Здравствуйте, мне сделали операцию удалили узел в левой молочной железе. Сегодня 5 день после операции температуры нет самочувствие нормальное. Узел доброкачественный. Меня беспокоит около шва уплотнения и видимо во время операции полопались сосуды что около соска как кровоподтёк в виде синичка. Скажите пожалуйста уплотнение так и должно быть? И не страшен ли кровоподтёк?

наталья, Боровичи

ОТВЕТИЛ: 03.03.2014

Здравствуйте, Наталья! В принципе, после операции может быть уплотнение шва, гематома в этой области. Иногда такие изменения проходят самостоятельно, а иногда нужна помощь врача. Если вас смущает шов, настоятельно рекомендую показаться оперировавшему хирургу.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 03.03.2014 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0

Описанное Вами уплотнение с равным успехом может быть и вариантом нормы (вследствие оперативного вмешательства), так и признаком развития гематомы, серомы и т.д. Точно можно сказать только после проведения УЗИ.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 26.03.2014 данилова, наталья

Да вы пары у меня показало узи что уплотнение около шва есть серома. Сегодня её откачали. Врач порекомендовал два дня делать водочный компресс так как может воспалиться. Лечение ни какого не назначил. И в дальнейшим наблюдаться. Может стоит пропить какие нибудь антибиотики от воспаления. Но меня беспокоит может ли жидкость снова скопиться и какое она может дать осложнение? Через какое время можно сделать контрольное узи? Заранее спасибо.

ОТВЕТИЛ: 28.03.2014 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Контрольное УЗИ проводится непосредственно после пункции, затем на следующие сутки, затем через 3-5 суток. Что касается целесообразности приёма лекарств, то тут решается строго индивидуально.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
01.07.2018	После операции маммопластики через ореолу под швом уплотнение в виде жгута, болит, режет, но снаружи все нормально. Нитки использовались саморассасываюшиеся. Есть небольшая температура. После операции прошло полтора месяца. Что это может быть, и что делать? Спасибо!
26.10.2016	Здраствуйте, 7 октября этого года, мне сделали операцию. Диагноз: фиброаденомы обеих молочных желез. (в левой мж было две больших фа, а в правой одна маленькая) Мне сделали секторальную резекцию, шов был косметический, сняли через 10 дней. После операции, в области швов просщупываются уплотнения, после операции хирург ничего мне не объяснял, и я не знаю нормально ли это, и через какое время это пройдет?
29.08.2016	14. 08 вырезали аппендецит (флегмонозный). Вид операции Аппендэктомия. Операция прошла без осложнений. Выписали с больницы 19. 08, швы сняли 22. 08 в поликлинике. По сей день (29. 08) сохраняется температура 37. 1-37. 2. Область шва не болит. Заживает нормально, сухой. Такая температура это нормально?
29.11.2015	После глубокого пореза пальца обратилась в больницу. Зашил хирург. После снятия швов когда порез зажил начала прощупывать кожу рядом со шрамом ощущается уплотнения как будто мышцы или сосуды закаменели(но ничего не болит в спокойном состоянии) и кстати кончик пальца не чувствую. Что это за уплотнения? Пройдет ли это? И что с чувствительностью пальца? Очень волнуюсь и боюсь. Помогите заране спасибо.
08.01.2018	Добрый день. Мне 22. 12. 2017 удалили аппендицит. Операция прошла нормально без осложнений, шов сняли 29. 12. 17 нигде ничего не болит, но под швом образовалось уплотнение, скажите это так надо или у меня что-то не так? Спасибо.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Счастливая женщина украшает мир

Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!

«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.

Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:

• Форум для тех, у кого есть что сказать.

Открываем секреты «Doctor Eskin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

• Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
• Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
• Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
• Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
• Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
• Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

• Как чистить кожу лица и тела правильно.
• Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
• Что делать, если

Пациенту не всегда дают рекомендации, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Современные средства представлены в большом разнообразии, главное – не ошибиться с выбором. Одинаковые по назначению продукты могут не подходить в разнообразной ситуации. Больному следует знать, в каком случае применять тот или иной метод терапии.

Почему важно правильно обрабатывать шов после операции?

Предоставить информацию о дальнейших манипуляциях должен лечащий доктор, но не всегда, к сожалению, такое случается в современных клиниках и больницах. Пациент возвращается домой после длительной терапии и не знает, как, чем правильно обрабатывать послеоперационный шов для его лучшего заживления. Правильность тактики важна для быстрого и скорого исцеления. Врачи-хирурги делают акцент на домашней обработке швов, они становятся частой причиной осложнений.

Если на месте послеоперационного шва образуется покраснение, припухлость, выделяется кровь, гной, желчь и т.д., следует немедленно обратиться за помощью к врачу, это говорит об осложнении. Необходимо тщательно следить за состоянием раны после операции.

Проводить правильную обработку раны важно по следующим причинам:

• во избежание серьёзных осложнений, которые могут привести к повторной операции;
• для сохранения стерильности раны, чтобы не допустить нагноения, занесения инфекции;
• для скорейшего выздоровления;
• чтобы не допускать болевого синдрома;
• во избежание воспалительного процесса.

Если человек правильно совершает манипуляции по обработке шва, выздоровление наступает в среднем по истечении 2 недель. Всё зависит от вида операции, тяжести, типа шва.

Каким образом происходит быстрое заживление?

Заживление раны происходит у каждого пациента по-разному в зависимости от вида шва, тяжести проведённого хирургического вмешательства. Никогда нельзя оставлять рану без ухода. Обработка нужна для того, чтобы наступило быстрое выздоровление, шов затянулся без осложнений.

Быстро избавиться от неприятного последствия после операции на коже помогают мази и другие медикаментозные средства антисептического, противовоспалительного, регенерирующего действия. Они необходимы для того, чтобы:

• происходила быстрая регенерация тканей (восстановление, закрытие раны);
• не возникало воспалительного процесса посредством антибактериальных и антисептических свойств;
• повышать качество вновь образующейся ткани;
• снизить внутреннюю интоксикацию.

Заживление происходит в несколько этапов, они чётко прослеживаются во время манипуляций по обработке. Во-первых, проводиться обеззараживание раны, что способствует заживлению, бактерии не могут помешать затягиваться ране. Во-вторых, используемые мази и крема помогают укорить регенерацию, то есть, помочь коже восстанавливаться и повышать качество новой образующейся ткани.

В комплексе все действия приводят к тому, что шов заживает в скором времени.

Лечение – как ускорить заживление послеоперационных швов мазями и другими средствами

На начальном этапе каждому прооперированному пациенту следует усвоить этапы обработки шва, чтобы понять, когда необходимо выполнять обходимые действия (наносить мазь, очищать рану и т.д.).

Обработка шва в домашних условиях выполняется следующим образом:

• аккуратно снимается повязка со шва, наложенная в лечебном учреждении (если повязка присохла, следует слегка размочить её водородом перекиси);
• провести анализ состояния послеоперационной раны, чтобы исключить появление гноя, желчи, припухлости и т.д. (при данной симптоматике следует обратиться в медицинское учреждение);
• если имеется незначительное количество крови, её следует остановить перед началом манипуляций с помощью бинта;
• сперва , жалеть жидкости не стоит, она должна обильно смочить рану;
• необходимо подождать, пока средство не перестанет контактировать со швом (перестанет шипеть), после стереть его аккуратно стерильным бинтом;
• после с помочью ватной палочки рана по краям обрабатывается зелёнкой;
• мази следует наносить только после того, как шов начнёт немного заживать, примерно через 3-5 дней после выписки.

Ускорить заживление послеоперационных швов можно с помощью специальных мазей. Они направлены на ускоренную регенерацию тканей, оказание противовоспалительного эффекта. К популярным относятся следующие мази:

1. Йод – недорогое и простое в применении средство, можно назвать его аналогом зелёнки. Но применять его часто, каждый день не рекомендуется, стоит проводить сменный курс с мазями, так как жидкость способна изрядно пересушить кожу, что станет причиной медленной регенерации.
2. Димексид – раствор, применяется широко в послеоперационной практике. С помощью препарата можно не только обрабатывать рану, но и делать примочки, компрессы.
3. Мирамистин подходит, как антисептическое средство. Его можно применять взамен перекиси водорода. Считается, что благодаря противомикробным свойствам препарат более эффективен в терапии. Наносится на протяжении всего лечения для очищения раны.

Возможные осложнения – что делать, если шов воспалился?

осложнение послеоперационного шва на фото

Для начала пациенту следует понимать, что представляет воспаление, как оно проявляется и распознаётся, в какой ситуации следует проводить домашнюю терапию, когда обращаться за медицинской помощью. Следующие симптомы могут указать на наличие воспалительного процесса послеоперационного шва:

• наблюдается покраснение и отёчность в области раны;
• болевой синдром становится с каждым днём сильнее;
• во время пальпации прощупывается уплотнение, оно, как правило, не имеет резкие границы;
• на 4-6 сутки появляется температура, озноб, симптомы интоксикации;
• возникновение специфического субстрата из раны, нагноение.

Причиной таких осложнений могли стать факторы:

• проникновение в рану инфекции;
• неправильный уход или его отсутствие за послеоперационным швом;
• неправильно установленный или неадекватный дренаж, установленный после хирургического вмешательства;
• допущение хирургической ошибки после проведения операции.

При появлении первых признаков воспаления, стоит проводить каждый день гигиеническую обработку раны с помощью перекиси водорода, йода, зелёнки. Могут потребоваться неоднократные манипуляции в зависимости от состояния очага поражения. Когда нет гноя, наблюдается покраснение, отечность, можно использовать одноразовую обработку. В остальных случаях от 2 до 4 раз в день. После обработки рекомендуется наносить стерильную повязку с мазью, которую можно применять при воспалительном процессе.

Существуют типичные инструкции, предполагающие нормы и правила поведения пациента, описанные для скорейшего выздоровления послеоперационной раны. Их следует соблюдать каждому больному в домашних условиях. Они заключаются в следующих пунктах, описанных в таблице ниже.

Вид нагрузки	Правила ухода за послеоперационным швом
Общие рекомендации	· питаться правильно, соблюдать прописанную врачом диету;
	· для мытья раны применять только воду, детское мыло;
	· соблюдать гигиену области ранения, промывать и очищать каждый день;
	· не применять мази, крема, гели, растирки без консультации специалиста.
Душ	Принимать душ стоит только в случае, когда рана начинает заживать, становится сухой и постепенно затягивается. Продолжительность при этом процедуры не должна превышать 10 минут. Вода в ванне или душе не должна быть слишком горячей или холодной.
Физические нагрузки	В первые 2 -3 месяца следует придерживаться рекомендациям:
	· не стоять на одном месте дольше 15 минут, выполнять домашнюю работу можно только лёгкого характера;
	· нагрузку увеличивать постепенно;
	· проводить каждодневные прогулки на свежем воздухе;
	· стараться не нагружать область, где находится шов;
	· стоит в терапию включить дневной сон, если имеются незначительные нагрузки;
	· выполнять упражнения только с собственным весом, отказаться от поднятия тяжестей;
	· приемлемой считается только ходьба.
Секс	Врачи рекомендуют дождаться полного выздоровления, потом начинать половую активность. Не следует экспериментировать и рисковать, когда интимная близость приносит отдышку, чрезмерную потливость, усталость. Это говорит о необходимости временного отказа от секса.
	После выздоровления стоит постепенно набирать темп и ритм в сексуальных отношениях.
Поездка за границу	Поездки за границу могут быть осуществлены после согласования с лечащим доктором.
Диета	После операции рекомендуется:
	· исключить вредную пищу (копчёное, чрезмерно солёное, жареное, консервированное);
	· в рационе должна преобладать растительная пища;
	· принимать дополнительно витамины;
	· включить в меню отруби;
	· мясо и рыба – нежирных сортов.
Эмоции	Противопоказаны все негативные эмоции. Они неблагоприятно будут сказываться на состоянии нервной системы, что приведёт к длительному выздоровлению.

Все рекомендации предназначены для общего пользования. Нужно иметь в виду, что любая рана имеет свои особенности, которые следует обговаривать с лечащим врачом. Правильная терапия поможет в скорый срок избавиться от неприятных симптомов физических и моральных.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала УЗИ. Послеоперационная серома (после операции прошло полгода) - плотная в подмышечной впадине (уплотнение под швом, покраснений нет, выделений нет). Можно ли убрать ее без оперативного вмешательства. Можно ли применять рассасывающие компрессы и какие? Мне 41 год. Очень надеюсь на Ваш совет. Спасибо. С ув. Людмила.

Людмила, Полтавская

ОТВЕТИЛ: 10.08.2015

Здравствуйте, Людмила. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ и внешним видом подмышечной области.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 10.08.2015 Людмила, Полтавская

Здравствуйте, уважаемый доктор, Алексей Васильевич! Очень благодарю Вас за ответ. Уточняю данные обследования УЗИ. Региональные лимфатические узлы: в области послеоперационного рубца: анехогэнное образование 08X 07X 06, аваскулярноe при ЦДК. Заключение: серозоцеле в области послеоперационного рубца. При осмотре: послеоперационный (косметический) шов практически рассосался. Покраснений, выделений нет. Уважаемый Алексей Васильевич. Какие применять методы, кроме операционных, чтобы избавиться от уплотнения. Большое спасибо. С ув. Людмила.

ОТВЕТИЛ: 11.08.2015

Для начала необходимо пропунктировать серому с целью эвакуации содержимого и его цитологического исследования с последующим УЗИ контролем для выявления возможной лигатурной гранулёмы.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
10.08.2015	Здравствуйте, уважаемый доктор, Алексей Васильевич! Сделала УЗИ. Послеоперационная серома (прошло полгода после операции) - плотная в подмышечной впадине (уплотнение под швом, покраснений нет, выделений нет). Можно ли убрать ее без оперативного вмешательства. Можно ли применять рассасывающие компрессы и какие. Мне 41 год. Очень надеюсь на Ваш совет. Спасибо. С ув. Людмила
24.11.2016	После кесарево прошёл месяц, через месяц удалили "саморрассасывающиеся нити"которые должны были сами это сделать. Возле лобка был узелок, за него потянули, вытащили немного нити, явно не всю. Болит по всему участку шва и кожа рядом немного. Но больше болезненно уплотнение возле пупа, тоесть начало шва. Покраснение никаких нет. Где был внизу узелок, на следующий день затянулось. Поверхность немного бордовая, но я думаю это рубец просвечивает. Да и говорили уплотнения это нормально. И боли тоже. Н...
06.07.2015	Добрый день! Весной я обнаружила выделения из левой груди. Меня это забеспокоило, я обратилась к маммологу-онкологу. После узи с пункцией у меня обнаружили узловую мастопатию. Сказали нужно вырезать. Сказали что заодно вырежут и папиллому (хотя никто не провел исследование где она. Одна она) В июне мне сделали операцию. Удалили мастопатию и внутрипротоковую папиллому. Гистология показала фиброзно-кистозную ткань. Прошло недели 2. Швы сняли. И опять начались выделения. Причем как в первый раз, т...
24.08.2018	Здравствуйте, 2.5 года назад сделала операцию по удалению фиброаденомы молочной железы. Она была сбоку груди, но врач, делавший операцию, (по каким то причинам) сделал надрез по ореоле соска и также удалил там часть ткани. Перед операцией брали пункцию из области соска, отправляли в лаборатории и там ничего злокачественного не обнаружили. Так же после операции ткань сдавали на маркеры и ничего не обнаружили. Зачем хирург резал по ореоле он внятно не говорит, только то чтобы убедиться наверняка и...
04.09.2016	Здравствуйте, Моя первая беременность закончилась родами в 35-36 недель методом ЭКС (причина - полное лицевое предлежание). Никаких проблем со швом не было, всё зажило быстро и замечательно. Хотим с мужем ещё одного малыша. После операции прошло ровно 3 года По результатам УЗИ в матке по передней стенке п/о рубец толщиной до 7.9 мм, мышечный слой до 4 мм Можно ли планировать беременность с таким результатом УЗИ? Спасибо!

Лапароскопия – это современная методика хирургического вмешательства, которая используется для диагностики и лечения многих заболеваний брюшной полости и мочеполовой системы. Современная хирургия чаще всего применяет именно лапароскопический способ лечения – он отличается минимальной травматичностью, отсутствием риска случайного повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов, коротким восстановительным периодом.

Но, как и после любого другого оперативного вмешательства, после лапароскопии возможно развитие некоторых осложнений, например, послеоперационный шов краснеет или под ним появляется незначительное уплотнение. Стоит ли паниковать в таком случае и когда нужно обращаться к врачу?

Почему появляется уплотнение под послеоперационным швом?

Основное отличие лапароскопии от консервативного оперативного вмешательства заключается в том, что для ее проведения не требуется традиционное проникновение в брюшную полость. На передней стенке живота делается три небольших прокола диаметром до 2 см, в которые вводятся хирургические инструменты и производятся все необходимые оперативные манипуляции.

После операции на места проколов накладываются швы, которые снимаются примерно через 6-8 дней после процедуры. Также могут использоваться специальные хирургические нити, имеющие свойство самостоятельно рассасываться и не требующие снятия. Соответственно, после лапароскопической операции остаются небольшие шрамы, которые со временем становятся практически незаметными.

Иногда женщины замечают, что после лапароскопии под швом появилось небольшое уплотнение. Не следует пугаться – это обычное заживление послеоперационных ран. Через некоторое время уплотнение рассасывается, кожа приобретает нормальный цвет. Но в это время следует строго соблюдать все рекомендации и советы своего врача, так как после лапароскопии, как и после любого оперативного вмешательства, возможно развитие спаечного процесса.

Что представляет собой спаечный процесс?

Спаечной болезнью называется патологическое, неправильное срастание тканей после проведения оперативного вмешательства. Сами спайки состоят из рубцовой ткани и прощупываются как небольшие, бугристые уплотнения в области послеоперационных швов. Спаечный процесс возникает после любой операции и является естественным «спутником» процесса заживления и рубцевания послеоперационных тканей. Обычно спаечный процесс проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Спаечная болезнь в отличии от естественного восстановления тканей после лапароскопии характеризуется неправильным, патологическим разрастанием и утолщением соединительной ткани. Спаечная болезнь требует специального лечения под строгим присмотром лечащего врача. Для того, чтобы после лапароскопии не появились спайки в малом тазу, следует тщательно ухаживать за послеоперационными швами и соблюдать необходимые меры профилактики.

Профилактика спайков после лапароскопии

1. Первое, что советуют доктора уже через 3-4 часа после проведения лапароскопической операции – это начинать двигаться. Неспешная ходьба является отличной профилактической мерой, препятствующей появлению спаечного процесса в области малого таза или брюшной полости. Активные движения предотвращают патологическое срастание соединительной ткани и нормализуют процесс восстановления швов.
2. В некоторых случаях для предотвращения спаек после лапароскопии может назначаться лекарственная терапия с использованием противовоспалительных лекарственных препаратов или антибиотиков. Также для профилактики спаечной болезни применяются фибринолитические медикаменты, основное действие которых направлено на уменьшение выработки фибрина – белкового вещества, выступающего в качестве основного «строительного материала» для соединительной ткани.
3. Отличный результат в борьбе со спаечным процессом показывает физиотерапия, дополняющая один из вышеназванных профилактических методов. На сегодняшний день наиболее эффективными мерами, помогающими предотвратить появление спаек после лапароскопии, считается электрофорез, нанесение парафиновых аппликаций на прооперированную область.

Уход за швами после лапароскопии

После выписки из лечебного учреждения необходимо тщательно ухаживать за послеоперационными швами. Это поможет избежать развития различных осложнения, предотвратить развитие спаечной болезни, а также ускорить процесс выздоровления и восстановления тканей.

1. Ежедневно нужно обрабатывать область послеоперационных швов специальными антисептическими препаратами, которые посоветует лечащий хирург. Также можно пользоваться обычной зеленкой или йодом. Но следует помнить, что ни один препарат нельзя применять без предварительной консультации с доктором.
2. Первые дни после проведения лапароскопии не рекомендуется мыть прооперированные участки. Купание разрешается только через 10-14 дней. Для гигиенических процедур после оперативного вмешательства не стоит пользоваться своими привычными косметическими средствами. Многие специалисты советуют остановить свой выбор на обычном хозяйственном мыле.
3. Многие женщины, которым была назначена процедура считают, что после того, как швы сняли, уход за прооперированными участками кожи можно прекращать. Это абсолютно неверно. Нужно обязательно посоветоваться с хирургом о том, сколько времени нужно ухаживать за рубцами. Как показывает медицинская практика, на протяжении примерно 7 дней после снятия швов необходимо продолжать антисептическую обработку.
4. Примерно через 3-4 недели после лапароскопии разрешается пользоваться специальными рассасывающими мазями или кремами, которые способствуют быстрому заживлению рубцов и делают их менее выраженными.