Ang paggamot sa mga sakit sa gallbladder ay maaaring isagawa ng surgically o konserbatibo. Kasama sa konserbatibong paggamot ang pagrereseta ng mga gamot, pagsunod sa diyeta at regimen.

Ito ay inireseta para sa mga sakit na walang exacerbation, gayundin ang ilan mga gamot pinapayagan kang makayanan ang paglala ng acalculous cholecystitis. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang mapanatili ang gallbladder. Ngunit para sa pinakamahusay na pagiging epektibo, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Mga tampok ng paggamot:

• Ang mga anti-inflammatory na gamot ay sumasakop sa isa sa mga mahahalagang lugar. Kadalasan - NSAIDs (paracetamol, Pentalgin, Nurofen). Mayroon silang dobleng epekto - pinapawi nila ang pamamaga at binabawasan ang sakit. Ginagamit sa mga tablet o iniksyon.
• Ang mga ahente ng choleretic ay ginagamit upang mapabuti ang daloy ng apdo. Dapat itong inumin nang regular, mas mabuti bago kumain. Hindi ka maaaring uminom habang cholelithiasis– ito ay maaaring magdulot ng paglala. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay Allohol, Febihol, Nikodin. Upang madagdagan ang tono ng biliary tract, ang platiphylline, atropine o magnesium ay inireseta sa intravenously.
• Upang mapawi ang mga spasms, ginagamit ang mga antispasmodics - Drotaverine, Spazgan, Papaverine. Ito lamang ang mga remedyo na magagamit para sa pananakit ng tiyan sa bahay bago dumating ang ambulansya. Ang anumang iba pang mga gamot ay hindi dapat inumin hanggang sa inireseta ng doktor, kahit na ang mga katulad na sintomas ay pamilyar na sa pasyente.
• Upang mapabuti ang panunaw - mga ahente ng enzyme at mga gamot na nagpapabuti sa motility ng bituka (Mezim, Pancreatin). Kinukuha ang mga ito pagkatapos kumain. Ang layunin ng appointment ay upang mapabuti ang pagsipsip sustansya, bawasan ang pagkarga sa atay. Ang mga ito ay inireseta para sa patuloy na paggamit.
• Ang mga Hepatoprotectors (Essentiale, Legalon) ay isang pangkat ng mga gamot na sumusuporta sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa atay, nagpapabuti sa nutrisyon ng mga hepatocytes at nag-normalize ng produksyon ng apdo. Para sa mga sakit ng gallbladder, hindi sila palaging inireseta dahil sa mataas na presyo, ngunit ang kanilang paggamit ay kanais-nais.

Maaari kang gumamit ng mga sedative o, sa kabaligtaran, mga gamot na nagpapataas ng tono ng kalamnan. Tutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng tamang gamot. Mga halamang pampakalma(valerian, lemon balm) ay inireseta sa mga pasyente ng nerbiyos na dumaranas ng mga karamdaman sa pagtulog, kabilang ang dahil sa pananakit ng tiyan, pati na rin ang madalas na mga cramp. Kinakailangan na dagdagan ang tono (ginseng, eleutherococcus) kung ang pasyente ay may malubhang pagwawalang-kilos dahil sa mababang kadaliang kumilos biliary tract. Ang parehong mga remedyo na ito ay maaaring makatulong sa pagkakatugma ng iyong pang-araw-araw na gawain.

Kailan ipinahiwatig ang operasyon?

Ang operasyon ay ang pagtanggal ng gallbladder. Ito ay ipinahiwatig para sa biliary colic, malalaking bato sa gallbladder, hindi pagiging epektibo ng paggamot sa droga anuman ang pagkakaroon ng mga bato, pati na rin para sa madalas na exacerbations cholecystitis. Ang operasyon ay maaaring isagawa nang planado o mapilit, endoscopically o laparotomically.

Ang elective surgery ay ginagawa sa labas ng exacerbation. Nangangailangan ito ng paghahanda - pagbaba ng timbang sa normal, pagpasa sa mga paunang pagsusuri, pagsunod sa isang diyeta. Kadalasan ito ay ginanap sa endoscopically - kasama ang pagpapakilala ng mga instrumento sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na punctures, na binabawasan ang panganib ng pinsala sa mga kalapit na tisyu.

Ang agarang operasyon ay ipinahiwatig para sa biliary colic o exacerbation ng acalculous cholecystitis, na hindi mapapawi ng gamot.

Isinasagawa ito nang may kaunting paghahanda, mas mapanganib, ngunit nakakatipid sa buhay ng pasyente. Maaari itong isagawa sa endoscopically o laparotomically.

Sa kasalukuyan, ang endoscopic na pag-alis ng gallbladder ay itinuturing na mas kanais-nais - ito ay hindi gaanong traumatiko para sa mga nakapaligid na tisyu, ang surgical na sugat ay mas mabilis na gumaling, at ang pasyente ay maaaring ma-discharge mula sa ospital nang mas maaga. Ang Laparotomy ay isinasagawa kapag may hinala ng isang mas malubhang patolohiya - phlegmon o pagkalagot ng gallbladder, pagdurugo.

Pagkatapos ng operasyon ito ay kinakailangan panahon ng pagbawi kung saan sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente. Sa pagtanggal ng endoscopic ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 araw, na may laparotomy - mga isang linggo.

Ang diyeta ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na may iba't ibang mga sugat ng gallbladder, ngunit ito ay lalong mahalaga pagkatapos ng operasyon upang alisin ito. Ang pangunahing prinsipyo ng nutrisyon ay fragmentation at regularity. Kailangan mong kumain ng maliliit na pagkain tuwing 3-4 na oras, pag-iwas sa mataba, pritong at maanghang na pagkain.

Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang sakit sa gallbladder? Kasama sa listahang ito ang mga low-fat dairy products, dietary meat (manok, turkey, veal, baboy na walang mantika), payat na isda. Ang anumang mga cereal ay pinapayagan - maaari silang magamit upang magluto ng mga lugaw at side dish sa gatas at tubig. Ang mga prutas at gulay, parehong sariwa at nilaga, ay kanais-nais. Maaaring kainin ang mga itlog isang beses bawat 4-5 araw. Tulad ng para sa mga inumin - halos anumang hindi alkohol.

Ang ginustong pagpoproseso ng culinary ay pinakuluang, inihurnong o nilagang mga pinggan.

Ano ang hindi dapat kainin kung mayroon kang cholecystitis? Una sa lahat, matatabang pagkain - mantika, mantikilya, matabang kulay-gatas. Ang mga langis ng gulay ay dapat na kainin sa katamtaman. Mahigpit na ipinagbabawal ang alkohol. Mga pritong pagkain, maanghang na pagkain, ang sobrang pagkain ay magkakaroon ng masamang epekto sa kalusugan ng atay.

Higit pang impormasyon tungkol sa cholecystitis ay matatagpuan sa video:

Ang mga sakit sa gallbladder ay madalas na talamak, kaya kumpletong lunas imposible. Gayunpaman, posible na mabigyan ang pasyente ng isang disenteng kalidad ng buhay upang mapanatili niya ang kanyang kakayahang magtrabaho at medyo komportable. Upang gawin ito, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa gamot, diyeta at pisikal na aktibidad.

Ang mga posibleng komplikasyon ay ang pagkalagot ng gallbladder na may mga bato, phlegmon (pagpupuno ng nana), na maaaring humantong sa peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Ang pagpasok ng mga bahagi ng apdo sa dugo ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa kamalayan at pagkawala ng malay, sa tissue ng atay -.

Sa kabila ng maliit na sukat nito, gumaganap ang gallbladder sa katawan mahalagang tungkulin. Ang kanyang pangunahing gawain- maipon ang apdo na ginawa ng atay. Ang buong dami ng apdo na ginagawa ng atay sa araw ay dumadaan sa mga duct papunta sa bituka. Saan ito matatagpuan at anong function ang pinagkalooban nito kung ang atay ang kukuha sa buong dami ng apdo na ginawa?

Apdo – mahalagang organ, na kasangkot sa mga proseso ng pagtunaw.

Pangkalahatang impormasyon at pamantayan para sa laki ng gallbladder

Ang hollow green sac ay isang satellite ng atay at pancreas. Matatagpuan sa pagitan ng hepatic lobes, sa kanang hypochondrium. Ito ay napupuno ng apdo, at pagkatapos nitong ilabas ito ay nagiging walang laman. Ang antas ng pagpuno ay nagbabago sa hugis nito: hugis-peras, cylindrical o bilog. Ang leeg, katawan, at fundus ay mga bahagi ng gallbladder. Ang isang duct ay lumalabas mula sa cervix upang kumonekta sa mga duct ng atay. Ang pantog ay malapit na konektado sa pancreas. Ang pancreatic at bile ducts ay pinagsama ng isang sphincter, na kumokontrol sa daloy ng apdo sa duodenum. Ang normal na sukat ng isang organ ay nakasalalay sa katangian ng edad: bata o matanda. Ang karaniwang sukat para sa isang nasa hustong gulang ay inilalarawan sa mga tuntunin ng:

1. haba mula 6 hanggang 10 cm;
2. lapad mula 3 hanggang 5 cm;
3. kapal ng pader na hindi hihigit sa 3 cm;
4. diameter ng tubo 2 - 3 mm;
5. ang diameter ng karaniwang duct ay 6 - 8 mm.

Ang normal na laki ng gallbladder ng bata ay depende sa edad at maaaring mag-iba. Sa pangkalahatan, ang mga eksperto ay may opinyon na mga normal na sukat gall child ay ang mga sumusunod:

1. haba - hindi hihigit sa 7.5 cm;
2. lapad - 3.5 cm;
3. karaniwang maliit na tubo - 8 mm.

Ang pagbabago sa laki depende sa organ ay ipinapakita sa talahanayan.

Ang laki ng gallbladder ay may malinaw na pamantayan, depende sa edad ng tao.

Sa isang malusog na estado, sa kawalan ng mga proseso ng pathological na may instrumental na pag-aaral Dapat ay walang nakikitang mga duct sa organ. Ang kanilang kakayahang makita ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng patolohiya ng organ.

Ang pagsasagawa ng ilang mga gawain ay ginagawang isang makabuluhang organ ang gallbladder:

• Ang akumulasyon ng apdo. Ang atay ay patuloy na gumagawa ng apdo; Walang laman kapag pumasok ang pagkain sa tiyan.
• Konsentrasyon ng apdo. Ang kabuuang dami ng pagtatago na dinaraanan ng organ ay depende sa dami ng pagkain at mga nutritional properties nito.
• Paglabas ng mga pagtatago sa maliit na bituka. Ang pag-urong ng mga pader ay nagsisimula kapag ang pagkain ay pumasok sa esophagus. Kung mas mataba at mabigat ang pagkain, mas malakas ang contraction, mas malaki ang dami ng secretion na papasok sa bituka. Puro sikreto sa maliit na bituka Tumutulong sa pagtunaw ng mabibigat na pagkain.
• Proteksyon ng katawan. Ang apdo ay naglalaman ng marami aktibong sangkap(mga acid, bilirubin, calcium, chlorine). Ang gallbladder, sa pamamagitan ng pagkolekta at pagbabawas ng konsentrasyon ng mga acid, ay pinipigilan ang paggawa ng mga hypotoxic acid sa mga bituka, pinoprotektahan ito at ang atay.

Mga katangian ng mga sakit

Ang mga komplikasyon ng mga function ng gallbladder ay isang pangkaraniwang pangyayari. Pinagsama-samang grupo ng mga sakit mga proseso ng pathological, nangyayari sa apdo at ducts. Sa medikal na kasanayan, ang mga pangunahing sanhi ng mga sakit sa biliary ay nakilala:

Ang lahat ng mga sakit ng pangkat ay pinagsama ng magkatulad na mga sintomas, anuman ang mga sanhi ng sakit at ang proseso ng pag-unlad nito:

Sakit sa gallstone sa mga tao

Ang sakit ay tumatagal ng ilang taon upang umunlad. Ang mga metabolic disorder at pancreatic function ay nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit. Ang isang tao ay maaaring hindi alam ang pagkakaroon ng isang bato sa isang organ at alamin ang tungkol dito nang hindi sinasadya, halimbawa, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ngunit may mga kaso na kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga, pagbubutas ng mga dingding ng pantog. Sa ganoong sitwasyon, ang bato ay bumababa sa duct at maaaring makabara nito, na nagreresulta sa pamamaga at paninilaw ng balat. Ang paggalaw ng bato sa pamamagitan ng mga duct ay nagdudulot ng biglaang pag-atake ng matinding sakit (colic).

Cholecystitis

Isang karaniwang komplikasyon ng sakit sa gallstone, ngunit maaaring magpakita bilang malayang sakit. Ang sanhi ng pamamaga ng mga dingding ng organ ay microbes, mababang pagtatago ng tiyan, pagbara ng pancreatic duct, na humahantong sa mahinang pag-agos ng apdo. Ang cholecystitis ay nahahati sa dalawang uri:

• Talamak - mapanganib para sa catarrhal, fibrous o purulent na pag-unlad pamamaga. Ang sitwasyon ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga pader at pag-unlad ng peritonitis. Sa isang sitwasyon kung saan ang duct ay naharang, ang nana ay naipon, na nagiging sanhi purulent na pamamaga organ.
• Ang talamak ay ang resulta ng matagal na exacerbations, na humahantong sa pag-ubos ng mga pader at pagkabulok ng mga selula ng tissue. Ang talamak na cholecystitis ay nahahati sa acalculous (paglabag pag-andar ng motor organ) at calculous (isang kinahinatnan ng gallstone pathology).

Biliary dyskinesia

Ang paglabag sa mga pag-andar ng pantog ay humahantong sa pagkasira ng tono ng mga dingding at pagpapahina ng spinkter. Ang resulta ay mahinang daloy ng apdo. Mga katangian ng sintomas ng sakit: panaka-nakang pananakit sa kanang bahagi, hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang stress, neuroses, at isang hindi matatag na emosyonal na sitwasyon ay ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dyskinesia. Ang mga pangalawang karamdaman ay lumitaw bilang mga palatandaan mga pagbabago sa hormonal, mga sakit ng atay, pancreas at iba pang mga pathologies.

Talamak na cholangitis

Ang uncharacteristic na pag-unlad ng pamamaga ng mga duct ng apdo ay tinatawag na cholangitis. Ang patolohiya ay maaaring isang komplikasyon ng pamamaga ng atay o gallstone, o isang malayang sakit. Ang pagtagos ng mga pathogenic microbes mula sa mga bituka ay humahantong sa talamak na kurso. Ang sanhi ng patolohiya ay mga bato sa organ, pagkakapilat ng mga sipi, impeksyon, cyst, helminthic infestations. Ang mga sintomas ng talamak na cholangitis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang maliwanag at marahas:

• lagnat;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• matinding sakit sa kanang bahagi;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• paninilaw ng balat at puti ng mata.

• allergy reaksyon;
• pangangati ng balat;
• katamtamang sakit;
• lagnat;
• mga karamdaman sa bituka.

Mga polyp sa gallbladder

Hindi malusog na paglaganap ng mga mucosal epithelial cells, na tumagos sa lumen ng organ. Ang patolohiya gamit ang ultrasound ay hindi sinasadyang nakita sa 6% ng kabuuang populasyon ng mga kababaihan na higit sa 30 ay madalas na apektado Ang mga sanhi ng paglago ay hindi pa natukoy, at mga klinikal na palatandaan walang polyps. Mayroong 3 pangunahing uri:

• kolesterol;
• nagpapasiklab;
• adenoma.

Kanser sa gallbladder

Sa organ at mga duct ng apdo maaaring mabuo malignant na tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang resulta ng pangmatagalan talamak na proseso. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkasira ng mga selula, mabilis na pagkalat ng metastases sa mga kalapit na organo, at matinding pananakit. Ang tumor ay karaniwang matatagpuan sa katawan o ilalim ng organ at maaaring lumaki at humarang sa pag-agos ng apdo.

Ang gallbladder ay isang maliit na organ na ang pangunahing tungkulin ay mag-imbak ng apdo na ginawa ng atay; nakikibahagi rin ito sa mga proseso ng pagtunaw. Ang sakit sa gallbladder ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan, mga taong sobra sa timbang, at mga taong may mga problema gastrointestinal tract at sa mga taong may mataas na antas kolesterol sa dugo. Ang pangunahing sanhi ng sakit sa gallbladder ay mga bato. Higit pa mga bihirang dahilan– kanser sa gallbladder at biliary colic, o cholecystitis. Ang napapanahong pagkilala sa mga sintomas ng sakit sa gallbladder at ang paggamot nito ay makakatulong sa iyong ganap na mapupuksa ito at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Mga hakbang

Pagkilala sa mga karaniwang problema sa gallbladder

Alamin ang tungkol sa sakit sa gallstone. Kung nabubuo ang sediment sa digestive fluid sa gallbladder, maaari itong bumuo ng mga bato. Ang mga batong ito ay maaaring mag-iba sa laki, mula sa laki ng butil ng buhangin hanggang sa laki ng bola ng golf.

Maghanap ng mga senyales ng jaundice. Dapat mong mapansin ang isang madilaw-dilaw na tint sa balat o puti ng mga mata, at puti o chalky na dumi. Nangyayari ito kapag nakaharang ang mga gallstones sa bile duct at maraming apdo ang naipon sa atay. Bilang resulta, ang apdo ay maaaring magsimulang ilabas sa dugo.

Kilalanin ang mga sintomas ng cholecystitis. Ang cholecystitis, o biliary colic, ay isang pamamaga ng gallbladder. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng mga bato, tumor, o iba pang mga karamdaman sa gallbladder. Ang mga pag-atake ng cholecystitis ay sinamahan ng matinding sakit na kumakalat sa buong lugar kanang bahagi katawan at sa pagitan ng mga talim ng balikat. Ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng pagduduwal at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

• Ang biliary colic ay nangyayari kapag masyadong maraming apdo ang naipon sa gallbladder.
• U iba't ibang tao Ang mga pag-atake ng cholecystitis ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Karaniwang nangyayari ang pananakit sa kanang bahagi o sa pagitan ng mga talim ng balikat, ngunit ang pag-atake ay maaari ding magdulot ng pananakit ng mas mababang likod, pulikat, at iba pang katulad na sintomas.

1. Alamin kung paano nakakaapekto ang diyeta sa paggana ng gallbladder. Ang mabibigat o mataba na pagkain ay maaaring mag-trigger ng mga pag-atake ng biliary colic. Ang mga pag-atake ay madalas na nangyayari sa gabi, sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain.

   • Ang mga pag-atake ng biliary colic ay karaniwang isang sintomas na nagpapahiwatig malubhang problema kasama ang gallbladder. Kung ang mga pag-andar ng gallbladder ay may kapansanan at hindi ito nawawalan ng laman nang mabilis hangga't nararapat, kung gayon ang mga pag-atake ng biliary colic ay maaaring mangyari.

2. Bigyang-pansin ang sakit. Kadalasan, ang mga problema sa gallbladder ay nagpapakita ng sakit sa itaas na tiyan, na nagmumula sa kanang balikat. Ang sakit na ito ay maaaring pare-pareho o paulit-ulit, depende sa partikular na sakit sa gallbladder.

   Bigyang-pansin ang masamang hininga at masamang amoy nagmumula sa katawan. Kung ang iyong katawan ay patuloy na may hindi kanais-nais na amoy o mayroon kang paulit-ulit masamang amoy mula sa iyong bibig, maaaring wala itong ibig sabihin. Gayunpaman, kung ang mga sintomas na ito ay biglang lumitaw at hindi nawala sa loob ng ilang araw, maaari itong magpahiwatig ng mga problema sa kalusugan, tulad ng malfunction apdo.

   Tingnang mabuti ang iyong upuan. Ang isa sa mga pinaka-halatang sintomas ng sakit sa gallbladder ay sobrang magaan, may kulay na chalky na dumi. Ang matingkad na kulay, hindi sapat na matigas na dumi ay maaaring sanhi ng kakulangan ng apdo. Maaari ding umitim ang iyong ihi kahit na hindi mo nabawasan ang iyong paggamit ng likido.

   • Ang ilang mga taong may ganitong sakit ay nakakaranas ng pagtatae, na maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan o higit pa, habang mayroon silang hanggang 10 pagdumi bawat araw.

3. Mag-ingat sa lagnat, panginginig, at panginginig. Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas na ito sa paglipas ng panahon mga huling yugto mga sakit sa gallbladder. Tulad ng maraming iba pang mga sintomas, katangian din ang mga ito ng ilang iba pang mga sakit, ngunit kung mayroon kang mga problema sa pagtunaw at iba pang mga palatandaan ng sakit sa gallbladder, nakataas na temperatura maaaring magpahiwatig na ang sakit ay umuunlad.

Tulong medikal

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas na nauugnay sa sakit sa gallbladder. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas, kung lumala ang mga ito, o kung lumitaw ang mga bagong sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

1. Mag-sign up para sa pagsusuri sa ultrasound lukab ng tiyan. Ang ganitong pag-aaral ay kinakailangan upang malaman kung gaano kabisa ang paggana ng gallbladder, pati na rin upang matukoy ang mga posibleng sagabal ng organ na ito. Gamit ang ultrasound, matutuklasan at masuri ng isang espesyalista ang mga bato, ducts ng apdo at mga palatandaan ng mga tumor (ang huli ay medyo bihira).

   • Karamihan sa mga polyp na maaaring makita sa gallbladder sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay napakaliit at hindi kailangang alisin. Maaaring magpasya ang iyong doktor na subaybayan sila nang may karagdagang mga pagsusuri sa ultrasound upang matiyak na hindi sila lumaki. Ang malalaking polyp ay karaniwang nagpapahiwatig ng higit pa mataas ang panganib kanser sa gallbladder.
   • Ang desisyon na alisin ang mga polyp sa gallbladder ay ginawa ng doktor.

2. Kung kinakailangan, ire-refer ka para sa operasyon. Maraming problema sa gallbladder ang nareresolba sa pamamagitan ng pag-alis ng malalaking bato o ang buong gallbladder (cholecystectomy). Ang katawan ay maaaring gumana nang normal nang walang gallbladder, kaya huwag mag-panic kung inirerekomenda ng iyong doktor na alisin ito.

   • Ang mga bato sa apdo ay halos imposibleng gamutin ng mga gamot. Ito ay tumatagal ng mga taon upang matunaw ang bato gamit ang mga tablet, at ang mga ito ay napakaliit na hindi sulit ang oras.
   • Ang pag-alis ng gallbladder ay minsan sinasamahan ng side effects(tulad ng maluwag na dumi), ngunit kadalasan ay maaaring walang ganoong epekto.

• Kumain ng mas kaunting mataba na pagkain.
• Pinapayuhan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na uminom ng maraming tubig at kumain ng balanseng diyeta.
• Pagkuha digestive enzymes, ang dalas ng mga sintomas tulad ng gas at pananakit ay maaaring makabuluhang bawasan. Ang mga enzyme na ito ay tumutulong sa pagtunaw ng mga taba, mga produkto ng pagawaan ng gatas at labis na pagkain.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng digestive system ay cholecystitis, o nagpapasiklab na proseso sa gallbladder. Ang sakit ay nagmula sa infectious-inflammatory na pinagmulan; Ang cholecystitis sa gastroenterology ay isinasaalang-alang mapanlinlang na sakit dahil sa nonspecific at multifaceted klinikal na larawan. Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang sa mga lalaki, ang pamamaga sa pantog ng apdo ay nasuri nang kalahati nang madalas.

Ang nagpapaalab na proseso sa gallbladder ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na mga anyo, ngunit ang talamak na cholecystitis ay mas karaniwan. Sa cholecystitis, karaniwan ang calculous cholecystitis - isang uri ng pamamaga na nauugnay sa pagbuo ng mga bato sa pantog at mga duct. Mayroong isang anyo ng patolohiya na hindi kumplikado ng mga conglomerates - acalculous cholecystitis.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang pamamaga ng gallbladder ay kadalasang nangyayari dahil sa impeksiyon ng organ ng mga nakakapinsalang mikroorganismo laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit at ang pagkakaroon ng mga pinagbabatayan na sakit. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng predisposition sa cholecystitis ay nilalaro ng namamana na kadahilanan.

Upang mag-trigger ng isang aktibong proseso ng pamamaga, ang pagkakalantad sa magkakatulad na negatibong mga kadahilanan ay kinakailangan:

• pagwawalang-kilos ng apdo dahil sa pagbara ng biliary tract, dyskinesia;
• maanghang mga nakakahawang proseso sa katawan;
• prolaps ng digestive tract;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• mahinang nutrisyon na may hindi pagsunod sa mga agwat ng oras sa pagitan ng mga pagkain;
• labis na pagkain, pag-abuso sa mataba na pagkain;
• regular na pag-inom, paninigarilyo;
• madalas na pagkakalantad sa mga traumatikong sitwasyon;
• dysfunction ng endocrine.

Mga sintomas

Ang pamamaga sa gallbladder ay unti-unting nabubuo, unti-unti, madalas na nagiging isang talamak na paulit-ulit na anyo. Ang mga palatandaan ng pamamaga ng gallbladder ay nag-iiba depende sa uri ng patolohiya.

Ang talamak na cholecystitis ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• ang sakit ay matalim at paghila, pagsabog, naisalokal sa kanang bahagi sa ibaba ng mga tadyang; Posibleng pag-iilaw sa kanang bisig, collarbone o scapula; Ang sakit sa anyo ng mga pag-atake ay tipikal para sa gallstone cholecystitis - ang paglitaw nito ay sanhi ng pagbara ng bile duct na may isang bato o isang malaking namuong namuong pagtatago ng apdo;
• pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
• obstructive jaundice na may mga pagbabago sa kulay ng sclera ng balat at mata;
• mataas na temperatura, kahit lagnat bilang tanda ng pagkalasing;
• pagduduwal at paminsan-minsang pagsusuka na may pagkakaroon ng apdo sa suka;
• bloating;
• dysfunction ng bituka (persistent constipation).

Mga sintomas ng pamamaga ng gallbladder sa talamak na anyo hindi gaanong binibigkas, maaaring mawala at lumitaw muli. Ang talamak na cholecystitis ay nagpapakita mismo:

• banayad hanggang katamtamang pananakit sa kanang bahagi, at tumindi ang pananakit pagkatapos kumuha matatabang pagkain o labis na pisikal na aktibidad; ang likas na katangian ng sakit ay nag-iiba mula sa pagsaksak hanggang sa pagpisil at may posibilidad na mag-irradiate sa sacrum, ang solar plexus area;
• belching hangin, pagkain;
• morning sickness sa isang "walang laman" na tiyan;
• bigat at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastriko.

Sa ilang mga pasyente na may cholecystitis, kabilang sa mga klasikong palatandaan ng pamamaga, nagkakaroon sila Mga sintomas ng VSD- nadagdagan ang pagpapawis, pag-atake ng tachycardia, pagtaas ng rate ng puso, sobrang sakit ng ulo, hindi pagkakatulog. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga palatandaan ng cholecystitis na nangyayari lamang sa mga kababaihan:

• mood swings;
• pamamaga ng mga binti at maputlang balat;
• pag-atake ng pananakit ng ulo na lumalala bago ang regla;
• premenstrual tension syndrome.

Mga diagnostic

Una nakababahalang sintomas ang pamamaga ng gallbladder ay nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnayan sa isang gastroenterologist. Ang isang pag-uusap tungkol sa mga reklamo at koleksyon ng anamnesis ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit ng gastrointestinal tract at biliary system, mga nakakahawang pathologies, pamumuhay at gawi sa pagkain. Kapag nagpapalpa sa atay at apdo nagpapasiklab na pagbabago Binibigyang-pansin ng doktor ang tense na dingding ng tiyan at pananakit sa kanang bahagi.

Matapos ang paunang pagsusuri, ang isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa:

• klinikal at pagsusuri ng biochemical dugo, ang mga resulta nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na ESR, isang pagtaas sa bilang ng puti mga selula ng dugo at neutrophils, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay at bilirubin, C-reactive na protina;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi, na nakikita ang pagkakaroon ng mga acid ng apdo bilang tanda ng problema sa biliary tract;
• Ang echography ng mga organo ng biliary system ay nagpapakita ng siksik, hypertrophied, layered na mga dingding ng gallbladder, hindi regular na hugis ng organ o compression sa dami;
• ginagawang posible ng duodenal intubation na magtatag ng mga pagkabigo sa proseso ng akumulasyon at paglabas ng apdo; nagpapakilala hitsura pagtatago ng apdo sa panahon ng pamamaga ng pantog - na may pagkakaroon ng sediment, uhog; Sa microscopy, ang mga leukocytes, cholesterol, at Giardia cyst ay naroroon sa malalaking volume.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot para sa pamamaga ng gallbladder ay kumplikado at naglalayong sugpuin ang nakakahawang pokus, alisin ang stasis ng apdo, paglaban sa sakit at dyspepsia. Ang indikasyon para sa antibiotic therapy ay ang mga resulta ng kultura ng mga pagtatago ng apdo para sa bacterial flora. Ngunit ang mga antibiotics ay palaging inireseta para sa pamamaga ng gallbladder, at pagkatapos matanggap ang mga resulta ng kultura, ang pagwawasto ay isinasagawa mga therapeutic measure. Ang pinaka-epektibo para sa cholecystitis ay Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycycline.

Iba pang mga gamot na ginagamit sa kumplikadong therapy laban sa pamamaga ng gallbladder:

• Ang mga antispasmodics (Drotaverine), analgesics (Baralgin) at M-anticholinergics (Metacin) ay tumutulong na mapawi ang mga spasms at sakit;
• Ang mga gamot na may prokinetic effect ay ipinahiwatig para sa nabawasan contractility gallbladder at ducts (Motilak, Domperidone);
• ang mga ahente na may litholytic effect ay ipinahiwatig para sa calculous na pamamaga ng pantog (Ursosan);
• Ang mga gamot upang pasiglahin at gawing normal ang pagtatago ng apdo (Allahol, Odeston) ay inireseta sa labas talamak na panahon at para lamang sa acalculous cholecystitis;
• ang mga hepatoprotectors ay kinakailangan hindi lamang upang mapabuti ang pag-agos ng mga pagtatago ng apdo, kundi pati na rin upang maibalik ang pag-andar ng atay (Hofitol, Gepabene);
• paraan para sa pagpapabuti ng mga proseso ng pagtunaw ay maaaring mapagaan ang pagkarga sa gastrointestinal tract at alisin ang dyspepsia (Creon, Pangrol);
• mga gamot na may sedative effect Bukod pa rito ay inireseta sa mga kababaihan sa ilang sandali bago ang simula ng regla at sa mga taong may negatibong pagpapakita ng dystonia (motherwort extract, Novopassit).

Pagkatapos ng paggaling mula sa isang exacerbation, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng physical therapy. Kasama sa mga benepisyo ng physical therapy ang pag-optimize ng motility ng organ at pagpapabuti ng tono ng biliary tract. Para sa cholecystitis sa panahon ng pagpapatawad, ang UHF, ultrasound, paraffin at mud application sa lugar ng apdo ay kapaki-pakinabang. Radon at mga paliguan ng hydrogen sulfide, dapat kunin sila sa mga kurso.

Diet

Imposibleng mapawi ang pamamaga ng gallbladder nang hindi sumusunod sa banayad na diyeta. Pagsunod sa mga prinsipyo malusog na pagkain nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang proseso ng pagbuo ng apdo at napapanahong pagpapalabas ng apdo sa duodenum. Tumutulong na makamit ang layuning ito fractional na pagkain sa pagkain ng kaunting pagkain. Kung ang pasyente ay kumakain ng hanggang 6 na beses sa isang araw, ang gallbladder ay naglalabas ng apdo sa mga bituka sa isang napapanahong paraan, may panganib pagwawalang-kilos ay nabawasan sa pinakamababa. Kapag ang isang tao ay kumakain sa run, tuyong pagkain, at ang mga pagitan sa pagitan ng mga pagkain ay tumatagal ng higit sa 5-6 na oras, ang apdo ay naipon at ang pantog ay nagiging inflamed.

Para sa isang sakit tulad ng cholecystitis, ang diyeta ay pinili nang paisa-isa ng isang gastroenterologist, na isinasaalang-alang ang anyo ng pamamaga ng pantog. Sa lahat ng mga kaso, ang mga pagkain na may nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract ay hindi kasama sa diyeta:

• maanghang at maaasim na pagkain;
• pagkain na masyadong mainit o malamig;
• mga pagkaing naglalaman ng suka, pampalasa;
• mataba, pinirito at pinausukang pagkain.

Ang diyeta ng mga pasyente na may cholecystitis ay binubuo ng pinakuluang, inihurnong, nilagang pagkain. Pinapayagan ang mga cereal, gulay na walang coarse fiber, lean meat, steamed omelettes at puddings, at low-fat dairy products. Ipinagbabawal ang mga sariwang lutong paninda, ngunit maaari kang kumain ng mga puting tinapay na crouton at mga cereal na crispbread. Sa mga taba, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gulay, ngunit hindi hihigit sa 100 g bawat araw.

Ang pagkuha ng malalaking volume ng likido para sa pamamaga ng gallbladder ay kinakailangan. Kapag umiinom ng 2 litro ng likido bawat araw, ang apdo ay natutunaw at nakakakuha ng pinakamainam na mga katangian ng rheological, na nagpapabilis sa proseso ng paglisan ng mga pagtatago sa pamamagitan ng mga duct nang walang panganib ng pagbara. Inirerekomendang inumin - mineral na tubig walang gas, isang decoction ng rose hips, matamis na juice diluted 1: 1 na may tubig.

Phytotherapy

Maaaring gamutin ang pamamaga ng katutubong paraan. Pinapayagan ka ng herbal na gamot na mapabilis ang pagbawi ng organ, mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng problema. Ngunit ito ay mas mahusay na pagsamahin ang herbal na gamot sa pangunahing paggamot sa gamot - ang mga tablet at herbs sa kumbinasyon ay nagbibigay maximum na epekto. Bago ka magsimulang kumuha mga herbal na pagbubuhos konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan - hindi inakala na paggamot katutubong remedyong maaaring magbigay ng negatibong resulta.

Epektibo katutubong recipe mula sa cholecystitis:

• Sa tulong ng pagbubuhos mula sa mga sutla ng mais, ang masakit na spasms ay hinalinhan at ang pagtatago ng apdo ay napabuti. Upang maghanda, magdagdag ng 250 ML ng tubig na kumukulo sa 10 g ng mga tuyong stigmas at mag-iwan ng isang oras. Uminom ng 50 ML bago kumain.
• Pagbubuhos mula sa peppermint kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na nagdurusa sa cholecystitis dahil sa nakapapawi at anti-namumula na epekto nito. Upang maghanda, ibuhos ang 20 g ng dahon ng mint sa isang baso ng tubig na kumukulo at init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 25 minuto. Palamigin at inumin bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
• Ang pagbubuhos ng parsley ay nagpapabuti sa panunaw at may bahagyang choleretic effect. Ang pinong tinadtad na perehil sa isang dami ng 10 g ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, pinapayagan na magluto at uminom ng mainit, 50 ML bago kumain.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa pagbawi sa mga hindi komplikadong anyo ng cholecystitis ay kanais-nais. Ang mga calculous form ay mas mahirap gamutin. Napapailalim sa availability talamak na cholecystitis Ang pangmatagalang (panghabambuhay) na pagpapatawad ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga medikal na tagubilin - pag-inom ng mga iniresetang gamot, pagkain ng tama, at pagsasagawa ng taunang ultrasound ng biliary tract. Ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ay posible sa kaso ng malubhang purulent na mga anyo cholecystitis at maramihang bulk stones. Sa kasong ito, ang tanging paraan ay ang kumpletong pag-alis ng gallbladder.

Upang maiwasan ang pagbuo ng cholecystitis, kinakailangan upang maalis ang mga negatibong sanhi na humahantong sa pinsala sa gallbladder - mapupuksa ang masamang ugali At labis na timbang, baguhin ang iyong diyeta, gamutin kaagad ang mga bacterial at viral na sakit. Para sa mga taong may family history, mahalagang regular na magsagawa ng ultrasound diagnostics upang masubaybayan ang gastrointestinal tract.

Gallbladder 06/18/2013

Minamahal na mga mambabasa, ngayon ay ipagpapatuloy natin ang ating pag-uusap tungkol sa gallbladder, pag-usapan natin ang mga sakit sa gallbladder. Sa kasamaang palad, ang diagnosis na ito ay naging mas bata sa ating bansa at naging napakalawak. Ipaalala ko sa iyo na ang seksyon ng blog na ito ay pinamamahalaan ng isang doktor na may malawak na karanasan, si Evgeniy Snegir, may-akda ng website na Medicine for the Soul http://sebulfin.com. Ibinigay ko sa kanya ang sahig.

Unang lugar sa lahat mga sakit sa operasyon tumatagal talamak na apendisitis, siya ang madalas na nagmumulto sa mga tauhan ng tungkulin ng mga emergency na ospital. Sa pangalawang lugar ng karangalan ay ang gallbladder. Ang mga sakit nito ay kasing seryoso ng mga pasyente na may matinding pamamaga ng gallbladder pangangalagang medikal at mga obserbasyon. Pagbigyan natin pangkalahatang ideya tungkol sa mga pinakakaraniwang sakit sa gallbladder at ipaliwanag ang mga taktika ng doktor sa bawat partikular na kaso.

Apdo. Pag-uuri ng mga sakit.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga sakit sa gallbladder. Ipakita natin ang pinakasimpleng pag-uuri para sa mambabasa na walang espesyal na edukasyong medikal upang maunawaan.

Pagbigyan natin maikling paglalarawan ilan sa kanila.

Ang mga dysfunctional na sakit ng gallbladder ay mayroon ding pangalawang pangalan - mga dysfunctional disorder ng biliary tract. Nahahati sila sa dalawang grupo ng mga sakit: dyskinesia ng gallbladder at dystonia ng sphincter ng Oddi.

Ang pagkalat ng mga sakit na ito sa populasyon ay medyo mataas. Ang mga bata ay lalo na "masuwerte" sa bagay na ito edad preschool– ang dalas ng paglitaw ng mga sugat na ito sa kanila ay mula 10 hanggang 15%.

Biliary dyskinesia.

Biliary dyskinesia sa mga matatanda - napag-usapan namin ito nang mas detalyado.

Ang pangunahing sanhi ng biliary dyskinesia sa mga matatanda ay isang paglabag sa mga alituntunin ng rational balanseng nutrisyon. Ang pag-abuso sa mataba at pritong pagkain, mahabang panahon ng pag-aayuno, at tuyong pagkain ay may papel din dito. Ang dyskinesia ay maaaring sanhi ng mga sakit ng duodenum, autonomic dysfunction sistema ng nerbiyos, cholelithiasis.

Biliary dyskinesia sa mga bata — napag-usapan namin ito nang mas detalyado

Ang pangunahing sanhi ng biliary dyskinesia sa mga bata ay isang paglabag sa regulatory function ng nervous system. Kapag nangingibabaw ang tono ng parasympathetic nervous system, nangyayari ang hyperkinetic (hypermotor) form, at kapag nangingibabaw ang tono ng sympathetic nervous system, nangyayari ang hypokinetic (hypomotor) form ng dyskinesia.

Ang isang katulad na dibisyon sa hyperkinetic at hypokinetic form ay karaniwan din para sa mga nasa hustong gulang.

Hypotonic biliary dyskinesia. Sintomas ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng hyperkinetic form ng dyskinesia:

• panandaliang paroxysmal na sakit sa pusod o kanang hypochondrium;
• tumindi ang sakit pagkatapos ng pisikal at emosyonal na stress;
• sa palpation (pakiramdam sa tiyan), nakikita ng doktor na ang atay, bilang panuntunan, ay hindi pinalaki.

Hypokinetic biliary dyskinesia. Sintomas ng sakit

Ang mga pangunahing sintomas ng hypokinetic form ng dyskinesia:

• bobo, masakit na sakit sa tamang hypochondrium, maaaring permanente;
• tumindi ang sakit pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta;
• mayroong pagbaba sa gana, belching, pagduduwal, bloating, kapaitan sa bibig, paninigas ng dumi;
• Sa palpation ang atay ay bahagyang pinalaki.

Biliary dyskinesia. Paggamot. Pag-iwas.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan, data gamit ang isang choleretic breakfast, duodenal intubation. Ang pinaka-kaalaman ay ang dynamic na hepatobilis scintigraphy gamit ang mga panandaliang radiopharmaceutical na may label na technetium.

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng dyskinesia ay inookupahan ng pagsunod sa isang nakapangangatwiran na gawain at rehimen ng pahinga. Ang sapat na tagal ng pagtulog ay napakahalaga, lalo na sa pagkabata.

Sa hyperkinetic form ng dyskinesia, posibleng magreseta ng mga neurotropic na gamot na may pagpapatahimik (sedative) na epekto (valerian, persen), antispasmodics (no-spa, duspatalin), choleretic na gamot na may antispasmodic effect (cholenzym, allochol).

Sa hypokinetic form, ang mga neurotropic stimulating agent (tincture ng ginseng, eleutherococcus, pantocrine) at mga ahente na nagpapabuti sa gastrointestinal motility (motilium) ay ipinahiwatig.

Ang dystonia ng sphincter ng Oddi, na matatagpuan sa duodenum sa confluence ng karaniwang apdo at pancreatic ducts, ay maaaring may dalawang uri: spasm at hypotension ng sphincters. Ginagawa ang diagnosis gamit ang karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit. Para sa sphincter spasms, ang mga antispasmodics (no-spa, duspatalin) ay inireseta, at para sa hypotension (insufficiency), prokinetics (Motilium).

Pangkat II – nagpapaalab na sakit apdo. Kabilang dito ang talamak at talamak na cholecystitis.

Talamak na cholecystitis. Mga palatandaan. Mga sintomas Paggamot.

Ang talamak na pamamaga ng gallbladder ay tinatawag na acute cholecystitis. Sa pagsasalita, nabanggit na natin na ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa gallbladder sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous at enterogenous na mga ruta. Pangunahing mga nakakahawang ahente ay staphylococci, streptococci at Escherichia coli.

Karamihan sa mga kaso ng talamak na cholecystitis ay nangyayari laban sa background ng cholelithiasis, kapag ang pag-agos ng apdo mula sa pantog ay nagambala dahil sa pagbara ng seksyon ng labasan na may isang bato. Ang mga bends sa gallbladder at mga anomalya sa pag-unlad, na binanggit namin kapag pinag-uusapan ang mga deformidad ng gallbladder, ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng sakit.

Ayon sa causative (etiological) factor, ang enzymatic cholecystitis ay hiwalay na nakikilala, na nangyayari bilang isang resulta ng daloy ng pancreatic juice sa gallbladder at pinsala sa mga dingding nito. pancreatic enzymes. Ito ay dahil sa malapit na anatomical at physiological na koneksyon sa pagitan ng excretory ducts ng pancreas at bile ducts.

Ang talamak na cholecystitis, depende sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, ay maaaring maging calculous, kapag ang mga bato ay naroroon sa pantog, at acalculous - kapag, sa kabutihang-palad, walang mga bato.

Ayon sa mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang catarrhal, phlegmonous at gangrenous cholecystitis ay nakikilala.

Ang mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis ay ang mga sumusunod: pagbubutas ng gallbladder na may pag-unlad ng apdo peritonitis, abscess sa atay, cholangitis, obstructive jaundice.

Ang phlegmonous, gangrenous at kumplikadong cholecystitis ay nabibilang sa pangkat ng mapanirang cholecystitis.

Mga sintomas talamak na pamamaga apdo (acute cholecystitis) isama ang hitsura matinding sakit sa itaas na kalahati ng tiyan, sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng palpation ng tiyan: kinikilala ng doktor tiyak na sintomas Murphy, Mussi-Georgievsky, Ortner.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay tumutulong, na nagpapakita ng pampalapot ng mga dingding ng pantog, ang pagkakaroon ng mga bato at pagluwang ng mga duct ng apdo.

Paggamot ng talamak na pamamaga ng gallbladder (acute cholecystitis) ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo.

Ang mapanirang cholecystitis ay isang indikasyon para sa operasyon;

Sa ibang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay inireseta, kabilang ang appointment mga gamot na antibacterial, antispasmodics, detoxification therapy (halimbawa, mga pagbubuhos mga solusyon sa asin, mga solusyon sa glucose). Pagkatapos magsubsob talamak na proseso sa kawalan ng gallstones operasyon hindi kinakailangan.

Napakahalaga ng diet therapy, ang mga pangunahing prinsipyo kung saan tinalakay namin sa artikulo.

Talamak na cholecystitis. Mga palatandaan. Mga sintomas Mga diagnostic. Paggamot.

Ang talamak na pamamaga ng gallbladder ay tinatawag na talamak na cholecystitis.

Mga palatandaan at sintomas ng talamak na pamamaga ng gallbladder.

Ang talamak na pamamaga ng gallbladder ay unti-unting nabubuo bilang isang malayang sakit. Gayunpaman, maaari rin itong maging bunga ng talamak na pamamaga: ang paulit-ulit na talamak na cholecystitis, bilang panuntunan, ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na cholecystitis.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa talamak na cholecystitis, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder sa panahon ng talamak na pamamaga ay nagpapahintulot sa amin na magsalita ng talamak calculous cholecystitis(90-95% ng lahat ng mga kaso), ang kawalan ng mga bato ay nagpapahiwatig ng isang walang bato na opsyon.

Mekanismo ng pagbuo talamak na pamamaga sa gallbladder ay medyo iba sa talamak. Ang impeksiyon ay sumasali na dito sa ikalawang yugto. Sa una, ang sakit ay nagsisimula sa isang pagbabago pisikal at kemikal na mga katangian apdo, ang koloidal na katatagan nito ay nasisira at ang mga microcrystal ng kolesterol ay nagsisimulang mabuo. Ang mga dingding ng gallbladder ay nagsisimulang maging kasangkot sa pag-unlad ng sakit, at ang pagkasayang ng mauhog lamad ay nangyayari. Pagkatapos ay nagbabago ang layer ng kalamnan ng dingding: maaari itong maging mas payat o mas makapal, ngunit hindi ito mahalaga sa panimula.

Ang pangunahing bagay ay pinalitan ito nag-uugnay na tisyu, na makabuluhang binabawasan ang contractility ng gallbladder. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari - mayabong na lupa para sa pagbuo ng impeksiyon, na maaaring tumagos sa gallbladder hematogenously, lymphogenously o pataas mula sa bituka sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Tulad ng sa talamak na bersyon, ang pamamaga sa gallbladder ay sinusuportahan ng mahahalagang aktibidad ng staphylococci, streptococci, coli, Klebsiella, Bacteroides o Clostridia ay maaari ding makilala.

Tulad ng naintindihan na natin, sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pamamaga ng gallbladder ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder. Sa kasong ito, ang isang tinatawag na mabisyo na bilog ay nabuo, kapag ang isang tamad na proseso ng pamamaga ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo at pag-ulan ng kolesterol, na humahantong sa pagbuo ng mga bato, at sa kabilang banda, ang mismong presensya. banyagang katawan sa gallbladder (mga bato) ay palaging pinagmumulan ng pamamaga.

Ang resulta ng "bilog" na ito ay malungkot - ang tinatawag na "may kapansanan na gallbladder" ay nabuo, kapag nagsimula itong magmukhang isang walang silbi na bag na puno ng mga bato at walang pag-unlad na apdo.

Nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, sapat na nakakalungkot, babaeng kasarian (estrogens ang sisihin), labis na katabaan, diabetes mellitus, mga sakit sa cardiovascular, pagkuha ng mga hormonal contraceptive.

Klinikal na larawan ng talamak na pamamaga ng gallbladder ay ang mga sumusunod.

Isa hanggang tatlong oras pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta, ang matagal na pananakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium o sa itaas na kalahati ng tiyan. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa kanang talim ng balikat. Bilang karagdagan, maaaring may metal na lasa sa bibig, pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan, at kawalang-tatag ng dumi (alternating diarrhea na may paninigas ng dumi). Kapag ang karaniwang bile duct ay na-block ng isang bato, nangyayari ang obstructive jaundice.

Ang mga palatandaan ng sakit ay pinaka-binibigkas sa panahon ng exacerbations at humupa habang ang antas ng pamamaga ng gallbladder ay bumababa.

Dentstyle Surgical, therapeutic at aesthetic na dentistry, periodontology, implantology, pagwawasto ng kagat. Mga sikat na artikulo tungkol sa kalusugan ng ngipin. Ang pinakamahusay na dental clinic sa Moscow ay nagbibigay ng kagandahan, kumpiyansa at kalusugan http://www.dentplus.ru/.

Diagnosis ng talamak na pamamaga ng gallbladder.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nakakatulong sa pag-diagnose ng talamak na cholecystitis, na maaaring makakita ng pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, pagbabago sa hugis nito, at pagkakaroon ng mga bato.

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography ay ginagamit upang sukatin ang presyon sa mga duct ng apdo, ang estado ng sphincter ng Oddi, at pagkatapos ng pangangasiwa ng contrast, ang antas ng pagbara ng lumen ng karaniwang bile duct na may isang bato ay maaaring matukoy. Ang pamamaraan, kung kinakailangan, ay maaaring maging isang panterapeutika: ayon sa mga indikasyon, ang papilla ng Vater ng duodenum (ang kumpol ng karaniwang apdo at pancreatic duct) ay hinihiwalay at ang natigil na bato ay tinanggal.

Pinaka informative computed tomography, na ginagawang posible upang masuri na may mataas na pagiging maaasahan ang kalagayan ng hindi lamang ang gallbladder mismo, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa mga organo at tisyu na nakapalibot sa gallbladder.

Ayon sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo, sa panahon ng isang exacerbation ng proseso, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay sinusunod (leukocytosis na may shift formula ng leukocyte sa kaliwa), ang pagtaas ng bilirubin sa dugo at alkaline phosphatase ay posible.

Paggamot ng talamak na pamamaga ng gallbladder.

Ang paggamot na ito ay kumplikado. Sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, ang isang radikal na paraan ng paggamot ay laparoscopic cholecystectomy, ang mga tampok na aming tinalakay sa artikulo.

Sa panahon ng exacerbation ng acalculous na pamamaga ng gallbladder, epektibo rin ang konserbatibong therapy.

Diyeta para sa mga sakit sa gallbladder.

Hinirang pagkain sa pandiyeta, naaayon sa diyeta No. 5 ayon kay Pevzner. Ang mga pangkalahatang prinsipyo nito ay inilarawan sa artikulo.

Paggamot sa droga Ang acalculous na talamak na pamamaga ng gallbladder ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng mga sumusunod na gamot:

1. antispasmodics (no-shpa, papaverine, spazgan, baralgin);
2. na may pinababang tono ng biliary tract, na sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat at kapunuan sa tiyan, ang mga gamot ay ginagamit na nagpapabuti sa gastrointestinal motility (cerucal, motilium), cholekinetics ( mga langis ng gulay, mga herbal na choleretic na gamot, tulad ng holosas, holagol, choledius);
3. mga gamot na antibacterial: kadalasang cephalosporins II - III na henerasyon;

Napakahalaga pisikal na therapy, na, bilang karagdagan sa pangkalahatang pagpapalakas na epekto nito, na may katamtaman pisikal na aktibidad nagtataguyod ng banayad na pag-alis ng laman ng gallbladder.

Ano ang dapat mong kainin bago at pagkatapos ng pagsasanay?