У собак после родов иногда появляются неприятные симптомы, связанные с потерей кальция в организме. Животное ослабевает, испытывает судороги, мышечную слабость, наблюдается пониженная свертываемость крови. Эклампсия у собак связана с разбалансировкой гормонов, минералов и других важных веществ.

Что такое эклампсия у собак

Заболевание эклампсия часто именуют молочной лихорадкой, лактационной тетанией или послеродовой гипокальцемией. С греческого «эклампсия» переводится как «вспышка», что отражает характер болезни. Резкое понижение в крови количества кальция приводит у приступам, затрагивающим нервную и мышечную системы. Собака начинает дергать челюстью, чавкать, тяжело дышать. Потом падает на бок и не может встать. Ноги вытягиваются в судорогах.

Избежать таких проблем можно, следя за уровнями глюкозы и кальция в крови во время беременности суки. Очень важен полноценный и сбалансированный рацион в период вынашивания помета. Но существуют и другие причины возникновения болезни, связанные с особенностями развития. У собаки, перенесшей эклампсию, в последующих беременностях вводят препараты кальция.

Эклампсия чаще встречается у собак миниатюрных и средних пород. К ней склонны пудели, йоркширские терьеры, пекинесы, померанские шпицы, ши-тцу, чихуахуа и другие. Однажды перенесенная болезнь, имеет склонность к рецидивам в последующие беременности. Чаще она проявляется у молодых первородящих сук.

Основные причины эклампсии:

• низкий уровень кальция;
• болезнь почек;
• дисфункция паращитовидной железы;
• усиленная лактация;
• большое количество щенков в помете;
• крупные щенки;
• неправильное питание во время беременности;
• дисбаланс кальция и фосфора, кальция и калия, других элементов.

Питание и физиологический процесс лактации играют первостепенную роль в недостатке кальция, но в ряде случаев даже правильное питание не спасает. Когда помет большой, насыщенная белками пища может не помочь. Из-за усиленного обмена веществ кальций просто не успевает усваиваться в необходимых количествах.

Переизбыток кальция в корме иногда вызывает атрофию паратиреоидных желез. Тогда снижается выработка гормона, отвечающего за мобилизацию и утилизацию кальция. Кроме того, роды и лактация – стресс для организма, из-за чего у собаки пропадает аппетит и плохо усваивается пища.

Признаки и симптомы эклампсии у собак

Начало болезни приходится на последние недели беременности. Пик заболевания, связанный с приступами, наступает через 2-3 недели после появления щенков на свет. Поскольку магний способен усваиваться только вместе с кальцием, то гипокальцемия вызывает сбои центральной нервной системы.

К первым симптомам эклампсии относят:

• беспокойство;
• отдышку;
• расширенные зрачки;
• тахикардию;
• безразличие или агрессию к щенкам.

При развитии заболевания первые признаки сменяются мышечными спазмами, генерализованными судорогами, проблемами с желудочно-кишечным трактом и с дыхательной системой.

Другие симптомы:

• повышенная температура;
• рвота;
• тремор передних и задних ног;
• конвульсии;
• нарушение ориентации;
• судороги;
• онемение;
• неподвижность.

Болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения приводит к параличу, отеку мозга, коме и неминуемой гибели животного. Изредка болезнь может проявиться на последних сроках беременности или во время родов. В родах недостаток кальция ведет также к затуханию маточных сокращений.

Диагностика

При первых признаках недомогания хозяину собаки нужно обратиться в ветклинику. Для постановки диагноза ветеринара необходимо уведомить об особенностях питания, витаминных и лекарственных добавках, о том, как протекала беременность и роды. Обязательно проводится осмотр собаки, и берется кровь на биохимический анализ.

При анализе крови, в первую очередь, определяют следующие показатели:

• количество кровяных телец;
• уровень кальция;
• уровень глюкозы и магния.

Если в сыворотке крови концентрация кальция меньше 0,7 мг/л, ставится диагноз – эклампсия. Малое количество сахара в крови говорит о сопутствующей гипогликемии.

Серьезное заболевание с угрожающими симптомами требует комплексного лечения под руководством ветеринара. Самолечение подручными средствами опасно. Из-за схожести симптомов с признаками других заболеваний требуется обращение к специалистам для точной диагностики и квалифицированной медицинской помощи животному.

Готовые средства

Медикаменты должны восстановить концентрацию кальция и сахара, нормализовать температуру, сердечный ритм, состояние ЖКТ, снять судороги и другие нервно-мышечные нарушения. При эклампсии для собак применяют:

• Валокордин или корвалол с водой перорально.
• Сульфокамфокаин внутримышечно.
• Глюконат кальция перорально, внутривенно или ректально.
• Хлористый кальций внутривенно.
• Борглюконат кальция в виде инъекций.
• Диазепам для снятия судорог.
• Фенобарбитал.

Благоприятный прогноз и быстрый результат дает лечение в стационаре, где внутривенные вливания кальцийсодержащих растворов делаются ежедневно под наблюдением ветперсонала. Если препараты с кальцием даются собаке перорально, лечение должно длиться не меньше месяца.

Народные средства

При подозрениях на возникновение эклампсии суку изолируют от помета. Убирают все возможные раздражители, предоставляют полный покой. При необходимости собаку нужно согреть и влить в пасть добавленный в воду корвалол, от 5 до 25 капель, в зависимости от массы животного.

Препарат кальция лучше вводить в вену, по назначению ветеринара. Но в качестве первой помощи 10%-й раствор глюконата кальция дают выпить из расчета 2 мл на 1 кг веса. Далее, собаку обязательно везут в клинику на обследование и лечение. После исчезновения опасных симптомов собаке несколько дней можно давать капли валерианы.

Если у собаки эклампсия появилась впервые, то щенкам, которым еще нет 3-х недель, позволяют сосать материнское молоко. Щенков, в возрасте 3 недели и старше, переводят на искусственное вскармливание. При рецидиве болезни щенков начинают кормить искусственно, независимо от их возраста.

Профилактика

Меры профилактики важны в период беременности, когда обмен веществ ускорен, а гормональный баланс собаки изменен. Очень важны правильное питание и наблюдения за состоянием питомца.

Что делать, чтобы предотвратить появление эклампсии:

• Во время беременности и лактации необходимо давать качественный, сбалансированный корм.
• За 2 недели до родов не давать мясо и рыбу.
• В период беременности увеличить дозу молочных продуктов: творога, несладкого йогурта, кефира.
• Следить и не игнорировать отказы от воды и пищи, пробовать принудительное кормление.
• Своевременно делать прививки и следить за хроническими заболеваниями.
• При скудном рационе и только после консультации специалиста можно давать профилактические препараты: Canina Canipulver или Beaphar Calcium.

Эклампсия – это тяжёлое заболевание, которое возникает у собак через определённое время после родов. Данный недуг ещё называют молочной лихорадкой или лактационной тетанией. Он возникает на фоне понижения уровня кальция в крови животного и требует безотлагательной помощи со стороны хозяев и ветеринара. Если не оказать лечение на ранних стадиях заболевания, существует большая вероятность летального исхода.

Как правило, гипокальциемия возникает в течение 2-3 недель по окончании родов. Нарушения развиваются в результате ухудшения функциональности паращитовидной железы. Данная железа отвечает за выработку гормона, способствующего нормализации уровня кальция в плазме животного. При этом в процессе кормления отсутствует сигнал о выведении кальция из костной системы в кровь, что приводит к конвульсиям, общему ухудшению состояния здоровья и сокращениям мышц животного, а также на двигательную активность в целом.

Эклампсия очень часто возникает у маленьких первородящих собак. У них наблюдается повышение сердцебиения и обмена веществ, в результате чего быстро вырабатывается молоко в больших количествах, а организм не успевает компенсировать затраты кальция.

Породы собак, имеющие предрасположенность к болезни:

1. Чихуахуа;
2. Шпиц померанский;
3. Карликовые пинчер и пудель;
4. Ши-тцу;
5. Голая мексиканская порода;
6. Самки, родившие впервые.

Данное состояние почти всегда не несёт никакой опасности новорождённым щенкам, так как необходимые вещества, в том числе и кальций в нужном количестве они получают с молоком матери. Стоит отметить, что во время лечения щенки переводятся на искусственное кормление. В редких случаях могут наблюдаться проблемы с формированием костяка малыша.

Симптомы и причины

Очень редко наблюдается эклампсия у собак в период беременности или после неё. Как правило, гипокальциемия возникает в первые 40 суток по окончании родов. В результате заболевания размягчаются кости и ухудшается свёртываемость крови. После диагностирования этого недуга у собаки впервые, существует риск повторного его развития в будущем.

Причины болезни:

• отсутствие сбалансированного рациона в период вынашивания щенков;
• неправильное соотношение кальция с фосфором в рационе собаки во время вынашивания потомства;
• большой размер щенков по отношению к весу матери;
• болезни почек;
• усиленная лактация;
• неправильное количество фосфора и кальция в пище, употребляемой во время вынашивания.

На первый взгляд может показаться, что эклампсия у собак, симптомы которой будут описаны ниже, не очень тяжёлое заболевание. Но это далеко не так. Отсутствие лечения может привести к возникновению осложнений, поэтому следует внимательно наблюдать за родившей собакой на предмет появления тревожных признаков.

Симптомы эклампсии:

• нарушение отношения собаки к новорождённым щенкам;
• состояние беспокойства и волнения;
• нарушения ориентации в пространстве;
• понос и рвота;
• затруднение походки, неуклюжесть;
• тремор мышц, конвульсии;
• онемение тела;
• неподвижность, возникающая в течение 8-12 часов после обнаружения первых симптомов;
• расширенные зрачки;
• учащение и затруднение дыхания;
• повышение температуры;
• лихорадочное состояние.

Послеродовая эклампсия у собак развивается поэтапно: сначала возникают изменения настроения, а после этого – нарушения двигательной активности, проблемы с органами ЖКТ и дыхательной системой. На заключительном этапе болезни существует риск развития отёка головного мозга с последующей гибелью собаки. Чаще всего эти симптомы могут возникать на 10-14 день после родов.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания первое, что необходимо сделать хозяину – предоставить ветеринару полную информацию по поводу течения недуга, симптомов и перечень всех препаратов, добавок и кормов, которые применялись в дородовой и послеродовой период.

Главные методы диагностики, на основе которых определяют наличие болезни – биохимический анализ крови, электролитной панели и подсчёт количества кровяных телец. При концентрации кальция не более, чем 7 мг на 100 мл крови, животному ставится диагноз эклампсия у собак, и назначается лечение. Данное заболевание может сопровождаться понижением в крови уровня сахара и магния. Эта проблема корректируется с помощью применения специальных лекарственных добавок.

Лечение

При обнаружении симптомов эклампсии каждый хозяин должен уметь оказать животному первую помощь. Важно помнить, что от скоординированных и уверенных действий человека зависит жизнь животного, ведь на тяжёлых стадиях собака может не дождаться приезда ветеринара.

Этапы первой помощи при эклампсии, которые нужно провести при появлении характерных признаков:

1. Согреть собаку под одеялом и грелками.
2. Ввести внутримышечную инъекцию сульфокамфокаина или глюконата кальция в расчёте на массу тела животного. Если нет возможности сделать укол, то необходимо залить в пасть собаки валокордин или корвалол в количестве, соответствующему весу собаки (5-30 капель).
3. Применять борглюконат кальция в виде таблеток или инъекций для нормализации уровня кальция в крови.

Вышеописанные манипуляции помогут ненадолго восстановить уровень кальция в крови собаки. После их проведения необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару, который определит уровень кальция и глюкозы в крови, после чего назначит соответствующие препараты и добавки в правильной дозировке.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить возможность развития послеродовой эклампсии у собак, необходимо пересмотреть её рацион за несколько недель до родов. Рекомендуется добавить молочные продукты в обмен на уменьшение количества мяса.

Если животное отказывается от пищи, то следует делать инъекции кальций содержащих препаратов с предварительной консультацией у врача или давать витамины в виде таблеток. При обнаружении симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, а щенков перевести на искусственное вскармливание.

А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

Заболевание чаще всего возникает у собак, реже наблюдается у кошек и свиноматок.

Эклампсия имеет несколько названий – молочная лихорадка, послеродовая гипокальцемия и лактационная тетания.

Тяжело протекающее нервное расстройство характеризуется острым состоянием, которое обусловлено резким спадом уровня кальция в крови роженицы. Патология имеет тяжёлое течение, порой составляет серьёзную опасность для жизни питомицы. Начало развития болезни происходит зачастую на последних сроках беременности, пик приходится на послеродовый период.

Болезнь часто появляется в концу беременности.

Основные причины

Главным фактором возникновения считается неправильный рацион собаки.

Зачастую хозяева закармливают беременную питомицу, дают не подходящие для неё продукты – сдобу, сладости, колбасу, жареную еду, забывая при этом, что рацион беременной суки должен быть сбалансированным и меню насыщенным комплексом полезных веществ. Особо требуется питомице кальций и глюкоза . Пища с большим количеством белка – наиболее частый фактор развития молочной лихорадки.

Не нужно беременной собаке давать сладкую еду.

Хронические болезни почек

Не меньшему риску подвергаются собаки, страдающие хроническими болезнями почек.

Вследствие нарушения функционирования почек кальций мгновенно уходит из организма, что причиняет впоследствии его дефицит. Поэтому чрезвычайно важно следить за его уровнем в крови собаки и обеспечивать постоянное поступление вещества в организм.

При хроническом заболевании почек нужно следить за уровнем крови собаки.

Численность помёта

Следующим рычагом для возникновения эклампсии служит численность помета.

Если новорождённых щенков слишком много, процесс лактации усиливается, что выражается большим объёмом молока, вследствие этого факта кальций в крови не успевает накапливаться до нормального уровня.

Большое количество щенков могут быть причиной возникновения эклампсии.

Кроме прочего, в группу риска входят животные, страдающие заболеваниями щитовидной железы. Гормональный дисбаланс препятствует усвоению элемента и возникает эклампсия. Наиболее подвержены гипокальцемии миниатюрные породы из-за ускоренного сердцебиения.

Клинические проявления эклампсии и её признаки

Гипокальцемия играет важную роль при метаболизме. Ввиду того, что магний способен усваиваться организмом только вместе с кальцием, его недостаток приводит к нарушениям центральной нервной системы.

Признаки эклампсии:

• дрожание конечностей;
• спазмы;
• гипертермия;
• тахикардия;
• нарушение дыхания;
• нарушение координации;
• светобоязнь;
• агрессия.

Агрессия может являться признаком эклампсии.

Симптомы

1. У питомицы наблюдается заметный тремор передних и задних конечностей, который постепенно перерастает в судороги.
2. Регистрируются спазмы мышечной ткани. Реже наступает тошнота и рвота.
3. Температура тела повышена до сорока двух градусов.
4. При аускультации прослушивается тахикардия, которая обусловлена кислородным голоданием.
5. Животное трудно дышит, наступают . Попытка подняться заканчивается покачиванием или падением, равновесие не удерживается, чему служит причиной сильное головокружение.
6. Наступают проблемы со зрением, питомица не может удержать взгляд, щурится, присматривается, мотает головой.
7. Ввиду значительно расширенных зрачков, собака не может смотреть на свет, норовит спрятать голову или отползти в тёмное место. Животное постоянно суетится, беспокоится, громко лает или скулит.
8. Аппетит и жажда отсутствуют.
9. Больная питомица не обращает внимания на щенков, не даётся в руки хозяину.
10. Наступает апатия.

Сильное головокружение — один из симптомов болезни.

Если помощь не наступила незамедлительно, развивается паралич, собака впадает в коматозное состояние и, максимум через сутки, смерть.

Лечение эклампсии у собак

Следует обратить внимание на то, что первая экстренная помощь ложится на плечи хозяев.

Очень важно оставить все эмоции и страхи за спиной и действовать незамедлительно, чётко следовать инструкции врача и не паниковать. В противном случае любимица погибнет. Перед оказанием первой помощи следует:

• изолировать животное от помёта;
• обеспечить полный покой;
• оградить от шума;
• устранить любой раздражитель;
• обеспечить комфортную лёжку.

Первым делом собаке следует обеспечить покой.

Первая помощь собаке

• Первое, что может сделать хозяин при первых симптомах молочной лихорадки, разбавить в рюмке воды пять капель валокордина и выпоить пациентке . Допускается слегка намочить этой смесью нос. Далее вскрыть ампулу с глюконатом кальция, вместимостью в пять миллилитров, и залить собаке в пасть. Если животное крупное, дозу следует рассчитать – на один килограмм веса необходимо два миллилитра.
• Если острые симптомы уже проявляются, следует вводить препарат внутривенно. Нельзя вводить внутримышечно , дабы не спровоцировать тканевой некроз . Лекарство следует подогреть. Показано к применению раствор хлористого кальция внутривенно. Если симптомы только начинают появляться – перорально, наполовину с тёплым молоком. Покрасневшее и гипертермированное место прокола нужно обколоть 0,25%-м раствором новокаина или 0,9%-м раствором натрия хлорида. Дозировка составляет: для миниатюрных особей – до трёх кубиков, для крупных пород – до восьми кубиков. Показано к использованию комплексное лекарство камагсол, раствор глюкозы.
• После снятия острых симптомов рекомендовано использовать препараты, способствующие стимулированию центральной нервной системы: сульфокамфокаин – вводится внутримышечно, димедрол – доза до одного кубика, в зависимости от размера животного . Не стоит расслабляться, если острые признаки удалось купировать, эклампсия имеет свойство рецидивировать. Необходимо продолжать лечение посредством приёма кальцийсодержащих препаратов – таблетки или .
• Внутривенное введение лекарства следует продолжать на протяжении недели . Если нет возможности применять внутривенное введение – разбавить наполовину с молоком раствор хлористого кальция и выпаивать около месяца. Рекомендовано использовать капли валерианы или корвалол. Капать на поверхность языка три раза в сутки по пять капель на протяжении недели. По истечении срока данные капли использовать только в том случае, если питомица возбуждена. Грудное вскармливание не допускать. Щенки переводятся на искусственный корм. Внутривенные лекарства вводятся медленно, при этом постоянно следить за изменением сердцебиения пациентки.

Пять капель препарата Валокордин нужно разбавить в воде и дать собаке.

Молочная лихорадка

Для предотвращения молочной лихорадки необходимо соблюдать определённые правила .

• За пятнадцать дней до родов беременной суке нельзя употреблять мясо и рыбу.
• В это время рекомендуется строгое молочное питание: молоко, творог, бифидойогурт .
• Отказ от пищи и воды после родов – тревожный признак.
• Если возникает подобная ситуация, осуществлять принудительное кормление.
• Можно добавить в рацион кормящей мамы препараты: Canina Canipulver, Canina Calcina CalciumCitrat, Beaphar Calcium . Данные добавки способны стабилизировать состояние питомицы во время опасного периода.

Профилактика

В целях профилактики, необходимо соблюдать режим питания, составлять рацион собаки согласно рекомендациям ветеринара. Не игнорировать плановые диспансеризации, . Не допускать снижения иммунитета животного, вовремя диагностировать возможные патологии и принимать меры по их устранению. Содержать домашнюю любимицу в чистоте, не допускать . Ограничивать контакты с бродячими животными, своевременно проводить дегельминтизацию во избежание развития инфекций.

Вакцинация является профилактической мерой.

Видео про эклампсию у собак

Беременность и роды у собаки часто связаны с различными осложнениями и патологиями, особенно при недостаточном внимании к ним со стороны человека.

Эклампсия (молочная лихорадка) у собаки после родов считается одной из наиболее опасных болезней, способных привести к летальному исходу. Порой только экстренная помощь дает возможность сохранить жизнь домашнего питомца.

Послеродовая эклампсия, называемая в быту молочной лихорадкой, — это острый токсикоз, опасный для жизни животного . По сути, патология представляет собой гипокальциемию и лактационную тетанию.

Основные симптомы болезни начинают проявляться, когда в результате нарушения обменных процессов, уровень кальция в крови снижается ниже 1,8 ммоль/л . Патология может развиться на последнем этапе беременности, но наиболее характерна в послеродовой период и при выкармливании щенков.

Как у человека, так и у любого млекопитающего, кальций считается важнейшим метаболическим элементом, и его значительный дефицит приводит к различным нарушениям метаболического характера . Помимо этого, он обеспечивает усваиваемость магния организмом, который во многом определяет работу ЦНС. Не удивительно, что острая гипокальциемия вызывает достаточно тяжелые нервные расстройства.

Этиологический механизм появления молочной лихорадки до конца не выявлен, но признаются такие провоцирующие причины :

• несбалансированный белково-минеральный кормовой рацион при исключительно мясном питании;
• генетическая предрасположенность;
• осложненное течение беременности;
• инфекционные поражения и патологии внутренних органов.

Важно! Развитие болезни ведет к тяжелым последствиям. В запущенной стадии начинаются проблемы с дыханием, кислородное дыхание, что ведет к отеку мозга и гибели животного.

Кто в зоне риска?

Установлено, что эклампсия наиболее часто обнаруживается у небольших собак . Предрасположенность к патологии на генетическом уровне отмечается у таких пород, как пудели, бигли, таксы, мелкие терьеры .

У самок мелких пород наблюдается ускоренное сердцебиение и быстрые обменные процессы, а молоко вырабатывается порой в таких количествах, что их организм не успевает восстановить уровень кальция, затраченного на лактацию. Риск болезни повышается при рождении большого количества щенков.

В группе риска находятся животные с заболеванием паращитовидной железы , приводящих к нарушению выработки гормонов. Почечные патологии у собак вызывает снижение уровня альбумина, что провоцирует гипокальциемию.

Вероятность болезни повышается при гипотиреозе . Чаще всего после родов страдают животные, у которых последняя стадия беременности сопровождалась острым токсикозом и осложненным течением.

Признаки молочной лихорадки

По мере развития эклампсии признаки болезни стремительно нарастают. Наиболее характерные симптомы :

Симптомы на разных стадиях

По тяжести проявления симптомов эклампсии выделяются такие стадии патологии:

1. Первая стадия. Начальные признаки болезни выражаются в учащении дыхания, возбужденном, а порой агрессивном, поведении собаки.
2. Вторая стадия. Прогрессирование болезни ведет к таким выраженным проявлениям, как чрезмерное слюноотделение, нарушения в координации лап и периодические потери равновесия, мышечные спазмы и судороги, учащенное сердцебиение, сужение зрачков.
3. Третья стадия. На этом этапе спасти животное могут только экстренные меры. Появляются признаки дыхательной недостаточности и гипертермии.

Эклампсия может начать проявляться за несколько часов до родов и в течение всего периода лактации, а также в течение 8-12 суток после прекращения кормления щенков. Наиболее опасным считается период в пределах 12-25 суток после родов. При многоплодных родах велика вероятность развития болезни за 1-3 ч до родов и сразу после них.

Внимание! Эклампсия во время родов приводит к ухудшению сократительных возможностей матки, что существенно затрудняет их.

Экстренные меры

Молочная лихорадка прогрессирует достаточно быстро, а запущенная стадия болезни ведет к параличу, коматозному состоянию и летальному исходу. Патология не пройдет сама, а отсутствие помощи практически на 100% означает гибель животного.

Внимание! При переходе болезни в третью стадию для оказания помощи отпущено всего 2-3 ч, а в самом лучшем случае – 20-22 ч. Далее спасти собаку уже не удастся.

Первая, неотложная помощь может обеспечиваться следующими способами:

1. Введение 10-процентного глюконата кальция. При запущенной болезни обеспечивается внутримышечная инъекция поочередно во все 4 лапы. На второй стадии препарат разводится с физиологическим раствором (в равном соотношении) и вводится подкожно в холку. В начале заболевания раствор можно влить в пасть.
2. Использование хлористого кальция. На 2 и 3 стадии препарат вводится путем внутривенной инъекции. При выявлении болезни на 1 стадии раствор разводится с молоком в равном соотношении и вливается в пасть.
3. Дополнительно к инъекциям применяется раствор Валокордина . Концентрация выбирается из такого расчета – мелкие породы – 4-6 капель, крупные – 12-16 капель на 50 мл воды. Средство заливается в пасть, а небольшим его количеством смазывается нос.
4. Нормализация работы ЦНС достигается путем внутримышечной инъекции Сульфокамфокаина . Желательно также провести укол с Димедролом (0,4-0,6 кубиков).

Важно. При оказании первой помощи нервное состояние хозяина передается питомцу. Все действия необходимо проводить хладнокровно, без суеты, с оказанием максимальной заботы животному (поглаживание, успокоительный голос).

Лечение

Экстренные меры позволяют купировать острый приступ гипокальциемии и тяжелые проявления симптомов, но не гарантирует возвращения рецидивов . После устранения острой фазы необходимое лечение проводится ветеринаром с использованием лекарственных средств. Стандартная схема лечения предусматривает такие мероприятия:

1. Внутривенная инъекция раствора глюканата кальция . Продолжительность курса 4-7 дней в зависимости от тяжести болезни.
2. Вливание в пасть раствора хлорида кальция с молоком после приема пищи в течение 18-21 дня.
3. Капание на язык Корвалола или раствора валерианы 3 раза в сутки по 3-6 капель для разных пород собак. Продолжительность приема – 4-6 суток.

Профилактика рецидивов

Для того чтобы приступы болезни не повторялись, необходимо принять профилактические меры . Прежде всего, они связаны с заботливым отношением к питомице.

Важно исключить все нервирующие и раздражающие факторы . Если собака продолжает игнорировать щенков и отказывается от еды, то придется ее насильно (и с помощью уговоров) заставить есть и пить. Кормящую самку надо оградить от шума, неприятных запахов, яркого света.

Достаточно эффективным способом профилактики считается проведение ультрафиолетовой терапии . Процесс выздоровления животного необходимо держать под контролем. Для этого рекомендуется периодически проводить анализ крови.

Специальное питание

Важное значение приобретает правильное питание. За неделю до родов и сразу после появления щенков следует значительно сократить мясные и рыбные продукты. Лучше, вообще исключить их из рациона. В этот период надо обеспечить строгую молочную диету – молоко, творог, бифидок, кисломолочная продукция. Можно давать собаке и перловую кашу с сахаром.

Очень полезно вводить в рацион питания кальциевые добавки. Наиболее популярны такие средства — Canina Canipulver, Canina Calcina Calcium Citrat, Beaphar Calcium, 8in1 Calcidee .

Полезное видео

В представленном видео ветеринар расскажет о том, что такое эклампсия у собак, и даст полезные рекомендации:

Заключение

Послеродовая эклампсия наиболее характерна для собак мелких пород и может привести к тяжелым последствиям . Только принятие экстренных мер может спасти животное от верной гибели при остром приступе болезни. Каждый владелец подобных собак должен быть готовым к такому развитию событий, и иметь навыки по оказанию первой помощи.

Вконтакте