Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Лейкопения — это критическое снижение уровня лейкоцитов в крови на клеточном уровне. Такая болезнь может являться следствием развития у больного каких-либо других патологий. В составе крови имеются различные виды веществ в большом количестве, оказывающие какое-либо действие на весь организм человека. В нем существует такой вид веществ, как лейкоциты, которые и формируют иммунную систему человека.

Причины возникновения заболевания

Что такое лейкопения, почему она возникает и как ее лечить? Такое заболевание, как лейкопения, возникает довольно редко. Тем не менее оно представляет серьезную опасность для работы и функционирования организма. Болезнь лейкопения, причины которой могут быть самыми различными, может проявиться без ведомых на то оснований или как следствие какого-либо заболевания. Наиболее распространенные причины лейкопении:

• наследственность;
• генетика;
• онкология;
• лучевая терапия;
• инфекции и вирусы;
• тяжелые формы заболевания;
• плохой обмен веществ;
• прием лекарственных средств.

Развитие заболевания может произойти в связи с наследственностью или генетической мутацией, которая заложена в организме еще до рождения ребенка в утробе матери. Довольно частые причины возникновения лейкопении — это онкологические заболевания, а именно:

• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• метастазы;
• апластическая анемия.

Очень часто лейкопения возникает при длительном воздействии терапии. Лейкопения у взрослых людей может проявиться в связи с наличием какого-либо вирусного или инфекционного заболевания, например, СПИДа, сепсиса, туберкулеза, вируса, краснухи, гепатита и др.

Довольно частой причиной возникновения лейкопении у взрослых может стать плохой обмен веществ (недостаточное количество в организме витаминов, кислот и гликогенов). Кроме того, заболевание может вызвать прием лекарственных средств, например, анальгетиков или антидепрессантов.

Симптомы заболевания

Лейкопения, симптомы которой не носят ярко выраженного характера, при появлении оказывает воздействие на иммунную систему человека, приводит к тому, что иммунитет постепенно снижается. Патология дает о себе знать следующим симптомами:

• головные боли;
• возникновение чувства слабости;
• головокружение.

Если заболевание прогрессирует, то и симптомы могут быть более выраженными. Например, есть вероятность появления ран во рту, возникает язва кишечника или желудка, увеличивается печень и селезенка. На более поздней стадии повышается температура тела.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту для того, чтобы он провел полное и качественное обследование, поставил точный диагноз, назначил необходимый курс лечения.

Степени тяжести

Лейкопения, степени тяжести которой бывают нескольких видов, различается в соответствии с количеством лейкоцитов, находящихся в крови, а именно:

1. Легкая степень заболевания. При этом в крови содержится следующее количество лейкоцитов: 1,0-1,5. При данной степени риск осложнения минимальный.
2. Умеренная степень заболевания. В крови находится от 0,5 до 1,0 количества лейкоцитов. Риск осложнения умеренный.
3. Тяжелая степень. При этом количество лейкоцитов в крови составляет менее 0,5. Риск осложнения довольно высокий. Данная степень приравнивается к отдельной болезни, которая носит название агранулоцитоз.

Виды лейкопении

Существует несколько видов заболевания лейкопении, например:

• абсолютная;
• относительная;
• транзиторная;
• истинная.

При абсолютной лейкопении снижается сумма всех видов клеток, которые циркулируют в крови. Если в крови обнаруживают такую форму заболевания, то проводят точный анализ, который позволяет установить истину, баланс, происходящий между несколькими лейкоцитами.

При относительной, или перераспределительной, лейкопении происходит изменение состояния крови, в плазме преобладают депонированные лейкоциты. Циркулирующий пул, возникающий в результате перемещения в другое положение, преобладает в крови над другими лейкоцитами. Относительная, или перераспределительная лейкопения, — это преобладание в плазме крови депонированных, занимающих краевое положение лейкоцитов (маргинальный пул) над свободно циркулирующими (циркулирующий пул).

Транзиторная лейкопения является особенной, которую можно отнести к 2 подвидам — хроническому и доброкачественному. Такой вид может возникнуть у детей еще до их рождения и он способен продлиться в течение 4 лет. По этой причине такой вид данного заболевания относится к хроническому. Это такое состояние, когда лейкоциты в крови остаются в нормальном состоянии, но баланс между ними нарушен. Причина, по которой возникает транзиторный вид, — антитела переходят от матери к ребенку. Истинная лейкопения является результатом усиления и преобразования лейкоцитов. Лейкоциты увеличиваются в связи с циркуляцией клеток, которые прикрепляются к поверхности сосуда.

Диагностика

Большинство людей ошибаются, когда считают, что для того чтобы установить точный диагноз заболевания, нужно только пройти анализ крови, который указывает, снизилось ли количество клеток в крови или нет. Чтобы поставить точный, а главное, правильный диагноз, проводится полная диагностика организма человека. Лейкопения имеет главную особенность — она способна преобразовываться в различные формы, поэтому стоит провести не одно исследование для уточнения диагноза. Итак, в основном проводят такие анализы:

• исследуют абсолютный уровень таких веществ, как нейтрофилы;
• высчитывают лейкоцитарную формулу;
• определяют количество тромбов;
• определяют количество эритроцитов.

Каковы последствия заболевания?

Чем опасна лейкопения? В основном, при данном заболевании не присутствуют какие-либо яркие симптомы, которые доставляют сильный дискомфорт. Состояние при заболевании можно диагностировать, сдав анализы. Если имеются какие-то отклонения, нельзя не обращать на них внимание. Слабая иммунная система может привести к различным вирусным и инфекционным заболеваниям, которые поражают слизистую оболочку.

У детей данное заболевание встречается довольно часто. Обязательно при первых симптомах нужно отправить ребенка к доктору, чтобы не допустить развития болезни. У маленьких детей с самого рождения количество лейкоцитов в организме превышает количество у взрослых людей, таким образом, природа дает надежную защиту детскому организму для нормального взросления.

Диета при заболевании

Питание при лейкопении должно быть особенным. В меню больного должны входить определенные продукты. Следует употреблять как можно больше морепродуктов (мидии и устрицы). При желании можно принимать в пищу и другие. В рационе больного человека обязательно должно быть мясо, но только кролика или индюка. Рекомендовано принимать в пищу свежую зелень (шпинат, спаржу и др.), зеленую капусту (брюссельскую или брокколи), молочные продукты, кисломолочные, сыр, горох, фасоль, пшеницу, гречку, рис, тыкву, свеклу.

Ни в коем случае при диете нельзя использовать такие продукты, как жирное мясо и рыбу, печень трески. Желательно, чтобы в сутки углеводы, белки и жиры составляли определенную норму (в граммах): У — 300, б — 150, ж — 90.

Суточная калорийность должна составлять 3000 калорий, принимать пищу следует около 6 раз в день. Главное — нужно не забывать о том, что диета и правильное питание при заболевании могут поспособствовать ускорению процесса выздоровления, но не заменят медикаментозную терапию.

Как проходит лечение?

Лейкопения, лечение которой зависит от формы и степени тяжести, требует пристального внимания врачей и стационарных условий в медицинском учреждении. Пациента определяют в отдельный изолятор. Общаясь с больным, медицинский персонал носит маски на лице, чтобы не получить вирусную инфекцию. Некоторые врачи ошибочно решают для лечения заболевания проводить переливание крови. Это может усилить возможность развития различных инфекционных заболеваний, а затем привести к прогрессированию и осложнениям. Для лечения могут применять спленэктомию, иммуносупрессивную терапию.

Если в организме человека возникает дефицит витаминов, а именно витамина В12, назначают его прием, а также лейковорин около 15 мг в день. Перед приемом препаратов следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений и аллергических реакций. Основным способом в борьбе с осложнениями, которые возникают при данном заболевании, является комплекс различных процедур, направленных на профилактические меры и комплексную терапию.

Не обращая внимания на степень заболевания, врачи назначают 2 вида лекарственных средств, которые применяют при любой форме и степени тяжести:

• средство, которое стимулирует метаболизм (например, Лейкоген, Пентоксил);
• гормональные лекарственные препараты, они увеличивают количество нейтрофилов (Филграстим).

Лечение лейкопении после химиотерапии в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, так как они способствуют стимуляции гранулоцитов. После химиотерапии рекомендуется проводить лечение такими средствами, как:

• Филграстим;
• Лейкомакс;
• Ленограстим.

Обычно при таком заболевании профилактические меры не проводятся. Единственное, на что обращают внимание, — при профилактике агранулоцитоза, который вызван лекарственными средствами, следует учитывать оптимальную дозировку.

Народные средства в лечении

Зеленые бобы фасоли, а именно сок таких бобов рекомендуется принимать около 3-4 раз в сутки. Точная доза индивидуальна для каждого человека, зависит от степени тяжести и формы заболевания. В основном норма приема такого сока составляет около 2 ст. л. в сутки.

Полевой хвощ, пустырник, спорыш. Все эти травы высушивают, затем растирают до образования порошка, берут по 3 ст. л. каждого из растений, перемешивают, а затем принимают по 0,5 ч. л. 2 раза в сутки во время принятия пищи.

Повысить состояние иммунной системы может настой из полыни и прополиса. Растение высушивают, растирают в порошок, заливают кипятком, затем настаивают в течение 2 часов и выпивают по 250 мл за час до приема пищи, при этом добавляют 10 капель прополиса в настойку.

Настойка донника способна поднять количество лейкоцитов в организме, но употреблять такой настой нужно около месяца.

Отвар из овса. Овес способен очистить кровь и привести ее в нормальную форму. Следует просто отварить овес в течение 20 минут, отвар принимать за час до еды.

Цветочная пыльца способна привести лейкоциты в норму, для этого необходимо смешать пыльцу и мед, оставить на несколько дней в темном месте, принимать по 1 ложке с утра и вечером натощак, запивать желательно горячим молоком. Такой курс терапии составляет 3-4 месяца.

Заключение

Итак, лейкопения — что это такое? Это заболевание, при котором лейкоциты в крови снижаются до критического уровня. Возникнуть такое заболевание может по различным причинам (наследственность, онкология, генетика, различные инфекции и другие). Заболевание является опасным, так как понижение лейкоцитов ослабляет иммунную систему организма, а это, в свою очередь, способствует возникновению различных вирусных и инфекционных заболеваний.

У детей с раннего возраста в организме находится намного больше лейкоцитов, чем у взрослого человека. Таким образом, сама природа пытается оградить детей от инфекций для того, чтобы ребенок имел возможность полноценно взрослеть. При появлении первых симптомов (зуд, слабость, головная боль, головокружение), необходимо в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он провел сдачу нужных анализов, поставил точный диагноз и назначил необходимый курс терапии. Для наиболее эффективного лечения следует совмещать медикаментозную терапию, диету и народные средства лечения.

Лейкопения, или Leucopenia , в переводе с латинского означает патологическое состояние, вызванное сбоями в процессе кроветворения кровяных телец белого цвета, называемых лейкоцитами. Cуммарное количество разных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

Согласно данным статистики в последние годы оно становится все более и более распространенным, что во многом обусловлено широким применением на практике лекарственных средств, в особенности комплекса химиотерапии, необходимого при терапии онкологий.

В разных странах мира отмечено от 3,4 до 15 случаев патологии на миллион населения. Каждый год в Европе регистрируются около 2х случаев, а в странах Африки и Азии число выявленных заболеваний превышает это число в три раза.

Чем опасна

Далеко не все люди представляют себе, чем опасна может быть болезнь, которая проявляется в резком снижении количества лейкоцитов в крови. Многие из них полагают, что это естественное следствие перенесенного заболевания.

Разумеется, до определенной степени это действительно может быть именно так, но также нельзя исключать и патологического сценария в развитии данного процесса, когда недуг и общая ослабленность организма могут спровоцировать развитие более серьезного явления, называемого лейкопенией.

Данная патология опасна также и тем, что может сама спровоцировать развитие болезней по причине снижения иммунитета, открывающего доступ разного рода бактериально-вирусным инфекциям.

При изменениях в лейкоцитарной формуле и снижением числа лейкоцитов в крови значительно возрастает риск возникновения онкологии, вирусного гепатита, СПИДа и пр.

Особенно опасен подобный синдром для детского организма, при попадании в который при отсутствии терапевтического воздействия, он может вызвать тяжелое заболевание крови – лейкоз, первой стадией которого как раз и является лейкопения.

Код по МКБ-10

Для того чтобы понять, какие методы должны быть использованы при лейкопении, важно разобраться в том, что это такое. В действительности, данное явление не относится к заболеваниям человеческого организма. Код по МКБ-10 международной классификации болезней не содержит подобного названия.

Проявления лейкопении правильнее называть синдромом, который является одной из главных составляющих серьезного недуга крови – агранулоцитоз, имеющий по МКБ код D 70. Он может быть обнаружен как у детей, так и у взрослых. Более чем в два раза чаще этот недуг отмечается у женщин, нежели мужчин. Ему подвержены люди старше 60 лет.

Несмотря на то, что механизмы развития лейкопении еще не являются до конца изученными, наукой установлено, что при этой патологии крови происходит снижение концентрации гранулоцитов, приводящее к появлению гранулоцитопении и понижению уровня нейтрофилов. Следствием этого становится прогрессирование нейтропении, ведущей к снижению иммунитета.

Довольно часто на уровне бытовых представлений люди путают лейкопению с нейтропенией, называя их одним термином лейконейтропения. Хотя эти два синдрома по своей сути относятся к одному заболеванию, не следует их полностью идентифицировать.

В сущности нейтропения представляет собой подтип лейкопении, который ведет к аналогичному результату – повышенной восприимчивости к инфекциям бактериального и грибкового происхождения. Симптомы и лечение каждого названного синдрома очень близки.

Симптомы заболевания

Выделить типичные признаки лейкопении нельзя, потому что все они тесно связаны с присоединением какой-либо инфекции. В зависимости от степени тяжести недуга инфекция может быть обнаружена в 25% процентов случаев уже в течение первой недели, тогда как к концу месяца она диагностируется уже у всех пациентов.

Заражение происходит преимущественно внутренним путем – посредством микроорганизмов, обитающих в теле человека и при крепком иммунитете не представляющих опасности.

В первую очередь активность начинает проявлять грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. Развитие инфекции становится заметно при повышении температуры. Лихорадка может протекать на протяжение длительного периода при невысокой температуре или поднимающейся скачкообразно.

Признаками заболевания также являются:

• Озноб;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость;
• Головокружение и головные боли;
• Учащенное сердцебиение;
• Частые простудные и инфекционные заболевания.

Иногда могут проявиться внешние признаки, это:

• Увеличение миндалин;
• Опухание желез;
• Истощение.

Особенностью протекания лейкопении является значительно более тяжелое протекание инфекции, стремительно переходящих в общий сепсис:

• Пневмония, вызванная пневмококком, буквально расплавляет ткани легких;
• Малейшее кожное раздражение мгновенно переходит во флегмону.

Лейкопения, вызванная прохождением курса химиотерапии и облучения, имеет характерные симптомы.

Они связаны с поражением таких органов, как:

• Печень;
• Костный мозг;
• Селезенка;
• Клетки кишечника.

Проявляются в виде следующих признаков:

• Отечность слизистой рта;
• Язвенно-некротический стоматит;
• Некротические изменения в кишечнике, ведущие к диарее.

Анализ крови при лейкопении обнаруживает:

• Относительный лимфоцитоз;
• Угнетение продукции тромбоцитов, приводящее в следствие к развитию тромбоцитопении и кровотечений.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом причин.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его появление, служат:

• Наследственные патологии, в основном связанные с нарушениями в системе кроветворения;
• Острый дефицит витаминов группы В, в особенности В 1 и В 12 , а также микроэлементов: железо, медь, фолиевая кислота;
• Погрешности в ежедневном рационе;
• Опухоли, дающие метастазы в костный мозг, апластическая анемия;
• Разрушение белых кровяных телец вследствие усиленного воздействия химическими препаратами во время терапии онкологии и инфекционных недугов. К медикаментам подобного рода относят цитостатики, антибактериальные и противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые в терапевтической практике эпилепсии;
• Поражение костного мозга после облучения или вследствие нахождения в зоне повышенного радиационного фона;
• При усиленном функционировании селезенки, фоном для которого становятся с трудом поддающиеся терапии заболевания: туберкулез, цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис, вирусный гепатит.

Виды лейкопении

По характеру протекания данная патология подразделяется на две основные формы:

• Острую (продолжительность недуга не превышает трех месяцев);
• Хроническую (при заболевании, длящемся более трех месяцев).
• Хроническая форма делится на три подвида:
• Перераспределительную или относительную;
• Иммунную;
• Идиопатическую.

Названные виды имеют свою характеристику:

1. Перераспределительная (или относительная ) отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
2. Иммунная – наиболее распространенная, возникает при слишком частом использовании антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, приводя к снижению иммунитета, который постепенно оказывается убит лекарствами. Данная форма может быть вторичной, фоном для которой становятся тяжелые заболевания и химиотерапия.
3. Идиопатическая (имеет еще одно название – невинная). Отличается стабильным и бессимптомным течением при отсутствии нарушений в составе костного мозга. Ее можно обнаружить только в течение длительного наблюдения за пациентом не менее трех лет. О заболевании будет свидетельствовать неменяющийся состав крови, исследуемый раз в полгода.

При лейкопении выделяют две стадии заболевания:

• Первичную;
• Вторичную.

Первичная возникает вследствие нарушений синтеза нейтрофилов в костном мозге или при их повышенном распаде.

Вторичная возникает на фоне факторов, угнетающих кроветворение.

По степени снижения числа лейкоцитов в крови диагноз может различаться тремя вариантами, представленными в Таблице 1.

Таблица 1

Степени тяжести заболевания

Выделяют транзиторную лейкопению, возникающую у грудничков под воздействием антител организма матери, проникнувших в организм ребенка во время внутриутробного периода и вызывающих снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. В большинстве случаев данная патология исчезает без специального воздействия к четырехлетнему возрасту.

В тоже время данная патология не должна оставаться без внимания.

Принимая во внимание возможность протекания сопутствующих заболеваний, следует сделать дополнительные анализ в случаях, когда выраженная лейкопения сочетается с анемией и тромбоцитопенией одновременно:

• Анализ крови, позволяющий выявить незрелые бластные клетки;
• Пункция или трепанобиопсия костного мозга для определения патогенеза в развитии заболевания;
• Изучение крови на наличие антинуклеарных антител и др.;
• Биохимический анализ крови.

Диагностика заболевания

Современная медицина располагает инструментами, позволяющими при регулярном диспансерном профилактическом обследовании своевременно выявлять данную патологию, не давая ей переходить в более тяжелые формы, опасные полным истощением организма.

Диагностика лейкопении требует развернутых лабораторных анализов крови.

Во время их проведения подсчитывают число всех кровяных телец, входящих в лейкоцитарную формулу, к которым относятся:

• Нейтрофилы;
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Лимфоциты;
• Моноциты.

Лечение

В терапевтических целях при лейкопении пациент должен быть помещен в отдельную палату. Контакты с окружающими должны быть исключены во избежание возможности инфицирования. Перед общением с пациентом все медицинские работники должны обязательно обрабатывать руки с помощью антисептиков, носить марлевые повязки на лице, надевать стерильные халаты.

Палата пациента должна регулярно убираться с использованием средств дезинфекции и с применением бактерицидных ламп.

При отсутствии симптомов поражений кишечника способ принятия пищи может быть обычным.

Тщательный контроль должен осуществляться за качественной обработкой продуктов (варка, кипячение). Запрещены к употреблению овощи и фрукты в сыром виде. Молоко может даваться больному исключительно пастеризованное. Запрещено пить сырую воду.

Если наблюдается стоматит, все блюда должны подаваться из протертых продуктов в полужидком виде. При имеющихся признаках некротического поражения кишечника нельзя употреблять продукты, в которых содержится клетчатка.

При тяжелом состоянии пациента употребление пищи происходит через зонд, который вставляется в желудок эндоназально.

При инфекционных заражениях терапия проводится с помощью средств, не воздействующих на костный мозг. Одновременно должны даваться витамины в больших дозировках, препараты для стимулирования иммунитета, переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.

Если разрушающее действие селезенки на лейкоциты было установлено, прибегают к удалению этого органа.

В качестве терапевтических средств применяют иммуносупрессивные препараты:

Если лейкопения развивается как побочный эффект вследствие применения лекарственных препаратов, нужно немедленно прекратить их прием.

При лейкопении возможен недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, тогда прием фолиевой кислоты назначают с расчетом дозировки по 1 мг на 1 кг веса пациента.

Для внутримышечного введения при лейкопении используют Лейковорин в объеме по 15 мг.

Диета

Диета должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов.

В ее основе должны быть такие продукты, как:

• Зелень, брокколи;
• Фасоль, чечевица, горох;
• Морепродукты;
• Крольчатина и индюшатина;
• Печень трески.

Домашние средства лечения

Для повышения лейкоцитов в домашних условиях можно использовать мумие.

Для этого его нужно пить трижды в день:

• Утром, сразу после пробуждения;
• За полтора часа до обеда;
• Перед сном.

Начальная доза составляет 0,2 г в первые 10 дней, 0,3 г в последующие 10, и 0,4 г после этого. Затем на 10 дней необходимо сделать перерыв.

Заключение

Лейкопения – это довольно серьезный и представляющий угрозу жизни синдром. При его обнаружении необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, который должен обеспечить индивидуальный подход к пациенту, включающий качественную диагностику и терапевтический комплекс. Категорически не стоит заниматься самолечением. Любые терапевтические процедуры должны приниматься после тщательного обследования и профессиональной консультации.

Видео

Человеческая кровь состоит из красных и белых клеток. Кровяные тела белого цвета называют лейкоцитами. В организме лейкоциты могут понижаться или увеличиваться. При наблюдении в крови до 4500 на 1 мкл, может возникнуть лейкопения (нейтропения) у детей и взрослых. Понижение белых клеток происходит через их упадок до 1500 на мкл. Этот процесс называется .

Классификация

Лейкопения классифицируется на врожденную и первичную. Различают несколько видов:

• Наследственная болезнь – нейтропения Костмана. Происходит процесс снижения нейтрофилов. В результате этого другие клетки лейкоцитарного ряда повышаются. За счет этого обеспечивается общее .
• Синдром Генслера. Это заболевание лейкопении (нейтропении) у детей характеризуется снижением ряда белых клеток. Этот процесс происходит кратковременно.
• Приобретенная нейтропения возникает под воздействием различных причин. Это и физические, химические, биологические факторы, которые происходят в детском организме.
• Синдром Чедиака-Хигаси относится к доброкачественной форме болезни. Отличается от других продолжительным циклическим процессом. У таких детей отсутствует пигментация роговицы (альбинизм).

Причины

Основными причинами лейкопении у детей могут быть источники инфекционных заболеваний. Ими являются тиф, сепсис, паратиф, микроб 6 и 7 типа. Также существуют неинфекционные источники. Это может быть образование злокачественных частиц крови, болезнь Аддисона-Бримера, повышение размеров селезенки, лейкопения, вызванная медикаментами, метастазы костного мозга.

1. Белые тела классифицируют таким образом: они делятся на и гранулоциты. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты, гранулоциты – базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.
2. Происходит нарушение механизма белых клеток. Лейкоцитарный рост чувствует разные патологические влияния. В связи с этим существует очень много причин, которые вызывают упадок образования белых кровяных тел.
3. Второй – сильное поражение лейкоцитов. Этот вариант лейкопении проявляется очень редко. Антилейкоцитарные уничтожают белые тельца. Разрушение белых тел вызывают также большие диапазоны радиации.
4. Механизм перераспределительной лейкопении, возникающий вследствие стрессовых состояний, физических нагрузок на мышцы, из-за застоя лейкоцитов. В этом случае белые клетки не покидают кровь полностью и пребывают в сосудах мышц, легких, почек.
5. Еще одним патогенетическим механизмом лейкопении у ребенка есть слишком большая утрата сетчатой ткани. Случается при ожогах огромных участков тела, гноении, нарушении целостности лимфатических сосудов.
6. . Это редкостный вид заболевания. Она есть последствием инфузионной терапии.

Симптомы

Главные признаки и симптомы заболевания лейкопении (нейтропении) у детей, обуславливаются формой протекания болезни и остротой болезненного периода.

Формируется следующая клиническая картина:

• Иммунная система ребенка снижается по нарастающей. Это возникает из-за инфекционных действий, происходящих в организме ребенка. Это может быть пневмония, пародонтит, стоматит, фарингит, гингивит, .
• Замедляется процесс развития у детей.
• Инфекционный характера заболевания происходит очень тяжело и может осложняться.

Агранулоцитоз – крайняя степень лейкопении. Различают такие виды: иммунный и миелотоксический.

Иммунный возникает после отравления медикаментами. Прогрессирует остро. Начинается с повышенной температуры и скорым подключением инфекционных заболеваний органов дыхания.

Миелотоксический агранулоцитоз происходит в один момент, в отсутствии соответствующей предпосылки. Резко уменьшается уровень белых тельцов, тромбоцитов, . Главным признаком, есть повышение температуры тела. Клеточный состав крови подвергается большим изменениям. Существенно поражается костный мозг.

Постинфекционная лейкопения проявляется в после гриппозный период. Эта процедура происходит кратковременно. После выздоровления, анализ крови приходит в норму.

Диагностика

Для определения болезни проводятся диагностические анализы. Диагностика при лейкопении (нейтропении) у ребенка начинается с по лейкоцитарной формуле.

Главным коэффициентами анализа являются степень , численность тромбоцитов, эритроцитов, показатели лейкоцитарной формулы.

Наиболее главный признак у детей – , по которой определяется соотношение элементов. При недостаточности показаний, проводится исследование спинномозгового мозга.

Существуют и дополнительные методики исследования:

• При лейкопении степень белых тел понижается до 4,5 г/л, при условии, что лейкоциты и лимфоциты пребывают в обычном соотношении.
• При нейтропении к степени меньше 1,5 г/л.

Большую роль в диагностике имеет возраст ребенка. В полугодичных деток и шестилетних ребят в организме происходят физиологические процессы по отношению гранулоцитов к лимфоцитам. Поэтому нужно очень внимательно подходить к диагностике, чтобы не ошибиться.

Лечение

Когда нарушается функция костного мозга, то лечение лейкопении у детей есть неотъемлемой частью. В зависимости от того, в какой степени выражена патология, зависит процесс лечения. Больного изолируют от окружающих. Ведется неизменная чистка кожи и обработка слизистой оболочки. Параллельно протекает лечение медикаментами.

После лечения лейкопении необходимо наблюдение, чтобы промониторить степень белых тел в крови. У грудничков, понижение лейкоцитов не вызывает патологии. В 6-летней категории - это есть аномалия и требует медицинской помощи.

Видео - доктор Комаровский об анализах крови на инфекции:

Лейкопения, также известная как нейтропения – это процессы патологического типа, протекающие в человеческом организме. У лейкопении причины возникновения могут быть разными, однако данного заболевания больше всего характерно снижение лейкоцитов.

Итак, что такое лейкопения у взрослых, как ее лечить и бывает ли лейкопения у детей?

Основные причины появления и распространения заболевания

Так как лейкопения (мкб 10) является полиэтиологическим синдромом, к первостепенным причинам возникновения лейкопении у взрослых можно отнести следующие:

1. Онкологические поражения различных отделов мозга;
2. Патологии, имеющие генетическое происхождение. В таком случае речь идет о лейкопении врожденной;
3. Миелотоксический вид данной болезни развивается после того, как человек проходит химиотерапия;
4. Туберкулез любой формы и стадии;
5. Нарушение процессов метаболизма;
6. Поражение организма инфекциями;
7. Также одна из причин развития заболевания – это прием некоторых разновидностей лекарственных медикаментозных препаратов. К препаратам, которые могут стать причиной появления и развития лейкопении, можно отнести средства химиотерапии, антигистаминные препараты, а также антидепрессанты и ртутные диуретики.

Механизмы и алгоритмы развития заболевания

К основным механизмам развития болезни относятся следующие:

1. Нарушение основных процессов и процедур продуцирования, воспроизведения и обновления лейкоцитов;
2. Быстрое нарушение работы и последующее разрушение нейтрофилов;
3. Нарушения в работе, а также в циркуляции кровянистых тел и лейкоцитов.

Важный момент: лейкоциты появляются в человеческом теле в области костного мозга, поэтому причины лейкопении у взрослых должны быть максимально быстро выявлены.

После появления в мозге человека, вместе с естественным кровотоком, проходящем через все тело, лейкоциты попадают во все ткани и внутренние органы. Под действием медикаментозных препаратов, использующихся при химиотерапии, нарушается одного из первоочередных по важности звеньев в одной общей цепи. Речь идет о том, что костный мозг просто перестает вырабатывать лейкоциты, которые так жизненно важны для нормально, рабочего функционирования органов и системы.

Основные симптомы проявления и распространения заболевания

У лейкопении код по мкб 10. У нее как у заболевания нет каких-либо специфических или подходящих только этому заболеванию симптомов. Симптомы выраженного характера болезни проявляются лишь после присоединения к лейкопении каких-либо заболеваний инфекционного типа:

• Повышения температуры;
• Ознобы;
• Частые, если не постоянные боли в голове;
• Быстрое биение сердца;
• Увеличенные миндалины;
• Общее истощение;
• Изъявления в ротовой полости;
• Сиплый голос;
• Кровоточивость десен.

Внимание следует уделить параметрам и ключевым особенностям протекания того вида заболевания лейкопении, который появился после прохождения процедур химиотерапии. Тогда поражаются все органы, принимающие хоть какое-нибудь участие в творении крови. При этом кровь становится бедной, в ее составе снижается уровень тромбоцитов, лейкоцитов, а также других полезных элементов.

Один из самых явных симптомов – это лихорадка. Немного позже к лихорадке прибавляется геморрагический синдром (главная причина – тромбоцитопения). Из-за того, что снижается количество и уровень эритроцитов, развивается слабость всего организма. Также у человека бледнеет кожа.

В таких ситуациях особенной опасностью для человека обладает тромбоцитопения. В результате снижения показателей тромбоцитов появится кровотечение, что станет причиной серьезной потери крови.

Степени развития и проявления болезни

Лейкопения делится на несколько стадий:

1. Первая стадия/степень, при которой показатель белых клеток составляет 1,5х109/л;
2. Вторая стадия/степень. Лейкоциты находятся в пределах 0,5х109/л. Данная степень развивается преимущественно после проведения процедур химиотерапии;
3. Третья стадия/степень. Также она именуется как агронулоцитоз. При третьей стадии показатель лейкоцитов не достигает 0,5х109/л. В большинстве случаев у человека при третьей стадии лейкопении могут возникнуть осложнения инфекционного характера. Одна из сопутствующих патологий этой стадии/степени – тромбоцитопения.

В чем основная опасность заболевания лейкопенией?

Среди основных опасностей можно отметить следующие:

• Болезни онкологического типа;
• Вирусный гепатит;
• СПИД.

Детская разновидность болезни

Лейкопения у детей напрямую говорит о серьезном пониженном уровне лейкоцитов – их становится меньше 4,5х10 9 /л. Самая популярная причина появления и развития данного патологического процесса – болезни инфекционного характера (к таким заболеваниям относятся у детей грипп, туберкулез, корь, а также эпидемический паротит).

У детей лейкопения может быть побочным реакционным эффектом на употребление медикаментозных препаратов синтетического происхождения. Если заболевание замечено у новорожденных, это говорит о наличии у ребенка в организме мегалобластической или гипопластической анемии, а также о наличии панцитопении. Эти и другие состояния требуют незамедлительного лечения. У грудничков наблюдается транзиторная лейкопения.

У детей заболевания развиваются очень быстро и бурно. В частности, можно наблюдать повышение температуры, язвы в ротовой полости, боли, а также заболевание инфекционного характера.

Очень редко детская болезнь протекает в изолированной форме, так что важно выявить не столько болезнь, сколько причины появления этой болезни.

Как лечится лейкопении

Лечение заболевания, вне зависимости от возраста заболевшего, важно начинать незамедлительно, то есть сразу после того, как врачи установили диагноз. Тогда будет понятно, как лечить лейкопению. Некоторые пытаются лечиться народными рецептами, однако эффективность таких методик намного ниже, нежели у медикаментозных препаратов. Поэтому более эффективно будет обратиться к квалифицированному специалисту.

Алгоритм лечения лейкопении у взрослых:

1. Диагностика в лабораторных условиях;
2. Устранение источников и причин заболевания;
3. Создание для заболевшего асептических условий (особенно если речь идет о применении химиотерапии в качестве методики лечения);
4. Назначение антибиотиков, а также микостатиков;
5. Переливание пациенту некоторого количества лейкоцитарной массы;
6. Восстановление необходимо уровня продуцирования лейкоцитов;
7. Проведение процедур по дезинтоксикационной терапии;
8. Специализированные диеты.

Медицинское лечение эффективно, однако не стоит забывать и о лечении болезни народными средствами.

Как можно вылечить болезнь с помощью методик народной медицины

Можно качественно улучшить лейкоцитарную форму с помощью применения различных видов диет, а также рецептов народной медицины, но не рекомендуется использовать лишь этот способ, без привлечения других.

Какие средства помогут при лечении заболевания:

1. Самым эффективным средством признан сок фасоли (зеленых бобов);
2. Пустырник;
3. Спорыш;
4. Травы хвоща. Он должен быть полевым;
5. Овсяной отвар.

Диета при лейкопении

Вне зависимости от причины появления лейкопении, для того, чтобы выздороветь как можно скорее, важно соблюдать нормы диетического питания. Питание при лейкопении ориентировано на, прежде всего, активацию процессов созревания крови на клеточном уровне.

Основные правила диеты:

1. Растительная пища должна быть основой рациона;
2. Животные жиры необходимо заменить подсолнечным. Также в качестве альтернативы можно использовать масло оливковое;
3. В рационе также должны быть овощные бульоны. Альтернативой могут быть бульоны рыбные;
4. Запрещается употребление морепродуктов, если в их составе есть алюминий или кобальт;
5. Максимум овощей и фруктов;
6. В рационе должно быть очень много белковых продуктов.

Несколько проявлений болезни

• Частные неприятные ощущения в районе сердца;
• Внезапные усталость и слабость;
• Одышка после даже незначительного напряжения.

Это не абсолютные симптомы лейкопении у взрослых, однако они являются одними из первоочередных.

Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гранулоцитопения – это тяжелый синдром, при котором наблюдается снижение количества белых телец в крови. Симптомы и лечение лейкопении разнятся в зависимости от причины, вызвавшей нарушение формулы крови.

Лейкоциты выполняют защитные функции

Лейкопения – что это такое?

Нейтропения – это общее снижение показателей лейкоцитов в крови ниже 1,5х109/л. Агрануцитоз является более тяжелой формой заболевания. Количество белых клеток в этом случае составляет не более 0,5х109/л, в тяжелых случаях диагностируют полное отсутствие лейкоцитов.

По МКБ 10 синдрому присвоены коды от D70 до D72.9 в зависимости от этиологии заболевания. Тяжелые формы патологии встречаются у 1 пациента из 100 тыс. человек, врожденные – 1 на 300 тыс.

Норма белых телец в крови человека

Функция белых клеток крови – это защита организма от воздействия патогенной флоры, контроль над ростом собственной микрофлоры, ограничение перемещения патогенов из очага воспаления в прочие ткани. Количество белых кровяных телец зависит от возраста пациента.

Физиологическая норма для различных групп пациентов в анализе крови:

• у взрослых, у детей от года и до 16 лет – более 1500;
• у новорожденного – первые-третьи сутки – более 1000;
• у грудничка первого года жизни – более 1000.

Форма лейкоцитов и их содержание в крови

Методика обработки биологического материала может варьироваться в зависимости от оснащенности лаборатории. Но на бланке указываются нормальные значения показателей. Поэтому сверить результаты достаточно просто.

Причины заболевания

Пониженные лейкоциты не всегда свидетельствуют о развитии нейтропении. У ребенка младшего возраста это может быть физиологической нормой и не требовать коррекции.

Причины низкого уровня лейкоцитов патологического генеза:

1. Врождённые формы лейкопении – нарушения в генной структуре.
2. При раке – использование агрессивных форм лечения – токсических препаратов для химиотерапии, облучения.
3. Апластическая анемия – вторичное приобретенное нарушение кроветворения.
4. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, меди, метаболические расстройства, связанные с обменом и накоплением гликогена.
5. Инфекционные заболевания, ОРВИ грибковые инвазии, аутоиммунные процессы, поражение простейшими микроорганизмами, протекающие в тяжелой форме. При бактериальной инфекции, вызванной вирусами Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, ВИЧ, гепатитом, парвовирусом В19, вирусом краснухи показатели лейкоцитов крови будут меньше нормы.
6. Использование некоторых лекарственных препаратов при терапии воспалительных и инфекционных процессов, антидепрессантов, средств для лечения кардиопатологий.
7. Отравление солями тяжелых металлов, соединениями мышьяка, ртути, золота.
8. Туберкулез в острой стадии.
9. Длительный контакт с пестицидами, инсектицидами, опасными химическими соединениями.

Вирус Эпштейна-Барра снижает уровень лейкоцитов в крови

Нейтрофилы образуются в костном мозге. Негативные воздействия на эту структуру приводят к гибели молодых активно делящихся клеток. При лейкопении, резвившейся на фоне апластической анемии, продукция белых телец не нарушена, но они неполноценны и неспособны к делению.

Низкие лейкоциты на фоне медикаментозной терапии, не связанной с лечением раковых заболеваний обусловлены токсическими, иммунными, аллергическими механизмами развития.

Симптомы пониженных лейкоцитов

Нейтропения не обладает выраженной симптоматикой. О снижении уровня белых телец свидетельствует присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции как осложнение основного заболевания.

Скорость снижения количества лейкоцитов способствует увеличению риска развития инфекционных осложнений. При вялотекущей, хронической нейтропении вероятность присоединения бактериальных патогенов ниже, чем при остром, транзиторном падении уровня белых телец.

Повышение температуры тела часто является единственным диагностическим признаком лейкопении. Если пациент в составе комплексного лечения получает кортикостероидные препараты, то этот симптом может отсутствовать.

Повышенная температура основной признак лейкопении

У пациентов наблюдается лихорадочное состояние. При этом очаг инфекционного или бактериального поражения не обнаруживают. Микробиологическими способами в 25% случаев доказать наличие патогенной флоры не представляется возможным.

Нейтропению на фоне агрессивного лечения раковых заболеваний отличают от инфекционного процесса по специфической симптоматике.

Признаки лейкопении после химиотерапии, лечения цитостатиками:

• увеличение печени;
• стоматиты с образованием афт и изъязвлений;
• отечность слизистой ротовой полости;
• энтероколиты, в том числе и некроз участков кишечника;
• черный стул, боли в эпигастрии, повышенное газообразование при поражении системы ЖКТ;
• появление грибковой флоры;
• в тяжелых случаях – сепсис, септический шок;
• парапроктит;
• у женщин – нарушение менструального цикла, увеличение количества крови выделяющейся в течение менструации, нерегулярность месячных, склонность к маточным кровотечениям.

Виды лейкопении

В основу классификации нейтропении положены длительность синдрома относительно его начала, наличие и тяжесть возможных осложнений.

По времени появления первых симптомов различают:

• врождённая патология;
• приобретенная.

По длительности:

• острый процесс – длится не более 3 месяцев;
• хроническая форма – снижение уровня белых телец наблюдается более 2 месяцев.

Чем ниже уровень белых телец, тем выше шанс развития тяжелых заболеваний

Классификация лейкопении по этиологии патологического процесса и заболевания, провоцирующие это состояние:

1. Нарушение продукции белых телец в косном мозге – происходит при генетических заболеваниях, опухолевых процессах, дефиците витаминов, применении некоторых лекарственных препаратов, при анапластической анемии.
2. Высокая степень разрушения лейкоцитов в тканях – развивается при аутоиммунных и вирусных заболеваниях, при лечении цитостатиками и препаратами химиотерапии, прохождение гемодиализа или использование аппарата ИВЛ.

Степени заболевания

Степень патологического процесса определяется по результатам анализа крови.

Таблица. Степени выраженности синдрома в зависимости от количества белых телец в анализе крови.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с исследования крови. При этом подсчитывают абсолютное количества нейтрофилов. Дополнительно определяют число эритроцитов и тромбоцитов. Изменение показателя нейтрофилов одновременно с изменением количества красных кровяных телец свидетельствует об онкопатологии крови.

Для определения механизма развития синдрома проводят забор костного мозга. Это позволяет выяснить, на каком этапе происходит гибель нейтрофилов – снижение выработки в костном мозгу, высокая скорость разрушения в крови.

Для определения механизмов заболевания может понадобиться забор костного мозга

При синдроме неясного генеза назначают следующие исследования:

• определение ревматоидного фактора;
• наличие антинуклеарных и антигранулоцитарных антител;
• проведение печёночных проб;
• определение дефицита цианокобаламина в крови.

Особое внимание врач должен обратить на лекарственные препараты, которые пациент принимает на постоянной основе.

Лечение лейкопении в домашних условиях

Быстро повысить содержание белых телец в домашних условиях не получится. Согласно протоколам ВОЗ пациент подлежит экстренной госпитализации в стерильный бокс. Персонал должен соблюдать правила асептики.

Специализированной терапии лейкопении не существует. Проводят лечение основного заболевания. Кроме этого, показана превентивная терапия бактериальных, грибковых и вирусных осложнений.

Препараты при нехватке лейкоцитов

Что делать и какие лекарства принимать?

Дополнительно при низких лейкоцитах используют 2 группы препаратов:

1. Стимуляторы иммунных и обменных процессов в клетке.

• Метилурацил – 4 раза в день по 500 мг в таблетированной форме, 2–3 раза в день для суппозиториев. Из побочных эффектов – только изжога, головная боль, частные позывы в туалет.
• Лейкоген – назначают при нетяжелой форме заболевания в составе комплексной терапии. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день, дети – 3 раза в день. Курс составляет не менее 1 месяца. Из побочных эффектов – только аллергические реакции.

Метилурацил — средство при пониженных лейкоцитах в крови

1. Стимуляторы продукции белых телец в костном мозге:

• Нейпоген – препарат для лечения тяжелой формы заболевания. Применяется на фоне и по окончании химиотерапии, при ВИЧ-инфекции, врожденных формах, при неэффективности прочих методов лечения. Выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Длительность терапии определяет врач, опираясь на результаты анализов крови. В течение 2 суток после последней инфузии уровень белых телец не должен снижаться.
• Лейкомакс – препарат стимулирует продукцию белых телец в костном мозге. Показан при тяжелых иммунных расстройствах, ВИЧ, герпесе на фоне СПИДа. При лейкопении назначают при неэффективности прочего лечения. Раствор вводится подкожно. Длительность курса терапии зависит от количества лейкоцитов в анализе крови.

Препараты 2 группы имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому самоназначение строго запрещено!

Народные средства при дефиците белых телец

Рецепты из народных травников являются дополнительным способом лечения. Заменять ими средства официальной медицины опасно для здоровья.

Полынь и прополис

Трава полыни, настойка прополиса на спирту являются препаратами официальной медицины.

Рецепт из расчета на 1 прием:

1. Одну чайную ложку растительного сырья залить 1 стаканом кипящей воды.
2. Закутать и оставить до полного остывания.
3. В холодный отвар добавить 15 капель настойки прополиса.
4. Принимать перед едой.

Отвар из полыни и прополиса помогает нормализовать уровень лейкоцитов в крови

Овсяный отвар

Для изготовления лекарственного отвара требуется цельный .

Рецепт:

1. Две столовые ложки зерен овса залить 0,5 л воды. Томить на малом огне 15 минут.
2. Закутать и остудить.
3. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Для отвара нужен цельный овес

Отвар шиповника

Шиповник приобретайте в аптеках. Не собирайте у дорог или в черте города.

Рецепт:

1. Истолочь сухие ягоды в мелкую крошку.
2. Чайную ложку измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка. Томить 15 минут на огне.
3. Закутать и оставить настаиваться.
4. Принимать по 2 столовые ложки отвара 3 раза вдень.

Перед приготовлением отвара шиповник нужно измельчить

Питание при лейкопении

Специализированной диеты при низких показателях белых телец в крови не существует. Пациент должен придерживаться принципов здорового питания.

Не следует употреблять в пищу тяжелые, жирные продукты, злоупотреблять специями. Алкоголь, кроме небольшого количества красного вина – под категорическим запретом.

В рационе должны присутствовать овощи в любом виде, кроме жареных. Картофель придется ограничить. Прочие продукты растительного происхождения (бобовые, корнеплоды, капусту, ягоды, фрукты) без ограничений.

При лейкопении нужно употреблять больше овощей

Кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыра – их потребление не ограничено. Жирное мясо следует заменить индейкой или курицей. Доказан хороший клинический эффект при употреблении морепродуктов, икры.

Чем опасна лейкопения?

Лейкопения – опасный синдром. Лейкоциты являются защитником, сторожевой клеткой организма. Низкий уровень белых телец делает организм беззащитным перед вирусами, патогенной флорой, грибковыми инфекциями и последствия не заставят себя ждать.

Без лечения синдрома дефицита нейтрофилов пациенту грозит почечная недостаточность, летальный исход от сепсиса и прочих бактериальных инфекций. Летальность зависит от формы патологии, наличия сопутствующих заболеваний, реакции организма на лечение, общее состояние пациента и варьируется от 4 до 40% случаев.

Профилактика недостатка лейкоцитов

Профилактику лейкопении, спровоцированной химиотерапией, не проводят. В остальных случаях общие рекомендации сводятся к качественному лечению инфекционных и вирусных заболеваний, соблюдению правил здорового питания.

Врачи, в том числе Комаровский настоятельно советуют вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе при любой погоде.