Ang isang sanggol ay ipinanganak na may sterile intestinal tract at ang kolonisasyon nito na may – kapaki-pakinabang at hindi ganoon – ang microflora ay nagsisimula mula sa sandaling ipanganak ang sanggol. Sa isip, ang mga ito ay dapat na lactobacteria, bifidobacteria at ilang uri ng colibacteria. Ang huli ay nabibilang sa pangkat ng oportunistikong microflora at aktibong pagpaparami ng E. coli sa isang sanggol ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng impeksyon sa coli.

Mayroong ilang mga varieties coli. Kaya, ang mga pathogenic microorganism na hindi dapat nasa bituka ay kinabibilangan ng hemolyzing Escherichia coli. Kahit hindi siya malaking bilang nagiging sanhi ng pinakamalakas sakit sa bituka sa isang bata.

Ang pangalawang uri, ang lactose-negative na Escherichia coli, ay kasama sa kategorya ng oportunistikong microflora at naroroon sa isang tiyak na halaga sa gastrointestinal microflora.

Mga dahilan ng paglaki ng E. coli sa mga sanggol

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng bacillus ay fecal-oral. Ang hemolyzing E. coli ay maaaring makapasok sa katawan ng bata, halimbawa, sa pamamagitan ng gatas ng ina, o makuha sa panahon ng pananatili sa maternity ward.

Ang mga dahilan para sa paglaganap ng E. coli ay maaaring magkakaiba, ngunit kadalasan ito ay isang pagbaba immune defense baby. Ngunit ang impeksyon ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng mga kamay ng isang bata, na palagi niyang inilalagay sa kanyang bibig, isang pacifier na nahulog sa sahig, o isang bote na hindi gaanong nadidisimpekta.

Mga sintomas ng impeksyon sa coli sa mga sanggol

Ang aktibong pagpaparami ng E. coli ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang kawalan ng timbang sa microflora ng gastrointestinal tract ng bagong panganak. Ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at mahimbing ang tulog. Bilang isang patakaran, laban sa background ng muling pamamahagi ng husay komposisyon ng bakterya bituka, ang bata ay nagkakaroon ng colic - sakit sa tummy, na kung saan ay paroxysmal sa kalikasan, at palaging lumilitaw pagkatapos ng pagpapakain.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa coli ay maaaring magkakaiba. At narito ang pinakamahalaga:

• pamumulaklak at pagtaas ng pagbuo ng gas;
• rumbling sa bituka;
• ang pagkagambala sa pagpasa ng pagkain sa gastrointestinal tract ay nagiging sanhi ng aktibong regurgitation at kahit pagsusuka;
• minsan ang malabsorption syndrome ay nasuri (may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa ibabaw ng maliit na bituka);
• pagtatae (nagiging mabula ang dumi at sinamahan ng bulok o maasim na amoy);
• ang sanggol ay nagsisimulang mawalan ng timbang.

Kung ang pagtatae ay masyadong malubha, ang sanggol ay nagiging dehydrated. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay ang mga sumusunod:

• tuyong dila at balat;
• bihirang pag-ihi;
• kahinaan;
• antok;
• promosyon pangkalahatang temperatura(bihira).

Diagnosis ng impeksyon sa coli

Para sa layunin ng pagtatakda tumpak na diagnosis at pagpili sapat na therapy Ang sanggol ay inireseta ng mga sumusunod na pagsubok:

• pagsubok ng dumi para sa dysbacteriosis;
• scatology.

Therapy ng lactose-negative Escherichia coli sa mga sanggol

Ang lactose-negative na Escherichia coli ay kasama sa listahan ng mga oportunistang bakterya. At sa isang maliit na dami - hindi hihigit sa 5% ng kabuuang microflora - ay patuloy na naroroon bituka ng bituka baby. Kasabay nito, responsable siya para sa maraming proseso:

• responsable para sa produksyon ng mga bitamina B at K;
• tinitiyak ang kumpletong pagsipsip ng iron at calcium;
• nakikilahok sa mga proseso ng metabolic.

Sobra pinahihintulutang pamantayan Ang lactose-negative na Escherichia coli ay nagpapakita ng sarili bilang:

• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• madalas na regurgitation;
• alternating constipation/diarrhea;
• ang pagkakaroon ng mga particle ng undigested na pagkain sa dumi ng tao (kung ang sanggol ay tumatanggap na ng mga pantulong na pagkain);
• pananakit ng tiyan.

Ang pagtaas ng kabuuang bilang ng lactose-negative Escherichia coli ng mga doktor bilang malubhang paglabag hindi isinasaalang-alang. Ang paggamot sa kasong ito ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng probiotics (Bifidumbacterin, Colibacterin, atbp.) at prebiotics (Duphalac, Hilak-Forte, atbp.).

Therapy para sa hemolytic (hemolyzing) Escherichia coli

Ang Hemolytic Escherichia coli ay hindi dapat naroroon sa gastrointestinal tract ng isang sanggol. At ang kanyang presensya - halatang paglihis mula sa pamantayan.

Ang therapeutic support ay binubuo ng pagkuha ng mga solusyon sa rehydration at sorbents. Ibinabalik ng mga gamot ang nasira balanse ng tubig-asin katawan, dahil ang patolohiya ay sinamahan ng matinding bituka.

Kasama sa therapy sa droga ang pagkuha ng bifidobacteria, probiotics at bacteriophage. Ang mga antibiotic ay inireseta sa mga sanggol lamang sa mga pambihirang kaso. Sa kasong ito, ang doktor ay nakatuon hindi lamang sa pangkalahatang kondisyon ng bata, kundi pati na rin sa data ng laboratoryo.

Si Dr. Komarovsky ay matatag na kumbinsido na ang paglampas sa pinahihintulutang limitasyon ng E. coli ay hindi palaging isang patolohiya na nangangailangan ng paggamot. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng mga antibiotic, lalo na sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ay hindi makatwiran. Ang mga droga mula sa kategoryang ito ay may kakayahang sirain hindi lamang ang "mga kaaway", kundi pati na rin kailangan para sa bata lacto- at bifidobacteria.

Pag-iwas sa impeksyon ng coli sa mga sanggol

Huwag kalimutan na ang pangunahing dahilan ng paglaki ng E. coli ay ang mababang immune defense, kaya't mariing inirerekumenda ng mga pediatrician na huwag huminto sa pagpapasuso ng hindi bababa sa hanggang sa ang bata ay isang taong gulang. Pagkatapos ng lahat, ang gatas ng ina ay isang hindi mauubos na mapagkukunan ng lactose, na siyang tagapagtustos ng microflora na kapaki-pakinabang para sa mga bituka ng mga bata.

Kung pagpapasuso para sa ilang kadahilanan ay imposible, ito ay kinakailangan na gumamit ng mga mixtures na naglalaman ng prebiotics. Ang pediatrician na nagmamasid sa sanggol ay makakatulong sa pagpili.

Sa sandaling ipinanganak ang isang sanggol, ang kanyang katawan ay nakalantad sa iba't ibang mga mikroorganismo. Hindi sila nagdudulot ng problema sa isang may sapat na gulang, ngunit sa katawan sanggol mahina pa rin, at hindi pa nabubuo ang immune system. Iyon ang dahilan kung bakit ang E. coli ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga sanggol. Ang mga magulang ay natatakot, ngunit sa katotohanan seryosong dahilan hindi na kailangang mag-panic. Kailangan mo lamang na kilalanin ang mga palatandaan sa oras at magreseta ng paggamot.

Hindi ka dapat laging matakot sa ganoong problema. Upang maunawaan kung dapat kang mag-alala, kailangan mong malaman ang proseso ng panunaw. Iba ito para sa isang bata. Sa una, ang bituka microflora ng sanggol ay malinis at baog, dahil ang unang pagpapakain ay hindi pa naganap. Walang banyagang bakterya. Ang mga mikroorganismo ay nagsisimulang lumitaw lamang sa ika-2-3 araw.

Ang mga bacteria na ito ay hindi mapanganib. Sa kabaligtaran, tinutulungan nila na masira ang mga labi ng pagkain at bumubuo ng mga dumi. Ang sanggol ay nagsisimulang pumunta sa banyo: ginagawa niya ito hanggang 4 na beses sa isang araw. Normal ang lahat ng ito, kaya walang dahilan para mag-alala.

Ang mga unang microorganism ay nagsisimulang mag-ambag sa paggana ng lahat ng mga organo. Halimbawa, pinapabuti nila ang sirkulasyon ng dugo at pinapabuti ang paghinga. Tumataas ang tibok ng puso ng bata. Ang dugo ay puno ng oxygen, na kinakailangan para sa maraming proseso ng buhay.

Ngunit may mga sitwasyon kung saan dapat kang maging maingat dahil may mga problema na lumitaw. Minsan ang pathogenic bacteria ay nagsisimula ng iba pang mga aktibidad. Ang dysentery at salmonellosis ay nangyayari - madalas na impeksyon sa bituka sa mga sanggol.

Paano makilala

Karaniwan sa mga sanggol ang impeksiyon ay pumapasok sa karaniwang paraan sa pamamagitan ng bibig. Dahil ang mga sanggol ay mahilig maglagay ng maliliit na dayuhang bagay sa kanilang mga bibig, ang mga mikrobyo ay pumapasok din sa digestive system. Ngunit hindi mo dapat pagalitan ang iyong anak para dito. Ang proseso ay natural, sa ganitong paraan natututo ang sanggol tungkol sa mundo sa paligid niya.

Ang impeksyon ay kumakalat din sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay at hindi nagamot na mga pinggan. Kung ang pacifier ay nahulog sa sahig, at ang mga magulang ay hindi naghugas nito, ngunit agad itong ibinigay sa sanggol, ang mga mikroorganismo ay hindi maghihintay sa iyo.. Malaki ang nakasalalay sa kawalang-ingat ng mga magulang: isang malaking porsyento ng mga sakit at mga problema sa bituka ang nangyayari para sa kadahilanang ito.

Mahalagang makilala ang mga unang palatandaan ng impeksiyon. Madaling makilala ang mga ito, dahil ang katawan ng bata ay tumutugon nang husto sa mga impeksiyon. Narito ang mga pangunahing palatandaan na dapat alertuhan ang sinumang magulang:

• temperatura. Ang impeksyon ay pamamaga, at nilalabanan ito ng katawan sa karaniwang paraan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Mataas na temperatura - signal ng alarma. Ang mga braso at binti ng sanggol ay nagiging pula, siya ay nagiging matamlay;
• Ang maluwag na dumi ay nagpapahiwatig din na may mga problema sa bituka. Sa kasong ito, malinaw na malinaw na mayroong impeksiyon sa tiyan at bituka;
• regurgitation;
• pag-uugali. Ang mga sanggol na may impeksyon ay umiiyak, sumisigaw, at ayaw matulog o kumain. Ang tanda na ito ay dapat alertuhan ka, dahil ang pag-uugali ay direktang nagpapahiwatig ng mga problema sa katawan;
• Nararamdaman ni nanay ang tiyan. Kung sa parehong oras ay nakaramdam siya ng isang bagay na solid o nakaramdam ng likido, nangangahulugan ito na hindi lahat ay maayos sa panunaw.

Paano mapupuksa

Sa unang palatandaan ng mga problema sa bituka, ang mga magulang ay dapat humingi ng medikal na atensyon. pangangalagang medikal. Hindi ka maaaring gumamot sa sarili: kung ano ang makakatulong sa isang may sapat na gulang ay hindi makakatulong sa isang bata. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang impeksyon at pumili ng paggamot. Ang sanggol ay maaaring iwan sa bahay o ipadala sa ospital kasama ang ina.

Kadalasan ang doktor ay nagrereseta mga espesyal na gamot, halimbawa "Smecta". Ito ay isang malambot na sorbent na epektibong nakayanan ang impeksyon. Mga nakakalason na sangkap ay mabilis at natural na inalis sa katawan ng sanggol. Ang "Smecta" ay hindi lamang nag-aalis ng bakterya, ngunit nagpapanumbalik din natural na balanse sa bituka microflora.

Ngunit ang tiyak na hindi mo dapat ibigay sa isang sanggol ay antibiotics. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili gamit ang mga antibiotics.

Maraming gamot ang nag-aalis ng pagtatae ngunit hindi nilalabanan ang impeksiyon. Iba ang pagkilos ng "Smecta": ito ay bumubuo ng proteksiyon na mucous membrane na nagpoprotekta laban sa bakterya, mikrobyo, at mga gas. Ngayon hindi sila nakakatakot para sa bata, kaya hindi kailangang mag-alala ang mga magulang.

Ang pulbos ng gamot ay natunaw sa tubig. Ibigay ito sa sanggol sa isang bote, dissolving ang isang sachet doon. Ang kurso ng paggamot ay 3 araw. Kadalasan sa panahong ito nawawala ang lahat ng sintomas. Ngunit kung hindi ito nangyari, dapat kang pumili ng isa pang paggamot. Ngunit ang lahat ay ginagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kung ang sanggol ay bibigyan ng ilang iba pang mga gamot, ang Smecta ay dapat ibigay lamang pagkatapos ng dalawang oras. Kung hindi, ang gamot ay sumisipsip ng mga gamot.

Kung iginigiit ng doktor ang pagpapaospital, mas mainam na gawin ito, dahil ang impeksiyon sa isang sanggol ay mapanganib. Ang pagtatae at pagsusuka ay nagde-dehydrate ng mahina katawan ng mga bata. Ito ay halos imposible upang maibalik ang kahalumigmigan, at ito ay maaaring maging nakamamatay.

Ang sanggol ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa sa ospital. Dito agad silang magkokolekta ng mga pagsusuri upang matukoy ang pathogen. Dahil hindi kaagad makukuha ang mga resulta ng pagsusuri, at kailangan kaagad ng tulong, maaaring ilagay ang sanggol sa isang glucose drip. Ito ay kinakailangan dahil ang likido ay kailangang ibalik at ang temperatura ay bawasan.

Sa ospital, ang mga sanggol ay binibigyan ng antiemetic at mga gamot na antipirina. Makalipas ang isang araw, handa na ang ilang pagsusulit. Ngunit ang ilang mga resulta ay handa lamang sa ikatlong araw o kahit na sa ikalima.

Mga Karaniwang Mikrobyo

Hemolyzing Escherichia coli. Kadalasang nangyayari sa maliliit na sanggol. Mga sintomas: bloating, gas. Ang bata ay nakakaranas ng paninigas ng dumi at mga berdeng guhitan sa dumi. Gayunpaman, ang hemolysing bacillus ay hindi nailalarawan mataas na temperatura, kaya mahirap mapansin.

Ang hemolyzing bacillus ay ginagamot sa diyeta. Ngunit sa isang sanggol ang lahat ay nangyayari nang iba, kaya mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor. Siya ay magpapayo at magrereseta ng paggamot. Ang hemolyzing rod ay hindi dapat naroroon sa katawan.

Mayroon ding lactose-negative E. coli. Ito ay kasama sa listahan ng mga oportunistang mikrobyo. Ang lactose-negative bacillus ay naroroon sa katawan ng bata at responsable para sa paggawa ng mga bitamina K at B, nakikibahagi sa mga proseso ng metabolic, tumutulong sa pagsipsip ng calcium at iba pang mga sangkap.

Ngunit kung ang dami ng bakterya na ito ay lumampas, ang mga problema ay lumitaw: ang bata ay naghihirap mula sa madalas na pagbuo ng gas, regurgitation, paninigas ng dumi, pagtatae, at sakit. Kasama sa therapy ang paggamot na may bifidobacteria at probiotics. Ngunit ang lahat ay indibidwal, depende sa kondisyon at edad ng bata. Una, ang mga pagsusuri ay isinasagawa, at pagkatapos ay inireseta ng doktor ang paggamot.

Pag-iwas

Maraming impeksyon ang maiiwasan kung susundin mo ang mga patakaran.

1. Ang pagpapalakas ng immune defense ay ang unang kinakailangan. Samakatuwid, mahigpit na hindi inirerekomenda ng mga pediatrician ang pagtigil sa pagpapasuso bago ang isang taon. Mapoprotektahan nito ang sanggol mula sa mga impeksyon at mga sakit sa hinaharap.

1. Kalinisan. Nalalapat ito hindi lamang sa bata mismo, kundi pati na rin sa iba pang miyembro ng pamilya. Mga pinggan, damit, lampin ng sanggol - lahat ay dapat malinis. Kahit na ang isang nahulog na pacifier ay dapat munang hugasan ng tubig na kumukulo at disimpektahin, at pagkatapos ay ibigay sa sanggol.

1. Kung ang iyong sanggol ay may mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang self-medication ay hindi inirerekomenda.

1. Ang ina mismo ay dapat manatili sa diyeta. Kailangan mo lang kumain malusog na produkto, mas maraming cereal, prutas, gulay, wholemeal bread. Ngunit ang mga matamis at inihurnong paninda ay dapat na limitado. Ang mga gulay at prutas ay dapat hugasan ng mabuti at may tubig na kumukulo. Ito ay totoo lalo na sa tag-araw, kapag ang panganib na magkaroon ng impeksyon ay lumitaw.

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. ; karaniwang pagdadaglat E. coli) - isang uri ng gram-negative na bakterya na hugis baras, facultative anaerobes, kasama sa normal na microflora gastrointestinal tract ng tao.

Escherichia coli species ( E. coli) kasama sa genus Escherichia (lat. Escherichia), pamilya ng enterobacteria (lat. Enterobacteriaceae), order Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriales), klase ng Gammaproteobacteria (lat. γ proteobacteria), uri ng proteobacteria (lat. Proteobacteria), kaharian ng bakterya.

Mayroong isang malaking bilang ng mga varieties ng E. coli ( ), kabilang ang higit sa 100 mga uri ng pathogenic ("enterovirulent"), na nakapangkat sa apat na klase: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive, atbp. Walang mga pagkakaiba sa morphological sa pagitan ng pathogenic at non-pathogenic Escherichia.

E. coli. Pangkalahatang impormasyon

E. coli ( ) ay matatag sa panlabas na kapaligiran, mahabang panahon nananatili sa lupa, tubig, dumi. Tinitiis nilang mabuti ang pagpapatayo. Ang Escherichia coli ay may kakayahang magparami mga produktong pagkain, lalo na sa gatas. Mabilis silang namamatay kapag pinakuluan at nalantad mga disimpektante(bleach, formaldehyde, phenol, mercuric chloride, caustic soda, atbp.). Ang E. coli ay mas matatag sa panlabas na kapaligiran kumpara sa ibang enterobacteria. Direkta sikat ng araw pinapatay sila sa loob ng ilang minuto, isang temperatura na 60°C at isang 1% na solusyon ng carbolic acid - sa loob ng 15 minuto.

Ang ilang E. coli ay may flagella at gumagalaw. Ang ibang E. coli ay kulang sa flagella at ang kakayahang gumalaw.

Escherichia coli sa bituka at dumi ng tao

Bilang ng mga coliform bukod sa iba pang mga kinatawan ng bituka microflora ay hindi hihigit sa 1%, ngunit naglalaro sila mahalagang papel sa paggana ng gastrointestinal tract. E. coli E. coli ay ang mga pangunahing katunggali ng oportunistikong microflora sa mga tuntunin ng kolonisasyon ng mga bituka. E. coli E.coli Kinukuha nila ang oxygen mula sa lumen ng bituka, na nakakapinsala sa bifidobacteria at lactobacilli na kapaki-pakinabang sa mga tao. E. coli E. coli gumawa ng isang bilang ng mga bitamina na kinakailangan para sa mga tao: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, mga fatty acid(acetic, formic, at isang bilang ng mga strain din lactic, succinic at iba pa), nakikilahok sa metabolismo ng kolesterol, bilirubin, choline, mga acid ng apdo, at nakakaapekto sa pagsipsip ng iron at calcium.

Lumilitaw ang mga ito sa bituka ng tao sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan at nananatili sa buong buhay sa antas na 10 6 -10 8 CFU/g ng mga nilalaman ng colon. Sa dumi malusog na tao Ang E. coli (typical) ay nakikita sa halagang 10 7 -10 8 CFU/g, habang ang bilang ng lactose-negative E. coli ay hindi dapat lumampas sa 10 5 CFU/g, at ang hemolytic E. coli ay dapat wala.

Ang mga paglihis mula sa tinukoy na mga halaga ay isang tanda ng dysbacteriosis:

• pagbabawas ng tipikal na Escherichia coli sa 10 5 -10 6 CFU/g, o pagtaas sa nilalaman ng karaniwang Escherichia sa 10 9 -10 10; Ang CFU/g ay tinukoy bilang ang unang antas ng microbiological impairment
• isang pagtaas sa konsentrasyon ng hemolytic Escherichia coli sa 10 5 -10 7 CFU/g ay tinukoy bilang ang pangalawang antas ng microbiological disorder

Sa kaso ng labis na paglaki ng E. coli, inirerekomenda ang mga bata na kumuha ng bacteriophage (depende sa uri ng E. coli): bacteriophage coli liquid, bacteriophage coliproteus liquid, pyobacteriophage combined liquid, pyopolyphage sa mga tablet, pyobacteriophage polyvalent purified liquid o intesti likidong bacteriophage.

Sa labis na paglaki ng Escherichia coli, bilang resulta ng dysbiosis, bilang karagdagan sa mga bacteriophage, na may therapy sa droga iba't ibang probiotic ang ginagamit (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, atbp.) at/o sapat para sa isang partikular na strain e. coli at ang sanhi ng dysbiosis - antibiotics (sa mga matatanda).

(Escherichia coli) - ang pinakakaraniwang causative agent ng spontaneous bacterial peritonitis - pamamaga lukab ng tiyan sa kawalan ng isang malinaw na pinagmulan ng impeksiyon.

Enteropathogenic Escherichia coli

Ang Enteropathogenic Escherichia coli ay madalas na tinutukoy ng Latin na pagdadaglat nito - ETEC. Ang mga impeksyon sa bituka na dulot ng mga enteropathogenic strain ng Escherichia coli ay kadalasang nabubuo sa maliit na bituka ng mga bata sa unang taon ng buhay, kabilang ang mga bagong silang. Ang sakit ay sinamahan matinding pagtatae na may matubig na dumi na walang dugo, matinding pananakit ng tiyan, pagsusuka. Enteropathogenic ay karaniwang dahilan pagtatae sa mga maternity hospital. Ang mga strain ng ETEC ay ang nangungunang sanhi ng talamak na matubig na pagtatae sa mga umuunlad na bansa, lalo na sa panahon ng mainit at mahalumigmig na mga panahon. Sa parehong binuo at umuunlad na mga bansa, ang enteropathogenic E. coli strains ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtatae ng manlalakbay, na kadalasang nalulutas nang walang paggamot.

Ang Enteropathogenic Escherichia coli ay may dalawa mahahalagang salik virulence:

• kadahilanan ng kolonisasyon, dahil sa kung saan ang ETEC ay sumusunod sa mga enterocytes maliit na bituka
• nakakalason na kadahilanan: Ang mga strain ng ETEC ay gumagawa ng heat-labile (LT) at/o heat-stable (ST) enterotoxin na nagdudulot ng pagtatago ng juice at electrolytes, na nagreresulta sa matubig na pagtatae. Hindi sinisira ng ETEC ang hangganan ng brush at hindi tumagos sa mucosa ng bituka

Enterotoxigenic Escherichia coli

Ang Enterotoxigenic E. coli ay may kakayahang mag-attach sa epithelial cells ng small intestinal mucosa at makagawa ng mga lason na nagdudulot ng pagtatae. Enterotoxigenic E. coli ang pangunahing sanhi talamak na pagtatae sa mga bata at matatanda at karaniwang sanhi ng tinatawag na “travelers' diarrhea”.

Enterohemorrhagic Escherichia coli

Ang Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) ay isang sanhi ng hemorrhagic colitis, pati na rin ang malubhang sakit- hemolytic-uremic syndrome (microangiopathic hemolytic anemia na sinamahan ng pagkabigo sa bato; pagdadaglat na GUS o HUS).

Ang hemorrhagic colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula sa anyo ng matinding cramping sakit ng tiyan at matubig na pagtatae, na sa lalong madaling panahon ay nagiging duguan. Karaniwang walang lagnat, ngunit sa ilang mga tao ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 39 ° C. Sa mga banayad na kaso, ang hemorrhagic colitis ay tumatagal ng 7-10 araw. Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang hemorrhagic colitis ay kumplikado hemorrhagic syndrome, talamak na pagkabigo sa bato at hemolytic anemia.

Ang pinagmulan ng impeksyon noong Mayo 2011 sa Germany at iba pang mga bansa sa Europa ay isang strain ng Shiga toxin-producing STEC (kasingkahulugan: verotoxin-producing - VTEC) enterohemorrhagic Escherichia coli.

Ang impeksyon sa STEC o VTEC E. coli ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pagkain o sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit o hayop. Ang isang maliit na bilang ng STEC/VTEC ay sapat para sa pagsisimula ng sakit .

Ito ay itinatag na ang causative agent ng European infection noong Mayo 2011 ay Escherichia coli ng serological group E. coli O104 (serotype E. coli O104:H4), na nasa genome nito ang isang gene na responsable para sa paggawa ng Shiga-like toxin type 2. Hindi tulad ng klasikal na enterohemorrhagic Escherichia coli ( E. coli O157:H7), mga strain E.coli Ang O104:H4 ay walang eae gene na responsable sa paggawa ng protein intimin, na isang adhesion factor.

Mga strain E. coli Ang O104:H4 na nakahiwalay sa mga pasyente ay lumalaban sa beta-lactam antibiotic dahil sa paggawa ng extended-spectrum beta-lactamase, ngunit nanatiling madaling kapitan sa aminoglycosides (gentamicin) at fluoroquinolones.

Pagkatapos ng impeksyon sa enterohemorrhagic Escherichia coli tagal ng incubation kadalasang tumatagal mula 48 hanggang 72 oras, ngunit maaari ding tumagal mula 1 hanggang 10 araw. Kasama sa mga sintomas ng impeksyon pananakit ng cramping sa tiyan at pagtatae, kadalasang may dugo. Maaaring mangyari ang lagnat at pagsusuka. Karamihan sa mga pasyente ay gumaling sa loob ng 10 araw. Minsan ang impeksyon ay maaaring humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay tulad ng hemolytic uremic syndrome.

Talamak mga impeksyon sa bituka(OKI) - pangkat mga nakakahawang sakit na ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta. Karaniwang sinasamahan ng mga digestive disorder (pagsusuka, pagtatae) at pagkasira pangkalahatang kondisyon(pagtaas, kahinaan, atbp.). Ang pinakakaraniwan at pinaka hindi kasiya-siyang impeksyon sa bituka ay ang dysentery, salmonellosis, escherichiosis (Escherichia coli) at impeksyon sa rotavirus. Samakatuwid, pag-uusapan natin ang mga ito nang hiwalay sa kaukulang mga kabanata. Dito lang natin susuriin pangkalahatang tanong, isang bagay na pinag-iisa ang lahat ng impeksyon sa bituka.

Fecal-oral transmission mechanism. Ang nakakahawang ahente ay inilabas sa panlabas na kapaligiran kasama ng dumi ng pasyente at maaaring makapasok sa tubig na may mahinang sistema ng dumi sa alkantarilya, sa pagkain, papunta sa nakapalibot na mga bagay, at sa pamamagitan ng mga ito sa bibig ng isang tao. Kadalasan ang salarin ay maruruming kamay. Para makakuha ng impeksyon sa iyong mga kamay, sapat na hawakan lamang ang hawakan ng pinto na hinawakan ng pasyente pagkatapos bumisita sa banyo.

Madaling mahawa sa pamamagitan ng pagkain ng hindi nahugasang gulay, pagbabahagi ng mga kagamitan sa isang taong may sakit, o pagkain ng nahawaan. pinakuluang tubig o pagkakaroon ng tanghalian sa isang canteen kung saan ang mga pamantayan sa kalusugan ay hindi sinusunod sa paghahanda ng pagkain. May papel ang mga langaw sa paghahatid ng impeksiyon.

Natagpuan sa anyo ng mga indibidwal na kaso, at sa anyo ng mga paglaganap ng epidemya. Ang pag-unlad ng mga epidemya ay pinadali ng mga paglabag sa sanitary at hygienic na pamantayan (halimbawa, hindi magandang kalidad na pagdidisimpekta ng wastewater at ang paglabas nito sa inuming tubig o sa mga lugar ng paglangoy). Ang mga OKI ay nasa lahat ng dako at napakadaling mahawaan. Sa mga pasyenteng may impeksyon sa bituka, 70% ay mga bata. Dahil sa hindi sapat na hardening at relatibong immaturity sistema ng pagtunaw ang mga bata ay lubhang madaling kapitan sa kanila. Bilang karagdagan, ang kaligtasan sa sakit sa mga impeksyon sa bituka ay karaniwang hindi matatag, at madali kang magkasakit muli. Lalo silang nagdurusa mga impeksyon sa bituka mga sanggol : kadalasang malala ang kanilang karamdaman at kung minsan ay nauuwi sa kabiguan.

Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng ACI:

• mahinang supply ng tubig.
• Hindi magandang sistema ng dumi sa alkantarilya.
• Hindi magandang sanitary at hygienic na kondisyon.
• Pagkabigong sumunod sa basic mga tuntunin sa kalinisan(maghugas ng kamay bago kumain, uminom ng pinakuluang tubig, atbp.).
• May kapansanan sa pag-iimbak ng pagkain.
• Maagang pagwawakas sa mga sanggol. gatas ng ina hindi lamang ito sterile at hindi maaaring masira, ngunit naglalaman din ng iba't ibang mga kadahilanan ng immune proteksyon laban sa mga impeksyon na hindi matatagpuan sa anumang artipisyal na halo.
• Ang pagpapahina at pagkapagod ng bata, mahinang kaligtasan sa sakit, nag-aambag sa paglitaw ng mga impeksyon sa bituka, malalang sakit- lahat ng bagay na nakakatulong na mabawasan mga pwersang proteksiyon katawan. Ang mga impeksyon sa bituka ay:
• Bacterial (ang mga pathogen ay bakterya).

Walang alinlangan na pathogenic (tiyak na nagiging sanhi ng matinding impeksyon sa bituka):

• dysentery o shigellosis (sanhi ng Shigella);
• salmonellosis (sanhi ng salmonella);
• Escherichiosis (sanhi ng Escherichia coli);
• kolera (sanhi ng Vibrio cholerae);
• typhoid fever.

Oportunistiko (nagdudulot o hindi nagdudulot ng matinding impeksyon sa bituka, depende sa mga kasamang kondisyon):

• campylobacteriosis (pathogen - Campylobacter);
• impeksyon sa staphylococcal (pathogen - staphylococcus);
• Impeksyon sa Proteus (causative agent - Proteus);
• Klebsiellosis (pathogen - Klebsiella), atbp.

Giardiasis (causative agent - Giardia), atbp.

Ang pagtaas ng bacterial intestinal infections (dysentery, salmonellosis, escherichiosis) ay kadalasang sinusunod sa tag-araw, at viral (rotavirus infection) sa taglamig.
Sa ilang mga kaso (at kahit na madalas na nangyayari ito), ang sanhi ng ahente ng impeksyon sa bituka ay hindi matukoy. Pagkatapos ang pasyente ay masuri na may "talamak na impeksyon sa bituka ng hindi kilalang etiology."

Mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa ACI ay mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa klinika, mga sugat ng digestive at central sistema ng nerbiyos, pati na rin ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan. Ang lahat ng mga impeksyon sa bituka ay nakakaapekto sa mga organ ng pagtunaw. Mga sintomas gastrointestinal disorder higit na nakadepende kung saang partikular na organ ito napupunta nagpapasiklab na proseso, kaysa sa kung anong pathogen ang nagdudulot ng ACI. Samakatuwid, sa OKI magkakaroon ng isa sa mga pagpapakita na inilarawan sa ibaba:

Gastritis - proseso ng pathological sa antas ng tiyan. Ang pangunahing sintomas ng gastritis ay pagsusuka. Karaniwan ang pagsusuka ay madalas, paulit-ulit, sinamahan ng pagduduwal. Katangian ng talamak na impeksyon sa bituka na dulot ng staphylococcus.

Enteritis. Apektado maliit na bituka. Ang pangunahing sintomas ay madalas, sagana, matubig na dumi sinamahan ng pananakit ng tiyan at utot. Maaaring mabula (karaniwan ng impeksyon sa rotavirus), na may isang admixture ng halaman (katangian ng salmonellosis, atbp.) at transparent mucus.

Colitis. Pinsala sa malaking bituka. Mga sintomas: kakaunti, maluwag na dumi na may dugo at maulap na uhog, paninikip ng tiyan, madalas na paghihimok sa pagdumi, maaaring may masakit na maling pag-udyok - tenesmus (gusto ng pasyente na pumunta, ngunit walang gumagana para sa kanya). Ang colitis ay isang tipikal na sintomas ng dysentery.

Gastroenteritis. Pinagsasama ang mga palatandaan ng gastritis at enteritis: paulit-ulit na pagsusuka at madalas, maluwag, masaganang dumi.

Enterocolitis.

Pinagsasama ang mga palatandaan ng enteritis at colitis: madalas na maluwag, mabahong dumi na may halong gulay, dugo at uhog, isang walang katapusang pagnanasa sa pagdumi. Ang bata ay may pagsusuka, pagtatae, at uhog na may dugo sa dumi.
Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga bakterya ay gumagawa ng mga lason na lumalason sa sistema ng nerbiyos. Depende sa kalubhaan ng kurso, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kumbinasyon:

• Mataas na temperatura hanggang 39 °C at mas mataas.
• kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkasira ng kalusugan.
• Ang motor at mental na pagkabalisa, na sinusundan ng depression hanggang sa pagkawala ng malay at coma. Ang pagkalito, delirium, guni-guni, pagkagambala sa pagtulog, at kombulsyon ay posible.
• Pagbabago sa kulay ng balat. Maaaring:

pamumutla;
- kulay abong kulay ng balat na may asul na pagkawalan ng kulay ng mga daliri, labi at tatsulok na nasolabial;
- gawa sa marmol(ang hitsura ng balat ay kahawig ng pattern ng marmol).

• Nanlamig ang mga kamay at paa sa paghawak.
• Walang tigil na pagsusuka ng gitnang pinagmulan, na nauugnay sa pangangati ng sentro ng pagsusuka ng utak.
• Bawasan o pagtaas presyon ng dugo, tumaas na tibok ng puso.
• Dyspnea.

Dehydration. Ang bata ay nawawalan ng maraming likido mula sa maluwag na dumi at pagsusuka. Bilang karagdagan sa tubig, ang pagtatae at pagsusuka ay umalis sa katawan na may potasa at sodium salts, na kinakailangan para sa paggana ng puso, kalamnan, nervous system at iba pang mga organo. Kung mas maraming likido ang nawala sa bata, mas malala ang kanyang kondisyon. Ito ay totoo lalo na para sa mga maliliit na bata: sa kanila, ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari nang napakabilis at kung minsan ay nagtatapos sa mga hakbang sa emergency sa intensive care unit ng ospital.

Ang mga unang palatandaan ng pag-aalis ng tubig:
- uhaw;
- tuyong balat at mauhog na lamad, nabawasan ang pagkalastiko ng balat;
- kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, pagtanggi na kumain;
- ang pag-ihi ay bihira, sa maliliit na bahagi, ang ihi ay puro, madilim;

Kung patuloy ang pagkawala ng likido:
- pagbawi ng eyeballs;
- pagbawi ng malaking fontanelle sa mga sanggol;
- pagpapatalas ng mga tampok ng mukha;
- pagbaba ng timbang ng katawan;
- nabawasan ang presyon ng dugo, malamig na mga paa't kamay, nabawasan ang temperatura ng katawan;
- ang karagdagang pagkawala ng likido ay humahantong sa pagbuo ng pagkabigla.

Siyempre, ang nagdurusa impeksyon sa bituka ng isang bata Hindi lahat ng sintomas sa itaas ay matatagpuan. Pagpapahayag mga klinikal na pagpapakita depende sa kalubhaan ng sakit. Mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng OCI.

Ang kalubhaan ng sakit ay naiimpluwensyahan ng:

• Ang dami ng pathogen na nakapasok sa katawan (mas marami, mas malala ang ACI).
• Ang uri ng pathogen at ang pagiging agresibo nito (dysentery, salmonellosis, cholera, at escherichiosis ay lalong malala).
• Edad ng bata (mas bata, mas malala ang kurso ng ACI).
• Ang paunang estado ng kalusugan ng bata (mahina o may mahusay na kaligtasan sa sakit).
• Kasapatan ng ibinigay na paggamot.

Pansin! Kung ang isang bata ay nakakaranas ng pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor at hindi gumamot sa sarili. Tandaan na ang OCI ay hindi lamang nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng bata, ngunit nagdudulot din ng malubhang banta sa iba.

Diagnosis ng impeksyon sa bituka sa mga bata

1. Mga kulturang bacterial dumi at, sa ilang mga kaso, suka. Ito ang nangungunang paraan ng diagnostic. Tinutukoy kung aling mikrobyo ang nagdudulot ng impeksyon sa bituka.

Upang pag-aralan ang dumi ng bata, ang isang pahid ay kinuha mula sa anus(tinatawag din itong "VD smear" o "intestinal group smear"). Ang nagresultang materyal ay nahasik sa espesyal nutrient media. Pagkatapos ng ilang araw (karaniwang 5-7 araw), lumalaki ang mga kolonya ng bakterya, na maaaring suriin sa ilalim ng mikroskopyo at masuri iba't ibang pamamaraan. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na makita ang pathogen.

2. Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang pagtaas ng titer ng antibody sa anumang pathogen. Tukuyin ang reaksyon immune system para sa pinaghihinalaang impeksyon. Kung mayroong pagtaas ng mga antibodies sa isang tiyak na pathogen, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang tao ay may sakit (o may sakit). Ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit sa pagsasanay.

3. Express diagnostics: enzyme immunoassay(ELISA) at iba pa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga setting ng ospital, at kahit na hindi lahat ng mga ito.

4. Scatological analysis ng feces. Dito makikita mo ang antas ng panunaw ng pagkain, dugo, uhog at protozoa (amoeba at lamblia).

Mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na impeksyon sa bituka

Una sa lahat, kailangan mong magpatingin sa doktor.
Ipinasok sa ospital:

• Mga bata na may matinding talamak na impeksyon sa bituka. Mga maliliit na bata at mga may katamtamang kapansanan.
• Mga sanggol.
• Mga mahihinang bata na may anumang magkakatulad na talamak o malalang sakit.
• Mga batang may typhoid fever at cholera.
• Mga anak ng manggagawa industriya ng pagkain.
• Mga bata mula sa mga saradong institusyon ng mga bata (mga boarding school, sanatorium), mula sa mga hostel at communal apartment.

Diet. Pagpapakain sa isang bata na may impeksyon sa bituka tiyak na kailangan. Ang pagkain ay dapat na banayad hangga't maaari. Naka-on ang mga sanggol artipisyal na pagpapakain lactase-free, low-lactase o soy mixtures ay inireseta.

Mga matatandang bata sa talamak na panahon pinapayagan na kumain:

• Patatas o iba pang gulay (kalabasa, zucchini, karot) katas sa tubig (maaaring magdagdag ng langis ng gulay).
• White bread crackers, tuyo, hindi masarap na cookies.
• Gulay na sopas (patatas, sibuyas, karot, zucchini, kalabasa) na may kanin.
• : bigas at bakwit sa tubig. Oatmeal-carrot na sabaw.
• Pinakuluang purong karne.
• Ang mga produktong fermented milk (yogurt, kefir, yogurt, cottage cheese) ay mababa ang taba.
• Mga prutas at berry: mansanas (mas mabuti na inihurnong o gadgad), peras, saging, pakwan, blueberries, lemon.
• Mga katas ng prutas at prutas at gulay, mas mainam na sariwa na piniga nang walang asukal, diluted na may tubig.

likido. Sa kaso ng pagsusuka at pagtatae, lalo na sa madalas at sagana, ang bata ay dapat uminom upang maiwasan ang dehydration. Ang muling pagdadagdag ng mga likido sa katawan sa pamamagitan ng bibig ay tinatawag na oral rehydration.

Ang likido ay lasing nang dahan-dahan, at sa anumang pagkakataon sa isang lagok. Ang pag-inom ng maraming likido nang sabay-sabay ay maaaring humantong sa pagsusuka. Ang bata ay "iniinom" sa maliliit na sips: 1-2 sips sa pagitan ng 5-15 minuto. Pagkatapos ng bawat pagsusuka sanggol kailangan mong uminom ng halos 50 ML ng likido, at para sa isang mas matandang bata - 100-200 ML. Kung ang bata ay tumangging uminom, ang likido ay tumutulo sa kanyang bibig mula sa isang pipette (ito ay maaaring gawin sa panahon ng pagtulog). Na may makabuluhang pagkawala ng likido rehimen ng pag-inom inireseta ng isang doktor nang paisa-isa.

Upang maglagay muli ng likido, ang mga espesyal na solusyon sa asin (rehydron) ay ginagamit, pati na rin mineral na tubig walang gas (Borjomi). tsaka mga solusyon sa asin ang isang bata ay maaaring uminom ng tsaa o tubig na may lemon, chamomile infusion, cranberry juice, mataas na diluted katas ng prutas. Maipapayo na huwag magdagdag ng asukal sa mga inumin o gamitin ito sa kaunting dami.

Kung ang pagtatae at pagsusuka ay hindi titigil, ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ay tumaas, at hindi posible na palitan ang nawawalang likido sa pamamagitan ng bibig, ang bata ay binibigyan ng mga solusyon sa intravenous (ito ay nasa ospital).

Mga gamot para sa mga impeksyon sa bituka

Mga gamot na antibacterial (inireseta ng doktor).
instrumentasyon (komprehensibo immune na gamot). Naglalaman ng mga antibodies (immunoglobulins) sa iba't ibang mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka. Ang pagkilos nito ay batay sa pagtaas ng lokal na kaligtasan sa sakit sa mga bituka.

Sorbents (o enterosorbents): enterosgel, activated carbon, polyphepam, entegnin, filtrum, atbp.

Mga produktong biyolohikal: bactisubtil, linex, enterol, bificol, atbp.

Mga enzyme: festal, mezim-forte, creon, panzinorm, atbp., ayon sa mga indikasyon.

Iba pang paggamot depende sa kung anong mga sintomas ang mayroon pa rin ang bata (antipyretics, anticonvulsants, atbp.).

Pansin! Hindi inirerekomenda na magbigay ng mga gamot para sa pagtatae, tulad ng Imodium, sa mga bata na may talamak na impeksyon sa bituka, at para sa dysentery - ito ay ipinagbabawal.

Pag-iwas sa impeksyon sa bituka

• Ang pasyente ay nakahiwalay.
• Ang pinagmumulan ng impeksyon (ang lugar kung saan matatagpuan ang pasyente na may acute respiratory infection) ay dapat na ma-disinfect. Ang mga bata ay binibigyan ng magkakahiwalay na pinggan at mga personal na gamit. Tratuhin ang banyo at palayok ng bata gamit ang bleach. Kapag naglilinis, huwag kalimutang punasan ang mga hawakan at switch ng pinto.
• Ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente ay sinusuri para sa pagkakaroon ng bituka microbes (VD smear).
• Pagkatapos ng paggaling, ang bata ay dapat sumailalim sa paulit-ulit pagsusuri sa bacteriological feces upang matiyak na wala na ang pathogen, dahil minsan pagkatapos ng impeksyon ay nananatili ang carrier state (asymptomatic excretion ng pathogens sa feces).
• Mga bata na pumapasok mga institusyong medikal(mga ospital, sanatorium), pati na rin ang mga manggagawa sa industriya ng pagkain at mga institusyon ng mga bata ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga bituka na pathogens (pahid sa VD).
• At, siyempre, huwag kalimutan ang tungkol sa pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan.

Batay sa mga sumusunod na sintomas:
- karamdaman sa dumi;
- pagduduwal at pagsusuka;
- bloating at masakit na sensasyon sa tiyan;
- masamang amoy mula sa bibig;
- kawalan ng gana;
- kahinaan at pagtaas ng pagkapagod, atbp.

Bago simulan ang paggamot para sa E. coli, inirerekomenda na alisin ang mga nilalaman ng bituka. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng buong impormasyon tungkol sa strain ng Escherichia coli. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng mga pathogen bacteria ay binubuo ng pagkuha ng mga antibiotics na tama na pinili ng doktor (karaniwang ito ay mga gamot mula sa aminoglycoside group). SA katutubong gamot maraming nasubok sa panahon epektibong paraan, na nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang E. coli in.

E. coli strains ay maaaring maging sanhi ng digestive at genitourinary system, makapukaw ng cystitis, meningitis, prostatitis, atbp.

Paano gamutin ang E. coli na may bloodroot

Kilala ang Potentilla para sa anti-inflammatory at mga katangian ng antibacterial. Ang isang decoction ay inihanda mula dito, na ginagamit upang labanan ang pathogenic bacteria. Ang recipe para sa healing potion na ito ay ang mga sumusunod:
- 1 tbsp. cinquefoil;
- 250 ML ng tubig.
Ibuhos ang tubig na kumukulo sa damo, dalhin ang halo sa isang pigsa, pagkatapos, bawasan ang init sa mababang, magluto ng 13-15 minuto. Pagkatapos ay ang sabaw ay infused para sa 10-12 oras at sinala. Inumin ang decoction na ito ng tatlong beses sa isang araw, isang-katlo ng isang baso.

Karaniwan, ang impeksiyon na may mga pathogenic strain ng E. coli ay nangyayari nang pasalita.

Mga tampok ng paggamot ng E. coli na may Jerusalem artichoke

Upang gawing normal ang microflora at sa parehong oras bawasan ang pathogenic na epekto ng E. coli, isang paghahanda ng gamot na inihanda mula sa mga sumusunod na sangkap:
- 280-300 g ng peeled Jerusalem artichoke;
- 250 ML ng gatas;
- 250 ML ng tubig;
-2-3 tbsp. mantikilya;
- 1 tbsp. harina ng trigo.
Ang earthen pear ay pinutol sa maliliit na cubes, pagkatapos ay idinagdag sa kumukulong gatas, diluted pinakuluang tubig, at magluto. Kapag ang Jerusalem artichoke ay naging malambot, alisan ng tubig ang sabaw. Magdagdag ng mantikilya at harina sa lalagyan na may sabaw, pagkatapos ay lutuin ang halo sa mababang init, patuloy na pagpapakilos (dapat kang makakuha ng isang makapal na masa, ang pagkakapare-pareho ng isang i-paste). Susunod, ang sarsa na ito ay ibinuhos sa pinakuluang Jerusalem artichoke. Ang ulam na ito ay dapat kainin araw-araw para sa 7-10 araw sa isang hilera: mayroon ito kapaki-pakinabang na epekto sa digestive system.

Herbal infusion para sa paggamot sa E. coli sa bahay

Para sa pagluluto herbal infusion kunin ang mga sumusunod na sangkap:
- 1 bahagi St. John's wort;
- 2 bahagi ng peppermint;
- 1 bahagi burdock;
- 2 bahagi ng plantain;
- 2 bahagi ng pharmaceutical chamomile;
- 0.5 litro ng tubig.
Ang mga durog na damo ay lubusan na halo-halong, pagkatapos ay 1 tbsp. ang koleksyon ay ibinuhos ng tubig na kumukulo. Ang timpla ay inilalagay sa isang termos sa loob ng 37-40 minuto at pagkatapos ay sinala. Inirerekomenda na uminom ng pagbubuhos na ito ng tatlong beses sa isang araw, 150 ML. Ito herbal na tsaa hindi lamang masisira pathogenic bacterium, ngunit mapawi din ang sakit at gawing normal ang dumi.