Mga Kahulugan

Pannus – progresibo, bilateral nagpapaalab na sakit kornea ng aso.

kasingkahulugan: Talamak mababaw na keratitis, pannus ng German shepherds, degenerative pannus, Uberreiter's syndrome.

Etiopathogenesis

Pinaghihinalaang isang immune-mediated na proseso na may genetic na batayan - corneal antigens ay binago ng iba't ibang mga kadahilanan kapaligiran(karaniwang ultraviolet light) at inaatake ng immune system.

Mga klinikal na palatandaan

Predisposition ng lahi - German Shepherd (pangunahin), iba pa nagpapastol ng mga aso(Australian Shepherd, Border Collie), Golden Retriever, Greyhound, Rottweiler. Anumang lahi ng aso ay malamang na magkaroon ng sakit.

Ang katangian ng paunang lokalisasyon ng sugat ay ang inferotemporal at inferonasal na rehiyon ng kornea sa mga malubhang kaso, ang pag-unlad ay malamang na kasangkot sa buong ibabaw ng kornea; Ang pagbuo ng isang irregularly shaped infiltrate mula pula hanggang kulay abo. Ang sugat ay katangiang bilateral at simetriko.

Kadalasan, ang hindi regular na pampalapot at lokal na depigmentation ng ikatlong takipmata ay sinusunod.

Ang pagsusuri sa cytological ng kornea ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga lymphocytes, plasmasites at macrophage.

Ang mga sugat ay karaniwang hindi nabahiran ng fluorescein.

Diagnosis

Ang diagnosis ay batay sa mga katangiang klinikal na palatandaan sa predisposed na mga lahi, pati na rin sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan.

Differential diagnosis
.
Ang mga butil na tisyu ng kornea ay umuunlad sa panahon ng proseso ng pagpapagaling.
Squamous cell carcinoma kornea (napakabihirang).

Paggamot

Ang mga layunin ng paggamot ay upang makontrol ang sakit, ngunit hindi kumpletong lunas. Mahalagang ipaalam sa may-ari ang tungkol sa panghabambuhay na therapy at ang malamang na pag-unlad ng sakit. Ang iba't ibang mga lokal na immunosuppressive na gamot ay mas madalas na ginagamit para sa paggamot.

Ang paunang therapy ay isinasagawa gamit ang mga solusyon o ointment na may corticosteroids (hal. 0.1% dexamethasone o 1% prednisolone). Ang dalas ay pinili depende sa kalubhaan ng kondisyon, sa simula 3-4 beses sa isang araw, at pagkatapos ay depende sa tugon sa therapy. SA malubhang kaso, marahil ang paggamit ng corticosteroids subconjunctivally. Sa pangmatagalang paggamot, ang mga aso ay dapat na subaybayan para sa impeksyon sa mata at mga ulser sa kornea.

Ang Cilosporin sa anyo ng isang pamahid ay maaaring gamitin nang nag-iisa o kasama ng mga corticosteroids. Ang dalas ng pangangasiwa ay 2 beses sa isang araw.

Kung ang corticosteroids at cyclosporine ay hindi epektibo, malamang ang radiation therapy.

Sa panahon ng therapy, dapat asahan ng isang tao ang paglala ng mga sintomas sa mga panahon ng pagtaas ng aktibidad ng solar sa panahong ito, ang isang pagtaas sa dalas ng pangangasiwa ng gamot ay malamang.

Mga Pagtataya

Ang edad ng simula ay makabuluhang nakakaimpluwensya sa pagbabala ng sakit, kaya kapag ang sakit ay nangyari sa sa murang edad(1-5 taon) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso na may malinaw na pag-unlad, kapag ang sakit ay nangyayari sa higit sa late age- tipikal banayad na kurso sapat na tumutugon sa therapy.

Larawan 1. Pannus sa isang 5 taong gulang na Labrador. Paunang paggamot nang walang paggamot.

Valery Shubin, beterinaryo, Balakovo.

Pannus (chronic superficial keratitis, shepherd's pannus, Uberreiter's syndrome) ay isang pamamaga ng kornea, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot ng kornea na may granulation tissue na naglalaman ng mga lymphocytes at plasma cells, superficial vascularization at corneal pigmentation.

Ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa parehong mga mata, ang sugat ay nagsisimula malapit sa limbus, madalas mula sa gilid ng gilid, at pagkatapos ay ang buong lugar ng kornea ay kasangkot sa proseso (Larawan 1, kung hindi ginagamot, ang sakit ay umuunlad at maaaring humantong sa). pagkabulag ng hayop kung nakakaapekto ito sa buong lugar ng kornea (Larawan 2). Ang mga pagbabago sa kornea ay malinaw na mga klinikal na palatandaan kasama ng mga ito, ang hayop ay nakakaranas ng blepharospasm, labis na alokasyon uhog mula sa conjunctival sac, maaaring mangyari ang pangalawang purulent conjunctivitis. Halos palaging, kasama ang pannus, ang isang katulad na proseso ay sinusunod sa hayop sa ikatlong takipmata - plasmoma.

Plasmoma - pagpasok ng ikatlong takipmata na may mga selula ng plasma, na nailalarawan sa pamamagitan ng depigmentation at pampalapot ng ikatlong takipmata, ang pagbuo ng mga follicle sa ibabaw nito, estadong ito nakakaapekto rin sa magkabilang mata (Figure 3).

Pangunahing nangyayari ang pannus at plasmoma sa mga German shepherds at ang kanilang mga mixed breed ay inilarawan din sa mga greyhounds, greyhounds, at Doberman pinscher. Ang sakit ay itinuturing na immune-mediated (iyon ay, ang immune system ng hayop ay hindi sapat na tumutugon sa sarili nitong mga tisyu, kabilang ang mataas na altitude at labis na dami ng ultraviolet radiation, ay itinuturing na mga predisposing factor, bilang karagdagan sa lahi);

Para sa diagnosis ng pannus at plasmoma, tipikal mga klinikal na palatandaan gayunpaman, ang isang beterinaryo na ophthalmologist ay dapat mag-iba ng mga sakit na ito mula sa iba gamit ang isang slit lamp examination, Schirmer test at iba pa. mga pagsusuri sa diagnostic, sa ilang mga kaso, ang pagsusuri sa cytological sa ibabaw ng apektadong tissue ay maaaring kailanganin upang linawin ang diagnosis.

Kapag ginawa ang diagnosis, magsisimula ang paggamot. Ilang grupo ng mga gamot ang inilarawan para sa therapeutic na paggamot pannus at plasmoma. Kabilang dito ang: patak ng mata na may mga corticosteroid hormones, mga iniksyon ng corticosteroid hormones sa ilalim ng conjunctiva bola ng mata, mga patak ng mata na may cyclosporine, gayunpaman, ang mga patak o pamahid na may tacrolimus ay nakakamit ang pinakamahusay na mga resulta at may mas kaunting side effects at mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Kinakailangan na patuloy na gumamit ng mga gamot sa conjunctival sac para sa pannus at plasmoma ang dalas ng paggamit ay pinili nang paisa-isa. Ang paggamit ng mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang mga palatandaan ng sakit at mapanatili ang kaginhawahan ng mata at paningin para sa hayop (Larawan 4). Inirerekomenda na maiwasan ang pagkakalantad ng mga mata ng mga may sakit na hayop sa sikat ng araw.

Pannus - ang sakit ay pangunahing naitala sa mga pastol ng Aleman, ngunit nangyayari rin sa iba pang mga lahi ng aso. Ipinakikita ng mga pagbabago sa kornea: paglaganap mga daluyan ng dugo at scar tissue. Ang prosesong ito, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa lateral o ventral quadrant ng kornea at pagkatapos ay kumakalat sa buong ibabaw ng kornea, na maaaring humantong sa pagkabulag. Ang kornea ay nagiging itim dahil sa akumulasyon ng pigment.

Ang pangunahing pananaw ay ang pannus ay isang sakit na nauugnay sa immune. Ang ganitong mga pagbabago sa cellular sa kornea ay nagsisimula kapag ang kornea ay kinikilala (napagtanto) ng katawan at immune system, bilang banyagang tissue o graft. Ipinapalagay na ang mga German Shepherds ay predisposed sa sakit na ito, ngunit isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit ay pag-iilaw ng ultraviolet. Ang Pannus ay unang natuklasan sa Austria at USA, Colorado, ang parehong mga lugar ay mataas ang taas. Ngayon, ang pannus ay iniulat sa buong mundo, gayunpaman, ang mga sanhi ay hindi pa ganap na natukoy, at ito ay napakahirap gamutin, lalo na sa mga matataas na lugar ng bundok, na nagpapatunay sa teorya ng UV.

Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang immune response sa lokal. Ginagamit ang mga steroid (dexamethasone at prednisolone), na may mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect, at ang cyclosporine ay isang gamot na may immunosuppressive effect. Ang cyclosporine ay ginagamit sa pangkasalukuyan bilang monotherapy o kasama ng mga steroid, na nagpapabuti sa resulta ng paggamot kumpara sa paggamit ng mga steroid lamang.

Ang cyclosporine ay ginagamit upang gamutin ang pannus mga beterinaryo mga 12 taong gulang. Ang isang 1% o 2% na solusyon ay ginagamit, batay sa olibo, mais o langis ng gulay. Mga 5 taon na ang nakalilipas nagsimula silang gumamit ng 0.2% cyclosporine sa anyo ng isang pamahid sa mata na tinatawag na Optimmune. Matagumpay na itong ginagamit sa paggamot sa iba mga sakit sa mata, gaya ng: “dry eye syndrome”. Sa kaso ng pannus, napagpasyahan nila na ang isang 0.2% na solusyon ay hindi gaanong epektibo kaysa sa 1%. Pagkatapos ng paggamot, ang aktibong vascularization at granulation ay maaaring mawala, ngunit ang scar tissue at pigment ay mabagal na nareresolba o hindi nagbabago.

Kamakailan lamang, ang gamot na cyclosporine Neoral ay inilabas sa anyo ng isang microemulsion. Ang microemulsion ay maaaring matunaw sa mga solusyon maliban sa langis. Ito ay isang kalamangan sa mga solusyon sa langis, dahil ang langis ay maaaring makairita sa balat sa paligid ng mga mata, at maaari ring mantsang kasangkapan (kapag ang isang hayop ay kuskusin ang kanyang bibig, halimbawa, sa isang sofa). Maaaring ihalo ang cyclosporine may tubig na solusyon dexamethasone o prednisolone, sa gayon ay tumataas ang epekto ng paggamot. Ang bagong solusyon ay nagdulot ng pangangati sa ilang mga aso sa una, ngunit nawala ito pagkatapos ng ilang linggo ng paggamit.

Gaya ng dati, sinasamahan ng pannus ang isang sakit tulad ng plasmoma - ito ay tumaas immune reaksyon sa hangganan ng ikatlong eyelid at conjunctiva at nagpapakita ng sarili bilang plasmatic lymphoid conjunctivitis. Ang kundisyong ito ay mas karaniwan din sa mga German Shepherds. Kung ikukumpara sa pannus, ang plasmoma ay may mas kaunting epekto sa paningin, maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa, at hindi gaanong magagamot.

Ang pagbabawas ng pagkakalantad sa UV radiation ay nakakatulong din na bawasan ang rate ng pag-unlad ng pannus. Pagpapanatiling mga aso sa loob ng bahay sa maaraw na araw o paggamit ng espesyal salaming pang-araw para sa mga aso ay binabawasan ang posibilidad ng paglitaw at pag-unlad ng pannus.

Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa parehong mga mata, ang sugat ay nagsisimula malapit sa limbus, madalas mula sa gilid ng gilid, at pagkatapos ay ang buong lugar ng kornea ay kasangkot sa proseso kung hindi ginagamot, ang sakit ay umuunlad at maaaring humantong sa pagkabulag ng hayop kung ito ay nakakaapekto sa buong lugar ng kornea. Ang mga pagbabago sa kornea ay malinaw na mga klinikal na palatandaan kasama ang mga ito, ang hayop ay nakakaranas ng blepharospasm, labis na pagtatago ng uhog mula sa conjunctival sac, at posibleng ang paglitaw ng pangalawang purulent conjunctivitis.

Halos palaging, kasama ang pannus, ang isang katulad na proseso ay sinusunod sa hayop sa ikatlong takipmata - plasmoma.

Ang plasma ay isang paglusot ng ikatlong takipmata ng mga selula ng plasma, na nailalarawan sa pamamagitan ng depigmentation at pampalapot ng ikatlong takipmata, ang pagbuo ng mga follicle sa ibabaw nito, ang kundisyong ito ay nakakaapekto rin sa parehong mga mata (Larawan 2).

Pangunahing nangyayari ang pannus at plasmoma sa mga German shepherds at ang kanilang mga mixed breed ay inilarawan din sa mga greyhounds, greyhounds, at Doberman pinscher. Ang sakit ay itinuturing na immune-mediated na mga kondisyon ng pamumuhay, bilang karagdagan sa lahi, ay itinuturing na mga kadahilanan ng predisposing: mataas na altitude at labis na dami ng ultraviolet radiation (ang mga exacerbations ng sakit ay madalas na nangyayari sa tagsibol at tag-araw).

Para sa mga diagnostic pannus at plasmoma, may mga medyo tipikal na klinikal na mga palatandaan, gayunpaman, ito ay kinakailangan upang iibahin ang mga sakit na ito mula sa iba gamit ang isang slit-lamp na pagsusuri, Schirmer test at iba pang mga diagnostic na pagsusuri sa ilang mga kaso, isang cytological na pagsusuri mula sa ibabaw ng apektadong tissue; maaaring kailanganin upang linawin ang diagnosis: ang isang smear ay natagpuan ang mga lymphocytes at plasmacytes (sa Figure 3, ang mga lymphocyte ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga arrow).

Paggamot

Ang ilang mga grupo ng mga gamot ay inilarawan para sa therapeutic na paggamot ng pannus at plasmoma. Kabilang dito ang: mga patak ng mata na may mga corticosteroid hormones, mga iniksyon ng corticosteroid hormones sa ilalim ng conjunctiva ng eyeball, mga patak ng mata na may cyclosporine, gayunpaman, ang mga patak o pamahid na may tacrolimus ay nakakamit ang pinakamahusay na mga resulta, may mas kaunting mga epekto at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Kinakailangan na patuloy na gumamit ng mga gamot sa conjunctival sac para sa pannus at plasmoma ang dalas ng paggamit ay pinili nang isa-isa 1-2 beses sa isang araw. Ang paggamit ng mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang mga palatandaan ng sakit at mapanatili ang kaginhawaan ng mata at paningin para sa hayop. Inirerekomenda na maiwasan ang mga mata ng mga may sakit na hayop na malantad sa sikat ng araw may mga espesyal na baso para sa mga aso para sa layuning ito.

Beterinaryo: tungkol sa mga klinikal na pagpapakita at paggamot ng pannus / talamak na kerato-conjunctivitis na nauugnay sa immunesa mga aso

Sa nakalipas na mga dekada, ang ilan mga sakit sa mata ng aso At mga pusa, ang pagkakaroon ng kung saan kakaunti ang narinig ng mga tao.

Kabilang sa mga ito mga sakit sa mata sa mga aso nalalapat pannus o talamak na immune-related kerato-conjunctivitismga aso.

Ano ang talamak na immune-mediated canine keratoconjunctivitis?

Sa ophthalmology, ang pannus ay isang mas malawak na konsepto na tumutukoy sa vascular keratitis. Ngunit sa mga aso ay karaniwang tinatanggap na ang pannus ay talamak na immune-related kerato-conjunctivitis.

Pannus sa mga aso

Para malaman kung ano ito patolohiya na ito, punta tayo sa beterinaryo - ophthalmologist serbisyong beterinaryo Knapweed».

Pannus kumakatawan sa isang tipikal klinikal na larawan pinsala sa kornea o pangatlong talukap ng mata, o sa kornea at pangatlong takipmata sa parehong oras, kung saan ang paglaganap (paglaki) ng tissue ay nakita sa apektadong lugar. Kaya sa kornea mata ng aso pink-red opaque na nakataas na mga lugar ay sinusunod. Kapag naapektuhan ang ikatlong talukap ng mata, ito ay nagiging hyperemic (namumula) at namamaga. Lumilitaw ang isang bukol sa kanyang tadyang. Lumilitaw ang mucopurulent discharge mula sa mata.

Sa anong mga lahi ng aso nangyayari ang pannus (kerato-conjunctivitis)?

May malinaw predisposisyon ng lahi Upang ang sakit na ito sa German Shepherds.

Ang isang predisposition ng lahi sa pannus sa Greyhounds ay nabanggit din sa ibang bansa. Ang talamak na immune-related kerato-conjunctivitis

maaari ring makaapekto sa mga aso ng ibang lahi at halo-halong lahi. Sa pagsasanay beterinaryo-ophthalmologist serbisyong beterinaryo"» Pannus sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod sa German at East European shepherds, sa shepherd mixes, ang mga kaso ng ganitong pangyayari ay napansin mga sakit sa mata sa mga aso Kanlurang Siberian Laika lahi.

Mga sanhi ng pannus sa mga aso

Eksaktong etiology keratoconjunctivitis na nauugnay sa immune sa mga aso hindi naka-install.

May impormasyon sa banyagang panitikan na pannus Ito ay mas malala at mas lumalaban sa paggamot sa mga aso na naninirahan sa katimugang kabundukan. Kaya, ang ultraviolet irradiation ay pinaniniwalaan na may papel sa pathogenesis ng sakit na ito. Ipinapalagay na binabago ng ultraviolet irradiation ang antigenic susceptibility ng mga tissue sa predisposed corneas sa anyo ng isang cell-mediated immunological reaction.

Panus: higit pa tungkol sa keratoconjunctivitis sa mga aso

Paano nagpapakita ang pannus sa mga aso?

Naka-on maagang yugto mga sakit, ang mga selula ng epithelial ng corneal ay dumarami, at ang mababaw na stroma ay pinapasok ng mga selula ng plasma at mga lymphocyte.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga melanocytes, histiocytes at fibrocytes ay sumasalakay din sa kornea, at lumilitaw ang corneal edema at neovascularization (ingrowth ng mga daluyan ng dugo) sa itaas na bahagi ng stroma.

Mahalagang tandaan na ang epithelium ay nananatiling buo sa sakit na ito, ngunit madalas na nakataas ang fibrous granulation tissues na bitag ng fluorescein, na lumilikha ng ilusyon ng corneal ulceration.

marami mga beterinaryo, Hindi mga beterinaryo - mga ophthalmologist kunin ang pagkatalo na ito para sa corneal ulcer sa isang aso at ginagamot tulad ng isang ulser, na hindi humahantong sa mga positibong resulta.

Pagkasira ng kornea dahil sa pannus

Pannus may posibilidad na makaapekto sa temporal, nasal, inferior at superior quadrants ng cornea. Ngunit kadalasan, ang pinsala sa kornea ng aso ay nagsisimula sa temporal (panlabas) na bahagi ng kornea. Ang Vascularization (pag-usbong ng mga daluyan ng dugo) ng kornea at melanosis ay nangyayari pangunahin sa temporal na bahagi sa limbus at unti-unting lumilipat sa gitna. Ang ibang mga quadrant ay unti-unting naaapektuhan at kalaunan ay maaaring maapektuhan ang buong lugar. kornea ng aso. Ang corneal edema at pagkabulok ay karaniwang umaabot sa stroma na 1-3 mm sa paligid ng corneal lesion.

Sa pannus, ang pampalapot at depigmentation ng panlabas na ibabaw ng ikatlong takipmata, lalo na sa gilid, ay karaniwan din, at maaaring hindi kahit na sinamahan ng mga pagbabago sa corneal.

Sa anong edad nagkakaroon ng pannus ang mga aso?

Ang edad ng pagsisimula ng sakit at ang lahi ng apektadong hayop ay mayroon mahalaga upang mahulaan ang kurso ng sakit. Sa mga hayop na nagkakasakit sa murang edad (1-2 taon), ang sugat ay karaniwang umuusad sa mas malubhang yugto, habang sa mga hayop na nagkakasakit sa mas matandang edad (4-5 taon), ang mga pagbabago ay kadalasang hindi gaanong nakamamatay.

Nakilala ng isang beterinaryo-ophthalmologist sa serbisyo ng beterinaryo na "Beterinaryo sa Bahay" ang 12-taong-gulang na mga pastol ng Aleman sa simula ng pag-unlad ng pannus.

Nakakaapekto ba ang pannus sa paningin ng aso?

Nawawala ang paningin kapag naapektuhan ang karamihan sa ibabaw kornea ng mata ng aso, at maraming mga kaso ay maaaring maging napaka-advance kapag napansin ito ng may-ari.

Ang aming beterinaryo-ophthalmologist ay nakakita ng isang aso na malubha pannusa, na tumigil na makakita ng ganap 2-3 beses sa isang taon at nabunggo sa mga bagay.

Matapos ang kurso ng paggamot, ang paningin ng aso ay bahagyang naibalik, at nagsimula siyang mag-navigate nang maayos kahit na sa isang hindi pamilyar na kapaligiran.

Paano masuri ang keratoconjunctivitis?

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagpapakita ng sakit na kerato-conjunctivitis ay napaka katangian, lalo na kung napansin sa mga predisposed na lahi, ang diagnosis ay dapat kumpirmahin ng isang cytological na pagsusuri ng corneo-conjunctival scraping, na kadalasang binubuo ng halos kabuuan ng mga lymphocytes at plasmacytes. U beterinaryo-ophthalmologist ng serbisyo ng beterinaryo na "Vterinary House" May mga kaso kapag tuta German Shepherd Walang mga klinikal na palatandaan maliban sa hyperemia (pamumula) ng conjunctiva ng ikatlong eyelids. Ang mga posibleng infectious-allergic na sanhi ng conjunctivitis na ito ay hindi kasama, at ang follicular conjunctivitis ay hindi kasama. At ayon lamang sa resulta pagsusuri sa cytological Na-diagnose ang corneo-conjunctival scraping.

keratoconjunctivitis na nauugnay sa immune ng mga aso

Pannus Mayroon bang gamot para sa pannus sa mga aso?