Kahit sinong babae. Bilang tiyak prosesong pisyolohikal Ang panganganak ay may ilang mga katangian at sinamahan ng ilang mga tiyak na pagpapakita. Ang isa sa mga pinakakilalang pagpapakita ng panganganak ay sakit. Eksakto sakit na sindrom, na kasama ng bawat kapanganakan, ay paksa ng maraming mga talakayan, kapwa sa mga buntis na kababaihan mismo at mga doktor, dahil ang katangiang ito ng birth act ay tila ang pinaka-makapangyarihang emosyonal na sisingilin at malalim na nakakaapekto sa psyche.

Ang anumang sakit ay may napaka-espesipikong epekto sa pag-iisip ng tao, na nagiging sanhi ng malalim na emosyonal na mga karanasan at lumilikha ng isang matatag na memorya ng kaganapan o kadahilanan na sinamahan ng sakit na sindrom. Dahil ang sakit ay kasama ng halos buong panganganak, na karaniwang tumatagal mula 8 hanggang 18 oras, naaalala ng sinumang babae ang prosesong ito habang buhay. Ang sakit sa panahon ng panganganak ay may maliwanag na emosyonal na pangkulay, na, depende sa indibidwal sikolohikal na katangian personalidad, gayundin ang mga partikular na pangyayari na pumapalibot sa birth act, ay madaling matitiis o, sa kabaligtaran, napakahirap.

Ang mga kababaihan kung kanino ang sakit ng panganganak ay medyo madali o, sa terminolohiya ng mga ina mismo, "ay matitiis", ay ganap na walang ideya kung ano ang naranasan at naramdaman ng ibang mga kinatawan ng patas na kasarian, na, dahil sa kalooban ng mga pangyayari, nakaramdam ng kakila-kilabot, hindi matiis na sakit.

Batay sa kanilang pandama na karanasan, dalawang radikal na posisyon ang lumitaw na may kaugnayan sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak - ang ilang mga kababaihan ay naniniwala na mas mahusay na "maging mapagpasensya" para sa kapakanan ng malusog na sanggol, at ang huli ay handa na para sa anumang gamot, kahit isa na lubhang "nakakapinsala" para sa bata, na magliligtas sa kanila mula sa impiyerno, hindi mabata na pahirap. Siyempre, ang parehong mga posisyon ay radikal at samakatuwid ay hindi maaaring totoo. Ang katotohanan ay namamalagi sa isang lugar sa lugar ng klasikal na "gintong ibig sabihin". Isaalang-alang natin ang iba't ibang aspeto na nauugnay sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak, umaasa, una sa lahat, sa sentido komun at data mula sa seryoso, maaasahang pananaliksik.

Pain relief para sa panganganak - kahulugan, kakanyahan at pangkalahatang katangian ng medikal na pagmamanipula

Ang anesthesia ng panganganak ay isang medikal na pagmamanipula na nagpapahintulot sa isang babaeng nanganganak na mabigyan ng pinaka komportableng mga kondisyon na posible, sa gayon ay pinapaliit ang stress, inaalis ang hindi maiiwasang takot at nang hindi lumilikha ng negatibong imahe ng birth act para sa hinaharap. Ang pag-alis ng sakit at pag-alis ng malakas, hindi malay na takot na nauugnay dito ay epektibong pinipigilan ang mga kaguluhan sa paggawa sa maraming mga nakakaimpluwensyang kababaihan na may malinaw na emosyonal na pang-unawa sa katotohanan.

Ang lunas sa pananakit ng panganganak ay batay sa paggamit ng iba't ibang pamamaraang panggamot at hindi panggamot na nagpapababa sa antas ng pagkabalisa sa isip, nagpapagaan ng tensyon at huminto sa pagdadala ng mga impulses ng sakit. Para sa pag-alis ng sakit sa panganganak, imposibleng gamitin ang buong hanay ng kasalukuyang magagamit mga gamot at mga pamamaraang hindi gamot, dahil marami sa mga ito, kasabay ng analgesia (pawala ng sakit), ay nagdudulot ng kumpletong pagkawala ng sensitivity at pagpapahinga ng kalamnan. Ang isang babae sa panahon ng panganganak ay dapat manatiling sensitibo, at ang mga kalamnan ay hindi dapat mag-relax, dahil ito ay hahantong sa paghinto sa panganganak at ang pangangailangang gumamit ng mga gamot na pampasigla.

Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na mga paraan ng pag-alis ng sakit sa paggawa ay hindi perpekto, dahil ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan, at samakatuwid, sa isang partikular na kaso, ang paraan ng pag-alis ng sakit ng paggawa ay dapat piliin nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang sikolohikal at pisikal na kalagayan kababaihan, pati na rin ang obstetric na sitwasyon (posisyon, bigat ng pangsanggol, lapad ng pelvic, ulitin o unang kapanganakan, atbp.). Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ng labor anesthesia para sa bawat indibidwal na babae ay isinasagawa nang magkasama ng isang obstetrician-gynecologist at isang anesthesiologist. Ang bisa ng iba't ibang paraan ng labor anesthesia ay hindi pareho, samakatuwid para sa pinakamahusay na epekto maaaring gamitin ang mga kumbinasyon ng mga ito.

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak sa pagkakaroon ng malubha malalang sakit para sa isang babae, ito ay hindi lamang isang kanais-nais, ngunit isang kinakailangang pamamaraan, dahil pinapagaan nito ang kanyang pagdurusa, pinapawi ang emosyonal na stress at takot para sa kanyang sariling kalusugan at buhay ng bata. Ang kawalan ng pakiramdam ng paggawa ay hindi lamang nagpapagaan ng sakit, ngunit sa parehong oras ay nakakagambala sa paggana ng adrenaline stimulation na nangyayari sa anumang sakit na sindrom. Ang paghinto sa paggawa ng adrenaline ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pagkarga sa puso ng isang babaeng nanganganak, palawakin mga daluyan ng dugo at, sa gayon, matiyak ang mahusay na daloy ng dugo ng inunan, at samakatuwid ay mas mahusay na nutrisyon at paghahatid ng oxygen para sa bata. Ang epektibong pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang mga gastos sa enerhiya ng katawan ng isang babae at ang kanyang stress. sistema ng paghinga, pati na rin bawasan ang dami ng oxygen na kailangan niya at, sa gayon, maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol.

Gayunpaman, hindi lahat ng kababaihan ay nangangailangan ng lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak, dahil normal nilang pinahihintulutan ang pisyolohikal na pagkilos na ito. Ngunit hindi ka dapat gumawa ng kabaligtaran na konklusyon na ang lahat ay maaaring "titiisan ito." Sa madaling salita, ang labor pain relief ay isang medikal na pamamaraan na dapat gawin at gamitin kung kinakailangan. Sa bawat kaso, nagpapasya ang doktor kung aling paraan ang gagamitin.

Pain relief sa panganganak - mga kalamangan at kahinaan (dapat ba akong magkaroon ng sakit sa panahon ng panganganak?)

Sa kasamaang-palad, sa kasalukuyan, ang isyu ng pain relief sa panganganak ay naghahati sa lipunan sa dalawang radikal na magkasalungat na kampo. Ang mga tagasunod ng natural na panganganak ay naniniwala na ang pag-alis ng sakit ay hindi katanggap-tanggap, at kahit na ang sakit ay hindi mabata, kailangan mong, sa makasagisag na pagsasalita, igiit ang iyong mga ngipin at magtiis, isakripisyo ang iyong sarili sa hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga babaeng may inilarawang posisyon ay mga kinatawan ng isa, radikal na bahagi ng populasyon. Ang mga ito ay mahigpit na tinututulan ng mga kinatawan ng isa pang bahagi ng mga kababaihan na sumunod sa eksaktong kabaligtaran, ngunit pantay na radikal na posisyon, na maaaring conventionally na itinalaga bilang isang "adherent" ng pain relief sa panahon ng panganganak. Ang mga adherents ng pain relief ay naniniwala na ang medikal na pamamaraan na ito ay kinakailangan para sa lahat ng kababaihan, anuman ang mga panganib, ang kondisyon ng bata, ang obstetric na sitwasyon at iba pang mga layunin na tagapagpahiwatig ng isang partikular na sitwasyon. Ang parehong mga radikal na kampo ay galit na galit na nagtatalo sa isa't isa, sinusubukang patunayan na sila ay ganap na tama, na nagbibigay-katwiran sa mga posibleng komplikasyon ng sakit at sakit na lunas sa pinaka-hindi kapani-paniwalang mga argumento. Gayunpaman, walang radikal na posisyon ang tama, dahil hindi ang mga kahihinatnan ng matinding sakit o ang posible side effects iba't ibang paraan ng pag-alis ng sakit.

Dapat itong kilalanin na ang labor anesthesia ay isang epektibong medikal na pamamaraan na maaaring mabawasan ang sakit, mapawi ang nauugnay na stress at maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol. Kaya, ang mga benepisyo ng pag-alis ng sakit ay halata. Ngunit, tulad ng anumang iba pang medikal na pamamaraan, ang labor anesthesia ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga side effect sa bahagi ng ina at anak. Ang mga side effect na ito, bilang isang panuntunan, ay lumilipas, iyon ay, pansamantala, ngunit ang kanilang presensya ay may napaka hindi kasiya-siyang epekto sa psyche ng babae. Ibig sabihin, pain relief epektibong pamamaraan, na may mga posibleng side effect, kaya hindi mo ito magagamit ayon sa gusto mo. Ang panganganak ay dapat ma-anesthetize lamang kapag ang isang partikular na sitwasyon ay nangangailangan nito, at hindi ayon sa mga tagubilin o ilang pamantayang na-average para sa lahat.

Samakatuwid, ang solusyon sa tanong na "Dapat ba akong magsagawa ng labor anesthesia?" dapat kunin nang hiwalay para sa bawat partikular na sitwasyon, batay sa kondisyon ng babae at fetus, ang presensya magkakasamang patolohiya at ang kurso ng paggawa. Iyon ay, ang pag-alis ng sakit ay dapat gawin kung ang babae ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang mga sakit sa panganganak, o ang bata ay naghihirap mula sa hypoxia, dahil sa ganoong sitwasyon ang mga benepisyo ng medikal na pagmamanipula ay higit na lumampas. posibleng mga panganib side effects. Kung ang labor ay nagpapatuloy nang normal, ang babae ay pinahihintulutan ang mga contraction nang mahinahon, at ang bata ay hindi nagdurusa sa hypoxia, pagkatapos ay magagawa mo nang walang anesthesia, dahil ang mga karagdagang panganib sa anyo ng mga posibleng epekto mula sa pagmamanipula ay hindi makatwiran. Sa madaling salita, upang makagawa ng desisyon sa pag-alis ng sakit sa panganganak, kailangan mong isaalang-alang ang mga posibleng panganib mula sa hindi paggamit ng manipulasyong ito at mula sa paggamit nito. Ang mga panganib ay pagkatapos ay inihambing, at isang pagpipilian ay pinili kung saan ang posibilidad ng pinagsama-samang masamang kahihinatnan(sikolohikal, pisikal, emosyonal, atbp.) para sa fetus at babae ay magiging minimal.

Kaya, ang isyu ng lunas sa sakit sa panganganak ay hindi maaaring lapitan mula sa isang posisyon ng pananampalataya, sinusubukang uriin ang pagmamanipula na ito bilang, sa makasagisag na pagsasalita, walang kondisyon na "positibo" o "negatibo". Sa katunayan, sa isang sitwasyon, ang lunas sa sakit ay magiging isang positibo at tamang desisyon, ngunit sa isa pa ay hindi, dahil walang mga indikasyon para dito. Samakatuwid, kung magbibigay ng lunas sa sakit ay dapat na magpasya kapag nagsimula ang panganganak, at magagawa ng doktor na masuri ang partikular na sitwasyon at ang babaeng nasa panganganak, at gumawa ng balanse, matino, makabuluhan, at hindi emosyonal na desisyon. At ang isang pagtatangka na magpasya nang maaga, bago ang pagsisimula ng panganganak, kung paano maiugnay sa lunas sa sakit - positibo o negatibo - ay isang salamin ng emosyonal na pang-unawa ng katotohanan at kabataan na maximalism, kapag ang mundo ay ipinakita sa itim at puti, at lahat. Ang mga kaganapan at aksyon ay alinman sa walang kundisyon na mabuti o talagang masama. Sa katotohanan, hindi ito nangyayari, kaya ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay maaaring maging isang pagpapala at isang sakuna, tulad ng anumang iba pang gamot. Kung ang gamot ay ginamit ayon sa direksyon, ito ay kapaki-pakinabang, ngunit kung ito ay ginagamit nang walang indikasyon, maaari itong magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Ang parehong ay maaaring ganap na ilapat sa lunas sa sakit sa panahon ng panganganak.

Samakatuwid, maaari tayong gumawa ng isang simpleng konklusyon na ang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay kinakailangan kapag may mga indikasyon para dito sa bahagi ng babae o bata. Kung walang ganoong mga indikasyon, hindi na kailangang i-anesthetize ang paggawa. Sa madaling salita, ang posisyon sa lunas sa sakit sa bawat partikular na kaso ay dapat na makatwiran, batay sa pagsasaalang-alang sa mga panganib at kondisyon ng ina at anak, at hindi sa isang emosyonal na saloobin sa pagmamanipula na ito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng labor anesthesia

Sa kasalukuyan, ang pagpapagaan ng sakit sa panganganak ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Hypertension sa isang babae sa panganganak;
• Tumaas na presyon ng dugo sa isang babae sa panahon ng panganganak;
• Panganganak dahil sa gestosis o preeclampsia;
• Malubhang sakit ng cardiovascular at respiratory system;
• Malubhang sakit sa somatic sa mga kababaihan, halimbawa, diabetes, atbp.;
• Cervical dystocia;
• Discoordination ng paggawa;
• Malubhang sakit sa panahon ng panganganak, naramdaman ng babae bilang hindi mabata ( indibidwal na hindi pagpaparaan sakit);
• Matinding takot, emosyonal at mental na stress sa isang babae;
• Paghahatid ng isang malaking fetus;
• Breech presentation ng fetus;
• Batang edad ng babaeng nanganganak.

Mga pamamaraan (paraan) para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak

Ang buong hanay ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:
1. Mga pamamaraan na hindi gamot;
2. Mga paraan ng gamot;
3. Regional analgesia (epidural anesthesia).

Kasama sa mga pamamaraang hindi gamot sa pagtanggal ng sakit ang iba't ibang sikolohikal na pamamaraan, mga pamamaraang physiotherapeutic, tamang malalim na paghinga at iba pang mga pamamaraan batay sa pagkagambala sa sakit.

Nakabatay sa paggamit ng iba't ibang gamot na may kakayahang bawasan o ihinto ang pananakit ng mga panggamot na paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan.

Ang regional anesthesia, sa prinsipyo, ay maaaring mauri bilang isang medikal na pamamaraan, dahil ito ay ginawa gamit ang modernong makapangyarihang mga pangpawala ng sakit na ibinibigay sa espasyo sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na lumbar vertebrae. Ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka mabisang paraan lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, at samakatuwid ay kasalukuyang ginagamit nang napakalawak.

Mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak: panggamot at hindi panggamot - video

Hindi gamot (natural) na pampaginhawa sa sakit sa panganganak

Ang pinakaligtas, ngunit din ang hindi bababa sa epektibong paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak ay mga pamamaraan na hindi gamot, na kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan batay sa pagkagambala mula sa sakit, ang kakayahang magrelaks, lumikha ng isang kaaya-ayang kapaligiran, atbp. Ang mga sumusunod ay kasalukuyang nalalapat mga pamamaraan na hindi gamot pampawala ng sakit sa panganganak:

• Psychoprophylaxis bago ang panganganak (pag-aral sa mga espesyal na kurso kung saan nakikilala ng isang babae ang proseso ng panganganak, natututong huminga ng tama, magpahinga, itulak, atbp.);
• Masahe ng lumbar at sacral na mga rehiyon gulugod;
• Tamang malalim na paghinga;
• Hipnosis;
• Acupuncture (acupuncture). Ang mga karayom ​​ay inilalagay sa mga sumusunod na punto - sa tiyan (VC4 - guan-yuan), kamay (C14 - hegu) at ibabang binti (E36 - tzu-san-li at R6 - san-yin-jiao), sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti;
• Transcutaneous electrical nerve stimulation;
• Electroanalgesia;
• Mainit na paliguan.

Ang pinaka-epektibong paraan ng hindi gamot na lunas sa sakit sa panganganak ay ang transcutaneous electrical neurostimulation, na nagpapagaan ng sakit at sa parehong oras ay hindi nakakabawas ng lakas. pag-urong ng matris at kalagayan ng pangsanggol. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay mga maternity hospital Ito ay bihirang ginagamit sa mga bansa ng CIS, dahil ang mga gynecologist ay walang kinakailangang mga kwalipikasyon at kasanayan, at walang physiotherapist na nagtatrabaho sa mga katulad na pamamaraan sa mga kawani. Ang Electroanalgesia at acupuncture ay lubos na epektibo, na, gayunpaman, ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang kasanayan sa mga gynecologist.

Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-alis ng sakit na hindi gamot sa panahon ng panganganak ay ang masahe sa ibabang likod at sacrum, na nasa tubig sa panahon ng mga contraction, tamang paghinga at ang kakayahang magpahinga. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin ng isang babae sa paggawa nang nakapag-iisa, nang walang tulong ng isang doktor o midwife.

Masahe na nakakawala ng sakit at mga posisyon ng panganganak - video

Pampawala ng pananakit ng gamot para sa panganganak

Ang mga nakapagpapagaling na paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak ay lubos na epektibo, ngunit ang kanilang paggamit ay limitado sa kondisyon ng babae at posibleng kahihinatnan para sa fetus. Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na analgesics ay may kakayahang tumagos sa inunan, at samakatuwid para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak maaari silang gamitin sa limitadong dami (dosages) at sa mahigpit na tinukoy na mga yugto ng paggawa. Ang buong set mga pamamaraang panggamot Ang lunas sa sakit sa panganganak, depende sa paraan ng paggamit ng droga, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Intravenous o intramuscular injection mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit at nag-aalis ng pagkabalisa (halimbawa, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen, atbp.);
• Paglanghap ng mga gamot (halimbawa, nitrous oxide, Trilene, Methoxyflurane);
• Ang pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics sa lugar ng pudendal nerve (pudendal blockade) o sa tissue ng birth canal (halimbawa, Novocaine, Lidocaine, atbp.).

Ang pinaka-epektibong pangpawala ng sakit sa panahon ng panganganak ay narcotic analgesics (halimbawa, Promedol, Fentanyl), na kadalasang ibinibigay sa intravenously kasama ng antispasmodics (No-shpa, platifillin, atbp.) at tranquilizers (Trioxazin, Elenium, Seduxen, atbp.). ). Narcotic analgesics sa kumbinasyon ng mga antispasmodics, maaari nilang makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagluwang ng cervix, na maaaring maganap nang literal sa loob ng 2 - 3 oras, at hindi sa 5 - 8. Ang mga tranquilizer ay maaaring mapawi ang pagkabalisa at takot sa isang babae sa panganganak, na kung saan din ay may kapaki-pakinabang na epekto sa bilis ng pagluwang ng cervix. Gayunpaman, ang narcotic analgesics ay maaaring ibigay lamang kapag ang cervix ay dilat ng 3-4 cm (hindi bababa) at huminto 2 oras bago ang inaasahang pagpapatalsik ng fetus, upang hindi maging sanhi ng mga problema sa paghinga at hindi pagkakaugnay ng motor. Kung ang mga narcotic analgesics ay ibinibigay bago lumawak ang cervix ng 3 hanggang 4 cm, maaari itong maging sanhi ng paghinto ng panganganak.

SA mga nakaraang taon may posibilidad na palitan ang narcotic analgesics ng mga non-narcotic, tulad ng Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, atbp. Ang mga non-narcotic opioids, na na-synthesize sa mga nakaraang taon, ay may magandang analgesic effect at sa parehong oras ay nagdudulot ng hindi gaanong binibigkas na biological reactions.

Ang inhalational anesthetics ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga gamot, dahil hindi ito nakakaapekto aktibidad ng contractile matris, huwag tumagos sa inunan, huwag makapinsala sa sensitivity, payagan ang babae na ganap na lumahok sa birth act at independiyenteng gumamit ng susunod na dosis ng laughing gas kapag sa tingin niya ay kinakailangan. Sa kasalukuyan, ang nitrous oxide (N 2 O, "laughing gas") ay kadalasang ginagamit para sa inhalational anesthesia sa panahon ng panganganak. Ang epekto ay nangyayari ilang minuto pagkatapos malanghap ang gas, at pagkatapos ihinto ang supply ng gamot, ang kumpletong pag-aalis nito ay nangyayari sa loob ng 3 hanggang 5 minuto. Maaaring turuan ng midwife ang babae na lumanghap ng nitrous oxide nang mag-isa kung kinakailangan. Halimbawa, huminga sa panahon ng contraction, at huwag gumamit ng gas sa pagitan. Isang walang alinlangan na kalamangan Ang Nitrous oxide ay ang kakayahang magamit para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, iyon ay, ang aktwal na kapanganakan ng bata. Ipaalala namin sa iyo na ang narcotic at non-narcotic analgesics ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon nito.

Sa panahon ng pagpapatalsik, lalo na sa panahon ng panganganak na may malaking fetus, maaari kang gumamit ng anesthesia na may mga lokal na anesthetics (Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine, atbp.), Na itinuturok sa lugar ng pudendal nerve, perineum at vaginal tissue na matatagpuan sa tabi. sa cervix.

Ang mga paraan ng gamot sa pag-alis ng sakit ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa obstetric karamihan sa mga maternity hospital sa mga bansang CIS at medyo epektibo.

Ang pangkalahatang pamamaraan ng paggamit ng mga gamot para sa sakit sa panganganak ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod:
1. Sa pinakadulo simula ng paggawa, ito ay kapaki-pakinabang upang mangasiwa ng mga tranquilizer (halimbawa, Elenium, Seduxen, Diazepam, atbp.), Na nagpapagaan ng takot at binabawasan ang binibigkas na emosyonal na pangkulay ng sakit;
2. Kapag ang cervix ay lumawak ng 3-4 cm at lumilitaw ang masakit na contraction, narcotic (Promedol, Fentanyl, atbp.) at non-narcotic (Tramadol, Butorphanol, Nalbufin, Ketamine, atbp.) opioid painkillers ay maaaring ibigay kasama ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine, atbp.). Sa panahong ito na ang mga pamamaraang hindi gamot para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak ay maaaring maging napakabisa;
3. Kapag ang cervix ay dilat ng 3-4 cm, sa halip na magbigay ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics Maaari mong gamitin ang nitrous oxide sa pamamagitan ng pagtuturo sa babae sa panganganak na independiyenteng lumanghap ng gas kung kinakailangan;
4. Dalawang oras bago ang inaasahang pagpapatalsik ng fetus, ang pangangasiwa ng narcotic at non-narcotic painkiller ay dapat itigil. Upang mapawi ang sakit sa ikalawang yugto ng panganganak, maaaring gamitin ang alinman sa nitrous oxide o lokal na anesthetic injection sa lugar ng pudendal nerve (pudendal block).

Epidural pain relief sa panahon ng panganganak (epidural anesthesia)

Ang regional analgesia (epidural anesthesia) ay lalong lumaganap sa mga nakaraang taon dahil sa mataas na kahusayan, availability at hindi nakakapinsala sa fetus. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na magbigay ng pinakamataas na ginhawa sa isang babae na may kaunting epekto sa fetus at sa kurso ng panganganak. Ang kakanyahan ng mga panrehiyong pamamaraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak ay ang pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) sa lugar sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae (ikatlo at ikaapat) rehiyon ng lumbar(epidural space). Bilang isang resulta, ang paghahatid ng salpok ng sakit sa kahabaan ng mga sanga ng nerve ay tumigil, at ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang mga gamot ay itinuturok sa bahagi ng spinal column kung saan wala ang spinal cord, kaya hindi na kailangang matakot na mapinsala ito.
Ang epidural anesthesia ay may mga sumusunod na epekto sa kurso ng panganganak:

• Hindi nagpapataas ng pangangailangan para sa panganganak sa pamamagitan ng emergency caesarean section;
• Pinapataas ang dalas ng paggamit ng vacuum extractor o obstetric forceps dahil sa masamang ugali isang babaeng nanganganak na may problema sa pakiramdam kung kailan at paano itulak;
• Ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus na may epidural anesthesia ay bahagyang mas mahaba kaysa sa walang labor anesthesia;
• Maaaring magdulot ng acute fetal hypoxia dahil sa matalim na pagbaba presyon ng babae sa panganganak, na napapawi sa pamamagitan ng sublingual na paglalagay ng nitroglycerin spray. Ang hypoxia ay maaaring tumagal ng maximum na 10 minuto.

Kaya, ang epidural anesthesia ay walang binibigkas at hindi maibabalik na negatibong epekto sa fetus at sa kondisyon ng ina sa panganganak, at samakatuwid ay maaaring matagumpay na magamit para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na indikasyon ay magagamit para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak:

• Preeclampsia;
• Premature birth;
• Batang edad ng babaeng nanganganak;
• Malubhang somatic pathology (halimbawa, diabetes mellitus, arterial hypertension, atbp.);
• Mababang threshold ng sakit ng mga kababaihan.

Nangangahulugan ito na kung ang isang babae ay may alinman sa mga kondisyon sa itaas, dapat siyang sumailalim sa epidural anesthesia upang maibsan ang sakit sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, sa lahat ng iba pang mga kaso, ang regional anesthesia ay maaaring isagawa sa kahilingan ng babae, kung ang maternity hospital ay may kwalipikadong anesthesiologist na matatas sa pamamaraan ng catheterization ng epidural space.

Ang mga painkiller para sa epidural anesthesia (pati na rin ang narcotic analgesics) ay maaaring magsimulang ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa dilatation ng cervix ng 3-4 cm Gayunpaman, ang catheter ay ipinasok sa epidural space nang maaga, kapag ang mga contraction ng babae ay bihira pa rin. at hindi gaanong masakit, at ang babae ay maaaring magsinungaling sa posisyon ng pangsanggol 20 - 30 minuto nang hindi gumagalaw.

Maaaring ibigay ang mga gamot para sa sakit sa panganganak bilang tuluy-tuloy na pagbubuhos (tulad ng IV) o sa mga fraction (boluses). Sa patuloy na pagbubuhos, isang tiyak na bilang ng mga patak ng gamot ang pumapasok sa epidural space sa loob ng isang oras, na nagbibigay ng epektibong lunas sa sakit. Sa fractional administration, ang mga gamot ay iniksyon sa isang tiyak na halaga sa malinaw na tinukoy na mga pagitan.

Ang mga sumusunod na lokal na anesthetics ay ginagamit para sa epidural anesthesia:

• Bupivacaine - 5 - 10 ml ng 0.125 - 0.375% na solusyon ay ibinibigay nang fractionally pagkatapos ng 90 - 120 minuto, at pagbubuhos - 0.0625 - 0.25% na solusyon sa 8 - 12 ml / h;
• Lidocaine - 5 - 10 ml ng 0.75 - 1.5% na solusyon ay ibinibigay nang fractionally pagkatapos ng 60 - 90 minuto, at pagbubuhos - 0.5 - 1.0% na solusyon sa 8 - 15 ml / h;
• Ropivacaine - 5 - 10 ml ng 0.2% na solusyon ay ibinibigay nang fractionally pagkatapos ng 90 minuto, at pagbubuhos - 0.2% na solusyon sa 10 - 12 ml / oras.

Salamat sa patuloy na pagbubuhos o fractional na pangangasiwa ng anesthetics, ang pangmatagalang lunas sa sakit mula sa panganganak ay nakakamit.

Kung sa ilang kadahilanan ang mga lokal na anesthetics ay hindi maaaring gamitin para sa epidural anesthesia (halimbawa, ang isang babae ay allergic sa mga gamot ng grupong ito, o siya ay nagdurusa sa mga depekto sa puso, atbp.), Pagkatapos ay pinalitan sila ng narcotic analgesics - Morphine o Trimeperedine. Ang mga narcotic analgesics na ito ay fractionally o inilalagay din sa epidural space at mabisang nagpapagaan ng sakit. Sa kasamaang palad, ang narcotic analgesics ay maaaring makapukaw ng hindi kasiya-siyang epekto, tulad ng pagduduwal, pangangati ng balat at pagsusuka, na, gayunpaman, ay madaling kontrolin ng pangangasiwa ng mga espesyal na gamot.

Sa kasalukuyan, karaniwan nang gumamit ng pinaghalong narcotic analgesic at lokal na pampamanhid para sa paggawa ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak. Ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang bawasan ang dosis ng bawat gamot at mapawi ang sakit na may pinakamalaking posibleng kahusayan. Mababang dosis Ang narcotic analgesic at local anesthetic ay binabawasan ang panganib na magpababa ng presyon ng dugo at magkaroon ng mga nakakalason na epekto.

Kung kailangan ang emergency caesarean section Ang epidural anesthesia ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mas malaking dosis ng anesthetic, na lubos na maginhawa para sa doktor at para sa babaeng nanganganak, na mananatiling may malay at makikita kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos alisin sa matris.

Sa ngayon, ang epidural anesthesia sa maraming maternity hospital ay itinuturing na isang karaniwang obstetric procedure, naa-access at hindi kontraindikado para sa karamihan ng mga kababaihan.

Means (mga gamot) para sa pain relief sa panganganak

Sa kasalukuyan, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na pangkat ng pharmacological ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa panganganak:
1. Narcotic analgesics (Promedol, Fentanyl, atbp.);
2. Non-narcotic analgesics(Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Pentazocine, atbp.);
3. Nitrous oxide (laughing gas);
4. Lokal na anesthetics (Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) - ginagamit para sa epidural anesthesia o iniksyon sa pudendal nerve area;
5. Tranquilizers (Diazepam, Relanium, Seduxen, atbp.) - ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa, takot at bawasan ang emosyonal na kulay ng sakit. Ipinakilala sa pinakadulo simula ng paggawa;
6. Ang mga antispasmodics (No-shpa, Papaverine, atbp.) - ay ginagamit upang mapabilis ang pagluwang ng cervix. Ang mga ito ay ipinasok pagkatapos na ang uterine os ay dilat ng 3-4 cm.

Ang pinakamahusay na analgesic effect ay nakakamit sa epidural anesthesia at intravenous administration narcotic analgesics kasama ng antispasmodics o tranquilizers.

Promedol para sa pain relief sa panahon ng panganganak

Ang Promedol ay isang narcotic analgesic, na kasalukuyang malawakang ginagamit para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak sa karamihan ng mga espesyal na institusyon sa mga bansang CIS. Bilang isang patakaran, ang Promedol ay pinangangasiwaan sa kumbinasyon ng mga antispasmodics, ay may binibigkas na analgesic na epekto at makabuluhang pinaikli ang tagal ng cervical dilatation. Ang gamot na ito ay abot-kaya at napaka-epektibo.

Ang Promedol ay pinangangasiwaan ng intramuscularly at nagsisimulang kumilos sa loob ng 10 hanggang 15 minuto. Bukod dito, ang tagal ng analgesic effect ng isang dosis ng Promedol ay mula 2 hanggang 4 na oras, depende sa indibidwal na sensitivity ng babae. Gayunpaman, ang gamot ay perpektong tumagos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa fetus, kaya kapag gumagamit ng Promedol, dapat mong tiyak na subaybayan ang kondisyon ng bata gamit ang CTG. Ngunit ang Promedol ay medyo ligtas para sa fetus, dahil hindi ito nagiging sanhi ng anuman hindi maibabalik na mga paglabag at pinsala. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang bata ay maaaring ipanganak na matamlay at inaantok, mahihirapang kumapit sa dibdib at hindi kaagad malagutan ng hininga. Gayunpaman, ang lahat ng ito panandaliang kaguluhan ay gumagana, at samakatuwid ay mabilis na lilipas, pagkatapos nito ang kondisyon ng bata ay ganap na babalik sa normal.

Kung ang epidural analgesia ay hindi magagamit, ang Promedol ay halos ang tanging magagamit at epektibong analgesic na nagpapagaan ng sakit sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan, sa panahon ng sapilitang paggawa, na umaabot sa 80% ng kabuuang bilang sa mga bansang CIS, ang Promedol ay literal na isang "nagtitipid" na gamot para sa isang babae, dahil sa mga ganitong kaso ang mga contraction ay lubhang masakit.

Ang sagot sa tanong na ito ay higit na nakasalalay sa iyong mga kagustuhan at kung paano umuunlad ang iyong paggawa. Lahat ng babae ay nakakaranas ng sakit na iba. Iba-iba ang bawat kapanganakan. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng sakit sa lahat. Para sa iba, ang pain relief ay nagbibigay sa kanila ng higit na kontrol sa panahon ng panganganak. Sa huli, kailangan mong magpasya kung ano ang pinakamahusay para sa iyo.

Nasa iyo kung gagamit ng pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak. Ngunit dapat mong isaalang-alang ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, ang mga kakayahan ng institusyong medikal at ang mga detalye ng iyong kapanganakan.

Minsan hindi mo alam kung anong uri ng pain relief ang pipiliin mo hanggang sa magsimula ang panganganak. Para sa bawat babae, ang kanyang kapanganakan ay natatangi. Bilang karagdagan, ang iyong kakayahang makayanan ang sakit ay maaaring maapektuhan ng mga salik tulad ng haba ng panganganak, laki at posisyon ng sanggol, at kung ano ang iyong nararamdaman kapag nagsimula ang panganganak. Imposibleng hulaan kung paano mo haharapin ang sakit ng iyong unang panganganak, at ang mga kasunod ay kadalasang ibang-iba.

Bago pa man magsimula ang mga unang contraction, magandang ideya na isipin ang iyong ginustong paraan ng pag-alis ng sakit. Makakatulong din na talakayin ito sa iyong doktor. Anuman ang plano ng kapanganakan na itinakda mo para sa iyong sarili, maging handa na baguhin ito. Kadalasan ang mga bagay ay hindi naaayon sa plano. Bilang karagdagan, kapag gumagawa ng isang desisyon, tandaan na ang panganganak ay hindi isang pagsubok ng pagtitiis. Dahil lang sa gusto mo ng pain relief ay hindi nangangahulugang nabigo ka.

Ano ang dapat mong isaalang-alang?

Upang matulungan kang pumili ng tamang opsyon sa pamamahala ng pananakit para sa iyo, tanungin ang iyong sarili ng mga sumusunod na tanong kapag isinasaalang-alang ang iyong mga opsyon:

• Ano ang kakanyahan ng pamamaraan?
• Paano ito makakaapekto sa akin?
• Paano ito makakaapekto sa bata?
• Gaano kabilis ito gagana?
• Gaano katagal tumatagal ang analgesic effect?
• Kailangan ko bang ayusin ang anumang bagay o magsanay nang maaga?
• Maaari ba itong isama sa iba pang mga paraan ng pag-alis ng sakit?
• Maaari ko bang gamitin ito sa bahay bago pumunta sa ospital?
• Sa anong punto sa paggawa maaaring gamitin ang pamamaraang ito?

Mga posibleng opsyon

Sa mga araw na ito, ang mga kababaihan ay may mas maraming mga pagpipilian upang mabawasan ang sakit ng panganganak kaysa dati. Ang lahat ng mga opsyon ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: pangpamanhid ng gamot at natural na paraan pampawala ng sakit. Sa pamamagitan ng pagtuklas sa lahat ng iyong mga opsyon nang maaga, maaari kang gumawa ng matalinong desisyon tungkol sa pamamahala ng sakit sa panahon ng panganganak.

Ang kaalaman mismo ay nagpapagaan ng sakit. Ang takot, kasama ang lahat ng mga pangyayari ng panganganak, ay makabuluhang nagpapataas ng sakit. Kung alam mo kung ano ang aasahan sa panahon ng panganganak at isinasaalang-alang ang lahat ng mga opsyon sa pamamahala ng sakit, malamang na magkakaroon ka ng mas maayos na panganganak kaysa sa mga na-stress at natatakot.

Pampawala ng sakit sa droga. Ang mga gamot upang mapawi ang sakit ay tinatawag na analgesics. Ang mga gamot na ginagamit para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak ay nabibilang sa pangkat ng mga gamot. Sa mga nakaranasang kamay sila ay kapaki-pakinabang at medyo maaasahan. Maaari silang ibigay sa pamamagitan ng iniksyon o intravenously. Depende sa uri at dosis na ginamit, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang mabawasan ang pananakit (analgesia) o alisin ang sensasyon sa panahon ng caesarean section (surgical anesthesia). Dalawang halimbawa ng mga diskarte sa pamamahala ng sakit na ginagamit sa panahon ng panganganak ay epidural at spinal blocks.

Mga natural na pamamaraan. Ang mga natural na paraan ng panganganak ay hindi kasama ang paggamit ng mga gamot. Mayroong maraming mga pamamaraan, ang ilan ay ginamit sa loob ng maraming siglo. Dalawang halimbawa ng naturang mga pamamaraan ng panganganak ay ang masahe at pagpapahinga.

Pampawala ng sakit sa droga

Ang pag-alis ng sakit sa droga ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa panahon ng panganganak. Pinapaginhawa nito ang sakit at pinapayagan kang magpahinga sa pagitan ng mga contraction. Maaaring kailanganin o tanggihan mo ang lunas sa pananakit habang umuusad ang panganganak, ngunit tandaan iyon iba't ibang panahon panganganak mga gamot maaaring may iba't ibang positibo at negatibong epekto. Kapag pumipili ng paraan ng pag-alis ng sakit, dapat mong isaalang-alang kung paano umuunlad ang panganganak at kung saang yugto na ito.

Ang yugto ng panganganak kung saan nakatanggap ka ng gamot sa sakit ay kasinghalaga ng uri ng gamot na iyong natatanggap. Ang gamot na natatanggap ng ina ay may epekto sa sanggol, ngunit ang lawak ng epekto ay depende sa uri ng gamot, dosis, at kung gaano kalapit sa kapanganakan. Halimbawa, kung sa pagitan ng oras na tumanggap ka ng narkotikong gamot sa pananakit at oras ng kapanganakan papasa si baby Sa sapat na oras, ang iyong katawan ay magkakaroon ng oras upang iproseso ang gamot, at pagkatapos ng kapanganakan ang sanggol ay magkakaroon lamang ng kaunting epekto mula sa mga epekto ng pangpawala ng sakit. Kung hindi, ang sanggol ay inaantok at hindi makasususo. SA sa mga bihirang kaso Maaaring nahihirapang huminga ang bata. Ang lahat ng mga kahihinatnan ay panandalian at maaaring gamutin kung kinakailangan.

Epidural block

Ito ay isang lokal na analgesic o anesthetic na maaaring gamitin sa panahon ng panganganak o bago ang isang caesarean section. Ang painkiller ay itinuturok sa ibabang likod, sa labas ng fluid duct na nakapalibot sa spinal cord. Tumatagal ng mga 20 minuto upang mai-install ang blockade, at pagkatapos ng isa pang 10-20 minuto ay magsisimula itong gumana.

Para sa. Ang isang epidural block ay pangunahing nagpapagaan ng sakit sa ibabang bahagi ng katawan nang hindi masyadong bumabagal paggawa, at ligtas para sa bata. Ang gamot ay dumadaloy nang dahan-dahan sa pamamagitan ng catheter at nagbibigay ng pangmatagalang lunas sa pananakit. Habang tumatanggap ng lunas sa sakit, nananatili kang malay. Sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan, maaari kang makatanggap ng maliliit na karagdagang dosis ng gamot kung kinakailangan. Maaaring gumamit ang ilang pasilidad ng kumbinasyon ng epidural at spinal blocks, na magbibigay sa iyo ng sapat na lakas ng kalamnan para makalakad.

Laban. Ang blockade ay maaaring hindi gaanong epektibo sa isang bahagi ng katawan kaysa sa isa pa. Maaari rin nitong ibaba ang iyong presyon ng dugo na magpapabagal rate ng puso bata. Patuloy na susubaybayan ng mga doktor ang iyong presyon ng dugo at tataas ito kung kinakailangan. Sa mga bihirang kaso, makakaranas ka ng matinding sakit ng ulo kapag tumayo ka ng ilang araw pagkatapos manganak. Kung ang block ay ginawa sa panahon ng caesarean section, ang pamamanhid ay maaaring kumalat sa dibdib, at mahihirapan kang huminga saglit. Dahil hindi mo maalis ang laman ng iyong pantog gamit ang epidural, kakailanganin mo ng catheter. Kung ang epidural block ay hindi gumana nang maayos, maaaring kailanganin ang isa pang pamamaraan.

bloke ng gulugod

Ito ay isang lokal na pampamanhid na ginagamit kaagad bago ang isang seksyon ng caesarean o sa panahon ng panganganak kung ang sanggol ay inaasahang ipanganak sa loob ng dalawang oras. Ang iniksyon ay direktang ibinibigay sa likido na nakapalibot sa spinal cord sa ibabang likod at mabilis na gumagana.

Para sa. Ang spinal block ay nagbibigay ng kumpletong lunas sa sakit mula sa dibdib pababa sa loob ng dalawang oras. Ang gamot ay karaniwang ibinibigay nang isang beses. Nananatili kang malay.

Laban. Tulad ng isang epidural block, ang isang spinal block ay maaaring makaapekto sa isang bahagi ng katawan na mas mababa kaysa sa isa, maaaring magpababa ng presyon ng dugo-na nagpapabagal sa tibok ng puso ng sanggol-at magdulot ng matinding pananakit ng ulo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang anesthesia ay nakakaapekto sa iyong dibdib, maaari kang makaranas ng kahirapan sa paghinga dahil sa pagbara pantog maaaring kailanganin ang isang catheter.

Kombinasyon ng spinal-epidural

Ito ay isang bagong pamamaraan na nagbibigay ng mabilis at pangmatagalang lunas sa pananakit.
Maingat na ipinapasok ng anesthesiologist ang epidural needle sa iyong ibabang likod. Pagkatapos ay naglalagay siya ng mas manipis na spinal needle sa loob ng epidural (kaya ang shot ay isang beses lang ibibigay), ipapasa ito sa lamad na nakapalibot sa spinal cord, at nag-inject ng maliit na dosis ng gamot sa spinal fluid. Ang spinal needle ay tinanggal, ang epidural catheter ay nananatili.

Sa simula ng panganganak, sa unang 1-2 oras, ang spinal injection ay higit na gumagana. Kapag ang epekto nito ay nawala, ang epidural block ay nagsisimulang gumana.

Sa anumang pagbutas ng spinal canal, posible ang mga komplikasyon sa neurological, kapwa sa oras ng blockade at sa mahabang panahon. Kung nagkaroon ka ng epidural o spinal anesthesia, anim na buwan pagkatapos manganak kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist upang maiwasan ang mga karagdagang problema.

Droga

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring iturok ng intramuscularly sa mga hita o puwit o intravenously sa pamamagitan ng isang catheter. Kung ang isang catheter ay ipinasok, maaari mong kontrolin ang dosis. Magkakabisa ang produkto sa loob ng ilang minuto.

Para sa. Binabawasan ng mga gamot ang sensitivity sa sakit sa loob ng 2-6 na oras. Nagbibigay sila ng pagkakataong magpahinga nang hindi nagiging sanhi ng kahinaan ng kalamnan.

Laban. Ang mga droga ay maaaring magpaantok sa iyo at sa iyong sanggol at nahihirapang huminga. Ang mga reflexes ng bata ay maaari ding maging pansamantalang mas mabagal.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Hindi pinapawi ng local anesthesia ang sakit ng mga contraction, ngunit ginagamit ito kung ang bahagi ng ari ng babae ay kailangang manhid, ang isang paghiwa (episiotomy) ay kailangan upang lumawak ang butas ng puki, o ang mga tahi ay kailangan upang isara ang mga luha pagkatapos ng panganganak. Ang iniksyon ay ibinibigay sa tissue sa bukana ng ari at gumagana nang mabilis.

Para sa. Pansamantalang inaalis ng local anesthesia ang sakit sa isang partikular na lokasyon. Ang mga negatibong kahihinatnan para sa ina o anak ay bihira.

Laban. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapag-alis ng sakit sa panahon ng mga contraction. Posible ang mga reaksiyong alerdyi. Sa mga bihirang kaso, ang pagbibigay ng gamot sa isang ugat ay maaaring magpababa ng iyong presyon ng dugo.

Perineal blockade

Ginagamit kaagad bago ipanganak ang sanggol upang maibsan ang pananakit sa perineum. Ang isang iniksyon ng lokal na pampamanhid sa vaginal wall ay magkakabisa sa loob ng ilang segundo.

Para sa. Pinapaginhawa ang pananakit sa ibabang bahagi ng ari at perineum sa loob ng halos isang oras. Ang mga negatibong kahihinatnan para sa ina o anak ay bihira.

Laban. Ang sakit mula sa mga contraction ay hindi nawawala. Ang blockade ay maaari lamang makaapekto sa isang bahagi ng ari. Posible ang isang reaksiyong alerdyi. Kung ang gamot ay ibinibigay sa isang ugat, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring bumaba.

Mga tranquilizer

Paminsan-minsan, ang mga tranquilizer ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa at magbigay ng pahinga. paunang yugto panganganak Maaari silang ibigay sa anyo ng tablet, intramuscular injection sa hita o pigi o intravenously sa pamamagitan ng pagtulo. Kapag na-injected o sa pamamagitan ng dropper, mabilis silang kumilos.

Para sa. Pinapaginhawa ng mga tranquilizer ang pagkabalisa at nagbibigay ng pahinga sa loob ng ilang oras.

Laban. Ang mga tranquilizer ay hindi nagpapagaan ng sakit. Maaaring maging sanhi ng antok, bawasan ang iyong kamalayan sa kung ano ang nangyayari, bawasan tono ng kalamnan at aktibidad ng bata.

Mga Natural na Pamamaraan

Sa kasong ito, maaga kang tumanggi na gumamit ng mga gamot at umaasa sa iba pang mga paraan upang mapawi ang sakit.
Ang natural (hindi medikal) na lunas sa pananakit ay gumagana sa iba't ibang paraan. Maaari nilang pasiglahin ang katawan upang makagawa ng mga natural na pangpawala ng sakit (endorphins). Ang mga sangkap na ito ay nakakagambala sa iyo mula sa sakit, kalmado at nakakarelaks, na tumutulong sa iyong mas mahusay na pamahalaan ang iyong sarili.

Ang mga natural na paraan ng pag-alis ng pananakit ay makakatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong sakit, ngunit hindi nila ito ganap na naaalis. Maraming kababaihan ang makabubuting sumubok ng mga paraan na hindi gamot upang maibsan ang pananakit ng panganganak bago ituloy ang ibang mga opsyon.

Ang natural na lunas sa pananakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa maaga at aktibong panganganak. Sa panahon lamang ng transisyonal na yugto, kapag ang cervix ay lumawak ng isang buong 10 cm, at sa pagtulak, ang mga kababaihan na pumili ng natural na lunas sa sakit ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Kasama sa mga natural na paraan ng pagtanggal ng sakit ang mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga at marami pang ibang paraan.

Mga diskarte sa paghinga

Ang mga diskarte sa paghinga, tulad ng iba pang natural na paraan ng pag-alis ng sakit, ay hindi nangangailangan ng mga gamot o medikal na pangangasiwa. Ikaw mismo ang kumokontrol sa lahat. Iminumungkahi na gumamit ng sinusukat, kinokontrol na paghinga sa panahon ng mga contraction. Sa pamamagitan ng pagtutok sa iyong paghinga, inaalis mo ang iyong isip sa sakit at i-relax ang iyong mga kalamnan upang mawala ang tensyon na nagpapalala sa sakit. Ang malalim, kontrolado, mabagal na paghinga ay nakakabawas din ng pagduduwal at pagkahilo. Marahil ang mas mahalaga, ang paghinga sa ganitong paraan ay naghahatid ng mas maraming oxygen sa iyo at sa iyong sanggol.

Mas mainam na matutunan ang mga diskarte sa paghinga at isagawa ang mga ito bago manganak. Itinuturo ang mga ito sa karamihan ng mga paaralan ng panganganak. Kung may tutulong sa iyo sa panahon ng kapanganakan, dalhin mo sila sa paaralan upang matutunan nila ang mga diskarte sa paghinga at pagkatapos ay matulungan ka. Kapag mas nagsasanay ka, mas madaling gamitin ang mga pamamaraang ito kapag nagsimula ang mga contraction.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay magsisimulang gumana kaagad sa sandaling simulan mo itong gawin. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi palaging matagumpay dahil nakadepende ang mga ito sa iyong reaksyon sa pananakit ng panganganak, na hindi mahulaan, at sa iyong kakayahang tumuon sa anumang bagay maliban sa sakit. Ang mga diskarte sa paghinga ay maaaring isama sa iba pang mga uri ng pain relief.

Paraan ng Lamaze. Ito ang pilosopiya ng panganganak at pamamaraan ng paghinga, ginagamit sa panganganak. Ang pilosopiya ay nagsasaad na ang panganganak ay isang natural, normal, malusog na proseso, at ang edukasyon at suporta ay nagbibigay sa isang babae ng lakas na umasa sa kanyang sarili sa panahon ng panganganak. Nakatuon ang pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga, ngunit nagtuturo din kung paano i-program ang iyong katawan upang tumugon sa sakit sa pamamagitan ng pagsasanay at pagsasanay. Halimbawa, tinuturuan ka ng kinokontrol na mga ehersisyo sa paghinga, na isang mas matalinong paraan upang harapin ang sakit kaysa sa pagpigil sa iyong hininga at pag-igting ng iyong mga kalamnan.

Tinuturuan ng mga instruktor ang mga umaasang ina na simulan at tapusin ang bawat pag-urong na may malalim na paglilinis ng hininga: humihinga tayo sa ilong, iniisip ang malamig at malinis na hangin. Huminga kami nang dahan-dahan sa pamamagitan ng bibig, iniisip kung paano inilabas ang pag-igting. Malalim na paghinga senyales sa lahat ng nasa panganganak na ang pag-urong ay nagsisimula o nagtatapos, at sa iyong katawan na maaari itong makapagpahinga.

Ginagamit sa panganganak iba't ibang antas Lamaze na paghinga tulad ng inilarawan sa ibaba. Kapag ginamit mo ang pamamaraang ito, magsimula sa unang hakbang at magpatuloy hangga't gumagana ito, at pagkatapos ay magpatuloy sa susunod na antas.

• Antas 1: paghinga sa mabagal na bilis. Huminga ka sa ganitong paraan kapag ikaw ay nakakarelaks o natutulog. Huminga ng malalim at mabagal na hininga sa pamamagitan ng iyong ilong at huminga sa iyong bibig nang halos kalahati ng mabagal gaya ng karaniwan mong ginagawa. Kung gusto mo, maaari mong ulitin ang pariralang: "I (inhale) calm (exhale)," o "One-two-three (inhale), one-two-three (exhale)." Maaari kang huminga sa ritmo ng mga hakbang o pag-indayog.
• Antas 2: paghinga sa isang pagbabago sa bilis. Huminga nang mas mabilis kaysa karaniwan ngunit mababaw upang maiwasan ang hyperventilation: "Isa-dalawa (inhale), isa-dalawa (exhale), isa-dalawa (inhale), isa-dalawa (exhale)." I-relax ang iyong katawan, lalo na ang iyong panga. Tumutok sa isang ritmo na maaaring maging mas mabilis sa tuktok ng pag-urong at mas mabagal habang ito ay humina.
• Antas 3: paghinga ayon sa modelo. Gamitin ang ganitong uri ng paghinga sa pagtatapos ng panganganak o kapag ang mga contraction ay partikular na malakas. Ritmo
  medyo mas mabilis kaysa sa normal, tulad ng sa antas 2 na paghinga, ngunit ngayon ay huminga ng maikli at huminga ng "ha-ha-ha-hoo", na pipilitin kang tumuon sa paghinga kaysa sa sakit. Ulitin. Magsimula nang mabagal. Palakihin ang bilis sa tuktok ng pag-urong at bawasan habang ito ay humina. Tandaan na habang pinabilis mo, ang iyong paghinga ay dapat na mas mababaw upang maiwasan ang hyperventilation-kung ang iyong mga braso o binti ay pakiramdam na manhid, bumagal. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magresulta mula sa labis na carbon dioxide na umaalis sa katawan. Kung mas maganda ang pakiramdam mo kapag umuungol ka o gumagawa ng iba pang tunog, huwag kang mahiya. I-relax ang iyong mga kalamnan, panatilihing bukas ang iyong mga mata at tumuon.
• Huminga habang pinipigilan ang pagsisikap. Kung gusto mong itulak, ngunit ang cervix ay hindi pa ganap na dilat at kailangan mong magpigil, huminga nang paunti-unti, na parang humihipan ng kandila, hanggang sa mawala ang pagnanasang itulak.
• Huminga habang nagtutulak. Kapag ang iyong cervix ay ganap na lumawak at sinabi ng iyong doktor na oras na upang itulak, gawin ang isang pares malalim na paghinga at tensiyonado kapag naramdaman mo ang pangangailangan. Itulak nang halos 10 segundo. Exhale. Huminga muli at itulak muli. Ang mga contraction sa yugtong ito ay tumatagal ng isang minuto o mas matagal pa, kaya mahalagang huminga sa mga regular na pagitan at huwag pigilin ang iyong hininga.

Ang iyong mga kagustuhan at scrum pattern ay makakatulong sa iyong magpasya kung kailan gagamitin mga pagsasanay sa paghinga sa panahon ng panganganak. Maaari mong gamitin iba't ibang pamamaraan at kahit na mag-imbento ng iyong sarili. Kahit na plano mong gumamit ng gamot para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak, mahalagang matutunan ang mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga.

Mga diskarte sa pagpapahinga

Ang pagpapahinga ay ang pagpapalabas ng tensyon mula sa isip at katawan sa pamamagitan ng malay na pagsisikap. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-igting ng kalamnan sa panahon ng panganganak, maaari mong alisin ang ikot ng takot-tension-sakit. Ang pagpapahinga ay tumutulong sa iyong katawan na gumana nang mas natural, na nagpapanatili ng enerhiya para sa mga pagsisikap na darating. Ang pagpapahinga at kontroladong paghinga ay ang batayan ng mga hakbang na magagamit ng isang babae upang mapabuti ang kanyang kagalingan sa panahon ng panganganak. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay karaniwang itinuturo sa isang paaralan ng panganganak.

Ang pagpapahinga ay hindi nangangahulugang labanan ang sakit, na hahantong sa higit pang pag-igting. Sa halip, hinahayaan nitong dumaloy ang sakit sa iyong katawan habang tumutuon ka sa mga ehersisyong nakakawala ng stress at nakakagambala.

Ang pagpapahinga ay isang bagay na maaaring matutunan at pinakamabisa kung isagawa bago mangyari ang panganganak. Kung mas maraming pagsasanay ang mayroon ka, mas tiwala ka sa panahon ng panganganak.

Narito ang ilang mga tip sa kung paano makabisado ang sining ng pagpapahinga:

• Maghanap ng isang tahimik na lugar upang magsanay.
• Kung gusto mo, i-on ang ilang malambot na musika.
• Tanggapin komportableng posisyon, sumandal sa mga unan.
• Huminga ng malalim at dahan-dahan. Habang humihinga ka, damhin ang lamig ng hangin. Habang humihinga ka, pakiramdam na nawala ang tensyon.
• Tukuyin ang mga lugar ng pag-igting sa iyong katawan at tumuon sa pagpapahinga sa kanila.

Hakbang-hakbang na pagpapahinga. Gamit ang diskarteng ito, nakakarelaks ka sa mga grupo ng kalamnan sa pagitan o sa panahon ng mga contraction, o pana-panahon sa buong panganganak kapag naramdaman mong nagiging masyadong tense. Simula sa ulo o paa, relaks ang isang grupo ng kalamnan sa isang pagkakataon, lumipat sa kabilang dulo ng katawan. Kung nahihirapan kang ihiwalay ang mga kalamnan, i-tense muna ang bawat grupo sa loob ng ilang segundo, pagkatapos ay mag-relax at maramdaman na nawala ang tensyon. Bigyang-pansin ang pagrerelaks ng iyong mga panga at braso: maraming kababaihan ang walang kamalay-malay na naninigas ang kanilang mga mukha at nakakuyom ang kanilang mga kamao sa panahon ng mga contraction.

Pagpapahinga sa pamamagitan ng pagpindot. Ito ay katulad ng naunang pamamaraan, ngunit ang twist ay na-relax mo ang bawat grupo ng kalamnan habang ang iyong manggagawa ay nagdiin sa bahaging iyon ng iyong katawan. Maaari niyang pindutin o kuskusin sa isang pabilog na galaw 5-10 segundo, pagkatapos ay lumipat sa susunod na seksyon. Halimbawa, unang kuskusin nila ang iyong mga templo, pagkatapos ay ang likod ng iyong ulo, pagkatapos ang iyong likod at balikat, mga braso at panghuli ang iyong mga binti.

Masahe. Iba't ibang paraan ang mga masahe ay tutulong sa iyo na makapagpahinga sa panahon ng panganganak. Maaaring kabilang dito ang maindayog na paghagod sa mga balikat, leeg, likod, tiyan at binti; pagmamasa o pagkuskos sa mga paa at palad; head massage gamit ang mga daliri. Maaaring mapawi ng masahe ang pananakit at pag-igting ng kalamnan, pasiglahin ang balat at higit pa malalim na tissue. Maaari itong gawin anumang oras. Ang isang maayos na ginawang masahe ay nagbibigay pangmatagalang epekto. Tinutulungan ka ng masahe na makapagpahinga at mapipigilan ang sakit. Maraming kababaihan ang nakakaranas ng pananakit pangunahin sa kanilang likod sa panahon ng panganganak, at ang masahe sa likod ay talagang makakatulong sa kanila.

Baka gusto mong ilapat ang mahigpit na presyon sa iyong mas mababang likod bilang ito magandang paraan mapawi ang pananakit ng likod sa panahon ng panganganak.

Bago manganak, kailangan mong alamin sa iyong katulong kung anong mga uri ng masahe ang gusto mo. Ngunit huwag kalimutan na ang mga bagay ay magiging mas mahusay kung sa panahon ng panganganak ay handa kang baguhin ang mga naunang ginawang desisyon.

Kontrol ng imahinasyon. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak na lumikha ng isang kapaligiran kung saan sila ay nakakaramdam ng mabuti at kalmado. Ang pamamaraang ito, na tinatawag ding daydreaming, ay tutulong sa iyo na makapagpahinga anumang oras sa panahon ng panganganak. Kailangan mong isipin ang iyong sarili sa isang kaaya-aya at tahimik na lugar. Halimbawa, iniisip mo ang iyong sarili na nakaupo sa isang mainit na mabuhangin na dalampasigan o naglalakad sa isang magandang berdeng kagubatan. Ang ganitong lugar ay maaaring totoo o gunigunihin. Minsan ang iyong imahinasyon ay matutulungan ng mga pag-record ng mga tunog ng sea surf, ulan, huni ng ibon, o anumang malambot na musika na iyong pinili.

Pagninilay. Ang pagtutuon sa isang bagay, larawan, o salita na nakakapagpakalma ay makakatulong sa iyong makapagpahinga at makadama ng kaunting sakit. Tumutok sa isang punto. Maaaring ito ay isang bagay sa silid, tulad ng isang larawang dala mo, o isang haka-haka na bagay, o isang salitang paulit-ulit mong inuulit. Kapag pumasok sa iyong isipan ang ilang nakakagambalang mga kaisipan, hayaan silang dumaan nang hindi pinag-aaralan ang mga ito, at tumuon muli sa napiling punto.

Aromatherapy. Upang itaguyod ang pagpapahinga at mapawi ang mga sakit sa panganganak natural, subukang gumamit ng mga nakakakalmang pabango. Sa bahay, maaari kang magsindi ng mabangong kandila o aroma lamp. Magdala ng unan na babad sa paborito mong pabango sa maternity hospital. O gamitin nang basta-basta habang nagmamasahe langis na may lasa. Tutulungan ka ng aromatherapy na makapagpahinga at mabawasan ang stress at tensyon. Gayunpaman, ang panganganak ay maaaring magpapataas ng sensitivity sa ilang partikular na amoy, kaya huwag lumampas sa pagpapabango. Ang mga simpleng pabango tulad ng lavender ay pinakamahusay.

Musika. Binibigyan ka ng musika ng pagkakataong mag-focus sa isang bagay maliban sa sakit at tinutulungan kang mag-relax sa panahon ng panganganak. Kung nagpraktis ka ng relaxation at breathing techniques gamit ang musika sa bahay, dalhin ang mga cassette o disk na ito sa ospital o gamitin ang mga ito sa panahon ng panganganak sa bahay. Maraming kababaihan ang gumagamit ng player upang makinig sa kanilang paboritong musika at alisin ang iba't ibang distractions.

Iba pang mga pamamaraan

Ang libreng paggalaw sa panahon ng paggawa ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang pinaka komportableng posisyon. Kaya, kapag nakaupo ka na, baguhin ang iyong posisyon nang madalas upang mahanap ang isa na pinakamahusay na gumagana para sa iyo. Ang paggalaw ay nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo. Baguhin ang posisyon sa sandaling maramdaman mo ito. Ang ilang mga kababaihan ay nakakahanap ng mga ritmikong paggalaw, tulad ng pag-tumba o pagtayo sa lahat ng mga apat na paa, upang maging kalmado at nakakagambala sa sakit.

Maaari mo ring subukan ang mga pamamaraang ito:

Mainit at malamig. Ang paglalapat ng mainit at malamig ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit sa panganganak nang natural. Ang layunin ng application na ito ay gawing komportable ka upang makapagpahinga ka. Maaari mong gamitin ang mainit at malamig sa parehong oras. Ang mainit na init ay nagpapagaan ng tensyon ng kalamnan. Maaari kang gumamit ng mainit na tuwalya, isang compress, isang bote ng mainit na tubig, isang bag ng heated cereal. Para mabawasan ang sakit! mainit at malamig ay maaaring ilagay sa mga balikat, likod, ibabang tiyan. Maaari kang gumamit ng mga malamig na compress, pinalamig na lata ng inumin, o mga ice pack. Para sa maraming kababaihan, ang pananakit ng likod ay napapawi sa pamamagitan ng paglalagay ng malamig na yelo sa ibabang likod. Ang malamig at mamasa-masa na tuwalya sa iyong mukha ay makakatulong na mapawi ang tensyon at panatilihin kang nare-refresh sa panahon ng panganganak. Maaari kang sumipsip ng mga ice cube - ito ay nakakapreskong din at nakakagambala.

Maligo at maligo. Sa marami mga institusyong medikal may shower sa mga birth room. Minsan pati paliguan at Jacuzzi para mapadali ang panganganak. Natural na pinapawi ng maligamgam na tubig ang sakit sa pamamagitan ng pagharang sa paghahatid ng mga impulses ng sakit sa utak. Tinutulungan ka ng maligamgam na tubig na makapagpahinga. Maaari mong gamitin ang pamamaraang ito sa bahay, bago pumunta sa maternity hospital. Kung gumagamit ka ng shower, maaari kang umupo sa upuan at idirekta ang tubig sa iyong likod o tiyan. Hilingin sa iyong katulong na samahan ka.

Bola ng panganganak. Ito ay isang malaking bola ng goma na maaaring magamit upang natural na mapawi ang sakit. Mababawasan ang pag-upo o pagsandal sa bola kawalan ng ginhawa mula sa mga contraction, mapawi ang pananakit ng likod at tulungan ang sanggol na bumaba sa birth canal. Maaari ka nilang bigyan ng bola sa maternity hospital. O kailangan mong bilhin ito at dalhin ito sa iyo. Hilingin sa mga eksperto na turuan ka kung paano gamitin ang bola nang pinakamabisa. Ang paggamit nito ay maaaring isama sa iba pang mga pamamaraan tulad ng masahe o touch relaxation.

Sino ang isang doula?

Ito ay isang babaeng espesyal na sinanay upang tumulong sa panganganak. Ang mga kababaihan ay nagtutulungan sa bawat isa sa panahon ng panganganak sa loob ng maraming siglo. Ngunit ang papel ng isang doula ay isang mas pormal at modernong interpretasyon ng naturang tulong. Ang ilang mga kababaihan ay naghahanda upang manganak sa pamamagitan ng pagsasama ng doula sa kanilang plano sa panganganak.

Anong ginagawa niya? Ang pangunahing gawain nito ay tulungan ang isang babae sa panahon ng panganganak. Hindi nito papalitan ang iyong doktor o mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng panganganak at panganganak. Mag-aalok siya karagdagang tulong at payo. Karamihan sa mga doula ay mga ina mismo. Karamihan ay nag-aral din sa paaralan ng panganganak.

Minsan ang mga doula ay nagsisimula nang magtrabaho sa maagang yugto pagbubuntis, pagpapaliwanag kung ano ang aasahan sa panahon ng panganganak at pagtulong sa iyong gumawa ng plano ng panganganak. Kung nais mo, ang isang doula ay darating sa iyong tahanan sa pinakadulo simula ng panganganak at magbibigay ng suporta sa mga unang contraction.

Ngunit ang kanilang tunay na trabaho ay nagiging maliwanag sa maternity hospital o ospital. Ang isang doula ay mag-aalok sa iyo - at sa iyong kapareha - ng patuloy na suporta. Kapag nagsimula na ang panganganak, tutulungan ka niya, dalhan ka ng yelo o imasahe ang iyong likod. Makakatulong ito sa iyong gamitin nang tama ang mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga. Siya ang magpapayo kung aling posisyon ang pipiliin. Ang mas mahalaga ay bibigyan ka niya at ang iyong partner ng moral na suporta at sasabihin mabait na salita, tatahimik.

Maaari din siyang kumilos bilang isang tagapamagitan, na tumutulong sa iyong gumawa ng matalinong mga desisyon sa panahon ng panganganak at panganganak. Magpapaliwanag siya mga terminong medikal at mga pamamaraan. Ipaparating niya sa doktor ang iyong mga kahilingan. Gayunpaman, ang isang doula ay hindi maaaring magsagawa ng mga medikal na pagsusuri, tumulong sa pagsilang ng isang bata, o magbigay o magpigil ng pahintulot sa mga medikal na pamamaraan para sa iyo.

Ang doula ay nagbibigay sa mga umaasang ina ng karagdagang suporta at atensyon habang dinadala nila ang kanilang sanggol sa mundo. Nagbibigay ito ng emosyonal na suporta, na napakahalaga para sa isang babae sa panahon ng panganganak. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga babaeng gumagamit ng doula support ay may mas kaunting mga komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Gayunpaman, ang tulong ng isang doula ay hindi kinakailangan at hindi masyadong madalas na ginagamit. Ito ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga nanganganak sa kanilang unang anak at para sa mga nag-iisang ina na walang sinuman ang makapagbibigay ng pangmatagalang tulong. Para sa karamihan ng mga buntis na kababaihan, ang mga pag-andar ng isang doula ay maaaring matagumpay na maisagawa ng isang kapareha o isa sa mga miyembro ng pamilya. Bilang karagdagan, maraming maternity facility ang may napakaraming staff sa bawat pasyente - kadalasan nang isa-isa - kaya ang tulong ng isang doula ay maaaring hindi na kailangan kung ang mga nars at yaya ay handang mag-alok ng lahat ng mga serbisyo.

Paano makahanap ng doula? Ang doktor sa pasilidad kung saan ka nagpaplanong manganak ay maaaring magbigay sa iyo ng isang listahan. Minsan ang mga serbisyo ng doula ay inaalok sa maternity hospital. Ang ilan ay naniningil ng flat fee para sa lahat ng kanilang mga serbisyo, habang ang iba ay gumagamit ng sliding scale.

Mga gamot na anticonvulsant sa panahon ng panganganak

Ang mga anticonvulsant na gamot ay nagpapababa ng makinis na pag-igting ng kalamnan mga panloob na organo, kabilang ang matris. Para sa layuning ito, ang mga gamot na buscopan o scopol-min ay kadalasang ginagamit. Bilang pandagdag sa kanila, mga pangpawala ng sakit sa anyo ng rectal suppositories o isang iniksyon sa isang ugat. Intramuscular injection masyadong masakit at sa pangkalahatan ay hindi inirerekomenda.

Ang mga anticonvulsant na gamot sa normal na dosis ay wala side effects bawat bata. Ngunit sa napakatinding sakit, maaaring hindi sapat ang epekto ng mga gamot na ito.

Ang tocolytics ay isang maaasahang paraan ng pagpapahinto ng panganganak sa maikling panahon (halimbawa, hanggang sa maibigay ang epidural anesthesia).

Mga pangpawala ng sakit sa panahon ng panganganak

Opiates

Mayroong iba't ibang mga gamot na nakakaapekto sa pang-unawa ng sakit. Kabilang sa mga ito, ang mga opiate ay ang pinaka-epektibo.

Sa una, ang mga opiate ay nakuha mula sa juice ng hindi hinog na poppy pods, ngunit ngayon sila ay ginawa din artipisyal. Sa loob ng maraming siglo, alam ng mga tao ang tungkol sa mga epekto ng opium. Ang kakayahan nitong bawasan ang sakit ay batay sa pagbabago ng persepsyon ng utak. Ngunit sa kabila ng lahat ng pagiging epektibo ng mga opiate sa panahon ng panganganak, maaari lamang itong gamitin sa maliliit na dosis, dahil tumagos sila sa inunan at umabot sa bata. At doon nakasalalay ang problema. Ang gamot, habang nagbibigay ng analgesic effect nito, ay sabay na nagpapabagal sa trabaho sentro ng paghinga bata. Pagkatapos ng kapanganakan, ang respiratory depression sa bagong panganak ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ito ang dahilan ng limitadong paggamit ng mga opiates.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa panahon ng panganganak ay ang pethidine (Dolantin), tramadol (Tramal), pyritamide (Dipidolor), buprenorphine (Temgesic) at pengazocin (Fortran). Ang babae sa paggawa ay dapat tumanggap ng mga ito hindi intramuscularly, ngunit sa anyo ng isang mabagal na intravenous infusion.

Epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia (EA) ay ngayon ang pangunahing paraan ng pag-alis ng sakit. Ito ay maaasahan, ligtas at napakabihirang humahantong sa mga komplikasyon. Ang hindi maikakaila na bentahe ng PDA ay hindi nito pinapatay ang kamalayan at walang epekto sa bata. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng isang epidural bilang isang mahusay na kaluwagan, lalo na kung ang mga contraction ay labis na masakit o ang panganganak ay nangyayari nang napakatagal.

Sa pamamaraang ito, ang anesthesiologist, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ay pumapasok sa pamamagitan ng isang guwang na karayom spinal canal manipis na catheter. Nang ma-secure ito ng plaster, tinuturok niya ito ng anesthetic na gamot sa spinal canal. lokal na aksyon, na epektibong nakakapag-alis ng sakit sa loob ng 30 minuto. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang dosis ay maaaring iturok sa pamamagitan ng catheter. Ang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang nagiging sanhi ng panghihina sa iyong mga binti, kaya hindi ka na makalakad o limitado ang iyong mobility. Ngunit sa naaangkop na dosis ng gamot, ang panganganak ay posible kapwa nakatayo at nakaupo.

Minsan, sa kaso ng hindi matagumpay na pagpasok ng cannula, ang pag-alis ng sakit ay nangyayari lamang bahagyang o sa isang panig lamang. Ngunit kadalasan ang anesthesiologist ay mabilis na nagwawasto sa sitwasyon. Siguraduhing sabihin sa kanya kung patuloy kang nakakaramdam ng sakit.

Ang sandali para sa PDA ay hindi nakasalalay sa antas ng pagbubukas ng uterine pharynx. Maaari kang humingi ng epidural kahit na ang panganganak ay maaga na at ang sanggol ay inaasahang maipanganak sa loob lamang ng ilang oras. Hindi ito magdudulot ng anumang negatibong kahihinatnan para sa iyo o sa iyong sanggol.

Ang mga kababaihan ay madalas na natatakot na dahil sa PDA ay hindi sila maaaring maging aktibo nang sapat sa panahon ng panganganak. Ngunit walang dahilan para sa pag-aalala sa bagay na ito. Pinipili ng anesthesiologist ang dosis ng gamot sa paraang makamit ang lunas sa pananakit, ngunit hindi naaapektuhan ang mga kalamnan. Kaya't ikaw ay may kakayahang aktibong itulak sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus.

Sa ilang mga pambihirang kaso, ang paggamit ng epidural anesthesia bilang isang paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay dapat na iwanan:

• kung ang isang babae ay hindi sigurado na ito ay makakatulong sa kanya;
• na may isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo sa ina;
• para sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• sa nakakahawang sakit mga ina;
• para sa talamak gutom sa oxygen bata;
• sa panahon ng panganganak sa tubig;
• na may hindi pagpaparaan sa mga pangpawala ng sakit.

Mga espesyal na uri ng PDA

Para sa pag-alis ng pananakit, ang mga doktor ay nasa kanilang pagtatapon karagdagang mga pamamaraan, na, gayunpaman, ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na kahusayan ng PDA.

Patient-controlled epidural anesthesia (PACEA). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo, sa loob ng ilang partikular na limitasyon, na kontrolin ang dosis ng pangpawala ng sakit gamit ang isang bomba.

Pinagsamang spinal-epidural anesthesia (CSEA). Sa pamamaraang ito, ang gamot ay unang iniksyon nang direkta sa spinal canal, at pagkatapos ay ibibigay sa pamamagitan ng catheter kung kinakailangan. Ang pag-alis ng sakit ay nangyayari nang napakabilis.

Spinal anesthesia (SA) sa huling minuto. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag malapit nang matapos ang panganganak at ang punto ay upang maibsan ang sakit sa natitirang dalawa hanggang tatlong oras lamang. Sa kasong ito, ang anesthetic na gamot ay direktang iniksyon din sa spinal canal. Ngunit hindi naka-install ang isang epidural catheter - kadalasan ay hindi na ito kailangan: ang bata ay ipinanganak bago mawala ang epekto ng gamot.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay isang pambihirang kaso

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay ginagamit lamang sa kaganapan ng isang hindi inaasahang pagkasira sa kondisyon ng ina o anak, kapag ang operasyon ay nagiging hindi maiiwasan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga panganib na nauugnay dito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Alam nating lahat na ang proseso ng kapanganakan ay sinamahan ng masakit na sensasyon para sa bawat babae sa panganganak. Bukod dito, ang threshold ng sakit ng bawat babaeng nanganganak ay ganap na naiiba, tulad ng sikolohikal na saloobin sa panganganak. Samakatuwid, napakahalaga, kahit na bago ang sandali ng kapanganakan, na subukang maging positibo at maniwala na magiging maayos ang lahat. Buweno, kapwa ang doktor na namamahala sa pagbubuntis at ang iyong mga mahal sa buhay at mga kaibigan na pinagkakatiwalaan mo ay makakatulong sa iyo na malampasan ang takot sa panganganak. Kung ang iyong lokal na gynecologist ay magiging iyong obstetrician, kung gayon ito ay isang mainam na opsyon para sa. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng pagbubuntis ikaw ay magiging isang koponan, talakayin ang lahat ng mga kapana-panabik na isyu at, para sa labis mahabang panahon, lubusang maghanda para sa panganganak. Bilang karagdagan, magagawa mong talakayin nang detalyado, isaalang-alang ang lahat ng mga pagpipilian at piliin ang isa na nababagay sa iyo nang perpekto.

Anong mga uri ng anesthesia ang ginagamit sa panahon ng panganganak?

1. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may mga gamot ay nakakatulong na alisin ang sensitivity ng pananakit sa lahat ng bahagi ng katawan, at mayroon ding epekto (karaniwang negatibo) sa kamalayan at sikolohikal na kalagayan ng babaeng nanganganak.
2. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na magbibigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa artipisyal na bentilasyon baga. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto, ngunit ito ay ginagamit para sa caesarean section o sa mga emergency na kaso. Sa kasong ito, ang babaeng nanganganak ay walang malay.
3. Ang mask anesthesia ay isang anyo ng anesthesia kung saan ang isang pampamanhid ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang maskara. Bilang isang patakaran, ang maskara ay ginagamit sa unang yugto ng panganganak, kapag ang cervix ay dilat at ang threshold ng sakit ay pinakamataas. Ang kawalan ng pakiramdam na ito ay ginagamit kapag hindi na kailangang ganap na patayin ang kamalayan ng babae sa panganganak, ngunit kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam.
4. Ang lokal na pangpamanhid ay nagpapagaan ng sakit sa mga partikular na bahagi ng katawan. Bilang isang patakaran, ang isang iniksyon na may analgesic ay ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.
5. Ang epidural anesthesia ay tumutukoy din sa isang lokal na anesthetic na pamamaraan kung saan ang isang pampamanhid ay iniksyon sa espasyo sa itaas ng dura mater. spinal cord. Pagkatapos ng iniksyon, ang ibabang bahagi ng katawan ay nagiging insensitive, ngunit ang babaeng nanganganak ay ganap na may kamalayan at nakakapagsalita.
6. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit pagkatapos ng panganganak upang mapawi ang sakit sa panahon ng pagtahi ng malambot na mga tisyu. Sa kasong ito, ang anesthetic ay direktang iniksyon sa lugar ng katawan na nangangailangan ng interbensyon.
7. Ang intravenous anesthesia ay ginagamit kapag nagsasagawa ng mga panandaliang operasyon sa panahon ng panganganak: paglabas ng nananatiling bahagi ng inunan, pagtahi. Ang kawalan ng pakiramdam na ito ay tumatagal lamang ng 10-20 minuto, kung saan ang babaeng nasa panganganak ay natutulog.
8. Intramuscular at paggamit ng intravenous narcotic analgesics. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng sakit sa panahon ng panganganak at nagbibigay-daan sa iyong ganap na makapagpahinga sa pagitan ng mga contraction.

Kailan kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak?

Ang pangpamanhid ng gamot ay karaniwang kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• ang mga contraction ay napakasakit, ang babae sa panganganak ay kumikilos nang hindi mapakali;
• ang babaeng nanganganak ay may napaka
• napaaga na kapanganakan;
• C-section;
• mahabang paggawa;
• maramihang kapanganakan;
• kakulangan ng fetal acid.

Mga alternatibong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak

SA alternatibong pamamaraan Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay tumutukoy sa mga hakbang na maaaring mabawasan ang sakit nang hindi gumagamit ng mga pangpawala ng sakit. Kabilang dito ang: masahe, makatuwirang paghinga, pagpili ng tama at komportableng posisyon sa panahon ng panganganak, atbp. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay hindi nangangailangan ng interbensyon ng isang doktor at kilala bilang napaka mahusay na hitsura pain relief para sa panganganak, nang walang komplikasyon. Buweno, kung biglang may nangyaring mali, ang iyong doktor ay agad na magpapasya sa isang paraan o isa pang paraan ng pangpamanhid ng gamot.

Sa konklusyon, tandaan namin na ngayon ay may maraming mga paraan upang maalis o muffle sakit sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot o mag-alala tungkol dito. Tune in sa positibo, abangan ang mga sandali ng pag-asa sa iyong "kaligayahan" at maging malusog!

Magkaroon ng isang madaling panganganak!

Lalo na para sa Ira Romaniy

Mula sa panauhin

Well, nagkataon na nagkaroon ako ng unplanned cesarean section, pero nag epidural sila, okay naman lahat, medyo masakit lang ulo ko after nun, but still better than general anesthesia. Isang malakas na maliit na sanggol ang ipinanganak, ito ang pinakamahalagang bagay)))

Ang takot sa panganganak (lalo na ang una sa buhay) ay isang karaniwang kababalaghan. Ngunit, bilang isang patakaran, natatakot sila hindi sa kapanganakan mismo, ngunit sa sakit na nararanasan ng batang babae sa oras na ito. Oo, nagaganap ang paggawa iba't ibang tao iba. Ang ilan ay nagsasabi na ang lahat ay halos walang sakit, habang ang iba ay nagsasabi na ang sakit ay hindi mabata. Dito, marami ang nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng ina. Sa artikulong ito ay titingnan natin nang detalyado ang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, ang mga uri nito, mga indikasyon at contraindications. Ang impormasyon ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga nagpaplanong manganak ng isang bata, ngunit natatakot sa sakit at hindi alam kung anong mga paraan ng pag-alis ng sakit ang umiiral ngayon.

Mga pangunahing paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak

Sa modernong obstetric practice mayroong ilan mabisang paraan pampawala ng sakit. Sa ngayon, ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay itinuturing na pinakamainam, na nagpapahintulot na ganap na maalis ang sakit sa unang yugto ng panganganak - kapag bumukas ang cervix. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang sandali na pinakamasakit para sa isang babae. At madalas ang pinakamatagal. Ang epidural anesthesia sa panahon ng natural na panganganak ay ginagawang walang sakit ang proseso. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang lokal na solusyon sa pampamanhid ay iniksyon sa espasyo sa itaas ng lamad ng spinal cord. Pagkatapos ng iniksyon, sa loob ng ilang minuto ang buong ibabang bahagi ng katawan ay nagiging insensitive. Ang signal mula sa utak ay naharang at ang babae ay hindi nakakaranas ng sakit. Ang bentahe ng epidural anesthesia ay iyon, hindi katulad pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nananatiling malay ang babae.

2. Inhalation anesthesia sa panahon ng panganganak

Ang hindi gaanong radikal, ngunit hindi rin kasing epektibo, ay inhalation anesthesia. Ito ay isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang nitrous oxide, na inihahatid sa mga baga ng ina sa pamamagitan ng espesyal na maskara. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa unang yugto ng paggawa, tulad ng nakaraang pamamaraan.

3. Lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak

Ang kakanyahan nito ay bumababa sa katotohanan na ang ilang mga bahagi lamang ng katawan ay na-anesthetize. Kaya, ang babaeng nasa panganganak ay nananatiling may kamalayan sa buong panahon ng panganganak.

4. Narcotic analgesics sa panahon ng panganganak

Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay alinman sa intramuscularly o intravenously. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang sensitivity sa sakit sa panahon ng panganganak ay nabawasan, at ang babaeng nasa panganganak ay mas makakapagpahinga sa pagitan ng mga contraction.

Malayo ito sa buong listahan mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng natural na panganganak nang walang seksyon ng cesarean. Gayunpaman, kinikilala sila ng mga obstetrician at gynecologist bilang ang pinaka-makatuwiran at ligtas para sa ina at anak. Sa anumang kaso, ang paraan ng lunas sa sakit ay inireseta nang paisa-isa sa bawat kaso ng dumadating na manggagamot.

Mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng kapanganakan ng seksyon ng cesarean

Ang isang seksyon ng caesarean sa panahon ng panganganak ay madalas na kinakailangan. Sa kasong ito, maraming uri ng anesthesia ang ginagamit. At sa ilang mga kaso, ang babaeng nasa panganganak ay maaaring pumili kung aling paraan ang gagamitin. Gayunpaman, mahigpit na inirerekomenda ng mga espesyalista sa obstetrics at ginekolohiya ang dalawang uri:

· Epidural anesthesia;

· Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ano ang tumutukoy sa pagpili ng lunas sa sakit sa panahon ng panganganak?

Imposibleng sagutin nang walang pag-aalinlangan kung aling anesthesia ang mas mahusay para sa caesarean section. Mayroong tatlong pangunahing mga kadahilanan depende sa kung saan dapat mong piliin ang paraan ng pag-alis ng sakit:

1. Sikolohikal na paghahanda para sa operasyon. Maaaring piliin ng isang babae kung mas gusto niyang matulog sa panahon ng panganganak o manatiling gising upang makita kaagad ang kanyang bagong silang na sanggol.

2. Antas ng kagamitan ng maternity hospital, kung saan isasagawa ang mga operasyon. Maaaring walang kagamitan ang napiling maternity hospital kinakailangang kagamitan para sa pagsasagawa ng ilang uri ng anesthesia.

3. Kwalipikasyon ng mga espesyalista panganganak. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa anesthesiologist at kung maaari ba niyang gawin ang alinman sa mga paraan ng pag-alis ng sakit nang pantay-pantay.

Tingnan natin ang dalawang uri ng anesthesia nang mas detalyado at magpasya kung aling anesthesia ang mas mahusay para sa isang caesarean section.

Ang anesthesia ay ginagawa gamit ang tatlong bahagi: "preliminary anesthesia", pagpasok ng isang tubo sa pamamagitan ng trachea at supply ng anesthetic gas na may oxygen, at pangangasiwa ng isang muscle relaxant. Pagkatapos lamang makumpleto ang lahat ng tatlong hakbang ay maaaring magsimula ang operasyon.

Ang bentahe ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang babaeng nasa panganganak ay natutulog nang mahimbing sa lahat ng yugto ng operasyon at hindi nakakaramdam ng sakit. Bilang karagdagan, halos walang mga kontraindiksiyon dito. Ngunit sa parehong oras, medyo malubhang epekto at komplikasyon ay maaaring mangyari.

Mga komplikasyon mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak

· Sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at hindi magandang panghihina ng kalamnan.

Mga reaksiyong alerdyi, impeksyon respiratory tract, pneumonia sa mga partikular na kritikal na kaso.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makaapekto sa bata:

· Pag-aantok at pangkalahatang kahinaan;
· Pansamantalang mga problema sa paghinga;
· Perinatal encephalopathy.

Katulad negatibong kahihinatnan ay hindi karaniwan, ngunit maaaring mangyari. Ngunit bago ka sumuko sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mangyaring tandaan na ang mga epektibong pamamaraan ay binuo na ngayon upang matulungan ang iyong anak na tiisin ang mga epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Ang prinsipyo ng pagpapatupad ay halos hindi naiiba sa inilarawan sa itaas, kaya hindi na namin ito ilalarawan muli nang detalyado. Pag-isipan natin ang mga hindi nabanggit na detalye. Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam ay nagsisimula sa average kalahating oras bago ang operasyon. Pagkatapos magkaroon ng bisa ang anesthesia, direktang magpapatuloy ang mga espesyalista sa pagsasagawa ng cesarean section.

Sa kabila ng katotohanan na ang epidural anesthesia ay itinuturing na isa sa pinaka banayad at ligtas na pamamaraan pampawala ng sakit, contraindications para sa pagpapatupad nito meron pa:

Availability pamamaga ng balat o mga pustules na nasa loob ng radius na 10 cm mula sa lugar ng pagbutas;

· Mga problema sa pamumuo ng dugo;

· Mga reaksiyong alerhiya sa ilan sa mga gamot na ginamit;

· Mga sakit ng gulugod at osteochondrosis, na sinamahan ng matinding sakit;

· Maling posisyon ng fetus;

· Masyadong makitid na pelvis o mataas na bigat ng pangsanggol.

Pwede rin naman side effects. Gayunpaman, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa seksyon ng caesarean, kung gayon sa epidural anesthesia ang kanilang panganib ay mas mataas, na may anesthesia na may natural na panganganak. Ang katotohanan ay mas maraming gamot ang ibinibigay sa panahon ng operasyon. Kabilang ang mga narcotic substance, kabilang ang fentanyl.

Gayunpaman, kung ang anesthesiologist ay may karanasan at lubos na kwalipikado, kung gayon ang mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso ay mababawasan. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, maaaring mangyari ang ilang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng operasyon.

Mga kahihinatnan ng epidural anesthesia

· Nanginginig na mga binti, pananakit ng ulo at pananakit ng likod. Kadalasan, ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay ganap na nawawala ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ngunit sakit ng ulo sa mga bihirang kaso, ito ay tumatagal ng ilang araw, at minsan kahit hanggang ilang buwan.

· Mga problema sa pag-ihi. Ang isang bihirang side effect ay allergy. At halos palaging ang mga espesyalista ay may lahat ng kailangan nila upang maalis ang gayong mga epekto.

· Pinsala sa nerbiyos o spinal cord. Isang napakabihirang kababalaghan na nangyayari lamang sa panahon ng trabaho ng isang hindi propesyonal o walang karanasan na anesthesiologist.

Dapat ding tandaan na sa epidural anesthesia, ang mga binti ng babae ay manhid. Nakakatakot ito sa marami at nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak

Parehong sa kaso ng natural na panganganak at panganganak sa pamamagitan ng cesarean section, mayroong isang bilang ng mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam:

· Matinding sakit sa panahon ng panganganak sa isang babaeng nanganganak. Sa karaniwan, humigit-kumulang 25% ng mga kababaihan sa panganganak ang nakakaranas ng matinding pananakit kapag ang kawalan ng pakiramdam ay agarang kailangan. Humigit-kumulang 65% ang nakakaranas ng katamtamang pananakit, at humigit-kumulang 10% ang nakakaranas lamang ng kaunting sakit;

· Sobra malaking sukat ang fetus, dahil ang paglabas nito ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit;

· Masyadong matagal ang paggawa;

· Mahinang paggawa;

· LAGING habang nasa caesarean section;

· May fetal hypoxia. Sa kasong ito, ang kawalan ng pakiramdam ay isa sa mga pinaka mabisang pamamaraan bawasan ang panganib ng pagpapakita nito;

· Ang pangangailangan para sa surgical intervention sa panahon ng panganganak. Sa kasong ito, pangunahing ginagamit ang intravenous anesthesia.

Pampawala ng sakit na may promedol sa panahon ng panganganak

Ang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak na may promedol ay isa sa mga pinakasikat na paraan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang promedol ay narcotic substance. Ang Promedol ay iniksyon sa isang ugat o kalamnan. Sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan ka ng iniksyon na magpahinga mula sa sakit sa loob ng kalahating oras hanggang dalawang oras. Minsan nakakakatulog pa ako ng normal. Ang lahat ay nakasalalay sa reaksyon ng katawan sa mga epekto ng gamot. Samakatuwid, ang ilang mga kababaihan sa panganganak ay natutulog nang mahimbing hanggang sa ipanganak ang sanggol, habang ang iba ay may oras lamang upang umidlip. Ang pinakamataas na limitasyon ng epekto ng gamot kung minsan ay umaabot ng dalawang oras mula sa sandali ng kapanganakan.

Ang pag-iniksyon ay hindi isinasagawa pagkatapos na ang cervix ay lumawak nang higit sa 8 cm, dahil ang sanggol ay dapat huminga nang nakapag-iisa. Alinsunod dito, dapat siyang maging masayahin, na imposible kung maapektuhan din siya ng droga. Hindi rin inirerekumenda na gumamit ng promedol bago ang cervix ay dilat sa hindi bababa sa 4 na sentimetro. Kung ang iniksyon ay ibinigay bago lumawak ang cervix, maaari itong maging pangunahing dahilan kahinaan ng panganganak. Bilang karagdagan sa direktang analgesic na epekto nito, ang promedol ay maaaring gamitin upang gamutin iba't ibang uri mga pathology ng paggawa. Dapat tandaan na ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang bilang ng mga contraindications:

· indibidwal na hindi pagpaparaan;

· kung may depresyon ng respiratory center;

pagkakaroon ng isang karamdaman sa pamumuo ng dugo;

sabay-sabay sa pagkuha ng MAO inhibitors para sa paggamot ng mga sakit ng central nervous system;

· mataas presyon ng dugo;

· bronchial hika;

· depresyon ng nervous system;

mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang Promedol sa panahon ng panganganak ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon para sa bata at ina:

· Pagduduwal at pagsusuka;
· Kahinaan;
Pagkalito;
· Paghina ng mga reflexes ng katawan;
· Paglabag function ng paghinga sa isang bata.

Kaugnay nito, kinakailangang timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng promedol bago pumili ng gamot.

Mga modernong pamamaraan at ang mga paraan ng labor anesthesia, tulad ng naintindihan mo na, ay iba. Gayunpaman, hindi laging posible kagyat na pangangailangan gamot pampawala ng sakit para sa panganganak. Sa ilang mga kaso, ito ay sapat na upang magsagawa ng ilang pagkakalantad nang walang mga gamot upang matiyak ang pagbawas sa sakit sa babae sa panganganak. Tingnan natin ang mga pangunahing.

Mga uri ng natural na lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak

1. Pain-relieving massage. Sa proseso ng pagsasagawa ng masahe, kumikilos ang isang espesyalista sa ibabaw ng katawan at nerbiyos, habang nagdudulot ng menor de edad na sakit. Kasabay nito, ang atensyon ay inililihis mula sa sakit sa panganganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang masahe ay binubuo ng paghaplos sa likod at kwelyo na lugar.

2. Pagpapahinga. Hindi palaging kinakailangan na kailanganin ang interbensyon ng isang espesyalista upang mapawi ang sakit. Mayroong ilang mga diskarte sa pagpapahinga na maaaring mabawasan ang mga antas ng sakit at magbigay magandang pahinga sa pagitan.

3. Hydrotherapy. Ang panganganak sa tubig, kung saan ang sakit ay kapansin-pansing nabawasan, at ang kapanganakan mismo ay nangyayari nang mas mabilis. Maaari mong gamitin ang alinman sa shower o paliguan sa panahon ng mga contraction.

4. Electroanalgesia. Sa kasong ito ito ay ginagamit agos ng kuryente, na nakakaapekto sa pangunahing biologically active na mga punto at nagbibigay-daan sa iyong mas mahusay na tiisin ang sakit sa panganganak.

5. Fitball. Pinapadali ng fitball ang pagtitiis ng mga contraction na maaari kang umupo o humiga dito.

Mga karagdagang uri ng anesthesia

Spinal anesthesia– isang solong iniksyon gamit ang isang lokal na pampamanhid. Ang tagal ng pagkilos ay mula 1 hanggang 4 na oras, depende sa napiling anesthetic at mga katangian ng katawan ng ina;

Pinagsamang pamamaraan– pinagsasama ang pinakamahusay na aspeto ng spinal at epidural anesthesia. Ang pamamaraang ito inireseta ng isang anesthesiologist;

Panrehiyong kawalan ng pakiramdam- kawalan ng pakiramdam ng mga indibidwal na lugar. Isa sa pinaka-epektibo, ligtas at komportableng paraan.

Ang bawat babae sa panganganak ay may karapatang pumili ng paraan ng pag-alis ng sakit na pinakaangkop para sa kanya. Gayunpaman, ang pangwakas na desisyon ay ginawa kasama ng dumadating na manggagamot. Upang makamit ang ninanais na resulta at kumpletong lunas sa sakit sa bawat partikular na kaso, kailangan mong pumili iba't ibang pamamaraan. Kung hindi, maaaring may mga negatibong kahihinatnan para sa ina at anak, pati na rin ang sakit. Samakatuwid, kahit anong uri ng panganganak ang darating, ang diskarte sa pagpili ng pain reliever ay dapat na responsable at balanse.

Malinaw na sa panahon ng panganganak ang sanggol ay dapat na kahit papaano ay umalis sa sinapupunan ng ina. Naninikip ang matris, at unti-unting lumalabas ang sanggol sa pamamagitan ng dilat na cervix at ari. Ang pananakit sa panahon ng panganganak ay maaaring mangyari dahil sa pag-unat ng cervix, ari, perineum, compression at pagkalagot ng malambot na tisyu. Ang ilang mga kababaihan sa panganganak ay nagdurusa nang labis na ang kanilang puso at paghinga ay maaaring may kapansanan. Bilang karagdagan, ang matagal na pananakit ay kadalasang humahantong sa napaaga na pagkapagod, pagtigil ng pag-urong ng matris, at hypoxia (kakulangan ng oxygen) ng fetus.

Ang tanong kung kinakailangan bang gumamit ng lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay isang bagay na dapat magpasya ang bawat babae para sa kanyang sarili. Ang mga modernong pamamaraan ng anesthesia (medicinal anesthesia, epidural anesthesia, atbp.) ay itinuturing na ligtas para sa ina at anak, at ginagawang mas komportable ang proseso ng panganganak.

Gayunpaman, maraming mga eksperto ang laban sa sakit sa panganganak. Una, may panganib (kahit maliit) ng mga side effect. Pangalawa, ang natural na kurso ng paggawa ay nagambala (ang pangangasiwa ng mga gamot ay maaaring magpabagal o humina sa paggawa).

Sa kabilang banda, iba ang threshold ng pagiging sensitibo ng sakit ng lahat. Sa ilalim ng impluwensya ng "hindi mapigil" na matagal na sakit, ang ilang kababaihan sa panganganak ay maaaring makaranas ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, at panghihina sa panganganak. Ito ay nakakapinsala sa kalusugan ng ina at anak. Sa ganitong mga kaso, mas matalinong gumamit ng anesthesia sa halip na magdusa sa hindi mabata na sakit.

Gayunpaman, pinakamahusay na maghanda para sa panganganak nang maaga. Sa tulong ng tinatawag na psychoprophylactic na paghahanda, maaari mong dagdagan ang threshold ng sensitivity ng sakit at mapagaan ang kurso ng panganganak. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang babae na sikolohikal na handa para sa panganganak, ay may isang mahusay na pag-unawa sa lahat ng mga yugto ng proseso ng kapanganakan, alam kung paano huminga ng tama, alam ang mga paraan ng self-relief ng sakit at nakatutok sa mga resulta ay madaling gawin nang walang sakit. . Sa ganitong mga kaso, ang panganganak ay hindi nauugnay sa "pahirap", ngunit sa pag-asa ng isang himala, malaking kaligayahan - isang mabilis na pagpupulong sa pinakamamahal at kahanga-hangang tao na matagal mong hinihintay.

Mayroong ilang mga paraan upang mabawasan ang sakit sa panahon ng panganganak.

Sikolohikal na paghahanda

Ang sakit ng panganganak ay pinalala ng kamangmangan. Kaya matuto nang higit pa tungkol sa proseso ng kapanganakan. Makakakuha ka ng may-katuturang impormasyon mula sa mga paaralan ng pagbubuntis, mga klinika ng antenatal o mula sa espesyal na literatura. Ang mga babaeng sikolohikal na handa para sa panganganak ay mas madaling manganak.

Kapanganakan sa tubig

Ang isang mainit na paliguan ay nakakarelaks, nakakaabala, may magandang epekto sa panganganak at nagpapabuti pa ng suplay ng dugo sa fetus. Manatili sa loob mainit na tubig ay maaaring makabuluhang bawasan ang sakit ng isang babae sa panganganak sa unang yugto ng panganganak, kapag ang cervix ay lumawak. Gayunpaman, bago mo punan ang iyong bathtub, seryosong isaalang-alang ang mga kalamangan at kahinaan ng ganitong uri ng kapanganakan.

Reflexology

Ang ilang mga klinika ay gumagamit ng acupuncture para mapawi ang pananakit. Pinapaginhawa nito ang sakit sa panahon ng panganganak at ginagawang normal ang panganganak. Sa Russia, ang pamamaraang ito ay hindi pa napakapopular, malamang dahil sa kakulangan ng mga propesyonal na acupuncturist.

Pampawala ng sakit sa droga

Sinubukan nilang i-anesthetize ang panganganak maraming taon na ang nakalilipas. Para dito ginamit namin narcotic drugs, tulad ng morphine, tincture ng opyo, at nitrous oxide. Ang pangunahing kawalan ng mga pamamaraang ito ay negatibong epekto narcotic painkiller sa fetus. Sa partikular, maaari silang maging sanhi ng mahinang paghinga sa isang sanggol.

Sa modernong obstetrics, ang pinakakaraniwang ginagamit na narcotic analgesic ay promedol. Ito ay may magandang analgesic effect at may mas kaunting epekto sa bata kaysa sa ibang mga gamot.

Kadalasan, dahil sa masakit, matagal na mga contraction, ang mga kababaihan sa panganganak ay sumasailalim gabing walang tulog. Ang naipon na pagkapagod ay maaaring makagambala sa pinakamahalagang sandali. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang mga gamot na pampatulog.

Bago bigyan ang isang babae ng mga painkiller, siguraduhing kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist o anesthesiologist.

Epidural anesthesia

Ito ay isang medyo bagong paraan ng pag-alis ng sakit. Ang doktor ay naglalagay ng isang manipis na karayom ​​sa pagitan ng vertebrae at nag-iniksyon ng isang pampamanhid na sangkap sa ilalim dura shell spinal cord. Sa kasong ito, ginagamit ang mga lokal na pangpawala ng sakit: lidocaine, marcaine, ropelocaine at iba pa. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang lahat ng sensitivity sa ibaba ng antas ng pangangasiwa nito ay pansamantalang hinarangan.

Ang epidural pain relief ay may downsides nito. Sa isang banda, ito ay sinisiguro magandang lunas sa sakit, ngunit sa kabilang banda, hindi mabisang itulak ng isang babae. Samakatuwid, kaagad bago ipanganak ang sanggol, ang epidural anesthesia ay sinuspinde. Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso, ang epidural anesthesia ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo at pananakit ng likod na bumabagabag sa isang babae sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng panganganak.

Minsan kailangan ang epidural pain relief mga medikal na indikasyon, halimbawa, sa kaso ng abnormal na posisyon ng fetus, ang kapanganakan ng kambal, pati na rin sa kaso ng ilang mga komplikasyon ng pagbubuntis o panganganak.