Ang paggamit ng laser sa dentistry ay dahil sa kaligtasan nito at functional na mga katangian. Ito ay may naka-target na epekto at may mapanirang epekto partikular sa mga pathologically altered na lugar. Kasabay nito, ang mga malulusog na tisyu na matatagpuan malapit sa nasirang lugar ay hindi apektado.

Ang mga laser beam ay may banayad na epekto. Kapag tinatrato ang isang pathological lesyon mga daluyan ng dugo na parang tinatakan, na tumutulong upang maiwasan ang pagdurugo. Samakatuwid, ang paggamot sa laser ay mahalaga benign neoplasms oral cavity o dental cyst.

SA pagsasanay sa ngipin Ang mga diode device ay mas popular, tulad ng argon o erbium lasers. Ang pagpili ng aparato para sa paggamot ay tinutukoy ng partikular na kaso ng problema sa ngipin.

Ang pamamaraan ay ginagamit para sa halos lahat ng mga problema sa oral cavity:

• Ang sinag ay nakapag-iisa na kinikilala ang mga apektadong lugar. Ang mataas na katumpakan ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pinakamaliit na pinsala sa mga karies ng ngipin. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay napatunayan kahit na sa mga kaso ng napakasalimuot na mga sugat na mahirap gamutin gamit ang maginoo na bur. Kung ang paggamot sa laser ng isang dental cyst ay isinasagawa, kung gayon positibong resulta mula sa gayong mga epekto ay mas malamang kaysa sa maginoo na therapy.
• Ang panganib ng muling pagbuo ng proseso ng carious ay halos nawawala. Pinapayagan ka ng laser radiation na 100% alisin ang lahat ng pathogenic microflora at ganap na maghanda carious cavity para sa pagpuno.
• Pagkatapos ng paggamot na ito, ang materyal ay naayos sa pinakamahusay na posibleng paraan, walang mga pores ng hangin, na nagsisiguro ng mahusay na pagdirikit ng pagpuno at pinapaliit ang panganib ng pagbabalik ng mga karies.
• Ang laser ay maaari ring gamitin upang patigasin ang materyal na pagpuno. Pagkatapos ng paggamot, ang pagpuno ay nag-polymerize sa loob ng 20 segundo. Tinatanggal nito ang epekto ng likido dito, na nagsisiguro ng maaasahang pag-aayos ng materyal sa hinaharap.
• Ang pagiging epektibo ng pag-alis ng tartar gamit ang isang laser ay ang pinakamataas. Ang pamamaraan ay walang sakit at mabilis. Ang pinakamahalagang bagay ay ang tartar ay nababalat nang hindi napinsala ang malambot na tisyu ng gilagid.
• Ang mga aparatong laser therapy ay natagpuan na ngayon ang matagumpay na paggamit sa paggamot ng mga periodontal disease. Ang nais na resulta ay nakamit sa isang maikling panahon na may mga malubhang problema tulad ng periodontitis. Sa kasong ito, ang mga pathological soft tissues ay literal na sumingaw sa ilalim ng impluwensya ng liwanag na pagkilos ng bagay, ang negatibong microflora ay mabilis na nawasak, at pagkatapos maganap ang paggamot. pinabilis na pagbabagong-buhay at pagpapanumbalik ng malambot na mga tisyu ng proseso ng alveolar.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Laser paggamot Ang mga ngipin ay may isang bilang ng mga pakinabang. Ang ganitong mga pakinabang ay ginagawang mas epektibo ang pamamaraan kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa mga ngipin at malambot na mga tisyu ng oral cavity.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ng laser ay:

• Walang sakit na epekto. Sa panahon ng pamamaraan ay ganap na walang kawalan ng ginhawa. Ang pag-init ng mga ginagamot na lugar ay inalis, na nagpapahintulot sa therapy na isagawa kahit na may malalim na pagkatalo, gayundin sa pagkabata.
• Mataas na antiseptic effect. Ang laser beam ay ganap na sumisira sa lahat ng pathogenic microbes at bacteria sa lugar na ginagamot.
• Ang pamamaraan ay ganap na non-contact. Inaalis nito ang posibleng karagdagang impeksyon sa ibabaw ng sugat.
• Walang pagdurugo sa panahon ng pamamaraan.
• Hindi side effects. Ito ay natiyak dahil sa mataas na katumpakan ng epekto at ang ganap na sterility ng operasyon.
• Kakulangan ng sikolohikal na sangkap. Sa panahon ng operasyon ng laser, walang ingay o amoy ng matigas at malambot na mga tisyu na pinoproseso. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot sa laser ng mga ngipin ng isang bata ay ang pinakamahusay na pagpipilian.

Ang lahat ng mga pakinabang ng pamamaraan ay, siyempre, katangi-tangi. Ngunit may ilang mga disadvantages sa pagkakalantad ng laser. Una sa lahat, ito ang mataas na halaga ng paggamot. Direkta itong nakadepende sa halaga ng kagamitan, pagsasanay ng mga tauhan at ang pangangailangan para sa pagpapanatili ng device. Sa bagay na ito, ang laser therapy ay hindi ginagamit sa lahat ng mga klinika.

Ang liwanag na radiation mula sa anumang aparato ay mapanganib para sa retina ng mga mata. Samakatuwid, ang doktor ay gumagamit ng espesyal salaming pangkaligtasan. Ang puntong ito ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pagkakalantad sa laser. Maaaring hindi napapansin ng dentista ang mga nabagong bahagi ng tissue ng ngipin. Bilang karagdagan, na may matagal na pagkakalantad sa pathological focus, maaaring mangyari ang sobrang pag-init, na direktang makakaapekto sa karagdagang pag-aayos ng materyal na pagpuno. Posibleng ayusin ang kapangyarihan ng laser beam lamang sa mga mamahaling device.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamot sa laser

Ang pamamaraang ito therapeutic effect nagbubukas ng mga bagong pagkakataon sa dental practice. Ngayon, ang mga aparato at paraan ng pagkakalantad ay pinapabuti iba't ibang sakit oral cavity. Ngunit sa kabila ng pagiging natatangi ng pamamaraan ng laser, hindi laging posible na gamitin ito.

Ang liwanag na teknolohiya ay mayroon mataas na kahusayan sa mga sumusunod na kaso:

• Paggamot ng proseso ng carisogenic. Ang mga apektadong bahagi ng enamel at dentin ay inaalis nang wala negatibong epekto sa kalusugan ng rehiyon.
• Ang pag-aalis ng hindi kasiya-siyang amoy mula sa oral cavity ay nakamit sa pamamagitan ng kumpletong pagkasira ng pathogenic bacteria.
• Paggamot ng pulpitis at periodontitis. Sa kasong ito, ang laser beam ay ginagamit upang gamutin ang mga root canal.
• Pagpapalakas ng gilagid. Ang periodontal irradiation ay ginagamit upang lumikha ng lokal na kaligtasan sa sakit.
• Pagtanggal iba't ibang mga neoplasma sa malambot na tisyu sa oral cavity.
• Pagpaputi ng enamel ng ngipin.
• Epekto sa pagbuo ng cystic. Ang paggamot ng mga dental cyst na may laser ay nagbibigay ng karagdagang mga pagkakataon para sa epektibong paggamot ng mga root canal at pagsugpo sa pathological focus.
• Pagtanggal hypersensitivity matigas na tissue.
• Gamitin sa panahon ng pagtatanim ng ngipin.

Ang laser treatment ng mga ngipin at ang buong oral cavity ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bata maagang edad, mga pasyente na may mataas na sensitivity sa sakit, pati na rin ang mga matatanda at senile na tao.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay contraindications para sa laser treatment:

• malubhang sakit ng cardiovascular system;
• mga pathology sa baga na nauugnay sa mapanganib mga nakakahawang sakit At mga functional disorder paghinga;
• nabawasan ang pamumuo ng dugo;
• pagkagambala sa endocrine system;
• malignant neoplasms hindi lamang sa oral cavity, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan;
• mga sakit sa neuropsychic;
• mataas na sensitivity ng enamel;
• panahon ng pagbawi pagkatapos ng anuman interbensyon sa kirurhiko.

Laser dental treatment para sa mga bata

Ang mga bata ay isang espesyal na grupo ng mga pasyente ng ngipin. Ang bawat bata ay natatakot sa paningin ng isang whirring machine at mga instrumentong medikal. Ang paggamot sa laser ng mga ngipin ng isang bata ay nakakatulong na alisin sa kanya ang mga umiiral na phobia at mapabilis ang pamamaraan.

Ang resulta ng epekto na ito ay tumatagal ng mas matagal kaysa pagkatapos ng paghahanda sa isang maginoo drill. Ito ay totoo lalo na kapag ginagamot ang mga ngipin ng sanggol, na pinaka-madaling kapitan sa pagkasira ng carious.

Ang laser sa pediatric dentistry ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• paggamot ng proseso ng carisogenic;
• pagpaputi ng ngipin;
• pagwawasto ng natural na frenulum ng oral cavity;
• paggamot ng pulpitis;
• paggamot ng periodontal pockets;
• pag-alis ng mga tumor;
• isterilisasyon ng root canal;
• paggamot ng mga sakit ng oral mucosa.

Kapag gumagamit ng laser, ang mga bata ay hindi nangangailangan ng karagdagang lunas sa sakit. Pagkatapos ng paggamot, kahit na ang enamel ng mga ngipin ng sanggol ay hindi nag-iiwan ng anumang mga bakas. Ang pamamaraan ay may naka-target na epekto, ito ay walang dugo at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa bata. Ang paggamot sa mga ngipin ng mga bata sa ganitong paraan ay mas madali kapwa pisikal at sikolohikal, hindi lamang para sa dentista, kundi pati na rin para sa mga magulang ng bata.

Ngayon ay malinaw kahit sa isang hindi propesyonal na ang paggamot sa laser ay ang hinaharap. Sa dentistry, ito ay lalong mahalaga, dahil sa lahat ng mga pakinabang ng pamamaraan. Sa lalong madaling panahon, ang tunog ng isang whirring machine ay magiging isang bagay ng nakaraan, at pagbisita sa dentista ay magiging mas kasiya-siya.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamot sa laser

Panimula

Laser at laser system sa dentistry: paglalarawan, pag-uuri at mga katangian

Epekto ng mga laser sa tissue

Pakikipag-ugnayan ng laser sa matigas na tisyu ng ngipin

Ang mekanismo at mga tampok ng paghahanda ng laser ng mga matitigas na tisyu ng ngipin

Mga sanggunian

Panimula.

Noong 1960s, ipinakilala ang mga unang laser para sa mga layuning medikal. Simula noon, ang agham at teknolohiya ay gumawa ng malalaking hakbang sa pag-unlad, na nagpapahintulot sa paggamit ng mga laser para sa isang malaking bilang ng mga pamamaraan at pamamaraan. Noong 90s, ang mga laser ay gumawa ng isang pambihirang tagumpay sa pagpapagaling ng ngipin; Sa kasalukuyan, sa dentistry, ang mga laser ay ginagamit para sa pag-iwas sa mga sakit sa ngipin, sa periodontics, therapeutic dentistry, endodontics, surgery at implantology. Ang paggamit ng mga laser ay isang angkop na paraan para sa pang-araw-araw na tulong sa mga dentista sa maraming uri ng trabaho. Para sa ilang mga pamamaraan, tulad ng frenulotomy, napatunayang napakabisa ng mga laser na ito ay naging pamantayang ginto sa mga manggagamot. Pinapayagan ka nilang magtrabaho sa isang tuyo na larangan, na nagbibigay ng mahusay na kakayahang makita at binabawasan ang oras ng pagpapatakbo. Sa mga laser, ang posibilidad ng pagkakapilat ay napakababa at halos walang mga tahi ang kailangan. Tinitiyak din nila ang ganap na sterility ng working field, na sa karamihan ng mga kaso ay isang ganap na pangangailangan, halimbawa kapag isterilisado ang isang root canal.

Laser at laser system sa dentistry: paglalarawan, pag-uuri at mga katangian

Ang mga laser device ay gumagawa ng iba't ibang wavelength na nakikipag-ugnayan sa mga partikular na molekular na bahagi sa mga tissue ng hayop. Ang bawat isa sa mga alon na ito ay nakakaapekto sa ilang bahagi ng tissue - melanin, hemosiderin, hemoglobin, tubig at iba pang mga molekula. Sa gamot, ang mga laser ay ginagamit upang mag-irradiate ng mga tisyu na may simpleng therapeutic effect, para sa isterilisasyon, para sa coagulation at resection (operational lasers), pati na rin para sa high-speed na paghahanda ng ngipin. Ang ilaw ng laser ay hinihigop ng isang partikular na elemento ng istruktura na bahagi ng biological tissue. Ang sumisipsip na sangkap ay tinatawag na chromophore. Maaari silang maging iba't ibang mga pigment (melanin), dugo, tubig, atbp. Ang bawat uri ng laser ay idinisenyo para sa isang tiyak na chromophore, ang enerhiya nito ay naka-calibrate batay sa mga sumisipsip na katangian ng chromophore, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa larangan ng aplikasyon.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng laser sa mga tisyu na naglalaman ng calcium ay pinag-aralan gamit ang iba't ibang mga wavelength. Depende sa naturang mga parameter ng laser tulad ng tagal ng pulso, discharge wavelength, penetration depth, ang mga sumusunod na uri ng lasers ay nakikilala: pulsed dye, He-Ne, ruby, alexandrite, diode, neodymium (Nd: YAG), goldmium (No: YAG), erbium (Er: YAG), carbon dioxide (CO2).

Sa gamot, ang mga laser ay ginagamit upang i-irradiate ang mga tisyu na may isang preventive o therapeutic effect, isterilisasyon, para sa coagulation at pagputol ng malambot na mga tisyu (operational lasers), pati na rin para sa high-speed na paghahanda ng matitigas na mga tisyu ng ngipin. Ang mga laser ay gumagawa ng mga pagbabago sa ibabaw sa enamel tulad ng pagbuo ng bunganga, pagkatunaw at pag-recrystallization.

Sa dentistry, ang CO2 laser ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang malambot na mga tisyu at ang erbium laser ay ginagamit upang maghanda ng mga matitigas na tisyu. May mga device na pinagsasama-sama ang ilang uri ng lasers (halimbawa, para sa paggamot sa malambot at matitigas na tissue), pati na rin ang mga nakahiwalay na device para sa pagsasagawa ng mga partikular na napaka-espesyal na gawain (mga laser para sa pagpaputi ng ngipin).

Mayroong ilang mga laser operating mode: pulsed, tuloy-tuloy at pinagsama. Ang kanilang kapangyarihan (enerhiya) ay pinili alinsunod sa operating mode.

Talahanayan 1. Mga uri ng lasers, penetration depth at chromophores

* light penetration depth h sa micrometers (millimeters), kung saan 90% ng kapangyarihan ng laser light incident sa biological tissue ay nasisipsip.

Sa dentistry, ang CO2 laser ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang malambot na mga tisyu, at ang erbium laser ay ginagamit upang maghanda ng mga matitigas na tisyu.

Operating mode ng mga laser at ang kanilang enerhiya.

Erbium:

Salpok, lakas/simbuyo ~300…1000 mJ/imp.

CO2 laser:

Pulse (hanggang 50 mJ/mm2)

Tuloy-tuloy (1-10W)

pinagsama-sama

Ang tipikal na laser device ay binubuo ng base unit, light guide at laser tip, na direktang ginagamit ng doktor sa oral cavity ng pasyente. Para sa kadalian ng paggamit, ang iba't ibang uri ng mga handpiece ay magagamit: tuwid, angled, para sa pagkakalibrate ng kuryente, atbp. Lahat ng mga ito ay nilagyan ng water-air cooling system para sa patuloy na pagkontrol sa temperatura at pagtanggal ng inihandang hard tissue.

Kapag nagtatrabaho sa kagamitan ng laser, dapat gumamit ng espesyal na proteksyon sa mata. Ang doktor at pasyente ay dapat magsuot ng espesyal na salamin sa panahon ng paghahanda. Dapat pansinin na ang panganib ng pagkawala ng paningin mula sa laser radiation ay ilang mga order ng magnitude na mas mababa kaysa sa isang karaniwang dental photopolymerizer. Ang laser beam ay hindi nakakalat at may napakaliit na lugar ng pag-iilaw (0.5mm² kumpara sa 0.8cm² para sa isang karaniwang gabay sa liwanag).

Gumagana ang laser sa isang mode na nagpapadala ng average na halos sampung beam bawat segundo. Ang laser beam, na tumatama sa matigas na tissue, ay sumingaw ng manipis na layer na humigit-kumulang 0.003 mm. Ang paghahanda ay nangyayari nang mabilis, ngunit maaaring kontrolin ng doktor ang proseso sa pamamagitan ng pag-abala kaagad nito sa isang paggalaw. Pagkatapos ng paghahanda ng laser, ang isang perpektong lukab ay nakuha: ang mga gilid ng mga dingding ay bilugan, samantalang kapag naghahanda gamit ang isang turbine, ang mga dingding ay patayo sa ibabaw ng ngipin, at pagkatapos ng karagdagang pagtatapos ay kailangang isagawa.

Bilang karagdagan, ang lukab pagkatapos ng paghahanda ng laser ay nananatiling sterile, tulad ng pagkatapos ng pangmatagalang antiseptic na paggamot, dahil ang laser light ay pumapatay ng pathogenic flora.

Ang laser dissection ay isang non-contact procedure; Bilang karagdagan sa hindi mapag-aalinlanganang praktikal na mga pakinabang, ang paggamit ng isang laser ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang gastos ng paggamot. Sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa isang laser, maaari mong ganap na maalis ang burs, antiseptic solution, at acid para sa pag-ukit ng enamel mula sa pang-araw-araw na gastos. Ang oras na ginugol ng doktor sa paggamot ay nabawasan ng higit sa 40%.

Ngayon, walang sinuman ang maaaring mabigla sa pagkakaroon ng klinika ng ngipin modernong kagamitan, kabilang ang lahat ng uri ng mga sistema ng laser, na maaaring malawakang magamit para sa pagsusuri, paggamot, pag-iwas at pagpaputi ng ngipin. Sa dentistry, ang paggamit ng mga laser sa mga nakaraang taon ay nahiwalay pa sa isang buong lugar na tinatawag na laser dentistry. Sa simula ng paggamit ng mga laser sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga pasyente ay may pagkakataon na makalimutan ang tungkol sa sakit, at samakatuwid ang tungkol sa takot sa panahon ng paggamot sa ngipin, pati na rin ang iba pang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na palaging kasama ng isang appointment sa ngipin.

Paggamit ng laser sa dentistry

Ano ang isang laser

Ang laser (o quantum generator) ay isang teknikal na aparato na naglalabas ng liwanag sa isang makitid na spectral range ng sinag. mga electromagnetic wave. Alinsunod sa iba't ibang mga gawain, maraming uri ng mga laser ang binuo at ginamit para sa paggamit sa dentistry: argon, carbon dioxide, diode, neodymium at iba pa. Ang gawain ng mga laser sa dentistry ay batay sa radiation ng haba ng laser beam, na maaaring maging pinaka-epektibo sa paggamot o pag-iwas. mga sakit sa ngipin. Ang liwanag na radiation na ginamit ay hindi pare-pareho, ngunit ginawa sa ilang mga pulso, na nakasalalay din sa modernidad ng kagamitan. Ang laser dentistry ay mahalagang isang non-contact na paraan ng pagsasagawa ng mga dental procedure. Sa tulong ng isang laser, ang isang dentista ay may pagkakataon na lumikha ng pinaka komportableng pisikal at sikolohikal na kondisyon para sa isang dental na pasyente. Tulad ng malamang na malinaw na mula sa itaas, kapag gumagamit ng ganitong uri ng pagmamanipula ng ngipin, ang epekto sa mga ngipin at mga nakapaligid na tisyu ay nangyayari gamit ang isang laser beam.

Mga pakinabang ng paggamit ng laser

Ang paggamit ng laser sa kumbinasyon ng tradisyonal na pamamaraan Ito ay halos nagiging isang pamantayan sa dentistry, at ang mga pakinabang nito ay napatunayan na sa pamamagitan ng pagsasanay at hindi maikakaila: katumpakan, bilis, walang sakit, kaligtasan. Ang mga dental laser na umiiral ngayon ay ginagawang posible hindi lamang upang alisin ang napinsalang tisyu ng ngipin proseso ng pathological, ngunit din upang disimpektahin, bawasan ang pagdurugo, at pag-coagulate ng malambot na mga tisyu ng oral cavity. Halimbawa, kung ang pagdurugo ay nangyayari, ang isang laser ay maaaring walang sakit na ma-localize ang sugat sa isang bahagi ng isang segundo.

Pagdidisimpekta

Ang laser ay mayroon ding natatanging mga kakayahan para sa pagdidisimpekta sa oral cavity. Napatunayan na yan pathogenic microflora ang oral cavity ay hindi pinahihintulutan ang mga epekto ng laser radiation, sa gayon ginagawa itong mas epektibo paggamot sa ngipin tumataas ng maraming beses. Halimbawa, sa paggamot ng mga kanal ng ngipin, ang isang laser ay maaaring gamitin para sa mga layunin ng pagdidisimpekta. kanal ng ugat ngipin na may pulpitis at periodontitis.

Katumpakan

Ang isa pang hindi maikakaila na bentahe ng isang dental laser ay ang medyo mataas na pagpili ng paggamot kapag gumagamit ng isang laser - ang nasira na tissue lamang ang tinanggal (halimbawa, sa panahon ng mga paunang karies), hindi na kailangan ng mga tahi sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Bilang resulta, ang paggaling ng sugat ay nangyayari nang mabilis hangga't maaari at halos walang sakit. Mayroon ding posibilidad na magsagawa ng sterile biopsy procedure at walang dugong surgical procedure. Ang mga dental laser ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang mga sakit ng oral mucosa, tulad ng keratoses, leukoplakia, red lichen planus, aphthous ulcerative stomatitis, atbp.

Mga katangian ng antibacterial ng laser

Para sa mga periodontal na sakit, ang paggamot sa laser ay lubos na epektibo dahil sa mga katangian ng antibacterial at pagpili ng pagkilos. Sa tulong ng isang laser beam, posible na mapupuksa ang subgingival dental deposits, alisin ang nabuo na pathological na "mga bulsa", pagdurugo at, bilang isang resulta ng lahat - masamang amoy mula sa bibig, habang nakakamit ang magandang resulta ng aesthetic na paggamot. Ang mga nauugnay na problema sa pathological tulad ng pagdurugo ng mga gilagid at pamamaga ay maaaring alisin pagkatapos ng unang sesyon.

Aesthetic na epekto

Ang teknolohiya ng laser ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng hypersensitivity ng mga ngipin sa aesthetic dentistry, ang mga kakayahan ng mga laser para sa pagpaputi ng ngipin habang pinapanatili ang mga pangmatagalang resulta ay malawak na kilala. Kapag nag-i-install ng pustiso, makakatulong ang laser na lumikha ng tumpak na micro-lock para sa korona, at kapag nag-i-install ng mga implant ng ngipin, ang laser ay perpektong gagawa ng kaunting paghiwa ng tissue sa lugar ng pag-install at matiyak ang mabilis na paggaling ng lugar ng implantation.

Mahal pero epektibo

Ang paggamit ng laser sa dentistry ay mahal ngunit epektibo

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang laser dentistry ay isang karagdagang modernong pagkakataon pagbutihin ang kalidad ng paggamot at mga serbisyo sa ngipin. Ang isang kamag-anak na kawalan ng paggamit ng isang laser sa pagpapagaling ng ngipin ay maaaring isaalang-alang ang mataas na halaga ng kagamitan at, bilang isang resulta, ang mataas na halaga ng mga pamamaraan, na, gayunpaman, ay sineseryoso na nababawasan ng mga pakinabang na ibinibigay ng paggamit ng laser sa paggamot ng mga ngipin. at gilagid.

Ang paraan ng paggamit ng CO 2 laser na ginamit sa dentistry ay nagsimula noong 1968, na unang ginamit sa soft tissue surgery. Bagaman noong kalagitnaan lamang ng dekada otsenta, nagsimula ang paglikha ng laser dental treatment na may kaugnayan sa paggamot ng mga tisyu na may solidong base. Sa kasalukuyan, ang paraan ng paggamot na ito ay nakakuha ng katanyagan sa iba't ibang mga aplikasyon paraan ng pagpapatakbo.

Mga uri ng laser

Ang mga uri ng therapy ay may electromagnetic at low-energy radiation. Ang mga prinsipyo ng teknolohiya para sa pag-impluwensya sa isang bagay ay inilalapat sa dosed radiation depende sa uri nito.

• Argon - ay may parehong haba ng sinag (488 n.m.) katulad ng polymerization lamp. Ang paggamit ng laser na ito ay may superior hemostasis kumpara sa mga maginoo na lamp.
• Diode - pagkakaroon ng saklaw ng radiation (792-130 n.m.) ng pag-aaral. Ito ay may mga katangian ng pagpapagaling sa mga pigmented na selula at may hemostatic effect, na nagpo-promote ng stimulating na kalidad. Ang radiation ay dumadaan sa ilalim ng polymer quartz, ang ilaw ay ipinakilala ng radiation, na nagpapabuti sa pag-access ng trabaho sa isang hindi maginhawang lugar.
• Nd: YAG Laser - ang isang neodymium laser sa dentistry na may sukat ng beam (1064 nm) ay mas malala sa tubig, ngunit ang pigmented tissue ay mahusay na nasisipsip.
• Ang He-Ne laser helium-neon wavelength (610-630 nm) ay may photo stimulation effect, na ginagamit sa physiotherapy. Ito ay isang natatanging uri ng laser na magagamit ng pasyente sa kanyang sariling mga kamay dahil sa katotohanan na ito ay magagamit para sa pagbebenta.
• CO2 laser - carbon dioxide beam size (10600 n.m.) ay may makabuluhang pagsipsip, ang hydroxyapatite ay mas kaunti ang sumisipsip. Ginagamit ito sa mga selula ng buto, mag-ingat sa mga kaso ng sobrang pag-init ng buto at enamel. Sila ay mababa sa iba mga prinsipyo ng sistema mga aplikasyon.
• Erbium laser - ang magnitude ng beam exposure na ito (2940-2780 n.m.) na may mahusay na pagsipsip ng hydroxyapatite. Itinuturing na isang inobasyon sa laser sistematikong therapy, ginagamit sa matigas na mga selula ng ngipin. May pag-aari na magamit para sa lahat ng mga sakit sa panga.

Application ng laser sa dentistry

SA paunang pag-unlad Para sa mga karies ng ngipin, ang paggamit ng laser ay itinuturing na isang kapaki-pakinabang na therapy. Tinatanggal nito ang pinsala sa ngipin nang hindi hinahawakan ang malusog na enamel. Ang isang naka-target na paraan ay itinuturing na pagpuno ng mga depekto na hugis wedge sa matitigas na bahagi ng ngipin. Dahil sa mahusay na resulta ng paggamot at insensitivity ng operasyon, may dahilan upang makamit sa paggamit ng periodontics - isang lohikal na operasyon.

Sa mga kaso ng masamang hininga at pagdurugo ng gilagid, ang paggamot ay pinadali ng laser treatment at isang photodynamic procedure na may laser at algae. Gayundin, ang mataas na kalidad na pagpapagaling ng mga selula ng periodontal tissue at pagpapalakas ng enamel. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa anumang tahi kapag nag-aalis ng fibroids. Ang pamamaraan ng biopsy ay isinasagawa nang sterile sa malambot na mga tisyu kinakailangang operasyon isinasagawa nang walang dugo. Ang paggamot sa oral mucosa ay matagumpay na naisagawa:

• Lichen planus (pula).
• Therapy ng aphthous ulcers.
• Hyperkeratoses.
• Leukoplakia.

Ginagamit din sa paggamit ng mga pustiso, ang laser ay lumilikha ng isang tumpak na micro-lock para sa korona, na tumutulong na maiwasan ang paggiling ng mga ngipin sa kapitbahayan. Pinapayagan ka ng mga laser na makahanap ng isang lugar para sa mga implant at mabilis na paggaling. Isinasaalang-alang ang paggamot sa laser epektibong pamamaraan, kaugnay ng tradisyonal na paraan therapy.

Mga indikasyon

Ang mga sumusunod na indikasyon ay nalalapat sa paggamot:

1. Ang proseso ng carisogenic ay isang proseso na nagtataguyod ng pinsala sa enamel at dentin ng ngipin, na inaalis nang hindi naaapektuhan ang malusog na tisyu.
2. Kapag dumudugo mula sa gilagid.
3. Sa paggamot ng periodontitis at pulpitis na nauugnay sa neutralisasyon ng mga root canal.
4. Pag-alis ng masamang hininga sa pamamagitan ng pagsira sa bakterya.
5. Kapag pinalalakas ang gilagid, ang periodontal disease ay iniilaw upang bumuo ng kaligtasan sa sakit.
6. Kapag nagpapaputi ng enamel.
7. Sa kaso ng isang neoplasma sa mga selula ng tisyu ng ngipin.
8. Sa paggamot ng mga cyst para sa epekto ng paglilinis ng mga base ng mga channel ng hindi kanais-nais na pokus.
9. Para sa kumpletong pag-alis ng mga sensasyon mula sa matitigas na tisyu at pagpapalawig ng mga implant.

Contraindications

1. Pagkagambala sa sistema ng nerbiyos.
2. Na may matinding sensitivity ng enamel ng ngipin.
3. Mga pagbabago sa endocrine system.
4. Mga pathological na sakit ng baga, na sanhi ng mga nakakahawang sakit at mga problema sa paghinga.
5. Mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system.
6. Mahina ang pamumuo ng dugo.
7. Ang pagkakaroon ng neoplasma malignant na hitsura sa oral cavity at sa katawan.
8. Ang panahon ng pagbawi dahil sa interbensyon sa kirurhiko.

Diode laser sa dentistry

Anuman ang intensity ng mga laser na ginamit, ang paraan ng paggamit ng isang diode laser (Ka Vo GENTLE ray 980) ay itinuturing na sikat. Kaligtasan – ang ganitong uri ay mataas ang rating ng mga European dentista at kadalasang ginagamit sa mga lugar ng:

• operasyon,
• periodontics,
• endodontics.

Kahit na mas in demand sila sa interbensyon sa kirurhiko. Mayroon itong mga anti-inflammatory properties na may bacteriostatic effect.

Diode laser sa dentistry 7.0 W

Ang diode beam laser ay may mga aplikasyon sa makabuluhang pamamaraan na dati ay mahirap gawin ng mga surgeon na kinasasangkutan ng pagtahi, pagdurugo, at mga katulad na negatibong kahihinatnan. Depende sa katotohanan na ang mga laser beam ay may magkakaugnay na mga monochromatic wave, ang haba ng beam ay (800-900 n.m.).

Ang laser ay mayroon din positibong impluwensya sa malambot na mga selula ng tisyu, kung saan ang isang maliit na lugar ng nekrosis ay binabalangkas ang mga selula. Ito ay isang pagkakataon upang mapabuti ang tabas ng iyong ngiti, ihanda ang iyong mga ngipin at magkaroon ng impresyon sa isang pagbisita. Gamitin ang pamamaraang ito sa mga tradisyunal na lugar tulad ng:

1. Surgery – frenectomy, implant release, flap surgery, gingivectomy, tissue removal. Sa impeksyon sa mucosal, herpes, aphthae.
2. Endodontics - isterilisasyon ng kanal, pulpotomy.
3. Prosthetics – pagpapalaki ng periodontal sulcus nang walang mga retraction thread.
4. Periodontology - pag-alis ng nahawaang lugar ng tissue, pag-decontamination ng mga bulsa, pagbuo ng gilagid, pag-alis ng marginal epithelium.

Therapy ng mga sakit

therapy sa karies - ibinigay na gamit Ito ay ginagamit sa laser treatment sa dentistry, nagaganap nang walang anumang pagbabarena, at gumagamit ng isang sinag ng mababang radiation power upang makagawa ng epekto sa apektadong lugar. Pinipigilan ng epektong ito ang pagtaas ng autogenous na kapaligiran at inaalis ang mga microcrack at chips. Ang therapy na ito ay may ilang mga yugto:

• pagtatatag ng diagnosis, pag-aaral ng sensitivity at mga paraan ng paggamot;
• na may pangangailangang gumamit ng mga pangpawala ng sakit;
• paglilinis ng plaka mula sa isang carious na lukab;
• kaalaman sa haba ng mga channel;
• paghahanda ng isang carious area na may laser na may mabagal na pagbaba sa kapangyarihan ng beam. Ang mataas na kapangyarihan ay ginagamit sa enamel, mababang kapangyarihan kapag papalapit sa pulp;
• pagsasara ng mga kanal ng dentin;
• nabuo sa pamamagitan ng patong ng isang lukab na may malagkit na solusyon;
• pagkatapos kung saan ang isang pagpuno ay inilagay;
• kamakailang pagpapanumbalik ng bahagi ng korona.

Granulomas - ang pagkakalantad ng laser ay isinasaalang-alang konserbatibong pamamaraan nang hindi inaalis ang apektadong lugar. Ang paraan ng pag-alis ay kapareho ng sa kaso ng mga karies, hakbang-hakbang, mayroon silang parehong mga katangian para sa paghahanda at pagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pagbabalik sa dati ay napakabihirang kung susundin mo ang mga sumusunod na patakaran:

1. Kinakailangan na banlawan ang lukab ng gilagid nang madalas gamit ang mga solusyon sa antiseptiko.
2. Huwag ubusin ang tubig o pagkain sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pamamaraan.

Periodontitis - ang mga paggamot na ito ay inilalapat sa unang yugto ng pag-unlad. Pinutol ng laser beam ang deposito sa leeg ng ngipin at dinidisimpekta ang bulsa ng gilagid at mga naipon na pathogenic virus, na pumipigil sa pagbabalik. Ang operasyon ay ganap na walang sakit, ang epekto ay lilitaw pagkatapos ng 2 oras.

Presyo ng mga uri ng paggamot, laser

Paggamot ng dental laser sa mga bata

Ang mga bata, ayon sa mga dentista, ay isang espesyal na contingent sa paggamot sa ngipin dahil sa katotohanan na ang bata ay nakakaranas ng takot sa paningin ng mga instrumento sa ngipin. Sa bagong pamamaraan ng laser therapy, ang pamamaraan ay walang sakit. SA binigay na oras ang therapy ay nakakakuha ng katanyagan sa mga bata at matatanda.

Ang laser dental treatment para sa mga bata ay nakakatulong na malutas ang ilang mga sumusunod na problema:

1. Pagkawala ng takot.
2. Pagbawas ng tagal ng pamamaraan.
3. Pagpapanatili ng resulta para sa mas mahabang panahon na may walang sakit na pagpapakita sa mga ngipin ng sanggol.

Sa murang edad, ang paggamot ay may mga aplikasyon tulad ng:

1. Pagpaputi ng ngipin.
2. Pag-alis ng pulpitis at karies.
3. Paggamot ng periodontal canals.
4. Pag-alis ng mga retention cyst.
5. Therapy na nagtataguyod ng paggamot sa mga sintomas ng aphthous.
6. Pagwawasto ng dila o lip frenulum.

Pamamaraan

Mayroong apat na uri ng laser therapy:

• Makipag-ugnay - sa kasong ito, ang emitter ay pinindot sa ibabaw ng lugar ng problema, na nagpapahintulot sa ito na tumagos nang malalim hangga't maaari sa mga selula ng tisyu. Ito ay ginagamit para sa photophoresis at may mga katangian ng irradiating alveolar sockets at pathological kondisyon.
• Non-contact - isang puwang ang natitira (1-8cm), ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit sa kabila ng puwang na ito. Nagdudulot ito ng pagkalat at pagmuni-muni ng sinag. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa panlabas na pag-iilaw ng isang nahawaang sugat, pagbabawas ng pamamaga at pag-alis ng sakit.
• Stable – ginagamit na may pinakamababang field (mas mababa sa 1 cm) na ginagamit kapag ang patolohiya ay tumutugma sa diameter ng beam wave.
• Labile - na may makahulugan at masakit na mga sugat. Mayroon itong paraan ng paglalapat ng point irradiation na may paggalaw sa buong lugar ng inoculation.

Batay sa mga review na isinulat ng mga tao, tila ang walang sakit na laser dental treatment ay ang pinaka-epektibong paraan.

Ang unang ruby ​​​​laser ay binuo noong 1960, at marami pang iba ang nilikha pagkatapos. Dahil sa pagdating ng mga laser, sinimulan ng mga dentista na tuklasin ang kanilang potensyal. Noong 1965, iniulat ni Stern at Sognnaes na ang isang ruby ​​​​laser ay maaaring mag-vaporize ng enamel. Ang thermal effect ng tuloy-tuloy na wave laser sa oras na iyon ay nasira ang pulp. Mga laser na may iba't ibang haba ang mga alon ay pinag-aralan sa mga sumusunod na dekada upang matukoy ang pagiging posible ng aplikasyon sa matigas at malambot na mga tisyu ng oral cavity.

Matagal nang sinubukan ng mga practitioner at mananaliksik na lumikha ng kinakailangang paraan ng paggamit ng CO 2 at Nd:YAG laser sa malambot na mga tisyu sa gamot. Noong 1990 lamang nilikha ang unang pulsed Nd:YAG laser, na sadyang idinisenyo para sa dentistry. Noong 1997, ang unang tunay na dental laser para sa matitigas na tisyu, ang Er:YAG laser, ay lumitaw, na sinundan ng isang taon mamaya ng Er at Cr:YSGG lasers.

Lumitaw ang mga diode laser na nakabatay sa semiconductor noong huling bahagi ng 1990s. At kamakailan din, ang CO 2 laser ay naaprubahan para gamitin sa matitigas na mga tisyu ng ngipin.

Laser ng carbon dioxide - Ang carbon dioxide laser (CO 2 laser) ay isa sa mga unang uri ng gas lasers (naimbento noong 1964). Isa sa pinakamakapangyarihang laser na may tuluy-tuloy na radiation sa simula ng ika-21 siglo. Ang kanilang kahusayan ay maaaring umabot sa 20%. Ang haba ng daluyong 10600 nm, ay may mahusay na pagsipsip sa tubig at karaniwan sa hydroxyapatite. Ang paggamit nito sa matigas na tissue potensyal na mapanganib dahil sa posibleng sobrang pag-init ng enamel at buto. Ang laser na ito ay may magandang surgical properties, ngunit may problema sa paghahatid ng radiation sa mga tisyu. Sa kasalukuyan, ang mga sistema ng CO 2 ay unti-unting nagbibigay daan sa iba pang mga laser.

Helium-neon laser- isang laser na ang aktibong medium ay pinaghalong helium at neon. Ang mga helium-neon laser ay kadalasang ginagamit sa mga eksperimento sa laboratoryo at optika. Ito ay may gumaganang wavelength na 632.8 nm, na matatagpuan sa pulang bahagi ng nakikitang spectrum. Ang radiation nito ay tumagos nang maayos sa mga tisyu at may isang photostimulating effect, bilang isang resulta kung saan ito ay ginagamit sa physiotherapy. Ang mga laser na ito ay ang tanging magagamit sa komersyo at maaaring gamitin ng mga pasyente mismo.

Laser ng excimer ay isang uri ng ultraviolet gas laser na malawakang ginagamit sa eye surgery at semiconductor manufacturing. Excimer XeF wavelength (xenon fluoride)— 351 nm, XeCl (xenon-chlorine) - 308 nm, KrF (krypton-fluoride) - 248 nm at ArF (argon-fluoride) - 193 nm.Ang argon fluoride at krypton fluoride ay mahusay na hinihigop ng tubig at hydroxyapatite.

Argon laser - isang tuluy-tuloy na gas laser na may kakayahang magpalabas ng liwanag na may iba't ibang wavelength ng asul(488 nm) at berde (514 nm) na saklaw. Mahusay na hinihigop ng melanin at hemoglobin. Ang wavelength ng 488 nm ay kapareho ng sa polimer at para sa mga lampara. Kasabay nito, ang bilis at antas ng polymerization ng mga light-curing na materyales sa pamamagitan ng laser ay higit na lumalampas sa mga katulad na tagapagpahiwatig kapag gumagamit ng mga maginoo na lamp. Ngunit dapat tandaan na ang pagpapabilis ng polymerization ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng stress sa composite. Kapag gumagamit ng argon laser sa operasyon, nakakamit ang mahusay na hemostasis.

Titanyl Potassium Phosphate Laser (KTP) ay isang diode-pumped solid-state na laser na nagpapalabas ng liwanag sa wavelength na 532 nm (berdeng saklaw).Ang application ay katulad ng isang argon laser.

Diode laser - isang semiconductor laser na binuo batay sa isang diode. Ang kanyang trabaho ay batay sa paglitaw ng pagbaligtad ng populasyon sa p-n mga lugar paglipat sa pag-iniksyon ng mga carrier ng singil. Nagpapalabas ng infrared radiation na may wavelength na 812 at 980 nm. Ito ay mahusay na hinihigop ng pigmented tissue, may magandang hemostatic effect, at may anti-inflammatory at repair-stimulating effect. Ang radiation ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible quartz-polymer light guide, na nagpapasimple sa trabaho ng surgeon sa mga lugar na mahirap maabot. Ang laser device ay may mga compact na sukat at madaling gamitin at mapanatili. Sa ngayon, ito ang pinaka-abot-kayang laser device sa mga tuntunin ng ratio ng presyo/functionality.

Neodymium laser - laser generating optical radiation dahil sa quantum transition sa pagitan ng energy states ng trivalent Nd ions 3+ inilagay sa isang condensed medium (matrix), halimbawa, dielectric crystals at baso, semiconductors, metal, organic o inorganic na likido.Haba ng daluyong 1064 nm. X mahusay na hinihigop ng pigmented tissue yu at mas malala sa tubig. Sa nakaraan ito ay pinakakaraniwan sa dentistry. Maaaring gumana sa pulse at tuloy-tuloy na mga mode. Ang radyasyon ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide.

Erbium laser - isang laser na ang aktibong medium at, posibleng, resonator ay mga elemento ng isang optical fiber. Dwavelength 2940 nm. Uerbium-chromium laser - 2780 nm. Ang radiation nito ay mahusay na hinihigop ng tubig at hydroxyapatite. Ang pinaka-maaasahan na laser sa dentistry, ay maaaring magamit upang magtrabaho sa matitigas na mga tisyu ng ngipin. Ang radyasyon ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng isang laser ay halos ganap na ulitin ang listahan ng mga sakit na kailangang harapin ng isang dentista sa kanyang trabaho. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon ay kinabibilangan ng:

• (paghahanda ng matitigas na tisyu);
• Sterilization ng root canal, epekto sa apical focus ng impeksiyon;
• Pulpectomy;
• Paggamot ng periodontal pockets;
• Pagproseso (isterilisasyon) ng mga implant;
• Gingivotomy at gingivoplasty;
• Frenulectomy;
• Paggamot ng mga sakit ng oral mucosa;
• Pag-alis ng mga tumor;
• Paghahanda ng malambot na mga tisyu sa pagpapagaling ng ngipin;
• Bunot ng ngipin.

Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga laser ay ipinakita sa figure.