Ang kalusugan ng bata ay ang pinakamahalagang bagay para sa mga magulang. Nag-aalala sila na hindi magkasakit at busog ang kanilang anak sigla at enerhiya. Ngunit may mga sitwasyon kapag ang isang bata ay nagkakasakit, at ito ay nakakaapekto sa buong pamilya. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong makipag-ugnayan kaagad sa mga espesyalista na maaaring magbigay ng kwalipikadong payo. Ang mga malubhang sakit na nangangailangan ng propesyonal na tulong ay kinabibilangan ng deformity dibdib sa isang bata. Dapat itong seryosohin ng mga magulang ang sakit na ito at agad na makipag-ugnayan sa klinika.

Ano ang chest deformity?

Ang dibdib ng tao ay isang uri ng kalasag na sumusuporta at nagpoprotekta sa vital mahahalagang organo. Kinakatawan din nito ang musculoskeletal frame kung saan nakakabit ang mga tadyang. Kung ang isang sitwasyon ay lumitaw kung saan ang isang bata ay may deformity sa dibdib, ito ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan. Ang deformity ay maaaring congenital o nakuha. Ito ay negatibong nakakaapekto sa trabaho ng lahat mga panloob na organo. Ito ay nagkakahalaga ng recalling na ang dibdib ay dinisenyo upang protektahan ang puso, baga, atay, at pali. At kung ang isang paglabag ay nangyari sa isang organ, kung gayon ang buong sistema ng suporta sa buhay ay nagdurusa.

Ang congenital deformity ay tinatawag ding dysplastic. Mahalagang malaman na ang mga naturang form ay mas karaniwan kaysa sa mga nakuha. Nangyayari ang mga paglabag mga istruktura ng buto, ang kanilang pagbuo sa sinapupunan, ang mga abnormalidad ng spinal column ay bubuo. Kadalasan, ang mga pagbabago ay nabanggit sa harap ng dibdib ng bata. Ang mga nakuhang deformidad ay nagmumula sa iba't ibang sakit na maaaring makaapekto sa isang tao sa anumang edad.

Mga uri ng sakit

Ang lahat ng mga sakit sa dibdib na alam ng mga espesyalista ay maaaring pagsamahin sa dalawang malalaking grupo. Ito ay mga deformidad tulad ng congenital at nakuha. Ngunit sa loob ng bawat pangkat ay may sariling klasipikasyon. Gayundin, depende sa lokasyon, ang pagpapapangit ng dibdib ng isang bata ay may ilang mga anyo. Ito ay pinaniniwalaan na maaari itong maging anterior, lateral at posterior. Depende sa antas ng kapansanan, ang sakit ay madalas na hindi malinaw na ipinahayag, kahit na halos hindi napapansin hanggang sa paglitaw ng mga malubhang pathologies na nakakaapekto sa paggana ng puso at baga.

Ang congenital deformities ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Ang hugis ng funnel, sa karaniwang mga tao, ang ganitong uri ng karamdaman ay tinatawag na "dibdib ng taga-shoemaker."
• Keeled, o "dibdib ng manok".
• patag.
• lamat.

Ang mga nakuhang karamdaman ay nahahati sa:

• Emphysematous.
• Paralitiko.
• Kyphoscoliotic.
• Scaphoid.

Dapat pansinin na sa mga congenital deformities ng dibdib, kadalasang nangyayari ang mga paglabag sa anterior wall nito. Kung ito ay isang nakuha na deformity, kung gayon ang parehong lateral at posterior surface ay maaaring masira. Kinakailangan din na malaman na kung mayroong congenital deformity ng dibdib sa isang bata, ang paggamot nito ay kadalasang surgical.

Mga sanhi ng sakit

Kapag nagkasakit ang isang bata, sinisikap ng mga magulang na alamin ang mga sanhi ng sakit. Sa ganitong mga kaso, mas mahusay na maiwasan ang sakit kaysa sa paggamot nito sa mahabang panahon. Upang malaman kung bakit ang isang bata ay nagkakaroon ng pagpapapangit ng dibdib, kailangan mong maunawaan ang etiology ng sakit.

Tulad ng alam na, ang pagpapapangit ay maaaring maging congenital at nakuha. Mga sanhi ng congenital deformity:

• Genetic predisposition (mana).
• Hindi pag-unlad ng tissue ng buto sa sinapupunan.

Ito ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng congenital deformities. Dapat mo ring malaman na ang hindi pag-unlad ng tissue ng buto ng sanggol ay maaaring mangyari dahil ang ina ay dumanas ng mga nakakahawang sakit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Maaaring maimpluwensyahan ng pamumuhay ang congenital chest deformity umaasam na ina, hindi sapat na produksyon ng embryo sustansya, ang presensya ng isang magulang masamang ugali. Kasama sa huli ang alkohol, paninigarilyo at pagkonsumo narcotic substance, at isang mahalagang salik din ang hindi napapanahong paghingi ng tulong mula sa mga espesyalista.

Mga sanhi ng nakuha na karamdaman

Bakit lumilitaw ang nakuhang chest deformity sa isang bata? Ang mga dahilan na pumukaw nito ay nakalista sa ibaba:

• Mga sakit ng musculoskeletal system.
• Mga tumor.
• Chondrosis.
• Nagpapasiklab at purulent na sakit malambot na tisyu.
• Iba't ibang pinsala.
• Hindi matagumpay na operasyon ng kirurhiko.
• Labis na pisikal na aktibidad.
• Metabolic disorder.
• Achondroplasia.
• Anomalya ng tissue ng buto.
• Down syndrome.
• Hika.
• Ankylosing spondylitis.
• Mga nagpapaalab na sakit.
• Syndrome Asawa.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan, at sa huli ay deform ang dibdib.

Ang pagpapapangit ng funnel

Ang pectus excavatum ay tinatawag ding sunken chest. Ito ay isa na nakita sa kapanganakan. Sa mga bagong silang, naitala ng mga doktor ang tungkol sa isang kaso sa bawat apat na raang bata. Ang karamdaman na ito ay ilang beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang dahilan nito ay ang kartilago na nagkokonekta sa mga buto-buto ay kulang sa pag-unlad. Sa panlabas, ang karamdaman ay ipinakita bilang mga depresyon sa itaas at ibabang bahagi ng sternum. Ang dibdib ay bahagyang pinalaki sa nakahalang direksyon at, nang naaayon, ang mga dingding sa gilid ay hubog.

Habang lumalaki ang bata, lumalala ang mga karamdaman, nagsisimulang lumaki ang mga tadyang at hinihila ang sternum papasok. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na ang puso at pangunahing mga arterya patuloy na lumipat at ma-compress. Kung ang bata ay isang bagong panganak, ang gayong pagpapapangit ay halos hindi nakikita. Ito ay makikita lamang sa pangmatagalang pagmamasid kapag nangyari ang paglanghap. Sa visual na pagsusuri, ang mga pagbabago sa dibdib ay mapapansin lamang sa edad na tatlo. Mula sa sandaling ito, ang bata ay nagkasakit, siya ay apektado ng madalas na sipon, at may mga problema sa presyon ng dugo. Ang lalim ng funnel ay maaaring umabot ng sampung sentimetro.

Ang paglitaw ng sakit

Kung ang isang bata ay may deformity sa dibdib, at ito ay nagpapakita ng sarili sa maagang edad, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga teorya ng pagbuo nito. Ang isa sa kanila ay nagsasabi na ang mga buto-buto at kartilago ay umuunlad nang mas mabilis kaysa sa sternum, at dahil dito ay pinapalitan nila ito. Ang ibang mga may-akda ay may opinyon na ang mga kaguluhan ay naganap mula sa intrauterine pressure, na lumikas pader sa likod tadyang Kasama rin sa teoryang ito ang mga anomalya ng diaphragm kasama ang pagdaragdag ng mga rickets. Ang isa pang teorya ay nagsasabi na ang hugis ng funnel na deformity ay lumitaw dahil sa mga pathologies ng connective tissues.

Gayundin, ang pagpapapangit ay maaaring magpakita mismo sa ilang mga depekto, parehong hindi masyadong halata at binibigkas. Ang lahat ay nakasalalay sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya dito:

• Sternum na may antas ng posterior angulation.
• Costal cartilage na may antas ng posterior angulation sa pagkakadikit nito sa mga tadyang.

Huwag kalimutan na ang sakit ay maaari ding lumala ng iba't ibang mga anomalya ng dayapragm, na nagpapalubha ng paggamot. Ang mga doktor ay mayroon ding ilang mga pamamaraan na makakatulong na matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ito ay isang quantitative na pagkalkula ng distansya mula sa sternum hanggang sa mga buto-buto.

Carinatum deformity sa isang bata

Sa mga tuntunin ng pagkalat ng mga deformidad, ang keeled ay nasa pangalawang lugar. Ito ay nangyayari kapag may malaki at mabilis na paglaki ng costal cartilage. Ang hugis ng sternum ay nagiging katulad ng dibdib ng ibon habang ito ay nakausli pasulong. Maraming mga magulang ang may mga katanungan tungkol sa kung ano ang pagpapapangit ng dibdib sa isang bata? Ang mga sanhi at paggamot (mga larawan ng mga pasyente ay ipinakita sa artikulong ito) ay tatalakayin nang detalyado.

Ang keeled deformity sa isang bata ay nagiging mas kapansin-pansin sa edad at bubuo bilang isang binibigkas na patolohiya. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na may ganitong mga karamdaman ng musculoskeletal system, ang mga panloob na organo ay hindi nagdurusa. Maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso. Tulad ng para sa gulugod, hindi ito sumasailalim sa mga pagbabago. Ang mga lalaki ay kadalasang apektado ng sakit. Minsan ang mga paglabag ay asymmetrical, na may indentation sa isang gilid at nakaumbok sa kabila.

Mga sanhi ng sakit

Ang etiology ng naturang disorder ay hindi lubos na malinaw, tulad ng sa kaso ng funnel deformity. Ang sanhi ay naisip na labis na paglaki ng osteochondral cartilage. Sa turn, ang lahat ay nakasalalay sa pagmamana at genetika. Kung ang mga kamag-anak ay nagkaroon ng ganitong sakit, kung gayon posible na ito ay naipasa sa bata. Mahalagang tandaan: kung ang isang bata ay may deformity sa dibdib, tanging ang mga nakaranasang espesyalista ang makapagsasabi sa iyo kung paano itama ang problemang ito.

Mayroon ding isang opinyon na ang deformity ay sanhi ng scoliosis at connective tissue abnormalities. Kadalasan, hinahati ng mga doktor ang sakit na ito sa tatlong uri:

• Ang sternum at ribs ay may simetrya, ngunit inilipat pababa.
• Ang sternum ay gumagalaw pababa at pasulong, ang protrusion ay sinusunod. Sa kasong ito, ang mga tadyang ay nagiging hubog.
• Ang mga costal cartilage ay umuumbok pasulong, ngunit walang pagkagambala sa sternum.

Lumilitaw na ang mga sintomas ng sakit pagdadalaga, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong ipinahayag. Minsan ang mga palatandaan ay malinaw na lumilitaw sa malubhang pisikal na aktibidad. Ang sakit ay nakakatulong din sa pag-unlad ng hika.

Ang isang bata ay may deformity sa dibdib: kung paano gamutin?

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay iba-iba - ang lahat ay nakasalalay sa antas at gayundin sa kung may mga karamdaman sa cardiovascular at respiratory system. Kung ang mga paglabag ay maliit, maaari kang pumili konserbatibong paggamot. Ang mga magulang na nag-aalala tungkol sa kalusugan ng kanilang mga anak ay madalas na nagtatanong sa isang espesyalista: "Kung ang isang bata ay may deformity sa dibdib, ano ang dapat kong gawin?" Sa ganitong mga kaso, mahalagang makinig sa mga opinyon ng mga doktor at huwag magmadaling magdesisyon. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ng bata ay umuunlad pa rin, at kailan hindi tamang paggamot lalala ang klinikal na larawan. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor operasyon. Dito espesyal na tungkulin Ang diagnosis ng sakit ay gumaganap ng isang papel.

Mga diagnostic

Ngayon mayroong isang malaking stock ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay radiography. Nagbibigay ito ng kumpletong larawan ng mga paglabag at tamang paglalarawan ang mga larawan ay maaaring mag-ambag sa pagiging epektibo ng paggamot. Gamit ang radiography, maaari kang makakuha ng data sa antas at hugis ng pagpapapangit ng dibdib.

Isa pa instrumental na pamamaraan- Ito ay isang CT scan ng sternum. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng mga karamdaman na nakakaapekto sa puso at baga, pati na rin ang antas ng pag-aalis ng mga panloob na organo. Kasama ng CT, isa pa ang ginagamit pamamaraan ng hardware- MRI. Nagbibigay siya ng kumpleto at detalyadong impormasyon tungkol sa mga buto, connective tissues ang kanilang kalagayan at ang antas ng pag-unlad ng sakit. Meron din karagdagang mga pamamaraan sino ang makakapaglarawan klinikal na larawan. Kabilang dito ang ECG, echocardiography at spirography. Ginagawa nilang posible upang matukoy ang kalagayan ng mga panloob na organo.

Deformity ng dibdib sa mga bata: paggamot sa bahay

Kung ang sakit ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, kung gayon ang mga ito ay perpekto konserbatibong pamamaraan paggamot. Kaya, ang mga magulang ay maaaring malayang tulungan ang kanilang anak sa bahay. Kasama sa paggamot na ito ang mga sumusunod:

• physiotherapy - katamtamang pisikal na aktibidad at pag-unlad tissue ng buto ay makakatulong kapag ang isang maliit na pagpapapangit ng dibdib ng bata ay nangyayari;
• paggamot sa masahe mula sa isang espesyalista;
• pisikal na therapy na inireseta ng isang doktor;
• Ang paglangoy ay isang mahusay na paraan upang bumuo ng musculoskeletal system at mapabuti ang iyong kalooban.

Ang ganitong malubhang sakit tulad ng pagpapapangit ng dibdib ay nagpapahiwatig ng lubos malaking pagbabago anyo nito, na maaaring makuha o congenital. Ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa paggana ng halos lahat ng mga organo, iyon ay, puso, paghinga at mga sistema ng vascular. Dapat pansinin na ang mga deformidad sa dibdib ay nabubuo sa humigit-kumulang 2% ng mga bata. Habang ang bata ay napakaliit pa, ang gayong patolohiya ay hindi napapansin. Gayunpaman, kapag ang bata ay umabot sa 3 taong gulang, ang paglihis na ito ay nagiging pinaka-halata.

Mga uri ng pagpapapangit ng dibdib

Hugis ng funnel

Halimbawa, ang uri ng gayong matinding patolohiya ay maaaring. Ang form na ito ay ang pinaka-karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso ito ay nailalarawan. Ang mga lalaki ay madaling kapitan ng sakit na ito, dahil maraming mga bata sa edad ng elementarya ang may mga problema sa kalusugan dahil sa pagbuo ng pulmonary emphysema. Sa isang mas malubhang anyo ng sakit, isang pagbaba o pagtaas ng presyon, isang kumplikadong kurbada ng haligi ng gulugod, pati na rin ang isang napakaseryosong pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang organo tulad ng mga baga at puso ay maaaring mangyari.

Keeled

Gamit ang ICD 10 code, na kung saan ay ang opisyal na tinatanggap na internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, sinuman ay maaaring malaman na mayroong isang tinatawag na kondisyon, kung saan ang dibdib ay nakausli nang malakas pasulong. Unti-unti patolohiya na ito ay maaaring magpakita mismo ng mas malakas, ngunit wala itong masamang epekto sa mga panloob na organo at gulugod. Gayunpaman, sa sakit na ito, ang puso ay maaaring magkaroon ng isang patak ng luha na hugis, at ang pasyente ay nakakaranas ng pagkapagod, igsi sa paghinga at mabilis na tibok ng puso.

patag

Isinasaalang-alang ang mga uri ng mga deformidad ng dibdib na umiiral ngayon, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight patag na hugis. Ang paglihis na ito ay kadalasang katangian ng mga bata na may tinatawag na asthenic na pangangatawan (mahabang paa, matangkad at makitid na balikat). Ito ang anyo ng pagpapapangit na nagiging sanhi ng pagkakaroon ng madalas na sipon at pagkaantala sa pag-unlad sa bata.

Kurbadong

Medyo bihira ay isang hubog na patolohiya, kung saan, at kung saan sa gamot ay madalas na tinatawag na Currarino-Silverman syndrome.

Biwang dibdib

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ang mga umiiral na sakit ngayon ay nakikilala sa pagkakaroon ng deformity, na isang bahagyang o kumpletong lamat ng dibdib. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay napakabihirang. Ang isang medyo malubhang congenital deformity ng dibdib ay unti-unting lumalala sa paglipas ng panahon. Ang pangunahing panganib nito ay ang harap na bahagi ng puso ay hindi protektado ng mga buto-buto, ngunit matatagpuan sa ilalim ng balat. Dahil dito, makikita mo pa ang beat ng organ na ito. Ito ang anyo ng sakit na nangangailangan ng operasyon.

Poland syndrome

At marahil ang pinakabihirang ay ang tinatawag na costomuscular defect, na tinatawag na Poland syndrome.

Ang malubhang patolohiya na ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng malubhang pagpapapangit ng dibdib, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mga makabuluhang pagbabago sa mga panloob na organo at kalamnan. Habang lumalaki ang patolohiya na ito, ang mga buto-buto at gulugod ay maaaring malipat. Higit pa Ang abala ay sanhi ng tinatawag na asymmetrical plano-concave deformation, na maaaring maging posterior, anterior o lateral.

Pangunahing dahilan

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng tulad ng isang malubhang sakit ay nakuha pathologies at mga depekto sa panganganak. Ito ay maaaring ang pagkakaroon ng isang emphysematous chest, na bubuo laban sa background ng paglitaw ng pulmonary emphysema. Bilang karagdagan, ang pagpapapangit ay maaaring lumitaw dahil sa mga naunang naranasan na mga sakit ng pleura, na talamak.

Gayunpaman, karamihan karaniwang dahilan Ang hitsura ng naturang malubhang patolohiya ay dahil sa mga genetic na kadahilanan na unti-unting inilatag nang tumpak sa oras na ang sanggol ay nasa sinapupunan. Ang pag-unlad ng naturang patolohiya sa ilang mga kaso ay naiimpluwensyahan ng mga karaniwang karamdaman tulad ng, halimbawa, tuberculosis, iba't ibang mga pinsala at ilang mga sakit sa baga.

Ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pag-aalis ng lahat ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib, na humahantong din mabilis na tibok ng puso at hirap sa paghinga. Sapat na madalas na sintomas Ang mga pathology ay ipinahayag ng mga autonomic disorder, humina na kaligtasan sa sakit, pati na rin ang isang medyo makabuluhang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad.

Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng dysfunction ng respiratory, vascular at cardiac system, scoliosis, atbp. Dahil sa pagbawi ng sternum, maaaring lumitaw ang asymmetrical posture, na isang tanda ng pag-unlad ng lateral curvature ng spinal column. Bilang karagdagan, sa panahon ng pag-aaral, maaaring matukoy ng isang manggagamot ang isang proseso ng pathological na nangyayari nang direkta sa lugar ng tiyan. Kung tataas lukab ng dibdib, ang diaphragmatic openings ay unti-unting humihina, na sa hinaharap ay humahantong sa pag-unlad.

Anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pag-diagnose ng sakit?

Upang masuri nang tama ang sakit, ginagamit ng mga espesyalista. Ang pamamaraang ito nagbibigay ng 100% diagnostic na larawan. Mga instrumental na diagnostic Ang sakit ay maaaring magsama ng pagsubok, na tumutulong upang makilala ang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Sa tulong ng mas moderno computed tomography() maaaring suriin ng mga doktor ang mediastinal displacements, bone defects at tingnan ang antas ng compression ng mga baga.

Nagbibigay-daan sa iyo ang magnetic resonance imaging na makuha ang pinakamalawak na impormasyon tungkol sa lahat mga proseso ng pathological, na nangyayari sa buto at malambot na tisyu. Kung may hinala ng dysfunction ng puso at baga, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng X-ray ng mga organo, echocardiography, o cardiac monitoring gamit ang Holter method.

Paano itama ang isang deformity sa dibdib

Ang pagpapapangit ng dibdib ay maaaring gamutin nang tama at kaagad gamit ang pinaka iba't ibang pamamaraan. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa anyo nito, antas ng pag-unlad, at din sa kung may mga karamdaman sa respiratory, vascular at cardiac system.

Sa bahay, maaari mong lubos na matagumpay na magamit ang pinaka-modernong mga pamamaraan ng paggamot sa parmasyutiko. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay hindi nagbibigay ng sapat na pagwawasto malaking dami mga paglabag. Ang mga gamot ay ginagamit lamang upang alisin sa lalong madaling panahon ang maraming masakit na sintomas ng isang matinding patolohiya. Kung ang mga deformation ay hindi masyadong malaki, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa unang yugto lamang. Sa kasong ito, ginagamit ang matagal nang kilala at epektibong konserbatibong pamamaraan.

Ang wastong paggamot sa bahay para sa pagpapapangit ng dibdib ay kinabibilangan ng paggamit mga espesyal na pagsasanay. Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga physiotherapeutic procedure, paglangoy, at pagsusuot ng espesyal na corset.

Kung ang isang doktor ay nagrekomenda sa isang pasyente na magsagawa ng isang pamamaraan tulad ng pisikal na therapy, kung gayon siya lamang ang dapat pumili ng pinakamaraming epektibong pagsasanay na makakatulong upang unti-unting maalis ang sakit. Kapag nagsasagawa ng masahe, inirerekumenda na sundin ilang mga tuntunin. Halimbawa, bago magsimula medikal na pamamaraan Ang pasyente ay dapat talagang gumawa ng ilang mga relaxation exercises o kumuha ng mainit na paliguan.

Ang masahe mismo ay direktang ginaganap sa mga pathological na lugar. Ito ay sa lugar ng pagpapapangit kung saan lumitaw ang compaction na ang massage therapist ay nagsasagawa ng magaan at stroking na paggalaw, at sa mga lugar ng umiiral na umbok ay mas pinipilit niya ang kanyang mga kamay. Ang lahat ng mga ehersisyo sa masahe ay magagamit lamang pagkatapos ng kasunduan sa dumadating na manggagamot na nag-diagnose ng kondisyon ng pasyente. Ang masahe ay isinasagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista.

Sa pagkakaroon ng tinatawag na funnel-shaped na patolohiya, na kadalasang congenital, ang pinaka mabisang paraan vacuum bell. Sa panahon ng paggamit nito, ang isang vacuum ay nilikha nang direkta sa itaas ng funnel, na tumutulong upang unti-unting bunutin ito. Sa pangyayari na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, maaaring magreseta ang mga espesyalista sa pasyente ng isang pamamaraan tulad ng, halimbawa, sternochondroplasty. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa mga bata na may edad 6 hanggang 7 taon. Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay nagpasok ng isang plato sa pamamagitan ng pag-excise sa costal cartilage at paggawa ng maliliit na paghiwa sa dibdib. Sa anumang kaso, pagkatapos isagawa ang pagmamanipula na ito, ang mga peklat ay nananatili sa katawan ng pasyente, ngunit ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo, at ang mga magulang ng sanggol ay hindi kailangang mag-isip tungkol sa kung paano itama ang depekto sa dibdib.

Sa pagkakaroon ng deformity na nasa yugto 2 at 3 ng pag-unlad, tanging ang nasubok na mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay ginagamit. Ang pinakasikat sa kasong ito ay ang tinatawag na minimally invasive operasyon gamit ang Nuss method. Bago isagawa ito, dapat sabihin sa iyo ng doktor kung paano mapawi ang sakit upang maging matagumpay ang operasyon. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay pagkatapos nito ay walang mga peklat sa katawan ng pasyente. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay gumawa ng napakaliit na pagbawas. Pagkatapos ay espesyal na ginawa mga metal na plato, na tumutulong na ituwid ang deformed na dibdib. Ang mga plate na ito ay inilalagay sa loob ng humigit-kumulang 4 na taon hanggang ang sternum ay magkaroon ng natural na hugis nito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maprotektahan ang dibdib mula sa pagpapapangit, kailangan mong subukang i-save ito mula sa mga paso at malubhang pinsala. Napakahalaga na mapupuksa ang iba't ibang mga malalang sakit sa baga sa isang napapanahong paraan.

Halimbawa, dapat ang isang bata edad ng paaralan, ganap na gumanap araw-araw mga simpleng pagsasanay pisikal na therapy, i-pump up ang iyong abs at maglaro ng sports. Sa ganitong paraan, maaari mong panatilihing toned ang iyong mga kalamnan, na makakatulong na protektahan ang iyong dibdib mula sa kurbada. Dapat itong tandaan thoracic deformity ay isang napaka-mapanganib na sakit, ang pagkakaroon nito sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa medyo malubhang pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo.

Ang congenital curvature ng dibdib ay nangyayari sa 2% lamang ng mga tao. Ang iba pang mga karamdaman ay nakukuha, kadalasan sa pagkabata at pagbibinata. Ang antas ng pagpapapangit ng dibdib at tadyang ay humahantong sa pagkagambala sa puso, baga at bronchi. Makabuluhang nagambala proteksiyon na function sternum. At ang mga panlabas na pagbabago ay may negatibong epekto sa pag-iisip ng mga bata: dahil sa patuloy na panunuya mula sa mga kapantay, ang mga bata ay lumalayo at iniiwasan ang komunikasyon at pagkakaibigan. Ang lahat ng ito ay lubos na nakakaimpluwensya sa parehong maayos na pag-unlad ng bata at pakikibagay sa lipunan nasa hustong gulang.

Ang isang nakuhang sakit ay. Ang sakit na ito ay unti-unting nangyayari, ang mga sintomas nito ay maagang yugto halos hindi nakikita, dahil medyo mahirap para sa isang tao na biswal na mapansin ang mga pagbabago sa kanyang hitsura mula sa likod. At ang pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng likod na lumalala kapag nakaupo o nakahiga ay nauugnay sa pamumuhay at mga gastos sa trabaho.

Mga sanhi ng thoracic scoliosis

Ang isang normal, malusog na gulugod ay may natural na kurba na tinatawag na physiological kyphosis. Ang hugis na ito ay nagpapahintulot sa tagaytay na makayanan ang mga pagkarga na nararanasan ng katawan habang nasa loob patayong posisyon at habang nagmamaneho. At ang binibigkas na kyphosis ay nag-aambag sa pathological curvature ng mga buto-buto at ang hitsura ng isang umbok. Ganito nangyayari ang scoliosis thoracic gulugod.

Ang scoliosis ay pagbabago ng pathological. Maaari itong lumitaw sa anumang bahagi ng tagaytay, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa lugar ng dibdib. Ayon sa mekanismo ng hitsura, nahahati ito sa istruktura at hindi istruktura. Ang una ay bubuo batay sa pamumuhay ng isang tao, ang pangalawa ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga pinsala sa gulugod o iba pang bahagi ng musculoskeletal system.

Ang mga sanhi ng scoliosis ng thoracic spine ay itinuturing na:

• namamana na mga kadahilanan;
• congenital pathologies;
• patolohiya sa istraktura ng tissue ng buto (kakulangan ng calcium);
• matagal na pananatili sa isang posisyon na hindi natural para sa gulugod;
• mga pinsala sa musculoskeletal;
• mga bukol;
• mga komplikasyon pagkatapos ng tuberculosis at syphilis;
• intercostal neuralgia;
• mga bukol at pamamaga ng spinal cord;
• pamamaga ng mga kalamnan sa likod.

Kadalasan, ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ay tinutukoy ng sakit na ito nabigo. Kung gayon ang scoliosis ay tinatawag na idiopathic. Ang mga sanhi nito ay itinuturing na isang hindi balanseng diyeta sa pagdadalaga kapag ang katawan ay nagsimulang magbago at lumaki nang napakabilis, mga nakaraang sakit nakakahawang kalikasan, mga pagbabago sa gulugod na dulot ng matagal na pagkakalantad sa isang hindi tamang posisyon.

Pansinin ang mga unang paglabag at magsimula napapanahong paggamot lubhang mahalaga.

Lumilitaw ang mga unang karamdaman sa edad na 11-16 taon, mas madalas sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Ang lugar kung saan nagsisimulang mag-deform ang vertebral arch ay tinatawag na primary arch. Depende sa direksyon kung saan nangyayari ang kurbada, ang naturang scoliosis ay nahahati sa kanan at kaliwang panig. at ang pangalawa ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Ang mga pagbabagong ito ay halos hindi napapansin ng mga magulang, ngunit kung ang isang bata ay may pananakit sa likod na higit sa lahat sa isang panig, tiyak na dapat siyang ipakita sa isang espesyalista. Makakatulong din na magsagawa ng buwanang pagsusuri sa binatilyo. Upang gawin ito, tumayo lamang ang bata at tingnan kung ang kanyang mga balikat ay nasa parehong antas. Kung ang isa sa kanila ay bahagyang mas mataas kaysa sa isa, kailangan mong agarang gumawa ng naaangkop na mga hakbang habang may oras upang ayusin ang lahat.

Mga palatandaan ng sakit at mga tampok ng kurso nito

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

• patuloy na pag-ungol masakit na sensasyon sa likod at dibdib, na sanhi ng pinched nerve endings;
• kapansin-pansin na mga pagbabago sa istraktura ng tagaytay, na nagaganap hindi lamang sa thoracic, kundi pati na rin sa mga rehiyon ng lumbar o cervical;
• kurbada ng leeg, paglabag sa simetrya ng mukha o hugis ng ulo;
• kurbada ng mga buto ng pelvic spine, iba't ibang haba mga binti (ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari sa scoliosis ng mas mababang thoracic spine);
• pamamaluktot - pag-twist at pag-aalis ng vertebrae sa lugar ng dibdib (tinutukoy sa pamamagitan ng palpation);
• ang mga kalamnan sa likod sa isang bahagi ng katawan ay nasa patuloy na pag-igting, na humahantong sa hitsura ng compaction ng kalamnan, na hugis tulad ng isang roller;
• mga pagbabago sa paggana ng mga cardiovascular at respiratory system, na pinukaw ng isang paglabag sa istraktura ng mga buto-buto;
• pagpapapangit ng dibdib, na ipinahayag sa pagpapalawak ng mga intercostal space; panlabas na ito ay kahawig ng isang umbok, ngunit sa harap lamang.

Mayroong apat na degree ng thoracic scoliosis, depende sa anggulo at antas ng curvature. Maaari itong maging magaan kung ang anggulo ng pagpapapangit ay hindi mas mataas kaysa sa 10 degrees; daluyan - sa isang anggulo mula 10 hanggang 25 degrees; malubha kapag ang curvature ay umabot ng hanggang 50 degrees; at lubhang malala - higit sa 50 degrees.

Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang arko ng kurbada ay nakikita sa isang kopya, at ang gulugod mismo ay may hugis ng titik C. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan at ang sakit ay patuloy na umuunlad, ang pagtaas ng kurbada, na kung saan humahantong sa hitsura ng isang pangalawang arko. Ang pangalawa, compensatory, arc ay nakadirekta sa kabaligtaran na direksyon. Ang hitsura nito ay sanhi ng pangangailangan na mabayaran ang pagkarga sa gulugod at ipamahagi ito nang pantay-pantay sa buong organ. Napakabihirang, ang scoliosis ay nananatili lamang sa loob ng dibdib. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay kumakalat sa leeg, ibabang likod at pelvic area. Ang deformity na ito ay nahahati sa upper thoracic at lower thoracic scoliosis.

Diagnosis ng sakit

Kapag ang sakit ay medyo malala na, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis ng scoliosis sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Susunod ay hinirang karagdagang pagsusuri. Ang isang x-ray ng dibdib ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang anggulo ng kurbada at ang antas ng pagpapapangit ng mga buto-buto at vertebrae. At sa panahon ng isang computed tomography scan, ang twisting at displacement ng vertebrae at pagpapapangit ng posisyon ng mga organo ng dibdib ay tinutukoy.

Ginagamit para sa paggamot ng scoliosis iba't ibang pamamaraan, ngunit kadalasan ang sakit na ito ay nangangailangan pinagsamang diskarte. Kasama dito paggamot sa droga, mga pisikal na pamamaraan, mga espesyal na himnastiko. Kung ang sakit ay nasa malubhang yugto at ang mga hakbang na ito ay hindi sapat, maaaring kailanganin ang operasyon.

Paggamot ng sakit

Paggamot mga gamot may napakaliit na epekto. Karamihan sa mga gamot ay naglalayong alisin ang sakit at mapawi ang mga nagpapaalab na proseso.

Ang pagkuha ng mga suplemento ng calcium ay hindi rin magkakaroon ng nais na epekto sa pagwawasto ng istraktura ng dibdib. Ngunit ang lahat ng mga gamot na ito, pati na rin ang mga pisikal na pamamaraan, ay kinakailangang umakma sa masahe at pisikal na therapy na mga ehersisyo.

Sa panahon ng naturang mga pamamaraan, ang mga kalamnan ng likod at gulugod ay pinalakas, ito ay unti-unting nakaunat at nakahanay. Ang mga klase ay gaganapin sa mabagal na bilis, nang walang biglaang paggalaw at masyadong mabigat na pagkarga. Ang pisikal na therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista; Ang mga ehersisyo ay kadalasang medyo masakit, lalo na sa mga unang pamamaraan. Ngunit habang tumutuwid ang tagaytay, ang sakit ay umuurong at ang ehersisyo ay nagsisimula pa ring magdulot ng kasiyahan.

sukdulan malubhang kaso Para sa paggamot ng scoliosis, ginagamit ang mga plaster corset, na dapat palaging magsuot. Minsan ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag ang mga hakbang na ginawa ay hindi nagbubunga ng mga resulta at ang sakit ay patuloy na umuunlad at ang curvature ay tumataas.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang tanging pagpipilian ay operasyon. Kung ang kaso ay napakalubha, maaaring hindi malutas ng operasyon ang problema. Pagkatapos, upang patatagin ang kondisyon at maiwasan ang karagdagang kurbada ng gulugod, isang paraan tulad ng pag-aayos ng thoracic vertebrae ay ginagamit.

Ang scoliosis ay isang sakit na mas madaling pigilan kaysa pagalingin. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, kailangan mong maayos na ayusin lugar ng trabaho anak, panoorin kung paano siya umupo at humawak sa kanyang likod.

Ang kama ay hindi dapat masyadong malambot; para sa mga tinedyer ay ipinapayong pumili ng mga orthopedic mattress. Ang pang-araw-araw na paglalakad at katamtamang pisikal na aktibidad ay may pinakamahusay na epekto sa tamang pagbuo ng pustura.

A malusog na pagkain At balanseng diyeta ay makadagdag sa listahan ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng scoliosis.

Ang pagpapapangit ng dibdib ay maaaring maging congenital o nakuha. Ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbabago sa hugis. Ang patolohiya na ito ay itinuturing na napakaseryoso.

Pangkalahatang impormasyon

Ang dibdib ay isang uri ng frame na gawa sa mga kalamnan at buto. Ang kanyang pangunahing gawain ay upang protektahan ang mga panloob na organo ng itaas na katawan. Napagtibay na ngayon na ang pagpapapangit ng dibdib ay may negatibong epekto sa puso, baga at iba pang mga organo. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng mga kaguluhan sa normal na paggana ng iba't ibang mga sistema.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa Gizycka index

Pinag-uusapan natin ang isang x-ray indicator na kasalukuyang pinakamainam. Ang index na ito ay ginagamit upang tumpak na matukoy ang antas ng pagpapapangit ng dibdib. Salamat dito, maaaring magpasya ang mga espesyalista kung kinakailangan ang pagwawasto ng kirurhiko.

Pangunahing pag-uuri

Lahat posibleng mga opsyon Ang patolohiya na ito ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo. Tulad ng nabanggit kanina, ang pagpapapangit ng dibdib ay maaaring maging congenital (dysplastic) o nakuha. Ang huli ay mas karaniwan. Ang kanilang pag-unlad ay madalas na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Tuberkulosis sa buto.
2. Scoliosis.
3. Matinding pinsala at paso sa ilang bahagi ng sternum.
4. Rickets.
5. Mga malalang sakit sa baga.

Ang anumang deformity ng dibdib (congenital) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong anomalya o underdevelopment ng mga sumusunod na lugar:

1. Mga talim ng balikat
2. Sternum.
3. Gulugod.
4. Mga kalamnan sa dibdib.
5. Tadyang

Ang pinaka-malubhang pagpapapangit ng dibdib ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga dahilan ay nakasalalay sa pagkakaroon ng isang makabuluhang kaguluhan sa pag-unlad ng mga istruktura ng buto.

Karagdagang impormasyon

Ang mga karamdaman ay nahahati sa mga anyo depende sa lokasyon ng patolohiya. Mayroong mga paglihis ng mga sumusunod na pader:

1. likuran.
2. Gilid.
3. harap.

Ang mga pagpapapangit ay maaaring magkakaiba. Sa ilang mga kaso ito ay isang bahagyang kapansin-pansin na cosmetic depekto, sa iba ito ay hindi kapani-paniwalang magaspang. halatang patolohiya. Ang huli ay kadalasang nagiging sanhi ng mga makabuluhang abala sa paggana ng mga baga at puso.

Mga tampok ng mga pagbabago sa congenital

Sa kasong ito, ang mga deformation ng anterior na rehiyon ng dibdib ay palaging sinusunod. Kadalasan ang patolohiya ay sinamahan ng malubhang pag-unlad ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang mga tadyang ay maaaring ganap na wala.

Deformity ng funnel chest

Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng kapansin-pansing pagbawi ng mga indibidwal na zone. Ito ay, sa partikular, ang mga nauunang bahagi ng tadyang, kartilago o sternum. Ito ay isang medyo pangkaraniwang depekto sa pag-unlad. Ang pectus excavatum ay madalas na nangyayari dahil sa pagkakaroon ng malubhang genetic na pagbabago sa istraktura ng cartilage at connective tissue.

Klinikal na larawan sa murang edad

Ang patolohiya na ito ay madalas na nagiging sanhi ng iba pang mga karamdaman. Ang pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay nangyayari sa panahon ng kanilang aktibong paglaki. Sa panahong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa hugis ng mga buto. Sa partikular, nalalapat ito sa gulugod. Ang mga pagbabago sa lokasyon ng mga panloob na organo at mga kaguluhan sa kanilang paggana ay madalas ding sinusunod. Ang pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay sinamahan ng maraming mga depekto sa pag-unlad. Tulad ng para sa mga naturang kaso, ang kasaysayan ng (pamilya) ay maaaring magbunyag ng ilang mga katulad na pathologies na naroroon sa pinakamalapit na kamag-anak. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na pag-urong ng sternum. Bilang isang patakaran, ang buong lukab nito ay makabuluhang nabawasan. Kung ang pasyente ay may binibigkas na hugis ng funnel (ang paggamot nito ay medyo kumplikado), kung gayon sa kasong ito ang kurbada ng gulugod ay hindi maiiwasan. Mayroong isang makabuluhang pag-aalis ng puso, malubhang problema sa function ng baga. Madalas na natagpuan mapanganib na mga pagbabago kulang sa hangin o presyon ng dugo.

Mga yugto ng sakit

Ang mga modernong espesyalista sa traumatology ay kinikilala lamang ang tatlo sa kanila:

• Unang degree. Sa kasong ito, ang lalim ng funnel ay hindi lalampas sa 2 cm Sa kasong ito, walang pag-aalis ng puso ang nabanggit.
• Pangalawang degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na lalim ng funnel: 2-4 cm Sa kasong ito, ang isang pag-aalis ng puso ay nabanggit (hanggang sa 3 cm).
• Ikatlong antas. Sa kasong ito, ang lalim ng funnel ay 4 cm o higit pa. Kasabay nito, ang pag-aalis ng puso ay lumampas sa 3 cm.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa isang maagang edad

Sa karamihan ng mga sanggol, ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay halos hindi nakikita. Sa panahon lamang ng paglanghap mayroong isang makabuluhang depresyon ng mga buto-buto at sternum. Ang patolohiya ay nagiging mas malinaw habang lumalaki ang bata. Kasunod nito ay umabot sa pinakamataas nito. Kadalasan, ang mga naturang bata ay nagsisimulang mahuli nang malaki sa pisikal na pag-unlad. Gayundin, sa karamihan ng mga kaso, ang mga malubhang vegetative disorder at sipon ay nagiging kanilang mga kasama.

Karagdagang kurso

Sa kasunod na pag-unlad ng deformity, ang dibdib ay nagiging maayos. Sa kasong ito, ang lalim ng funnel ay maaaring tumaas sa 8 cm Ang bata ay nagsisimulang bumuo ng scoliosis. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang thoracic kyphosis. Mayroong pagbaba sa respiratory excursion ng humigit-kumulang tatlo hanggang apat na beses kung ihahambing sa mga pamantayan sa edad. Minarkahan malubhang paglabag sa paggana ng cardiovascular at respiratory system. Maraming mga bata na nagdurusa sa patolohiya na ito ay asthenic. Sa karamihan ng mga kaso, ang vital capacity ng mga baga ay nabawasan ng 30%. Ang mga pagpapakita ng cardiac at respiratory failure ay madalas na sinusunod. Ang pagpapalitan ng gas sa dugo ay napakahirap. Madalas magreklamo ang mga bata pagkapagod at pananakit ng dibdib.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Ang pamamaraang ito ay binubuo ng isang buong kumplikado iba't ibang pag-aaral. Kabilang dito ang: chest X-ray, ECG at echocardiography. Batay sa mga resulta ng mga manipulasyon sa itaas, matutukoy ng mga espesyalista ang antas ng mga pagbabago sa aktibidad ng puso at baga.

Mga tampok ng therapy

Napatunayan na ngayon na ang paggamit ng mga modernong konserbatibong pamamaraan sa pagkakaroon ng patolohiya na ito ay lubhang hindi epektibo. Kung ang isang bata ay na-diagnose na may malubhang chest deformity, ang pagtitistis upang muling itayo ito ay nakakatulong na lumikha normal na kondisyon para sa paggana ng mga panloob na organo. Pinag-uusapan natin ang isang napakaseryosong interbensyon sa kirurhiko. Karaniwan, ang operasyon ay pinaplano kapag ang bata ay umabot na sa edad na anim. Kung ang isang deformity sa dibdib ay napansin, ang mga pagsasanay ay hindi makakatulong upang ganap na mapupuksa ang pasyente ng patolohiya. Karaniwan, ang mga sumusunod ay inirerekomenda:

1. Hyperbaric oxygenation.
2. Physiotherapy.
3. Acupressure ng dibdib.
4. Lumalangoy.
5. Espesyal na pisikal na therapy.
6. Mga ehersisyo sa paghinga.

Ang lahat ng mga pagsasanay sa itaas ay dapat isagawa. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng patolohiya.

Pileated chest deformity

Ang patolohiya na ito ay pangunahing sanhi ng pagkakaroon ng labis na paglaki ng mga pangunahing costal cartilages. Sa kasong ito, ang sternum ng pasyente ay palaging nakausli pasulong. Ito ay dahil sa ang katunayan na, bilang isang patakaran, ang kartilago ay lumalaki mula sa ika-5 hanggang ika-7 na tadyang. Para sa kadahilanang ito, ang dibdib ay tumatagal sa hugis ng isang kilya. Sa pagkakaroon ng naturang patolohiya, madalas na nangyayari ang isang pagtaas sa laki ng anteroposterior nito. Ang bata ay lumalaki, at ang pagpapapangit ay nagiging mas at mas kapansin-pansin. Lumilitaw ang isang nakikitang cosmetic defect. Sa yugtong ito, ang gulugod at lahat ng mga panloob na organo ay bahagyang nagdurusa. Ang puso ay may hugis na patak ng luha. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pagkapagod.
2. Palpitations (sa panahon ng pisikal na aktibidad).
3. Matinding igsi ng paghinga.

Kung ang isang bata ay may isang malubhang keeled chest deformity, pagkatapos ay ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag lumilitaw ang mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Ang mga surgical procedure ay hindi ipinahiwatig para sa mga bata na hindi pa umabot sa edad na limang.

Mga diagnostic at therapeutic measure

Kilya-shaped deformity ay nakumpirma na sa paunang pagsusuri. Ang diagnosis ay ginawa ng isang orthopedic surgeon. Susunod na dumaan ang pasyente X-ray na pagsusuri. Kaya, ang uri at antas ng umiiral na patolohiya ay tinutukoy. Pagkatapos nito, pinipili ng espesyalista ang naaangkop na therapy. Kung nakumpirma ng pasyente ang pagpapapangit ng dibdib, ang paggamot ay hindi limitado sa paghinga at pisikal na ehersisyo. Ang katotohanan ay madalas na hindi sila makapagbigay ng kinakailangang pagwawasto. Ang patolohiya na ito ay hindi madaling kapitan sa mga epekto ng physical therapy. Gayunpaman, ang dibdib ay maaaring maging mas malambot sa pamamagitan ng paglangoy. Tulad ng para sa pagwawasto gamit ang mga modernong orthopedic na aparato, ito ay epektibo lamang sa medyo maagang edad. Sa pinakamalalang kaso, ang mga espesyalista ay napipilitang gumamit ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang isang kilya na deformity ay makabuluhang naiiba sa hugis ng funnel, na mas malala. Ang una ay walang makabuluhang epekto sa paggana ng lahat ng mga panloob na organo. Ang pag-unlad ng gulugod ng mga bata ay karaniwang matatag din. Sa ilang mga kaso, ang mga kaguluhan sa paggana ng puso ay sinusunod. Tulad ng para sa modernong pagwawasto ng kirurhiko, ito ay isinasagawa lamang kung mayroong ilang mga cosmetic indications.

Mga nakuhang patolohiya

Kilala sa pagsasanay iba't ibang kaso mga karamdaman sa pag-unlad ng lugar na pinag-uusapan. Ang isa sa kanila ay itinuturing na emphysematous chest. Pinag-uusapan natin ang pagtaas ng airiness ng tissue ng baga. Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, unti-unting nagbabago ang hugis ng dibdib. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay sinamahan ng pagpapalaki ng mga baga. Mayroong pagbabago sa laki ng anteroposterior ng dibdib. Ito ay unti-unting tumataas. Ang dibdib ng pasyente ay nagiging bilugan.

Mga tampok ng paralytic form

Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa pagkakaroon ng mga sakit ng pleura at baga (talamak). Sa kasong ito, lumiliit ang organ. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga lateral at anteroposterior na sukat ng dibdib. Sa kasong ito, mayroong isang depresyon ng mga intercostal space. Alinsunod dito, nagiging mahirap para sa mga pasyente na huminga. Kitang-kita rin ang mga talim ng balikat at collarbone. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang lokasyon na may kaugnayan sa sternum at mga tadyang ay nagbabago. Ang simetrya ng mga paggalaw ay nagambala.

Hugis ng scaphoid

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga pasyente na may bihirang sakit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa syringomyelia. Kapag naroroon ang sakit na ito, lumilitaw ang mga cavity sa spinal cord. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng buto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kaltsyum na asin ay nahuhugasan sa kanila. Maaaring ma-deform ang mga buto kapag hindi gaanong matigas. Ang sakit ay sinamahan ng scaphoid depression ng dibdib.

Uri ng Kyphoscoliotic

Ang anyo ng deformity ay nangyayari dahil sa mga karamdaman ng gulugod. Ang sakit ay maaaring bunga ng mga sumusunod na phenomena:

1. Pinsala
2. Scoliosis.
3. Rakhita.
4. Spinal tuberculosis.
5. Mga interbensyon sa kirurhiko.

Pagrereseta ng pinakamainam na therapy

Karamihan sa mga nakuha na pathologies na ito ay isang kinahinatnan malalang sakit. Hindi sila nagbabanta sa buhay ng mga pasyente. Kung ang pasyente ay may congenital chest deformity, ang paggamot ay maaari ding maging matagumpay. Sa kasong ito, ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag may mga kaguluhan sa mga organo ng dibdib. Maaari rin itong ipahiwatig kung mayroong isang binibigkas na cosmetic defect.

Mga tampok ng muling pagtatayo

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga lumubog na bahagi ay ibinalik sa kanilang mga lugar. Ang mga ito ay naayos nang mekanikal. Kung mayroong isang kilya na deformity, ang costal cartilages ay pinuputol. Sa kaso ng patolohiya na ito, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap nang mas madalas. Sa kasalukuyan, ang mga bagong paraan ng paggamot ay umuusbong. Ang isang magnet ay itinanim sa lugar na nangangailangan ng pagwawasto. Ang pangalawa ay nakaposisyon sa paraang ang kanilang pakikipag-ugnayan ay naglalayong iwasto ang depekto. Ang ilang mga problema sa kosmetiko ay natatakpan gamit ang mga silicone implant sa lugar ng pagpapapangit.

Ang pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay tumutukoy sa mga pagbabago sa hugis ng dibdib (CH), na maaaring maging congenital o nakuha. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi maaaring balewalain, dahil ang kurbada ng sternum ay hindi maiiwasang humahantong sa mga problema sa paggana ng mga mahahalagang organo: ang puso at baga.

Bukod dito, habang sila ay lumalaki, lalo na sa pagpasok ng pagdadalaga, ang mga bata ay nagsisimulang bumuo ng mga kumplikado tungkol sa kanilang hitsura, na nagsasangkot ng sikolohikal at mga suliraning panlipunan sa anyo ng paghihiwalay, distansya mula sa mga kapantay. Posible bang mapabuti ang sitwasyon kahit papaano? Ngayon ay may mga high-tech na pamamaraan para sa pagwawasto ng naturang mga deformidad. Pero pag-usapan muna natin umiiral na mga uri at ang mga dahilan ng kanilang hitsura.

Mga sanhi ng pagpapapangit

Tulad ng nabanggit na, ang isang binagong hugis ng dibdib ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang congenital type ay madalas na nauugnay sa genetic factor, kapag nasa isa sa mga yugto pag-unlad ng intrauterine balangkas (pagbuo ng sternum, mga talim ng balikat, tadyang at gulugod) "mga pagkabigo" ay nangyayari. Ito ay kilala na sa ilalim ng ilang mga pangyayari ang mga deformidad ay minana. Iyon ay, kung ang mga malapit na kamag-anak ay may katulad na problema, mayroong isang posibilidad (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan na ito ay mula 20 hanggang 60%) na namana ng bata. hindi pangkaraniwang mga hugis sternum.

Isang halimbawa namamana na mga sakit, ang mga sintomas na kinabibilangan ng pagpapapangit ng HA, ay Marfan syndrome. Ito congenital na patolohiya nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa musculoskeletal system, nervous at cardiovascular system, pati na rin ang mga mata.

Kadalasan, ang mga pagbabago sa dibdib ay hindi nasuri sa isang bagong panganak at lumilitaw lamang habang lumalaki ang bata, sa mga panahon ng aktibong paglaki mula 5 hanggang 8 taon at sa yugto ng pagdadalaga, na bumabagsak sa 11-15 taon.

Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring nauugnay sa hindi pantay na paglaki ng mga costal cartilages at sternum (kapag ang ilan ay hindi nakakasabay sa paglaki ng iba), pati na rin ang diaphragmatic pathologies (maikling kalamnan na humihila sa sternum papasok), underdevelopment ng cartilage at connective tissue.

Sa mga bagong silang, walang mga pagbabago ang maaaring makita

Mayroon ding mga nakuhang uri ng mga deformidad na nauugnay sa paglipat:

• mga sakit sa kalansay (rickets, tuberculosis, scoliosis);
• mga pagbuo ng tumor sa mga buto-buto (osteoma, chondroma, mediastinal tumor);
• sistematikong sakit;
• osteomyelitis ng mga buto-buto;
• emphysema.

Mga species

Ang pinakakaraniwang deformity ay isang funnel-shaped o keeled deformity. Titingnan natin ang kanilang mga tampok nang mas detalyado. Ang mga sumusunod na uri ng pagpapapangit ng dibdib ay hindi gaanong nakikita sa mga bata:

• patag na dibdib- Ito ay isang flattened sternocostal complex na may pagbaba sa dami ng sternum. Kadalasan, ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay may asthenic na istraktura ng katawan (manipis, makitid na balikat, matangkad na tangkad, mahabang binti at braso).
• Arched sternum(Currarino-Silverman syndrome). Bihirang patolohiya, na umuunlad dahil sa napaaga na ossification ng sternum. Panlabas na katulad ng isang kilya na deformity, kapag ang sternum ay nakausli pasulong. Isinasagawa ang kirurhiko paggamot ayon sa uri ng sternochondroplasty (paraan ng Ravich), kadalasan sa paggamit ng osteosynthesis.
• Congenital cleft sternum. Lubhang mapanganib at sa parehong oras ay bihira congenital anomalya. Ang kakanyahan nito ay na sa kapanganakan ng isang sanggol ay may puwang sa sternum, at habang lumalaki ito ay tumataas ito, na nag-iiwan ng mga mahahalagang organo na hindi protektado. Kaya, ang puso at malalaking arterya at ugat ay hindi nakatago sa likod ng mga tadyang, ngunit matatagpuan sa ilalim ng balat. Kahit sa mata ay makikita mo ang pagpintig ng puso. Mayroon lamang isang paraan out: surgical correction sa mga unang yugto.
• Ang pangunahing sintomas ng sindrom ay kawalaan ng simetrya. Kadalasan, ang pectoralis major na kalamnan ay nawawala sa kanang bahagi, mayroong maliit na subcutaneous fat, maraming tadyang ang deformed, at ang utong ay nawawala o kulang sa pag-unlad. Ang sindrom ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga daliri at kakulangan ng buhok sa kilikili.
• Scaphoid sternum. Mayroong isang pathological oblong depression na mukhang isang bangka o bangka. Nangyayari bilang sintomas ng syringomyelia.
• Paralitikong anyo. Nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking puwang sa pagitan ng mga tadyang at pagbawas sa laki ng dibdib sa gilid at sa anteroposterior na bahagi. Ang mga talim ng balikat at collarbone ay nakausli. Sa paralytic form, ang mga sakit ng pleura at baga ay madalas na nangyayari.
• Uri ng Kyphoscoliotic. Lumilitaw na may kurbada ng gulugod, gayundin pagkatapos magdusa mula sa tuberculosis.

Hugis ng funnel

Ang ganitong uri ng curvature ay bumubuo ng halos 90% ng lahat ng congenital deformities. Nangyayari ito ng 3 beses na mas madalas sa mga sanggol na lalaki kaysa sa mga babae. Sa hitsura, ang GC ay tila idiniin sa loob; Dahil ang anomalya ay madalas na nangyayari sa mga kinatawan iba't ibang henerasyon mula sa parehong pamilya, sila ay may hilig na maniwala na ang mga ito ay genetic na pagbabago.

Ang lukab ng dibdib ay nabawasan sa dami. Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga kurbada ng gulugod (scoliosis, kyphosis), nangyayari ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, ang bata ay naghihirap mula sa sipon, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, at ang mga vegetative disorder ay sinusunod. Ang pagpapapangit ay nagiging pinaka-kapansin-pansin sa panahon ng pagdadalaga; Ang pagkakaiba sa circumference ng dibdib sa pagitan ng inhalation at exhalation ay bumababa ng 3 beses kumpara sa karaniwan, at ang pangangailangan para sa surgical correction ay nagiging halata.

Ang hugis ng funnel na pagpapapangit ay may 3 antas ng kalubhaan:

Keeled

Ang patolohiya ay tinatawag ding " dibdib ng manok" Dahil sa labis na paglaki ng mga costal cartilages, ang sternum ay nakausli pasulong at kahawig ng hugis ng isang kilya. Sa kapanganakan, ang deformity ay maaaring maliit at halos hindi napapansin, ngunit sa edad ay malinaw itong nakikita. Ang isang bata ay maaaring magreklamo na ang kanyang puso ay masakit (habang siya ay lumalaki, ang hugis nito ay nagiging tulad ng isang patak), siya ay mabilis na mapagod, igsi sa paghinga at mabilis na tibok ng puso ay lumilitaw sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Ayon sa antas ng pagpapapangit, sila ay nakikilala:

• I - protrusion sa itaas ng normal na ibabaw ng GC ay
• II - mula 2 hanggang 4 cm;
• III - mula 4 hanggang 6 cm.

Mga palatandaan at diagnosis

Sa isang regular na pagsusuri ng isang pediatrician, mapapansin mo ang mga nakikitang pagbabago sa HA: ang laki, hugis, simetrya nito. Kapag nakikinig sa puso at baga, maririnig ang wheezing, heart murmurs, at tachycardia. Ang pagkakaroon ng pinaghihinalaang patolohiya, ire-refer ng pediatrician ang bata para sa karagdagang malalim na pagsusuri sa isang orthopedic traumatologist o thoracic surgeon.

Ang mga parameter ng dibdib (lalim, lapad), ang antas ng pagbabago nito, pati na rin ang kalikasan nito ay tinutukoy gamit ang thoracometry.

Kasama rin sa diagnostics ang mga X-ray sa lateral at direct projection, na ginagawang posible upang masuri ang kalubhaan ng deformity, kung gaano kalaki ang paglipat ng puso at kung may mga pagbabago sa baga o scoliosis. Gayunpaman, kapag nagpaplano ng kirurhiko paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa isang CT scan. Nakakatulong ito upang masuri ang antas ng compression, pag-aalis ng puso, ang antas ng compression ng mga baga at kawalaan ng simetrya ng pagpapapangit.

Tayahin ang paggana ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga maaari mong gamitin ang:

• spirometry;
• ECG, EchoCG;
• karagdagang konsultasyon sa isang pediatric pulmonologist at cardiologist.

Konserbatibong paggamot

Therapeutic exercise

Ang mga pisikal na ehersisyo, paglangoy o physical therapy complex sa kanilang sarili, siyempre, ay hindi nagwawasto sa mga deformidad ng buto. Gayunpaman, nakakatulong sila upang gumana nang maayos cardiovascular system, itaguyod ang magandang pagpapalitan ng hangin sa mga baga at panatilihin ang katawan sa mabuting kalagayan. Ang mga orthoses ng mga bata at mga espesyal na sistema ng compression ay nagsisilbi sa parehong layunin.

Ito ay isang uri ng vacuum suction cup na naka-install sa ibabaw ng deformity, na sa paglipas ng panahon ay ginagawang mas mobile ang dibdib at bahagyang hinihila palabas ang funnel. Ngunit ang pamamaraang ito ay epektibo lamang sa mga maliliit na pagbabago.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga deformidad ng II at III degree ay hindi maaaring gamutin nang konserbatibo ay kinakailangan para sa karagdagang normal na buhay. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay isinasagawa sa pagbibinata sa 12-15 taon.

Dati ginanap bukas na operasyon ayon sa pamamaraang Ravich. Nagkaroon sila ng magagandang resulta, kaunting mga komplikasyon, ngunit medyo traumatiko. Gayunpaman, ngayon ang minimally invasive thoracoscopic intervention gamit ang Nuss method ay naging laganap.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang mga sumusunod: 2 incisions ng 2-3 cm ay ginawa sa magkabilang panig ng dibdib, isang introducer ay ipinasok sa pamamagitan ng isa sa mga incisions, ito ay ipinapasa sa subcutaneous space, sa ilalim ng mga kalamnan, sa loob ng GC at sa likod ng sternum, pagkatapos nito ay ipinapasa sa harap ng pericardium. Lumilikha ito ng isang channel kung saan ang isang espesyal na bakal o plato ng titan. Ito ay naayos sa pamamagitan ng pagtahi nito sa mga tadyang at kalamnan o paggamit ng mga espesyal na clamp.

Kaya, ang HA ay leveled. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng malalakas na pangpawala ng sakit sa loob ng isang linggo. Mayroong mga retainer na dapat tanggalin pagkatapos ng 3 taon, ngunit mayroon ding mga itinanim habang buhay.

Sa kaso ng keeled deformity, ang operasyon ay nagaganap sa isang yugto, at ang pangunahing gawain nito ay alisin ang overgrown cartilage.

Mga resulta ng operasyon

Ang isang lamat na dibdib ay nangangailangan ng agarang interbensyon, at samakatuwid ang maliliit na bata na wala pang isang taong gulang ay inooperahan din. Ang sternum ay bahagyang na-excised at pagkatapos ay tahiin sa kahabaan ng midline. Dahil nababaluktot pa rin ang mga buto ng mga sanggol, maaari silang "magsama-sama". Mula isa hanggang tatlong taong gulang, ang sternum ay pinalabas din, at ang mga nawawalang mga fragment ay puno ng mga rib autografts. Ang mga plato ng titan ay naka-install para sa maaasahang pag-aayos.

Ang pagbabala para sa kalidad ng buhay pagkatapos ng muling pagtatayo ng HA ay positibo. Ang ganap na paggaling ay nangyayari sa 95% ng mga kaso. Minsan kailangan ang paulit-ulit na operasyon.

Kaya, ngayon ang iba't ibang uri ng mga deformidad sa dibdib ay matagumpay na ginagamot. Ang gawain ng mga magulang ay mapansin ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga bata sa isang napapanahong paraan at agad na sumailalim sa pagsusuri.