Ang Syphilis ay isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab na dulot ng isang pathogenic pathogen - treponema pallidum (spirochete). Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang pana-panahong pagbabago ng mga exacerbations at nakatagong asymptomatic course.

Ang pangunahing insidiousness ng sakit ay ang cyclical course nito at ang pagbabalatkayo ng impeksyon bilang iba pang mga sakit. Kung pagsasama-samahin, ang lahat ng ito ay nakalilito at karamihan sa mga nahawaang tao ay walang kamalayan sa kanilang impeksyon at iniuugnay ito sa iba pang mga sakit.

Upang masuri ang sakit, kinakailangan upang pag-aralan ang kaaway at pag-aralan ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng syphilis. Ang opisyal na gamot ay nakikilala ang tatlong yugto sa pag-unlad ng sakit.

Ang unang yugto ng syphilis o ang pagpapapisa nito ay nagsisimula mula sa sandaling ang impeksyon ay pumasok sa katawan at nagtatapos pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Tinutukoy ng gamot ang panahong ito bilang asymptomatic, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at ang taong nahawahan ay hindi alam ang impeksiyon.

Ang Treponema pallidum sa oras na ito ay umaangkop sa mga kondisyon ng katawan at tumutok pangunahin sa lymphatic system, dahil ito ang pinakamainam na kapaligiran para sa katawan para sa pag-activate at pagpaparami nito. Ang pagpapapisa ng itlog ng sakit ay maaaring tumagal mula 10-90 araw, ngunit ang average na panahon ng paghahayag ay 20-45 araw. Ang ganitong hindi maliwanag na tiyempo ay nakasalalay sa mga salik na nagpapabilis o nagpapabagal sa pagpapakita ng sakit.

Mga salik na nagpapabilis sa pagpaparami ng Treponema pallidum at nagpapababa ng panahon ng pagpapapisa ng itlog:

• masyadong maraming pathogen ang nakapasok sa katawan sa isang pagkakataon;
• muling impeksyon sa treponema sa loob ng maikling panahon;
• ilang foci ng pagtagos ng bakterya sa katawan;
• pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, bilang resulta ng mga malalang sakit at mahinang pamumuhay.

Mga salik na nagpapabagal sa pag-unlad ng Treponema pallidum at nagpapataas ng panahon ng pagpapapisa ng itlog:

• pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antibacterial agent;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit na may pagkakaroon ng hyperthermic reaction;
• katandaan.

Ang Treponema pallidum, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay dumarami sa lymphatic system hanggang sa maabot ang pinakamataas na konsentrasyon, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo ay pumapasok ito sa daluyan ng dugo at nagsisimulang kumalat sa buong katawan. Kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at walang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian, ang taong nahawahan ay nagdudulot ng panganib sa iba - siya ay isang potensyal na carrier ng impeksiyon.

Mahalaga. Ang impeksyon ng syphilis ay nangyayari: sa panahon ng pakikipagtalik, sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnay, mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagpapasuso at sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa pamamagitan ng pagpasok ng nahawaang dugo sa katawan ng isang malusog na tao.

Diagnostics ng panahon ng pagpapapisa ng itlog

Sa kasamaang palad, ang pinakamababang bilang ng mga nahawaang tao ay napupunta sa ospital sa panahong ito, dahil karamihan sa kanila ay hindi man lang alam ang sakit. Ang mga naghihinala ng impeksyon, halimbawa, pagkatapos ng kaduda-dudang pakikipagtalik, ay dapat na agad na suriin.

Ngunit ang kahirapan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang treponema ay hindi nagpapakita ng sarili sa katawan sa karamihan ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa isang buong buwan pagkatapos makapasok sa katawan. Ang pinakamadaling paraan upang mag-diagnose ay suriin ang iyong kasosyo sa sekswal.

Kung hindi ito magagawa, ang mga diagnostic ng PCR ay inireseta, na nakikita ang DNA ng pathogen sa katawan. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na presyo at hindi palaging maaasahang data sa mga unang yugto ng impeksiyon.

Therapy sa panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang isang malaking plus ay ang pagtuklas ng syphilis sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, dahil ang mabilis na pagsisimula ng paggamot ay maiiwasan ang mga komplikasyon sa kalusugan at maaaring ihinto ang pagpapakita ng mga unang sintomas at ang paglipat ng sakit sa unang yugto. Ang Therapy sa paunang yugto ng sakit ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng mga iniksyon na mga tablet ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antibacterial na gamot ay inireseta.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na naglalaman ng penicillin, kung saan ang pathogen ay pinaka-sensitibo. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng paggamot ay hindi lalampas sa dalawang linggo.

Unang yugto ng syphilis

Ang yugto 1 ng syphilis ay nagsisimula mula sa sandaling ang treponema pallidum ay umabot sa isang tiyak na konsentrasyon sa dugo, sapat para sa pagpapakita ng mga unang sintomas. Ang pangunahing sintomas ay ang paglitaw ng pagguho sa lugar ng impeksyon.

Kung ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ang neoplasm ay lilitaw sa genital area, tumbong o bibig, depende sa uri ng kasarian kung saan naganap ang impeksiyon. Sa kaso ng impeksyon sa domestic, ang lokalisasyon ng pagguho ay maaaring maging anumang lugar ng balat.

Ang pagguho ay chancre o pangunahing syphilide. Ito ay may hitsura ng isang bilog na ulser na may regular na mga balangkas, na may diameter na 4-10 mm sa mga bihirang kaso, ang isang higanteng chancre hanggang sa 15 mm ang lapad ay sinusunod.

Ang syphiloma ay unti-unting nabubuo mula sa isang pulang lugar hanggang sa isang siksik na ulser sa base. Ang siksik na bahagi ng chancre ay kahawig ng kartilago tissue sa pagpindot, ang ibabaw ng chancre ay makinis, na sakop ng isang transparent na pelikula, na kung saan ay ang pinakamataas na konsentrasyon ng bakterya.

Ang pangunahing syphiloma ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa (sakit, pangangati) at, kung matatagpuan sa mga nakatagong lugar, ay maaaring hindi napapansin.

Ang Chancroid ay umalis sa sarili nitong, sa unang yugto ng sakit, nang hindi gumagamit ng therapy.

Ang klasiko o karaniwang chancre ay ang pinakakaraniwan, ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong magkaroon ng hindi tipikal na anyo:

1. Chancre felon ay naisalokal sa phalanx ng daliri at mukhang namamaga, inflamed na balat na may panloob na ulcerative na bahagi na may purulent na nilalaman. Ang panaritium ay may hindi regular na mga balangkas at isang mala-bughaw na tint. Hindi tulad ng tipikal na walang sakit na chancre, nagdudulot ito ng sakit na likas sa pagbaril. Ang ganitong uri ng chancre ay madalas na matatagpuan sa mga doktor, dahil sila ay nahawahan sa pamamagitan ng balat ng kanilang mga kamay.
2. Indurative edema, ang pangunahing lokasyon ay ang maselang bahagi ng katawan, sa mga babae - ang labia, sa mga lalaki - ang balat ng masama. Ang isang hindi tipikal na chancre ay mukhang isang namamaga, pinalaki na lugar. Kapag palpated, ito ay may isang katangian solid consistency. Kulay - mula pula hanggang mala-bughaw. Sa kabila ng aktibong proseso ng nagpapasiklab sa lugar ng inductive edema, ang kondisyon ng pasyente nananatiling matatag, walang hyperthermia at sakit.
3. Chancroid amygdalitis- atypical chancre na may lokalisasyon sa oral cavity - lalamunan, tonsil, chancre ay halos kapareho sa isang regular na namamagang lalamunan. Ang isang natatanging katangian ng amygdalitis mula sa ordinaryong namamagang lalamunan ay unilateral na pamamaga (alinman sa kaliwang bahagi o sa kanan).

Stage 1 syphilis ay ipinahayag din sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lymph node - rehiyonal na lymphadenitis, na lumilitaw sa loob ng 10-14 araw pagkatapos ng paglitaw ng pangunahing syphiloma. May kasabihan sa medisina na "ang lymphadenitis ay isang matapat na kasama ng chancre," dahil ang pamamaga ng mga lymph node ay nangyayari lamang sa lugar kung saan ang pangunahing syphilide ay naisalokal.

Halimbawa, ang syphiloma sa genital area ay sinamahan ng pamamaga ng inguinal lymph nodes, ang chancre ng oral cavity ay humahantong sa pagpapalaki ng submandibular lymph nodes, at ang chancre ng daliri ay humahantong sa pagpapalaki ng ulnar lymph nodes.

Hindi mahalaga kung saang lugar naganap ang pamamaga, may mga katangiang katangian ng mga lymph node sa panahon ng pamamaga:

• laki - mula sa bean hanggang sa nakakabigay-puri na nut;
• siksik sa pagpindot;
• nababanat at naitataas;
• walang pagdirikit sa nakapaligid na mga tisyu;
• huwag maging sanhi ng sakit, kahit na pinindot;
• huwag baguhin ang istraktura ng balat sa lugar ng pamamaga.

Mahalaga. Kapag ang matigas na chancre ay naisalokal sa cervix o sa tumbong, ang pamamaga ng mga lymph node ay hindi mapapansin, dahil ito ay magaganap sa pelvic area.

Sa pagtatapos ng unang panahon, ang lahat ng mga sintomas at pangunahing chancre ay nawawala, ngunit ang treponema pallidum ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo at lalong nakakaapekto sa katawan. Ang pagtatapos ng pangunahing syphilis sa 95% ng mga pasyente ay asymptomatic at 5% lamang ng mga nahawahan ang maaaring makaranas ng pag-atake ng pananakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman at hyperthermic na reaksyon.

Diagnosis ng pangunahing syphilis

Ang syphilis sa mga unang yugto ay napakahirap i-diagnose at nagiging sanhi ng kahirapan, kahit na para sa mga nakaranasang espesyalista, dahil ang sakit na may pangunahing sintomas nito - pangunahing syphiloma - ay halos kapareho sa isang bilang ng iba pang mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit. At dahil sa simula ng pangunahing yugto, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring hindi magbigay ng tumpak na kumpirmasyon ng sakit, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng syphilis sa iba pang mga sakit ay isinasagawa.

Talahanayan Blg. 1. Differential diagnosis ng syphilis at iba pang mga sakit sa unang yugto ng sakit:

Mga pangunahing pamamaraan ng pagsubok sa laboratoryo ng syphilis sa pangunahing panahon:

• mikroskopikong pagsusuri ng paglabas mula sa chancre;
• pagsusuri ng punctate mula sa mga lymph node (gamit ang pagbutas);
• serological diagnosis gamit ang RIF, RIBT, RPR na pag-aaral;
• Mga diagnostic ng PCR.

Paggamot ng pangunahing syphilis

Ang paggamot sa pangunahing syphilis ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot mula sa grupong penicillin. Ang mga ito ay pinaka-aktibo laban sa treponema pallidum, ngunit may isang makabuluhang kawalan - madalas na mga reaksiyong alerhiya sa mga pasyente at ang pangangailangan para sa madalas na pangangasiwa (mabilis na inalis mula sa katawan) upang mapanatili ang kinakailangang therapeutic concentration. Sa kaso ng penicillin intolerance, ang mga alternatibong gamot mula sa ibang mga grupo ay pipiliin.

Talahanayan Blg. 2. Mga pangunahing regimen sa paggamot na may mga gamot na penicillin at mga alternatibong gamot mula sa ibang mga grupo:

Mahalaga. 95% ng mga kaso ng impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa kasong ito, hindi mahalaga ang uri ng kasarian (anal, vaginal, oral).

Pangalawang yugto ng syphilis

Stage 2 syphilis ay nagsisimulang lumitaw tatlong buwan pagkatapos ng paglitaw ng pangunahing sintomas - chancre at tumatagal mula 2 hanggang 7 taon, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang pangalawang syphilis sa karamihan ng mga pasyente ay nagsisimula sa mga sintomas ng pagkalasing ng katawan at hyperthermia, dahil ang treponema pallidum ay umabot sa pinakamataas na pinakamataas na konsentrasyon nito sa katawan at nagsisimulang makaapekto sa lahat ng mga sistema at panloob na organo.

Ang isang natatanging tampok ng panahong ito ay ang paghalili ng mga exacerbations at nakatagong kurso ng sakit, na pinapalitan ang bawat isa at tumatagal ng ilang buwan.

14 na araw pagkatapos ng pagtaas ng temperatura ng katawan, ang mga pagpapakita ng balat ng sakit ay sumusunod, tulad ng sa pangunahing yugto, ngunit mayroon silang makabuluhang pagkakaiba sa kanilang pagpapakita.

Mga sugat sa balat ng ikatlong yugto ng sakit:

1. Ang syphilitic roseola ay mga pink na spot ng isang maputlang lilim na may diameter na hanggang 1 cm Ang kanilang pangunahing lokalisasyon ay sinusunod sa lugar ng torso, mas madalas na nakakaapekto ang roseola sa mga palad at talampakan. Ang isang natatanging tampok ay ang hitsura ng 10 piraso sa loob ng isang linggo. Ang Roseola ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng stage 2 syphilis. Ito ay sinusunod sa 80% ng mga pasyente.
2. Papular syphilide - papules na may pinakamababang sukat na hanggang 5 mm. Mayroon silang pink na tint at makinis na ibabaw. Sa panahon ng proseso ng ripening, maaari silang mag-alis sa paligid ng circumference. Matapos mawala, pinalitan sila ng pigmentation ng balat sa lugar na ito. Ang lokalisasyon ng pantal ay maaaring laganap, ngunit higit sa lahat sa mga lugar na may pagkakaroon ng mga sebaceous glandula. Kapag ang pantal ay matatagpuan sa mga lugar na nadagdagan ang pagpapawis, ang pantal ay nagiging basang pagguho kung saan ang isang pagtatago na may mataas na konsentrasyon ng pathogen ay inilabas. Sa gayong pantal, ang pasyente ay mapanganib sa iba, dahil ang impeksyon ay posible hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi pati na rin sa pamamagitan ng karaniwang mga gamit sa bahay - sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan.
3. Pustular syphilide - pustular formations sa balat. Maaaring matatagpuan sa lahat ng dako. Napakabihirang, kapaki-pakinabang sa mga pasyenteng immunocompromised.
4. Syphilitic leukoderma o korona ng Venus - mga mapuputing spot, katulad ng pigmentation ng balat. Ang pangunahing lokalisasyon ay nasa cervical region. Mukha silang isang lace collar, kaya tinawag na korona ng Venus.

Ang mga sintomas ng balat ng pangalawang syphilis ay magkakaiba, ngunit mayroon pa ring mga katulad na katangian:

• magkaroon ng benign course at nawawala nang may sapat na paggamot o walang;
• ang tagal ng pantal ay hindi lalampas sa ilang linggo at pinalitan ng isang nakatagong kurso;
• pagkatapos ng pagkawala ay hindi sila nag-iiwan ng mga marka sa balat;
• ay hindi sinamahan ng hyperthermia at mga sintomas ng talamak na proseso ng pamamaga.

Bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng balat, ang pangalawang panahon ay nakakaapekto sa mga mucous membrane ng katawan, na nagpapakita ng kanilang sarili:

1. Erythematous na namamagang lalamunan– pamamaga sa bahagi ng tonsil, na nagiging sanhi ng pananakit kapag lumulunok.
2. Papular na namamagang lalamunan– pinsala sa tonsil sa pamamagitan ng papular rash na may paglaki. Ang isang natatanging tampok ng papules ay na sila ay nagkakaisa sa panahon ng pagkahinog sa isang solong elemento ng hindi regular na hugis.
3. Pustular tonsilitis– pinsala sa tonsil na may mga katangiang sintomas ng karaniwang namamagang lalamunan (lagnat, pagkalasing ng katawan).
4. Syphilitic alopecia– Ang pagkawala ng buhok ay nangyayari sa 20% ng mga pasyente. Ito ay maaaring magkaroon ng isang focal manifestation - maliit na mga spot na may bahagyang pagkawala ng buhok at nagkakalat - na may isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga buhok at isang pagbabago sa kanilang istraktura.

Ang isa pang sintomas ng stage two syphilis ay isang nagpapasiklab na proseso at pagpapalaki ng mga lymph node, ngunit hindi sa isang partikular na lugar, tulad ng sa pangunahing yugto, ngunit sa buong katawan. Ang mga lymph node ng inguinal, cervical, axillary, at femoral na lugar ay kasangkot sa proseso. Kasabay nito, nananatili silang walang sakit, hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at hindi nagsasama sa nakapalibot na malambot na tisyu.

Sa ikalawang panahon, ang treponema pallidum ay nakaapekto na sa daloy ng dugo at nagsimulang kumalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga panloob na organo. Samakatuwid, sa pangalawang panahon, maaaring lumitaw ang mga kaguluhan sa paggana sa paggana ng ilang mga organo.

Talahanayan Blg. 3. Paano nagpapakita ng sarili ang pinsala sa katawan:

Mahalaga. Sa ikalawang yugto, wala pa ring mga pathological na pagbabago sa somatic organs at ang lahat ng mga sintomas ng Treponema pallidum lesyon ay nawawala pagkatapos ng pangangasiwa ng sapat na therapy.

Diagnostics ng pangalawang panahon

Ang diagnosis ng pangalawang yugto ng syphilis ay isinasagawa gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo at batay sa mga pagsusuri sa laboratoryo, dahil sa panahong ito 98% ng mga pasyente ang nagpapakita ng mga positibong reaksyon ng serological at dalawang porsyento lamang ng mga pasyente na may maling negatibong reaksyon, na naiimpluwensyahan ng mataas na titer ng antibodies sa dugo.

Mga pagsubok sa laboratoryo ng ikalawang panahon:

• RIBT;
• RPGA.

Dahil sa pangalawang yugto mayroong isang reaksyon mula sa mga somatic na organo, ang mga sumusunod ay maaaring karagdagang inireseta:

• Ultrasound ng mga panloob na organo;
• gastroscopy;
• pharyngoscopy;
• x-ray ng mga buto;
• X-ray ng baga.

Dahil sa iba't ibang mga pagpapakita ng balat ng ikalawang panahon, ang diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa din sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng iba't ibang mga pantal:

• rubella;
• typhoid fever;
• bulutong;
• toxicoderma;
• psoriasis;
• lupus;
• impeksyon sa balat ng fungal;
• candidiasis.

Pangalawang yugto ng therapy

Ang paggamot sa ikalawang yugto ng sakit ay isinasagawa sa paggamit ng mga antibacterial na gamot, tulad ng sa unang yugto. Ito ay mga antibiotic na penicillin o ang kanilang alternatibong kapalit para sa mga reaksiyong alerhiya (tingnan ang talahanayan Blg. 2).

Kung ang ilang mga organo ay apektado, ang mga sintomas na gamot ay idinagdag sa therapy, ngunit pagkatapos kumonsulta sa kinakailangang espesyalista (gastroenterologist, neurologist, atbp.). Ang paggamot sa pangalawang syphilis ay dapat isagawa ayon sa regimen na inireseta ng doktor at sa isang setting ng ospital.

Ang pagkabigong sumunod sa sapat na therapy ay humahantong sa paglipat ng sakit sa tertiary period, na mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.

Mahalaga. Ang nakatagong kurso ng syphilis ng ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kawalan ng klinikal na larawan, ngunit ang treponema pallidum ay patuloy na nakakaapekto sa katawan. Ang nakatagong panahon ay maaari lamang masuri gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo na nakakakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa pathogen.

Ikatlong yugto ng syphilis

Ang Syphilis ng ikatlong yugto, tulad ng pangalawa, ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema at panloob na organo, ngunit may mga pathological at hindi maibabalik na mga pagbabago. Sa 25% ng advanced tertiary syphilis, ang kamatayan ay sinusunod. Ang yugtong ito ng syphilis ay ipinakikita ng mga sugat sa balat, tulad ng unang dalawa, ngunit may malubhang pinsala.

Ang mga pagpapakita ng balat ng tertiary stage ay tinatawag na tertiary syphilides, ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng:

1. Tuberous syphilide. Ito ay isang tubercular formation sa mas mababang mga layer ng epidermis, siksik na istraktura at hanggang sa 7 mm ang lapad. Maaari silang matagpuan alinman sa mga grupo o indibidwal. Habang tumatanda sila, nagsisimula silang lumabas sa ibabaw ng balat at nag-ulserate, na nagiging bukas na mga ulser. Maaaring tumagal ng ilang linggo bago gumaling ang pagguho na ito, na bumubuo ng peklat na tissue pagkatapos gumaling.
2. Isang gummous node na nabubuo sa subcutaneous layer ng tissue. Ang gummous nodule ay may sukat ng isang nut na may diameter na hanggang 2 cm, isang bilog na regular na hugis at isang siksik na istraktura kapag nangyari ito, ang balat ay nakakakuha ng isang lilang tint. Sa paunang yugto ng pag-unlad, ito ay mobile, at kapag sumailalim sa mekanikal na pagkilos ito ay nagiging sanhi ng banayad na sakit. Sa proseso ng karagdagang pag-unlad, ang kadaliang mapakilos ay nawala dahil sa pagsasanib sa nakapalibot na malambot na tisyu. Sa huling yugto ito ay nagiging isang bukas na ulser na may purulent na nilalaman. Ang pagpapagaling ay nangyayari sa pagbuo ng isang peklat.

Ang tertiary stage ng syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na pinsala hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa lahat ng malambot, kartilago at mga tisyu ng buto, pati na rin ang mga panloob na organo. Ang pagkatalo ay nangyayari kapag nabuo ang syphilitic gummas sa kanila.

Ang pinakakaraniwang mga sugat ng gummas ay nangyayari sa:

1. Mga kasukasuan - ang fibrous gumma ay nakakaapekto sa mga kasukasuan ng tuhod at siko.
2. Dila - gumma ng dila, pinalaki at ganap na pinapahina ang dila, na humahantong sa kumpletong pagkawasak nito.
3. Hard palate - ang gumma ng hard palate ay naisalokal sa oral cavity. Sa panahon ng proseso ng paglago, nakakaapekto ito sa tissue ng buto, na humahantong sa pagsasama ng oral cavity at ilong.
4. Malambot na panlasa - ang gumma ng malambot na palad ay nakakaapekto sa pharynx at nagpapahirap sa paghinga.
5. Ilong – ang gumma ng ilong ay nakakaapekto sa likod ng ilong at humahantong sa pagkasira ng mga buto, na nagreresulta sa pagbagsak ng ilong.
6. Atay – Ang liver gumma ay nagdudulot ng liver failure, na humahantong sa kamatayan.
7. Sa tiyan - ang gastric gum ay nakakagambala sa normal na paggana nito.

Ang mga gummas ay nakakasira din sa utak at iba pang mga organo.

Mahalaga. Sa 90% ng mga pasyente na may tertiary syphilis, ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala at humahantong sa myocarditis at aortitis, na kumplikado ng pagpalya ng puso.

Diagnosis ng tertiary period

Dahil sa panahon ng tersiyaryo ang konsentrasyon ng mga treponemes sa katawan ay bumababa nang malaki, ang RPR diagnostics ay nagbibigay ng negatibong resulta, kaya ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang RIF at RIBT na pag-aaral. Nagbibigay sila ng positibong resulta sa 98% ng mga kaso.

Ang diagnosis sa ikatlong yugto ay naglalayong matukoy ang antas ng patolohiya ng mga panloob na organo, samakatuwid ang pagsusuri ay kinabibilangan ng:

• Ultrasound ng lahat ng mga panloob na organo;
• x-ray ng mga baga at buto;
• rhinoscopy;
• gastroscopy;
• mga pagsusuri sa atay;
• pagbutas ng cerebrospinal fluid.

Paggamot ng tertiary syphilis

Kung paano gamutin ang stage 3 syphilis ay depende sa antas ng pinsala sa katawan. Ang pangunahing direksyon, tulad ng sa unang dalawang yugto, ay ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot, ngunit ayon sa isang tiyak na pamamaraan, ang karagdagang sintomas na paggamot ay inireseta, depende sa mga nasirang organo.

Ang pangunahing regimen ng paggamot para sa tertiary stage na may mga antibiotic para labanan ang Treponema pallidum:

1. Ang paghahanda sa paggamot ng syphilis ay ang pagkuha ng tetracycline (kung hindi nagpaparaya, palitan ito ng erythromycin). Ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa 14 na araw.
2. Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na penicillin, ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng kondisyon.
3. Ang pahinga sa paggamot ay 14 na araw.
4. Pangalawang kurso ng penicillin therapy. Ang tagal ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa katawan.
5. Pag-inom ng mga gamot batay sa Bismuth. Ang tagal at dosis ay mahigpit na inireseta ayon sa isang indibidwal na pamamaraan, na depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at ang kategorya ng edad ng pasyente. Ipinagbabawal ng mga tagubilin ang paggamit ng mga gamot ng mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay at bato.
6. Pangatlong kurso ng mga gamot na penicillin.

Karagdagang paggamot:

• pagkuha ng mga sintomas na gamot upang gamutin ang mga nasirang organo;
• pagkuha ng mga immunostimulating na gamot upang mapataas ang resistensya ng katawan;
• pagkuha ng mga bitamina complex;
• therapy para sa napinsalang balat

Ikaapat na yugto ng syphilis

Ang opisyal na gamot ay nakikilala lamang ang tatlong yugto ng pag-unlad ng syphilis batay sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ngunit batay sa mga sintomas na pagpapakita, mayroong isa pang anyo ng sakit na umuunlad sa mga dekada. Ito ang stage 4 syphilis - ang huling yugto ng sakit, na humahantong sa kamatayan.

Talahanayan Blg. 4. Hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan sa ikaapat na yugto:

Mahalaga. Posible bang pagalingin ang syphilis sa ika-4 na yugto? Tiyak na hindi, ang stage 4 syphilis ay hindi maaaring gamutin, dahil ang mga pathological na pagbabago ay naganap sa buong katawan. Ang Therapy ng ika-apat na panahon ay naglalayong pabagalin ang proseso ng pagkasira ng katawan at pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente.

Ang video sa artikulong ito ay tungkol sa mga komplikasyon ng lahat ng yugto ng syphilis.

Mga madalas itanong sa doktor

Impeksyon sa panahon ng oral sex

Kumusta, sabihin mo sa akin, ano ang posibilidad ng pagkakaroon ng syphilis sa panahon ng oral sex?

Magandang hapon, ang pagkakaroon ng syphilis sa panahon ng oral sex ay posible at ang posibilidad ay pareho sa anal at vaginal sex. Dahil ang laway ay naglalaman ng hindi bababa sa konsentrasyon ng Treponema pallidum kaysa sa semilya at vaginal fluid.

Panlabas na mga palatandaan ng syphilis

Magandang hapon, posible bang matukoy ang pagkakaroon ng syphilis sa pamamagitan ng hitsura ng isang tao at ano ang mga palatandaan?

Kumusta, sa kasamaang-palad, hindi laging posible na biswal na matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit. Halimbawa, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at sa mga panahon ng nakatagong kurso ang mga sintomas ay hindi nakikita. Ang lahat ng uri ng mga depekto sa balat at mauhog lamad ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis. Ang mga ito ay maaaring mga ulser, pustular lesyon, rashes.

Ang Syphilis (o Lewis) ay isang nakakahawang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang sanhi ng sakit ay treponema pallidum (spirochete), isang mahaba, manipis, hugis spiral na bacterium.

Mga dahilan

1. Walang protektadong pakikipagtalik.
2. Paggamit ng mga gamit sa bahay ng ibang tao (mga pinggan, toothbrush, tuwalya, linen).
3. Sa pamamagitan ng donasyong dugo; kapag gumagamit ng shared syringes.
4. Impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng inunan o sa panahon ng panganganak mula sa isang maysakit na ina.
5. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng isang halik kung ang malusog na kapareha ay may pinsala sa mauhog lamad sa bibig.

Mga yugto

Ang insidiousness ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang spirochete ay maaaring tumagal ng isang pansamantalang anyo ng pagkakaroon - isang cyst, na may proteksiyon na shell.

Sa form na ito, ang bacterium ay maaaring umiral nang maraming taon.

Samakatuwid, si Lewis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng sakit bilang pangalawang at tertiary syphilis.

Pangunahin

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maliit na ulser - isang chancre sa site ng contact (genital organs), mas madalas - sa oral mucosa, tonsil, at dila. Hindi ito nakikialam, hindi nakakasakit, kaya madalas hindi ito binibigyang pansin. Kahit na hindi ginagamot, ang chancre ay gagaling sa sarili nitong. Gayunpaman, ang tao ay nananatiling nakakahawa sa iba, at ang kurso ng kanyang sakit ay pumapasok sa isang bagong yugto.

Pangalawa

Ito ay nangyayari 3-4 na buwan pagkatapos ng impeksyon at maaaring tumagal ng ilang taon. Sa oras na ito, ang pasyente ay lubhang mapanganib sa iba, kahit na sa araw-araw na pakikipag-ugnayan! Ang mga spirochetes ay kumakalat sa buong katawan. Ang lahat ng mga lymph node ay pinalaki. Ang iba't ibang uri ng mga pantal (syphilides) ay nangyayari nang pana-panahon. Sa mga kababaihan, lumilitaw ang isang "Venus necklace" - maputlang bahagi ng balat sa likod at gilid ng leeg. May mga sintomas na katangian ng ARVI. Ang pangalawang Lewis ay may isang nakatagong anyo na lumalala paminsan-minsan. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang nag-uulat ng pagkawala ng buhok at pagkawala ng kilay. Kung walang paggamot, pagkatapos ng 5 taon, nangyayari ang susunod na regla.

Tertiary syphilis

Maaari itong humantong sa pagkamatay ng pasyente - halos isang-kapat sa kanila ang namamatay. Depende sa lokasyon ng impeksiyon, ang pagkasira ng isa o ibang organ ay nangyayari sa tulong ng late syphilides - gummas. Madalas itong nangyayari sa panlasa, sinisira ang mga buto nito. Binabago nito ang boses, maaaring lumubog ang ilong. Ang sakit ay maaaring nakatago, tumagal ng mga dekada at nailalarawan sa pamamagitan ng posibleng malungkot na kahihinatnan: mga pagbabago sa pag-iisip ng pasyente, kahit na sa punto ng pagkabaliw; Ang pagkabingi at pagkabulag, kumpleto o bahagyang paralisis ay posible.

Mga diagnostic

• pakikipanayam sa pasyente;
• pagsusuri ng balat at mga lymph node;
• pananaliksik sa laboratoryo.

Paggamot

Ang sakit ay ginagamot ng eksklusibo sa isang ospital.

Ito ay hindi partikular na mahirap, ngunit ito ay tumatagal ng mahabang panahon. Binubuo ito ng pagkuha ng kurso ng mga iniksyon ng water-soluble na penicillin, na ibinibigay tuwing 3 oras sa loob ng 24 na araw, kasama ang mga bitamina at immunostimulant. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakarehistro at regular na sumasailalim sa mga pagsusuri. Ito ay pinaniniwalaan na ang syphilis ay ganap na gumaling kung, 5 taon pagkatapos ng pagtatapos ng kurso, wala nang mga pagpapakita ng sakit. Ang sakit na ito ay hindi maaaring gamutin nang nakapag-iisa o sa mga "tradisyonal" na pamamaraan, dahil maaari itong bumalik.

Ang Syphilis ay sanhi ng Treponema pallidum, na nabubuhay sa panlabas na kapaligiran sa loob lamang ng 3 minuto. Samakatuwid, ang pangunahing ruta ng paghahatid ng sakit ay sekswal. Ang impeksyon ng fetus ay posible sa utero (vertical route) o intrapartum, kapag ang bata ay dumaan sa birth canal ng ina.

Ang ruta ng paghahatid ng sambahayan ay hindi pangkaraniwan; posible ang impeksiyon mula sa mga taong may tertiary stage ng syphilis, kapag ang treponema pallidum ay nakukuha sa mga pinggan, linen, tuwalya, atbp. mula sa nabubulok na gilagid. Ang hematogenous transmission ng syphilis sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ay hindi maaaring iwasan.

Ang sakit na ito ay isang uri ng STI. Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang pathogen ay madaling nakukuha sa panahon ng vaginal at anal na pakikipagtalik. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng paghalik, pagbabahagi ng mga kagamitan sa isang pasyente, o paggamit ng mga hindi sterile na instrumento na naglalaman ng mga particle ng dugo; pagpapatattoo, pagsasalin ng dugo, gayundin sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

Minsan ang bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga basang bagay at mga personal na produkto sa kalinisan. Ang mga pangunahing kadahilanan para sa paghahatid ng mga treponema ay:

Ang ikalawang yugto ng sakit ay bubuo pagkatapos ng una. Ito ay pinadali ng self-medication, hindi pagsunod sa dalas ng pangangasiwa ng gamot at tagal ng therapy, allergy sa antibiotics, maling dosis ng gamot at hindi pagpapanatili ng sekswal na pahinga.

Mga uri ng tertiary syphilis

Ang sumusunod na klasipikasyon ay tinatanggap sa mga venereologist:

• pangunahing seronegative syphilis;
• pangunahing seropositive syphilis;
• pangalawang sariwang syphilis;
• pangalawang nakatagong syphilis;
• pangalawang paulit-ulit na syphilis;
• tersiyaryong aktibong syphilis;
• tertiary latent syphilis;
• maagang congenital syphilis;
• late congenital syphilis;
• nakatagong congenital syphilis;
• visceral syphilis;
• syphilis ng nervous system.

Ang bawat uri ay may sariling paggamot, dahil ang mga pagpapakita ng sakit ay iba, at ang bawat uri ay kailangang gamutin ang isang partikular na organ o sistema.

1. Aktibong anyo: napakabilis na kumakalat sa buong katawan, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor, kung hindi, maaari kang mapunta sa masinsinang pangangalaga na may mga komplikasyon.
2. Latent syphilis: Maaaring lumitaw ang ganitong uri sa mga taong nagkaroon ng aktibong anyo.

Ang dalawang uri na ito ay maaari lamang magpakita ng kanilang mga sarili sa antas 3.

Ano ang mga yugto?

Ang Syphilis sa ikatlong yugto ng sakit ay nangyayari maraming taon pagkatapos ng impeksiyon na may maputlang spirochete. Ang tertiary syphilis ay may mapanirang epekto sa mga panloob na organo at sistema ng isang tao, at maaari ding nakamamatay.

Ang tuberous syphilide at gummous syphilide ay mga palatandaan lamang ng tertiary syphilis.

Ang tuberous syphilide ay isang uri ng syphilide na namamalagi sa ilalim ng balat sa istraktura nito, ang syphilide na ito ay siksik at pagkatapos na masira ito, ang mga peklat ay bumubuo sa lugar nito.

Ang gummy syphilide ay isang syphilide na malaki ang sukat (tungkol sa laki ng isang maliit na bola ng tennis). Kapag nawala ito, namumuo ang mga peklat at peklat sa lugar nito.

Syphilides sa mauhog lamad ay syphilides na ganap na sirain ang mga organo sa isang pangit na estado.

Sinus syphilides - sirain ang cartilage tissue ng ilong at tulay ng ilong. Ang kinahinatnan ng pagkawasak na ito ay ang posibleng pagbagsak ng ilong sa mga buto ng bungo.

Ang dila syphilide ay nakakapinsala at sumisira sa organ na ito, ang dila ay nawawalan ng sensitivity at atrophies.

Ang laryngeal syphilide ay lumilikha ng mga problema sa paglunok.

Ang Syphilis sa ikatlong yugto ng sakit ay lumilikha ng malaking kahirapan sa paggamot sa droga.

Ang tertiary syphilis ay nagiging neurosyphilis, na humahantong sa demensya at kamatayan.

Mga isang daang taon na ang nakalilipas, na nahawaan ng syphilis, ang mga tao ay napahamak sa hindi maiiwasang kamatayan. Ngayon ang sakit ay ginagamot, at medyo epektibo. Sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tila ang syphilis ang pinakamapanganib.

Alam ng modernong medisina ang mga kaso kung saan ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Ang di-sekswal na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan (pakikipagkamay, paghalik), kahit na may mga halatang sintomas, ay hindi nakakahawa.

Sa bukas na hangin, ang Treponema pallidum, na siyang causative agent, ay agad na namatay. Ito ay kilala na ang mga kaso ng impeksyon ng fetus mula sa isang nahawaang ina ay nangyayari.

Pangunahing yugto

Ang panganib ng sakit ay na pagkatapos ng impeksyon ang sakit ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan. Pagkatapos lamang ng isang buwan o isang buwan at kalahati pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang nahawaang kapareha, lumilitaw ang isang syphilitic rash, chancre, at mga red spot sa ilang bahagi ng katawan.

Sa mga lalaki, lumilitaw ito sa ari ng lalaki, sa mga babae - sa labia, cervix, at klitoris.

Ang matigas na chancre sa ari ng lalaki o babaeng genital organ ay ang unang senyales ng impeksyon. Karaniwan ang gayong mga phenomena ay walang sakit.

Ngunit ang anumang mga ulser sa maselang bahagi ng katawan o sa lugar ng singit ay dapat na isang dahilan para sa agarang pagbisita sa doktor. Lumilitaw ang mga panlabas na palatandaan pagkatapos ng 4-6 na linggo, hanggang sa puntong ito ang sakit ay nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Pangalawang yugto

Ang Chancroid ay maaaring lumitaw nang biglaan at mawala nang biglaan. Isang maliit na madilim na lugar lamang ang maaaring manatili sa lugar kung saan naroon ang ulser. Ngunit ang sakit ay patuloy na umuunlad, lumilipat sa ikalawang yugto, na tumatagal ng medyo mahabang panahon. Minsan umabot ng hanggang limang taon para gamutin ang sakit.

Ang mga sintomas ng pangalawang yugto ay mas kapansin-pansin. ito:

• pantal, maliwanag na pulang batik sa buong katawan;
• lagnat, masakit na hitsura;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pagkasira ng kalusugan.

Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa panahong ito, ang sakit ay unti-unting lumilipat sa ikatlo at huling yugto. Maaaring mangyari ito sa loob ng sampung taon. Kasabay nito, ang mga sintomas ay patuloy na tumataas, lumalala ang kagalingan ng pasyente. Ang mga batik ay unti-unting nagiging dumudugo na mga ulser.

Ikatlong yugto ng syphilis

Ang tertiary stage ng syphilis ay ang pinakamalubha. Ito ay halos hindi magagamot.

Sa panahong ito, nangyayari ang kumpletong pagkasira ng pagkatao. Syphilitic rash, maliwanag na mga spot ay sinusunod hindi lamang sa ari ng lalaki o babaeng genital organ.

Ang ganitong mga phenomena ay lumilitaw sa buong katawan, na bumubuo ng di-pagpapagaling, dumudugo na mga ulser sa ari ng lalaki ay nagiging malaki at hindi nawawala.

Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkawala ng lakas, mukhang may sakit, ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng kumpletong depresyon, o biglang isang hindi kapani-paniwalang pag-akyat ng pisikal at emosyonal na lakas ay nangyayari, at ang mood ay nagbabago nang malaki. Ang katotohanan ay sa panahong ito ang sakit ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at utak ng tao. Ang mga ito ay hindi na maibabalik na mga proseso. Bukod dito, ang iba pang mga sintomas ay maaaring maobserbahan sa yugtong ito:

• lumilitaw ang gummas (hard subcutaneous nodes);
• dumudugo granulomas, maliwanag na mga spot;
• paralisis;
• pagkabingi;
• pagkabulag;
• mga deformation ng skeletal bones.

Ang katapusan ng ikatlong yugto ay isang mahaba at masakit na kamatayan. Ngunit ngayon bihira na ang mga ganitong kaso. Ang mga ito ay maaaring maging ganap na mapang-aabuso na mga indibidwal na walang tiyak na lugar sa buhay. Sinisikap ng mga sibilisadong tao na huwag dalhin ang kanilang katawan sa ganoong estado.

Nakatagong anyo ng syphilis

Sa medikal na literatura, ang yugto 4 ng syphilis ay hindi natukoy bilang isang hiwalay na item. Batay sa mga klinikal na sintomas at diagnostic ng laboratoryo, tatlong yugto ang nakikilala.

Gayunpaman, may ilang mga anyo ng syphilis, na kadalasang nabubuo pagkatapos umiral ang sakit sa loob ng maraming taon. Pinag-isa sila ng konsepto ng stage 4 syphilis.

Anong mga patolohiya ang kasama dito:

• syphilitic pinsala sa nervous system;
• pinsala sa mga panloob na organo;
• patolohiya ng musculoskeletal system.

Ang ika-4 na yugto ng syphilis ay isang medyo seryosong kondisyon, kadalasang humahantong sa kapansanan. Ang pinakamataas na insidente ng pagkamatay ay sinusunod din sa yugtong ito.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga tipikal na sintomas at reklamo ng pasyente. Ang pagkumpirma ng isang tiyak na sakit ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental:

• pagtuklas ng mga antibodies sa dugo sa Treponema pallidum, ang causative agent ng syphilis;
• pagsusuri sa ultrasound ng puso at atay;
• computed tomography at magnetic resonance imaging ng ulo;
• X-ray na pagsusuri ng musculoskeletal system.

Ang paggamot ng syphilis sa huling yugto ay binubuo pangunahin ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot. Ang paggamot na ito ay inireseta ng doktor, batay sa pagiging sensitibo ng Treponema pallidum sa ilang mga antibiotics. Karaniwang ginagamit ang mga gamot mula sa grupong penicillin, tetracyclines o macrolides.

Depende sa pinsala sa mga panloob na organo na nabuo dahil sa syphilis, inireseta ang nagpapakilalang paggamot. Maaari itong maging konserbatibo at operative.

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko sa mga kaso kung saan kinakailangan na alisin ang partikular na malalaking gummas sa utak o atay, pagkatapos ng kumpletong pagkasira ng buto o kasukasuan.

Stage 4 syphilis ay hindi na maaaring ganap na gumaling, dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa halos lahat ng mga panloob na organo. Ang paggamot sa panahong ito ay naglalayong lamang sa pagbagal ng proseso ng pathological at pagpapagaan ng mga sintomas.

Ang Syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng iba't ibang panahon. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga yugto ay kailangan ding masuri sa iba't ibang paraan. Ano ang mga yugto ng syphilis?

Pangunahing syphilis

Ang pinakaunang yugto. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang tipikal na tanda ng sakit - chancre. Kasabay nito, ang isang reaksyon ng mga lymph node ay sinusunod sa anyo ng kanilang pagpapalaki. Sa yugtong ito, tatlong mga panahon ay nakikilala depende sa pagtuklas ng mga antibodies sa pathogen:

• pangunahing seronegative - ang mga antibodies ay hindi napansin, ngunit may mga klinikal na pagpapakita;
• pangunahing seropositive - mayroong parehong mga sintomas at antibodies sa dugo;
• pangunahing nakatago - walang mga klinikal na sintomas, maaaring makita ang mga antibodies.

Ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan. Sa site kung saan sumalakay ang Treponema pallidum, unang lumilitaw ang isang limitadong lugar ng pamumula. Pagkatapos ay nagiging isang compaction, ang ibabaw nito ay nagsisimulang mag-alis. Sa lalong madaling panahon ang isang ulser ay nabuo sa lugar na ito - ito ang unang palatandaan ng sakit.

Kadalasan, lumilitaw ang chancre sa genital area, tumbong, o sa oral cavity - kung saan naganap ang impeksiyon. Ngunit ang mga ulser na ito ay matatagpuan din sa ibang bahagi ng katawan.

Ang pangalawang katangian na sintomas ng unang yugto ng syphilis ay ang reaksyon ng mga lymph node. Lumilitaw ito isang linggo pagkatapos lumitaw ang chancre. Una, tumaas ang mga rehiyonal na node, pagkatapos ay kasangkot ang ibang mga grupo sa proseso. Ang lymphangitis, isang pamamaga ng mga lymphatic vessel, ay maaari ding bumuo.

Pangalawang syphilis

Ang susunod na panahon ng impeksyon. Ang hitsura nito ay dahil sa pagkalat ng mikrobyo sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang tipikal na pantal sa balat at mauhog na lamad. Mayroon ding tatlong variant ng kurso ng sakit:

• sariwang syphilis - masaganang pantal, mga natitirang epekto ng chancre;
• paulit-ulit na syphilis - bumababa ang dami ng pantal, posible ang pinsala sa nervous system;
• latent syphilis - latent form.

Ang simula ng pangalawang anyo ay binibilang bilang 2-3 buwan pagkatapos ng impeksyon o 8 linggo pagkatapos ng paglitaw ng chancre. Kung hindi ginagamot, maaari itong tumagal ng limang taon.

Ang pangunahing sintomas ng form na ito ay isang syphilitic rash. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

• batik-batik;
• papular;
• pustular;
• vesicular.

Sa mga lugar kung saan nabuo ang pantal, may paglabag sa pigmentation ng balat ng pasyente at pagkawala ng buhok. Ang mga pantal, anuman ang mga ito, ay may ilang karaniwang sintomas.

Mga tabletang syphilis

Mga palatandaan ng tertiary syphilis

Ang pangalawang syphilis ay maaaring ituring na syphilis sa talamak na yugto ng sakit, na may mga panahon ng pagbabalik pagkatapos ng dalawa o tatlong buwan. Ang pangalawang syphilis ay maaaring tumagal ng hanggang limang taon, at ito ay nangyayari pagkatapos na ang spirochete ay pumasok sa katawan - mula tatlo hanggang apat na buwan.

Ang mga natatanging palatandaan ng pangalawang yugto ng syphilis ay kinabibilangan ng mga gummas sa balat ng tao, na hindi lumilikha ng kakulangan sa ginhawa o sakit. Ang pagkakaroon ng pantal na ito sa katawan ay maaaring tumagal ng hanggang 7 - 8 na linggo.

Mga uri ng syphilides sa balat:

Ang ikatlong antas ng syphilis ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at mauhog lamad.

Ang matingkad na mga palatandaan ay matinding karamdaman, sakit ng ulo, na maaaring sinamahan ng ubo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring malito sa isang karaniwang sipon. Ngunit ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ang temperatura ay normal, hindi mataas, ngunit sa parehong oras maaari itong magparamdam sa iyo ng sobrang init.

Karaniwan, ang sakit ay napansin, sa karamihan, sa ikalawang yugto, at ang ikatlong yugto ay lumilitaw na may mahinang kalidad ng paggamot.

Ang tertiary form ng syphilis ay maaaring umunlad sa labis na pag-inom ng alak. Maaari itong namamana o sa pamamagitan ng impeksyon mula sa ibang tao. Ang mga matatandang tao ay kadalasang may napakahinang immune system, kaya sila ang may pinakamataas na porsyento ng mga kaso ng impeksyon.

Mga sintomas ng isang tertiary epidemya

Tagal ng incubation

Ang kurso ng syphilis at ang mga katangiang sintomas nito ay depende sa yugto ng pag-unlad kung saan ito matatagpuan. Gayunpaman, ang mga sintomas sa mga babae at lalaki ay maaaring magkakaiba.

Sa kabuuan, kaugalian na makilala ang 4 na yugto ng sakit - simula sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at nagtatapos sa tertiary syphilis.

Ang mga unang palatandaan ng syphilis ay nararamdaman pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (ito ay nangyayari nang walang mga sintomas) at ang simula ng unang yugto. Ito ay tinatawag na pangunahing syphilis, na pag-uusapan natin sa ibaba.

Mga diagnostic

Ang pangunahing syphilis ay dapat na makilala mula sa cervical erosion (sa mga kababaihan), genital herpes, trichomonas ulcerations, at chancroid. Ang pangalawang syphilis ay may katulad na mga sintomas sa toxicoderma, mga pantal sa iba pang mga nakakahawang sakit (tigdas, scarlet fever, rubella), genital warts, alopecia, psoriasis at fungal skin lesions.

Samakatuwid, ang differential diagnosis ay mahalaga.

Kasama sa mga pamamaraan sa laboratoryo ang mga serological reactions (dugo mula sa isang ugat):

• Reaksyon ng Wasserman (RW);
• microreaction ng pag-ulan;
• immunofluorescence reaksyon (RIF);
• Treponema pallidum immobilization reaction (TPI);
• enzyme immunoassay (ELISA);

Ang mikroskopya ng mga pahid na kinuha mula sa chancre o mga elemento ng pantal ay isinasagawa din.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng 2 magkakaibang mga pagsusuri sa serological.

Ang isang taong namumuno sa isang malaswang pamumuhay ay dapat magkaroon ng kamalayan kung gaano ito mapanganib para sa kanyang kalusugan. Kung nangyari ito, dapat mong bigyang pansin ang iyong kalusugan, at ang hitsura ng isang pantal o ulser sa mga maselang bahagi ng katawan ay dapat magdulot ng pag-aalala at pilitin kang sumailalim sa pagsusuri ng isang venereologist.

Pagkatapos ng pagbisita sa doktor, ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa mga tisyu na naglalaman ng chancre at pagbutas ng mga lymph node. Kung ang sakit ay nasa maagang yugto, ito ay natutukoy gamit ang mga pagsusuring hindi treponemal.

Ang parehong mga pagsusuri ay regular na ginagawa sa buong paggamot upang matukoy ang antas ng pagiging epektibo ng paggamot.

Inireseta ang pagsusuri ng enzyme immunoassay, na magsasama ng pagsusuri sa dugo para sa reaksyon ng Wasserman (RW). Ito ay isang pagsusuri na tumutulong upang makilala ang sakit sa alinman sa mga yugto nito. Ang mga resulta ay ipinakita tulad ng sumusunod:

• apat na plus (++++) - isang positibong resulta;
• +++ - positibo;
• ++- mahinang positibo;
• + -nagdududa;
• At nilinaw ng minus na negatibo ang resulta.

Kung ang syphilis ay nasa pangalawang anyo, kung gayon ang resulta ng reaksyon ng Wasserman ay nagbibigay ng apat na plus.

Ang reaksyon ng RIF (immunofluorescence) ay ang pinakatumpak na pagsusuri na nagbibigay ng pinakatumpak na resulta. Ginagawang posible ng pagsusuring ito na matukoy ang syphilis sa pinakamaagang yugto nito, gayundin ang pagtuklas ng isang nakatagong anyo.

Ang diagnosis ng syphilis ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan ito. Ito ay ibabatay sa mga sintomas ng pasyente at sa mga pagsusuring nakuha.

Sa kaso ng pangunahing yugto, ang mga hard chancre at lymph node ay napapailalim sa pagsusuri. Sa susunod na yugto, ang mga apektadong lugar ng balat at papules ng mauhog lamad ay sinusuri.

Sa pangkalahatan, ang bacteriological, immunological, serological at iba pang pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit upang masuri ang impeksiyon. Dapat itong isaalang-alang na sa ilang mga yugto ng sakit, ang mga resulta ng pagsusuri para sa syphilis ay maaaring negatibo sa pagkakaroon ng sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng impeksyon.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang tiyak na reaksyon ng Wasserman ay isinasagawa, ngunit madalas itong nagbibigay ng mga maling resulta ng pagsubok. Samakatuwid, upang masuri ang syphilis, kinakailangan na sabay na gumamit ng ilang mga uri ng mga pagsubok - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, paraan ng mikroskopya, pagsusuri sa PCR.

Magsagawa ng mga diagnostic sa oras

Ang diagnosis ng syphilis ay ginawa batay sa mga tipikal na sintomas. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng syphilis ay kinakailangan.

Sa una mula sa simula ng sakit - mga isang buwan - ang syphilis ay seronegative. Nangangahulugan ito na walang nakitang antibodies sa Treponema pallidum sa dugo. Sa unang dalawang buwan, walang mga klinikal na pagpapakita. Kaya, sa unang buwan ang sakit ay hindi masuri.

Pagkatapos ng apat na linggo, ang mga antibodies ay nagsisimulang makita sa dugo - ang pangunahing syphilis ay nagiging seropositive. Kahit na walang ulser, maaari nang gumawa ng diagnosis sa oras na ito.

Maaaring hindi sapat ang mga serological test lamang. Ang mga kumplikadong pag-aaral ay ginagamit upang gumawa ng diagnosis.

1. Bacteriological method - ito ang pinaka-kaalaman, dahil direktang kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng pathogen sa materyal na pinag-aaralan. Para sa pamamaraang ito, ang mga nilalaman ng ulser ay kinuha.
2. Non-treponemal serological test - ginagamit para sa screening diagnosis ng syphilis. Simple at mura, ngunit hindi nagbibigay ng 100% na resulta.
3. Ang treponemal test ay mas tumpak at ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Mayroong ilang mga uri ng pagsusulit na ito.
4. Ang polymerase chain reaction ay ang pinakatumpak na pagsubok dahil tinutukoy nito ang pagkakaroon ng genetic material ng causative agent ng sakit.

Para sa isang mataas na kalidad na diagnosis, ang doktor ay magtatanong nang detalyado tungkol sa kondisyon ng pasyente, mga reklamo, at magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pantal sa balat (kung mayroon man) at mauhog na lamad. Ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang ipakita ang mga apektadong selula.

Ang isang pamamaraan na kumpirmahin o tatanggihan ang isang masamang diagnosis ay isang biopsy ng apektadong tissue. Salamat sa mga resulta ng isang biopsy at iba pang mga pagsusuri, pagsusuri sa kondisyon, ang doktor ay magtatatag ng isang tumpak na diagnosis.

Kung ang mga resulta ay positibo, ang sakit ay naroroon sa katawan. Pagkatapos ng mga positibong resulta, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng ibang mga espesyalista.

Matutukoy ng isang neurologist kung apektado ang nervous system. Pagkatapos obserbahan ang kondisyon, matutukoy ng psychotherapist kung gaano kalubha ang epekto ng mga selula ng utak.

Kung ang sakit ay nasa ikatlong yugto, ang taong nahawahan ay maaaring ipasok sa isang ospital o ipadala sa isang araw na ospital. Kung ikaw ay may sakit sa una o ikalawang yugto ng syphilis, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay, isinasagawa ang mga kinakailangang pamamaraan at pagkuha ng mga kinakailangang gamot.

Ang paggamot sa syphilis ay isinasagawa lamang sa isang ospital ng isang venereologist.

Ang mga antibiotics ay ginagamit para sa layuning ito:

• serye ng penicillin (bicillin, benzylpenicillin procaine):
• serye ng erythromycin (summed);
• tetracycline;
• oxacillin;
• doxycycline;
• ceftriaxone.

Ang tagal ng paggamot para sa pangunahing syphilis ay nasa average na 10-15 araw, para sa pangalawang at latent tertiary syphilis - 20-28 araw.

Ang pag-iwas sa congenital syphilis (kung ang isang babae ay may sakit at nagamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis) ay isinasagawa mula sa 16 na linggo. Ang maagang congenital syphilis ay ginagamot sa penicillins sa loob ng dalawang linggo, late congenital syphilis sa loob ng 28 araw.

Ang pang-iwas na paggamot (para sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente, ngunit hindi pa nahawahan) ay ginagamot ng bicillin dalawang beses sa isang linggo.

Ang lahat ng mga pasyente na may syphilis ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kriminal na pananagutan sa kaganapan ng sinasadyang impeksyon ng isang kapareha, at kinakailangan ding magbigay ng lahat ng impormasyon tungkol sa mga taong nakipagtalik sa kanila.

Sa kaso ng pagtanggi sa paggamot, ang pasyente ay sapilitang (kung kinakailangan sa tulong ng pulisya) ay naospital sa isang ospital.

Ang mga control test pagkatapos ng paggamot sa pangunahin, pangalawa, maagang tago at congenital syphilis ay kinukuha pagkatapos ng 1, 3, 6, 12, 24 na buwan. Pagkatapos ng paggamot ng late latent at tertiary syphilis, kinakailangan ang kontrol pagkatapos ng 12 at 24 na buwan.

Ginagarantiyahan ng modernong gamot ang kumpletong lunas para sa sakit na ito. Ngunit ang mga garantiyang ito ay totoo lamang kung ang sakit ay hindi pa pumasok sa pangwakas, ikatlong yugto.

Kung ang pasyente ay natukoy ang kanyang mga sintomas sa oras at humingi ng tulong mula sa isang doktor, ang paggamot ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa. Ang paggamot sa mga susunod na yugto ay mangangailangan ng hindi bababa sa isa at kalahati hanggang dalawang taon.

Ang bawat indibidwal na kaso ay nangangailangan ng indibidwal na paggamot. Samakatuwid, walang iisang pamamaraan.

Upang gamutin ang syphilis, ang gumagamot na venereologist ay nagrereseta ng mga antibiotic. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously tuwing tatlong oras.

Kadalasan ito ay penicillin, ampicillin. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga reaksiyong alerdyi, ang pasyente ay maaaring magreseta ng gamot na Sumamed.

Ito ay isang malakas na antibyotiko, na, na umabot sa isang mataas na konsentrasyon, ay maaaring manatili sa mga apektadong tisyu hanggang sa limang araw.

Ngayon sa Internet maaari kang makahanap ng mga pangako na may mga pamamaraan na maaaring pagalingin ang sakit sa ilang mga sesyon. Ito ay isang ganap na kasinungalingan.

Ang paggamot sa syphilis ay isang mahaba at kumplikadong proseso na nangangailangan ng madalas na pangangasiwa ng mga gamot sa isang setting ng ospital. Ang mga dosis ng antibiotics ay medyo malaki, kaya ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Matapos makumpleto ang paggamot, ang tugon sa RW ay maaaring manatiling positibo sa loob ng ilang taon. Hindi ginagarantiyahan ng paggamot na hindi na mauulit ang sakit. Walang kaligtasan sa syphilis, kaya sulit na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at maging mas mapili sa pagpili ng mga kasosyo sa sekswal.

Sa mga babae at lalaki, ang paggamot sa syphilis ay dapat na komprehensibo at indibidwal. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, na humahantong sa malubhang kahihinatnan kung hindi ginagamot nang tama, kaya sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili sa bahay.

Ang batayan ng paggamot para sa syphilis ay antibiotics, salamat sa kung saan ang pagiging epektibo ng paggamot ay malapit sa 100%. Ang pasyente ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na nagrereseta ng komprehensibo at indibidwal na paggamot.

Ngayon, ang mga penicillin derivatives sa sapat na dosis (benzylpenicillin) ay ginagamit para sa antisyphilitic therapy. Ang napaaga na pagtigil ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap; ito ay kinakailangan upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot.

Sa paghuhusga ng dumadating na manggagamot, ang paggamot na pantulong sa mga antibiotic ay maaaring inireseta - immunomodulators, probiotics, bitamina, physiotherapy, atbp. Sa panahon ng paggamot, ang anumang pakikipagtalik at alkohol ay mahigpit na kontraindikado para sa isang lalaki o babae.

Matapos makumpleto ang paggamot, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa kontrol. Ang mga ito ay maaaring quantitative non-treponemal blood tests (halimbawa, RW na may cardiolipin antigen).

Ang paggamot ng syphilis ay isinasagawa sa isang klinika sa balat at venereal na sakit sa loob ng mahabang panahon - 2-3 buwan.

Sa kasong ito, ang pakikipagtalik ay hindi kasama kung ang taong may sakit ay nakatira sa isang pamilya, kung gayon ang mga kurso sa pag-iwas ay inireseta sa mga miyembro ng pamilya.

Mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa paglaho ng mga sintomas ng syphilis, ngunit hindi ang sakit mismo.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pangangasiwa ng penicillin tuwing tatlong oras, na isinasagawa nang inpatient sa loob ng 24 na araw. Kung mayroong indibidwal na hindi pagpaparaan sa grupong ito ng mga antibiotics, ang syphilis ay ginagamot sa iba pang mga gamot na may katulad na pagkilos.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga immunostimulant at bitamina complex.

Kinakailangang sumailalim din sa mga diagnostic ang kasosyo sa sekswal at, kung matukoy ang impeksyon, sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Ang mga pasyente ay ginagamot ng mga dermatovenerologist kasama ng iba pang mga espesyalista (neurologist, ophthalmologist, therapist). Ang mga gamot ay inireseta pagkatapos matukoy ang pathogen o antibodies. Upang kumpirmahin ang diagnosis kakailanganin mo:

• koleksyon ng kasaysayan ng buhay at mga pangunahing reklamo;
• pagsusuri ng balat;
• palpation;
• pakikinig sa mga baga at puso;
• reaksyon ng Wasserman;
• pagsubok ng anticardiolipin;
• pagsusuri sa neurological;
• serological analysis gamit ang RIF method;
• dark field microscopy.

Para sa mga pagsusuri sa laboratoryo, ang paglabas ng pangalawang syphilides at dugo ay ginagamit. Bago gamutin ang mga pasyente, ang isang pahid mula sa genital tract ay dapat suriin para sa microflora.

Ang Syphilis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga STI. Kung kinakailangan, ang isang lymph node biopsy at lumbar puncture ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Ang mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng neurosyphilis. Ang pagsusuri sa mga mucous membrane ay sapilitan.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik para sa pangalawang syphilis ay CT, MRI, radiography, angiography, pharyngoscopy, rhinoscopy, FEGDS, ultrasound at electrocardiography.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pyoderma, bulutong, rubella, tigdas, psoriasis, lichen at iba pang mga sakit sa balat. Kung ang oral mucosa ay apektado, ang stomatitis, nonspecific sore throat at thrush ay dapat na hindi kasama.

Sa pagkakaroon ng syphilitic rashes, ang etiotropic therapy ay isinasagawa.

Ang mga penicillin ay ang mga gamot na pinili. Ang Bicillin-3, Bicillin-5 at Benzylpenicillin sodium salt ay nagpapakita ng pinakamalaking aktibidad laban sa Treponema pallidum. Ang mga reserbang gamot ay tetracyclines (Doxal), macrolides (Azithromycin Forte) at cephalosporins (Ceftriaxone Kabi).

Ang regimen ng paggamot ay pinili ng isang doktor (dermatovenereologist). Inirerekomenda na ibigay ang antibiotic sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng mga panloob na organo samakatuwid, ang mga sintomas na gamot (NSAIDs, eye drops) ay kasama sa regimen ng paggamot. Ang mga immunostimulant ay madalas na inireseta.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang mga mapanganib na komplikasyon ng syphilis ay kinabibilangan ng pinsala sa central nervous system:

• meningitis;
• hydrocephalus;
• neuritis;
• pagkabingi;
• pagkabulag;
• stroke.

Posible rin na bumuo ng:

Ang mga kahihinatnan ng ginagamot na syphilis ay karaniwang kasama ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, mga problema sa endocrine system, at mga chromosomal lesyon na may iba't ibang kalubhaan. Bilang karagdagan, pagkatapos ng paggamot ng treponema pallidum, ang isang bakas na reaksyon ay nananatili sa dugo, na maaaring hindi mawala hanggang sa katapusan ng buhay.

Kung ang syphilis ay hindi natukoy at nagamot, maaari itong umunlad sa tertiary (late) na yugto, na siyang pinakamapangwasak.

Ang mga komplikasyon sa huling yugto ay kinabibilangan ng:

1. Gummas, malalaking ulser sa loob ng katawan o sa balat. Ang ilan sa mga gummas na ito ay "nalutas" nang hindi nag-iiwan ng mga bakas sa halip na ang iba, ang mga ulser ng syphilis ay nabuo, na humahantong sa paglambot at pagkasira ng tisyu, kabilang ang mga buto ng bungo. Nabubulok na lang ng buhay ang tao.
2. Mga sugat ng nervous system (latent, acute generalized, subacute (basal) meningitis, syphilitic hydrocephalus, maagang meningovascular syphilis, meningomyelitis, neuritis, tabes spinal cord, paralysis, atbp.);
3. Neurosyphilis, na nakakaapekto sa utak o lamad na sumasaklaw sa utak.

Kung ang impeksyon ng Treponema ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ng impeksyon ay maaaring lumitaw sa isang bata na tumatanggap ng Treponema pallidum sa pamamagitan ng inunan ng ina.

Kung ang paggamot sa pangalawang syphilis ay naantala, ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo:

Kung hindi papansinin ang paggamot, ang mga tisyu at katawan ay unti-unting bumagal at magsisimulang lumala. Kung ang mga panlabas na palatandaan ay nawala nang ilang panahon, hindi ka dapat magalak at isipin na ang sakit ay nawala sa sarili nitong.

Ito ay eksakto kung paano nagpapatuloy ang sakit na tertiary syphilis. Samakatuwid, ang pagkawala ng mga sintomas ay nangangahulugan na kapag lumitaw muli ang mga ito, ang mga sintomas ay magiging mas malala at mas malakas.

1. Magsisimula ang madalas na pagdurugo, dahil ang dugo, dahil sa bakterya na naipon dito, ay nagsisimulang masira ang mga sisidlan, at ito ay nagreresulta sa pagkalagot ng lahat ng ligaments at circulatory system.
2. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa skeletal system, ang madalas na mga bali ay posible.
3. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang mga panloob na organo ay huminto sa paggana. Ang lahat ng mga mikroorganismo ay mamamatay. At hindi mapoprotektahan ng mga selula ang katawan, at bilang resulta, mas mabilis na kumakalat ang virus sa buong katawan.
4. Ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa bahagi ng mukha at leeg.

Sa isang pinalubha na anyo, ang napakalaking pagkamatay ng cell ay nangyayari sa buong katawan.

Sa malignant syphilis sa isang talamak na anyo, ang pasyente ay maaaring mawalan ng memorya o magkaroon ng sclerosis. Ang isang tao ay maaaring maging magagalitin - ito ay sanhi ng pagkasira ng nervous system.

At din paralisis, na nagpapakita mismo sa pinakahuling kaso, kapag halos lahat ng mga organo ay nagbabawas ng kanilang trabaho sa 2%, kapag sa panahon ng normal na paggana ang ating katawan ay gumagana sa 75.8%.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang paulit-ulit na pangalawang syphilis ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Kung hindi papansinin ang mga sintomas, bubuo ang mga komplikasyon at yugto 3 ng sakit. Ang pagbabala para sa pangalawang syphilis ay kadalasang kanais-nais. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, kinakailangan:

• magkaroon ng isang sekswal na kasosyo;
• huwag makisali sa komersyal na pakikipagtalik;
• huwag pumasok sa mga kaswal na relasyon;
• huwag makipag-ugnayan sa mga taong may syphilis;
• gumamit ng mga indibidwal na kagamitan;
• huwag kumuha ng tuwalya, labaha at washcloth ng ibang tao;
• itigil ang pag-iniksyon ng mga gamot;
• pana-panahong magbigay ng dugo para sa serological testing;
• tanggihan ang mga butas, mga tattoo at mga medikal na pamamaraan kung ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang emergency na pag-iwas sa sakit. Ito ay kinakailangan kung may mataas na panganib ng impeksyon.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pag-alis ng laman ng pantog, maingat na pag-ikot ng panlabas na ari at paggamit ng mga antiseptiko (Miramistin, Chlorhexidine).

Maaaring gamitin ang mga antibiotic ayon sa mga indikasyon. Kaya, ang ikalawang yugto ng sakit ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.

Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay neurosyphilis.

Kung napansin mong masama ang pakiramdam mo o may kakaibang pantal sa buong katawan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay maiiwasan ang karagdagang pinsala sa iyong katawan ng sakit na ito.

Post Views: 1,645

Ito ay bubuo sa mga yugto - bawat yugto ng sakit ay may sariling mga sintomas at katangian. Sa gamot, walang malinaw na opinyon tungkol sa kung anong yugto ng syphilis ang huli. Ang ilan ay nagtatalo na ang pangatlo, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga proseso at sa huli ay humahantong sa kamatayan. Tinutukoy ng iba ang ikaapat na yugto, na nabubuo bilang resulta ng maraming taon ng pagkakaroon ng sakit. Bilang isang patakaran, ang syphilis ay napansin sa mga yugto 1-2, ngunit sa mga bihirang kaso ito ay nasuri sa pinaka-advanced na yugto ng pag-unlad.

Kadalasan, ang mga may-ari ng mga yugto 3-4 ng syphilis ay nagiging mga antisosyal na grupo ng mga tao - mga alkoholiko, mga adik sa droga, mga taong walang nakapirming lugar ng paninirahan. Sa iba, ang mga sintomas ng sakit ay napansin nang mas maaga, kaya ang naaangkop na paggamot ay inireseta. Ang huling yugto (tertiary syphilis) ay lumilitaw ilang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng 5, 10 o kahit na 15 taon - higit na nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng tao, sa kanyang pamumuhay, pati na rin sa kanyang paunang estado ng kalusugan.

Ngayon, ang yugtong ito ng sakit ay bihira. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pagbuo ng form na ito:

• Impeksyon sa maaga o katandaan.
• Maling paggamot o kawalan nito.
• Mga talamak na pathologies, pinsala.
• Palaging alak, droga at iba pang pagkalasing.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit o mga sakit na nagpapahina sa mga pag-andar ng proteksyon ng katawan.
• Labis na emosyonal, sikolohikal o pisikal na pagkapagod.
• Hindi magandang nutrisyon, kakulangan ng mga protina at mahahalagang microelement.

Ang tertiary syphilis ay nabubuo sa halos isang katlo ng mga pasyente. Bilang isang patakaran, sa mga taong may isang nakatagong anyo ng sakit.

Ang doktor ay nagsasalita nang higit pa tungkol sa tertiary syphilis sa video na ito.

Mga anyo at sintomas ng stage 4 syphilis

Ang sakit sa yugtong ito ng pag-unlad, tulad ng sa mga unang yugto, ay bubuo sa mga alon - ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala o bumuti. Sa panahon ng pagpapatawad, normal ang pakiramdam ng tao at hindi nakakahawa sa iba. Kasabay nito, ang syphilis ay nangyayari nang tago, na kumakalat nang higit pa sa mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos.

Sa huling yugto, nangyayari ang mga sumusunod na hindi maibabalik na proseso:

• apektado ang nervous system;
• ang paggana ng musculoskeletal system ay nagambala;
• ang balat ay apektado;
• nagsisimula ang pagkasira ng mga panloob na organo.

Ang mga yugto 3-4 ng syphilis ay isang medyo malubhang kondisyon para sa pasyente, na sinamahan ng kapansanan at nagtatapos sa kamatayan. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay sinamahan ng late roseola - maputlang rosas na pantal sa balat hanggang sa 2 cm ang laki Ang mga gilid ng mga spot ay hindi pantay at walang simetriko. Madalas silang mag-alis, ngunit hindi makati. Kasabay nito, posible ang hitsura ng mga elemento ng tuberculate at gummous.

Pinsala sa nervous system

Sa yugto 3-4, bubuo ang neurosyphilis. Ang sakit ay napupunta sa malayo na ang pagkasira ng mga selula ng nerbiyos at mga proseso ng conductive ay nagsisimula. Ang mga pagbabago sa gummy ay nakakaapekto sa mga sisidlan ng mga lamad sa base ng cephalopod, na palaging humahantong sa mga proseso ng pathological. Kabilang sa mga pinakakaraniwang pagbabago sa sistema ng nerbiyos sa huling yugto ng syphilis ay:

• pagbuo ng gummas sa mga istruktura ng utak;
• pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak;
• pamamaga ng meninges (meningitis);
• tabes dorsalis;
• paralisis ng mga limbs.

Laban sa background ng mga pagbabago sa nervous system, lumilitaw ang iba pang mga hindi tipikal na sintomas. Halimbawa, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang matalim na pagbaba sa paningin. Sa pagsusuri, natuklasan ng doktor na ang pasyente ay may mga mag-aaral na hindi tipikal na laki - ang isa ay nagiging mas malaki kaysa sa isa. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng isang patuloy na pandamdam ng mga pin at karayom ​​sa ilalim ng balat. Posible ang joint dysfunction - kadalasan ang tuhod at bukung-bukong ay apektado. Ang ganitong mga problema ay lumitaw dahil sa kapansanan sa tendon reflexes. Kasabay nito, lumilitaw at lumalaki ang iba't ibang mga trophic disorder sa balat. Ang lahat ng mga sintomas na ito, unti-unting naipon, sa huli ay humantong sa kumpletong immobilization ng pasyente.

Pinsala sa mga panloob na organo

Una sa lahat, ang puso (sa 90% ng mga kaso) at ang atay (5-7%) ay apektado ng mga pagbabago sa syphilitic. Ang ibang mga organo ay hindi gaanong nagdurusa. Bilang resulta ng mga pagbabago sa pathological, ang mga sakit ay bubuo:

1. Myocarditis. Lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng anumang iba pang myocarditis. Ang pasyente ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga, ang puso ay gumagana nang hindi pantay, at pana-panahong naghihirap mula sa sakit sa dibdib. Kapag nakikinig, nakita ng doktor ang isang malinaw na pag-muffling ng mga tunog ng puso.
2. Hepatitis. Ang balat ng pasyente ay nagiging dilaw, ang hindi maipaliwanag na pangangati ay tumataas, at ang hindi makatwirang pagdurugo ay bubuo. Lumilitaw ang belching at pagduduwal, isang pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium, at ang temperatura ay tumataas. Ang atay sa tertiary syphilis ay kadalasang apektado sa mga pasyenteng may edad 35 hanggang 50 taon. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari 10 taon pagkatapos ng impeksyon at mamaya. Mayroong 4 na anyo ng pinsala sa atay dahil sa syphilis: gummous, miliary, epithelial, interstitial.
3. Aortitis. Ang aorta ay nagiging inflamed at lumalawak, na nagiging sanhi ng mga pader ng iba pang mga sisidlan upang maging deformed. Ang resulta ay maaaring maging isang mas mapanganib na komplikasyon - isang aneurysm, kung saan ang mga dingding ng mga sisidlan ay naghihiwalay, na humahantong sa pagkalagot ng aorta at halos agarang kamatayan.

Ang diagnosis ng naturang mga sugat ay nagdudulot ng maraming kahirapan - ang sabay-sabay na pinsala sa ilang mga organo kasama ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay posible. Hindi laging posible na agad na maiugnay ito sa mga sintomas ng syphilis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pasyente na may stage 4 syphilis ay namamatay hindi dahil sa sakit na ito kundi sa mga komplikasyon na dulot nito.

Pagkasira ng balat

Lumilitaw ang mga granuloma sa katawan - mga focal growths ng connective tissue. Ang kanilang paglitaw ay hindi sinamahan ng sakit, pangangati at iba pang mga sintomas - hindi sila nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang isang ulcerative surface form. Pagkatapos ng pagpapagaling, maaaring manatili ang mga peklat. Ang mga granuloma ay hindi lumilitaw nang paulit-ulit sa parehong lugar.

Sa huling yugto ng syphilis, kadalasang lumilitaw ang isang tubercular lesion - ang mga seal na may makintab na ibabaw ay lumilitaw sa balat ng ilang milimetro ang lapad. Ang kulay ay nag-iiba mula sa madilim na pula hanggang sa mala-bughaw. Mayroong ilang mga uri ng naturang syphilide - naka-grupo, serpening, dwarf, diffuse. Nag-iiba sila sa likas na katangian ng mga tubercle, lokalisasyon at bilis ng kanilang "pagkahinog".

Ang isa pang anyo ng sugat sa balat ay isang gummous formation, na nakakaapekto sa mga subcutaneous layer at, mas madalas, sa mga buto at kalamnan. Kadalasan, ang mga naturang seal ay matatagpuan sa mukha, anit, bisig, hita, at ibabang binti. Ang pagbuo ay lumalaki hanggang 5-7 cm at maaaring humantong sa pagkamatay ng tissue.

Pinsala sa musculoskeletal system

Ang Syphilis ay palaging nagbabago sa istraktura ng mga buto at kasukasuan, na nagbibigay ng iba pang mga pathological na kondisyon. Arthritis, osteomyelitis, periostitis - ito ay ilan lamang sa mga prosesong nangyayari sa isang organismo na nahawaan ng syphilis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang syphilitic gum ay nabuo sa mga buto. Bilang resulta, ang buto ay lumalaki at bumagsak.

Ang proseso ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit na lumalala sa gabi,
• pangkalahatang karamdaman at lagnat,
• pagkasira sa mobility ng malalaking joints - tuhod, elbows, ankles.

Kung ang syphilis ay kumalat sa istraktura ng buto, kung gayon ang kapansanan ay nangyayari sa lalong madaling panahon - ang tao ay hindi maaaring malayang gumalaw, ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed, na humahantong sa matinding kakulangan sa ginhawa.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, na isinasaalang-alang ang mga tipikal na sintomas. Upang kumpirmahin ang mga paunang natuklasan, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri:

• Pagsusuri ng RPHA - tinutukoy ang mga katangian ng pagdirikit ng mga pulang selula ng dugo sa mga protina ng antibody;
• Pagsusuri sa PCR - kumpirmahin o pabulaanan ang pagsusuri ng RPGA (nagbibigay-daan sa iyong ibukod ang isang maling positibong resulta);
• direktang mga pagsusuri sa laboratoryo upang matukoy ang sanhi ng ahente ng syphilis;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa causative agent ng impeksyong ito;
• Ultrasound ng mga panloob na organo - upang maitaguyod ang advanced na yugto ng sakit;
• MRI at CT ng mga panloob na organo;
• X-ray ng mga kasukasuan at buto.

Ang isang pagsubok sa ELISA ay inireseta din - ang mga kakaibang katangian ng pakikipag-ugnayan ng IgM at IgG antibodies na may mga protina ng antigen ay pinag-aralan. Ang pamamaraan ay napaka-kaalaman para sa pag-detect ng mga nakatagong anyo ng syphilis, kapag ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga tipikal na sintomas. Karaniwan sa yugtong ito ay walang alinlangan na ito ay syphilis - ang mga kahihinatnan ay nakakaapekto sa maraming mga organo at tipikal para sa sakit.

Paggamot

Ang paggamot ng syphilis sa mga yugto 3-4 ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng sa mga unang yugto. Ang pagkakaiba ay ang dalawang kurso ng therapy ay isinasagawa nang sunud-sunod. Sa tamang mga taktika, posible na ganap na ihinto ang pag-unlad ng sakit at patayin ang mga pathogens ng virus sa katawan. Gayunpaman, hindi posible na ibalik ang mga kapansanan sa pag-andar ng mga organo at sistema ng nerbiyos - ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik. Ang paggamot ng syphilis ay nangyayari sa pakikilahok ng ilang mga espesyalista, depende sa kung aling mga istruktura ng katawan ang apektado: therapist, dermatovenerologist, neurologist, ophthalmologist, atbp.

Kasama sa paggamot ang pag-inom ng mga antibiotic, karaniwan ay mula sa grupo ng mga penicillins, tetracyclines o macrolides. Inireseta din ang symptomatic na paggamot depende sa kung anong mga pagbabago ang naganap na sa katawan. Kinakailangan din na uminom ng mga immunostimulant upang palakasin ang mahinang kalusugan.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta - ang halaga ng taba ay bumababa at ang halaga ng protina ay tumataas. Ang pasyente ay limitado rin sa pisikal na aktibidad at ipinagbabawal sa anumang pakikipagtalik. Kung maaari, kailangan mong mapupuksa ang stress at pag-igting sa isip - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot. Ang tagal ng therapy ay depende sa advanced na yugto ng sakit. Kung ang sakit ay umabot sa mga yugto 3-4, ang paggamot ay maaaring tumagal ng 3-6 na buwan. Anim na buwan pagkatapos ng kurso ng therapy, ang pasyente ay sinusuri - kung ang mga palatandaan ng sakit ay nagpapatuloy, pagkatapos ay inireseta ang muling paggamot.

Binibilang ng mga doktor ang 4 na yugto ng syphilis. Sa pangkalahatan, ang kurso ng sakit na ito ay napaka hindi komportable at hindi kanais-nais ang kasunod na paggamot.

Ang Syphilis ay itinuturing na isang mapanganib at malubhang sakit. Ang lahat ng mga sintomas ng katangian ng sakit na ito ay maaaring lumitaw at mawala nang biglaan, ngunit ang mapanirang treponema ay hindi humihinto sa aktibong aktibidad nito sa katawan ng tao. Ang mga yugto ng syphilis ay may iba't ibang mapanirang epekto sa katawan, at ang mga pagpapakita na katangian ng mga sintomas ng bawat yugto ay naiiba sa bawat isa.

Tingnan natin kung ano ang syphilis, ang pag-uuri kung saan ay nahahati sa maraming uri. Ano ang mga pangunahing uri ng sakit na naroroon ngayon?

Ano ito?

Ang Syphilis ay isang talamak na nakakahawang sakit na sanhi ng aktibong pagkilos ng pallidum spirochete sa katawan ng tao. Ang pagpapakita ng mga halatang sintomas ay nangyayari sa bahagi ng katawan kung saan nagkaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa pasyente.

Kadalasan, ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik sa isang taong nahawaan ng syphilis. Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa sambahayan, halimbawa, mga personal na produkto sa kalinisan, kagamitan sa pagkain, kumot o mga personal na gamit ng pasyente. Ang panganib ng impeksyon ng mga doktor, tulad ng mga gynecologist at dentista, ay hindi dapat ibukod, dahil sila ang mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga potensyal na lugar ng impeksyon.

Kung ikaw ay nahawahan ng spirochete, marahil ang mga unang sintomas ay lilitaw sa iyong katawan sa anyo ng mga maliliit na ulser sa iisang dami. Ito ang hitsura nito na dapat alertuhan ka, dahil ito ang unang tanda ng impeksyon na may isang napaka-mapanganib at hindi kasiya-siyang sakit. Ang pagbuo ng isang maliit na ulser sa katawan ay tinatawag na chancre.

Ang isang malaking bilang ng mga ulser, sugat at pagguho ay maaari ring lumitaw, at ang kanilang lokasyon ay madalas na apektadong lugar ng impeksyon. Minsan ang mga apektadong bahagi ng balat ay maaaring kumalat sa mga malusog. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring maging sanhi ng syphilitic erosion.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang sandali ng impeksiyon at ang paglitaw ng mga unang sintomas na katangian ng syphilis. Ang panahong ito ay karaniwang tumatagal ng tatlong linggo. At sa ilang mga kaso, maaaring tumagal ito ng ilang buwan (mula 2 hanggang 3). Ang lahat ng uri ng syphilis ay dapat tratuhin nang walang pagkabigo; Sa pinakamasamang kaso, ang mga advanced na yugto ng sakit ay maaaring humantong sa kamatayan.

Syphilis

Pangunahing yugto

Kung nakita mo ang hitsura ng matigas na chancre sa iyong katawan, ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang spirochete sa iyong katawan. Ang pangunahing syphilis, pagkatapos ng pagpapakita ng chancre, ay nagbabago sa isang ulser na may maliwanag na kulay na pulang ibaba. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring hindi nakikita, dahil ang mga gilid ng ulser ay napakatigas.

Tulad ng para sa mga masakit na sensasyon, maaaring hindi mo maramdaman ang mga ito kapag lumilitaw ang chancre, at hindi rin lilitaw ang espesyal na kakulangan sa ginhawa. Ngunit may ilang mga pagbubukod na maaaring sinamahan ng sakit, halimbawa, ang pagbuo ng isang ulser malapit sa anus o sa ilalim ng nail plate.

Ngunit mayroon ding isang mahirap na uri ng chancre, ngunit kadalasan ito ay isang propesyonal na pagkuha, halimbawa, sa larangan ng medisina. Ang mga doktor na nagtatrabaho sa mga naturang lugar ay hindi immune mula sa impeksyon sa sakit na ito. Kadalasan, ang hugis ng naturang ulser ay kahawig ng isang bilog, at kung ito ay bumubuo sa mga fold ng katawan, kung gayon ang hitsura nito ay nagiging hiwa.

Ang Chancroid ay may walang sakit na mga sintomas, at ang laki nito ay hindi lalampas sa 2-3 cm Maaari din itong medyo maliit at katulad ng laki sa ulo ng isang pin. Ang lahat ng mga lugar kung saan lumilitaw ang chancre ay maaaring magsabi tungkol sa pagtagos ng impeksiyon sa katawan. Pagkatapos ng pakikipagtalik, ang apektadong lugar ay ang mga maselang bahagi ng katawan, ngunit kung ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng mga nahawaang pinggan, kung gayon ito ang lugar ng mga labi at bibig. Ang mga lugar na apektado ng treponema ay magsisimulang palakihin at magiging inflamed pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Pangalawang yugto

Ang pangalawang syphilis ay tumutukoy sa yugto ng biglaang pagkawala ng isang chancre mula sa isang bahagi ng katawan. Maaaring sundan ito ng mga sintomas na negatibong nakakaapekto sa normal na estado ng katawan ng tao:

1. Pagkawala ng lakas at pangkalahatang kahinaan ng katawan.
2. Migraine na dumarating at napupunta sa sarili nitong.
3. Pagtaas ng temperatura ng katawan.
4. Biglang pagbabago sa gana.
5. Ang paglitaw ng sakit sa lahat ng buto.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mangyari sa panahon ng pangunahing pagbuo lamang pagkatapos ng 7 linggo ng impeksyon. Ang yugtong ito ay sinamahan ng bahagyang pamamaga ng mga lymph node, at maaaring mangyari ang polyadenitis. Nagiging sanhi din ito ng paglitaw ng pulang pantal sa katawan. Ang pantal ay maaaring isang papule o pustule, at ang karaniwang pangalan nito ay pangalawang syphilides.

Maaari silang maging kayumanggi o tanso sa kulay na may binibigkas na mga balangkas. Bukod dito, walang paglago ng pantal, at hindi sila nagsasama sa isang buo. Walang palatandaan ng pangangati o pakiramdam ng sakit. Ang iba't ibang mga pantal ay maaaring lumitaw sa katawan, at ito rin ay isang katangian na tanda ng pangalawang syphilis.

Ang ganitong uri ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, dahil maaaring may karamdaman sa sistema ng nerbiyos, pinsala sa mga panloob na organo, at pinsala sa mga kasukasuan at buto. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng 3 o 4 na taon.

Ikatlong yugto

Kung ang una at ikalawang yugto ng syphilis ay hindi pinansin at hindi gumaling, ang ikatlong yugto ng sakit ay maaaring umunlad. Ang isang pagpapakita ng tertiary syphilis ay sinusunod. Kadalasan ang mga ito ay maliliit na pormasyon ng isang hindi nakakahawa na kalikasan, ngunit may mga pagpapakita ng masakit na sensasyon. Buweno, pagkatapos ng pagkawala, ang mga bakas ng mga lugar ng peklat ay maaaring manatili sa katawan.

Ang pagbuo ng naturang pagkakapilat ay maaaring mabuo sa mga mahahalagang organo. At ang ganitong kurso ng pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa kamatayan. Inirerekomenda na huwag simulan ang sakit hanggang sa yugtong ito at makisali sa tama, epektibong paggamot.

Tandaan na mas madaling gamutin ang una at pangalawang uri ng sakit, dahil ang ikatlong yugto ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan.

Ang makabuluhang pagkasira ng tisyu ng buto ay nangyayari nang tumpak sa oras ng ikatlong yugto ng aktibong pag-unlad ng sakit. Maaaring mayroong syphilitic runny nose o, mas masahol pa, isang sunken nose. Ngunit ang isang makabuluhang pagkagambala sa sistema ng nerbiyos ng katawan ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng paralisis. Maaaring maobserbahan ang iba't ibang mga seizure sa pag-iisip at maraming sakit sa pag-iisip. Ang mga panloob na organo ay nasira.

Dahil sa lahat ng mapanganib na panganib at dahilan, inirerekomenda na ang mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad ay sumailalim sa pagsusuri sa Wasserman taun-taon. Siya ang makakatutukoy sa paglitaw ng isang sakit sa katawan ng tao. At kung matukoy ang sakit, kinakailangan ang agarang at epektibong paggamot.