Viral conjunctivitis ICD code.

Ang conjunctivitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata. Ngayon ay mahirap na makahanap ng isang tao na hindi pa nakatagpo ng mga sintomas ng mapanlinlang na sakit na ito. Ang paggamot sa conjunctivitis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga virus, fungi o bakterya ay maaaring makaapekto sa pag-unlad nito. Kaya bago magreseta ng paggamot, kailangan mong tumpak na matukoy ang likas na katangian ng patolohiya.

Kahulugan ng sakit

Ang talamak na conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng mata dahil sa mga allergy o impeksyon.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas, na biglang lumitaw, at may wastong at napapanahong paggamot, mabilis na umalis.

Mga species

Depende sa sanhi ng sakit, ang conjunctivitis ay maaaring maging sa mga sumusunod na uri:

Isinasaalang-alang kung aling pathogen ang nakakaimpluwensya sa pagbuo ng conjunctivitis, ang karagdagang regimen ng paggamot ay tinutukoy.

Ang pag-unlad ng nakakahawang conjunctivitis ay maaaring maapektuhan ng:

Kabilang sa mga viral pathogen, ang pinakakaraniwan ay nananatili:

Kung pinag-uusapan natin ang bacterial conjunctivitis, kung gayon ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na ahente:

staphylococci,
pneumococci,
coli,
streptococci,
diphtheria bacilli,
gonococci,
Ang mga stick ni Koch.

Ang allergic conjunctivitis ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens tulad ng gamot, mga kemikal sa bahay, at mga pampaganda.

Ang isang pathological na proseso ay maaaring mangyari kapag ang mauhog lamad ng organ ng paningin ay naiimpluwensyahan ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan, o ang pagkakaroon ng isang malalang sakit.

Mga sintomas

Ang talamak na conjunctivitis ay maaaring makilala sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

Nangyayari na kapag ang isang mata ay apektado, ang impeksiyon ay kumakalat sa pangalawa, na nagpapalala sa sitwasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Kung hindi ka magsisimula ng paggamot para sa talamak na conjunctivitis na dulot ng chlamydia, maaari itong humantong sa pagpapapangit ng mga eyelid at patolohiya ng paglaki ng pilikmata.
Kung ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng iba pang bakterya, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:
meningitis;

sepsis; otitis. Sa mga bagong silang, ang mga sakit sa mata ay maaaring umunlad pagkatapos ng conjunctivitis. . Ang resulta ng impeksyon sa adenovirus ay maaari ding maging pagkagambala sa tear film. Ang pinaka isang karaniwang komplikasyon allergic na anyo

Ang conjunctivitis ay nananatiling talamak. Pagkatapos ng madalas na paulit-ulit na herpesvirus conjunctivitis, nananatili ang mga peklat.

Ang nakakahawang anyo ng sakit ay maaaring humantong sa. Mga diagnostic

Ang talamak na conjunctivitis ay maaaring masuri sa maraming paraan. Ang isang tumpak at kumpletong resulta ay maaari lamang makuha pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente gamit ang isang slit lamp. Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang maunawaan ang kasaysayan ng medikal. Ang pasyente ay dapat na maingat na sabihin sa doktor ang tungkol sa mga sintomas na kanyang nararanasan. SA

Paggamot

karagdagang mga pamamaraan

dapat kasama sa mga diagnostic ang: Mga gamot Ang doktor ay makakapagreseta lamang ng paggamot pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis. Ito ay mula sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na maaaring matukoy ng isa

ang sumusunod na diagram therapy:
Bacterial conjunctivitis. Para sa paggamot, ang interferon ng leukocyte ng tao o interferonogens ay inireseta. Kabilang dito ang Pyrogenal, Poludan. Ilagay ang mga patak sa conjunctival sac 6-8 beses sa isang araw. Maaari kang gumamit ng mga pamahid: 0.5% Florenal, 0.05% Bonafton.
Chlamydial conjunctivitis. Ang sistematikong pangangasiwa ng mga sumusunod na gamot ay inireseta: Doxycycline, o.
Fungal conjunctivitis. Gumamit ng mga lokal na pagbubuhos ng Nystatin, Levorin, Amphotericin B.

Ang Tetracycline ay ginagamit sa paggamot ng chlamydial conjunctivitis

Mga patak para sa conjunctivitis

Kapag ginagamot ang conjunctivitis, ang doktor ay dapat magreseta ng mga patak ng mata sa mga pasyente. Ang mga sumusunod na gamot ay nananatiling epektibo:

Anyong bacterial – , . Upang makakuha ng pinakamataas na resulta, kailangan mong mag-aplay ng Tetracycline ointment sa iyong mga talukap.

Ang Floxal ay ginagamit sa paggamot ng bacterial conjunctivitis

Kung gagamitin mo ang mga gamot na ito ayon sa ipinahiwatig na pamamaraan, maaari kang gumaling nang napakabilis magaan na anyo conjunctivitis sa bahay.

Allergic form. Gumamit ng mga patak na may antihistamine effect - Lecrolin, Opatanol. Bilang karagdagan, inireseta nila hormonal ointment at patak – Hydrocortisone eye ointment, Dexamethasone.
Viral na anyo. Magreseta ng mga patak na may antiviral effect. Dapat silang maglaman ng interferon - Poludan, Ophthalmoferon.

Ang Poludan ay ginagamit sa paggamot ng viral conjunctivitis

Kadalasan ang impeksiyon ay maaaring may halo-halong anyo, kung saan ang doktor ay nagrereseta ng isang hanay ng mga patak.

Mga katutubong remedyo

Sa ilang mga kaso, marahil. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, maaaring inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng mga sumusunod na remedyo ng mga tao:

Pagkatapos ng bawat pamamaraan, ang mga mata ay dapat na matuyo nang lubusan at pagkatapos ay banlawan ang mga ito ng pinakuluang tubig.

Kung mayroong pamamaga, ang bag ay maaaring basain ng malamig na tubig.

Pag-iwas

SA Ang batayan para sa pag-iwas sa talamak na conjunctivitis ay pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan. Mahalagang hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon, huwag hawakan ang iyong mukha at mata gamit ang iyong mga kamay, at huwag gumamit ng mga kosmetiko at personal na mga produkto sa kalinisan ng ibang tao. Ngunit ang pag-iwas sa allergic conjunctivitis ay nagsasangkot ng napapanahong pagtuklas ng allergen. Susunod, kailangan mong subukang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa kanya.

Video

Mga konklusyon

Ang talamak na conjunctivitis ay isang sakit na nailalarawan sa... Upang simulan upang labanan ang sakit, ito ay kinakailangan upang maunawaan ang likas na katangian ng patolohiya. Ganap na iba't ibang mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang allergic, viral at bacterial conjunctivitis.

Allergic conjunctivitis sa mga bata - nagpapasiklab na reaksyon conjunctiva, na nangyayari na may tumaas, genetically determined sensitivity ng katawan sa isang partikular na allergen. Ang conjunctiva ay ang pinakakaraniwang lokasyon reaksiyong alerdyi mula sa organ ng paningin (hanggang sa 90% ng lahat ng allergy). Allergic conjunctivitis madalas na pinagsama sa iba pang mga allergic na sakit (bronchial hika, allergic rhinitis, atopic dermatitis).

ICD-10 code

H10.2 Iba pang talamak na conjunctivitis.

H10.4 Talamak na conjunctivitis.

H10.5 Blepharoconjunctivitis.

H10.8 Iba pang conjunctivitis.

Polinous (hay) conjunctivitis

Ang conjunctivitis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Laban sa background ng matinding hindi mabata na pangangati, pamamaga ng balat at hyperemia ng mga gilid ng eyelids, binibigkas ang pamamaga ng conjunctiva, hanggang sa pag-unlad ng chemosis, mangyari; lumilitaw ang isang malinaw, mauhog, makapal na malagkit na discharge sa conjunctival cavity; sa conjunctiva itaas na talukap ng mata Ang diffuse papillary hypertrophy ay nabanggit. Sa kornea, ang marginal superficial infiltrates ay maaaring mangyari na madaling kapitan ng ulceration. Posible ang nagkakalat na epitheliopathy. Kadalasan, ang polynose allergosis ay nangyayari bilang pana-panahong talamak na conjunctivitis.

Spring Qatar

Ang katangian ay mga papillary growths sa conjunctiva ng cartilage ng itaas na takipmata, pipi, daluyan at malaki sa anyo ng isang "cobblestone street". Ang conjunctiva ay makapal, gatas-maputla, matte, na may malagkit, malapot na mucous discharge. Ang conjunctiva ng ibang mga seksyon ay hindi apektado.

Sa lugar ng limbus mayroong isang paglago ng isang tulad-gulaman na tagaytay ng dilaw o kulay-rosas na kulay-abo na kulay. Ang ibabaw nito ay hindi pantay, makintab na may nakausli na mga puting tuldok (Trantas spot), na binubuo ng mga eosinophil at binagong epithelial cell. Sa panahon ng regression, ang mga depression ay nabuo sa apektadong lugar ng limbus.

Ang sakit ay nangyayari sa matagal na pakikipag-ugnay sa conjunctiva ng itaas na takipmata na may isang banyagang katawan ( mga contact lens, eye prostheses, tahi pagkatapos ng cataract extraction o keratoplasty). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati at mauhog na paglabas sa mga malubhang kaso, nangyayari ang ptosis. Sa pagsusuri, ang higanteng (1 mm o higit pa) papillae ng conjunctiva ng itaas na takipmata ay nahayag. Ang klinikal na larawan ay katulad ng mga pagpapakita ng conjunctival form ng spring catarrh, ngunit walang pangangati, malagkit na mucous discharge, o mga sugat ng limbus at cornea. Ang pangunahing paggamot ay pag-alis banyagang katawan at lokal na antiallergic therapy.

Drug-induced conjunctivitis sa isang bata

Ang sakit ay maaaring mangyari nang talamak (sa loob ng unang oras pagkatapos gumamit ng anumang gamot) at subacutely (sa loob ng unang araw pagkatapos gamitin ang gamot). Kadalasan (sa 90% ng mga kaso), ang conjunctivitis na dulot ng droga ay nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot (ilang araw o linggo). Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring bumuo kapwa sa gamot mismo at sa preservative. patak ng mata, kadalasan sa lokal na paggamit ng mga antibacterial na gamot at lokal na anesthetics.

Ang talamak na allergic conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mabilis na pagtaas ng malasalamin na chemosis at edema ng conjunctiva, matinding pangangati, pagkasunog, at masaganang mucous (minsan filmy) discharge mula sa conjunctival cavity. Ang ilang mga bahagi ng mauhog lamad ay maaaring masira. Ang papillary hypertrophy ng itaas na takipmata ay nabanggit;

Nakakahawa-allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga sa mga microbial allergens ay staphylococcal exotoxins na ginawa ng saprophytic strains. Ang sakit ay inuri bilang isang naantalang uri ng reaksiyong alerdyi. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, binibigkas pansariling sintomas at katamtamang layunin ng data (conjunctival hyperemia, papillary hypertrophy ng eyelid conjunctiva). Walang pathogen sa conjunctiva.

Tuberculous-allergic phlyctenulous keratoconjunctivitis (scrofulous keratoconjunctivitis, o scrofula). Ang hitsura ng isa o maramihang nodules (conflicts) sa conjunctiva at sa cornea ay tipikal. Naglalaman ang mga ito ng mga lymphocytes, macrophage, ngunit ang pathogen at caseous necrosis ay wala ang nagpapasiklab na proseso ay isang reaksiyong alerdyi sa mga produkto ng pagkabulok ng mycobacteria na nagpapalipat-lipat sa dugo. Bilang isang patakaran, ang mga nodule ay nawawala nang walang bakas, ngunit kung minsan maaari silang mag-ulserate na may kasunod na pagkakapilat. Ang triad ng mga subjective na sintomas ng corneal (photophobia, lacrimation, blepharospasm) ay binibigkas ng isang pasyente na may CD ng drip anesthesia ay hindi maaaring mabuksan ang kanyang mga mata. Ang convulsive clenching ng eyelids at patuloy na lacrimation ay nagdudulot ng pamamaga at maceration ng balat ng eyelids at ilong. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, pagkatapos ay tumatagal ng isang matagal na kurso, na may madalas na pagbabalik.

Paggamot ng allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang batayan ng paggamot ay ang pag-aalis ng allergen o pagtigil sa gamot na naging sanhi ng reaksiyong alerdyi.

antazoline + tetrizoline o diphenhydramine + naphazoline o olopatady 2-3 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 7-10 araw ( kumbinasyon ng mga gamot sa kaso ng talamak na reaksiyong alerdyi);

paghahanda ng ketotifen, olopatadine o cromoglicic acid 2 beses sa isang araw, kung kinakailangan, sa mahabang kurso mula 3-4 na linggo hanggang 2 buwan (pagkatapos ng pag-alis ng talamak o subacute, talamak na reaksyon).

NSAIDs (indomethacin, diclofenac) 1-2 beses sa isang araw.

Ang mga lokal na paghahanda ng glucocorticoid (0.1% dexamethasone solution, atbp.) ay isang mahalagang bahagi para sa vernal keratoconjunctivitis at corneal lesions. Isinasaalang-alang na ang pangmatagalang paggamot na may glucocorticoids ay maaaring bumuo side effects, kinakailangang gumamit ng mas mababang konsentrasyon ng dexamethasone (0.01-0.05%), na inihanda dating panahon.

Ointment na may glucocorticoids sa mga gilid ng eyelids - prednisolone, hydrocortisone (sa kaso ng paglahok ng eyelids at concomitant blepharitis).

Stimulators ng corneal regeneration (taurine, dexpanthenol 2 beses sa isang araw) at mga gamot na pampalit ng luha (hypromellose + dextran 3-4 beses sa isang araw, sodium hyaluronate 2 beses sa isang araw) para sa mga sugat sa corneal.

Systemic desensitizing treatment - loratadine: mga bata na higit sa 12 taong gulang, 10 mg isang beses sa isang araw, mga bata 2-12 taong gulang, 5 mg isang beses sa isang araw. Para sa mahabang kurso, palitan ang antihistamine isang beses bawat 10 araw.

Karamihan mabisang paraan Ang paggamot ng malubhang allergic conjunctivitis sa mga bata ay tiyak na hyposensitization na may pollen allergens, na isinasagawa sa labas ng panahon ng exacerbation ng sakit.

Ang allergic conjunctivitis ay isang sakit na nailalarawan sa pagkakaroon ng pamamaga ng conjunctiva ng mga mata, sanhi ng isang makabuluhang sanhi ng allergen at clinically manifested sa pamamagitan ng lacrimation, pandamdam ng isang banyagang katawan sa mga mata, conjunctival hyperemia at pangangati ng eyelids.

ICD-10. H10 Conjunctivitis. H10 .1 Talamak na atopic conjunctivitis. H10 .

2 Iba pang talamak na conjunctivitis. H10 .3 Talamak na conjunctivitis, hindi natukoy. H10 .

Pag-iwas

Ang mga hakbang na ito sa pag-iwas ay binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga exacerbations ng conjunctivitis at maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga allergic na sakit.

Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga sanhi ng allergens.

Screening

Conjunctivitis- pamamaga ng mauhog lamad ng mata (conjunctiva). sanhi, kadalasan, sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi o impeksiyon (viral, mas madalas na bacterial).

Mayroong adenoviral (pharyngoconjunctival fever). enteroviral, herpetic, bacterial, chlamydial, allergic, acute at chronic conjunctivitis. Sa mga matatanda, 85% ng mga kaso ng conjunctivitis ay sanhi ng adenoviruses at 15% lamang ng bacteria; Sa mga bata, ang bacterial at adenoviral conjunctivitis ay nangyayari na may pantay na dalas.

Mga pagpipilian

Keratoconjunctivitis- isang kumbinasyon ng conjunctivitis na may keratitis (pamamaga ng kornea).

adenoviral conjunctivitis- ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng mga paglaganap ng epidemya pangunahin sa mga grupo ng mga bata (kindergarten, paaralan).

talamak na conjunctivitis- mga pathogen: Koch-Wicks bacillus, Morax-Axenfeld bacillus, pneumococci, gonococci, streptococci, staphylococci. Karaniwan, nangyayari ang exogenous infection ng conjunctiva, at posible ang autoinfection.

Maaaring kabilang sa mga predisposing factor ang paglamig o sobrang pag-init ng katawan, pangkalahatang panghihina, microtrauma ng conjunctiva, myopia, astigmatism, at mga nakaraang impeksiyon. Ang Koch-Wicks conjunctivitis (acute epidemic conjunctivitis) ay nakukuha sa pamamagitan ng mga kontaminadong kamay ng pasyente at mga nahawaang bagay, nagdudulot ng mga epidemya na paglaganap at naobserbahan pangunahin sa tag-araw sa mga batang naninirahan sa mainit na klima.

Conjunctivitis na sanhi ng gonococcus (blennorrheal conjunctivitis). nangyayari sa mga bagong silang kapag ang ulo ay dumaan sa birth canal ng isang ina na may gonorrhea. Hindi tulad ng acute conjunctivitis, ang conjunctivitis na dulot ng Morax-Axenfeld bacillus ay subacute o talamak na kurso at nangingibabaw na lokalisasyon sa mga sulok ng palpebral fissure.

allergic conjunctivitis ay isang allergic na pamamaga ng conjunctiva ng mga mata, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula ng mga mata, pamamaga ng eyelids, pangangati, lacrimation, at photophobia.

Ang isang pathological na proseso ay maaaring mangyari kapag ang mauhog lamad ng organ ng paningin ay naiimpluwensyahan ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan, o ang pagkakaroon ng isang malalang sakit.

Sa mga pangkalahatang kaso, pamamaga ng eyelids, pamamaga at hyperemia ng conjunctiva, photophobia, lacrimation, pamumula ng puti ng mata.

Karaniwan, ang naturang conjunctivitis ay nagsisimula sa isang mata, pagkatapos ay kumakalat ang impeksiyon sa kabilang mata. Kung sakali adenoviral conjunctivitis Ang pinsala sa mata ay nauuna at sinamahan ng pinsala sa itaas na respiratory tract, pagtaas ng temperatura ng katawan, at paglaki ng preauricular lymph nodes (mas madalas sa mga bata). Ang katamtamang blepharospasm at kakaunting non-purulent discharge ay nabanggit. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng hitsura ng mga follicle o pelikula (mas madalas sa mga bata).

Gayunpaman, ang paglabas ay hindi ang pangunahing sintomas ng bacterial conjunctivitis. Halimbawa, ang bacteria gaya ng Chlamydia trachomatis o Moraxella ay maaaring magdulot ng non-exudative ngunit patuloy na conjunctivitis na walang makabuluhang conjunctival hyperemia.

Ito ang tanging grupo ng conjunctivitis na maaaring sinamahan ng matinding sakit.

Kung sakali talamak na conjunctivitis May pakiramdam ng sakit sa mata, mucopurulent o purulent discharge. Ang Blenorrheal conjunctivitis ay nailalarawan sa simula ng serous-bloody discharge, at pagkatapos ng 3-4 na araw, maraming purulent discharge.

Posible ang pagbuo ng mga infiltrates at corneal ulcer. Sa Koch-Wicks conjunctivitis, mayroong maraming maliliit na pagdurugo sa conjunctiva ng sclera at ang pamamaga nito sa anyo ng mga triangular na elevation sa loob ng palpebral fissure. Ang Morax-Axenfeld conjunctivitis ay may subacute o talamak na kurso at higit na naka-localize sa canthus.

Kung sakali talamak na conjunctivitis May nangangati, nasusunog, isang pakiramdam ng "buhangin sa likod ng mga talukap ng mata," pagkapagod sa mata.

Mas madalas conjunctivitis may likas na viral (karaniwan ay adenoviral). iba pang mga sanhi ay bacteria, allergy, irritant at dry eye syndrome. Ang parehong viral at bacterial conjunctivitis ay nakakahawa. Bilang isang patakaran, ang conjunctivitis ay ipinadala mula sa isang tao patungo sa isa pa dahil sa hindi magandang personal na kalinisan.

Ang isang tiyak na antiviral na gamot para sa paggamot ng viral conjunctivitis ay mga patak ng mata na naglalaman recombinant interferon uri ng alpha 2. Kapag nagkaroon ng pangalawang bacterial infection, inireseta ang mga patak na naglalaman ng mga antibiotic. Para sa conjunctivitis na dulot ng herpes virus (herpetic conjunctivitis). ang mga gamot na naglalaman ng acyclovir at ophthalmoferon drops ay inireseta.

Bacterial conjunctivitis. Ang bacterial conjunctivitis ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot at maaaring mawala nang mag-isa. Gayunpaman, patak ng mata o mga pamahid sa mata na naglalaman ng mga antibiotic ay maaaring makabuluhang mapabilis ang prosesong ito. Mga ahente ng antibacterial(topically) inireseta lamang para sa conjunctivitis na may masaganang purulent discharge at sa kawalan mga sintomas ng katangian impeksyon sa adenovirus (pinalaki ang mga lymph node at ang hitsura ng mga follicle sa conjunctiva).

Allergic conjunctivitis nangyayari sa pakikipag-ugnay sa isang allergen sa mga tao, na may mas mataas na sensitivity ng katawan sa allergen. Upang gamutin ang allergic conjunctivitis, ang mga antihistamine ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata at mga tablet.

Ang mga patak ng mata na ito ay mabisa sa pag-alis ng pangangati, ngunit maaaring maging sanhi ng pamumula ng mga mata at pamamaga ng mga talukap ng mata. Ang ganitong mga patak, hindi tulad ng mga antihistamine tablet, ay kumikilos nang mas mabilis at mas mababa ang kontribusyon sa mga tuyong mata.

Materyal http://library.kiwix.org/wikipedia_ru_all/A/html/%D0%9A/%D0%BE/%D0%BD/%D1%8A/

MEDURFO. RU Allergic conjunctivitis

malabong paningin;

Sa limbal spring catarrh, ang siksik na malasalamin, madilaw-dilaw o kulay-rosas na kulay-abo na paglaki ng conjunctiva sa kahabaan ng itaas na limbus, kung minsan ay waxy-dilaw na mga node, ay napapansin. Pinagsasama ng halo-halong anyo ang pinsala sa conjunctiva ng itaas na kartilago at limbus. Sa lahat ng anyo, ang discharge mula sa mga paglaki ay maliit, ito ay malapot, umaabot sa mga thread, at ang mga eosinophil ay madalas na matatagpuan sa mga smear at scrapings.

Ang conjunctivitis ay nananatiling talamak. Pagkatapos ng madalas na paulit-ulit na herpesvirus conjunctivitis, nananatili ang mga peklat.

Maaaring i-refer ng mga doktor ang pasyente para sa pag-aaral at pagsusuri:

Na may katamtamang kalubhaan ng mga sintomas, nabura klinikal na larawan Ito ay ipinag-uutos na mag-scrape mula sa gilid ng takipmata para sa demodex microorganism. Parang nakakatakot, ngunit hindi kailangang matakot. Ang doktor o laboratory technician ay bubunutin ng isa o dalawang cilia at susuriin ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Siyempre, hindi mo dapat hugasan ang iyong mukha o maglagay ng pampaganda bago ang pagsusulit. Ang Demodex ay isang medyo karaniwang microorganism na may kakayahang magdulot ng mga katulad na sintomas.

Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon, maaaring kailanganin na kultura ang discharge mula sa mata para sa microflora.

Mga pagsubok na mapanukso. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga patak ay inilalagay sa mga mata iba't ibang solusyon allergens at suriin ang mga reaksyon ng mucosal. Kung ang isang lokal na reaksyon ay nangyari, ang instilled solution ay naglalaman ng isang sanhi ng makabuluhang allergen. Ito ay isang medyo mapanganib na pamamaraan para sa pasyente na may malaking bilang ng mga komplikasyon. Kung ang ganitong paraan ay inaalok sa iyo, inirerekumenda ko ang paghahanap ng dahilan upang tumanggi at mag-isip tungkol sa pagbabago ng institusyong medikal.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy:

diyeta na may limitadong carbohydrates at tumaas na nilalaman bitamina A, C, D at grupo B;

medicinal symptomatic therapy (lokal, na may paggamit ng mga gamot sa mata, pangkalahatan ay nagsasangkot ng paggamit ng antihistamines nang pasalita para sa malubhang sugat) ay sumasakop sa isang pangunahing lugar sa paggamot ng allergic conjunctivitis;

Ang partikular na immunotherapy ay isinasagawa sa mga institusyong medikal kung ang therapy sa gamot ay hindi sapat na epektibo at imposibleng ibukod ang "salarin" na allergen.

1. Mga antihistamine. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot ng pangalawa (Claritin, Kestin, Cetrin, atbp.) at pangatlo (Erius, Telfast, Xyzal, atbp.) na henerasyon. Ang mga gamot ay inireseta sa isang average na dosis ng edad isang beses sa isang araw.

Ang average na tagal ng paggamot ay 10-14 araw. Ang ilang mga regimen sa paggamot ay nagsasangkot ng pangmatagalang (ilang buwan) pang-araw-araw na paggamit ng mga pangatlong henerasyong antihistamine dahil sa kanilang epekto sa pag-stabilize ng lamad.

Ang epekto ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 10-14 araw mula sa simula ng paggamit.

Magagamit sa anyo ng mga patak sa mata at inireseta ng 1-2 patak sa bawat mata 3-4 beses sa isang araw. Ang mga ito ay itinuturing na isa sa mga pinakaligtas na grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng allergic conjunctivitis. Kasama sa mga disadvantage ang pangangailangan madalas na paggamit(3-4 beses sa isang araw). mahabang panahon mula sa simula ng paggamot hanggang sa pag-unlad therapeutic effect, katamtamang klinikal na pagiging epektibo.

4. Pangkasalukuyan na mga gamot na corticosteroid. Inireseta para sa mga malubhang kaso nagpapasiklab na proseso. Mga kinatawan nito pangkat ng parmasyutiko mga gamot: dexamethasone eye drops, hydrocortisone eye drops, hydrocortisone eye ointment.

Ang mga gamot ay inireseta 1-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Kung ang isang sanhi ng makabuluhang allergen ay natukoy at walang mga kontraindikasyon, inirerekomenda ang allergen-specific therapy (kasingkahulugan: tiyak na immunotherapy). Ang ganitong uri ng paggamot sa allergy ay isinasagawa lamang ng isang allergist sa isang allergy office o allergy hospital. Ang paggamot ay binubuo ng pagpapasok ng maliliit na dosis ng allergen sa katawan sa unti-unting pagtaas ng mga konsentrasyon.

Pag-iwas

Ngunit may mga pagkakataon na imposibleng mapupuksa ang isang pusa. Halimbawa, ang isang pasyente ay nakatira sa isang pribadong bahay at isang pusa ang tanging salik na kumokontrol sa populasyon ng daga.

At sa kwarto ng pasyente kailangan mong mag-install ng air purifier, na dapat gumana sa buong orasan. napaka karaniwang dahilan allergic conjunctivitis - isang allergy sa mga allergens ng sambahayan at pangunahin sa mga alikabok sa bahay at mga dust mites (Dermatophagoides pteronyssinus at Dermatophagoides farinae). Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang buong hanay ng mga hakbang.

Ang mga unan, kumot, kutson ay dapat gawa sa artipisyal, hypoallergenic na materyales. Kung ito ay hindi posible, sila ay pinananatili sa mga espesyal na anti-allergic protective case. Bukod dito, kinakailangang baguhin ang lahat ng kumot.

Ang isang karaniwang pagkakamali ay ang pagpapalit ng iyong unan, at sa parehong oras ang isa pang miyembro ng pamilya ay natutulog sa tabi mo sa parehong kama sa isang feather pillow.

Hugasan ang bed linen sa 60 degrees. Nag-aambag din ito sa pagkamatay ng mga ticks. Sa bahay, kinakailangang alisin ang lahat ng pinagmumulan ng alikabok sa bahay: mga karpet, mabibigat na kurtina, mga kurtina, tapiserya, malalaking malambot na laruan, atbp.

Ang muwebles ay dapat na gawa sa mga materyales na maaaring punasan nang madalas. Gumamit ng mga air purifier sa iyong apartment, at dapat may sariling device ang bawat kuwarto. Hindi ka dapat bumili ng isang panlinis para sa buong apartment. Ito ay magiging hindi epektibo.

Gumamit ng mga vacuum cleaner na may mga HEPA filter. Ang mga maginoo na vacuum cleaner na may mga bag ng basura ay hindi epektibo para sa mga anti-allergic na hakbang. Hindi nila kayang panatilihin ang pinakamaliit na particle ng alikabok, na siyang sanhi ng mga allergy.

Kung hindi ito posible, kailangang bawasan ang oras na ginugol sa labas ng lugar. Mas mainam na umalis sa bahay pagkatapos ng 11 a.m., kapag ang konsentrasyon ng pollen ay bahagyang mas mababa. Kapag nasa labas, dapat kang magsuot ng salamin na magkasya nang mahigpit sa iyong mukha.

Huwag gumamit ng mga herbal na remedyo, mga herbal na pampaganda, o mga produkto ng pukyutan.

Higit pang mga detalye sa website http://medurfo.ru/zdorov/bolezni/41/

Ano ang conjunctivitis at ang code ng sakit ayon sa ICD-10

1 Pag-uuri ng patolohiya

Ang conjunctivitis ay nakalista din sa ICD-10 system. Ang sakit na ito ay may bilang na H10. Gayunpaman, ang conjunctivitis ay may maraming uri. Halimbawa, kung ang conjunctivitis ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtatago ng uhog at nana, kung gayon sa kasong ito ang code ay magiging H10.0. Kung ang sakit ay may talamak na atopic form, ang code ay magiging H10.1. Ang iba pang mga talamak na anyo ng sakit ay nakalista sa ilalim ng numero H10.2. Kung ang conjunctivitis ay talamak, ngunit hindi natukoy, kung gayon ang numero nito ay H10.3. Sa talamak na anyo ng conjunctivitis, ang bilang na H10.4 ay itinatag. Para sa blepharoconjunctivitis mayroong isang code na may bilang na H10.5. Para sa iba pang anyo ng sakit na ito, ginagamit ang code H10.8. At kung ang sakit ay hindi maaaring linawin, pagkatapos ay ang numero H10.9 ay nakasulat.

2 Mga anyo ng sakit at katangian

Allergic conjunctivitis ICD 10

H10 Conjunctivitis.

H10.0 Mucopurulent conjunctivitis.

H10.1 Talamak na atopic conjunctivitis.

H10.3 Acute conjunctivitis, hindi natukoy.

Ang Hay conjunctivitis ay isang pana-panahong allergic na sakit sa mata na dulot ng pollen sa panahon ng pamumulaklak ng mga damo, cereal, at mga puno. Ang hay fever ay kabilang sa pangkat ng mga exoallergic na sakit ng agarang uri. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata ay maaaring pagsamahin sa pinsala sa itaas na respiratory tract, balat, gastrointestinal tract, at iba't ibang bahagi sistema ng nerbiyos o iba pang mga organo.

Ito ay nangyayari sa mga batang may edad na 5-12 taon (mas madalas sa mga lalaki) at may talamak, patuloy na kurso na may mga exacerbations sa maaraw na panahon. Mga reklamo ng visual fatigue, foreign body sensation, at matinding pangangati. Mayroong conjunctival, limbal at halo-halong anyo ng sakit.

Ang halo-halong anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pinsala sa tarsal conjunctiva at ang limbal zone. Ang pinsala sa kornea ay nangyayari laban sa background ng malubhang pagbabago sa conjunctiva ng itaas na takipmata: epitheliopathy, pagguho, thyroid corneal ulcer, hyperkeratosis. Ang patolohiya ng corneal ay sinamahan ng pagbaba ng paningin.

Hyperpapillary (malaking-papillary) conjunctivitis

Mga patak ng antiallergic:

Higit pang mga detalye http://ilive.com.ua/health/

4 Talamak na conjunctivitis. H10 .9 Conjunctivitis, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang allergic conjunctivitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang allergic na sakit. Sa isang malaking porsyento ng mga kaso, ang isang kumbinasyon ay nabanggit allergic rhinitis at conjunctivitis (rhinoconjunctivitis). Ang simula ng sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata at pagdadalaga, mas madalas - sa mas matandang edad.

Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga hindi partikular na irritant.
Pag-aalis ng mga propesyonal na irritant.
Napapanahon at sapat na paggamit ng mga gamot para sa symptomatic at pathogenetic therapy.
Pagsasagawa ng therapeutic at mga hakbang sa diagnostic gumagamit ng mga allergens lamang sa mga espesyal na ospital at opisina sa ilalim ng pangangasiwa ng isang allergist-immunologist.

Ang pagpaparehistro ay kinakailangan upang magpatuloy. ipinapakita ang 1 ng 18

Materyal mula sa site http://www.rosmedlib.ru/documents/

Blepharoconjunctivitis- isang kumbinasyon ng conjunctivitis na may blepharitis (pamamaga ng eyelids).

Episcleritis- isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa parehong paraan tulad ng conjunctivitis, ngunit walang discharge mula sa mga mata at lacrimation.

Etiology, pathogenesis

talamak na conjunctivitis- pangmatagalang pangangati ng conjunctiva (alikabok, usok, mga kemikal na dumi sa hangin). kakulangan sa bitamina, metabolic disorder, talamak na sugat ng ilong at lacrimal ducts, ametropia.

Sa allergic conjunctivitis Ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng matinding pangangati ng mga mata, kung minsan ay pananakit ng mata, at madalas na nangyayari ang maliit na pamamaga ng mga talukap ng mata. Kapag ito ay naging talamak, ang mga sintomas lamang tulad ng pangangati at pangangati ng mata ay nananatili.

Viral conjunctivitis. kadalasang nauugnay sa impeksyon sa itaas na respiratory tract (adenoviral o herpetic). maaaring lumitaw na may karaniwang sipon at/o namamagang lalamunan. Sintomas: matubig na mga mata at pasulput-sulpot na pangangati.

Bacterial conjunctivitis. Sanhi ng pyogenic (na gumagawa ng nana) bacteria. Ang unang sintomas ay isang malagkit, malabo, kulay abo o madilaw na discharge mula sa mga mata, na maaaring maging sanhi ng pagdikit ng mga talukap ng mata, lalo na pagkatapos matulog.

Sa ilang mga pasyente, ang bacterial conjunctivitis ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng pakiramdam ng isang banyagang katawan sa mata. Ang isa pang sintomas na nagpapakilala sa bacterial conjunctivitis ay ang pagkatuyo ng infected na mata at ang nakapaligid na balat. Ang mga talamak na impeksiyong pyogenic ay maaaring magdulot ng pananakit.

Tulad ng viral conjunctivitis, ang bacterial conjunctivitis ay kadalasang nakakaapekto lamang sa isang mata, ngunit pagkatapos ay madaling kumalat sa isa pa. Karaniwang lumilitaw lamang ang mga sintomas sa ikatlong araw pagkatapos ng impeksiyon.

Conjunctivitis sanhi ng lason at mga nakakalason na sangkap . Ang pangunahing sintomas ay pangangati at pananakit ng mata kapag inililipat ang tingin pababa o pataas. Karaniwang wala ang discharge at pangangati.

Ayon sa kamakailang pananaliksik, ang mga taong may asul na mata, na mas sensitibo sa liwanag, ay nasa mas malaking panganib ng pangmatagalang pinsala sa paningin mula sa conjunctivitis.

Mga dahilan

Bilang isang patakaran, ang conjunctivitis ay nakakahawa at, kahit na ang sanhi ay maaaring medyo mahirap matukoy, ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na lubusan na hugasan ang kanilang mga kamay at obserbahan ang iba pang mga patakaran ng personal na kalinisan upang hindi makahawa sa iba. Ang sapat na therapy ay inireseta ng isang ophthalmologist.

Viral conjunctivitis. Ang mga warm compress at artipisyal na patak ng luha ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng viral conjunctivitis.

Mga side effect kapag gumagamit ng antihistamines: banayad na pananakit at pagsunog ng mata, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog. Bilang karagdagan, ang mga patak ng artipisyal na luha ay nakakatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Sa mahihirap na kaso, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Ang ilang mga pasyente na may paulit-ulit na allergic conjunctivitis ay inireseta din ng steroid eye drops. Bilang karagdagan, para sa paggamot ng conjunctivitis ng isang allergic na kalikasan, ang pinagsamang mga patak ng mata na naglalaman ng diphenhydramine, metacel (artipisyal na luha) at interferon alpha 2 ay inireseta.

Kung mayroon kang conjunctivitis, hindi mo dapat hawakan ang iyong mga mata gamit ang iyong mga kamay; mahalaga para sa mga pasyente na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, hugasan ang kanilang mga kamay nang lubusan at gumamit lamang ng kanilang sariling tuwalya upang hindi makahawa sa ibang mga miyembro ng pamilya. Ang viral conjunctivitis ay kadalasang nalulutas sa loob ng 3 linggo. Gayunpaman, ang proseso ng paggamot ay maaaring tumagal ng higit sa isang buwan.

Mga Tala

^ 1.01.1Conjunctivitis

Panitikan

a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott's Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Mga link

masakit na pangangati ng talukap ng mata.

Sa layunin, nagbabago ang conjunctiva o limbus, o pareho nang magkasama, na ginagawang posible na makilala ang pagitan ng palpebral o tarsal, limbal o bulbar at magkahalong anyo ng catarrh.

Ang unang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang ptosis (pagbaba ng takipmata). napakalaking, flat, cobblestone-like, polygonal, milky-pink o bluish-milky-colored papillary growths sa conjunctiva ng cartilage ng upper eyelid, na tumatagal ng maraming taon, ngunit, nawawala, huwag mag-iwan ng peklat.

Karamihan sa mga mananaliksik sa isang paraan o iba pang iniuugnay ang spring catarrh sa pag-iilaw ng ultraviolet, namamana na predisposisyon, mga impluwensyang endocrine.

Ang isang sakit tulad ng allergic conjunctivitis ay nasa saklaw ng mga interes ng dalawang medikal na espesyalidad: isang allergist-immunologist at isang ophthalmologist (ophthalmologist). Dapat bisitahin mo muna sila. Dapat kang magsimula sa isang ophthalmologist, dahil ang isang bilang ng mga sakit sa mata ay sinamahan ng mga sintomas na katulad ng allergic conjunctivitis.

Ang ophthalmologist ay tiyak na magsasagawa ng pagsusuri at kukuha ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang tipikal na larawan ng sakit o ang malinaw na koneksyon nito sa impluwensya ng isang panlabas na allergenic factor ay hindi nagtataas ng mga pagdududa tungkol sa diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay puno ng malaking kahirapan at nangangailangan ng paggamit ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Ang pagbisita sa isang allergist ay makumpirma ang pagkakaroon ng mga allergy at hanapin ang sanhi ng sakit. Upang makagawa ng isang tamang diagnosis, kinakailangan upang magtatag ng isang kasaysayan ng allergy - alamin ang tungkol sa namamana na pasanin ng allergy, ang mga katangian ng kurso ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, ang dalas at pana-panahon ng mga exacerbations, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi maliban sa mga mata.

Malaki halaga ng diagnostic magkaroon ng isang espesyal na ginawang pagsubok, lalo na ang pagtuklas ng mga eosinophil sa mga scrapings mula sa conjunctiva.

Pag-set up ng mga pagsusuri sa balat. Medyo luma, ngunit, gayunpaman, isa sa mga pinaka-kaalaman (kung hindi ang pinaka-kaalaman) na paraan upang malaman kung ano ang iyong allergy. Ang pinakamainam na edad ng pasyente ay hanggang 50 taon. Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 3.5-4 taong gulang. Bago ang pag-aaral, hindi ka dapat uminom ng antihistamines (Zyrtec, Diazolin, atbp.). Contraindications para sa skin testing: exacerbation ng isang allergic disease sa oras ng pag-aaral, pagbubuntis, pagpapasuso, tuberculosis, ang pagkakaroon ng kanser, mga sakit sa balat. Mga kalamangan ng pamamaraan: napakataas na halaga ng diagnostic, malalaman ang resulta sa loob ng 30 minuto.

Pagsusuri ng dugo para sa IgE-specific (specific immunoglobulins E). Ang allergic conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas Kabuuang IgE(kabuuang immunoglobulin E) sa pagsusuri ng dugo ay mas mataas kaysa sa pamantayan ng edad (higit sa 100-150 IU). Para sa ang pamamaraang ito walang contraindications (maaaring gawin sa anumang edad, laban sa background ng exacerbation at pagkuha ng mga gamot). Mga disadvantages: medyo mataas ang gastos at medyo mataas (hanggang sa 13-20% depende sa tagagawa ng reagent) dalas maling resulta.

Sa mga pamamaraan sa itaas ng pagsusuri sa allergological, ang pinaka-kanais-nais ay mga pagsusuri sa balat. Kung may mga kontraindiksyon sa kanila, pipiliin nila ang mga diagnostic gamit ang isang pagsusuri sa dugo (dugo para sa IgE sa iba't ibang mga allergens).

Paggamot

Ang paggamot ng allergic conjunctivitis ay isinasagawa lamang pagkatapos ng huling kumpirmasyon ng diagnosis at kumpirmasyon ng allergic na kalikasan ng conjunctivitis. Kung hindi man, ang paggamot ay hindi magkakaroon ng klinikal na epekto at maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pamamaga, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

pagbubukod ng allergen, kung maaari; ito ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan pag-iwas at paggamot ng allergic conjunctivitis;

Ang paggamot ng allergic conjunctivitis ay binubuo ng isang komplikadong reseta ang mga sumusunod na pangkat gamot:

Ang mga gamot sa ikatlong henerasyon ay tiyak na may mas mataas na profile sa kaligtasan, ngunit sa parehong oras ang mga ito ay mas mahal din.

Ang paggamit lamang ng mga tabletang gamot upang gamutin ang allergic conjunctivitis, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng sapat na epekto. Kaugnay nito, inirerekomenda ang pangkasalukuyan (lokal) na therapy (paggamot).

2. Mga pangkasalukuyan na antihistamine. Inireseta sa anyo ng mga patak ng mata (allergodil, histimet, opatanol). Ang gamot ay inilalagay sa mga mata dalawa hanggang apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

3. Mga derivatives ng cromoglycic acid. Isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na grupo ng mga gamot sa paggamot ng allergic conjunctivitis. Mga halimbawa: eye drops cromohexal, high-crom, optikrom. Ang mga ito mga gamot nangangailangan ng pangmatagalang paggamit.

Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng tolerance (addiction) sa allergen na ito at ang mga sintomas ng sakit ay bumaba o ganap na nawawala. Ito ay isa sa mga pinaka-radikal na paraan upang gamutin ang mga allergic na sakit.

Ang pag-alis ng allergen na nagdudulot ng mga exacerbations ng allergic conjunctivitis mula sa kapaligiran ng pasyente ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng allergic conjunctivitis. Ang listahan ng mga allergens na aalisin ay tinutukoy pagkatapos ng isang allergological na pagsusuri (para dito, sa pangkalahatan, ito ay kinakailangan). Kung ganap mong alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen, ang mga sintomas ng sakit ay mawawala nang wala paggamot sa droga. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging gumagana.

Ang likas na katangian ng mga hakbang sa pag-aalis ay tinutukoy ng uri ng allergen.

Halimbawa, kung ang allergic conjunctivitis ay nangyayari bilang isang resulta ng isang reaksiyong alerdyi sa balahibo ng pusa, pagkatapos ay dapat alisin ang hayop mula sa living space at pagkatapos ay dapat na isagawa ang paulit-ulit na basang pangkalahatang paglilinis. Kung walang masusing paglilinis ng lugar, ang mga allergen ng hayop ay maaaring manatili sa apartment hanggang anim na buwan. Ito ang pinaka-radikal at epektibong opsyon.

Pagkatapos ang hayop ay hindi pinapayagan sa silid-tulugan ng taong nagdurusa sa mga alerdyi, at ginagamit espesyal na paraan pangangalaga, upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga allergens ng hayop sa kapaligiran, at hugasan din ang hayop nang regular (isang beses sa isang linggo) gamit ang mga espesyal na shampoo. Ang pag-aalaga sa isang pusa, siyempre, ay dapat isagawa ng isang tao na hindi allergic dito.

Kinakailangan na regular na gamutin ang apartment na may mga anti-tick (acaricidal) na gamot. Ang dalas ng paggamot ay mula sa isang beses sa isang buwan hanggang isang beses bawat anim na buwan at depende sa tatak ng produkto na iyong pipiliin. Ang pinakasikat na acaricide sa kasalukuyan: Allergoff spray at ADS spray.

Kung limitado ang mga mapagkukunang pinansyal, i-install muna ang purifier sa kwarto. Magsagawa ng banayad na basang paglilinis araw-araw. Pangkalahatang paglilinis nang hindi bababa sa isang beses bawat 5-7 araw.

Kung ang paglilinis ay isinasagawa ng isang pasyente na may isang allergic na sakit, na sa pangkalahatan ay hindi kanais-nais, pagkatapos ay dapat siyang magsuot ng maskara at baso na magkasya nang mahigpit sa balat. Pagkatapos maglinis, banlawan ang iyong mga mata isang malaking bilang umaagos na tubig.

Ang TV, computer at iba pang mga gamit sa bahay ay dapat alisin sa kwarto ng pasyente, dahil karaniwan itong idineposito sa kanila. malaking bilang alikabok. Subaybayan ang kahalumigmigan ng hangin sa apartment. Ang kahalumigmigan na 40-50% ay itinuturing na pinakamainam. Ang mataas na panloob na kahalumigmigan ng hangin (higit sa 75%) ay lumilikha ng mga ideal na kondisyon para sa pagpaparami ng mga dust mites sa bahay.

Pag-uwi mo, magpalit ka ng damit, maligo, banlawan ang iyong mga mata at ilong, at banlawan ang iyong bibig. Hindi mo dapat patuyuin ang mga bagay sa labas pagkatapos ng paghuhugas, dahil ang pollen ay tumira sa kanila. Ang mga bukas na bintana at mga lagusan ay dapat na sakop ng mamasa-masa na gasa, babawasan nito ang pagpasok ng mga allergens sa silid.

Gumamit ng mga air purifier. Kung gagamit ka ng air conditioner, dapat din itong may air outlet filter. Kapag nagmamaneho sa paligid ng lungsod gamit ang iyong sasakyan, panatilihing nakasara ang mga bintana.

Sa anumang kaso, ang likas na katangian ng mga hakbang na ginawa ay dapat talakayin sa iyong dumadating na allergist.

Mga editor ng portal

Ano ang dapat mong gawin kung ang iyong mga mata ay biglang naging puno ng tubig, namumula, namamaga at isang hindi mabata na nasusunog na pandamdam ay lilitaw sa lugar ng takipmata, at ang lahat ay nakikita sa pamamagitan ng isang mapuputing tabing ng discharge na parang sa isang fog? Bakit ito nangyayari at ano ang mga panganib? Ang isang shock wave ng mga pana-panahong allergic na sakit ay sumasakop sa buong planeta ngayon: brongkitis, hika, otitis media, rhinitis, dermatitis. Kabilang sa mga partikular na malubhang pathologies ay allergic conjunctivitis ICD 10.

Ang mga sakit na ito ay halos walang lunas, dahil kapag ang pakikipag-ugnay sa ilang mga antigens na nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso sa mga mucous membrane ng mga organo ng paningin at paghinga ay limitado, ang immune hyperreactivity ay agad na nangyayari sa pagdaragdag ng iba pang mga dayuhang protina. Ang patuloy na pagbabalik, tulad ng pagtakbo sa mga bilog. Posible bang mapupuksa ang allergic conjunctivitis magpakailanman?

Bakit ang conjunctiva ay nagiging inflamed, mga uri ng allergens

mauhog at connective tissues ang mga mata ay nagiging hypersensitive dahil sa reaktibiti ng mga leukocytes at macrophage sa malapit na patuloy na pakikipag-ugnay sa mga dayuhang ahente - allergens:

himulmol, balakubak, balahibo ng ibon, balahibo ng pusa, aso;
tuyong pagkain para sa isda, loro, hayop;
midge, wasp, kagat ng lamok;
pinong alikabok: aklat, bahay, konstruksiyon, kalye;
mites mula sa mga unan, kutson, kumot;
mga pampalasa at pabagu-bago ng isip na mga particle ng mga kemikal sa sambahayan;
bioactive na elemento ng mga produktong pagkain;
mga gamot.

Ang sanhi ng allergic conjunctivitis ay ang paggamit ng mga eye lens, prostheses, at mga instrumento sa panahon ng operasyon.

Ang mga seasonal allergic exacerbations ng conjunctivitis na nauugnay sa napakalaking pagtanggi sa damo at pollen ng puno ay mas karaniwan. Ang mga partikular na malakas na reagents ay ang lahat ng mga halaman ng cereal, wormwood, birch, at poplar. Kasabay nito, lumilitaw ang isang runny nose.

Matamlay talamak na pamamaga conjunctivae ay nabuo dahil sa patuloy na pakikipag-ugnay sa mga pampaganda, washing powder, at mga alagang hayop.

Ang Spring Qatar ay sinusunod sa mga maliliit na bata sa ilalim ng impluwensya ng maliwanag na sikat ng araw.

Kung ang mga nakakahawang ahente ay sumali sa proseso ng pamamaga ng tissue ng mata: pathogenic fungi, pathogenic bacteria, virus, allergic conjunctivitis na walang tamang paggamot ay maaaring maging sanhi ng napaka malubhang kahihinatnan: keratitis, glaucoma, pagkabulag.

Ang isang pathological na proseso ay maaaring mangyari kapag ang mauhog lamad ng organ ng paningin ay naiimpluwensyahan ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan, o ang pagkakaroon ng isang malalang sakit.

Depende sa bilang ng mga allergens at ang tagal ng pakikipag-ugnay sa kanila, ang conjunctivitis ay maaaring magpakita mismo sa talamak na anyo, subacute at talamak. Ang mga pangunahing palatandaan ng pamamaga ng isang allergic na kalikasan ay ang mga sumusunod na agarang panlabas na pagpapakita:

Hyperemia ng mauhog lamad ng mata at conjunctiva.
Sensasyon ng isang nakakasagabal na dayuhang katawan.
Paghiwa, paso, pangangati, sakit sa mata.
Pamamaga ng epithelium ng eyelids.
Pagluluha.
Imposibleng tumingin sa maliwanag na liwanag.
Malinaw na likido, makapal na puti o makapal na purulent discharge mula sa mga mata.
Kung ikaw ay allergy sa mga pamahid na panggamot, ang mga patak sa mauhog na lamad ay bumubuo ng mga bula, pagkatapos ay pagguho.

Mahirap matukoy ang etiology ng nagpapasiklab na proseso nang walang pagsubok, at imposibleng pagalingin ito sa iyong sarili. Upang hindi mabulag sa lalong madaling panahon dahil sa impeksyon sa pathogenic flora, sa sandaling mangyari ang nakalista (kahit lahat) na sintomas ng allergic conjunctivitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang optalmolohista. Ang isang tumpak na diagnosis ng mga allergens na nagdudulot ng hyperreactivity ng katawan ay matutukoy gamit ang mga espesyal na pagsusuri ng isang allergist-immunologist.

Paggamot sa mga matatanda

Ang tanging paraan epektibong pagbabawas Ang hypersensitivity ay ang ASIT therapy, na binubuo ng unti-unting pagsanay sa katawan sa mga panlabas na allergens.

Ang mga gamot na ginagamit para sa paggamot ay inilaan lamang upang mapawi ang mga sintomas: pagbabawas ng proseso ng pamamaga, pag-iwas sa reaktibiti ng mga leukocytes, pagbabawas ng bilang mast cells.

Anong mga gamot ang ginagamit ng mga doktor:

Antihistamines: Erius, Claritin, Telfast, Cetrin, Xizal, Kestin. Ang isa sa mga gamot upang mabawasan ang hyperreaction ay inireseta para sa dalawang linggo.
Ang mga pinagsamang gamot (Corticosteroids + antibiotics) ay inireseta para sa malubhang kumplikadong anyo ng allergic conjunctivitis. Mga patak, ointment na may dexamethasone, hydrocortisone: Garazon, Tobradex, Dex-Gentamicin, Cortineff, Maxidex. Ang mga hormonal na gamot na walang reseta ay maaaring makapinsala.
Upang patatagin ang mga mast cell, ang mga long-acting drop ng Optikrom, Cromohexal, Alomid ay inireseta. Ang mga ito ay batay sa cromoglycic acid, na pumipigil sa talamak na hyperreaction.
Kung ang isang bacterial infection ay nangyari, ang mga antiseptics ay inireseta: Gentamicin o Erythromycin ointment.
Mga immunomodulatory na gamot: Interferon, Histaglobulin.
Maaaring gamitin ang Solcoseryl upang muling buuin ang mga apektadong tisyu.

Imposibleng gamutin ang allergic conjunctivitis sa mga katutubong remedyo nang walang pahintulot ng isang immunologist na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang hindi maibabalik na pinsala sa sclera ng mata at nadagdagan ang pamamaga ng mga mucous at connective tissues.

Ang tanging naaprubahang paraan sa bahay para sa paghuhugas ng mga mata mula sa nana at uhog ay ang paggamit ng sariwang timplang itim na tsaa. Sa kasong ito, ang solusyon ay dapat na tumulo nang sagana mula sa pipette, ikiling ang ulo sa kabilang direksyon upang payagan ang likido na malayang dumaloy palabas.

Paggamot sa mga bata

Sa isang bata, ang kalubhaan ng mga sintomas ng pamamaga ng conjunctiva ay karaniwang mas malinaw kaysa sa isang may sapat na gulang: sinamahan ng pagbahin, pag-ubo, labis na runny nose, igsi ng paghinga. Maaaring lumitaw ang isang pantal sa mukha at katawan. Paminsan-minsan, nangyayari ang pagtatae at pagsusuka. Samakatuwid, ang pagtukoy sa uri ng sakit sa mga bata ay mas mahirap kaysa sa mga matatanda.

Pansin! Walang mga patak, ointment, tablet bago bumisita sa isang doktor! Kung hindi, ang hindi malinaw na larawan ng sakit ay magiging ganap na pangit, at ang pagbawi ay nangyayari lamang sa wastong iniresetang paggamot. mga antihistamine, immunotherapy, hindi kasama ang mga contact na may antigens.

Paano mapawi ang hyperreaction na may conjunctivitis sa mga bata:

Mga antiallergic na tablet para sa pagharang sa histamine: Clemastine, Zyrtec, Suprastin.
Mga patak: Naphazoline, Diphenhydramine, Olopatodine, Dexamethasone, Indomethacin.
Kung may posibilidad ng blepharitis, gumamit ng mga ointment para sa mga eyelid na may Prednisolone, Hydrocortisone.
Upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay: Taurine, Sodium Hyaluronate, Dexpanthenol.

Ang lahat ng mga bata at matatanda ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang 10-14 araw na mga kurso ng partikular na immunotherapy (ASIT) para sa unti-unting pagbagay sa mga allergens. Pagkatapos ng paggamot, ang mga exacerbations ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng conjunctivitis, rhinitis, hika, at dermatitis ay halos hindi lilitaw.

Narito ang maikling lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa sakit na allergic conjunctivitis kung mayroon kang karanasan sa pagpapagamot nito, isulat sa mga komento.

Kahulugan. Talamak na conjunctivitis - talamak na pamamaga conjunctiva ng eyelids, transitional folds at eyeball (Fig. 56).

Mga istatistika. Ang bawat tao ay nakakaranas ng talamak na conjunctivitis sa panahon ng kanilang buhay.

Ang insidente ay tumataas nang husto sa panahon ng mga epidemya ng mga sakit na viral at sa panahon ng malamig na panahon.

Etiology. Mga virus (mga virus ng trangkaso, adenovirus, paramyxovirus, atbp.). Impeksyon sa bacteria. Mga alerdyi, impeksyon sa fungal.

kanin. 56. Talamak na conjunctivitis.

Klinika, mga diagnostic. Mga reklamo ng pamumula ng mata, pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata, paglabas mula sa mata, pagdikit ng mga pilikmata, lalo na sa umaga. Conjunctival injection (dahil sa hyperemia ng mababaw na mga sisidlan, ang conjunctiva ay nagiging maliwanag na pula).

Pamamaga at pagbaba ng transparency ng conjunctiva. Tumaas na discharge mula sa conjunctival cavity. Ang discharge ay serous o purulent. Ang halaga nito ay maaaring iba - mula sa kakaunting serous sa viral conjunctivitis hanggang sa binibigkas na purulent sa isang bilang ng mga bacterial.

Differential diagnosis. Ang conjunctival injection ay dapat na nakikilala mula sa pericorneal injection, na isang tanda ng sakit ng kornea at vascular tract (maaaring humantong sa makabuluhang pagkawala ng visual function). Mga Pagkakaiba: ang kulay ng iniksyon (para sa conjunctivitis - maliwanag na pula, para sa malalalim na sugat- syanotic); ang likas na katangian ng iniksyon (na may conjunctivitis, ang pinakamalaking pamumula ay sinusunod sa conjunctiva ng mga eyelids at transitional folds, mas malapit sa limbus, hindi gaanong matindi ito; na may pericorneal injection, ang pinakamalaking pamumula ay sinusunod sa paligid ng limbus, tulad ng ito ay lumalayo sa limbus ito ay nagiging mas matindi); Ang conjunctival injection ay madaling maalis (bagaman hindi matagal) sa pamamagitan ng paglalagay ng adrenaline, na hindi sinusunod sa pericorneal na kalikasan ng iniksyon.

Pag-uuri. Sa pamamagitan ng etiology: viral, bacterial, allergic, fungal acute conjunctivitis.

Pagbubuo ng diagnosis. Kung ang talamak na conjunctivitis ay isa sa mga sintomas ng isang impeksyon sa viral o bacterial na may isang nangingibabaw na sugat ng respiratory tract (ARVI, ARVBI), kung gayon ang conjunctivitis sa diagnostic formulation ay nagaganap sa listahan ng mga sintomas (syndromes) ng pinagbabatayan na sakit.

Pamamahala ng pasyente. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Viral conjunctivitis. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit nang lokal. Interferon (2 ampoules na diluted sa isang ampoule ng solvent) 2 patak 6-8 beses sa isang araw hanggang mawala ang mga palatandaan ng pamamaga. Interferonogens: pyrogenal 100 MPD sa ampoules ng 1 ml - 2 patak 6 beses sa isang araw; Poludan (1 ampoule dissolved sa 2 ml ng tubig), instilled 6-8 beses. Sa lokal, ang γ-globulin ay inireseta bilang mga instillation 6 beses sa isang araw. Ang 0.05% Ung ay ginagamit din bilang mga ahente ng antiviral. Bonaphthoni, 0.250.5% Ung. Florenali, 0.25-0.5% Ung. Tebropheni, 3% Ung. Zoviraxi. Ang mga pamahid na ito ay inilapat sa mga talukap ng mata 3-4 beses sa isang araw para sa 7-10 araw; na may klinikal na pagpapabuti, ang dalas ng paggamit ng pamahid ay nabawasan sa 1-2 beses sa isang araw.

Bacterial conjunctivitis. Ang materyal ay kinuha upang inoculate ang flora at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa antibiotics. Hanggang sa makuha ang mga resulta ng mga pagsusuri sa bakterya, ang madalas na paglalagay ng isang solusyon ng anumang antibyotiko ay inireseta (bawat oras sa unang araw, pagkatapos ay 6-8 beses sa isang araw, 2 patak bawat isa). malawak na hanay aksyon (karaniwang 0.25% Sol. Chloramphenicoli) at sulfonamide (30% Sol. Sulfacyli natrii). Alternatibong opsyon: fucytamilk (fusidic acid) sa anyo ng isang 1% na solusyon ay instilled 1 drop 2 beses sa isang araw. Bago ang instillation, ang conjunctival cavity ay hugasan ng mga solusyon ng furatsilin (1:5000), potassium permanganate (1:5000).

Ang allergic conjunctivitis ay karaniwang pinagsama sa allergic rhinosinusopathy, eksema, bronchial hika. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan. Ang Sofradex o iba pang mga patak na naglalaman ng glucocorticosteroids ay inilalagay sa mga mata.

Ang fungal conjunctivitis ay pinagsama sa pinsala sa balat at mga kuko. Ang diagnosis ay napatunayang laboratoryo. Ang Nizoral at iba pang mga gamot na antifungal ay ginagamit sa paggamot.

Allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang allergic conjunctivitis sa mga bata ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng conjunctiva na nangyayari na may tumaas, genetically determined sensitivity ng katawan sa isang partikular na allergen. Ang conjunctiva ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng isang reaksiyong alerdyi mula sa organ ng pangitain (hanggang sa 90% ng lahat ng mga alerdyi). Ang allergic conjunctivitis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga allergic na sakit (bronchial hika, allergic rhinitis, atopic dermatitis).

ICD-10 code

H10 Conjunctivitis. H10.0 Mucopurulent conjunctivitis. H10.1 Talamak na atopic conjunctivitis. H10.2 Iba pang talamak na conjunctivitis. H10.3 Acute conjunctivitis, hindi natukoy. H10.4 Talamak na conjunctivitis. H10.5 Blepharoconjunctivitis. H10.8 Iba pang conjunctivitis.

Polinous (hay) conjunctivitis

Ang Hay conjunctivitis ay isang pana-panahong allergic na sakit sa mata na dulot ng pollen sa panahon ng pamumulaklak ng mga damo, cereal, at mga puno. Ang hay fever ay kabilang sa pangkat ng mga exoallergic na sakit ng agarang uri. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata ay maaaring isama sa pinsala sa itaas na respiratory tract, balat, gastrointestinal tract, iba't ibang bahagi ng nervous system o iba pang mga organo.

Ang conjunctivitis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Laban sa background ng matinding hindi mabata na pangangati, pamamaga ng balat at hyperemia ng mga gilid ng eyelids, binibigkas ang pamamaga ng conjunctiva, hanggang sa pag-unlad ng chemosis, mangyari; lumilitaw ang isang malinaw, mauhog, makapal na malagkit na discharge sa conjunctival cavity; Ang diffuse papillary hypertrophy ay nabanggit sa conjunctiva ng itaas na takipmata. Sa kornea, ang marginal superficial infiltrates ay maaaring mangyari na madaling kapitan ng ulceration. Posible ang nagkakalat na epitheliopathy. Kadalasan, ang polynose allergosis ay nangyayari bilang pana-panahong talamak na conjunctivitis.

Spring Qatar

Ito ay nangyayari sa mga batang may edad na 5-12 taon (mas madalas sa mga lalaki) at may talamak, patuloy na kurso na may mga exacerbations sa maaraw na panahon. Ang mga reklamo ng visual fatigue, foreign body sensation at matinding pangangati ay tipikal. Mayroong conjunctival, limbal at halo-halong anyo ng sakit.

Hyperpapillary (malaking-papillary) conjunctivitis

Ang sakit ay nangyayari sa matagal na pakikipag-ugnay sa conjunctiva ng itaas na takipmata na may isang banyagang katawan (contact lenses, ocular prostheses, sutures pagkatapos ng pagkuha ng katarata o keratoplasty). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati at mauhog na paglabas sa mga malubhang kaso, nangyayari ang ptosis. Sa pagsusuri, ang higanteng (1 mm o higit pa) papillae ng conjunctiva ng itaas na takipmata ay nahayag. Ang klinikal na larawan ay katulad ng mga pagpapakita ng conjunctival form ng spring catarrh, ngunit walang pangangati, malagkit na mucous discharge, o mga sugat ng limbus at cornea. Ang pangunahing paggamot ay ang pagtanggal ng dayuhang katawan at lokal na antiallergic therapy.

Drug-induced conjunctivitis sa isang bata

Ang sakit ay maaaring mangyari nang talamak (sa loob ng unang oras pagkatapos gumamit ng anumang gamot) at subacutely (sa loob ng unang araw pagkatapos gamitin ang gamot). Kadalasan (sa 90% ng mga kaso), ang conjunctivitis na dulot ng droga ay nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot (ilang araw o linggo). Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring magkaroon ng parehong sa gamot mismo at sa pang-imbak ng mga patak sa mata, kadalasan sa pangkasalukuyan na paggamit ng mga antibacterial na gamot at lokal na anesthetics.

Nakakahawa-allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga sa mga microbial allergens ay staphylococcal exotoxins na ginawa ng saprophytic strains. Ang sakit ay inuri bilang isang naantalang uri ng reaksiyong alerdyi. Nailalarawan ng isang talamak na kurso, binibigkas na mga subjective na sintomas at katamtamang layunin ng data (conjunctival hyperemia, papillary hypertrophy ng eyelid conjunctiva). Walang pathogen sa conjunctiva.

Paggamot ng allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang batayan ng paggamot ay ang pag-aalis ng allergen o paghinto ng gamot na naging sanhi ng reaksiyong alerdyi.

Mga patak ng antiallergic: antazoline + tetrizoline o diphenhydramine + naphazoline o olopatady 2-3 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 7-10 araw (pinagsamang mga gamot para sa talamak na mga reaksiyong alerdyi); paghahanda ng ketotifen, olopatadine o cromoglicic acid 2 beses sa isang araw, kung kinakailangan, sa mahabang kurso mula 3-4 na linggo hanggang 2 buwan (pagkatapos ng pag-alis ng talamak o subacute, talamak na reaksyon). NSAIDs (indomethacin, diclofenac) 1-2 beses sa isang araw. Ang mga lokal na paghahanda ng glucocorticoid (0.1% dexamethasone solution, atbp.) ay isang mahalagang bahagi para sa vernal keratoconjunctivitis at pinsala sa corneal. Isinasaalang-alang na ang pangmatagalang paggamot na may glucocorticoids ay maaaring magkaroon ng mga side effect, kinakailangan na gumamit ng mas mababang konsentrasyon ng dexamethasone (0.01-0.05%), na inihanda ex tempore. Ointment na may glucocorticoids sa mga gilid ng eyelids - prednisolone, hydrocortisone (sa kaso ng paglahok ng eyelids at concomitant blepharitis). Stimulators ng corneal regeneration (taurine, dexpanthenol 2 beses sa isang araw) at mga gamot na pampalit ng luha (hypromellose + dextran 3-4 beses sa isang araw, sodium hyaluronate 2 beses sa isang araw) para sa mga sugat sa corneal. Systemic desensitizing treatment - loratadine: mga bata na higit sa 12 taong gulang, 10 mg isang beses sa isang araw, mga bata 2-12 taong gulang, 5 mg isang beses sa isang araw. Para sa mahabang kurso, palitan ang antihistamine isang beses bawat 10 araw.

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa malubhang allergic conjunctivitis sa mga bata ay tiyak na hyposensitization na may pollen allergens, na isinasagawa sa labas ng panahon ng exacerbation ng sakit.

Higit pang mga detalye

ICD-10. H10 Conjunctivitis. H10. Talamak na atopic conjunctivitis. H10 .

Iba pang talamak na conjunctivitis. H10. Talamak na conjunctivitis, hindi natukoy. H10 .

Talamak na conjunctivitis. H10. Conjunctivitis, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang allergic conjunctivitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang allergic na sakit. Sa isang malaking porsyento ng mga kaso, ang kumbinasyon ng allergic rhinitis at conjunctivitis (rhinoconjunctivitis) ay nabanggit. Ang simula ng sakit ay madalas na nangyayari sa pagkabata at pagbibinata, mas madalas sa mas matandang edad.

Pag-iwas

Ang mga hakbang na ito sa pag-iwas ay binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga exacerbations ng conjunctivitis at maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga allergic na sakit.

Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga sanhi ng allergens. Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga hindi partikular na irritant. Pag-aalis ng mga propesyonal na irritant. Napapanahon at sapat na paggamit ng mga gamot para sa symptomatic at pathogenetic therapy. Ang pagsasagawa ng mga therapeutic at diagnostic na hakbang gamit ang mga allergens lamang sa mga dalubhasang ospital at opisina sa ilalim ng pangangasiwa ng isang allergist-immunologist.

Screening

Ang pagpaparehistro ay kinakailangan upang magpatuloy. ipinapakita ang 1 ng 18

Materyal mula sa site

Conjunctivitis- pamamaga ng mauhog lamad ng mata (conjunctiva). sanhi, kadalasan, sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi o impeksiyon (viral, mas madalas na bacterial).

Mga pagpipilian

Blepharoconjunctivitis- isang kumbinasyon ng conjunctivitis na may blepharitis (pamamaga ng eyelids).

Keratoconjunctivitis- isang kumbinasyon ng conjunctivitis na may keratitis (pamamaga ng kornea).

Episcleritis- isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa parehong paraan tulad ng conjunctivitis, ngunit walang discharge mula sa mga mata at lacrimation.

Etiology, pathogenesis

Conjunctivitis na sanhi ng gonococcus (blennorrheal conjunctivitis). nangyayari sa mga bagong silang kapag ang ulo ay dumaan sa birth canal ng isang ina na may gonorrhea. Hindi tulad ng acute conjunctivitis, ang conjunctivitis na dulot ng Morax-Axenfeld bacillus ay may subacute o talamak na kurso at higit na naka-localize sa canthus.

Mga sintomas

Sa mga pangkalahatang kaso, pamamaga ng eyelids, pamamaga at hyperemia ng conjunctiva, photophobia, lacrimation, pamumula ng puti ng mata.

Conjunctivitis sanhi ng mga lason at nakakalason na sangkap. Ang pangunahing sintomas ay pangangati at pananakit ng mata kapag inililipat ang tingin pababa o pataas. Karaniwang wala ang discharge at pangangati.

Ito ang tanging grupo ng conjunctivitis na maaaring sinamahan ng matinding sakit.

Kung sakali talamak na conjunctivitis May nangangati, nasusunog, isang pakiramdam ng "buhangin sa likod ng mga talukap ng mata," pagkapagod sa mata.

Ayon sa kamakailang pananaliksik, ang mga taong may asul na mata, na mas sensitibo sa liwanag, ay nasa mas malaking panganib ng pangmatagalang pinsala sa paningin mula sa conjunctivitis.

Mga dahilan

Paggamot

Viral conjunctivitis. Ang mga warm compress at artipisyal na patak ng luha ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng viral conjunctivitis.

Ang isang partikular na antiviral na gamot para sa paggamot ng viral conjunctivitis ay mga patak sa mata na naglalaman ng recombinant interferon type alpha 2. Kapag nangyari ang pangalawang bacterial infection, inireseta ang mga patak na naglalaman ng mga antibiotic. Para sa conjunctivitis na dulot ng herpes virus (herpetic conjunctivitis). ang mga gamot na naglalaman ng acyclovir at ophthalmoferon drops ay inireseta.

Bacterial conjunctivitis. Ang bacterial conjunctivitis ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot at maaaring mawala nang mag-isa. Gayunpaman, ang mga patak sa mata o mga pamahid sa mata na naglalaman ng mga antibiotic ay maaaring makabuluhang mapabilis ang prosesong ito. Ang mga antibacterial agent (topically) ay inireseta lamang para sa conjunctivitis na may masaganang purulent discharge at sa kawalan ng mga katangian ng sintomas ng adenoviral infection (pinalaki ang mga lymph node at ang hitsura ng mga follicle sa conjunctiva).

Mga Tala

^ 1.01.1Conjunctivitis

Panitikan

Mga link

materyal

MEDURFO. RU Allergic conjunctivitis

malabong paningin; masakit na pangangati ng talukap ng mata.

Sa layunin, nagbabago ang conjunctiva o limbus, o pareho nang magkasama, na ginagawang posible na makilala ang pagitan ng palpebral o tarsal, limbal o bulbar at magkahalong anyo ng catarrh.

Karamihan sa mga mananaliksik sa isang paraan o iba pa ay iniuugnay ang spring catarrh sa ultraviolet radiation, hereditary predisposition, at endocrine influences.

Mga diagnostic

Maaaring i-refer ng mga doktor ang pasyente para sa pag-aaral at pagsusuri:

Sa katamtamang kalubhaan ng mga sintomas at isang nabura na klinikal na larawan, ang pag-scrape mula sa gilid ng takipmata para sa demodex microorganism ay sapilitan. Parang nakakatakot, ngunit hindi kailangang matakot. Ang doktor o laboratory technician ay bubunutin ng isa o dalawang cilia at susuriin ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Siyempre, hindi mo dapat hugasan ang iyong mukha o maglagay ng pampaganda bago ang pagsusulit. Ang Demodex ay isang medyo karaniwang microorganism na may kakayahang magdulot ng mga katulad na sintomas. Ang isang espesyal na isinagawa na pagsubok, lalo na ang pagtuklas ng mga eosinophils sa mga scrapings mula sa conjunctiva, ay may malaking diagnostic na kahalagahan. Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon, maaaring kailanganin na kultura ang discharge mula sa mata para sa microflora. Pag-set up ng mga pagsusuri sa balat. Medyo luma, ngunit, gayunpaman, isa sa mga pinaka-kaalaman (kung hindi ang pinaka-kaalaman) na paraan upang malaman kung ano ang iyong allergy. Ang pinakamainam na edad ng pasyente ay hanggang 50 taon. Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 3.5-4 taong gulang. Bago ang pag-aaral, hindi ka dapat uminom ng antihistamines (Zyrtec, Diazolin, atbp.). Contraindications para sa skin testing: exacerbation ng isang allergic disease sa oras ng pag-aaral, pagbubuntis, pagpapasuso, tuberculosis, ang pagkakaroon ng kanser, mga sakit sa balat. Mga kalamangan ng pamamaraan: napakataas na halaga ng diagnostic, malalaman ang resulta sa loob ng 30 minuto. Pagsusuri ng dugo para sa IgE-specific (specific immunoglobulins E). Ang allergic conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kabuuang IgE (kabuuang immunoglobulin E) sa isang pagsusuri sa dugo na higit sa pamantayan ng edad (higit sa 100-150 IU). Walang mga contraindications para sa pamamaraang ito (maaaring gawin sa anumang edad, laban sa background ng exacerbation at pagkuha ng mga gamot). Mga disadvantages: medyo mataas na gastos at medyo mataas (hanggang sa 13-20% depende sa tagagawa ng reagent) dalas ng mga maling resulta. Mga pagsubok na mapanukso. Sa panahon ng pag-aaral, ang iba't ibang mga solusyon ng allergens ay inilalagay sa mga mata at ang mga reaksyon ng mga mucous membrane ay tinasa. Kung ang isang lokal na reaksyon ay nangyari, ang instilled solution ay naglalaman ng isang sanhi ng makabuluhang allergen. Ito ay isang medyo mapanganib na pamamaraan para sa pasyente na may malaking bilang ng mga komplikasyon. Kung ang ganitong paraan ay inaalok sa iyo, inirerekumenda ko ang paghahanap ng dahilan upang tumanggi at mag-isip tungkol sa pagbabago ng institusyong medikal.

Sa mga pamamaraan sa itaas ng pagsusuri sa allergological, ang mga pagsusuri sa balat ay ang pinaka-kanais-nais. Kung may mga kontraindiksyon sa kanila, pipiliin nila ang mga diagnostic gamit ang isang pagsusuri sa dugo (dugo para sa IgE sa iba't ibang mga allergens).

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy:

pagbubukod ng allergen, kung maaari; ito ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan ng pag-iwas at paggamot sa allergic conjunctivitis; isang diyeta na may limitadong carbohydrates at isang mataas na nilalaman ng bitamina A, C, D at grupo B; medicinal symptomatic therapy (lokal, na may paggamit ng mga gamot sa mata, pangkalahatan ay nagsasangkot ng paggamit ng antihistamines nang pasalita para sa malubhang sugat) ay sumasakop sa isang pangunahing lugar sa paggamot ng allergic conjunctivitis; Ang partikular na immunotherapy ay isinasagawa sa mga institusyong medikal kung ang therapy sa gamot ay hindi sapat na epektibo at imposibleng ibukod ang "salarin" na allergen.

Ang paggamot ng allergic conjunctivitis ay binubuo ng kumplikadong pangangasiwa ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Ang mga gamot sa ikatlong henerasyon ay tiyak na may mas mataas na profile sa kaligtasan, ngunit sa parehong oras ang mga ito ay mas mahal din.

3. Mga derivatives ng cromoglycic acid. Isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na grupo ng mga gamot sa paggamot ng allergic conjunctivitis. Mga halimbawa: eye drops cromohexal, high-crom, optikrom. Ang mga gamot na ito ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamit.

Ang epekto ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 10-14 araw mula sa simula ng paggamit.

Magagamit sa anyo ng mga patak sa mata at inireseta ng 1-2 patak sa bawat mata 3-4 beses sa isang araw. Ang mga ito ay itinuturing na isa sa mga pinakaligtas na grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng allergic conjunctivitis. Kasama sa mga disadvantage ang pangangailangan para sa madalas na paggamit (3-4 beses sa isang araw). mahabang panahon mula sa simula ng paggamot hanggang sa pagbuo ng isang therapeutic effect, katamtamang klinikal na pagiging epektibo.

4. Pangkasalukuyan na mga gamot na corticosteroid. Inireseta para sa malubhang proseso ng pamamaga. Ang mga kinatawan ng pharmacological group na ito ng mga gamot: dexamethasone eye drops, hydrocortisone eye drops, hydrocortisone eye ointment.

Ang mga gamot ay inireseta 1-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Kung natukoy ang isang sanhi ng makabuluhang allergen at walang mga kontraindikasyon, inirerekomenda ang allergen-specific therapy (kasingkahulugan: tiyak na immunotherapy). Ang ganitong uri ng paggamot sa allergy ay isinasagawa lamang ng isang allergist sa isang allergy office o allergy hospital. Ang paggamot ay binubuo ng pagpapasok ng maliliit na dosis ng allergen sa katawan sa unti-unting pagtaas ng mga konsentrasyon.

Pag-iwas

Ang pag-alis ng allergen na nagdudulot ng mga exacerbations ng allergic conjunctivitis mula sa kapaligiran ng pasyente ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng allergic conjunctivitis. Ang listahan ng mga allergens na aalisin ay tinutukoy pagkatapos ng isang allergological na pagsusuri (para dito, sa pangkalahatan, ito ay kinakailangan). Kung ganap mong alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen, ang mga sintomas ng sakit ay mawawala nang walang paggamot sa droga. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging gumagana.

Ang likas na katangian ng mga hakbang sa pag-aalis ay tinutukoy ng uri ng allergen.

Kung gayon ang hayop ay hindi pinapayagan sa silid-tulugan ng isang taong nagdurusa sa mga alerdyi, at ang mga espesyal na produkto ng pangangalaga ay ginagamit upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga allergens ng hayop sa kapaligiran, at ang hayop ay regular ding hugasan (isang beses sa isang linggo) gamit ang mga espesyal na shampoo. Ang pag-aalaga sa isang pusa, siyempre, ay dapat isagawa ng isang tao na hindi allergic dito.

At sa kwarto ng pasyente kailangan mong mag-install ng air purifier, na dapat gumana sa buong orasan. Ang isang napaka-karaniwang sanhi ng allergic conjunctivitis ay isang allergy sa mga allergens sa sambahayan at pangunahin sa mga alikabok sa bahay at mga dust mites (Dermatophagoides pteronyssinus at Dermatophagoides farinae). Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang buong hanay ng mga hakbang.

Ang isang karaniwang pagkakamali ay ang pagpapalit ng iyong sariling unan, at kasabay nito ang isa pang miyembro ng pamilya ay natutulog sa tabi mo sa parehong kama sa isang feather pillow.

Gumamit ng mga vacuum cleaner na may mga HEPA filter. Ang mga maginoo na vacuum cleaner na may mga bag ng basura ay hindi epektibo para sa mga hakbang laban sa allergy. Hindi nila kayang panatilihin ang pinakamaliit na particle ng alikabok, na siyang sanhi ng mga allergy.

Ang TV, computer at iba pang mga gamit sa bahay ay dapat alisin sa kwarto ng pasyente, dahil kadalasang naninirahan sa kanila ang malaking halaga ng alikabok. Subaybayan ang kahalumigmigan ng hangin sa apartment. Ang kahalumigmigan na 40-50% ay itinuturing na pinakamainam. Ang mataas na panloob na kahalumigmigan ng hangin (higit sa 75%) ay lumilikha ng mga ideal na kondisyon para sa pagpaparami ng mga dust mites sa bahay.

Huwag gumamit ng mga herbal na remedyo, mga herbal na pampaganda, o mga produkto ng pukyutan.

Sa anumang kaso, ang likas na katangian ng mga hakbang na ginawa ay dapat talakayin sa iyong dumadating na allergist.

Mga editor ng portal

Higit pang mga detalye sa website

Pinagmulan:

Ano ang conjunctivitis at ang code ng sakit ayon sa ICD-10

1 Pag-uuri ng patolohiya

2 Mga anyo ng sakit at katangian

Pinagmulan:

Coding ng conjunctivitis sa ICD

Mga uri nagpapasiklab na sugat Ang mga organo ng paningin ay tinutukoy ng pathogen, dahil sa kung saan ang coding sa ICD ay magkakaiba.

Mga sintomas

Ang paunang anyo ng pamamaga ng conjunctiva ay madalas na nalilito sa pagpapakita ng mga ordinaryong sintomas ng isang malamig o talamak na impeksyon sa respiratory viral, ngunit mga tiyak na sintomas magsimulang lumitaw nang medyo mabilis at nagpapahiwatig ng naka-target na pinsala sa mata. Ang lahat ng mga anyo ng sakit na ito ay may halos parehong mga palatandaan ng katangian. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista ang isyung ito, iyon ay, isang ophthalmologist. Ang pagtatanong at pagsusuri sa pasyente ay napakahalaga dito.

Pinagmulan:

Pagkasira ng mata dahil sa mga reaksyon sa mga irritant - allergic conjunctivitis sa isang bata: mga katangian ng mga palatandaan at sintomas, mga paraan ng paggamot sa sakit

Ang pinsala sa mata ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga reaksiyong alerhiya sa maraming mga irritant. Ang matubig na mga mata, pangangati, at pamumula ng mga talukap ay nagdudulot ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa. Ang mga Pediatrician ay madalas na nag-diagnose ng allergic conjunctivitis sa isang bata, ang mga ophthalmologist ay nagpapatunog ng alarma: karamihan sa mga maliliit na allergy ay may mga problema sa kanilang mga mata.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang allergic conjunctivitis (AK) ay isang pamamaga ng conjunctiva ng mga mata ng isang allergic na kalikasan. Ang sanhi ng pagkasira ng tissue ay ang pagkilos ng nagpapawalang-bisa. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi, lumilitaw ang lacrimation, pangangati, at hyperemia ng mga talukap ng mata.

Matapos ang allergen ay tumagos sa conjunctival area, isang aktibong pagpapalabas ng histamine, bradykidin, leukotrienes, at prostaglandin ay nangyayari. Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan sa panahon ng pagtatago ay nagdudulot ng pamamaga ng mauhog lamad, pangangati, labis na pagpapalabas ng mga luha, at iba pang mga negatibong pagpapakita ay kapansin-pansin.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri mga sakit, pana-panahong ina-update ng mga espesyalista ng WHO, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay kasama rin sa listahan ng mga sakit. Allergic conjunctivitis ICD code 10 – H10. Ang classifier ay nagpapahiwatig ng ilang mga subtype, kabilang ang H10.4 - chronic conjunctivitis, at H 10.1 - acute atopic conjunctivitis.

Mga sanhi ng pag-unlad at posibleng allergens

Maraming mga systemic immunological pathologies ang madalas na nagbibigay ng mga negatibong reaksyon sa mga organo ng pangitain. Kasaganaan ng mga capillary, pinong mga tisyu, mataas na pagkarga, pagkakalantad panlabas na stimuli at atmospheric precipitation - isang kumbinasyon ng mga salik ang nagpapaliwanag ng madalas na pinsala sa mata.

Ang sanhi ng allergic conjunctivitis ay nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ilang mga allergens, na inilatag sa antas ng genetic.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 15% ng mga matatanda at bata sa planeta ang may kumpirmadong diagnosis ng allergic conjunctivitis.

Sa mga bata, ang pangangati ng conjunctiva ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pollen mula sa ilang mga halaman. Napakaliit ng mga particle ng allergen (0.03–0.04 mm) na madaling tumagos sa tissue at nakakairita sa mga sensitibong receptor.

Ang mga patakaran para sa paggamit ng antiallergic na gamot na Telfast para sa mga matatanda at bata ay inilarawan sa pahinang ito.

Ang pollen mula sa mga sumusunod na ligaw/houseplant at puno ay mapanganib (listahan Blg. 1):

ambrosia; loboda; sagebrush; liryo; spurge; oak; pako; lahat ng uri ng geranium; rhododendron; poplar; alder; birch.

Mayroong iba pang mga allergens na nag-trigger negatibong reaksyon sa mga bata (listahan Blg. 2):

balahibo ng ibon; mga pampaganda sa mata; dust mites; pampalasa, ilang produkto; buhok ng pusa at aso; mga gamot; mga contact lens; alikabok sa silid; mga pintura, barnis; mga nakakalason na sangkap na may masangsang na amoy.

Tandaan! Ang talamak na seasonal conjunctivitis ay kadalasang sanhi ng pollen mula sa mga damo, puno, at mga damo (listahan Blg. 1). Ang mga spores ng amag ay kadalasang nagdudulot ng matinding pangangati hindi lamang sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga mata. Ang buong taon na anyo ng conjunctivitis, kadalasan ng isang talamak na kalikasan, ay sanhi ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga allergens (listahan Blg. 2).

Mga uri

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang uri ng AK (allergic conjunctivitis) sa mga bata:

hay fever conjunctivitis; allergy sa mga gamot; malaking capillary conjunctivitis; allergic conjunctivitis sa talamak na anyo; vernal keratoconjunctivitis.

Batay sa likas na katangian ng daloy, ang mga sumusunod na uri ng AC ay nakikilala:

talamak na hindi natukoy; talamak na atopic; hindi natukoy; talamak; iba pang uri ng sakit.

Batay sa oras ng exacerbation, dalawang uri ng AK ay nakikilala:

buong taon (ang negatibong tugon ng katawan ay hindi nakasalalay sa oras ng taon); pana-panahon (ang mga doktor ay nagtatala ng mga talamak na reaksyon, pagkasira ng kondisyon sa tagsibol at tag-araw).

Mga sintomas at palatandaan

Hindi mahirap kilalanin ang allergic conjunctivitis sa mga bata: ang sakit ay marami malinaw na mga palatandaan. Sa pana-panahong pagkakaiba-iba, ang mga sintomas ay tumindi sa simula ng pamumulaklak ng mga allergenic na halaman na may buong taon na anyo, ang mga mata ng bata ay namumula sa mahabang panahon, anumang oras.

Pangunahing tampok:

nasusunog sa mga mata; matinding pangangati; pamumula, pamamaga ng conjunctiva; bola ng mata bahagyang namamaga; likido, transparent na paglabas mula sa mga mata (lumilitaw sa buong taon at pana-panahong mga anyo ng allergic na sakit sa mga bata); na may matinding reaksyon, bumababa ang visual acuity. sagana, aktibong pagtatago ng uhog mula sa ilong. Ang nilalaman ay transparent, ang intensity ay hindi nagbabago magkaibang panahon araw; masakit na mga ulser sa mga talukap ng mata, nabawasan ang paningin, makapal na mucous discharge na may uri ng tagsibol ng conjunctivitis.

Paalala sa mga magulang! Kadalasan, ang parehong mga mata ay apektado sa mga batang may allergy, ngunit kung minsan ang mga malubhang sintomas ay mas kapansin-pansin sa isang panig.

Mga diagnostic

Kung ang isang allergy na sugat ng conjunctiva ay pinaghihinalaang, ang bata ay dapat suriin ng mga doktor:

pedyatrisyan;
pediatric ophthalmologist;
allergist-immunologist;
otolaryngologist.
pagsusuri ng dugo (kung pinaghihinalaan ang isang allergy, ang mga paulit-ulit na sample ay kinukuha tuwing 10 araw hanggang sa linawin ang diagnosis);
cytological analysis ng likido mula sa mga mata;
pangkalahatang urinalysis;
aplikasyon, mga pagsusulit sa scarification;
pagsusuri ng dugo para sa HIV at RW.
pagsusuri ng dugo para sa mga virus;
pagsusuri ng dugo ng biochemical;
pagsuri para sa bacterial flora ng discharge mula sa mga mata;
mga pagsusuri sa immunological.
pag-aalis ng contact maliit na pasyente na may nakakainis;
magreseta ng hypoallergenic diet;
pagkuha ng antihistamines sa isang form na angkop para sa edad ng bata;
pagrereseta ng mga patak sa mata upang mapawi ang mga sintomas ng allergy;
sumusuporta sa katawan na may mga bitamina complex.
mga antihistamine. Tagal ng paggamot - mula 10 hanggang 14 na araw. Para sa pagbuo ng talamak at katamtamang anyo ng mga alerdyi, ang mga gamot sa 1st generation ay angkop: Clemastine, Chlorpyramin. Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa ika-2 at ika-3 henerasyon: Loratadine, Fexofenadine. Maraming mga bata ang mahusay na kinukunsinti ang mga epekto ng mga gamot sa Zodak. Zirtec, Fenistil, Suprastin;
mga patak ng antiallergic na mata. Binabawasan ng mga komposisyon ang pamamaga, pamumula, pamamaga, pinapawi ang pangangati, at binabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ang tagal ng paggamit ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot, batay sa kalubhaan ng sakit. Kadalasan, kailangan mong itanim ang gamot nang maraming beses sa isang araw, 2 patak para sa bawat mata. Mga mabisang formulations: Cromohexal, Optikrom, Allergodil, Histimet, Opatonol, High-Krom. Kapag nagrereseta, mahalagang tumuon sa edad ng batang may allergy: hindi lahat ng gamot ay angkop para sa maliliit na bata;
mga ahente ng hormonal. Ang paggamit ng mga komposisyon ay inirerekomenda para sa malubhang anyo reaksiyong alerdyi. Ang mga malalakas na gamot sa anyo ng mga ointment at mga patak ng mata ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 2 linggo, hindi na. Aktibong anti-inflammatory effect, mabilis na pagbabawas ng mga sintomas. Epektibong paraan: Hydrocortisone ointment para ipahid sa mga inflamed eyelids, hydrocortisone, dexamethasone eye drops.
ang pamamaraan ng SIT (specific immunotherapy) ay ang pinaka-epektibong paraan upang maalis ang reaksyon sa stimuli. Ang paggamot ay isinasagawa kapag ang mga sintomas ng AK ay humupa;
ang doktor ay naglalapat ng isang minimum na halaga ng allergen sa conjunctiva, unti-unting pagtaas ng dosis;
Sa paglipas ng panahon, ang paglaban sa nagpapawalang-bisa ay bubuo, ang bata ay hindi tumutugon sa pagkilos ng pollen o iba pang mga allergens;
ang paggamot ay pangmatagalan, madalas na hindi bababa sa tatlong taon;
Ang mahalaga ay ang mga kwalipikasyon ng doktor, pagpili ng pinakamainam na dosis, pagsubaybay sa kondisyon ng batang may allergy, at napapanahong pagsasaayos ng dami ng aktibong sangkap.
isipin ang mga kasangkapan sa bahay hanggang sa pinakamaliit na detalye, alisin ang mga bagay at bagay na nag-iipon ng alikabok. Kakailanganin mong alisin ang mga carpet, runner, malambot na laruan, makapal na tela, pandekorasyon na unan sa sofa;
I-vacuum at hugasan ang mga sahig sa apartment araw-araw. Ayusin ang espasyo upang madaling alisin ang alikabok at dumi sa anumang sulok;
Huwag gumamit ng mga produktong panlinis na may malakas na amoy. Palitan ang mga kemikal sa sambahayan sa anyo ng mga pulbos at spray na may mga komposisyon at solusyon na parang gel. Ang pinakamagandang opsyon ay ang paggamit ng mga natural na sangkap na hindi nakakairita sa mga mata, respiratory organ, o balat;
magbigay ng mga alagang hayop sa mga kamag-anak o mabuting kaibigan. Kung mayroon kang isang buong taon na anyo ng mga allergy sa mga bata, hindi ka dapat magtabi ng loro, pusa o aso sa bahay: ang mga particle ng epidermis, lana, balahibo, at himulmol ay malakas na nakakairita. Ang lumalagong katawan ay mahina pa ring lumalaban sa pagkilos ng mga allergens ay hindi angkop para sa lahat ng mga nagdurusa sa allergy sa murang edad. Para sa kadahilanang ito, mas mahusay na alisin ang mga hayop sa bahay;
sa pamumulaklak ng tagsibol laban sa mga allergenic na halaman, isara ang mga bintana nang mahigpit, gumamit ng air conditioning upang linisin ang apartment o bahay (mahalaga na linisin ang mga filter sa oras, upang maiwasan ang paglaki ng fungi at akumulasyon ng alikabok);
Bago lumabas, ilagay sa bata ang mga espesyal na baso na magkasya nang mahigpit sa mukha sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, protektahan ang respiratory system na may medikal na maskara;
pathogenic microorganisms (staphylococci, streptococci, pneumococci, mycobacteria);
impeksyon sa fungal;
ang iba't ibang uri ng allergens (alikabok, himulmol, kemikal, pampalamuti na pampaganda, pollen) ay maaaring makapukaw ng atopic o allergic conjunctivitis;

???????????? ???????????? - ???????? ?????? ???? ? ?????? ??????????, ???????????? ???? ???????? “??????? ??????? ?????”. ???????????? ???????????????? ??????? ??????? 15% ????????.

?????????? ??????:

2. ??????????? ????????????3. ???????? ?????????????????? 4. ????????????????? ???????????? 5. ????????????? ???????????? 6. ??????????? ????????????? ???????????? 7. ??????????? ??????????????????

1. ????????????? ?????????????

???????????

????????????? ???????????? ? ?????????????? ????????? ???????????, ????????? ???????????? ?????????? ? ????????????????? ?????????? ? ????? ?????????; ?????, ????? ? ?????????? ???? ???; ???????????? ?????????? ??? ???????? ?? ???????????; ?????? ?????????? ???????? ? ?????????? ??????.

?????????

? ???? ?????????????? ???????????? ????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????? . ???????? ?????? ?????????? ?????????? ???????????????? - ?????????? ??????????? (????????????? ????????????), ?? ????????? ????? ??????????? ????? ?????? ?????.

????? ????? ???? ?????? ???????? ????????????? ??????? ??? ?????? ????????? ???????????????? ????????????? , ?????? ????????? ???? ??????? ?????? ???????? ??????????? ??????????? ???????. ????????????? ??????? ?????? ?????? ???? ? ??????????? ??????? ???????????? ??????????? ????.

???????? ???????????? ????? ?????????????? ????????????? ????? ????? ?? ?????? ??? ????????? ???????????? ?????????, ?? ? ??? ???????? ????? ??????????????? ????????.

?????????

????????????? ???????????? ???????? ?? ???? IgE-???????????????? ??????? ???????????????????? ? ???? ?????? ????????, ???? ????????????. ?????????? ?????? ???????????? ???????????? ? ??????? ???????????????? ???????? ? ????????????, ??? ??????? ???????????? ?????? ??????, ???????? ? ?????? ???? ???????????? ?????? ? ?????????? ???????????? ???????????? ???????.

??????? ??????? ??????????? ? ??? ??????? ??????? ? ????????????? ????????? ? ?????????? ????? ? ????????????? ?????????. ???????? - ???????? ????????, ?????????????? ??????? ???????? ? ???????? ?? ???????? ????????? ?????????????? ?????????????. ?????? ???????? ???????? ????? ??????????? ?????????? ?????????????? ????????????? ???, ???, ????????????, ????????, ???????? ??? ? ???????????.

??????? ????????????????????? ?????????????? ?? ??????????? (??????????? ? ???????? 30 ??? ?? ??????? ??????????? ?????????) ? ??????????? (????????? ?????? 24-48 ? ??? ?????). ????? ?????????? ????????????? ??????? ????? ???????????? ???????? ? ?????????? ???????????????? ???????. ??????????? ??????? ???????? ????????????? ?????? ? ????? (? ????? ???????? ? ??????????) ???????? ?????????? ???????????? ???????? ??????? ?? ?????? ?????? ??????, ????????? ? ??????????? (????????????).

??????????? ???????

???? ??? ??????? ????????? ????? ????? ??????????????????? ????????, ??? ???????? ?? ????? ??????????? ???????????, ??? ????????? ? ?????????? ??????????? ? ??????? ???????????.

???????????

? ????????? ??????? ???????? ??????? ??????????? ??? ?????? ????? ? ????????????? ???????? ???????????? ??????? ?? ????????? ???????? ? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ??????????? ????????????? ??????????? ???? ????????? ? ???????? ??????????? ? ??????? ?????????? ????????????? ????????????????? ??????? ????????????.

?????????????

???????? ????? ???????? ????????? ??????????? ????? ????????????? ??????????????, ????????????????? ?????? ????????????? ? ?????? ???????:

? ??????????? ?????????????:

? ???????? ??????????????????;

? ????????????????? ????????????;

? ????????????? ????????;

? ??????????? ????????????? ????????????.

2. ??????????? ????????????

????????

???????? ????????????? ????????????, ?????? ?????????, ????????? ????????.

???????????

??????????? ???????????? ? ???????? ????????????? ??????????? ????, ?????????? ?????????? ??????????? ? ?????? ???????? ????, ????????, ????????.

??? ?? ???-10

?10.1

?10.2 ?????? ?????? ?????????????.

?????????????

??????????? ????????????? ???????? ???? ?? ??????? ???? ????? ????????????? ????????? ????. ????? ?????????? ??????? ? ????????? ???????? ???????? ? ?????? ????????????? ???????.

? ??????? ?????? ?????? ???????? ??? ??????? ?????????? ?????????????? ???????????:

? ???????? (????? ?????? ? ????? ???) ? 7% ???????;

? ?????? (?????? ???? ? ????? ????) ? 75% ???????:

? ?????-??????? (????? ???? - ???????? ????????) ? 6,3% ???????.

?????????? ??????????? ?????????????? ? ????????? ?????? ? ???????? ????????? ? ????? ?????????: ?????? ? ? ?????? ????????, ?????? ? ?????? ??????? ????, ?????? ? ? ?????? ?????? ????.

????? ??????? ? ????????????? ????? ?????????? (?????, ????????, ???????????? ?????) ????????? ???? ???????? ????? ??? ? 90%.

????????????

?????????????? ???????????? ????????????? ???? ?????????? ????????? (??????) ??????????? ??????????, ??????? ???????? ????? ? ???????????? ??????????? ???????? ?????????? ??.

1-2 ???? ? ???? ??????? ?????? ?? 2 ??? ?? ???????? ? ?????????? ???? ?????? ?????????? ? ???? ?????.

12 ?.

??? ????? ??????????? ????????? ???????? ????????????? ????????????? ? ?????? ???????? ????????????? (????????????? 96,6%).

?????????

??????, ?????????? ????????, ??????????? ?????? ?????????????? ? ?????? ????????? ????????. ???????????? ???????? ?????? ? ? ?????????? ??????????, ?? ???? ??????????? ???????????? ?????? ???????. ??????? ???????????? ??????????? ?????? ????????, ??????? ? ?????? ????. ? ?????? ???????, ?????? ??????? ???????? ???????? ?????????????? ?????????? ???????????.

?????????

90% ???????????? ??????? ?????? ?????????? ?????????? ????????, ??????? ??????? ??????? ???????? ?. ? ???????????????? ? ???????????? ??????? ???????? ??? ??????? ? ???????? ? ?????????? ???????? ????????-??????????? IgE.

? ?????? ?????????? ???????????? ???????????? ???? ???????????? ??????? ako????. ?????? ???? ?????????? ? ??????? ?????? ? ????????????. ???????????? ?????????? ?????? - ??????? ? ? ???????? ??????? ????????????. ???? ?????? ???????????? ???????????? ???????? ???? ???? ??????? ??????????, ??? ??? ? ???????? ??? ?????????? ???????. ???????????? ???????? ?????????? ? ???? ?????????? ?????? ???? ?????????? ???????? - ????????????????.

?????????????? ????????? ? ???????????????????? IgE (?? ?????????????? ?????? ?????? ? ?????? ???????????? ??? ??????????????????????????) ???????? ??????? ??????????: ????????, ????????????, ???????????? ? ??. ????????, ????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????????????????? ???? ?????????? ????????, ????????????? ???? ? ???? ???, ?????????? ????????????, ????????????, ????????????????, ???????? ? ??????????.

??????????? ???????

??????????? ????? ?????????? ????? (5.2% ????????): ?????????? ??? ???, ?????? ??? ??????, ????????????, ????????????, ??? ? ???????? ??????????. ??? ?????????? ???? ???? ???????? ??????????, ??? ??????? “???????” ? ?????????? ?????????? ??????????. ? ???? ??????? ???????? ??????? ?????????? ? ????????, ???? ? ??????? ??????? ????. ???????????? ??????? ???????????? ????????????, ????????????? ???? ????, ????? ???????? ? ????????????, ??????? ?????? ??? ???????????? ???? ???????. ???? ???? ?????????? ???????????? ???????? ?????????? ? ???????? ??????? ??? ??????, ?????????????? ??????????, ???????????? ?????????? ???? ??? ???? ?????????? ??????????; ???? ??????? ?????? ???????? ??? ??????? ?? ???????? ??????? ??????????.

???????????

??????????? ???????????? ?????? ????? ??????????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????. ??????? ????? ??????? ????????: ?????????????? ????????????? ?????????????, ??????????? ??????? ???????????, ??????????. ??? ????????????? ????? ???????? ?????? ?????????? ?????????: ?????, ????????, ???????????? ?????.

?????????? ?????? ??????, ????????? ????? ????.

??? ??????? ?????????????? ??????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????? ??????????? ?????.

?????? ????????????????? ?????, ??????????? ? ?????????????????? ????????: ?????????, ??????????????, ????-????, ????????????????, ???????????????-??????????????, ???????????????. ???????????? ?????? ????-?????. ?????? ????? ???????? ????????, ??????????????? ? ? ?? ?? ????? ?????????? ??????????. ?????? ?? ?????? ????????? ? ?????? ?????? ?????.

?????????????? ????????????? ????? (????????????????, ????????? ? ???????????) ????????? ?????? ? ?????????????? ???????. ??????????, ????? ??? ????? ???????? ??????????.

???????????? ?????????????????? ?????? ?????????? ? ???????? ? ?????? ??????? ??????????? ??? ???????? ????????? ???? ????????.

?????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ??????????? ? ??????? ? ???????????.

???????

??? ??????????? ??????? ? ????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? 2 ???? ? ???? ? ??????? 2-3 ???, ?????????; ??? ?????? ??????? ? ??????????????? ????? (?????????+?????????? ??? ?????????????+?????????) ??? ?????????? ? 2-3 ???? ? ???? ? ??????? 2 ???. ?????????????? ??????? ??? ?????? ???????: ???????????? ??? ?????????? ?????? ? ????????? ?1-?????????? ????????? ?????? ? ??????? 10 ????. ??? ????????? ??????? ???? ? ????????? ??? ??????????????? ?? ????.

??????? (?????????), ????? - ???????????????????? ????????-???????????? ??????? ?????? ??????. ??????? ???????? ???????? ?????????? ?????? ?:

1) ????????????? ??????? ?????? ?????? ? ??????????? ????????????? ?? ??? ?????????, ???????????? ? ?????? ???????????? ???????? ???????;

2) ??????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ?????????? ???????????;

3) ???????? ???????????? ?1-??????????.

- ??????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? (? ??????? 12 ?) ???????? ????????? ?????????????? ?????????????.

- ??????? ?????????? ????????? ???????? ?????? ? ???, ?????????? ????????????? ??????????????.

- ??????? ???????? ??????? ???????? ????????????, ??? ??? ????? ?????????????? ??????? ???????? ???????? ???????? (?? ????? 2%).

????????? ? ??????????: ???????????? ? ??????? ?????????????? ?????????????.

?????? ?????????? ? ????: ???????? ? ????? ?????? 12 ??? ?? 1 ????? 2 ???? ? ????? ? ??? ?????. ???????????? ?????????? ?? ????? 6 ???.

??? ??????? ?????????????? ??????? ???????? ????????????? ????????????? ??? ??????????? ???????????. ??? ????????? ?????? ????? ????????? ??????????????? 3-4 ???? ? ???? ?? 4-6 ???.

?????????? ??? ????????

??????? ??????????? ??????????? ??????????, ?????????? ?????????? ? ????????????????? ????????, ??? ?????? ????????? - ?????????? ????????????? ????????????? ? ?????? ????????.

???????

????????????? ??? ??????????? ??????????????; ????? ??????? ??? ????????? ? ??????? ???????????? ?????????: ??????????, ??????? ???????, ???????????? ??????.

3. ???????? ??????????????????

????????

???????? ?????, ???????? ????????????.

???????????

???????? ?????????????????? ?????????????? ???????? ???????????; ???????????? ? ?????????? ??????????? (? ???????????? ??????????? ????????) ? ????? ?????? ????????. ?????? ??????????????? ????, ???? ???????? ?? ????? ? ???????????????????? ? ????????????? ???????????? ?????????????.

??? ?? ???-10

?10 ????????????.

?????????????

???????? ?????????????????? ???????? ? ????????? ??????? ??????? ????; ???????? ????? ? ? ??????? ? ?????? ????????. ???? ????????? ? ???????? ???????????????????? ????? ???????????? ??????? ?? ?????? ?????? ?????????? 0,015%, ? ???? ?????????? ??????? ? 0,23%, ? ? ????? ??????? ? 0,2-7,1%.

4-5 ???. ???????? ?????????? ? ???????-?????? ??????.

???????????? ??????????? ? ????????? ???; ?????? ???????????? ? ?????? ???????? ??????????.

????????????

?????? ????????? ? ??????? ??????? ?????, ??? ????????? ???????? ????? ? ?????????????? ?????????? ??????????.

?????????????

??????????? ????????????? ????????? ??????.

? ???????? ????????????.

? ???????? ??????.

? ???????? ??????????????????.

?????????

?? ?????????? ??????? ??????? ?????????????. ??????? ???????? pe???????????? ? ?????? ??????? ?????????? ???? ??? ???????. ??? ???????? ??????? ? ???? ???????????? ???????. ?????????? ???????? ? ???????? ?????? ? ???????????????? ?????????? ??????????; ?????? ?????????? ?????? ?????? (????-??????), ?????????? -????? (????-??????); ???????? - ?????? (???????? - ????????). ???????????? ??????? ?????? ???? ??????.

?????????

???????????? ?????? ????????????? ??????? ????????? ??????. ? ???????????????? ??????? ??????? ???????????????????? ???????????? ???? (ako???) ? ??????? ???????????????????? ???????????? ???? (IV???).

??????????? ???????

??????????? ???? ?????????????????? ???????? ??????????? ??? ??????? ???????? ??. ??????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????? ??????? ????????? ?????? (?. ?. ??????, 1983):

? ???????? ????????????:

? ??????????? ????????????? ???????????.

? ???????? ??????.

? ???????? ??????????????????:

? ?????? ????????:

? ???????? ????????????? ???????;

? ?????????? ???? ????????;

? ???????????? ????????.

?????? ?????????? - ????????? ???, ??????? ????????? ? ?????????? ???????????. ?????? ????????? ??? ????? ??????, ? ?????? ?????????? ???????? ????. ?????? ??????????? ? ???????????? ???????? ? ????, ??? ?????? ?? ????? ??????? ????? ? ??????? ?????.

??? ?????????? ????? ????????? ?????? ?????????? ??????????? ? ???????? ??????????? ????? ???????? ???? ??????? ???????? ??????-???????? ?????. ?????? ??? ????????? ??????? ????????. ?? ??????????? ??????????? ???????????? ???????? ???????????? ?????? ??????????. ??????? ????? ???? ?????????? ??????????? ????? ???????????? ????????????? ????????? ??? ??????? ?????, ??? ????????? ?????? ???????????? ???????, ???????? ???. ???? ??????? ?????? ???????? (??? ?? ?????? ????? ??-?? ?? ?????????), ?? ??? ???? ?? ?????????? ????????? ??????????? ???????? ????????? ????????.

??? ????????? ??????? ??? ?????????? ????? ????????? ?????? ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ???????? ??????. ????? ???????? ????????? ??????????? ?????, ?????????? ?????????? ? ?????????? ?????????.

????????? ???????? ??? ???????? ?????? ???????????? ????? ? ???? ???????. ?????????? ????????? ????????? ? ??????????? ???????????? ?????????, ????????????? ????????????. ??? ????? ??????? ??????????? ????? ????????? ? ?????? ?????????, ??? ?????? ? ????????????? ???????????? ????????? ???????? ? ?????? ????????.

???????????

??????? ????????? ??????? ?????????? (?????????? ? ????? ?? ???????), ????????????? ????????????????, ???????? ??????? ? ???. ????????????? ??????????? ????????? ?????????? ??????????. ???????, ?????????? ??????????? ? ???????? ????????? ??? ???????? ??????? ? ??? ???. ??????? ?????? ???????????, ??????????? ???????????? ? ???????????? ??????????? ????????????? ?? ??????????? ????? ??????? ???. ?????????? ????????? ????? ???? ????????????????, ?? ???? ????????? ??? ?????????????? ??????????.

??? ???????????? ??????? ??????????? ???????? ???????????.

???????

???????? ???????? ??????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ???????????????????? ???????, ?????????????? ?????? ??????.

??????? ????? ? ????????????? ? ?????????? 2-4 ???? ? ???? ? ??????? 10 ????. ? ?????? ??????????? ??????????? ???? ??????? ???????? ? ?????????? ?1-?????????? ????????? ? ???? ?????? 2 ???? ? ???? ? ??????? 10 ????. ??? ?????????? ???? ????? ???????????? ???????? ????? (3% ??????? ??????????? ??????) ??? ???????? ?? ??????? ???????? ?????? ???????. ????????????? ?????? ????? ? ??????? ????????? ?????? ???????? ?????????????? ?????????? ???????????????? - ????????????? 3-4 ???? ? ????. ? ????? ? ?????????? ???????? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????? ????????? ????????? ??????????????? ?????????? ?????. ??? ???? ?????????? ??????? ? ????????? ??????????? ??????????? ???????: ????????? ????????, ????????? ???, ?????????. ?????? ???????????????? ????? ????????? ??????????.

??? ?????????? ???????? ???????????? ???????? ??????? ???????????????? ???????: ??????? ???? ? ?????????? ? ????????????. ??? ?????? ??????? ?????? ???????? ?????? ???????? ???????? H1-??????????? ???????? ?????? ??? ???? ??????? ????????????. ???? ?????? ???????????? ??????? ?? 1?? 2???? ? ???, ???? - 6 ??????????: ?????????? - ?? 2??. ???? - 8 ????????. ???? ??????? ??????? ???????? ???????, ? ??? ???????????? ??????? -2 ???? ? ???.

??????? ??????????? ? ???? ???? ???????? ???????? ?????????? ??? ???? ? ??????????????. ??????????????? ??????????????????? ????????????? ?????????? ??? ???????? ??????? ????.

?????????? ??? ????????

?????????? ?????????? ??????? ? ????????? ????????????????? ?????. ??????? ?????? ????? ???? ? ?????? ??????????.

???????

?????????????. ???????? ????? ?? ????????? ?????? ?? ???????????, ?? ??????????? ????????????? ??????? ??????????? ??????? ? ??????????? ??????????? ???????????.

???????????

????????????????? ???????????? ? ?????????????? ??????? ??????????? ? ???????????? ??????? ??????? ???????? ?? ????????? ???????? ????, ???????????? ?????????? ????? ? ???????? ? ????????? ?????.

??? ?? ???-10

?10.4 ??????????? ????????????.

?????????????

????????????????? ???????????? ??? ??????? ?????? ? ????? ? ???????? ?????? ??. ? ????????? ????? ???????, ??? ????????? ????? ??? ???????? ????? ????: ?? ?????? ? ??????, ??????? ???????, ??? ????? ?????????? ?????????, ??? ????? ??????????????, ??????????? ??????????? ?????, ?????????? ????????? ? ????????, ?????? ????????? ????, ? ???????? ??????? ???? ???????????? ?????????? ?????.

????????????

??? ??????? ???????? ????? ???????? ?????????????????? ????????????? ????????? ???????? ?? ?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????? ???? ???????? ??? ?????? ????????? ?????????????.

?????????

????????????? ????????????? ????????? ? ?????????? ???????????? ??????????? ???????? ???? ??? ??????? ???????? ????? ??? ????????.

?????????

???? ?????? - ???????? ????? ????????????? ??? ????????????? ???????, ???? ???????? ????? ?? ????? ?????? ????????? ????????. ?????? ? ??? ????????????????? ???????????? ????????? ???? ? ????????? ??????? ? ????????? ? ?????????.

??????????? ???????

???????? ??????????? ?????? ?? ??????? ?????????? ???? ??? ?????, ?? ?????? ????????????? ? ??????, ??? ? ????????? ?????????? ?? ????. ? ?????? ??????? ????? ????????? ????. ??????????? ??????????????; ??????, ??????? (????? ???????) ??? ?????????? ??????? (????????? 1 ?? ? ?????) ???????? ?? ???? ??????????? ??????????? ??????? ???.

???????????

??????????? ??????? ?????????????????? ????????????? ????? ?????? ?? ?????????? ????? ????????? ?????????????, ?????? ? ??? ???? ??? ???????????? ??????? (????. 1).

??????????????? ????????	????????????????? ????????????	???????? ?????
???????	?????	4-10 ???
???, ??????????	?????????????	????????
???? ????????	?? ??????	?????? ?????
?????? ????????????? ?????????	?? ???????	????????? ?????
?????? ?????	????	???

???????

???????? ???????? ????? ???????? ?????????? ????: ?????????? ????????????? ??, ?????? ??????, ??????? ??? ? ??. ?? ??????? ???????????? ????????? ?????????? ????? ? ????????????? ??? ?????????? 2 ???? ? ????. ??????? ????? ?? ? ??????? ???????? ?????? ????? ??????? ???????????? ?????????????? ???????. ????????????? ????? ????????? ?? ?????????? ????? 2 ???? ? ????.

?????????? ??? ????????

????????? ?????????? ???? ?? ?? ? ????????, ? ??? ????????? ? ????? ??????? ?? ????? ?? ????.

???????

?????????????. ?????????? ??????????? ???????? ??? ??????????? ??????.

5. ????????????? ????????????

????????

?????????? ????????????, ????????????? ???????? ????.

???????????

????????????? ???????????? ? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????????? ??????? ?? ??????????? ?? ??? ???????, ???? ??? ????????? ??????????.

??? ?? ???-10

?10.2 ?????? ?????? ?????????????.

?????????????

????????????? ???????????? - ???? ?? ???????? ?????? ?????????? ????????????? ??????????? ????.

??????? ? ??????? ?????????????? ????????????? ?????????? ?????????? ?? ???? ?????????? ???????? ???????????? ???????? ??.

???????, ???????????? ??????? ??????? ????????????? ????????:

Po?? ?????????? ??, ???????????????? ??? ????????????;

? ??????? ??????????????? ???????????;

? ??????????????? ??? ???????????? ?????????? ? ????????? ????????????? ???????????;

? ??????????? ??? ????? ?????????????? ??.

????????????? ???????? ???? ???? ????????? ??? ??????? ?????????? ?? (90,1%), ???? - ??? ????????? (9,9%). ??? ???? ?????????? ????? ?????????? ?????? ?? ??????? ???? (6,6%) ??? ????? ????????????? ???????.

????????????

??????? ???????? ???????????, ???????????, ??????????????? ???????????????? ?????????? ????? ? ??? ?? ??. ?????????? ???????? ?? ??????????? ?????????? ??????? ????????????? ???????? ? ????????? ?????????? ??. ????? ??????? ??????? ??????? ??????? ????????????????? ??????? ? ??????? ? ???????? ??? ??? ????????????? ?????????? ???????????????? ? ??.

????????????? ????? ??????? ?????? ?? ?????????????? ??????, ??????????? ????????? ????? ????????, ? ??????? ????? ??? ???????????? ????????? ????????? ???????? ?????????????? ?????????????.

?????????????

????????????? ????????????? ?????? ????????????????. ? ?? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ???? ??? ????? ????????: ????, ?????????, ?????????? ???????????, ?????????????? ?????????????.

?????????

? ?????? ?????????????? ?????????????, ??? ? ???? ???????? ????????????? ???????, ????? ??????? ????????? (????????) ? ?????????. ????????, ???????????? ? ????? ?? ???????? ??, ?????? ??????????. ??????????? ????? ?? ????? ??????? ????????????? ????????????.

?????????

????????????? ???????????? ???? ????????? ? ?????????? ?????????? ?????????? ?? ? ???? ? ??? ?????????? ????????? ????? ???????. ?????????? ?? ????????????? ??????? ?????? ???????????? ?? ???????? ???????? ?? ??? ????: ??????? ??????? ????, ?????????? ???? ? ??????? ????????? ????.

30% ? ?? ?????????? ??????? ??????.

??????????? ???????

????????????? ???????????? ????? ????????? ?????, ???????? ??? ??????????? ??????????? ???????.

?????? ??????? ????????? ? ??????? 1 ? ????? ???????? ????????? (?????? ????????????? ????????????, ???????????????? ???, ?????? ??????????, ??? ??????, ????????? ????????????????? ? ??.). ???????? ????????? ??????? ?????????? ? ??????? ?????. ?????????? ???????? ??????? ???????? ? ??????? ?????????? ???? ? ??????, ?????? ??? ?????????? ??????? ?????????? ??. ??????? ??????? ?????????? ???? ????????? ???????? ????? (? 90% ???????) ??????? ????? ??????????? ????????. ???? ? ?? ?? ?? ? ?????? ??????? ????? ???????? ???????????? ??????????. ?????? ? ??? ????????? ????????? ????? ???????? ?????? ??????????? ??????? ????????????? ????????.

??????????? ???????? ??????? ?????????????? ?????????????: ?????????, ??? ??? ? ???????????, ????????????, ?????? ?????????????. ???????????? ?????????? ??????????? ??? ???, ????????? ????????? ????????, ????????? ??????????, ??????????? ??????????. ??? ????????????? ???????? ???????? ????? ????????? ????????????? ????????????, ?? ????? ??????????? ????????? ????????, ???? ???. ??????????? ???? ?????????? ????????, ????????, ??????????? ?????.

???????????

50% ??????? ???????????? ???????? ????????.

??? ??????????? ????????????? ???????? ??????????:

? ??????? ????????? ??:

? ??????????? ????????????? ???????? ???????, ???????? ??????????? ??????????.

??????? ???????? ?????? ???????? ?? ???????? ? ???????? ?? ????????? ??? ?????????? ??????????? ????????? ? ????????? ???? ?? ???? ????????? ??????????? ??????? ??? ????? ?????????? ?????? ??? ??????? ???????? ??.

??????????? ????????????????? ???????????? ????????:

? ?????? ??????????????? ????? (?????????, ??????????????, ????-???? ??? ????????????????), ??????? ???????? ? ????????????????? ?????????:

? ?????????????? ????????????? ????? (????????????????, ????????? ??? ???????????), ??????? ????????? ? ?????????????? ??????? ? ??????? ??????? ????????????.

???????????? ?????????????????? ?????? ?????????? ? ???????? ? ?????? ??????? ???????????.

???????????? ???????? ??????????? ????????? ????? ??? ? ???????? ??????? ?????????? ?????????? ???????; ?????????? ???????? ?? ????? ??? ? 1/3 ??????? ? ????????????? ??????????????.

???????

??????? ? ??????? ????????????? ???????? - ?????? ?????????? ????????? ??? ??????? ?? ??? ?? ???????? ??? ???????????.

H1-??????????? ???????? ? ???? ??????? ?????? 2-3???? ? ???? ? ??????? 5-7 ????, ??? ?????????? ? ???????? ???????????? ??????? ??? ??????????. ??? ?????? ? ??????? ??????? ???? ?????????? ?????????? ? ???? ?????????? ?1-??????????? ???????? ??????.

?????????? ??? ????????

?? ??????? ?????????? ???????????? ???????? ?? ? ???????? ????? ?????????? ?? ??? ?????????? ?????.

???????

?????????????, ???? ?? ????????? ????????? ???????? ??? ?????????? ???????? ?????.

???????????

??????????? ????????????? ???????????? ? ??????????? ?????????? ??????????? ? ???????????? ???????????? ????????????; ?? ???????? ???????? ?? ????????? ?????? ? ??????, ?????????????? ??????????, ???????????? ??????????? ??? ???.

??? ?? ???-10

?10.4 ??????????? ????????????.

?????????????

??????????? ????????????? ???????????? - ???????????, ??????????? ??? ?????????? ??????????? ??????? ?????????????, ?? ???????????? ??????? ?????????? ?????????.

???????? ?? ???????????? ????????? ???????? ??? ????????????? ???????? ? ????????? ??????????? ????? ?? ?????? ???????????? ????? ?????????????????? ???????? ??????????? ??? ??????? ???????? ??. ??????????? (?. ?. ??????, 1999). ??? ??????????? ????? ?????????? ????? 23% ????????????? ??????????? ????.

????????????

??????? ????????? (? ??? ??????????? ? ?????????) ???????? ? ?????? ?????????? ????????? ????? ????????, ??? ???????? ????, ?????????????? ???????? ?????, ????????, ???????? ????????, ????? ???? ??? ???, ???????? ??????? ?????, ????????????? ????????. ??????? ???????, ??? ? ???????, ?????????? ?????????, ??????? ????? ? ???? (???????? ??????????? ? ??????????????? ??) ????? ??????? ?? ?????? ????????????? ????????????, ?? ? ????? ??????? ? ???? ?????????? ? ?????????. ??????? ??????????? ???????? ???????????.

1-2 ???? ? ???? ?? ????? ??? ?? 1-2 ?????? ?? ????????. ???? ??????? ??? ????? ? ??????? ?????, ????????? ????????? ?1-?????????? ????????? (??????? ?????), ??????? ????????? ??????????? ????????, ??????????? ? ??????? 12 ?.

?????????

???????? ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????????? ????????????:

? ???????? ????;

? ????????????? ????????? (?? ??? ??????????);

? ?????? ????????;

? ???????????? ???????????;

? ????????????? ? ??????????? ???????;

? ???????? ??????? ?????;

? ???????? ???? ? ?????? ????????, ????, ???;

? ??????? ????????;

? ?? (? ???????? ??? ?? ?????????);

? ??????? ????????? ????????.

?????????

? ?????? ??????? ???????????? ???????????? ???????????? ???? ???????????? ??????? ???????????? ???? (IV???).

??????????? ???????

??????????? ??????? ????????? ??? ??????????? ?? ?????????? ??????? (????. 2).

??????? 2. ??????????? ??????? ???????????? ?????????????? ?????????????
????????	??????????? ??????????? ?????????
	???????: ???????????? ????????? ???, ??????????? ? ??? ???, ??????? ?????? ??? ??????, ????????????

??????????????????	???? ????? ?????????? ????????? (75%)
????????????? ???????
	???? ???????? ??????? (60%)
????????????????	???????? ? ?????, ???? ??????
	???? ????? ? ????, ?????????? ??????
?????????? ? ??????? ?????????????	????????????? ? ???????????? ??????, ???????
???????????? ???????	6-12 ??? ? ?????

??????? ??????????? ???????????? ?????????????? ????????????? ????????? ? ???, ??? ? ??????????? ??????? ?????????????? ??????????? ?????? ?? ?????????? ???????? ?????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????, ??? ?????????? ??????????? ???????????. ????????? ????? ????? ????????????? ??????? ? ?????????? ?????? ? ?????.

???????????

????????? ????????? ????????????????? ??????? ???????? ?????? ??????????????? ??????. ????????????????? ??????? ?????? ???????? ?????? ? ?????????????? ????????????? ?????????????, ??????????? ??????? ???????????, ??? ???????????? ???????????, ????????? ??????? ????????????? ???????, ????????????? ? ??????????, ??????? ?????? ????????????? ??????? ???????.

?????? ??????????????? ???????? ????? ??????????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????????? ? ?????????????? ?????. ?????? ????????? ? ?????????? ??????????????? ?????????, ?????? ? ????????? ??????????? ?????????? ??? ???????? ??????????? ???????. ????? ?????????? ????????? ???????? ?????? ?????? ??? ????????? ????????????? ??????????, ?? ???????????? ?????? ???????? ??? ??????? ????????.

????????? ????????? ??????? ????????? ????????? ???????????? ????????? ???????? ????? ??? ? 70% ???????.

?????????????? ????? ????????????????? ??????????? : ?????? ????????????????? ?????, ?????????????? ????????????????? ?????, ???????????? ??????????????????. ?????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ??????????? ? ??????? ? ???????????.

???????

? ??????? ???????????? ?????????????? ????????????? ?????? ???? ?????? ?????????? ???????? ?????.

???????? ??????? ???????????? ???????????-??????????????? ?????? ?????? (??????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ? ??????????? 2 ???? ? ???? ? ??????? 2-4 ???).

1-?????????? ????????? (??????? ?????) 2 ???? ? ???? ? ??????? 5-7 ????.

??????? ???????? ?????? ????????? ??????????????? ??? ???? (2 ???? ? ???? ? ??????? 2 ???).

?????????????? ??????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ????????????? ????? (2-3 ???? ? ???? ? ??????? 3-6 ???).

?????????? ??? ????????

? ?????????? ?????? ???? ????????? ????????? ??????? ????? ???????? ???????????? ?????????????? ?????????????, ??? ???????? ????????? ????????????????? ????.

???????

?????????????, ???? ?????? ????????? ??????? ????? ???????? ???????????? ?????????????? ?????????????.

7. ??????????? ??????????????????

????????

????????????? ???????????? ??? ??????????? ?????????, ??????????? ???????????????????.

???????????

??????????? ?????????????????? - ??????????? ?????????????? ???????????? ??????????? ??????????????? ?????????, ????????????? ? ??????????? ??????????.

??? ?? ???-10

?10.1 ?????? ??????????? ????????????.

?????????????

??? ???????????? ??????????????????? ?????????? ??????????? ?????????? ???????? ? ?????????????? ???????????????????. ?????????????????? ????????????? ? ??????????? ??????????, ?????????????????? ???????? ? ??????? ?????? ????????? 3-24%. ????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????? ?????????????????? ???????? ? 25-40%. ? ?????? ???????, 95% ????????? ? ???????????????????? ????? ???????? ???????????? ?????????. ? ?????? ??????????? ?????????????????? ???????? ????, ??? ? ??????. ???????? ? 5% ??????? ??????????? ???????????????????? ? ??????? ??????????????? ???????? ?????.

????????????

? ????? ? ?????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ??????????? ???????????? ????????? ????????????? ? ????????????? ?????????.

?????????

??????????? ?????????????????? ??? ???? ?? ???? ?????? - ???????????????? ??? ??????? ???????????????????? ? ???????? IgE-??????? ? ???? ?? ?????? ???? ??????????. ??? ??????? ??????? ??????? ?????????? ???????? ????????????????????, ??????? ? ?????? ?????????? ?????????? ???????????????? ???????. ??????? ?????????? ????????, ?????, ?????? ????????, ??????????. ??? ???? ?????????? ???? ???? ???? ???????????? ? ?????????? ???????????? ??????, ?????? ???? ? ??????????????????.

??????????? ???????

???????????? ??? ??? ? ??????????????? ???? - ???????? ?????? ???????. ???????? ??????????? ?????? ?? ????????????, ???????????, ?????? ??? ??????; ??? ????????? ???????? - ????? ????????? ?? ??????? ?????????? ????, ???? ? ?????.

??? ????? ??????? ????????????? ??????? ?? ???????, ? ?????????? ??????? ???????????? ???????? ????????????????????. ???????????????? ???? ???? ? ?????? ???????? ??????. ???? ??? ???????, ? ??????? ????????????. ???? ???????? ?????????? ?????????? ???? ? ?????????? ?????? ???? ? ???????? ???????????????? ????????. ???????????????? ?????????? ??????? ???????? ??????? ??????? ? ??????? ????, ? ???? ??????? ??????. ?? ??????? ??? ???? pa??????? ? ? ??????? ??????? ? ?????????? ??????????. ?????????? ?????????? ???? ??????? ? ??????? ????????????.

????????? ???????? ????????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?????. ???????? ????????????? ?????? ??????????????? ? ?????? ????? ???????? ???????? - ?????? ?????????: ???? ???????? ??????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ?????????????? ????????. ? ?????????? ?????????? ?????????????? ????????. ???????? ?????????? ? ????????????? ???? ????????, ?????????? ???????? ? ??????????? ????????????? ????????.

? ??????????? ???????????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????: ???????????? ? ???????????? ?????????.

???????????

? ???????? ?????????? ?????????????? ??????????????????? ? ????????????? ????????????: ???????????????, ??????? ???????? ?? ????????? ????; ???? ? ??????? ???????: ? ??????? ? ???????? ?????.

????????? ???? ????????????, ???????????, ???????? ???????????????, ???????? ? ?????????? ??????????? ? ???????? ?????????? ????????????? ????????? ???????? (??????????????, ??????-?????????, ??????????).

???????

?????????? ??????? ??????, ?? ??????? ??????? ?????????????????.

???????? ??????? ?????????? ????????????? ?????? ?????? ? ????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? (2 ???? ? ???? ? ??????? 4-6 ???).

H1-??????????? ???????? (???????? ????) ????????? ? ?????? ?????????? (2 ???? ???? ???? ???????? 5-7 ????). ???????????????? ???????? ??? ???? ?????????? ?????????? ??????? ??? ???????? ???????? ??????? (2-3 ???? ???? ???? 4 ???). ???? ???? ???????? ?????? ???????????????? (2 ???? ???? ???? 4 ???). ??? ?????? ?????????? ?????? ???????????? ?????? ???????????? (10 ????????), ????????? ???????? ?,-??????????? ???????? ???????? ?????? ? ??????? 10???? ? ?????????? ? ??????? (10 ???? ?? 4 ??/??).

??????????????? ??????????????????? ??????? ???????? ??? ????????? ?????????????, ????????? ? ??????-???????? ?????.

?????????? ??? ????????

??????? ??????????; ?????? ?????????? ????????? ?????.

???????

??? ??????????? ??????????????????? ??????? ?????????????, ??? ????????? ???????? ???????? ?????????? ??????.

?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.

Bakit ang conjunctiva ay nagiging inflamed, mga uri ng allergens

Ang mauhog at nag-uugnay na mga tisyu ng mga mata ay nagiging hypersensitive dahil sa reaktibiti ng mga leukocytes at macrophage sa malapit, patuloy na pakikipag-ugnay sa mga dayuhang ahente - allergens:

himulmol, balakubak, balahibo ng ibon, balahibo ng pusa, aso;
tuyong pagkain para sa isda, loro, hayop;
midge, wasp, kagat ng lamok;
pinong alikabok: aklat, bahay, konstruksiyon, kalye;
mites mula sa mga unan, kutson, kumot;
mga pampalasa at pabagu-bago ng isip na mga particle ng mga kemikal sa sambahayan;
bioactive na elemento ng mga produktong pagkain;
mga gamot.

Ang sanhi ng allergic conjunctivitis ay ang paggamit ng mga eye lens, prostheses, at mga instrumento sa panahon ng operasyon.

Ang matamlay na talamak na pamamaga ng conjunctiva ay nabuo dahil sa patuloy na pakikipag-ugnay sa mga pampaganda, mga pulbos sa paghuhugas, at mga alagang hayop.

Ang Spring Qatar ay sinusunod sa mga maliliit na bata sa ilalim ng impluwensya ng maliwanag na sikat ng araw.

Kung ang mga nakakahawang ahente ay sumali sa proseso ng pamamaga ng tissue ng mata: pathogenic fungi, pathogenic bacteria, mga virus, allergic conjunctivitis na walang tamang paggamot ay maaaring maging sanhi ng napakaseryosong kahihinatnan: keratitis, glaucoma, pagkabulag.

Ang isang pathological na proseso ay maaaring mangyari kapag ang mauhog lamad ng organ ng paningin ay naiimpluwensyahan ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan, o ang pagkakaroon ng isang malalang sakit.

Depende sa bilang ng mga allergens at ang tagal ng pakikipag-ugnay sa kanila, ang conjunctivitis ay maaaring magpakita mismo sa talamak, subacute at talamak na mga anyo. Ang mga pangunahing palatandaan ng pamamaga ng isang allergic na kalikasan ay ang mga sumusunod na agarang panlabas na pagpapakita:

Hyperemia ng mauhog lamad ng mata at conjunctiva.
Sensasyon ng isang nakakasagabal na dayuhang katawan.
Paghiwa, paso, pangangati, sakit sa mata.
Pamamaga ng epithelium ng eyelids.
Pagluluha.
Imposibleng tumingin sa maliwanag na liwanag.
Malinaw na likido, makapal na puti o makapal na purulent discharge mula sa mga mata.
Kung ikaw ay alerdye sa mga panggamot na pamahid o patak, ang mga bula ay nabubuo sa mauhog na lamad, na sinusundan ng pagguho.

Paggamot sa mga matatanda

Ang tanging paraan upang epektibong mabawasan ang hypersensitivity ay ang ASIT therapy, na binubuo ng unti-unting pagsanay sa katawan sa mga panlabas na allergens.

Ang mga gamot na ginagamit para sa paggamot ay inilaan lamang upang mapawi ang mga sintomas: pagbabawas ng proseso ng pamamaga, pagbawas sa reaktibiti ng mga leukocytes, pagbabawas ng bilang ng mga mast cell.

Anong mga gamot ang ginagamit ng mga doktor:

Antihistamines: Erius, Claritin, Telfast, Cetrin, Xizal, Kestin. Ang isa sa mga gamot upang mabawasan ang hyperreaction ay inireseta para sa dalawang linggo.
Ang mga pinagsamang gamot (Corticosteroids + antibiotics) ay inireseta para sa malubhang kumplikadong anyo ng allergic conjunctivitis. Mga patak, ointment na may dexamethasone, hydrocortisone: Garazon, Tobradex, Dex-Gentamicin, Cortineff, Maxidex. Ang mga hormonal na gamot na walang reseta ay maaaring makapinsala.
Upang patatagin ang mga mast cell, ang mga long-acting drop ng Optikrom, Cromohexal, Alomid ay inireseta. Ang mga ito ay batay sa cromoglycic acid, na pumipigil sa talamak na hyperreaction.
Kung ang isang bacterial infection ay nangyari, ang mga antiseptics ay inireseta: Gentamicin o Erythromycin ointment.
Mga immunomodulatory na gamot: Interferon, Histaglobulin.
Maaaring gamitin ang Solcoseryl upang muling buuin ang mga apektadong tisyu.

Imposibleng gamutin ang allergic conjunctivitis sa mga katutubong remedyo nang walang pahintulot ng isang immunologist na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang hindi maibabalik na pinsala sa sclera ng mata at nadagdagan ang pamamaga ng mga mucous at connective tissues.

Paggamot sa mga bata

Pansin! Walang mga patak, ointment, tablet bago bumisita sa isang doktor! Kung hindi, ang hindi malinaw na larawan ng sakit ay magiging ganap na pangit, at ang pagbawi ay nangyayari lamang sa wastong iniresetang paggamot na may mga antihistamine, immunotherapy, at ang pagbubukod ng mga contact na may mga antigens.

Paano mapawi ang hyperreaction na may conjunctivitis sa mga bata:

Mga antiallergic na tablet para sa pagharang sa histamine: Clemastine, Zyrtec, Suprastin.
Mga patak: Naphazoline, Diphenhydramine, Olopatodine, Dexamethasone, Indomethacin.
Kung may posibilidad ng blepharitis, gumamit ng mga ointment para sa mga eyelid na may Prednisolone, Hydrocortisone.
Upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay: Taurine, Sodium Hyaluronate, Dexpanthenol.

Narito ang maikling lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa sakit na allergic conjunctivitis kung mayroon kang karanasan sa pagpapagamot nito, isulat sa mga komento.

Ang allergic conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng conjunctiva na nangyayari na may tumaas, genetically determined sensitivity ng katawan sa isang partikular na allergen. Ang conjunctiva ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng isang reaksiyong alerdyi mula sa organ ng pangitain (hanggang sa 90% ng lahat ng mga alerdyi). Ang allergic conjunctivitis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga allergic na sakit (BA, AR, atopic dermatitis).

ICD-10 code:

H10. Conjunctivitis.

H10.0. Mucopurulent conjunctivitis.

H10.1. Talamak na atopic conjunctivitis.

H10.2. Iba pang talamak na conjunctivitis.

H10.3. Talamak na conjunctivitis, hindi natukoy.

H10.4. Talamak na conjunctivitis.

H10.5. Blepharoconjunctivitis.

H10.8. Iba pang conjunctivitis.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Presenter Svetlana Abramova: talambuhay, edad, personal na buhay, larawan?

Noong tagsibol ng 2015, ang unang yugto ng bagong serye sa telebisyon ay ipinalabas sa panggabing hangin ng Channel One...

Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE

Dumating na ang masayang oras para sa mga mag-aaral na magtatapos. At ni ang military registration at enlistment offices, o...

Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo

Preface Ancient Slavs (L.P. Lapteva) Mga mapagkukunan sa kasaysayan ng mga Slav. kaayusan sa lipunan...

Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay

“The Parable of Good and Evil” Noong unang panahon, isang matandang Indian ang nagpahayag sa kanyang apo ng isang katotohanan sa buhay:...

Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?

Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...

Form ng paghahanap

Sikat

Open Library - bukas na aklatan ng impormasyong pang-edukasyon

Batas ng Russian Federation sa compulsory social insurance laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho

Presenter Svetlana Abramova: talambuhay, edad, personal na buhay, larawan?

Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE

Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo

Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay

Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?