Воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит.

• использованием влагалищных тампонов

Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока .

• хроническим стрессом , переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.

Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Диагностика эндометрита

Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита , пельвиоперитонита , перитонита).

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

Лечение острого эндометрита

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

Лечение хронического эндометрита

В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно). Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ , электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии , магнитотерапии . Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение , водолечение).

Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

• восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
• восстановление менструального цикла.
• устранение инфекции
• исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
• восстановление детородной функции

Осложнения и профилактика эндометрита

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты - влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит , спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

При обследовании женщин с бесплодием диагностика эндометрита с хроническим течением имеет решающее значение. Он относится к группе женских воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и занимает среди них первое место.

ВЗОМТ встречаются у 46-90% (по разным данным) женщин детородного возраста (средний возраст - 36 лет). В общем числе причин развития синдрома хронической тазовой боли на их долю приходится 24%, эктопической беременности - 3%, невынашивания беременности - 45%, бесплодия -40%. Хронические воспалительные процессы в 40-43% приводят к нарушениям менструального цикла, а в 80% - к бесплодию.

Эндометрит - что это такое

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрий), морфологически состоящей из двух слоев - функционального и базального. Первый - обращен в полость матки и состоит из одного слоя цилиндрических эпителиальных клеток. Между ними расположены железистые клетки, продуцирующие защитную слизь, и большое число мелких ветвей спиральных артерий. Во время каждой менструации функциональный клеточный слой разрушается и удаляется с кровью и слизью, после чего восстанавливается вновь из клеток базального слоя в первой фазе менструального цикла.

Такие естественные защитные механизмы, как анатомические особенности строения, защитная слизь полости матки и цервикального канала, содержащая иммуноглобулины и антитела, кислая среда влагалища, микробиоциноз этих отделов, местная иммунная защита в большинстве случаев способны предотвратить развитие инфекции в половых органах. При их расстройстве в данном конкретном случае развивается острый или хронический эндометрит, проявления которого зависит от выраженности реакции воспаления.

Острый эндометрит

Наиболее часто он вызывается урогенитальной инфекцией вирусами простого герпеса и Эпштейна — Барр, микоплазменной и , уреаплазмой и цитомегаловирусом, кишечной палочкой, стрептококками, менингококками, энтеровирусами и трихомонадами, микобактериями туберкулеза. Реже заболевание вызывают условно патогенные микроорганизмы. Обычно в посевах обнаруживается смешанная микрофлора.

К факторам риска, создающим благоприятные условия в матке для развития и размножения инфекционного возбудителя, относятся:

• естественные роды и кесарево сечение, в результате которых послеродовый эндометрит развивается в 4-20% и 45% соответственно;
• диагностические и лечебные (при кровотечениях, замершей беременности) выскабливания и другие диагностические манипуляции, например, гистероскопия и гистеросальпингография, зондирование полости матки, аспирационная биопсия эндометрия;
• введение или извлечение внутриматочной спирали, а также - на ее фоне, проведение искусственной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, особенно инструментальное;
• менструации, инфекционные процессы во влагалище и придатках матки, а также в мочевыводящей системе, полипы цервикального канала и эндометрия, миомы матки;
• гормональные дисфункции или прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов);
• ослабление общего иммунитета в результате длительных или частых стрессовых состояний, сахарного диабета и других общих хронических заболеваний;
• перенос возбудителей с кровью или лимфой из хронических очагов инфекции (очень редко).

Наиболее вероятные факторы риска перечислены в первых четырех пунктах.

Клинические проявления

Симптомы эндометрита острого течения возникают через 3-4 дня после инфицирования. Заболевание начинается остро, возникают:

1. Ноющие боли и чувство тяжести в нижних отделах живота.
2. Общее недомогание, повышение температуры.
3. Обильные серозные или сукровичные, иногда с запахом, выделения из половых путей.
4. Кровотечение, если эндометрит развился после родов или аборта.

В случае присоединения стафилококковой инфекции развивается острый гнойный эндометрит (пиометра), при котором состояние значительно тяжелее из-за общей интоксикации. Он сопровождается ознобами, высокой температурой, выраженными схваткообразными болями внизу живота, появлением обильных серозно-гнойных и гнойных выделений, возможно развитие септического состояния.

Диагностика эндометрита с острым течением процесса осуществляется на основании анамнеза (история заболевания), позволяющего установить фактор риска и частично определиться с планом лечения, клинического течения и симптомов заболевания, данных гинекологического осмотра. Кроме того, проводятся клиническое исследование крови и мочи, клиническое и бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки, посев содержимого половых путей на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, при необходимости - .

Принципы лечения

Лечение эндометрита (острого негнойного) заключается в удалении внутриматочной спирали с последующим выскабливанием полости матки, в выскабливании после самопроизвольного или искусственного аборта с целью удаления остатков плодного яйца, после родов - с целью удаления плацентарной дольки или остатков оболочек плода.

После этого назначаются антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные средства, десенсибилизирующие и общеукрепляющие препараты. Основное лечение эндометрита антибиотиками заключается в применении препаратов широкого спектра действия, а также в комбинации их между собой и в сочетании с антибактериальными препаратами. Например, используются цефалоспорины или антибиотики широкого спектра пенициллинового ряда в сочетании с аминогликозидами, а также их комбинация с Метранидазолом или Орнидазолом.

При обнаружении в мазках анаэробной микрофлоры добавление Орнидазола или Метранидазола обязательны, а смешанной инфекции - дополнительно проводится санация влагалища средствами местного воздействия в виде гелей или свечей с противомикробными препаратами (Полижинакс, Тержинан), промывания растворами антисептиков (Бетадин, Гексикон).

Кроме того, после уменьшения выраженности воспалительных процессов (снижение температуры) применяются физиотерапевтические процедуры- низкоинтенсивный ультразвук, магнитотерапия, лазер, индуктотермия.

При остром гнойном эндометрите добавляется внутривенная терапия растворами, уменьшающими явления интоксикации и улучшающими реологические свойства крови, белковыми растворами. Может возникнуть необходимость и в более радикальном, хирургическом, лечении (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки).

После острого эндометрита, особенно гнойного, в полости матки могут формироваться синехии (сращения, соединительнотканные перегородки).

Хронический эндометрит

Его распространенность составляет, по данным разных авторов, 10-85%. Такой широкий статистический диапазон объясняется сложностью диагностики, а также клинического и морфологического (структура тканей) подтверждения.

В настоящее время хроническая форма эндометрита рассматривается в качестве клинико-морфологического синдрома, при котором, в результате повреждения клеток эндометрия инфекционным агентом, возникают функциональные и структурные изменения эндометрия. Последние нарушают его циклические превращения (отслоение и восстановление), рецепторную реакцию клеток слизистой оболочки полости матки и ее способность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Часть авторов считает, что хронический эндометрит - это вообще не клиническое, а морфологическое понятие, и по клиническим симптомам ориентироваться сложно. Очень часто женщины обращаются не с какими-либо жалобами воспалительного характера, а лишь по поводу бесплодия. И только при диагностике причины бесплодия выясняется наличие бессимптомно протекающего эндометрита.

Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

ВЗОМТ в последнее время рассматриваются как заболевания, вызванные инфекционными возбудителями и в дальнейшем развивающиеся как патологическая, поддерживающая сама себя, аутоиммунная реакция. Важным фактором ее развития является недостаточность иммунной системы в результате ее дезадаптации. Возникший вторичный иммунодефицит является причиной снижения сопротивляемости организма к воздействию инфекционных агентов.

Активные вирусы или бактерии, представляющие собой антигены и вызвавшие длительный хронический эндометрит, повреждают эпителиальные клетки с дополнительным образованием антигенов в виде разрушенных белков собственных тканей эндометрия (аутоантигены).

Кроме того, инфекционный агент нарушает образование антител, в результате чего накапливаются дополнительные антигены. Активируется местная иммунокомпетентная система, направленная на нейтрализацию антигенов. Происходит ее перегрузка и постепенное истощение, включение в процесс ослабленной общей иммунной системы организма, которая уже разрушает аутоантигены и здоровые ткани из-за отсутствия белкового различия между ними.

То есть, иммунная система перестает различать свои разрушенные и здоровые клетки, в результате чего сформировавшийся аутоиммунный механизм поражает здоровый эндометрий. Эндометрит хронический переходит в самоподдерживающийся воспалительный хронический процесс - аутоиммунный эндометрит, для поддержания которого уже нет необходимости в инфекционном возбудителе. Поэтому часто он не обнаруживается при проведении исследований.

Таким образом, аутоиммунный эндометрит является не самостоятельным заболеванием, а более поздним этапом того же хронического эндометрита.

Можно ли забеременеть при эндометрите?

Чувствительность эндометрия и, соответственно, репродуктивные функции на начальном этапе хронического эндометрита еще сохраняются на удовлетворительном уровне, благодаря наличию определенных компенсаторных механизмов. Их эффективность во многом зависит от наличия сочетанной патологии репродуктивных органов, активности инфекционного агента, адекватности гормональной регуляции, активности системы иммунитета. Поэтому беременность на начальных этапах хронического эндометрита вполне возможна.

Хронический эндометрит может незаметно развиваться самостоятельно, быть результатом перечисленных в разделе «Острый эндометрит» факторов риска или острого эндометрита. В соответствии с современной классификацией условно выделяют эндометрит:

1. Специфический. Пусковой механизм развития воспаления - это, практически, любые микроорганизмы, которые присутствуют во влагалище, кроме бифидо- и лактобактерий, то есть, те же, которые способны вызывать острый эндометрит. Однако наиболее часто - это уреаплазма и вирус генитального герпеса (около 80%), цитомегаловирус, хламидия, микоплазма, гарднерелла и микробные ассоциации.
2. Неспецифический, при котором в клетках эндометрия не выявляются специфические инфекционные возбудители. В этих случаях предрасполагающие факторы - это, преимущественно, длительное применение внутриматочных контрацептивных средств, нелеченый длительно текущий бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфицирование и применение лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза.

Клинические проявления

Заболевание характеризуется неспецифичностью клинических проявлений, длительным течением, небольшим числом симптомов и их невыраженностью или вообще отсутствием симптоматики (в 35-40%), наличием стертых форм. Клиническое течение является отражением глубины функциональных и структурных изменений ткани эндометрия. Основные клинические симптомы:

1. Обильные кровотечения во время менструаций и увеличение их длительности.
2. Скудные выделения крови во время менструации, объем которых не достигает даже физиологического (50 мл).
3. Кровянистые, серозные или серозно-гнойные бели или кровотечения между менструациями.
4. Нарушение цикличности менструаций.
5. Периодические, реже постоянные невыраженные тянущие боли в нижних отделах живота и диспареуния.
6. Бесплодие, привычное невынашивание беременности (выкидыши) и неудачные попытки проведения ЭКО или переноса эмбрионов.

Методы диагностики

Диагностика хронического эндометрита базируется на анализе следующих данных:

• анамнеза (история) заболевания;
• симптомов, если они имеются;
• микроскопического исследования мазков из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов;
• результатах посева на микрофлору, полимеразной цепной реакции (ПЦР) содержимого влагалища, полости матки и выделений из шейки.
• трансвагинального УЗИ малого таза с допплерографией на 5-7 и 22-25 дни после начала менструации.
• гистероскопии и биопсии эндометрия в первой половине менструального цикла (на 7-11 день).

Как лечить эндометрит матки при хроническом течении

Практическими врачами применяется в основном поэтапная схема лечения эндометрита с хроническим течением. Принцип ее заключается в:

1. I этап - элиминации (удалении) из эндометрия возбудителей инфекции.
2. II- восстановления уровня клеток иммунной системы.
3. III - восстановление структуры эндометрия и экспрессии его рецепторов (чувствительность специфического клеточного рецепторного аппарата к действию эстрогенов и прогестерона).

I этап включает комбинации антибиотиков широкого спектра, способные легко проникать в клетку:

• препараты из группы нитроимидазолов с макролидами последнего поколения;
• цефалоспорины 3-го поколения с макролидами;
• макролиды с защищенными пенициллинами, например, «Амоксациллин + Клавулоновая кислота»;
• нитроимидазолы с фторхинолонами.

Одну из этих комбинаций применяют с 1-го дня менструации в течение 5-10 дней. Одновременно назначаются противогрибковые препараты - Леворин, Флуконазол, Кетоконазол и др.

При наличии анаэробных возбудителей в посеве мазков добавляется Метронидазол - в среднем 10 дней. Комбинированная инфекция является показанием к применению вагинальных свечей и др. с комбинированными противомикробными средствами (Полижинакс) или антисептиками (Гексикон).

При обнаружении инфекции вирусного типа после проведенной антибиотикотерапии проводится курс лечения противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

II этап заключается в применении гепатопротективных, метаболических (витамины, антиоксиданты, макро- и микроэлементы), ферментных, иммуномодулирующих (биофлавониды) и улучшающих микроциркуляцию средств.

На III этапе максимальное значение придается физиотерапевтическим методам. С этой целью используются лазерная терапия, в том числе и внутривенное облучение крови лазерными лучами (ВЛОК), плазмаферез, грязелечение, магнитотерапия, ионофорез с ионами меди и цинка. Кроме того, стимуляция рецепторной экспрессии осуществляется посредством проведения курсов циклической гормонотерапии прогестероном (Дюфастон) и эстрогенами, а также фитоэкдистероидами.

Среди исследователей существуют разногласия в отношении необходимости применения антибиотиков и антибактериальных средств. Часть из них считает, что при отсутствии явных воспалительных процессов антибиотики не оказывают влияния и способны привести к дисбактериозу. Однако большинство клиницистов высказывают мнение о том, что терапия эндометритов не может быть достаточно эффективной при недооценке микробного фактора и без применения антибиотиков.

Отличия эндометрита и эндометриоза

Эндометриоз представляет собой доброкачественное разрастание тканей, которые по своим морфологическим характеристикам и функциональным свойствам сходны с эндометрием. Эти ткани включают в себя не только верхний слой последнего, но даже железистые клетки и соединительнотканную опорную структуру (строму). Однако они только подобны здоровой ткани эндометрия.

Молекулярные дефекты и генетические изменения эндометриоидных клеток обеспечивают их способностью прорастания в соседние ткани и метастазирования с кровью и лимфой в более отдаленные органы, где они, разрастаясь, разрушают здоровую ткань.

Эндометриозные очаги могут локализоваться на придатках матки и в пространстве за ней (дугласово пространство), на перегородке между прямой кишкой и влагалищем, на брюшине, на поверхности стенок кишечника и мочевого пузыря, в кожных рубцах, оставшихся после лапароскопии. Очаги эндометриоза обнаруживаются даже, что бывает значительно реже, во влагалище и мочевом пузыре, в головном и спинном мозгу, в легких.

Это заболевание является длительным и прогрессирующим процессом, протекающим с обострениями. Оно может способствовать воспалительным процессам, но не является их причиной. Своими свойствами эндометриоз напоминает злокачественные опухоли, не имеет никакого отношения к воспалительно-иммунным процессам при эндометритах и полностью отличается от них клиническим течением и результатами лабораторно-диагностических исследований.

Хронический эндометрит – хронический недуг воспалительного характера, поражающий внутренний слой матки. Вызывают его различные инфекционные агенты – вирусы и бактерии. Такое заболевание очень опасное для здоровья женщины, так как из-за его прогрессирования в детородном органе нарушаются процессы роста и отторжения эндометрия. Это, в свою очередь, приводит к нарушению менструального цикла, маточному кровотечению, невынашиванию беременности и бесплодию. Но если вовремя диагностировать патологию и вылечить её, то работа женских половых органов нормализуется и можно будет забеременеть.

Полость матки в норме должна быть стерильна – в ней не должны находиться различные инфекционные агенты (это необходимое условие для наступления беременности). Во влагалище же, наоборот, присутствует довольно много бактерий. Между данными органами располагается шейка матки, которая и не даёт бактериям из влагалища проникать в матку. Если по каким-либо причинам инфекционные агенты проникнут в детородный орган, сразу начинает прогрессировать острое или хроническое воспаление эндометрия. Последствия такого патологического процесса, если его не лечить, могут быть плачевными.

Обычно хронический эндометрит диагностируют у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте и активно ведут половую жизнь. Но также стоит отметить, что патология может начать развиваться и у тех представительниц прекрасного пола, которые не имеют половых контактов.

Повышенный риск прогрессирования хронического эндометрита наблюдается:

• после проведения биопсии эндометрия;
• после выкидыша или медицинского аборта;
• после проведения диагностического выскабливания;
• у женщин, которые установили себе ВМС;
• при наличии или же ;
• у женщин, у которых уже была беременность, и после родов у них возникли осложнения инфекционной природы (к примеру, послеродовой эндометрит);
• при наличии в анамнезе ЗППП: , и прочее;
• при наличии хронического воспаления шейки матки. Из-за воспаления данный участок не может полноценно выполнять свои функции и препятствовать проникновению микробов из влагалища в матку;
• при наличии полипов в детородном органе.

Стоит отметить, что практически у 1/3 женщин врачи не могут установить истинную причину прогрессирования хронического эндометрита.

Этиология

Как было сказано выше, хронический эндометрит провоцируют инфекционные агенты, проникающие в полость матки. Чаще всего, воспаление эндометрия возникает вследствие патологической активности:

• гонококков;
• трепонемы;
• вируса генитального герпеса;
• грибка из рода Кандида;
• хламидий;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• палочки Коха.

В последнее время врачи все чаще диагностируют у пациенток хронический эндометрит, который провоцирует не один тип микроорганизмов, а несколько.

Иногда патология может возникать из-за и . Эти микроорганизмы относят к условно-патогенным, так как они могут проживать в теле человека длительное время и при этом не вызывать никаких изменений. Но ввиду некоторых причин (снижение реактивности организма, наличие очагов инфекции, прочее), они могут активизироваться и спровоцировать воспаление эндометрия.

Симптоматика

Хронический эндометрит – довольно коварная болезнь, так как на протяжении длительного времени может не подавать совершенно никаких симптомов. Чаще всего симптомы проявляются так слабо, что сама женщина может не обратить на них внимания.

Симптомы недуга:

• ноющие боли в нижней части живота, которые чаще возникают при физических нагрузках, но не исключено их появление и в состоянии покоя. Можно сказать, что это не характерный симптом, так как он может указывать и на другие заболевания женской репродуктивной системы;
• болевые ощущения во время сексуального контакта;
• выделения из влагалища. Могут быть коричневыми, жёлто-зелёными и прозрачными. Цвет во многом зависит от возбудителя патологии;
• нарушения цикла. Данный симптом больше всего тревожит женщин, и именно после его проявления большинство обращается к врачу. Могут отсутствовать месячные или быть нерегулярными. Не исключено появление кровянистых выделений из влагалища в середине цикла. Беременность не наступает.

Признаки хронического эндометрита обычно проявляются постепенно. Сначала появляется боль в животе и во время секса. Позже присоединяются все указанные симптомы. Стоит не медлить и сразу отправиться к врачу для консультации и диагностики, так как патология очень опасная и если её не вылечить, то в дальнейшем можно не забеременеть.

Эндометрит и беременность

Хронический эндометрит – патология, которая может стать серьёзным препятствием на пути к долгожданной беременности. Все дело в том, что микроорганизмы, проникшие в полость детородного органа, провоцируют воспаление эндометрия. Воспалённые ткани не могут служить «платформой» для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Также поражённый эндометрий может просто отторгнуть уже прикреплённый эмбрион. Но не стоит сразу думать, что хронический эндометриоз – это приговор. Забеременеть можно, но только если сначала вылечить недуг.

Если своевременно не начать лечить патологию, то шансы на возможную беременность значительно снижаются (вплоть до ). Также при этом будет наблюдаться:

• неэффективность ЭКО (даже при таком методе беременность не наступает);
• привычное невынашивание беременности. Беременность наступает, но поражённый эндометрий сам отторгает эмбриона.

Диагностика

Если проявились симптомы, указывающие на возможное прогрессирование хронического эндометрита, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. С этой целью проводится:

• УЗИ матки и её придатков;

Для уточнения причины развития недуга, а также выявления истинного возбудителя, назначают такие диагностические методики:

• посев материала, который был получен при гистероскопии;
• ПЦР диагностика;
• мазок на флору.

Если женщина длительное время не может забеременеть, то ей также назначают сдать анализ крови на определение концентрации гормонов.

Лечение

Лечение хронического эндометрита следует начинать проводить, как только врачом был точно поставлен диагноз. План лечения разрабатывается с учётом тяжести протекания недуга и особенностей организма пациента. Стандартный план лечения включает в себя:

• антибиотики;
• противовирусные;
• витамины;
• протеолитики;
• средства, нормализующие микроциркуляцию;
• гормональные средства.

С целью уменьшения неприятных симптомов, пациентке назначают также физиотерапевтические процедуры. Особое внимание врачи уделяют гормональным препаратам, так как они позволяют нормализовать менструальный цикл. Принимают средства на протяжении 3–6 месяцев. Стоит отметить, что после прекращения приёма лекарств, женщина может забеременеть. Это происходит на фоне «синдрома отмены».

Беременность можно начинать планировать только после того, как женщина пройдёт полноценный курс лечения недуга и у неё исчезнут все симптомы. Стоит отметить, что после его завершения врач обязательно назначает повторные обследования – биопсию, УЗИ и мазок.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Полипоз – заболевание, характеризующееся появлением множественных доброкачественных новообразований в разных органах. Чаще всего полипы образовываются в носовых ходах, в желудке и кишечнике, а также в матке и яичниках. Существуют обстоятельства, при которых эти доброкачественные образования могут перерождаться в раковые, представляющие угрозу жизни человека. В частности, к такой разновидности относится семейный аденоматозный полипоз (нередко передаётся от родителей их детям).

Эндометрит (N71 – код диагноза по мкб) – воспалительное заболевание эндометрия, то есть внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Нередко встречается в сочетании с воспалением ее мышечного слоя – миометритом.

Эндометрий на протяжении менструального цикла меняет свою структуру, вырастая заново после каждого отторжения, чтобы подготовить субстрат для оплодотворенной яйцеклетки. В норме маточная полость, выстланная эндометрием, отлично защищена от проникновения какой-либо инфекции. Однако, при определенных условиях все же происходит проникновение инфекционного возбудителя в матку с последующим развитием воспаления ее внутреннего слоя – развивается острый эндометрит.

Эндометрит матки часто приводит к выкидышам, бесплодию, неудачам в ЭКО, осложнениям при беременности и родах, и даже к осложнениям послеродового периода. Поэтому до того, как будет проведена подробная диагностика, невозможно ответить на вопрос «Можно ли забеременеть при наличии эндометрита в анамнезе».

Воспалительное заболевание эндометрия носит название “эндометрит”

Число случаев развития острого эндометрита составляет долю 2,1% из общего количества гинекологических заболеваний, в то время, как на хронический эндометрит – приходится уже 14%. Данный недуг, особенно в хронической форме, представляет реальную угрозу для здоровья женщины вплоть до формирования неизлечимого бесплодия. Самым часто диагностируемым является послеродовой эндометрит, развивающийся в 5 – 20% случаев всех самостоятельных родов, и в 40% после кесарева сечения.

Обратите внимание! Нередко на женском форуме можно встретить вопрос: «В чем разница между эндометритом и ?» Проясним этот момент сразу: эндометрит и – это абсолютно разные патологии. Эндометриоз – это формирование ткани, напоминающей эндометрий, на месте других тканей в тех органах, где в норме ее быть не может. Определение же эндометрита уже было дано выше.

Риски

Главная причина формирования эндометрита – это повреждение структуры слоев эндометрия и проникновение в них инфекционного агента. На развитие недуга важное влияние оказывает снижение барьерных механизмов местной защиты, которые препятствовали бы проникновению микроорганизмов во внутренние половые органы.

Инфекционный агент распространяется:

• По восходящему пути, то есть из канала шейки матки или из влагалища;
• Лимфогенным путем;
• Гематогенным путем.

По причинам и в зависимости от возбудителей эндометрит подразделяется на:

В большей степени подвергаются риску следующие категории пациенток:

• Перенесшие или аборт.
• Находящиеся в периоде менструации (при том, что матка внутри представляет из себя раневую поверхность, кровянистые выделения вымывают секрет цервикального канала, что приводит к ощелачиванию слизистой влагалища и снижению ее защитных свойств). По этой же причине развивается и эндометрит после менструаций.
• Имеющие травматические повреждения, появившиеся:

1. во время гистеросальпингографических обследований;
2. при введении зонда в маточную полость матки;
3. во время выскабливания матки;
4. при гистероскопических обследованиях;
5. при биопсии матки, выскабливании;
6. при нарушении техники процедуры спринцевания (механическое повреждение или термический и химический ожоги).

Эндометрит может произойти из-за нарушения техники процедуры спринцевания

• Носящие внутриматочную спираль. Спирали, долго находящиеся в матке, становятся источником воспаления и способствуют проникновению инфекции по нитям восходящим путем. Эндометрит является показанием к .
• Перенесшие родовые разрывы, осложненные инфицированием раны.
• Страдающие хроническим воспалением шейки матки(цервицитом).
• Имеющие в анамнезе , бактериальный вагиноз.
• Перенесшие ЗППП (микоплазмоз, и др.)
• Носители цитомегаловируса или вируса генитального .
• «Обладательницы» маточных полипов или миомы.
• Нарушительницы гигиены половых органов, «любительницы» спермицидов.
• Женщины, применяющие тампоны (кстати, их необходимо менять каждые 5 часов, не оставлять на ночь и не использовать при высокой температуре воздуха).

Важно! Нарушение правил применения тампонов нередко приводит к формированию синдрома токсического шока.

• Испытывающие хронический стресс, ослабляющий организм и повышающий риск инфицирования.

Еще одна из причин формирования эндометрита – хронический стресс

Клиника

По характеру течения принято выделять две формы заболевания – острую и хроническую.

Острый эндометрит

Его развитию способствуют все факторы, перечисленные выше, поэтому подробный сбор анамнеза значительно облегчит лечащему врачу постановку данного диагноза.
Симптомы эндометрита, как правило, появляются уже на первую неделю после проведенных диагностических манипуляций, родов (послеродовой эндометрит встречается довольно часто), аборта и др.

Итак, пациенткам следует обратить внимание на следующие признаки патологии:

1. Ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита и другие общие симптомы.
2. Повышение до 39°С температуры тела.
3. Тянущие и ноющие боли внизу живота – могут быть выражены в большей или меньшей степени и отдавать в область поясницы и крестец.
4. Выделения с неприятным запахом из половых путей, напоминающие смесь гноя и крови (гнойный эндометрит).
5. Крайне редко развивается маточное кровотечение.

Острая стадия может продлиться в среднем неделю или чуть дольше. Обычно пациентке без труда удается полностью вылечить эндометрит при назначении корректной терапии.

Если лечение вообще не назначено, либо пациентка пытается применять в чистом виде лечение народными средствами, или же нарушает предписания врача – то самым возможным исходом является хронизация процесса.

Хронический эндометрит

Хроническая форма, как уже было сказано выше, нередко является следствием недолеченной острой формы эндометрита.

Недолеченная острая форма эндометрита может в итоге перерасти в хроническую

Симптомы, помимо ряда тех, что присущи острой фазе, могут быть следующими:

1. Нерегулярность менструаций, их длительность.
2. Значительное изменение количества выделений в «критические дни».
3. Усиление болезненность при менструациях.
4. Изменение цвета менструальных выделений на коричневый из-за присоединения гнойного компонента.
5. Изменение окраски и характера секрета влагалища и маточной шейки – он становится желто-зеленым и/или пенистым – в противовес нормальному прозрачному слизеобразному.
6. Кровотечения из половых органов могут возникать вне менструального периода.

Степень тяжести течения процесса определяется глубиной и длительностью развившихся изменений структуры эндометрия.

Диагностика

Диагностика острого процесса выстроена на:

• тщательном сборе анамнеза;
• анализе симптоматики и жалоб пациентки;
• данных гинекологического осмотра, при котором выявляются:
• болезненная матка, умеренно увеличенная;
• во влагалище – выделения: сукровичные или серозно-гнойные;
• данных общего анализа крови;
• данных УЗИ (дифференциальная диагностика – в частности, с хронической формой патологии);

УЗИ- один из способов диагностирования эндометрита

• результатах бактериоскопии мазков.

При диагностике хронической формы показаны:

1. УЗИ, гистероскопия, при которых выявляются:

• фиброзные спайки;
• утолщение слизистой матки;
• признаки геморрагии;
• иногда – разрастание кистозного характера, полипы;
• в ряде случаев – признаки воспаления миометрия.

1. диагностическое выскабливание;
2. иммуноцитохимический анализ (дающий очень точные результаты);
3. гистологическое исследование;
4. бактериоскопия.

Лечение

Схема лечения эндометрита в острой фазе

При остром эндометрите пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением психологического и физического покоя, а также следующих режимов:

• постельного,
• пищевого,
• питьевого,
• режима отдыха и сна.

Во время лечения эндометрита необходимо соблюдать режим отдыха и сна

В основе лекарственной терапии лежит назначение препаратов, направленных на купирование воздействия на организм инфекционного агента и устранение провоцирующих факторов:

• Антибиотики (например, при трихомонадной, протейной и анаэробных инфекциях бывают показаны: Экоклав, Бензилпенициллин, Тинидазол, Гентамицин, Фазижин, (особенно при анаэробной инфекции), Клиндамицин и Ципрофлоксацин и др., а также их комбинации(в основном при смешанном характере патологической микрофлоры).
• Противогрибковая терапия (Мази, кремы и свечи при эндометрите могут назначаться в комплексе с применением пероральных препаратов (Флюкостат, Тербинафин, Клотримазол и др.)
• Противовирусные (Ацикловир).
• Для снятия симптомов интоксикации внутривенно вводятся белковые и солевые растворы в объемах до 2-2,5 л/сут.
• Препараты для стимуляции обмена веществ (Рибоксин, Актовегин, Вобэнзим).
• Витаминотерапия.
• средства (Тавегил, Димедрол, Супрастин) назначают с целью купирования отечности.
• (Ликопид, Циклоферон, Т-активин).
• Пробиотики (Бифиформ, Бифитрилак, Лактусан).
• Болеутоляющие (с большой осторожностью – , Нурофен). Оптимальным же обезболивающим средством в данном случае является местное кратковременное применение холода.
• Гирудо- и физиотерапия на заключительном этапе лечения (электрофорез с цинком, медью, йодом; УВЧ, магнитотерапия)
• При гормональных нарушениях в ряде случаев бывают показаны гормональные препараты (Ярина, Утрожестан, Дюфастон) по завершении основной терапии.

Как лечить хронический эндометрит

При лечении хронического эндометрита в наше время применяется комплексный подход, основанный на:

Терапию проводят поэтапно:

• Устраняют возбудителя заболевания или максимально снижают его активность.
• Восстанавливают нормальное состояние эндометрия (гормоны – Прогестерон в комплексе с Эстрадиолом и метаболические препараты – инозин, гемодериват крови телят, витамины Е, аскорбиновая кислота).
• Как и при лечении острого процесса, показаны препараты, восстанавливающие обмен веществ.
• Назначаются также рассасывающие средства – Алоэ в ампулах, Лидаза).

О результативности лечения хронической формы недуга судят по следующим критериям:

• Купирование воздействия инфекционного агента;
• восстановление морфологии эндометрия (проводится УЗИ);
• отсутствие патологической симптоматики;
• нормализация менструального цикла;
• восстановление способности к деторождению.

Побороть заболевание можно только соблюдая все рекомендации и назначения лечащего врача

Осложнения

Важно! Беременные с эндометритом в анамнезе должны находиться под постоянным наблюдением врача!

Осложнениями и последствиями заболевания являются:

1. , яичников, фаллопиевых труб;
2. Спаечная болезнь в малом тазу (нередко вплоть до развития бесплодия);
3. Внутриматочные спайки (синехии);
4. Склеротические изменения полости матки;
5. Нерегулярность менструального цикла;
6. Кистозные и полипозные изменения эндометрия.

Профилактика

Во избежание развития эндометрита, нужно по возможности не допускать абортов, всегда соблюдать гигиену половых органов (а особенно – при менструациях), проводить своевременную профилактику инфицирования после абортов и родов, применять презервативы, регулярно проходить плановые гинекологические осмотры.

Когда женщине на приёме у гинеколога ставится диагноз «эндометрит», она вряд ли понимает, что это такое, и насколько опасным могут быть его последствия.

Эндометритом называют воспаление матки, или, чтобы быть уж очень точным, это воспалительный процесс во внутренней (слизистой) оболочке матки. Опасно такое воспаление тем, что оно может повлечь за собой нарушение менструального цикла и сбой в работе репродуктивной системы.
К тому же, слизистая оболочка матки (эндометрий) обеспечивает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца к стенке матки и регулирует развитие эмбриона на первых неделях беременности. Потому вполне логично, что при появлении воспалительных процессов, матка не в состоянии полноценно выполнять свои функции. Поэтому, если вовремя не начать лечить эндометрит, или же не долечить его во время предыдущего лечебного курса, то последствиями воспаления могут стать бесплодие и «привычное невынашивание беременности» (т. е. постоянные выкидыши).

Причины эндометрита

Основной причиной, которая вызывает воспаление матки, считается попадание в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, которые успешно начинают в ней развиваться. Чаще всего проникновение патогенных микроорганизмов происходит при повреждении эндометрия. Именно через повреждённые участки инфекциям и вирусам легче проникнуть в матку.

Важно запомнить, что эндометрит вызывает не само повреждение слизистой матки, а болезнетворные микроорганизмы, попавшие в неё через деформированные участки.

Вызвать повреждение эндометрия могут следующие действия:

1. неправильное или неаккуратное спринцевание в домашних условиях;
2. проведение гистероскопии (исследование полости матки, с применением специального оптического аппарата – гистероскопа);
3. выскабливание полости матки после аборта, а также при подозрении на кровотечения, онкозаболевания и т. д.;
4. гистеросальпингография (метод исследования матки и проходимости маточных труб при подозрении на бесплодие или на этапе его лечения. Гистеросальпингография бывает рентгеновской и ультразвуковой);
5. зондирование полости матки (операция, с помощью которой можно определить деформации матки, а также её длину, направление и состояние рельефа стенок).

Как мы уже выяснили – привести к появлению эндометрита может попадание патогенного микроорганизма в повреждённую матку. Но откуда эти микроорганизмы могут взяться в теле, и каким образом они попадают в маточную полость? Простые, на первый взгляд, вопросы имеют непростые ответы. Чтобы можно было максимально обезопасить себя, нужно точно знать – откуда ждать угрозы.

Итак, как инфекции и вирусы попадают в матку? Для этого у них есть 3 способа:

• гематогенный (путь распространения инфекции через кровь);
• восходящий, когда инфекция продвигается через шейку матки, влагалище или оболочки плодного яйца;
• лимфогенный (проникновение инфекции через лимфу).

Что касается попадания инфекции в организм, то послужить этому могут следующие причины:

1. авитаминоз (недостаток в теле витаминов) и общее снижение иммунитета, которые ослабляют организм и его защитную функцию, что существенно повышает риск «выживания» и распространения, попавшей вовнутрь, инфекции;
2. некомпетентное исследование влагалища;
3. несоблюдение правил интимной гигиены, в том числе, и во время месячных;
4. наличие в организме различных хронических инфекций;
5. использование внутриматочной спирали;
6. проведение кесарева сечения, без соблюдения правил антисептики (противогнилостные вещества, направленные на уничтожение в открытых ранах различных вирусов, грибков, бактерий и т. д.) и асептики (ряд медицинских мероприятий, направленных на предупреждение проникновения болезнетворных микроорганизмов в раны);
7. аборты с последующим выскабливанием матки;
8. роды, иногда, требующие выскабливания остатков плаценты;
9. половые контакты во время менструаций;
10. повреждения маточной полости и шейки матки;
11. лечебные процедуры, предполагающие проникновение в полость матки или во влагалище;
12. незащищённые половые контакты с партнёром – носителем половой инфекции, передающейся соответствующим образом.

Симптомы воспаления матки

Многие гинекологические заболевания определённое время могут протекать бессимптомно. Такое скрытое течение болезни характерно и для эндометрита. Именно поэтому, достаточно часто, на ранних стадиях воспаления недуг очень трудно выявить, что в дальнейшем может повлечь за собой массу негативных явлений. В целом же, воспаление матки может проявляться в 2-х формах – острой и хронической. В зависимости от этого, болезнь будет иметь разные симптомы проявления.

Острый эндометрит

Чаще всего острая стадия воспаления слизистой матки возникает после родов и абортов. Первые симптомы появляются уже на 3-4 день после инфицирования. Первыми признаками острого эндометрита считаются:

• слабая (или сильная) тянущая или ноющая боль в нижней части живота, иногда, отдающая в поясницу и крестцовый отдел;
• повышенная температура тела, достигающая в некоторых случаях 38-39°C;
• общая слабость в организме;
• учащённый пульс;
• обнаружение при пальпации (ручное обследование) увеличенной в размере матки плотной консистенции. При ручном надавливании на матку в ней могут появляться болезненные ощущения;
• обильные жидкие выделения из влагалища с мутным цветом и неприятным гнойным запахом. Порой, выделения бывают смешаны с сукровицей (жёлтая или гнойная жидкость, вытекающая с кровью);
• в редких случаях может возникнуть маточное кровотечение. При наиболее тяжёлой форме протекания острого эндометрита может развиться пиометра (гнойное скопление в матке).

Как правило, острая стадия воспаления эндометрия длится до 10 дней. Если своевременно и правильно начать лечение, то можно добиться скорого и успешного выздоровления. Если же эндометрит не лечить, или делать это неправильно, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

Хронический эндометрит

Проявление хронического воспаления матки чаще всего связано с недолеченным острым эндометритом, с частыми повреждениями слизистой матки при выскабливаниях и при попадании в организм половой инфекции.

Протекание хронического эндометрита нередко бывает бессимптомным, в этом и заключается основная сложность его раннего выявления.

Но если симптомы всё же появятся, то проявить себя они могут следующим образом:

• повышение температуры тела до 37-38,5°C;
• затяжные обильные менструации, длящиеся от 7 и более дней;
• нарушение менструального цикла;
• появление скудных кровянистых выделений до и после месячных;
• боли внизу живота;
• ненавязчивая боль в пояснице;
• появление выделений. В зависимости от вида половой инфекции, выделения из влагалища могут иметь разный характер. Например, при трихомониазе выделения будут обильные и пенистые; при гонорее – выделения станут гнойными с желтовато-зелёным оттенком и т. д.

Именно хроническая форма эндометрита способна спровоцировать структурные изменения слизистой оболочки матки. Невынашивание беременности и бесплодие также являются последствием хронического воспаления.

Эндометрит: лечение

Учитывая возможные серьёзные последствия заболевания, к лечению воспаления эндометрия необходимо подойти ответственно. Лечить маточное воспаление самостоятельно категорически запрещено. Какие бы лечебные мероприятия не проводились, они должны полностью соответствовать схеме лечения, назначенной врачом, и под его непосредственным контролем.

Из-за того, что наиболее часто причиной возникновения воспаления являются микробные инфекции, то в лечебный комплекс в обязательном порядке входят антибиотики. Это могут быть антибиотики широкого спектра действия или же препараты, имеющие чувствительность к возбудителю инфекции. Как правило, врачи стараются назначать одновременно лекарственные средства, вводимые внутримышечно и внутривенно, для большего эффекта.

В случае, если воспаление вызвано остатками в матке плаценты после родов или плодного яйца после аборта, то обязательно проводится их удаление с последующим промыванием матки антисептическими препаратами.

Помимо антибиотиков для лечения может быть назначен приём спазмолитических, обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов. Не исключено назначение внутривенного введения растворов, способных ускорить выведение токсических веществ из организма.

Проникновение инфекции во многом связано со снижением защитной функции организма, что способствует потере его «боевой» сопротивляемости, вследствие чего «выгнать» патогенные микроорганизмы из тела не выдаётся возможным. Именно поэтому специалистами при лечении эндометрита назначаются препараты и комплекс витаминов, способных повысить иммунитет.

Огромную роль в успешном лечении играют физиотерапевтические процедуры. Они важны при лечении как острой формы воспаления, так и хронической. В комплекс физиотерапии при лечении эндометрита входят такие процедуры как:

• электрофорез с цинком и йодом;
• магнитотерапия;
• прогревание УВЧ;
• озокеритные и парафиновые аппликации на нижнюю часть живота;
• грязелечение;
• импульсивный ультразвук.

Применение таких физиотерапевтических процедур помогает активизировать кровообращение в половых органах, что однозначно позитивно повлияет на стимуляцию их функции. Более того физиотерапия способствует усиленному оттоку гноя и слизи из полости матки, которые образуются при хроническом эндометрите.

Ещё одним важным лечебным мероприятием при воспалении эндометрия считается гормональная терапия. Она проводится с помощью оральных контрацептивов. После основного курса лечения женщине необходимо на протяжении нескольких месяцев их принимать. В оральных контрацептивах имеются противовоспалительные и антиоксидантные (защищают организм от внутренних и внешних токсических воздействий) свойства. Благодаря им, у женщины может восстановиться менструальный цикл, к тому же, это надёжная защита от нежелательной беременности. В период лечения и сразу после него беременеть не желательно, крайне опасен будет и аборт. Он только обострит недолеченный процесс, что может привести к рецидиву болезни.

Помимо всех вышеназванных лечебных мер, врачом могут дополнительно назначаться другие препараты и процедуры. Многое будет зависеть от формы протекания болезни (острая или хроническая) и от успешности процесса лечения пациентки.

Важно только помнить, что эндометрит нужно обязательно вылечить полностью.

Что бы не послужило причиной возникновения воспаления – её необходимо до конца устранить, то же самое касается и явлений, которые будут спровоцированы в организме воспалительным процессом.

Народные способы лечения

Может ли помочь мудрость народных целителей при лечении серьёзного гинекологического заболевания? Этот вопрос интересует большинство женщин, которые столкнулись с эндометритом. Безусловно, что народные средства успешно справляются с воспалительными процессами, протекающими в организме. Однако бежать к бабкам, которые посоветуют вам попить какие-то травки, не видя результатов ваших анализов – это риск. И эндометрит – это не то заболевание, которое этот риск оправдывает.

Наиболее верным и надёжным народным способом лечения маточного воспаления является обращение за помощью к фитотерапевту. Именно этот специалист сможет подобрать вам комплекс лечебных трав, способных максимально помочь при лечении, без нанесения вреда вашему здоровью.

Какое действие смогут оказать лекарственные травы на женский организм:

1. в матке будут устранены очаги воспаления. Если воспалительный процесс из слизистой стенки матки перейдёт на мышечные ткани, то народные средства помогут и там устранить воспаление;
2. при надавливании на матку не будут ощущаться болевые симптомы;
3. у женщины повысится иммунитет и общая сопротивляемость организма;
4. восстановится менструальный цикл и т. д.

Применяться фитокомпоненты могут интравагинально (с помощью введения тампонов и через спринцевание), перорально (через рот) и ректально (введение специальных лекарственных свечей в прямую кишку).

Ещё одним действенным народным методом лечения эндометрита считается гирудотерапия (использование медицинских пиявок). Такой способ помогает повысить иммунитет, уничтожить бактерии и вирусы в организме, а также удалить без хирургического вмешательства спайки в матке, которые чаще всего возникают в ней при хроническом эндометрите и напрямую ведут к бесплодию.

Именно 2 вышеназванных метода способны помочь избавиться от воспаления матки без операций и гормонотерапии. Почувствовать результат применения народных средств можно уже через два месяца лечения. Если вы не могли забеременеть – и вдруг у вас получилось, значит – народная медицина сумела вам помочь. То же самое можно сказать и про нарушения менструального цикла. Если месячные стали идти регулярно, то успешный процесс выздоровления пошёл.

Однако, во избежание появления рецидива, который может оказаться следствием недолеченного воспаления, – нужно повторно сдать необходимые анализы и пройти УЗИ-диагностику. Лучше перестраховаться и быть «на коне», чем оказаться в «заложниках» у болезни, которая будет диктовать вам свои правила игры.

Эндометрит: причины, симптомы, лечение

3.8 - Оценок: 43