Ang Roseola ay pinakakaraniwan sa pagitan ng 6 at 24 na buwang gulang at bihirang masuri bago ang 3 buwan o pagkatapos ng 4 na taon. Ang human herpes virus (HHV)-6B ay matatagpuan sa buong mundo. Mahigit sa 90% ng mga bata ay seropositive para sa HHV-6B sa edad na 24 na buwan.

Ang pangunahing impeksyon sa HHV-7 ay nangyayari sa mas matandang edad kaysa sa HHV-6B. Humigit-kumulang 65% ng mga bata ay seropositive para sa HPV-7 sa edad na 36 na buwan. Sa adulthood,> 95% ng mga pasyente ay seropositive para sa HHV-6 at 85% ay seropositive para sa HHV-7.

Ang mga modernong pag-aaral ay hindi nagpapakita ng likas na katangian ng pana-panahong pagbabagu-bago. Habang higit sa 90% ng mga bata na may pangunahing impeksyon sa HHV-6B ay may lagnat, isang minorya lamang ang nagkakaroon ng classic roseola rash (sa isang pag-aaral, nangyari ito sa 23% ng mga pasyente). Karamihan ay may undifferentiated fever na walang pantal.

Etiology

Ang infantile roseola ay pangunahing sanhi ng human herpesvirus (HHV)-6, paminsan-minsan ng HHV-7, at bihira ng iba pang mga virus, kabilang ang mga coxsackievirus, echovirus, adenovirus, at parainflusavirus.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1 hanggang 2 linggo. Ang HHV-6A (na nauugnay sa thyroiditis), HHV-6B at HHV-7 ay 3 species ng genus ng roseolovirus, na nasa subfamily ng betaherpesviruses.

Pathophysiology

Ang human herpes virus (HHV)-6B at HHV-7 ay pinaka-malamang na kumalat sa pamamagitan ng respiratory secretions mula sa asymptomatic contacts. Ang HHV-6B at HHV-7 DNA ay maaaring makita sa laway sa mahabang panahon pagkatapos pangunahing impeksiyon.

Ang mga virus na ito ay double-stranded DNA virus at trophic para sa CD4+ T lymphocytes. Ang HHV-6B ay maaari ding makahawa sa iba pang uri ng mga selula. Binabawasan nito ang pagpapahayag ng CD3 sa mga selulang T, sa gayon ay kumikilos bilang isang potensyal na immunosuppressant. Isa rin itong potent inducer ng TNF-alpha at interleukin-1beta.

Kasunod ng talamak na impeksyon, ang HHV-6B ay nananatiling tago sa maraming mga tisyu, at ang reactivation ay madalas na nangyayari sa mga panahon ng immunosuppression. Ang mga posibleng asosasyon ay nauugnay sa nakatagong impeksyon at sindrom ng HHV-6B talamak na pagkapagod, multiple sclerosis at SLE, ngunit ang anumang tunay na sanhi-at-epekto na mga relasyon ay nananatiling matukoy.

Mga kadahilanan ng panganib

Edad hanggang 2 taon

• Ang human herpes virus (HHV)-6 ay nangyayari sa buong mundo, at 90% ng mga bata ay seropositive sa edad na 24 na buwan.
• Ang pangunahing impeksyon sa HHV-7 ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga batang wala pang 2 taong gulang.

Immunosuppression

• Ang muling pag-activate ng latent na HHV-6 na virus ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng immunocompromised o sa mga linggo at buwan pagkatapos ng paglipat. utak ng buto o mga organo.

Mga pangunahing kadahilanan ng diagnostic

• Pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib
• Mataas na temperatura:
  • Biglang pagsisimula ng mataas na lagnat sa paligid ng 40°C (104°F).
  • Karaniwang tumataas sa maagang gabi at nagpapatuloy sa loob ng 3-5 araw
• Exanthema
  • Ang isang tipikal na exanthema ay naroroon sa panahon ng pagbaba ng temperatura at binubuo ng 3 hanggang 5 mm na pink-red spot at papules sa trunk, leeg at proximal limbs, at minsan sa mukha.
• Iba pang mga diagnostic na kadahilanan:
  • pamamaga eardrum
  • bahagyang ubo at runny nose
  • mga seizure
  • periorbital edema
  • protrusion ng anterior fontanel
  • cervical, occipital at postauricular lymphadenopathy

Mga diagnostic

Karaniwang sinusuri ang Roseola batay sa klasikong pagtatanghal ng isang dating malusog na sanggol, 6 hanggang 24 na buwan ang edad, na may biglaang pagsisimula ng mataas na lagnat sa loob ng 3 hanggang 4 na araw. Ang pagkabulok ay nauugnay sa simula ng discrete red spots at papules sa trunk at limbs.

Para sa mga pasyente na may ganitong klasikong pagtatanghal, ang isang klinikal na pagsusuri ay maaaring gawin batay sa pisikal na pagsusuri at kasaysayan (karaniwan ay sa panahon ng pagbaba ng temperatura). Pananaliksik sa laboratoryo bihirang kailangan. Ang FBC ay maaaring unang magpakita ng mataas na WBC, na maaaring maging mababang WBC na may kamag-anak na neutropenia at atypical lymphocytosis. Ang ilang mga bata na may roseola ay maaaring magkaroon ng sterile pyuria.

Pisikal na pagsusuri

Ang mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri ay limitado sa mga unang yugto ng sakit, bagama't hanggang 15% ng mga bata ay maaaring magpakita ng nag-iisa. febrile seizure. Isang enanthema na binubuo ng mga pulang papules sa malambot na panlasa at dila ( Nakayama spot).

Ang karaniwang exanthema, na nangyayari 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ay binubuo ng mga rosas-pulang macules at papules sa puno ng kahoy, leeg at proximal limbs, at kung minsan sa mukha. Ang exanthema ay nawawala sa loob ng ilang oras at araw. Ang iba pang mga senyales na nauugnay sa roseola ay kinabibilangan ng pamamaga ng tympanic membrane, periorbital edema, prominenteng anterior fontanelle, at lymphadenopathy (cervical, postauricular, at/o occipital).

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang serology ay bihirang gawin at maaaring kailanganin lamang sa mga bata na may kumplikadong mga kadahilanang medikal (hal). Ang pagsukat ng mga antas ng IgM ay hindi maaasahan sa pag-diagnose ng human herpes simplex virus (HHV)-6 o HHV-7 na impeksiyon. Mayroon ang IgG halaga ng diagnostic para sa mga pangunahing impeksyon sa HHV-6/HHV-7, kapag ito ay napupunta mula sa hindi natukoy hanggang sa positibo.

Maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagtuklas ng PCR ng viral DNA, lalo na bilang pandagdag sa serology. Iba pa mga tool sa diagnostic isama ang viral culture at electron microscopy, bagama't madalas itong ginagamit sa mga talamak na klinikal na setting.

Ang viral culture ay kadalasang hindi ginagamit dahil hindi nito tumpak na nakikilala ang talamak na pangunahing impeksyon sa HHV-6/HHV-7 mula sa nakatago o patuloy na impeksiyon. Bukod dito, hindi ito magagamit sa komersyo.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Differential diagnosis

Hakbang-hakbang na diskarte sa paggamot

Sa pangkalahatan, ang symptomatic control ay ang mainstay ng therapy para sa roseola at may kasamang antipyretics at pagpapanatili ng oral hydration. Ang paracetamol o ibuprofen ay maaaring ibigay kung kinakailangan.

Mga pasyente na may immunodeficiency

Ang mga karaniwang herpes antiviral compound tulad ng ganciclovir, acyclovir, cidofovir, at foscarnet ay ginamit upang gamutin ang impeksyon ng human herpesvirus (HHV)-6 sa mga pasyenteng immunocompromised, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi nasuri sa mga klinikal na pagsubok. Ang batayan para sa paggamot ay na sa mga pasyente ng transplant, ang HHV-6 reactivation ay nauugnay sa morbidity.

Mga komplikasyon

Mga seizure

Sa isang pag-aaral sa US, 13% ng mga batang may pangunahing herpes simplex virus (HHV)-6 na impeksiyon ay nakaranas ng mga seizure, na kung minsan ay matagal o paulit-ulit. Hindi malinaw kung ang mga seizure na ito ay mga yugto ng febrile epilepsy o kung may isa pang sanhi na nauugnay sa impeksyon mismo.

Sa humigit-kumulang isang-katlo ng mga kaso, ang mga febrile seizure sa mga bata ay maaaring nauugnay sa isang pangunahing impeksyon sa HHV-6. Karamihan sa mga nakahiwalay na febrile seizure sa malulusog na bata ay hindi nangangailangan ng paggamot o karagdagang paggamot. klinikal na pagsubok, ngunit sa bawat kaso ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Muling pag-activate ng latent virus

Ang muling pag-activate ay madalas na nangyayari sa mga tatanggap ng transplant, kabilang ang mga transplant ng atay, bato, at bone marrow, at pinakakaraniwan sa unang buwan pagkatapos ng paglipat.

Ang HHV-6 ay nauugnay din sa encephalitis at kaugnay na sakit sa central nervous system. sistema ng nerbiyos sa immunocompromised host.

Ang pinakakaraniwang presentasyon ng HHV-6 reactivation ay alinman sa asymptomatic o mild febrile na sakit, kadalasang may pantal, sa mga pasyenteng immunocompromised.

Ang exanthema ay isang pantal sa balat na mukhang mga spot, papules, at vesicles. Ang gayong pigmentation ay katangian ng karamihan sa mga nakakahawang sakit at viral, at kadalasang matatagpuan sa mga allergy sa droga. Ang biglaang exanthema ay sinusunod na may tigdas, rubella, scarlet fever. Ang biglaang exanthema ay mukhang isang pantal na may iba't ibang hugis at sukat, na kadalasang matatagpuan sa mga bata. Ang exanthema sa mga matatanda sa karamihan ng mga kaso ay allergic sa kalikasan.

Ang mga sintomas at paggamot ay depende sa mga detalye ng pinagbabatayan ng sakit at ang sanhi ng ahente nito. Ang pinagbabatayan na sakit ay nasuri pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, at upang matukoy ang sanhi ng pantal, ang mga karagdagang pag-aaral ay maaaring inireseta na makakatulong na linawin ang buong larawan ng sakit.

Ang anyo ng pagkabata ng mga pantal sa balat ay napakabihirang magkaroon ng mga komplikasyon sa napapanahong paggamot, ngunit ang mga sakit sa pagkabata sa pagtanda ay mas malala, at lahat ng uri ng mga komplikasyon ay halos palaging sinusunod sa anyo ng napakataas na temperatura, mga peklat sa balat, at maaaring negatibong makaapekto ang cardiovascular system.

Ang paggamot ay magiging panggamot at naglalayong alisin ang impeksyon o mga virus, gawing normal ang temperatura, at maibsan ang pantal.

Etiology

Ang Exanthema ay mga pantal sa balat na may iba't ibang hugis, sukat at lokasyon. Ito ay nangyayari sa maliliit na bata, mas madalas sa mga kabataan. Ang mga sanhi ng sindrom ay depende sa pathogen.

Ang mga pangunahing sanhi ng rashes sa mga bata ay:

• 6 at 7 uri;
• enteroviruses Coxsackie A, Coxsackie B;
• pana-panahong mga sakit sa viral - mga sakit sa paghinga;
• (Isang grupo);
• mga virus;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

Ang exanthema at enanthema ay hindi magkapareho, kaya kailangang makilala ang dalawang konseptong ito. Ang una ay nakakaapekto sa panlabas na balat, at ang pangalawang patolohiya ay nauugnay sa mauhog na lamad. Ang mga nakakahawang sakit at viral na sakit ay maaaring pagsamahin ang dalawang anyo na ito at lumitaw nang magkahiwalay o magkasama.

Hindi tulad ng mga bata, ang biglaang exanthema sa mga matatanda ay mas madalas na nauugnay sa isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Ang mga bata ay regular na inireseta ng mga antihistamine kapag inireseta ng paggamot, kaya ang isang reaksiyong alerdyi ay napakabihirang sa kanila.

Ang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng sakit ay ang mahinang immune system, ang herpes virus. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng malubhang impeksyon sa paghinga, kapag ang katawan ay lubhang humina.

Pag-uuri

Ang mga uri ng exanthem ay direktang nakadepende sa sanhi ng pinagbabatayan na sakit, at ito ay maaaring isang impeksiyon, isang virus, o isang allergy. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng mga pantal.

Ang biglaang exanthema sa mga bata ay nagmula sa viral at nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang sakit ay nagsisimula sa isang mataas na temperatura, pagkatapos kung saan ang isang pantal na katulad ng pantal ay matatagpuan sa katawan ng bata, at ang mga spot ay may maculopapular na hitsura. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nangyayari sa mga matatanda. Ang pangunahing causative agent ay herpes virus type 6, na maaaring mailipat mula sa isang may sakit na bata patungo sa isang malusog, at mas karaniwan sa tagsibol at taglagas. Ang herpes virus ay maaari ding maipasa mula sa mga matatanda hanggang sa mga bata.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay sumasaklaw sa 10 araw, at ang sakit ay maaaring magpakita mismo:

• tumutulong sipon;
• pinalaki ang mga lymph node sa leeg;
• pagtatae;
• pamamaga itaas na talukap ng mata;
• enanthems sa bibig.

Ang mga pantal ay maaaring roseolous, macular, o maculopapular na pantal na may kulay rosas na kulay at lumilitaw ang maliit na diameter na hanggang 3 milimetro.

Ang viral exanthema sa mga bata ay sinusunod pagkatapos ng karamihan sa mga sakit na viral ang sanhi ay maaaring pana-panahong mga sakit sa taglamig. Sa tag-araw, mas madalas itong nauugnay sa mga pathogens ng impeksyon sa enterovirus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism, ang pantal ay may hitsura na parang tigdas at sinamahan ng pamamaga ng mga talukap ng mata at pinalaki na mga lymph node.

Ang tigdas exanthema ay isa sa mga uri ng pantal na dulot ng impeksyon sa viral. Naililipat ito mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin, at pagkatapos ng sakit ay nabuo ang isang malakas na kaligtasan sa sakit. Respiratory virus maaaring magdulot ng mga pinkish spot na maaaring magsama-sama. Kapag ang isang bata ay may kumbinasyon ng mga pantal sa balat at pangangati, masuri ang adenoviral sudden exanthema.

Ang unilateral laterothoracic exanthema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang likas na viral, at ang sakit ay nagsisimula sa isang mataas na lagnat at ubo. Ang isang pulang pantal ay nakilala sa isang gilid sa lugar ng dibdib o malapit sa kilikili ay maaaring mangyari. Ang pantal ay nawawala lamang pagkatapos ng dalawang buwan.

Enteroviral exanthema - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga sugat sa balat na may maliliit na papules. Ang causative agent ay mga ECHO virus, na nagdudulot ng lagnat at sintomas. Pagkatapos ng lagnat, lumilitaw ang isang nagkakalat na pantal sa buong katawan.

Ang vesicular exanthema ay isa sa mga uri ng impeksyon sa enterovirus, na nagpapakita mismo sa mga phalanges ng mga kamay at paa. Ang pantal ay hindi mas malaki kaysa sa 3 milimetro na may hyperemic rim sa mauhog lamad na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga solong aphthous rashes.

Nakakahawang exanthema - nakakaapekto sa mga kamay at paa, hindi gaanong karaniwan sa mauhog lamad. Ang temperatura ay hindi tumataas nang marami, ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi malinaw na ipinahayag.

Exanthema ng droga - maaaring magpakita mismo sa macular, papular, vesicular rashes, na maaaring may hitsura ng mga nodules. Nangyayari ito dahil sa isang reaksiyong alerdyi sa anumang gamot o nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga sangkap.

Scarlet-like exanthema - nagpapakita ng sarili sa maliliit na pinpoint na pantal, mas madalas pagkatapos ng pag-inom ng penicillin, barbiturates, at mga gamot para sa paggamot. Ang tigdas exanthema, na may pula at kulay-rosas na mga spot na hindi regular ang hugis, ay maaaring lumitaw pagkatapos uminom ng mga antibiotic, kung saan ang temperatura ay bihirang tumaas. Ang biglaang exanthema ay mabilis na pumasa sa loob ng 2 o 3 araw pagkatapos uminom ng mga antiallergic na gamot.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng mga pantal sa balat ay depende sa pinag-uugatang sakit.

Sa simula ng sakit ay lilitaw:

• nakataas na temperatura katawan;
• panginginig, lagnat;
• ubo;
• tumutulong sipon;
• pagduduwal;
• matinding kahinaan;
• antok o hindi pagkakatulog;
• kasikipan ng ilong;
• karamdaman sa dumi;
• pagtaas cervical lymph nodes;
• kombulsyon;
• mahinang gana.

Pagkatapos nito ay mayroong pangalawang sintomas, iyon ay, ang isang pantal sa balat ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na anyo:

• may tuldok, may batik-batik;
• ipinamahagi sa buong katawan o may tumpak na lokalisasyon sa ilang mga lugar;
• ang likas na katangian ng pantal ay roseolous, macular o maculopapular;
• ang pantal ay maaaring nasa balat o mauhog na lamad;
• ang kulay ng mga pantal ay mula sa pink hanggang sa maliwanag na pula.

Sa panahon ng mga pantal, ang kagalingan ng bata ay kapansin-pansing bumuti, ngunit tiyak na paggamot kinakailangan, at pagkatapos ay kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang nakakahawang exanthema sa mga bata ay nawawala nang kusa pagkatapos ng 4 na araw, ngunit ang mataas na lagnat ay maaaring tumagal ng halos isang linggo, na nakakapagod sa bata at nangangailangan ng mahabang paggaling. Ang likas na katangian ng pantal ay pinagsasama ang tigdas, scarlet fever, at rubella.

Samakatuwid, ang pangunahing kahirapan ay namamalagi sa paggawa ng tumpak na diagnosis at pagkita ng kaibahan mula sa buong hanay ng mga pantal sa balat.

Mga diagnostic

Ang Exanthema syndrome ay nasuri pagkatapos ng unang pagsusuri ng isang espesyalista, ngunit ang pagtukoy sa sanhi ng pantal ay kinabibilangan ng pag-aaral ng medikal na kasaysayan at pagsasagawa ng karagdagang pananaliksik.

Rash na pag-aaral:

• papules o maliliit na batik kulay pink hindi hihigit sa 5 milimetro na may bahagyang pagtaas mula sa ibabaw ng balat ay katangian ng biglaang exanthema;
• Ang pagsasama-sama ng mga pantal sa balat na katulad ng scarlet fever, ang tigdas na may pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng tulad-virus na exanthema.

Ang nakakahawang exanthema ay nawawala sa sarili nitong at hindi matukoy ng likas na katangian ng pantal.

Kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan para sa pagkita ng kaibhan:

• pagsusuri ng dugo;
• pamunas sa lalamunan;
• pagsusuri ng ihi at dumi;
• pantal na biopsy.

Matapos ang lahat ng mga hakbang, ang doktor ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri at nagrereseta ng paggamot.

Paggamot

Karamihan sa mga pantal sa balat ay kusang nawawala sa loob ng isang linggo at nangangailangan lamang ng suportang pangangalaga. Upang maiwasan ang karagdagang pagkalat, kinakailangan na ihiwalay ang bata hanggang sa paggaling.

Kasama sa maintenance therapy ang mga sumusunod na aktibidad:

• paggamot ng pangangati ng mga pantal;
• ang pag-inom ng maraming likido ay inireseta;
• ang patuloy na paglilinis ng basa ay isinasagawa;
• Inireseta ang mga antipyretic na gamot at antihistamine.

Ang biglaang exanthema ay nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit sa pasyente, at ang therapy ay sumusuporta sa parehong paraan tulad ng para sa isang nakakahawang pantal.

Sa panahon ng tigdas, dapat sundin ang pangkalahatang kalinisan ng mga mata at mauhog na lamad. Ang Therapy ay sumusuporta; Ang interferon ay madalas na inireseta. Kapag nangyari ang pangalawang impeksiyon, inireseta ang mga antibiotic.

Para sa iskarlata na lagnat, ang isang diyeta at pahinga sa kama ay inireseta, at kabilang sa mga gamot na mahusay na nakakatulong ang Penicillin, ang pagmumog ng furatsilin at chamomile ay inireseta.

Mga posibleng komplikasyon

Ang exanthema ay bihirang humantong sa malubhang kahihinatnan, sa karamihan ng mga kaso ay nawawala nang mag-isa at hindi nangangailangan ng partikular na paggamot.

Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa tigdas:

• pangalawa;

Ang sakit ay mahirap para sa mga matatanda na tiisin at maaaring humantong sa pag-unlad o pukawin ang mga sakit na autoimmune. maaaring magdulot o.

Pag-iwas

Ang exanthema sa mga bata ay karaniwan, ngunit kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginawa, posible na maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon:

• ihiwalay ang bata sa malulusog na bata;
• patuloy na bentilasyon sa silid;
• magsagawa ng basang paglilinis;
• sundin ang mga alituntunin ng kalinisan.

Ito ay kinakailangan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata, kumain ng malusog na pagkain, kumuha mga bitamina complex Sa panahon ng kakulangan sa bitamina, ang pagkain ay dapat maglaman ng mga gulay, prutas, protina, gulay at taba ng hayop.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Nagsisimula ang lahat sa biglaang pagtaas temperatura ng katawan (lagnat), ang mga lymph node sa leeg ay nagiging inflamed, at sa mga bihirang kaso, ang pagtatae ay nangyayari. Kung ang isang bata ay may exanthema, siya ay nagiging matamlay, sumpungin, at mahinang kumakain. Bilang isang patakaran, ang mga magulang, at kung minsan kahit na dumadalo sa mga manggagamot, ay sinisisi ang lahat sa mga ngipin na pinutol.

Ang pantal ay hindi agad lumilitaw, ngunit pagkatapos ng lagnat ay tumagal ng tatlo o apat na araw, pagkatapos ay bumaba ang temperatura at lumilitaw ang isang pantal. Maaari itong mangyari sa buong katawan, o marahil sa mga partikular na lugar. Ang pantal ay hindi makati, hindi nakakaabala, ay may anyo ng mga maliliit na spot na nagiging hindi nakikita kapag pinindot. Ngunit sa sandaling ilabas mo ang presyon, lilitaw muli ang pantal.

Ang pantal sa balat ay tumatagal ng 2-3 araw, pagkatapos ay mawawala ang lahat. Ang exanthema ay itinuturing na isang hindi nakakahawa na sakit. Ngunit gayon pa man, sa oras ng sakit, mas mahusay na ihiwalay ang bata sa ibang mga bata.

Exanthema roseola

Ang Exanthema ay isang morbilliform na pantal na nakikita sa maraming sakit. nakakahawang kalikasan, bagaman maaari itong bumuo sa ibang mga kaso: may mga alerdyi, kagat ng insekto, pakikipag-ugnay sa mga produktong kemikal, atbp. Gayunpaman, kadalasan ang exanthema roseola ay sumiklab sa panahon ng mga nakakahawang sakit. Maaaring ito ay scarlet fever, tigdas, bulutong, rubella.

Roseola ay tinatawag na isang pagbuo sa balat sa anyo ng isang maliit na speck ng 2 o 5 mm, bilog sa hugis, pula, kulay-rosas. Ang pagbuo ng lugar na ito ay nangyayari dahil sa pagpapalawak ng mga sisidlan ng papillary layer ng balat. Madaling matukoy na ito ay roseola; kailangan mo lamang pindutin ang pantal o iunat ang balat at ang mga batik ay magiging hindi nakikita hanggang sa bumalik ang balat sa normal na estado nito. Ang exanthema na binubuo ng roseola ay tinatawag na roseola rash.

Biglang exanthema

Tinatawag ko itong biglaang exanthema sakit na viral, na nagsisimula bigla at tumatagal ng napakaikling panahon. Ang sakit na ito ay pinukaw ng herpes virus 6, at sa napakabihirang mga kaso, virus 7.

Nakakahawa ba ang sakit na ito? Oo, ito ay naipapasa kapwa sa pamamagitan ng tactile contact sa mga carrier ng impeksyon at sa pamamagitan ng kapaligiran ( nasa eruplano). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng hanggang 9-10 araw. Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa edad. Sa maliliit na bata ay palaging may pantal sa mas matatandang mga bata ang sakit ay maaaring mangyari nang walang pantal. Isang bagay na pareho silang lahat ay ang mataas na lagnat at pagtatae.

Ang temperatura ay tumatagal mula 3 hanggang 5 araw. Ang sakit ay nawawala sa sarili nitong walang anumang interbensyon ng gamot.

Siyempre, may mga pagbubukod sa anyo ng kumplikadong exanthema, na posible na may mababang kaligtasan sa sakit.

Viral exanthema

Ang isang pantal sa balat ng viral etiology ay tinatawag na exanthema. Karamihan sa mga viral exanthem ay lumilitaw bilang resulta ng mga enterovirus, gayundin ng tigdas, bulutong, at herpes simplex.

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang lahat ng mga virus sa sakit na ito ay matatagpuan sa lugar ng balat. Sa balat, lumilitaw ang mga pormasyon sa anyo ng mga papules, spot, paltos, at din sa anyo ng mga pulang bilog. Ang viral exanthema ay ginagamot depende sa virus na sanhi nito. Kung walang paggamot, ito ay kusang nawawala.

Vesicular exanthema

Ang vesicular exanthema ay isang matinding viral disease ng mga baboy. Karaniwan itong nagsisimula sa pagtaas ng temperatura at paglitaw ng mga vesicle—mga bula na puno ng likido—sa mga mucous membrane. Halos lahat ng baboy na may iba't ibang lahi at edad ay madaling kapitan ng sakit.

Naililipat ang sakit mula sa mga may sakit na hayop patungo sa malusog sa pamamagitan ng pagkain. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: pagkawala ng gana, paglalaway, lagnat, mga pantal sa patch, dila, at sa ibabaw ng balat. Ang mga pantal sa mga binti ay maaaring maging sanhi ng pagkapilay.

Maaaring mangyari ang vesicular exanthema bilang resulta ng pneumonia o mga impeksyon sa bituka.

Kung ang mga pantal ay napakarami o ang baboy ay nakikipag-ugnayan sa iba pang mga alagang hayop, hindi maiiwasan ang paggamot na may astringent disinfectant solution.

Exanthema sa mga bata

Ang exanthema sa mga bata ay itinuturing na isang talamak na nakakahawang sakit; Ang sakit ay sanhi ng herpes virus type 6.

Ang exanthema ay pinahihintulutan minsan sa isang buhay. Pagkatapos ang bata ay bubuo ng malakas na kaligtasan sa sakit na ito. Kadalasan, nagkakasakit ang mga bata sa pagitan ng 9 na buwan at 1 taon.

Exanthema sa mga matatanda

Ang mga pantal sa balat sa mga nasa hustong gulang na nakakahawa o likas na viral ay tinatawag na exanthema. Bilang karagdagan sa mga sanhi ng "pagkabata", ang exanthema sa isang may sapat na gulang ay maaaring mangyari dahil sa talamak na pagkapagod, at kahit na ang mga matatandang tao ay hindi gaanong nagkakasakit, ang mga ganitong kaso ay nangyayari.

Ang sakit na ito ay sanhi ng herpes virus type 6-7, parvovirus. Ang exanthema sa mga matatanda ay nagsisimula bigla sa pagtaas ng temperatura ng katawan - ang mga sintomas ay kapareho ng sa mga bata. Pagkatapos ng ilang araw ng lagnat, ang buong katawan ay natatakpan ng pantal sa anyo ng mga papules at mga batik. Ang pantal ay maaaring halos kapareho ng tigdas.

Gayunpaman, ang isang pantal sa anyo ng mga paltos ay hindi karaniwan. Ang ganitong uri ng pantal ay katangian ng mga virus ng bulutong (varicella), herpes simplex at herpes zoster.

Ang pantal ay nananatili sa katawan sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay nawawala ito nang kusa nang walang anumang paggamot.

Sa panahong ito, kailangan mong kumuha ng immunomodulatory at mga gamot na antiviral, suportahan ang katawan ng mga bitamina. Mas madaling tiisin ng mga matatanda ang exanthema kaysa sa maliliit na bata!

Paggamot

Ang paggamot ay halos kapareho ng para sa talamak sipon. Ang pasyente ay kailangang bigyan ng mas madalas na inumin; ito ay maaaring compote, juice, fruit drink o tsaa.

Kung mayroon kang lagnat, huwag balutin ito, dalhin ito sa ibaba ng antipyretics (paracetamol, Nurofen), maaari kang uminom ng antiviral na gamot. Ang mga bitamina para sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit ay gumaganap din nang maayos.

Exanthema– isang pantal sa balat na likas na viral, ay lokal na reaksyon katawan ng tao para sa virus. Ang likas na katangian ng pantal ay maaaring mag-iba depende sa pathogen. Maaaring mabuo sa balat ng pasyente ang mga blistering rashes, pinagsama-samang paltos, spot at papules, at pulang pantal na parang puntas.

Mga sanhi

Ang etiology ng erythema ay magkakaiba;

• • Ang mga virus ay naglalakbay sa daluyan ng dugo at pumapasok sa mga tisyu ng katawan, na humahantong sa pinsala sa balat at paglitaw ng isang pantal. Ang prinsipyong ito ay tipikal para sa enteroviruses, type I herpes virus, atbp.;

• • lumilitaw ang exanthema dahil sa reaksyon ng immune system sa pathogen. Ang prinsipyong ito ay tipikal kapag ang isang pantal ay nangyayari sa panahon ng rubella.

Ang rubella, tigdas, herpes type 6 na mga virus, Epstein-Barr virus, enterovirus, cytomegalovirus ay may katangian na pantal sa anyo ng mga papules at mga spot sa balat. Ang isang paltos na pantal sa balat ay nabuo ng herpes virus type 1, Coxsackie virus, herpes virus, na naghihikayat sa pag-unlad. bulutong at herpes zoster.

Ang mga virus na nagdudulot ng pamumula ng balat at papulovesicular rash ay pinupukaw ng mga adenovirus, enterovirus, at hepatitis virus na uri C at B.

Ang Parvovirus B19 ay nagpapakita ng sarili bilang isang katangian na hugis-puntas na pantal sa balat.

Mga sintomas ng exanthema

Depende sa pathogen, ang mga pagpapakita ng exanthema ay maaaring magkakaiba.

Sa biglaang exanthema, ang causative agent kung saan ay herpes virus type 6 at 7, ang mga pasyente ay may lagnat, pagkamayamutin, pinalaki ang cervical at occipital. mga lymph node, runny nose, pamamaga ng eyelids, pagtatae, isang maliit na iniksyon sa pharynx, minsan exanthema sa anyo ng isang maliit na maculopapular na pantal sa malambot na palad. Lumilitaw ang pantal kapag bumaba ang temperatura.

Ang mga sanhi ng viral exanthema ay rubella virus, parvovirus, Epstein-Barr virus, at hepatitis B virus. Mga pagpapakita ng katangian viral exanthema: lagnat, mga sintomas tulad ng trangkaso, pamamaga ng mga lymph node, sira ang tiyan, lagnat, pinsala sa mga mucous membrane.

Ang biglaang exanthema na dulot ng mga herpes virus 6.7 ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga bata, katangian ng mga pantal sa katawan at pagtatae na walang dahilan.

Mga diagnostic

Upang masuri ang exanthema, kinakailangan upang isagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Pangkalahatang pagsusuri dugo: leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis.

2. Mga reaksyon ng serological, na naglalayong makilala ang mga antibodies klase ng IgM, IgG hanggang HHV type 6 at serum PCR para sa HHV -6.

3. Differential diagnosis upang ibukod ang rubella, enteroviral infections, otitis, meningitis, tigdas, bacterial pneumonia, sepsis.

Pag-uuri

1. Drug exanthema - nabubuo bilang resulta ng pagkuha o pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga gamot. Pagkatapos uminom ng antibiotics, barbiturates, anti-tuberculosis drugs, sulfa drugs.

2. Biglang exanthema - pathogen ng sakit na ito ay mga herpes virus type 6 at 7. Kadalasan ay nangyayari sa mga batang may edad na 2 taon at mas matanda. Ang temperatura ng bata ay tumataas nang husto at maaaring mangyari ang pagtatae. Pagkatapos ng ilang araw na rashes at iyon na kaugnay na sintomas mawala sa kanilang sarili.

3. Ang viral exanthema sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga sanggol. Ang mga causative agent ay herpes virus, tigdas at enterovirus. Ang pasyente ay may lagnat, ang pantal ay mukhang papules, red spot, o depende sa pathogen.

4. Ang infantile exanthema ay nangyayari sa mga batang may tigdas, rubella at scarlet fever. Ang mga bata ay nakakaranas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at ang mga pantal ay may katangian na pinkish tint.

Mga Aksyon ng Pasyente

Ang isang personal na pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan.

Paggamot ng exanthema

Ang mga detalye ng paggamot para sa exanthema ay nakasalalay sa pathogen. Ang Therapy ay nagpapakilala.

Para sa isang impeksyon sa viral, ang therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang antas ng pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang therapy ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit ay ginagamit sa anyo ng mga tablet o sa anyo ng mga ointment. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest at paghihiwalay mula sa peer group.

Para sa mga impeksyon sa enteroviral at paraviral, walang espesyal na therapy ang ginawang sintomas para sa layunin ng kaluwagan. pangkalahatang kondisyon may sakit.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay medyo bihira, maliban sa mga batang may pinababang kaligtasan sa sakit. Kasunod nito, ang pasyente ay nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit sa HHV-6, HHV-7.

Pag-iwas sa exanthema

Ang mga paraan ng pag-iwas ay hindi pa nabuo. Inirerekomenda na ihiwalay ang pasyente hanggang mawala ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang non-infectious exanthema ay bihirang masuri sa mga bata. Ang mga nakakahawang talamak na pantal ay pinagsama ng karaniwang opisyal na pangalan na "biglaang exanthema." Ang iba pang mga pangalan nito ay pseudorubella, infantile roseola.

Ang biglaang exanthema ay tinatawag ding ikaanim na sakit, ngunit ang konsepto na ito ay luma na. Ang causative agent ay nakararami sa mga virus, at bacteria sa humigit-kumulang isa sa limang kaso. Ang konsepto ng "biglaang exanthema" ay nalalapat din sa uri ng roseola na dulot ng herpes virus type 6.

Para sa viral pantal Ang exanthema ay nailalarawan hindi lamang sa talamak, biglaang pagpapakita nito, kundi pati na rin sa tatlong araw na panahon ng pagtaas ng temperatura bago ito. Sa sandaling lumipas ang lagnat, lumilitaw ang mga pantal sa balat.

Ang mga viral at allergic exanthemas ay magkatulad sa mga manifestations, kaya sa diagnosis mahalaga na makilala at makilala ang mga ito. Kung hindi man, ang paggamot ay maaaring mapili nang hindi tama, na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Mga uri ng sakit

May tatlong uri ng childhood exanthema:

1. 1. Biglaan;
   2. Viral;
   3. Enteroviral bilang isang subtype ng viral.

Sa katunayan, ang mga ito ay mga varieties ng parehong patolohiya na sanhi ng mga impeksiyon, ngunit sila ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng pathogen at ang likas na katangian ng mga manifestations.

Biglang exanthema sa mga bata

Ang patolohiya na ito ng isang viral na kalikasan ay nakakaapekto sa mga sanggol at mga sanggol. Ito ay palaging sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, at pagkatapos na mag-normalize, lumilitaw ang isang pantal. Ang pantal ay maculopapular, katulad ng rubella.

Ang ganitong uri ng exanthema ay hindi kailanman nangyayari sa mga matatanda, kaya kapag lumitaw ang mga katulad na palatandaan sa kanila, kinakailangan ang isang maingat na diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Ang biglaang exanthema sa mga bata ay may utang sa pangalan nito sa biglaang, hindi inaasahang hitsura nito. Ngunit sa pagsasagawa, mas madalas itong tinatawag ng mga doktor na tatlong araw na lagnat o infantile roseola.

Ang causative agent ng sakit ay herpes virus type IV mula sa genus Roseolovirus (HHV-6) - ito ay nakukuha sa pamamagitan ng contact at airborne droplets. Ang rate ng insidente sa mga bata ay karaniwang mas mataas sa taglagas at tagsibol.

Sa sandaling nasa katawan, ang virus ay nananatili doon habang buhay, na nananatili sa isang hindi aktibong estado sa dugo at mga biological na likido. Paulit-ulit na sakit ay hindi nangyayari, ngunit ang isang may sapat na gulang ay maaaring magpadala ng pathogen sa isang bata.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ina ay maaaring magpadala ng virus sa fetus fetoplacentally - mula sa kanya sistema ng sirkulasyon sa sistema ng bata. Ang incubation period ng exanthema (latent) pagkatapos ng impeksyon ay 10 araw.

Mga sintomas ng biglaang exanthema sa isang bata

• • Sa unang yugto, laban sa background ng magandang pangkalahatang kondisyon, ang temperatura ay tumataas;
  • SA karagdagang anak nagiging magagalitin, hindi mapakali;
  • Ang occipital at cervical lymph nodes ay pinalaki;
  • Ang isang runny nose, pagtatae, pamamaga ng itaas na mga talukap ng mata at pamumula ng conjunctiva ay maaaring lumitaw;
  • 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng lagnat, ang temperatura ay nagsisimulang bumaba, ang pangkalahatang kalusugan ay bumalik sa normal, at sa sandaling ito ay lumilitaw ang mga pantal sa balat;
  • Ang mga elemento ng pantal ay maliit (2-3 mm ang lapad), walang pangangati;
  • Ang mga spot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kulay kapag ang presyon ay inilapat sa balat.

Ang pantal ay nakakaapekto sa pangunahin sa itaas na kalahati ng katawan, ang mukha at nananatili sa balat hanggang sa 3 araw, pagkatapos nito ay nawawala nang walang bakas. Ang isang mas mahabang kurso ay tipikal para sa erythematous na anyo ng exanthema (kapag nauugnay ang isang allergy).

Ang mga komplikasyon ng infantile roseola ay napakabihirang at maaari lamang sanhi ng mga sakit sa immune.

Viral exanthema sa mga bata

Sa mga sakit ng viral etiology sa pagkabata, ang exanthema ay madalas na nabubuo, katulad ng mga manifestations sa parang tigdas na pantal sa droga. Sa panahon ng kurso nito, ang mga papules at red spot sa katawan ay maaaring sanhi ng:

• • Mga virus ng trangkaso, adenovirus, impeksyon sa rhinovirus sa taglamig;
  • Enterovirus pathogen sa tag-araw;
  • Impeksyon ng herpes sa anumang oras ng taon.

Depende dito, ang viral exanthema sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa ibang paraan, iyon ay, ang mga sintomas ay nakasalalay sa etiology (clinical polymorphism). Ang mga pangunahing impeksyon at ang likas na katangian ng pantal ay ipinakita sa talahanayan:

Ang isang karaniwang tanda ng exanthema ng viral etiology ay ang pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node; Ang isang kumplikadong anyo ng viral exanthema sa mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili bilang febrile nanginginig na kahandaan at pag-igting ng mga bukas na fontanelles, na nagpapahiwatig ng impeksyon sa utak.

Ang tagal ng viral exanthema ay karaniwang hindi lalampas sa 4-5 araw. Sa panahon ng sakit, ang pantal ay maaaring maging mas matindi sa ilalim ng impluwensya ng mataas na pisikal na aktibidad, emosyonal na stress, sikat ng araw at mainit na tubig.

Enteroviral exanthema

Ito ay isang uri ng viral exanthema na dulot ng mga ECHO virus. Kabilang dito ang isang buong grupo mga virus sa bituka, na maaaring magdulot ng pagtatae, aseptic meningitis, gastroenteritis, at mga sakit sa paghinga.

Ang enterovirus infectious exanthema ay sinamahan ng lagnat at mga sintomas ng pagkalasing. Sa mga bagong silang, nabubuo ito dahil sa pathogen na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng inunan mula sa daluyan ng dugo ng ina.

Sintomas:

• • Lagnat (39°C o mas mataas);
  • Mga palatandaan ng pagkalasing - kahinaan, pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo at kalamnan, pag-aantok, pagtatae;
  • Isang nagkakalat na pantal na walang tiyak na lokalisasyon sa katawan.

Madalas na lumilitaw ang mga pantal pagkatapos mag-normalize ang temperatura, ngunit minsan kapag enteroviral exanthema sila ay pinagsama sa oras na may lagnat - ito ay isa sa mga natatanging palatandaan. Ang pantal ay maaaring:

1. 1. Tigdas - siksik na papules, itinaas sa itaas ng balat, madalas na naisalokal sa simetriko, laki hanggang sa 1 cm o higit pa;
   2. Vesicular - maliliit na paltos hanggang sa 3 mm na may pamumula sa gitna, kadalasang nakakaapekto sa mga kamay at paa, kung minsan lamang ang dila at oral mucosa;
   3. Petechial - bihirang nangyayari, ang mga naturang spot ay hindi tumutugon sa compression (huwag mawalan ng kulay), hindi makati, hindi bumubuo ng mga paltos, crust o kapansin-pansing elevation, kung minsan maaari silang magnakaw at mawala pagkatapos ng 4 na araw.

Exanthema ng droga

Ang pantal na ito ay sanhi ng pag-inom ng mga antibiotic at mukhang papules, paltos, na unang naisalokal sa itaas na bahagi ng katawan. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga pantal sa balat ng mga paa't kamay.

Ang isang katangian na sintomas ay pangangati. Kung ang pantal ay nakakaapekto sa lugar sa paligid ng mga mata, may mataas na posibilidad ng angioedema.

Anumang pantal na lumalabas sa balat ay tinatawag na exanthema. Iyon ay, anumang mga spot, paltos, mga bula ng iba't ibang mga hugis at dami - ito ay isang exanthema. Maaari itong mangyari sa mga tao sa anumang edad.

Ang exanthema sa mga bata ay isang pantal sa balat na lumilitaw kapag iba't ibang sakit. Maaari itong nakakahawa o hindi nakakahawa. Sa mga bata, ang viral exanthema ay hindi karaniwan, iyon ay, ang pantal ay magiging isang pagpapakita ng isang impeksyon sa viral. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pantal ay sanhi ng bakterya, mga reaksiyong alerdyi, at mga sakit sa dugo at vascular. Ang biglaang exanthema ay ang pinakakaraniwang viral exanthema.

Ang mga causative agent ng viral exanthems ay naililipat ng mga particle ng laway sa pamamagitan ng hangin, mga gamit sa bahay, pakikipagkamay, at gayundin sa pamamagitan ng kontaminadong tubig.

Kung ang pantal ay lumilitaw sa mauhog lamad - sa bibig, mata, mauhog lamad ng mga genital organ, kung gayon ito ay tinatawag na enanthema. Kadalasan ang exanthema at enanthema ay pinagsama sa bawat isa.

Bakit lumilitaw ang exanthema?

Ang mekanismo para sa paglitaw ng exanthema, natural, ay nakasalalay sa sanhi na sanhi nito. Ngunit mayroon ding mga pangkalahatang reaksyon ng katawan.

Kapag ang isang virus o allergen ay pumasok sa katawan, ang immune system ay isinaaktibo. Sinusubukan ng kanyang mga cell na i-neutralize ang dayuhang ahente. Bilang resulta ng mga kumplikadong pakikipag-ugnayan, lumilitaw ang isang pantal. Ang isang virus o allergen ay maaaring direktang kumilos sa balat, na nakakaapekto sa mga elemento nito.

Sa pamamagitan ng impeksyon sa bacterial, ang mga lason na ginawa ng katawan ay may malaking papel din sa pagbuo ng exanthema. bacterial cell. Nakakaapekto ang mga ito sa mga selula ng immune system, balat, at mga daluyan ng dugo.

Para sa mga sakit sa dugo, viral at impeksyon sa bacterial masisira ang mga selula ng dugo sa maliliit na sisidlan balat, na nagiging sanhi ng pagbara. Ang mga dingding ng mga capillary ay nagiging malutong at malutong at madaling masira. Bilang resulta, lilitaw ang mga pantal sa balat.

Anong mga sakit ang nailalarawan sa exanthema?

Sa simula ng ikadalawampu siglo, kaugalian para sa medikal na komunidad na italaga ang mga exanthemas ng pagkabata sa pamamagitan ng mga numero. Ang scarlet fever at tigdas ay itinuturing na "una" at "pangalawang" sakit. Ang Rubella ay tinawag na "ikatlong" sakit. Ang nakakahawang mononucleosis, o ang "ikaapat" na sakit, ay nakilala nang ilang sandali. Ang "ikalima" na sakit ay erythema infectiosum na dulot ng parvovirus B 19. Ang "ikaanim" na sakit, o roseola, ang kumukumpleto sa listahan.

Ang listahan ng mga virus na maaaring magdulot ng reaksyon sa anyo ng exanthema ay nagpapatuloy. Kabilang dito ang mga herpes virus, ECHO virus at marami pang iba. Maaari itong ma-trigger kahit na sa pamamagitan ng mga hindi nakakapinsalang rhinovirus - ang pinakakaraniwang pathogens ng ARVI.

Sa mga bacterial disease na nangyayari sa exanthema, ang pinakamahalaga ay ang meningococcal infection, na maaaring kumitil sa buhay ng isang sanggol. Ang kilalang iskarlata na lagnat ay maaaring gumaling nang mag-isa, ngunit ito ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon sa mga bato at mga kasukasuan.

Sa mga hindi nakakahawang exanthem, ang mga reaksiyong alerhiya sa balat ay karaniwan, lalo na sa mga gamot. Ang Vasculitis, o pamamaga ng mga daluyan ng dugo, ay nangyayari bilang tugon sa reaksiyong alerdyi, aksyon mga nakakahawang ahente o mga selula ng iyong sariling immune system. Ang sakit ay sinamahan ng isang katangian na exanthema.

Klinikal na larawan

Ang mga pagbabagong nakikita ng mga magulang sa balat ng kanilang sanggol ay depende sa sanhi ng impeksiyon, kung ang sanhi ng exanthema ay ito. Bilang karagdagan sa mga pantal, ang mga sintomas na katangian ng isang viral o bacterial infection ay idaragdag.

Ang exanthema dahil sa mga alerdyi o mga sakit sa vascular ay mayroon ding sariling mga partikular na tampok. Ang mga sakit ay may sariling sintomas na iba sa mga impeksyon.

Ang scarlet fever ay isang bacterial nakakahawang sakit, na nagiging sanhi ng beta-hemolytic streptococcus group A. Ang mga bacteria na ito ay unang nakakaapekto sa mauhog lamad ng pharynx. Nagkaroon ng pananakit ng lalamunan ang bata o... Mamaya naglalabas sila ng lason na iyon mga daluyan ng dugo pumapasok sa mga capillary ng balat, na nagiging sanhi ng exanthema.

Paggamot ng mga exanthem

Kusang nawawala ang mga viral exanthemas; Maaari mo lamang gamutin ang mga kasamang sintomas: bawasan ang mataas na lagnat, uminom ng marami, bawasan ang paghinga ng ilong at pananakit ng lalamunan.

Ang bacterial exanthemas ay nangangailangan ng antibiotic na paggamot. Sa impeksyon sa meningococcal dapat itong inireseta kaagad pagkatapos masuri ng doktor ang sanggol. Ang paggamot sa impeksyon sa meningococcal ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital na ang bata ay maaaring manatili sa intensive care para sa ilang oras.

Sa napapanahong paggamot, ang mga pagkakataon na mabuhay ay 80-90%. Ang mga pagbabakuna laban sa impeksyon sa meningococcal ay binuo. Sa kasamaang palad, ang pagbabakuna ay hindi kasama sa pambansang kalendaryo pagbabakuna, ngunit ang bakuna ay makukuha sa mga parmasya.

Sa scarlet fever, kailangan ng antibiotic para maiwasan ang mga seryosong komplikasyon sa bato, kasukasuan, at puso.

Ang mga allergic exanthemas ay ginagamot sa reseta espesyal na diyeta, mga antihistamine. Maaaring gamitin ang mga topical cream at ointment upang mabawasan ang pangangati. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng reaksiyong alerdyi.

Para sa mga sakit sa vascular, mahalagang magreseta ng mga gamot na nag-normalize ng pamumuo ng dugo, pati na rin ang mga gamot na kumikilos sa immune system. Maiiwasan nito ang malubhang komplikasyon sa mga panloob na organo.

Konklusyon

Kadalasan, ang sanhi ng exanthema ay isang iba't ibang mga impeksyon sa viral, na madaling makayanan ng katawan sa sarili nitong. Mahalagang malaman ng mga magulang ang kanilang mga sintomas at huwag mag-panic kapag lumitaw ang mga pantal. Hindi mo rin dapat iugnay ang anumang pantal sa isang allergy.

Ito ay humahantong sa pagtatalaga mga hindi kinakailangang gamot at mga mamahaling pagsubok. Ngunit kung, sa paglitaw ng exanthema, ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang maiwasan ang mga pinaka-negatibong kahihinatnan.

Biglang exanthema- maanghang impeksyon sa viral mga sanggol o mga bata maagang edad, kadalasan sa simula ay nagpapakita ng mataas na lagnat na may no mga lokal na sintomas at ang kasunod na paglitaw ng mga pantal na tulad ng rubella (maculopapular rash). Ang biglaang exanthema ay pinakakaraniwan sa mga batang 6 hanggang 24 na buwan ang edad, gitnang edad ay tungkol sa 9 na buwan. Hindi gaanong karaniwan, ang mga matatandang bata, kabataan at matatanda ay maaaring mahawa. Ang biglaang exanthema ay may ilang iba pang mga pangalan: roseola infantum, pseudorubella, ikaanim na sakit, 3-araw na lagnat, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella.. Opisyal itong tinatawag na sudden exanthema dahil biglang lumilitaw ang pantal (kaagad pagkatapos ng lagnat), ito ang sakit ay karaniwang tinatawag na biglaang pantal sa balat. Upang makilala ang biglaang exanthema mula sa iba pang mga sakit sa pagkabata na may pagkakaroon ng mga pantal sa balat, minsan itong tinawag na "ikaanim na sakit" (dahil karaniwan itong naging ikaanim na sakit sa mga maliliit na bata at tumagal ng halos anim na araw), ngunit ang pangalang ito ay halos nakalimutan na.

Ano ang nagiging sanhi ng biglaang exanthema:

Ang biglaang exanthema ay sanhi ng herpes virus 6 (HHV-6), na nahiwalay noong 1986 mula sa dugo ng mga taong dumaranas ng mga sakit na lymphoproliferative. at hindi gaanong karaniwan, herpes virus 7 (HHV-7). Ang HHV-6 ay unang natuklasan ni Salahuddin et al. noong 1986 sa mga nasa hustong gulang na may mga sakit na lymphoreticular at mga nahawaan ng human immunodeficiency virus (HIV). Pagkalipas ng dalawang taon, si Yamanishi et al. ihiwalay ang parehong virus mula sa dugo ng apat na sanggol na may congenital roseola. Bagama't ang bagong virus na ito ay unang natagpuan sa mga B lymphocytes ng mga pasyenteng may sapat na gulang na immunocompromised, pagkatapos ay natagpuan itong may paunang kaugnayan para sa T lymphocytes, at ang orihinal na pamagat- human B-lymphotropic virus (HBLV) - ay binago sa HHV-6. Ang HHV-6 ay isang miyembro ng genus Roseolovirus, subfamily beta-Herpesvirus. Tulad ng ibang mga herpes virus, ang HHV-6 ay may katangian na electron-dense core at isang icosahedral capsid na napapalibutan ng isang sobre at isang panlabas na lamad, tahanan ng mahahalagang glycoprotein at mga protina ng lamad. Ang pangunahing bahagi ng cellular receptor para sa HHV-6 ay CD46, na naroroon sa ibabaw ng lahat ng mga nucleated na selula at nagpapahintulot sa HHV-6 na makahawa sa isang malawak na hanay ng mga selula. Ang pangunahing target ng HHV-6 ay ang mature na CD4+ cell, ngunit ang virus ay maaaring makahawa sa natural killer (NK) cells, gamma delta T lymphocytes, monocytes, dendritic cells, astrocytes at iba't ibang T at B cell lineages, megakaryocytes, epithelial tissue , at iba pa. Ang HHV-6 ay kinakatawan ng dalawang malapit na nauugnay na variant: HHV-6A at HHV-6B, na naiiba sa cellular tropism, molekular at biological na tampok, epidemiology at klinikal na asosasyon. Ang Roseola at iba pang pangunahing impeksyon sa HHV-6 ay eksklusibong sanhi ng variant B. Ang mga kaso ng pangunahing impeksiyon na nauugnay sa variant A ay nananatiling sinusuri. Ang HHV-6A at HHV-6B ay pinaka malapit na nauugnay sa human herpesvirus type 7 (HHV-7), ngunit may ilang amino acid na pagkakatulad sa human cytomegalovirus (CMV).

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Sudden exanthema:

Ang biglaang exanthema ay kumakalat mula sa tao patungo sa tao, kadalasan sa pamamagitan ng airborne droplets o contact. Ang pinakamataas na saklaw ay tagsibol at taglagas. Ang nakuhang impeksyon sa HHV-6 ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol na 6-18 buwan ang edad. Halos lahat ng mga bata ay nahawahan bago ang edad na tatlo at nananatiling immune habang buhay. Pinakamahalaga, ang impeksyon ng HHV-6 na nakuha sa pagkabata ay nagreresulta sa isang mataas na rate ng seropositivity sa mga matatanda. Sa Estados Unidos at marami pang ibang bansa, halos lahat ng matatanda ay seropositive. Ang mga pinagbabatayan na mekanismo ng paghahatid ng HHV-6 ay hindi lubos na nauunawaan. Ang HHV-6 ay nagpapatuloy pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa dugo, respiratory secretions, ihi at iba pang physiological secretions. Tila, ang pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga sanggol ay ang mga nasa hustong gulang na malapit na makipag-ugnayan sa kanila at mga carrier ng HHV-6; iba pang mga paraan ng paghahatid ay posible din Ang kamag-anak na proteksyon ng mga bagong silang mula sa pangunahing impeksyon hangga't naroroon ang mga antibodies ng ina ay nagpapahiwatig na ang mga serum na antibodies ay nagbibigay ng proteksyon laban sa HHV-6. Ang pangunahing impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng viremia, na nagpapasigla sa paggawa ng mga neutralizing antibodies, na nagreresulta sa pagtigil ng viremia. Lumilitaw ang mga partikular na IgM antibodies sa loob ng unang limang araw mula sa pagsisimula ng mga klinikal na sintomas sa susunod na 1-2 buwan, bumababa ang IgM at pagkatapos ay hindi matukoy. Maaaring naroroon ang partikular na IgM sa panahon ng muling pag-activate ng impeksyon at, gaya ng ipinahihiwatig ng maraming may-akda, sa maliit na dami sa mga malulusog na tao. Ang partikular na IgG ay tumataas sa ikalawa at ikatlong linggo, na may pagtaas sa kanilang avidity pagkatapos. Ang IgG hanggang HHV-6 ay nagpapatuloy sa buong buhay, ngunit sa mas mababang dami kaysa sa maagang pagkabata. Maaaring mag-iba-iba ang mga antas ng antibody pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, posibleng bilang resulta ng muling pag-activate ng latent na virus. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga antibodies, ayon sa ilang mga siyentipiko, ay sinusunod sa kaso ng impeksyon sa iba pang mga virus na may katulad na DNA, halimbawa, HHV-7 at CMV. Ang mga obserbasyon ng ilang mga mananaliksik ay nagpapahiwatig na sa mga bata, sa loob ng ilang taon pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, isang apat na beses na pagtaas sa titer ng IgG sa HHV-6 ay maaaring muling mangyari, minsan dahil sa talamak na impeksyon isa pang ahente, ang posibleng muling pagsasaaktibo ng nakatagong HHV-6 ay hindi maibubukod. Inilalarawan ng panitikan na posible ang muling impeksyon sa isa pang variant o strain ng HHV-6. Ang cellular immunity ay mahalaga sa pagkontrol sa pangunahing impeksyon sa HHV-6 at kasunod na pagpapanatili ng latency. Ang muling pag-activate ng HHV-6 sa mga pasyenteng nakompromiso sa immunologically ay nagpapatunay sa kahalagahan cellular immunity. Talamak na yugto Ang pangunahing impeksiyon ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng NK cell, posibleng sa pamamagitan ng IL-15 at IFN induction. Ang mga pag-aaral sa vitro ay nagpakita ng pagbawas sa pagtitiklop ng viral sa ilalim ng impluwensya ng exogenous IFN. Ang HHV-6 ay nag-uudyok din sa IL-1 at TNF-α, na nagmumungkahi na ang HHV-6 ay maaaring baguhin ang immune response sa panahon ng pangunahing impeksyon at muling pag-activate sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng cytokine. Pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, ang virus ay nagpapatuloy sa isang nakatago na estado o bilang isang talamak na impeksiyon na may produksyon ng virus. Ang mga bahagi ng immune response na mahalaga sa pagkontrol ng malalang impeksiyon ay hindi alam. Ang muling pag-activate ng latent virus ay nangyayari sa mga pasyenteng nakompromiso sa immunologically, ngunit maaari ding mangyari sa immunocompetent na mga tao sa hindi malamang dahilan. Ang HHV-6 DNA ay madalas na matatagpuan pagkatapos ng pangunahing impeksiyon sa peripheral na mga selulang mononuclear ng dugo at mga pagtatago ng malulusog na indibidwal, ngunit ang pangunahing lokasyon ng nakatagong impeksyon ng HHV-6 ay hindi alam. Ang mga pang-eksperimentong pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipiko ay nagpapahiwatig na ang HHV-6 ay tinatagong nakakahawa sa mga monocytes at macrophage ng iba't ibang mga tisyu, pati na rin ang mga stem cell sa bone marrow, kung saan ito ay muling naisaaktibo.

Sintomas ng Sudden Exanthema:

Ang sakit ay hindi masyadong nakakahawa, tagal ng incubation ang sakit ay tumatagal ng 9-10 araw. Ang mga palatandaan at sintomas ng impeksyon ng HHV-6 (o HHV-7) ay maaaring mag-iba depende sa edad ng pasyente. Sa mga bata mas batang edad kadalasan ay may biglaang pagtaas sa temperatura, pagkamayamutin, pagpapalaki ng cervical at occipital lymph nodes, runny nose, pamamaga ng eyelids, pagtatae, isang maliit na iniksyon sa pharynx, minsan exanthema sa anyo ng isang maliit na maculopapular na pantal sa malambot palate at uvula (Nagayama's spots), hyperemia at pamamaga ng conjunctiva century Lumilitaw ang isang pantal sa loob ng 12 hanggang 24 na oras pagkatapos ng lagnat ang mas matatandang mga bata na nagkakaroon ng impeksyon sa HHV-6 (o HHV-7). lagnat sa loob ng ilang araw, at posibleng isang runny nose at/o pagtatae. Sa kabila ng mataas na temperatura, ang bata ay karaniwang aktibo sa ika-4 na araw na lumilitaw kapag ang temperatura ay bumababa. Ang mga pantal ng isang roseolous, macular o maculopapular na kalikasan, kulay rosas na kulay, hanggang sa 2-3 mm ang lapad, sila ay nagiging maputla kapag pinindot, bihirang sumanib, at hindi sinamahan ng pangangati. Ang pantal ay kadalasang lumilitaw kaagad sa katawan na may kasunod na pagkalat sa leeg, mukha, itaas at lower limbs, sa ilang mga kaso, nakararami ang mga ito sa katawan, leeg at mukha. Ang pantal ay nagpapatuloy ng ilang oras o sa loob ng 1-3 araw, nawawala nang walang bakas, kung minsan ang exanthema sa anyo ng erythema ay nabanggit. Ang pangunahing impeksyon sa HHV-6 sa mga bagong silang ay nagpapakita rin bilang biglaang exanthema. Maaari itong maobserbahan sa mga bata sa unang tatlong buwan ng buhay, kabilang ang mga bagong panganak na pagpapakita nito sa pangkalahatan ay katulad ng sa mas matatandang mga bata, ngunit mas banayad. Nilalagnat na estado walang mga lokal na sintomas - ito ang pinakakaraniwang anyo, ngunit ang pagtaas ng temperatura ay karaniwang mas mababa kaysa sa mas matatandang mga bata. Ayon sa literatura, ang isang mas karaniwang pagpapakita ng pangunahing impeksyon sa HHV-6 ay mga kaso ng asymptomatic infection, kung saan ang HHV-6 DNA ay nakita sa peripheral blood mononuclear cells pagkatapos ng kapanganakan o sa panahon ng neonatal. Sa ilang mga pasyente, ang HHV-6 DNA ay nagpapatuloy sa mga peripheral na selula ng dugo sa loob ng ilang panahon, na sinusundan ng pag-unlad ng isang manifest pangunahing impeksyon sa HHV-6. Ang impeksyon sa HHV-6 ay nauugnay sa isang hanay ng mga pagpapakita. Iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko ang HHV-6 bilang sanhi ng talamak na pagkapagod na sindrom, ang iba - multiple sclerosis, multiple organ failure syndrome, pityriasis rosea, hepatitis, viral hemophagocytosis, idiopathic thrombocytopenic purpura, hypersensitivity syndrome sa mga gamot, lalo na ang mga antibacterial. Gayunpaman, ang mga datos na ito ay kontrobersyal at nangangailangan ng karagdagang malalim na pag-aaral. Mga komplikasyon ng biglaang exanthema Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa biglaang exanthema na medyo bihira, maliban sa mga batang may nabawasan immune system. Ang mga taong may malusog na immune system ay karaniwang nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa HHV-6 (o HHV-7).

Diagnosis ng biglaang exanthema:

Pagsusuri ng dugo: leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis Mga serological na reaksyon: pagtuklas ng IgM, IgG hanggang HHV type 6 (HHV -6) Serum PCR para sa HHV -6. Differential diagnosis: rubella, tigdas, erythema infectiosum, enterovirus infection, otitis media, meningitis, bacterial pneumonia, pantal sa droga, sepsis.

Paggamot ng biglaang exanthema:

Kailangan ko bang magpatingin sa doktor kung ang aking anak ay nagkaroon ng biglaang exanthema? Oo, magandang ideya iyon. Ang isang batang may lagnat at pantal ay hindi dapat makipag-ugnayan sa ibang mga bata hangga't hindi nakikita ng isang doktor. Kapag nawala ang pantal at lagnat, ang bata ay maaaring bumalik sa mga normal na aktibidad. Paggamot ng lagnat Kung ang temperatura ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata, hindi kinakailangan ang paggamot. Hindi na kailangang gisingin ang iyong anak upang gamutin ang lagnat maliban kung itinuro ng doktor. Ang isang batang may lagnat ay dapat panatilihing komportable at hindi dapat magsuot ng masyadong mainit. Ang sobrang pananamit ay maaaring magdulot ng lagnat. Ang pagligo sa maligamgam na tubig (29.5 C) ay maaaring makatulong na mabawasan ang lagnat. Huwag kailanman magpahid ng alkohol sa isang bata (o matanda); Ang singaw ng alkohol ay maaaring magdulot ng maraming problema kung malalanghap. Kung ang bata ay nanginginig sa paliguan, ang temperatura ng tubig sa paliguan ay dapat na tumaas. Ang mataas na temperatura na may biglaang exanthema ay maaaring magpasimula ng mga kombulsyon. Ang mga seizure ng fibrillary ay karaniwan sa mga batang 18 buwan hanggang 3 taong gulang. Nangyayari ang mga ito sa 5-35% ng mga bata na may biglaang exanthema. Ang mga seizure ay maaaring mukhang nakakatakot, ngunit kadalasan ay hindi mapanganib. Ang mga fibrillary seizure ay hindi nauugnay sa matagal side effects, pinsala sa nervous system o utak. Mga anticonvulsant bihirang inireseta para sa paggamot o pag-iwas sa lagnat. Ano ang gagawin kung ang iyong anak ay may mga seizure na sanhi ng biglaang exanthema fever: - Manatiling kalmado at subukang pakalmahin ang bata, paluwagin ang mga damit sa leeg. - Alisin ang mga matutulis na bagay na maaaring magdulot ng pinsala, ipihit ang bata sa kanyang tagiliran upang ang laway ay lumabas sa bibig. - Maglagay ng unan o nakabalot na amerikana sa ilalim ng ulo ng sanggol, ngunit huwag maglagay ng anuman sa bibig ng sanggol. - Hintayin na lumipas ang cramps. Ang mga bata ay madalas na inaantok at maaaring matulog pagkatapos ng cramps, na medyo normal. Pagkatapos ng mga seizure, kailangan mong magpatingin sa doktor upang masuri ang bata. Ang isang pantal na may biglaang exanthema ay lumilitaw kapag ang mataas na temperatura (lagnat) ay humupa. Lumilitaw ang pantal sa leeg at katawan, lalo na sa tiyan at likod, ngunit maaari ring lumitaw sa mga braso at binti (limbs). Ang balat ay nagiging mapula-pula ang kulay at pansamantalang namumutla kapag pinindot. Ang pantal ay hindi makati o masakit. Hindi siya nakakahawa. Ang pantal ay nawawala sa loob ng 2-4 na araw at hindi na bumabalik. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Pag-iwas sa biglaang exanthema:

Pag-iwas hindi binuo; Inirerekomenda na ihiwalay ang pasyente hanggang sa mawala mga klinikal na pagpapakita mga sakit.