Ang ganitong uri ng melanoma ay benign sa pinagmulan. Ang juvenile melanoma ay nasuri sa mga bata at kabataang lalaki, kaya tinatawag din itong juvenile melanoma. Mukhang isang maliit na node na may nangingibabaw na lokalisasyon sa mukha, leeg, at ulo.

Ano ang juvenile melanoma?

Juvenile, juvenile melanoma, epithelioid, spindle cell, Spitz nevus - isang pormasyon sa anyo ng isang nunal, nakapagpapaalaala ng melanoma at nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso. Ang juvenile melanoma ay nangyayari:

• sa mga batang wala pang 10 taong gulang (1/3 ng lahat ng kaso);
• mula 10 hanggang 20 taon (mga 36% ng mga pasyente);
• mahigit 20 taong gulang (31%).

Ang juvenile melanoma ay mabilis na lumalaki at sa loob ng ilang buwan ay maaaring umabot sa sukat na 10 mm ang lapad. Ang ibabaw ng naturang nunal ay matambok (bukol o makinis), ang hugis ay bilog, ang kulay ay mula sa rosas hanggang madilim na kayumanggi.

Ang unang pagbanggit ng sakit na ito ay ginawa ng American S. Spitz, isang pathologist. Kasunod nito, ang sugat sa balat na ito ay tinawag na Spits nevus. Sa isang journal na inilathala noong 1948, inilarawan ng may-akda ang 12 kaso mga patolohiya sa balat at isang bersyon ang ipinahayag tungkol sa kanilang benign course, sa kabila ng pagkakatulad sa melanoma.

Ang mga sanhi ng juvenile melanoma ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na humigit-kumulang 90% nevi ng ganitong uri ay nakuha, ay hindi nauugnay sa mga tumor ng iba pang mga uri at hindi namamana. Sa 10% ng mga kaso, ang epithelioid nevus ay congenital. Ang sakit ay minsan ay nasuri sa mga kamag-anak ng dugo. Sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang, ang juvenile melanoma ay napakabihirang nabubuo.

Mga palatandaan ng juvenile melanoma

Ang pagbuo ay mahirap makilala, dahil ang hitsura nito ay kahawig ng melanoma sa isang maagang yugto. Ang juvenile melanoma ay naiiba sa malignant na melanoma sa pagkakaroon ng mas maliit na bilang ng mga hindi tipikal na selula, ang pamamayani ng mga higanteng multinucleated na selula, at mahinang pigmentation.

Sa panlabas, ang juvenile melanoma ay isang node na may sukat na hanggang 1 cm ang lapad, hindi pantay na kulay pink, madilaw-dilaw na kayumanggi, mapula-pula-kayumanggi o maitim na kayumanggi. Ang node ay may bilog, hugis-simboryo na hugis. Ang ibabaw ng melanoma ay kadalasang makinis, paminsan-minsan ay may mga papilloma.

Kadalasan, ang pagbuo ay kinakatawan ng isang solong tumor, napakabihirang - maramihang. Lokasyon: mukha, ulo, leeg, paminsan-minsan ay sinusunod sa mga limbs. Natatanging tampok Ang juvenile melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo nito sa pinakamaliit na pinsala.

Naka-on paunang yugto nangyayari mabilis na paglaki pagbuo, pagkatapos ay huminto at nananatili sa isang matatag na estado sa loob ng maraming taon.

Mga Uri ng Juvenile Melanoma

Ang juvenile melanoma ay inuri sa 4 na uri.

1. Malambot, bahagyang pigmented na tumor. May malambot na nababanat na pagkakapare-pareho. Kulay – pink o light brown.
2. Fibromatous na uri ng sparsely pigmented tumor ng siksik na pare-pareho.
3. Pigmented juvenile melanoma na may makinis na ibabaw.
4. Maramihang mga node ng isang pulang kayumanggi na kulay, na matatagpuan sa background ng mga mantsa ng kape at gatas.

Paggamot ng sakit na ito– kirurhiko. Ang isang laser scalpel ay ginagamit at ang nevus ay excised. Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan ay upang alisin ang buong pagbuo sa parehong oras, dahil pagkatapos ng hindi kumpletong pagtanggal, ang mga relapses ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso. Prerequisite- pagsasagawa ng pagsusuri sa histological. Ang pagmamasid sa postoperative ay isinasagawa hanggang sa isang taon.

Ang Spitz nevus ay ang maliit na bilog na pormasyon. Dahil ang tumor ay madalas na lumilitaw sa mga bata, ito ay tinatawag na juvenile. ay benign sa kalikasan, ngunit may predisposisyon sa mabilis na pagtaas ng laki.

Mga istatistika

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga tao ay nagsimulang makipag-usap tungkol sa naturang neoplasm noong 1948, nang, sa panahon ng gawain ng pathomorphologist na si S. Spitz, isang organikong node na may diameter na mga 1 cm ay nakilala Pagkatapos ng pananaliksik, naging malinaw na ang nevus ay maaaring pula, kayumanggi, o dilaw.

Sa ikatlong bahagi ng mga kaso, lumilitaw ang neoplasma sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Sa 36% ng mga sitwasyon, sa oras ng paglitaw ng nevus, ang tao ay nasa pagitan ng 10 at 21 taong gulang. Pagkatapos ng 40 taong gulang, ang mga pormasyon ay lilitaw na napakabihirang.

Minsan ang sakit ay tinatawag na:

• spindle cell nevus,
• juvenile melanoma,
• juvenile nevus.

Mga dahilan para sa edukasyon

Hindi posible na matukoy kung bakit lumilitaw ang naturang lugar, ngunit sa 10% ng mga kaso ito ay congenital. Lumilitaw ang isang nevus mula sa embryonic rudiment, neural crest cells.

Napansin ng mga eksperto na ang impluwensya ng pagmamana sa hitsura ng pagbuo ay hindi napatunayan, ngunit kung minsan ay napansin ito sa mga kamag-anak ng dugo. Ang pagbuo ay nangyayari sa pantay na bilang sa mga kalalakihan at kababaihan, kadalasang nangyayari sa ulo.

Mga sintomas ng Spitz nevus

Ang nodule na lumilitaw sa pagkabata ay may bilog, makinis na ibabaw. Minsan ang hugis ay tumatagal sa hitsura ng isang kulugo. Ang buhok ay hindi lumalaki sa pagbuo, at ang lilim ay nakasalalay sa vascularization.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ay may kulay rosas na tono, na nakikilala sa pagkakapareho nito. Ang malinaw na mga hangganan ay itinuturing na isa sa mga sintomas ng sakit.

Ang mga kumukunsulta sa isang doktor ay karaniwang walang anumang mga reklamo at sila ay pumupunta sa isang doktor lamang upang masuri ang isang bagong pormasyon. Ang diameter ng isang Spitz nevus ay bihirang umabot sa dalawang sentimetro;

Larawan ng isang Spitz nevus sa mukha ng isang bata

Ang isang tampok na katangian ay ang pagdurugo ng pormasyon kahit na may kaunting pinsala.

Sa panahon ng diagnosis, madalas silang matatagpuan iisang pormasyon, ngunit kung minsan ay pinag-uusapan natin ang kanilang pagdami. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga vascular network ay matatagpuan sa paligid ng pagbuo, na nakikita sa pamamagitan ng balat.

Ang isang nevus ay nabubuo sa mukha, pangunahin sa mga pisngi. Minsan ito ay matatagpuan sa mga paa't kamay, ngunit ito ay isang pagbubukod.

Mga klinikal na variant ng sakit

Ang Nevus ay palaging lumilitaw nang biglaan at mabilis na lumalaki. May apat klinikal na variant neoplasms:

1. Nababanat na buhol sa mapusyaw na kulay. Kapag pinindot gamit ang isang glass slide, nangyayari ang pansamantalang pagkawalan ng kulay ng pagbuo.
2. Isang low-pigmented na tumor na may mas siksik na istraktura. Ang form na ito ay madalas na sinamahan ng spider veins.
3. Isang matinding pigmented neoplasm na may makinis na ibabaw. Pinapayagan ang maliit na pagbabalat.
4. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang malaking bilang ng mga nodules, ang batayan nito ay mga spot ng edad. Minsan lumilitaw ang maraming nunal laban sa background ng isang higanteng nevus.

Mga komplikasyon

Ang Nevus ay bihirang nagdudulot ng gulo dahil ito benign tumor.

Sa matinding mga kaso, ito ay nagiging isang noncellular nevus, at kung hindi ito maalis sa isang napapanahong paraan, bubuo ang fibrosis. Ito ay maaaring maging mahirap para sa karagdagang pagsusuri.

Muling pagsilang sa kalungkutan bihirang mangyari, ngunit ang mga pasyente ay dapat na pana-panahong bumisita sa isang doktor. Ang mga hindi tipikal na selula ay maaaring magdulot ng metastases sa lymphatic system.

Mga diagnostic

Sa differential diagnosis Mahalagang matukoy nang tama ang diagnosis nang hindi nalilito ito sa:

• teteangiectatic granuloma,
• molluscum contagiosum,
• nodular melanoma.

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga tampok na istruktura ng pagbuo (globular, stellate, reticular, homogenous). Salamat sa ganitong uri ng pag-aaral, posible na makilala ang isang neoplasma mula sa melanoma.

Dahil ang nevus ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap sa diagnosis, ito ay kinuha sa sukdulan sa mga bihirang kaso. Para dito, ang edukasyon ay dapat magkaroon ng mga tampok.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang doktor para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Paggamot ng Spitz nevus

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga klasikal na pamamaraan operasyon o laser. isang elementong kumukuha ng malusog na tissue. Sapilitan pagsusuri sa histological excised nevus.

Ang pangunahing kinakailangan para sa paggamot ay agarang pag-alis ng buong tumor. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga relapses.

Ang mga ito ay 10-15% at madalas na lumilitaw sa unang taon pagkatapos ng operasyon. Ang nasirang lugar ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 12 buwan.

Prognosis at pag-iwas

Ang Spitz nevus ay isang benign formation, kaya ang prognosis para sa paggamot ay kanais-nais. Sa kabila ng katotohanan na ang tumor ay lumalaki sa una, hindi ito nagiging sanhi ng anumang abala.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pagbuo ng tumor ay wala o hindi pa natukoy. Inirerekomenda na kumunsulta kaagad sa isang dermatologist pagkatapos matuklasan ang isang nevus.

Sa modernong dermatolohiya, ito ay tinukoy at inuri malaking bilang iba't-ibang benign formations balat. Ang mga ito ay madalas na tinatawag na mga nunal o nevi at karamihan sa kanila ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng tao. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari silang bumagsak sa ganoon mapanganib na sakit parang melanoma. Nevus Spitz- ito ay isa sa mga naturang pormasyon, na, sa kabila ng likas na katangian nito, ay may posibilidad pa rin sa malignant na pagbabagong-anyo at samakatuwid ay nangangailangan ng mas mataas na pansin.

Klinikal na larawan

Ang Nevus Spitz ay may hugis na simboryo at maliit ang laki (hanggang 1 cm). Ang panlabas na ibabaw nito ay karaniwang makinis, walang buhok, na may malinaw na mga hangganan at pare-parehong pangkulay. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga solong pormasyon na matatagpuan sa balat ng mukha o leeg at napakabihirang sa katawan o paa.

Sa dermatology, kaugalian na makilala ang 4 na variant ng pagpapakita ng pagbuo:

1. Ang nevus ay may nababanat na pagkakapare-pareho at isang mababang nilalaman ng pigment. Kulay pink o light brown ang kulay nito.
2. Edukasyon na may mababang antas pigmentation, ngunit may isang siksik na pare-pareho.
3. Cutaneous formation na may isang malaking bilang pigment na may makinis o patumpik-tumpik na madilim na kulay na ibabaw.
4. Pagpapakita ng maraming nodules.

Ang unang dalawang pagpipilian ay ang pinakakaraniwan.

Panahon ng paglitaw

Mas madalas nevus Spitz nagpapakita ng sarili sa pagkabata o pagdadalaga, gayundin mula sa kapanganakan (10%). Mas madalas pagkatapos ng 20 taon at, sa ilang mga kaso, pagkatapos ng 40 taon. Sa kasong ito, ang tumor ay mabilis na lumalaki at sa loob ng ilang buwan ay maaaring maabot ang natural na laki nito. Kadalasan ang mabilis na paglaki ay pinipilit kang humingi ng payo mula sa isang dermatologist. Ito ay dahil sa kakaibang katangian nito na ang Spitz nevus ay tinatawag ding "juvenile melanoma," pati na rin ang spindle cell o juvenile nevus. Ang patolohiya na ito ay nangyayari na may pantay na dalas sa parehong mga kalalakihan at kababaihan.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta sa isang doktor?

Sa istraktura nito, ang pagbuo ay halos kapareho sa melanoma, ngunit hindi ito. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng naturang nunal ay nagpapahiwatig tumaas na panganib mga sakit sa kanser sa balat. Gayundin, ayon sa kamakailang mga obserbasyon, ang posibilidad ng malignancy ay tumataas nang malaki sa simula ng pagdadalaga.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung sila ay napansin. sumusunod na mga pagbabago sa hitsura ng nevus:

1. Pagkatapos mahabang pamamalagi sa isang matatag na estado, ang nunal ay biglang tumaas sa laki.
2. Ang nevus ay nagsisimulang baguhin ang hugis nito, lumilitaw ang hindi regular na mga contour at kawalaan ng simetrya.
3. Ang mga pagbabago sa kulay ay kapansin-pansin: ito ay nagiging hindi pantay o ang buong kulay ay nagbabago.
4. Ang pagbuo ng mga dumudugo o mga basang masa ng ibang kalikasan ay inilabas mula dito.
5. , lumilitaw ang sakit o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng simula ng proseso ng malignancy (malignancy). Kung mayroon kang kahit isa sa mga nakalistang palatandaan, tiyak na dapat kang bumisita sa isang dermatologist, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng isang precancerous na kondisyon o paunang yugto melanoma.

Mga tampok ng diagnosis at paggamot ng Spitz nevus

Ang pangunahing pagsusuri at pagsusuri ay isinasagawa ng isang dermatologist na gumagamit. Ang aparatong ito ay nagpapataas ng kakayahang makita ng nevus ng sampu-sampung beses, na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa klinikal na kondisyon pagbuo ng balat.

Minsan nevus Spitz napakahirap na makilala mula sa mga pagpapakita ng melanoma, dahil ang kanilang istraktura ay maaaring magkatulad. Sa kasong ito, ang isang biopsy procedure ay inireseta para sa histological studies. Isinasaalang-alang ang mga salik na ito, dapat kang kumunsulta sa isang bihasang dermatologist para sa tamang pagsusuri.

Ang paggamot ng naturang nevus ay isinasagawa sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-alis ng tumor na may pagkuha ng malusog na katabing tissue. Maipapayo na isagawa ang operasyon kapag, bilang resulta ng pagsusuri o pagsusuri sa histological, ang malignancy ng pagbuo ay nakumpirma. Ang paggamit ng isang laser scalpel ay nag-iiwan ng kaunting postoperative mark sa balat. Samakatuwid, sa ganitong paraan maaari itong maisagawa sa para sa mga layuning kosmetiko. Ito, sa turn, ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng fibrosis.

Ang mga excised tissue ay kinakailangang ipadala para sa histological examination. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay ng doktor sa susunod na 12 buwan.

Sa ilang mga pagkakataon, itinuturing ito ng mga tao bilang isang marka ng pag-aari sa isang mas mataas na kasta sa iba pang mga tao, ang mga nunal at lalo na ang mga birthmark ay isang marka ng masasamang espiritu, at isang epidermal nevus sa mukha; medyebal na Europa ay medyo malapit sa parusang kamatayan. Itinuring itong "maskara ng diyablo," at ang may-ari nito ay napapailalim sa paglilinis sa pamamagitan ng apoy at pagsunog, anuman ang katayuan sa lipunan o edad. Mahigit isang daang taon ang lumipas, ang mga aristokrata at mga taong malapit sa mga aristokratikong bilog ay nag-utos ng mga artipisyal na itim na nunal - langaw, na literal na idinikit sa mukha. Totoo, kahit noon pa ay may mga tsismis na nagsasabing ang mga nunal na gawa ng tao ay nagtatakip ng mga galos matapos ang isa sa mga nakoronahan ay dumanas ng itim na bulutong. Sa panahong ito, ang mga napaliwanagan na kontemporaryo ay may posibilidad na makakita ng isang tiyak na panganib sa pagkakaroon ng nevi. At ito ay ganap na makatwiran, dahil ang mga pamilyar at tila hindi nakakapinsalang mga nunal ay maaaring maging mga unang palatandaan ng pagkahilig ng katawan sa kanser.

Ang paglitaw at pag-unlad ng naturang mga neoplasma ngayon ay isa sa mga pangunahing isyu na komprehensibong tinutugunan ng mga manggagamot ng iba't ibang mga espesyalisasyon. Dahil sa makabuluhang pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran sa mundo, mayroong isang pag-akyat sa mga pagpapakita ng pagkasira ng balat. ng iba't ibang etiologies na may pagkahilig sa malignant na pagkabulok. Ano talaga ang isang epidermal nevus at kung ano ang mga tampok nito na ginagawang posible na makilala ito mula sa isang bilang ng mga katulad na pathologies.

Ang modernong klasikal na gamot ay gumagamit ng iba't ibang mga mapagkukunan at pamamaraan upang matukoy ang kakanyahan at likas na katangian ng mga tumor sa balat. Tulad ng nalalaman, ang mga tagapagtatag ng agham medikal. Ngunit kahit na sa paggamit makabagong teknolohiya Mahirap pag-usapan ang saklaw ng mga dahilan na nagpapalakas ng hitsura ng mga neoplasma sa iba't ibang antas ng balat, kabilang ang kung paano at bakit nabuo ang epidermal nevus. Ang huli ay maaaring ituring bilang isang uri ng negatibo genetic mutation, malformation ng balat iba't ibang antas lalim at lokalisasyon, sa isang antas o iba pa, na likas sa halos lahat ng tao. Ang mga neoplasma ng ganitong kalikasan ay karaniwang congenital sa kalikasan o nagpapakita ng kanilang sarili sa sa iba't ibang edad. Tinutukoy ng pangalan ang pagtitiyak kapag ang pagbuo ng isang nevus ay nangyayari sa epidermis - ang pinakalabas na layer ng balat. Sa panahon ng tulog, kapag ang nunal ay nasa isang matatag na estado ng tulog, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang isang espesyal na tampok ay ang epidermal nevi na pinaka-bihirang sa lahat ng mga hindi tipikal na neoplasma ay bumagsak sa isang malignant na uri. Sa kabila ng tila hindi nakakapinsalang kalikasan, tiyak na uri napapailalim pa rin sa pagbabago sa kanser na tumor. Ito ay isang nevus sebaceous glandula o isang sebaceous sac, na, ayon sa mga istatistika, sa hanay mula 5% hanggang 8% ay bumababa sa basalioma - isang kanser na paglaki ng mga basal na layer ng balat.

Mga sanhi ng congenital nevi

Ang kailangan mong malaman tungkol sa ganitong uri ng neoplasma ay ito ang pinakakaraniwang karamdaman ng pag-unlad ng balat, na nangyayari sa perinatal period. Para sa ilang mga kadahilanan, ang isang maliit na bahagi ng balat ay nagiging isang site ng akumulasyon ng mga cell na may mataas na nilalaman ng melanin. Ang epidermal nevus ay isang pathologically na binuo na tisyu na may labis na pigment. Ang resulta ng proseso ay isang madilim na kulay na lugar sa balat.

Ang mga dahilan para sa hitsura nito sa kapanganakan ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang pinaka-madalas na masuri kapag nangongolekta ng anamnesis:

• Malaking epekto hindi kanais-nais na mga kadahilanan hindi ligtas na kapaligiran. Sa kasong ito, kadalasan ang isang flat nevus ay nangyayari, na lumilitaw sa napakaagang edad.
• Mahalaga negatibong epekto mga impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, bukod sa kung saan ang pinaka-mapanganib ay mga sakit na viral– herpes, bulutong, cytomegalovirus, pathogens ng toxoplasmosis at iba pang mapanganib na impeksyon.
• Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagkakaroon ng ionizing radiation. Ang mga malubhang kahihinatnan para sa balat ng isang bata ay maaaring ang hindi makontrol na paggamit ng iba't ibang mga gamot ng isang buntis, hypervitaminosis ng mga grupong "A" at "B," at gumagana sa pagkakaroon ng mercury vapor at metal salts. Kadalasan, sa kasong ito, lumilitaw ang hemangiomas - mga capillary node ng iba't ibang laki.
• Mga pagpapakita ng makabuluhang kakulangan sa yodo o zinc, pagbubuntis dahil sa diabetes mellitus o phenylketanuria ay nagsasangkot din ng mga kahihinatnan tulad ng subcutaneous formation - juvenile nevus sa isang bata.

Mga sanhi ng nakuha na mga nunal

Ngunit iyon ay tungkol sa mga birthmark, minana ng isang tao sa kapanganakan o sa pag-abot sa isang tiyak na edad. Tulad ng para sa iba pang uri, na inuri bilang nakuha na epidermal nevus, ang mga dahilan para sa hitsura nito ay medyo naiiba.

1. Una sa lahat, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang impluwensya ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa hormonal status. Ang pag-akyat ng mga hormone sa mga kabataan o ang kanilang pagpapahina na nauugnay sa edad sa pagtanda, pagbubuntis o menopause ay humahantong sa katotohanan na ang juvenile, pink o brown na vascular nevus ay madalas na lumilitaw. Kadalasan hindi ito naiiba sa binibigkas na texture at malalaking sukat, maraming neoplasma ang nagaganap.
2. Ang mga makabuluhang pinsala sa malalim na mga layer ng balat ay humantong sa paglitaw ng isang junctional o, kung tawagin, "borderline" nevus sa anyo ng isang flat, makinis, pigmented neoplasm na medyo nakataas sa ibabaw ng balat, kung saan mayroong ay walang buhok. Mayroon silang posibilidad na bumagsak sa isang malignant na tumor - melanoma.
3. Mabigat mga organikong sugat sa antas ng metabolic disorder, dysfunction mga panloob na organo at mga sistema, mga kahihinatnan ng mga operasyon, mga pinsala, malubhang impeksyon humantong din sa paglitaw ng balat nevi. Lalo na madalas, ang mga vascular pigment spot ay nananatiling "bilang isang alaala" pagkatapos ng hepatitis, pancreatitis, pagkabigo sa atay. Ang Nevi ng ganitong uri ay madalas na tinatawag na mga bituin sa atay;

Araw o artipisyal na pangungulti - magandang trabaho, ngunit hindi para sa mga mayroon nang iba't ibang moles, pigmented o depigmented spot. Ang pagkakalantad sa ultraviolet spectrum sa mahabang panahon sa bukas na balat ay humahantong sa mga paso, na nagpapalakas ng pagkabulok ng mga selulang naglalaman ng melanin sa mga istrukturang may kanser. Ang patuloy na malalim na pagkasunog ng balat ay humahantong sa paglitaw ng pinagsamang epidermal at dermal nevi, na lumalaki mula sa mababaw na mga layer patungo sa mas malalim na mga layer ng balat.

Diagnosis at pag-aalis

Kung ikaw ang may-ari ng mga nunal, para sa iyo ipinag-uutos na pamamaraan Dapat mayroong regular na pagsusuri ng isang dermatologist at oncologist. Lalo na mahalaga na huwag mag-aksaya ng mahalagang oras kung ang elemento ay nagsisimulang magbago, lumilitaw ang pananakit, pangangati o pagkasunog, pagdurugo o lymph discharge, o pamumula sa paligid. Kumplikado mga hakbang sa diagnostic ay nagbibigay-daan sa amin upang maitaguyod ang likas na katangian ng mga pagbabago sa neoplasma nang may husay.

• Visual na inspeksyon para sa paglaki, pagkawalan ng kulay, hitsura, pinaka-epektibo kung ang itim na nevus ay nagsimulang lumala.
• Kapag ang mga bitak, ulser o likido ay nakikita sa ibabaw, ang doktor ay dapat mag-order ng isang pahid para sa klinikal na pagsusuri. pagsusuri sa cytological. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na matukoy kung may mga binagong selula sa mga tisyu.
• Pagsisiyasat gamit ang epiluminescent microscopy at higit pa makabagong pamamaraan – pananaliksik sa kompyuter pagkatapos ng digital photography ng bagay.

Ang biopsy ay hindi inirerekomenda dahil sa mataas na tissue trauma ay kinuha ng eksklusibo sa panahon ng proseso pag-alis sa pamamagitan ng operasyon elemento. Sa pagtatapos ng pananaliksik, ang doktor ay gumagawa ng desisyon na alisin ang tumor. Ang pinakasikat at halos walang sakit na pamamaraan ay mga aplikasyon. likidong nitrogen. Ang electrocoagulation at laser removal ay hindi gaanong madalas na ginagamit, at ang radiosurgery ay isang popular na paraan. Sa mga sitwasyon kung saan walang espesyal na kagamitan, ang tradisyonal na operasyon ay ginagamit laban sa background ng lokal na lokal na kawalan ng pakiramdam.

Nevus Spitz (Spitz, juvenile, epithelioid o spindle cell nevus) ─ benign na parang tumor na pagbuo ng balat, kadalasang nag-iisa, kulay pula-kayumanggi na may makinis o kulugo na ibabaw.

Etiology: Ang Spitz nevus ay nabubuo mula sa neural crest cells (embryonic bud). Walang mga asosasyong pathogenetic ang naitala.

Epidemiology: ang sakit ay nangyayari sa anumang edad. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ay mga batang wala pang 10 taong gulang, 36% ay mga pasyente na may edad na 10-20 taon, 31% ay mga pasyente na higit sa 20 taong gulang. Ito ay bihira pagkatapos ng 40 taon. 90% ng nevi ay nakuha. May mga ulat ng mga kaso ng pamilya.

Unang inilarawan noong 1948 ng American pathologist na si Sophie Spitz, na unang naglathala ng kaso ng "juvenile melanoma," isang sugat sa balat na kalaunan ay nakilala bilang Spitz nevus.

Klinika:

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may juvenile nevi ay hindi nakakaranas ng mga reklamo at darating lamang kung ang isang "kahina-hinalang" neoplasm ay nasuri. Biswal, ang nevus ay isang parang tumor na pormasyon ng isang patag o kalahating bilog na hugis, na may diameter na 0.2 hanggang 2 cm, na may malinaw na mga hangganan, isang siksik na pagkakapare-pareho, ang kulay nito ay mula sa light red hanggang dark brown o, mas madalas, itim. Ang ibabaw nito ay makinis o kulugo. Pangunahing naisalokal sa mukha, limbs, mas madalas sa leeg, katawan ng tao. May mga kaso ng maramihan o pinagsama-samang Spitz nevi. Ang malignant degeneration ay napakabihirang.

Diagnosis ng nevus: isinasagawa lamang ng isang dermatologist gamit ang isang espesyal na pag-aaral sa dermatoscopy (ito ay isang uri ng pagsusuri ng mga pormasyon ng balat nang walang interbensyon sa kirurhiko, na ginagawang posible upang linawin ang diagnosis maagang yugto melanoma kapag malignant neoplasm ay hindi pa nagkakaroon ng metastases). Sa mga kahina-hinalang kaso, ang isang espesyalista ay maaaring kumuha ng biopsy mula sa iyo (isang panghabambuhay na sampling ng mga cell o tissue mula sa katawan para sa mga layunin ng diagnostic) at i-refer ito sa isang pathologist upang linawin ang diagnosis. Sa pangkalahatan, ang Nevus Spitz ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap sa pagsusuri, ngunit ang mga bihirang anyo nito ay madalas na kahawig ng melanoma ( malignant na tumor balat), samakatuwid, kung makakita ka ng ganitong uri sa iyong balat, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Paggamot, pag-alis ng nevus: surgical (posibleng gumamit ng laser scalpel) - pagtanggal ng nevus sa isang bloke na may strip ng nakapalibot na hindi nagbabagong balat na 5 mm hanggang 1 cm ang lapad (sa kaso ng hindi tipikal na mga pagpipilian). Ang kasunod na pagsusuri sa histological ay sapilitan. Ang pangunahing kinakailangan ay ang agarang pag-alis ng buong tumor. Sa hindi kumpletong pagtanggal, ang posibilidad ng pag-ulit ay 10-15%. Ang pana-panahong pagsubaybay sa pagitan ng 6−12 buwan ay inirerekomenda.