Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Mga tagubilin sa Zenit para sa paggamit. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Zinnat ay kabilang sa ikalawang henerasyon ng cephalosporin antibiotics. Nakakaapekto ito malawak na bilog impeksyon sa bacterial salamat sa cefuroxime na kasama sa komposisyon. Ang gamot ay hindi lamang pumipigil sa pagpaparami mapanganib na bakterya, ngunit sinisira din sila. Isaalang-alang natin ang mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit ng gamot sa pediatrics.

Mga form ng paglabas at komposisyon ng antibyotiko

Ang Cefuroxime, ang pangunahing bahagi ng gamot, ay lumalaban sa isang bilang ng mga beta-lactamases, ay nagbibigay positibong epekto sa paggamot ng mga sakit na dulot ng parehong gramo-positibo at gramo-negatibo mga nakakahawang ahente. Magagamit sa ilalim ng ilang mga trademark: Kimacef, Ceftin, Aksetin, atbp. Ang Zinnat ay ginawa sa UK.

Bahagyang pinahaba, matambok sa magkabilang panig, ang mga tablet ng Zinnat ay puti o bahagyang madilaw na kulay. Gumagawa sila ng 2 uri ng mga tablet: 125 mg at 250 mg ng cefuroxime. Ang oral form ng gamot ay lumalaban sa mga enzyme na ginawa ng mga microorganism na nagbibigay ng antibiotic resistance.

Ang aktibong sangkap ay pupunan ng mga pantulong na elemento: microcrystalline cellulose, hydrogenated (binago) langis ng gulay, primelose (croscarmellose sodium) at sodium lauryl sulfate. Ang komposisyon ng ibabaw na layer ng mga tablet sa parehong mga bersyon ay kinabibilangan ng hypromellose, propylene glycol, puting opaspray dye at preservative E216. Ang mga tablet ay nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso at ibinebenta sa mga karton na kahon.

Ang suspensyon ay nakuha mula sa isang butil-butil na anyo ng gamot, na naiiba sa mga excipients mula sa mga tabletas. Ang mga butil ay naglalaman ng mga karagdagang elemento: octadecanoic acid, sucrose, sweeteners E950, E951, povidone K30, xanthan gum, pampalasa.

Ang mga butil ay maliliit na particle puti na may diameter na hanggang 3 mm, pagkakaroon ng hindi regular na hugis. Kapag natunaw ng tubig, nabuo ang isang madilaw na suspensyon na may lasa ng prutas. Available ang suspension sa mga bote ng salamin na may plastic cap na nilagyan ng child safety device. Ang bote ay inilalagay sa isang kahon ng karton, na sinamahan ng isang 5 ml na panukat na kutsara at isang tasa ng panukat.

Para sa anong mga sakit ang inireseta ng Zinnat?

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Ang Zinnat para sa mga bata ay pinili kung kailan nagpapaalab na sakit sanhi ng mga nakakahawang ahente na sensitibo sa cefuroxime. Kabilang dito ang:

  • bacterial lesyon ng tainga, ilong at lalamunan, namamagang lalamunan, mga sakit ng larynx, trachea, paranasal sinuses;
  • pamamaga ng bronchi ng isang nakakahawang kalikasan;
  • pulmonya;
  • mga nakakahawang sugat sa balat at malambot na mga tisyu - furunculosis, pyoderma;
  • mga impeksyon daluyan ng ihi- cystitis, pyelonephritis, gonorrhea;
  • peritonitis - pamamaga ng dingding ng tiyan, pagkalason sa dugo, meningitis;
  • ang unang yugto ng tick-borne borreliosis (Lyme disease).

Dahil sa kakayahan ng cefuroxime na labanan ang bacterial beta-lactamases, ang Zinnat ay epektibo sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga nakakahawang ahente na lumalaban sa ampicillin o lumalaban sa amoxicillin. Ang pagkamaramdamin ng mga pathogen sa cefuroxime ay nag-iiba ayon sa rehiyon at nagbabago sa paglipas ng panahon. Kapag pumipili ng isang antibyotiko, dapat isaalang-alang ang lokal na data.


Ang Zinnat ay isang antibiotic, kaya ang paggamit nito ay posible lamang sa rekomendasyon ng isang doktor

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot

Ang inirekumendang panahon ng therapy ay mula 5 hanggang 10 araw. Ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain na may kasamang inumin sapat na dami mga likido. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang Zinnat ay inireseta sa anyo ng 250 mg tablet dalawang beses sa isang araw. Pinakamataas na dosis sa malubhang sakit ay 500 mg 2 beses sa isang araw.

Para sa mga impeksyon daluyan ng ihi ang gamot ay maaaring inireseta sa isang halaga ng 125 mg dalawang beses sa isang araw para sa paggamot ng gonorrhea, ang gamot ay dapat na kinuha isang beses sa isang araw sa isang halaga ng 1 g tik-borne borreliosis tumatagal ng 20 araw, ang gamot ay inireseta sa halagang 500 mg dalawang beses sa isang araw.

Paggamit ng mga tablet para sa mga bata

Ang mga tablet ay maaaring inireseta sa mga bata na higit sa 3 taong gulang. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa kanila ay 500 mg. Karaniwang kinukuha ng dalawang beses sa isang araw sa halagang 125 mg pagkatapos kumain. Sa panahon ng paggamot malubhang sakit, kabilang ang pamamaga ng gitnang tainga, ang isang solong dosis ay maaaring 250 mg, na may kabuuan araw-araw na dosis 500 mg.

Ang mga zinnat tablet ay hindi ginagamit para sa mga bata na nahihirapang lumunok. Dahil ang pagsira at pagdurog ng mga tablet ay hindi inirerekomenda, ang mga bata ay inireseta ng gamot sa anyo ng isang suspensyon. Eksaktong dosis sa iba't ibang sakit at ang inirekumendang form ay ibinibigay sa mga tagubilin para sa paggamit.

Paghahanda ng suspensyon at dosis nito ayon sa edad


Ang antibacterial suspension ay may partikular na lasa, kaya kung minsan ang isang bata ay maaaring makaranas ng pagduduwal pagkatapos itong inumin.

Upang palabnawin ang suspensyon ito ay kinakailangan upang idagdag bukas na bote tubig, ang dami nito ay sinusukat gamit ang isang tasa ng panukat (sa ipinahiwatig na marka). Kailangan munang kalugin ang bote para matunaw ang pulbos. Pagkatapos matunaw ng tubig, ang bote ay dapat na mahigpit na sarado at inalog ng maraming beses, pagkatapos ay maghintay ng hindi bababa sa 3 minuto para ang gamot ay ganap na pagsamahin sa tubig.

Ang suspensyon ay ibinibigay sa bata sa halagang tinutukoy ng timbang, edad, antas ng pinsala sa organ o dysfunction. Ang Zinnat ay inireseta sa mga bata mula 3 buwan hanggang 12 taon sa mga dosis na nakasaad sa ibaba.

Talahanayan 1. Dosis ng antibiotic na Zinnat sa pagsususpinde:

Kung sakali malubhang impeksyon, pati na rin sa kaso ng pamamaga ng gitnang tainga, ang dosis ng gamot ay tumataas ng 1.5 beses. Ang halaga ay tinutukoy sa rate na 15 mg bawat kilo ng timbang ng bata.

Talahanayan 2. Dosis para sa malalang sakit:

Para sa mga malubhang sakit na may malubhang kurso, ang antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly. Para sa iniksyon, ginagamit ang gamot na Zinacef, na naglalaman ng cefuroxime sa form sosa asin. Kasunod nito, mayroong isang paglipat sa oral administration.

Contraindications

Ang isang epektibong antibiotic ay may isang bilang ng mga contraindications. Kabilang dito ang:

  • edad mas mababa sa 3 buwan;
  • Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat;
  • mga reaksiyong alerdyi sa mga antibiotics;
  • negatibong sagot immune system para sa mga gamot na penicillin;
  • hereditary disorder ng metabolismo ng amino acid - phenylketonuria;
  • ulser sa tiyan o duodenum, lalo na sa kaso ng pagdurugo;
  • sindrom ng may kapansanan sa pag-andar ng bato, na sinamahan ng mga karamdaman ng tubig, electrolyte at iba pang mga uri ng metabolismo - pagkabigo sa bato;
  • talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng malaking bituka - nonspecific ulcerative colitis(inirerekumenda namin ang pagbabasa: );
  • pagbubuntis at pagpapasuso;
  • pagdurugo ng iba't ibang etiologies.

Mga side effect ng gamot at labis na dosis

Kung ang produkto ay ginamit nang tama at ang mga tagubilin ay sinusunod, ang bata ay maaari pa ring makaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa Zinnat. Isang katangiang sintomas ang pagtanggi na uminom ng gamot ay magdudulot ng urticaria, sinamahan matinding pangangati. Maaaring mangyari ang lagnat sa droga. Ang karagdagang paggamit ay pinipigilan ng pagsisimula ng pagtatae, icteric phenomena, pagsusuka at pagduduwal.

Ang isang reaksyon sa isang antibiotic ay maaaring magresulta sa pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil, platelet o leukocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils ay nangangailangan ng rebisyon ng regimen ng paggamot.

Anaphylactic shock, na ipinahayag sa hitsura ng matinding sakit, pamamaga, kahirapan sa paghinga, matalim na patak presyon ng dugo, ay nangangailangan ng hindi lamang pagtigil sa paggamit ng antibyotiko, kundi pati na rin agad na tumawag ng ambulansya pangangalagang medikal. Ang pamumutla ng integument, asul na labi at daliri, pagkawala ng kamalayan ay nagpapahiwatig ng banta sa buhay ng pasyente.

Alin ang mas mahusay - Zinnat o Suprax?

Para sa anumang sakit, ang pagpili ng gamot ay nananatili sa doktor. Gayunpaman, dapat subaybayan ng mga magulang ang mga reseta ng espesyalista, na isinasaalang-alang ang kanilang nalalaman mga reaksiyong alerdyi anak:

  • Zinnat – lubos na epektibo gamot. Ilapat ito sa sa ilang pagkakataon pinapayagan mula sa edad na 4 na buwan. Gayunpaman, ang kawalan nito ay malaking bilang contraindications at side effects.
  • Ang Suprax ay isang epektibong pangatlong henerasyong gamot (higit pang mga detalye sa artikulo:). Gayunpaman, ang paggamit nito ay posible mula sa 7 buwan ng buhay. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga mahinang antibiotic ay hindi nagbigay ng nais na resulta.

Aling gamot ang mas mahusay, Zinnat o Suprax, ay depende sa edad at kondisyon ng bata. Hindi mo dapat subukang magreseta ng antibiotic na paggamot para sa iyong sanggol nang mag-isa; Sa ilang mga kaso, upang maiwasan negatibong reaksyon sa Zinnat, maaari mo itong palitan ng iba pang mga gamot.

Ano pa ang maaaring palitan ng Zinnat?

Kung kinakailangan, ang Zinnat ay maaaring mapalitan ng isa pang antibyotiko na may katulad na komposisyon. Ang Cefuroxime ay ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng tatak: Accetin, Axosef, Kefstar, Xorim, Micrex at marami pang iba.

Form ng dosis"type="checkbox">

Form ng dosis

Granules para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration, 125 mg/5 ml

Tambalan

5 ml ng suspensyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - cefuroxime axetil 150.0 mg (naaayon sa

cefuroxime 125 mg),

mga excipients: stearic acid, sucrose, lasa "Tutti Frutti" 51.880/AP 05:51, acesulfame potassium, aspartame, povidone K30, xantham gum.

Paglalarawan

Mga butil sa anyo ng mga butil ng hindi regular na hugis, ng iba't ibang laki, ngunit hindi hihigit sa 3 mm, puti o halos puti. Kapag natunaw ng tubig, nabuo ang isang puti hanggang puting suspensyon. mapusyaw na dilaw na kulay na may katangian na amoy ng prutas.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Beta-lactam mga gamot na antibacterial iba pa. Pangalawang henerasyon ng cephalosporins. Cefuroxime.

ATX code J01DC02

Mga katangian ng pharmacological"type="checkbox">

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang cefuroxime axetil ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract at mabilis na na-hydrolyzed sa bituka ng mucosa at dugo, na naglalabas ng cefuroxime sa systemic na sirkulasyon. Ang pinakamainam na pagsipsip ay nakakamit kapag ang suspensyon ay kinuha kasama ng pagkain.

Kapag kumukuha ng isang suspensyon, ang rate ng pagsipsip (Cmax) ng cefuroxime axetil ay mas mababa kaysa sa pagkuha ng mga tablet, (Cmax) na kung saan ay tinutukoy pagkatapos ng 2-4 na oras, bilang isang resulta kung saan ang maximum na konsentrasyon ay bumababa, ang oras upang maabot ito. tumataas at bumababa ang systemic bioavailability (sa pamamagitan ng 4-17%).

Pamamahagi

Ang antas ng pagbubuklod ng cefuroxime sa mga protina ng plasma ay mula 33% hanggang 50%, depende sa ruta ng pangangasiwa.

Metabolismo

Ang Cefuroxime ay hindi na-metabolize sa katawan.

Pagtanggal

Ang kalahating buhay ng cefuroxime ay 1-1.5 na oras.

Ang Cefuroxime ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration at pantubo na pagtatago. Ang mapagkumpitensyang pangangasiwa ng probenecid ay tumaas ng AUC ng 50%.

Dysfunction ng bato

Ang mga pharmacokinetics ng cefuroxime ay hindi pa pinag-aralan sa mga pasyente na may iba't ibang antas dysfunction ng bato. Ang kalahating buhay ng cefuroxime ay tumataas kasabay ng pagbaba ng pag-andar ng bato, na siyang pangunahing gabay para sa pagpili ng dosis sa mga pasyenteng ito. Sa mga pasyente ng hemodialysis, hindi bababa sa 60% ng kabuuang dosis ng cefuroxime ay naroroon sa katawan sa oras ng pagsisimula ng dialysis, na inalis sa loob ng 4 na oras ng pamamaraan ng dialysis. Kaya, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang dosis ng cefuroxime sa pagkumpleto ng pamamaraan ng hemodialysis.

Dysfunction ng atay

Walang data sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay. Dahil ang cefuroxime ay pangunahing inalis ng mga bato, inaasahan na ang kapansanan function ng bato ay hindi makakaapekto sa mga pharmacokinetics ng cefuroxime.

Pharmacodynamics

Ang Zinnat® ay isang pangalawang henerasyong cephalosporin antibiotic. Nagmamay-ari malawak na hanay mga aksyon. Lumalaban sa pagkilos ng karamihan sa mga β-lactamases, samakatuwid ay aktibo laban sa mga strain na lumalaban sa ampicillin o lumalaban sa amoxicillin. Gumagawa ng bactericidal, nakakagambala sa synthesis pader ng cell bacteria bilang resulta ng pagbubuklod sa mga pangunahing target na protina.

Ang paglaban ng mga strain ay nakasalalay sa lokasyon at oras ng heograpiya. Gumamit ng lokal na data ng paglaban upang gamutin ang mga malalang impeksiyon.

Ang Cefuroxime ay epektibo laban sa mga sumusunod na microorganism

Staphylococcus aureus(mga isolate na madaling kapitan ng methicillin) *

Streptococcus pyogenes

Streptococcusagalactiae

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Spirochetes

Borrelia burgdorferi

Mga mikroorganismo na may posibleng pagtutol sa cefuroxime

Gram-positive aerobic bacteria:

Streptococcus pneumoniae

Gram-negative na aerobic bacteria:

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Klebsiellapneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus spp., ( hindi kasama P. vulgaris)

Providenciaspp.

Gram-positive anaerobic bacteria:

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Gram-negative anaerobic bacteria:

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

SA cefuroxime matatag

Gram-positive aerobic bacteria:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Gram-negative na aerobic bacteria:

Acinetobacter spp..

Campylobacter spp.

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Gram-negatibo anaerobic bakterya :

Bacteroides fragilis

Iba pa

Chlamydiaspp.

Mycoplasmaspp.

Legionellaspp.

* Lahat ng bacteria na lumalaban sa methicillin S. aureus lumalaban sa cefuroxime.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

Talamak na streptococcal tonsilitis at pharyngitis

Talamak na bacterial sinusitis

Talamak na otitis media

Exacerbation talamak na brongkitis

Pyelonephritis

Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (halimbawa, furunculosis, pyoderma, impetigo) nang walang mga komplikasyon

Mga unang yugto ng Lyme disease

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang tagal ng paggamit ng gamot ay nasa average na 7 araw (mula 5 hanggang 10 araw).

Inilaan para sa oral administration. Para sa pinakamainam na pagsipsip, ang gamot ay dapat inumin kasama ng pagkain.

Matanda at bata (> 40 kg)

mga bata (< 40 kg.)

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dosis

Talamak na tonsilitis at pharyngitis, talamak na bacterial sinusitis

10 mg/kg dalawang beses araw-araw, maximum na 125 mg dalawang beses araw-araw.

Mga batang 2 taong gulang at mas matanda na may talamak na otitis media o mas matinding impeksyon

Paglala ng talamak na brongkitis

15 mg/kg dalawang beses araw-araw, maximum na 250 mg dalawang beses araw-araw.

15 mg/kg dalawang beses araw-araw, maximum na 250 mg dalawang beses araw-araw.

Pyelonephritis

15 mg/kg dalawang beses araw-araw na may maximum na 250 mg para sa 10 hanggang 14 na araw

Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu nang walang komplikasyon

15 mg/kg dalawang beses araw-araw, maximum na 250 mg dalawang beses araw-araw.

Paggamot maagang yugto Lyme disease

15 mg/kg dalawang beses araw-araw maximum na 250 mg dalawang beses araw-araw para sa 14 na araw (10 hanggang 21 araw)

Walang karanasan sa paggamit ng Zinnat® sa mga batang wala pang 3 buwan.

Ang mga Cefuroxime axetil tablet at cefuroxime axetil granules para sa oral suspension ay hindi bioequivalent at hindi mapapalitan batay sa isang 1mg/1mg ratio.

Sa mga sanggol (mula 3 buwan) at mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg, inirerekumenda na kalkulahin ang dosis ng gamot ayon sa timbang ng bata sa rate na 10 mg/kg body weight 2 beses sa isang araw (para sa karamihan ng mga impeksyon), ngunit hindi hihigit sa 250 mg bawat araw.

Dosis ng 10 mg/kg na inireseta para sa karamihan ng mga impeksyon:

Ang isang dosis na 15 mg/kg ay inireseta para sa otitis media at malubhang impeksyon:

Para sa tumpak na dosing, ang dosing syringe ay maaaring gamitin sa napakabata na bata, gayunpaman, ang isang panukat na kutsara ang pinakaangkop. pinakamainam na paraan dosing ng gamot sa mga bata na may kakayahang kunin ang suspensyon mula sa isang kutsara.

Pagkabigo sa bato

Kaligtasan at pagiging epektibo ng cefuroxime axetil sa mga pasyente na may kabiguan ng bato hindi naka-install.

Ang Cefuroxime ay pangunahing pinalabas ng mga bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, inirerekomenda ang pagbawas ng dosis upang maitama ang naantalang paglabas.

Paghahanda ng suspensyon

1. Iling ang bote ng ilang beses (sa loob ng 1 minuto). Alisin ang takip at proteksiyon na lamad. Kung ang lamad ay nasira, huwag gamitin ang produkto.

2. Punan ang isang tasa ng panukat ng 20 ML ng tubig hanggang sa marka.

3. Ibuhos ang nasusukat na dami ng tubig sa bote at isara ang takip.

4. Baligtarin ang bote at kalugin ito ng malakas (hindi bababa sa 15 segundo) upang ganap na maihalo ang gamot.

5. Ibalik ang bote sa orihinal nitong posisyon at iling muli nang malakas.

6. Kung hindi mo planong gamitin ang suspensyon kaagad pagkatapos ng dilution, ilagay agad ang bote sa refrigerator (mula 2º C hanggang 8º C)

7. Kapag umiinom ng gamot, maaari kang magdagdag ng malamig na tubig sa bawat bahagi ng suspensyon. katas ng prutas o gatas. Ang suspensyon na lalong natunaw sa ganitong paraan ay dapat na agad na ubusin.

Huwag palabnawin ang buong dami ng suspensyon na may juice o gatas nang sabay-sabay.

Bago inumin ang gamot, kalugin ang bote nang malakas.

Ang inihandang suspensyon o butil ay hindi dapat ihalo sa mainit na likido.

Kung gumagamit ng dosage syringe, hayaang umupo ang reconstituted suspension nang hindi bababa sa 1 oras bago kunin ang unang dosis ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng dosing syringe (kung ibinibigay, hindi kinakailangang bahagi ng pakete):

1. Alisin ang takip mula sa bote at ipasok ang pagkakabit sa syringe sa leeg. I-secure nang mahigpit ang pagkakabit sa leeg ng bote gamit ang mekanikal na puwersa. Baliktarin ang bote at syringe.

2. Hilahin ang syringe plunger patungo sa iyo hanggang sa ang marka sa plunger at ang gilid ng syringe barrel ay magkapantay.

3. Baliktarin ang bote at syringe sa orihinal patayong posisyon. Hawakan ang plunger upang hindi ito gumalaw, alisin ang hiringgilya mula sa bote, iwanan ang plastic na manggas sa leeg ng bote.

4. Sa posisyon ng pasyente na patayo, ilagay ang dulo ng syringe oral cavity, itinuro sa kanya sa loob mga pisngi.

5. Pindutin ang plunger ng syringe at dahan-dahang iturok ang gamot para hindi mabulunan ang pasyente. Huwag iturok ang buong suspensyon sa isang mabilis na pagpindot sa syringe plunger.

6. Pagkatapos magbigay ng dosis ng gamot, isara ang takip ng bote nang hindi inaalis ang plastic na manggas. I-disassemble ang syringe at banlawan ito ng maigi sa ilalim ng tubig na tumatakbo inuming tubig. Hayaang matuyo nang natural ang syringe plunger at barrel.

Mga side effect"type="checkbox">

Mga side effect

Ang mga masamang reaksyon sa cefuroxime ay kadalasang lumilipas at banayad na kurso. Ang pinakakaraniwan masamang reaksyon ay labis na paglaki Candida, eosinophilia, sakit ng ulo, pagkahilo, gastrointestinal disorder at katamtamang pagtaas ng antas ng enzyme sa atay.

Ang dalas ng paglitaw ay tinutukoy bilang mga sumusunod: napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100 - <1/10), madalang(≥1/1 000 - <1/100), bihira (≥1/10 000 - <1/1 000), napakabihirang (<1/10 000, включая отдельные случаи), hindi kilala(hindi matantya ang dalas).

Madalas

Pinahusay na paglaki ng lumalaban na mga mikroorganismo ng genus Candida

Eosinophilia

Sakit ng ulo, pagkahilo

Gastrointestinal disorder kabilang ang pagtatae, pagduduwal, pananakit

sa bahagi ng tiyan

Pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ng atay (ALT, AST, LDH)

Hindi karaniwan

Positibong pagsusuri sa Coombs, thrombocytopenia, leukopenia (minsan binibigkas)

Pantal sa balat

Bihira

Mga pantal, pangangati

Pseudomembranous colitis

Napakadalang

Hemolytic anemia

Lagnat ng etiology ng gamot, serum sickness, anaphylaxis

Paninilaw ng balat (pangunahin na cholestatic), hepatitis

Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis (exanthematous necrolysis)

Hindi alam

- labis na paglaki Clostridium mahirap

Reaksyon ni Jarisch-Herxheimer

Kapag ginagamot ang Lyme disease na may Zinnat®, minsan ay napapansin ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer. Ang reaksyong ito ay isang direktang bunga ng bactericidal effect ng Zinnat® sa causative agent ng sakit - spirochete Borrelia burgdorferi- at ito ay isang pangkaraniwan at kadalasang kusang nalutas na resulta ng paggamot. Kinakailangang ipaliwanag sa mga pasyente na ito ay karaniwang kinahinatnan ng antibiotic therapy para sa Lyme disease at hindi nangangailangan ng espesyal na therapy

Paglalarawan ng mga napiling masamang reaksyon

Ang mga cephalosporins bilang isang klase ay karaniwang hinihigop sa ibabaw ng lamad ng pulang selula ng dugo at tumutugon sa mga antibodies na nakadirekta laban sa gamot, na nagreresulta sa isang positibong pagsusuri sa antiglobulin (maaaring makagambala ito sa cross-matching) at, sa mga bihirang kaso, hemolytic anemia.

Contraindications

Hypersensitivity sa cephalosporin antibiotics, o iba pang beta-lactam antibiotics (penicillins, monobactams, carbapenems) o sa anumang bahagi ng gamot

Ang edad ng mga bata hanggang 3 buwan

Nang may pag-iingat:

Unang trimester ng pagbubuntis

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga gamot na nagpapababa ng gastric acidity ay maaaring mabawasan ang bioavailability ng Zinnat® at maaaring makagambala sa pagbilis ng pagsipsip pagkatapos kumain.

Tulad ng iba pang mga antibiotics, ang Zinnat® ay maaaring makaapekto sa bituka flora, at sa gayon ay humahantong sa pagbaba ng estrogen reabsorption at pagbaba sa bisa ng pinagsamang oral contraceptive.

Dahil ang ferrocyanide test ay maaaring magresulta sa maling positibong resulta, inirerekomendang gamitin ang glucose oxidase o hexokinase technique upang matukoy ang mga antas ng glucose sa dugo sa mga pasyenteng tumatanggap ng cefuroxime sodium therapy. Ang Zinnat® ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng alkali picrate na paraan para sa pagtukoy ng mga antas ng creatinine.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may probenecid ay humahantong sa isang pagtaas sa AUC ng Zinnat® ng 50%, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda ang magkasanib na paggamit.

Ang sabay-sabay na paggamit sa oral anticoagulants ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa internasyonal na rate ng normalisasyon.

Mga espesyal na tagubilin

Hypersensitivity

Ang gamot na Zinnat® ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin o iba pang mga beta-lactam na antibiotic.

Tulad ng iba pang mga beta-lactam antibiotics, ang mga kaso ng matinding hypersensitivity, kung minsan ay nakamamatay, ay hindi maaaring maalis. Kung ang mga malubhang pagpapakita ng hypersensitivity ay nabuo, ang paggamot na may cefuroxime ay dapat na itigil kaagad at ang naaangkop na mga hakbang sa emerhensiya ay dapat gawin kaagad.

Reaksyon ni Jarisch-Herxheimer

Kapag ginagamot ang Lyme disease na may Zinnat®, minsan ay naoobserbahan ang reaksyon ng Jarisch-Gersheimer. Ang reaksyong ito ay isang direktang bunga ng bactericidal effect ng Zinnat® sa causative agent ng sakit - spirochete Borrelia burgdorferi- at ito ay isang pangkaraniwan at kadalasang kusang nalutas na resulta ng paggamot. Kinakailangang ipaliwanag sa mga pasyente na ito ay karaniwang kinahinatnan ng antibiotic therapy para sa Lyme disease at hindi nangangailangan ng espesyal na therapy.

Paglago ng mga lumalaban na mikroorganismo

Tulad ng iba pang mga antibiotic, ang matagal na paggamot sa gamot ay maaaring magresulta sa pagtaas ng paglaki ng mga insensitive na microorganism ( Candida,Sinabi ni Enterococci, Clostridium difficile), na maaaring mangailangan ng paghinto ng paggamot.

Kapag ang pagtatae ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng mga antibiotic, kabilang ang gamot na Zinnat®, dapat isaisip ng isa ang posibilidad na magkaroon ng pseudomembranous colitis, ang kalubhaan nito ay maaaring mag-iba mula sa menor de edad hanggang sa nagbabanta sa buhay. Kaya, mahalagang isaalang-alang ang posibilidad ng patolohiya na ito sa mga pasyente na may pagtatae na nangyayari sa panahon ng paggamot o pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Kung ang pasyente ay may matagal o matinding pagtatae o kung ang tiyan ay naroroon, ang paggamot ay dapat na ihinto kaagad at ang pasyente ay dapat na i-refer para sa karagdagang imbestigasyon.

Dapat ding isaalang-alang ang partikular na paggamot upang mabawasan ang bigat ng bacterial. Clostridium difficile.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat isaalang-alang ang pagkakaroon ng sucrose sa suspensyon.

Kapag inireseta ang Zinnat® sa mga pasyente na may phenylketonuria, ang pagkakaroon ng aspartame sa komposisyon ng gamot, na maaaring pinagmumulan ng phenylalanine, ay dapat isaalang-alang.

Gamitin sa pediatrics

Walang karanasan sa paggamot sa mga batang wala pang 3 buwang gulang.

Pagkayabong

Walang data sa epekto ng cefuroxime sa mga kakayahan sa reproductive ng tao. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpahayag ng anumang epekto sa pagpaparami.

Pagbubuntis

Ang mga teratogenic at embryotoxic na epekto ay hindi sinusunod, ngunit, tulad ng iba pang mga gamot, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Ang paggamit ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Panahon ng paggagatas

Ang Cefuroxime ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami. Ang isang negatibong epekto ng gamot sa mga therapeutic na dosis ay hindi inaasahan, kahit na ang panganib ng pagtatae at impeksyon sa fungal ng mga mucous membrane ay hindi maaaring ibukod. Kung mangyari ang mga epektong ito, maaaring kailanganin mong ihinto ang pagpapasuso. Ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi ay dapat isaalang-alang. Ang Cefuroxime ay dapat gamitin para sa paggamot sa panahon ng paggagatas pagkatapos lamang masuri ang balanse ng mga positibong epekto at panganib ng dumadating na manggagamot.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa pamamagitan ng reseta

Manufacturer/packer

Glaxo Operations UK Limited, UK

  • Suprax
  • Hemomycin
  • Para sa mga impeksyong bacterial, nagrereseta ang mga doktor ng mabisang antibiotic para sa mga bata. Ang mga paghahanda sa likidong anyo ay lalong popular, dahil ang suspensyon ay mas madaling i-dose para sa mga bata at mas madali para sa bata na lunukin. Ang isa sa mga epektibong antibacterial agent sa form na ito ay Zinnat. Kailan ito dapat ibigay sa isang bata, maaari ba itong magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng mga bata at paano ang tamang dosis ng naturang gamot?


    Form ng paglabas

    Ang suspensyon ng Zinnat ay inihanda mula sa mga butil na inilagay sa isang bote sa halagang 1.25 g Ang isang tasa ng panukat at isang kutsara ng dosis ay nakakabit sa bote ng salamin na naglalaman ng gamot sa loob.

    Ang mga butil mismo ay mukhang mga butil na may iba't ibang laki at hindi regular na hugis, hanggang sa 3 milimetro ang laki. Ang mga ito ay puti sa kulay, kaya pagkatapos magdagdag ng tubig, ang resulta ay isang puting suspensyon, na maaaring magkaroon ng isang mapusyaw na dilaw na tint at isang katangian ng amoy ng prutas.

    Ang gamot ay ginawa din sa mga tablet na hindi masira. Ang mga ito ay inireseta lamang sa mga bata na kayang lunukin ang ganitong uri ng gamot.


    Tambalan

    Ang pangunahing bahagi ng suspensyon ay cefuroxime sa anyo ng axetil. Ang antibiotic na ito ay naglalaman ng 125 mg para sa bawat 5 mililitro ng gamot. Upang gawing matamis ang gamot, ang sucrose at mga sweetener tulad ng aspartame at acesulfame potassium ay idinagdag sa komposisyon nito. Para sa pabango, ang produkto ay naglalaman ng tutti-frutti flavoring. Bukod pa rito, kasama sa mga butil ang xanthan gum, stearic acid, at povidone K30.

    Prinsipyo ng pagpapatakbo

    Ang gamot ay isang kinatawan ng cephalosporin antibiotics at nabibilang sa ikalawang henerasyon. Ito ay may aktibidad laban sa medyo malaking bilang ng mga pathogen, kabilang ang mga mikrobyo na gumagawa ng beta-lactamases, kaya ang pagsususpinde na ito ay maaaring ireseta para sa paglaban sa ampicillin o amoxicillin.

    Ang Zinnat ay may bactericidal effect sa microbes, na kumikilos sa proseso ng synthesis ng bacterial cell wall.

    Sinisira ng gamot:

    • E. coli.
    • Haemophilus influenzae.
    • Gonococci.
    • Klebsiella.
    • Proteus.
    • Providence.
    • Staphylococcus aureus.
    • Epidermal staphylococci.
    • Pyogenic streptococci.
    • Pneumococci.
    • Grupo B streptococci.
    • Peptostreptococci.
    • Peptococci.
    • Gram-negative at gram-positive rods, kabilang ang bacteroides at fusobacteria.
    • Borrelia.


    Ang gamot ay hindi aktibo laban sa pseudomonads, listeria, legionella, enterococci, citrobacter at enterobacter at ilang iba pang microbes. Ang gamot ay maaaring hindi gumana sa ilang mga strain ng clostridia, staphylococci o Proteus, kaya bago ang paggamot ay ipinapayong magsagawa ng pagsusuri upang matukoy ang sensitivity ng pathogen sa cefuroxime.

    Mga indikasyon

    Ang suspensyon ay inireseta para sa mga impeksyon sa bacterial na sanhi ng isang pathogen na sensitibo sa cefuroxime:

    • Para sa tonsilitis, otitis media, pharyngitis at iba pang mga sakit na nakakaapekto sa upper respiratory tract.
    • Para sa urethritis, cystitis o bacterial kidney infection.
    • Para sa pyoderma, pigsa at iba pang sugat sa balat.
    • Para sa gonorrhea.
    • Para sa Lyme disease.
    • Para sa bacterial bronchitis o pneumonia.

    Sa anong edad pinapayagan itong kunin?

    Ang Zinnat sa likidong anyo ay inireseta sa mga sanggol na 3 buwang gulang. Ang paggamit ng gamot sa mga bagong silang ay hindi inirerekomenda. Ang form ng tablet ay maaaring gamitin sa edad na 3 taon, kung ang bata ay hindi tumutol laban sa mga tableta at maaaring ligtas na lunukin ang mga ito.


    Contraindications

    Ang zinnat suspension ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga bata na:

    • Mayroong hindi pagpaparaan sa cephalosporins.
    • Nakita ang Phenylketonuria.

    Ang pagtaas ng atensyon mula sa doktor kapag nagrereseta ng naturang gamot ay nangangailangan ng pagtuklas ng patolohiya ng bato at mga sakit ng gastrointestinal tract sa isang bata, lalo na kung ang mga mataas na dosis ay ginagamit. Dahil ang suspensyon ay may kasamang sucrose, dapat itong isaalang-alang kapag tinatrato ang mga bata na may diabetes mellitus.

    Mga side effect

    Ang Therapy na may Zinnat suspension ay maaaring maging sanhi sa isang bata:

    • Allergy reaksyon. Ang pinakakaraniwang pagpapakita nito ay isang pantal sa balat, medyo mas madalas - pangangati o urticaria. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang lagnat ng gamot.
    • Candidiasis. Ang side effect na ito ay nauugnay sa pagsugpo ng hindi lamang nakakapinsala, kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang na microorganism na nakakasagabal sa pag-unlad ng candida fungi.
    • Maluwag na dumi, pananakit ng tiyan, o pagduduwal. Bihirang ang pagsususpinde ay nagdudulot ng pagsusuka o pag-unlad ng colitis.
    • Mga pagbabago sa mga parameter ng dugo. Kadalasan, ang isang pagtaas ng bilang ng mga eosinophils ay napansin, medyo mas madalas - leukopenia at thrombocytopenia. Paminsan-minsan, ang katawan ng isang bata ay tumutugon sa gamot na may hemolytic anemia.
    • Sakit ng ulo o pagkahilo.
    • Mga sugat sa atay, na kadalasang nagpapakita bilang isang pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng enzyme, ngunit maaaring magpakita bilang cholestatic jaundice o hepatitis.


    Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

    Upang palabnawin ang mga butil ng tubig, kailangan mong gumamit ng isang tasa ng pagsukat, pinupuno ito ng pinakuluang tubig sa marka na naaayon sa 37 ML. Pagkatapos kalugin ang mga butil para mas gumuho, ibuhos ang tubig sa loob ng bote at isara ito ng takip. Pagkatapos baligtarin ang bote, kalugin ito nang humigit-kumulang 15 segundo, pagkatapos ay baligtarin ito at iling muli.

    Ang bata ay maaaring bigyan ng gamot na hindi natunaw o ang kinakailangang halaga ng suspensyon ay maaaring lasaw ng kaunting gatas o katas ng prutas bago gamitin. Ang mainit na likido o pagkain ay hindi dapat ihalo sa gamot.

    Para sa maraming mga bata, inireseta ng doktor ang Zinnat sa isang nakapirming dosis, na para sa karamihan ng mga impeksyon ay 125 mg dalawang beses sa isang araw. Sa paglipas ng edad na 2 taon, para sa matinding impeksyon, ang solong dosis ay maaaring tumaas sa 250 mg, na tumutugma sa pang-araw-araw na dosis na 500 mg.

    Sa ilang mga kaso, kinakalkula ng mga pediatrician ang dosis ng suspensyon batay sa bigat ng maliit na pasyente. Ang isang solong dosis ng gamot para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata, at para sa matinding impeksyon - 15 mg/kg. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa kinakailangang halaga ng aktibong sangkap, ibinibigay ito sa mga bata dalawang beses sa isang araw.

    Halimbawa, ang isang bata na may edad na 1 taon ay tumitimbang ng 12 kg, pagkatapos ay ang isang solong dosis ng Zinnat para sa kanya ay magiging 120 mg (isang kutsarang panukat), at para sa otitis media o isa pang malubhang impeksiyon, 180 mg (1.5 na panukat na kutsara) ay dapat ibigay.

    Overdose

    Ang sobrang pag-inom ng suspension ay maaaring magdulot ng nervous agitation at convulsion. Ang paggamot sa mga bata na may labis na dosis ay kadalasang nagpapakilala, at sa mga malubhang kaso, inireseta ang dialysis.

    Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

    • Ang Zinnat ay hindi dapat isama sa mga gamot na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang kaasiman ng mga juice sa tiyan, dahil ito ay nakakaapekto sa bioavailability at pagsipsip ng cefuroxime.
    • Kung ang suspensyon ay inireseta kasama ng "loop" diuretics, ito ay hahantong sa pagbawas sa paglabas ng gamot sa pamamagitan ng mga bato at dagdagan ang konsentrasyon nito sa dugo.
    • Ang sabay-sabay na paggamit sa aminoglycosides ay nagdaragdag ng panganib ng mga nakakalason na epekto ng cefuroxime sa mga bato.


    Mga tuntunin ng pagbebenta

    Upang bumili ng mga butil ng Zinnat sa isang parmasya, kailangan mo munang kumuha ng reseta mula sa iyong doktor. Ang average na presyo ng isang bote ng gamot na ito ay 260-270 rubles.

    Mga kondisyon ng imbakan

    Ang mga butil sa isang saradong bote ay maaaring maimbak sa bahay sa mga temperaturang mas mababa sa +30 degrees sa buong buhay ng istante, na 2 taon para sa ganitong uri ng gamot. Kapag naihanda na ang suspensyon, dapat itong itago sa refrigerator (ang temperatura ng imbakan ng naturang gamot ay mula +2 hanggang +8 degrees) nang hindi hihigit sa 10 araw. Mahalaga na ang bote ay hindi maabot ng isang maliit na bata.


    Mayroong isang opinyon sa mga magulang na ang pagkuha ng mga antibiotic ay may negatibong epekto sa kalusugan ng bata, ngunit ito ay isang maling kuru-kuro. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot ay may negatibong epekto. Samakatuwid, ang isang pedyatrisyan lamang ang maaaring magreseta ng gamot.

    Ang isa sa mga pinakamahusay na antibiotic na ipinahiwatig para sa paggamit sa mga bata ay Zinnat. Ito ay kabilang sa mga antimicrobial agent ng cephalosporin group, na kabilang sa ikalawang henerasyon. Ang antibiotic na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos at aktibo laban sa pathogenic microflora sa mga nakakahawang sakit sa mga bata at matatanda, kabilang ang bilang isang antibiotic para sa bronchitis. Ang Zinnat ay magagamit bilang isang suspensyon para sa mga bata at sa anyo ng tablet para sa mga matatandang tao.

    Ang isang malawak na spectrum na antibacterial agent batay sa cefuroxime ay magagamit sa iba't ibang anyo at dosis.

    Form ng tablet:

    • 125 mg - paltos 10 mga PC;
    • 250 mg - paltos 10 mga PC;
    • 500 mg - paltos 10 mga PC.

    Ang kulay ng mga tablet ay puti, ang hugis ay hugis-itlog.

    Sa anyo ng isang suspensyon:

    • 125 mg bawat 5 ml - nagdadala sa 100 ml sa likidong anyo;
    • 125 mg sa sachet form;
    • 250 mg sa sachet form.

    Ang gamot ay una sa anyo ng mga butil, na, kapag ang likido ay idinagdag, nagiging isang puting likido na may bahagyang dilaw na tint. Idinagdag ang halimuyak upang bigyan ito ng amoy ng prutas.

    Tambalan

    Depende sa dami ng aktibong sangkap, may tatlong uri ng dosis sa antibyotiko. Ang batayan ng gamot ay ang tambalang cefuroxime axetil.

    Ang likidong anyo ay naglalaman din ng stearic acid, sucrose, aspartame at xanthan gum. Dagdag na idinagdag na pampalasa ng pagkain. Ang mga tablet ay naglalaman ng hydrogenated vegetable oil, silicon dioxide, at sodium lauryl sulfate. Ang mga maliliit na halaga ng silicon dioxide at sodium compound ay naroroon.

    Kapag gumagamit ng isang antibyotiko, mahalagang isaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya ng mga indibidwal na sangkap na maaaring kasama sa komposisyon.

    Prinsipyo ng pagpapatakbo

    Ang antimicrobial na gamot na ito ay kabilang sa grupo ng cephalosporins.. Ito rin ay nagpapakita ng epekto nito laban sa mga pathogen na lumalaban sa ampicillin at amoxicycline.

    Nakakaapekto sa microflora:

    • Gram-positive aerobes - pathogens - namamagang lalamunan sa mga bata - at matatanda, na pumukaw sa pag-unlad ng pneumonia.
    • Gram-negative aerobes – mga impeksyon na nagdudulot ng gonorrhea at meningococcus.
    • Escherichia coli at hemophilus influenzae;
    • Protea at iba't ibang mga stick.

    Bago gamitin, maaaring kailanganin na subukan ang sensitivity ng microflora sa antibiotic. Ito ay dahil sa madalas na pagtutol ng ilang microorganism sa mga epekto ng isang antimicrobial agent.

    Mga indikasyon

    Ang Zinnat, bilang isang antibyotiko para sa mga bata, katulad ng isang suspensyon, ay inireseta kapag natukoy na ang causative agent ng sakit ay sensitibo sa mga epekto ng gamot.

    Ang aplikasyon ay ipinapayong para sa:

    • pulmonya at brongkitis;
    • mga sakit sa itaas na respiratory tract;
    • nagpapaalab na proseso sa genitourinary system ng isang nakakahawang kalikasan;
    • pathological pamamaga ng isang bacterial kalikasan sa balat;
    • mga sistematikong impeksyon, halimbawa, peritonitis at borreliosis.

    Sa anong edad ito pinapayagan na kumuha

    Ang paggamit ng antibiotic na ito ay pinahihintulutan mula sa edad na tatlong buwan. Ang mga klinikal na pagsubok ay hindi isinagawa sa mga batang mas bata sa 3 buwan, at samakatuwid ay walang data na umiiral sa bagay na ito.

    Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay inireseta lamang sa likidong anyo ng gamot na pasalita. Sa hinaharap, ang paggamit ng tablet form ay pinahihintulutan, ngunit sa kondisyon na ang bata ay makakainom ng gamot nang hindi kinakagat ito. Kung kinakailangan, ang suspensyon ay maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata at matatandang tao.

    Contraindications sa mga bata

    • Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon ng isang malubhang allergy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa bata. Samakatuwid, ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa cephalosporin.
    • Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng diagnosed na phenylketonuria, dahil ang aspartame ay naroroon sa suspensyon.
    • Sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa, ang paggamot para sa diabetes mellitus ay pinahihintulutan, dahil sa pagkakaroon ng sucrose sa pulbos para sa pagbabanto.
    • Para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw, lalo na ang mga pinalala ng pagdurugo, ang paggamit ay limitado.

    Dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng anemia sa isang bata upang maiwasan ang paglala ng kondisyon.

    Mga side effect

    Ang Zinnat, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay ginagamit bilang isang suspensyon para sa mga bata. Ngunit kahit na sa ganitong paraan ng paglabas ay maaari itong magdulot ng mga negatibong reaksyon mula sa iba't ibang organ system. Ang mga side effect kapag umiinom ng cephalosporins nang pasalita ay katamtaman at, sa karamihan, nawawala pagkatapos ng paggamit.

    Mga posibleng epekto:

    • pagtaas sa populasyon ng mga fungal microorganism;
    • negatibong phenomena mula sa digestive system, tulad ng pagsusuka, heartburn, pagtatae;
    • pagbabago sa dami ng komposisyon ng nabuong mga selula ng dugo;
    • nangyayari ang sakit ng ulo at pagkahilo;
    • ang mga kaso ng convulsive syndrome ay naitala;
    • mga pagpapakita ng balat ng isang reaksiyong alerdyi.

    Mahalaga! Ang Zinnat ay nagdudulot ng mga problema sa pamumuo ng dugo dahil sa pagsugpo sa synthesis ng bitamina K. Dapat itong isaalang-alang sa panahon ng therapy na may mga anticoagulants. Maaaring magdulot ng mga negatibong epekto sa mga bato kapag umiinom ng diuretics.

    Mga tagubilin para sa paggamit

    Ang pagkuha ng antibacterial agent ay hindi dapat mas mababa sa limang araw. Ang isang mas maikling panahon ng paggamit ay nagiging sanhi lamang ng pagbuo ng paglaban sa pathogen, ngunit hindi ito ganap na sirain. Ang average na panahon ng pagpasok ay isang linggo. Ngunit ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon at ang kalubhaan ng sakit.

    Upang madagdagan ang pagsipsip ng gamot, dapat itong kunin kaagad pagkatapos ng pagkain (sa anyo ng tablet), o direkta sa pagkain (sa likidong anyo).

    Pagsuspinde

    Zinnat 125 mg - mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata:

    • Edad hanggang anim na buwan: para sa mga banayad na impeksyon - 10 mg bawat kg ng timbang ng katawan, para sa malubhang anyo - 15 mg bawat kg. Ang maximum na dosis bawat araw ay hanggang sa 60 mg.
    • Mula anim na buwan hanggang 2 taon: ang maximum na dosis para sa mga banayad na anyo ay hanggang sa 120 mg, para sa malubhang anyo - hanggang sa 180 mg.
    • Mula 2 taon hanggang pagtanda: Ang maximum na pang-araw-araw na paggamit para sa mga banayad na anyo ay hanggang sa 125 mg, para sa mga malubhang anyo - hanggang sa 250 mg.

    Zinnat 250 mg - mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata:

    • Hindi ginagamit hanggang anim na buwan ang edad.
    • Mula anim na buwan hanggang 2 taon– gamitin lamang para sa malubhang anyo sa dosis na hindi hihigit sa 180 mg bawat araw.
    • Mula 2 taon hanggang pagtanda: para sa banayad na anyo - hanggang sa 125 mg, para sa malubhang anyo - hanggang 250 mg.

    Pills

    Zinnat - mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata (mga tablet):

    Ang paggamit ng gamot sa anyo ng tablet ay pinahihintulutan para sa mga bata na hindi bababa sa 3 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang integridad ng shell ay dapat mapanatili hanggang sa ito ay pumasok sa gastrointestinal tract.

    Ang pagtanggap ay nangyayari dalawang beses sa araw. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang iba't ibang mga dosis ay inireseta. Ngunit ang mga pangkalahatang tuntunin sa pagkalkula ay nananatiling pareho. Para sa katamtaman at banayad na anyo - 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, para sa malubhang anyo - 15 mg.

    Walang alinlangan na ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng isang antibacterial na gamot, lalo na sa isang bata.

    Overdose

    Kapag gumagamit ng isang dosis ng gamot nang maraming beses na mas mataas kaysa sa pinahihintulutang dosis, posible ang labis na pagpapasigla ng central nervous system. Sa matinding kaso, nagkakaroon ng convulsive syndrome.

    Ang kundisyong ito ay karaniwang hindi nangangailangan ng malubhang paggamot. Ngunit kung kinakailangan, isinasagawa ang dialysis.

    Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

    • Hindi mo dapat inumin ang gamot pagkatapos uminom ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pagsipsip ng aktibong sangkap.
    • Maipapayo na pagsamahin ang paggamit ng antibyotiko sa mga gamot na antifungal upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathogenic fungi sa mga bituka.
    • Para sa diabetes mellitus, ang sucrose na nilalaman sa likidong anyo ng gamot ay dapat isaalang-alang kapag kinakalkula ang dosis ng insulin.
    • Ang loop-type na diuretics ay halos doble ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ng antibacterial na gamot sa plasma ng dugo.

    Mga tuntunin ng pagbebenta

    Ang pagbili ng gamot sa mga parmasya ay nangangailangan ng reseta mula sa isang doktor.. Ang panuntunang ito ay dapat na mahigpit na sundin upang maiwasan ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibacterial na gamot, lalo na sa kaso ng mga sakit sa pagkabata.

    Mga kondisyon ng imbakan

    Ang hindi nabuksan na packaging ng gamot ay maaaring maimbak sa mga kondisyon ng silid, sa temperatura na hindi hihigit sa 30 degrees Celsius. Ang lokasyon ng imbakan ay dapat na protektado mula sa direktang sikat ng araw at malayo sa direktang pag-access sa mga bata.

    Pagkatapos ng pagbabanto, ang suspensyon ay dapat na palamigin at gamitin sa loob ng 10 araw. Ang muling paggamit ng mga diluted na nilalaman ay mahigpit na ipinagbabawal.

    Ang buhay ng istante ng hindi nabuksan na mga butil ay 2 taon, ang form ng tablet ay 3 taon.

    Kasama Mga tabletang zinnat Ang 125 mg ay naglalaman ng aktibong sangkap cefuroxime axetil (125 mg katumbas ng cefuroxime). Ang Zinnat 250 mg tablet ay naglalaman din ng aktibong sangkap cefuroxime axetil (250 mg katumbas ng cefuroxime). Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng mga karagdagang bahagi: MCC, croscarmellose sodium, sodium lauryl sulfate, colloidal silicon dioxide, hydrogenated vegetable oil.

    Mga butil kung saan ito inihanda Zinnat suspension, naglalaman ng cefuroxime axetil bilang isang aktibong sangkap, pati na rin ang mga karagdagang sangkap: stearic acid, sucrose, aspartame, acesulfame potassium, povidone K30, xanthan gum, pampalasa.

    Form ng paglabas

    Ang antibiotic na Zinnat ay magagamit sa anyo ng mga tablet at butil, kung saan inihanda ang isang suspensyon.

    • Pills na may puti o halos puting film shell, hugis-itlog, biconvex na hugis. Sa isang gilid sila ay nakaukit " GXES5"(dose 125 mg)," GXES7"(dosis 250 mg). Kapag pinutol, ang tablet ay puti o halos puti. Nakapaloob sa isang paltos ng 5 o 10 mga PC. sa isang karton na kahon - 1 o 2 bl.
    • Mga butil– mga butil ng hindi regular na hugis, iba't ibang laki, ngunit hindi hihigit sa 3 mm. Kulay – puti o halos puti. Pagkatapos ng pagbabanto, ang isang puti o mapusyaw na dilaw na suspensyon ay nabuo, na may mabangong aroma. Naglalaman ng mga butil sa madilim na bote ng salamin, 125 mg/5 ml. Ang bote ay sarado na may plastic cap na nilagyan ng child-proof device. Kasama rin sa karton na kahon ang isang panukat na kutsara.

    Pagkilos sa pharmacological

    sangkap cefuroxime axetil ay isang precursor sa cefuroxime, na kabilang sa ikalawang henerasyon ng cephalosporins . Nagpapakita ng aktibidad laban sa malawak na hanay ng mga pathogen, kabilang ang mga strain na gumagawa ng β-lactamases.

    Ang Cefuroxime ay kilala na lumalaban sa bacterial β-lactamases, kaya ang substance ay epektibo laban sa ampicillin-resistant o amoxicillin-resistant strains. Ito ay may bactericidal effect, na nauugnay sa proseso ng pagsugpo sa synthesis ng bacterial cell wall dahil sa pagbubuklod sa mga pangunahing target na protina.

    In vitro aktibidad ng cefuroxime ay nabanggit laban sa isang bilang ng mga gramo-negatibong aerobes, gramo-negatibong aerobes, anaerobes (gram-positibo at gramo-negatibong cocci, gramo-positibo at gramo-negatibong mga rod, gramo-negatibong spirochetes).

    Ang mga sumusunod na microorganism ay hindi sensitibo sa cefuroxime: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., pilit Staphylococcus aureus At Staphylococcus epidermidis na lumalaban sa methicillin, Legionella spp., Listeria monocytogenes. Hindi rin sensitibo sa aktibong sangkap ng gamot na Zinnat ang ilang mga strain ng sumusunod na genera: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

    Pharmacokinetics at pharmacodynamics

    Matapos inumin ang gamot, ang sangkap na cefuroxime axetil ay dahan-dahang hinihigop mula sa digestive tract. Ang sangkap ay mabilis na na-hydrolyzed upang palabasin ang cefuroxime sa maliit na bituka na mucosa at sa dugo. Pumapasok sa inunan, ang blood-brain barrier, at pumapasok sa gatas ng ina. Ang pinakamainam na pagsipsip ng gamot ay nangyayari kung ito ay kinuha kaagad pagkatapos kumain.

    Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet ay sinusunod humigit-kumulang 2.4 na oras mamaya, sa kondisyon na ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain.

    Ang pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos kumuha ng suspensyon ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 2-3 oras, kung ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain.

    Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay humigit-kumulang 33-50%.

    Ang Cefuroxime ay hindi na-metabolize sa katawan.

    Ang kalahating buhay ay 1-1.5 na oras Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng tubular secretion at glomerular filtration. Sa panahon ng dialysis, bumababa ang serum concentrations ng substance.

    Mga pahiwatig para sa paggamit

    Ang mga Zinnat tablet at suspension ay ipinahiwatig para sa paggamit laban sa isang malawak na hanay ng gram-positive at gram-negative na bakterya. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng bakterya na sensitibo sa cefuroxime:

    • mga nakakahawang sakit ng ENT organs at upper respiratory tract (sinusitis, , atbp.);
    • mga nakakahawang sakit ng mas mababang respiratory tract ( , pulmonya , exacerbation ng talamak na brongkitis);
    • mga nakakahawang sakit ng malambot na tisyu at balat ( furunculosis , pyoderma atbp.);
    • mga nakakahawang sakit ng urinary tract ( , , urethritis atbp.);
    • Lyme sakit sa maagang yugto nito, pag-iwas sa pag-unlad ng mga susunod na yugto ng sakit na ito sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang;
    • meningitis ;
    • peritonitis ;
    • sepsis .

    Contraindications

    Ang lahat ng mga form ng dosis ng gamot na Zinnat ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa β-lactam antibiotics (kung mayroong kasaysayan ng sensitivity sa mga antibiotic na cephalosporin , carbapenems , mga penicillin ).

    Ang mga zinnat tablet ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 3 taong gulang.

    Ang isang suspensyon na inihanda mula sa mga butil ay hindi inireseta sa mga taong may hypersensitivity sa aspartame , phenylketonuria . Ang form na ito ng antibiotic ay hindi rin dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 3 buwang gulang.

    Pag-iingat: Ang Zinnat ay inireseta para sa mga sakit ng digestive system (kabilang ang isang kasaysayan ng), ulcerative , may kapansanan sa paggana ng bato, gayundin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

    Mga side effect

    Bilang isang patakaran, ang mga negatibong reaksyon kapag ginagamot sa isang gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na cefuroxime axetil ay hindi makabuluhan, ang mga ito ay nababaligtad at maikli ang buhay. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na side effect:

    • superinfection na may fungi ng genus Candida;
    • lymphatic at hematopoietic system: eosinophilia , thrombocytopenia , maling positibong pagsusuri sa Coombs, leukopenia , sa napakabihirang mga kaso - hemolytic anemia ;
    • immune system: mga pagpapakita ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa anyo ng isang pantal sa balat, , nangangati , sa napakabihirang mga kaso - serum sickness, lagnat sa droga , anaphylaxis ;
    • sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo, pagkahilo;
    • sistema ng pagtunaw: dysfunction ng gastrointestinal tract, na nagpapakita mismo , pagduduwal , pananakit ng tiyan, minsan pagsusuka, sa mga bihirang kaso - pseudomembranous colitis ;
    • biliary tract at atay: lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay, sa mga bihirang kaso - hepatitis , paninilaw ng balat (pangunahin ang cholestatic);
    • balat, subcutaneous fat: sa napakabihirang mga kaso - erythema multiforme , Stevens-Johnson syndrome .

    Mga tagubilin para sa paggamit ng Zinnat (Paraan at dosis)

    Ang antibiotic Zinnat ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor.

    Zinnat tablets, mga tagubilin para sa paggamit

    Bilang isang patakaran, ang gamot sa anyo ng tablet ay dapat inumin sa loob ng 7 araw, ngunit ang tagal ng kurso ay maaaring mula 5 hanggang 10 araw. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet pagkatapos kumain.

    Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may karamihan sa mga nakakahawang sakit ay inireseta ng 250 mg ng Zinnat 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng paggamot mga nakakahawang sakit ng urinary tract Ito ay ipinahiwatig na kumuha ng 125 mg ng gamot 2 beses. bawat araw. Sa mga nakakahawang sakit ng mas mababang respiratory tract para sa banayad at katamtamang kalubhaan, ang 250 mg ng Zinnat ay inireseta ng 2 beses sa isang araw para sa malubhang sakit, ang dosis ay nadagdagan sa 500 mg 2 beses sa isang araw; bawat araw. Sa hindi komplikadong anyo gonorrhea Ang isang solong dosis ng 1 g ng produkto ay ipinahiwatig.

    Para sa paggamot Lyme disease Magreseta ng 500 mg 2 beses. bawat araw, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 20 araw.

    Ang mga bata mula sa tatlong taong gulang para sa karamihan ng mga sakit ay inireseta ng 125 mg ng Zinnat 2 beses. bawat araw. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 250 mg. Sa panahon ng paggamot otitis media o malubhang nakakahawang sakit, maaaring magreseta ang doktor ng 250 mg 2 beses. bawat araw. Pinahihintulutang dosis bawat araw - 500 mg

    Suspension Zinnat, mga tagubilin para sa paggamit

    Ang suspensyon ay ginagamit nang pasalita para sa mga bata na inirerekomenda para sa mga bata na higit sa 3 buwang gulang.

    Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng isang dosis ng 125 mg 2 beses. bawat araw. Mga bata pagkatapos maabot ang dalawang taong gulang sa panahon ng paggamot otitis media o malubhang nakakahawang sakit Ang 250 mg dalawang beses sa isang araw ay ipinahiwatig, ngunit hindi hihigit sa 500 mg bawat araw.

    Kung ang gamot ay inireseta sa mga sanggol, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang edad at timbang ng katawan ng bata. Bilang isang patakaran, ang mga bata mula sa 3 buwan. Magreseta ng 10 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang 2 beses. bawat araw. Para sa malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 15 mg bawat 1 kg ng timbang 2 beses. bawat araw, ngunit ang bata ay hindi dapat uminom ng higit sa 500 mg ng gamot kada araw.

    Overdose

    Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang pagtaas ng excitability ng utak ay maaaring bumuo, kabilang ang mga seizure. Sa kasong ito, ang symptomatic therapy ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga konsentrasyon ng cefuroxime sa serum ay bumababa sa panahon ng peritoneal dialysis At .

    Pakikipag-ugnayan

    Ang bioavailability ng cefuroxime ay maaaring mabawasan kapag umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng gastric acidity. Ang mga naturang gamot ay neutralisahin ang epekto ng pagtaas ng pagsipsip ng gamot kapag kinuha pagkatapos kumain.

    Ang Zinnat ay maaaring makaapekto sa estado ng bituka microflora, at ito ay humantong sa isang pagbawas sa reabsorption. estrogen . Bilang resulta, ang epekto ng oral hormonal na gamot ay bumababa pinagsamang mga contraceptive .

    Dahil posible ang isang maling negatibong resulta dahil sa pagsusuri sa ferrocyanide, ipinapayong gumamit ng mga pamamaraan ng hexokinase o glucose oxidase upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at plasma.

    Ang pagkuha ng Zinnat ay hindi nakakaapekto sa dami ng pagpapasiya ng creatinine sa pamamagitan ng paraan ng alkaline picrate.

    Kapag ginamit kasabay ng loop diuretics tubular secretion at renal clearance ay bumaba, ang konsentrasyon ng cefuroxime sa plasma ay tumataas, pati na rin ang kalahating buhay nito.

    Kapag kinuha kasabay ng diuretics At aminoglycosides tumataas ang posibilidad na magkaroon ng nephrotoxic effect.

    Mga tuntunin ng pagbebenta

    Ang Zinnat ay ibinebenta ayon sa reseta.

    Mga kondisyon ng imbakan

    Ang mga tablet at butil ay nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30°. Ang natapos na suspensyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, ang temperatura ay dapat na 2-8 ° C. Ang lahat ng anyo ng Zinnat ay dapat na ilayo sa mga bata.

    Pinakamahusay bago ang petsa

    Ang mga tablet ng Zinnat ay maaaring maiimbak ng 3 taon, mga butil sa loob ng 2 taon. Ang buhay ng istante ng natapos na suspensyon ay hindi hihigit sa 10 araw.

    Mga espesyal na tagubilin

    Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng antibiotic sa mga taong may kasaysayan ng allergic reaction sa beta-lactam antibiotics.

    Mahalagang subaybayan ang paggana ng bato sa panahon ng paggamot. Dapat itong gawin nang kaakit-akit sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng gamot.

    Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng maling positibong reaksyon ng ihi sa glucose.

    Sa matagal na paggamit ng antibiotic na Zinnat, aktibong paglago ng fungi ng genus Candida. Gayundin, sa matagal na paggamot, ang paglaki ng ilang iba pang lumalaban na mikroorganismo ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ipinapayong ihinto ang therapy.

    Dahil sa panahon ng paggamot na may malawak na spectrum na antibiotic, maaaring magkaroon ng mga epekto pseudomembranous colitis , mahalagang magsagawa ng differential diagnosis ng pseudomembranous colitis sa mga taong mayroon matinding pagtatae sa panahon ng paggamot na may mga antibiotic o pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy.

    Kapag ginagamot sa Zinnat borreliosis maaaring obserbahan Reaksyon ni Jarisch-Herxheimer , na nauugnay sa aktibidad ng bactericidal ng gamot na may kaugnayan sa spirochete Borrelia burgdorferi. Dapat ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa posibilidad na magkaroon ng ganitong mga sintomas.

    Kung walang klinikal na epekto ang nabanggit sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot.

    Huwag durugin o basagin ang mga tabletang Zinnat. Samakatuwid, ang paraan ng gamot na ito ay hindi inireseta sa maliliit na bata, gayundin sa mga pasyenteng nahihirapang lumunok.

    Mga taong nagkakasakit , dapat nating isaalang-alang na ang 5 ml ng natapos na suspensyon ng Zinnat ay naglalaman ng 0.25 XE.

    Dahil kapag kumukuha ng cefuroxime, ang axetil ay maaaring makapukaw ng pag-unlad pagkahilo , ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na magmaneho nang maingat at gumawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

    Mga analogue ng Zinnat

    Level 4 na ATX code ay tumutugma:

    Ang mga analogue ng gamot na ito ay ang mga sumusunod na gamot: Axoseph , Antibioxime , , Zinoximor , Xorim , Cefurabol , Cefurosin , Cefuroxime sodium , Cefuroxime axetil atbp. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring pumili ng mga analogue ng Zinnat para sa mga bata pagkatapos maitaguyod ang tamang diagnosis.

    Zinnat para sa mga bata

    Ang mga pagsusuri tungkol sa Zinnat para sa mga bata na iniiwan ng mga magulang ay nagpapahiwatig na ang antibyotiko para sa mga bata ay madalas at matagumpay na ginagamit. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng isang suspensyon, ang paggamit nito ay epektibong nagpapagaan sa kondisyon ng bata. Mahalaga na ang mga tagubilin para sa pagsususpinde para sa mga bata ay mahigpit na sinusunod. Dapat itong isaalang-alang na ang mga tablet ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang, at ang suspensyon ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 buwan.

    Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

    Ang paggamit ng isang antibiotic sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa bata. Magreseta nang may pag-iingat sa maagang pagbubuntis. Dahil ang aktibong sangkap ay pumapasok sa gatas ng ina, sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

    Maaari ka ring maging interesado sa:

    Pinakabagong publikasyon mula sa seksyon
    Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at dalubhasang...
    Basahin nang libre ang aklat na Godfather of the Kremlin Boris Berezovsky, o ang kasaysayan ng pandarambong ng Russia - Pavel Khlebnikov
    Paano itinayo ni Boris Berezovsky ang kanyang imperyo Isang pinaikling sipi mula sa isang investigative book...
    Pagbabago ng mga pandiwa sa pamamagitan ng mga panahunan at mga numero
    Paksa: Pagbabago ng mga pandiwa ayon sa mga panahunan. Baitang: 3 Layunin: ipakilala sa mga mag-aaral ang...
    Bakit nangangarap ka tungkol sa mga kamatis: ang tamang interpretasyon batay sa mga detalye ng panaginip
    Kamangha-manghang halaman - kamatis! Una, mula sa isang botanikal na pananaw, ang mga kamatis ay hindi talaga...
    Fortune telling
    Ang bawat tao ay may pagnanais na malaman ang kanyang kinabukasan o maunawaan na sa nakaraan...