Anomalya endocrine system palaging humahantong sa mga komplikasyon. Isa sa mga ito ay nagkakalat na goiter sa mga bagong silang. Ang sakit na ito ay maiiwasan lamang kung ang sakit ay hindi nabibigatan ng pagmamana.

Ang nagkakalat na goiter sa isang bagong panganak ay itinuturing na isang autoimmune pathology at nagpapahiwatig na ang katawan ng bata ay nagsisimulang mag-secrete ng mga antibodies laban sa sarili nito, dahil kung saan ang dysfunction ng endocrine system ay nangyayari. Sa kasong ito, umuusad ang aktibong pagtaas thyroid gland, na nagiging halata sa mas kumplikadong mga yugto ng sakit. Ang sakit ay maaaring matukoy hindi lamang sa pamamagitan ng neonatal screening, kundi pati na rin pagkatapos ng 6-7 buwan ng buhay ng sanggol batay sa mga malinaw na palatandaan. Mas madalas na ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga batang babae, na sa dakong huli ay nakakaapekto sa naantalang sekswal na pag-unlad.

Sabi ng mga bata! Ngayon sa tindahan ang isang batang babae (4 na taong gulang) ay nagmamakaawa sa kanyang ina na bilhan siya ng isang bagay. Sa tabi niya, ang parehong maliit na bata ay "nagtuturo ng buhay":
- Alam ko ang gagawin para mabili niya ito para sa iyo. Kailangan nating paiyakin si nanay!

Mga uri ng diffuse goiter sa mga sanggol

Ang nagkakalat na goiter sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng dila ng sanggol

Mula sa isang medikal na pananaw, kaugalian na hatiin ang nagkakalat na goiter sa mga sanggol sa ilang mga uri. Una sa lahat, dapat na makilala ang limang yugto ng pag-unlad.

1. Kapag ang isang nagkakalat na goiter ng 1st degree ay nabuo, ang ganap na maliliit na pagbabago sa katawan ng sanggol ay maaaring maobserbahan. Karaniwang nagbabago tulad ng masamang panaginip, labis na pagkamuhi, madalas na sipon ang mga magulang ay hindi nagbibigay ng seryosong atensyon, bagaman ang mga sintomas na ito ay maaaring simula ng isang endocrine disorder.
2. Sa ikalawang yugto, ang palpation ay nagpapakita ng bahagyang pagpapalaki ng thyroid gland, na hindi napapansin ng mata. Mahalagang huwag makaligtaan ang pagsisimula ng paggamot.
3. Sa ikatlong yugto, ang pagpapalaki ng leeg ay malinaw na nakikita, ang pamamaga nito ay sinusunod nang tumpak sa lokasyon ng thyroid organ.
4. Itinalaga ng mga eksperto ang ikaapat na yugto bilang ang mabilis na paglaki ng goiter, nagbabago ang hugis ng leeg, at ito ay nagiging lubhang namamaga.
5. Ang huling anyo ng diffuse goiter sa mga sanggol ay itinuturing na pinaka-mapanganib;

Paalala sa mga magulang! Kung ang iyong sanggol ay nasa panganib para sa mga problema sa thyroid, ang kanyang kondisyon ay dapat na masusing subaybayan pagkatapos ng kapanganakan upang maiwasan ang pagbuo ng isang nagkakalat na goiter hanggang sa huling antas.

Bilang karagdagan sa mga yugto ng sakit, kaugalian na hatiin ito sa 3 higit pang mga uri: neurohormonal, visceropathic, cachetic. Ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalason ng katawan na may sarili nitong mga hormone; ang pangalawa ay sinamahan ng malubhang paglihis sa paggana ng mga panloob na organo ng sanggol: ang atay, pali, at adrenal gland ay madalas na apektado; ang ikatlong uri ay nagdudulot ng kumpletong pagkahapo ng katawan ng sanggol, mga panloob na organo hindi gumana nang tama, na maaaring magresulta sa kamatayan.

Mga sakit sa thyroid sa mga sanggol: sintomas at palatandaan

Ang pagkakaroon ng thyroid pathology sa isang sanggol na wala pang isang taong gulang ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok, lalo na sa likod ng ulo;
• ang palpebral fissures ay nagsisimulang tumaas sa laki, ang pagkatuyo ng mucosa ng mata ay nangyayari;
• tumataas rate ng puso ang igsi ng paghinga ay maaaring mapansin sa sanggol;
• ang mga problema sa paghinga sa isang bata ay lumilitaw sa pag-unlad ng huling uri ng goiter;
• baby in panahon ng tag-init hindi pinahihintulutan ng mabuti ang init;
• kung may diffuse non-toxic goiter sa isang bata, ang dysfunction ng thyroid gland ay hindi nakikita, ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring naroroon.

Sa kaso ng mga naturang pagpapakita, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, dahil ang isang propesyonal na pagsusuri ay kinakailangan sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa ihi at dugo (kinakailangan upang linawin ang dami ng mga pituitary hormone na ginawa), ultrasound ng thyroid gland, at radioimmunological na pag-aaral.

Graves' disease sa mga sanggol: sanhi at kadahilanan

Ang hindi tamang pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay ang pangunahing kadahilanan na may masamang epekto sa kondisyon at pangkalahatang pagbuo ng thyroid gland sa fetus sa utero. Ang mga sumusunod ay mayroon ding katangian na epekto sa pag-unlad ng sakit na Graves sa mga bata (diffuse goiter):

• impeksyon sa unang trimester ng pagbubuntis;
• mga pinsala sa kapanganakan (craniocerebral);
• emosyonal na stress;
• kakulangan ng yodo sa katawan;
• mahihirap na kondisyon sa kapaligiran sa lugar ng paninirahan (inirerekomenda ang pagbabago ng klima);
• dysfunction immune system.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaari ding sanhi ng talamak na problema adrenal glands, at diabetes mellitus na umaasa sa insulin.

Mga paraan ng paggamot: tradisyonal at katutubong pamamaraan

Kung napansin ang mga palatandaan ng sakit, kinakailangan ang agarang konsultasyon sa mga doktor, at kung ang diagnosis ng "diffuse goiter" ay nakumpirma sa isang sanggol, agarang paggamot tradisyonal na pamamaraan. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga gamot na naglalaman ng bromine ay inireseta: Reserpine, bitamina C, ascorbic acid. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pag-regulate ng produksyon ng hormone na thyroxine.

Sa mga unang yugto ng paggamot, ang sanggol ay pinapayuhan na ganap na magpahinga at bawasan ang pisikal na aktibidad sa pinakamaliit. Kung ang sakit ay napansin sa mas malubhang yugto, ang paggamot sa inpatient ay isinasagawa kasama ang Mercazolil. Ang kurso ng paggamot para sa isang bata ay 30 araw. Posible rin na gumamit ng mga diskarte sa radiation ng thyroid. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na harangan ang labis na aktibidad ng organ kapag naglalabas ng mga hormone.

Sa pinakamaraming malubhang anyo nagkakalat ng goiter, na nakakaapekto sa mga visual na organo, ang mga sanggol ay inireseta Prednisolone, Propicil, Torozol sa mga indibidwal na dosis, depende sa bigat at edad ng bata.

Sabi ng mga bata! anak na babae:
- Nanay, ano ang nakasulat sa manika?
- Made in China.
- Ano ang mandachina?

Kung napansin mo ang isang mahinang epekto mula sa paggamit mga kagamitang medikal konserbatibo para sa 1-3 buwan, resort sa paraan ng pag-opera mga solusyon sa problema, na dati nang naghanda maliit na pasyente. Upang balansehin ang kondisyon ng thyroid gland ng sanggol bago ang operasyon, ang bata ay injected intramuscularly na may glucocorticoids sa loob ng ilang araw nang sunud-sunod.

Paalala sa mga nanay! Sa panahon ng paggamot, kinakailangang ayusin ang nutrisyon ng sanggol at ng ina, kung siya ay nagpapasuso. Siguraduhing ibukod ang mga produkto na naglalaman ng potasa sa iyong diyeta.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng nagkakalat na goiter sa mga sanggol

Ang isang positibong resulta ay maaaring makamit sa maraming paraan, lalo na:

• paggamit ng yodo. Upang gawin ito, kailangan mong ikalat ang isang maliit na halaga ng produkto sa mga takong ng sanggol araw-araw. Maaaring mag-iba ang tagal ng kurso. Maaari mong ihinto ang paraan ng paggamot na ito kapag ang iodine ay huminto sa pagsipsip;
• gamit ang fig tincture. Kailangan mong ihanda ito tulad nito: kumuha ng 3 igos, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at umalis sa magdamag. Pagkatapos, ang decoction ay dapat ibigay sa sanggol hanggang sa ang epekto ay kapansin-pansin. Maaari mong pakainin ang iyong sanggol gamit ang isang bote o isang kutsarita.

Ano ang nangyayari sa walang kakayahan na paggamot?

lumingon patolohiya na ito ang bata ay maaaring magkaroon ng pagkabulag, na magiging sanhi ng kanyang kapansanan, ngunit sa karamihan ng mga kaso, sa hinaharap, ang diffuse goiter ay madarama ang sarili kapag ito ay nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman ng reproductive system sa pagdadalaga anak.

Ang pinakamalubhang yugto, kung saan ang katawan ay nauubos at inaatake ng mga lason, ay humahantong sa kamatayan.

Ang Intrathoracic (mediastinal) goiter ay isang goiter na matatagpuan sa lukab ng dibdib at hindi naa-access para sa palpation. Mas madalas ito ay nodular, mas madalas na nagkakalat o halo-halong, magkapareho sa mikroskopiko na istraktura sa istraktura ng cervical goiter. Bilang isang patakaran, ang mediastinal goiter ay may isang bilog, hindi regular na hugis na may makinis o hindi pantay na ibabaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang goiter ay matatagpuan sa kanang bahagi anterior mediastinum, dahil ang struma habang lumilipat ang mediastinum ay inilihis sa kanan ng aortic arch, kaliwang subclavian at common carotid arteries. Hindi gaanong karaniwan, ang isang intrathoracic goiter ay matatagpuan sa posterior mediastinum, kung saan ito ay nasa likod ng esophagus, sa pagitan nito at ng trachea, o sa tabi ng gulugod.

Paglaganap. Ang intrathoracic goiter ay bumubuo ng 10-35% ng lahat ng mediastinal tumor. Sa 2/3 ng mga kaso ito ay nasuri sa mga kababaihan na may edad na 35-45 taon.

Etiology at pathogenesis. Dalawang dahilan ang natukoy na humahantong sa pagbuo ng intrathoracic goiter - embryological at anatomical. Tinutukoy ng mga embryological na dahilan ang pag-unlad ng goiter mula sa maliliit na karagdagang (aberrant) na mga isla ng thyroid tissue na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng mediastinum. Ang mga glandula ng accessory ay nabuo mula sa mga postbronchial na katawan, na sa ika-10 linggo ng buhay ng embryonic ay dapat sumanib sa pangunahing masa ng thyroid gland. Ang mga anatomikal na sanhi ay nauugnay sa paggalaw at pagkalat ng goiter sa ilalim ng impluwensya ng gravity ng thyroid gland, negatibong presyon sa mediastinum at ang pagsunod ng mga tisyu ng superior aperture dibdib.

Pag-uuri. Mayroong limang antas ng pagtaas sa intrathoracic goiter: I - goiter na may sukat na hanggang 15 3 cm sa isang tomogram, II - hanggang 20 cm 3, III - hanggang 30 cm 3, IV - hanggang 40 cm 3, V - higit pa 40 cm 3. Depende sa kaugnayan sa mediastinal organs, ito ay matatagpuan sa harap ng mediastinal organs (previsceral goiter), sa gilid ng mga ito (laterovisceral goiter), sa pagitan ng esophagus at trachea (intervisceral goiter), sa likod ng mediastinal organs (retrovisceral). goiter).

Mga sintomas ng intrathoracic goiter. Naobserbahan mga klinikal na pagpapakita depende sa intrathoracic goiter functional na estado goiter (hyperthyroid, euthyroid at hypothyroid) at ang laki nito.

Ang intrathoracic nontoxic goiter, na hindi nagiging sanhi ng compression ng mediastinal organs, ay asymptomatic. Habang lumalaki ang laki ng goiter, unti-unting lumilitaw ang mga senyales ng displacement o compression ng trachea, blood vessels, at nerves. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa dibdib at sa lugar ng puso, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, igsi ng paghinga, pagkahilo, palpitations, mukha, leeg, sianosis, pag-atake ng inis, tuyong ubo. Ang compression ng esophagus ay sinamahan ng sakit kapag lumulunok at dysphagia. Dahil sa pangangati at compression ng mas mababa laryngeal nerve Nangyayari ang pamamaos at aphonia.

SA klinikal na larawan thyrotoxic intrathoracic goiter, bilang karagdagan sa compression ng mediastinal organs, ang mga sintomas ng thyrotoxicosis ay nabanggit.

Mga diagnostic. Ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng intrathoracic goiter ay CT, plain chest radiography, mediastinal tomography, at thyroid scan.

Sa isang computed tomogram, ang isang benign mediastinal goiter ay may hitsura ng isang neoplasma na may makinis, malinaw na tabas at heterogenous na istraktura dahil sa pagkakaroon ng mga calcifications, hemorrhages, fatty degeneration, at pagbuo ng mga colloid cyst. Ang isang malignant na goiter ay may malabo, hindi pantay na mga tabas. Ang density ng struma ay umaabot mula 50 hanggang 130 N. Mayroong pagkipot ng trachea at ang paglihis nito sa anteroposterior o lateral na direksyon. Ang paglilipat ng esophagus at innominate veins ay hindi gaanong karaniwan. Kung ang huli ay lumalaki sa isang malignant na goiter, ang mga tabas ng mga ugat ay nagiging hindi pantay.

Sa panahon ng pagsusuri ng polypositional ng mga organo ng dibdib, natagpuan ang bilateral expansion itaas na mga seksyon mediastinum, ngunit higit pa sa kanan. Ang mga panlabas na contours ng anino ay makinis o kulot, matambok. Ang trachea at esophagus ay gumagalaw sa magkasalungat na direksyon.

Differential diagnosis. Ang intrathoracic goiter ay naiiba sa mediastinal form ng lymphogranulomatosis, aortic aneurysm, neuromas, teratoma, dermoid cyst, thymoma, atbp.

Paggamot ng intrathoracic goiter. Mga pasyenteng may intrathoracic goiter dahil sa posibleng komplikasyon(compression syndrome; panganib ng malignancy, pag-unlad ng thyrotoxicosis) ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Ang goiter ay inalis sa pamamagitan ng cervical (incision sa itaas ng manubrium ng sternum) o thoracotomy approach, gayundin sa transsternally.

Mga Online na Pagsusulit

• Pagsubok para sa antas ng kontaminasyon ng katawan (mga tanong: 14)

  Maraming paraan para malaman kung gaano karumi ang iyong katawan. Tutulungan ka ng mga espesyal na pagsusuri, pag-aaral, at pagsusuri na maingat at may layuning matukoy ang mga paglabag sa endoecology ng iyong katawan...

Paggamot ng nodular goiter

Mga sanhi ng nodular goiter

Paggamot ng nodular goiter sa bahay

Paggamot ng nodular goiter sa bahay ay upang itama ang iyong diyeta - kailangan mong mababad ang menu ilang produkto. Upang maalis ang kakulangan sa yodo (sa maraming mga kaso ito ang sanhi ng goiter), inirerekumenda na ubusin ang iodized na asin at mga pagkaing naglalaman ng yodo - pagkaing-dagat, damong-dagat, itlog, kiwi, feijoa, tinapay ng rye, chokeberry atbp. Ang diyeta ay dapat isama sapat na dami mga produktong naglalaman ng pandiyeta hibla- lugaw, butil na tinapay, beans, beets, kalabasa, prutas. Kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng mga tinatawag na goitrogenic na pagkain - repolyo, singkamas, rutabaga, at ilang uri ng mais. Ang mga produktong ito ay nakakasagabal sa pagsipsip ng yodo at medyo pinipigilan ang paggana ng thyroid gland.

Ang pamumuhay sa isang rehiyon na hindi nailalarawan sa kakulangan sa yodo ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa kalusugan - ito ay maaaring mga baybayin ng dagat at paggamot sa sanatorium Dito. Sa rekomendasyon ng iyong doktor, maaari kang kumuha ng mga biological na kurso sa bahay aktibong additives, na nangangako ng positibong epekto para sa thyroid gland.

Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na ang mga nakalistang hakbang mismo ay maaaring maging isang preventive measure para sa nodular goiter, ngunit hindi maaaring ganap na pagalingin ang nagresultang sakit. kaya kailangan kumuha ng kurso tiyak na paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasang espesyalista, isang endocrinologist.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang nodular goiter?

Paggamot ng nodular goiter gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan

Paggamot ng nodular goiter Ang mga katutubong pamamaraan ay maaaring kasabay ng mga pangunahing tradisyonal na pamamaraan, gayunpaman, kung ginamit nang eksklusibo bihira silang magpakita ng mga positibong resulta.

Maaaring gamitin ang mga decoction ng mistletoe, Japanese sophora, white cinquefoil, Caucasian hellebore, madder, cocklebur, licorice, evasive peony, soapwort, at marsh cinquefoil.

Magkita tradisyonal na pamamaraan paggamot ng nodular goiter na may solusyon sa yodo, ito ay lubricated sa ibabaw ng balat at kahit na kinuha pasalita. Gayunpaman, ang mga naturang rekomendasyon ay dapat gawin nang may pag-iingat, dahil mga solusyon sa parmasyutiko Ang mga suplementong yodo ay hindi inilaan para sa paggamit ng bibig, at ang ganap na magkakaibang anyo ng elementong kemikal na ito ay ginagamit sa paggamot ng thyroid gland.

Paggamot ng nodular goiter sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagkakaroon ng isang nodular goiter sa isang pasyente, kung saan siya ay tumatanggap na ng therapy, ay karaniwang hindi isang kontraindikasyon para sa pagpaplano ng pagbubuntis, ngunit may mga pagbubukod. Mga Prinsipyo paggamot ng nodular goiter sa panahon ng pagbubuntis, maliban sa isang bilang ng mga tampok, ay hindi naiiba nang malaki mula sa mga karaniwang diskarte na ginagamit ng mga endocrinologist.

Ang bentahe ay ibinibigay sa tatlong opsyon sa paggamot: monotherapy na may mga paghahanda sa yodo, monotherapy na may mga paghahanda ng L-thyroxine, kumbinasyon ng therapy paghahanda ng yodo at L-thyroxine. Ang unang opsyon sa paggamot ay kinikilala bilang ang pinakamainam, dahil sa karamihan ng mga kaso sa mga kabataang babae, ang monotherapy na may mga paghahanda ng yodo ay madalas na nakakamit ng sapat. therapeutic effect. Bilang karagdagan, ang yodo monotherapy ay sabay na malulutas ang pangalawang problema, ibig sabihin, ay nagbibigay ng indibidwal na prophylaxis ng yodo. Ang pangalawang lugar sa dalas ng paggamit ay inookupahan ng kumbinasyon ng therapy na may yodo at L-thyroxine. Angkop kapag ang isang babae ay nakatanggap ng naturang therapy bago ang pagbubuntis at hindi inirerekomenda na ilipat siya sa monotherapy na may mga paghahanda ng yodo. Sa normal na paggana thyroid gland at ang bahagyang paglaki nito, ang karagdagang reseta ng suppressive therapy na may L-thyroxine sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi itinuturing na angkop ng lahat ng mga eksperto, bagaman ito ay ligtas para sa ina at sa fetus, at samakatuwid ay ginagamit minsan.

Ang mga paghahanda ng yodo ay inireseta nang may pag-iingat para sa autoimmune thyroiditis ay hindi maaaring gamitin para sa tuberculosis, hemorrhagic diathesis, Dühring's dermatitis herpetiformis at iba pa. mga bihirang sakit. Ang mga ito ay inireseta nang may pag-iingat para sa mga sakit sa bato, talamak na pyoderma, at urticaria.

Kapag tinutukoy ang isang diskarte sa paggamot, una sa lahat, ang doktor ay nagpapatuloy mula sa katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis ay hindi na kailangang makamit ang isang radikal na regression ng goiter, dahil sa loob ng 9 na buwan kahit sa labas ng pagbubuntis mahirap na makamit ang mga makabuluhang pagbabago.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang nodular goiter?

Paggamot ng iba pang mga sakit na nagsisimula sa titik - y

Ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland ay kasangkot sa pinakamahalagang proseso ng biochemical sa katawan. Kung wala ang mga ito, imposible ang metabolismo at paggana. sistema ng nerbiyos. Ang pagkagambala sa thyroid gland ay humahantong sa mga sakit sa puso at iba pang mga organo. Ang mga kahihinatnan ng hormonal imbalance ay pagkagambala sa reproductive system, ang paglitaw ng mga sakit sa oncological. Ang isa sa mga tipikal na pagpapakita ng isang functional failure ay isang pagtaas sa dami ng organ at ang hitsura ng isang goiter.

May mga endemic at sporadic goiter.

Endemic

Katangian ng mga heyograpikong lugar kung saan may kakulangan ng yodo sa tubig at pagkain. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring:

• kontaminasyon ng mga likas na katawan ng tubig na may mga sangkap na nakakasagabal sa pagsipsip ng yodo sa katawan (nitrates, chromium at calcium compound);
• kakulangan ng sink, tanso, siliniyum at iba pang elemento sa tubig at pagkain na nagtataguyod ng pagsipsip ng yodo at pagbuo ng mga thyroid hormone;
• mahinang sanitary at hygienic na kondisyon at isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan, nakakapukaw mga nakakahawang sakit;
• tradisyonal na pamamayani ng mga pagkain na may tumaas na nilalaman goitrogenic substance na humahadlang sa pagsipsip ng yodo ng thyroid gland, pati na rin ang kakulangan ng mga pagkain na naglalaman ng yodo (isda, prutas) sa diyeta;
• congenital thyroid dysfunction.

Kalat-kalat

Ito ay nangyayari sa mga taong naninirahan sa mga lugar kung saan walang natural na kaguluhan sa antas ng yodo. Ang mga sanhi ng mga sakit ay maaaring hindi kanais-nais na ekolohiya, pag-abuso sa hormonal at ilang iba pang mga gamot, at genetic predisposition sa mga sakit sa thyroid.

Ang paglitaw ng isang goiter ay maaaring ma-trigger ng emosyonal na stress o pisikal na labis na karga. Bilang karagdagan, ang sporadic goiter ng thyroid gland ay nabuo sa panahon ng pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa pagkagambala sa istraktura ng mga tisyu nito (adenoma, tumor, tuberculosis). Ang sanhi ng autoimmune thyroid pathologies ay maaaring congenital disorder paggana ng immune system, pati na rin ang nakakahawang impeksiyon.

Ang goiter ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda ng parehong kasarian. Sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil sa katotohanang iyon hormonal background ay hindi matatag. Ang kanilang mga ratio ng hormone ay nagbabago ng ilang beses sa loob ng isang buwan. Matalim na pagtalon Ang mga antas ng iba't ibang mga hormone ay nangyayari sa panahon ng paglaki, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, at sa simula ng menopause.

Kung ang kakulangan sa iodine ay naobserbahan sa ina sa panahon ng pagbubuntis, ang bata ay maaaring magkaroon ng congenital goiter, na magreresulta sa kakulangan ng thyroid hormones na T3 at T4 sa katawan.

Tandaan: Sa mga bata, ang patolohiya tulad ng pagkasayang o pagbabawas ng thyroid gland ay nangyayari. Kasabay nito, ang antas ng mga thyroid hormone ay napakababa, bilang isang resulta kung saan ang demensya (cretinism) ay bubuo.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng congenital goiter ay maaaring ang hitsura ng isang dermoid cyst sa leeg (sa panahon ng pagbuo ng mga organo, ang isang lukab ay nabuo na naglalaman ng mga particle ng germinal tissue: taba, buto at buhok).

Degree ng pag-unlad ng goiter

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga sumusunod na antas ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikilala:

• ang pagtaas ng goiter ay hindi mahahalata;
• panlabas na pagpapakita wala, ngunit ang pagtaas sa dami ng glandula ay napansin sa palpation;
• Ang goiter ay nakikita ng hubad na mata, maaari rin itong matukoy sa pamamagitan ng pagpindot.

Video: Mga sanhi at kahihinatnan ng mga sakit sa thyroid sa mga kababaihan

Mga uri ng goiter

Mayroong ilang mga uri ng patolohiya: nagkakalat ng goiter (na may pare-parehong paglaki ng thyroid tissue), nodular (na may pagbuo ng mga indibidwal na node) at halo-halong.

Sa pag-unlad ng nodular goiter, ang pampalapot ng leeg ay maaaring asymmetrical kung ito ay bumubuo lamang sa kanan o kaliwang lobe ng thyroid gland. Ngunit ang dalawang panig na pagkatalo ay posible rin.

Ang mga overgrown na thyroid follicle ay maaaring siksik sa istraktura. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ay napuno sila ng isang malapot na likido - isang colloid (ang tinatawag na diffuse, nodular o mixed "colloid" ay nabuo). Ang ganitong uri ng patolohiya ay ang pinaka hindi nakakapinsala, dahil hindi ito humahantong sa malignant na pagkabulok ng mga selula.

Sa pamamagitan ng lokasyon sila ay nakikilala:

• ordinaryong goiter;
• bahagyang umaabot sa kabila ng sternum;
• matatagpuan sa anyo ng isang singsing.

Ang isang goiter na matatagpuan sa lugar ng ugat ng dila at ang accessory lobe ng thyroid gland ay tinatawag na dystopic.

Mga sintomas ng iba't ibang uri ng patolohiya

Ang mga sintomas ng isang goiter ay lumilitaw pagkatapos ng pagtaas ng laki nito, kapag nagsimula itong maglagay ng presyon sa mga kalapit na tisyu. Ang mga metabolic disorder ay humahantong sa pagpapanatili ng likido sa mga tisyu at pamamaga sa leeg at sternum. Posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa kasong ito, ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang paghinga, paglunok, pagpihit ng ulo, isang tuyong ubo ay lilitaw, at ang boses ay nagiging paos. Kinurot mga daluyan ng dugo humahantong sa pagkahilo.

Ang mga pathological na kondisyon ng katawan na humahantong sa pagbuo ng thyroid goiter ay nahahati sa mga sumusunod na uri: hypothyroidism, hyperthyroidism at euthyroidism.

Hypothyroidism

Ito ay isang kondisyon na nangyayari dahil sa hindi sapat na aktibong produksyon ng mga thyroid hormone. Kasabay nito metabolic proseso bumagal sa katawan. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng labis na katabaan, pamamaga, at mental at pisikal na pagsugpo.

Mga sintomas tulad ng panghihina, talamak na pagkapagod, antok, patuloy na pagnanais na magpainit. Ang tuyong balat at pagkawala ng buhok ay sinusunod.

Isang katangiang katangian ay kawalang-interes, mababa presyon ng dugo, mabagal na tibok ng puso, arrhythmia at pagpalya ng puso. Maaaring mangyari ang pagkahimatay. Sa mga kababaihan, bumababa ang produksyon ng mga sex hormone at nangyayari ang amenorrhea.

Ang isang halimbawa ng naturang patolohiya ay ang thyroiditis ni Hashimoto. Ang sakit ay may likas na autoimmune. Ang mga selula na dapat gumawa ng mga hormone ay sinisira ng sarili mong immune system.

Hyperthyroidism

Ang pagtaas ng produksyon ng mga hormone at abnormal na pagpabilis ng metabolismo ay humantong sa biglaang pagbaba ng timbang ng isang tao at pagkahapo ng nervous system. Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari kapag mga sakit sa autoimmune, bilang "nakalalasong goiter" ( Sakit ng Graves), "Riedel's fibroplastic goiter", pati na rin benign tumor(mga thyroid adenoma). Sa hyperthyroidism, mayroong pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, pagkamayamutin at pagkabalisa. Ang isang katangiang palatandaan ay ang panginginig ng kamay. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pag-ihi. Sa mga kababaihan, ang mga hot flashes (mga pag-atake ng init na sinusundan ng panginginig at pagpapawis) ay tumitindi.

Sakit ng Graves– lumilitaw ang isang siksik na bukol sa bahagi ng leeg. Mga eyeballs nagiging matambok dahil sa pagtaas ng kanilang sukat. Ang pagkurap ay napakabihirang. Maaaring mangyari ang pagkabulag dahil sa pinsala sa optic nerve.

Ang fibroplastic goiter ni Riedel. Ang pagkasira ng cell ng mga lymphocytes ay humahantong sa paglaganap nag-uugnay na tisyu thyroid gland at ang pagbuo ng isang napakasiksik, asymmetrically located fibrous goiter (tinatawag na "iron goiter").

Adenoma. Ang paglago ng pathological tissue ay nangyayari sa isang limitadong lugar, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang panig na selyo sa leeg.

Euthyroidism

Ang paglaganap ng thyroid tissue ay hindi nakakaapekto sa produksyon ng mga hormone, ngunit ang pagtaas nito ay humahantong sa pagbuo ng mga node. Ito ay isang kondisyon sa hangganan; ang isang kasunod na pagbaba o pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone ay maaaring mangyari. Ang mga karaniwang sintomas ay ang pagbuo ng mga paglaki sa leeg, hindi makontrol na pagtaas ng timbang, pagkamayamutin, pagbabago sa boses, at pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

Video: Diagnosis ng nodular goiter

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng mga seal na nangyayari sa isang goiter ng thyroid gland ay tinutukoy sa pamamagitan ng palpating sa leeg. Ang isang ultrasound ay isinasagawa upang masuri ang kanilang lokasyon at kalikasan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot din sa iyo na suriin ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo at mga lymph node.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa mga thyroid hormone na T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxine), calcitonin, pati na rin ang TSH (thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland).

Isinagawa pagsusuri ng biochemical dugo para sa kolesterol, asukal, protina at iba pang mga sangkap. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na tantyahin ang metabolic rate sa katawan.

Upang subukan ang kakayahan ng thyroid gland na sumipsip ng yodo, ginagamit ang scintigraphy - isang pag-aaral kung saan ang mga radioactive isotopes ng yodo ay iniksyon sa glandula, at pagkatapos, gamit ang isang espesyal na counter, ang rate ng kanilang pamamahagi sa buong katawan ay pinag-aralan.

Upang pag-aralan ang kondisyon ng mga organo sa lugar ng dibdib, isinasagawa ang mga X-ray o pag-aaral sa kompyuter. Ang likas na katangian ng patolohiya ay tinutukoy gamit ang isang biopsy ng compaction tissue.

Paggamot ng goiter

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nakasalalay sa uri ng thyroid dysfunction. Sa hypothyroidism, maaaring mahulog ang isang tao pagkawala ng malay. Ang hyperthyroidism ay humahantong sa pagkabulag. Ang nakakalason na goiter kung minsan ay nagdudulot ng kamatayan.

Kapag ginagamot ang hypothyroidism, isang diyeta na naglalaman ng mga pagkaing mataas sa yodo ay inireseta. Sa kaso ng hyperthyroidism, sa kabaligtaran, inirerekomenda na limitahan ang kanilang paggamit.

Ang paraan ng paggamot ay depende sa likas na katangian ng patolohiya, yugto ng sakit, at edad ng pasyente. Ang mga pangunahing paraan ng paggamot ay therapy sa droga, paggamot na may radioactive iodine at operasyon.

Paggamot sa droga

Naka-on paunang yugto Ang mga paghahanda na iodomarin at potassium iodide ay tumutulong na alisin ang kakulangan sa yodo sa pagbuo ng goiter.

Kung mayroong labis na mga thyroid hormone sa katawan, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga thyreostatic na gamot na pinipigilan ang produksyon ng mga thyroid hormone. Ginagamit ang Thimazole at propylthiouracil.

Kung may kakulangan ng mga hormone, inireseta ang L-thyroxine at euthyrox, na mga sintetikong analogue mga thyroid hormone. Ang dosis ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa at patuloy na inaayos alinsunod sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone (T3 at T4). Ang mga naturang gamot ay iniinom sa loob ng maraming taon, at kung minsan ay habang-buhay.

Mga radikal na pamamaraan ng paggamot

Isa sa mga ito ay ang pagkasira ng gland tissue gamit radioactive iodine. Sa ganitong paraan, nakakamit nila ang pagbaba sa produksyon ng hormone at inaalis ang hyperthyroidism. Ang pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng thyrotoxicosis, nagkakalat nakakalason na goiter at kanser.

Ang pangalawang paraan ay pag-alis sa pamamagitan ng operasyon bahagi o lahat ng thyroid gland. Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng panghabambuhay na gamot upang mapanatili ang antas ng mga thyroid hormone at calcium sa katawan.

Goiter sa panahon ng pagbubuntis

Ang goiter ng thyroid gland sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa hitsura malubhang komplikasyon ang kurso nito ay nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at ang proseso ng paghahatid.

Ang kakulangan ng yodo ay humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng inunan, na nagsisiguro ng supply ng oxygen at nutrients sa fetus. Ang bata ay maaaring magkaroon ng dwarfism, pagkabingi, mental retardation. Baka patay na siya.

Ang mga kahihinatnan para sa umaasang ina mismo ay maaaring hypertension, pagkabigo sa puso, ang hitsura ng edema, napaaga na kapanganakan dahil sa placental abruption, ang hitsura pagdurugo ng matris sa panahon at pagkatapos ng panganganak.

Para sa goiter banayad na antas Posibleng iwasto ang mga antas ng hormone sa tulong ng mga gamot. Sa mas kumplikadong mga kaso, ang pag-aalis ng kirurhiko ng goiter ay minsan ginagawa sa 14 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang isang katamtaman o malubhang anyo ng sakit ay nangyayari, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay inirerekomenda, dahil ang paggamot sa mga thyroid hormone sa mataas na dosis ay may lubhang nakakapinsalang epekto sa pag-unlad ng fetus.

Video: Paano nakakaapekto ang thyroid gland sa reproductive system ng isang babae

Ano ang maaaring maging sanhi ng goiter ng thyroid gland sa panahon ng regla pagpapasuso pagkatapos ng panganganak, at kung paano ito nagpapakita ng sarili sintomas na ito? Ang sagot sa tanong na ito ay depende sa kung ano pangunahing sakit sinamahan ng isang pagpapalaki ng thyroid gland. Kaya, ang goiter ay maaaring maiugnay sa:

• Hypothyroidism. Ang karamdaman ay bunga ng pagbaba ng paggana ng thyroid gland bilang resulta ng kakulangan sa iodine sa katawan ng isang nagpapasusong ina. Ang ganitong uri ng goiter ay maaari ding maging sanhi ng isa sa mga sakit na autoimmune.
• Hyperthyroidism. Ang goiter ay nabubuo bilang resulta ng labis na aktibidad ng thyroid gland at maaaring kasama ng benign hyperplasia o diffuse toxic goiter.
• Euthyroidism. Sa kasong ito, ang paggawa ng mga hormone ay nangyayari alinsunod sa pamantayan, at ang goiter ay bunga ng pag-unlad ng endemic na pagpapalaki ng thyroid gland, na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis at magpatuloy pagkatapos ng panganganak.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang goiter ay palaging nagbabago sa mga panloob na tisyu sa mga tuntunin ng kanilang natural na istraktura. Kaya, isinasaalang-alang ang mga pagpapakita, ang goiter ay nahahati sa ilang mga uri, na ang bawat isa ay nagpapakita ng sarili nitong mga indibidwal na unang palatandaan at kasunod na mga sintomas. Among umiiral na mga uri Ang mga goiter ay nakikilala:

• Nodal. Ang pagtaas ng dami sa lugar ng leeg ay nagsisimula sa paglitaw ng mga nodule sa loob ng tissue. Maaaring lumitaw ang mga node sa isang "halimbawa" at sa anyo ng ilang magkakahiwalay na lugar na nagbago sa laki. Ang pagtaas ay hindi pantay. Ang ganitong uri ng goiter ay maaaring magpahiwatig ng benign hyperplasia, cancer at iba pang sakit.
• Nagkakalat. Ang tissue ay tumataas nang pantay-pantay habang pinapanatili ang homogenous na istraktura nito nang walang mga palatandaan ng mga node. Ito ang pinakasikat na sintomas ng kakulangan sa iodine sa katawan ng babae sa panahon ng pagpapasuso.
• Cystic. Ang isang goiter ng ganitong uri ay maaaring makilala sa pamamagitan ng heterogenous na paglaki ng mga panloob na tisyu na may pagtaas sa ilang mga lugar dahil sa paglitaw ng mga colloidal formations sa thyroid gland. Ang mga cyst ay naglalaman ng isang katangian ng likido na maaaring makita sa panahon ng pagsusuri sa hardware.
• Mixed. Sa kaso ng halo-halong goiter, posibleng makilala ang mga palatandaan na katangian ng lahat ng mga uri na inilarawan sa itaas, mula sa pagpapalaki ng tissue hanggang sa pagbuo ng mga node. Ang form na ito ay madalas na sinusunod sa Basedow's disease.

Maaaring maramdaman ng isang nagpapasusong ina:

• dysfunction ng paghinga,
• kapansin-pansing pagbabago sa timbre ng boses,
• ang hitsura ng wheezing sa boses,
• panaka-nakang pagkahilo,
• ubo,
• pagkagambala sa paglunok ng pagkain,
• pananakit ng ulo at pagkahilo.

Diagnosis ng goiter sa isang nursing mother

Ang diagnosis ng disorder ay nagsasangkot ng sunud-sunod na pagpapatupad ng ilang mga pamamaraan. Kaya, upang matukoy ang mga sintomas, sinusuri ng doktor ang nursing mother na may palpation cervical area. Sa yugtong ito, ang antas ng pagtaas ay tinasa ayon sa sistema ng Nikolaev. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri sa hardware ay nakakatulong sa pag-diagnose ng goiter:

• pagsusuri ng dugo sa laboratoryo upang masuri ang mga antas ng hormone,
• pagtatasa ng tendon reflexes na may pagtatala ng oras ng reaksyon,
• pagsusuri ng thyroid gland gamit ang ultrasound diagnostic equipment.

Batay sa data na natanggap, inilalagay ng doktor tumpak na diagnosis at tinutukoy ang pangunahing sakit, ang sintomas nito ay goiter.

Mga komplikasyon

Ang goiter mismo ay hindi potensyal mapanganib na paglabag. Ngunit ang mga sakit na pumukaw sa pag-unlad nito ay higit pa sa mapanganib. Ang napapanahong konsultasyon at reseta ng sapat na paggamot sa ilang mga kaso ay maaaring magligtas ng buhay ng isang ina na nagpapasuso.

Paggamot

Magpasya kung ano ang gagawin sa isang partikular na kaso ng goiter sa isang batang ina habang nagpapasuso magkaibang petsa pagkatapos ng panganganak, tanging isang doktor na may tunay na resulta ng pagsusuri ang maaaring. Bilang isang patakaran, gamutin ang goiter kondisyon ng inpatient hindi na kailangan.

Ano ang maaari mong gawin

Upang pagalingin ang goiter, kinakailangang mahigpit na sundin ang mga reseta ng doktor, nang hindi nakapag-iisa na binabago ang mga dosis ng mga gamot, ang dalas ng kanilang pangangasiwa, o ang mga pangalan ng mga gamot mismo. Mga Paraan ng Pag-access alternatibong gamot at paggamot sa "tahanan" ay maaaring magdulot ng malubhang paglala ng sitwasyon.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Upang makapagbigay ng kwalipikadong pangunang lunas sa pasyente, maingat na pinag-aaralan ng doktor ang mga resulta ng mga pagsusuri at mga diagnostic ng hardware at pinipili ang paggamot batay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa tissue sa lugar ng pinalaki na thyroid gland. Halimbawa, sa kaso ng isang diffuse form, ginagamit ang isang kapalit therapy sa hormone, na nagbabayad para sa kakulangan ng mga hormone. Ang tagal ng paggamot ay 12 buwan, hanggang sa bumaba ang laki ng thyroid gland. Kasunod nito, ang nag-aalaga na ina ay umiinom ng mga gamot sa kanyang sarili upang maalis ang kakulangan sa yodo sa katawan.

Sa kaso ng nodular goiter na nagpapahiwatig ng benign hyperplasia, ang paggamot ay binubuo ng paglilimita sa produksyon ng mga hormone at katulad na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo nang mahigpit ayon sa inireseta. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang goiter na bubuo laban sa background ng kanser, pagkatapos ay ang doktor ay nagsasagawa ng kirurhiko pagtanggal ng tumor, at pagkatapos ay inireseta ang therapy na nagsisiguro sa pag-aalis ng mga labi ng tumor. Sa kasong ito, ang pagkuha ng mga hormone ay kinakailangan sa buong buhay.

Pag-iwas

Balanseng diyeta sa pagkakaroon ng mga produktong naglalaman ng yodo sa diyeta ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng goiter. Mayroon ding positibong epekto sa kagalingan, regular pisikal na aktibidad, pagtanggi masamang ugali, nililimitahan ang impluwensya ng mga negatibong salik sa kapaligiran.