Среди современных противоаллергенных препаратов для детей Ксизал выделяется безопасностью и простотой в применении, наличием незначительных побочных эффектов, а также приемлемой ценой. Лекарство предупреждает или купирует на время развитие аллергических реакций. Ксизал выпускается в виде таблеток и капель. Его инструкция обязательна к прочтению.

– заболевание, которому подвержены взрослые, и дети, причем последние страдают чаще, болезнь наносит вред организму ребенка. Реакции могут развиваться на различные виды аллергенов: пыльцу, шерсть, пыль, некоторые виды продуктов и т.д.

Противоаллергенные лекарства, включая Ксизал, еще называют антигистаминными, так как они способны подавлять действие гистамина, биологического вещества, которое отвечает за сопротивляемость организма чужеродным ему веществам посредством выброса аллергенов.

Препараты, устраняющие реакции подобного типа, принято разделять на три поколения:

1. Лекарства первого поколения появились еще осенью 1935 года, к ним относят , Супрастин и т.п., они имели много побочных эффектов, но для того времени хорошо излечивали аллергию.
2. Второе поколение (Кларотадин, ) уже были способны действовать до 24 часов, не вызывая сильного седативного действия.
3. Третье поколение лекарств – современное, к нему как раз и относится Ксизал. Препараты третьего поколения хорошо показали себя при приеме их детьми.

Таблетки белого цвета, овальные, маркированные буквой Y. Основное вещество – дигидрохлорид левоцетиризина – входит также и в другие препараты, подавляющие аллергию, например, Зиртек. Главное его действие – приостановление течения аллергии за счет уменьшения проницаемости сосудов у детей. Дополнительные вещества: целлюлоза, лактоза, диоксид кремния коллоидный, магний. Оболочка таблетки Opadry Y1-7000 состоит из гипромеллозы (разновидность целлюлозы), диоксида титана и макрогола (пищевые добавки).

Капли бесцветные, основным веществом в них также является дигидрохлорид левоцетиризина. Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, уксус, пропиленгликоль (натуральный растворитель), глицерол, метилпарагидроксибензонат, пропилпарагидроксибензонат (безопасные пищевые добавки), вода.

Препарат во всех формах выпуска выполняет три функции, которые борются с детской аллергией:

• Приостанавливает активность цитокинов (молекул ДНК) и медиаторов (веществ, передающих воспаление);
• Приостанавливает движение – лейкоцитов, обладающих сильной чувствительностью к аллергенам;
• Уменьшает проницаемость сосудов, что снижает проходимость через них аллергенов.

Ксизал обладает свойством полностью всасываться желудком. Максимальная концентрация его в организме достигается в течение получаса, а выраженное лечебное действие сохраняется в течение суток.

Период выведения препарата для детей составляет 4-6 часов. Часть выводится из организма преимущественно почками, а часть через желудочно-кишечный тракт. Печень не реагирует на его появление в организме, в ней не образуются активные соединения, что еще раз подтверждает его полную безопасность ребенку.

Инструкция и дозировка

Ксизал принимают только по назначению врача, в аптеках продают по рецептам. Показания следующие:

• – кожное воспаление у детей, возникающее под воздействием аллергенов. Как только провоцирующее вещество проникает в клетки кожи, проявляется сильная аллергическая реакция. Такая же реакция возникает и при укусах насекомых. Ксизал поможет снять отеки и покраснения на коже.
• Ринорея, разновидность аллергического насморка, обильное выделение слизи из носа.
• Зуд на фоне различных реакций, острая и хроническая. Как правило, при крапивнице назначают пробы, когда результат аллергического характера этого заболевания получен, приступают к лечению.
• (воспаление слизистой оболочки глаза) аллергического характера или хронический. При этих формах заболевания врач в большинстве случаев назначает капли.
• , чихание, слезотечение.

• – сезонная реакция детского организма на цветение, которая обостряется в весенне-летнее время года. В пик цветения тополя, березы, орешника, других деревьев и растений, проявляются сильные реакции. Если ребенка невозможно вывезти из зоны цветения, ему рекомендуют принимать препараты подобные Ксизалу для облегчения симптомов.
• – увеличение части лица (иногда глаз и слизистой оболочки полости рта) или конечности в результате аллергической реакции. А ее причиной в этом случае является сильная проницаемость сосудов, которую снижает Ксизал.

Инструкция говорит о том, что таблетки принимают либо натощак, либо во время еды по указанию врача. Таблетки не разжевывают, запивают водой. Дозировка должна точно соблюдаться. Капли выпивают из чайной ложки или разбавляют небольшим количеством воды.

Таблетки 5 мг помещены в блистеры по 7 или 10 штук и упакованы в картонные коробочки. Разрешены для детей только после 6-летнего возраста: 1 таблетка 1 раз в сутки.

Капли 10 и 20 мл выпускают в баночках из темного стекла с капельницей, они также упакованы в картонные коробочки. Капли разрешены для детей с 2-летнего возраста; 2-6 лет: 5 капель 2 раза в сутки; старше 6-летнего возраста: 20 капель в сутки (можно в 1 прием).

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство имеет противопоказания:

• Прием детьми капель и таблеток до 2-летнего возраста;
• Прием детьми таблеток до 6-летнего возраста (ввиду недостаточности экспериментальных данных);
• Признаки почечной недостаточности;
• Индивидуальная непереносимость лекарства, как правило, у детей с высоким уровнем чувствительности к лактозе.

Среди побочных эффектов, главной причиной которых является превышенная дозировка, могут наблюдаться сонливость, головокружение, . Реже, в случаях когда нарушалась инструкция приема лекарства, – судороги, нарушение зрения, депрессия, рвота, диарея. Побочных эффектов при приеме с другими лекарствами не было выявлено.

Младенцам до года препарат полностью противопоказан.

Аналоги

На рынке лекарственных средств можно найти аналоги Ксизала. Покупатель выбирает, что лучше подойдет из представленного многообразия.

• с активным веществом цетиризин в составе уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает отек тканей, устраняет кожную реакцию на аллергены. Часто спорят, что лучше Зиртек либо Ксизал. По фармакологическим свойствам они стоят в одном ряду препаратов последнего поколения и одинаково эффективны. Лекарство выпускается в формах таблеток по 10 мг и капель по 10 мл. Цена 185 руб.
• также имеет в составе цетиризин. Эффективен для лечения крапивницы, особенно при устранении отека Квинке. Зодак выпускается в таблетках по 10 мг, в виде светло-желтого сиропа (100 мл) и капель (20 мл). Цена 138 руб.
• Цетрин устраняет аллергические реакции на ранних стадиях, снимает спазмы мускулатуры. После прекращения лечения действие препарата сохраняется в течение трех суток, таким же свойством обладает и Зиртек. Отпускается из аптек без рецепта. Цена таблеток (10 мг) 165 руб.
• оказывает седативный эффект, при этом не вызывает сонливость. Обладает противозудным эффектом, помогает избавиться от . Выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения (1мг/1мл). Цена 170 руб.

Елена Петровна 4 803 просмотров

Ксизал (Xyzal) – антигистаминный препарат, наделенный высоким противоаллергическим действием. Относится по антигистаминному эффекту к последнему поколению разработанных лекарств, его активность вдовое лучше по сравнению с предшествующим медикаментом из данной группы – .

СОСТАВ . Основное действующее синтетическое вещество в медикаменте — левоцетиризина дигидрохлорид. В одной таблетке и в одном миллилитре капель Ксизал находится 5 мг .

Показания к применению

Ксизал назначается пациентам:

• С круглогодичным и сезонным и при конъюнктивите. Xyzal хорошо устраняет чихание, отечность и гиперемию слизистых оболочек, ринорею и слезотечение;
• С поллинозом;
• С идиопатической крапивницей;
• С аллергическими дерматозами, протекающими с зудом, эритемой, сыпью.

Ксизал входит в комплексную терапию ангионевротического отека.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество Ксизала левоцетиризин – это аналог R-энантиомера цетиризина.

Антигистаминное действие препарата объясняется влиянием на гистаминозависимую фазу при развитии аллергореакции.

Помимо этого, левоцетиризин приводит к снижению миграции эозинофилов, понижает проницаемость стенок мелких капилляров.

После развития терапевтического эффекта Ксизала замедляется высвобождение основных медиаторов воспалительной реакции и цитокинов.

• Обладает противозудным действием;
• Оказывает антиэкссудативный эффект;
• Облегчает симптоматику аллергической реакции;
• Предупреждает развитие аллергии.

У левоцитиризина нет выраженного воздействия на серотониновые и холинергические рецепторы. В ходе испытаний не установлено седативного воздействия на организм. За счет этого Ксизал обладает небольшим числом противопоказаний и побочных реакций.

Попадая внутрь организма, левоцетиризин достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Ксизал можно принимать вместе с пищей, это не влияет на биодоступность основного антигистаминного вещества.

Пик концентрации левоцетиризина в плазме определяется через час после внутреннего употребления лекарства.

Период полувыведения доходит до 6-10 часов и определяется индивидуальными особенностями человека.

Период полувыведения Ксизала меньше у детей. Выводятся компоненты лекарства преимущественно почками и около 13% через кишечник.

При нарушении функционирования почек период полувыведения увеличивается. Не выводится левоцетиризин, если больной находится на гемодиализе.

При назначении лекарства необходимо учитывать, что активное вещество проникает в молочные железы и в молоко.

Формы выпуска

Ксизал выпускается производителем в двух формах, это:

• Таблетки. Одна таблетка состоит из 5 мг левоцетиризина и вспомогательных веществ. В упаковке оригинального препарата Ксизал может быть 7, 10, 20, реже 14 штук таблеток;
• Капли для перорального использования. Бесцветный раствор помещен во флаконы с дозировкой – 20 или 10 мл. Флаконы изготовлены из темного стекла и имеют капельницу-дозатор.

Способы применения

ТАБЛЕТКИ . Таблетированная форма Ксизала предназначена только для внутреннего использования.

Пить таблетки можно без учета приема пищи, но их не рекомендуется разжевывать, измельчать или рассасывать. Запивать препарат нужно небольшим количеством фильтрованной воды.

Таблетки при развитии аллергических реакций назначают детям после достижения 6 лет.

Суточная дозировка Ксизала – одна таблетка, обычно принимать ее назначают в утренние часы.

КАПЛИ . В виде капель лекарство используют при терапии детей от двух лет. Не возбраняется Ксизал в такой форме выпуска использовать и для лечения аллергии у взрослых больных.

Суточная дозировка:

• Для детей в возрасте от 6 лет и взрослых людей составляет 20 капель Ксизала, что соответствует 5 мг левоцетиризина.
• Для детей от 2 лет и до 6 составляет 10 капель, это 2,5 мг левоцетиризина.

Суточную дозу капель следует выпивать за один раз. Раствор не имеет выраженного неприятного вкуса, поэтому его можно пить как в разведении с водой в количестве 10-30 мл, так и в чистом виде.

Детям, не достигшим 6 лет суточное количество капель можно разделить для употребления на два приема. Также существуют аналоги Ксизала в видео , более 20 наименований препаратов.

Дозировки при нарушении работы почек, печени, на гемодиализе

Корректировать дозу лекарства необходимо, если у пациента с аллергией имеются тяжелые поражения почек.

Схема лечения подбирается и исходя из используемой лекарственной формы Ксизала.

При применении таблеток:

• Больным, у которых клиренс креатинина составляет 30-50 мл/мин, назначается одна таблетка для употребления один раз в двое суток (48 часов).
• Пациентам, у которых клиренс креатинина составляет 10-30 мл/мин, Ксизал назначается по одной таблетке раз в три дня (72 часа).

При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин пациенты обычно находятся на диализе и им левоцетиризин назначать нельзя.

Если у аллергика имеется нарушение работы печени, то необходимости в подборе индивидуальной дозы Ксизала нет. Это относится и к пожилым больным.

Общая продолжительность терапии таблетированной формой составляет от одной недели до полугода.

При необходимости терапия может быть увеличена до года, но решать необходимо ли дальнейшее лечение данным антигистаминным средством должен врач.

При применении капель:

• Пациентам, у которых клиренс креатинина составляет 30-50 мл/мин, прописывается 20 капель один раз в двое суток (48 часов);
• Больным, у которых клиренс креатинина составляет 10-30 мл/мин, Ксизал назначается по 20 капель один раз в три дня (72 часа);
• Пациентам на диализе лекарство не назначают.

Корректировка капель Ксизал не требуется пожилым больным и пациентам с патологическим нарушением функций печени.

Длительность терапии каплями составляет от 7 дней и до 6 месяцев. Продолжительность приема в ряде случаев врачом может быть увеличена до полутора лет.

Передозировка

Прием Ксизала в высоких дозах по сравнению с терапевтической может вызывать усиление нежелательных реакций или передозировку лекарством.

Передозировка у взрослых людей проявляется в основном повышенной сонливостью.

У маленьких больных чаще наблюдается беспричинное беспокойство, раздражительность, сильное возбуждение. После психомоторного возбуждения у детей развивается сонливость.

При выявленной передозировке следует вначале незамедлительно промыть желудок и спровоцировать рвоту.

Затем назначаются энтеросорбенты и симптоматическое лечение в зависимости от изменений в самочувствии больного.

Специфического антидота Ксизала нет, гемодиализ при передозировке не эффективен.

Противопоказания

Ксизал противопоказан к назначению:

• При индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему веществу и дополнительным компонентам;
• Если клиренс креатинина у людей с почечной недостаточностью составляет менее 10 мл/мин;
• В период вынашивания ребенка и в лактационный период.

Таблетированную форму лекарства не используют:

• Для лечения аллергий у детей в возрасте младше 6 лет;
• Если у пациента в анамнезе есть синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, галактоземия.

Капли не назначают детям в возрасте младше двух лет.

Лекарственное взаимодействие

Если Ксизал назначается при аллергических реакциях в период терапии теофиллином, то период полувыведения основного составляющего медикамента левоцетиризина может увеличиться.

Особые указания

Нежелательных изменений при работе со сложными механизмами в период приема Ксизала не установлено.

Тем не менее, необходимо воздерживаться от работы, требующей быстроты реакций и высокой концентрации внимания.

Нельзя в период лечения употреблять алкоголь, так как усиливается угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Беременность и период лактации

Безопасность применения медикамента в период беременности не установлена в связи с тем, что адекватных клинических испытаний не проводилось.

Экспериментальные тесты на животных показали, что левоцетиризин не оказывает неблагоприятного воздействия на развивающийся плод, на течение беременности и на родовой процесс.

Несмотря на это, Ксизал не принято назначать беременным.

В случае необходимости использования препарата в то время, когда женщина вскармливает ребенка грудью, следует малыша перевести на искусственное вскармливание.

Это связано с тем, что левоцетиризин попадает в протоки молочных желез и соответственно в молоко.

Применение в пожилом возрасте .Пациентам старческого возраста, не имеющим в анамнезе заболевания почек, Ксизал назначается в обычной дозировке. При патологиях почек подбор дозы осуществляется в зависимости от клиренса креатинина.

Условия и сроки хранения

Ксизал не зависимо от формы его выпуска хранят там, где температура не поднимается выше 25 градусов.

Срок годности невскрытого флакона с каплями составляет 2 года от момента выпуска. После вскрытия капли следует использовать не более трех месяцев.

Таблетки хранятся при соблюдении условий хранения три года, отсчет ведется от даты производства.

Порядок отпуска в аптеках . В аптечной сети Ксизал должен реализовываться по рецепту от врача.

Аналоги по действующему веществу

В аптеках можно приобрести еще несколько аналогов Ксизала, содержащих левоцетиризин, это:

• . Препарат обладает выраженным противоотечным, противозудным и противовоспалительным действием. Назначается при проявлении у больных сенной лихорадки, аллергического ринита с конъюнктивитом, ангионевротического отека, крапивницы. Выпускается в таблетках, применяется только для лечения пациентов в возрасте от 6 лет;
• L-ЦЕТ . Лекарство эффективно на ранних и поздних стадиях аллергических реакций. Терапевтический эффект начинает развиваться через 15 минут после перорального употребления. Выпускается в форме таблеток и сиропа, назначается для лечения аллергического ринита (сезонного и круглогодичного), идиопатической крапивницы;
• АЛЕРЗИН . Лекарство назначается для устранения симптомов крапивницы и аллергического ринита. Действие лекарства начинает в организме развиваться в промежутке от 12 минут и до одного часа. Алерзин выпускается в таблетках, их используют для пациентов в возрасте от 6 лет, и в виде капель, их назначают для детей старше двух лет.
• . Препарат рекомендуется к использованию, если аллергия проявляется ринитом или идиопатической крапивницей. Лекарство хорошо снимает отечность тканей и зуд, терапевтическое действие начинается через 15 минут после попадания медикамента в организм. Цетрилев выпускается в таблетированной форме, назначается больным старше 6 лет.
• . Препарат показан для симптоматической терапии конъюнктивита и ринита аллергического характера, поллиноза, крапивницы, аллергодерматозов, ангионевротического отека. Выпускается в таблетированной форме.
• АЛЛЕРЦЕТИН . Препарат обладает выраженным противозудным и противоотечным действием. Назначается при рините, конъюнктивите аллергической этиологии. Аллерцетин используется в симптоматической терапии крапивницы, аллергодерматозов с зудом, ангионевротического отека. Выпускается в таблетированной форме, назначается только с 6 лет.
• ГЛЕНЦЕТ . Лекарство используется при лечении крапивницы, дерматозов, ангионевротического отека. Выпускается в виде таблеток, терапевтическое действие начинается через 15 минут после перорального приема.
• СУПРАСТИНЕКС . Показания к назначению – ринит и конъюнктивит аллергического характера, крапивница, аллергодерматозы, поллиноз, отек Квинке. Супрастинекс выпускается в таблетках и каплях для перорального употребления. Капли назначаются с двух лет, таблетки после 6.
• ЗОДАК ЭКСПРЕСС . Медикамент выпускается в таблетированной форме, назначается с 6 лет. Эффективно справляется с основными проявлениями аллергии – отечностью, покраснением и . Используется при лечении ринитов, конъюнктивитов, крапивницы, является полным аналогом тоже назначаемого при аллергии и выпускаемого в виде таблеток, капель и сиропа.

Аналоги по антигистаминному действию

К самым известным аналогам Ксизала, имеющим сходное антигистаминное действие, относят:

• ДЕЗАЛ . Основное активное вещество – . Препарат снимает спазм с гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капиллярных стенок, предупреждает развитие отечности тканей. Назначается для лечения крапивницы, аллергического ринита, обладает пролонгированным действием. Дезал выпускается в таблетках и в виде бесцветного сиропа. Жидкая форма препарата используется в лечении детей в возрасте от одного года;
• ФЕНКАРОЛ . Основное активное вещество — хифенадина гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток и в виде раствора, предназначенного для инъекционного введения. Хифенадин эффективно снимает спазм с гладкой мускулатуры, обладает противозудным, десенсибилизирующим, антиэкссудативным механизмом действия. Фенкарол назначается при лечении ринопатии аллергического генеза, крапивницы, дерматозов, поллинозов, отека Квинке. При внутримышечном введении противоаллергический эффект начинает развиваться через полчаса, при пероральном употреблении через час. Таблетированный препарат принимают до трех раз за сутки.
• . Активное действующее вещество – , выпускается в таблетках. Телфаст не оказывает воздействия на нервную систему, назначается с целью уменьшения проявления аллергического ринита и крапивницы. Принимают таблетку раз в сутки, ее действие начинается через час. Препарат противопоказан к назначению пациентам, не достигшим возраста 12 лет;
• РУПАФИН . Активный действующий компонент — Рупатадина фумарат, относящийся к антигистаминам второго поколения. С осторожностью должен использоваться при лечении больных с патологиями сердца. Выпускается в таблетках, назначается для снятия симптомов крапивницы и аллергического ринита. Не допускается к использованию в лечении детей младше 12 лет;

Любое противоаллергическое средство должно подбираться врачом с учетом формы аллергии, ее тяжести и возраста аллергика.

При выборе антигистаминов обязательно учитываются все противопоказания и сопутствующие заболевания пациента.

Плюсы и минусы препарата Ксизал на основе отзывов пациентов

Ксизал имеет свои недостатки и преимущества по сравнению с антигистаминными средствами предыдущих поколений.

К плюсам препарата относят:

• Длительность терапевтического эффекта. Ксизал нужно применять всего один раз в 24 часа;
• Высокую эффективность антигистаминного действия. Ксизал оптимально справляется с основными проявлениями большинства аллергических заболеваний;
• Незначительную вероятность появления нежелательных эффектов. Препарат не влияет на работоспособность и не отражается негативно на функционировании нервной системы;
• Быстрое наступление терапевтического эффекта;
• Возможность применения лекарства на протяжении нескольких месяцев.

Основной недостаток Ксизала – это его высокая стоимость. Некоторые пациенты отмечают развитие сонливости во время лечения, что является противопоказанием к использованию лекарства теми больными, работа которых связана с обслуживанием сложных механизмов.

Ксизал – один из самых эффективных антигистаминных препаратов, используемый при лечении разных видов аллергий.

Но чтобы лекарство принесло пользу и не привело к возникновению нежелательных реакций необходимо, чтобы его назначил квалифицированный врач-аллерголог.

Состав

действующее вещество: levocetirizine;

1 таблетка содержит левоцетиризина дигидрохлорида 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, Опадрай ® Y-1-7000 (гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (Е 171), макрогол 400).

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до почти белого цвета, овальной формы, с логотипом Y с одной стороны.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Производные пиперазина. Код АТХ R06A Е09.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Левоцетиризин - это активный стабильный R-энантиомер цетиризина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина. Фармакологическое действие обусловлено блокированием Н 1 -гистаминовых рецепторов. Сродство к Н 1 -гистаминовых рецепторов в левоцетиризина в 2 раза выше, чем в цетиризина. Влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и подавляет течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противовоспалительное действие, почти не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

Фармакокинетика.

Фармакокинетические параметры левоцетиризина имеют линейную зависимость, не зависят от дозы и времени и имеют низкую вариабельность у разных пациентов. Фармакокинетический профиль при введении единого энантиомера такой же, как и при применении цетиризина. В процессе абсорбции или вывода не наблюдается хиральная инверсия.

Абсорбция. Препарат после перорального введения быстро и интенсивно поглощается. Степень всасывания препарата не зависит от дозы и не меняется с приемом пищи, но максимальная концентрация (max) препарата уменьшается и достигает своего максимального значения позже. Биодоступность составляет 100%.

У 50% больных действие препарата развивается через 12 минут после приема однократной дозы, а в 95% - через 0,5-1 час. С mах в плазме крови достигается через 50 минут после однократного приема внутрь терапевтической дозы. Равновесная концентрация в крови достигается после 2 дней приема препарата. С mах составляет 270 нг / мл после однократного применения и 308 нг / мл - после повторного приема однократной дозы 5 мг соответственно.

Распределение. Отсутствует информация о распределении препарата в тканях человека, а также о проникновении левоцетиризина сквозь гематоэнцефалический барьер. В исследованиях на животных наибольшая концентрация зафиксирована в печени и почках, а самая низкая - в тканях центральной нервной системы. Объем распределения - 0,4 л / кг. Связывание с белками плазмы крови человека - 90%.

Метаболизм. В организме человека уровень метаболизма составляет менее 14% от дозы левоцетиризина, и поэтому различие в результате генетического полиморфизма или сопутствующего приема ферментных ингибиторов, как ожидается, будет незначительной. Процесс метаболизма включает ароматическую оксидации, N- и О-деалкилирования и сообщения с таурином. Деалкирования в первую очередь происходит с участием цитохрома CYP ЗА4, тогда как в процессе ароматического окисления участвуют многочисленные и (или) неопределенные изоформы CYP. Левоцетиризин не влияет на активность цитохромных изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, ЗА4 в концентрациях, значительно превышающих максимальные после принятия дозы 5 мг перорально. Учитывая низкую степень метаболизма и отсутствие способности к подавлению метаболизма, взаимодействие левоцетиризина с другими веществами (и наоборот) маловероятно.

Вывод. Экскреция препарата происходит двумя путями - за счет клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Период полувыведения препарата из плазмы крови у взрослых (Т 1/2) составляет 7,9 + 1,9 ч. Период полувыведения короче у маленьких детей. Средний очевиден общий клиренс у взрослых -

0,63 мл / мин / кг. В основном вывода левоцетиризина и его метаболитов из организма с мочой (выводится в среднем 85,4% дозы препарата). С фекалиями выводится только 12,9% дозы препарата.

особые популяции

Нарушение функции почек

Очевидный клиренс левоцетиризина для организма коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется подбирать интервалы между приемами левоцетиризина с учетом клиренса креатинина. При анурии при конечной терминальной стадии заболевания почек общий клиренс организма пациентов, по сравнению с общим клиренсом организма у лиц без таких нарушений, уменьшается примерно на 80%. Количество левоцетиризина, что выводится при стандартной 4-часовой процедуры гемодиализа, составила <10%.

Показания

Симптоматическое лечение аллергического ринита (в том числе круглогодичного аллергического ринита) и крапивницы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левоцетиризину, цетиризина, гидроксизина, к любым другим производным пиперазина или к любой другой вспомогательного вещества препарата.

Тяжелая форма хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин).

Редкие наследственные заболевания непереносимости галактозы, лактазная недостаточность или нарушение усвоения глюкозы и галактозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследования по левоцетиризин по взаимодействию (включая исследования с индукторами CYP3A4) не проводились. Исследования по цетиризином (соединение рацемата) показали, что одновременное применение с антипирином, азитромицином, циметидином, диазепамом, эритромицин, глипизидом, кетоконазолом или псевдоэфедрина не оказывает клинически значимых неблагоприятных взаимодействий. При совместном применении с теофиллином (400 мг / сут) наблюдалось небольшое снижение (на 16%) общего клиренса левоцетиризина (распределение теофиллина не менялся). При исследовании многократного введения ритонавира (600 мг 2 раза в сутки) и цетиризина (10 мг в сутки) степень экспозиции цетиризина увеличивался примерно на 40%, тогда как распределение ритонавира несколько менялся (-11%) до параллельного применения цетиризина.

Нет данных по усилению эффекта седативных средств при применении в терапевтических дозах. Но следует избегать применения седативных средств во время приема препарата.

Прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но одновременное употребление пищи снижает скорость абсорбции.

Одновременное применение цетиризина или левоцетиризина и алкоголя или других депрессантов центральной нервной системы в уязвимых пациентов может вызвать дополнительное снижение бдительности и способности к выполнению работы.

Особенности применения

С осторожностью применять пациентам с хронической почечной недостаточностью (требуется коррекция режима дозирования) и пациентам пожилого возраста с почечной недостаточностью (возможно снижение клубочковой фильтрации). Во время применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Назначая препарат при наличии у пациентов определенных факторов, провоцирующих задержку мочи (например, травмы спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), необходимо принимать во внимание, что левоцетиризин увеличивает риск задержки мочи.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Левоцетиризин противопоказан в период беременности. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

фертильность

Нет клинических данных (включая исследования на животных) по влиянию левоцетиризина на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами на период лечения.

Способ применения и дозы

Препарат назначать взрослым и детям старше 6 лет.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет суточная доза составляет 5 мг (1 таблетка, покрытая оболочкой) 1 раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Больным пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

Больным с нарушенной функцией почек расчет дозы необходимо проводить с учетом степени нарушения функции почек (КК) в соответствии с таблицей.

Для применения этой таблицы дозировку необходимо оценить клиренс креатинина (КЛ кр) пациента в мл / мин. КЛ кр (мл / мин) должен быть оценен по содержанию креатинина в сыворотке крови (мг / дл) по следующей формуле:

Коррекция дозы для больных с нарушенной функцией почек

Детям с нарушениями функции почек дозу следует корректировать индивидуально с учетом почечного клиренса пациента и его массы тела.

Специфических данных по применению детям с нарушением функции почек нет.

Пациенты с нарушением функции печени

Больным с печеночной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется. Больным с печеночной и почечной недостаточностью корректировать режим дозирования в соответствии с приведенной выше таблицы.

педиатрическая популяция

Для детей от 2 до 6 лет невозможно корректировать дозы препарата в лекарственной форме таблетка, покрытая оболочкой. Рекомендовано применение левоцетиризина в лекарственное форме, пригодной для использования в педиатрии.

способ применения

Принимать таблетку внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется применять суточную дозу в один прием.

длительность применения

Пациентов с периодическим аллергическим ринитом (длительность проявления симптомов заболевания составляет менее 4 суток в неделю или менее 4 недель в год) следует лечить в соответствии с течения заболевания и анамнеза: лечение можно прекратить, если симптомы исчезнут, и можно восстановить снова при повторном возникновении симптомов. В случае устойчивого аллергического ринита (длительность проявления симптомов заболевания составляет более 4 суток в неделю или более 4 недель в год) в период контакта с аллергенами пациенту может быть предложена постоянная терапия. Существует клинический опыт применения левоцетиризина в течение не менее 6-месячного периода лечения. При хронических заболеваниях (хронический аллергический ринит, хроническая крапивница) продолжительность лечения составляет до 1 года (данные доступны по клиническим исследованиям при применении рацемата).

Дети.

Препарат в виде таблеток не применять детям до 6 лет, поскольку эта лекарственная форма не позволяет проводить необходимую коррекцию режима дозирования. Данной категории пациентов рекомендуется применение левоцетиризина в лекарственное форме, пригодной для использования в педиатрии.

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, энантиомер цетиризина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина. Сродство к гистаминовым H 1 -рецепторам у левоцетиризина в 2 раза выше, чем у цетиризина.

Левоцетиризин оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает антиэкссудативным, противозудным действием, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетические параметры левоцетиризина меняются линейно и практически не отличаются от фармакокинетики цетиризина. После приема внутрь левоцетирзин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на степень абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. После однократного приема внутрь в терапевтической дозе C max в плазме крови у взрослых достигается через 0.9 ч и составляет 207 нг/мл, после повторного приема в дозе 5 мг/сут - 308 нг/мл. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

C ss достигается через 2 суток. Связывание левоцетиризина с белками плазмы составляет 90%.
V d составляет 0.4 л/кг.

Метаболизм

Менее 14% метаболизируется в печени путем N- и O-деалкилирования (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, которые метаболизируются в печени при участии изоферментов системы цитохрома P450) с образованием фармакологически неактивного метаболита. Из-за низкого уровня метаболизма и отсутствия метаболического потенциала взаимодействие левоцетиризина с другими лекарственными препаратами представляется маловероятным.

Выведение

У взрослых составляет 7.9±1.9 ч, общий клиренс – 0.63 мл/мин/кг. Около 85.4% дозы выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; около 12.9% выводится через кишечник.

Фармакокинетка в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 40 мл/мин) клиренс левоцетиризина уменьшается, а T 1/2 увеличивается (у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 80%), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Менее 10% левоцетиризина удаляется в ходе стандартной 4-часовой процедуры гемодиализа.

У детей младшего возраста T 1/2 укорочен.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные; с выдавленной маркировкой "Y" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь во время приема пищи или натощак.

Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая.

Капли для приема внутрь принимают с помощью чайной ложки. При необходимости дозу препарата можно разбавить в небольшом количестве воды непосредственно перед употреблением.

Взрослые и дети старше 6 лет: суточная доза 5 мг (1 таб. или 20 капель).

Поскольку левоцетиризин выводится почками, при назначении препарата пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

Для мужчин:

КК (мл/мин)= × масса тела (кг)/72 × креатинин сыворотки (мг/дл)

Для женщин: полученное значение × 0.85

Для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.

Пациентам с нарушениями только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Длительность применения зависит от показаний. Курс лечения поллиноза составляет в среднем 1-6 недель. При хронических заболеваниях (круглогодичный ринит, атопический дерматит) длительность лечения может увеличиваться до 18 месяцев.

Передозировка

Симптомы: сонливость (у взрослых), возбуждение и беспокойство, сменяющиеся сонливостью (у детей).

Лечение: сразу после приема препарата провести промывание желудка или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Изучение взаимодействия левоцетиризина с другими лекарственными препаратами не проводилось.

При изучении лекарственного взаимодействия рацемата цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16%, фармакокинетические параметры теофиллина не меняются.

В ряде случаев при одновременном применении левоцетиризина с этанолом или лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, возможно усиление их влияния на ЦНС, хотя доказано, что рацемат цетиризина потенцирует эффект алкоголя.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: часто (≥1/10); нечасто (от ≥1/100 до <1/10); редко (от ≥1/1000 до <1/100); очень редко (от ≥1/10 000 до < 1/1000).

Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль, утомляемость, сонливость; редко - астения; очень редко - агрессия, возбуждение, судороги, галлюцинации, депрессия, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - сухость во рту; редко - боль в животе; очень редко - тошнота, диарея, гепатит, изменение функциональных проб печени.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – миалгия.

Со стороны обмена веществ: очень редко - увеличение массы тела.

Аллергические реакции: очень редко – зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия.

Показания

Симптоматическая терапия аллергических заболеваний и состояний:

• круглогодичный (персистирующий) и сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит и аллергический конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, заложенность носа);
• поллиноз (сенная лихорадка);
• крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
• отек Квинке;
• другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

• терминальная стадия почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст до 2 лет (для капель для приема внутрь);
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно у пациентов с галактоземией или тяжелой непереносимостью лактозы (для таблеток);
• повышенная чувствительность к левоцетиризину или производным пиперазина.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), у пациентов пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось, поэтому Ксизал ® не следует назначать при беременности.

Левоцетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на время приема следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов левоцетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).

Пациентам с хронической почечной недостаточностью при КК 49-30 мл/мин дозу уменьшают в 2 раза (по 1 таб. через день), при КК 29-10 мл/мин дозу уменьшают в 3 раза (по 1 таб. 1 раз в 3 дня).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток); в детском возрасте до 2 лет (для капель для приема внутрь).

Дети старше 6 лет: суточная доза 5 мг (1 таб. или 20 капель).

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: по 1.25 мг (5 капель) 2 раза/сут; суточная доза - 2.5 мг (10 капель).

Применение у пожилых пациентов

Поскольку левоцетиризин выводится почками, при назначении препарата пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

Особые указания

Пациент должен соблюдать осторожность при приеме препарата и одновременном употреблении алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и работе с механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при назначении препарата в рекомендуемой дозе. Тем не менее, в период лечения целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ксизал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Xyzal

Код ATX: R06AE09

Действующее вещество: Левоцетиризин (Levocetirizine)

Производитель: ЮСБ ФАРМА С.А. (Бельгия), UCB Pharma, S.p.A. (Италия), FARCHIM, S.A. (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Ксизал – противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ксизала:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, почти белого или белого цвета, с выдавленной маркировкой Y на одной из сторон (по 7 или 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• Капли для приема внутрь: слабо опалесцирующая бесцветная жидкость (по 10 или 20 мл в стеклянных флаконах темного цвета с капельницей, в картонной пачке 1 флакон).

Действующий компонент – левоцетиризина дигидрохлорид:

• 1 таблетка – 5 мг;
• 1 мл капель – 5 мг.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• Капли: натрия ацетат, пропиленгликоль, глицерол 85%, натрия сахаринат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, вода очищенная.

Дополнительно в составе пленочной оболочки таблеток: опадрай Y-1-7000 (макрогол 400, титана диоксид (Е171), гипромеллоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левоцетиризин – активный компонент Ксизала – является R-энантиомером цетиризина, входящего в категорию конкурентных антагонистов гистамина и блокирующего Н 1 -гистаминовые рецепторы. Данное соединение воздействует на гистаминозависимую стадию аллергического характера, а также снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию эозинофилов, лимитирует высвобождение медиаторов воспаления.

Левоцетиризин предупреждает возникновение и облегчает течение реакций аллергического характера, обладает противозудным и антиэкссудативным эффектом. Для него практически нехарактерно антисеротониновое и антихолинергическое действие. В терапевтических дозах прием Ксизала не приводит к развитию седативного эффекта.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели левоцетиризина характеризуются линейной зависимостью. После перорального приема он с высокой скоростью и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не отражается на полноте всасывания, но несколько замедляет его скорость. Максимальное содержание левоцетиризина в плазме крови отмечается через 0,9 часа и составляет 270 нг/мл. Определение равновесной концентрации становится возможным через 2 суток после приема.

Степень связывания левоцетиризина с белками плазмы крови составляет 90%. Объем распределения равен 0,4 л/кг. Биодоступность данного соединения достигает 100%.

Менее 14% левоцетиризина метаболизируется в печени, образуя метаболит с практически нулевой фармакологической активностью. Период полувыведения у взрослых пациентов составляет 7,9±1,9 часов, а общий клиренс равен 0,63 мл/мин/кг. Примерно 85,4% принятой дозы Ксизала выводится с мочой, около 12,9% – с калом. У больных с почечной недостаточностью при КК менее 40 мл/мин клиренс препарата снижается. У больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс понижается на 80%, что требует коррекции режима дозирования. Менее 10% левоцетиризина выводится в ходе стандартной процедуры гемодиализа, длящейся 4 часа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ксизал показан для симптоматической терапии заболеваний и состояний аллергического генеза:

• Аллергический ринит сезонный (интермиттирующий) и круглогодичный (персистирующий);
• Поллиноз, или сенная лихорадка;
• Аллергический конъюнктивит с характерными симптомами в виде зуда, заложенности носа и чиханья, ринореи, гиперемии конъюнктивы, слезотечения;
• Аллергические дерматозы, протекающие с зудом и высыпаниями;
• Крапивница, включая хроническую идиопатическую крапивницу;
• Отек Квинке.

Противопоказания

• Терминальная (конечная) стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина (КК) меньше 10 мл/мин.);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение таблеток Ксизал противопоказано пациентам при галактоземии или тяжелой непереносимости лактозы, и детям до 6 лет.

Капли Ксизал нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2 лет.

Инструкция по применению Ксизала: способ и дозировка

Препарат в форме таблеток и капель принимают внутрь натощак или во время еды.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Капли Ксизал можно непосредственно перед приемом разводить с небольшим количеством воды.

Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 5 капель 2 раза в сутки.

Больным с почечной недостаточностью и пожилого возраста необходима коррекция суточной дозы Ксизала.

Рекомендованное дозирование Ксизала для пациентов с почечной недостаточностью: легкой степени (КК 50-79 мл/мин.) – дозу не меняют, средней степени (КК 30-49 мл/мин.) – больному назначают по 5 мг в сутки 1 раз в 2 дня; тяжелой степени (КК меньше 30 мл/мин.) – по 5 мг в сутки 1 раз в 3 дня.

Режим дозирования для больных с нарушениями функции печени в коррекции не нуждается.

Продолжительность лечения зависит от клинических показаний. При поллинозе препарат следует принимать 1-6 недель (в среднем), при хронических заболеваниях (атопический дерматит, круглогодичный ринит) – 18 месяцев.

Побочные действия

Применение Ксизала может вызывать побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия;
• Со стороны нервной системы: нечасто – утомляемость, сонливость и головная боль; редко – общая слабость; очень редко – возбуждение, агрессия, судороги, депрессия, нарушение зрения, галлюцинации;
• Со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка (диспноэ);
• Со стороны обмена веществ: очень редко – повышение веса тела;
• Со стороны пищеварительной системы: нечасто – сухость в полости рта; редко – боль в животе; очень редко – диарея, тошнота, изменение функциональных проб печени, гепатит;
• Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – миалгия;
• Аллергические реакции: очень редко – сыпь, кожный зуд, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек.

Передозировка

Признаками передозировки Ксизалом являются сонливость (у взрослых пациентов) и возбужденное состояние и беспокойство, сменяющиеся сонливостью (у детей). После приема препарата в высоких дозах необходимо как можно быстрее провести промывание желудка или вызвать искусственную рвоту. После этого принимают активированный уголь и назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфический антидот отсутствует. Эффективность гемодиадиза минимальна.

Особые указания

Применение Ксизала в рекомендованных дозах не вызывает нежелательных эффектов, влияющих на способность больного к управлению транспортными средствами и механизмами. Несмотря на это, в период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Адекватные и строго контролируемые клинические исследования по безопасности использования Ксизала у беременных женщин не проводились, поэтому рекомендуется воздержаться от его назначения во время беременности. Левоцетиризин проникает в грудное молоко, так что при необходимости его приема в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания до конца курса лечения. Экспериментальные исследования на животных не обнаружили какого-либо прямого и косвенного неблагоприятного воздействия левоцетиризина на развивающийся плод (включая постнатальный период), течение беременности и роды также протекали в пределах нормы.

Применение в пожилом возрасте

Поскольку левоцетиризин выводится через почки, при его назначении пациентам преклонного возраста необходима коррекция дозы в соответствии со значением клиренса креатинина.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие левоцетиризина с другими препаратами не установлено.

Аналоги

Аналогами Ксизала являются: Гленцет, Зенаро, Супрастинекс, Цезера, Эльцет, Алерон, Алерзин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте:

• Таблетки: в сухом месте при температуре до 25 °C;
• Капли: в защищенном от света месте при температуре до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 4 года, капли – 3 года.

После вскрытия флакона капли пригодны к употреблению в течение 3 месяцев.