Talaan ng mga nilalaman ng paksang "ARVI. Paramyxoviruses. Mumps.":

Piggy. Mga beke. Virus ng beke. Epidemiology ng beke.

Mga beke, o " piggy », - talamak na impeksyon na may nangingibabaw na pinsala sa parotid salivary glands, kadalasang sinasamahan ng mga epidemya na paglaganap.

Ang causative agent () ay ibinukod nina K. Johnson at R. Goodpasture (1934). Morphologically virus beke katulad ng iba pang paramyxovirus; naglalaman ng panloob na protina NP at pang-ibabaw na glycoproteins NH at F.

Mga virus ng beke nagpapakita ng hemadsorbing, hemolytic, neuraminidase at aktibidad na bumubuo ng symplast.

Epidemiology ng beke

Basic reservoir ng virus ng beke- isang taong may sakit; mayroon ding mga kilalang kaso ng sakit sa mga aso na nahawahan mula sa kanilang mga may-ari. Posible ang pang-eksperimentong pagpaparami ng impeksiyon sa mga primata.

Ang causative agent ng beke ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Baboy ay nakarehistro sa buong taon na may pagtaas ng saklaw sa mga buwan ng taglagas-taglamig. Ang mga batang may edad na 5-10 taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit; mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa mga babae. Virus ng beke sensitibo sa pagkilos mataas na temperatura, insolation at mga disinfectant.

Ang viral nature ng beke (mumps) ay unang itinatag ni K. Johnson at E. Goodpasture noong 1934. Ang mumps virus ay may mga katangian na tipikal ng paramyxoviruses, naglalaman ng V at S antigens. 1 serotype lamang ng virus ang kilala Ang mumps virus ay nagpaparami sa mga cell culture upang bumuo ng isang syncytium. Kapag nagpapasa sa mga embryo ng manok, ang pagbaba sa mga nakakahawang katangian ng virus ng beke para sa mga tao ay sinusunod. Ito ay ginagamit upang makakuha ng attenuated strains sa paghahanda ng mga live na bakuna.

Pathogenesis at kaligtasan sa sakit

Ang entry point para sa impeksyon ay ang upper respiratory tract. Ang pangunahing pagpaparami ng virus ay nangyayari sa epithelial cells nasopharynx. Pagkatapos ay pumapasok ito sa dugo, kumakalat sa buong katawan, inaayos ang sarili sa mga testicle, ovaries, pancreas at thyroid gland at sa utak. Gayunpaman, ang posibilidad ng pangunahing pagpaparami ng virus sa mga epithelial cells ng parotid glands, kung saan ito pumapasok sa pamamagitan ng wall duct, ay hindi ibinukod, pagkatapos nito ay dinala sa dugo. mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng orchitis, at ang mga bata ng parehong kasarian ay maaaring makaranas ng meningitis at iba pang mga komplikasyon Pagkatapos ng sakit at sa panahon ng paggaling, ang mga complement-fixing at virus-neutralizing antibodies ay natukoy, at ang mga antibodies laban sa V-antigen ay tumatagal. mas mahaba kaysa laban sa S-antigen. Ang huli ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagbawi. Ang post-infectious immunity ay tumatagal ng panghabambuhay. Ang mga bata sa unang buwan ng buhay ay hindi madaling kapitan ng beke dahil mayroon silang maternal antibodies na nagpapatuloy sa loob ng anim na buwan. Lumilitaw ang tugon ng HRT 3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Pag-iwas

Ginamit bilang isang solong bakuna o nauugnay sa bakuna sa tigdas. Para sa paggamot at huli na pag-iwas Ginagamit ang immunoglobulin, ngunit hindi ito epektibo para sa orchitis.

Mga beke

Sa ilalim ng electron microscope, ang mumps virion ay may irregular dome na hugis na may diameter na 150-170 nm. Ang causative agent ng beke ay mahusay na nilinang sa mga embryo ng manok, gayundin sa mga selula ng HeLa at ang renal epithelium ng embryo ng tao. Ang mga virus ay may binibigkas na hemagglutinous, neuraminidase at hemolytic properties. Ang mga ito ay hindi matatag sa pisikal at kemikal na mga kadahilanan at mabilis na hindi aktibo ng eter, trypsin, formaldehyde, at ultraviolet rays. Lumalaban sa pagpapatayo, huwag mawala ang mga nakakahawang katangian sa 4 ° C sa loob ng 2 buwan. temperatura ng silid- 4 na araw. Sa 55 ° C sila ay namamatay pagkatapos ng 20 minuto.

Virological diagnostics

Para sa pananaliksik, ang laway ay kinuha mula sa pasyente, cerebrospinal fluid(kung meningitis, meningoencephalitis ay pinaghihinalaang), ihi. Mas mainam na mangolekta ng materyal sa mga unang araw ng sakit. Upang sirain ang dayuhang microflora, ang nagresultang materyal ay ginagamot sa isang halo ng penicillin at streptomycin sa isang konsentrasyon ng 500-1000 U / ml. Ito ay unang isine-centrifuge sa 1500 rpm, pagkatapos ay ang supernatant ay i-centrifuge muli sa 40,000 rpm sa loob ng 1.5 oras. Para sa karagdagang pag-aaral, ang sediment ay ginagamit, na dati ay muling nasuspinde sa Hanks' solution Upang ihiwalay ang virus mula dito, ang sediment ay itinuturok sa amniotic cavity ng 7-8-araw na mga embryo ng manok. Ang mga embryo ay incubated sa 35°C sa loob ng 6-7 araw. Upang patunayan ang pagkakaroon ng isang virus sa materyal, gumamit ng RGA na may 1% na suspensyon ng mga erythrocytes ng manok. Ang isang iluminado na 20% na suspensyon ng amniotic membrane ay maaaring gamitin bilang isang bagay sa pag-aaral, dahil sa ilang mga sipi ng mga virus sa allantoic fluid, ang kanilang hemagglutinous titer ay tumataas Ang isa pang paraan para sa paghihiwalay ng mga virus ay ang pag-infect sa mga cell culture. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga cell ay mga monkey kidney cells, human embryo cell, ang Vero continuous line, at BHK-21. Ang pagkakaroon ng mga virus ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagtatasa ng cytopathic effect, RGA at RGA. Upang maitatag ang huli sa isang nahawaang cell culture, magdagdag ng 0.4% na suspensyon ng mga erythrocytes mula sa mga manok o Guinea pig. Ang sistema ay pinananatili ng hanggang 5 minuto sa temperatura na 18-20 ° C, ang mga libreng erythrocyte ay hugasan at ang kababalaghan ng adsorption ng huli sa ibabaw ng mga nahawaang selula ay sinusunod sa ilalim ng isang mikroskopyo ay ginagamit, at kapag gumagamit ng mga kultura ng cell - RN. Maaari mong gamitin ang paraan ng antibody para sa layuning ito, fluorescing. Ang mga sera mula sa mga nabakunahang hayop o mga taong gumaling mula sa beke ay ginagamit bilang mga diagnostic na paghahanda.

Serological diagnosis

Para sa layuning ito, sinusuri ang ipinares na sera upang makita ang pagtaas ng titer ng antibody laban sa mga virus ng beke sa RTGA, RSK, RN, RGGads. Bilang isang antigen, ginagamit ang isang karaniwang diagnosticum mula sa mga pathogen o antigen na nakukuha mula sa amniotic o allantoic fluid ng mga nahawaang embryo ng manok. Ang isang apat na beses na pagtaas sa titer ng antibody sa pangalawang serum kumpara sa una ay itinuturing na diagnostic. Bilang isang patakaran, ang mga titer ng antibody sa pangalawang serum kapag gumagamit ng RTGA ay umabot sa 1:320, at may RSC - 1:64.

Ipahayag ang mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng mga virus sa laway, ihi o cerebrospinal fluid ay maaaring mapatunayan gamit ang fluorescent antibody method. Ang pamamaraan ng hindi direktang immunofluorescence ay mas madalas na ginagamit Kamakailan lamang, ang mga dalubhasang virology laboratories ay gumamit ng polymerase chain reaction upang makita ang viral nucleotide acid sa materyal na pinag-aaralan.

Ang beke (“mumps”) ay isang talamak na impeksyon sa viral pagkabata na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parotid mga glandula ng laway at sa ilang mga kaso iba pang mga organo.

Taxonomy. Ang mumps virus ay kabilang sa pamilya Paramyxoviridae, genus Paramyxovirus.

Istraktura at mga katangian ng antigenic. Virus ng beke
ito ay may spherical na hugis, ang diameter ay katamtaman ang laki
ang mga virus ay 150-200 nm. Ang mga virus ay naglalaman ng single-stranded RNA
bilang karagdagan sa capsid, mayroon silang supercapsid na may mga proseso. Panloob
Ang antigen ng mumps virus ay RNA at capsid proteins,
mababaw - glycoproteins ng mga proseso. may isa
virus serotype.

Paglilinang. Ang mga virus ay lumago sa kultura
cells at sa chick embryo.

Paglaban. Paglaban ng mga virus ng beke sa pisikal
sa kemikal at kemikal na mga kadahilanan ay mababa: sila ay namamatay na
sa 50 °C, sensitibo sa mga disinfectant at
mga detergent.

Epidemiology. Beke - mahigpit na langgam-
impeksyon sa roponosis: ang pinagmulan nito ay mga taong ballroom.
Ang sakit ay naililipat nang mas madalas ruta ng aerosol, minsan sa pamamagitan ng
mga bagay na kontaminado ng laway. Ang impeksyon ay lubhang nakakahawa.
Ang mga batang may edad na 5-15 taon ay pinaka-madaling kapitan dito, ngunit
Ang mga matatanda ay maaari ring magkasakit. Nagaganap ang mga beke
kahit saan. Ang pagtaas ng saklaw ay mas madalas na sinusunod sa tagsibol.

Pathogenesis. Pintuang pasukan ng impeksyon - upper respiratory -
telial path. Ang mga virus ay dumarami sa epithelium ng mucous membrane
itaas na mga kandado respiratory tract at posibleng sa parotid
glandula, pagkatapos ay pumapasok sila sa dugo at kumalat sa buong katawan
nism, pagpasok sa mga testicle, pancreas at thyroid gland -
kagubatan, meninges at iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging inflamed
katamaran.

Klinika. Tagal ng incubation ay 11-25 araw.
Ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit ng ulo
sakit, karamdaman. May pamamaga ng isa o pareho
parotid glands (glandule parotis), sa proseso ng pathological
ibang mga glandula ng laway ay maaaring kasangkot. Patuloy ang sakit
tumatagal ng halos isang linggo. Karamihan madalas na mga komplikasyon- orchitis (at paano
kahihinatnan ng kawalan ng katabaan), meningitis, meningoencephalitis, pancreatic
tite. Ang isang asymptomatic na kurso ay madalas na sinusunod.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit ay panghabambuhay.

Microbiological diagnostics Materyal para sa
Kasama sa mga pag-aaral ang laway, cerebrospinal fluid, ihi,
suwero ng dugo. Gumagamit sila ng virological, at para sa retro-
mga prospective na diagnostic - serological (RSK, RTGL, ELISA)
pamamaraan. Para sa mga express diagnostic, ginagamit ang RIF.

Paggamot. Walang tiyak na therapy.

Pag-iwas. Para sa tiyak na pag-iwas mga bata
higit sa 1 taong gulang, ang isang live na monovaccine o nauugnay na bakuna ay ibinibigay
bagong bakuna laban sa beke, tigdas at rubella (sa unang 6-
Ang bata ay nagpapanatili ng placental immunity sa loob ng 8 buwan ng buhay).

Ang beke (“mumps”) ay isang talamak na impeksyon sa pagkabata na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parotid salivary glands, at hindi gaanong karaniwan sa ibang mga organo.

Taxonomy. Ang mumps virus ay kabilang sa mga RNA virus ng pamilyang Paramycoviridae.

Istraktura at mga katangian ng antigenic.

Ang mumps virus ay may spherical na hugis, na may diameter na 150-200 nm. Ang istraktura ay katulad ng iba pang mga paramyxovirus. Sa loob ng virus ay mayroong isang NP protein, at sa labas ay may isang shell na may mga spike (NK- at G-glycoproteins). Pinagsasama-sama ng virus ang mga pulang selula ng dugo ng manok, mga guinea pig atbp. Nagpapakita ng neuromindase at aktibidad na bumubuo ng symplast. Mayroong isang serotype ng virus.

Ang mga virus ay nilinang gamit ang cell culture at mga embryo ng manok.

Paglaban. Tulad ng ibang paramyxovirus, ang causative agent ng beke ay may mababang resistensya sa mga salik sa kapaligiran.

Epidemiology. Ang epidemya na parotitis ay isang mahigpit na nakakahawa na anthroponotic na impeksiyon; ang pinagmulan ay mga taong may sakit. Ang pathogen ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, minsan - sa pamamagitan ng mga bagay na kontaminado ng laway. Ang mga batang may edad 5 hanggang 15 taon ay pinaka-madaling kapitan, ngunit ang mga matatanda ay maaari ding magkasakit. Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng dako.

Pathogenesis. Ang entry point para sa impeksyon ay ang upper respiratory tract. Ang mga virus ay dumarami sa epithelium ng mauhog lamad ng upper respiratory tract at, posibleng, sa parotid glands. Pagkatapos ay pumapasok sila sa dugo at kumalat sa buong katawan, na nagtatapos sa mga testicle, pancreas at thyroid gland, meninges at iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga.

Klinika. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa teriod ay 14-21 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa lagnat, sakit ng ulo, at karamdaman. Ang isa o parehong parotid gland ay namamaga (pamamaga); ibang mga glandula ng laway ay maaaring kasangkot sa proseso ng gestatological. Ang sakit ay tumatagal ng halos isang linggo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay orchitis (at, bilang kinahinatnan, kawalan ng katabaan), meningitis, meningoencephalitis, pancreatitis. Ang isang asymptomatic na kurso ay madalas na sinusunod.

Ang kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng isang sakit, ang isang panghabambuhay na isa ay nabuo.

Microbiological diagnostics. Bihirang ginawa, dahil ito ay napaka katangian klinikal na larawan. Materyal para sa pananaliksik: laway, cerebrospinal fluid, ihi, suwero ng dugo. Ginagamit ang isang virological method, na nakakahawa sa isang chicken fibroblast cell culture o isang chicken embryo. Natukoy ang virus gamit ang RTGA, RIF, RN, RSK. Gamit ang serological na pamamaraan, ang mga antibodies ay tinutukoy sa ipinares na sera ng dugo ng pasyente gamit ang ELISA, RSK, at RTGA.

Paggamot at pag-iwas. Para sa paggamot at huli na pag-iwas, maaaring gumamit ng partikular na immunoglobulin. Para sa partikular na pag-iwas, binibigyan ang mga batang higit sa isang taong gulang live na bakuna(sa unang 6 na buwan ng buhay ang bata ay may placental immunity).

Rabies virus.

Talamak na paralitiko nakamamatay na impeksyon Sa mga hayop na mainit ang dugo, nabubuo ito kapag ang laway na naglalaman ng virus ay pumasok sa sugat o nakagat ng hayop. Natural na focal, zoonotic

Morpolohiya: Supercapsid na hugis bala na may mga spike ng protina. Sa loob ng nucleocapsid mayroong isang helical symmetry, isang minus na molekula ng RNA. Pinupuno ng 5 magkakaibang protina ang espasyo sa pagitan ng capsid at supercapsid

Nilinang sa pamamagitan ng intracerebral infection ng mga hayop sa laboratoryo (rabbit, mice, daga) at sa cell culture.

Mga yugto: 1) adsorption 2 penetration 3 deproteinization 4 synthesis ng viral component 5 assembly sa CPM 6 exit sa pamamagitan ng budding (lytic sa mga neuron, non-lytic sa ibang mga cell)

Diagnostics - Mga katawan ng Babes-Negri sa inclusion neuron pagkatapos ng paglamlam - mga akumulasyon ng virus nucleocapsids sa cytoplasm ng host cell.

Paglaban: lumalaban sa init at alkohol. Hindi matatag sa liwanag at UV rays.

Pathogenicity: halos lahat ng mammals. Ang sirkulasyon sa mga mandaragit (lobo, fox, badger). Ang mekanismo ng paghahatid sa pamamagitan ng laway ng hayop sa sugat.

Ang virus, na pumasok sa nasirang panlabas na integument na may laway ng isang may sakit na hayop, ay umuulit at nagpapatuloy sa lugar ng pagpapakilala. Ang pathogen pagkatapos ay kumakalat kasama ang mga axon mga nerbiyos sa paligid, umabot sa mga selula ng utak at spinal cord kung saan ito dumarami. Ang mga katawan ng Babes-Negri ay matatagpuan sa cytoplasm ng mga neuron ng utak, kadalasan sa hippocampus. Ang mga selula ay sumasailalim sa dystrophic, nagpapasiklab at degenerative na pagbabago. Ang multiply na virus ay naglalakbay mula sa utak sa pamamagitan ng mga sentripugal na neuron patungo sa iba't ibang mga tisyu, kabilang ang mga glandula ng salivary. Ang virus ay inilabas sa laway 8 araw bago ang simula at sa buong sakit. Ang incubation period sa mga tao para sa rabies ay mula 10 araw hanggang 3 buwan, minsan hanggang isang taon o higit pa, na depende sa kalikasan at lokasyon ng pinsala. Ang isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ay sinusunod para sa maraming kagat sa ulo, isang mas mahaba para sa mga kagat sa mga paa. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa paghahatid ng virus sa pamamagitan ng mga paniki ay mas maikli (hindi hihigit sa 3-4 na linggo). Sa simula ng sakit, lumilitaw ang karamdaman, takot, pagkabalisa, at hindi pagkakatulog, pagkatapos ay nabuo ang reflex excitability at spasmodic contraction ng mga kalamnan ng pharynx at larynx; ang paghinga ay maingay, nanginginig. Ang mga kombulsyon ay tumitindi kapag sinusubukang uminom, sa paningin ng pagbuhos ng tubig (hydrophobia), mula sa pag-ihip (aerophobia), maliwanag na ilaw(photophobia), ingay (acoustophobia) at iba pang impluwensya. Ang mga guni-guni ay bubuo, at sa pagtatapos ng sakit (sa ika-3-7 araw ng sakit) - paralisis ng mga kalamnan ng mga limbs at paghinga. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay bubuo nang walang pagkabalisa at hydrophobia; Nagkakaroon ng paralisis at paglalaway (silent rabies). Kamatayan - mga 95

Ang kaligtasan sa sakit. Ang mga tao ay medyo lumalaban sa rabies; Kapag nakagat ng masugid na lobo, humigit-kumulang 50% ng mga taong hindi nabakunahan ay nagkakasakit, ngunit baliw na aso- mga 30%. Ang post-infectious immunity ay hindi pinag-aralan, dahil ang pasyente ay karaniwang namamatay. Ang pagbibigay ng inactivated rabies vaccine sa mga taong nakagat ng rabid na hayop ay nagiging sanhi ng paggawa ng mga antibodies, interferon at pag-activate ng cellular immunity.

Microbiological diagnostics. Kasama sa postmortem diagnosis ang pagtuklas ng mga katawan ng Babes-Negri sa mga fingerprint smear o mga seksyon mula sa tisyu ng utak (karaniwan ay mula sa hippocampus, pyramidal cells ng cerebral cortex at Purkinje cells ng cerebellum), pati na rin ang paghihiwalay ng virus mula sa utak at submandibular mga glandula ng laway. Ang mga katawan ng Babesh-Negri ay natukoy sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng paglamlam ayon sa Romanovsky-Giemsa, Mann, Turevich, Muromtsev, atbp. Ang mga viral antigen sa mga suso ay nakita gamit ang RIF.

Ang virus ay nakahiwalay mula sa pathological na materyal sa pamamagitan ng bioassay sa mga puting daga: ang mga sumususong daga ay nahawaan ng intracerebrally. Ang panahon ng pagmamasid ay hanggang 28 araw. Karaniwang namamatay ang mga nahawaang hayop sa loob ng isang linggo. Ang pagkilala sa mga virus ay isinasagawa gamit ang ELISA, gayundin sa RN sa mga daga, gamit ang anti-rabies immunoglobulin upang ma-neutralize ang virus.

Ang intravital diagnosis ay batay sa pag-aaral ng: corneal imprints, skin biopsy gamit ang RIF; paghihiwalay ng virus mula sa laway, cerebrospinal at lacrimal fluid sa pamamagitan ng intracerebral infection ng mga pasusong daga. Posible upang matukoy ang mga antibodies sa mga pasyente na gumagamit ng RSK at ELISA.

Paggamot. Sintomas; mabisang paggamot wala. Ang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit ay palaging hindi kanais-nais.

Pag-iwas. Mga hakbang sa pag-iwas upang labanan ang rabies ay naglalayong tukuyin, ihiwalay o sirain ang mga hayop - posibleng pinagmumulan ng impeksyon: mga asong gala, pusa, atbp. Mahalagang sundin ang mga tuntunin sa pag-aalaga ng mga alagang hayop. Ang mga hakbang sa quarantine ay isinasagawa kapag nag-aangkat ng mga hayop. Malaking halaga ay nabakunahan ng bakuna sa rabies

Poliomyelitis virus.

Ang poliomyelitis ay isang talamak na febrile disease na kung minsan ay sinasamahan ng pinsala sa gray matter ng spinal cord at brain stem, na nagreresulta sa pagbuo ng flaccid paralysis at paresis ng mga kalamnan ng mga binti, katawan, at mga braso.

Ang sakit ay kumakalat sa lahat ng dako at laganap, na higit na nakakaapekto sa mga bata.

Naililipat sa pamamagitan ng tubig, lupa, mga produktong pagkain, mga gamit sa bahay, kontaminadong kamay, langaw

Taxonomy. Ang causative agent ng polio ay kabilang sa pamilya Picornaviridae, genus Enterovirus, species Poliovirus.

Istruktura. Ang pinakamaliit at pinakasimpleng organisadong mga virus ay may spherical na hugis na may diameter na 20-30 nm.

Wala silang supercasid.

Mga katangian ng antigenic. Mayroong 3 serotype sa loob ng species: 1, 2, 3, na hindi nagiging sanhi ng cross-immunity. Ang lahat ng mga serotype ay pathogenic para sa mga unggoy, na nagkakaroon ng katulad na sakit mga klinikal na pagpapakita may human polio.

Pathogenesis at klinika. Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao sa mga virus ng polio ay mataas. Ang mga entrance gate ay ang mga mucous membrane ng upper respiratory tract at digestive tract. Ang pangunahing pagpaparami ng mga virus ay nangyayari sa mga lymph node pharyngeal ring at lahi ng bituka. Tinutukoy nito napakaraming discharge mga virus mula sa nasopharynx at feces kahit na bago ang hitsura mga klinikal na sintomas mga sakit. Mula sa lymphatic system, ang mga virus ay tumagos sa dugo (viremia), at pagkatapos ay sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan pinipili nilang mahawahan ang mga selula ng mga anterior na sungay ng spinal cord ( mga neuron ng motor). Bilang resulta, nangyayari ang paralisis ng kalamnan. Kung ang mga virus-neutralizing antibodies ay naipon sa dugo, na humaharang sa pagtagos ng virus sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang pinsala nito ay hindi sinusunod.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal sa average na 7-14 araw. Mayroong 3 mga klinikal na anyo polio: paralitiko (1% ng mga kaso), meningeal (walang paralisis), abortive ( magaan na anyo). Nagsisimula ang sakit sa pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pagsusuka, at pananakit ng lalamunan. Ang poliomyelitis ay madalas na may dalawang alon na kurso, kapag pagkatapos magaan na anyo at pagkatapos na mangyari ang makabuluhang pagpapabuti, isang malubhang anyo ng sakit ang bubuo. Ang paralytic form ay kadalasang sanhi ng poliovirus serotype 1.

Ang kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng sakit, nananatili ang panghabambuhay na uri-tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay natutukoy pangunahin sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga virus-neutralizing antibodies, kung saan ang isang mahalagang papel ay kabilang sa mga lokal na secretory antibodies ng mauhog lamad ng pharynx at bituka (lokal na kaligtasan sa sakit). Ang epektibong lokal na kaligtasan sa sakit ay gumaganap mahalagang papel sa pag-abala sa paghahatid ng mga "ligaw" na mga virus at tumutulong sa pag-alis sa kanila mula sa sirkulasyon. Ang passive natural immunity ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Microbiological diagnostics. Ang materyal para sa pananaliksik ay feces, nasopharyngeal discharge, mga pagkamatay- mga piraso ng utak at spinal cord, mga lymph node.

Ang mga virus ng poliomyelitis ay ibinubukod sa pamamagitan ng pagkahawa sa pangunahin at tuluy-tuloy na mga kultura ng cell gamit ang materyal na pansubok.

Serodiagnosis gamit ang ipinares na sera ng pasyente

Paggamot: pathogenetic. Ang paggamit ng homologous immunoglobulin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga paralytic form ay napakalimitado

Ang mga Coxsackie virus ay mga RNA virus ng pamilyang Picornaviridae, genus Enterovirus. Ang mga virus ay ipinangalan sa lokalidad sa United States kung saan sila unang nahiwalay. Batay sa kanilang pathogenicity para sa mga bagong panganak na daga, ang mga virus ay nahahati sa mga grupo A at B (29 serotypes): Ang mga virus ng Coxsackie A ay nagdudulot ng diffuse myositis at focal necrosis ng striated muscles; Mga virus ng Coxsackie B - pinsala sa central nervous system, pag-unlad ng paralisis, nekrosis ng skeletal muscle at - kung minsan - myocardium at iba pa.

Ang mga virus ng Coxsackie B ay nagdudulot ng mga sakit na tulad ng polio, encephalitis, myocarditis, pleurodynia (masakit na pag-atake sa bahagi ng dibdib, lagnat, at kung minsan ay pleurisy).

Microbiological diagnostics. Virological na pamamaraan: ang virus ay nakahiwalay sa mga dumi, nasopharyngeal secretions, at nakahahawa sa mga kultura ng HeLa cells o kidney ng mga unggoy (Coxsackie B, ilang partikular na serotype ng Coxsackie A) o mga pasusuhin na daga. Isaalang-alang ang karakter mga pagbabago sa pathological sa mga nahawaang daga. Nakikilala ang mga virus sa RTGA, RSK, RN, ELISA.

Mga virus ng pangkat ng ECHO

Ang mga virus ng grupong ECHO ay mga virus na naglalaman ng RNA ng pamilyang Picornaviridae, ang genus na Enterovirus, at mayroong higit sa 30 uri. Ang mga ECHO virus (enteric cytopathogenic human orphan virus) ay hindi pathogen sa lahat ng uri ng mga hayop sa laboratoryo. Nagdudulot ng ARVI, aseptic meningitis, mga sakit na tulad ng polio; Posibleng pantal.

Microbiological diagnostics. 1) Virological method: ang virus ay nakahiwalay sa cerebrospinal fluid, feces, at nasopharyngeal secretions; makahawa sa mga kultura ng selula ng bato ng unggoy. Nakikilala ang mga virus sa RTGA, RSK, RN, ELISA.

2) Serodiagnosis: ang pagtaas ng tit-Ra antibodies ay nakita sa serum ng dugo gamit ang RTGA, RSK, RN, ELISA.
35. Virus ng Hepatitis A.

Pamilya Picornaviridae, genus Hepatovirus species HAV

Single-stranded +RNA at capsid na may kubiko na uri ng simetrya

Wala silang supercasid.

Nilinang sa mga kultura ng cell mula sa mga tisyu ng tao (cytopathic effect)

Ang pinagmulan ay isang taong may sakit. Mekanismo – fecal-oral, aerogenic

Panahon ng Incubus hanggang 40 araw

Prodromal 3-4

Mataas na 3-5 araw

Convalescence 1 buwan

Karamihan sa mga bata (banayad) at matatanda (malubhang) ay nagkakasakit. 90% ng mga kaso ay asymptomatic, 6-8% anicteric form, 1-2% icteric

Pangunahing pagpaparami sa site ng entrance gate sa mga lymphatic formations, na nakakaapekto sa mga hepatocytes na lymphogenously sa dugo

Impeksyon LYTHIC. Ang Bilirubin ay inilabas mula sa mga patay na selula ng atay patungo sa dugo. Tumaas na antas transaminase at alanine aminotransferase enzymes - isang tagapagpahiwatig ng antas ng pagkamatay ng hepatocyte.

Klinika: preicteric katulad ng acute respiratory infection, lagnat, temperatura, ubo, sa pagtatapos ng regla maitim na ihi, acholia ng dumi.

Sa loob ng isang araw pagkatapos ng paglitaw nito, nagkakaroon ng jaundice (at makating balat) – sa unang araw bumuti ang kondisyon. 5-10 araw na ang jaundice, ALT at bilirubin ay bumababa

Paggamot - walang antiviral. Pathogenetic at nagpapakilala. Bed rest, diet, antihistamines, bitamina, enzymes.

Prevention – nonspecific – kontrol sa kalidad ng tubig. Paghihiwalay ng mga pasyente.

Tukoy – bakuna

Mga diagnostic sa laboratoryo - serum ng dugo para sa ELISA. Pagpapasiya ng IgM sa hepatitis A virus

Ang kaligtasan sa sakit ay paulit-ulit, humoral, panghabambuhay.

Hepatitis B virus.

HINDI nilinang sa mga embryo ng manok, walang hemolytic at hemagglutinating properties. Nilinang lamang sa cell culture

Pamilya Hepadnoviridae genus Hepadnovirus species HBV

Paglaban: mataas na pagtutol sa liwanag, pagpapatuyo ng UV, pagdidisimpekta (kamatayan sa isang autoclave sa 121 30 minuto)

Antigenic na istraktura:

HbS – sa dugo sa isang libreng estado

HbE – sa panahon ng aktibong pagpaparami ng virus

HbC - core AG, core, ay matatagpuan sa mga hepatocytes

Ang cycle ay HINDI lytic. Ang mga virion ay umusbong mula sa lamad habang ang virus ay nananatiling buhay

Pinagmulan – nakakahawa pasyente (carrier) parenterally!! Mga ruta: pagsasalin ng dugo, pagbubuhos, traumatiko, sekswal, patayo.

Incubation hanggang isang taon

Pre-icteric - 7 araw - 3 buwan

Paninilaw ng balat 3-4 na linggo

Convalescence hanggang sa isang taon

Ang klinikal na larawan ay klasiko na may pinsala sa atay, sa karamihan ng mga kaso na may pag-unlad ng jaundice. Posible rin ang mga anicteric form.

Kamatayan mula sa cytotoxic lymphocytes, at hindi mula sa virus, i.e. GCNT

Ang mga kinalabasan ay hanggang sa 90% na kumpletong pagbawi, 6-8% ang napupunta sa salaysay.

Immunity: humoral na kinakatawan ng mga antibodies sa HbS Ag

Diagnostics: pagpapasiya ng mga marker ng hepatitis: antigenic at antibody

Paggamot: interferon, interferonogens - viferon, amiksin

Pag-iwas: pagpigil sa pagpasok ng virus sa panahon ng parenteral manipulations at transfusions

Tukoy – pagbibigay ng bakuna sa HbS.

Kaugnay na impormasyon.

virus ng beke (mumps)

Beke - talamak sakit na viral, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isa o parehong parotid salivary glands. Ang pathogen ay ibinukod noong 1934 nina K. Johnson at R. Goodpasture mula sa laway ng pasyente ng beke sa pamamagitan ng pagkahawa sa mga unggoy sa duct. glandula ng laway.

Morphologically, ang virus ay katulad ng iba pang paramyxovirus at may hemagglutinating, hemolytic, neuraminidase at symplast-forming activity. Ang genome ay kinakatawan ng single-stranded non-fragmented negative RNA, ang molecular mass nito ay 8 MD. Ang virion ay naglalaman ng 8 protina; Ang mga supercapsid protein na HN at F ay gumaganap ng parehong mga function tulad ng sa iba pang mga paramyxovirus. Ang virus ay dumami nang maayos sa amniotic cavity ng 7-8 araw na gulang na mga embryo ng manok at sa mga kultura ng cell, mas mabuti ang mga pangunahing trypsinized, na may pagbuo ng mga symplast. Ang antigenic na istraktura ng virus ay matatag, walang mga serovar na inilarawan.

Ang virus ay hindi matatag at nawasak sa loob ng ilang minuto kapag nalantad sa mga fat solvents, detergents, 2% phenol, 1% Lysol at iba pang mga disinfectant. Ang mga hayop sa laboratoryo ay hindi sensitibo sa virus ng beke. Sa mga unggoy lamang, sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng virus sa duct ng salivary gland, posible na magparami ng sakit na katulad ng mga beke ng tao.

Mga tampok ng epidemiology. Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng dako. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang (kabilang ang mga may asymptomatic form mga sakit). Nakakahawa ito sa buong incubation period at sa unang linggo ng pagkakasakit. Ang mga batang may edad na 5 hanggang 15 taong gulang (karaniwan ay mga lalaki) ay apektado, ngunit ang mga matatanda ay maaari ding maapektuhan.

Mga tampok ng pathogenesis at klinikal na larawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 14-21 araw. Ang virus ay tumagos mula sa oral cavity sa pamamagitan ng Stenon (parotid) duct papunta sa parotid salivary gland, kung saan ito ay pangunahing nagpaparami. Posible na ang pangunahing pagpaparami ng virus ay nangyayari sa mga epithelial cells ng upper respiratory tract. Ang pagpasok sa dugo, ang virus ay maaaring tumagos sa iba't ibang organo(testes, ovaries, pancreas at thyroid gland, utak) at maging sanhi ng kaukulang mga komplikasyon (orchitis, meningitis, meningoencephalitis, mas madalas - thyroiditis, polyarthritis, nephritis, pancreatitis; malubhang anyo orchitis ay maaaring maging sanhi ng kasunod na sekswal na sterility). Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit ay pamamaga at pagpapalaki ng parotid at iba pang mga glandula ng salivary, na sinamahan ng katamtamang pagtaas ng temperatura. Bilang isang patakaran, sa mga hindi komplikadong kaso, ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong pagbawi. Kadalasan ito ay asymptomatic.

Post-infectious immunity matibay, pangmatagalan, paulit-ulit na sakit halos hindi na mangyayari. Ang natural na passive immunity ay nagpapatuloy sa unang anim na buwan ng buhay ng isang bata.

Mga diagnostic sa laboratoryo. Virological at mga pamamaraan ng serological gamit ang laway, ihi, cerebrospinal fluid, gland puncture. Ang 7-8 araw na gulang na mga embryo ng manok o mga kultura ng cell ay nahawaan. Ang virus ay kinilala gamit ang hemagglutination inhibition (hemadsorption), immunofluorescence, neutralization at complement fixation reactions. Serological diagnosis ay isinasagawa batay sa isang pagtaas sa titer ng antibody sa ipinares na sera ng mga pasyente na gumagamit ng RTGA o RSC.

Partikular na pag-iwas. Ayon sa International Disease Eradication Service, ang beke ay isang posibleng mapuksa na sakit. Ang pangunahing paraan para sa pag-aalis nito ay ang paglikha ng kolektibong kaligtasan sa sakit gamit ang isang live na bakuna na inihanda mula sa isang attenuated strain (ang mga sipi sa mga embryo ng manok ay humantong sa isang pagbawas sa pathogenicity ng virus para sa mga tao). Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously isang beses sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang kaligtasan sa sakit ay kasing stable ng post-infectious immunity. Kasama rin sa mga posibleng maalis na sakit ang rubella at tigdas. Samakatuwid, upang maalis ang mga ito, ang paggamit ng isang trivalent na bakuna (laban sa tigdas, rubella at beke) ay inirerekomenda.