Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa kanyang kalagayan at kalusugan ng kanyang hindi pa isinisilang na anak. Minsan sa panahong ito kumplikadong proseso ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga pinsala, abnormalidad at sakit, kabilang ang pagdurugo sa utak ng isang bagong panganak - malubha at mapanganib na pagkatalo organ na nakakagambala sa normal na pagganap ng central nervous system ng bata. Sa napapanahong pagsusuri, ang sakit na ito ay magagamot at napapanatili ang kakayahang buong buhay baby.

Ano ang sanhi ng cerebral hemorrhage sa mga bagong silang?

Ang proseso ng pagdurugo sa utak ng sanggol ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng isang intracranial vessel dahil sa mga pinsala sa panganganak o may problemang panganganak. Kapag ang isang malaking dami ng dugo ay inilabas sa departamento ng bagong panganak, ang pinsala ay nangyayari sa mga tisyu at organo ng central nervous system, na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sanggol.

Ang pagdurugo ay nangyayari sa bahagi ng utak dahil sa mga kondisyon tulad ng:

1. Malaki ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng ulo ng sanggol at ng kanal ng kapanganakan ng ina.
2. May kapansanan sa tagal ng pagbubuntis o aktibidad sa paggawa.
3. Ang kurso ng pagbubuntis na may mga komplikasyon.
4. Mga pagkakamaling medikal sa panahon ng panganganak.

PANSIN! Kadalasan ang mga kadahilanang ito ay pumukaw ng pinsala sa bungo ng bata, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng pangunahing ugat utak

Panganib na grupo at mga sanhi ng pagdurugo sa mga sanggol

Ang pagdurugo ng utak sa mga bagong silang ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso dahil sa kasalanan ng umaasam na ina o mga tauhang medikal. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at kulang sa timbang ay kadalasang nasa panganib. Ang patolohiya sa mga kasong ito ay pinukaw ng hindi pag-unlad at mahinang istraktura ng bungo ng bata, dahil maagang panganganak at may depektong pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso ay hindi kasama ang posibilidad ng normal na pag-unlad mga panloob na organo fetus Ang prematurity ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga pathology sa mga bagong silang.

Nasa panganib din ang mga buntis na babaeng aktibong naninigarilyo. Ang masamang ugali ng mga ina ay nagdodoble ng panganib ng pagdurugo sa utak ng sanggol, dahil ang patuloy na paninigarilyo ay naghihikayat sa pagpapalabas ng carbon dioxide sa dugo. malalaking dami kung ano ang sanhi gutom sa oxygen isang fetus sa isang vacuum. Ang komplikasyon na ito sa panahon ng pagbubuntis ay negatibong nakakaapekto hormonal background kababaihan at nangangailangan ng functional restructuring ng katawan ng bata, sa partikular, mga cell at vessel sa central nervous system. Dahil sa immature vascular wall Sa isang bagong silang na sanggol, ang isang cerebral vessel ay pumutok at ang intracranial bleeding ay nangyayari.

Bilang karagdagan, mayroon ding sumusunod na mga dahilan pagdurugo:

• labis na mahabang pagbubuntis;
• impeksyon sa intrauterine ng fetus;
• pag-unlad ng hypoxia sa ina dahil sa paninigarilyo o iba pang mga kadahilanan;
• laki ng pangsanggol na lumampas sa normal;
• masyadong mabilis o matagal na paggawa;
• kabiguang sumunod sa mga patakaran para sa panganganak ng isang obstetrician;
• maling pagpapatupad caesarean section;
• labis na makitid na kanal ng kapanganakan ng isang babae;
• malubhang toxicosis sa isang buntis sa ika-2-3 trimester;
• komplikasyon at sakit sa ina na namamana.

MAHALAGA! Dalawa o higit pa sa mga salik na ito ay maaaring magkasabay na magdulot ng pagdurugo sa utak ng isang sanggol. Ang isang buntis ay dapat huminto sa paninigarilyo upang maiwasan ang mga epekto ng nikotina sa fetus. Ang isang bagong panganak na sanggol ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri kasama ang kanyang ina upang matukoy ang antas ng pag-unlad at pagkalat ng patolohiya.

Mga uri at antas ng pagdurugo

Depende sa lokasyon ng intracerebral bleeding, mayroong isang pag-uuri ayon sa ICD. So, nag-highlight sila ang mga sumusunod na uri pagdurugo:

1. Epidural - nakakaapekto sa dura mater ng utak at bungo.
2. Subdural - nangyayari sa ilalim ng dura mater ng utak.
3. - nakakaapekto sa arachnoid membrane ng utak.
4. Parenchymal (intracerebral) at ventricular - nangyayari sa loob ng utak.

Ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng isa sa mga anyo ng pagdurugo o marami sa parehong oras. Ang bawat isa sa kanila ay umuunlad at umuunlad nang walang wastong paggamot. Sa kabuuan, mayroong 4 na antas ng patolohiya:

1. 1st degree, kung saan nangyayari ang subependymal hemorrhage, hindi nakakaapekto sa mga panloob na bahagi ng utak.
2. Ang 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagpuno ng isa sa mga ventricles ng utak na may dugo nang hindi tumataas ang laki nito.
3. Ang 3rd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa ventricle na puno ng dugo ng utak.
4. Ang ika-4 na antas ay ang matinding at pinaka-mapanganib, dahil kasama nito ang dugo ay tumagos sa utak - sa sangkap nito.

SANGGUNIAN! Ang bawat uri ng intracerebral bleeding ay mayroon mga natatanging katangian. Magkaiba rin sila sa antas ng panganib: mas malapit sa utak ang sisidlan ay pumutok, ang mas maraming panganib para sa kalusugan at buhay ng bata. Mahalagang sumailalim sa diagnosis sa oras upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Epidural

Ang epidural bleeding ay nangyayari sa pagitan ng bungo at ng dura mater ng utak. Ang mga dahilan para sa mga ito ay madalas na iba-iba mga pinsala sa cranial, sa partikular, sa parietal na bahagi ng ulo, na nagiging sanhi sa utak. Maaaring mangyari ang pinsala bilang resulta ng post-term na pagbubuntis o mabilis na panganganak.

Ang epidural hemorrhage sa unang 3-6 na oras pagkatapos ng kapanganakan ay walang sintomas, ang bata ay kalmado at maayos ang pakiramdam. Pagkatapos ng panahong ito, ang kagalingan ng sanggol ay lumala nang husto, na makikita ng mga sumusunod na palatandaan:

• pag-atake ng inis;
• pagtaas at pagbaba ng pulso;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• ang paglitaw ng mga seizure;
• pagluwang ng isa sa mga mag-aaral (mula sa gilid ng nasirang bahagi ng utak).

PANSIN! Sa progresibo at malawak na pagdurugo ng epidural sa susunod na 2-3 araw, nangyayari ang compression ng utak, na humahantong sa karagdagang pagkawala ng malay ng sanggol at kamatayan. Kung hindi ginagamot sa panahong ito, ang mga kahihinatnan ay hindi na mababawi.

Subdural

Ang mga subdural hemorrhages ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa lugar sa pagitan ng matigas at malambot na lamad ng utak. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng ganitong uri ng patolohiya ay ang disproporsyon sa laki ng fetus at kanal ng kapanganakan at ang kurso ng pagbubuntis na may mga komplikasyon. Sa mga sitwasyong ito, ang pinsala sa bungo ay nangyayari sa pag-aalis at pinsala sa mga buto, na humahantong sa mga kaguluhan sa central nervous system. Mas madalas, ang subdural bleeding ay nangyayari sa mga batang ipinanganak sa unang kapanganakan ng isang babae.

Ang ganitong uri ng karamdaman ay maaaring matukoy sa isang bagong panganak at isang buwang gulang na sanggol ayon sa mga sumusunod na katangian:

• neurological pathologies;
• laki ng ulo na lumampas sa normal;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• paglihis mga eyeballs may strabismus at kakulangan ng reaksyon ng pupillary sa liwanag;
• paninigas ng mga kalamnan sa leeg.

MAHALAGA! Sa unang buwan ng buhay ng sanggol, makikita ang mga sintomas, na magbibigay-daan sa pag-detect ng pagdurugo sa oras at magsimula ang paggamot. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa neurological pagkatapos ng therapy.

Subarachnoid

Subarachnoid dumudugo sa utak sanggol nangyayari sa panahon ng matagal na panganganak, na nangangailangan ng tulong ng mga doktor, gayundin sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang isang pagkalagot ng daluyan ay pinukaw ng isang kaguluhan ng central nervous system dahil sa pamamaga ng lahat ng meninges. Ang pagdurugo ay nangyayari sa pagitan ng sangkap ng utak at nito arachnoid.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pagdurugo ng subarachnoid sa isang bagong panganak ay:

• nadagdagan ang laki ng ulo dahil sa divergence ng cranial bones;
• patuloy at malakas na pag-iyak, pagsigaw;
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• ang paglitaw ng mga seizure;
• malakas na negatibong reaksyon sa stimuli;
• nasasabik na estado;
• strabismus.

Maaaring lumitaw ang mga sintomas sa ipinanganak na bata kaagad o mangyari sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan.

SANGGUNIAN! Ang pagbuo ng hemorrhage ng uri ng subarachnoid ay mas madalas na nasuri kaysa sa iba, habang form na ito patolohiya ay hindi ang pinaka-mapanganib. Kabilang sa mga kahihinatnan nito mga karamdaman sa pag-iisip, gayunpaman, maiiwasan ang mga ito sa napapanahong paggamot.

Intracerebral at ventricular

Ang pinakabihirang uri ay intracerebral at ventricular hemorrhages. Ang mga ito ay madalas na masuri sa mga sanggol na wala sa panahon.

Pagdurugo na nagaganap sa ventricles ng utak na puno ng cerebrospinal fluid, kadalasan ay hindi nangangailangan ng paggamot at umalis sa kanilang sarili sa loob ng 3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, nang walang karagdagang mga kahihinatnan. Gayunpaman malubhang paglabag vascular network sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan ang mga ventricles ay ganap na puno ng dugo, madalas na humahantong sa mga komplikasyon na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang taong gulang at mas matanda. Kasama sa gayong mga kahihinatnan ang mga problema sa pag-uugali ng lumalaking bata at cerebral palsy.

Posible upang matukoy ang isang mapanganib na patolohiya sa isang sanggol sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• hypotonia ng kalamnan;
• mahina reflexes;
• mahina at bihirang paghinga.

PANSIN! Sa hinaharap, ang mga sintomas na ito ay maaaring lumala at humantong sa pagkawala ng malay. nakamamatay. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras.

Posible rin na ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng intracerebral o parenchymal hemorrhage. Ang lugar ng utak kung saan nangyayari ang parenchymal bleeding ay humihinto sa paggana, at ang bata ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang pagkasira ng kondisyon;
• pamamaga ng fontanel;
• anemya;
• paglabag sa thermoregulation ng katawan;
• mga karamdaman sa digestive tract.

Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring makapukaw ng pagdurugo sa ventricles at parenchyma ng utak sa mga bagong silang:

• hemorrhagic infarction;
• neoplasm o tumor sa isang bahagi ng utak;
• abnormal na pag-unlad mga daluyan ng tserebral;
• ang pagbuo ng hematoma sa utak dahil sa presyon ng malaking masa ng dugo.

SANGGUNIAN! Ang pag-unlad ng mga pathologies na ito sa fetus ay nagdudulot ng hindi tamang pamumuhay ng buntis, ang pagkakaroon ng masamang ugali at pangmatagalang paggamit ng mga aktibong gamot. Ang sitwasyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng isang kapus-palad na pagbagsak ng umaasam na ina sa ika-2 at ika-3 trimester.

Mga sintomas ng pagdurugo sa utak ng mga bagong silang

Anuman ang lokasyon ng pagkawasak ng sisidlan sa utak, mayroon pangkalahatang sintomas na nangyayari sa isang bata dahil sa pagdurugo sa central nervous system. Kabilang dito ang:

• kaguluhan ng kamalayan;
• patuloy na pagkahilo at kawalang-interes;
• mga panahon ng pagtaas ng excitability;
• marahas na reaksyon sa panlabas na stimuli;
• madalas na pag-iyak at pagsigaw;
• pagtaas sa circumference ng ulo;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• mahinang gana o kakulangan nito;
• pagbaba ng timbang;
• kombulsyon;
• pagsusuka;
• pamumutla at sianosis ng balat;
• mga problema sa paghinga;
• mga problema sa mata.

MAHALAGA! Pangkalahatang mga palatandaan Ang mga patolohiya ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang masakit at biglaan. Ang mga sintomas na katangian ng bawat partikular na uri ng intracranial bleeding ay nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang isang bagong panganak na sanggol ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri kasama ang kanyang ina upang matukoy ang antas ng pag-unlad at pagkalat ng patolohiya. Ang uri at yugto ng pagdurugo sa utak ng sanggol ay maaaring matukoy gamit ang mga sumusunod na diagnostic measures:

• Ang NSG ay isang pagsusuri sa ultrasound ng utak ng bata, na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura nito at makilala ang mga karamdaman;
• CT scan, na nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pagdurugo sa utak;
• isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid, ang mga resulta nito ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng pagdurugo, dahil sa kaso ng pagdurugo, ang cerebrospinal fluid ay maglalaman ng dugo;
• coagulogram, na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang komposisyon at mga katangian ng dugo;
• EEG, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pag-andar at aktibidad ng utak.

Ang mga diagnostic na hakbang na ito, kapag isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ay nagpapahintulot sa isa na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya at ang mga kahihinatnan nito.

Mga paraan ng paggamot

Depende sa uri ng pagdurugo sa bagong panganak, maaaring mag-iba ang mga opsyon sa paggamot. Kaya, sa pagdurugo ng ventricular sa utak, ang isang bata ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo tumaas na nilalaman pulang selula ng dugo Para sa paggamot ng epidural na uri ng sakit, ito ay sapilitan operasyon na may pag-alis ng hematoma at pagsasalin ng dugo upang mabayaran ang pagkawala ng dugo.

Ang laganap na pagdurugo ng subarachnoid ay nangangailangan ng mga kumplikadong hakbang sa paggamot:

1. Pagtanggal labis na dugo gamit ang lumbar punctures.
2. Medikal o surgical na pagtanggal.
3. Sa malubhang kaso- pagsasagawa ng bypass surgery ng cerebral blood vessels.

Kasama sa drug therapy para sa cerebral hemorrhage ang paggamit ng mga sumusunod na gamot para sa isang bata:

• Diuretics para sa pag-alis ng labis na likido mula sa katawan (Veroshpiron, Furosemide, Diacarb).
• Mga pampakalma at pampakalma upang mabawasan ang pagkabalisa (Relanium, magnesium sulfate);
• Mga hemostatic na gamot upang ihinto ang malawak na pagdurugo (Vikasol, Ascorutin, calcium chloride).
• Stimulants upang ibalik ang pag-andar ng katawan at pagganap ng utak (calcium gluconate, Panangin).

SANGGUNIAN! Ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot ay naglalayong alisin ang natitirang dugo at ibalik ang normal na paggana ng utak. Ang mga napapanahong hakbang na ginawa ay nagbibigay ng isang mataas na pagkakataon na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Mahalagang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa sanggol sa panahon ng paggamot at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon (malakas na ingay, maliwanag na ilaw, biglaang paggalaw). Ang pagpapakain ay inirerekomenda na gawin gamit ang isang tubo upang ang sanggol ay hindi gumastos ng lahat ng kanyang lakas sa pagpapakain.

Panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng therapy, ang bata ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pagsubaybay ng mga doktor. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang panahon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 14 na araw at kasama ang mga sumusunod na kinakailangan:

1. Pag-aayos ng higaan ng bata. Ang ulo ng sanggol ay dapat na nakataas, ang yelo ay dapat ilagay sa 20-30 cm sa paligid nito, at ang mga paa ng sanggol ay dapat panatilihing mainit-init malapit sa isang heating pad.
2. Para sa 3-4 na araw pagkatapos ng therapy, kinakailangang pakainin ang sanggol na may ipinahayag na gatas gamit ang isang tubo.
3. Simula sa ika-5 araw ng rehabilitasyon, kinakailangan na gumawa ng mga espesyal na himnastiko kasama ang sanggol at gawin ito para sa normalisasyon. mga function ng motor at pagpapasigla ng central nervous system.

PANSIN! Matapos ma-discharge ang bata, mahalaga na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa kanya at bisitahin ang isang neurologist.

Pagtataya para sa hinaharap na buhay

Kapag nagsimula ang therapy sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa buhay ng bata ay kadalasang kanais-nais. Ang utak ng bagong panganak ay madaling gamutin at maaaring mabilis na magbago.

Mayroon ding mataas na pagkakataon ng isang buong hinaharap na buhay para sa mga bata na ang pagdurugo ay hindi nakaapekto sa utak at hindi umabot sa matinding yugto. Mas madalas, ang mga ganitong kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad o walang sintomas.

Ang late diagnosis at therapy na nagsimula nang huli ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan pagkatapos ihinto ang intracranial bleeding, kabilang ang:

• Hydrocephalus.
• Naantala ang pag-unlad ng kaisipan at pisikal.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Mga karamdaman sa neurological.

Ang kanilang pag-unlad ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagsubaybay sa bata at pagkuha ng mga napapanahong hakbang. Sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga para sa isang ina na mapanatili ang kanyang kalusugan at iwanan ang masamang gawi upang mapadali ang pagbubuntis at mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng mga pathology.

Konklusyon

Ang pagdurugo sa utak sa mga bagong silang ay bihira, ngunit nagdudulot ng banta sa kalusugan ng mga sanggol. Ang mga umaasang ina ay nangangailangan ng suporta malusog na imahe buhay at regular na bisitahin ang isang doktor upang maiwasan ang paglitaw ng naturang patolohiya. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa central nervous system, huwag ipagpaliban ang diagnostic at therapeutic na aktibidad, pagkatapos ay magkakaroon ng bawat pagkakataon upang mailigtas ang buhay at kalusugan ng sanggol.

Ang pagdurugo ng utak sa mga bagong silang ay isang malubhang patolohiya na bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga sisidlan ng dura mater o pagkalagot ng isang cerebral vessel. Madalas itong nangyayari sa. Ayon sa istatistika, intracranial hemorrhage Ang ICH ay nangyayari sa 1 sa 1000 kaso sa mga full-term na sanggol. Gayunpaman, ang mga napaka-premature na sanggol na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 1.5 kg ay nagdurusa nang mas madalas - ang hemorrhagic cerebral bleeding ay nangyayari sa 20-45%.

Ang mga kahihinatnan ng cerebral hemorrhage sa mga bagong silang ay palaging hindi kanais-nais, dahil puno sila ng mga komplikasyon tulad ng neurological pathologies, hydrocephalus, cerebral palsy, cerebral edema, may kapansanan sa paningin, aktibidad ng motor, kasangkapan sa pagsasalita at maging ang kamatayan. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagdurugo, lokasyon nito, pangkalahatang kondisyon sanggol at compensatory na kakayahan ng utak.

Mga dahilan

Tulad ng nalaman na natin, ang mga napaka-premature na sanggol o mga full-term na sanggol na may kasaysayan ng intrauterine growth retardation ay higit na nasa panganib na magkaroon ng patolohiya.

Ang isa sa mga unang dahilan ay maaaring ituring na talamak na fetal hypoxia sa 26-34 na linggo ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay na sa panahong ito ang periventricular space ay literal na tinagos isang malaking bilang mga sasakyang-dagat na naglalaro sa yugtong ito mahalagang papel, ngunit sa paglipas ng panahon huminto sila sa pagbibigay ng functionality. Kung lumitaw ang mga komplikasyon at may kakulangan ng oxygen sa mga linggong ito, maaaring mabuo ang mga pagdurugo, na lalala sa panahon ng panganganak sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal na presyon.

Ang iba pang mga sanhi ng pagdurugo ng tserebral ay:

• kakulangan ng bitamina K at K-dependent na mga kadahilanan, iba pang mga anomalya na nauugnay sa proseso ng coagulation (blood clotting);
• mga pathology laban sa background ng matinding hypoxia: acidosis, masyadong malakas na pag-activate ng fat peroxidation, nabawasan presyon ng dugo;
• mga impeksyon sa intrauterine na may mga virus, mycoplasmas na nag-aambag sa pagkasira ng mga vascular wall;
• malalang sakit sa ina (halimbawa, diabetes);
• impluwensya masamang ugali kababaihan (paninigarilyo, alkoholismo);
• mga pinsala sa panahon ng panganganak dahil sa makitid na kanal ng kapanganakan at malaking ulo ng pangsanggol, sa panahon ng mabilis na panganganak, seksyon ng caesarean;
• paggamit ng obstetric aid (vacuum extraction ng fetus, obstetric forceps).

Mga uri at lawak ng pinsala

Ang utak, tulad ng iba nating mga organo, ay may kahanga-hangang network ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel, maliit at malaki, naghahatid ng oxygen dito at pinoprotektahan ang sentro ng utak mula sa mga mikrobyo at mga virus. Ang bungo ay natatakpan sa itaas ng isang matigas na shell, na tinatawag na "dura mater" sa Latin. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa ilalim ng lamad na ito, ito ay tinatawag na subdural, kung sa pagitan ng lamad at ng bungo, ito ay tinatawag na epidural.

Sinusundan ito ng arachnoid (sa medisina, arachnoid) at pia mater. Sa pagitan ng mga ito mayroong isang subarachnoid space na puno ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang mga cavity na puno ng cerebrospinal fluid ay tinatawag na ventricles.

Ang subarachnoid hemorrhage ay sinasabing nangyayari kapag ang isang sisidlan ay pumutok sa espasyo sa pagitan ng arachnoid at malambot na lamad. Kung ang dugo ay pumupuno sa isa o higit pang ventricles, pinag-uusapan natin ang intraventricular hemorrhage (simula dito dinaglat bilang IVH). Ang isa pang epithelial layer na nagpoprotekta sa utak ay tinatawag na ependyma. Ang pagkalagot ng sisidlan sa lugar na ito ay humahantong sa subependymal hemorrhage.

Ang antas ng kalubhaan ay hinuhusgahan depende sa kung aling bahagi ng utak o lamad nito ang nasira at kung gaano kalawak ang pinsala nito:

• 1st degree ng kalubhaan - subependymal hemorrhage (simula dito dinaglat bilang SEC);
• 2nd degree - ang dugo ay bahagyang o ganap na tumagos sa lateral ventricle, ngunit hindi nagbabago ang laki nito;
• 3rd degree - ang ventricle, pagpuno ng dugo, pagtaas sa laki;
• Ika-4 na antas - pinupuno ng dugo ang mga ventricle, pinalawak ang mga ito, at lumalampas sa kanila, na pumapasok sa sangkap ng utak sa mga bagong silang.

Ayon sa klasipikasyon ng ICD-10, ang mga pagdurugo ay nahahati sa mga sumusunod:

• subependymal;
• IVH nang walang pagtagos sa parenkayma ng utak (tissue);
• IVH na may pagtagos sa parenkayma ng utak.

Ang iba't ibang mga pormulasyon ng diagnostic kung minsan ay nalilito ang tamang diagnosis, kaya kapag nagpapasya sa isang regimen ng paggamot, ang doktor ay ginagabayan ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, MRI o X-ray.

Ang mga palatandaan ng pagdurugo sa utak ay hindi palaging lilitaw kaagad. Ang patolohiya ay maaaring asymptomatic sa unang araw

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay bahagyang magkakaiba depende sa lokasyon ng pinsala sa vascular, ngunit sa pangkalahatan, mga katangiang katangian pagdurugo sa mga sanggol:

• isang matalim na pagkasira sa kondisyon, ang mga sintomas ng hyperexcitability ay pinalitan ng mga palatandaan ng depression;
• ang fontanel ay namamaga nang husto at tense;
• nagbabago ang lakas at kalikasan ng pag-iyak ng sanggol;
• aktibidad ng pag-agaw;
• mga paglabag peripheral na sirkulasyon, mabilis na tibok ng puso, madalas na regurgitation, pagbaba ng timbang, nadagdagan ang pagbuo ng gas, igsi ng paghinga, apnea;
• anemic syndrome, nabawasan ang hemoglobin sa dugo;
• pagtaas ng dugo mga katawan ng ketone, bilirubin, na lumalason sa katawan ng mga lason;
• pag-unlad ng bato at cardiovascular failure;
• pag-akyat pangalawang impeksiyon, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng sepsis, meningitis, at pneumonia ay posible.

Ngayon ay kilalanin natin klinikal na larawan sa mga partikular na sitwasyon:

SINASABI ni SEC

Isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng pagdurugo. Isang uri ng espesyal mga tiyak na sintomas Wala ang SEC. Ang pinakamahalagang pagpapakita nito ay itinuturing na paulit-ulit na pag-atake ng apnea sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng neurosonography.

Ang mga di-tuwirang senyales ng sakit ay ipinahayag sa katamtamang pagkiling ng ulo, panghihina ng kalamnan ng mga braso ng una o ikalawang antas, sintomas ni Graefe kasama ng pagtaas ng mobility ng eyeballs at mga sintomas ng banayad na depression/excitement. Bilang resulta ng SEC, madalas na nabubuo ang isang cyst.

Intraventricular hemorrhage sa mga bagong silang

Sa pagdurugo sa ventricles ng utak ng grade 1 at 2, walang mga nakikitang sintomas at maaaring pumasa nang walang pag-unlad ng mga neurological pathologies. Gayunpaman, sa mas matinding mga kaso, pamamaga ng mga fontanelles, kombulsyon, pagkagambala sa paghinga at cardiovascular system. Pagkatapos ay lumulutang ang lethargy, ang mga reflexes ay nalulumbay at aktibidad ng motor, ang ulo ay maaaring tumaas sa laki.

Ang lahat ng ito ay nangyayari dahil sa pagtaas ng dami ng likido, matalim na pagtaas presyon ng intracranial at, bilang isang resulta, pamamaga ng utak at compression ng mga nerve center na responsable para sa iba't ibang mga function sa ating katawan.

Kung ang dugo ay pumutok mula sa lateral ventricles papunta sa tisyu ng utak, ang pagdurugo ay nakikilala bilang parenchymal.

Epidural at subdural

Sa madaling salita, ito ay isang hematoma, isang bag ng naipon na dugo sa pagitan ng bungo at ng dura mater. Sa mga bata ito ay nabubuo dahil sa mekanikal na presyon sa panahon ng panganganak. Ang mga sintomas ay may 2 yugto: convulsions at pagbaba sa lahat ng reflexes at organ functions hanggang sa pagkawala ng malay, pagkatapos ay "clearance" ay nangyayari.

Sa subdural hemorrhage, ang larawan ay halos pareho, kaya ang mga pagkakaiba ay ginawa lamang sa tulong ng mga diagnostic na pamamaraan.

Subarachnoid

Tulad ng sa mga nakaraang kaso, ang klinikal na larawan ay napaka-variable. Sa unang 2-3 araw ay maaaring walang anumang nakikitang abala. Pagkatapos ang mga proseso ng paggulo/depresyon ay kahalili. Kahit na sa pag-unlad ng mga seizure sa pagitan ng mga ito, ang bata ay mukhang ganap na malusog. Ang pagbabala at pangangailangan para sa paggamot ay muling magdedepende sa lawak ng sugat.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta pagsusuri sa ultrasound sa pamamagitan ng fontanel at computed tomography, at paghusga din sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo.

Ang paggamot sa talamak na yugto ay isinasagawa sa mga espesyal na kondisyon habang pinapanatili ang nais na temperatura at bentilasyon. Ang Therapy ay naglalayong bawasan ang intracranial pressure at bawasan ang pamamaga ng utak. Kasabay nito, kinakailangan upang mapanatili ang daloy ng dugo ng tserebral.

Gamit ang CT, makikita mo ang lawak ng pagdurugo at ang lokasyon nito

Kung paggamot na ito ay hindi gumagawa ng mga resulta, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig: bypass surgery.

Hiwalay, nais kong sabihin ang tungkol sa pagdurugo sa adrenal glands sa mga bagong silang. Sa mga malalang kaso ng hypoxia o hindi wastong pangangasiwa ng panganganak, ang adrenal hemorrhages ay posible, na, kung hindi magamot sa oras, ay humahantong sa kamatayan. Kung ang gayong patolohiya ay napansin, ang paggamot ay naglalayong mabayaran ang kakulangan ng adrenal hormone, pagtaas ng presyon ng dugo, anti-shock therapy, pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte at paglaban sa impeksiyon, kung mayroon man.

Pag-iwas

Imposibleng kalkulahin ang lahat hanggang sa pinakamaliit na detalye at maging ligtas sa lahat ng sakit. Samakatuwid, sa sitwasyong ito, ang pag-iwas ay bumababa sa pagtrato sa iyong pagbubuntis nang responsable, pagpapasuri ng isang gynecologist sa oras at, kung kinakailangan, pagtanggap ng paggamot. Nasa ating kapangyarihan na pumili ng isang maternity hospital at isang doktor para sa panganganak na ating pinagkakatiwalaan. Ngunit ang proseso ng panganganak ay minsan ay hindi mahuhulaan na hindi mo alam kung anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw. Samakatuwid, mahalaga din para sa mga magulang na manatiling kalmado, huwag i-stress ang kanilang sarili, at pagkatapos maipanganak ang sanggol, bigyan siya ng wastong pangangalaga.

Ang pagsilang ng isang bata ay isang masalimuot, responsable at kadalasang hindi mahuhulaan na proseso. Minsan nangyayari na bilang resulta ng panganganak, ang sanggol ay tumatanggap ng malubhang pinsala, lalo na, mga pinsala sa panganganak sentral sistema ng nerbiyos. Ano ang mga dahilan nito hindi kasiya-siyang kahihinatnan panganganak sa mga bagong silang? At ibibigay ba niya positibong resulta nagsimula ang napapanahong paggamot?

Mga sanhi ng pagdurugo sa mga sanggol

Brain hemorrhage o intracranial bleeding sa isang sanggol ay sanhi ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa loob ng bungo. Ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa kanyang bungo o kakulangan ng oxygen.

Ang mga kinakailangan para sa pagdurugo ay:

• post-term o premature na pagbubuntis;
• pagkakaiba sa pagitan ng laki ng ulo ng bagong panganak at ang laki ng kanal ng kapanganakan;
• malubhang pagbubuntis (hypoxia, impeksyon sa intrauterine);
• pinahaba o, sa kabaligtaran, mabilis na paggawa;
• maling interbensyon ng mga obstetrician.

Mga uri ng cerebral hemorrhages sa isang sanggol

Depende sa kung saan sa utak ng mga bata ang mga daluyan ng dugo ay pumutok, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Epidural hemorrhages

Ang ganitong intracranial bleeding ay nangyayari sa mga bagong silang kung ang mga sisidlan sa pagitan ng mga buto ng bungo at dura mater ay nasira. Ang kababalaghan ay sinusunod kapag ang mga buto ng cranial vault ay nasira. Ang mga sintomas nito ay:

• sa nasirang bahagi ay may dilation ng pupil;
• mabagal na tibok ng puso;
• mababang presyon ng dugo;
• inis;
• kombulsyon.

Ang epidural intracranial bleeding sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang tahimik na agwat sa loob ng 3-6 na oras, pagkatapos ay nangyayari ang brain compression syndrome, at ang sanggol ay biglang lumala. Pagkalipas lamang ng ilang araw, ang mga kahihinatnan ay ang pinakamasama: nahulog siya sa isang pagkawala ng malay, at kahit na ang naaangkop na paggamot ay hindi makakatulong.

Subdural hemorrhages

Ang ganitong intracranial bleeding sa mga bagong silang ay nangyayari kapag ang mga sisidlan sa pagitan ng malambot at matigas na lamad ng utak ay nasira. Karaniwang nangyayari ang mga ito bilang resulta ng mabilis o matagal na panganganak ng isang napakalaking fetus. Sa kasong ito, posible ang pinsala at pag-aalis ng mga skull plate. Sa kasalukuyan, ito ay medyo bihira sa mga bagong silang, salamat sa advanced na paraan ng paghahatid. Ang mga kahihinatnan ay depende sa kung gaano kabilis nasuri ang pinsala, naitatag ang mga sanhi nito at nagsimula ang paggamot. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring humantong sa isang mabigat na pagkarga sa ibabaw ng utak, na kung saan ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga neurological disorder o isang lubhang pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo.

Subarachnoid hemorrhages

Ang pinakakaraniwang uri ng pagdurugo sa mga bagong silang. Karaniwan itong nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon kapag ang mga daluyan ng dugo ay pumutok sa espasyo sa pagitan ng arachnoid membrane at ng sangkap ng utak. Maaari silang ma-trigger ng matagal na panganganak na may obstetric intervention. Sa patolohiya na ito, ang pamamaga ng mga lamad ng utak ay nangyayari, na kadalasang sanhi ng mga produkto ng pagkasira ng dugo na nanirahan sa kanila.

Lumilitaw kaagad ang mga palatandaan o ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng mga sanggol na wala sa panahon.

Ang subarachnoid hemorrhage ay may mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang kaguluhan ng sanggol;
• patuloy na pagsigaw, pagkagambala sa pagtulog;
• matagal na pagsisinungaling ng isang bagong panganak na may na may bukas na mga mata;
• balisa, maingat na ekspresyon sa mukha ng sanggol;
• marahas na reaksyon sa kaunting pangangati;
• isang pagtaas sa circumference ng ulo na sanhi ng pagkakaiba-iba ng mga buto ng bungo;
• boltahe mga kalamnan sa occipital;
• strabismus, kombulsyon.

Sa ganitong uri ng pinsala sa utak sa napaaga na mga bagong silang, ang antas ng mga kahihinatnan ay hindi gaanong mahalaga. Ang kanilang kondisyon ay malapit nang bumalik sa normal kung ang paggamot ay sisimulan sa isang napapanahong paraan.

Pagdurugo sa utak at ventricles

Ang intraventricular hemorrhage sa isang bagong panganak ay nangyayari sa ventricles, i.e. cavities ng utak na puno ng cerebrospinal fluid. Ito ay kadalasang nangyayari sa napaka-premature na mga bagong silang na nakakaranas ng pagkaantala pag-unlad ng intrauterine utak. Karaniwan, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga batang ipinanganak bago ang ika-32 linggo ng pagbubuntis. Ang pagdurugo na ito sa loob ng bungo ay karaniwang nawawala sa unang tatlong araw ng buhay ng isang bagong panganak at hindi nagdudulot ng malubhang kahihinatnan. Kung ang mas malubhang pinsala sa vascular ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang mga ventricle ay ganap na napuno ng dugo, kung gayon ito ay nauugnay sa partikular na mapanganib na komplikasyon, tulad ng mga problema sa pag-uugali o cerebral palsy, kahit na nagsimula ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas ng pagdurugo

Sa mga napaaga na bagong panganak na ipinanganak na may patolohiya, ang ilang mga uri ng pagdurugo ay madalas na pinagsama. Ngunit depende sa kalubhaan ng pinsala sa utak, kabilang sa maraming mga sintomas, ang mga sintomas ng isa sa mga ito ay pinaka-binibigkas.

Karaniwan, ang lahat ng mga bata na may ilang uri ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa cerebral cortex ay napakabagal, matamlay at walang malasakit. May problema sila sa pagpapakain.

Sa wastong pangangalaga, kung ang tamang paggamot ay isinasagawa, ang mga pagdurugo ng tserebral sa mga bata ay hindi masyadong nagdudulot malalaking problema. Bagaman, siyempre, ang resulta ng pagbawi ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• antas ng pinsala sa utak sa napaaga na mga bagong silang;
• antas ng sakit;
• mga impeksyon at sakit na mayroon ang mga bata at ang antas ng pagiging kumplikado ng kanilang kurso.

Upang matiyak na ang isang bagong panganak na may ganitong patolohiya ay hindi nakakaranas ng anumang mga paglihis sa hinaharap at maaaring umunlad sa antas ng kanyang mga kapantay, kailangan niyang mabigyan ng wastong paggamot at isang kapaligiran na nagpapasigla sa pag-unlad na nasa mga unang taon ng buhay.

Ikaw ay nasa panganib kung:

• makaranas ng biglaang pananakit ng ulo, “flickering of spots” at pagkahilo;
• presyon "tumalon";
• pakiramdam nanghihina at mabilis na mapagod;
• Naiirita ka ba sa mga bagay na walang kabuluhan?

Ang lahat ng ito ay mga harbinger ng isang stroke! E. Malysheva: "Ang mga napapanahong napansin na mga palatandaan, pati na rin ang pag-iwas, 80% ay nakakatulong na maiwasan ang stroke at maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan! Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay kailangan mong kumuha ng murang lunas..."

Ang isang cerebral hemorrhage ay isang pagkalagot ng mga pathologically altered na pader ng mga cerebral vessel na matatagpuan sa loob ng bungo o sa espasyo sa pagitan ng cranial vault at ng dura mater. Ang patolohiya ay madalas na lumilitaw bilang isang resulta ng mga pagkakamali na ginawa ng mga medikal na tauhan sa proseso ng pagbibigay pangangalaga sa obstetric sa panahon ng panganganak, ngunit kung minsan ang sanhi ng pagdurugo ng intracranial ay maaaring isang kumplikadong pagbubuntis o pagkabigo ng isang babae na sumunod sa mga rekomendasyon para sa regimen (halimbawa, kakulangan ng mahabang paglalakad at pagbuo ng fetal hypoxia laban sa background na ito).

Ang mga kahihinatnan ng cerebral hemorrhage para sa isang bagong panganak ay maaaring maging lubhang mapanganib, dahil ito ay ang pagkalagot ng mga cerebral vessel na humahantong sa paglitaw ng infantile. cerebral palsy. Gayunpaman, ang pagbabala ay maaaring maging lubos na kanais-nais kung ang problema ay natukoy nang maaga at ginagamot at ginagamot nang tama.

Ang mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo ng utak ay madalas na nagkakaroon ng kakulangan ng oxygen, kaya inirerekomenda para sa isang buntis na sumailalim sa sariwang hangin hangga't maaari. Sa ilang mga kaso, ang fetal hypoxia ay maaaring resulta ng isang paglabag metabolic proseso sa katawan ng babae o bata. Mga patolohiya sa pagbuo at paggana ng inunan (halimbawa, maagang pagtanda) humantong sa hindi sapat na supply ng oxygen at nutrients, na isang panganib na kadahilanan para sa intracerebral hemorrhage.

Ang talamak na hypoxia ay maaari ding mangyari sa panahon ng matagal at mahirap na panganganak. Malaking panganib ay kumakatawan sa isang hindi tamang diagnosis ng laki at bigat ng fetus: kung ang circumference ng ulo ng sanggol ay mas malawak kaysa sa birth canal ng ina, ang sanggol ay maaaring makaalis at ma-suffocate. Sa kasong ito, nagpasya ang doktor na mag-apply ng obstetric forceps o gumamit ng vacuum. Ang mga pamamaraang ito ay medyo mapanganib din, dahil kapag ang ulo ay malakas na naka-compress, ang mga daluyan ng dugo ng utak ay na-compress, na, sa ilalim ng impluwensya altapresyon maaaring sumabog.

pansinin mo! Ang pagdurugo sa utak kapag inilapat ang mga obstetric forceps ay nasuri sa 42% ng mga sanggol, kaya sa panahon ng pagbubuntis mahalagang sumailalim sa mga medikal na pagsusuri na inireseta ng doktor sa oras upang ibukod ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Kung may mga makabuluhang kadahilanan sa panganib, ang babae ay inaalok na alisin ang fetus sa pamamagitan ng cesarean section, na magbabawas sa posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan.

Kasama sa mga doktor ang iba pang mga sanhi ng pagdurugo ng tserebral sa mga bagong silang:

• napaaga, mabilis na panganganak;
• panganganak pagkatapos ng 40 linggo ng pagbubuntis;
• impeksyon sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ay may napaka-negatibong epekto sa kalagayan ng fetus at pag-unlad nito. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari kahit na sa panahon ng paglaki ng intrauterine, kaya ang isang babae ay dapat maging matulungin sa kanyang sariling katawan at gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit.

Mga uri ng pagdurugo

Upang matukoy ang pagbabala ng buhay at kalusugan, kinakailangan na wastong pag-uri-uriin ang uri ng pagdurugo. Ang mga uri ng patolohiya ay naiiba sa lokasyon at mga sanhi, at ang kanilang pagsusuri ay maaaring magbigay ng isang mas kumpletong klinikal na larawan at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Uri ng pagdurugo	Mga sintomas	Lokasyon ng pinsala sa daluyan ng dugo	Mga sanhi	Mga posibleng kahihinatnan
Epidural	Hirap sa paghinga mababang dalas pulso, pagbaba ng presyon, pagluwang ng mag-aaral mula sa gilid proseso ng pathological	Ang espasyo sa loob ng cranium at sa pagitan ng bungo at dura mater	Mabilis na panganganak, kapanganakan sa 41-43 na linggo, hindi pag-unlad ng mga buto ng bungo sa panahon ng intrauterine growth	Cerebral compression syndrome (nagpapakita 4-8 oras pagkatapos ng kapanganakan), coma sa mga araw 2-3
Subdural	Ang akumulasyon ng dugo ay nangyayari sa pagitan ng malambot at matigas na shell utak	Kahinaan o kumpletong kawalan mga likas na reflexes (halimbawa, pagsuso reflex), kahinaan ng kalamnan (hypotonia), seizure syndrome	Pagkakaiba sa pagitan ng bigat ng pangsanggol o circumference ng ulo at laki ng pelvic ng ina	Mga karamdaman sa neurological, cerebral palsy
Ventricular	Kaliwa at kanang ventricles ng utak	Panghihina ng kalamnan, kakulangan ng vital mahahalagang reflexes, madalas na paghinto ng paghinga	Napaaga na kapanganakan, intrauterine development disorder	Cerebral palsy at coma
Subarachnoid	Ang espasyo sa ilalim ng meninges, ang sangkap ng utak	Nadagdagang excitability, nahihirapang makatulog, nababalisa ang mga ekspresyon ng mukha, duling, hindi natural na mahabang panahon ng pagpupuyat para sa bagong panganak, duling.	Prematurity, paggamit ng mga instrumento (forceps o vacuum) sa panahon ng panganganak	Mga karamdaman ng nervous system

Mahalaga! Ang subarachnoid hemorrhage ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Kung ibinigay sa isang napapanahong paraan pangangalagang medikal at wastong pangangalaga, ang utak ng bata ay gagaling sa loob ng ilang buwan. Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na pagdurugo sa ventricles ng utak. Ang ganitong uri ng pagdurugo sa utak ay may pinakamataas na dami ng namamatay at hindi kanais-nais na pagbabala sa buhay.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pagdurugo ng tserebral ay mga pathology ng neurological, halimbawa, paresis. Ito ay isang pagbawas sa lakas na dulot ng pinsala sa motor pathway ng nervous system. Kasabay ng paresis, ang bata ay maaaring makaranas ng hindi sinasadya contraction ng kalamnan– kombulsyon. Sa matinding karamdaman, ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa 15-20 na pag-atake bawat araw. Bata na may convulsive syndrome dapat nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at nakarehistro sa isang dalubhasa institusyong medikal. Posibleng magkaroon ng epilepsy, isang talamak na neurological disorder kung saan ang isang tao ay madaling kapitan ng madalas na mga seizure.

Isa pang bagay posibleng komplikasyon- hydrocephalus ng utak. Ito ay isang akumulasyon ng likido sa ventricles ng utak. Kasabay nito, tumataas ang intracranial pressure ng bagong panganak at lumilitaw ang pagtaas ng pagkabalisa. Ang nasabing bata ay nahihirapang makatulog at mabilis na nagising, dahil nakakaranas siya ng matinding pananakit ng ulo dahil sa patuloy na presyon ng likido sa hemispheres ng utak. Ang mga kahihinatnan ng hydrocephalus ay maaaring:

• epileptic disorder;
• cerebral palsy;
• pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad.

Ang cerebral palsy sa isang bagong panganak ay maaaring mangyari kapwa kapag ang ilang bahagi ng utak ay nasira, at kapag ang paggana ng isang lobe ay may kapansanan. Sa sakit na ito, ang aktibidad ng motor ng bata ay may kapansanan. Sa 70% ng mga kaso ay may kapansanan sa intelektwal. Ang ganitong bata ay kadalasang hindi makagalaw nang walang tulong, hindi nagsasalita at walang mga pangunahing kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Mga pagbabago sa pag-uugali

Ang anumang anyo ng pagdurugo ay maaaring makaapekto sa mga katangian ng pag-uugali ng isang bata sa isang mas matandang edad. Ang mga bata na dumanas ng intracranial bleeding sa unang araw ng buhay ay maaaring nahihirapang makatulog. Sa edad na 1-3 taon, ang mga naturang bata ay madalas na gumising sa gabi, at ang ilan ay maaaring makaranas ng mga guni-guni. Kung ang isang bata ay nagising sa gabi, hindi siya makatulog ng mahabang panahon, nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at hindi maipaliwanag na kaguluhan.

Ang gana ng gayong mga bata ay madalas na nabawasan, ngunit wala silang hilig sa anumang partikular na ulam. Sa unang taon ng buhay, ang mga magulang ay maaaring makatagpo ng mga problema sa pagpapakain at pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Upang kontrolin ang gana ng bata at bigyan ang kanyang katawan ng kinakailangan sustansya maaaring mangailangan ng patuloy na paggamit paghahanda ng multivitamin at mga suplementong mineral, pati na rin ang pagpapakilala ng mga espesyal na formula sa diyeta para sa mga batang may pagkaantala sa pag-unlad o mahinang gana.

Mahalaga! Karamihan sa mga bata na dumanas ng cerebral hemorrhage ay dumaranas ng mas mataas na excitability, na nakakaapekto sa kanilang pag-aaral at pakikipag-ugnayan sa mga kapantay. Ang ilang mga bata (karamihan ay mga lalaki) ay maaaring magpakita ng pagsalakay sa ibang mga bata at matatanda. Sa ganitong sitwasyon, malamang na kailangan ng bata ang tulong ng isang psychologist o psychotherapist.

Pagdurugo sa utak - mapanganib na patolohiya, kung saan halos imposibleng ipagtanggol, samakatuwid umaasam na ina dapat pangalagaan ang sarili niyang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis at sumailalim sa lahat ng eksaminasyong inireseta ng doktor. Sa panahon ng panganganak, kinakailangang makinig sa mga tagubilin at payo ng midwife upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang pangangailangang gumamit ng instrumental na pamamaraan obstetrics.

Video - Pagdurugo ng utak. Banta ng cerebral palsy

Utak - pinakamahalagang organ katawan ng tao. Ginagawa nito ang pag-andar ng pag-iisip at kinokontrol ang pagpapatakbo ng lahat ng mga sistema. Ang pagdurugo sa utak ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang dugo ay pumapasok sa kulay abong bagay ng utak sa loob ng bungo.

Ang mapanganib na prosesong ito ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng buong katawan. Kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay sa oras, ang patolohiya ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Ang tserebral hemorrhage ay nangangailangan ng sapilitan medikal na paggamot

Mga sanhi ng cerebral hemorrhage sa mga bagong silang

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpasok ng dugo sa utak ng mga sanggol:

• impeksyon ng isang bata mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
• ang kapanganakan ng isang bata ay makabuluhang mas maaga o mas bago kaysa sa takdang petsa;
• malaking sukat ng ulo ng pangsanggol na may kaugnayan sa laki ng kanal ng kapanganakan ng ina;
• mabilis o, kabaligtaran, matagal na paggawa;
• pisikal na interbensyon ng mga medikal na tauhan sa proseso ng kapanganakan (paggamit ng forceps, vacuum extractor);
• C-section.

Ang pagdurugo ay maaaring matukoy kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kadalasan, ang intracranial hematoma ay nangyayari sa unang buwan ng buhay ng isang sanggol.

Mga uri at antas ng pagdurugo

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Depende sa lokasyon, mayroong ilang mga uri ng pagdurugo:

1. epidural;
2. subarochnoid;
3. subdural;
4. intraventricular.

Ang epidural ay ang pinaka matinding uri ng patolohiya. Lumilitaw sa mga bagong silang dahil sa pinsala sa isang sisidlan kapag ang dugo ay tumutulo sa espasyo sa pagitan ng bungo at ng lining ng utak. Nabubuo dahil sa mga pasa at sa panahon ng panganganak. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaranas ng:

• pagluwang ng mga mag-aaral ng mga mata;
• kombulsyon;
• nabawasan ang aktibidad ng puso at paghinga;
• hypoxia.

Sa epidural hemorrhage, bumababa ang aktibidad ng puso at paghinga ng bagong panganak

Lumilitaw ang mga sintomas ilang oras pagkatapos pumutok ang daluyan ng dugo. Ito ay kinakailangan upang magbigay ng agarang tulong, dahil ang bagong panganak ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Subarochnoidal (subependymal) - pagdurugo na naisalokal sa pagitan ng lining ng utak at ng gray matter (tingnan din:). Ang pinakakaraniwang uri. Ang pagkawasak ng sisidlan ay nangyayari sa panahon ng panganganak ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas madaling kapitan sa paglitaw nito. Mga sintomas ng katangian:

• walang humpay na pag-iyak, pagsigaw bilang reaksyon sa anumang nakakainis;
• mahinang pagtulog;
• pagpapalaki ng ulo;
• divergence at hindi sinasadyang pag-ikot ng eyeballs;
• kalamnan cramps.

Ang mga sintomas na ito ay lilitaw kaagad at nangangailangan ng paggamot mga medikal na pamamaraan. Kung ang mga doktor ay kumilos nang may kakayahan, ang mga kahihinatnan para sa bata ay magiging minimal.

Subdural - pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa pagitan malambot na tisyu at ang dura mater ng utak. Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring mabilis o matagal na panganganak, isang malaking bata, o ang pag-ikot ng bata sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Mga palatandaan:

• isang matalim na pagtaas sa laki ng ulo;
• pag-igting ng kalamnan ng leeg;
• kombulsyon.

Ang nagreresultang hematoma ay mabilis na tumataas. Kung hindi ka magbibigay kinakailangang tulong, ang kamatayan ay magaganap.

Intraventricular - pumapasok ang dugo sa gray matter ng utak at ventricular space. Nakakaapekto sa mga batang ipinanganak nang mas maaga kaysa sa kanilang takdang petsa. Bilang resulta ng patolohiya, ang pagsuso, paglunok at tendon reflexes ng sanggol ay maaaring may kapansanan. Ang intraventricular hemorrhage ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pamamaga ng fontanel;
• mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw;
• paglabag sa proseso ng thermoregulation;
• anemya.

Cephalohematoma sa isang bagong panganak dahil sa pagdurugo (higit pang mga detalye sa artikulo:)

Degree ng pag-unlad ng hemorrhage:

• 1st degree. Ang dugo ay hindi dumadaloy sa lukab ng ventricles at utak, dahil ito ay pinanatili ng pader ng ventricles.
• 2nd degree. Ang dugo ay pumapasok sa lukab ng ventricles.
• 3rd degree. Ang pagdurugo ay kapansin-pansin sa panahon ng MRI habang ang dugo ay pumapasok sa lateral ventricles at ang espasyo sa pagitan nila.
• ika-4 na antas. Pagdurugo sa kulay abong bagay ng utak.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pagdurugo ng tserebral ay nag-iiba depende sa lokasyon ng pumutok na sisidlan. Pangkalahatang sintomas:

• pagkawala ng malay;
• pagkahilo, kawalang-interes;
• matinding pagsusuka, madalas na regurgitation;
• kombulsyon;
• sakit ng ulo.

Sa pagdurugo sa malalim na mga layer ng utak, ang mga mata ay maaaring hindi tumugon sa liwanag

Kapag ang dugo ay tumagos sa malalim na mga layer ng utak, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• pagkawala ng malay;
• pagkawala ng malay;
• kakulangan ng reaksyon ng mata sa liwanag;
• nadagdagan o mabagal na paghinga;
• pagbaba sa temperatura;
• dysfunction ng limbs.

Mga palatandaan ng pagpasok ng dugo sa puti o kulay-abo na bagay ng utak:

• kombulsyon;
• pagpapahina ng tono ng kalamnan;
• excitability o pagsugpo;
• kaguluhan o kumpletong kawalan ng tulog;
• malakas, walang humpay na pag-iyak.

Kapag ang dugo ay pumasok sa cerebellum, ang mga sumusunod ay nangyayari:

• labis na pagsusuka;
• mabagal na koordinasyon ng mga paggalaw;
• pag-igting ng kalamnan ng leeg;
• pagkawala ng malay.

Sa pagdurugo sa malalim na mga layer ng utak at cerebellum, maaaring magkaroon ng coma

Mga kahihinatnan para sa mga bata

Ang panganib ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang isang sisidlan ay pumutok, ang ilang mga bahagi ng utak ay huminto sa pagtanggap ng mga micronutrients at oxygen at na-compress ng naipon na likido. Ang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa bilis ng pangangalagang medikal at ang antas ng pinsala. Ang menor de edad na pagdurugo, kung napansin at ginagamot sa isang napapanahong paraan, ay hindi magdudulot ng malubhang pinsala sa bata. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mula sa 2 buwan hanggang ilang taon.

Mga kahihinatnan ng isang mas malubhang anyo ng patolohiya:

• pagkawala ng malay;
• hydrocephalus (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• epilepsy;
• karamdaman sa pag-unlad;
• tserebral edema;
• strabismus;
• mga karamdaman sa pagsasalita.

Paggamot ng patolohiya

Mga paraan ng paggamot at mga kinakailangang gamot inireseta ng doktor. Depende sila sa lokasyon ng pagdurugo at ang antas ng proseso ng pathological. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pagdurugo at ibalik ang paggana ng mga sistema ng katawan.

Sa pinagsamang diskarte ang mga kurso ng mga pamamaraan ng masahe ay inireseta para sa paggamot

Medikal na therapy kasama ang:

• pagkuha ng mga gamot na nagpapataas ng dami ng ihi - upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng cerebral at pulmonary edema;
• puncture - pagbutas ng meninges upang mabawasan ang intracranial pressure, bilang isang resulta kung saan ang naipon na likido ay tinanggal;
• pagtanggap mga hormonal na gamot- sa kaso ng dysfunction ng adrenal glands;
• appointment ng therapeutic massage at mga sesyon ng kurso sa isang speech therapist.

Ang mga bagong silang ay dapat alagaan nang may pag-iingat. Mga pangunahing prinsipyo:

• huwag payagan ang mga biglaang paggalaw kapag nagpapalit ng damit at nagpapaligo sa bata;
• maiwasan ang pagbagsak;
• Patuloy na subaybayan ang temperatura ng katawan ng iyong sanggol.

Ang ilang mga yugto ng pagdurugo ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Maaaring magreseta ng operasyon para sa matinding pinsala sa utak at nasa malubhang kalagayan pasyente.

Mga uri ng operasyon ng kirurhiko:

• craniotomy;
• minimally invasive surgery;
• stereotactic na pag-alis ng isang namuong dugo.

Pag-iwas sa cerebral hemorrhages sa mga bata

Ang pagdurugo ng utak ay isang kahila-hilakbot na patolohiya. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin upang maprotektahan ang mga bata mula dito:

• sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, magpasuri para sa toxoplasmosis at mga impeksyon sa genitourinary (tingnan din:);
• itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• kumuha ng isang responsableng diskarte sa pagpili ng isang maternity hospital at isang doktor na maghahatid ng bata, isaalang-alang ang mga pagsusuri ng iyong mga kaibigan.

Sa kasamaang palad, walang sinuman ang immune mula sa mga medikal na pagkakamali. Kailangan mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng sanggol sa unang buwan ng buhay.