Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Что такое кальцинат в ключице. Кальцинаты что это такое

Кальцинаты в легких представляют собой образования из видоизменённых альвеол органа, заключённых в плотную оболочку, пропитанную солями кальция. Чаще всего такие «омертвевшие» участки образуются вследствие борьбы иммунной системы с попавшими в организм микобактериями туберкулеза.

Существуют и другие патогенные факторы образования кальцинат в легких. Однако такое отмирание лёгочных альвеол связано с воспалительным процессом, который произошёл однажды и был самостоятельно «притушен» организмом, но не вылечен до конца. Такого рода образования могут появляться также в других органах: почках, щитовидной либо предстательной железе, паренхиме печени.

Что такое кальцификаты и как они образуются в лёгких? При попадании микобактерии туберкулёза в организм, в ткани легкого начинает формироваться туберкулезная гранулёма (очаг Гона), которую иммунная система организма пытается обезвредить. В центре данного очага воспаления находятся отмершие клетки лёгочной ткани (альвеолы), замещённые соединительной тканью.

Для того чтобы изолировать очаг воспаления от здоровых альвеол, вокруг него организм формирует оболочку, состоящую из иммунных клеток (макрофагов, лимфоцитов и эпителиоидных клеток).

Постепенно внешний слой клеток пропитывается солями кальция, формируя известковую капсулу. Кальцинирование тканей длится в течение нескольких лет, и многие пациенты не могут никак сопоставить прошлые события и болезни с данными «законсервированными» очагами инфекции.

Однако, при случайном обнаружении этой патологии, многие пациенты ощущают беспокойство, ведь не знают, что такое кальцинаты, какую опасность в себе таит этот термин, обозначающий наличие известковых отложений во внутренних органах, и как следует их лечить.

Обозначим основные воздействия, которые могут оказывать кальцификаты на организм:

  1. Данное образование уже не является полноценной лёгочной тканью и не может участвовать в газообмене.
  2. Чем больше площадь повреждений, тем хуже функционируют легкие.
  3. Внутри капсулы могут находиться ещё жизнеспособные микобактерии, которые при определённых обстоятельствах способны стать причиной возникновения вторичного туберкулёза.
  4. Наличие петрификатов ослабляет иммунную систему.

Однако лечение не предусматривает удаления либо «рассасывания» кальцинатов, если они не приводят к структурным изменениям тканей органа.

Зато с целью выявления причин их образования, проводится полное обследование пациента при помощи современных методов диагностики.

Причины образования кальцинат и чем опасно их присутствие в организме

Кальцинаты в легких могут образовываться не только вследствие заражения туберкулёзной палочкой. Существуют и другие причины их появления, однако все они являются результатом перенесенного заболевания и следствием воспалительного процесса.

Обнаружение петрификатов в паренхиме легких может с большой вероятность означать, что данный пациент контактировал с лицом, больным туберкулёзом и подвергся инфицированию микобактериями. Однако его иммунитет смог справиться с инфекцией и не допустить дальнейшего её распространения.

Кто наиболее подвержен риску

Наиболее уязвимыми в плане развития патологических процессах в дыхательных путях являются лица:

  • чья производственная деятельность связана с агрессивными химическими веществами, пылью, углём, асбестом;
  • курильщики с большим стажем и злоупотребляющие спиртными напитками;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • проживающие в неблагоприятных по туберкулезу районах;
  • имеющие ослабленный иммунитет в результате хронических заболеваний;
  • страдающие от недоедания и переохлаждения.

Более того, наличие петрификатов в лёгочной ткани способствует снижению функции иммунной системы, и такой пациент становится ещё более уязвимым перед различными заболеваниями.

В связи с тем, что процесс образования кальцинат связан с протеканием воспалительного процесса в организме, дают о себе знать общие симптомы недомогания:

  • слабость и беспричинная усталость;
  • нарушение аппетита и режима сна;
  • повышение температурных показателей тела;
  • усиленная потливость, особенно в ночное время;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение психоэмоционального состояния – раздражительность либо апатия.

Кальцинаты в легких образуются, нарушая структуру лёгочной ткани. Так как этот орган не имеет болевых рецепторов, но отвечает за газообмен в организме, в процессе борьбы иммунной системы с инфекцией в лёгких, могут давать о себе знать локальные симптомы. Они свидетельствуют о недостаточной функции легких.

Чем больше альвеол задействовано в патологическом процессе, и чем больше крупных образований, тем ярче выражена клиническая картина:

  1. Происходит нарушение дыхания – учащённое дыхание либо тахипноэ.
  2. Появляется одышка даже при незначительных нагрузках.
  3. Даёт о себе знать тахикардия, ощущение распирания в грудной клетке
  4. Видоизменяется вид и цвет кожи, может иметь место цианоз из-за кислородного голодания.
  5. При длительном течении заболевания видоизменяется форма ногтей («часовые стёклышки») и пальцев («барабанные палочки»)

Единичное образование либо немногочисленные мелкие очаги могут не создавать ярко выраженной клинической картины. Чаще всего, неприятные симптомы считаются следствием обыкновенной простуды и не берутся больным во внимание.

Кальцинаты в легких обнаруживаются только в процессе планового обследования. На рентгеновском снимке данный рубец выглядит как округлое образование, по структуре схожее с костной тканью.

С целью определения причин формирования кальциевых структур в организме и дифференцирования их от злокачественных опухолевых очагов, глистной инвазии проводится полное обследование пациента:

  1. Назначается консультация у фтизиатра с целью обследования на наличие живой инкапсулированной бактерии туберкулеза
  2. Проводятся лабораторные исследования мокроты и кала с целью исключения или подтверждения глистной инвазии.

При подозрении на туберкулез, фтизиатр может назначать превентивное лечение противотуберкулезными препаратами, а также назначать иммуномодулирующие средства.

С целью восстановления легочных тканей, пациенту врач может назначить курс физиотерапевтических процедур, массажа и дыхательной гимнастики.

Если причиной образования кальцинатов является нарушение обменных процессов в организме, врач может рекомендовать принимать препараты кальция, однако пить какие-либо лекарства без назначения врача опасно для здоровья.

Профилактические мероприятия также помогут предотвратить длительное лечение туберкулёза:

  1. Дважды в год необходимо проходить рентгенологическое обследование и наблюдать за состоянием дыхательных органов.
  2. Исключить курение и злоупотребление алкоголем.
  3. Детям и взрослым следует укреплять иммунную систему.
  4. Придерживаться рационального сбалансированного питания, забыть о жестких диетах.
  5. Отрегулировать режим сна и отдыха.
  6. Своевременно обращаться за квалифицированной помощью в случае подозрения на развитие инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Существуют народные рецепты, помогающие укрепить иммунную систему.

Однако стоит помнить, что никакие травяные сборы и прочие народные лекарства не пьют без предварительной консультации с квалифицированным врачом. Нельзя допускать никакого самолечения. После обследования, лечение как лекарственными препаратами, так и народными средствами, должен назначать только врач.

Часто встречающиеся физиологические кальцинаты в орбите.

Фраменты из статьи «Nontraumatic Orbital Conditions: Diagnosis with CT and MR

Imaging in the Emergent Setting»

Christina A. LeBedis, MD, and Osamu Sakai, MD

RadioGraphics 2008; 28:1741–1753

Кальцинаты

Кальцинаты в орбите частая случайная находка. Они имеют характерную локализацию, что помогает отличать их от плотных внутриорбитальных инородных тел.

Наиболее частые - трохлеарные, склеральные кальцинаты, друзы зрительных нервов и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

    Кальцинаты часто выявляются в области блока или trochlea. Блок (trochlea) – хрящевое образование, через которое перекидывается сухожилие верхней косой мышцы. Трохлеарные кальцинаты возникают у взрослых как возрастные изменения, у молодых связаны с диабетом. Они имеют характерную локализацию в верхне-медиальных отделах орбиты. Склеральные кальцинаты чаще всего встречаются у пожилых пациентов и локализуются в месте прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц к глазу. Друзы зрительного нерва – точечные кальцинаты около диска зрительного нерва. Они могут быть причиной ложного отека зрительного нерва (обычно двустороннего). Друзы зрительного нерва обычно встречаются у больных с возрастной макулярной дистрофией, но встречаются и у сравнительно молодых пациентов. Субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi) – уменьшенное деформированное глазное яблоко с кальцинатами или оссификацией. Это результат разнообразных патологических процессов, включая инфекции, воспаления и травму.

Эти кальцинаты в орбитах надо отличать от плотных инородных тел.

https://pandia.ru/text/79/570/images/image002_60.gif" width="228" height="139 src=">.gif" width="623" height="137 src=">

В мягкотканом окне видны звездчатые артефакты от металлического инородного тела в правой орбите.

В костном окне инородное тело напоминает кальцинат в блоке.

На коронарной МРТ определяется выпадение сигнала от металлического инородного тела правой орбиты, которое на КТ первоначально было расценено как кальцинат.

Обызвестления в блоке слева (собственное наблюдение)

https://pandia.ru/text/79/570/images/image006_13.jpg" width="265" height="221 src=">

Склеральные кальцинаты и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

На аксиальной КТ видны склеральные обызвествления справа (стрелки), расположенные в типичных местах прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц. Левый глаз (головка стрелки) уменьшен, деформирован, обызвествлен, что характерно для субатрофии глазного яблока (Phthisis bulbi).

Друзы зрительного нерва на глазном дне дают картину очень похожую на отек диска зрительного нерва, что заставляет окулиста направлять пациента к нейрохирургам и назначать ненужные исследования. Поэтому надо уметь определять их.

https://pandia.ru/text/79/570/images/image009_9.jpg" width="336" height="250">

Друзы дисков зрительных нервов (собственное наблюдение)

Больная 73 лет направлена нейрохирургом для исключения опухоли головного мозга в связи с двусторонним отеком дисков зрительных нервов.

Инородные тела

Дифференция" href="/text/category/differentciya/" rel="bookmark">дифференцировать с трохлеарным кальцинатом.

На аксиальной КТ множественные инородные тела кпереди от глаза. При расположении их в местах прикрепления мышц их можно было бы перепутать со склеральными обызвествлениями.

(Здесь не рассматривались кальцинаты в опухолях и сосудистых мальформациях.)

Ежегодно в нашей стране проводится плановый медицинский профосмотр. Основная его цель — установить, соответствует ли человек по нормативам здоровья своей профессии. Одной из обязательных проверок считается флюорография. Иногда на снимке обнаруживаются кальцинаты в легких. Что обозначает этот диагноз, какого требует лечения, можно ли его предупредить — на этих вопросах более подробно остановимся в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Кальцинаты представляют собой видоизмененные альвеолы, заключенные в прочную оболочку. Они состоят преимущественно из солей кальция, что и послужило их наименованию.

Причиной образования кальцинатов могут выступать воспалительные нарушения, лечение которых не было произведено своевременно. В этом случае острое течение патологии трансформируется в хроническое, а организм самопроизвольно ее «заглушает».

Иногда кальциевые образования возникают при туберкулезе. Механизм развития отложений легко прослеживается. Сначала формируется туберкулезная гранулема в ответ на проникновение бактерий в организм. Иммунитет бросает все силы на ее обезвреживание. В воспалительном очаге соединительная ткань замещает отмершие альвеолы. Чтобы оградить данный участок от здоровых элементов, вокруг него образуется толстая капсула из иммунных клеток. С течением времени она пропитывается солями капсулы, формируя плотную оболочку.

Особенности патологии у детей

Формирование кальцинатов в легких обычно происходит по одной схеме, например, как при туберкулезе. Иногда патология имеет врожденную этиологию.

При выявлении видоизмененных альвеол у детей грудного возраста проводится обследование на выявление воспалительного процесса в организме. В случае его отсутствия патология, как правило, самостоятельно рассасывается. Если кальцинаты обнаружены после флюорографии у детей дошкольного и школьного возраста, подозревается первичное заражение бактериями туберкулеза. В этом случае особое внимание уделяется пробе Манту. При превышении ее размеров назначается соответствующая терапия.

Чем опасны кальцинаты в легких

Чаще всего солевые образования в легких обнаруживают случайно во время профилактического обследования. Большинство пациентов не может сопоставить такой диагноз с прошлыми воспалительными явлениями. Это объясняется длительностью процесса кальцинирования. При этом у больных возникают вопросы о методах лечения, опасности такой «находки». Чтобы дать ответы на них, врачу необходимо оценить степень поражения органа, изменение его структуры.

Опасность кальцинатов состоит в следующем воздействии на организм:

  1. Пораженный патологией участок легкого не может полноценно участвовать в газообмене. Из-за этого отдельные ткани испытывают кислородное голодание.
  2. Крупные образования приводят к выраженной дисфункции легких.
  3. Внутри капсулы кальцината может присутствовать патогенная флора, провоцирующая неоднократные рецидивы недуга.
  4. На фоне развивающегося патологического процесса ослабевают защитные силы организма. Ему становится трудно бороться с новыми вирусами и инфекционными агентами.

Необходимо понимать, что солевые образования не являются тканями легких. Чем больше их размер, тем труднее происходит газообмен в органе. В случае воздействия негативных факторов патология может трансформироваться во вторичный туберкулез.

Основные причины

Причины кальцинатов в легких врачи связывают с перенесенными воспалительными заболеваниями. Ниже перечислены наиболее распространенные расстройства.

Однако главной причиной кальцинатов все же выступает туберкулез.

Клиническая картина

На начальных этапах признаки кальцинатов в легких отсутствуют. При единичных образованиях могут появиться симптомы простудного заболевания. Однако пациенты редко уделяют им должное внимание и не обращаются к врачу.

В случае мелких кальцинатов выраженная клиническая картина также отсутствует. Чем обширнее площадь поражения, тем ярче проявляется симптоматика. При небольшой распространенности патологического процесса у больного присутствует недомогание и легкие проявления воспаления. В случае существенного нарушения структуры тканей органа наблюдается дисфункция легких. Пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • раздражительность и апатия;
  • гипергидроз в ночное время суток;
  • головные боли;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахикардия, одышка;
  • рвота;
  • цианоз кожи.

При запущенном течении патологии происходит изменение формы пальцев и ногтей на фоне кислородного голодания тканей.

Что обозначают при кальцинатах в легких эти симптомы? Подобная клиническая картина свидетельствует о процессе замещения здоровых тканей органа на участки, которые не могут в полной мере обеспечить газообмен. По причине обызвествления сокращается дыхательная поверхность легких. В результате организм перестает получать кислород в необходимых количествах.

От развивающейся гипоксии в первую очередь страдает ЦНС. Именно с недостаточностью кислорода связано появление неврологических симптомов. Речь идет об апатии, слабости и повышенной утомляемости.

Когда кальцификация обусловлена системными нарушениями работы организма, в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы. Поэтому к перечисленным симптомам часто присоединяются признаки поражения печени, почечной недостаточности. При туберкулезе можно заметить увеличение лимфоузлов.

Методы диагностики

При появлении симптомов кальцинатов в легких необходимо сразу обратиться к врачу. Диагностика этой патологии основывается на изучении жалоб больного и рентгенографического исследования. Соли кальция являются рентгенпозитивными. Поэтому их скопления в легких хорошо заметны на снимке. Они представляют собой затемнения неправильной формы.

Во время изучения снимка врач должен обратить внимание на следующие факторы: количество кальцинатов, их размер и расположение. Это необходимо для прогноза течения патологии и назначения правильного лечения. Кроме того, расположение очагов поражения считается диагностическим признаком. Например, в случае туберкулеза они затрагивают преимущественно верхнюю долю легкого. Кальцинаты в нижних сегментах органа обычно свидетельствуют о пневмонии.

После обнаружения патологических очагов пациенту назначается полное обследование, которое включает в себя:

  • анализы крови;
  • бронхоскопию;
  • туберкулиновую пробу;
  • биопсию очагов кальцинированной ткани.

На основании результатов комплексной диагностики врач может назначить грамотное лечение.

Особенности терапии

Лечение кальцинатов в легких зависит от причины патологии. В каждом отдельном случае курс терапии назначается индивидуально. Однако активное лечение в большинстве случаев не требуется. Необходимо только контролировать рост образований, их количество. Кроме того, следует заниматься повышением иммунитета и профилактикой воспалительных недугов.

Рекомендуется только при выраженных структурных изменениях в легочной ткани. Например, в случае туберкулеза или при подозрении на него пациентам прописывают превентивные противотуберкулезные препараты («Изониазид», «Рифампицин»). Курс приема довольно долгий и составляет от 6 до 12 месяцев.

Инфекции дыхательных органов, к которым относится пневмония, лечат антибиотиками («Аугментин», «Сумамед»). При глистной инвазии назначают антигельминтные медикаменты («Немозол»). В случае нарушения метаболических процессов обычно рекомендуют лекарства для улучшения обмена веществ, кальций и витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко и при внушительных размерах кальцинатов. Дробление отложений считается нецелесообразным, поскольку продукты распада не могут выйти из организма. Стоит заметить, что иногда наблюдается самопроизвольное рассасывание солевых образований.

Поддерживающая терапия

Довольно часто врачи назначают так называемую поддерживающую терапию при выявлении кальцинатов в легких у взрослых. Основная ее цель — сохранить работоспособность пациента. К наиболее эффективным процедурам следует отнести:

  • массаж вибрационный;
  • рефлексотерапию;
  • дыхательную гимнастику.

Подразумевает под собой воздействие на ткани и органы больного посредством специальных приборов. Он оказывает противовоспалительный эффект, купирует болевой синдром. Примерно такие же цели преследует рефлексотерапия. Воздействие пиявками, лазерными лучами или магнитами на биологически важные точки помогает восстановить работоспособность больного.

Основные принципы дыхательной гимнастики известны уже на протяжении нескольких столетий. Различные техники не только оказывают положительный эффект на внутренние органы, но и снимают усталость, возвращают былую бодрость. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Помощь народной медицины

Как лечить кальцинаты в легких народными средствами? Нетрадиционная терапия при этой патологии используется только в качестве дополнения к основному курсу. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты народных лекарей.

  1. Смешать курагу, изюм, любые орехи в одинаковой пропорции с соком половины лимона. Употреблять получившуюся смесь по столовой ложке перед едой в течение недели.
  2. Измельчить столовую ложку цикория и травы пустырника, залить 400 мл кипятка, оставить в термосе. Весь объем получившегося настоя нужно употребить за весь следующий день небольшими порциями.
  3. Перед сном можно пить целебный чай, приготовленный на основе трав и ягод. Для его приготовления можно смешать черную смородину, мяту, цветки каштана, клубнику и клюкву.

Перечисленные рецепты народной медицины помогают повысить защитные силы организма и предупредить развитие воспалений.

Последствия патологии

При выявлении кальцинатов в легких необходимо постоянно следить за их состоянием и развитием. Кроме того, доктор должен установить причину патологии и подобрать меры профилактики рецидивов. Среди негативных последствий данной патологии можно отметить рост и появление новых отложений, в результате чего полноценная работа органов дыхания нарушается.

Также в роли осложнений могут выступать следующие расстройства:


Способы профилактики

Профилактические мероприятия при кальцинатах направлены на восстановление дыхательной функции, укрепление иммунитета. К ним можно отнести:

Кальцинаты в легких — это серьезная патология, затрагивающая мягкие ткани органа. Даже при отсутствии явных симптомов при обнаружении данных отложений требуется пройти курс лечения. В противном случае избежать дыхательной недостаточности не удастся.

Отложения солей кальция могут иметь различную форму и размер, быть единичными и множественными. Они разделяются на дольковые, протоковые, стромальные.

Единичные кальцинаты в молочной железе

К появлению кальцинатов в молочной железе приводят ряд причин. Они сложно диагностируются, поэтому нужно регулярно, раз в год, делать маммографию. Микрообызвествлени в груди могут быть различной формы и локализации. Как правило, единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствуют о том, что процесс в строме груди - доброкачественный.

Очаги кольцевидные, в форме чашки и полумесяца, свидетельствуют о кистах в груди, а также фиброзно-кистозной мастопатии.

Мелкие кальцинаты в молочной железе

Отложения солей кальция в груди могут быть довольно мелкими. Мелкие кальцинаты в молочной железе - плохой признак. Мелкие отложения солей кальция, которые не имеют четких границ, расположенные дифузонно по всей груди или в конкретном месте, в большинстве случаев свидетельствуют о раке груди. Сразу же назначается биопсия, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.

Скопление кальцинатов в молочной железе

Грудь женщины требует к себе повышенного внимания. Сейчас, когда рак груди занимает лидирующие места среди всех типов онкологических заболеваниях, делать маммографию нужно не реже раза в год. Тем более, что только на маммографии можно определить наличие в груди микрообызвествлений. Скопление кальцинатов в молочной железе может свидетельствовать об онкологическом заболевании (особенно - если очаги мелкие). Скопление отложений солей кальция не обязательно говорит о раке груди, но провести биопсию следует незамедлительно.

Множественные кальцинаты в молочной железе

Определить заболевание груди по форме, размеру, количеству и характеру расположения микрообызвествлений можно с большой вероятностью. Как правило, чем больше патологический очаг по размеру, тем меньше шансов, что женщина больна раком. И наоборот, мелкие, единичные отложения солей кальция могут свидетельствовать об онкологии.

Множественные кальцинаты в молочной железе (их россыпь) – нехороший симптом, требующий дополнительной диагностики, биопсии.

Когда в тканях какого ни будь из органов нашего организма, появляется скопление кальция, то возникает такая патология как кальцинат. Чаще всего таких образования кальцината несколько. По своей сути эти образования собой представляют известковые «капсулы» с омертвевшей тканью, которая пострадала в результате травмы, инфекции и так далее.

Таким образом, организм старается прервать распространение патологии, запечатав в такую «капсулу» источник проблемы. Хотя когда врач обнаруживает в тканях кальцинат, то это говорит о том, что здоровье этого человека под угрозой.

Места образования кальцината

Как видите в рисунке любой орган, и любая мягкая ткань может быть подвержена кальцинату. При рентгенографии часто патологию обнаруживают на легких. Часто также его находят на почках, плаценте, молочных железах, предстательной железы.

Изначально ткань органов поражается инфекционным агентом. В основном это туберкулез, хотя кальцинаты могут появиться из-за развития других инфекций. Все происходит постепенно: возникает инфекция, затем иммунная система начинает с ней борется, чтобы та не распространилась дальше. В результате пораженной участок ткани органа отмирает, покрываясь известковой оболочкой. Стоит отметить, что такой вид кальцината может быть и у здоровых людей.

Однако если у человека есть хронические заболевания, которое могут привести к локальным поражениям, тогда таких образований будет больше. Например, можно наблюдать большое скопление кальцината в тканях простаты.

Кальцина описание

Также кальцинаты образуются и при опухоли. Так, например даже маленький участок известковой оболочке может стать симптомом ее рака. А вот крупные отложения могут говорить, что опухоли нет.

Стоит сказать что будущим мамам следует относиться с осторожностью к тому если у них обнаружили кальцинаты . Такое может произойти, как правило, на поздних сроках беременности. И данный симптом не следует игнорировать. Кальцинаты на плаценте появиться могут после нарушения обмена веществ и после перенесения инфекции.

Лечение кальцинатов

Как упоминалось выше, кальцинаты не являются как таковым заболеванием, они скорее играют роль симптомов других патологий. А значит, такие отложения не лечат. Только после выявления причин их появления, врач назначает терапию основного заболевания, которое и привило к таких отложениям. Стоит сказать, что в отличие от камней в почках, мочевом пузыре и так далее, кальцинаты не дробят, потому что они не могут быть естественным путем выведены из организма. Даже изменение рациона питания на образование таких известковых «капсул» не может повлиять. Кальцинаты часто после лечения основного заболевания, сами по себе рассасываются.

Вам также будет интересно:

Драники кабачковые: рецепт приготовления с фото Деруны из картошки и кабачков
И я с удовольствием готовлю с ними всевозможные блюда. Этот рецепт из разряда просто,...
Цыпленок в фольге в мультиварке Как приготовить цыпленка табака в мультиварке скороварке
Как ни странно, мультиварка отлично себя проявила и в этом рецепте. В оригинальном варианте...
Гуляш из говядины с подливкой на сковороде Сколько варить гуляш из телятины
Гуляш из телятины делается в большинстве семей, по-моему, достаточно редко. Просто потому,...
Индейка, фаршированная яблоками, сыром и ананасами Как приготовить филе индейки с ананасом
Мясо индейки содержит максимум животного белка и минимум жира, это один из лучших мясных...
Калорийность готовых блюд
Для того чтобы составить сбалансированный рацион следует изучить калорийность используемых...