Быстрый переход по странице

«Пьер и Константин», давно уже порывавшийся
сделать сообщение на медицинскую тему, заговорил,
опасливо оглянувшись:
- Теперь вся сила в гемоглобине. Сказав это, «Пьер и Константин» умолк.
Замолчали и горожане, каждый по-своему размышляя о таинственных силах гемоглобина.
И. Ильф, Е. Петров. «Двенадцать стульев».

Известно, что на информационных сайтах тематика отражает спрос. И на тему, вынесенную в заглавие, спрос действительно есть. Но этот спрос говорит о полном разрыве общения пациента с врачом. Он видит результат анализа и скорее бежит к компьютеру «погуглить».

А там он натыкается на целое море причин, поскольку низкий уровень гемоглобина – это не синдром, чтобы можно было обсудить три – четыре заболевания, и даже не симптом, чтобы можно было рассказать о десятке болезней. Это всего-навсего клинико – лабораторный признак, часть рутинного . И в первую очередь нужно озадачивать лечащего врача, если он сам вам ничего не говорит.

Оценивать низкий гемоглобин, причины и последствия этого феномена нельзя, не видя пациента, и не зная других взаимосвязанных с этим фактом результатов.

Например, к низкому гемоглобину может привести и малярия, и беременность, дефицит железа и удаление желудка, хроническая кровопотеря и дефицит фолиевой кислоты, а также многое другое. Но нужно сказать — рассматривать мы будем низкий гемоглобин как одно из проявлений анемического синдрома, и разговор будет идти о низком гемоглобине, как симптоме анемии — как и бывает в жизни.

Низкий гемоглобин — что это такое?

Известно, что гемоглобин – это комплекс белка глобина с гемом, который содержит железо. Функция гемоглобина – транспорт кислорода из легких для клеточного дыхания, и углекислоты в легкие для ее «смены» на кислород. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, цвет которого обусловлен железом.

– это состояние, при котором в цельной крови у взрослых людей 18-45 лет содержание гемоглобина составляет не более:

• 117 г/л, или 11,7 г/дл у женщин;
• 131 г/л, или 13,1 г/дл у мужчин.

Конечно, многое зависит от роста, веса человека, условий жизни и питания. Так, в условиях высокогорья, уровень гемоглобина будет выше вследствие низкого парциального давления кислорода и «трудного» извлечения его из воздуха.

• Поэтому есть более простое и приблизительное определение уровня гемоглобина «в первом приближении»: мужчины 130-172, а женщины – 120-160 г/л.

Для справки: обычно при гемоглобине менее 90 г/л показана выдача листка нетрудоспособности вне зависимости от клинической картины и симптоматики.

Причины снижения уровня гемоглобина

Однако, определение одного гемоглобина – это скрининговое исследование, отдельно само по себе мало значимое. Для оценки показателей красной крови, кроме уровня гемоглобина, желательно измерить:

• гематокрит, или отношения форменных элементов ко всему объему крови;
• количество эритроцитов в объеме крови;
• средний объем эритроцита;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.

Только после этого можно делать хоть какие-то выводы, пусть даже и не видя пока пациента.

Почему возникает низкий гемоглобин? Причиной этого чаще всего являются различные виды анемии (малокровия), или анемического синдрома. Однако, кроме низкого гемоглобина, у взрослого и ребенка нужно учитывать еще величину гематокрита и количество содержания эритроцитов в единице данного объема крови.

Бесполезно приводить здесь классификацию анемий. В современной гематологии их насчитывается не менее десятка. Вместо этого наиболее актуально привести наиболее часто встречающиеся анемии, с которыми пациенты появляются у врача общей практики, ранжированные по убыванию их частоты:

• . Самый частый вид низкого гемоглобина, при котором железо или поступает в организм в недостаточном количестве, либо плохо усваивается организмом;
• Гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях, например, при ревматических или септических болезнях, при онкологических заболеваниях. Иногда ее причиной является лучевая терапия, или химиотерапия опухолей, вследствие негативного влияния на красный костный мозг;
• Тяжелые поражения печени (цирроз, жировая дистрофия, вирусные парентеральные гепатиты В, С, D, алкогольное поражение печени);
• Заболевания почек, протекающие с развитием хронической почечной недостаточности: снижение клубочковой фильтрации сопровождается поражением юкстагломерулярного аппарата, вырабатывающего эритропоэтин, нужный для регуляции уровня выработки эритроцитов;
• Заболевания красного костного мозга, протекающие по типу цитопении, миелодисплазии или панцитопении, например, на фоне приема цитостатиков;
• Острые лейкозы, терминальная фаза хронического лейкоза, либо множественная миелома;
• Иногда причиной анемии является пернициозный процесс, или нехватка витамина В 12. Причина этому – хронический атрофический гастрит, резекция либо удаление желудка, либо просто нехватка белка с пищей, чтобы синтезировать из него достаточное количество глобина;
• Иногда, но сравнительно редко, причиной низкого гемоглобина является дефицит фолиевой кислоты. Чаще всего, причиной этому служит длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих «антифолатным» действием. Это метотрексат (например, при ), барбитураты, некоторые препараты для лечения .

Наконец, более редкими поводами для снижения гемоглобина служат аутоиммунные гемолитические анемии, наследственные патологические изменения эритроцитов (сфероцитоз, серповидноклеточность), либо холодовая болезнь.

Некоторые могут удивиться, что в списке отсутствует анемия вследствие кровопотери, но обычно с ней «управляются» достаточно быстро, так как ликвидация кровопотери, либо ее повода, автоматически устраняет и саму анемию.

Низкий гемоглобин у ребенка может развиться по таким же точно причинам, что перечислено выше: все, что сказано для взрослых, подходит и для детей. Но есть некоторые особенности, которые могут проявиться у малыша первого года жизни. Так, могут быть следующие причины низкого гемоглобина у грудничка:

• Просто запасы железа, переданные ему матерью во время внутриутробной жизни, подошли к концу. Обычно это бывает в срок до 6 месяцев;
• Поздний и неэффективный прикорм;
• Малая двигательная активность ребенка, редкие прогулки;
• Неправильное питание мамы в период лактации.

В любом случае, это не повод для паники, но повод показаться педиатру и детскому гематологу, если анемия не будет своевременно скорригирована правильным питанием.

Низкий гемоглобин у женщин и беременных, особенности

Симптомы низкого гемоглобина у женщин (фото)

Критерием наличия анемии у беременных считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л, начиная с 20 недели беременности.

Это может быть вследствие развития предшествующего токсикоза, или, например, многоплодной беременности. Иногда пониженный гемоглобин возникает в результате быстрого наступления новой беременности, если женщина не успела восстановить свой организм.

Вообще, низкий гемоглобин у женщин – это довольно опасное состояние. Многие девушки, у которых возникают обильные и болезненные месячные, склонны недооценивать это состояние. Они считают, что «до уровня 100 г/л» можно не беспокоиться. Это в корне неверное представление.

Естественно, что анемия развивается не сразу, и компенсаторные возможности молодого организма очень велики. Встречаются молодые женщины «без кровинки» в лице, которые работают при цифрах гемоглобина в 80, и даже в 70 (!) г/л.

Естественно, что при этом организм работает на пределе своих компенсаторных возможностей, в условиях жесткого, хронического кислородного голодания. Ни о какой беременности и вынашивании ребенка при таких цифрах гемоглобина не может быть и речи, хотя бы просто потому, что овариально-менструальная функция является или угасшей, или очень слабой.

Любая форма анемии у женщин, как детородного, так и возраста менопаузы, должна быть проверена гинекологом на предмет профильной патологии и маточных кровотечений. Без этого даже не стоит браться за лечение.

Симптомы низкого гемоглобина, проявления

Можно ли «на глаз» определить, что содержание гемоглобина ниже нормы. Да, можно, начиная с определенной стадии. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Бледность кожи, в том числе бледные ладони и бледные, белые ложа ногтей;
• Бледные слизистые оболочки, например, конъюнктива и слизистая ротовой полости;
• Беспокоят головные боли, мелькание «мушек» и блестящих «звезд», особенно при физической нагрузке;
• Кружится голова, возникает шум, звон или заложенность в ушах;
• Появляются обмороки, днем накатывается сонливость, а ночью – бессонница;
• Снижается скорость и «цепкость» внимания, затрудняется мышление;
• Если гемоглобин ниже нормы, то возникает слабость, разбитость и потеря работоспособности.

Одной из характерных симптомов анемии является частая сухость во рту и необходимость запивать водой пищу, которая ранее вполне проглатывалась.

При различных видах анемии страдает трофика тканей. Больше всего страдают ткани, которые быстро регенерируют. Это касается эпителия (кожных покровов, ЖКТ) и его производных. У пациентов наблюдается:

• Сухая, дряблая кожа;
• Тусклые и ломкие, выпадающие волосы, ломкие ногти
• При глубоко зашедшей анемии наблюдается афтозный стоматит. Присоединяется хейлит (воспаление губ), и глоссит (воспалительный процесс в языке);
• Симптомом низкого гемоглобина у женщин является вначале дисменорея (скудные, нерегулярные месячные), а затем и аменорея, то есть их прекращение;

У пациентов страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система, работающие с повышенной нагрузкой вследствие недостатка гемоглобина. Развиваются сердцебиение, или тахикардия, появляется снижение толерантности к незначительной физической нагрузке, возникает одышка, отеки, боли в икроножных мышцах. В пожилом возрасте возникают признаки стенокардии, вследствие кислородного голодания миокарда.

Нельзя назвать конкретные цифры, «до» которых все нормально, а «после» которых все плохо, сложно, но в целом, жалобы появляются при уровне гемоглобина в 105-110 г/л, а видимые признаки начинаются с уровня 100 г/л.

Лечение и последствия низкого гемоглобина в крови

Последствия низкого уровня гемоглобина (или гипогемоглобинемии), легко можно представить по степени тяжести анемии. Так, выделяют 4 ее степени:

• Легкая степень: 120 г/л для женщин, и 130 г/л для мужчин – 100 г/л;
• Умеренная анемия: 99-80 г/л.;
• Тяжелая анемия: 79-65 г/л. Здесь половые различия уже неважны. Главное – выжить;
• При уровне гемоглобина ниже 65 г/л возникает угроза жизни. Развивается острая сердечно – сосудистая и дыхательная недостаточность, и человек гибнет, например, при явлениях полиорганной недостаточности на фоне отека легких ().

Говоря о «лечении» низкого гемоглобина, все делают одну важную ошибку. «Лечат» пациента, у которого развилась анемия, симптомом которой стал низкий уровень гемоглобина. И самой распространенной ошибкой является подробный доклад о том, какие назначаются препараты железа при низком гемоглобине, например, у взрослых.

Но как видно было из причин низкого гемоглобина, лишь небольшая их часть связана с дефицитом железа. Более того, иногда при его нормальной концентрации в крови давать препараты железа бессмысленно, так как в плазме крови его достаточно, а усвоиться оно не может.

Кроме этого, даже при наличии показаний к назначению препаратов железа, иногда они просто не действуют по причине, например, атрофической формы гастрита или при обильных маточных кровотечениях.

Начинать лечение любой анемии нужно с установления точного диагноза. В огромной части случаев состояние улучшается при терапии основного заболевания, например, гломерулонефрита, или хронического алкогольного гепатита. Само собой разумеется, что при этом лечиться «своими руками», поедая горстями препараты железа, просто преступно, поскольку промедление смерти подобно.

Мы не будем приводить подробную схему дифференцированного лечения различных видов анемий. Напишем лучше, с чего нужно начать, пока вы дожидаетесь консультации гематолога:

• Начните с питания. Источником железа является красное мясо, а фрукты способствуют наличием витамина «С» хорошему усвоению железа организмом. Печень, яйца, масло и бобовые так же будут полезны;
• Нужно употреблять зелень и рыбу, хлебные злаки;
• Следует уменьшить количество выпиваемого чая, а также употребляемого коричневого риса (они уменьшают всасываемость железа);
• Для усиления всасывания железа подходят янтарная кислота, «аскорбинка», фруктоза, а ослабляют его соли кальция;
• Нужно давать витаминные и минеральные комплексы, не прибегая к помощи препаратов железа, до назначения врача.

В заключение следует сказать, что даже при профессиональном лечении анемии, подъем цифр гемоглобина до нормального уровня занимает в среднем, от 2 до 6 месяцев, за исключением особо тяжелых случаев. Поэтому залогом успешного лечения будут являться правильно сданные анализы, расширенные при необходимости (например, ФГС), консультация терапевта, гематолога и выявление хронических заболеваний.

Гемоглобин выполняет в организме самую важную функцию – обеспечивает доставку кислорода к тканям и органам. Это железосодержащий белок, входящий в состав , окрашивает кровяные тельца в красный цвет и насыщает кровь кислородом.

Количество гемоглобина в крови должно быть стабильным, чтобы организм полноценно выполнял свои функции. При недостаточном содержании гемоглобина в крови клетки не полностью насыщаются кислородом. В результате функции и обмен веществ в организме нарушаются. Этому способствуют различные причины.

Каждый человек должен знать, какой нормальный уровень гемоглобина в крови. Это показатель зависит от пола и возраста человека, а также состояния здоровья.

Чтобы узнать уровень гемоглобина, следует сдать . Многие не знают, полученный результат является нормой или нет. Уровень гемоглобина у женщин должен в среднем составлять 120-140 г/литр. Для девушек от 12 до 18 лет нормальный показатель 120-160 г/литр, от 18 до 60 лет 130-170 г/литр. В пожилом возрасте старше 60 лет уровень гемоглобина должен составлять 117-138 г/литр.

На протяжении месяца этот показатель может изменяться из-за менструации. Поэтому сдавать кровь до и после месячных нежелательно, так как результат будет неверным.

Если гемоглобин понижен или повышен, то это свидетельствует о проблемах в организме. Особенно это касается женщин. Важно, чтобы уровень железосодержащего оставался в норме, в противном случае это может отразиться на репродуктивной системе.

Если результаты показали снижение гемоглобина в крови, то причины следующие:

• Беременность
• Авитаминоз
• Кровотечения
• Жесткая
• Глистные инвазии
• Несбалансированное питание
• Наследственная предрасположенность

О снижении концентрации гемоглобина в крови могут свидетельствовать различные заболевания: дисбактериоз, гипогликемия, пневмония, туберкулез, аутоиммунные заболевания и др. Из-за недостаточного поступления кислорода, нарушаются функции органов человека. В основном это сказывается на работе центральной нервной системы и мозга.

Быстрое разрушение эритроцитов происходит при гематологических патологиях, в результате происходит нарушение синтеза железосодержащего белка.

В период простудных и острых вирусных заболеваний уровень гемоглобина снижается. Обычно после выздоровления этот показатель восстанавливается.

При различных кровопотерях как у мужчин, так и у женщин происходит снижение железосодержащего белка в . Особенно быстро понижается гемоглобин при острых кровотечениях за короткий промежуток времени. Это может произойти при внематочной , хирургическом вмешательстве, травме. Хронические кровотечения наблюдаются при гинекологических заболеваниях, частых носовых кровотечениях, обильных менструациях, варикозном расширении вен прямой кишки.

Больше информации о том как лечить анемию можно узнать из видео.

Во время строгой диеты, при неправильном питании организм не дополучает нужные для его нормального функционирования вещества. При недостатке в рационе продуктов животного происхождения снижается концентрация гемоглобина в крови.

Стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки также могут быть причиной понижения гемоглобина.

Одной из причин снижение гемоглобина является присутствие в организме глистов. Они потребляют большое количество витамина , отвечающего за усвоение железа.

Причины снижения железосодержащего белка в крови у детей:

• Преждевременные роды
• Наследственные заболевания (сфероцитоз)
• Быстрый рост
• Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12

При грудном вскармливании железо в организм малыша может поступать в недостаточном количестве. Чтобы этого избежать, во время кормления грудью в рационе молодой мамы должны присутствовать все необходимые питательные вещества и элементы. У детей гемоглобин низкий при несбалансированном питании или недостаточном поступлении в организм железа, витаминов и минералов.

Симптоматика

Основные признаки, которые свидетельствуют о дефиците железа в организме, можно разделить на 2 группы: астенические и дистрофические.

К астеническим признакам относят:

• Слабость
• Утомляемость
• Головокружение
• Снижение артериального давления
• Тахикардия
• Обмороки
• Бессонница

К дистрофическим признакам, связанным с понижением гемоглобина в крови, относят:

• Бледность и сухость кожных покровов
• Ярко-красный язык
• Трещины на губах
• Выпадение волос
• Ломкость ногтей

Также незначительно повышается температура тела, появляется желтоватая эмаль на зубах, возможно нарушение обоняния и вкуса.

Недостаточное поступление кислорода в клетки головного мозга приводит к снижению работоспособности, памяти, внимания. Также ослабляется иммунитет, появляются судороги. Анемия в некоторой степени связана с сердечной недостаточностью, болезнями желудочков сердца. При сниженном иммунитете наблюдаются плаксивость, вялость, раздражительность.

Симптомы железодефицитной анемии на начальной стадии обычно слабо выражены или вообще не проявляются.

Если встречаются некоторые вышеперечисленные , то стоит немедленно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

пониженного гемоглобина заключается в устранении причины, которое спровоцировало его возникновение: кровотечения, лечение заболеваний и т.д.

При низкой концентрации уровня железа в крови назначают препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Тотема и др.). В норме употреблять железо нужно 100-300 мг. Если препарат хорошо переносится, то на начальном этапе лечения рекомендуется употреблять максимальную дозу. После того как гемоглобин придет в норму, лечение все равно продолжается, но с меньшей дозой. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 месяцев.

В целях профилактики в середине года препараты железа рекомендуется принимать 2-3 раза. При этом в сутки назначают 40-60 мг железа.

Важно знать, что повышение гемоглобина происходит только спустя месяц после начала лечения.

Способ повышения гемоглобина:

• При недостатке витамина В12 и связанная с этим анемия, назначается курс инъекций витамином В12. Доза в сутки составляет 300-500 мкг. После основного курса лечения инъекции вводят еще на протяжении 2-3 месяцев.
• Увеличить гемоглобин можно не только лекарственными препаратами. Во многих случаях эффект дают народные средства. Чтобы гемоглобин пришел в норму, рекомендуется употреблять тертую морковь со сметаной или оливковым маслом.
• Отличным средством для повышения железа является гречка с кефиром. Рецепт приготовления народного средства достаточно прост: в стакан насыпать гречку и залить кефиром. В таком состоянии оставить на ночь. Принимать гречку с кефиром можно уже на следующий день. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.
• Гранат – это один из фруктов, в котором содержится большое количество железа. Чтобы поддерживать уровень гемоглобина в норме, употреблять одни зерна граната недостаточно. Рекомендуется пропустить гранат через мясорубку вместе с кожурой. Полученный сок будет намного полезнее.
• Гемоглобин можно повысить смесью из сухофруктов. Понадобятся следующие ингредиенты: курага, грецкие орехи, изюм, мед. Сухофрукты смешать в равном количестве и перемолоть. Затем добавить мед и снова перемешать. Каждый день необходимо съедать по 1-2 ложки смеси.
• Натуральные, соковые миксы также способствуют повышению гемоглобина. Предпочтение следует отдать морковному, свекольному, клюквенному и яблочному сокам. Необходимо смешать соки в равной пропорции и пить на протяжении дня.
• Хороший результат дает морковный сок с молоком. Пол стакана свежего морковного сока смешать с кипящим молоком. Выпивать утром каждый день за 2 часа до еды. Принимать до тех пор, пока гемоглобин не нормализуется.
• Отличным средством для повышения гемоглобина является настой шиповника. Плоды залить кипятком и оставить на некоторое время, чтобы чай настоялся. Затем добавить чайную ложку меда. Данное средство не только поднимет гемоглобин, но и укрепит иммунную систему.

Питание при анемии

При железодефицитной анемии необходимо пересмотреть свой рацион питания. В меню должны присутствовать продукты, содержащие железо.

К таким продуктам относят:

• Мясные субпродукты (почки, язык, печень, мясо говядины, телятины, конины и т.д.)
• Различные виды каш
• Яйца
• Овощи и зелень (морковь, свекла, тыква, шпинат, капуста и др.)
• Морепродукты
• Фрукты и ягоды
• Натуральные соки
• Сухофрукты

Из ягод предпочтение следует отдать черной смородине и черноплодной рябине. Если употреблять их на протяжении года, то с гемоглобином проблем не будет.

Большое содержание железа отмечается в продуктах животного происхождения.

Чтобы железо хорошо усваивалось в организме, необходимо снизить потребление молочных продуктов и черного чая. Употреблять в пищу одни белки при низком гемоглобине нельзя, так как организм не усвоит их. К таким блюдам обязательно добавлять овощи или зелень. На завтрак лучше употреблять каши.

При составлении меню следует учитывать потребность в суточной дозе железа:

• Детям до 6 лет требуется 10 мг железа, детям до 13 лет – 15 мг.
• П отребность железа в сутки для взрослых составляет 18 мг.
• Беременные и кормящие женщины в день должны потреблять не менее 20 мг железа.

Если причиной низкого гемоглобина является дефицит витамина В12, то восполнить его можно употребляя в пищу творог, сыры, говядину, рыбу.

Снижение гемоглобина во время беременности

Концентрация железа в при снижается из-за гормональных нарушений, заболеваний внутренних органов. На это может влиять поздняя или многоплодная беременность, ранний тяжелый токсикоз.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже средней в период беременности, то это может привести к различным осложнениям.

Чаще всего на фоне сниженного гемоглобина возникают следующие патологические состояния:

• Уменьшается сократительная способность мышц матки.
• Возникает кислородное голодание плода.
• Задержка в развитии плода.
• При рождении масса плода ниже нормы.
• Некоторые отклонения в развитии ребенка.
• Нарушения функции дыхательной и нервной систем.

Анемия при беременности грозит не только маме, но и малышу. Кровеносная система плода напрямую связана с кровеносной системой матери. Поэтому кровь, не обогащенная кислородом, поступает к ребенку. При этом повышается риск развития внутриутробных заболеваний. Если гемоглобин уменьшается ранее 20 недель и имеет показатель 100 г/литр, то можно говорить о развитии анемии. До этого периода происходит физиологическое снижение железосодержащего в крови.

При анемии у беременной возникает желание съесть мел или песок, нравится запах бензина, лака, краски, обувного крема и т.д. Если беременная стала замечать подобные симптомы, то в обязательном порядке должна пройти обследование.

Чтобы поднять уровень гемоглобина в крови, в период беременности необходимо соблюдать специальную диету и принимать препараты железа.

Курс и доза препарата для каждой женщины подбирается индивидуально. Лекарственные средства принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. Чтобы железо лучше усваивалось, следует ограничить прием жирной пищи и молочных продуктов.

В профилактических целях, чтобы предотвратить развитие анемии, рекомендуется своевременно сдавать и контролировать уровень содержания гемоглобина. Также нужно следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и рациональным.

Гемоглобин представляет собой соединение железа и белка, содержащееся в эритроцитах. Его основная функция – доставлять из легких в клетки организма кислород и выводить углекислый газ. Чем ниже уровень гемоглобина, тем хуже работает система снабжения органов и тканей кислородом, в результате чего они стареют, увядают и перестают полноценно выполнять свои функции.

Нехватка гемоглобина в крови вызывает анемию, которая влечет ухудшение общего состояния организма: усталость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, одышка, сердцебиение, нарушение сна, депрессивные состояния. Внешне низкий уровень гемоглобина проявляется в сухости кожи, выпадении волос, ломкости ногтей, растрескивании и бледности губ.

Недостаток гемоглобина приводит к общему ослаблению организма, снижению защитных барьеров, подверженности различным инфекциям. Иммунная система дает сбои, даже элементарная может вызвать серьезные осложнения. В некоторых случаях из-за расслабленности мышц возникает недержание мочи.

Низкий уровень гемоглобина особо для . Организм требует больше железа, необходимого для обеспечения кислородом органов и тканей будущей мамы и . Гемоглобин при вынашивании падает очень быстро и сразу начинает негативно воздействовать на плод. Из-за недостатка кислорода (гипоксии) малыш не получает достаточного питания и может замедлить либо вообще прекратить развитие.

Низкий уровень гемоглобина в крови принято называть в медицине анемией, а в народе – малокровием. К появлению анемии могут привести как несбалансированное питание, так и различные заболевания.

Чаще всего анемия проявляется общей слабостью, бледностью кожных покровов, быстрой утомляемостью, головной болью, головокружением, а в тяжелых случаях – одышкой, судорогами нижних конечностей и обмороками. Кроме того, недостаток гемоглобина в крови может привести к необратимым изменениям в таких жизненно важных органах, как сердце, легкие, печень и головной мозг.

Учитывая важность данной темы, мы хотим вам рассказать, каковы причины и лечение низкого гемоглобина в крови. Но для начала мы представим вашему вниманию нормы гемоглобина в крови у мужчин, женщин и детей.

Гемоглобин – это вещество, состоящее из молекулы белка – глобина и молекул железа – гема, которое образуется в эритроцитах и придает им алый окрас.

Гемоглобин способен связываться с кислородом и отдавать его. Благодаря такому свойству основная задача данного белка в организме – транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого от тканей к легким.

Уровень гемоглобина в крови определяется в процессе общеклинического исследования крови. Отображается данный показатель в результатах анализов крови в граммах на литр (г/л).

В норме нижняя граница уровня гемоглобина в крови у женщин составляет 115 г/л, а верхняя – 155 г/л. Причем следует сказать, что нормы гемоглобина у представительниц прекрасного пола могут меняться на протяжении жизни и даже месяца, поскольку этот показатель чувствителен к изменениям гормонального фона.

Например, во время беременности вследствие изменения гормонального фона, а также за счет увеличения объема циркулирующей крови количество гемоглобина может достигать нижней границы и даже опускаться ниже.

У мужчин количество гемоглобина находится в пределах 130-165 г/л на протяжении всей жизни. Более высокий гемоглобин у мужчины, чем у женщины, объясняется наличием гормона тестостерона.

У детей диапазон нормальных цифр гемоглобина более широкий, чем у взрослых, и зависит от возраста.

• У новорожденного нормальный показатель гемоглобина находится в пределах от 135 до 200 г/л. у детей до года уровень этого белка постепенно снижается и у ребенка 1 год составляет от 112-135 г/л.
• В возрасте 12-14 лет у детей начинает пубертатный период, что также отображается на количестве гемоглобина в крови: 115-150 г/л у девочек и 120-160 г/л у мальчиков.
• У подростков нормы гемоглобина такие же, как и у взрослых, в зависимости от пола.

Низкий гемоглобин: причины

Причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин, могут быть следующими:

• несбалансированное питание, которое приводит к дефициту железа в организме;
• заболевания желудка, при которых истончается и атрофируется его стенка, вследствие чего нарушает процессы всасывания питательных веществ, в частности железа;
• хронические кровотечения, которые часто наблюдаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, язвенном колите, воспалении десен и т. д.;
• малоподвижный образ жизни и гиподинамия, которые чаще всего связаны с особенностями профессии (водителя, кассиры, программисты, клерки и прочие);
• доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов;
• болезни крови злокачественного генеза;
• системные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
• заболевания щитовидной железы со снижением ее функции;
• инфекционные заболевания, которые приводят к преждевременной гибели красных кровяных телец (туберкулез, гепатит);
• хронический стресс.

Отдельно следует рассмотреть причины низкого гемоглобина у женщин после 40, поскольку в этом возрасте происходит изменение гормонального фона вследствие подготовки женского организма к менопаузе.

Низкий гемоглобин у женщин после 40 лет может быть обусловлен действием ряда факторов, а именно:

• дисбаланс половых гормонов;
• нерегулярными и/или обильными месячными;
• начало естественного старения организма, которое влияет на образование эритроцитов и в том числе на количество гемоглобина в крови;
• заболевания половых органов (фибромиома, поликистоз, эрозия шейки матки) и другие.

Анемию беременных выделяют в отдельную группу при классификации анемий. Чаще всего встречается железодефицитный вид анемии беременных.

Во время беременности понижение уровня гемоглобина в крови можно считать нормой, поскольку плод растет и забирает у женщины большую часть питательных веществ, в частности железо, фолиевая кислота, цинк, медь и витамин В12. Недостаточность перечисленных веществ приводит к малокровию.

Риск малокровия у беременной повышается в разы при многоплодной беременности.

Кроме того, у женщины во время беременности могут обостриться хронические заболевания, такие как гломерулонефрит, гепатит, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтерит, колит и другие, которые также могут сыграть роль в понижении уровня гемоглобина в крови.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Причины низкого гемоглобина у детей первого года жизни чаще всего кроются в состоянии здоровья матери во время беременности. Если беременная имела пониженный гемоглобин, то, скорее всего, ребенок родится также с анемией.

Такая закономерность объясняется тем, что у плода не накопится в организме достаточный запас железа, из которого после рождения должен будет образовываться гемоглобин.

Анемия у матери во время беременности – это основная причина низкого гемоглобина у грудничков.

Среди других причин пониженного гемоглобина у ребенка 1 года можно отметить следующие:

• недоношенность;
• многоплодная беременность;
• внутриутробная гипоксия плода;
• внутриутробная инфекция плода;
• раннее клипирование пуповины, до того как она перестает пульсировать;
• генетические болезни;
• болезни крови;
• онкологические заболевания.

Понижение гемоглобина в крови может проявляться следующими симптомами:

• постоянная общая слабость;
• сонливость днем и бессонница ночью;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• частые головные боли;
• головокружение;
• обмороки;
• снижение либидо и потенции у мужчин;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение или полная потеря аппетита.

Кроме вышеописанных симптомов анемии, у больных наблюдаются следующие объективные изменения:

• истончение, расслаивание и ломкость ногтевых пластин;
• появление белых пятен на ногтях;
• замедление роста волос;
• выпадение и ломкость волос;
• извращение вкуса (больных тянет на поедание мела, зубной пасты, песка, серы, сырого мяса, лака для ногтей и т. д.);
• бледность и сухость кожных покровов;
• ощущение покалывания в нижних конечностях;
• учащенное сердцебиение;
• артериальная гипотония;
• шум в сердце;

Низкий гемоглобин: причины и последствия

Низкий гемоглобин у мужчин и женщин может привести к следующим последствиям:

• нарушение самочувствия, которое выражается симптомами, о которых мы рассказывали ранее;
• выпадение и ломкость волос;
• слоение и ломкость ногтевых пластин;
• склонность к инфекционным заболеваниям;
• нарушение процессов всасывания питательных веществ в желудке;
• кардиомиопатия и другие.

Низкий гемоглобин при беременности в запущенных случаях может нести опасность как для женщины, так и для плода. В первую очередь, нужно сказать, что анемия беременных повышает риск гестозов, особенно поздних, а также может привести к преждевременным родам, ранней отслойке плодного места, слабости родовой деятельности или кровотечениям во время родов. Самым опасным исходом анемии беременным является внутриутробная гибель плода

Низкий гемоглобин у грудного ребенка может привести к опасным и необратимым последствиям. Разберемся почему.

В грудном возрасте детский организм активно растет и развивается. В этом периоде начинает развиваться высшая нервная деятельность. Поскольку у ребенка в крови низкий уровень гемоглобина, основная функция которого транспорт кислорода от легких к тканям, то появляется кислородное голодание (гипоксия). Гипоксия, в свою очередь, нарушает развитие ребенка, что станет более заметным с возрастом.

Поэтому самым опасным и частым последствием низкого гемоглобина у ребенка грудного возраста является отставание в психофизическом и психомоторном развитии.

Профилактическое проведение общеклинического анализа крови дважды в год позволит заранее выявить понижение гемоглобина и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Самым простым и доступным методов выявления пониженного гемоглобина является общеклинический анализ крови.

Забор крови для этого анализа проводится утром натощак или на протяжении дня, при условии, что последний прием пищи был не позднее трех часов до анализа.

Также накануне сдачи крови для общего анализа рекомендуется ограничить физические нагрузки и не употреблять спиртные напитки. Запрещается курить за два часа до анализа. Если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно поставить в известность доктора, который направил вас на исследование.

Забор крови для общеклинического исследования в основном проводят стеклянным или одноразовым капилляром из подушечки безыменного пальца левой руки, прокалывая кожу скарификатором.

Количество гемоглобина в результате общего анализа крови выражается в граммах на литр.

Сегодня существуют более точные методы диагностики анемий, например, определение содержания гемоглобина в эритроцитах.

Для вычисления данного показателя необходимо количество гемоглобина (г/л) разделить на количество эритроцитов и умножить на 10-12.

Нормой MCH считается показатель от 24 до 34 пг. К вашему вниманию таблица норм МНС в зависимости от возраста.

К повышению МСН могут привести следующие факторы:

• анемия (мегалобластная, гиперхромная);
• авитаминоз В12;
• онкологические заболевания;
• болезни печени;
• терапия противосудорожными и противоопухолевыми препаратами;
• гипофункция щитовидной железы и прочие.

Снижение МСН может вызвать ряд факторов, а именно:

• интоксикация организма;
• отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом;
• наследственные заболевания (гемоглобинопатия, талласемия, порфирия и другие);
• авитаминозы и прочие.

Также существует такое понятие, как гликированный гемоглобин. Рассмотрим, что это значит.

Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, конъюгированный с глюкозой. Данный показатель используют в диагностике предрасположенности и самого сахарного диабета.

Гликозилированный гемоглобин, а точнее его часть в структуре общего гемоглобина, не должна превышать 5,6 %. Если данный показатель находится в пределах от 5,7 до 6,4 %, то это считается риском развития сахарного диабета, а 6,5 % — позволяет поставить сахарный диабет.

Трактовка результатов общего анализа крови

Получив на руки результат общего анализа крови, можно увидеть разные ситуации, поэтому рассмотрим и разберем их.

Высокая СОЭ и низкий гемоглобин: данная комбинация в анализе крови может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе в организме (артрит, тонзиллит, гломерулонефрит и другие). Также повышение скорости оседания эритроцитов при низком гемоглобине может наблюдаться у пациентов после оперативного вмешательства, частых гемотрансфузиях и при лечении некоторыми лекарствами.

У беременных повышенная СОЭ и низкий гемоглобин считается нормой и не является поводом для беспокойства.

Низкая СОЭ и низкий гемоглобин: такое сочетание гематологических показателей чаще всего встречается при железодефицитной анемии и скрытом кровотечении.

Низкий гемоглобин и лейкоциты: данная комбинация гематологических показателей может говорить о малокровии, которое возникло на фоне интоксикации организма, воспалительного процесса, глистной инвазии, приема цитостатиков или иммуностимуляторов.

Высокие тромбоциты при нормальном гемоглобине: может быть признаком сбоя работы костного мозга, побочного действия некоторых лекарств, перенесенной инфекции или системной патологии.

Выбор метода лечения пониженного гемоглобина в крови зависит от причины.

В случаях когда анемия возникает из-за кровопотери, необходимо устранить кровотечение, например:

• пролечить геморрой;
• нормализовать менструальный цикл;
• санировать ротовую полость;
• провести терапию язвенной болезни и т. д.

При системных заболеваниях применяется гормональная терапия, которая позволяет продлить период жизни эритроцитов.

Также важным этапом пониженного гемоглобина является правильное и сбалансированное питание. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом, а именно:

• красные сорта мяса (свинина, телятина, говядина);
• печень, особенно говяжья;
• нежирные сорта рыбы;
• морепродукты, в частности красная икра;
• яйца;
• бобовые;
• гречневая и овсяная крупы;
• грибы;
• шоколад;
• фрукты (яблоки, гранаты);
• овощи;
• ягоды;
• пивные дрожжи и другие.

Кальций нарушает всасывание железа, поэтому продукты с этим элементов и продукты, богатые железом, следует употреблять в разные приемы пищи. Также не рекомендуется употреблять зелень, которая также замедляет усвоение железа.

В случаях когда диета не дает достаточного повышения гемоглобины, специалист может назначить препараты, содержащие железо и витамины.

При малокровии применяются следующие железосодержащие препараты:

• Актиферрин;
• Ферумлек;
• Тотетема;
• Фенюлс;
• Ферлатум;
• Мальтофер и прочие.

Также обязательно в схему лечения включаются препараты, в состав которых входит витамин В12 и фолиевая кислота.

Лечением анемии должен заниматься только специалист – врач-педиатр (у детей) или врач-терапевт (у взрослых), а в сложных случаях может потребоваться консультация врача-гематолога. Категорически не рекомендуем самолечение, поскольку оно не всегда эффективно и может даже навредить здоровью.

Народные методы повышения гемоглобина

К диете и традиционным средствам повышения гемоглобина в крови можно добавить народные методы, которые усилят эффект основной терапии.

Отличным вариантом лечения анемии являются витаминные смеси, которые можно приготовить по следующим рецептам:

• смешайте в равных количествах и перебейте в блендере курагу, грецкие орехи, лимон и изюм. Полученную смесь соедините с несколькими ложками меда и принимайте по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой;
• по 200 граммов клюквы и грецких орехов измельчите в блендере и смешайте с двумя столовыми ложками меда. Такую витаминную смесь кушайте по 1 столовой ложке в день.

Эффективно поднимает гемоглобин натуральный гранатовый сок, 100 граммов которого в день будет достаточно, чтобы нормализовать показатели крови. Также можно чередовать прием гранатового сока с употреблением морковно-свекольного сока.

Регулярное употребление чая из плодов шиповника улучшит ваше настроение, а также дополнительно повысит железо в организме.