Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga may sakit na hayop, mga taong nahawahan.

Ang American trypanosomiasis ay nakukuha sa pamamagitan ng tsetse flies, habang ang Chagas disease ay nakukuha ng triatomine bugs.

Ang carrier ng sleeping sickness ay isang insekto ng genus Glossina - ang tsetse fly.

Ang trypanosomiasis ay pinakakaraniwan sa mga rehiyong pang-agrikultura ng Africa at Latin America. Ang mga grupong nanganganib para sa sakit ay kinabibilangan ng mga mangingisda, tagapag-alaga ng hayop, at mangangaso, dahil ang mga taong ito ay mas madalas na makagat ng mga langaw kaysa sa iba.

Kasama ng maraming iba pang protozoa, kabilang ito sa klase ng mga flagellate, na laganap sa kalikasan.

Mayroon silang sumusunod na istraktura: ito ang pinakasimpleng ng isang makitid na pahaba na hugis, na may kulot na lamad at isang flagellum.

Sila ay nagpaparami nang walang seks ─ sa pamamagitan ng paghahati sa dalawa o schizogony ─ sa pamamagitan ng paghahati sa maraming mga selula at may isang kumplikadong ikot ng buhay pag-unlad na may pagbabago ng mga may-ari. Mayroong dalawang yugto.

Sa mga bituka ng mga vector ng insekto, nabuo ang mga epimastigotes - mga pinahabang mga cell na may flagellum na matatagpuan sa harap, sa tabi ng nucleus at isang mahina na kulot na lamad. Ang yugto ng pag-unlad na ito sa trypanosome life cycle ay tinatawag na critidial.

Ang susunod na yugto ay ang yugto ng trypanosomal, na nangyayari sa dugo ng mga tiyak na host. Ang mga trypomastigotes ay nabuo ─ mga pinahabang selula na may flagellum na matatagpuan sa likod at may malinaw na tinukoy na kulot na lamad.

Ang trypanosome species cruzi, hindi katulad ng iba, ay bumubuo ng mga amastigotes sa katawan ng host ─ maliit na bilog na mga cell na walang flagellum, samakatuwid, ay hindi makagalaw. Ang form na ito ng protozoan ay intracellular.

Ikot ng buhay

Ang simula ng siklo ng buhay ay nangyayari sa sistema ng pagtunaw tsetse fly o triatomine bug. Ang mga langaw o surot ay sumisipsip ng dugo ng mga taong may sakit o hayop at nagiging mga carrier ng trypanosomiasis. Ang mga trypanosome sa bituka ng mga carrier ay nasa yugto ng trypomastigote. Nagkakaroon sila ng mga epimastigotes at naipon sa mga glandula ng laway ng langaw o surot. Susunod, ang mga anak na babae na trypomastigotes ay nabuo mula sa kanila - sa yugtong ito ng pag-unlad na sila ay nagdudulot ng panganib ng impeksyon para sa mga tao at hayop.

Ang unang bahagi ng trypanosome life cycle ay nagaganap sa digestive tract tiyak na carrier - tsetse fly

Matapos makapasok sa katawan ng huling host, na lampasan ang balat at hibla, sa pamamagitan ng lymphatic system at makalipas ang isang buwan ay pumapasok sila sa sistemang daluyan ng dugo at lumilipat sa buong katawan, na pumasa, bukod sa iba pang mga bagay, ang hadlang sa dugo-utak.

Pagkaraan ng ilang araw, lumilitaw ang tinatawag na trypanosomal chancre sa lugar ng kagat ng langaw ng tsetse. Pagkatapos ng ilang linggo, naglalaman ang nahawaang organismo pinakamalaking bilang mga pathogen.

Ang isang taong may sakit ay nakakaranas ng mga yugto ng lagnat na may tachycardia, lymphadenopathy, pantal sa balat, sakit ng ulo. Maaaring lumitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang mga trypanosome ng cruci species ay may mga tampok sa kanilang ikot ng buhay, hindi katulad ng protozoa ng ibang mga species. Sa panahon ng kanilang cycle dumaan sila sa 3 yugto ng pag-unlad. Sa mga bituka ng triatomine bug ay may mga trypomastigotes, pagkatapos ay nagiging epimastigotes din sila at pinalabas sa kanilang dumi. Ang dumi ay napupunta sa isang sugat sa katawan ng tao (ang lugar ng kagat ng bug ay madalas na scratched).

Sa sandaling nasa katawan ng host, dumami sila sa balat at mauhog na lamad sa anyo ng mga flagellated, immobile na mga form - amastigotes. Pagkalipas ng ilang linggo, ang mga trypanosome ay nagbabago sa intracellularly sa mga trypomastigotes, umalis sa mga target na selula, pumasok sa daluyan ng dugo at makahawa sa iba't ibang mga organo. Sa pamamagitan ng pagsalakay sa mga indibidwal na selula ng mga tisyu tulad ng kalamnan at tisyu ng nerbiyos, ang siklo ng kanilang pag-unlad ay nauulit muli.

Pathogenic na epekto ng protozoa

Ang mga trypanosome ay gumagawa ng mga sumusunod na uri ng mga pathogenic na epekto sa katawan ng kanilang host:

Ang Gambian trypanosome subspecies ay nagdudulot ng mabagal na pagsisimula ng sakit na kinasasangkutan proseso ng pathological Ang CNS ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang buwan ng pagkakasakit. Ang trypanosomiasis na dulot ng Rhodesian trypanosome, sa kabaligtaran, ay may mas agresibong kurso - ang pinsala sa utak at puso ay sinusunod sa loob ng ilang linggo. Sa huli, kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang pag-aantok ay nagpapatuloy, ang panginginig ng paa, mga kombulsyon, pagkalumpo, pagkawala ng malay at kamatayan.

TRYPANOSOMES

Ang mga sanhi ng African sleeping sickness (African trypanosomiasis) ay Trypanosoma brucei gambiense (West Africa) at Trypanosoma brucei rhodesiense(Silangang Aprika). Ang American trypanosomiasis (Chagas disease), na sanhi ng Trypanosoma cruzi, ay karaniwan sa South America. Ang trypanosomiasis ay isang sakit na dala ng vector na may natural na focality.

SA Ang siklo ng pag-unlad ng trypanosome ay may mga sumusunod na yugto:

Ang epimastigot ay katulad ng trypomastigote, ngunit ang flagellum nito ay mas maikli at ang alun-alon na lamad ay mahinang ipinahayag; umiiral lamang sa katawan ng carrier at may kakayahang maging trypomastigote;

Morphological features ng pathogens ng African trypanosomiasis (Fig. 5).

kanin. 5. Morpolohiya ng trypanosomiasis pathogens at ang kanilang mga vectors.

A – diagram, B – T. cruzi (7x40), C – T. brucei (7x40), D – Triatoma infestans, E –

Glossina palpalis. 1 - erythrocytes, 2 - flagellum, 3 - nucleus, 4 - alun-alon na lamad

Ang katawan ay hubog, patag sa isang eroplano, makitid sa magkabilang dulo, at may flagellum na tumatakbo sa gilid ng alun-alon na lamad. Sa base ng flagellum mayroong isang kinetoplast. Ang haba ng katawan ng trypanosome ay 13-40 µm, lapad - 1.5-2 µm. Sila ay kumakain ng osmotically. Sila ay nagpaparami sa pamamagitan ng longitudinal division sa dalawa.

Siklo ng buhay: mga pathogen African trypanosomiasis dumaan sa 2 yugto ng pag-unlad: trypomastigote at epimastigote (Larawan 6).

Ang unang bahagi ng siklo ng buhay ng mga trypanosome ay nagaganap sa digestive tract ng isang partikular na carrier - ang tsetse fly (p. Glossina). Kapag sinipsip ng langaw ang dugo ng taong may sakit, pumapasok ang trypomastigotes sa tiyan nito.

Dito sila nagiging epimastigotes, dumami at pagkatapos ay naipon mga glandula ng laway(tagal ng pag-unlad 20 araw). Kapag nakagat ng langaw malusog na tao(naililipat na ruta) ang impeksiyon ay nangyayari. Posible rin ang impeksyon sa tao sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo (transfusion) at sa pamamagitan ng paggamit ng mga di-sterile na hiringgilya. Posible rin ang transplacental transmission ng trypanosome.

kanin. 6. Life cycle ng mga pathogens ng African trypanosomiasis

Pathogenic na epekto:

Mechanical (pagkasira ng mga selula at tisyu ng mga apektadong organo). Nakakalason-allergic(pagkalason sa katawan ng mga produkto

aktibidad sa buhay).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1-3 linggo hanggang 2 o higit pa

Mga sintomas ng katangian: trypanosomiasis chancre sa site ng isang kagat ng langaw (focus ng pamamaga tungkol sa 10 cm ang lapad), pinalaki lymph nodes sa likod ng leeg, lagnat, kahinaan, pagkahapo. Nang maglaon, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: pag-aantok, progresibong demensya, soporosis (inhibited), at pagkatapos pagkawala ng malay(pagkawala ng malay).

Ang variant ng Gambian ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong encephalitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok ("kasakit sa pagtulog"). Ang sakit na may variant ng Gambian ay tumatagal ng 6-10 taon, at sa variant ng Rhodesian ito ay tumatagal ng ilang buwan. Kung hindi ginagamot, nangyayari ang kamatayan.

Mga diagnostic sa laboratoryo: pagtuklas ng mga trypanosome sa peripheral blood smears, lymph node punctures, at cerebrospinal fluid.

gawaing pang-edukasyon.

kanin. 7. Siklo ng pag-unlad ng pathogen ng American trypanosomiasis

Dumadaan si T. cruzi sa mga yugto ng pag-unlad: trypomastigote, epimastigot at amastigote. Kapag sumisipsip ng dugo ng isang may sakit na tao o hayop, ang mga trypomastigotes ay pumapasok sa mga bituka ng mga surot, nagiging epimastigotes, dumami, nagiging trypomastigotes at pagkaraan ng ilang oras ay pinalabas sa dumi nito. Ang impeksyon ng isang tao (naililipat na ruta) ay nangyayari kapag ang dumi na may mga pathogen ay nakipag-ugnayan sa nasirang balat (mga sugat sa kagat, mga gasgas). Impeksyon

Posible rin ito sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, transplacentally at sa pamamagitan ng gatas ng isang maysakit na ina. Sa katawan ng tao, ang mga trypomastigotes ay tumagos sa mga selula ng balat o mauhog na lamad, nagiging amastigotes at dumami.

Pagkatapos ng 1-2 linggo, sa loob ng mga apektadong selula, ang amastigotes ay nagiging trypomastigotes at pumapasok sa daluyan ng dugo, umiikot sa buong katawan, at lumusob sa mga selula iba't ibang organo(mga kalamnan ng puso at kalansay, sistema ng nerbiyos atbp.), kung saan umuulit ang cycle.

Pathogenic na epekto:

Mechanical (pagkasira ng mga selula at tisyu ng mga apektadong organo, pamamaga ng tissue).

Nakakalason-allergic(pagkalason sa katawan ng mga produktong dumi).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 7-14 araw.

Ang sakit ay pinakamalubha sa mga bata, na umaabot sa dami ng namamatay

Mga komplikasyon: meningoencephalitis, pinsala sa autonomic nervous system, puso, atay, pali, bituka, bato, adrenal glandula.

Mga diagnostic sa laboratoryo: pagtuklas ng mga trypanosome sa blood smears, cerebrospinal fluid, punctates ng lymph nodes, spleen, bone marrow.

Ginamit mga reaksiyong immunological(pagpapasiya ng mga antibodies sa serum ng dugo ng mga pasyente).

Pag-iwas: pagkilala at paggamot ng mga pasyente, pagkasira at proteksyon mula sa paghalik ng mga kagat ng bug (repellents, atbp.), gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon.

Nilalaman

Sa simula ng ika-20 siglo, inihayag ng Brazilian scientist na si Carlos Chagas ang pagkakaroon solong selulang organismo klase ng mga flagellate ng genus Trypanosoma, na may kakayahang magdulot malubhang sakit sa mga tao at hayop at binigyan ito ng pangalang Trypanosoma crusi bilang parangal sa mananaliksik na si Oswaldo Cruz. Nang maglaon, dalawa pang anyo ng mga endemic microorganism ang idinagdag sa pag-uuri ng protozoa - Rhodesian at gambiens, karaniwan sa East at West Africa.

Ano ang trypanosome

Ang isang may sapat na gulang, na matatagpuan sa katawan ng isang insekto o isang tao, ay isang longitudinally elongated mitochondrial cell na may sukat na 12-70 microns. Sa loob nito ay binubuo ng cytoplasm, isang nucleus, isang disc-shaped DNA-containing kinetoplast, isang kinetosome - isang maliit na pormasyon kung saan nagmula ang flagellum. Ang wavy undulating membrane kasama ang flagellum ay gumaganap pag-andar ng motor: ang huli ay umaabot sa buong katawan ng selula at itinataas ang lamad, ito ay yumuyuko at inililipat ang selula sa nais na direksyon. Ang tuktok ng cell ay natatakpan ng isang siksik na lamad ng glycoprotein.

Pangkalahatang sintomas ng impeksyon

Diagnosis ng trypanosome carriage

Ang tanging tamang desisyon kung ang mga sintomas ng impeksyon ay nakita ay makipag-ugnayan sa institusyong medikal. Ang therapy ay maaari lamang maging panggamot. Bukod dito, kung ang mga gamot na medyo madaling disimulado ay ginagamit sa unang yugto ng sakit, kung gayon mabisang paggamot ang ikalawang yugto ay posible lamang sa mga lubhang nakakalason na gamot. Susunod, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan sa loob ng 24 na buwan, dahil ang mikroorganismo ay maaaring mabuhay at maging sanhi ng pagbabalik sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Paggamot sa droga

Therapy para sa lahat ng anyo ng sakit ay mas madali kapag ang diagnosis ay ginawa sa isang maagang yugto, bago ang hitsura ng mga sintomas ng neurological. Upang gamutin ang sleeping sickness, ginagamit ang mga antiprotozoal na gamot, sa unang yugto - Pentamidine o Suramin, sa pangalawang yugto - Melarsoprol o Elofritin. Ang Nifurtimox ay epektibo sa paggamot ng Chagas disease.

• Suramin – mga iniksyon sa ugat para sa paggamot sa yugto kung kailan ito ay mahalaga mahahalagang organo hindi pa apektado. Magreseta ng 20 mg/kg bawat araw, isang kabuuang 5 iniksyon, bawat 3-5 araw. Mga side effect: pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, pagbaba ng kamalayan, pinsala sa bato;
• Melarsorol – mabisang lunas para sa paggamot sa yugto 2 ng sakit. Ang nakakalason, hindi matutunaw sa tubig, ang solusyon sa iniksyon ay inihanda gamit ang propylene glycol. Ito ay inireseta sa isang dosis ng 2-4 mg/kg bawat araw. Ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 7 araw, isang kabuuang hindi bababa sa 3 serye ang kinakailangan;
• Ang Nifurtimox ay ang tanging gamot para sa paggamot ng sakit na Chagas talamak na yugto. Magreseta ng 8-10 mg/kg pasalita sa 4 na hinati na dosis araw-araw, ang kurso ay tumatagal ng 90-120 araw. Mga side effect: pagsusuka, pagbaba ng timbang, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, epileptic seizure.

Panloob na istraktura ng trypanosome:

1. Ang bacterium ay may isang glycoprotein shell.
2. Sa loob ng cell mayroong isang nucleolus na napapalibutan ng cytoplasm sa lahat ng panig.
3. Ang bacterial cell ay naglalaman din ng isang kinetosome at isang kinetoplast, kung saan ang flagellum ay umaabot.
4. Ang ilang trypanosome species ay may alun-alon na lamad.

Sa proseso ng aktibidad ng buhay, ang pathogenic microorganism na ito ay kailangang magbago mula sa anyo hanggang sa anyo.

Sa pamamagitan ng hitsura Ang bakterya ay inuri din:

Saan nakatira ang mga trypanosome?

Mga yugto ng pag-unlad

Ang siklo ng buhay ng pathogenic microorganism na ito, anuman ang anyo nito, ay binubuo ng ilang mga yugto:

Kinakagat ng insekto ang isang mammal na nahawaan, pagkatapos ay pumasok ang bakterya sa katawan nito kasama ng dugo ng biktima. Pagkatapos nito, ang aktibong yugto ng kanilang pag-unlad ay nagsisimula sa estado ng trypomastigot.

Impeksyon ng isang hayop o tao

Ang insekto na naging carrier ng bacterium ay kumagat ng hayop o tao. Kasama ang salivary fluid nito, isang pathogenic microorganism ang pumapasok sa dugo ng biktima. Lumilitaw ang isang pamamaga sa lugar na ito pagkatapos ng maikling panahon, na nagpapahiwatig ng paglaganap ng bakterya. Kapag tumaas ang kanilang konsentrasyon, nagsisimula silang lumipat sa buong katawan kasama ang daluyan ng dugo. Matapos tumira ang pathogenic microorganism sa anumang lugar, sinisimulan nito ang proseso ng paghahati, sabay-sabay na nagdudulot ng napakalaking pinsala sa biktima nito.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito pathogenic bacterium may isang kakaiba. Ang pagkakaroon ng pagtagos sa katawan ng "huling host" nito ay maaari itong mag-mutate. Nangyayari ito upang maprotektahan laban sa kaligtasan sa tao o hayop. Hanggang noon immune system ang biktima ay magagawang tuklasin muli ang mikroorganismo, magkakaroon ito ng oras upang dumami at ito ay magiging lubhang mahirap na pagtagumpayan.

Mga sintomas

Ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

1. Sa lugar kung saan kumagat ang insekto balat, lumilitaw ang pamamaga.
2. Nagpapaunlad reaksiyong alerdyi ayon sa uri ng urticaria.
3. Maaaring magkaroon ng febrile state ang pasyente at tumaas ang temperatura.
4. Bumababa ang pagganap at lumilitaw ang kahinaan.
5. Maaaring umunlad masakit na sensasyon sa joint at muscle tissues.

Matapos umunlad ang sakit sa talamak na yugto, ang pasyente ay walang clinical manifestations.

Ang pathogenic microorganism na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon sa pathogenic microorganism na ito, ang mga tao ay dapat magsagawa ng napapanahong pag-iwas:

1. Kinakailangang kilalanin ang mga carrier ng bacterium na ito at gamutin ang mga ito.
2. Ito ay kinakailangan upang sirain ang mga insekto na mga carrier ng pathogenic microorganism.
3. Ang mga katabing lugar at tirahan ay dapat tratuhin ng insecticides.
4. Ang mga kulambo ay dapat na naka-install sa mga bintana.
5. Kapag nagsasagawa ng paggamot, kinakailangan na gumamit ng moderno mga gamot. Dapat maunawaan ng mga tao na ang bacterium na ito ay maaari lamang mabisang labanan sa gamot. maagang yugto mga sakit.
6. Kapag nagpaplano ng mga dayuhang paglalakbay sa epidemiologically unfavorable regions, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang mga ruta at maglapat ng maximum na pag-iingat.

Ang causative agent ng sleeping sickness ay ang trypanosome microorganism, na ipinapadala ng tsetse flies sa maraming bansa sa kontinente ng Africa. Libu-libong tao ang namamatay sa sakit na ito bawat taon, at kahit na makabagong gamot hindi palaging makakatulong sa kanila na makabawi.

Ang mga causative agent ng African trypanosomiasis ay 3 uri ng mga microorganism:

• Trypanosoma brucei brucei- nakakahawa sa mga alagang hayop at ligaw na hayop ay hindi naitala, ngunit malamang.
• Trypanosoma brucei gambiense- ang causative agent ng Gambian, o West African, na anyo ng sakit sa mga tao.
• Trypanosoma brucei rhodesiense- Nagdudulot ng Rhodesian, o East African, uri ng sakit sa mga tao.

Ang dalawang pangunahing uri ng sakit (Gambian at Rhodesian) ay naiiba sa rehiyon ng pamamahagi at klinikal na larawan, na ang unang anyo ay bumubuo ng 98% ng mga kaso ng impeksyon sakit sa pagtulog. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang kurso at unti-unting pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Ang Rhodesian form ng trypanosomiasis ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng sakit at ang lahat ng mga sintomas nito ng pinsala sa central nervous system ay maaaring lumitaw sa loob ng unang taon.

Mga paraan ng impeksyon

Mayroong ilang mga paraan upang maihatid ang sanhi ng karamdaman sa pagtulog sa mga tao:

• kagat ng tsetse fly (hindi gaanong karaniwan ng triamtom bug o burner fly) - sa 80% ng mga kaso;
• sa panahon ng pagsasalin ng dugo mula sa isang taong may sakit;
• impeksyon sa intrauterine ng fetus mula sa isang may sakit na ina.

Kadalasan, ang mga langaw ay maaaring kumagat ng isang tao malapit sa mga anyong tubig, o sa pampang ng isang ilog (West African species), o sa mga lugar kung saan ang mga tropikal na kagubatan ay nalilipol (East African species). Ang mapa ng insidente, na nagpapakita ng dalas ng mga kaso sa iba't ibang bansa sa kontinente ng Africa, ay malinaw na nagpapakita kung saang mga rehiyon ang may pinakamataas na rate. mataas ang posibilidad impeksyon sa African trypanosomiasis.

Sa Russia at sa mga bansa ng CIS, imposible ang impeksyon sa sleeping sickness, gayunpaman, may mga kaso ng impeksyon ng mga turista na naglalakbay sa mga bansang Aprikano.

Mga carrier ng sleeping sickness

Sa unang pagkakataon klinikal na paglalarawan Ang sakit na ito ay ibinigay noong 1734 ng Ingles na doktor na si Atkins, na nag-diagnose nito sa mga lokal na residente sa rehiyon ng Gulpo ng Guinea. Ngunit noong 1902 lamang nakilala ng mga siyentipiko na sina P. Ford at J. Dutton ang trypanosome sa dugo ng pasyente, at natukoy din ang carrier ng sleeping sickness - ang langaw na sumisipsip ng dugo. Glossina palpalis(tsetse).

Ang mga langaw na Tsetse ay mga insektong mahilig sa lilim na aktibo sa araw. Ang kanilang tirahan: kasukalan ng mga halaman sa mga pampang ng mga ilog at latian sa mga rehiyon ng Kanluran at Gitnang Africa. Ang mga babae ay viviparous; inilalagay nila ang isang larva sa mga siwang sa lupa, sa ilalim ng mga ugat ng mga puno. Pagkatapos nito, ang larva ay lumulubog sa lupa sa sarili nitong, at pagkatapos ng 5 oras ay nabuo ang isang pupa. Pagkatapos ng 3-4 na linggo ng pag-unlad, ang indibidwal na may sapat na gulang, pagkatapos ng pupation, ay nagsisimula sa unang paglipad nito.

Kadalasan, ang mga langaw ay nagiging mga carrier ng sakit pagkatapos nilang kumagat ng may sakit na hayop. Ang langaw na nahawahan ng sleeping sickness ay naglalabas ng 400 libong trypanosome sa laway nito sa isang kagat, at wala pang 400 ay sapat na upang magkasakit ang isang tao Pagkaraan ng 10 araw, ang taong may sakit mismo ay nagiging mapagkukunan ng impeksiyon, na tumatagal ng kanyang buong buhay.

Sa 1st stage, pumapasok ang trypanosome sa katawan ng langaw pagkatapos nitong makagat ng may sakit na hayop, pagkatapos ay dumami ito sa pamamagitan ng binary fission. Pagkaraan ng ilang oras, pumapasok ang mga trypomastigot mula sa midgut mga glandula ng laway, kung saan nangyayari ang proseso ng pagbabagong-anyo sa mga epimastigotes. Ang mga langaw na sumisipsip ng dugo ay may espesyal na chitinized proboscis na madaling tumusok sa balat hindi lamang ng mga tao, kundi pati na rin ng mga elepante o kalabaw.

Matapos makapasok ang pathogen sa katawan ng tao, magsisimula ang ika-2 yugto, diagnostic, na maaari nang masuri ng mga espesyalista.

Ano ang mangyayari pagkatapos mahawaan ang isang tao?

Ang sakit ay karaniwan sa mga lugar kung saan nakatira ang tsetse fly - ang African tropical savannas. Bawat taon, hanggang 40 libong kaso ng sakit ang naitala sa 36 na bansa ng mainit na kontinente.

Matapos ang isang tao ay makagat ng isang tsetse fly, ang causative agent ng sleeping sickness ay tumagos sa balat, ang trypomastigotes ay binago sa dugo trypomastigotes at pumapasok sa dugo ng kanilang host, kung saan sila ay dinadala sa lahat ng mga organo. Sa lugar ng pagbutas ng balat, ang isang masakit na chancre ay nabuo, na unti-unting nawawala sa loob ng ilang araw, ngunit pagkatapos nito, bilang isang panuntunan, ang isang peklat ay nananatili.

Ang Trypanosama ay naninirahan sa balat ng pasyente sa loob ng 1-2 linggo (panahon ng pagpapapisa ng itlog), pagkatapos ay lumipat sa lymph at dugo, cerebrospinal fluid, mula sa kung saan ito kumakalat sa buong katawan. Dito nagaganap ang aktibong pagpaparami nito.

Sa entablado tagal ng incubation Lumilitaw ang mga spot ng trypanida sa katawan, braso at binti ng taong may sakit, pagkakaroon ng kulay-rosas o lila. Matapos tumagos ang pathogen sa dugo, nangyayari ang mga kaguluhan sa aktibidad ng nerbiyos at utak.

Mga palatandaan at sintomas ng sakit

Sa yugto ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, hindi lahat ng mga pasyente ay nakakaalam ng kanilang sakit, gayunpaman, kapag lumipat sa susunod na yugto, ang mga palatandaan ay mas katangian at maaaring makilala ng mga doktor.

Ang mga sintomas ng sleeping sickness ay lumilitaw sa ikalawang yugto ng hematymphatic:

• lagnat, temperatura, panghihina at panginginig;
• masakit na pang-ilalim ng balat na pamamaga, mga pantal;
• pinalaki ang mga lymph node, cervical lymphadenitis.

Ang ikalawang yugto ay maaaring tumagal ng ilang buwan, at pagkatapos, kung hindi ginagamot, ay nagiging neurological.

Mga sintomas ng sleeping sickness na may pinsala sa central nervous system (meningoencephalitic stage):

• pag-aantok sa araw, pagkalito;
• pananakit ng ulo at kasukasuan, mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi;
• panginginig (panginginig) ng mga paa, dila, hindi matatag na lakad;
• lethargy, mga pagbabago sa pang-unawa (may kapansanan sa pandinig, panlasa at amoy);
• mga karamdaman sa pag-iisip (kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid mo);
• convulsions at epileptic seizure, coma.

Kung ang pasyente ay hindi nakipag-ugnayan sa mga espesyalista at hindi sumailalim napapanahong paggamot, kung gayon ay may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Diagnosis ng sakit

Kung pinaghihinalaan mo na ang isang pasyente ay may African trypanosomiasis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Una sa lahat, ang espesyalista ay gumagawa ng isang survey tungkol sa posibilidad ng tao o ng kanyang mga kamag-anak na manatili sa mga lugar ng kontinente ng Africa nitong mga nakaraang buwan, pagkatapos ay nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa kondisyon ng pasyente at ipinadala siya para sa mga pagsusuri.

Prognosis ng kurso ng sakit:

• kanais-nais kung ang paggamot ay nagsimula bago ang pinsala sa nervous system;
• kapag lumitaw ang mga sintomas ng pinsala sa central nervous system, ang sitwasyon ay mas malala, at ang pagbabala ay nakasalalay sa kondisyon ng katawan ng pasyente;
• kakulangan ng paggamot - pagkawala ng malay at 100% kamatayan.

Paggamot ng trypanosomiasis

Kapag ang diagnosis ng African trypanosome ay ginawa ni pananaliksik sa laboratoryo, inireseta ng doktor ang paggamot. Ang espesyal na therapy ay epektibo lamang sa simula talamak na panahon sakit, dahil sa hinaharap negatibong phenomena, na ipinahayag sa mga tserebral na kahihinatnan, ay nagiging hindi na maibabalik, at ang modernong gamot sa yugto ng pinsala sa central nervous system ay nananatiling halos walang kapangyarihan.

Ang paggamot sa sleeping sickness ay isinasagawa gamit ang mga gamot:

• Ang "Suramin" ay inireseta sa hemolymphatic stage para sa Gambian form ng sakit.
• Ang mga pentamidine at arsenic compound ay ginagamit sa paggamot ng Gambian form.
• "Melarsoprol" - inireseta ng isang doktor para sa meningoencephalitic stage ng sakit, ay may mataas na kahusayan para sa parehong anyo ng sakit.
• "Eflornithine" - para sa paggamot ng mga pasyente sa ika-2 yugto ng form ng Gambian.
• "Nifurtimox" - ginagamit sa kumbinasyon ng "Eflornithine" upang bawasan ang dosis at tagal ng paggamot, kaya binabawasan masamang reaksyon katawan ng pasyente.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay lubhang nakakalason at kadalasang nagdudulot ng mga negatibong epekto. side effects sa katawan ng pasyente. Ang partikular na therapy ay depende sa yugto ng sakit, pinsala sa central nervous system at utak. Pangmatagalang paggamit hindi nagbibigay ng isang gamot positibong resulta, dahil ang mga trypanosome ay mabilis na umangkop dito at nagsimulang gumawa ng mga antigen.

Pag-iwas sa sakit

Kapag bumisita sa kontinente ng Africa, upang maiwasan ang pagkontrata ng sleeping sickness, kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa posibleng carrier - ang tsetse fly at iba pang mga insekto sa mga lugar kung saan may panganib ng impeksyon.

Mga pag-iingat at pag-iwas sa sleeping sickness:

• magsuot lamang ng mapupungay na damit mahabang manggas o espesyal na proteksyon laban sa mga lamok;
• maglagay ng mga insect repellents;
• Upang maiwasan ang impeksyon, ang bawat turista ay dapat tumanggap ng isang espesyal na pagbabakuna bago maglakbay, na may bisa sa loob ng 4 na buwan.

Paglutas ng mga problema sa morbidity ng estado

Sa mga bansa sa Africa, lalo na sa mga problemang rehiyon kung saan mayroong mataas ang posibilidad impeksyon sa sleeping sickness, nagsasagawa ng mga hakbang upang sirain ang mga mapanganib na insekto (tsetse flies). Regular din itong isinasagawa mga diagnostic ng screening sa mga lokal na populasyon upang mapakinabangan maagang pagtuklas mga taong may sakit at ang kanilang napapanahong paggamot.