Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Препарат: ЛАЗОЛВАН ® (LASOLVAN ®)

Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Коды МКБ-10 (показания): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Рег. номер: П N016159/01
Дата регистрации: 28.12.09
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Германия) произведено ISTITUTO de ANGELI (Италия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, натрия хлорид - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ПОКАЗАНИЯ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

Острый и хронический бронхит;

Пневмония;

Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

Бронхоэктатическая болезнь.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

I триместр беременности;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Раствор для ингаляций Лазолван – это популярный муколитический препарат, который также можно принимать внутрь. Терапия Лазолваном смягчает сухой кашель, способствует продуктивному отхождению мокроты, ускоряет выздоровление при остром течении бронхолегочных заболеваний и укорачивает периоды обострения хронических патологий.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

• Лекарственная форма : раствор, предназначенный для ингаляционного и внутреннего применения.
• Основное вещество : 7,5 мг амброксола гидрохлорида;
• Вспомогательные компоненты : 2 мг моногидрата лимонной кислоты, 4.35 мг гидрофосфата дигидрата натрия, 6.22 мг хлорида натрия, 225 мкг бензалкония хлорида, 98.9705 гр. воды очищенной.
• Физико-химические свойства : Прозрачный раствор, светло-коричневый или бесцветный, по 100 мл.
• Упаковка : флаконы из затемненного стекла, с полиэтиленовой капельницей и стаканчиком мерным.
• Цена : 350-400 руб.

Фармакологическое действие

Амброксола гидрохлорид активирует секреторную функцию дыхательных путей, усиливает выработку сурфактанта (вещества, выстилающего альвеолы) и стимулирует подвижность ресничек эпителиальных клеток в бронхах. Данные эффекты позволяют значительно улучшить ток и транспорт слизи по бронхам – отхождение мокроты улучшается и кашель становится менее мучительным и более продуктивным.

В ходе многолетних наблюдений доказано, что длительная терапия Лазолваном у пациентов в ХОБЛ приводит к снижению количества обострений, уменьшению продолжительности острого периода и применения антибиотиков.

Фармакокинетика

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Показания

Капли Лазолван для ингаляций и внутреннего приема назначаются при хронических и острых патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой:

• бронхит острый и хронический;
• ХОБЛ;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• болезнь бронхоэктатическая.

Противопоказания

Препарат нельзя применять у следующих групп пациентов:

• при гиперчувствительности к амброксолу и вспомогательным компонентам раствора;
• в 1м триместре беременности;
• в период лактации.

Особые указания

С осторожностью применяется во 2-3 триместрах беременности, а также при печеночной и почечной недостаточности. Консервант бензалконин хлорид, который содержится в растворе, при ингаляции может привести к спазму бронхов у пациентов с высокой реактивностью дыхательных путей – это следует учитывать при проведении процедуры.

Влияния на скорость реакции при внутреннем и ингаляционном применении Лазолвана не отмечено.

Дозировка

Ингаляции

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций для детей указана следующая схема:

• детям до 6 л: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2 мл раствора;
• детям от 6 л, а также взрослым: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2-3 мл раствора.

Лазолван подходит к применению для ингаляций с любыми современными ингаляторами, кроме паровых. Для получения рабочего раствора Лазолвана детского для ингаляций препарат смешивают с 0.9% р-м натрия хлорида в соотношении один к одному. Таким же образом готовят препарат и для применения взрослым.

Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля. Раствор (смесь физраствора и Лазолвана) перед ингаляцией нужно слегка подогреть. Пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, ингаляции следует проводить после приема бронхолитических препаратов.

Внутренний прием

1 мл раствора Лазолвана – это 25 капель. Препарат допустимо растворять в воде, соке, чае, молоке и применять вне зависимости от приема пищи:

• дети до 2 л: 25 капель (равные1 мл) двукратно в сут;
• дети 2-6 л: 25 капель (равные 1 мл) трехкратно в сут;
• дети 6-12 л: 50 капель (равные 2 мл) трех-двукратно в сут;
• дети от 12 л и взрослые: 100 капель (равные 4 мл) трехкратно в сут.

Если симптоматика сохраняется более 4-5 дней на фоне проводимого лечения Лазолваном, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Беременность, лактационный период

Действующее вещество хорошо проникает в плацентарный кровоток. В ходе проведенных доклинических исследований прямого либо косвенного отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено. У женщин, которые принимали Лазолван после 23 недель беременности, не обнаружено негативного влияния на течение беременности, родов и развитие плода. Также амброксол экскретируется с молоком матери.

Как и любой другой препарат, Лазолван назначается с осторожностью как во время беременности, так и в течение всего периода вскармливая ребенка грудью.

Побочные эффекты

Часто со стороны ЖКТ отмечается тошнота и уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – сухость в горле, рвота, диарея и боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы часто отмечается дисгевзия, при которой происходит нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции могут выражаться кожной сыпью, зудом, анафилактическими явлениями.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого нежелательного действия на эффективность других препаратов не отмечено. При одновременном применении с цефуроксимом, амоксициллином и эритромицином отмечается усиление эффекта последних за счет лучшего проникновения в бронхиальный секрет.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты, не следует.

Аналоги

Растворы для проведения ингаляций с аналогичным составом:

• Ампробене;
• Амброксол;
• Амброгексал;
• Бронхорус.

Лазолван (амброксол) относится к самым популярным средствам для лечения сухого кашля и облегчения его симптомов. Имеющий достаточное количество лекарственных форм, данный препарат очень удобен в применении.

Лекарственные средства, предназначенные для лечения кашля, делятся на два типа: способствующие разжижению мокроты в легочных путях и способствующие легкому ее отхаркиванию.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Кашель чаще всего возникает одновременно с простудным заболеванием . Он может быть несильным и проходить одновременно с общим заболеванием. На фоне более серьезных заболеваний (например, бронхита) кашель достаточно сильный и навязчивый, вызывающий неприятные ощущения у больного. В данной ситуации необходим прием препаратов, которые разжижают мокроту, то есть облегчающие сухой кашель. Лазолван относится именно к такому типу лекарственных средств.

Популярные лекарственные формы препарата:

• раствор, применяемый для ингаляций и употребления внутрь;
• таблетки;
• сироп;
• ампулы.

Применение препарата

Применяют лекарство Лазолван при различных заболеваниях, которые обычно сопровождает образование вязкой мокроты в дыхательных путях. Эти заболевания могут быть, как острые, так и хронические:

• бронхит (острая и хроническая форма);
• пневмония (воспаление легких);
• хроническая болезнь легких (обструктивная);
• бронхиальная астма, которая сопровождается затрудненным отхождением мокроты из дыхательных путей;
• бронхоэктатическая болезнь.

Также возможна стимуляция внутриутробного созревания легких у ребенка при возможной угрозе преждевременных родов или необходимости искусственных родов в периоде между 28 и 34 неделей беременности с помощью лекарства Лазолван. Применение также возможно для профилактики и лечения послеродового респираторного синдрома у новорожденных и недоношенных детей.

Препарат Лазолван – это муколитическое средство. Входящий в состав препарата амброксол помогает увеличению секреции слизи в легочных каналах.

После чего симптомы сухого кашля улучшаются, слизь намного легче начинает отхаркиваться, так как существенно уменьшается вязкость мокроты. При приеме Лазолвана внутрь действие наступает уже через полчаса. Однако наиболее быстрое действие происходит при введении препарата внутривенно или внутримышечно, действие сохраняется в течение достаточно продолжительного промежутка времени (6-10 часов).

Фармакокинетика активного вещества

Вещество амброксол , входящее в состав Лазолвана, активно и быстро всасывается в желудочно-кишечной системе организма. Максимального значения его концентрация в плазме крови достигает приблизительно через 0,5 – 3 часа. Около 90 % вещества связывается с протеинами в плазме крови.

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в тканях легких. Распределяется амброксол между кровью и тканями достаточно быстро. В тканях не накапливается, из плазмы практически выводится в течение двенадцати часов.

Перерабатывается печенью и выводится почками (90% в переработанном виде).

Таблетки Лазолван

Таблетки Лазолван – это ярковыраженное муколитическое средство, которое хорошо способствует улучшению отхода слизи из дыхательных каналов.

Таблетки плоские круглой формы светло-лимонного цвета или совсем бесцветны. С одной стороны таблетка Лазолвана имеет насечку, которая делит ее пополам, с другой стороны – торговый знак фирмы-производителя.

Состав: в одной таблетке Лазолвана содержится гидрохлорид амброксола массой 30 мг – активное вещество;

— кукурузный крахмал (высушенный), лактоза, кремний коллоидальный и стеарат магния – вспомогательные вещества.

Таблетки Лазолван выпускаются в упаковках по 25 или 50 штук. Таблетки – это одна из наиболее удобных для применения лекарственных форм.

Способ применения:

Таблетки следует принимать после приема еды внутрь, запивая водой, соком или чаем. Рекомендуется обильное питье.

Назначают данное лекарственное средство Лазолван только взрослым и детям, возраст которых более 12 лет. Рекомендуют употреблять по целой таблетке не более трех раз в течение суток в первые дни лечения, а потом по одной таблетке два раза в день или по половинке таблетки три раза в течение суток. При специальном назначении врача возможно повышение терапевтического эффекта за счет увеличения количества одновременно принимаемых таблеток Лазолван: две таблетки не более двух раз в течение суток.

Лечащий врач может назначить таблетки Лазолван детям, возраст которых от 6 до 12 лет: рекомендовано принимать по половинке таблетки не более трех раз в течение суток.

Если облегчения симптомов не наступает в течение пяти дней, то необходима консультация специалиста.

Капсулы пролонгированного действия

В капсулах пролонгированного действия содержится суточная доза активного вещества – амброксола. Капсулы Лазолван действуют достаточно эффективно и быстро, благодаря содержанию в них большого количества микрогранул. Эти гранулы создают концентрацию амброксола в крови — самую эффективную терапевтически. Эффект достигается быстро и держится в течение продолжительного времени.

Одна капсула препарата Лазолван по составу приравнивается трем таблеткам (75 мг амброксола), поэтому назначается взрослым один раз в течение суток.

Так как после приема капсулы Лазолван наблюдается интенсивное отхождение мокроты, то рекомендуется принимать ее утром, чтобы обеспечить себе спокойный сон. Прием капсул рекомендуется после приема пищи, проглатывая полностью, не разжевывая.

Если после приема капсул в течение 14 дней не наблюдается улучшение симптомов, то необходимо получить консультацию специалиста.

Лекарственное средство сироп Лазолван обладает двойным действием: снимает раздражение в легочных каналах и разжижает мокроту, облегчая ее выведение.

Сироп Лазолван содержит 30 мг амброксола в 5 мл – это активное вещество. Также в нем содержатся другие вспомогательные вещества: глицерин, сорбитол, гидроксиэтил целлюлоза, натриевая соль сахарина, апельсиновая эссенция, ментол, абрикосовый ароматизатор и очищенная вода.

Сироп по консистенции густой, вязкий, почти бесцветный и имеет приятный фруктовый запах и вкус. Выпускается в стеклянных флаконах темно-коричневого цвета в комплекте с мерной ложечкой.

Назначают сироп при какой-либо острой респираторной болезни легочных каналов и на начальной стадии во время терапии хронических заболеваний дыхательных путей. В состав сиропа не входит алкоголь, и он подходит для диабетиков.

При болезни сироп Лазолван (30 мг активного вещества в 5 мл препарата) назначают:

— рекомендовано для детей, возраст которых более 12 лет, и взрослым принимать первые 3 дня заболевания 10 мл не более трех раз в течение суток, потом 5 мл не более трех раз в течение суток. Если заболевание имеет тяжелую форму, то дозу не снижают на протяжении всего курса.

Лазолван сироп принимают во время еды. Запивают необходимым количеством какой-либо жидкости.

Сироп для детей

Лекарственное средство Лазолван сироп для детей содержит в составе активное вещество амброксол в количестве 15 мг в объеме 5 мл. Это абсолютно безопасная доза для лечения маленьких детей.

Выпускается сироп для детей в стеклянных флаконах янтарного цвета, в комплекте есть мерная ложечка.

Амброксол в Лазолване обладает муколитическими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, что идеально подходит для лечения заболеваний в легочных каналах у детей. Детский Лазолван имеет приятный запах и вкус, поэтому дети обычно принимают без особых проблем.

Сироп Лазолван 15 мг принимают в объеме 5 мл во время приема еды. Запивать необходимым количеством какой-либо жидкости.

Назначение сиропа для детей делает только лечащий врач на основании показаний заболевания детям в возрасте не менее 1 года. Детский Лазолван по инструкции принимается следующим образом:

Препарат Лазолван для детей в сиропе действует достаточно длительное время, поэтому количество приемов можно сокращать. Если вы хотите для лечения ребенка использовать эффективное средство, которое будет еще и безопасным, тогда имеет смысл использовать данное лекарство. Инструкция по применению препарата указывает на качественное действие Лазолвана в борьбе с заболеваниями дыхательных каналов.

Раствор Лазолван

Лекарственная форма Лазолван раствор может использоваться как для приема внутрь, так и проведения для ингаляций.

В состав раствора Лазолван входит амброксол – активное вещество (7,5 мг в объеме один мл). Другие вспомогательные ингредиенты – хлорид натрия, очищенная вода, лимонная кислота и другие.

Выпускается раствор во флаконах объемом 100 мл из стекла янтарного цвета, в комплекте есть мензурка.

Лазолван раствор и инструкция по применению:

Дозировка раствора Лазолвана в один мл равняется 25 каплям.

По инструкции раствор назначается:

— дети, возраст которых до двух лет принимают 25 капель или 1 мл раствора не более двух раз в течение суток;

— дети, возраст которых от двух до шести лет принимают 25 капель раствора или 1 мл не более трех раз в течение суток;

— дети, возраст которых более шести лет принимают 50 капель раствора или 2 мл не более трех раз в течение суток;

— взрослые принимают в начале курса лечения по 4 мл раствора не более трех раз в течение суток.

Раствор следует разводить в воде, молоке, соке или принимать во время приема еды.

Лазолван раствор для ингаляций и инструкция:

Известно, что для лечения различных заболеваний органов дыхания, одним из самых быстрых и эффективных методов являются ингаляции. Во время ингаляций человек вдыхает лекарственные вещества, которые действуют на слизистую оболочку легочных путей. Лекарственные вещества быстрее и эффективнее воздействуют на слизистую, поэтому излечение занимает меньше времени.

Лазолван для ингаляций по инструкции применяют следующим образом:

— взрослым и детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется проводить ингаляцию не более двух раз в сутки, используя на одну ингаляцию 2-3 мл раствора Лазолвана;

Как правильно делать ингаляции с Лазолваном?

Раствор для ингаляций Лазолван можно использовать с любым ингаляционным устройством, кроме парового ингалятора. Лазолван разводят с физиологическим раствором (например, хлорид натрия 0,9%) в пропорции один к одному, чем достигается оптимальное увлажнение воздуха при ингаляциях. Раствор для ингаляций нужно подогреть до температуры тела.

Рекомендуется делать ингаляции по прошествии полутора-двух часов после приема пищи. Ингаляцию делают, сосредоточившись и не отвлекаясь. Делать глубокие вдохи не нужно, так как это может спровоцировать приступы кашля. Ингаляция проходит в режиме спокойного дыхания. После не следует в течение часа принимать пищу и долго разговаривать.

Продолжительность детской ингаляции Лазолваном – до трех минут, делать их рекомендуется 1-2 раза в день. Курс лечения — не более пяти дней.

Для эффективных ингаляций необходим хороший ингалятор… Как правильно выбрать ингалятор для ингаляций? — очень полезная статья, не поленитесь прочитать! Также в данной статье рассказывается, как следует делать ингаляции и много других важных и интересных нюансов.

Особые указания при использовании препарата в виде раствора для ингаляций:

— при наличии у больного бронхиальной астмы ингаляции с раствором Лазолвана рекомендуется проводить только после обязательного приема бронхолитиков для того, чтобы максимально снизить риск раздражения и спазмов дыхательных путей;

— противопоказаны ингаляции при частых кровотечениях из носа;

— при наличии дыхательной и сердечнососудистой недостаточности назначения ингаляций с Лазолваном делает только специалист.

— для продолжительного использования раствора для ингаляций (более пяти дней) назначение делает врач.

Препарат Лазолван в ампулах

Препарат Лазолван в ампулах доказал свою эффективность в борьбе с самыми тяжелыми заболеваниями легочных путей.

Лазолван в ампулах – это бесцветный прозрачный раствор, без примесей. В состав входит амброксол 15 мг, лимонная кислота, вода для инъекций, хлорид натрия, хлорид бензалкония.

Способ применения Лазолван в ампулах:

Препарат Лазолван вводят внутривенно (при помощи шприцов или капельниц), внутримышечно или подкожно.

Детям препарат назначается с расчетом на массу тела: рекомендуемая доза — не более 1,6 мг на кг не более трех раз за сутки. Обычно рекомендуют Лазолван детям:

Возраст до двух лет – дозировка 7,5 мг (половина ампулы) не более двух раз в сутки;

— возраст от двух до 5 лет – дозировка 7,5 мг (половина ампулы) не более трех раз в сутки;

— возраст старше 5 лет – дозировка 15 мг препарата Лазолвана (одна ампула препарата) не более трех раз в сутки.

Возможно лечение Лазолваном послеродового респираторного синдрома недоношенных и новорожденных. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в расчете дозировки 10 мг на кг массы за сутки (вводят не более четырех раз и только по назначению врача). При необходимости дозу увеличивают: возможно принимать 30 мг на кг массы в сутки.

Для введения инъекционный раствор разводят при помощи капельниц: 50 мл лекарства разводят в физиологическом базовом растворе объемом 500 мл. В качестве такого раствора могут быть использованы: раствор хлорида натрия (0,9 %), раствор Рингера-Локка, раствор декстрозы или другой базовый раствор, pH которого не более 6,3. Вводят препарат около двух часов, скорость введения – 84 капли в минуту.

Введение препарата Лазолван в ампулах прекращается с исчезновением острых показаний заболеваний. Далее лечение рекомендуют проводить с помощью приема препарата внутрь (таблетки, раствор или сироп).

Если же после курса лечения Лазолваном показания сохраняются, то повторная схема лечения может быть проведена через две недели.

Особые указания: при быстром внутривенном введении препарата Лазолван возможно появление слабости в ногах, усталости организма и головных болей.

Физиологический раствор, с которым смешивается раствор для инъекций Лазолван, не должен иметь pH выше значения 6,3, потому что после этого возможно выпадение осадка свободного Лазолвана.

При тяжелых формах заболевания сочетание ингаляционной терапии и введения препарата Лазолван в ампулах дают самые лучшие результаты.

Побочные действия. Передозировка. Противопоказания

Побочные эффекты:

• различные аллергические реакции: высыпания на коже, крапивница, зуд;
• головная боль, чувство слабости;
• неприятные ощущения (сухость, першение) в дыхательных каналах;
• сухость во рту, боли в желудке, запоры;
• тошнота и рвота;
• анафилактический шок, отеки (ангионевротические).

Отметим, что при приеме лекарства Лазолван побочные эффекты наблюдались достаточно редко, чтобы говорить о большой вероятности их появления.

Тошнота, рвота и боли в желудке часто наблюдаются при очень длительном применении в дозах выше, чем рекомендуются в аннотации Лазолвана. Резкое снижение артериального давления, слабость, одышка, головные боли, озноб наблюдаются при быстром внутривенном введении препарата.

Передозировка:

Первыми симптомами передозировки являются диарея, тошнота и рвота. Рекомендуемое лечение: вызов рвоты, промывание желудка в случае большой передозировки в течение первых двух часов и прием продуктов с высоким содержанием жиров. Внимательно относитесь к предписанию врача при приеме препарата Лазолван.

Противопоказания:

Главными противопоказаниями для приема Лазолвана являются особые чувствительности к его составу.

Противопоказаний для применения препарата Лазолван при беременности и в период кормлении грудью выявлено не было. Но рекомендуется учитывать нежелательность приема лекарственных средств во время первого триместра.

Препарат легко проникает в грудное молоко, но негативных последствий на ребенка выявлено не было. Все назначения препарата беременным и кормящим делает врач, учитывая все возможные риски.

Особые указания. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Лазолван не следует сочетать с лекарственными средствами, действие которых направлено на подавление кашля. Это сильно затруднит отхождение мокроты из легочных путей, что может привести к негативным последствиям.

Раствор для ингаляций Лазолван можно применять с использованием любых современных ингаляторов, кроме парового ингалятора. Для пациентов с наличием бронхиальной астмы рекомендуется перед процедурой ингаляции принимать бронхолитики во избежание спазма дыхательных путей.

Пациентам при наличии у них сахарного диабета можно принимать Лазолван сироп, потому что он не содержит сахара. Также сироп не содержит алкоголя.

В таблетках Лазолван содержится лактоза в максимальной суточной дозы, поэтому пациенты, которые страдают индивидуальной непереносимостью галактозы, недостаточностью Лаппа (лактозной) и нарушением функции всасывания галактозы и глюкозы, данный препарат не рекомендуется.

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия амброксола на плод. Хотя это вещество проникает через плаценту. Клинический опыт также не выявил отрицательного воздействия Лазолвана при беременности после 28 недели. Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача. Прием не рекомендуется в первом триместре беременности.

Лазолван не рекомендуется также самостоятельно принимать в период кормления грудью, так как амброксол способен проникать в грудное молоко. Негативных последствий на ребенка не выявлено, но в данном случае нужно соотносить риск к пользе.

Детям, возраст которых менее 12 лет, не рекомендуется прием таблеток Лазолван и капсул пролонгированного действия. Рекомендуется прием препарата в каплях, вариант сироп и вариант для ингаляций. Не рекомендуется также применять для детей суппозитории Лазолвана 15 мг детям до 5 лет, а детям до 12 лет – Лазолван 30 мг.

Иногда в кале можно увидеть остатки желатиновых капсул, но это не свидетельствует о низкой эффективности препарата. Активное вещество освобождается во время прохождения по желудочно-кишечному тракту.

Взаимодействие Лазолвана с другими препаратами:

Одновременный прием с антибиотиками (например, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин , диоксициклин) приводит к эффекту увеличения концентрации данных антибиотиков в легочных тканях. Данное свойство успешно используется для эффективного лечения антибиотиками.

Взаимодействие препарата Лазолван с противокашлевыми средствами приводит к трудностям отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.

При применении препарата Лазолван раствор для инъекций, следует учитывать, что его нельзя смешивать с растворами, имеющими pH более 6,3. В данном случае повышается возможность выпадения в осадок свободного Лазолвана.

Опытных данных, свидетельствующих об особых взаимодействиях с другими препаратами, нет.

Способ применения, хранение препарата и срок годности

Препараты Лазолван хранятся при температуре не более 25 градусов в местах, закрытых от прямого доступа детей.

Сроки годности препарата с даты производства (указывается на упаковке):

• таблетки не более 5 лет;
• сироп для детей не более трех лет;
• обычный сироп не более 5 лет;
• раствор не больше 5 лет;
• Лазолван в ампулах не более трех лет.

Из аптеки препарат Лазолван отпускается без рецепта врача.

Основной целью кашлевого рефлекса является освобождение дыхательный каналов от слизи (мокроты), жидкостей или каких-либо инородных тел. Кашель относится к защитным функциям организма и направлен на очищение путей прохождения воздуха от поглощенных веществ или от выделяемой в дыхательных каналах секретной мокроты.

При кашлевом рефлексе происходит сокращение мышц дыхательной системы и из легких начинается резкий, мощный выброс воздуха. Кашель начинает возникать при раздражении нервных чувствительных окончаний, которые находятся в органах дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи, плевра).

Использование каких-либо лекарственных средств, призванных помочь в борьбе с кашлем, должно быть обоснованным. Рекомендуется назначение только лечащим врачом, который по показаниям определит причины кашля и назначит рекомендуемое лечение. При неправильном сочетании лекарственных средств в борьбе с кашлевым рефлексом могут наступить серьезные побочные последствия. В частности, может произойти закупорка бронхов выделяемой мокротой, так как она не будет естественным образом удаляться из дыхательных каналов.

Препарат "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) представляет собой слегка коричневую или бесцветную прозрачную жидкость. Действующее вещество - гидрохлорид амброксола. Медикамент относится к группе отхаркивающих и муколитических средств.

Механизм действия

Лекарство "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) способствует разжижению мокроты. Это действие обеспечивается за счет стимулирования в слизистой бронхов серозных клеток. Благодаря действию медикамента отмечается нормализация двигательной акстивности ресничек в мерцательном эпителии, предотвращается их слипание. Терапевтическая эффективность отмечается спустя полчаса после применения. Сохраняется действие медикамента в течение шести-двенадцати часов (в соответствии с дозировкой).

Показания

Средство "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) рекомендован при патологиях в дыхательной системе, осложненных образованием трудновыводимой вязкой мокроты. К показаниям относят бронхиальную астму, пневмонию. Назначается лекарство при ХОБЛ, бронхите в острой или хронической форме.

Как принимать "Лазолван"?

Раствор для перорального применения допускается разводить во фруктовом соке, чае, воде либо молоке. Пьют лекарство во время еды. Взрослым назначается по 100 капель трижды, пациентам с 6 лет - 50 кап. 2-3 раза, с двух до шести лет - три раза по 25 кап., до двух лет - по 25 кап. дважды в сутки. Для ингаляций больным с шести лет рекомендовано по 2-3 мл на одну процедуру. Пациентам до 6 лет - по 2 мл. Частота ингаляций - 1-2 в сутки. Для эффективного проведения процедуры должна быть оптимальной влажность воздуха в респираторе. Для этого медикамент смешивают с физраствором 1: 1. Рекомендовано подогреть смесь до температуры тела. Препарат может применяться с любым современным ингалятором, кроме устройств выпаривающего типа.

Торговое название:

ЛАЗОЛВАН

Международное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав ЛАЗОЛВАН таблетки

1 таблетка содержит: активное вещество - амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества - лактозы моногидрат 171 мг, крахмал кукурузный высушенный 36 мг, кремния диоксид коллоидный 1,8 мг, магния стеарат 1,2 мг.

Описание ЛАЗОЛВАН таблетки

Таблетки - круглые, белые или слегка желтого цвета таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне - разделительная риска и гравировка «67С», выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент Лазолвана - увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса).

Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев)приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (С max ) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа. Абсолютная биодоступность таблеток Лазолван 30 мг составляет 79%. Объем распределения составляет 552 л.

В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Период терминального полувыведения амброксола составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 83% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению ЛАЗОЛВАН таблетки

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 18 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

применять Лазолван в период беременности (II - III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван таблетки.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

ЛАЗОЛВАН таблетки способ применения и дозы

Внутрь.

По 30 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Препарат принимают, запивая жидкостью.

Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто (1,0-10,0 %) - тошнота;

Нечасто (0,1 - 1,0%)-диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0,01 - 0,1 %) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд*, гиперчувствительность*

*данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95%- вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0,1 % - 1,0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 - 2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Одна таблетка содержит 162,5 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таблетки) содержится 650 мг лактозы.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла.

При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно- следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Для детей младше 18 лет возможно применение других лекарственных форм Лазолвана (сироп, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций).

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

ЛАЗОЛВАН форма выпуска

Таблетки 30 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/Al фольги. По 2 или 5 блистеров с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Бингер Штрассе 173,

55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Производитель:

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., 5-ый км Пайания-Маркопуло,

19400 Коропи, Греция

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России ООО «Берингер Ингельхайм»

125171, Москва,

Ленинградское шоссе, 16А стр.З Тел: 8 800 700 99 93