолжительность второй фазы цикла. При нормальном менструальном цикле базальная температура повышается на 0,4-0,8° С в лютеиновую фазу.

Стойкий двухфазный график базальной температуры на протяжении 3 менструальных циклов свидетельствует о нормальном устойчивом .

Правила измерения

1. Измеряется базальная температура в прямой кишке, влагалище, в ротовой полости, однако первый способ является наиболее распространенным.
2. Для измерения используют ртутный или электронный термометр. Важно пользоваться одним и тем же градусником на протяжении всего менструального цикла.
3. Термометр вводят на 3-5 см в прямую кишку, ожидают в течение 5 минут, если используют ртутный термометр, или до сигнала при измерении электронным.
4. Базальная температура измеряется после как минимум после трехчасового отдыха (сна), не вставая с постели, до какой-либо физической нагрузки. Для этого рекомендуется оставлять градусник вблизи с постелью, чтобы достать его можно было без каких-либо усилий.
5. Базальную температуру необходимо измерять каждый день в одно и то же время.
6. Утренняя ректальная температура может измениться после половой близости накануне, на фоне какого-либо инфекционного заболевания, стресса, приема алкоголя, недосыпания, жидкого стула и др. Все эти состояния необходимо отмечать на графике.
7. Для наглядной и верной картины следует измерять БТ не менее 3 месяцев, так как даже у здоровой женщины в течение года до 2-3 раз овуляция может не произойти. Отсутствие овуляции в течение 3 менструальных циклов подряд - повод обратиться к гинекологу.

Фазы базальной температуры

Базальная температура зависит от работы яичников, а точнее от уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона). можно разделить на три фазы:

• фолликулярную;
• фазу овуляции;
• лютеиновую.

В первую (фолликулярную ) фазу в одном из яичников под действием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликулов (клетка, в которой содержится яйцеклетка, окруженная жидкостью). Эти клетки выделяют гормон эстроген.

информация В каждый менструальный цикл начинает расти по 5-8 фолликулов одновременно, к 7-му дню цикла самый большой из них становится доминантным (главным), остальные погибают. К середине цикла доминантный фолликул достигает максимальных размеров (20-25 мм).

Под действием фолликулостимулирующего и лютеинизирущего гормона доминантный фолликул лопается, яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость и далее попадает в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией .

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело (имеет желтый цвет на срезе яичника). Его клетки под действием лютеинизирующего гормона начинают вырабатывать прогестерон . Расцвет желтого тела наблюдается к 19-21 дню менструального цикла. Если беременность наступила, оно продолжает синтезировать прогестерон. Желтое тело функционирует до 16 недели беременности. Если яйцеклетка не оплодотворилась, оно регрессирует, и, как следствие, снижается уровень прогестерона. Фаза от овуляции до следующей менструации называется лютеиновой .

График

Все описанные изменения находят свое отражение на графике базальной температуры .

• В фолликулярную фазу под действием гормона эстрогена базальная температура относительно низкая (36,4-36,8° С).
• Максимальный уровень эстрогена выделяется в преовуляторный период, поэтому за 1-2 дня до овуляции наблюдается снижение температуры. После овуляции клетками желтого тела начинает вырабатываться прогестерон, который повышает температуру на 0,4-0,8° С.
• Максимальный уровень прогестерона наблюдается на 7-9 день после овуляции. Если оплодотворение не произошло, на графике это отражается небольшим падением базальной температуры за 3 дня до менструации.

На графике по оси Y отмечают значение температуры, а по оси X - дни менструального цикла (рядом можно отмечать дни месяца). Один менструальный цикл - один график. Для удобства прямо на графике в особых отметках можно отметить дни менструации, половой близости, общее повышение температуры и другие состояния. График можно начертить самостоятельно на листе бумаги в клетку, либо воспользоваться готовыми печатными или компьютерными вариантами.

При нормальном менструальном цикле на графике базальной температуры можно определить, когда произошла овуляция, какова длительность фолликулярной и лютеиновой фаз.

Если беременность наступила, базальная температура продолжает оставаться относительно высокой (более 37,2° С). Это свойство можно использовать на практике при задержке менструации и все еще отрицательном тесте на беременность. При сохраняющейся повышенной утренней ректальной температуре можно подозревать наступившую беременность.

Недостаточность лютеиновой фазы

При неполноценности желтого тела или низкой концентрации гормона прогестерона наблюдается недостаточность второй фазы цикла. Это проявляется низким ростом базальной температуры после овуляции, короткой (менее 10 дней) лютеиновой фазой.

При укорочении второй фазы цикла после овуляции запаздывает и укорачивается подъем температуры. Длительность второй фазы не более 10 дней.

Ановуляция (отсутствие овуляции)

При ановуляции базальная температура остается монотонно низкой на протяжении всего цикла. Если овуляция не произошла, то не образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Следствием этого является отсутствие повышения базальной температуры на графике.

Заключение

Метод построения базальной температуры наглядный, простой, дешевый, дает представление о нарушении гормонального фона у женщины, однако нельзя делать выводы, руководствуясь только его результатами. Существует много погрешностей и исключений. Поэтому для окончательного диагноза и последующего подбора терапии необходимо использовать другие методы (ультразвуковое исследование с фолликулометрией , исследование гормонального статуса в разные фазы цикла, тесты на овуляцию).

Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обычно овуляция происходит в середине цикла, но из всякого правила бывают исключения, особенно если Ваш цикл нерегулярный. Длиной цикла считается количество дней между менструациями. В норме менструальный цикл здоровой женщины длится 26-30 дней. Но если даже цикл длиннее, но регулярный беспокоиться не стоит. Нерегулярным считается цикл, длина которого меняется более чем на 7-10 дней. Яйцеклетка после овуляции «живет» 24 часа. Если в течение этого времени она не была оплодотворена сперматозоидом, который, кстати, в теле женщины может жить от 3 до 7 дней, то яйцеклетка погибает и примерно через две недели начинается очередная менструация.

Женщинам, имеющим проблемы с зачатием, врачи рекомендуют измерение базальной температуры , для определения наиболее благоприятных дней для зачатия.

Базальная температура измеряется в анальном отверстии каждое утро в одно и тоже время (с 6 до 8 утра) не вставая с постели после сна, продолжительностью не меньше 4 часов. То есть если вы в 3 утра вставали в туалет, а в 6 измеряете базальную температуру, она не несет никакой полезной информации и не должна учитываться при расчетах. Также не следует учитывать температуру если вы не спали перед измерением более 30 минут. Такие ограничения связаны с тем, что во время пробуждения ото сна запускаются жизненно важные функции нашего организма, которые требуют затрат энергии и температура будет не информативна. Не учитывайте показания базальной температуры, если вы накануне сильно нервничали, выпивали алкоголь, у вас была бессонница.

Ежедневные измерения базальной температуры записываются в соответствующий журнал, который должен включать день цикла (начало кровяных выделений считается первым днем цикла), базальную температуру и состояние цервикальной жидкости. В сети Интернет есть множество сайтов, которые помогут Вам вести график изменения базальной температуры и подскажет когда произошла овуляция.

Различают первую и вторую фазу менструального цикла. Первая фаза начинается с момента появления кровянистых выделений и заканчивается в день овуляции. Вторая фаза менструального цикла начинается на следующий день после овуляции и длится до начал следующего цикла. Обязательным условием успешного зачатия является длина второй фазы цикла, которая должна быть не менее 10-14 дней. Вторая фаза короче 10 дней говорит о недостаточности второй фазы и требует лечения. При наличии овуляции на графике базальной температуры можно различить две фазы. Температура первой фазы должны быть около 36.3 – 36.6, во второй фазе температура постепенно или сразу повышается до 36.8-37.1. Если разница температур первой и второй фазы менее 0,3-0,4 градуса, это также свидетельствует о нарушениях и требует более тщательного обследования.

На многих сайтах в сети день овуляции, разница температур и длина цикла вычисляются автоматически, что очень удобно при первом знакомстве с измерением базальной температуры.

В день перед овуляцией температура может уменьшиться на 0,1-0,2 градуса, а в день овуляции резко увеличиться на 0,3-0,4 градуса. Нормальным является также постепенное повышение температуры после овуляции в течение 3-х дней.

Но даже если Ваш график двухфазный, разница фаз более 0,4 градуса - это не является 100% доказательством наличия овуляции. Для полной уверенности следует отследить овуляцию по УЗИ . Для этого необходимо провести фолликулометрию на 9-11 день цикла и после предполагаемой овуляции (по графику) через 2-3 дня. Во время первого исследования необходимо выявить лидирующий фолликул, а после предполагаемой овуляции убедиться, что на месте лопнувшего фолликула образовалось желтое тело и появилось незначительное количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

Оптимальным для наступления долгожданной беременности является наличие полового акта за 1-2 дня до овуляции, в день овуляции и на следующий день после овуляции.

Удачи Вам, милые женщины!