Хронический артрит это воспалительный процесс в суставах, продолжаю­щийся более 3 месяцев. Особенно важно выявить пациента с высокой вероятностью развития стойкого артрита, ведущего к повреждению сустава. Недавно на осно­вании обследования 500 пациентов с ранним артритом разработана прогности­ческая модель, в которой показано, что комбинация симптомов, лабораторных и рентгенологических данных может прогнозировать риск развития хронического или эрозивного заболевания.

Семь наиболее важных признаков включают:

• длительность симптомов более 12 недель;
• утреннюю скованность более часа;
• синовит, выявляемый в трех и более суставных областях;
• положительный симптом сжатия стоп;
• положительный результат анализа на РФ;
• положительный результат теста на АЦЦП;
• эрозии кистей или стоп на рентгенограмме.

Неудивительно, что у большинства из этих пациентов уже имеется или разо­вьется ревматоидный артрит. Однако у многих пациентов с ранним полиартритом до возникнове­ния хронического артрита присутствуют лишь два из перечисленных симптомов, что осложняет диагностику. Согласно результатам недавних исследований, у 25-30% пациентов с ранним синовитом диагноз оставался неопределенным в течение 1-2 лет наблюдения. Выделение таких больных в отдельную группу достаточ­но важно, поскольку во многих случаях (до 42%) заболевание прогрессирует, что требует соответствующего лечения.

Варианты хронического ар­трита

Ревматоидный артрит

РА взрослых и ЮРА служат наиболее частыми причинами хронического поли­артрита. Примерно у 30-40% пациентов с проявлениями раннего полиартрита диагностируют ревматоидный артрит. Классически у пациентов наблюдают симметричный полиартрит, обычно поражающий суставы кистей и суставов стоп. У других паци­ентов течение заболевания носит аддитивный характер, начинаясь как олигоартикулярный процесс. Часто выражена длительная утренняя скованность. Пролиферативный синовит симптоматических суставов приводит к деформациям и эрозиям, заметным при рентгенографии. Внесуставные проявления включают подкожные узелки (25%), плевральный выпот, эписклерит и васкулиг. РФ выявляют у 70% пациентов, более специфичные (95%) АЦЦП поло­жительны только у 50-60% больных.

Псориатический артрит

Псориатическому хроническому артриту присуще несколько вариантов течения. Обычно заболевание начинается с олигоартрита, который может переходить в симме­тричный полиартрит мелких и крупных суставов, напоминающий РА. Диагноз подтверждается вовлечением ДМФ суставов, наличием псориатических бляшек и отрицательным результатом теста на РФ.

Системные ревматические заболевания

Системная красная волчанка часто проявляется симметричным хроническим артритом, трудно отличимым от ревматоидного при отсутствии внесуставных проявлений. Артрит может быть мигрирующим или перемежающимся и крайне болезненным. Пролиферация синовиальной оболочки не так явно выражена, как при РА, но иногда приводит к РА-подобным деформациям. Характерная особенность - отсутствие рентге­нологических признаков эрозий даже при наличии деформирующего артрита. Лекарственная волчанка проявляется симметричным полиартритом и системными проявлениями, как лихорадка и серозит. Хронический артрит при­сутствует и при других ревматических заболеваниях, включая смешанное забо­левание соединительной ткани и системную склеродермию. У пациентов с этими заболеваниями отмечают синдром и утолщение кожи. У больных полимиозитом и дерматомиозитом нередко наблюдают полиартрит в сочетании со слабостью проксимальной мускулатуры или характерной сыпью.

Другие системные заболевания

Гепатит С сочетается с хроническим артритом, напоминающим ревматоидный. Зачастую у таких пациентов наблюдают высокий титр РФ, но результат теста на АЦЦП отрицателен, и эрозии на рентгенограмме не выявляются. Кроме того, возможна криоглобулинемия, гипокомплементемия и васкулит. Пациентов с полиартритом и повышенной актизностью печеночных ферментов необходимо обследовать на гепатит С. Множественный ретикулогистиоцитоз также способен вызывать деструктивный артрит, напоминающий РА. Адекватной диагностике помигает выявление поражения ДМФ суставов и околоногтевых узелков.

Хронический артрит с поражением осевого скелета или без него

Серонегативные спондилоартропатии

Группа серонегативных спондилоартропатий это анкилозирующий спон­дилит, псориатический артрит, реактивный артрит и энтеропатический артрит, связанный с заболеваниями кишечника. Обычно эти нарушения вызывают асимметричный олигоартрит. Как правило, выявляются дактилит и энтезопатии, а также поражение крестцово- подвздошных суставов и позвоночника. Анкилозирующий спондилит в 25% случа­ев сочетается с периферическим артритом, чаще всего тазобедренных, плечевых и коленных суставов. У некоторых пациентов возникает острый передний увеит, но у всех в конечном итоге развивается воспалительная в спине и скован­ность с последующим двусторонним сакроилеитом. Могут также выявляться синдесмофиты на рентгенограмме. Это заболевание характерно для мужчин белой расы моложе 40 лет и строго ассоциировано с НЬА-В27. Псориатический артрит чаще всего проявляется олигоартритом верхних конечностей с вовлечением ДМФ суставов, а для реактивного артрита и энтеропатического хронического артрита, характерен олигоартрит нижних конечностей с вовлечением коленных, голеностопных суставов и пальцев. У 25% больных наблюдается одно­сторонний или асимметричный сакроилеит, выявляемый на рентгенограмме.

Ювенильный идиопатический артрит

Олигоартикулярная форма ювенильного идиопатического артрита наиболее характерна для девочек до 5 лет. Заболевание поражает от одного до четырех суставов, типично вовлечение коленных суставов. Ювенильный идиопатический артрит строго ассоциирован с положительным результатом теста на АНА и хро­ническим увеитом, нередко приводящим к слепоте.

Инфекционный артрит

Характерным проявлением поздних стадий лаймской болезни, грибковых и микобактериалъных инфекций яваяется хронический артрит крупных суста­вов, обычно коленных. Иногда поражено несколько суставов. Болезнь Уиппла - хроническая инфекция, вызываемая Tropherynna whippleii, - проявляется энтери­том, а также олигоартикулярным или мигрирующим хроническим артритом. Полиорганное поражение позволяет предположить данный диагноз, который подтверждается биопсией кишечника, лимфатических узлов или синовиальной оболочки.

Другие системные заболевания

При болезни Бехчета наблюдаются рецидивирующие язвы слизистой оболоч­ки рта и половых органов, которые часто сочетаются с кожными, глазными и неврологическими проявлениями. Примерно у половины пациентов в процессе заболевания развивается хронический артрит. Рецидивирующему полихондриту свойственны внесуставные проявления, в частности воспаление и разрушение хрящей носа, ушных раковин и верхних дыхательных путей. Нередко рано или поздно возни­кает рецидивирующий олигоартрит. Саркоидоз вызывает хронический ар­трит, обычно с поражением коленных суставов. У большинства пациентов разви­ваются и другие проявления саркоидоза. При сомнении в диагнозе синовиальная биопсия выявляет неказеозные гранулемы.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Что такое артрит хронический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичев А. А., травматолога со стажем в 6 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический артрит - заболевание суставов, характеризующееся воспалительным процессом в них, протекающим более трёх месяцев.

Термин «артрит» был введён в медицинскую практику ещё Гиппократом и в последующие столетия использовался для обозначения любой суставной патологии. Начиная с XVI века понятие стало претерпевать изменения, возникали отдельные нозологические формы. Так, G. de Baillou впервые выделил среди артрита ревматизм. В XVII веке T. Sydenham описал и ревматоидный артрит как самостоятельные формы. Первую попытку отграничить воспалительное заболевание суставов (артрит) от его дегенеративных изменений (артроз) сделал в XIX веке F. Muller. Это разделение сохраняет своё значение и по сей день.

Так как артрит имеет высокую склонность к хроническому течению, он часто приводит к полной потере трудоспособности. Согласно данным ВОЗ 3,1% общей инвалидизации в мире приходится на артриты. Основной причиной инвалидности при артрите в США среди пожилых людей является увеличение распространённости факторов риска (например, ). Артрит и другие ревматические состояния охватывают более 100 различных заболеваний, которые влияют на суставы и окружающие соединительные ткани (мышцы, сухожилия и связки). Некоторые типы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) могут влиять на различные системы органов (например, сердечно-сосудистую систему, почки, дыхательную систему) и часто имеют аутоиммунный компонент.

За последние 10 лет исследователи добились особенно значительных успехов в изучении ревматоидного артрита (РА). Считается, что ведущую роль в механизмах патогенеза РА играют генетические и экологические факторы. Общий вклад генетических факторов в развитие РА исторически исследовался путём анализа семейных родословных. Таким образом был сделан вывод о том, что мужчины болеют РА в три раза реже, чем женщины, однако науке пока неизвестна причина подобного распределения. Исследователи предложили ряд гипотез, включая возможное влияние половых гормонов. В связи с этим половые хромосомы были изучены в генетических исследованиях, посвящённых РА.

Псориатический артрит (ПА) затрагивает мужчин и женщин в равной степени, от 10 до 30% людей с псориазом оказываются в группе риска. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, наряду с иммунной системой, могут сыграть определённую роль в развитии заболевания.

До 40% людей с ПА имеют в истории семьи заболевания кожи или суставов. Наличие родителя с псориазом троекратно увеличивает риск псориаза и вероятность развития псориатического артрита.

Причиной воспалительной реакции в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоиммунный процесс, травма и др. Однако этиология некоторых воспалительных суставных заболеваний, например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического полиартрита и др., до сих пор недостаточно ясна. Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени не доказано. Также факторами, которые способствуют развитию артрита, являются переохлождение и физическая перегрузка сустава.

Симптомы артрита хронического

Воспалительный процесс в суставах делят по формам: острая, подострая и хроническая.

К общим симптомам относят:

• боль (которая чаще всего спонтанная и усиливается большей степени ночью и утром);
• деформацию;
• изменение цвета и температуры кожи в области сустава.

Боль является наиболее распространённым симптомом, отмечаемым пациентами как в доклинической, так и в клинической фазах этого заболевания. Например, в доклинической фазе симметричная боль в суставах и утренняя скованность значительно взаимосвязаны с прогрессированием артрита. При острой форме боль описывается пациентами как нестерпимая, постоянная, не зависящая от движений. Тем не менее, пациенты могут сообщать о боли до воспаления, и боль может сохраняться, несмотря на контроль воспалительного процесса.

Деформация сустава обусловлена в основном изменениями в мягких тканях вокруг сустава и его структур.

Проявления артрита довольно разнообразны: от непродолжительных, хронических, с временными обострениями до острых, долговременных и, порой, приводящих к инвалидизации.

К общим признакам артрита так же относят нарушения сна, которые оказывают большое влияние на качество жизни и профессиональную работоспособность. Состояние здоровья, особенно боль и психологическое состояние, являются важными факторами, связанными с проблемами сна. Действительно, в немногих исследованиях, проведённых до настоящего времени, было обнаружено, что пациенты с артритом чаще сообщают о нарушениях сна, чем, например, при . Последствиями бессонницы, связанной с артритом, является возрастающий уровень общей тревожности.

Псориатический артрит может также вызвать воспаление в других частях тела, включая глаза.

Симптомы инфекционного артрита могут включать лихорадку, озноб, воспаление суставов, острую боль, связанную с травмой или инфекцией в другом месте тела.

У детей прерывистая лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и анемия, пятнистая сыпь на руках и ногах, увеличение лимфоузлов могут сигнализировать о начале некоторых видов ювенильного ревматоидного артрита .

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система атакует соединительную ткань собственного организма. РА поражает суставы по обе стороны тела: обе руки, оба запястья или оба колена. Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Он также может влиять на кожу, глаза, лёгкие, сердце, кровь или нервы.

Патогенез артрита хронического

Патогенез артрита достаточно сложен и многообразен. Особенности структуры тканей суставов (например, хорошее кровоснабжение, васкуляризация синовиальной оболочки, многочисленные нервные окончания) создают суставу условия для достаточно быстрого ответа на разные прямые и опосредованные возбудители посредством воспалительной реакции. При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастатический и токсико-аллергический путь поражения сустава.

В первом случае возбудитель попадает в полость сустава из кровотока или из лимфатического русла и может быть обнаружен при анализе синовиальной жидкости. Поражение сустава в таких случаях наиболее тяжёлое.

При токсико-аллергическом механизме поражения поражающим агентом является токсин самого возбудителя, который действует на ткани сустава, имеющие повышенную чувствительность и вызывает аллергический синовит.

Существовала гипотеза Селье (H. Selye), которая объясняла развитие воспаления в суставах гормональными нарушениями, но подтверждения так и не получила. Однако роль эндокринных нарушений в патогенезе артрита достаточно высока. Это подтверждает факт частого развития неспецифического артрита у женщин в период менопаузы (например, ревматоидный артрит).

Классификация и стадии развития артрита хронического

Классификация хронического артрита и на сегодняшний день претерпевает частые изменения. В отечественной практике принято разделять артриты на самостоятельные нозологические формы и формы, связанные с другими заболеваниями.

К самостоятельным формам относят:

• ревматоидный артрит;
• ревматоидный полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• инфекционный специфический артрит (гонорейный, туберкулёзный, дизентерийный, вирусный и т. д.);
• инфекционно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);
• псориатический полиартрит;
• болезнь Рейтера.

К артритам, связанным с другими заболеваниями, относят:

• аллергические;
• диффузные;
• метаболические (например, );
• при онкологических заболеваниях;
• при заболеваниях пищеварительной системы;
• при заболеваниях лёгких.

Ювенильный идиопатический артрит - это широкий термин, описывающийй группу артритов неизвестного происхождения, которые начинаются до 16 лет. Этот термин охватывает несколько категорий заболеваний, каждый из которых имеет отчётливые клинические проявления, а также, предположительно, генетический фон и этиопатогенез.

Системный артрит выявляется у 5-15 % детей с ювенильным идиопатическим артритом в Северной Америке и Европе. Как правило, он сопровождается лихорадкой в течение как минимум 2 недель и по крайней мере одним из следующих симптомов: характерная сыпь, обобщённая симметричная лимфаденопатия, увеличение печени или селезёнки, перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), плевральный или перикардиальный выпот, реже перитонит. Лихорадка имеет типичный прерывистый рисунок с одним или двумя ежедневными всплесками до 39 °C или выше, с последующим быстрым возвратом к исходному уровню. Артрит часто симметричный и полиартикулярный, но может отсутствовать в начале и развиваться значительно позже. В этих случаях диагноз не может считаться определённым до тех пор, пока не появится артрит. Всегда есть признаки системного воспаления, но нет конкретных лабораторных нарушений.

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространённым хроническим ревматическим заболеванием неизвестной этиологии в детском возрасте и преимущественно представляет собой периферический артрит. Болезнь делится на несколько подгрупп, согласно демографическим характеристикам, клиническим признакам, методам лечения и прогнозу болезни. Системный ювенильный идиопатический артрит, который является одним из наиболее частых подтипов заболевания, характеризуется рецидивирующей лихорадкой и сыпью.

Осложнения артрита хронического

Увеит - частое проявление воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, представляющее собой воспаление сосудистой оболочки глаза. Сравнительно редко осложняет течение ревматоидного артрита. Увеит при РА, начавшемся в детском возрасте, способствует повышению внутриглазного давления и может приводить к необратимой слепоте. В случаях наследственно ассоциированного анкилозирующего спондилоартрита, увеит встречается чаще, чем во всех остальных случаях.

Диагностика артрита хронического

Схема обследования состоит из:

Для ранней диагностики ревматоидного артрита определяют антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), особенно это касается пациентов, серонегативных по ревматоидному фактору (РФ). Этот тест более чувствителен и специфичен, чем ревматоидный фактор на ранней стадии заболевания. Но никакой отдельно взятый показатель не позволяет точно предсказать развитие РА у больных НА.

Лечение артрита хронического

Лечение, направленное на этиологию процесса, возможно лишь при специфических формах артрита, вызванных туберкулёзом, гонореей, бруцеллёзом и т. д. Во всех остальных случаях лечение всегда комплексное, которое направлено на:

• изменение общей и иммунной реакции (применение десенсибилизирующих, иммунодепрессивных препаратов, воздействие на очаг инфекции, нормализация обмена веществ, поливитаминные комплексы);
• восстановление функции сустава (курсы массажа, гимнастики, ЛФК, ФТЛ);
• лечение основного патологического процесса (артриты, связанные с другими заболеваниями).

Главный принцип лечения артрита - длительное, этапное и комплексное воздействие.

Лечение пациентов с ювенильным идиопатическим артритом включает коллективную работу опытного детского ревматолога, офтальмолога, ортопеда, физиотерапевта.

Прогноз. Профилактика

Для профилактики артрита целесообразно вести активный образ жизни. Это подтверждают научные данные: аэробные упражнения и физическая активность способствуют уменьшению боли, улучшают качество жизни и задерживает наступление инвалидности среди людей с артритом. Это позволяет снизить риск возрастного функционального спада у пожилых людей на целых 32%.

Список литературы

• 1. Астапенко М.Г., Гуобис Г.Я., Эрялис П.С., Канорский И.Д., Михельман М.Д., Пермяков Н.К., Свиридов С.А., Фрейдин Л.М. Артрит / под рекакцией ак. Петровского Б.В. - М. «Сов. Энциклопедия»: Большая медицинская энциклопедия, 1975. - 608 с.
• 2. Sebastien Viatte, Darren Plant, and Soumya Raychaudhuri. Genetics and epigenetics of rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2013 Mar; 9(3): 141-153 с.
• 3. Gabriella Giancane, Alessandro Consolaro et al. Juvenile Idiopathic Arthritis: Diagnosis and Treatment. Rheumatol Ther. 2016 Dec; 3(2): 187-207.
• 4. Kenan Barut, Amra Adrovic, Sezgin Şahin, and Özgür Kasapçopur. Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J. 2017 Mar; 34(2): 90-101.
• 5. Walsh DA, McWilliams DF. Mechanisms, impact and management of pain in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2014; 10:581-92.
• 6. Stack RJ, van Tuyl LH, Sloots M, van de Stadt LA, Hoogland W, Maat B, et al. Symptom complexes in patients with seropositive arthralgia and in patients newly diagnosed with rheumatoid arthritis: a qualitative exploration of symptom development. Rheumatology (Oxford) 2014; 53:1646-53.
• 7. Francisco R. Nieto, Anna K. Clark, John Grist, Gareth J. Hathway, Victoria Chapman. Neuron-immune mechanisms contribute to pain in early stages of arthritis. J Neuroinflammation. 2016; 13: 96.
• 8. Power JD, Perruccio AV, Badley EM. Pain as a mediator of sleep problems in arthritis and other chronic conditions. Arthritis Rheum. 2005; 53:911-9.
• 9. Павлюченко К.П., Павлюченко А.К., Синяченко О.В. Увеит при артритах. Офтальмологический журнал, 2012. № 3 (446). С. 57-60.
• 10. Бельгов А.Ю. Реактивные артриты: диагностика и лечение. Лечебное дело. 2009. № 2. С. 45-53.
• 11. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2008.
• 12. Kenan Barut, Amra Adrovic, Sezgin Şahin, and Özgür Kasapçopur. Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J. 2017 Mar; 34(2): 90-101.

Артрит – это болезнь, при которой воспаляются суставы. Болевые ощущения пациент испытывает при поднятии тяжестей или движении, сустав становится частично или полностью неподвижным, меняет свою форму, появляется опухоль. Кожные покровы в месте воспаления краснеют, у больного отмечается лихорадка.

Основные симптомы при артрите:

• Утренняя скованность в суставах.
• Боль и припухлость в сочленениях.
• Повышение температуры тела.
• Слабость, утомляемость.
• Потеря массы тела.

Типы патологии

В медицинской практике существует два основных типа артрита:

1. Воспалительный.
2. Дегенеративный.

Воспалительный артрит обусловлен воспалением оболочки, которая выстилает сустав изнутри. Этот тип тоже имеет классификации:

• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит;
• подагра.

Дегенеративный артрит – это повреждение хрящевой ткани сустава. Сюда относятся:

• травматический артрит;
• остеоартроз.

Артриты, которые сопровождают некоторые заболевания (болезнь Лайма, грипп), рассматриваются отдельно.

Возникновение гнойного артрита происходит при проникновении в суставную полость гноеродной инфекции. Артриты этого типа бывают первичными (наблюдаются при различных ранениях) и вторичными (в сустав проникает инфекция из крови и соседних инфицированных тканей).

Для артрита характерно поражение и разрушение хрящевой ткани. Заболевание может привести к развитию околосуставной флегмоны. Такое состояние сопровождается сильными болями, ознобом и высокой температурой тела.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, при котором поражение суставов происходит по типу полиартрита. Сегодня причины ревматоидного артрита еще до конца не известны. Чаще всего провоцирующими факторами выступают стрептококки, наследственность, вирусы и другие микроорганизмы.

Особая роль в развитии ревматоидного артрита отводится аутоиммунной реакции, при которой поражается собственная иммунная система. Два типа ревматоидного артрита определяются наличием или отсутствием в крови пациента ревматоидного фактора.

Серопозитивный артрит является очень тяжелой формой. Для этого заболевания типично острое начало, высокая температура и скованность суставов в утренние часы. Сначала поражение охватывает один сустав, но уже через несколько месяцев в воспалительный процесс вовлекаются и другие сочленения.

При ревматоидном артрите нередко поражаются мелкие суставы запястья и кисти. Для этого типа артрита характерна непрекращающаяся боль, которая усиливается при движениях и слабеет в ночные часы. При артрите возникает атрофия мышечной ткани, а на коже формируются ревматоидные узелки.

Артрит может возникать при гриппе. Большинство гриппующих пациентов ощущают скованность в мышцах и суставах. Во время разгара болезни артрит не наблюдается, а появляется он через 10-15 дней. Артрит, спровоцированный гриппом, имеет аллергическую природу и зачастую перерастает в хронический.

Инфекционно-аллергический артрит характеризуется острым началом. Возникает болезнь в результате повышенной чувствительности организма к стрептококку или стафилококку. Такое заболевание чаще всего появляется у молодых женщин. Существует прямая связь между инфекционно-аллергическим артритом и перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс появляется примерно через 10-15 дней после острой инфекции. Именно в это период организм наиболее ослаблен перед аллергенами. Но если пациент во время ОРЗ принимает противовоспалительные препараты, артрит в суставах протекает вяло.

Болезнь Лайма возникает после укуса клеща, возбудителем являются спирохеты. В начале заболевания зачастую отмечается скованность шеи, а через некоторое время у больного развивается артрит.

Неинфекционные полиартриты типичны для системных заболеваний:

• аллергии;
• злокачественные опухоли;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• геморрагический диатез;
• заболевания крови;
• глубокие обменные нарушения (подагра, уремия);
• травмы.

При артрите (бурсите, периартрите, тендините) происходит воспаление суставной капсулы, связок и сухожилий. Эти заболевания вызываются плоскостопием, травмами, различными искривлениями позвоночника или чрезмерными нагрузками.

Периартрит нередко поражает тазобедренные и плечевые сочленения.

Лечение заболевания

Лечение артрита суставов основано на подавлении активности воспаления воздействием на его причины. Обычно артрит длится 1-2 месяца, но у некоторых пациентов его течение затягивается и на более долгий период.

Рецидив при артрите возможен при переохлаждении или после повторной острой инфекции. Под воздействием противовоспалительной терапии форма и размеры суставов приходят в норму, восстанавливается их функция.

Лечение артрита осуществляют при помощи негормональных противовоспалительных средств:

• флюгалин;
• бруфен;
• вольтарен;
• бутадион;
• напроксен;
• индометацин.

При возникновении артрита лечение можно проводить при помощи десенсибилизирующих препаратов – димедрол, супрастин. Дополнительно врачи рекомендуют облучение ультрафиолетом, комплекс витаминов, низкоуглеводный рацион.

Избавление от артрита должно быть подтверждено рентгенологическими и клиническими исследованиями. Обычно лечение артрита длится долго. Но даже если недуг удалось победить, пациент должен регулярно наблюдаться у врача-ревматолога, 2-4 раза в год проходить лабораторный и 1-2 раза рентгенологический контроль.

Эффективное лечение артрита возможно при назначении нескольких групп НПВП.

1. При обострении их можно вводить непосредственно в очаг воспаления.
2. Восстановление эластичности мышц и подвижности суставов достигается с помощью специальных методик – массажа и гимнастики.
3. Для предупреждения травматизации суставов показан щадящий режим нагрузки.
4. При артрите лечение требует назначения хондопротекторов, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

Уменьшение нагрузок на больные сочленения:

• подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
• снижение массы тела;
• использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
• комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.

Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.

Физиотерапевтические процедуры:

• лечение теплом;
• магнитотерапия для суставов;
• ультразвук;
• массаж;
• водолечение;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• электроимпульсная стимуляция мышц.

Для назначения любых физиотерапевтических процедур у пациента должны отсутствовать противопоказания. Больной должен навсегда избавиться от вредных привычек и употребления кофе в больших количествах.

Лечение лекарственными препаратами

Местная терапия требует периартикулярного или внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, использования нестероидных противовоспалительных гелей, мазей и кремов.

Если в суставах присутствуют умеренные боли, назначают неагрессивные анальгетики. Если эти лекарства оказываются неэффективными, врач прописывает пациенту нестероидные противовоспалительные средства.

Сегодня для лечения артрита широко используют препараты группы хондопротекторов. Эти лекарства способны не только купировать болевой синдром, но и предотвратить или повернуть вспять патологический процесс, развивающийся в суставных тканях. Хондопротекторы защищают и восстанавливают хрящ.

Они одновременно тормозят выработку вещества, действующего на хрящевую ткань разрушительно, и стимулируют синтез основного фермента хряща. При лечении хондопротекторами боль значительно уменьшается, объем движений увеличивается, функция суставов восстанавливается. Препараты практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся.

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) назначается только в том случае, если артрит зашел слишком далеко и консервативные методы лечения не приносят результата.

Ревматоидный артрит вылечить полностью невозможно. Современные терапевтические мероприятия направлены на уменьшение воспаления, возвращение суставам утраченных функций, предотвращение инвалидности пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его прогноз.

Терапия не должна ограничиваться приемом медикаментов. В идеале мероприятия (изменение образа жизни, лечение лекарствами, ЛФК, диета) должны быть в комплексе. Ревматоидный артрит, к примеру, лечится назначением препаратов двух видов:

1. Препараты «первой линии» — быстродействующие противовоспалительные. К ним относятся гормоны (кортикостероиды) и аспирин, снимающие боль и уменьшающие воспалительный процесс.
2. Препараты «второй линии» — медленнодействующие (базисные или болезнь-модифицирующие). Эти лекарства (например, метотрексат) обеспечивают ремиссию и замедляют либо предотвращают разрушительный процесс в суставах. Но они не относятся к категории противовоспалительных препаратов.

Для лечения реактивного артрита необходимы общие гигиенические мероприятия по профилактике кишечных инфекций. Для снижения вероятности заражения мочеполовым хламидиозом и другими болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется пользоваться презервативами.

Лечение инфекционного артрита требует пребывания больного в течение нескольких дней в стационаре. При выписке домой пациент должен в течение нескольких недель или даже месяцев принимать лекарственные препараты и посещать сеансы физиотерапии.

Лечение артрозов заключается в следующих мероприятиях:

1. Ежедневная оздоровительная гимнастика.
2. Дважды в год прохождение курса профилактического лечения препаратами, массажем, физиотерапией.
3. Рациональное питание.
4. Щадящие нагрузки на больные суставы.

Для лечения инфекционно-аллергического артрита назначаются десенсибилизирующие, противовоспалительные и антимикробные лекарственные препараты. Но изначально медики должны провести тест на их переносимость. После лечения артрита рекомендуется бальнеологические процедуры – сероводородные, радоновые, морские ванны.

На избавление от тендинита, бурсита и периартрита уходит несколько месяцев. Болевой синдром можно снять в течение недели. При запущенном периартрите в суставах сохраняется ограничение подвижности.

Коварство артрита заключается в риске возникновения сепсиса. К поздним осложнениям относятся деформации конечностей, артрозы, вывихи, анкилозы, свищи. Лечение этих осложнений зависит от стадии заболевания.

Гнойный артрит требует срочного хирургического вмешательства. В ходе операции врач откачивает воспалительное содержимое сустава и промывает его изотоническим раствором. Далее пациенту назначают антибиотики. Конечность после операции следует иммобилизовать.

Народные методы лечения артрита

1. Пораженные суставы можно обильно смазывать соком чистотела. Боли уменьшаются уже через несколько дней. Лечение проходит эффективнее, если сок на суставы наносить часто.
2. Маленький кусочек камфоры положить в 200-граммовую бутылку, которую на 1/3 нужно залить скипидаром, добавить такую же часть растительного масла и столько же винного спирта. Настаиваться состав должен три дня. Далее его на ночь втирают досуха в область больного сустава и укутывают конечность теплой тканью.
3. Одну чайную ложку чистотела залить 200 мл кипятка и настаивать 1 час. Употреблять внутрь по 50 мл 3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца.
4. 20 гр. цветков конского каштана настаивают на водке (500мл) в течение 14-ти дней. Применяют средство в качестве растирки.
5. Трава мокрицы (звездчатка средняя) – взять одну столовую ложку и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 4-х часов. Принимают внутрь 4 раза в день по ¼ стакана до еды.
6. Одну ст. л. портулака огородного залить холодной водой (200 мл) и поставить на огонь. После того, как жидкость закипит, убавить огонь и кипятить 10 минут. Настаиваться жидкость должна 2 часа. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
7. Один стакан перегородок грецкого ореха заливают водкой в количестве 500 мл и настаивают 18 дней. Употребляют 2-3 раза в день по одной ст. л. Курс лечения 30 дней.
8. Корень горечавки желтой отваривать в течение 20-ти минут. Воды для этого потребуется 600 мл. Настаивать жидкость два часа. После процеживания принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, причины, симптомы болезни

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложная системная болезнь, характерной особенностью которой является воспалительное поражение суставов. Вся тяжесть патологии заключается в том, что у больного высокие шансы получить пожизненную инвалидность. У взрослых эта патология встречается в другой форме.

Что представляет собой заболевание?

Итак, заболевание развивается у детей до 16 лет, поэтому он и имеет такое название. Среди всех болезней опорной системы он занимает одно из первых мест. Хотя, в общем, в мире всего 1% детей с таким поражением скелета. Эта патология в основном провоцирует необратимые последствия не только в суставах, но и во внутренних органах.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому лечение является пожизненным. Полностью избавиться от ювенильного ревматоидного артрита невозможно. Точной причины его возникновения специалисты тоже определить пока не могут. Однако уже можно сказать, какие факторы провоцируют его обострение.

Нужно отметить, что заболевание чаще диагностируется у девочек. Кроме того, чем позже оно начнет свое развитие, тем труднее его лечить.

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит?

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, а также постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система в этом случае начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Посредством кровеносной и лимфатической системы антигены распространяются по всему организму, поражая другие структуры.

Классификация заболевания

Юношеский или ювенильный ревматоидный артрит – это очень сложная и опасная болезнь. У взрослых она может развиваться медленнее. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно – сразу после того, как будут описаны симптомы пациента и проведена дифференциальная диагностика.

Естественно, следует также рассмотреть, какие виды заболевания существуют:

По типу поражения:

• Суставный. Этот ювенильный (юношеский) артрит характеризуется тем, что основной воспалительный процесс локализуется только в суставах, не затрагивая другие структуры.
• Системный. В этом случае патология дополнительно распространяется и на внутренние органы. То есть эта форма ревматоидного артрита является очень тяжелой и опасной. Она зачастую приводит к стойкой инвалидности.

По распространению поражения:

1. Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Он характеризуется тем, что у ребенка поражается не больше 4-х суставов. При этом поражаются не только крупные, но и мелкие сочленения. Диагностируется такой ювенильный ревматоидный артрит у детей старше 1 года. Данная форма болезни также может ограничиваться поражением только нескольких суставов, но в некоторых случаях она прогрессирует и распространяется.
2. Ювенильный полиартрит. Тут патология поражает верхние и нижние конечности. Количество больных суставов больше 5-ти. При этом поражаться могут также шейные и челюстные суставы. Чаще всего такой ювенильный артрит встречается у девочек. Лечение болезни в основном производится в стационаре.

По скорости прогрессирования:

• Медленный.
• Умеренный.
• Быстрый.

Узнайте больше о заболевании из данного видео:

По иммунологическому признаку:

1. Ювенильный серонегативный ревматоидный артрит. Его особенностью является то, что в крови ревматологический фактор не обнаруживается.
2. Ювенильный серопозитивный ревматоидный артрит. Этот тип заболевания является более тяжелым. При этом обнаружить его можно при помощи наличия ревматологического маркера в крови.

По характеру течения:

• Реактивный (острый). Это злокачественная форма заболевания, которая быстро прогрессирует. Прогноз в этом случае неблагоприятный.
• Подострый. Он характеризуется медленным развитием и течением. Обычно сначала поражает только одну сторону тела. В дальнейшем патологический процесс охватывает и другие суставы. В этом случае прогноз благоприятный, так как болезнь поддается лечению.

Как видно, ювенильный ревматоидный артрит может проявляться по-разному. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным.

Какие факторы провоцируют заболевание?

Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:

Подробнее

• Несвоевременное проведение профилактических прививок.
• Травмирование сочленения.
• Наследственная предрасположенность.
• Инфекция вирусного или бактериального характера.
• Общее переохлаждение организма.
• Продолжительное влияние прямых солнечных лучей.

Симптоматика патологии

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:

1. Достаточно сильные болевые ощущения вокруг сочленения, а также скованность во время движения (особенно в утреннее время).
2. Покраснение кожи в области поражения.
3. Припухлость сустава.
4. Ощущение тепла в пораженном сочленении.
5. Боль чувствуется не только во время движения, но и в состоянии покоя.
6. Конечности не могут сгибаться нормально, а в суставах наблюдается появление подвывихов.
7. Возле ногтей появляются коричневые пятна.

Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:

Реактивный ювенильный артрит проявляется так:

• Повышение общей температуры.
• Специфическая аллергическая сыпь.
• Увеличение селезенки и печени, а также региональных лимфатических узлов.
• Симптомы этого заболевания являются двусторонними.

Подострый ювенильный артрит у детей имеет следующие клинические признаки:

1. Болевые ощущения характеризуются невысокой интенсивностью.
2. В области сустава появляется припухлость, а его функциональность серьезно нарушается.
3. По утрам у ребенка, так же, как и у взрослых, чувствуется скованность в движениях.
4. Небольшое повышение температуры тела, которое появляется крайне редко.
5. Слабое увеличение лимфоузлов, при этом селезенка и печень практически не меняют свои размеры.

Олигоартикулярный юношеский артрит имеет такие клинические симптомы:

• Односторонний характер воспалительного процесса.
• Задержка роста ребенка.
• Воспаление внутренних оболочек глазных яблок.
• Асимметрическое расположение конечностей.
• Катаракта.

Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Диагностика заболевания

Прежде всего, главным правилом является то, что диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Итак, для того чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:

1. Лабораторные анализы крови, которые дадут возможность определить уровень СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
2. Рентгенография пораженных суставов, которая позволит определить степень развития заболевания, состояние костной и хрящевой ткани.
3. УЗИ внутренних органов.
4. Сбор подробного анамнеза, который позволит установить наследственную предрасположенность.
5. Исследование глазного дна.
6. Внешний осмотр больного с фиксацией его жалоб.

Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика. От ее качества во многом зависит эффективность лечения.

Об особенностях лечения болезни без таблеток смотрите в видео ниже:

Особенности лечения

Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. То есть терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии.

Кроме самого лечения, ребенку нужно обеспечить нормальный двигательный режим. Естественно, и взрослые (родители), и дети должны соблюдать рекомендации докторов. Ребенку придется научиться жить с этой болезнью. Полное обездвиживание суставов у детей производить нельзя, так как это только усугубит его состояние и спровоцирует быстрое развитие патологии.

То есть малышу нужно двигаться, но в меру. Например, полезными для него будут пешие прогулки по ровной дороге, езда на велосипеде без лишней нагрузки, плавание. Нельзя прыгать, бегать и падать. Если наступила фаза обострения ревматоидного артрита, то ребенку необходимо стараться держаться подальше от прямых солнечных лучей, а также не переохлаждаться.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Пироксикам», «Индометацин», «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Эти препараты нужно принимать после еды. Если необходимо обеспечить быстрый обезболивающий эффект, то доктор может изменить время приема препаратов. При этом следует учитывать, что после того, как ребенок принял таблетку, ему нужно двигаться в первые 10-15 минут, чтобы не развивался эзофагит. НПВС не могут остановить процесс разрушения сустава, они только избавляют от боли и другой неприятной симптоматики.
2. Глюкокортикостероиды: «Преднизолон», «Бетакметазон». Так как ювенильный идиопатический артрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, то для быстрого достижения противовоспалительного эффекта используются именно эти средства. При этом лекарство быстро выводится из организма. Однако кортикостероиды имеют большое количество побочных эффектов. Именно поэтому длительное время их использовать нельзя.
3. Иммуносупрессивные препараты: «Метотрексат», «Циклоспорин», «Лефлуномид». Эти лекарства угнетают работу защитной системы организма, поэтому и основная направленность – защита суставов от разрушения. Принимать эти средства при ювенильном ревматоидном артрите необходимо длительное время, на что они и рассчитаны. Однако частота их применения невелика. Ребенку нужно будет пить такие лекарства не более 3 раз в неделю. При этом назначаются препараты с учетом особенностей организма и развития патологии.

Лечить ревматоидный хронический артрит (олигоартикулярный или пауциартикулярный) можно и при помощи немедикаментозных способов:

• ЛФК. Она имеет огромное значение для улучшения двигательной активности ребенка. Такое лечение необходимо производить ежедневно. Естественно, упражнения часто выполняются с помощью взрослого, так как нагрузка на суставы противопоказана. Лечить ревматоидный хронический артрит у детей лучше ездой на велосипеде по ровной дороге, а также при помощи плавания.
• Физиотерапевтическое лечение. Педиатрия в этом случае делает акцент именно на такой терапии, так как она улучшает эффект медикаментозных препаратов. Рекомендации врачей в этом случае таковы: электрофорез с димексидом, магнитная терапия, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение, криотерапия и лазерная терапия. Если лечить ревматоидный хронический артрит такими методами, то прогноз может быть хорошим. То есть уменьшается интенсивность симптомов, меняется иммунный статус, расслабляются мышцы, вследствие чего суставам возвращается их полная функциональность. Кроме того, некоторые процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
• Массаж. Ювенильный идиопатический артрит характеризуется тем, что периодически, причем достаточно часто, у больного случаются периоды обострения. Физиотерапевтическое лечение в этом случае ограничено. То есть массаж можно использовать только в период ремиссии. Эта процедура полезна тем, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в мышцах и суставах. При этом все движения должны быть такими, чтобы не оказывать какой-либо нагрузки на сочленение.

В некоторых случаях ревматоидный ювенильный хронический артрит лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция применяется только в крайнем случае, когда в суставах наблюдаются сильные изменения, существенно ограничивающие его подвижность. Во время операции производится удаление лишних наростов, а также установка протеза.

Лечение артрита Подробнее >>

Прогноз и профилактика патологии

Итак, в педиатрии ювенильный ревматоидный артрит считается одним из самых сложных и опасных заболеваний опорного аппарата. Его прогноз зависит от степени тяжести, а также скорости течения патологии. При легкой форме развития ювенильного артрита у пациента может не остаться последствий. Однако если у малыша заболевание проходит тяжело, то изменений в скелете не избежать.

Если у детей диагностика подтвердила системный ревматоидный артрит (ювенильный), то тут прогноз крайне неблагоприятный, так как постепенно внутренние органы откажутся работать. Если маленькому пациенту и удастся выжить, то инвалидом он останется навсегда.

Что касается профилактики ювенильного ревматоидного артрита, то какие бы рекомендации ни выполняла женщина во время беременности, они не всегда дадут положительный эффект. Если же ревматоидный артрит не является врожденным, то тут предупредить его может внимательный уход за малышом: отсутствие травм, стрессов, благоприятная среда воспитания малыша.

Если же симптомы все-таки проявились и диагноз подтвердился, то лечение откладывать нельзя. Только в этом случае взрослый способен улучшить качество жизни малыша.

Полные сведения о заболевании дает Елена Малышева и ее помощники:

Народные средства против артрита

• Борьба с артритом
• Проверенные народные рецепты
• Лечение суставов травами
• Дополнительные методы

У вас развивается артрит, а большинство лекарств, способных вам помочь, имеют для вас противопоказания? В таких случаях нужно обратиться к нетрадиционным методам. Можно ли получить стойкий эффект от их применения? Читайте дальше!

Борьба с артритом

Артрит – это заболевание суставов, сопровождающееся воспалением, известное еще с древности. Лечат его нестероидными противовоспалительными средствами, но иногда их применять нельзя или делать это весьма осторожно. Например, при повышенной чувствительности к таким препаратам или желудочных заболеваниях. Для таких пациентов с диагнозом артрит — лечение народными средствами становится незаменимым и с успехом применяется больными.

Кроме того, в зону риска попадают дети, женщины, кормящие грудью и беременные, люди, склонные к аллергиям. Когда заболевает беременная женщина, то противовоспалительные средства могут повредить и ей, и будущему ребенку. Для них существуют определенные препараты растительного происхождения. Хотя принимать настои и отвары трав также необходимо под наблюдением врача.

Основная заповедь при лечении – не навреди! Многие травы нельзя смешивать или принимать одновременно. Потому-то мы и говорим о консультации специалистов. Любой препарат, будь то лекарственное или народное средство, может стать как полезным, так и ядом. Все зависит от дозировки и правильного применения. Всегда придерживайтесь рекомендаций.

Если вам поставили диагноз артрит – как лечить его — это первый вопрос. Официальная медицина предлагает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, применение ортопедических приспособлений (стельки, обувь), в стадии ремиссии физические упражнения, плавание, водолечение и аппликации натуральных грязей, а также поливитаминные курсы.

Многим людям, заболевшим артритом, приходится менять работу, и даже образ жизни. Если это ревматоидный артрит, то лечение медикаментами длится практически всю жизнь. Осенью и весной, когда случаются обострения заболевания, суставам необходим покой, но в стадии ремиссии обязательно нужно двигаться.

Избыточный вес часто приводит к артритам. Тело постоянно давит на суставы, и чем это давление сильнее, тем они быстрее изнашиваются. Каких-то определенных диет при артрите нет, просто питание должно быть полноценным и сбалансированным. Стараться не передать, ограничить животные жиры и употреблять больше овощей и фруктов.

Знать, как лечить артрит народными средствами должен каждый больной, и даже если у вас нет противопоказаний к лекарственным препаратам, дополнить лечение домашними средствами очень полезно. Приготовленные дома настои, отвары и мази зачастую не менее эффективны, чем аптечные лекарства. Их лучше применять в дневное время, ночью использовать компрессы.

Проверенные народные рецепты

Одним из действенных методов лечения артрита является прием яблочного уксуса. На стакан воды добавляют 1 ч. л. его и принимают до 5 раз перед приемом пищи. При больном желудке количество уксуса надо снизить вдвое. Курс лечения длится 2-4 недели, во втором случае выздоровление будет более длительным.

Особое место среди народных средств занимает картофель. Отобрать позеленевшие клубни, тщательно вымыть и измельчить неочищенными. Эту массу положить в горячую воду и нагреть до 38 градусов, затем сделать из нее компресс. Слой картофеля должен быть 1,5-2 см. Делать лучше на ночь. Как только почувствуете тепло, приходит сон и боль исчезает через полчаса. Если компресс не греет, вы сделали его не правильно и под клеенку попадает воздух. Курс лечения семь дней, далее по необходимости.

При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме. Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки;

Натереть чеснок, отжать сок и принимать его по 10 капель четырежды в день с теплым молоком. На суставы прикладывать смоченную в чесночном соке марлевую повязку, предварительно смазав кожу каким-либо жирным кремом.

Собрать соцветия каштана или простой сирени, заполнить ими стеклянную банку на 2/3 и долить до верха 96% спиртом или водкой. Настоять до трех недель в темном месте. Настойкой растирать больные суставы, боль проходит через 20-30 минут. Не забывайте, что после процедур вашим суставам нужно тепло, обязательно их хорошо укутывайте.

Измельченные в порошок листья лавра благородного (6 частей) и хвои можжевельника (1 часть) смешать с 12 частями сливочного масла. Эта мазь втирается в суставы как обезболивающее и успокаивающее средство.

Больного артритом укрывают со всех сторон свежими листьями ольхи или березы, потом одеялом. Человек сильно прогревается и потеет, а это очень полезно при таком заболевании.

Если воспалены мелкие суставы стоп и рук, то делают ванночки с отваром березовых листьев. Их необходимо залить кипятком, чуть проварить на слабом огне, затем разбавить холодной водой и погрузить в ванночку руки или ноги. Когда отвар кипятится, можно добавить иголки сосны, а перед применением – морскую соль. Так делать десять дней.

Лечение суставов травами

В поисках средств от болезней люди еще на заре своего существования обращались к дарам природы. Так они нашли и травы от артрита, которыми пользуются с успехом и до сегодняшнего дня. Зачастую они растут прямо у нас под ногами на приусадебном участке или на даче. Здесь приведены рецепты применения самых распространенных трав, кореньев, листьев и плодов:

• отварить цветы бузины 20 г. в литре воды, выпивать до 3 стаканов за день;
• также пьют весенний сок березы;
• по одной ст.л. цветов пижмы или травы тысячелистника заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа в тепле, процеживают и пьют большой ложкой перед каждой едой за 20 минут;
• 50 г измельченных корней конского щавеля настаивают литром водки в теплом месте 12 дней, ежедневно встряхивая. Принимают натощак и перед сном по 1 ст. ложке;
• больные суставы оборачивают на ночь листьями лопуха, капусты или мать-и-мачехи по сезону;
• 100 г сухого измельченного корня аира заливают 0,5 водки, настаивают в темноте 8-10 дней, встряхивая каждый день, процеживают. Принимают по 1ч.л. до еды до полного излечения;
• уменьшают боли напары из трав донника, бузины черной, ромашки, хмеля. Траву с водой нагревают почти до кипения, складывают в льняные мешочки, ими прогревают больные суставы 15-20 минут. Лечатся до полумесяца;
• приготовить мазь: 2 ст.л. высушенных и измельченных в порошок цветков донника или зверобоя продырявленного соединить с 50 г вазелина и растереть до однородности;
• измельчить головки цветущих одуванчиков, залить водкой в пропорции 1:1, настоять в темном месте 12 дней, процедить. Настойкой смазывать суставы 5 минут, затем растирать до жжения и хорошо утеплять. Средство очень эффективно.

Дополнительные методы

Народные методы лечения артрита весьма разнообразны. Хорошие результаты дают горячие соленые ванны. В теплую ванну насыпать чашку английской соли, лечь на полчаса и расслабиться. Также можно применять скипидарные ванны, но при тщательном соблюдении инструкций, проводить лечение желчью в виде компрессов на ночь или смазывать суставы льняным маслом. Делать легкую зарядку и вести активный образ жизни.

Ювенильный артрит очень часто провоцирует развитие сложных нарушений в организме ребенка и зачастую приводит к инвалидности детей.

Самый опасный ювенильный артрит ревматоидный – заболевание довольно редкое. Однако оно занимает первое место в группе ревматических детских патологий. Дети могут «перерасти» недуг, а могут получить группу инвалидности.

Все зависит от степени развития заболевания, его вида и возраста малыша. При первых же признаках ювениального артрита у детей родителям следует обязательно обращаться к врачу, не затягивать с походом в больницу.

Такой опасный и непредсказуемый «ЮРА»

Ювенильный ревматоидный артрит обозначать аббревиатурой «ЮРА» – это аутоиммунная патология, сопровождающаяся хроническим воспалением суставов. Поражаются не только соединительные ткани, хрящи и кости, но и внутренние органы в отдельных случаях. Недуг наблюдается в возрасте до 16 лет.

Ревматоидный артрит носит аутоиммунный характер. Что это значит? Организм ребенка по неизвестным на сегодняшний день причинам начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных.

Иммунитет вырабатывает комплекс антител, которые активно борются с «врагом». То есть организм начинает медленно разрушать сам себя.

Антитела воздействуют на суставы, провоцируя воспаление. В некоторых случаях по той же схеме они нарушают работу внутренних органов – сердца, почек, печени. Течение болезни сопровождается частичной или полной потерей функциональных способностей суставов – невозможность согнуть пальчики или ножки в зависимости от локализации воспаления.

Ювенильный ревматоидный артрит принято классифицировать по типу поражения, характеру течения патологии, локализации воспаления и типу развития.

Классификация нарушения в подробностях

Выделяют две группы заболевания по типу поражения. Это системный ювенильный артрит и суставной. Последний имеет свои подгруппы.

Системная группа

Системный ювенильный артрит у детей характеризуется воспалительными процессами не только в суставах, но и внутренних органах. Этот тип патологии опасен скоплением сывороточной жидкости, другое название которой «серозная», в органах.

Это, прежде всего, сказывается на работе сердца и легких. Воспаляются лимфоузлы, иногда их можно четко наблюдать под кожей – они выступают над поверхностью, безболезненны при пальпации.

Суставная группа

Суставной тип заболевания характеризуется поражением только суставов. В зависимости от количества пораженных участков суставной тип подразделяют на:

Степени активности воспаления

Заболевание подразделяется на четыре группы по степени активности воспалительного процесса. Выделяют высокую, умеренную, низкую группу и ремиссию. При успешном лечении и своевременной диагностике заболевания недуг переходит в стадию ремиссии.

Также принято разделять ювенильный артрит по иммунологическому признаку. Выделяют серопозитивный тип, при котором в крови выявляют ревматоидный фактор. Серонегативный тип характеризуется отсутствием маркера, указывающего на ревматоидный фактор.

Острое и подострое течение болезни

Болезнь может проявлять себя по-разному.

Остро и очень болезненно

Системный ювенильный артрит обычно имеет острое начало. Суставной вид патологии также может иметь агрессивное течение.

Оно характеризуется:

• высокой температурой тела;
• отеком пораженных участков;
• покраснением кожи.

Воспаляются не только крупные, но и мелкие группы суставов. Наблюдается болезненность при движении и покое. Часто появляется аллергическая сыпь. Острое течение заболевания встречается редко.

Подострый период

Подострое начало характеризуется менее ярко-выраженными признаками. Температуры тела не наблюдается. Поражается чаще один крупный сустав, реже два или три.

Пораженный участок увеличивается в размере, отекает, но болезненных проявлений нет. Малыши до двух лет очень плохо передвигаются или перестают ходить вовсе. Ярким проявлением ревматоидного артрита подострого начала считается утренняя скованность ребенка. После сна малышу трудно двигаться, состояние длится около часа или даже больше.

Еще одним характерным признаком подострого течения болезни является увеит – поражение сосудистой оболочки глаза. Ухудшение зрения развивается постепенно и может занять полгода до постановки точного диагноза.

Эта особенность болезни часто свойственна девочкам до 10 лет. Начало заболевания такого характера часто сопровождается олигоартритом – подтипом ЮРА.

При первых же проявлениях того или иного течения болезни следует обратиться в больницу и начать обследование.

Этиология нарушения

Причиной возникновения ювенильного ревматоидного артрита считают генетическую предрасположенность и вирусную, бактериальную инфекцию. Однако это лишь предположения, а не точно установленная этиология заболевания.

На протяжении многих десятков лет ученые пытаются понять природу недуга, но тщетно. Известно, что больше половины больных имеют в роду ревматические патологии. Это и дало основание для установления в качестве причины генетическую предрасположенность.

Также было установлено, что многие пациенты перенесли вирусные и бактериальные инфекции, на фоне которых начинали поражаться суставы. Однако доказать эти факторы не удалось.

Тем не менее, этиологией заболевания стали считать сверхчувствительность к внешним факторам.

Симптоматика заболевания

В зависимости от типа патологии выделяют различные группы симптомов. Так суставной вид ЮРА будет отличаться по симптоматике от системного.

К проявлениям суставного ювенильного артрита относят:

• поражение всех групп суставов – наблюдается опухание и отечность;
• «теплота» сустава – повышенная температура пораженного участка;
• болезненность при движении и покое;
• утренняя скованность – длиться должна не менее получаса, иначе в клиническую картину симптом не входит;
• конечности не сгибаются, наблюдаются подвывихи;
• потеря функциональности суставов на поздних стадиях болезни.

Системный тип ЮРА и его симптоматика более агрессивны. Болезнь имеет ярко-выраженные симптомы. Среди них выделяют:

Наряду с общими симптомами системного ЮРА выделяют два синдрома – Стилла и Вислера-Фанкони. Первый характеризуется появлением аллергической сыпи, воспалением серозных оболочек. Второй имеет такие признаки, как пятна на коже, воспаление тканей в сердце и фиброз легких. Оба синдрома сопровождаются симптомами, характерными для системного типа заболевания.

Общим признаком для беспокойства является опухание суставов, их отечность. То есть изначально появляется ювенильный хронический артрит, позже уже диагностируют ревматоидный.

Диагностические методы

Для диагностики заболевания прибегают к лабораторным обследованиям крови на предмет выявления показателей СЭО, ревматоидного фактора, АЦЦП – маркер заболевания.

Также направляют пациента на ЭКГ, рентгенограмму и УЗИ. Помимо стандартного обследования врач собирает анамнез истории болезни ребенка, родителей и других ближайших родственников на предмет выявления ревматических патологий в роду. Может потребоваться обследование у офтальмолога и ревматолога.

Только на основании собранных результатов анализов, снимков и заключений других врачей можно поставить точный диагноз и выявить тип ЮРА.

Терапевтический подход

Медикаментозное лечение ювенильного артрита у детей включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они быстро и эффективно понижают болезненные ощущения, уменьшают отечность суставов и повышают их функциональность.

К ним относят:

Препараты принимают внутрь после еды в случае длительной терапии. Для быстрого, необходимого анальгезирующего эффекта врач назначает принятие лекарства за 30 мин до еды.

Медикаменты этой группы не блокируют сам процесс разрушения суставов. К такому же действию относятся препараты глюкокортикоидной группы. К ним относятся:

• Преднизолон;
• Бетаметазон;
• Триамцинолон.

Глюкокортикоидная группа препаратов применяется для достижения быстрого подавления воспалительного процесса. С их помощью купируются болезненные симптомы. Медикамент быстро выводится из организма.

Однако существует целый ряд противопоказаний, при которых не могут производиться внутрисуставные инъекции. Препараты не применяют длительное время – могут возникнуть осложнения, побочные явления.

Иммуносупрессивная терапия направлена на сам процесс разрушения суставов. Эта группа медикаментов рассчитана на длительный прием без прерывания. Назначается лекарство от одного до трех раз в неделю в зависимости от переносимости организмом.

Выделяют следующие препараты:

• Метотрексат;
• Циклоспорин;
• Лефлуномид.

Каждый назначается с осторожностью и с учетом особенностей организма, вида заболевания и переносимости компонентов медикамента.

Физические упражнения и диета

Помимо медикаментозного лечения необходимо следить за подвижностью ребенка. Нельзя обездвиживать организм. Показаны прогулки, плавание, езда на велосипеде и другая физическая активность, не предусматривающая резких движений.

В зависимости от степени поражения суставов применяется ортопедическая коррекция – ношение специальных аппаратов, корсетов, шин,

лангетов.

Поскольку заболевание может сказаться на ребенке как потерей веса, так и его набором, назначается диета. Врач определяет ее перечень в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Часто назначается употребление пищи с содержанием кальция, витамина D и белка. Диету назначают и в качестве профилактики остеопороза – последствия системного ЮРА.

Комплексный подход к лечению избавит ребенка от инвалидизации и других серьезных осложнений.

Прогноз и осложнения

Ювенальный ревматоидный артрит, как правило, излечивается и не оставляет последствий для опорно-двигательного аппарата. Часто дети «перерастают» недуг.

Однако запущенные стадии заболевания, имеющие системный характер, не проходят бесследно. Поражаются не только суставы, но и другие органы. Редко, но при игнорировании заболевания может наступить летальный исход.

К осложнениям можно отнести потерю зрения, почечную недостаточность, остеопороз, обездвиженность суставов. Вследствие остеопороза возникают частые переломы. К сожалению, системная форма заболевания редко проходит бесследно.

Как предупредить развитие болезни?

К профилактике заболевания можно отнести только внимательное наблюдение за ребенком. Особенно это касается семей, где ревматические патологии не редкость.

Предупредить недуг нельзя, так как причина его возникновения неизвестна. Однако своевременное обнаружение первых признаков артрита уже будет иметь характер вторичной профилактики.

Затягивать поход к врачу и заниматься самолечением ребенка нельзя. Это может привести к осложнениям и тяжелым последствиям.

osteocure.ru

Причины и факторы развития

Причины, по которым развивается артрит, разнообразные. Чаще всего заболеванию способствуют вирусные или бактериальные инфекции, реакции на аллергены, слабый иммунитет, длительные и чрезмерные нагрузки, болезни нервной системы.

Спровоцировать воспаление суставов могут такие факторы как:

• нездоровое питание;
• лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• наследственность;
• травмы конечностей;
• наличие хронической инфекции в организме.

Выделяют особый тип артрита, который называется «профессиональным». Он возникает как результат долгих нагрузок на одну и ту же группу суставов и мышц.

Какие признаки артрита?

Что это за болезнь артрит теперь ясно, но давайте попробуем разобраться, как она проявляется. Для острой стадии артрита любого вида характерны однотипные признаки. В области воспаленного сустава возникают болевые ощущения, становится тяжело двигаться.

Пораженное место может припухнуть, также возрастает температура тела. В некоторых случаях во время артрита у пациента наблюдается дрожь в теле, усталость. В общем анализе крови будет наблюдаться значительное повышение СОЭ и числа лейкоцитов.

Деформирующий артрит при прогрессировании воспаления приводит к искривлению небольших суставов. Кисти рук, пальцы на ногах, стопы и колени приобретают ужасный вид, теряют подвижность и доставляют немало неудобств в повседневной жизни.

Недифференцированный артрит

Специалисты выделяют этот тип заболевания из общей классификации, в виду того, что патологический процесс возникает по причине аутоиммунных нарушений в клетках организма. Говоря простым языком, пациента убивает свой иммунитет, вырабатывающий антитела на собственные ткани.

Врачи-ревматологи позиционируют недифференцированный артрит, как начальную стадию ревматического вида воспаления. Только у 20% пациентов из 100 спустя несколько месяцев болезни наблюдается либо стойкая ремиссия, либо формируется другой диагноз.

Посттравматический артрит

Заболевание возникает вследствие получения механических травм сустава или близлежащих тканей и костей. Даже однократный ушиб с маленьким кровоизлиянием способен через некоторое время вызвать воспалительный процесс.

При значительной травме симптомы болезни проявляются сразу, и пациент на ранней стадии патологического процесса обращается за квалифицированной помощью. При микротравмах пациент зачастую не акцентирует внимание на своем состоянии здоровья, и острый посттравматический артрит переходит в хроническую форму.

Если признаки воспаления сустава сохраняются на протяжении 3 и более месяцев, то можно говорить о хроническом течении заболевания. Такое состояние характеризуется периодами обострения и ремиссии патологического процесса.

Наступившее обострение артрита независимо от локализации характеризуется болезненностью, отечностью тканей вокруг сустава и скованностью при движениях. В фазе ремиссии пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми и не предъявляют жалоб. Однако притухшее заболевание незаметно приводит к деформации конечностей, тугоподвижности суставов и полному разрушению хрящевой ткани.

Пациенты с хроническим артритом пожизненно наблюдаются у врача-ревматолога и получают лечение не только в фазе обострения болезни, но и с профилактической целью для поддержания стойкой ремиссии. Цели терапии – снизить частоту обострений, отсрочить время выхода на инвалидность, сохранить самообслуживание пациента. Речи о полном выздоровлении не может быть.

Артрит у детей

Детский артрит чаще всего выявляется в возрастной группе 1-5 лет и представлен реактивной формой заболевания, поражающей колени, локти и ступни. Родителям трудно оценить состояние здоровья ребенка, потому что он не может сформулировать свои жалобы. Заподозрить заболевание у детей дошкольного возраста можно по следующим признакам:

• температура скачкообразного характера с повышением в утренние часы и ночью;
• ребенок начинает отказываться от еды, капризничать, малоподвижен;
• при желании матери дотронуться к конечности ребенок начинает плакать.

При прогрессировании воспаления присоединяются классические симптомы артрита: отечность сустава, покраснение и местное повышение температуры.

Лечится ли артрит у детей? Все зависит от вида заболевания и тяжести его протекания. Если вовремя обратиться к специалистам и выполнять все назначения, то возможно полное выздоровление. Комплексное лечение может проводиться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Чем отличается артрит от артроза?

Многие пациенты задают вопрос: артрит и артроз в чем отличие, ведь в обоих случаях наблюдается схожесть симптомов. Принципиальным отличием является то, что при артрите в суставе развивается воспалительный процесс, который можно излечить без последствий, а для артроза характерны необратимые деструктивные изменения в хрящевой ткани. Артроз всегда носит хронический характер и медленно приводит пациента к полной потере движений в суставе.

Не смотря на то, что симптоматика болезней схожа, имеется ряд отличительных признаков, по которым можно дифференцировать патологический процесс:

Артрит	Артроз
Возникает остро	Постепенное течение болезни с нарастанием симптоматики
Боль возникает не зависимо от физических нагрузок, часто ночью	Болевой синдром возникает при повышенных физических нагрузках
Повышается температура тела	Симптом отсутствует
Выраженный отек тканей	Симптом мало выражен
Образование подкожных узелков	Симптом отсутствует
Нарушена двигательная активность сустава	Снижение амплитуды движений в суставе происходит постепенно
Выявляется у лиц любого возраста	Выявляется у лиц пожилого возраста
Характерно распространение воспаления	Не распространяется по другим суставам
Покраснение ткани около сустава	Симптом отсутствует

Отличаются и принципы лечения данных заболеваний. При артрозе важно с помощью хондропротекторов замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Во время же лечения артрита необходимо устранить причину воспаления.

При первых симптомах артрита больному следует посетить врача для консультации. В первую очередь проводится осмотр поврежденного сустава, оценивается насколько серьезно воспаление, затем назначаются лабораторные и инструментальные обследования. Пациенту придется сдать общий анализ крови и скопившейся жидкости в суставе, сделать рентген поврежденной конечности.

Помимо этого для диагностики применяются МРТ и УЗИ. В некоторых случаях для установления диагноза может понадобиться хирургическое вмешательство (артроскопия), которое позволит провести более точный осмотр сустава и собрать нужные анализы.

Чем вылечить артрит?

Терапия артрита должна проводиться с помощью медикаментозных средств в совокупности с физиолечением, ЛФК и изменением привычного образа жизни. Цель – устранить причину воспаления, избавить пациента от болевого синдрома и восстановить подвижность в суставе.

Таблетки от артрита

В первую очередь при любом виде артрита выписываются препараты, которые способствуют снижению воспалительного процесса, например, Диклофенак и Кетопрофен. НПВС помогают снять отечность, снизить болевой синдром и нормализовать температуру тела.

На фоне суставных болей происходит мышечный спазм, поэтому врач обязательно назначит миорелаксанты. Также при лечении артрита используются:

• обезболивающие средства;
• противоаллергические препараты;
• антидепрессанты;
• хондропротекторы и т.д.

Антибиотики при артрите применяются в том случае, если причиной воспаления стала бактериальная инфекция. Чаще всего используют препараты широкого спектра действия, например, Амклав или Зиннат.

Если врачу точно известно как инфекция проникла в сустав, тогда антибиотики подбираются с учетом чувствительности возможного возбудителя. Например, у пациента гнойный артрит возник после перенесенной пневмонии, значит ему необходимо принимать препараты из групп полусинтетических пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

Вирусный артрит требует обязательного назначения противовирусных препаратов на протяжении 10-15 дней. Остальное лечение будет зависеть от вида заболевания, вызвавшего поражение сустава.

Уколы при артрите

Когда назначенная медикаментозная терапия неэффективна, врачи прибегают к внутрисуставному введению лекарств. Уколы может делать только врач в асептических условиях! В качестве вводимого лекарственного средства используют глюкокортикостероиды, например, Флостерон или Гидрокортизон.

При введении этих препаратов непосредственно в очаг воспаления достигается быстрое устранение симптомов воспаления, улучшение трофики тканей и восстановление подвижности сустава. Пациенты отмечают снижение болевого синдрома уже после первого укола.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения артрита в дополнении к основной терапии препаратами благоприятно воздействуют на сустав и помогают скорейшему выздоровлению пациента. Во время ремиссии врачи рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• грязевые обертывания;
• транскутанная электростимуляция.

Пациенту также назначают курсы массажа и лечебной физкультуры, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование контрактур.

Питание при артрите

Рацион питания пациента при артрите должен содержать в достаточном количестве продукты, способствующие укреплению костной ткани. Рекомендуется употребление рыбы (лосось), морепродуктов, капусты белокочанной, брокколи, орехов, яблок и оливкового масла. При артрите следует исключить алкоголь, мясные блюда, соль, желток яиц, сливочное масло и крепкий чай.

Осложнения артрита

Осложнения артрита могут возникнуть как на ранней стадии заболевания, так и через некоторое время. На раннем этапе у больного может развиться гнойный артрит, при котором сустав оказывается полностью пораженным различными патогенными микроорганизмами. Чаще всего выявляются следующие осложнения артрита:

• амилоидоз;
• остеопороз;
• вывих;
• контрактура сустава.

При отсутствии лечения в течение длительного времени, или его неэффективности, инфекция может затронуть части костной ткани, из-за чего происходит затруднение движения воспаленной конечностью (анкилоз).

Как предотвратить заболевание?

Профилактика артрита – это устранение факторов, способствующих воспалительному процессу в суставе. Важно поддерживать здоровый образ жизни, следить за массой тела, избегать травмирования суставов, вовремя лечить инфекции в организме и, конечно же, посещать врача-терапевта хотя бы раз в полгода.

Можно ли вылечить артрит полностью, спросите вы. Существует более 100 разновидностей заболевания и некоторые из них поддаются быстрому лечению без побочных эффектов. Если же пациент поздно обращается за помощью к врачу и занимается самолечением, то гарантировать полное выздоровление не возможно.

sustavof.ru

Хронический артрит и остеопатия

Регулярная остеопатическая терапия восстанавливает околосуставный кровоток, уменьшает фибротизацию связок и мышц, предотвращает слипание околосуставных сумок. У больных хроническим артритом нередко обнаруживаются сопутствующие основному заболеванию повреждение сустава (хроническая микротравматизация при смещении поясничного отдела позвоночника, крестца, тазобедренных суставов, поражении шейного отдела позвоночника, ребер, ключиц и лопатки при артрите локтевого или плечевого сустава, при артрите коленного сустава (гонартрит) и суставов стопы). В случае наличия этих осложнений у пациента врач может выполнить гармонизацию мышечных и скелетных нагрузок, а также соотношений в смежных суставах, чтобы устранить болевой синдром и симптоматику патологий.

Прогноз в отношении артритов весьма неоднозначный, так как зависит он от иммунитета пациента, специфики первичного заболевания, степени тяжести локальных суставных изменений. В одних случаях возможно полное выздоровление и восстановление всех функций сустава, тогда как в других - полное разрушение сустава (артроз, деформирующий хронический артрит, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (неподвижностью или замыканием сустава). В этих случаях может быть назначена процедура эндопротезирования - хирургическое лечение сустава. После этой процедуры в подавляющем количестве случаев потребуется восстановление нормальных функций окружающих сустав мягких тканей. Именно остеопатическая терапия наряду с остальными функциональными методами лечения поможет быстро устранить послеоперационный болевой синдром, а также нормализовать тонус окружающих сустав мышц.

www.osteopolyclinic.ru

Осложнения патологии

По свой природе ювенильный артрит – это заболевание, требующее особого к нему отношения, которое заключается:

• в длительном приеме лекарственных препаратов;
• в правильном образе жизни;
• в постоянной динамической диагностике;
• в реабилитационных и профилактических мероприятиях.

К сожалению, артрит у детей выявить на начальных стадиях довольно сложно, поэтому медикам чаще всего приходится вести борьбу с его хронической формой.

У данного заболевания высокий уровень инвалидности, поскольку сустав при хроническом течении теряет свою подвижность, а в суставном хряще можно наблюдать деформационные и эрозийные изменения.

Немало от ювенильного артрита страдает и зрение детей, оно резко ухудшается. Имеют место случаи и полной его потери.

Причины возникновения и виды

Сбой в работе иммунной системы – вот истинная причина, вызывающая ЮХА. Однако непосредственным провоцирующим фактором такого состояния у детей может стать:

1. механическое повреждение сустава;
2. наличие бактериальной или вирусной инфекции;
3. наследственная предрасположенность к ревматоидному артриту;
4. перегрев или наоборот, сильное переохлаждение, например, при купании в водоеме;
5. проведение плановой прививки у ребенка, который на тот момент не совсем здоров.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют четыре типа хронического артрита у детей.

Пауциартикулярный. Этот тип характеризуется поражением 1-4 суставных сочленений. Чаще всего он развивается в коленном суставе. Пауциартикулярный артрит может поражать даже глазные яблоки. У девочек заболевание отмечается гораздо чаще, чем у мальчиков.

Полиартикулярный. Данная форма артрита у детей очень опасна, так как происходят множественные воспаления, при которых поражаются одновременно более четырех суставов. Лечение полиартикулярного артита – процесс очень долгий и сложный. Обычно в этот период ребенок находится в условиях стационара.

Системный. Данный тип ювенильного артрита опасен тем, что на ранних сроках протекает с полным отсутствием симптоматических проявлений. А если признаки и присутствуют, то их можно спутать с симптомами других заболеваний.

Чаще всего недуг проявляется ночными приступами: высыпания, лихорадка, увеличение гланд, зуд. Диагностировать системный ювенильный артрит можно методом исключения других заболеваний из списка. К сожалению, драгоценное время зачастую бывает потеряно и патология вступает в хроническую фазу.

Спондилоартрит. Данный ХА у детей поражает крупные сочленения – голеностопные, коленные, тазобедренные. Но известны случаи, когда воспаление локализуется в позвоночной или крестцовой зоне.

Спондилоартрит диагностируют, когда в крови находят специфический антиген - HLA B27.

Симптомы и диагностика хронического артрита у детей

Как уже было сказано выше, детский ХА довольно тяжело диагностируется, поэтому при малейшем подозрении на патологию у ребенка с посещением врача нельзя откладывать.

Дети могут жаловаться на:

1. общую утомляемость;
2. частые головные боли;
3. боль в ногах или руках (ведь дети еще не знают, что такое суставы).

Существуют и визуальные симптомы заболевания, как лихорадка и высыпания пятнисто-папулезного характера.

Встречаются нарушение обычных размеров и форм внутренних органов, что подтверждают диагностические методы исследования.

Для определения хронического артрита у детей медики пользуются всевозможными лабораторными и аппаратными методиками.

К таковым относятся:

1. Анализы крови: периферический, СОЭ при артрите, биохимический, на выявление инфекций, иммунологические показатели.
2. Рентгенография грудной клетки и суставов с возможным воспалительным процессом.
3. Электрокардиограмма.
4. Компьютерная томография.
5. УЗИ внутренних органов (сердце, брюшная полость, почки).
6. Обследование пищевода и желудка.

При выявленном заболевании ребенка необходимо отвести на прием к окулисту. Доктор при помощи щелевой лампы проведет микроскопическое исследование глазного яблока и его оболочек.

Методы лечения

ЮХА лечится в основном медикаментами, но не последнюю роль в борьбе с недугом играет правильное питание, специальный комплекс физкультуры и физиотерапевтические методики.

Для облегчения состояния ребенка и остановки болевого синдрома при ювенильном артрите у детей назначают следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП.
• Глюкокортикоиды – ГК.

Их прописывает только врач, который опирается на историю болезни, возраст и массу тела ребенка. Например, в младшем детском возрасте ГК не рекомендуются к применению из-за их гормонального влияния на организм, в особенности на эндокринную систему.

Длительное применение НПВП может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Препараты из группы биологических агентов направлены на остановку деформации суставных хрящей. Иммуносупрессоры рекомендуется употреблять в комплексе с другими препаратами.

Медикаменты, которые чаще всего назначают при ювенильном артрите:

1. Лефлуномид.
2. Сульфасалазин.
3. Метотрексат.

В период ремиссии болезни, дабы не допустить обострения, назначаются поддерживающие дозы лекарственных средств.

Вспомогательные методы терапии

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают улучшить показатели активности маленького пациента. Однако взрослые должны помогать ребенку в выполнении упражнений и контролировать их правильность. Очень хорошо если ребенок будет заниматься плаванием и ездить на велосипеде.

Немаловажную роль в лечении хронического детского артрита играют физиотерапевтические процедуры:

• инфракрасное облучение;
• магнитотерапия;
• аппликации с лечебными грязями или парафином;
• электрофорез (с Димексидом).

В период обострения применяют лазер или криотерапию. Эти методы оказывают пусть и незначительное, но противовоспалительное действие. Массажные процедуры следует выполнять осторожно.

Профилактические мероприятия

Сегодня еще достоверно неизвестно, почему у детей возникает ювенильный хронический артрит. Тем не менее, простейшие меры профилактики, которые необходимо проводить у ребенка с таким заболеванием, помогут предотвратить или отложить наступление рецидива.

1. Больному категорически запрещено длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. То же самое касается и переохлаждения.
2. Ребенок должен соблюдать личную гигиену, а родители должны препятствовать его контактам с потенциальными вирусными и инфекционными носителями (уличные животные, взрослые и дети в период обострения сезонных эпидемий).
3. Больному хроническим артритом ребенку запрещены любые вакцинации.
4. Малыша нельзя перегружать физическими нагрузками.
5. У больного ребенка должен быть строгий режим питания, а из рациона (дабы не спровоцировать обострение) следует исключить острую, мучную и жирную пищу.

sustav.info

– это воспаление суставов, для которого характерно продолжительное течение заболевания (от 3-х месяцев и более) с повторяющимися обострениями, не представляющее опасность для жизни. Болевой синдром при хроническом артрите не зависит от локализации, особенно остро проявляется в период обострения. Кроме того, для хронического артрита характерны скованность, отечность прилежащих к суставу тканей, что в последствие приводит к изменению формы сустава, контрактуре или подвывиху. независимо от формы хронического артрита подразумевает комплексный подход – инструментальное обследование и исследование лабораторных анализов. Лечение хронического артрита , независимо от причины его спровоцировавшей, имеет системный подход, включая иммобилизацию пораженного сустава, применение медикаментозной терапии в период рецидива заболевания и использования лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа в период ослабления симптомов острого периода заболевания.

Причины хронического артрита.

Понятие «хронический артрит » включает целую совокупность разных по этиологии форм хронического артрита , а поскольку природа возникновения заболевания столь неоднородна и сложна, то и причин хронического артрита достаточно много. Реактивные (инфекционные) артриты связывают с латентными инфекциями в организме (синусит, тонзиллит, вирусный гепатит, пиелонефрит и др.) или специфическими (туберкулез, гонорея, сифилис). Развитие подагрического артрита связано с инфильтрацией тканями сустава уратов, что в дальнейшем провоцирует его воспаление.

Возникновение таких форм хронического артрита , как ревматоидный или анкилозирующий артрит в зависимости от проникновения инфекционных агентов в настоящее время не подтверждена, а вот признанными патогенетическими мотиваторами хронического артрита этих форм стали нарушения тканевой и общей реактивности, аллергические реакции, иммуннокомплексные реакции, поэтому нередко сопровождаются такими заболеваниями, как синдром Рейтера, системная красная волчанка, псориаз и другие. Нередко причиной хронического артрита , особенно на начальной стадии развития являются гиподинамия, длительная существенная нагрузка на суставы, переохлаждения, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также гормональные перестройки организма (пубертальный период, климактерический период и менопауза, беременность и т.д.). Причиной хронического артрита может стать и вакцинация.

Формы хронического артрита.

Ювенильный хронический артрит встречается не чаще, чем 0,4 случаев на 1000 детей. Воспалительному процессу суставов подвержены чаще дети в возрасте от 2 до 6 лет или в период полового созревания (пубертальный) период. Причину хронического артрита у детей и подростков в основном связывают с ОРВИ и перенесенной травмой сустава, а также возможное появление воспалительного процесса в суставах после вакцинации, не исключается и генетическая зависимость. При ювенильном хроническом артрите обычно поражаются не более 4-х суставов (мелкие суставы, суставы нижних конечностей, височно-нижнечелюстной сустав), возможно поражение шейного отдела позвоночника.

Течение ревматоидного артрита происходит по типу хронического полиартрита, провоцирующего возникновение деформаций и анкилозов. Для этой формы хронического артрита характерен охват воспалительным процессом от 3-х и более некрупных суставов кистей рук и стоп, причем отличительной особенностью течения процесса является симметричность областей локализации воспаления. Для ревматоидного хронического артрита характерны также скованность суставов в утренние часы, исчезающая в течение дня, нестойкая лихорадка, повышенная потливость и быстрая утомляемость. При длительном течении заболевания появляются характерные деформации.

Хронический подагрический артрит характеризуется частыми, длительными, в меньшей степени острыми подагрическими приступами. В воспалительный процесс чаще всего вовлечены I-плюснефаланговый сустав, суставы кистей рук, лучезапястный сустав, коленный и голеностопный. После первого проявления заболевания (обычно через от 3 до 5 лет) при подагрическом хроническом артрите налицо выраженные деформации суставов, контрактуры и явная ограниченность двигательной способности сустава. Типичным для подагрического артрита является появление тофусов (тканевых скоплений уратов). Опасен подагрический хронический артрит развитием патологий внутренних органов, в первую очередь органов мочеполовой системы (камни в почках, почечная недостаточность), а также остеоартроза (вторичного).

Хронический псориатический артрит ассоциируется с псориазом и характеризуется не только суставной артралгией, но и кожными проявлениями в виде псориатических бляшек, как правило, немного предшествующих воспалительному процессу в суставах, в сравнительно редких случаях выступающих одновременно. Другим типичным признаком псориатического хронического артрита является ассиметричность локализации и вовлечение в процесс дистальных межфаланговых суставов, при которых не присутствуют боль или изменение формы суставов, но наблюдается утолщение пальцев. Больные с псориатическим артритом нередко страдают от спондилита, сакроилеита, энтезопатии.

Диагностика хронического артрита.

Диагностика хронического артрита проводиться с привлечением нескольких врачей специалистов разных специальностей (педиатров, терапевтов, ревматологов, урологов, дерматологов и др.) на основании объективного осмотра, инструментального обследования (рентгенографии, артрографии, компьютерной томографии сустава, магнито-резонансной терапии), лабораторных анализов, диагностической артроскопии, биопсии синовиальной оболочки, пункции.

Хронический артрит – это воспаление суставов, при котором характерные признаки сохраняются больше трех месяцев. Для такой формы свойственны такие симптомы, как боль в суставах, скованность в движениях, отеки тканей, что постепенно приводит к деформации кости, контрактурам или подвывихам.

Особенности заболевания

Артрит, как воспалительное заболевание суставов, имеет разные причины. Запущенный недуг, изначально проявляемый в острой или травматической форме, переходит в хроническую стадию, суставной хрящ истощается, утрачивая свои функции. Хронический артрит развивается медленно, не выдавая себя в течение долгого времени. Потом периоды обострения начинают чередоваться с ремиссиями, если подобные моменты стали проявляться, можно вести речь о диагнозе «хронический артрит».

Этот термин объединяет разные заболевания, которые имеют свои особенности, с разными методами лечения. Но есть и общие симптомы:

• Боль в суставах возникает утром или днем. На поздних стадиях беспокоит постоянно.
• Кожа краснеет, становится отечной и горячей.
• Сильная скованность движений по утрам. На ранних стадиях это ощущается около 15 минут, на поздних – до получаса.
• Ограничение движений, что провоцируют отеки и боли.
• Деформация суставов.

Очень важно правильно определить форму заболевания, чтобы назначать нужное лечение.

Разновидности хронического артрита

Классификация хронического артрита проводится по причинам возникновения заболевания:

Ревматоидный артрит

Считается самой частой и тяжелой формой хронического воспаления, преимущественно, возникает у пожилых людей.

Характерные особенности:

• сразу воспаляется несколько суставов одновременно;
• недуг поражает сочленения симметрично, к примеру, сразу - большие пальцы ног;
• возникает лихорадка;
• наблюдаются потеря веса, потливость;
• может резко начаться воспаление легких или плевры;
• формируются ревматоидные узелки;
• снимки показывают разреженную плотность костей под хрящами и эрозию;
• деформируются суставы.

Хорошо поддается лечению, если своевременно начать процедуры и прием лекарств.

Подагрический артрит

Возникает из-за накопления солей мочевой кислоты, которые разъедают костные ткани.

Характерные особенности:

• воспаляется небольшое количество суставов, проявляется асимметрично;
• чаще поражает кости стопы, начиная с больших пальцев ног;
• под кожей формируются узелки – тофусы;
• приступы могут возникать после употребления жирной пищи или алкоголя;
• анализ мочи показывает сильно повышенный уровень мочевой кислоты.

У женщин может проявляться уже после 40 лет, у мужчин чаще – после 60 лет. В зоне риска остаются пациенты, имеющие сахарный диабет, ожирение или гипертонию.

Заболевание может спровоцировать воспаление в синовиальной оболочке или тканях, расположенных возле сустава, причиной обострения являются гонорейные, туберкулезные и грибковые бактерии. Попадание инфекции случается при травмах, при операциях или введении лекарств непосредственно в сустав, может быть последствием остеомиелита или абсцесса.

Характерные особенности при гонококковом артрите:

• температура, озноб;
• воспаление кожи вокруг сочленения.

Характерные особенности при не гонококковом артрите:

• сильные боли, которые усиливаются при ходьбе или нажатии;
• отеки, горячая кожа;
• высокая температура не держится постоянно, поднимается только ближе к вечеру.

При хронической форме особенно ярко симптомы проявляются во время обострений, чаще это происходит осенью.

Псориатический артрит

Возникает в результате перенесенного псориаза, это заболевание, при котором краснеет и воспаляется кожа, со временем на ней появляются белые, чешуйчатые бляшки. Постепенно болезнь может распространиться и на суставы.

Характерные особенности:

• на коже увеличивается количество псориатических бляшек;
• начинаются боли в суставах, чаще - в мелких сочленениях кистей, позвоночнике, костях таза;
• ногти становятся хрупкими и ломкими;
• воспаление возникает асимметрично, одновременно недуг поражает сухожилия и связки.

Параллельно с лечением суставов, необходимо проходить курс терапии по восстановлению состояния кожи.

Серонегативный спондилоартрит

Хроническое поражение суставов и позвоночника, преимущественно, им страдают мужчины. Причиной называют наследственную предрасположенность и генетические заболевания.

Характерные особенности:

• проявляется в областях таза и сочленений между позвонками;
• возникает асимметрично;
• возникают костные выросты между позвонками – остеофиты, которые ограничивают движения;
• начинаются прострелы из шеи в руку или из поясницы в ноги;
• появляется скованность движений по утрам;
• воспаляются глаза.

Внутрисуставные проявления бывают редко, но они возможны. Болезнь проявляется сначала в легких болях в пояснице или в шее, но очень быстро прогрессирует.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Речь идет о сочленении, расположенном на височной кости ямки и головки нижней челюсти, сама головка в два раза меньше поверхности верхнечелюстной ямки.

Характерные особенности:

• боль при попытке двинуть нижней челюстью, отдает в висок, ухо, язык, затылок;
• трудно открыть рот, разговаривать;
• боль локализованная, пульсирующая;
• подбородок немного смещается в сторону повреждения;
• отек тканей вокруг челюсти.

В запущенной форме может привести к проблемам с зубами и деснами, артикуляцией, возможностью жевать.

Детский хронический артрит или по симптомам похож на ревматоидный, характерная черта – проявляется в детском или юношеском возрасте. Причиной называют наследственность, перенесенные инфекции, травмы, неудачные прививки.

Особенности заболевания:

• У девочек проявляется в возрасте от 2 до 6 лет, у мальчиков - в 10-14 лет.
• Поражает несколько крупных суставов, при тяжелой форме может захватывать и позвонки.
• Воспаляется оболочка глаза.
• Возникают сыпь, лихорадка.
• Может осложняться миокардитом или плевритом.

Пациентам с таким диагнозом приходится всю жизнь строго соблюдать профилактику во избежание рецидива.

Причины

Хроническое воспаление имеет сразу несколько причин. В зависимости от формы заболевания, отмечают различные механизмы повреждения суставов. Соединительные ткани может атаковать и собственная иммунная система, а иногда сочленения получают повреждения в результате травм, нарушения метаболизма в организме.

Причины хронического артрита:

повреждения кости;

несбалансированное питание;

инфекционные заболевания;

переохлаждения;

воспаления внутренних органов;

отит или гнойный паротит;

остеомиелит;

запущенные формы артритов.

Если хронический артрит проявился, избавиться от него окончательно уже невозможно. Медики стараются снять обострение, облегчить боль, советуют избегать рецидива.

Диагностика

Если у пациента уже диагностирован артрит, то переход заболевания в хроническую форму врачи определяют сразу, по результатам осмотра и жалоб больного. Но для подтверждения версии применяются такие методы:

• Общий анализ крови . В период обострения наблюдается повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови . Назначается при подагрическом артрите. Показывает повышенный уровень мочевой кислоты.
• Определение уровня ревматоидного фактора . Назначается при подозрении на аутоиммунное заболевание. Это выявление антител, вырабатываемых иммунной системой, которые уничтожают свои же антитела. Признаком заболевания считается положительный фактор.
• Рентген . На рентгенографической пленке проявляется поражение суставов, изменение костных тканей.
• Компьютерная томография . Сустав рассматривается в поперечных и продольных срезах.
• Магнитно-резонансная томография . Измеряются электромагнитные поля от разных органов и тканей.
• УЗИ суставов . Дает оценку мягких и хрящевых тканей, связок, сухожилий. Изучает степени изменений синовиальной оболочки.
• Артроскопия . В полость сустава через микроразрез вводится артроскоп, который передает на монитор клиническую картину.
• Пункция сустава. Назначается в сложных случаях для исследования синовиальной жидкости, которую изучают на наличие микробов.

Лечение

Этиотропная терапия проводится только при инфекционном и подагрическом артритах. При других формах заболевания применяется комплексное лечение, которое включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру, использование ортопедических приспособлений.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные противовоспалительные препараты . Снимают боль, убирают скованность суставов, подавляют агрегацию тромбоцитов:

• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен.

2. Глюкокортикостероиды . Назначаются при сильных воспалениях:

• преднизолон;
• метипред;
• дексаметазон.

3. Миорелаксанты . Расслабляют мышцы, снимают боль, убирают мышечные спазмы:

• флексерил;
• карисопродол.

4. Колхицин . Вырабатывает лактат и гликопротеиды, уменьшая этим выработку кристаллов мочевой кислоты. Блокирует формирование амилоидоза, предотвращает приступы при подагрическом артрите.

При обострениях аутоиммунного артрита назначают:

1. Генноинженерные препараты . Подавляют сильное воспаление, тормозят разрушение суставов, их эффект намного действеннее, чем при других лекарствах:

• инфликсимаб;
• адалимумаб;
• цертолизумаб-Пегол.

2. Моноклональные антитела . Материалы, полученные из крови животных, которые вырабатывались в ответ на введенную синовиальную жидкость больного. Высокую эффективность показал ритуксимаб.

3. Иммунодепрессанты . Восстанавливают слабую иммунную систему:

• имуран;
• цитоксан;
• циклоспорин.

4. Гипоурикемические средства . Наиболее эффективным признан аллопуринол.

Также для лечения хронического артрита эффективно прописываются хондропротекторы. Что это такое, как они лечат и чем их можно заменить, смотрите в данном видео.

Физиотерапевтические процедуры

• Магнитотерапия – воздействие на больной сустав низкочастотным магнитным полем. Помогает убрать отеки.
• Диадинамотерапия – лечение электрическими токами, подбираются индивидуально. Улучшает кровообращение.
• Амплипульстерапи я - на больное место воздействуют модулированным синусоидальным током.
• Электрофорез - воздействие постоянных электрических импульсов, с введением лекарств через кожу.
• Лечебная гимнастика . Помогает избавиться от контрактуры, восстановить атрофированные мышцы. Для каждого вида артрита разработан свой комплекс упражнений, есть специальные серии для разных суставов.

В зависимости от формы заболевания, врачи учитывают также дополнительные назначения.

Специальные процедуры

В дополнение к лечению разных видов артрита используют специальные методы, которые рассмотрены далее:

• Артрит височно-нижечелюстного сустава . При обострении во рту фиксируют межзубную пластину, чтобы суставу обеспечить покой или накладывают специальную повязку. Обязательная санация полости рта.
• . При обострении может проводиться дренирование, чтобы убрать гной из синовиальной сумки или тканей.
• Травматический артрит . В больном суставе при воспалении накапливаются сгустки крови, которые рассасывают с помощью дополнительных препаратов.
• Ревматоидный или инфекционный артрит. Назначаются противовирусные препараты.

В случаях, когда лечение не дает должного эффекта, проводятся операции.

Виды хирургического вмешательства

Самые распространенные операции:

• Эндопротезирование . Полная или частичная замена сустава искусственным.
• Артропластика . Восстановление функций поврежденных сочленений.
• Артроскопическая синовэктомия . Замена синовиальной оболочки, прослойки, которая выстилает изнутри сустав.

Диета

При хроническом артрите необходимо придерживаться сбалансированного питания, которое дает организму необходимую поддержку.

• Орехи: грецкие, фундук, арахис.
• Семечки.
• Овощные салаты.
• Фрукты. Особенное внимание стоит уделять смородине, вишням, крыжовнику, где много гамма-линоленовой кислоты.
• Крупы.
• Молочные продукты, богатые кальцием.
• Рыба.
• Нежирное, белое мясо.

Не рекомендуется:

• Красное мясо, в котором много арахидоновой кислоты, которая усиливает воспаление в костных тканях.
• Горох, фасоль, кукуруза, они увеличивают выработку мочевой кислоты.
• Сахар, соль, специи.
• Жирные и мучные блюда.

Настойки

Очень много рецептов народной медицины помогают поддерживать организм в стадии ремиссии, а в комплексе с медикаментами, быстрее купируют обострение.

Настойка из сабельника

Ингредиенты:

• Корень сабельника – 60 грамм.
• Спирт медицинский – 0,5 литра.

Приготовление: мелко порезанные корни растения залить спиртом. Настоять в темном месте месяц. Втирать в больное место перед сном.

Настойка из березовых почек

Ингредиенты:

• Березовые почки – 20 грамм.
• Спирт 70% - 100 миллилитров.

Приготовление: залить сырье спиртом, настаивать 3 недели. Отжать, профильтровать. Перелить в темный сосуд, хранить в прохладном, темном месте. Принимать трижды в день: 15-30 капель на столовую ложку воды. Можно использовать для растирки.

Настойка на хвое

Ингредиенты:

• Хвойные иголки – на 0,5 литра.
• Вода – 1 литр.

Приготовление: хвою залить кипятком, настоять полчаса. Процедить. Поместить в холодильник на 6 часов, потом слить жидкость до осадка. Осадок принимать по чайной ложке 6 раз в день.

Прогнозы и осложнения

Хронический артрит требует периодических курсов лечения, жесткого соблюдения диеты, проведения комплексов лечебных упражнений. Если игнорировать рекомендации врачей, заболевание может иметь крайне неприятные последствия:

• костный или фиброзный анкилоз;
• миокардит;
• плеврит;
• синовит коленного сустава;
• болезни органов мочеполовой системы;
• полная обездвиженность сустава.

Профилактика

При хроническом артрите главное – добиться устойчивой ремиссии и купировать обострения. Поэтому профилактика сводится к таким рекомендациям:

• Следить за весом, поскольку лишние килограммы усиливают нагрузку на суставы.
• Не употреблять продукты с большим количеством жиров.
• Включить в рацион витамины, больше кушать овощей и фруктов.
• Как можно чаще есть холодец, хрящи и желатин. Они очень полезны для костей.
• Отказаться от алкоголя.
• Избегать переохлаждения.
• Выбирать только удобную обувь.
• Избегать сидения на корточках или скрестив ноги. Из-за этого нарушается кровообращение.

Хронический артрит – очень неприятное и сложное заболевание, но вовсе не является приговором. При своевременном вмешательстве хорошо поддается лечению, главное – четко придерживаться рекомендаций и не пускать болезнь на самотек. При первых же признаках недуга – консультироваться со специалистами, чтобы не доводить до запущенной формы.

Следующая статья.