Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента - плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать ? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ :

• первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
• второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка - плод - плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
• третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

• отягощенная наследственность;
• хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
• при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
• в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

• стандартное УЗИ – 10 минут;
• продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:

• наличие кровянистых выделений;
• боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

1. УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
2. Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику - мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» - сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Вредно ли делать УЗИ и что по этому поводу говорят специалисты? Ультразвуковая диагностика (коротко – УЗИ) относится к самым доступным методам. Она часто используется не только как первичное обследование, но и для контроля лечения, в послеоперационный период.

Причем при необходимости сканирование может проводиться даже по несколько раз в месяц (хоть каждую неделю). При этом пациенты часто беспокоятся, можно ли так часто делать УЗИ.

Принцип УЗИ

Чтобы ответить на вопрос, нужно сначала понять принцип, на котором базируется обследование. Оно основано на способности ультразвука достигать тканей внутренних органов. В итоге волны отражаются по-разному, в зависимости от плотности структур. Сигналы улавливает высокочувствительный датчик, который может скользить , находиться во влагалище или прямой кишке.

С помощью прибора данные передаются в компьютер, где мгновенно обрабатываются и преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны и не наносят организму даже минимального вреда.

Поэтому обследование и считается самым безопасным – в отличие от рентгена или КТ, которые основаны на использовании облучения либо от МРТ, которое нельзя проводить, если в тело встроены металлические имплантаты.

Вредно ли делать УЗИ

Также можно разобрать все версии, которые утверждают о вреде ультразвука. По одной из них от аппарата исходят опасные колебания. В результате активизируются раковые клетки из-за определенного спектра частот. Для подтверждения приводится пример резонанса, который вызывает датчик с 20 Гц. Это условие якобы благоприятно для появления рака, так как ритмичность волн совпадает с ритмичностью злокачественной опухоли.

Однако официальных подтверждений этой версии нет. Одновременно можно представить ряд аргументов против нее. Если бы аппарат ультразвука был вреден, то врачи работали бы с ним под защитой или из другого помещения (как в случае рентгенографии, КТ). У медиков не диагностируется рак, хотя они ежедневно проводят множество процедур сканирования. Онкология вызывается другими причинами.

Другие исследователи ссылаются на механическое воздействие на ткани, предполагая деструктивный процесс из-за способности ультразвука отражаться, оставлять след. Однако это опровергается даже законами физики.

Также распространена версия об опасности из-за частого проведения УЗИ. Предполагается, что ультразвук негативно отражается на детях, так как они более чувствительны к негативному воздействию, в отличие от взрослых. Однако тут говорить о какой-либо дозировке безосновательно.

На УЗИ ее нет, в отличие от рентгена, где облучение действительно действует негативно. Но и в том случае обследование можно делать несколько раз в год, и это суммарно не превысит максимально разрешенного уровня. не зарегистрировано, это – самое безопасное обследование, не отравляющее организм.

Это доказано многими исследованиями. Именно за счет безопасности УЗИ назначается:

• обязательно трижды во время беременности;
• в качестве первичного обследования новорожденных;
• при генетических отклонениях;
• для выявления нарушения внутренних органов.

К показаниям для УЗИ относится:

• неправильное расположение плодного яйца;
• выявление аномального развития плода;
• подозрение на плацентарную отслойку;
• нарушение работы внутренних органов брюшной полости, малого таза, сердечно-сосудистой системы и т.д.

Ультразвук обладает настолько маленькой силой воздействия, что не способен деформировать или навредить даже тончайшим структурам, а тем более органам и системам. Если бы это было не так, то в первую очередь пострадали бы кожные покровы, через которые в течение десятков минут проникают волны. Однако повреждения на них отсутствуют.

Небольшой пример: если бы ультразвук мог нанести вред, то при сканировании глаз капилляры бы разрывались, так как они очень хрупкие и тонкие. Однако этого не происходит и организм не реагирует на лучи.

Частота УЗИ при беременности

Проводится трижды – в 12-13 нед, 20-22 нед., 32-33 нед. При необходимости (например, подозрение на неправильное развитие плода и т. д.) ультразвук может назначаться столько, сколько требуется. Обследование не отражается негативно на ребенке, а наоборот, дает возможность обнаружить патологию еще в зародыше.

Ультразвук действительно может быть вреден, но только высокой мощности и при длительном воздействии. Однако обследование на УЗИ занимает не более 15 минут, что совершенно безвредно для организма. Вывод – сканирование можно делать столько раз, сколько необходимо.

УЗИ представляет собой ультразвуковое исследование человеческого организма. УЗИ — это известный современный метод диагностики, при котором внутренние органы человека исследуются при помощи звуковых волн. На сегодняшний день трудно представить себе, как медицина смогла бы обойтись без диагностики посредством УЗИ. А ведь совсем еще недавно УЗИ можно было не делать, так как врачи работали, не используя этот метод в своей медицинской практике. Как можно было обследовать внутренние органы пациентов и заниматься диагностикой заболеваний без УЗИ? Ведь сейчас доктор, как правило, назначает пациенту делать УЗИ при любых подозрениях на патологию какого-либо органа. И уже через короткое время может получить полное описание этого человеческого органа и наличие в нем патологий.

Что возможно обнаружить при помощи УЗИ

Итак, что же можно обнаружить, и чего обнаружить нельзя, если сделать УЗИ? При помощи УЗИ-диагностики действительно очень хорошо исследовать внутренние органы, которые имеют однородную плотность. Однако посредством УЗИ невозможно исследовать изнутри такие органы, как кишечник и желудок, так как они являются полыми. Если сделать УЗИ этих органов, то возможно обнаружить лишь патологии их размещения, стенки, а также наличие опухолей. Также при помощи УЗИ не делают исследования костных тканей и костных образований. Дело в том, что для более детального исследования этих органов нужно проводить другие исследования, с применением других технологий, таких как томография и рентген.

Вред для организма

В наше время метод исследование при помощи УЗИ приобрел широкую популярность. И многие люди задаются вопросом, насколько вредно проводить ультразвуковое исследование? К сожалению, ответить на это вопрос однозначно невозможно, так как врачи так и не пришли к единогласному выводу. Большинство врачей утверждает, что в наше время такие исследования проводятся при помощи современного оборудования, которое не способно причинить никакого вреда организму. Но при этом некоторые специалисты советуют не злоупотреблять УЗИ-исследованиями и не делать их слишком часто. Но, как бы там ни было, в любом случае потенциальный вред от ультразвукового исследования несравним с потенциальным вредом от вовремя не выявленных патологий. Поэтому если врач имеет какие-то подозрения и он назначает УЗИ, то сделать его нужно непременно.

Еще один вопрос, который интересует многих, это насколько часто можно делать диагностику при помощи УЗИ. Наиболее часто задаются этим вопросом именно беременные женщины. Что касается будущих мам, то, как правило, за весь срок беременности им назначают его четыре раза. И такие обследования делать просто необходимо, так как в этом случае это единственное исследование, при помощи которого врачи могут обнаружить разнообразные патологии в развитии плода. Малышам также можно проводить УЗИ, причем с самых первых дней их жизни.

Всегда ли верно заключение

Так же многих часто волнует вопрос о правильности поставленного диагноза на основе проведенного УЗИ-исследования, и том, может ли он быть ошибочным. Хочется отметить, что на результат исследования часто влияют сразу несколько важных факторов: это и квалификация специалиста, который проводит исследование, и качество аппарата, и даже подготовка исследуемого человека к этой процедуре. Однако даже если исследование будет сделано неправильно, его результаты все равно не будут являться для врача основой для окончательного диагноза — эта диагностика дает лишь первоначальную информацию для последующих исследований при обнаружении патологий.

Во время проведения ультразвукового исследования используются звуковые волны высокой частоты. Свойство тканей организма по-разному отражать и поглощать такие волны используется для получения качественных изображений человеческого тела. Известно такое исследование организма уже больше сорока лет.

Естественно, многих пациентов интересует, как часто можно делать УЗИ. Многочисленные исследования говорят о том, что их можно делать столько, сколько нужно для точного и полноценного обследования.

Итак, врач назначил пациенту сделать УЗИ. Не всем понятно, зачем делается такое обследование. Его надо делать для того, чтобы:

• распознать начало развития большинства заболеваний (в том числе и очень опасных) даже на самых ранних стадиях);
• установить с помощью ультразвука диагноз, и сделать это наиболее точно (при наличии определенных клинических симптомов);
• чтобы эффективно проводить контроль за лечением многих патологий (в том числе и в условиях стационара);
• чтобы предотвратить развитие опасных осложнений в результате лечения и развития заболевания.

Как часто можно делать это исследование?

Медики утверждают, что обследование организма с помощью ультразвука можно делать часто, без ограничений во времени. К тому же такое исследование еще и очень простое, безболезненное.

Все же надо учитывать, что частоту проведения УЗИ определяет только лечащий врач. Пациент не может определить себе частоту проведения такого обследования на том основании, что «ему так нужно» или «все это делают». По данным медицинских исследований, не было обнаружено ни одного случая вредного воздействия или же отрицательного влияния ультразвука на организм человека. Это также подтверждается и лабораторными исследованиями, в частности, на мышах.

А вот еще несколько аргументов в пользу безвредности ультразвукового исследования.

1. Ультразвук не накапливается в тканях организма и не вызывает отрицательных последствий на него в отдаленной перспективе.
2. Прохождение ультразвуковых волн не вызывает изменений в структуре органов и тканей.
3. Данное обследование не вызывает никакого психологического дискомфорта.
4. Человеку не повредят даже несколько диагностических сеансов за сравнительно небольшое время, в отличие, скажем, от компьютерной томографии, использующей рентгеновское излучение. Вот почему УЗИ можно делать в любом возрасте многим беременным.
5. Лицам старших лет ультразвук также не грозит. Нет никаких доказательств относительно того, что он вреден маленьким детям.
6. Врач, проводящий это исследование, не носит никаких защитных средств, хотя они подвергаются воздействию ультразвука достаточно часто. А это – еще одно доказательство безвредности УЗИ.

УЗИ и беременность

Проведенные эксперименты по поводу вредности (безвредности) ультразвукового обследования для матери и плода доказывают, что даже многократные исследования подобного рода являются безвредными для младенцев. Не доказано также, может ли родиться у женщины, которой много раз делали УЗИ, ребенок с генетическими аномалиями.

Иными словами, доказательств вреда ультразвукового исследования нет, так же, как и его безвредности. Именно поэтому такое обследование делается женщинами строго в обусловленное врачом время. Особенно это касается случаев, когда для обследования применяется 3D исследование.

В последнее время появилась информация, согласно которой младенцы, находящиеся в утробе матери, очень хорошо слышать ультразвук, и он для них является неприятным (в виде громкого пронзительного крика). Кроме того, они хорошо ощущают вибрацию, исходящую от ультразвукового датчика.

По мнению некоторых исследователей, маленький ребенок ощущает то, что и человек, находящийся непосредственно возле самолета в момент взлета. А это, согласитесь, далеко не приятные ощущения. Тем не менее, что очень сильный и пронзительный звук способен отрицательно влиять на нервно-эмоциональное состояние маленького ребенка.

Тем же, кто особенно волнуется по поводу вреда ультразвука для ребенка, можно привести такой факт: врачи могут делать УЗИ беременной даже на 38-й неделе, то есть перед самыми родами. И в этих случаях оно будет полностью безопасным.

Частота проведения УЗИ ребенку

Многих родителей интересует, можно ли делать УЗИ маленькому ребенку, и сколько раз в год это можно делать. Из-за сложившихся мифов и стереотипов вокруг такого исследования отдельные родители даже опасаются водить ребенка к сонологу.

Современная медицина утверждает, что такие опасения совершенно напрасны. Более того, не водить ребенка к специалисту намного опаснее: так можно пропустить начало опасного заболевания или же поставить неправильный диагноз. Опасаться же такого обследования нет надобности: оно безопасно для детей даже самых маленьких лет. Водить же ребенка-пациента к врачу по поводу ультразвукового обследования можно практически неограниченное количество раз . Более того, его можно многократно производить даже в течение одних суток.

Не существует также никаких ограничений по поводу того, с какого возраста можно начинать делать ультразвуковое исследование. Сейчас все чаще применяют так называемый ультразвуковой скриннинг. То есть врач производит тотальное обследование всего организма с помощью ультразвука. Это делается для своевременного обнаружения потенциально опасных заболеваний, симптомов которых не обнаруживается. Заметим, что и в таких случаях ультразвук не способен вызывать сколько-нибудь заметного отрицательного воздействия на организм .

Родители могут обращаться к сонологу в таких случаях:

• чтобы при обследовании увидеть внутренние органы и узнать таким образом, где у ребенка болит;
• при подозрении на заболевания «острого живота»;
• при появлении выраженного беспокойства у малыша, когда он плохо ест, спит и срыгивает;
• при наличии неврологических проблем (например, малыш плохо двигает ножками или у него имеются нарушения рефлексов;
• частые повышения температуры.

УЗИ надо делать и тем детям, которые не имеют симптомов каких-либо патологий и чувствуют себя хорошо. Вообще всем детям в возрасте от одного до полутора месяцев целесообразно провести ультразвуковое исследование.

Заключение

Итак, ввиду безвредности и безопасности ультразвука для человека его можно делать сколь угодно часто. При этом органы и ткани организма не будут изменяться под влиянием такого излучения. Пациенты полностью застрахованы и от любых неприятных ощущений во время диагностики, а также после нее.

О том, что УЗИ полностью безопасно для здоровья человека, говорит и тот факт, что его можно делать многократно даже в течение одного дня. Во всех этих случаях пациент будет чувствовать себя вполне нормально.