Bawat taon ang problema ng mga sakit na autoimmune ay nagiging mas kagyat. Ito ang pangalan para sa mga pathology kung saan ang immune system ng tao ay hindi umaatake sa mga cell na mapanganib sa katawan, ngunit sa sarili nito. Kabilang sa maraming mga sakit na autoimmune, ang vasculitis ay karaniwan. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa pamamaga at pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ano ang vasculitis

Ang Vasculitis (ICD code 10) ay pathological kondisyon katawan, kung saan ang mga pader ay nagiging inflamed mga daluyan ng dugo ng iba't ibang kalibre: mga capillary, venules, arteries, veins, arterioles. Maaari silang matatagpuan sa mga dermis, sa hangganan ng hypodermis, o sa anumang iba pang lukab ng katawan. Ang sakit na vasculitis ay hindi isang sakit, ito ay isang pangkat ng mga pathologies na nagkakaisa ayon sa isang solong katangian. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang uri ng sakit, naiiba sa lokasyon, kalubhaan ng proseso, at etiology:

1. Pangunahin. Nagsisimula ito bilang isang malayang sakit na may sariling mga sintomas.
2. Pangalawa. Bumubuo sa pagkakaroon ng iba pang mga pathologies (tumor, pagsalakay). Maaaring mangyari bilang isang reaksyon sa isang impeksiyon.
3. Systemic. Ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang paraan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa vascular na may pamamaga ng vascular wall at maaaring sinamahan ng nekrosis.

Mga dahilan

Ang modernong gamot ay hindi pa ganap na pinag-aralan ang lahat ng mga sanhi ng vasculitis. Ngayon mayroong ilang mga opinyon tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito. Ayon sa isang teorya, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng viral o mga nakakahawang sakit. Ang mga sisidlan ay nagiging inflamed lalo na madalas pagkatapos ng hepatitis, kapag ang isang abnormal na immune response sa pathogen ay nangyayari.

Ang pangalawang bersyon ay ang autoimmune na katangian ng sakit. Naniniwala ang mga doktor na ang patolohiya ay pinupukaw ng immune system ng tao mismo kapag hindi nito nakikilala ang sarili nitong mga selula at tumutugon sa kanila na parang isang dayuhang elemento. Ang ikatlong teorya ay nauugnay sa genetic na kalikasan. Ayon sa bersyong ito, namamana na predisposisyon pinagsama sa hindi kanais-nais panlabas na mga kadahilanan dagdagan ang posibilidad ng sakit.

Mga sintomas

Depende sa uri ng patolohiya, magkakaiba din ang mga sintomas nito. Ang pangunahing vasculitis ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng karamihan sa mga sakit: kalamnan at sakit ng ulo, bahagyang pagtaas ng temperatura. Kasunod nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa organ, ang mga sisidlan na nagsisimulang sumailalim sa isang proseso ng pathological. Mga pangunahing sintomas ng vasculitis:

• mga pantal sa balat;
• pagkawala ng gana;
• pagbaba ng timbang;
• kahinaan, pagkapagod;
• lagnat.

Vasculitis - pag-uuri

Ang lahat ng mga anyo ng pamamaga ng vascular ay pareho sa kalikasan, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Ang ilang mga pathologies ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at kamatayan, habang ang iba ay nakakaapekto lamang sa balat. Pag-uuri ng vasculitis ayon sa antas ng pinsala sa vascular:

1. Malaki:

• tropikal na aortitis;
• Cogan's syndrome;
• sarcoidosis;
• higanteng cell arteritis;
• Takayasu's disease (nonspecific aortoarteritis).

1. Average:

• familial Mediterranean fever;
• lepromatous arteritis;
• striatal vasculopathy;
• polyarteritis nodosa;
• Sakit sa Kawasaki.

1. Maliit (cryoglobulinemic form):

• urticarial vasculitis;
• sakit ni Dego;
• pigmented purpura ng Schemberg;
• cutaneous leukocytoclastic angiitis;
• thromboangiitis obliterans;
• Churg-Strauss syndrome (eosinophilic granulomatosis);
• granulomatosis ni Wegener;
• sakit ni Behçet;
• Sakit na Henoch-Schönlein.

Depende sa laki ng mga daluyan ng dugo, ang pamamaga ng vascular ay nahahati sa ilang mga grupo:

• phlebitis (ang pamamaga ay puro sa venous wall);
• capillaritis (kasangkot ang mga capillary);
• arteriolitis (arterioles ay nasira);
• arteritis (sa proseso ng pathological kasangkot ang mga arterial wall).

Vasculitis sa mga binti

Nagpapasiklab na proseso ng mga ugat lower limbs Ang kurso ay hindi maliwanag, dahil maraming mga tisyu at organo ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ano ang vascular vasculitis sa mga binti? Ito ay isang sakit na autoimmune ng mga pader ng ugat, na mukhang napaka-unaesthetic sa hitsura. Ang Vasculitis sa mga binti ay may subcutaneous hemorrhages, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at kasunod na pagkasira ng mga vascular wall. Ang mga proseso sa kalaunan ay humantong sa pagkamatay ng tissue. Ang patolohiya na ito madalas na nangyayari sa mga kababaihan at mga malabata na babae. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• pantal o makating balat sa apektadong lugar;
• pananakit ng kasukasuan/kalamnan;
• mga paltos ng dugo;
• hemorrhagic spot.

Systemic vasculitis

Ito ay isang buong pangkat ng mga sakit na humahantong sa ischemia ng mga tisyu o organo. Ang anumang systemic vasculitis ay pinalala ng pinsala sa mga organo ng paningin, mga kasukasuan, baga, puso, bato, at balat. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng visceral angiography, biopsy, at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga lalaking nasa katanghaliang-gulang ay kadalasang nagdurusa sa mga sistematikong patolohiya. Ang mga sintomas ng grupong ito ng mga sakit ay iba at depende sa patuloy na anyo.

Neurovasculitis

Ang sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng pagkakalantad sa malamig o kinakabahan na lupa. Ang neurovasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng limb ischemia at cerebral vascular spasms. Ang patolohiya ay kabilang sa kategorya ng talamak, kaya sa mga unang sintomas ay dapat mong tiyak na makipag-ugnay sa isang vascular surgeon. Mga palatandaan ng pangunahing neurovasculitis:

• kadiliman at kalituhan;
• disorientasyon;
• talamak na encephalopathy;
• sakit ng ulo;
• neuropathy cranial nerves;
• stroke.

Perivasculitis

Kapag ang arterial wall ay ganap na nawasak, ito ay pumuputok at pagkatapos ay dumudugo sa katabing mga tisyu. Ang perivasculitis ay pinsala at pamamaga ng panlabas na layer ng daluyan at nag-uugnay na tisyu, na kadalasang humahantong sa nekrosis at gangrene. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa iba't ibang lugar. Ang mas karaniwan ay polyarteritis nodosa, na nakakaapekto sa maliliit at katamtamang laki ng mga arterya: utak, atay, bato, coronary at mesenteric vessel.

Autoimmune

Mayroong maraming mga sanhi at anyo ng autoimmune vasculitis. Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng mga sugat sa balat (sensitivity, pantal), talamak na pagkapagod na sindrom, hindi pagkakatulog. Ang exacerbation ay kahalili ng mga remisyon. Ang hematological form ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa dibdib, ubo na may igsi ng paghinga at masaganang plema. Ang Takayasu arteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang, pinsala sa carotid at mga arterya sa bato, kadalasang nauuwi sa atake sa puso. Sa sakit na Behçet, nagkakaroon ng stomatitis, namamaga ang mga mata, at lumilitaw ang mga ulser sa maselang bahagi ng katawan.

Hemorrhagic

Tumutukoy sa pinakakaraniwang anyo ng sakit. Hemorrhagic vasculitis - ano ang sakit na ito? Ang patolohiya ay tinatawag ding capillary toxicosis, allergic purpura, at Henoch-Schönlein disease. Ang hemorrhagic vasculitis ay isang aseptic systemic na pamamaga ng mga daluyan ng dugo na nakakaapekto sa mga kasukasuan, balat, glomeruli ng bato, Gastrointestinal tract. Ang mga batang may edad 7 hanggang 12 taon ay mas madaling kapitan ng sakit. Ang mga matatanda ay bihirang magdusa sa ganitong uri ng patolohiya. Ang pangunahing sanhi ng allergic purpura ay mga impeksiyon: influenza, herpes, ARVI, streptococci, mycoplasma at iba pa.

Allergic

Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang pagpapakita ng mga alerdyi. Ang iba't ibang mga pangyayari ay humahantong sa pag-unlad ng allergic vasculitis: mga impeksyon, regular na paggamit ng mga gamot, gumagana sa mga produkto ng industriya ng kemikal. Ang mga vascular wall ay nagiging inflamed dahil sa reaksyon immune system sa epekto ng nakakalason at nakakahawang mga salik. Ang diagnosis ng allergic form ng sakit ay isang komprehensibong diskarte ng instrumental (plasmopharesis) at pagsusuri sa laboratoryo isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at anamnesis.

Rheumovasculitis

Ang form na ito Ang mga pathology ay bubuo nang mas madalas sa mga lalaki. Ang mga klasikong palatandaan ng rheumovasculitis ay: pinsala sa baga, pericarditis, scleritis, mononeuritis, peripheral gangrene. Ang rheumatoid vasculitis ay nahahati sa tatlong uri ng klinikal at histological:

1. Necrotizing arteritis. Ang mga daluyan at maliliit na arterya ay kasangkot, na nagreresulta sa pinsala sa peripheral nerves at visceral organs.
2. Pamamaga ng mga capillary, arterioles, arteries, venules. Ang mga ulser sa balat at nadarama na purpura ay katangian.
3. Arteritis ng motor. Sa mga pasyente na may ganitong uri ng patolohiya, ang paglaganap ng vascular intima, trombosis, at pinsala sa mga phalanges ng kuko ay sinusunod.

Necrotizing

Ang form na ito ng patolohiya ay tumutukoy sa nekrosis ng balat, na bubuo sa malalaking lugar. Ang necrotizing vasculitis ay hindi isang sakit, ngunit isang buong pangkat ng mga sakit na may katulad na mekanismo ng pagkilos. Kahit na ang sakit ay hindi madali, ang pagbabala na may napapanahong paggamot ay may kondisyon na kanais-nais, dahil pinapayagan ka nitong pahabain ang pagpapatawad at bawasan ang dalas ng pagbabalik. Ang mga pangunahing sintomas ng necrotizing vasculitis:

• tingling, pamamanhid, sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• contraction ng kalamnan;
• di-nakapagpapagaling na mga sugat (ulser);
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• kahirapan sa paglunok;
• asul na mga daliri sa paa, mga kamay;
• pamumula ng balat;
• dugo sa dumi at ihi.

Paggamot ng vasculitis

Ang pinaka mabisang therapy Ang patolohiya na ito ay sinusunod kapag ito ay nasuri sa isang maagang yugto. Ang paggamot ng vasculitis ay isinasagawa sa isang ospital o sa bahay, depende sa kalubhaan ng sakit. Therapy sa droga sa banayad na anyo Ang sakit ay tumatagal ng 2-3 buwan, na may katamtamang sakit - anim na buwan, na may malubhang sakit - hanggang sa isang taon. Talamak na patolohiya ay ginagamot sa mga kursong 4 hanggang 6 na buwan na may parehong pahinga. Tumutulong sa pagpapagaling ng sakit: plasmapheresis, hemosorption, herbal na gamot, diyeta. Sa paggamot sa droga ang mga pasyente ay inireseta:

• anticoagulants at antiplatelet agent: Warfarin, Heparin;
• mga vasodilator: Dipyridamole, Tetamon;
• glucocorticoids: Cortisone, Triamcinolone;
• Mga inhibitor ng ACE: Captopril, Perindopril;
• mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot: Ketoprofen, Acetaminophen.
• cytostatics: Leflunomide, Methotrexate.

Video

Vasculitis, ano ang sakit na ito? Ngunit ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kondisyon kung saan, sa ilalim ng impluwensya iba't ibang dahilan, na pumupukaw ng mga reaksiyong autoimmune sa katawan, ay nagiging inflamed vascular wall. Ang pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay sinamahan ng isang paglabag sa kanilang pagkamatagusin at ang mga kalapit na tisyu ay nagdurusa dito.

Vasculitis, ano ito at paano sila nagpapakita? Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng vasculitis ay ibang-iba, dahil ang pamamaga ng vascular ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan.

Depende sa kung aling mga sistema at organo ang matatagpuan sa tabi ng inflamed vessel at nagdurusa sa mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga palatandaan ng vasculitis ay maaaring:

• Balat. Lumilitaw ang maliliit na pulang batik sa balat ng taong may sakit (kung minsan ang mga ito ay maaaring maliliit na paltos na puno ng dugo). Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang balat sa lugar ng pantal ay nakakaranas ng pagkawala ng sensitivity, nagiging tuyo ito at nagsisimulang mag-alis. Ang lahat ng mga proseso ay sinamahan ng pangangati at dahil sa scratching, maraming sugat at ulser ang lumilitaw sa katawan. Ang pantal ay naisalokal sa tiyan at mga paa, ngunit maaari ring lumitaw sa ibang bahagi ng katawan. Kung hindi ka magsisimula napapanahong paggamot, pagkatapos ay madalas na nangyayari ang pangalawang impeksiyon ng mga sugat sa balat.
• Mabaho. Ang mauhog lamad ng bibig o maselang bahagi ng katawan ay apektado. Ang sakit ay nagpapatuloy halos kapareho ng sa anyo ng balat. Ang mga unang palatandaan ng vasculitis sa bibig ay maaaring ma-misdiagnose bilang stomatitis.
• Artikular. Ang joint mobility ay may kapansanan, ang pananakit at pamamanhid ay lumilitaw, at ang paa ay may kapansanan. Kung ang sugat ay nakakaapekto sa mga binti, kung gayon ang mga tao ay malata at nahihirapang gumalaw.
• Neurological. Naghihirap ang pag-andar sistema ng nerbiyos. Ang isang taong may sakit ay maaaring nabalisa o, sa kabaligtaran, napigilan, at maaaring mangyari ang pagkagambala sa pagtulog. Kung ang mga sisidlan na nagbibigay ng utak ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay ang mga sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, pagdidilim ng mga mata, pagkahilo) ay nabanggit.
• Paghinga. Ang respiratory vascular disease ay katulad ng kurso sa isang sipon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, ubo, at maaaring makaranas ng pananakit ng dibdib. Kung lumalabas ang plema kapag umubo ka, kung minsan ay naglalaman ito ng kaunting dugo.
• Tiyan. Sakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagsusuka. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagbaba ng gana at malakas na pagbaba ng timbang may sakit.

Ngunit mayroon ding mga karaniwang sintomas na katangian ng lahat ng anyo ng vasculitis:

• Patuloy na pagkapagod. Ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod kahit na pagkatapos ng trabaho para sa isang maikling panahon. May kapansanan sa memorya, kawalan ng kakayahang mag-concentrate at matinding pagbaba sa pagganap.
• Hyperthermia. Ang mga pasyente na may sakit ay patuloy na may mababang temperatura (hanggang sa 38⁰), at sa oras ng paglala ng sakit, ang hyperthermia ay maaaring umabot sa mataas na bilang (sa itaas 39⁰).

Ang sakit na ito, kung hindi ginagamot kaagad, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.

Ano ang naghihimok sa paglitaw ng patolohiya?

Ang mga sanhi ng vasculitis ay karaniwang nahahati sa 2 grupo:

• pangunahin;
• pangalawa.

Pangunahin

Kasama sa pangkat na ito ang mga proseso na lumitaw laban sa background ng isang autoimmune reaksyon ng katawan. Ang sakit ay maaaring sanhi ng:

• namamana na kadahilanan;
• mga reaksiyong alerdyi;
• overheating o hypothermia (kung madalas itong mangyari);
• ilang mga bakuna sa pagbabakuna;
• mga gamot (hormonal o antibacterial therapy);
• mga pinsala na may pinsala sa vascular;
• pagkasunog (thermal o kemikal);
• matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw (nabubuo sa mga panatikong sunbathers);
• matalas mga impeksyon sa viral(tigdas, scarlet fever, jaundice);
• iba't ibang lason sa industriya.

Pangalawa

Kabilang dito ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa vascular:

• varicose veins;
• mga tumor na ang lokalisasyon ay nakakagambala sa vascular patency;
• mga sistematikong sakit dugo, pati na rin ang iba't ibang leukemia.

Napatunayan na sa mga sakit sa vascular ang panganib ng vasculitis ay napakataas.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mag-diagnose patolohiya ng vascular dahil sa ang katunayan na ang maraming mga sakit ay may mga sintomas na katulad ng vasculitic manifestations.

Upang makilala ang pagkakaiba ng sakit, ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na pag-aaral:

• Ultrasound. Ang pagsusuri sa ultratunog ay makakatulong na matukoy ang mga apektadong bahagi ng tissue. Kadalasan ang pasyente ay sumasailalim din sa isang uri ng ultrasound tulad ng Doppler ultrasound. Sa tulong ng Doppler ultrasound, nagiging posible upang matukoy ang pagpuno ng vascular blood at bilis ng daloy ng dugo.
• Angiography. Sa pamamaraang ito, ang isang contrast agent ay tinuturok sa vascular bed ng tao, na hindi natatagusan x-ray at marami ang ginagawa x-ray. Ang impormasyon mula sa mga x-ray ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilis ng pagkalat ng ahente ng kaibahan, pati na rin tukuyin ang mga nasirang lugar.

Kapag ginawa ang diagnosis, ang karagdagang pagsusuri ay maglalayong tukuyin ang dahilan. Pagkatapos ng lahat, kung ang vasculitis ay nabuo, kung paano ituring ang pagpapakita nito ay depende sa kung anong kadahilanan ang nagsilbing "trigger" para sa paglitaw ng mga vascular disorder. Ang mga pagsusuri sa dugo, computed tomography at iba pang klinikal at laboratoryo na pag-aaral ay makakatulong sa pagpili ng lunas para sa vasculitis at pagalingin ang patolohiya.

Therapy sa droga

Nagpasya ang doktor kung ano ang dapat gamutin nang isa-isa, isinasaalang-alang ang data ng pagsusuri, pati na rin ang mga sintomas at paggamot ay pinili hindi lamang isinasaalang-alang ang antas at sanhi sugat sa vascular, ngunit din sa layuning pagandahin ang pakiramdam ng pasyente.

SA therapeutic na layunin ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Mga immunosuppressant. Pinipili ng dumadating na manggagamot ang isang ahente na pinipigilan ang paggawa ng mga antibodies nang paisa-isa. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga cytostatics o glucocorticosteroids. Natatanging tampok Ang immunosuppressive therapy ay ang ganitong paggamot ay dapat gawin sa loob ng ilang taon upang makamit ang matatag na pagpapatawad. Sa talamak, malubhang mga kaso ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng kurso ng chemotherapy.
• Pagbawas ng pamamaga. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para dito.
• Mga gamot na antibacterial. Kapag nangyari ang impeksiyon, ipinahiwatig ang antibiotic therapy. Ngunit ang pagpili ng mga antibacterial agent ay isinasagawa nang may pag-iingat, dahil ang kanilang paggamit ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa reaksyon ng autoimmune.
• Mga ahente na nagpapataas ng tono ng vascular. Ang inflamed wall ng sisidlan ay nawawala ang pagkalastiko nito, at may posibilidad na mag-overstretch ito. Upang maibalik ang normal na tono, ginagamit ang mga gamot tulad ng Venoruton, Solcoseryl at iba pa na may vascular tonic effect.
• Mga gamot upang maiwasan ang pinsala sa balat at mauhog lamad. Ang mga hemorrhagic rashes ay humahantong sa pinsala sa balat, at ang mga sugat at ulser ay dahan-dahang naghihilom at kadalasang nagiging kumplikado ng pangalawang impeksiyon. Upang maiwasan ang hitsura ng pinsala at alisin ang hemorrhagic rashes, gumamit ng Heparin ointment.
• Mga gamot upang mabawasan ang lagkit ng dugo. Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga sisidlan ay humantong sa isang pagkasira sa kanilang patency at maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo sa mga pasyente. Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, binibigyan ang mga pasyente ng mga gamot na nakabatay sa heparin.

Ginanap din symptomatic therapy upang maalis ang mga pagpapakita ng sakit at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Sa kaso ng malubhang autoimmune reaksyon sa katawan ng pasyente, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

• Hemophoresis. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang maliit na halaga ng dugo ng pasyente ay kinukuha, dumaan sa mga espesyal na filter sa aparato, na-clear ng mga lason, at bumalik sa daluyan ng dugo ng pasyente.
• Plasmophoresis. Ang epekto ng plasmaphoresis ay katulad ng hemophoresis, hindi lamang ang mga elemento ng dugo ang nalinis, ngunit ang plasma.

Ngunit sa kabila ng malubhang pagpapakita ng sakit, ang buhay ng pasyente ay bihirang nanganganib at ang pagbabala na may napapanahong paggamot ay sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Ngunit ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal mahabang panahon at ang kanyang kalusugan ay nakasalalay sa kung gaano katumpak ang pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyong medikal.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang napapanahong napansin na patolohiya ay matagumpay na ginagamot, ang mga pasyente na may vasculitis ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Dumudugo. Ang inflamed vascular wall ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging malutong at madaling masira. Habang ang panlabas na pagdurugo at subcutaneous hemorrhage ay madaling masuri, ang panloob na pagdurugo, lalo na kung may mabagal na pagkawala ng dugo mula sa maliliit na daluyan, ay maaaring humantong sa malubhang pagkawala ng dugo.
• Trombosis ng mga arterya o ugat. Ang kumpletong pagbara ng isang sisidlan ng isang thrombus ay humahantong sa pag-unlad ng tissue ischemia at pagkagambala ng organ. Ang pinaka mapanganib na pagpapakita Ang trombosis ay itinuturing na isang stroke.
• Arterial hypertension. Sa vasculitis ng mga malalaking vessel, ang mga reaksyon ng compensatory ng katawan upang gawing normal ang daloy ng dugo ay nagdudulot ng pangkalahatang pagtaas sa tono ng vascular at nagsisimulang dumaloy ang dugo sa ilalim ng mataas na presyon. Kung ang kondisyong ito ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang vascular hypertonicity ay nagiging permanente at ang hypertension ay bubuo.
• Nephrotic lesyon. Ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay nagpapahirap sa pagdaan sa mga tubule ng bato at nakakagambala sa kanilang mga function ng pagsasala.
• Pagkakabit ng pangalawang impeksiyon. Ang mga reaksyon ng autoimmune ay humina mga pwersang proteksiyon organismo at dagdagan ang panganib ng pagsali pangalawang impeksiyon. Ang pinakakaraniwang impeksyon ay nangyayari mga sugat sa balat, ngunit ang paglitaw ng mga sakit tulad ng trangkaso o tuberculosis ay posible rin.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangang subaybayan ng mga pasyente ang kanilang kagalingan sa panahon proseso ng pagpapagaling at sa mga unang palatandaan ng pagkasira, kumunsulta sa iyong doktor.

Paggamit ng tradisyunal na gamot

Posible bang gamutin ang vasculitis? katutubong remedyong? Ang tanong na ito ay maririnig mula sa mga taong hindi nagtitiwala sa mga tradisyunal na gamot, ngunit mas gusto na tratuhin ng mga natural na sangkap.

Ngunit kung ang vasculitis ay masuri, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay magbibigay magandang epekto, ngunit kung ito ay nagsisilbing pandagdag sa tradisyonal na therapy. Bilang karagdagan, sa kabila ng maliwanag na hindi nakakapinsala ng paggamot na walang gamot, ang ilang produktong berdeng parmasya ay maaaring hindi isama sa mga gamot na iyong iniinom at, sa halip na mapabuti, ay maaaring magdulot ng paglala ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga likas na sangkap ay pinili depende sa sanhi ng patolohiya:

• Allergic. Buti na lang sakanya therapeutic effect ay magiging isang tricolor violet. Kailangan mong kumuha ng 2 kutsara ng halaman at ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, ang pagbubuhos ay sinala at lasing 4 beses sa isang araw, kalahating baso. Kinakailangan ang paggamot sa loob ng 3 linggo.
• Hemorrhagic. Kung ikaw ay madaling kapitan ng hemorrhagic hemorrhages, makakatulong ang itim na elderberry. Ito ay kinuha sa parehong mga sukat bilang violet, ngunit pagkatapos ng pagbuhos ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito, ito ay kumukulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay sinala at lasing sa araw, na hinahati ang dami ng likido sa 3 servings. Ngunit dapat kang uminom ng elderberry nang may pag-iingat kung mayroon kang mataas na lagkit ng dugo at hypertension.

Ang Vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Sa patolohiya na ito, lumalala ang kondisyon ng mga arterya, ugat at mga capillary, kaya nagdudulot ito ng malaking panganib sa kalusugan.

meron sumusunod na mga dahilan vasculitis:

• paggamit ng mga antibiotic na kabilang sa serye ng penicillin;
• pagtanggap mga ahente ng antimicrobial mula sa pangkat ng sulfonamides;
• namamana na predisposisyon sa sakit;
• dysfunction ng circulatory system;
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan;
• ang pasyente ay may kanser;
• matinding hypothermia;
• ang pasyente ay may rayuma o arthritis;
• malalang sakit ng mga organo ng ENT;
• pangmatagalang stress.

Kung ang vasculitis ay nakakahawa o hindi ay depende sa anyo ng patolohiya. Kaya, ang pangunahing anyo ng sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Ang pangalawang vasculitis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit tulad ng hepatitis o syphilis. Sa kasong ito, posible ang impeksiyon.

Bago sagutin nang mas detalyado ang mga tanong tungkol sa kung ang vasculitis ay mapanganib at kung paano gamutin ang sakit, kailangan mong ilista ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Sila ay higit na nakasalalay sa anyo ng patolohiya.

Form ng sakit	Mga pangunahing palatandaan ng vasculitis
Urticarial	Nabubuo ang mga paltos sa katawan ng pasyente, malakas na nasusunog na pandamdam at nangangati.
Hemorrhagic	Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na pantal. Sila ay puro pangunahin sa magkasanib na lugar. Ang mga pantal ay kadalasang burgundy o purple ang kulay.
Pustular-ulcerative	Lumilitaw ang pantal sa lugar sa pagitan ng pusod at buto ng pubic. Matapos gumaling ang pantal, madalas na nananatili ang malalalim na peklat sa katawan ng pasyente.
Papulo-necrotic	Ang mga maliliit na node ay nakausli sa ibabaw ng balat ng pasyente. Ang pantal ay matatagpuan higit sa lahat sa lugar kasukasuan ng siko at tuhod. Sa matinding anyo ng sakit, kumakalat ito sa buong katawan.
Ulcerative-necrotic	Ang ulcerative-necrotic form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso. Ang sakit ay maaaring humantong sa vascular thrombosis o tissue necrosis. Ang nekrosis ay karaniwang nauuna sa paglitaw ng isang hemorrhagic rash o maliliit na paltos sa balat ng pasyente na hindi gumagaling sa mahabang panahon.

Mahalaga! Sa isang maagang yugto, ang mga sintomas ng patolohiya ay mahina na ipinahayag, bilang isang resulta kung saan ang vasculitis ay madalas na nalilito sa iba pang mga sakit. Habang lumalaki ang sakit, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas: kahinaan, sakit sa mga kasukasuan, nasusunog na pandamdam sa apektadong lugar, matinding pangangati.

Sa mga pasyente na may talamak na venous insufficiency, diabetes mellitus at hypertension mas malala ang sakit.

Mga hakbang sa diagnostic para sa vasculitis

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay nakakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Uri ng pagsusuri	Ang kakanyahan ng pamamaraan
Klinikal na pagsusuri ng dugo	Ang pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang pagtaas sa antas ng ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes kung ang pasyente ay may pamamaga ng mga daluyan ng dugo.
Coagulogram	Salamat sa coagulogram, posible na makita ang isang pagkasira sa pamumuo ng dugo at isang pagtaas sa mga antas ng fibrinogen.
Pagpapasiya ng antas ng immunoglobulin	Ang diagnostic procedure ay tumutulong upang makilala ang mga pathology ng mga joints at kidneys.
Pagsusuri ng klinikal na ihi	Kung ang isang pasyente ay may vasculitis, lumilitaw ang mga cast sa ihi at tumataas ang mga antas ng protina.
Angiography	dati pagsusuri sa x-ray mga sisidlan, ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay iniksyon sa dugo. Tinutulungan ng Angiography na makita ang pagdilat ng apektadong sisidlan o pagbara ng daluyan ng namuong dugo.
X-ray ng dibdib	Ang X-ray para sa pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay nakakatulong upang makilala sumusunod na mga palatandaan pinsala sa baga:
	ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi;
	akumulasyon ng labis na likido sa pagitan ng mga layer ng pleura;
	ang pasyente ay may cavity sa tissue ng baga.
Nagsasagawa ng biopsy	Gamit ang diagnostic procedure na ito, natukoy ang pinsala sa organ digestive tract.
MRI	Gamit ang magnetic resonance imaging, maaaring masuri ang mga sumusunod na pagbabago:
	ang pagkakaroon ng maliliit na cyst sa lugar ng utak;
	hydrocephalus - ito ay isang akumulasyon ng labis na likido sa lugar ng utak.

Upang matukoy ang pathological foci ng impeksyon sa allergic vasculitis, ginagamit ang mga sumusunod na pag-aaral:

• bacterial kultura ng ihi;
• pagsusuri ng nasopharyngeal swabs;
• isinasagawa pagsusuri sa ultrasound upang makilala mga sakit na ginekologiko sa mga babae;
• mga diagnostic ng PCR;
• Pagsusulit sa RPR.

Sinong doktor ang gumagamot sa vasculitis

Ang mga pasyente ay karaniwang nagtatanong ng mga sumusunod na katanungan: posible bang pagalingin ang vasculitis, sino ang dapat makipag-ugnayan sa doktor? Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng sakit na ito, inirerekomenda na bisitahin ang isang phlebologist. Kung kinakailangan, ang pasyente ay mangangailangan ng konsultasyon sa iba pang mga espesyalista:

• dermatologist;
• espesyalista sa nakakahawang sakit;
• rheumatologist.

Ang banayad na sakit ay ginagamot sa setting ng outpatient. Ang mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may malubhang patolohiya ay napapailalim sa ospital.

Kung ang isang pasyente ay may hemorrhagic vasculitis, kinakailangan na obserbahan ng isang doktor upang masubaybayan ang dynamics ng patolohiya.

Paano gamutin ang vasculitis - pangkalahatang mga prinsipyo

Tinatrato ng mga doktor ng iba't ibang specialty ang patolohiya. Ang pasyente ay inireseta nang naaangkop mga gamot. Bilang karagdagan, ang paggamot ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Hemosorption. Sa panahon ng pamamaraan, ang dugo ay dinadalisay mula sa mga nakakalason na sangkap gamit ang isang espesyal na sorbent. Bilang resulta, ang nutrisyon ng mga tisyu na apektado ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay kapansin-pansing napabuti, at ang sirkulasyon ng dugo ay na-normalize.
• Immunosorption. Ito ay bumaba sa pagproseso venous blood pasyente gamit ang isang aparato na puno ng immunosorbent.
• Plasmapheresis, na idinisenyo upang linisin ang plasma ng pasyente. Mayroong ilang mga uri ng pamamaraan. Sa centrifugal plasmapheresis, ang dugo ay kinokolekta mula sa isang peripheral vein. Gamit ang isang espesyal na centrifuge, nahahati ito sa plasma at mga selula ng dugo. Pagkatapos nito, ang mga pulang selula ng dugo ay muling inililipat sa daluyan ng dugo ng pasyente kasama ng mga espesyal na solusyon sa pagpapalit ng plasma o plasma mula sa isang donor. Sa panahon ng plasmapheresis ng lamad, ang plasma ng pasyente ay dinadalisay sa pamamagitan ng isang espesyal na lamad bago ibalik sa daluyan ng dugo. Ang Plasmapheresis ay inilaan upang alisin ang mga antibodies, immune complex at antigens mula sa dugo na pumukaw sa paglitaw ng mga pagbabago sa pathological sa mga sisidlan.

Ang allergic skin vasculitis ay nangyayari kapag kumukuha ng tiyak mga gamot o pagkain ng ilang pagkain. Samakatuwid, para sa matagumpay na paggamot ng sakit, ang pakikipag-ugnay sa pasyente na may allergen ay dapat na hindi kasama.

Paggamot sa droga

Ang systemic vascular damage ay ginagamot sa iba't ibang gamot. Ang mga ito ay iniharap sa talahanayan.

Pharmacological pangkat ng mga gamot	Mekanismo ng pagkilos ng gamot	Mga gamot	Scheme ng paggamit ng gamot
Mga antihistamine	Ang mga gamot ay inireseta sa isang maagang yugto ng sakit sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot o mga indibidwal na produkto nutrisyon.	Suprastin	Inirerekomenda ang Suprastin na kumuha ng isang tableta sa dosis na 35 mg tatlong beses sa isang araw. Tagal kurso ng paggamot nag-iiba mula 7 hanggang 10 araw.
Pang-alis ng pamamaga non-steroidal na gamot	Mga gamot may mga anti-inflammatory properties, alisin masakit na sensasyon sa lugar ng mga kasukasuan, mapawi ang pamamaga ng mga tisyu ng pasyente.	Ortofen, Piroxicam	Ang Piroxicam ay dapat inumin ng dalawang tablet bawat araw, pagkatapos kumain. Ang Ortofen ay inireseta ng isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng pag-inom ng gamot ay humigit-kumulang 5 linggo. Ang Ortofen ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa Aspirin.
Mga ahente ng antiplatelet	Ang mga gamot ay maaaring mabawasan ang pamumuo ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Ang mga ahente ng antiplatelet ay ginagamit para sa iba't ibang anyo ng sakit.	Aspirin, Curantil	Kailangan mong uminom ng Curantil sa dosis na 25–50 mg bawat araw. Ang tagal ng therapeutic course ay mula 3 hanggang 10 linggo. Ang aspirin ay kinukuha ng isang tableta tatlong beses sa isang araw. Dapat itong lasing pagkatapos kumain. Ang gamot ay inireseta sa loob ng tatlong linggo hanggang anim na buwan.
Corticosteroids	Binabawasan ng mga gamot ang aktibidad ng mga antibodies at may anti-inflammatory effect.	Prednisolone	Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa.
Cytostatics	Ang mga cytostatic na gamot ay inireseta para sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya at sa pagkakaroon ng mga contraindications sa paggamit ng corticosteroids. Ang mga gamot ay idinisenyo upang bawasan ang paggawa ng mga antibodies.	Azathioprine	Ang gamot ay inireseta sa rate na 2-4 mg bawat kg ng timbang ng katawan. Ang tagal ng kurso ng paggamot para sa pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay nag-iiba mula anim na buwan hanggang dalawang taon.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang Vasculitis ay nangangailangan din ng paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Mga herbal na pagbubuhos at binabawasan ng mga bayarin ang mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Ang mga katutubong remedyo ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, bawasan nagpapasiklab na proseso, tumulong sa pag-alis ng mga lason sa katawan.

Bayad sa paggamot No. 1

Ang paggamot ng vasculitis na may epektibong mga remedyo ng katutubong ay magiging kapaki-pakinabang lamang sa maagang yugto ng sakit. Maaaring gamitin ng pasyente ang simpleng recipe na ito:

1. Para sa paggawa koleksyon ng halamang gamot paghaluin ang 30 gramo ng poplar buds, marigold flowers, durog na yarrow herb, mint dahon at elderberry inflorescences.
2. 1 kutsara ng nagresultang timpla ay ibinuhos sa 0.2 l mainit na tubig.
3. Ang produkto ay dapat na infused para sa 50 minuto.
4. Pagkatapos ng oras na ito, ang inumin ay sinala.

Kailangan mong uminom ng 50 ML ng produkto apat na beses sa isang araw bago kumain.

Bayad sa paggamot No. 2

Kapag tinatrato ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo, ginagamit din ang isang herbal na halo, na naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• arnica;
• bulaklak ng marigold;
• Sophora japonica.

Ang 10 gramo ng nagresultang timpla ay ibinuhos sa 250 ML ng mainit na tubig. Ang produkto ay dapat na infused para sa hindi bababa sa tatlong oras. Inirerekomenda na kumuha ng 20 ML ng inumin tuwing 8 oras.

Nag-compress

Para sa pamamaga ng mga daluyan ng dugo, maaari kang gumawa ng isang compress batay sa mga itim na elderberry na bulaklak. Solusyon sa paggamot para sa pamamaraan ito ay inihanda tulad ng sumusunod:

1. Kailangan mong kumuha ng 30 gramo ng horsetail at durog na itim na elderberry na bulaklak, 20 gramo ng dahon ng mint at yarrow herb.
2. Ang 30 gramo ng herbal mixture ay dapat punuin ng 400 ML ng maligamgam na tubig.
3. Ang produkto ay dapat dalhin sa isang pigsa. Pagkatapos nito, pinatay ang apoy.
4. Ang produkto ay dapat na infused para sa hindi bababa sa limang oras.
5. Pagkatapos ang solusyon ay sinala.

Ang isang lunas na ginawa mula sa mga itim na elderberry na bulaklak ay dapat gamitin upang mag-apply ng compress sa mga apektadong bahagi ng katawan. Ang tagal ng pamamaraan ay 25 minuto.

Mga tincture

Isa pa mabisang paraan Ang lemon tincture ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa vascular. Upang ihanda ang produkto, kailangan mong gilingin ang isang maliit na lemon gamit ang isang gilingan ng karne. Ang nagresultang slurry ay halo-halong may mga sumusunod na sangkap:

• 500 g ng asukal;
• 450 ML ng kalidad ng vodka;
• 10 gramo ng mga clove.

Ang nagresultang timpla ay inilipat sa isang lalagyan ng salamin at maingat na tinatakan ng takip. Ang produkto ay dapat na infused sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa sikat ng araw sa loob ng 14 na araw. Ang inumin ay dapat na hinalo araw-araw. Pagkatapos ng tinukoy na panahon, ang tincture ay sinala. Kailangan mong uminom ng 20 ML ng produkto tatlong beses sa isang araw bago kumain hanggang sa ang mga sintomas ng vasculitis ay hindi gaanong binibigkas. Ang inumin ay dapat na naka-imbak sa isang malamig na lugar sa isang mahigpit na saradong lalagyan.

Kapag tinatrato ang vasculitis, ang mga panggamot na tincture ay inihanda din mula sa mga sumusunod na sangkap:

• hawthorn;
• blueberry;
• luya;
• kulitis;
• turmerik.

Iba pang mga recipe

Recipe No. 1

Ang ugat ng licorice ay naglalaman ng mga sangkap na katulad ng pagkilos sa glucocorticosteroids. Halamang gamot inaalis ang mga reaksiyong alerdyi at may anti-inflammatory effect.

Upang maghanda ng isang decoction ng licorice root, kailangan mong ibuhos ang 10 gramo ng mga ugat halamang gamot 200 ML na tubig na kumukulo. Ang produkto ay inihanda sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Ang nagreresultang sabaw ay dapat na salain. Ito ay kinuha 20 ML tatlong beses sa isang araw tatlumpung minuto bago kumain.

Recipe No. 2

Kung ang pasyente ay may pamamaga ng mga daluyan ng dugo, maaari mong gamitin ang sumusunod na recipe:

1. Ang 20 gramo ng dinikdik na dahon ng ginkgo biloba ay ibinuhos sa isang basong tubig.
2. Ang produkto ay lubusang halo-halong.
3. Ang sabaw ay niluto sa mababang init sa loob ng limang minuto.
4. Pagkatapos ay dapat alisin ang produkto mula sa kalan at palamig.
5. Ang sabaw ay maingat na sinala.

Recipe No. 3

Para sa pamamaga ng mga daluyan ng dugo, maaari kang maghanda panggamot na pamahid ayon sa sumusunod na recipe:

1. Ang 500 gramo ng taba ng nutria ay halo-halong may 200 gramo ng pinatuyong birch buds.
2. Ang produkto ay inilalagay sa isang lalagyan na lumalaban sa mataas na temperatura.
3. Ang halo ay dapat na kumulo sa oven sa mababang temperatura nang hindi bababa sa tatlong oras. Ang prosesong ito ay paulit-ulit araw-araw sa loob ng isang linggo.
4. Pagkatapos nito, ang produkto ay sinala at inilapat sa mga apektadong bahagi ng katawan dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Regime at ehersisyo therapy

Sa kaso ng exacerbation ng sakit, ang bed rest ay ipinahiwatig para sa tao. Sa matalim na pagtaas temperatura ng katawan, ang pagkakaroon ng malawak na mga pantal sa katawan, ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa ospital.

Ang mga paggamot sa tubig para sa vasculitis ay pinapayagan, ngunit ang mga apektadong lugar ay hindi dapat kuskusin ng washcloth. Ang paglangoy sa malamig na tubig ay ipinagbabawal, dahil ang hypothermia ay nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Ang mahabang paglalakad ay may negatibong epekto sa mga apektadong sisidlan. Bilang resulta, ang pasyente ay inirerekomenda na humiga o umupo nang higit pa.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay, kailangan mong gawin ang mga sumusunod: pisikal na ehersisyo: “birch”, “gunting”, “bisikleta”.

Para sa vasculitis, isinasagawa ang self-massage: bumababa ito sa paghagod ng mga binti sa direksyon mula sa paa hanggang tuhod.

Revascularization

Ang layunin ng revascularization ay upang maibalik ang malalaking sisidlan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng endovascular o surgical na pamamaraan. Ang revascularization ay kinakailangan para sa mga pasyente na may malubhang sakit na sinamahan ng claudication.

Sa malawak na pinsala sa vascular, ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo. Sa kasong ito, inirerekumenda na gumamit ng bypass surgery.

Diet

• kaasinan;
• pritong pagkain;
• mga pinggan na naglalaman ng mga kabute;
• mga produkto ng pulot at pukyutan;
• mga de-latang pagkain;
• mga produkto ng tsokolate;
• mga inuming may alkohol;
• malakas na brewed tea;
• mga prutas ng sitrus;
• mansanas na pininturahan ng pula;
• matamis na pastry;
• mga produktong naglalaman ng malaking bilang ng mga pampalasa, mga pampaganda ng lasa at mga tina.

Kung ang pag-andar ng bato ay lumala dahil sa vasculitis, ang pasyente ay nangangailangan ng talahanayan No. 7, kung ang mga organ ng digestive tract ay nasira, ang talahanayan No. 4 ay kinakailangan.

Paggamot ng vasculitis sa mga bata

Sa mga bata, ang mga palatandaan ng sakit ay mas malinaw. Ang temperatura ng bata ay tumataas sa 39 degrees, ang pagkahilo at panghihina ay nangyayari. Ang bigat ng katawan ng isang pasyente na dumaranas ng vasculitis ay bumababa, lumilitaw ang isang pantal sa magkasanib na bahagi, pananakit sa bahagi ng tiyan, at pagduduwal.

Kapag ginagamot ang mga bata, ang parehong mga gamot ay karaniwang ginagamit na inireseta sa mga matatanda. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Depende ito sa timbang at edad ng bata. Ang batayan para sa paggamot ng vasculitis sa mga bata ay mga gamot na naglalaman ng mga glucocorticosteroid hormones. Ang mga bitamina-mineral complex at immunomodulators ay karaniwang hindi inireseta.

Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay ginagamot sa isang ospital. Ang tagal ng therapeutic course ay nag-iiba mula tatlo hanggang anim na linggo. Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay karaniwang nakarehistro.

Posible bang pagalingin ang patolohiya magpakailanman?

Upang maunawaan kung ang vasculitis ay maaaring gumaling magpakailanman, kinakailangang maunawaan na hindi posible na ganap na kontrolin ang mga proseso ng autoimmune. Samakatuwid, ang patolohiya ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat agad na humingi ng medikal na tulong. Makakatulong ito na makamit ang pangmatagalang kapatawaran.

Sa napapanahong pangangasiwa ng cytostatics kasama ang glucocorticosteroids, karamihan sa mga pasyente ay nabubuhay nang higit sa limang taon.

Ang pagbabala para sa vasculitis ay maaaring lumala sa mga sumusunod na sitwasyon:

• ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumitaw nang huli: pagkatapos maabot ng pasyente ang edad na 50 taon;
• ang pasyente ay may pagkasira sa function ng bato, pinsala sa nervous system, digestive tract at mga daluyan ng puso.

Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot?

Sa vasculitis, lumalala ang suplay ng dugo sa mga tissue malapit sa mga nasirang vessel. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay madalas na humahantong sa kapansanan. SA sa ilang pagkakataon Ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato dahil sa pinsala sa tissue ng bato.

Pinsala sa bato dahil sa vasculitis

Ang pasyente ay nakakaranas din ng iba pang mga komplikasyon:

• Pagbutas ng bituka. Sa sakit na ito, ang dingding ng bituka ay pumuputok at ang mga nilalaman nito ay tumalsik sa lukab ng tiyan. Ang pagbubutas ng bituka ay bunga ng anyo ng tiyan ng hemorrhagic vasculitis. Dahil sa pinsala sa vascular, hindi ito tumagos sa mga dingding ng digestive tract. sapat na dami sustansya, kaya nawawalan ito ng lakas at pagkasayang. Ang pagbubutas ng bituka ay maaaring humantong sa peritonitis.
• Pagbara ng bituka. Sa patolohiya na ito, ang proseso ng paggalaw ng mga feces ay nagambala.
• Dumudugo mula sa mga panloob na organo. Ang sanhi ng kanilang paglitaw ay isang pagkalagot ng mga dingding ng malalaking sisidlan ng pasyente. Sa vasculitis, ang iba't ibang uri ng pagdurugo ay sinusunod: bituka, may isang ina sa mga babaeng pasyente, pagdurugo sa mga testicle sa mas malakas na kasarian.
• Pinsala sa puso. Sa vasculitis, bumababa ang lakas ng mga fibers ng kalamnan ng puso ng pasyente. Nagsisimula silang mag-abot, at ang kanilang unti-unting pagpapapangit ay nangyayari. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng vasculitis ay nakikilala: myocardial infarction, sakit sa puso, pagkalagot ng aortic aneurysm.
• Hemorrhagic stroke. Ang sanhi ng intracerebral hemorrhage ay isang pagkalagot ng pader ng sisidlan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Epektibo mga hakbang sa pag-iwas ay wala. Upang mabawasan ang posibilidad ng vasculitis, ang mga sakit tulad ng tonsilitis at adnexitis ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang iyong oras sa araw. Kung maaari, dapat mong iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens at malakas na kaguluhan. Pisikal na aktibidad dapat na dosed.

Ang Vasculitis ay isang hindi nakakapinsalang patolohiya o isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng interbensyon ng mga doktor at kumplikadong paggamot? Tatalakayin namin nang mas detalyado ang tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, mga uri at anyo nito, sintomas, pamamaraan ng pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa aming artikulo.

Ano ito?

Ang Vasculitis ay isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa katawan ng tao, parehong malaki at maliit. Ang immunopathological na pamamaga ng mga ugat, arterya, arterioles, venoli at maliliit na capillary ay nangyayari.

Ito ay isang mapanganib at napaka hindi kanais-nais na sakit na mahirap gamutin.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi mapagkakatiwalaan na kilala. Ang sakit ay maaaring biglang lumitaw kahit na sa isang malusog na tao. Ang opisyal na gamot ay naglalagay ng ilang mga pangunahing teorya tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad ng vasculitis.

Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari laban sa background ng isa pang nakakahawa o viral na sakit. Ang mga virus at bakterya ay nagbibigay ng isang malakas na puwersa sa pagbuo ng pamamaga sa vascular system ng katawan.

Ang pinaka-mapanganib mula sa punto ng view ng posibilidad ng pagbuo ng vasculitis ay viral hepatitis. Ito ay pagkatapos ng sakit na ito na ang mga nagpapaalab na proseso sa mga daluyan ng dugo ay nangyayari nang madalas.

Predisposing factor

Hindi sila ang pangunahing "mga salarin" para sa pagpapaunlad ng vasculitis, ngunit maaaring mag-ambag sa pag-unlad at pag-unlad ng patolohiya.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng predisposing:

• madalas at matagal na hypothermia;
• negatibong epekto sa katawan ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap;
• genetic predisposition;
• nanghihina proteksiyon function katawan (nabawasan ang katayuan ng immune);
• hyperactivity ng immune system (bilang isang reaksyon sa impeksiyon);
• sobrang init;
• pagkalason;
• pinsala sa balat (mekanikal, thermal, atbp.);
• allergy sa ilang uri ng mga gamot;
• mga sakit at nagpapaalab na proseso ng thyroid gland;
• mga sakit sa autoimmune;
• komplikasyon ng mga sakit tulad ng systemic lupus erythematosus, reactive arthritis.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang pag-unlad ng vasculitis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng tinatawag na mga immune complex. Ang pagpasok sa dugo at nagpapalipat-lipat, ang mga elementong ito ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pukawin ang kanilang pinsala sa kasunod na pag-unlad ng pamamaga. Ang nagpapasiklab na proseso, sa turn, ay nagdaragdag ng vascular permeability at nagiging sanhi ng paglitaw ng mga pangunahing pathological na palatandaan ng vasculitis.

Mga uri, anyo, pag-uuri

Ang Vasculitis ay may malaking bilang ng mga uri, anyo, subtype at klasipikasyon.

Ang ilang mga anyo at uri ng sakit ay nakakaapekto lamang sa balat. Ang iba ay nakakaapekto sa mahahalagang organo at nagdudulot ng malaking pinsala sa buong katawan, sa matinding mga kaso na humahantong sa kamatayan.

Ayon sa mga sanhi ng paglitaw, ang vasculitis ay nahahati sa:

• Pangunahin. Ang mga ito ay bunga ng pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo mismo. Bumangon sila nang nakapag-iisa at hindi nauugnay sa iba pang mga pathology.
• Pangalawa. Kinakatawan nila ang reaksyon ng mga sisidlan mismo sa iba pang mga sakit na nagaganap sa katawan. Ang pangalawang vasculitis ay pamamaga na nangyayari laban sa background ng viral o mga nakakahawang sakit, oncology, o pag-inom ng ilang mga gamot.

Isaalang-alang natin sa ibaba ang klasipikasyon ng vasculitis (CHCC nomenclature) depende sa lokasyon ng sakit.

Vasculitis ng malalaking sisidlan. Pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na sakit:

• Takayasu arteritis. Isang patolohiya ng isang likas na autoimmune, kung saan ang mga dingding ng aorta at ang mga sanga nito ay apektado ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng arteritis ni Takayasu nang mas madalas kaysa sa mga lalaki - sa isang ratio na 8:1.
• Giant cell arteritis. Ang isa pang patolohiya ng isang likas na autoimmune, na nakakaapekto rin sa aorta at mga sanga nito at madalas na nangyayari laban sa background ng rayuma. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng vasculitis ay impeksyon ng pasyente na may herpes o hepatitis virus.

Katamtamang daluyan ng vasculitis:

• Sakit sa Kawasaki. Isang sakit na nangyayari sa isang talamak na febrile form at kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Ang nagpapasiklab na proseso sa ganitong uri ng patolohiya ay nagsasangkot hindi lamang malaki, kundi pati na rin ang mga daluyan ng katamtamang laki - mga ugat at arterya.
• Periarteritis nodosa. Isang sakit kung saan nangyayari ang pamamaga ng mga dingding ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, na naghihikayat ng higit pa malubhang sakit at mga pathology - myocardial infarction, trombosis, atbp. Ang pinakakaraniwang "mga salarin" ng patolohiya ay ang hepatitis virus, pati na rin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot.

Maliit na daluyan ng vasculitis. Ang vasculitis na nauugnay sa ANCA ay nahahati naman sa:

• Granulomatosis with polyangiitis. Isang malubhang sakit na autoimmune na may posibilidad na mabilis na umunlad. Nakakaapekto sa mga capillary, venules, arterioles. Kadalasan ang mga baga, organo ng paningin, at bato ay kasangkot sa proseso ng pathological.
• Microscopic polyangiitis. Patolohiya, hindi gaanong naiintindihan makabagong gamot. Sa pamamaga ng maliliit na sisidlan ng ganitong kalikasan, maraming mahahalagang organo ang apektado nang sabay-sabay - kadalasan ang mga bato at baga.
• Eosinophilic granulomatosis na may polyangiitis. Isang sakit na nangyayari kapag mayroong labis na dami ng eosinophils sa dugo, na ang labis ay humahantong sa pag-unlad ng matinding pamamaga sa maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga organ ng paghinga at bato, at ang pasyente ay dumaranas ng matinding igsi ng paghinga, matinding runny nose o bronchial asthma.
• Immune complex small vessel vasculitides: immunoglobulin Isang nauugnay na vasculitis, cryoglobulinemic vasculitis, sakit na anti-GBM.

Bilang karagdagan, kinikilala ng opisyal na gamot ang vasculitis, na maaaring sabay na makaapekto sa malaki, katamtaman at maliliit na sisidlan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit tulad ng:

• Ang sakit ni Behçet. Ang patolohiya ay nagpapakilala sa sarili nito madalas na hitsura mga ulser sa ibabaw ng mauhog lamad (sa bibig, sa genital area, sa gastric mucosa, atbp.).
• Cogan's syndrome.

Sa ilang mga sitwasyon, ang sakit ay nakakaapekto sa ilang mga organo (vasculitis ng mga indibidwal na organo). Kapag 2 o 3 organo ang sabay na apektado, ang mga doktor ay nag-diagnose ng "systemic vasculitis."

Mga sintomas

Anuman ang anyo at uri, karamihan sa vasculitis ay nangyayari na may mga katulad na sintomas. Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng patolohiya:

• pagkawala ng gana na sinusundan ng pagbaba ng timbang;
• pagbaba sa temperatura ng katawan;
• ang hitsura ng hindi magandang tingnan na mga pantal sa balat;
• patuloy na patuloy na sakit sa mga kasukasuan;
• maputlang balat;
• pagkapagod, kahinaan, karamdaman;
• madalas na sinusitis;
• regular na exacerbations ng mga sakit sa puso at vascular;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mga karamdaman sa sensitivity - mula sa minimal hanggang sa binibigkas;
• myalgia at arthralgia.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa uri ng vasculitis at lokasyon nito. Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas ng patolohiya, sa anumang kaso, ay nananatiling isang paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo sa mga organo at sistema ng katawan.

Sa mga bata

Ang mga bata ay nagdurusa sa patolohiya nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang saklaw ng sakit ay 25 kaso bawat 100 libong bata. Ang mga batang pasyente ay labis na nakakaranas ng sakit na Kawasaki, gayundin iba't ibang uri systemic vasculitis. Ang mga batang may edad na 4 hanggang 12 taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay nagdurusa sa vasculitis na napakabihirang.

Sa mga menor de edad na pasyente, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, gastrointestinal tract, maliliit na sisidlan ng epidermis, at mga bato.

Habang lumalaki ang sakit, ang pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari, na sinusundan ng kanilang pagbara na may mga namuong dugo. Bilang resulta, mayroong pagkagambala sa mga proseso ng nutrisyon ng tissue. Ang sapat at napapanahong iniresetang therapy ay ginagawang posible na makayanan ang sakit sa loob ng 4-6 na linggo sa 70% ng mga bata. Sa 30%, ang patolohiya ay bubuo sa talamak na anyo at pana-panahong nag-aanunsyo ng sarili na may mga relapses.

Mga diagnostic

Para sa napapanahong pagtuklas mapanganib na sakit isang komprehensibong pagsusuri ang isinasagawa. Mga pagsusuri at partikular na pag-aaral na ipinahiwatig para sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang vasculitis:

• isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi (nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan);
• biochemical blood test (na may pag-unlad ng vasculitis, tinutukoy nito ang pagbaba ng hemoglobin, katamtamang thrombocytosis, leukocytosis at hematocrit);
• angiography;
• ECHO-cardiography;
• Ultrasound ng puso, bato, mga organo ng tiyan.

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga baga ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang kalagayan ng mga apektadong sisidlan at ang lokasyon ng proseso ng pamamaga.

Ang Vasculitis ay pinakamahirap na masuri sa mga unang yugto, kapag ang sakit ay walang binibigkas na mga sintomas. Sa masinsinang pag-unlad ng sakit, mas madaling matukoy ito. Ang mas malinaw na mga palatandaan ay lilitaw lamang kapag maraming mga organo ang naapektuhan nang sabay-sabay.

Sa karamihan malubhang kaso Upang masuri ang sakit, ang isang biopsy ng apektadong tissue ay isinasagawa, na sinusundan ng isang detalyadong pagsusuri.

Paggamot

Tumpak at napapanahong pagsusuri tinutukoy ang pagiging epektibo ng paggamot ng vasculitis ng anumang anyo at uri ng 50%. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pag-aalis ng paunang pinsala sa organ at mga kaugnay na sakit.

Kapag tinatrato ang mga pathology na may malubhang sintomas, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte. Ang kumplikadong therapy lamang ang mabilis na mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit, mapabuti ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ang anumang uri ng paggamot para sa vasculitis ay dapat sumang-ayon sa dumadating na manggagamot at isagawa lamang pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri at pagsusuri.

Paggamot sa droga

Isinagawa para sa layunin ng:

• pag-aalis ng mga pathological reaksyon mula sa immune system na pinagbabatayan ng sakit;
• pagpapahaba ng mga panahon ng matatag na pagpapatawad;
• therapy para sa mga relapses ng patolohiya;
• pag-iwas sa paglitaw ng mga pangalawang karamdaman at komplikasyon.

Ang paggamot na may mga gamot ay kinabibilangan ng pagrereseta at pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

• Glucocorticoids. Espesyal na grupo mga hormonal na gamot na may binibigkas na epekto: antiallergic, anti-inflammatory, anti-stress, immunoregulatory at ilang iba pa.
  Ang pag-inom ng mga gamot ay may mataas na rate ng therapeutic effect at nagbibigay ng mas mahaba at mas matatag na mga panahon ng pagpapatawad. Ang pinakasikat at madalas na ginagamit na glucocorticoids para sa vasculitis ay Hydrocortisone at Prednisolone.
• Cytostatics. Mga gamot na nagpapabagal sa paglaki at paghahati ng lahat ng mga selula sa katawan, kabilang ang mga selula ng tumor. Ang pag-inom ng mga gamot sa seryeng ito ay lalong epektibo para sa vasculitis na sinamahan ng pinsala sa bato. Para sa systemic vasculitis sabay-sabay na pangangasiwa Ang mga glucocorticoids at cytostatics ay nagbibigay ng maximum mabilis na pag-withdraw sintomas ng patolohiya at pagpapabuti ng kondisyon.
  Ang average na kurso ng pagkuha ng cytostatics para sa vasculitis ay mula 3 hanggang 12 buwan. Ang mga karaniwang cytostatics na inirerekomenda para sa paggamit para sa vasculitis ay Doxorubicin, Methotrexate, Cyclophosphamide, atbp.
• Monoclonal antibodies. Isang espesyal na uri ng antibody na ginawa ng immune system ng katawan. Ang mga gamot mula sa kategoryang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi maaaring sumailalim sa cytostatic therapy.
  Ang mga gamot sa seryeng ito ay may sariling contraindications para sa paggamit. Ang pangunahing isa ay viral hepatitis B. Ang pinakasikat na monoclonal antibodies sa mga doktor na magrereseta ay Rituximab.
• Mga immunosuppressant. Mga gamot na ginagamit sa komposisyon kumplikadong therapy kasama ng mga glucocorticoids, at nagbibigay ng isang nagbabawal na epekto sa immune system. Ang Azathioprine at Leflunomide ay ang pinakasikat na gamot sa seryeng ito.
• Mga immunoglobulin ng tao. Mga gamot na pinakamabisa para sa malala mga nakakahawang sugat bato at iba pang mga organo, hemorrhagic alveolitis.
• Anti-infectives. Ginagamit sa kaso ng pag-unlad ng vasculitis laban sa background ng mga sakit at pathologies ng isang nakakahawang kalikasan ng pinagmulan ng bacterial.
  Ang mga viral lesyon ay ginagamot ng mga gamot na antiviral - Interferon, Lamivudine. Ang viral hepatitis ay ginagamot sa mga gamot batay sa uri ng hepatitis virus.
• Anti-intoxication therapy. Ang pangunahing layunin ng pagpapatupad nito ay upang alisin ang mga lason mula sa katawan. Para sa pagbubuklod, ginagamit ang mga sikat na sumisipsip na paghahanda - Atoxil, Enterosgel.
• mga NSAID. Ginagamit ang mga ito sa kaso ng thrombophlebitis na may mga nodular form ng vasculitis, patuloy na nagpapasiklab na proseso, at malawak na necrotic foci. Ibuprofen, Indomethacin, Acetylsalicylic acid– ang pinakasikat at madalas na iniresetang non-steroidal anti-inflammatory na gamot mga gamot Sa mataas na pagganap kahusayan.
• Mga anticoagulants. Ipinahiwatig para sa paggamit ng mga pasyente na may posibilidad ng trombosis. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo, mapabuti ang mga proseso ng sirkulasyon, pag-normalize ng daloy ng dugo sa daluyan ng dugo. Ang mga coagulants na epektibo para sa vasculitis ay Heparin at Warfarin.
• Mga antihistamine. Ang mga antiallergic na gamot ay inireseta kapag mga reaksiyong alerdyi– pagkain o allergy sa droga. Ang Tavegil, Claritin, Diazolin ay medyo mura, ngunit medyo epektibong antihistamines.

Para sa ilang partikular na indikasyon, maaaring gamitin ang mga ACE inhibitor at vasodilator para sa vasculitis.

Kadalasan, para sa vasculitis na may pinsala sa balat, ang mga lokal na ahente ay ginagamit - mga cream, ointment, gel na may mga anti-inflammatory at analgesic effect. Direkta silang inilapat sa mga apektadong lugar ng balat. Ang pangunahing layunin ng kanilang paggamit ay upang mabawasan ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, pati na rin mapawi ang matinding sakit.

Sa mga pasyente na may mga lugar ng nekrosis sa balat, pati na rin ang mga ulser, ang mga regular na dressing na may paggamit ng mga lokal na antiseptikong gamot, pati na rin ang mga ointment na nagpapabilis sa mga proseso ng epithelialization ay ipinahiwatig.

Non-drug therapy

Kasama ang mga modernong pamamaraan ng extracorporeal hemocorrection - mga espesyal na pamamaraan para sa paglilinis ng dugo mula sa mga sangkap, nagiging sanhi ng at ang pag-unlad ng vasculitis.

Mga pangunahing uri ng paggamot na hindi gamot:

• Hemocorrection. Nagbibigay para sa paglilinis ng dugo ng pasyente gamit ang isang espesyal na sorbent. Venous catheter isinasagawa ang blood sampling. Pagkatapos, ang dugo ay dumaan sa isang espesyal na aparato, na nagpapakilala ng isang sumisipsip na sangkap dito. Ang dugo pagkatapos ay bumalik sa daluyan ng dugo. Kasabay nito, ginagawa ng sorbent ang trabaho nito - nililinis ang dugo at mga bahagi nito, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue.
• Immunosorption. Isang pamamaraan kung saan ang dugo ng pasyente ay ipinapasa sa isang aparato na puno ng immunosorbent. Ang sangkap na ito ay nagbubuklod sa mga antibodies na ginawa ng immune system, na pumukaw ng pinsala sa vascular.
• Plasmapheresis. Isang espesyal na paraan ng paglilinis ng plasma ng dugo gamit ang isang espesyal na centrifuge. Ang pamamaraan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kalubhaan ng pamamaga, at pinipigilan din ang panganib na magkaroon ng pagkabigo sa bato, at sa pangkalahatan ay nagpapabuti sa paggana ng bato.

Diet

Ang pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa vasculitis ay upang ibukod mula sa mga pagkain sa diyeta na maaaring magdulot o magpapatindi ng mga alerdyi. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na produkto ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente:

• gatas at itlog;
• pagkaing-dagat;
• strawberry at ligaw na strawberry;
• mangga, saging, citrus fruits;
• ilang mga gulay - kampanilya paminta, karot, kamatis;
• de-latang pagkain;
• tsokolate;
• mga inihurnong gamit;
• mga produkto kung saan ang pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan.

Kung ang vasculitis ay sinamahan ng pinsala sa bato, maaaring irekomenda ng doktor ang diyeta No. Mga pasyenteng may matinding paglabag Ang talahanayan No. 4 ay ipinapakita sa gawain ng gastrointestinal tract.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga ito ay kinakailangan hindi lamang upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya, kundi pati na rin upang mapabilis ang proseso ng pagbawi, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, at pahabain din ang mga panahon ng matatag na pagpapatawad.

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

• pagliit ng stress;
• makatuwiran at wastong nutrisyon na may pagbubukod ng mga nakakapinsalang pagkain mula sa diyeta;
• pagpapanatili ng timbang ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon;
• pagtanggi sa anumang gamot sa sarili - pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor;
• napapanahong paggamot ng mga umuusbong na sakit upang maiwasan ang paglipat ng mga karamdaman sa isang talamak na anyo;
• pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay;
• pagtanggi masamang ugali- alkohol, paninigarilyo, atbp.;
• pagkain ng maraming pagkaing mayaman sa bitamina, mineral, micro- at macroelements.

Sa mga bata, ang paggamot ng vasculitis ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan at may parehong mga gamot tulad ng sa mga matatanda. Pagkatapos ng paggaling o pagkamit ng matatag na pagpapatawad, ang bata ay inilalagay sa pagpaparehistro ng dispensaryo sa isang rheumatologist at pagkatapos ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri sa isang espesyalista nang hindi bababa sa 3-6 na beses sa isang taon.

Mga posibleng komplikasyon

Kung hindi ginagamot kaagad, ang vasculitis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon:

• bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
• stroke o atake sa puso;
• nekrosis ng bato;
• sakit sa puso.

Pagtataya

Ang Vasculitis ay isang sakit na sa 95% ng mga kaso ay hindi nawawala sa sarili nitong. Kadalasan, kapag ang mga problema sa mga daluyan ng dugo ay nakita, ang pasyente ay pinapapasok sa isang ospital. Ang paggamot para sa anumang anyo ng vasculitis ay medyo mahaba - mula 1 hanggang 2 buwan.

Kung ang sakit ay hindi pinansin, may mataas na posibilidad ng matinding pinsala sa mga panloob na organo at kamatayan.

10-15 taon lamang ang nakalipas, ang dami ng namamatay para sa vasculitis ay medyo mataas. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga namamatay sa mga pasyente na may ganitong patolohiya ay bumaba nang malaki.

Kahit na ginagamot para sa vasculitis sa mga huling yugto ang sakit ay nalulunasan, at ang dysfunction ng internal organs ay kadalasang nakakarecover.

Sa pangkalahatan, ang vasculitis ay kabilang sa kategorya ng mga mapanganib na pathologies na nangangailangan kumplikadong mga diagnostic at indibidwal na piniling paggamot. Paggawa ng tamang diagnosis at sapat na therapy Mabilis nilang hinaharangan ang patolohiya, nagbibigay ng lunas - kumpleto o pansamantala, at binabawasan ang posibilidad ng malubhang komplikasyon at kamatayan.

Ang vascular bed ay nagbibigay ng sapat na nutrisyon sa bawat cell. Ito ay may haba na 111 libong kilometro. Ang hirap isipin ng ganito kalaki.

Ang katawan ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagkabigla kapag ang "daan ng buhay" na ito ay naapektuhan. Tingnan natin ang konsepto ng "vasculitis", kung anong uri ng sakit ito at kung paano ito dapat gamutin.

Ang sakit na "vasculitis" - ano ito?

Maraming mga sakit ang maaaring kasangkot sa proseso ng pathological sistema ng sirkulasyon. Ngunit mas madalas mayroong isang patolohiya kung saan ang pinsala sa vascular bed ay sapilitan, na bumubuo ng bahagi ng isang solong sistematikong proseso.

Ang Vasculitis ay isang pamamaga ng mga daluyan ng iba't ibang diameter sa arterial o venous bed, na batay sa pinsala sa immunological.

Ang mga inflamed vessel ay hindi ganap na nakapagpapalusog sa mga organo sa paglipas ng panahon, ang kanilang pag-andar at istraktura ay nagbabago. Ang Vasculitis ay hindi isang hiwalay na sakit sa halip, ito ay isang sindrom, isa sa mga pagpapakita ng isang partikular na sakit.

Mga sintomas ng vasculitis, larawan

Wala pang malinaw na paliwanag kung paano nangyayari ang sakit. May isang pagpapalagay na mayroong malfunction ng immune system (autoimmune process). Ang katawan ay gumagawa ng mga killer cell, na nagkakamali sa pag-atake sa mga daluyan ng dugo.

Ang nag-trigger na kadahilanan para sa maling proseso ay maaaring isang impeksiyon, lalo na ang isang viral. Napatunayan na ang mga virus ay nagagawang sakupin ang mga cell at kontrolin ang kanilang trabaho. Ang pagkamaramdamin dito ay maaaring mamana.

Ang pamamaga ay unti-unting hindi pinapagana ang sisidlan. Ang suplay ng dugo sa organ ay bumababa, pagdurugo, mga layer sa pader ng daluyan at nekrosis ay nangyayari. Kung wala mabuting nutrisyon ang mga cell ay tiyak na mamamatay.

Mga uri at anyo ng sakit

Ang pamantayan para sa pag-uuri ay ang kalibre ng sisidlan, ang uri ng pamamaga at ang pagtuklas ng mga tiyak na antibodies.

Mayroong mga sumusunod na uri ng vasculitis:

• pinsala sa malalaking sisidlan - arteritis;
• medium-sized na mga sisidlan - arteriolitis;
• maliliit na sisidlan o capillaritis;
• vasculitis na may pinsala sa mga sisidlan ng iba't ibang laki.

Sa pamamagitan ng likas na katangian, ang patolohiya ay nahahati sa:

Pangunahin– isang autonomous na sakit na may pinsala sa vascular.

Pangalawa- isang komplikasyon ng isa pang sakit. Halimbawa, laban sa background viral hepatitis Maaaring lumitaw ang pangalawang vasculitis, na higit na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng agresibong paggamot (drug-induced vasculitis).

Ang impeksyon (scarlet fever, typhus) ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo. Allergic vasculitis (larawan sa itaas) - mula sa pagkakalantad sa mga allergens sa mga allergic na sakit. Paraneoplastic vasculitis sa oncopathology. Ang pagiging hypersensitive ng immune system ay nagdudulot ng serum vasculitis.

Ang anumang mga daluyan ng dugo ng lahat ng mga organo nang walang pagbubukod ay napapailalim sa proseso. Maraming dahilan ang nagbunga iba't ibang anyo vasculitis. Ang ilan ay may malinaw na ugnayang sanhi-at-bunga.

Ang prinsipyo ng autoimmune aggression ay sumasailalim sa lahat ng systemic vascular lesions. Ito tanda pangunahing vasculitis.

Arteritis(pamamaga ng mga dingding ng malalaking sisidlan) ay nangyayari:

• Ang sakit ni Takayasu.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa aortic arch at katabing mga sisidlan. Ang pangunahing grupo ay binubuo ng mga kabataang babae na walang atherosclerosis. Sa vasculitis na ito, ang mga proximal na bahagi ng coronary arteries ay apektado, habang ang mga distal ay hindi nagbabago.

Nagtatapos ito sa aortic insufficiency dahil sa pagpapalawak ng aortic root, na humahantong sa angina pectoris at cardiac weakness.

• Giant cell arteritis.

Nagaganap ang Vasculitis carotid artery. Sa puso, ang coronary arteries ay naka-target. May mga kaso kapag ang sakit ay biglang nagpakita ng sarili bilang myocardial infarction.

Ang mga matatandang tao ay kadalasang apektado. Sa klinika, may mga sintomas na nauugnay sa pinsala sa mga arterya na humahantong sa utak - pananakit ng ulo, dysfunction ng lower jaw, neurological abnormalities.

Kung ang glucocorticoid therapy ay nagbibigay ng isang magandang resulta, kung gayon ang sakit na ito ay maaaring ligtas na pinaghihinalaan.

Arteriolitis(pinsala sa mga daluyan ng katamtamang laki) ay sinusunod:

• Sakit sa Kawasaki - vasculitis ng pagkabata.

Ang dahilan ng biglaan coronary death at atake sa puso sa mga bata. Ito ay nangyayari sa lagnat, pantal, conjunctivitis, pamamaga, pagbabalat ng balat ng paa at kamay. Pinalaki ang cervical lymph nodes.

• Periarteritis nodosa - ang mga immune complex sa anyo ng mga nodule ay idineposito sa mga sisidlan.

Ang pamamaga at nekrosis ng maliliit at katamtamang laki ng mga arterya ay nangyayari. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga palatandaan ng isang sistematikong sakit. Nag-aalala tungkol sa lagnat, pagbaba ng timbang sa katawan. Kadalasan ang mga bato ay apektado, at lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato.

• Sakit na Henoch-Schönlein.

Naghihirap ang mga bata. Lumilitaw ang maliliit na pagdurugo sa balat, at ang pananakit sa mga kasukasuan at tiyan ay nakakainis. Hindi karaniwan gastrointestinal dumudugo may glomerulonephritis (pinsala sa bato)

• Allergic angiitis - eosinophilic granulomatosis at vasculitis.

Ang hitsura ng mga tiyak na anticytoplasmic antineutrophil antibodies (ANCA) ay katangian. Karaniwan ang sakit ay nagsisimula sa hay fever o bronchial hika, pagkatapos ay ang proseso ay nagiging pangkalahatan at nangyayari ang vasculitis. Ang mga eosinophil ay tumataas sa dugo.

• Ang granulomatosis ni Wegener ay may katulad na larawan.

Ang mga maliliit na sisidlan ay apektado respiratory tract at bato. Mayroong patolohiya ng ilong (sinusitis, rhinitis), bronchi (ubo, hemoptysis). Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang kidney failure.

• Ang mahahalagang cryoglobulinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga cryoglobulin complex.

Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ay nagiging inflamed. Kaugnay ng pag-inom ng mga antibiotic o iba pang allergens. Ang mga pasyenteng may hepatitis C ay kadalasang may ganitong uri ng vasculitis.

Lumilitaw ang isang pantal sa anyo ng mga pantal. Ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed, ang mga lymph node ay lumaki, at ang mga bato ay apektado. Ang mga sintomas ay mabilis na bumabalik pagkatapos maalis ang sanhi ng kadahilanan.

• Hyperergic vasculitis syndrome - cutaneous vasculitis.

Ang mga capillary at venule ng balat ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang isang pantal na may mga lugar na may maliliit na pagdurugo at mga paltos ay katangian. Kaugnay ng pananakit ng kasukasuan. Mayroong isang variant ng nakahiwalay na mga sugat sa balat sa kawalan ng anumang iba pang mga palatandaan ng pamamaga.

• Microscopic polyangiitis.

Malubhang vasculitis na may nekrosis, na sanhi ng precipitated immune complexes. Ang mga daluyan ng baga at bato ay kadalasang apektado. Ang necrotizing glomerulonephritis at pulmonary capillaritis ay bubuo.

Vasculitis, larawan

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga klasikong palatandaan ng pamamaga sa katawan. Ito ay may mahabang kurso na may mga exacerbations at remissions, madalas na umuunlad at madalas na nagtatapos sa kapansanan.

Ang anumang vasculitis ay may mga katangiang sintomas:

1. Parang alon na pagtaas ng temperatura;
2. Pagbaba ng timbang;
3. Ang sabay-sabay na pamamaga ng maraming organo (systemic) - pantal, pagdurugo sa balat, pinsala sa bato, mata, baga, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan.

Ngunit huwag magmadali sa mga konklusyon at magmadali upang masuri ang vasculitis. Mahaba pa ang lalakbayin bago tuluyang malutas ang isyu. Isang masinsinang nasa unahan differential diagnosis na may mandatoryong tissue biopsy, laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Pagkatapos ng lahat, ang mga naturang reklamo ay nangyayari sa maraming sakit. Ang Vasculitis ay isang bihirang sintomas ay hindi muna iisipin ng mga espesyalista. Palaging ipinapakita konsultasyon sa rheumatologist.

Ang klinikal na larawan ng vasculitis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso, ang antas ng aktibidad ng pamamaga at ang kalibre ng apektadong sisidlan.

Paraan para sa pag-diagnose ng vasculitis

Ang isang maingat na pagsusuri ng isang doktor at ang pasensya ng pasyente sa panahon ng proseso ng pagsusuri ay makakatulong na makilala ang vascular pathology na may isang tiyak na sakit. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon para sa mga pasyente na magpatingin sa isang rheumatologist, at ito ay nagpapahirap sa paghahanap.

Minsan ang sakit ay napupunta sa pagpapatawad at ang ilusyon ng pagbawi ay nilikha. Sa puntong ito, huminto ang pagsusuri, at umuusad ang proseso.

Ang presumptive diagnosis ay dapat kumpirmahin ng laboratoryo, morphological at instrumental na pamamaraan. At pagkatapos lamang magreseta ng agresibong therapy.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay magpapakita ng pagkakaroon ng partikular na pamamaga. Gumagawa sila ng kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri sa ihi, at C-reactive na protina.

Serological na pag-aaral makabuluhang nakakatulong sa paggawa ng isang tiyak na diagnosis.

• Sa mga dalubhasang laboratoryo, ang dugo ay kinukuha para sa antineutrophil cytoplasmic antibodies. Nakakatulong ito upang makilala ang granulomatosis ni Wegener, Churg-Strauss syndrome, microscopic polyangiitis;
• Rheumatoid factor - upang ibukod ang sakit na rayuma;
• Cryoglobulins - sa pangunahin antiphospholipid syndrome, Goodpasture's syndrome. Tinitingnan nila ang mga marker ng hepatitis at HIV, cytomegalovirus, Epstein-Bar virus.

Mga instrumental na pamamaraan

• Visceral angiography;
• Ultrasound Dopplerography;
• R-graphy ng baga, aortography;
• Nakakatulong ang computer at magnetic resonance imaging na matukoy ang lokalisasyon ng proseso.

Ang isang biopsy ay kinakailangan upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis. Pinapayagan ka lamang nitong suriin nang detalyado ang mga palatandaan ng vasculitis, ipahiwatig ang uri at aktibidad ng pamamaga. Mahalaga rin para sa pagsubaybay sa panahon ng proseso ng paggamot.

Paggamot ng vasculitis, mga gamot at pamamaraan

Matapos ang mahalagang yugto ng diagnosis at kumpirmasyon ng diagnosis, magsisimula ang paggamot. Kailangan itong gawin sa lalong madaling panahon. Ang layunin ng therapy ay upang bawasan ang paggawa ng mga agresibong antibodies, alisin ang kanilang nakakapinsalang epekto sa daluyan, at sugpuin ang pamamaga.

Napakahalaga na makamit ang pagpapatawad at mapanatili ito sa hinaharap. Dati, halos imposible itong makamit. Karamihan sa mga pasyente ay namatay sa loob ng unang taon.

Salamat sa modernong immunosuppressive therapy (TNF inhibitors, cytostatics), ang sakit ay maaaring talunin o matatag na pagpapatawad na nakamit, na isa nang tagumpay.

Mahalaga: ang paggamot ng systemic vasculitis ay mahigpit na indibidwal. Maingat na pinipili ang mga dosis batay sa timbang ng katawan, edad at magkakasamang patolohiya. Kadalasan dahil sa side effects mahalaga mahalagang gamot kailangan mong alisin ito at palitan ito ng isa pa, habang sinusubukang hindi mawala ang epekto.

Nakikitungo ang mga nakaranasang espesyalista sa paggamot at differential diagnosis ng vasculitis. Kadalasan ito ay isang rheumatologist at isang espesyalista sa organ na apektado.

Pangunahing grupo ng mga gamot

Basic:

• Short-acting glucocorticoids - prednisolone;
• Cytostatics (karaniwan ay cyclophosphamide, mas madalas na methotrexate at azathioprine)

Pantulong:

• Plasmapheresis at hemosorption - nakakatulong upang maiwasan ang pagkabigo sa bato;
• Cyclosporine A;
• Immunoglobulin iv;
• Mga ahente ng antiplatelet: aspirin, pentoxifylline;
• Mga sintetikong prostaglandin (misoprostol);
• Mga direktang anticoagulants;
• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors;
• Monoclonal antibodies (Rituximab, Alemtuzumab);
• Trimethoprim/sulfamethoxazole.

Pang-eksperimento:

• Mga hormone ng mga genital organ;
• Mga NSAID mula sa pangkat ng COX-2 - etoricoxib (Arcoxia);
• Immunoadhesins;
• Angiogenesis inhibitors: leflunomide;
• Tumor necrosis factor inhibitors - infliximab at adalimumab;
• Interleukin-5 inhibitor - mepolizumab;
• B-lymphocyte inhibitors - ocrelizumab;
• Antibodies sa transmembrane sialoglycoprotein ng B-lymphocytes - epratuzumab;
• B-lymphocyte-stimulating protein antagonist - blisibimod;
• Paglipat ng stem cell;
• Mga inhibitor ng apoptosis.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may pinsala sa malalaking sisidlan. Minsan nagliligtas ito ng buhay. Gumagamit sila dito kapag naapektuhan ang mga daluyan ng puso. Ang bypass surgery, plastic surgery at iba pang pamamaraan ay nagbibigay ng magandang resulta.

Mas madalas, ang isang kumbinasyon ng isang hormone at isang cytostatic ay ginagamit sa paggamot ng vasculitis.

Mga pamahid at cream

Ang mga panlabas na ahente ay ginagamit sa paggamot ng pangalawang vasculitis sa mga binti. Ang mga ito ay mga cream at ointment na may glucocorticoids (Elocom ointment), cream na may troxevasin.

Ang solcoseryl ointment ay ginagamit upang pagalingin ang mga ulser.

Pag-iwas sa vasculitis

Pigilan ang paglitaw pangunahing vasculitis may problema. Makatuwirang palakasin ang immune system:

• Pagkuha ng immunomodulators;
• Pagpapatigas ng katawan: paglangoy sa taglamig, malamig na dousing, paglangoy.

Tulad ng para sa pangalawang vasculitis, ang pag-iwas nito ay mas madali. Ang pag-aalis ng mga sanhi ay kadalasang humahantong sa kumpletong paggaling.

• Kalinisan ng talamak na foci ng impeksiyon;
• Iwasan ang pangmatagalang negatibong epekto kapaligiran (mga panganib sa trabaho), pagkalason, allergens;
• Tanggalin ang pangmatagalang stress;
• Wastong nutrisyon at pagtulog.

Pag-uuri ng vasculitis ayon sa ICD 10 code

Sa International Classification of Diseases (ICD 10), ang vasculitis ay itinalaga sa ilalim ng mga sumusunod na code (depende sa anyo ng manifestation).

• L95.0 Vasculitis na may gawa sa marmol(plaque atrophy)
• L95.1 Erythema sublime persistent
• L95.8 Iba pang vasculitis na limitado sa balat
• L95.9 Vasculitis limitado sa balat, hindi natukoy
• D69.0, D89.1 – systemic hemorrhagic vascular lesions (allergic purpura, rheumatic purpura, Henoch-Schönlein disease);
• M30 - Polyarteritis nodosa, pati na rin ang mga kaugnay na kondisyon;
• M30.1 – Granulomatous at allergic angiitis, talamak o subacute na kurso vasculitis na may pinsala sa baga;
• M30.2 – Juvenile polyarteritis;
• M30.3 – Lymphonodular mucocutaneous Kawasaki syndrome;
• M30.8 – Iba't ibang kondisyon ng polyarteritis nodosa;
• M31 – Iba't ibang necrotizing vasculopathies;
• M31.0 – Gutzpascher syndrome, hypersensitivity angiitis;
• M31.1 – Thrombotic microangiopathy, thrombocytopenic at thrombotic purpura;
• M31.2 – Nakamamatay na granuloma median;
• M31.3 – Respiratory necrotizing granulomatosis, granulomatosis ni Wegener;
• M31.4 – Takayasu syndrome (aortic arch);
• M31.5 – Giant cell arteritis at polymyalgia rheumatica;
• M31.6 – Giant cell arteritis ng iba pang uri;
• M31.8 – Necrotizing vasculopathies, tinukoy;
• M31.9 – Necrotizing vasculopathies, hindi natukoy.

Dapat tandaan na ang mga sistematikong sakit ay mahirap i-classify, ang mga ito ay pinag-aaralan pa at ang mga datos ay maaaring magbago.