Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Лечение бартолинита

Причины возникновения бартолинита

Называется воспалительный процесс, затрагивающий большую железу в преддверье влагалища. Воспаление железы, называющейся бартолиновой, обычно сопровождается нагноением, а его возбудителем становятся инфекционные агенты, как то гонококк, стафилококк, трихомонады, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка, вирусы. Инфекционному поражению подвергается выводной проток и/или ткань бартолиновой железы.

Бартолиновые железы отвечают за выработку секрета слизистой консистенции. Это та субстанция, которая постоянно увлажняет влагалище, тем самым препятствуя его патологической сухости. Функция бартолиновых желез находится в зависимости от гормонального фона. Как известно, его изменения в связи с климаксом, после оперативных вмешательств или в случае идиопатического сбоя влекут остановку выработки слизи, следствием чего становится сухость влагалища и ощутимый дискомфорт как в повседневной жизни, так и при половых актах. В предменструальный же период слизи вырабатывается больше, что вполне естественно. При бартолините во влагалищной слизи легко идентифицируются примеси гноя.

Зарождается воспаление железы при проникновении в наружное отверстие выводного протока железы выделений из влагалища или уретры, что в дальнейшем распространяется на саму железу. Причины возникновения бартолинита , то есть распространения инфекции на бартолиновую железу, заключаются в следующем:

• венерические заболевания;
• беспорядочные половые контакты;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• ослабление общего и/или местного иммунитета - гиповитаминоз, стресс, переохлаждение, сопутствующие заболевания;
• осложнения после проведения хирургических операций;
• патологическое течение родов, абортов.

Заболевание не характеризуется прогрессивным течением, скорее развивается постепенно. Самую раннюю его стадию принято называть каналикулитом, что подразумевает воспаление выводного протока бартолиновой железы. Это часто односторонний процесс с симптомами на стороне поражения. Проявляется каналикулит покраснением отверстия выводного протока, располагающегося возле преддверия во влагалище на малой половой губе, наблюдаются незначительные слизисто-гнойные выделения. Кожа малой половой губы возле отверстия выводного протока начинает отличаться аномальной мягкостью, сквозь нее прощупывается увеличенный выводной проток железы. Воспалительный валик вокруг наружного отверстия выводного прото-ка бартолиниевой железы, подвергаясь надавливанию, способен выделить капельку гноя, целесообразно подвергнуть его бактериологическому исследованию.

Спустя небольшое время находит место непосредственно бартолинит, то есть поражению подвергаются сами ткани железы. Первоначальная стадия припухлости (образование инфильтрата) может стать и завершающей, поскольку воспалительный процесс данной локализации склонен к самоизлечению или самопроизвольному затиханию. Однако происходит это иногда, а обычно имеет место дальнейшее следствие инфицирования - закупорка выводного протока бартолиновой железы, образование кисты или абсцесса с содержанием гноя внутри. На этом этапе также возможно самоизлечение, то есть вскрытие абсцесса, выход гноя наружу, а в результате состояние больной резко улучшается - проходит и болезненность половой губы, и высокая температура тела.

Бартолинит сопровождается болезненной и крайне дискомфортной симптоматикой:

• покалывания в области малых половых губ;
• припухлость малых половых губ или отечность пораженной железы, в результате чего половая щель обретает форму полумесяца;
• локальная гиперемия;
• чувство жжения;
• болезненные ощущения при пальпации, ходьбе, половом акте;
• флюктуация - наличие жидкого содержимого внутри железы;
• на острой стадии резко повышается температура (вплоть до 40°С);
• на хронической стадии состояние удовлетворительное, возможен субфебрилитет;
• в тяжелых случаях увеличиваются паховые лимфоузлы;

Локализация бартолинита разделяется на три этапа:

• каналикулит - поражение выводного протока железы, но без его закупорки;
• истинный абсцесс - первичный процесс, воспаление железы и окружающей ее клетчатки; образование ограниченной оболочкой и заполненной гноем полости;
• ложный абсцесс - вторичный процесс, нагноение уже существующей кисты;

Как любое инфекционное заболевание, бартолинит может обретать острую и хроническую стадии:

• острая стадия проявляется пульсирующей болью на стороне воспаления, ухудшением общего состояния, лейкоцитозом, половая щель обретает серповидную форму, определяется флюктуация, возможно увеличение паховых лимфоузлов;
• хроническая стадия проявляется маловыраженными признаками воспаления, слабыми болями, уплотнением структуры железы; хронизация определяет вероятность рецидивов и образования кисты бартолиниевой железы.

Как лечить бартолинит?

Лечение бартолинита определяется его стадией и фазой распространения. Преимущественно используется комплексный подход и чаще всего антибактериальная терапия. Если бартолинит сопровождается фоновым заболеванием или осложнением, то лечение подвергаются и они.

Если больная обращается к врачу на стадии каналикулита, ей будет показано:

• покой;
• применение холода на область поражения;
• обработка пораженной железы дезинфицирующими растворами;
• антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к ним;
• противовирусные средства, если установлена вирусная природа заболевания;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ или УФО) на область поражения, не ранее 3-4 дня с начала воспалительного процесса.

Если больная обращается к врачу с уже сформировавшимся абсцессом, ей показаны:

• госпитализация в специализированное отделение;
• вскрытие полости (капсулы) абсцесса, дренирование, инсталляции антисептиков;
• антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к ней;
• десенсибилизирующая терапия;
• седативная терапия;
• для подавления болевого синдрома анальгетики;
• физиотерапевтические процедуры в конце лечебного периода.

Хроническое течение бартолинита часто предполагает следующие составляющие лечебного процесса:

• тепловые процедуры немедикаментозного характера - грязи, озокерит, парафин, инфракрасный лазер;
• фитотерапия - сидячие полуванны с ромашкой, эвкалиптом, кален-дулой, шалфеем, корой дуба;
• хирургическое лече-ние ретенционных кист с марсупиализацией;
• восстановительный период - аппликации на рану, повязки с антисептическими растворами, облу-чение зоны раны гелий-неоно-вым лазером, фонофорез, УВЧ.

Для профилактики рецидивов пациентке будут показаны иммуномодулирующие средства.

С какими заболеваниями может быть связано

• вульвит - воспаление наружных половых органов, способное распространиться и на железы;
• - венерические заболевания, будучи источником инфекции, могут спровоцировать воспалительный процесс в любом органе половой системы, в том числе и в бартолиниевых железах;
• киста бартолиниевой железы - осложнение хронического бартолинита, при длительном течении которого в полости железы скапливается жидкий экссудат;
• - воспаление слизистой оболочки влагалища химического, механического или инфекционного происхождения;
• - воспаление мочеиспускательного канала.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечение бартолинита возможно в домашних условиях, однако на ранних стадиях. Если пациентка обращается к врачу с уже оформившимся абсцессом бартолиниевой железы, ей вероятнее всего будет показана госпитализация. В условиях медицинского стационара проводится вскрытие и дренирование абсцесса, что невозможно на дому.

Если же лечение все-таки производится вне постоянного медицинского контроля, в домашних условиях, пациентке рекомендуется тщательно соблюдать врачебные предписания, не вдаваться к самолечению, а назначенный курс лечения проходить в полном объеме.

Лечение бартолинита в преобладающем числе случаев предполагает использование антибактериальных средств. Такая терапия будет максимально эффективной, если ей будет предшествовать тест на чувствительность микрофлоры, а назначенный курс не будет подвергаться изменениям вне рекомендаций врача.

В домашних условиях могут быть применимы методы традиционной и народной медицины, физиопроцедуры и некоторые процедуры немедикаментозного характера могут быть поводом для посещения поликлинического отделения.

Какими препаратами лечить бартолинит?

Для лечения бартолинита применяется широкий спектр препаратов, зависимо от особенностей течения заболевания. Назначаются они сугубо врачом-гинекологом.

Антибактериальная терапия

• цефалоспорины - , курсом от семи до десяти дней;
• - внутрь по 200-800 мг/сутки в два приема; курс лечения 7-10 дней;
• - однократно 1 г (4 капсулы);

• - 0,2-0,25 г трижды в день, запивать водой; курс лечения в среднем 5-7 дней, после исчезновения симптомов болезни препарат продолжают принимать в течение 1-3 дней.

Десенсибилизирующая терапия

• - по 0,05 г внутрь после еды 2 раза в сутки;
• - 0,03-0,05 г 1-3 раза в день, курс лечения 10-15 дней;
• - 0,01 г внутрь, независимо от приема пищи;
• - 0,025 г 3-4 раза в день;

Седативная терапия

• Настойка валерианы - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
• - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
• Фитосет - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия.

Обезболивающие средства

• - внутримышечно или внутривенно при сильных болях по 1-2 мл 50%-го раствора 2-3 раза в день;
• - внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки.

Иммуномодулирующие средства

• - доза назначается индивидуально лечащим врачом;
• Тималин - доза назначается индивидуально лечащим врачом.

Лечение бартолинита народными методами

Народная медицина предлагает несколько рецептов, эффективных при бартолините, однако их применение не означает самолечение. Женщина с подозрениями на бартолинит должна непременно обратиться к профессиональному гинекологу, с которым может обсудить некоторые методы фитотерапии. в частности:

сидячие полуванны с отваром

• ромашки - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 45 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
• эвкалипта - 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
• календулы - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, настоять еще 15 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (20-30 минут);
• шалфея - 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 20 минут на водяной бане, настоять еще 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (10-15 минут);
• коры дуба - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);

Для приемов внутрь могут изготавливаться следующие лекарственные средства:

• соединить ½ л меда, 150 грамм молотых грецких орехов, 50 грамм вареного чеснока, 25 грамм молотых семян укропа; тщательно перемешать, принимать трижды в день по 2 ст.л. через несколько часов после приема пищи;
• соединить ½ л меда, 200 грамм измельченных в блендере листьев алоэ, 2-3 ст.л. красного сухого вина; тщательно перемешать, на медленном огне довести до кипения и томить в течение часа, остудить; принимать трижды в день по 1 ст.л. за 30-40 минут до приема пищи;
• соединить в равных количествах аптечный репешок, молодые верхушки сосны, листья грецкого ореха, таволгу вязолистную, исландский мох, траву аптечной дымянки, цветки песчаного бессмертника; 2 ст.л. смеси соединить с 1 ч.л. измельченных корней валерианы, залить ½ л кипятка, оставить на медленном огне на 15 минут под крышкой, затем снять с огня, а когда остынет, процедить; принимать по 1/3 стакана через 15 минут после приема пищи.

Лечение бартолинита во время беременности

Бартолинит в период беременности весьма вероятен, чему способствует и падение общего и местного иммунитета, и гормональная перестройка женского организма. В рамках профилактики женщина должна следить за своей интимной гигиеной, избегать беспорядочных половых актов, что влечет риск инфицирования, а также регулярно посещать гинеколога.

Если же бартолинит все же случился, то его лечение необходимо и часто оно протекает по той схеме, что и для небеременных пациенток. Предполагается комплекс мероприятий, сочетающих антибактериальную и обезболивающую терапию, обработку воспаленных участков, физиотерапевтические или немедикаментозные процедуры. Из всевозможных антибактериальных препаратов лечащий врач определяет достаточно действенный (по результатам бакпосева), но при этом максимально безопасный. Если полностью исключена возможность принимать антибиотики для лечения бартолинита, то могут быть уместны сульфаниламидные препараты.

Если на момент беременности у женщины диагностирована киста бартолиновой железы, то настоятельно рекомендуется хирургическое ее удаление, которое гораздо безопаснее для матери и плода, нежели высоковероятное инфицирование кисты в течение беременности. Операция предполагает местное обезболивание, сама же длится несколько минут, малоинвазивна и предотвращает проблему дальнейшего приема антибиотиков.

Если же бартолинит и беременность осложнены наличием венерических заболеваний, вопрос о сохранении или прерывании беременности будет решаться индивидуально, в зависимости от тяжести заболеваний.

К каким докторам обращаться, если у Вас бартолинит

• Гинеколог

Диагностика батолинита начинается со сбора анамнеза и детализации жалоб больной. Затем проводится комплексное объективное обследование, то есть гинекологический осмотр с использованием зеркал, кольпоскопия. Для назначения адекватной терапии необходим мазок влагалищных выделений на флору - выделения изымаются из уретры, влагалища, цервикального канала, обрабатываются и окрашиваются по специальной методике.

В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов доля бартолинита и его осложнений составляет примерно 2%. Заболеванием чаще страдают женщины молодого возраста (20-30 лет).

Бартолиновы железы - это парные вестибулярные железы, расположенные в толще больших срамных губ, они ответственны за поддержание оптимального уровня влажности слизистой оболочки преддверия влагалища. При возбуждении, половом акте и простом надавливании бартолиниевы железы выделяют прозрачно-сероватый, богатый белком и муцином секрет.

Работа этих желез обеспечивает необходимый уровень увлажненности влагалища, в том числе для безболезненного введения в него полового члена в процессе коитуса.

Рисунок 1 - Строение наружных половых органов женщины. Бартолиновы железы определяются как небольшие округлые образования 0,5 -1 см в диаметре, расположенные в толще больших половых губ на 4 и 8 часов.

Показать всё

1. Основные понятия

Под бартолинитом понимают инфекционно-воспалительное заболевание бартолиновой железы. Для данной патологии более характерно одностороннее поражение с формированием гнойной полости.

Опытный гинеколог может заподозрить острый бартолинит уже по одному внешнему виду пациентки. Болезненные ощущения, сопровождающие заболевание, могут изменять походку больной.

В практике часто встречается и подострое течение бартолинита, которое в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. В этом случае важны и реактивность организма женщины, и ее личное отношение к своему репродуктивному здоровью.

Слабо выраженные симптомы женщина может «перетерпеть» дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Именно такое поведение женщины приводит к неполной излеченности, а затем и к рецидивированию заболевания и образованию кисты бартолиниевой железы.

Таким образом, различают:

1. 1 острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы;
2. 2 рецидивирующий бартолинит;
3. 3 киста бартолиновой железы.

Образование абсцесса проходит в 2 стадии:

1. 1 Ложный абсцесс, возникающий при механической закупорке выводного протока железы. При этом выделяемый железистыми клетками секрет накапливается, инфицируется, происходит воспалительная инфильтрация окружающих тканей. На этом этапе нет гнойного расплавления и вовлечения в процесс собственно железистой ткани, симптом флюктуации отсутстствует.
2. 2 Истинный абсцесс – финишная стадия, при которой образуется пиогенная капсула с гнойным содержимым. В воспалительный процесс вовлечены окружающие железу ткани. Отличить одну форму бартолинита от другой врачу-гинекологу не сложно, так как клиническая картина каждой из них существенно отличается.

2. Этиология и факторы риска

Причиной воспаления бартолиновой железы служат различные микроорганизмы. Воспалительный процесс могут вызывать:

1. 1 ( , и так далее).
2. 2 Условно-патогенные микрорганизмы, компоненты нормальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
3. 3 Полимикробные ассоциации (микст-инфекция, наиболее частый вариант).

Не все женщины страдают бартолинитом, для возникновения заболевания необходимы предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

1. 1 Микротравмы в области входа во влагалище, больших половых губ. Образоваться они могут при неудачном бритье, эпиляции, зуде в промежности (расчесы), половом акте без предварительной подготовки женщины и достаточного увлажнения входа во влагалище.
2. 2 Ношение неудобного, тесного нижнего белья из синтетических тканей.
3. 3 Пренебрежение принципами интимной гигиены, особенно в период менструации.
4. 4 Воспалительные заболевания урогенитального тракта (вульвиты, вагиниты), обильные выделения облегчают проникновение инфекции в просвет протока железы.
5. 5 Хронические очаги инфекции в организме.
6. 6 Снижение иммунных сил организма (сахарный диабет, длительная гормональная или антибактериальная терапия, прием цитостатиков, лучевая терапия и другие причины иммунодефицита).
7. 7 Несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении гинекологических и/или урологических оперативных вмешательств.

При проникновении инфекции в протоки бартолиновой железы развивается воспалительная реакция со всеми присущими ей проявлениями (гиперемия, отек, болезненность, локальное повышение температуры, развитие слипчивого процесса). Железистый эпителий «пытается» избавиться от чужеродных микроорганизмов путем усиленной секреции. В состав выделяемого секрета входят живые и погибшие микробные тельца, большое количество лейкоцитов.

При дальнейшем распространении инфекции в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Чтобы отграничить патологический очаг, организм формирует капсулу с гнойным содержимым - абсцесс. Нарастание отека, постепенное истончение капсулы приводят к вскрытию абсцесса и выведению гноя наружу.

После этого возможны 3 исхода: 1) излечение и выздоровление, 2) хронизация процесса, 3) распространение инфекции на окружающие ткани.

3. Клиническая картина

Симптомы острого, хронического бартолинита и его осложнений значительно отличаются, имеют разную степень выраженности.

Для острого бартолинита наиболее характерны следующие симптомы:

1. 1 Общее состояние женщины нарушено незначительно или умеренно.
2. 2 Внутри большой половой губы (чаще одной) образуется болезненное уплотнение. При надавливании на него возможно выделение капельки гноя. Именно это образование женщины часто принимают за «прыщик» и выдавливают образовавшийся гной.
3. 3 При дальнейшем развитии заболевания и сдавлении выводного протока уплотнение увеличивается в размерах, мешает нормальной ходьбе. Болезненность нарастает, кожа половой губы краснеет.



Рисунок 1 - Абсцесс бартолиновой железы. Источник - Medscape.com

При образовании абсцесса симптомы более выражены:

1. 1 Общее самочувствие женщины страдает сильнее.
2. 2 Наблюдаются симптомы общей интоксикации - повышение температуры до 38,5 градусов, слабость.
3. 3 Появляются боли в промежности, при сидении, ходьбе. Секс крайне болезненный.
4. 4 На пораженной стороне наблюдаются выраженный отек и гиперемия, вход во влагалище может быть полностью закрыт. Пальпация половой губы крайне болезненна. Кожа напряжена, подвижна.
5. 5 Появление симптома флюктуации (то есть ощущения перемещения жидкости) на пораженной стороне указывает на формирование полости с гнойным содержимым (истинного абсцесса). Истинный абсцесс может сопровождаться выраженной лихорадкой (до 39-40 градусов), ознобом, потливостью. В области абсцесса женщина может ощущать пульсацию, гиперемия кожи и слизистых распространяется за пределы половой губы.

Хронический бартолинит, как и любой другой хронический процесс, протекает с обострениями и ремиссиями. В период ремиссии женщину беспокоят незначительные неприятные ощущения в промежности, чаще на пораженной стороне, порой причиняющие дискомфорт при сексуальном контакте.

Стадия обострения протекает со всеми клиническими проявлениями, присущими острому бартолиниту.

Итогом рецидивирующего течения бартолинита может стать образование кисты бартолиновой железы. При образовании кисты бартолиновой железы у женщины наблюдается округлое образование с жидкостным содержимым в области расположения железы.

Степень увеличения половой губы зависит от объема кисты. Кожа над кистой не изменена, нормального цвета, образование безболезненно при пальпации. Кисты бартолиновой железы диаметром 1-3 см обычно бессимптомны.

Качество жизни киста бартолиновой железы если и нарушает, то незначительно: пациентки отмечают некоторые неудобства при ходьбе, сидении, половых контактах. Но выраженных болей, как правило, нет.

Киста бартолиновой железы может осложняться вторичным инфицированием содержимого. В этом случае наблюдается клиническая картина абсцесса.

4. Диагностика патологии

Как правило, диагностика бартолинита не сложна, врач может поставить диагноз уже после первого обращения женщины. Минимальный объем исследований для верификации диагноза следующий:

1. 1 Осмотр, пальпация.
2. 2 Общий анализ крови (косвенные признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
3. 3 . При остром бартолините и абсцессе в ОАМ может наблюдаться повышение числа лейкоцитов и (ни того, ни другого не должно быть в норме).
4. 4 , цервикального канала и уретры на флору. При бактериоскопии мазка можно оценить характер превалирующей флоры, а также обнаружить гонококки и трихомонады. При наличии обильной кокковой флоры, минимальном количестве палочек следует подозревать неспецифическую этиологию воспалительного процесса.
5. 5 Бактериологическое исследование отделяемого бартолиновой железы. Наиболее достоверный анализ, позволяющий не только определить вид микроорганизма, но и оценить его чувствительность к различным группам антибактериальных средств. Единственным минусом исследования является его длительное выполнение (не менее 72 часов). К этому моменту уже назначается эмпирическая антибактериальная терапия препаратами широкого спектра. Результаты анализа оцениваются уже ретроспективно.
6. 6 . При бартолините важно исключить такие инфекции, как , герпетическая инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Диагностика вышеперечисленных микроорганизмов (за исключением трихомонад) достаточно сложна. ПЦР отличается высокой специфичностью и чувствительностью, а значит, является максимально достоверным анализом для их верификации.

5. Лечебная тактика

Лечение бартолинита зависит от его формы: острый неосложненный бартолинит не требует госпитализации, лечится амбулаторно. Формирование абсцесса с нарушением общего состояния женщины требует госпитализации в гинекологическое отделение и хирургического вмешательства.

Бессимптомное течение кисты бартолиновой железы малого размера также не нуждается в срочном лечении. Достаточно следования правилам интимной гигиены и динамического наблюдения без операции. Большие кисты оперируются в плановом порядке.

5.1. Терапия острого бартолинита

1. 1 Острый бартолинит можно лечить амбулаторно.
2. 2 Для обезболивания, снижения температуры тела и купирования симптомов воспаления возможно применение НПВС (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид и так далее).
3. 3 В российских и зарубежных источниках для лечения острого неосложненного бартолинита упоминаются сидячие теплые ванны (с добавлением соды, поваренной соли). Считается, что теплые ванночки могут купировать симптомы без применения антибактериальной терапии. Антибиотики показаны при бартолините, осложненном образованием абсцесса железы.

Для лечения острого бартолинита могут использоваться медикаменты с местным антисептическим действием. Могут применяться аппликации с растворами антисептиков (Хлогексидин, Мирамистин и др.) и гипертоническим раствором хлорида натрия.

Перечисленные средства способны не только обеззараживать область, но и «вытягивать» жидкость из полости за счет осмоса.

Для местной терапии воспаления бартолиновой железы существует множество рекомендаций, они далеко не всегда имеют надежную доказательную базу и применяются лишь в качестве вспомогательных средств.

Лечить воспаление бартолиновой железы в домашних условиях (и тем более с помощью народных средств) недопустимо.

5.2. Лечение абсцесса бартолиновой железы

При образовании гнойной полости самочувствие женщины значительно ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Абсцесс бартолиновой железы - показание к хирургическому лечению и назначению антибиотиков.



Таблица 1 - Антибиотики, применяемые при остром бартолините, осложненном образованием абсцесса. Источник -

Вскрытие и дренирование гнойника проводят только при сформированном абсцессе. После соответствующей обработки операционного поля, полость гнойника вскрывают в месте наибольшего напряжения тканей. Излившееся гнойное содержимое забирают для бактериологического исследования.

Опорожнившийся гнойник промывают 3% перекисью водорода до полного удаления гнойного содержимого и вылущивают капсулу. После всех проделанных процедур в операционную рану помещают марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.

Сразу же после выполнения операции женщине назначается антибактериальная терапия согласно рекомендованным схемам.
Частота рецидивов абсцесса после подобной операции - около 15%. Тампонирование полости значительно снижает риск повторного формирования гнойной полости (Уровень доказательности – В, С).

Помимо простого вскрытия и дренирования при абсцессе бартолиновой железы могут применяться и другие виды оперативных вмешательств:

1. 1 Фистулизация с применением катетера Word.
2. 2 Абляция нитратом серебра.
3. 3 Вскрытие абсцесса, его абляция с помощью лазера.
4. 4 Аспирация содержимого и последующая склеротерапия (обычно этанолом).

Эффективность всех вышеперечисленных техник, их отсроченные результаты пока еще изучаются.

5.3. Лечебная тактика при хроническом бартолините

Терапия хронического бартолинита подразумевает некоторую этапность:

• 1 этап: консервативная терапия. Главной целью данного этапа является достижение длительной стойкой ремиссии заболевания. Проводится курс антибактериальной терапии по одной из вышеуказанных схем. Дополнительно проводится витаминотерапия, коррекция иммунного статуса, сопутствующей патологии. После достижения ремиссии решается вопрос о плановом хирургическом вмешательстве.
  2 этап: хирургическое вмешательство.

Существует 2 основных вида оперативных вмешательств:

1. 1 Марсупиализация.
2. 2 Экстирпация железы.

5.4. Марсупиализация

При марсупиализации формируется искусственный выводной проток железы. Края вскрытой полости подшиваются с формированием искусственного кармана. В рану помещают специальный катетер с раздувающимся концом. Катетер остается в полости на срок 1-1,5 месяца, а затем удаляется.

Этого времени вполне достаточно для образования нового выводного протока. Данная операция показана при частых рецидивах бартолинита, нарушении качества жизни женщины и наличии большого кистозного образования. Еще одна цель такого вмешательства – улучшение эстетического вида промежности.

Подобная операция является органосохраняющей, после реабилитационного периода железа продолжает нормально функционировать.

5.5. Экстирпация железы

Данная операция проводится при долгих упорных рецидивах заболевания, нескольких неудачных попыток марсупиализации.

Разрез выполняют на внешней стороне малой половой губы. Капсулу кисты осторожно вылущивают вместе с ее верхним полюсом. Операционную рану зашивают погружными швами. Основным недостатком экстирпации является прекращение функции железы.

При любом хирургическом вмешательстве в послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия, обезболивание по мере необходимости (по просьбе пациентки).

6. Особенности ведения беременных

Возникновение острого бартолинита в период вынашивания плода является показанием для антибактериальной терапии, вскрытия и дренирования абсцесса.

Опасен бартолинит в гестационный период самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, инфицированием плода.

При назначении этиотропной терапии необходимо учитывать возможные тератогенные и эмбриотоксические эффекты антибактериальных препаратов. В гестационный период допустимо применение следующих антибиотиков для лечения бартолинита:

1. 1 Амоксициллин+клавулановая кислота (таблетки, капсулы 0,5 г 3 раза/сутки с интервалом 8 часов, курс 7 дней, перорально (GPP)) – возможно применение в любом триместре беременности.
2. 2 Цефтриаксон (внутримышечно, однократно) + метронидазол (таблетки по 0,5 г 2 раза/сутки, перорально, курс 7 дней (GPP)) – строго со 2 триместра беременности.

Вскрытие и дренирование абсцесса у беременных проводится в том же порядке, что и у небеременных. При хроническом бартолините, кисте бартолиновой железы лечение проводится только в период обострение, плановые вмешательства переносятся на более поздний срок (после родоразрешения).

Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем.

В большинстве случаев заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко.

Давайте разберемся, что это за заболевание, как навсегда избавиться от бартолинита, чем лечить воспаление бартолиновой железы из медикаментов дома и можно ли обойтись без операции.

Общая информация

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и вырабатывают слизистый, богатый белком секрет . Секрет бартолиновых желез поддерживает постоянную влажность во влагалище.

При половом возбуждении секреция активизируется, большое количество слизи облегчает проникновение полового члена во влагалище.

Секрет бартолиновой железы играет важную роль и во время родов, он способствует растяжению влагалища и служит естественной смазкой родовых путей.

При недостаточном выделении секрета влагалище пересыхает , это проявляется зудом и жжением в промежности, половой акт становится неприятным и болезненным.

После климакса активность бартолиновых желез уменьшается на фоне естественного понижения уровня эстрогена.

Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины возникновения

От чего появляется бартолинит? Болезнь развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов непосредственно в железу. Чаще всего воспалительный процесс вызывают , гонококки, иногда – .

На фоне ослабленного иммунитета заболевание может развиться из-за поражения органа представителями так называемой гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки ). Встречаются случаи вирусного и грибкового поражения.

Присутствия потенциального возбудителя в организме не означает неизбежного воспаления, патологический процесс может развиться при наличии дополнительных провоцирующих факторов .

К таковым относят:

• иммунодефицитные состояния;
• микротравмы в области половых органов;
• небрежное отношение к интимной гигиене;
• беспорядочные половые связи;
• наличие хронических воспалительных процессов;
• воспалительные процессы во влагалище или мочеиспускательном канале;
• вторая фаза менструального цикла и собственно менструация;
• внутриматочные манипуляции с нарушением требований асептики;
• тесное нижнее белье.

Воспаление бартолиновых желез — бартолинит у женщин: причины, симптомы и лечение рассмотрены в этом видео:

Формы и признаки заболевания

По особенностям течения бартолинит может быть острым или хроническим .

При остром воспалительном процессе заболевание протекает с образованием ложного или истинного абсцесса. Хронический процесс склонен к частым рецидивам.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы .

Киста бартолиновой железы:

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит . Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах , половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Над уплотненным очагом воспаления видно покраснение, отечность, кожа над ним легко смещается. Симптомы интоксикации выражены слабо, возможно незначительное повышение температуры.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается .

Боль постоянная, очень сильная, пульсирующая. От боли пациентка не может ходить. Общая температура тела повышена, возможны озноб, слабость и другие проявления интоксикации.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису , при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

Хроническое течение болезни

При недостаточном лечении или его отсутствии (что нередко бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают . Заболевание периодически обостряется.

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.

Секс, беременность и роды при воспалении

Воспалительные процессы в бартолиновой железе не влияют на способность к зачатию, и не всегда сказываются на течении беременности.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта нередко воспринимается как терпимый.

Если острый бартолинит развивается у беременных, он требует немедленного лечения, так как возникает угроза инфицирования плода.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат , хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

К какому врачу обратиться

Симптомы многих женских болезней очень похожи. Любые неприятные ощущения в области половых органов, тем более, устойчивые – повод проявить бдительность и обратиться к гинекологу .

Самолечение при гнойных процессах в интимной зоне недопустимо , бартолинит самопроизвольно не проходит, напротив, гнойное воспаление быстро прогрессирует.

Как показывает практика, многие пациентки игнорируют боль до тех пор, пока она не станет невыносимой и практически никогда не вызывают «Скорую помощь».

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен бартолинит? Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение , но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

Острый бартолинит во время беременности может представлять опасность для плода. Вероятное внутриутробное инфицирование до 22 недели беременности может спровоцировать и выкидыш.

При развитии заболевания в третьем триместре беременности возрастает риск преждевременных родов . В процессе родов инфекционный агент может попасть в глаза или легкие ребенка, риску инфицирования подвержена и пупочная ранка.

Хроническая малосимптомная форма заболевания тоже далеко не безобидна. Любой хронический воспалительный процесс представляет собой мину замедленного действия и при определенном стечении обстоятельств может привести к осложнениям со стороны любой физиологической системы.

Диагностика

Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.

При осмотре выявляется покраснение и опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.

Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают :

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
• ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся , крови, анализ на ВИЧ и сифилис.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Можно ли вылечить бартолинит без операции раз и навсегда? В зависимости от стадии, на которой выявлена патология, лечение может быть консервативным или оперативным .

Консервативная терапия

Чем раньше выявлен патологический процесс, тем быстрее, проще и эффективнее лечение. Если у пациентки обнаружен бартолинит на начальной стадии, госпитализация не обязательна, лечение можно проводить дома , выполняя назначения врача.

Как вылечить бартолинит в домашних условиях навсегда? Для ослабления болевых ощущений к пораженному месту рекомендуется прикладывать пузырь со льдом , однако некоторые гинекологи возражают против подобной практики.

При бартолините назначается курс лечения антибиотиками в течение 7-10 дней , дополнительно – препараты имидазольной группы, в частности, хорошо помогает при воспалении бартолиновой железы Метронидазол.

Кроме этого проводится и местное лечение, к месту поражения прикладываю мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловую мазь .

Эти препараты улучшают микроциркуляцию крови, гнойник либо рассасывается, либо дозревает.

Народные средства

Из народных методов лечения бартолинита могут быть рекомендованы сидячие теплые ванночки с отварами зверобоя, мать-и-мачехи, календулы и других трав, обладающих противовоспалительным действием.

Операции

На практике обращение пациенток с ранними стадиями бартолинита сравнительно редки.

Мнимая несерьезность повода для обращения, ложный стыд и попытки самолечения оборачиваются потерей времени. На прием приходят тогда, когда боль становится нестерпимой, то есть, встадии образования абсцесса.

Ложные и истинные абсцессы подлежат хирургическому лечению . Как проходит операция по удалению бартолинита? Очаг поражения вскрывают, очищают полость от гноя дезинфицирующими средствами и устанавливают дренаж для оттока гноя.

На 5-6 день дренаж удаляют. Полость абсцесса ежедневно промывают и вводят в нее тампоны с левомеколем или мазью Вишневского. Параллельно назначается курс лечения антибиотиками .

Лечение кисты бартолиновой железы

При выявлении заболевания в стадии кисты возможны два варианта лечения: марсупиализация кисты или экстирпация пораженной железы .

Под марсупиализацией подразумевается вскрытие кисты и хирургическое формирование нового выводного протока. После вскрытия бартолинита хирург подшивает края капсулы к коже и фиксирует в отверстии дренаж.

Формирование нового протока происходит в течение 2 месяцев после операции. Такие операции проводятся вне обострения.

Показанием к экстирпации (удалению) пораженного органа является обострение воспалительного процесса.

При лечении любой формы заболевания пациентке назначаются поливитамины, после устранения острых симптомов – курс физиопроцедур .

Прогноз

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. В некоторых случаях может потребоваться помощь других профильных специалистов, в частности, иммунолога.

Профилактика

Среди ключевых мер профилактики гнойных процессов в области половых органов – регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний, повышающих риск развития бартолинита.

При малейшем подозрении на болезни репродуктивной системы следует обратиться к врачу, не откладывая визит на неопределенное время.

Риск заражения заметно уменьшается при соблюдении гигиены, применении барьерных контрацептивов и моногамном образе жизни.

Немаловажное условие сохранения женского и общего здоровья – укрепление иммунитета .

Для этого следует придерживаться принципов здорового образа жизни: нормализовать режим сна, работы и отдыха, организовать правильное полноценное питание, в идеале – полностью отказаться от вредных привычек и изменить двигательную активность.

Бартолинит – заболевание потенциально опасное, но излечимое . Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

Бартолинит - это воспаление бартолиновой железы преддверия влагалища. У здоровой женщины эту железу прощупать нельзя - она находится под большим слоем жировой клетчатки. Спровоцировать развитие болезни может ряд микроорганизмов, а также простуда, переохлаждение, состояние постоянного стресса. Лечение бартолинита в домашних условиях необходимо начинать на начальном этапе развития болезни, в дальнейшем сделать это будет достаточно проблематично, причем даже с параллельным приемом медицинских препаратов.

Солевое лечение

Поваренная соль - это продукт, который есть в каждом доме, он пригодится при лечении воспаления бартолиновой железы в домашних условиях, которое только начинается, пока еще не появились гнойные выделения.

Чтобы приготовить раствор, необходимо взять:

• 200 мл кипятка;
• 20 г соли.

Хорошо размешать все и смочить в соленой воде прокладку из хлопчатобумажной ткани. Носить прокладку следует круглосуточно, периодически меняя ее.

Обратите внимание! Прокладку лучше всего делать из мягкой ткани, которая уже была несколько раз стирана.

Применение лечебных мазей

Часто применяется мазь Вишневского при бартолините, чтобы ускорить вызревание гнойника. В основе мази есть березовый деготь, который будет стимулировать кровообращение, то есть воспалительный процесс только усилится. Это средство может назначить даже врач после осмотра. Мазь следует нанести на ватный диск и тщательно зафиксировать все лейкопластырем в нужном месте. Процедуру лучше всего делать на ночь.

Помните. Мазь Вишневского от бартолинита ускорит процесс вызревания гнойника, но вскрывать его самостоятельно дома не рекомендуется, это должен сделать врач.

Лечить бартолиновую железу в домашних условиях многие пытаются с помощью ихтиоловой мази. Она создана на основе ихтиола, извлеченного из древесной коры. Такое средство также усиливает кровообращение и вытягивает гной, но его действие мягче, чем у мази Вишневского.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение ихтиоловой мазью заболевания крайне нежелательно, это может спровоцировать нагноение, которого можно избежать, если на ранних стадиях пользоваться другими средствами.

Как лечить абсцесс

Лечение абсцесса бартолиновой железы в домашних условиях требует достаточно много времени, но если правильно пользоваться народными рецептами и рекомендациями врача, то состояние можно улучшить.

1. Каждый вечер следует делать раствор из 1 ст. л. марганцового калия 2% и 2 л теплой воды. Его нужно добавить в ванну, температура воды в которой не выше 38 градусов. Прием таких ванн на протяжении 20-30 минут поможет убрать болевые ощущения. Курс лечения зависит от индивидуального протекания болезни. В среднем специалисты рекомендуют принимать такие процедуры на протяжении 5-7 дней.
2. Следует также приготовить ромашковый настой из 1 ст. л. сухих цветов и 1 стакана крутого кипятка. Его надо настоять 20 минут, процедить и вылить в таз с 2 л теплой воды. Такую ванночку можно принимать только в сидячем положении и не дольше 20 минут. Процедуру следует проводить на протяжении недели перед сном.
3. Лечение абсцесса бартолиновой железы в домашних условиях может проводиться с применением эффективных мазей. Специалист после осмотра может назначить «Левомеколь». Утром следует нанести небольшое количество мази на ватный тампон, зафиксировать все лейкопластырем, а вечером сменить повязку, используя для новой мазь Вишевского или ихтиоловую мазь. Лечение такими средствами назначает только врач.

«Левомеколь» используется после вскрытия абсцесса для ускорения заживления раны

Народные способы лечения кисты

Помните. Лечение кисты бартолиновой железы в домашних условиях может проходить только на начальном этапе ее возникновения. Запущенная болезнь требует оперативного вмешательства.

Специалисты могут порекомендовать местное лечение кисты с использование льда. Кубики льда следует поместить в хлопчатобумажную ткань и приложить к месту локализации воспаления примерно на 40 минут. Эффективность от такой процедуры будет достигнута, если ее повторить 3 раза с перерывами по 20 минут.

Можно также принимать сидячие солевые ванночки, приготовив раствор из 3 десертных ложек поваренной соли и 1 л воды. В таких ванночках можно сидеть только 3 минуты, но в течение дня процедура повторяется 6 раз.

Обратите внимание! Принятие солевых ванночек разрешается только на первых стадиях развития болезни.

Лечение кисты бартолиновой железы в домашних условиях предусматривает использование антисептиков для спринцевания и подмывания. Чаще всего врач назначает «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт». Эти препараты обеззараживают область, пораженную инфекцией, и снимают воспаление.

Приготовление лекарств для внутреннего приема

Лечение бартолинита народными средствами проводится не только с помощью мазей и ванночек, но и с употреблением лечебных травяных отваров и настоев. Такие средства помогают справиться с воспалительным процессом и ускоряют процесс выздоровления. Есть несколько действенных рецептов.

Рецепт № 1

• 200 г измельченных листьев алоэ,
• 1 стакан красного домашнего вина,
• 400 г меда.

Компоненты следует смешать и на медленном огне проварить не более 5 минут, после этого процедить. Принимать средство следует 3 раза в день до еды по 1 ст. л. Курс лечения длится 7–10 дней.

Рецепт № 2

• Спорыш - 100 г,
• крапива - 100 г,
• полевой хвощ - 40 г,
• пикульник - 50 г,
• исландский мох - 2 ст. л.

Все травы продаются в аптеке, их следует смешать (по 1 ст. л.), добавить 400 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и настоять 1-2 часа. Средство надо процедить и принимать по трети стакана до еды. Лечение длится 5–7 дней. Терапию таким средством следует проводить сразу после того, как закончился отвар, приготовленный по рецепту № 1.

Обратите внимание! Фитотерапия может стать причиной возникновения побочных эффектов, поэтому перед приемом средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы точно знать, как вылечить бартолинит в домашних условиях и не запустить болезнь, необходимо посетить врача при первых признаках ухудшения состояния и появлении жалоб, чтобы вместе с ним подобрать наиболее эффективные средства. Если самостоятельно лечить бартолинит в домашних условиях, можно усугубить протекание болезни, и тогда процесс терапии и восстановления организма займет больше времени.

В данной статье рассмотрим симптомы, признаки, причины и лечение бартолинита.

Это такое инфекционное заболевание, во время которого происходит воспаление железы около входа во влагалище. Причиной этого заболевания является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и иные виды инфекций.

Такое заболевание может появиться в любое время, но часто диагностируется у женщин детородного возраста. При возникновении первичных симптомов следует посетить гинеколога. После необходимой диагностики врач назначает антибактериальное лечение.

Также полезно будет использовать в лечении бартолинита домашние рецепты, они, как и аптечные препараты, эффективно справляются с заболеванием.

Виды, причины, симптомы и диагностика

Бартолинит проявляется из-за воспаления большой железы, которая расположена перед влагалищем. Функция бартолиновой железы состоит в вырабатывании смазки, которая увлажняет слизистые наружные органы. Подобное заболевание может появиться исключительно после полового созревания, так как у детей эта железа еще не полностью развилась.

Основными симптомами болезни являются:

• припухлость в области больших половых губ;
• жжение, боли, дискомфорт при половом акте, ходьбе и механическом воздействии;
• гнойные выделения в области половых внешних органов;
• асимметрия или увеличенный размер внешних половых губ;
• повышенная температура тела и озноб.

Бартолинит, в зависимости от течения болезни, подразделяется на две формы:

1. Острая форма развивается с высокой температурой тела и определяется выраженными симптомами.
2. Хроническая форма заболевания протекает с ухудшениями состояния и самопроизвольными улучшениями. Во время этого происходит закупоривание протоков железы и она уплотняется. Поэтому в этой железе может сформироваться киста, которая вызовет неприятные ощущения при половом акте и ходьбе.

Основные причины заболевания:

• переохлаждения;
• бактериальный вагиноз;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни, которые передаются половым путем;
• снижение иммунитета;
• ношения неудобного тесного и синтетического белья;
• нарушения правил личной гигиены.

Диагностику заболевания проводит гинеколог, которого нужно посетить, если были замечены первые признаки болезни.

Диагностика данного заболевания проводится в несколько этапов:

• описание симптоматической картины, перенесенных ранее гинекологических заболеваний;
• общий гинекологический осмотр;
• лабораторное обследование мазка для обнаружения инфекционных возбудителей;
• лабораторные исследования крови на наличие венерических заболеваний;
• общий анализ крови на присутствие признаков воспалительного процесса.

Итак, в чем заключается лечение бартолинита?

Первая помощь народными средствами

В лечении используют антибактериальные средства, которые борются с причинами появления заболевания. Необходимую помощь можно оказать и в обычных домашних условиях при первичных признаках болезни. В особенности очень эффективны домашние средства на первых этапах развития заболевания.

Очень эффективным для лечения бартолинита является применение наружных средств: мазей, компрессов, ванночек, примочек. Готовят их из всевозможных натуральных ингредиентов.

Наиболее эффективно совмещать использование народных средств с применением антибактериальных препаратов:

• Тысячелистник, ежевика и листья крапивы. Для того чтобы приготовить специальные примочки для половых органов, нужно будет взять по одной столовой ложке листьев крапивы, ежевики и тысячелистника. Залить все это 700 мл кипятка. По прошествии 90 минут данный отвар следует процедить. Готовую настойку нужно использовать в виде примочек на наружные половые органы перед сном и утром. Перед проведением процедуры отвар следует нагреть, он должен быть теплым. Также отвар каждый день необходимо заново делать.
• Зверобой для лечения бартолинита. Сделать очень эффективное средство против недуга можно на основе этого растения. Для этого потребуется взять столовую ложку сухого зверобоя и залить ее 0,5 л воды, кипятить 20 минут. Для мази нужно взять 50 мл кроличьего или гусиного жира, столовую ложку измельченных цветков зверобоя, 5 мл воска пчелиного. Все ингредиенты смешать и нагреть до полного растворения жира. Затем готовую мазь нужно держать в прохладном месте.Лечить причины и симптомы бартолинита с помощью зверобоя нужно в два этапа: для начала внешние половые органы необходимо промыть с отваром зверобоя, а затем на пораженный участок нанести мазь.
• Ванночка из коры дуба, эвкалипта и ромашки. Важный этап в терапии заболевания - это применение ванночек из целебных лекарственных трав. Чтобы приготовить ранозаживляющую и противовоспалительную ванночку, нужно будет взять столовую ложку ромашки, эвкалипта, коры дуба и залить одним литром воды. Затем прокипятить на протяжении десяти минут. Потом этот отвар необходимо остудить до комнатной температуры, и после уже сделать ванночку для пораженного участка. Время воздействия около 15-20 минут.
• Компресс из лука. Нужно в духовке запечь лук вместе с шелухой. Потом измельчить его и завернуть в бинт. Приложить к участку входа во влагалище на 5-6 часов, можно оставить на всю ночь.
• В чем еще состоит лечение бартолинита? Листья капусты являются очень хорошим народным средством для лечения. Для этого нужно взять толстый лист и полить его кипятком. Затем приложить на воспаленный участок и оставить на всю ночь. Эффективно будет совместить эту терапию с использованием антибактериального лечения. Лечение бартолинита народными средствами на этом не заканчивается.

• Лечить недуг также можно гипертоническим солевым раствором. Для этого понадобится кипяток в одном стакане и столовая ложка поваренной соли крупного помола без горки. Соль нужно растворить в воде, потом сложить в несколько слоев марлю и пропитать этой жидкостью, следует выжимать излишнюю влагу, чтобы она не стекала, и приложить к пораженной области. Компресс следует менять пять раз в день, при этом нужно следить, чтобы марля была всегда чистая.
• Лечение бартолинита пиявками. При помощи гирудотерапии можно купировать дальнейшее развитие воспаления в кратчайшие сроки. Большинством пациенток отмечается, что после такого лечения они раз и навсегда забыли о проблемах с гинекологией.

Народные средства для приема внутрь

Главной целью применения природных рецептов является улучшение защитных функций организма, устранение причины воспаления и ослабление симптомов заболевания:

• Семена укропа, орехи, мед и чеснок. Хорошее народное средство на начальном этапе заболевания - это смесь из 1 кг меда, 50 г семян укропа, 0,3 грецких ореха и 1 г чеснока. Все компоненты измельчают в блендере. Принимают данную смесь по 30 мл четыре раза на протяжении дня. Пользоваться этим средством надо, пока симптомы заболевания не пройдут полностью.
• Красное вино, мед и сок алоэ. Для приготовления понадобится 200 г свежих листьев алоэ. Добавить туда 300 мл негустого меда и 400 мл сухого красного вина. Эту смесь нужно подогреть на водяной бане в течении 60 минут. Принимать средство по утрам и вечерам по 50 мл.
• Полевой хвощ, спорыш и крапива. Взять по одной столовой ложке каждого ингредиента и залить одним литром воды. Прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Готовый отвар нужно по 100 мл после еды трижды в день.
• Антибактериальный настой. Чтобы приготовить антибактериальный настой нужно взять бессмертник, репешок, молодые верхушки сосны, исландский мох, траву дымянку. Все травы должны быть в равном соотношении. Затем нужно в 400 мл кипятка добавить ложку сбора. Потом дать настояться и употреблять его утром натощак и перед сном по 100 мл.
• Общеукрепляющий настой. Главная причина обострений хронического бартолинита - это понижение защитной функции организма. Поэтому для его лечения следует принимать настой, который укрепляет организм. Для того чтобы приготовить его нужно взять один стакан сухой эхинацеи и залить его одним литром водки. Дать настояться в течение 10 дней. После этого принимать три раза в день по чайной ложке. Это настой нужно принимать месяц как минимум, даже если все симптомы заболевания прошли.

Также рассмотрим консервативное лечение бартолинита средствами традиционной медицины.

Традиционная медицина

Бартолинит - это серьезное заболевание, и его лечение, безусловно, должно проходить под наблюдением врача. Лечить данное заболевание нужно, исходя из его формы и общего состояния пациента. Препараты для лечения бартолинита рассмотрим ниже.

• принимать антимикробные препараты, которые назначают после обнаружения возбудителя инфекции;
• использовать средства с противогнилостным действием и примочек с антисептиками;
• проходить сеансы физиотерапии - обычно назначают УВЧ и микроволны, но только при нормальной температуре тела или в период затихания симптомов;
• делать промывание антисептическими растворами;
• принимать обезболивающие препараты.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Для лечения хронической формы заболевания используют эти методы:

• ванночки из натуральных трав и противовоспалительных средств;
• прием иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов;
• физиотерапевтические мероприятия с использованием озокерита, парафина и инфракрасного лазера;
• лечение сопутствующих болезней мочеполовой системы;
• если сформирована киста, нужно хирургическое восстановление функций железы.

Лечить данное заболевание нужно только после проведения тщательной диагностики, а также необходимо наблюдаться у опытного специалиста.

Лечение медикаментами

Рассмотрим лечение бартолинита мазью Вишневского. Она хорошо помогает, но применять это средство нужно только на поздней стадии развития заболевания. В то время, когда начал созревать гной, такая мазь способствует ускорению процесса. Часто ее применяют перед хирургической операцией. Если использовать мазь на первых стадиях заболевания, то воспаление может только усугубиться.

Если женщина решила использовать в лечении эту мазь, то нужно применять ее в виде примочек. Для этого нужно нанести мазь на маленький кусок марли или на ватный диск. Средство нужно применять в малых количествах. Приложить марлю или к воспаленному участку на 30 минут. Следует учесть, что возможны проявления аллергических реакций, могут появляться покраснения.

То есть мазью Вишневского лечение бартолинита нужно проводить с осторожностью.

Большинство специалистов рекомендуют пользоваться препаратом «Левомеколь». Данная мазь хорошо снимает отеки, покраснения, понижает уровень воспалительного процесса. Также мазь может заживлять раны и снимать боль. Нужно нанести минимальное количество средства на ватный диск и прикладывать к пораженному участку один раз в день. Лечение бартолинита «Левомеколем» можно проводить, только проконсультировавшись с врачом.

Серьезными лекарственными препаратами являются антибиотики и свечи. Они назначаются врачом каждой женщине индивидуально, после осмотра и выявления стадии заболевания. Использовать свечи и антибиотики самостоятельно строго запрещается, потому что можно навредить своему организму или усугубить ситуацию.

При возникновении болезни необходимо обратиться к специалисту. Потому что только компетентный врач способен подтвердить либо опровергнуть диагноз. Лечение бартолинита свечами осуществляется только после обязательного визита в женскую консультацию.

Антибиотики. Какой бы способ лечения ни был бы выбран, будь то стационарное лечение или в домашних условиях, вылечить полностью заболевание без использования антибиотиков не получится. Так как возбудителей инфекции, которые послужили причиной поражения бартолиновой железы, можно устранить только этим способом. Врач назначает препараты широкого действия, которые убирают воспаления и настроены против различных видов патогенных микроорганизмов.

• «Азитромицин». Данный препарат противоборствует росту и размножению бактерий, располагается в воспалительных и инфекционных очагах и сохраняет свое присутствие там до семи дней после последней принятой дозы. Это предполагает недолгий курс лечения, от трех до пяти дней. Препарат воспрещен беременным и кормящим женщинам.
• «Амоксиклав». Комбинированный препарат, который состоит из двух активных компонентов: клавулановой кислоты и амоксициллина. Имеет множество показаний, обычно назначают при поражениях инфекциями кожи и мягких тканей, в том числе при бартолините. Также назначают во время беременности и кормления грудью.
• «Цефтриаксон». Этот препарат довольно хорошо переносится организмом. Имеет противопоказания при беременности в первом триместре и в период грудного вскармливания.

• «Цефазолин» — это препарат из первого поколения группы цефалоспоринов. Его разрешают принимать беременным и кормящим женщинам. (Оба этих препарата используют внутримышечно или внутривенно).
• Фторхинолоны. Это противомикробные вещества, которые эффективно борются с бактериями, устойчивыми к воздействию многих антибиотиков. Очень результативные препараты из этой группы - «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин». Они быстро концентрируются в плазме крови и быстро покидают организм вместе с мочой. Помимо прочих показаний, его рекомендуют в качестве лекарства против инфекционных гинекологических и гнойных поражений. Эти препараты не допускаются к приему беременным женщинам и мамам, кормящим грудью. Следует быть внимательным: во время использования препаратов из группы фторхинолонов кожа станет более чувствительной к прямым солнечным лучам.

• Антибиотики из группы имидазолов - «Тинидазол» и «Трихопол», к чьему воздействию чувствительны трихомонады.

При приеме антибиотиков, жаропонижающих средств, анальгетиков и во время инфекционных заболеваний иммунитет человека сильно ослабевает, умирает жизненно важная естественная микрофлора организма. Потом появляется кандидоз, общая слабость, нарушения ЖКТ (тяжесть в животе, вздутие, запоры), плохой сон. В результате чего могут проявиться желудочно-кишечные заболевания, дисбактериоз кишечника, хроническая простуда, частое заражение вирусными инфекциями. Во время домашнего лечения народными средствами воспаления бартолиновой железы и после лечения нужно принимать витаминные комплексы и ацидофильные лактобактерии.

В этом может помочь препарат «Йогурт» в капсулах, который содержит разные виды действенных клеток бактерий, входящие в совокупность кишечной микрофлоры и являются дружественными к человеческому организму. Они могут восстановить нормальную микрофлору кишечника и повышают естественные защитные функции организма. Способствуют снижению шанса развития инфекционных болезней. Образовывают среду, которая устраняет гнилостные и патогенные бактерии. Также предотвращают возникновение молочницы. Смогут нормализовать работу кишечника и понижать его pH, устранять изжогу.

Следует помнить, что все бактерии в капсулах являются живыми и пока находятся в спящем режиме. При тепле они начинают активизироваться, и если они не находят питательной среды, то мгновенно умирают. Можно будет обнаружить этот процесс, если разрезать капсулу: внутри вместо белого порошка будет серая масса. Это мертвые бактерии и к употреблению они уже бесполезны. Поэтому упаковку с лактобактериями необходимо хранить в холодильнике.

Хорошее укрепляющее средство, которое восстанавливает женский организм, - это комплекс микроэлементов и витаминов. В период лечения рекомендуют употреблять важные для организма витамины, среди которых витамины А, Е и С. Они являются антиоксидантами. Если есть недостаток этих важных элементов, то возможны патологические иммунные процессы, и полное восстановление тканей совершаться не будет. Также они принимают участие в образовании и защите клеток. Результатом их нехватки являются затяжные заболевания, подверженность инфекциями и частые рецидивы.

Витамины необходимо принимать вместе с едой или перед ней.

Нужно обратить внимание на то, что до назначения каких-либо препаратов, следует сказать вашему лечащему врачу о серьезных болезнях внутренних органов, если таковые имеются. Или же проконсультироваться с терапевтом на счет назначенных препаратов. Такая мера необходима, для того чтобы скорректировать дозы, подобрать аналог препарата и продолжительность использования лекарства. Это нужно при наличии некоторых заболеваний, особенно при хронических.

Хирургическое лечение бартолинита

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта, назначают операцию для вскрытия абсцесса или удаления кисты.

Хирургический путь лечения подбирается для:

• острого гнойного или рецидивирующего абсцесса;
• незаживающего свищевого хода после вскрытия ложного абсцесса на бартолиновой железе;
• нагноившихся кист и протоков.

Операцию проводят в стационаре. Осуществляется она под внутривенным наркозом, поскольку местное введение анестетиков затруднено и болезненно.

Оперативное вмешательство бывает двух типов:

• Марсупиализация - создается искусственный проток желез, чем формируется канал, который не слипается. Благодаря этому слизь попадает непосредственно в преддверие влагалища.
• Экстирпация - осуществляется при частых рецидивах и неудачных попытках создания искусственного протока.

Ниже представлено лечение в домашних условиях.

Особенности лечения при беременности

Если диагностирован бартолинит, это вовсе не означает что теперь нельзя забеременеть. Часто воспаление железы наблюдается у женщин, которые уже находятся в положении.

Если такую инфекцию лечить фармацевтическими препаратами, то это негативно повлияет на будущего ребенка, поэтому в данном случае необходимо использовать мази и травяные ванночки и примочки, которые будут безопасными для малыша.

Для профилактики данного недуга рекомендуют пользоваться дегтярным мылом. Они имеет замечательные свойства, при помощи которых возможна успешная борьба с разными болезнетворными и патогенными микроорганизмами. Во время беременности нужно просто поменять обычное мыло на дегтярное.

Какова стоимость лечения бартолинита? Это частый вопрос.

Она складывает из цен на антибактериальные и другие лекарственные средства, которые используются в терапии. В среднем антибиотики в таблетках сейчас стоят от 100 до 500 рублей за упаковку, причем на курс потребуется их две. Другие препараты стоят примерно еще около 200-300 рублей.

Для того чтобы заболевание прошло без осложнений, и получилось побыстрее от него избавится, запрещается пользоваться некоторыми средствами.

Под запретом ихтиоловая мазь. Она может спровоцировать появление гноя и воспаление. Данное средство только способствует дальнейшему развитию заболевания.

Антибиотики нужно принимать только в случаях запущенной болезни. Без назначений врача самостоятельно их использовать нельзя.

Соляной раствор тоже может вызывать раздражения в достаточном количестве, так что вместо него лучше применять аналог.

При абсцессе ванночки применять нельзя.