Глазодвигательный аппарат - сложный сенсомоторный механизм, физиологическое значение которого определяется двумя его главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной).

Двигательная функция глазодвигательного аппарата обеспечивает наведение обоих глаз, их зрительных осей и центральных ямок сетчаток на объект фиксации, сенсорная - слияние двух монокулярных (правого и левого) изображений в единый зрительный образ.

Иннервация глазодвигательных мышц черепными нервами обусловливает тесную связь неврологической и глазной патологии, вследствие чего необходим комплексный подход к диагностике.

Обусловленный дивергенцией глазниц постоянный стимул к аддукции (для обеспечения ортофории) объясняет тот факт, что медиальная прямая мышца является самой мощной из прямых глазодвигательных мышц. Исчезновение стимула к конвергенции при наступлении амавроза приводит к заметному отклонению слепого глаза к виску.

Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце (anulus tendineus communis), фиксированном к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала и частично на краях верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, образуя мышечную воронку, прободают влагалище глазного яблока (vagina bulbi) и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступя от края роговицы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Движения глазного яблока осуществляются с помощью шести глазодвигательных мышц: четырех прямых - наружной и внутренней (m. rectus externum, m.rectus internum), верхней и нижней (m.rectus superior, m.rectus inferior) и двух косых - верхней и нижней (m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Верхняя косая мышца глаза берет начало у сухожильного кольца между верхней и внутренней прямыми мышцами и идет кпереди к хрящевому блоку, находящемуся в верхневнутреннем углу орбиты у ее края. У блока мышца превращается в сухожилие и, пройдя через блок, поворачивает кзади и кнаружи. Располагаясь под верхней прямой мышцей, она прикрепляется к склере кнаружи от вертикального меридиана глаза. Две трети всей длины верхней косой мышцы находятся между вершиной орбиты и блоком, а одна треть - между блоком и местом прикрепления к глазному яблоку. Эта часть верхней косой мышцы и определяет направление движения глазного яблока при ее сокращении.

В отличие от упомянутых пяти мышц нижняя косая мышца глаза начинается у нижневнутреннего края орбиты (в зоне входа слезно-носового канала), идет кзади кнаружи между стенкой орбиты и нижней прямой мышцей в сторону наружной прямой мышцы и веерообразно прикрепляется под ней к склере в задненаружном отделе глазного яблока, на уровне горизонтального меридиана глаза.

От фасциальной оболочки глазодвигательных мышц и теноновой капсулы идут многочисленные тяжи к стенкам орбиты.

Фасциально-мышечный аппарат обеспечивает фиксированное положение глазного яблока, придает плавность его движениям.

Некоторые элементы анатомии наружных мышц глаза

Все эти нервы проходят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Глазодвигательный нерв после входа в орбиту делится на две ветви. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, нижняя - внутреннюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую.

Ядро глазодвигательного нерва и находящееся позади него и рядом с ним ядро блокового нерва (обеспечивает работу косых мышц) расположены на дне сильвиева водопровода (водопровод мозга). Ядро отводящего нерва (обеспечивает работу наружной прямой мышцы) находится в варолиевом мосту под дном ромбовидной ямки.

Прямые глазодвигательные мышцы глаза прикрепляются к склере на расстоянии 5-7 мм от лимба, косые мышцы - на расстоянии 16- 19 мм.

Ширина сухожилий у места прикрепления мышц колеблется от 6-7 до 8-10 мм. Из прямых мышц наиболее широкое сухожилие у внутренней прямой мышцы, которая играет основную роль в осуществлении функции сведения зрительных осей (конвергенция).

Линия прикрепления сухожилий внутренней и наружной мышц глаза, т. е. их мышечная плоскость, совпадает с плоскостью горизонтального меридиана глаза и концентрична лимбу. Это обусловливает горизонтальные движения глаз, их приведение, поворот к носу - аддукцию при сокращении внутренней прямой мышцы и отведение, поворот к виску - абдукцию при сокращении наружной прямой мышцы. Таким образом, эти мышцы по характеру действия являются антагонистами.

Верхняя и нижняя прямые и косые мышцы глаза осуществляют в основном вертикальные движения глаза. Линия прикрепления верхней и нижней прямых мышц располагается несколько косо, их височный конец находится дальше от лимба, чем носовой. Вследствие этого мышечная плоскость этих мышц не совпадает с плоскостью вертикального меридиана глаза и образует с ним угол, равный в среднем 20° и открытый к виску.

Такое прикрепление обеспечивает поворот глазного яблока при действии этих мышц не только кверху (при сокращении верхней прямой мышцы) или книзу (при сокращении нижней прямой), но одномоментно и кнутри, т. е. аддукцию.

Косые мышцы образуют с плоскостью вертикального меридиана угол около 60°, открытый к носу. Это обусловливает сложный механизм их действия: верхняя косая мышца опускает глаз и производит его отведение (абдукцию), нижняя косая мышца является поднимателем и также абдуктором.

Помимо горизонтальных и вертикальных движений, указанные четыре глазодвигательные мышцы глаза вертикального действия осуществляют торсионные движения глаз по часовой стрелке или против нее. При этом верхний конец вертикального меридиана глаза отклоняется к носу (инторзии) или к виску (эксторзии).

Таким образом, глазодвигательные мышцы глаза обеспечивают следующие движения глаза:

• приведение (аддукцию), т. е. движение его в сторону носа; эту функцию выполняет внутренняя прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя прямые мышцы; их называют аддукторами;
• отведение (абдукцию), т. е. движение глаза в сторону виска; эту функцию выполняет наружная прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя косые; их называют абдукторами;
• движение вверх - при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
• движение вниз - при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Сложные взаимодействия глазодвигательных мышц глаза проявляются в том, что при движениях в одних направлениях они действуют как синергисты (например, частичные аддукторы - верхняя и нижняя прямые мышцы, в других - как антагонисты (верхняя прямая - подниматель, нижняя прямая - опускатель).

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

• односторонние движения (в одну и ту же сторону - вправо, влево, вверх, вниз) - так называемые верзионные движения;
• противоположные движения (в разные стороны) - вергентные, например к носу - конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску - дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой - влево.

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Описанные выше функции глазодвигательных мышц характеризуют моторную деятельность глазодвигательного аппарата, сенсорная же проявляется в функции бинокулярного зрения.

Схематичное изображение движения глазных яблок при сокращении соответствующих мышц:

3.Вспомогательный аппарат глаза: мышцы глазного яблока, конъюнктива, веки, слезный аппарат, их кровоснабжение, иннервация.

Мышцы глазного яблока – 6 поперечно-полосатых мышц: 4 прямые – верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые - верхняя и нижняя.

Мышца, поднимающая верхнее веко, т. levator palpebrae superi ­ oris . р асполагается в глазнице над верхней прямой мыш­цей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг вертикальной и горизон­тальной осей.

Латеральная и медиальная прямые мышцы, тт. recti late ­ ralis et medialis , поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, поворачивается зрачок.

Верхняя и нижняя прямые мышцы, тт. recti superior et inferior , поворачивают глазное яб­локо вокруг поперечной оси. Зрачок при действии верхней пря­мой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы - вниз и кнутри.

Верхняя косая мышца, т. obliquus superior , лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами, поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально.

Нижняя косая мышца, т. obliquus inferior , начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазни­цы, направляется между ней и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади.,поворачивает глазное яблоко - вверх и латерально.

Веки. Верхнее веко, palpebra superior , и нижнее веко, palpebra inferior , - образования, лежащие впереди глазного яблока и прикрывающие его сверху и снизу, а при смы­кании век полностью его закрывающие.

Передняя поверхность века, facies anterior palpebra, выпуклая, покрыта тонкой кожей с короткими пушко­выми волосами, сальными и потовыми железами. Задняя поверх­ность века, facies posterior palpebrae, обращена в сторону глазного яблока, вогнутая. Эта поверхность века по­крыта конъюнктивой, tunica conjuctiva .

Конъюнктива, tunica conjunctiva , соеди­нительнотканная оболочка. В ней выде­ляют конъюнктиву век, tunica conjunativa palpebrarum , покрывающую изнутри веки, и конъюнктиву глазного яблока, tunica conjunctiva bulb а ris , которая на роговице пред­ставлена тонким эпителиальным покровом.. Все пространство, лежащее спереди от глазного яблока, ограниченное конъюнктивой, назы­вают конъюнктивальным мешком, saccus conjunctivae

Слезный аппарат, apparatus lacrimalis , включает слезную железу с ее выводными канальцами, открывающимися в конъюнктивальный мешок, и слезоотводящие пути. Слез­ная железа, gl а ndula l а crim а lis , - сложная альвеолярно-трубчатая железа, лежит в одноименной ямке в латеральном углу, у верхней стенки глазницы. Выводные канальцы слезной железы, ducxuli excretorii открываются в конъюнктивальный мешок в латеральной части верхнего свода конъюнктивы.

Кровоснабжение : Ветви глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии. Венозная кровь - по глазным венам в пещеристый синус. Сетчатку кровоснабжает центральная артерия сетчатки, a . centr а lis retinae , Два артериальных круга: большой, circulus arteriosus iridis major , у ресничного края радужки и малый, cir ­ culus arteridsus iridis minor , у зрачкового края. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями.

Веки и конъюнктива - из медиальной и лате­ральной артерий век, анастомозы между которыми образуют в толще век дугу верхнего века и дугу нижнего века, и передних конъюнктивальных артерий. Одноименные вены впадают в глаз­ную и лицевую вены. К слезной железе направляется слезная артерия, a . lacrimalis .

Иннервация: Чувствительную иннервацию - из первой ветви тройничного нерва - глазного нерва. От его вет­ви - носоресничного нерва, отходят длинные ресничные нервы, подходящие к глазному яблоку. Нижнее веко иннервируется подглазничным нервом, являющимся ветвью второй ветви трой­ничного нерва. Верхняя, нижняя, ме­диальная прямые, нижняя косая мышцы глаза и мышца, подни­мающая верхнее веко, получают двигательную иннервацию из глазодвигательного нерва, латеральная прямая - из отводящего нерва, верхняя косая - из блокового нерва.

Глазное яблоко приводится в движение поперечнополосатыми мышцами: прямыми (верхней, нижней, медиальной и латеральной) и косыми (верхней, нижней), обеспечивающими движение глазного яблока во всех направлениях.

Все мышцы, за исключением нижней косой, начинаются в глубине глазницы вокруг зрительного канала (canalis opticus) короткими сухожилиями от надкостницы глазницы и фиброзного влагалища зрительного нерва, образуя общее сухожильное кольцо (цинново)—anulus tendineus communis (Zinn). Четыре прямые мышцы прикрепляются к склере впереди экватора. Верхняя и нижняя косые мышцы прикрепляются к склере позади экватора.

а — вид сверху (удалена верхняя стенка глазницы); б —вид сбоку (удалена латеральная стенка глазницы); 1 — верхняя стенка глазницы — paries superior; 2—медиальная стенка глазницы — paries medialis;

3 — блок — trochlea;

4 — нижняя стенка глазницы — paries inferior;

5 — латеральная стенка глазницы — paries lateralis;

6 — глазное яблоко — bulbus oculi;

7 — зрительный нерв — п. opticus;

8 — общее сухожильное кольцо (цинново) — anulus tendineus communis (Zinn). От него берут начало все мышцы глазного яблока (за исключением нижней косой мышцы — m. obliquus inferior) и мышца, поднимающая верхнее веко — т. levator palpebrae superior;

9 — верхняя прямая мышца — т. rectus superior;

10 — нижняя прямая мышца — т. rectus inferior;

11 — медиальная прямая мышца — in. rectus medialis;

12 — латеральная прямая мышца — m. rectus lateralis;

13 — верхняя косая мышца — т. obliquus superior. Вблизи блоковой ямки (fovea trochlearis) мышца переходит в сухожилие, перекидывается через блок, поворачивает кзади и кнаружи и прикрепляется к склере;

14 — нижняя косая мышца — m. obliquus inferior — начинается от crista lacrimalis на медиальной стенке глазницы и прикрепляется к склере на латеральной поверхности.

От сухожильного кольца — anulus tendineus начинается мышца, которая не принимает участия в движении глазного яблока — мышца, поднимающая верхнее веко;

15-—мышца, поднимающая верхнее веко — m. levator palpebrae superior. Прикрепляется к верхнему краю хряща — tarsus — верхнего века. Функция понятна из названия

У человека выделяется рудиментарная глазничная мышца — m. orbitalis— гладкая, закрывает заднюю часть нижней глазничной щели — fissura orbitalis inferior. Мышца передними волокнами вплетается в склеру у заднего полюса глазного яблока. При нарушении иннервации этой мышцы (nn. symphatici) глазное яблоко может выдаваться вперед или западать в полость глазницы. На схемах мышца не обозначена.

а — вид спереди; б — вид сзади;

в — схемы направления движения зрачка при сокращении мышц; 1 — верхняя прямая мышца — m. rectus superior;

2— верхняя косая мышца — т. obliquus superior;

3— медиальная прямая мышца — т. rectus medialis;

4 — нижняя прямая мышца — т. rectus inferior;

5 — нижняя косая мышца — т. obliquus inferior;

6 — латеральная прямая мышца — m. rectus lateralis;

7 — зрительный нерв — п. opticus

Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух осей: поперечной (m. rectus superior 1 et inferior 4 — зрачок направляется кверху или книзу) и вертикальной (m. rectus lateralis 6 et medialis 3 — зрачок направляется вбок или в медиальную сторону).

Косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг сагиттальной оси. М. obliquus superior 2 направляют зрачок вниз и латерально 2, m. obliquus inferior 5 вверх и латерально.

Важная роль глазного яблока в процессе зрения определяется прежде всего тем, что для непрерывного получения зрительных световых раздражений необходимо движение изображения на сетчатке.

Глазное яблоко может вращаться вокруг любой оси, проходящей через центр его вращения, по типу шаровидного сустава. Центр вращения глазного яблока находится на 1,3 мм позади его центра. Движения обоих глазных яблок содружественны, т. е. зрительные оси обоих глаз всегда направлены на один и тот же предмет. При движении одного глазного яблока в какую-либо сторону в ту же сторону одновременно движется другой глаз.

При смыкании век обоих глаз оба глаза поворачиваются кверху, что объясняется существованием физиологической связи между иннервацией круговых мышц глаза и нижних косых — феномен Белла (Bell).

Когда все мышцы находятся в равномерном напряжении, зрачок направлен прямо вперед. Зрительные оси обоих глазных яблок параллельны друг другу.

1 — передний полюс — polus anterior; соответствует наиболее выпуклой точке роговицы;

2 — задний полюс — polus posterior; находится на 2 мм латеральнее от выхода зрительного нерва;

3 — экватор — equator. Плоскость экватора перпендикулярна наружной оси глаза; делит глазное яблоко на переднюю и заднюю половины;

4 — наружная (оптическая) ось глазного яблока — axis bulbi ехternus, соединяет оба полюса глаза;

5 — зрительная ось — axis opticus — идет от рассматриваемого предмета к месту наилучшего видения, т. е. соответствует направлению светового луча, падающего на центральную ямку; 6—центральная ямка — fovea centralis — место наиболее ясного видения

При рассмотрении близких предметов происходит сведение зрительных осей обоих глаз, называемое конвергенцией глаз. Конвергенция осуществляется сокращением медиальных прямых мышц — mm. recti mediales. При рассмотрении предметов, находящихся вдалеке, происходит разведение зрительных осей, называемое дивергенцией. Дивергенция осуществляется сокращением обеих латеральных мышц —mm. recti laterales.

А также особенностям крепления к глазному яблоку. Работой мышц управляют три черепно-мозговых нерва: глазодвигательный, отводящий и блоковый. Все мышечные волокна данной группы мышц богаты нервными окончаниями, что обеспечивает особую четкость и точность их движений.

Работа глазодвигательных мышц – это многочисленные варианты движений глаз, как однонаправленных (вверх, вниз, вправо, влево), так и разнонаправленных (к примеру, сведение глаз к переносице). Суть этих движений - слаженная работа мышц, за счет чего одинаковые изображения объектов попадают на одни и те же участки – область. Это обеспечивает хорошее зрение и дает ощущение глубины пространства.

Строение мышц глаза

У человека 6 глазодвигательных мышц. Четыре прямых мышцы имеют прямое направление движения: внутренняя, наружная, нижняя и верхняя. Две косых мышцы глаза имеют косое направление движения и подобное прикрепление к глазному яблоку (нижняя и верхняя косые мышцы).

Началом всех мышц (исключая нижнюю косую), является плотное соединительнотканное кольцо, окружающее наружное отверстие зрительного канала. В самом своем начале пять мышц образуют мышечную воронку, с проходящими внутри нее , кровеносными сосудами и нервами. По ходу движения верхняя косая мышца постепенно отклоняется кнутри и кверху, следуя к блоку, в котором она переходит в сухожилие, переброшенное через петлю блока. В этом месте она изменяет свое направление на косое и прикрепляется в области верхнего наружного квадранта глазного яблока, расположенного под верхней прямой мышцей. Путь нижней косой мышцы начинается у нижнего внутреннего края глазницы и продолжается кнаружи и кзади, находясь под нижней прямой мышцей, где волокна мышцы прикрепляются в нижнем наружном квадранте глазного яблока.

При приближении к глазному яблоку у мышц появляется плотная капсула - теноновая оболочка, которой они и соединяются со на разных расстояниях от лимба. Ближе всех к лимбу из прямых мышц прикреплена внутренняя, далее – верхняя прямая. У косых мышц немного другая дислокация, они крепятся к глазному яблоку кзади от экватора, а именно на середине длинны глазного яблока.

За работу верхней, внутренней, нижней прямой и нижней косой мышц отвечает глазодвигательный нерв. Работу наружной прямой мышцы обеспечивает отводящий нерв, а верхней косой – блоковый нерв. Особенность нервной регуляции глазодвигательных мышц в том, что одна ветка двигательного нерва способна контролировать работу только небольшого числа мышечных волокон, что обеспечивает максимальную точность движений глаз.

Движения глазным яблоком зависят, в том числе, и от особенностей крепления мышц. Места крепления наружной и внутренней прямых мышц находятся на горизонтальной плоскости глазного яблока, что делает возможным его горизонтальные движения: поворот к носу - сокращение внутренней прямой мышцы, поворот к виску - сокращение наружной прямой мышцы.

Нижняя и верхняя прямые мышцы обеспечивают вертикальные движения глаз, однако вследствие того, что линия крепления мышц расположена немного косо по отношению к лимбу, одновременно с движением глаза по вертикали происходит и движение кнутри.

Сокращение косых мышц вызывает достаточно сложные движения, что связано с особенностями их расположения и прикрепления к склере. Так, верхняя косая мышца может опускать глаз и поворачивать его кнаружи, в то время как нижняя косая мышца поднимает глаз и отводит его кнаружи.

Также, нижняя и верхняя прямые мышцы глаза, вместе с косыми мышцами обеспечивают небольшие повороты глаз по часовой стрелке и против нее. Хорошая нервная регуляция и слаженная работа мышц глаз делает возможными сложные движения, за счет чего обеспечивается объемность и бинокулярность зрения, повышается его качество.

Методы диагностики состояния глазодвигательных мышц

Определение подвижности глаз с оценкой полноты движений при слежении за перемещающимся предметом.

Страбометрия – оценка степени или угла отклонения от средней линии глазного яблока при .

Тестирование с поочередным прикрыванием одного и второго глаза для определения скрытой формы косоглазия – гетерофории, и при явном косоглазии определение его вида.

Ультразвуковая диагностика – обнаружение изменений у глазодвигательных мышц в непосредственной близи к глазному яблоку.

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – применяются для выявления изменений глазодвигательных мышц на всем протяжении.

Симптомы заболеваний мышц глаза

– возникает при явном косоглазии или выраженном косоглазии скрытой формы.

– возникает при нарушениях способности глаз к фиксированию объектов.

Мышцы глаза состоят из поперечнополосатых мышечных волокон. Их роль заключается в согласованном движении глазного яблока для обеспечения наиболее четкого и ясного видения окружающего мира.
Выделяют несколько глазных мышц:

• Верхняя косая;
• Верхняя прямая;
• Нижняя косая;
• Нижняя прямая;
• Латеральная прямая;
• Медиальная прямая.

Согласно названию каждой из мышцы, легко понять в какой области она располагается. Чтобы мышечные волокна работали согласованно, происходит их иннервация из центральных структур головного мозга. Для ее осуществления применяют три черепных нерва:

• Блоковый;
• Глазодвигательный;
• Отводящий.

Строение мышц глаза

Пять из шести глазодвигательных мышц (кроме нижней косой) берут начало от фиброзного кольца, которое имеет плотную текстуру и располагается вокруг оптического нерва. Сначала мышцы идут в форме воронки, широкая часть которой направлена в сторону глазного яблока.

Затем прямые мышцы продолжают свое движение, тогда как косые изменяют направление и пересекают специальный костный блок.

Снаружи пучки мышечных волокон покрыты теноновой оболочкой, которая состоит из соединительной ткани. Эта оболочка частично проникает в , что способствует передвижению глаза в разные стороны.

Физиологическая роль мышц глаза

Основной функцией мышечного аппарата глаза является двигательная, которая позволяет настроиться на рассматривание какого-либо объекта. Чтобы лучи четко сфокусировались на , а в мозг была передана информация об объемном изображении, мышечные волокна синхронно сокращаются, помогая получить информацию о внешнем мире.
Чтобы мышечный аппарат нормально функционировал, необходимо соблюсти два условия:

• Мышечные волокна должны иметь нормальное строение;
• Нервные волокна, подходящие к мышцам, также должны нормально работать.

После передачи нервного импульса из центральных отделов головного мозга, он распространяется по соответствующим волокнам и приводит к сокращению необходимых мышц и расслаблению других. В результате происходит требуемое перемещение глазного яблока.

Видео о строении мышц глаза

Симптомы поражения глазных мышц

При патологическом поражении мышечной системы глаза возникают следующие проявления:

• Диплопия, которая связана с нарушением бинокулярности зрения;
• (непроизвольное движение глазным яблоком), в результате чего нарушается способность фиксировать взгляд в одной точке;
• Болевые ощущения в области , в голове, причиной которых служит постоянный спазм мышц.

Методы диагностики при поражении мышц глаза

При подозрении на поражение мышечного аппарата глаза необходимо выполнить следующие диагностические манипуляции:

1. Изучение двигательной активности глаза при помощи слежения за движущимся предметом.
2. Страбометрия, помогающая установить степень при помощи измерения степени отклонения от центральной оси.
3. Уточнение типа косоглазия, когда поочередно закрывают один из глаз.
4. Ультразвуковое изучение мышц и других прилежащих структур.
5. КТ, которая более информативна чем .
6. Электронейромиография.

Напоследок стоит еще раз напомнить, что мышечные волокна работают согласованно благодаря хорошей иннервации, которая осуществляется из трех источников (черепных нервов). В результате такой работы глазных мышц и других структур глаза, происходит четкая фокусировка лучей в области макулы . Именно это условие необходимо соблюсти, чтобы в итоге получить четкую и объемную картинку предмета. При формировании каких-либо отклонений в работе мышечного аппарата возникают нарушения зрительной функции, для определения степени и характера которых необходимо выполнить диагностический поиск с применением специального оборудования.

Заболевания мышечного аппарата глаза

Мышечный аппарат глазного яблока чаще всего подвергается следующим патологиям:

• Миастения (слабость мышечной системы);
• Мышечный паралич, который связан с органическим поражением структур центральной нервной системы (киста, опухоль, абсцесс, инсульт).
• Спазм мышц, который сопровождается постоянным напряжением мышц в результате процессов воспалительного характера;
• Врожденные аномалии мышечного аппарата (аплазия, гипоплазия).