– gynecological infectious non-inflammatory disease. Ang sakit ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pakikipagtalik. Ayon sa istatistika, ang vaginosis ay nakakaapekto sa 20% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago vaginal na kapaligiran at flora, bumababa ang produksyon lactic acid at bumababa ang pH ng vaginal environment. Kaya, ang nagreresultang neutral na kapaligiran ay hindi nakakasagabal sa pag-unlad ng iba't ibang microbes, kabilang ang trichomonas .

Ang vaginal microflora ay maaaring kinakatawan bilang mobile ecosystem. Sa normal na kondisyon, ang puki ay naglalaman ng lactobacilli , na gumaganap ng isang proteksiyon na function. Pagproseso ng Lactobacilli glycogen (sa mga kababaihan sa edad ng reproductive, ang mga vaginal epithelial cell ay naglalaman ng malaking dami ng glycogen) sa lactic acid, sa gayon ay binabawasan ang kaasiman ng puki. Bilang karagdagan, ang lactobacilli ay may kakayahang mabuo. Ang hydrogen peroxide at ang acidic na kapaligiran ng puki ay pinipigilan ang paglaganap ng mga oportunistikong bakterya ( streptococci , staphylococci , anaerobic bacteria , coli , Mobiluncus spp. , Gardnerella vaginalis .). Na matatagpuan sa maliit na dami sa vaginal microflora ng karamihan sa mga kababaihan.

Kung ang proporsyon ng lactobacilli sa katawan ay bumababa, pagkatapos ay sa halip na sila ay sinasakop nila oportunistikong bakterya(pangunahin ang Gardnerella vaginalis). Ang huli ay nag-aambag sa pagpapalabas ng mga pabagu-bago ng isip na mga amin, na may amoy na maihahambing sa amoy ng bulok na isda.

Ang bacterial vaginosis ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik dahil ito ay hindi sakit sa ari. Ang bacteria na nagdudulot ng bacterial vaginosis (pangunahin ang Gardnerella vaginalis) ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ngunit ang kanilang paghahatid mula sa babae patungo sa babae ay hindi maaaring maging pangunahing sanhi ng sakit. Dahil sa maliit na dami ang mga microbes na ito ay bahagi ng vaginal microflora ng karamihan sa mga kababaihan.

Ang hindi protektadong pakikipagtalik, gayunpaman, ay maaaring may papel sa pagbuo ng bacterial vaginosis. Ang buong punto dito ay hindi tungkol sa nakakahawang impeksiyon, ngunit tungkol sa katotohanang iyon tamud ng kasosyong sekswal o ilang mga kasosyong sekswal ay nagdudulot ng mga pagbabago sa vaginal microflora.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi lamang ang pagkakaroon ng bakterya na nagdudulot ng bacterial vaginosis (naroroon sila sa halos bawat babae sa maliit na dami), ngunit isang pagbabago sa mga proporsyon ng mga oportunistikong mikrobyo (na nagiging sanhi ng bacterial vaginosis) at lactobacilli. Ang proporsyon ng lactobacilli sa bacterial vaginosis ay bumababa, at ang proporsyon ng mga pathogen ay tumataas. Samakatuwid, ang bacterial vaginosis sa gamot ay tinatawag vaginal dysbiosis.

Ang paglitaw ng bacterial vaginosis ay maaaring sanhi ng parehong panloob na impluwensya ng katawan at panlabas na impluwensya, ang tinatawag na exogenous At endogenous na mga kadahilanan . Maaaring ito ay mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, pagbaba ng immune defense, mga kaguluhan sa paggana ng bituka, sa partikular microbiocenosis . Ang sakit ay maaari ding sanhi ng mga dahilan tulad ng paggamit ng mga immunosuppressant, pati na rin ang mga nakaraang nagpapaalab na sakit ng genitourinary system.

Ang bacteria na nagdudulot ng bacterial vaginosis ay hindi mapanganib para sa mga lalaki. Ang mga lalaking na-diagnose na may Gardnerella vaginalis, gayundin ang mga kasosyong sekswal ng mga babaeng may bacterial vaginosis, ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Mga sintomas ng bacterial vaginosis

Ang bacterial vaginosis ay walang partikular na sintomas. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga klinikal na pagpapakita, ang mga ito ay sagana creamy discharge mula sa ari. Ang mga ito ay pare-pareho, kulay abo-puti, at kadalasang dumidikit sa mga dingding ng ari. Dahil sa pagkasira ng mga amine na ginawa ng bakterya, ang paglabas ng vaginal ay madalas na may hindi kanais-nais, tinatawag na "malansa" na amoy. Ang discharge ay nagdudulot ng mga sintomas ng bacterial vaginosis tulad ng pagkasunog at pangangati sa ari. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, kung minsan ay hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Mayroong ilang mga uri ng vaginitis, bawat isa sa kanila ay may sariling mga sintomas:

• Aerobic vaginitis– lumilitaw bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng aerobic microflora, sa isang beses na pagbaba sa normal na lactoflora ng puki.
• Trichomonas vaginitis– ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng vaginitis.
• Candidal vaginitis– isang nagpapaalab na halamang-singaw, ang pangunahing sanhi ng mga ahente kung saan ay tulad ng yeast fungi Candida .
• Allergic vaginitis- ay isa sa mga uri ng sakit sa ari, na dulot ng paggamit ng mga gamot upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis o gamutin ang mga sakit ng mga genital organ.
• Desquamative inflammatory vaginitis- isa sa mga uri ng nonspecific vaginitis.

Diagnosis ng bacterial vaginosis

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa maraming yugto. Una sa lahat, ang isang pagsusuri sa laboratoryo ng mga smears ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng pangunahing mga cell. Kapag ang isang smear ay nabahiran ng methylene blue, makikita ng isa ang mga flat epithelial cells kung saan gardnerella , na ang dahilan kung bakit ang mga selula ay kumukuha ng paminta. Bilang karagdagan, kasama ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga smears pagsubok sa amine. Sa panahon ng pagsusuri, ang vaginal discharge ay diluted na may 5-10% na solusyon potasa haydroksayd . Ang nagresultang amoy, malansa o mas tiyak, ang amoy ng amine, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit.

Kasama rin sa diagnosis ng bacterial vaginosis ang pagtukoy sa antas ng pH ng vaginal microflora. Upang gawin ito, direkta sa panahon ng pagsusuri sa isang gynecological chair, ang doktor ay nagpasok ng pH na papel sa pagtatago ng vaginal vault gamit ang mga sipit. Ang pagkakaroon ng sakit ay tinutukoy sa pH 4.5.

Ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaang ito, pati na rin ang mga sintomas ng bacterial vaginosis, ay tumpak na kumpirmahin ang diagnosis. Ang sakit ay maaari ding masuri sa pamamagitan ng paghihiwalay ng isang purong kultura ng bakterya, ngunit ang mga naturang diagnostic ay hindi epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na higit sa 58% ng malusog na kababaihan ay may mataas na antas ng mikrobyo Gardnerella vaginalis sa vaginal secretions.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang sakit ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot. Ang mga antibiotic ay inireseta, tulad ng,. Ginagawa ang mga ito bilang paghahanda para sa paggamit ng bibig at vaginal. ito, metrogel , cleocin , Tindamax . Ang mga gamot sa vaginal ay mas epektibo at kadalasang kasama sa paggamot ng bacterial vaginosis. Nagdudulot sila ng mas kaunting mga side effect, ngunit nananatili ang panganib.

Ang pinakamahusay na paggamot para sa bacterial vaginosis ay metronidazole (halimbawa,) uminom ng 500 mg pasalita sa loob ng 7 araw, 2 beses sa isang araw. Minsan ang gamot ay mahirap tiisin (maaaring magdulot ng pagduduwal). Ganap na hindi tugma sa alkohol. Ngunit ang sistematikong paggamot ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon na dulot ng bacterial vaginosis.

Magreserba ng mga gamot:

Clindamycin ( , climycin ) para sa 7 araw, 2 beses sa isang araw, 300 mg pasalita. Pinipigilan ng Clindamycin ang paglaki ng higit pa sa bakterya Gardnerella vaginalis, ngunit din lactobacilli ( Lactobacillus spp.). Ang Clindamycin ay inireseta sa kaso ng hindi pagpaparaan sa metronidazole ng mga pasyente.

Clindamycin cream , na may konsentrasyon na 2% ( dalacin ) ay ipinasok sa ari gamit ang ibinigay na applicator sa loob ng 5 araw, 1 beses bawat araw (sa gabi). Siyempre, ang lokal na paggamot ay mas mahusay na disimulado, ngunit ang hindi gaanong epektibong sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

Gel Metronidazole , 0,75% ( , flagyl ) ay ipinasok sa ari gamit ang ibinigay na applicator sa loob ng 5 araw, 2 beses sa isang araw. Tulad ng naunang gamot, ang lokal na paggamot ay mas mahusay na pinahihintulutan, ngunit ang hindi gaanong epektibong sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

May isa pang paggamot para sa bacterial vaginosis, ang sistema nito ay binubuo ng dalawang yugto. Una, ito ay kinakailangan upang sugpuin ang pagpaparami mga pathogen . Para sa mga layuning ito, ginagamit ang patubig na may mga solusyon ng boric at lactic acid, ngunit mayroon ding mas modernong mga medikal na paghahanda. Lalo na, ang gamot - isang antiseptic na gamot na may malawak na spectrum ng mga epekto - ay ginagamit sa intravaginally isang beses (isang tablet) sa loob ng 6 na araw.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis upang sanitize ang kanal ng kapanganakan. Ginagawa ito ayon sa parehong pamamaraan, ang simula ng therapeutic treatment ay 6-7 araw bago ang PDR.

Sa ikalawang yugto, isinasagawa ang pagpapanumbalik vaginal biocenosis. Para sa mga layuning ito ginagamit ang mga ito nang lokal eubiotics , mga produktong panggamot na naglalaman ng mga strain ng lacto- at bifidobacteria.

Mga komplikasyon ng bacterial vaginosis: hindi kanais-nais na amoy ng discharge, kakulangan sa ginhawa, pangangati; pag-unlad (pagkatapos ng cesarean section, post-abortion, postpartum); panganib ng maagang kapanganakan at huli na pagbubuntis.

Maraming mga kinatawan ng patas na kasarian ang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay ay nakatagpo ng isang problema tulad ng bacterial vaginosis (o gardnerellosis). Ito ay isang hindi kasiya-siyang sakit na nagbabanta hindi lamang sa mga klinikal na pagpapakita nito, kundi pati na rin sa mga posibleng komplikasyon. Anong uri ng sakit ito, ano ang humahantong sa hitsura nito, paano ito nagpapakita ng sarili at posible bang labanan ito?

Halos siyamnapung porsyento ng microflora ay binubuo ng lactobacilli bacilli, na pumipigil sa kolonisasyon ng mga pathogenic microorganism at sinusubaybayan ang dami ng oportunistikong microflora. Bilang karagdagan, ang bacilli ay gumagawa ng mga sangkap na may aktibidad na antibacterial.

Kung ang acidity ng vaginal na kapaligiran ay nagbabago patungo sa alkalization, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa aktibong pagpaparami ng mga oportunistikong microorganism. Sa pangkalahatan, mahigpit na kinokontrol ng ating katawan ang vaginal microflora at ginagawa ito gamit ang mga sumusunod na mekanismo:

• sistema ng hormonal. Kung nagbabago ang background ng hormonal, kung gayon ang bilang ng mga receptor na matatagpuan sa ibabaw ng mga cell ay nagbabago din nang naaayon, at sa mga receptor na ito ang nakakabit ng mga nakakapinsalang bakterya. Gayundin, ito ay ang hormonal system na kumokontrol sa proseso ng pag-renew ng vaginal mucosa;
• kaligtasan sa sakit. Kinokontrol ng sistemang ito ng proteksyon ang bilang ng oportunistikong microflora, at pinipigilan ng mga immunoglobulin ang mga nakakapinsalang bakterya na kumakabit sa mga selula at mas malalim na tumagos;
• lactobacilli. Ang mga kapaki-pakinabang na microorganism na ito ay lumikha ng isang acidic na kapaligiran kung saan ang mga pathogenic bacteria ay hindi maaaring aktibong magparami.

Ano ang bacterial vaginosis

Ito ay isang sakit ng mga babaeng genital organ na may partikular na discharge sa ari na may hindi kanais-nais na amoy. Sa madaling salita, ito ay vaginal dysbiosis. Hindi tulad ng, sa bacterial vaginosis walang mga nagpapaalab na palatandaan.

Bagama't ang sakit mismo ay hindi isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang maagang sekswal na aktibidad, kahalayan at hindi protektadong pakikipagtalik ay maaaring makabuluhang makaapekto sa paglitaw ng bacterial vaginosis.

Ang sakit na ito ay batay sa isang pagbabago sa dami ng komposisyon ng vaginal microflora. Ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay bumababa, habang ang oportunistikong microflora ay nagsisimulang aktibong dumami.

Sa bawat partikular na kaso, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring magkakaiba, mula sa isang asymptomatic na kurso hanggang sa isang malinaw na klinikal na larawan na may matinding kakulangan sa ginhawa, pangangati at paglabas.

Mga sanhi ng vaginosis

Tulad ng para sa tiyak na pathogen, ito ay hindi umiiral. Ang buong polymicrobial complex ay humahantong sa paglitaw ng sakit, bukod sa kung saan ay Mycoplasma at Gardnerella.

Maaaring magkaroon ng maraming sanhi ng vaginal dysbiosis. Isaalang-alang natin ang pinakapangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw:

• mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, halimbawa, pagkatapos ng pagpapalaglag, sa panahon ng menopause o pagbubuntis;
• pagpapahina ng pangkalahatang o lokal na kaligtasan sa sakit;
• sakit sa endocrine;
• mahinang pagsunod sa mga alituntunin sa intimate hygiene;
• mga deformidad ng puki o cervix;
• madalas na paggamit ng sabon kapag naghuhugas at pag-abuso sa douching;
• ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa puki;
• ang paggamit ng mga hormonal na ahente, pati na rin ang mga immunosuppressant;
• paggamit ng oral contraceptive o pangmatagalang paggamit ng intrauterine contraceptives;
• malubhang nakababahalang sitwasyon;
• nagpapaalab na proseso ng ihi at reproductive system;
• matagal o walang kontrol na paggamit ng antibiotics.

Mga sintomas ng bacterial vaginosis

Kaagad na dapat tandaan na ang sakit ay walang mga sintomas na katangian. Kadalasan ang tanging sintomas nito ay mabigat na discharge sa ari na may hindi kanais-nais na malansang amoy.

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang paglabas ay puti o kulay-abo. Sa isang matagal na kurso ng sakit, maaari silang makakuha ng isang makapal na pagkakapare-pareho na may dilaw-berdeng tint. Sa hitsura, sila ay kahawig ng cottage cheese, foam, nagiging malagkit at malapot.

Walang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso tulad ng pamamaga at hyperemia na may vaginosis, ito ay isang natatanging tampok mula sa vaginitis. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na proseso ng pathological: cervicitis, pagguho, pagkakapilat. Sa humigit-kumulang limampung porsyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng vaginitis.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod na sintomas:

• napakaraming kulay-abo-puting paglabas ng isang pare-parehong creamy consistency, na pantay na ipinamamahagi sa mga dingding ng puki;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
• sakit sa perineal area;
• mga sakit sa ihi.

Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa dalawang taon, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• ang discharge ay nagbabago ng kulay at pagkakapare-pareho nito, na kahawig ng isang cheesy mass;
• ang leucorrhoea ay nagiging madilim na berde;
• ang pathogenic flora ay sumali sa nakakahawang proseso, na humahantong sa pamamaga ng puki, na ipinakita sa anyo ng pamamaga at pamumula;
• Ang leucorrhoea ay madaling maalis sa mga dingding ng puki gamit ang cotton swab;
• madalas at masakit na pag-ihi;
• nangangati sa bahagi ng vulva.

Mga uri ng bacterial vaginosis

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng bacterial vaginosis. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• asymptomatic;
• monosymptomatic;
• polysymptomatic.

Ayon sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ang sakit ay:

• matalas;
• talamak;
• paulit-ulit.

Depende sa kalubhaan, ang bacterial vaginosis ay nangyayari sa mga sumusunod na anyo, lalo na:

• yugto ng kompensasyon. Ang nabayarang uri ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang bahagyang pagbaba sa bilang ng lactobacilli. Sa yugtong ito, nangyayari ang kolonisasyon ng mga mikroorganismo na nakapasok sa katawan mula sa labas;
• subcompensated na yugto. Ang pagbawas ng lactobacilli ay nangyayari sa isang makabuluhang lawak at ang pag-activate ng mga oportunistikong microorganism ay nangyayari;
• yugto ng decompensation. Ang Lactobacilli ay ganap na wala. Mayroong binibigkas na mga klinikal na sintomas at ang gayong proseso ng pathological ay nangangailangan ng pangmatagalang therapeutic therapy.

Bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan ang sakit ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, ang sakit ay nangyayari sa bawat ikalimang babae.

Sa mga buntis na kababaihan, nagbabago ang mga antas ng hormonal, humihina ang immune system, kaya lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng sakit. Sa mga tuntunin ng mga pagpapakita nito sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay hindi rin naiiba;

Ang bacterial vaginosis ay nagdudulot ng panganib sa ina at sa pagbuo ng fetus:

• Maaaring mangyari ang kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto;
• ang isang sakit na bubuo sa ikalawa o ikatlong trimester ay nagbabanta na makahawa sa fetus, na maaaring humantong sa napaaga na pagkalagot ng tubig;
• napaaga na kapanganakan;
• mga komplikasyon sa panahon ng panganganak;
• purulent-septic complications sa postpartum period.

Para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, mas mainam na gumamit ng lokal kaysa sa mga sistematikong gamot. Karaniwan ang mga gamot na naglalaman ng metronidazole ay inireseta. Ang mga naturang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga vaginal pill o gel. Inireseta din ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot sa mga buntis na kababaihan: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Ang mga nabanggit na remedyo ay inireseta mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, dahil sa unang trimester ang pagbuo ng mga mahahalagang organo at sistema ay nangyayari. Kung may tunay na banta sa ina o anak, maaaring magpasya ang doktor na magreseta ng mga antimicrobial agent sa mas maagang petsa.

Ang mga kababaihan ay inireseta din ng mga gamot na naglalaman ng lactobacilli para sa. Maaari silang magamit kapwa sa loob at bilang douches. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Pagtataya

Sa kabila ng paggamot, sa ilang mga kaso, ang mga relapses ay maaaring mangyari sa anumang yugto pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotic na kumikilos sa pathogenic microflora ay nakakasagabal sa mabilis na paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibong pagpaparami ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Para sa kadahilanang ito, dapat isama ang kumplikadong therapy. Ang kanilang aksyon ay naglalayong ibalik ang natural na balanse ng microflora, na magsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa mga relapses.

Mga diagnostic

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay isang mikroskopikong pagsusuri ng isang gynecological smear. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, nakita ng isang espesyalista ang mga pangunahing selula - isang malinaw na tanda ng gardnerellosis. Ang isang bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa din, na makakatulong na makilala ang pathogen.

Batay sa mga klinikal na sintomas lamang, maaaring maghinala ang isang espesyalista sa pagkakaroon ng vaginosis, ngunit ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa batay sa data ng pagsubok sa laboratoryo. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri, kung saan natuklasan niya ang paglabas na katangian ng sakit.

Bacterial vaginosis sa mga lalaki

Itinuturing ng maraming eksperto na hindi tama ang paggamit ng expression na "bacterial vaginosis" na may kaugnayan sa mga lalaki, dahil ito ay vaginal dysbacteriosis. Gayunpaman, ang mga causative agent ng disorder na ito - Gardnerella - ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang pathological na proseso sa katawan ng lalaki.

Ang mga sanhi ng gardnerellosis ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Hindi tulad ng babaeng katawan, ang mga gardnerella ay hindi natural na naninirahan sa katawan ng lalaki. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sakit sa mga lalaki ay itinuturing bilang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ng sakit ay madaling tumagos sa katawan ng lalaki at mabilis na naalis pagkatapos ng dalawa o tatlong araw. Minsan ang talamak na karwahe ay maaaring mangyari, kung saan walang mga klinikal na pagpapakita. Ang tanging panganib ay maaaring hindi alam ng isang lalaki ang tungkol sa estado ng carrier, ngunit nagpapadala pa rin ng gardnerella sa kanyang kapareha.

Minsan ang mga microorganism na ito ay maaaring tumagos sa urethra sa panahon ng pakikipagtalik at maging sanhi ng isang tamad na proseso ng pamamaga. Sa sitwasyong ito, lumilitaw ang berdeng discharge mula sa ari ng lalaki. Na halos hindi nakakaabala sa isang tao. At kung minsan ito ay maaaring humantong sa pag-unlad na may hitsura ng sakit at pagkasunog kapag umihi ito, siyempre, ay nangangailangan ng therapeutic therapy.

Paano naililipat ang bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis ay hindi isang sexually transmitted disease!

Sa pangkalahatan, ang mga pathogens ng sakit, sa partikular na Gardnerella, ay maaaring maipadala sa sekswal na paraan, ngunit hindi ito magiging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis, dahil ang mga microorganism na ito ay bahagi ng natural na microflora sa mga maliliit na dami. Kung ang immune system ay normal, kung gayon ang mga mekanismo ng depensa ng katawan ay hindi papayagan ang oportunistikong organismo na ilakip sa ibabaw ng selula, lalo na ang mas malalim na pagtagos.

Kung gayon ano ang papel na ginagampanan ng hindi protektadong pakikipagtalik sa paglitaw ng sakit? Ang punto dito ay hindi tungkol sa impeksyon, ngunit tungkol sa katotohanan na ang madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal ay nakakapinsala sa natural na balanse ng microflora.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Isaalang-alang natin ang mga dahilan na maaaring mag-udyok sa iyo na makipag-ugnayan sa isang espesyalista:

• lumitaw ang nakakahawang proseso sa unang pagkakataon. Tutulungan ng doktor na matukoy ang etiological factor at sasabihin sa iyo ang tungkol sa mga sintomas ng katangian, pati na rin sabihin sa iyo kung paano haharapin ang mga ito;
• Hindi ito ang unang pagkakataon na naganap ang sakit, ngunit iba na ang mga sintomas sa pagkakataong ito;
• mayroon kang bagong kasosyo sa sekswal. Ang mga palatandaan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay katulad sa kanilang mga pagpapakita sa bacterial vaginosis;
• nadagdagan ang temperatura at hindi kanais-nais na amoy mula sa puki;
• Sa kabila ng paggamot sa sarili, hindi nangyari ang paggaling.

Paano gamutin ang bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis sa mga kababaihan ay ginagamot sa dalawang pangunahing yugto:

1. Pagpapanumbalik ng mga katangian ng physiological ng puki, pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan, pag-normalize ng mga antas ng hormonal at paglaban sa mga pathogen.
2. Pagpapanumbalik ng natural na balanse ng vaginal microflora.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang pasyente ay inireseta ng mga immunocorrective at desensitizing agent. Hindi ipinapayong tratuhin ang isang sekswal na kasosyo.

Mga gamot para sa bacterial vaginosis

Ang mga gamot ay ginagamit pagkatapos ng reseta ng medikal. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Eubiotics

Isaalang-alang natin ang isang regimen ng paggamot na may mabisang eubiotics:

• Baktisubtil. Ang isang kapsula ay lasing isang oras bago kumain tatlo hanggang apat na beses sa isang araw;
• Hilak forte. Limampung patak ng tatlong beses sa isang araw;
• Linux. Uminom ng dalawang tablet tatlong beses sa isang araw.

Mga suppositories para sa bacterial vaginosis

Ang mga suppositories ng vaginal ay direktang kumikilos sa site ng proseso ng pathological. Ang aktibong sangkap ay halos hindi nasisipsip sa dugo, na nangangahulugang nagdudulot ito ng kaunting epekto.

• Ecofemin. Ang gamot ay naglalaman ng live lactobacilli. Ang mga suppositories ay ibinibigay dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa loob ng sampung araw;
• Bifidumbacterin. Naglalaman ng bifidobacteria. Ito ay sapat na upang mangasiwa ng isang suppository bago ang oras ng pagtulog sa loob ng sampung araw;
• . Naglalaman ng chlorhexidine. Ang isang espesyal na tampok ng Hexicon ay mayroon itong masamang epekto sa mga pathogenic microorganism, nang hindi naaapektuhan ang lactic acid bacteria. Ang mga suppositories ay ibinibigay ng isa o dalawang beses sa loob ng 10 araw.

Regimen ng paggamot para sa bacterial vaginosis

Una, tingnan natin ang karaniwang regimen ng paggamot na may mga systemic na gamot:

• Ornidazole. Ang isang solong dosis ay 500 mg. Ang produkto ay dapat na kinuha dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo;
• Metronidazole. Ang pattern ng paggamit ay eksaktong pareho;
• Clindamycin. Isang dosis - 300 mg. Ang mga tablet ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw para sa pitong araw.

Ngayon pag-usapan natin ang pamamaraan para sa paggamit ng mga lokal na gamot:

• Neo-Penotran. Para sa pitong araw, isang suppository ay ipinasok intravaginally dalawang beses sa isang araw;
• Terzhinan. Ang isang suppository ay ipinasok nang malalim sa puki dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw;
• Clindamycin cream. Ang buong applicator ay ibinibigay bago ang oras ng pagtulog sa loob ng pitong araw.

Paano gamutin ang vaginosis sa bahay

Tingnan natin ang ilang mga paraan upang gamutin ang sakit sa bahay:

• kung ang sakit ay nagsimula pa lamang na bumuo, ang douching ay maaaring magbigay ng magandang tulong. Ang lactic o boric acid ay angkop bilang isang solusyon. Ang likido para sa pamamaraan ay dapat na mainit-init, ngunit sa anumang kaso ay mainit. Isa o dalawang douches bawat araw ay sapat na;
• Maaari kang gumamit ng mga tampon sa intravaginally. Ang mga ito ay babad sa ascorbic o lactic acid. Ang mga tampon ay pinadulas din ng mga metronidazole ointment. Ang tampon ay naiwan sa puki sa loob ng dalawampung minuto, pagkatapos nito ay hindi mo dapat hugasan. Kinakailangan na magsagawa ng sampung tulad na mga pamamaraan, ngunit ang epekto ay nakikita na pagkatapos ng ikatlong aplikasyon.

Mga katutubong remedyo para sa bacterial vaginosis

Ang paggamot gamit ang mga hindi kinaugalian na pamamaraan ay tumatagal, ngunit ito ang pinakaligtas. Ngunit ito ay ibinigay na ang mga ito ay ginagamit nang tama. Ang mga katutubong remedyo ay hindi isang alternatibo sa paggamot sa droga, ngunit pantulong na tulong lamang. Maaari silang magamit nang may pahintulot ng isang doktor.

Tingnan natin ang pinaka-epektibong mga recipe:

• sitz paliguan. Ang tagal ng pamamaraang ito ay labinlimang minuto. Mabilis nilang pinapawi ang pangangati. Upang maisakatuparan ang mga ito kakailanganin mo ng dalawang baso ng herbal infusion, na halo-halong may sampung litro ng maligamgam na tubig. Ang mga pagbubuhos ay maaaring ihanda mula sa mga sumusunod na halamang panggamot: balat ng oak, mansanilya, wormwood, St. John's wort, calendula, dandelion, atbp.;
• infusions para sa oral administration. Kunin ang mga sumusunod na sangkap sa pantay na sukat: ugat ng elecampane, dahon ng birch, mint, chamomile, licorice, thyme. Ang isang kutsara ng durog na hilaw na materyales ay ibinuhos ng kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ang produkto ay dapat na humawa sa loob ng anim na oras. Pagkatapos na ito ay pilit, ang pagbubuhos ay handa na para magamit. Ang paggamot ay tumatagal ng tatlong buwan. Uminom ng kalahating baso kalahating oras bago kumain;
• ang mga cotton swab ay binabad sa pagbubuhos at ipinasok sa ari. Upang ihanda ang gamot na kakailanganin mo: marshmallow root, St. John's wort, meadowsweet, dahon ng dandelion, blueberries at calendula. Ang mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat, ibinuhos ng tubig na kumukulo at ang produkto ay dapat na humawa ng ilang oras.

Pag-iwas

Mahalaga para sa bawat babae, lalo na sa mga nagamot na para sa gardnerellosis, na sundin ang simple ngunit epektibong mga hakbang sa pag-iwas:

• wastong pagsunod sa mga alituntunin ng intimate at sexual hygiene;
• para sa kaswal na pakikipagtalik, gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary system;
• sapat na pagtulog at pagharap sa mga nakababahalang sitwasyon;
• balanseng diyeta;
• makatuwirang paggamit ng mga antibiotics;
• normalisasyon ng mga antas ng hormonal;
• pag-iwas sa pag-unlad ng bituka dysbiosis;
• regular na pagbisita sa gynecologist.

Kaya, ang bacterial vaginosis ay isang sakit kung saan mayroong isang kaguluhan sa natural na balanse ng microflora ng vaginal mucosa. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring humantong sa hitsura nito, kabilang ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at humina na kaligtasan sa sakit. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit ay ang masaganang puting-kulay-abo na paglabas ng ari na may malansang amoy.

Ang bacterial vaginosis ay dapat gamutin ng isang doktor. Nagsisimula ang lahat sa pagsusuri ng diagnostic at tumpak na diagnosis. Ang eksaktong pagsunod sa regimen ng paggamot, mga hakbang sa pag-iwas, pati na rin ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay makakatulong na mapupuksa ang sakit nang isang beses at para sa lahat!

Ang bacterial vaginosis ay isang sakit ng babaeng globo ng isang nakakahawang kalikasan, kung saan ang normal na microflora ay pinalitan ng oportunistikong bakterya. Ang vaginosis ay tumutugma sa grade 3 vaginal dysbiosis. Ang sakit na ito ay walang nagpapasiklab na reaksyon at sa gayon ay naiiba sa vaginitis.

Sa bacterial vaginosis, ang normal na microflora ng puki ay nasisira

Paglaganap

Ang bacterial vaginosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga kababaihan. Humigit-kumulang 85% ng mga kababaihan ay magkakaroon ng mga sintomas ng vaginosis sa panahon ng kanilang buhay. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaari ding mangyari sa mga birhen. Gayunpaman, ito ay nabanggit na ang mas aktibo at promiscuous ang sex life, mas madalas ang isang babae ay naghihirap mula sa vaginosis.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng sakit ay isang pagbabago sa komposisyon ng microflora ng puki ng kababaihan, kung saan ang isang makabuluhang bahagi ng lactobacilli ay pinalitan o ganap na pinalitan ng iba pang mga bakterya.

Normal ang biocenosis

Sa malusog na kababaihan, maraming mga microorganism ang nabubuhay sa vaginal mucosa, ang proporsyon ng lactic acid bacteria na kung saan ay higit sa 95%. Ang Lactobacilli ay nabubuhay sa symbiosis sa katawan ng isang babae, iyon ay, nakikinabang sila sa isa't isa. Naglalabas sila ng lactic acid, ginagawang acidic ang mga pagtatago ng vaginal at nagbibigay ng proteksyon laban sa mga hindi gustong mikrobyo. Karaniwan, ang vaginal pH ng kababaihan ay nasa hanay na 3.8–4.5.

Ang komposisyon ng mga flora ng natitirang 5% ay natatangi para sa bawat babae, kabilang dito ang may kondisyon na pathogenic anaerobic cocci at bacilli na lumalaban sa acidic na kapaligiran.

Ang bacterial vaginosis ay nangyayari kapag ang pathogenic bacteria ay pumasok

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang katatagan ng microecosystem ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng isang dahilan na nagiging sanhi ng pagbabago sa pH ng puki sa alkaline na bahagi at ang kontaminasyon nito sa mga dayuhang flora. Ito ay pinadali ng:

• hindi pagsunod sa kalinisan ng babae (bihirang pagpapalit ng damit na panloob, pagsusuot ng mga tampon sa mahabang panahon sa panahon ng regla);
• hindi tamang kalinisan (madalas na douching, paggamit ng cosmetic alkaline soap sa halip na mga espesyal na produkto na may mababang pH);
• napakatindi ng sex life na walang condom (ang sperm pH ay alkaline);
• madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
• pinsala sa vaginal mucosa at neoplasms;
• mga iregularidad sa regla;
• mga pagbabago sa hormonal dahil sa pagbubuntis, menopause, pagpapalaglag o pagdadalaga;

Ang madalas na douching ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng bacterial vaginosis

• pangmatagalang pagsusuot ng isang intrauterine device;
• madalas na paggamit ng condom na may aseptikong pampadulas;
• mga contraceptive cream at suppositories, na naglalaman ng mga antimicrobial na gamot;
• paggamot sa antibiotic;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot, kabilang ang mga contraceptive;
• ang pagkakaroon ng mga sakit na endocrine (lalo na ang diabetes mellitus);
• alkoholismo sa mga kababaihan;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit at mga alerdyi;
• dati ay dumanas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang kaligtasan sa sakit ng kababaihan ay mas mahalaga. Iyon ay, sa malusog na kababaihan na may mahusay na kaligtasan sa sakit, ang mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad, pagbubuntis at madalas na pakikipagtalik ay hindi magiging sanhi ng vaginosis. Ang mas mahina ang immune system, at ito ay kadalasang nauugnay sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, mas malaki ang panganib na magkaroon ng sakit. At mas mahirap itong gamutin.

Ang pag-inom ng antibiotics ay nagdudulot ng pagkagambala sa normal na microflora ng puki

Bakterya na nagdudulot ng vaginosis

Ano ang conditional pathogenicity? Hindi tulad ng pathogenic bacteria (syphilis, gonorrhea), ang mga mikroorganismo na ito ay hindi nakakapinsala sa mga tao kung maliit ang kanilang bilang. Gayunpaman, kapag ang mga kolonya ay lumampas sa maximum na pinahihintulutang pamantayan, nagsisimula silang ipakita ang kanilang pathogenicity - nagdudulot ng pinsala sa katawan ng mga kababaihan.

Kadalasan, ang vaginosis ay matatagpuan sa itaas ng pamantayan:

• gardnerella;
• clostridia;
• Klebsiella;
• E. coli;
• streptococci;
• staphylococci;
• corynebacteria;

Ang Mycoplasma ay isang bacterium na nagdudulot ng bacterial vaginosis

• mycoplasma;
• fusobacteria at iba pa.

Ang vaginosis ay hindi sanhi ng isang uri ng bacilli, ngunit sa pamamagitan ng kolonisasyon ng iba't ibang mga species ng anaerobes, na marami sa mga ito ay hindi natukoy sa laboratoryo. Sa katunayan, ang biocenosis ng bawat babaeng may vaginosis ay natatangi.

Mga sintomas

Dahil sa kawalan ng lokal at pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon, ang mga sintomas ng dysbacteriosis ay kakaunti. Mga klinikal na palatandaan ng vaginosis:

• sagana, pare-pareho at makapal na discharge ng vaginal na puti o kulay abo, tumitindi bago ang regla at pagkatapos ng pakikipagtalik;
• posibleng hindi kanais-nais na amoy (kung minsan hanggang sa "baho ng nabubulok na isda");
• maikli at hindi naipahayag na mga yugto ng pangangati o pagkasunog (maaaring lumitaw lamang ang mga sintomas na ito kapag umiihi);
• Maaaring may sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang bacterial vaginosis ay nagdudulot ng labis na discharge sa ari

Ang mas malinaw na mga klinikal na palatandaan ay mas malamang na magpahiwatig ng vaginitis, isang nakakahawang proseso ng pamamaga. Ang vaginosis ay madalas na may tamad, talamak, paulit-ulit na kurso. Sa kawalan ng amoy at hindi kasiya-siyang mga sensasyon, kapag ang vaginosis ay nagpapakita lamang ng sarili bilang masaganang "leucorrhoea," maraming kababaihan ang nakikita ito bilang pamantayan, at samakatuwid ay hindi kumunsulta sa isang doktor. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa talamak ng proseso.

Vaginosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang bacterial vaginosis ay bihirang sanhi lamang ng mga pagbabago sa hormonal. Mas madalas, ang isang babae ay nagdusa na mula sa dysbacteriosis, at ang pagbubuntis ay nadagdagan ang antas nito sa vaginosis. Ang tanong ay nananatili kung gagamutin ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis o hindi. Ang desisyon ay ginawa ng obstetrician-gynecologist depende sa ratio ng mga posibleng benepisyo at pinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol. Kapag nagpapasya sa isyu, ang tagal ng pagbubuntis at ang pagkakaroon ng mga posibleng banta sa kurso nito ay isinasaalang-alang.

Kapag ginagamot ang mga buntis na kababaihan, ang mga karaniwang gamot ay inireseta, ngunit pangunahin sa lokal. Ang isang posibleng komplikasyon ng vaginosis ay vaginitis. At pagkatapos ay maaaring mayroong isang pataas na impeksiyon ng matris, inunan, lamad at amniotic fluid. At bilang resulta, miscarriage o premature birth. Ngunit ang panganib ng naturang resulta ay minimal. Ang pinakamahusay na pag-iwas sa vaginosis sa mga buntis na kababaihan ay pagpaplano para sa pagbubuntis at paggamot bago ito mangyari.

Ang regimen ng paggamot para sa bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay pamantayan

Pag-uuri

Walang hiwalay na opisyal na pag-uuri ng vaginosis. Maraming mga may-akda ang gumagamit ng pag-uuri ng dysbiosis, ngunit ang vaginosis ay tumutugma lamang dito sa mga yugto 3-4.

Ang ibig sabihin ng dysbacteriosis ay anumang kawalan ng balanse sa biocenosis:

• I degree - kawalan ng microflora. Ang kondisyon ng epithelium ay normal. May posibilidad ng kolonisasyon ng mga dayuhang mikrobyo. Ang mga sanhi ng kundisyong ito ay ang mga kahihinatnan ng isang mahaba at malakas na kurso ng paggamot na may antibiotics o chemotherapy.
• II degree - ang proporsyon ng oportunistikong bacilli ay lumampas sa 5%, ngunit mas mababa sa 50%. Ang smear ay magpapakita ng pagtuklas ng isang maliit na bilang ng mga "clue cell". Normal na kondisyon ng vaginal mucosa.
• Ang III degree ay vaginosis. Ang isang magkakaibang microflora ay nangingibabaw sa lactic acid bacteria at nagkakahalaga ng higit sa 50%. Bilang karagdagan sa kawalan ng balanse ng mga ratio, ang pangkalahatang kontaminasyon ay tumataas dahil sa mga oportunistikong species. Smear – pagtuklas ng mga “key cell” sa malalaking dami. Mauhog lamad na walang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang bacterial vaginosis ay grade 3 vaginal dysbiosis

• IV degree - morphologically halo-halong flora ganap na displaces lactobacilli mula sa puki. Sa yugtong ito, maaaring wala pa ring nagpapasiklab na reaksyon sa loob ng ilang panahon - ito ay tumutugma sa vaginosis.

Mga klinikal na sintomas: pananakit, pananakit, pagkasunog, pangangati, mababang antas ng lagnat. At mga palatandaan ng lokal na pamamaga: pamamaga, pamumula, leukocytosis. Ipahiwatig ang isang komplikasyon ng vaginitis.

Mga diagnostic

Upang magtatag ng diagnosis, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista - isang gynecologist. Magrereseta siya ng kinakailangang listahan ng mga pag-aaral, mahusay na bigyang-kahulugan ang mga resulta, itatag ang sanhi ng vaginosis, magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang mga pathological na kondisyon, at magreseta din ng paggamot.

Survey

Ang diagnostic scheme para sa bacterial vaginosis ay kinabibilangan ng:

• panayam at pagkuha ng kasaysayan;

Kasama sa diagnosis ng bacterial vaginosis ang isang gynecological na pagsusuri sa puki

• pagsusuri ng vaginal mucosa;
• gynecological palpation;
• isang pahid ng vaginal secretion at ang mikroskopikong pagsusuri nito upang matukoy ang flora at “key cells”;
• pagpapasiya ng vaginal pH;
• aminotest;
• paghahasik ng mga vaginal secretions para sa microflora na may pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics (ayon sa mga indikasyon);
• detalyadong pagsusuri ng dugo at ihi;
• colposcopy (ayon sa mga indikasyon);
• pagsusuri ng kasosyo sa sekswal (ayon sa mga indikasyon).

Kung kinakailangan, maaaring isagawa ang colposcopy upang linawin ang diagnosis.

Differential diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa na may katulad na mga kondisyon ng pathological:

• Na may dysbacteriosis ng 1-2 degrees.
• Sa nonspecific vaginitis.
• Sa thrush. Ang Candidiasis ay maaaring magkaroon ng hitsura ng vaginosis o vaginitis, ngunit hindi sanhi ng bakterya, ngunit ng fungi. Sa kasong ito, ang vaginal discharge ay tumatagal ng isang cheesy character (na may siksik na mga natuklap), at sa vaginosis ito ay homogenous. Ang pagkakaiba din ay ang patuloy na pangangati.
• Sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga katangian. Gayunpaman, kadalasan ang gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia at kahit syphilis sa mga kababaihan ay may banayad na sintomas. Minsan sila ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga sakit.

Kinakailangan ang differential diagnosis upang makilala ang bacterial vaginosis sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas

Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng tiyak na therapy at, kung hindi ginagamot, ay nagdudulot ng mga makabuluhang komplikasyon.

Mga komplikasyon

Ang vaginosis ay hindi nagdudulot ng labis na pag-aalala sa mga kababaihan, ngunit ang paggamot nito ay kinakailangan, dahil ang kakulangan ng isang lokal na reaksyon ng proteksiyon ay nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga at pagtagos ng mga dayuhang pathogen.

• Sa vaginosis, ang panganib na magkaroon ng sexually transmitted disease ay tumataas ng 2 beses.
• Ang posibilidad ng pagbuo ng candidiasis ay tumataas, na magpapataas lamang ng alkalinity ng kapaligiran.
• Ang kakulangan ng proteksyon sa kaso ng pinsala sa mucosa (erosion) ay nag-aambag din sa pagkabulok ng epithelium at pag-unlad ng mga malignant na sakit.

Ang bacterial vaginosis ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha sa panahon ng pagbubuntis

• Ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, na kumplikado ng isang pataas na impeksiyon, ay isang karaniwang sanhi ng nanganganib na pagkalaglag o napaaga na panganganak.

Ang sakit na ito ay hindi isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ibig sabihin, hindi ito naililipat sa pamamagitan ng isang kapareha. Naturally, ang mga lalaki ay hindi maaaring magdusa mula sa vaginosis, dahil wala silang ganoong organ. Gayunpaman, ang mga lalaki ay mayroon ding sariling microflora sa urethral mucosa, ang pagpapalitan nito ay hindi maiiwasan sa panahon ng pakikipagtalik sa isang babae. Kaya, kung ang isang kapareha ay nagdurusa mula sa vaginosis sa loob ng mahabang panahon at may bakterya kung saan ang kaligtasan sa sakit ng lalaki ay nabawasan, maaari siyang unti-unting magkaroon ng urethritis.

Paggamot

Ang regimen ng paggamot para sa vaginosis ay may kasamang 2 yugto:

• Stage 1 - antibacterial therapy. Ang layunin ay sugpuin ang mga hindi kinakailangang flora. Kasama sa pamantayan ang mga antimicrobial na gamot: Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, Ornidazole. Ang mga antibiotic ay ginagamit nang mas madalas sa pangkasalukuyan (vaginal suppositories, creams, gels), mas madalas sa anyo ng mga tablet na pasalita. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa douching: Chlorhexidine o Miramistin. Gumamit ng mga kumbinasyong kandila na Hexicon o Flagyl. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7 araw.

Ang mga antibacterial agent ay inireseta upang gamutin ang bacterial vaginosis.

• Stage 2 - paggamit ng probiotics. Ang layunin ay lumikha ng mga kondisyon para sa pagtaas ng intensity ng pagpaparami ng lactobacilli at ang kanilang kolonisasyon ng puki sa kinakailangang konsentrasyon. Ang mga probiotic ay inireseta pagkatapos itigil ang mga antibiotic. Ang mga suppositories na naglalaman ng lactic acid bacteria ay ginagamit: Acylact, Atsipol, Lactobacterin. O pinagsamang mga kandila: Bifiform, Linex.

Sa panahon ng paggamot, kakailanganing pansamantalang baguhin ang iyong pamumuhay at ilang mga gawi:

• Pag-iwas sa pakikipagtalik upang maiwasan ang muling impeksyon.
• Itigil ang pag-inom ng alak. Una, ang alkohol mismo ay nagbabago ng pH sa alkaline na bahagi, binabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit at pinupukaw ang vaginosis. Pangalawa, habang umiinom ng mga antiprotozoal na gamot, bumababa ang tolerance ng ethanol at tumataas ang mga sintomas ng withdrawal.

Kasama sa paggamot para sa bacterial vaginosis ang pag-inom ng probiotics

• Paglilimita sa mga maanghang na pagkain (maaari ding makaapekto sa mga antas ng pH).

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa vaginosis ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan hangga't maaari. Upang gawin ito kailangan mo:

Ang detalyadong impormasyon tungkol sa bacterial vaginosis ay ipinakita sa video:

Bacterial vaginosis(vaginal dysbiosis) ay isang clinical syndrome na sanhi ng pagpapalit ng lactobacilli sa vaginal flora ng mga oportunistikong anaerobic microorganism. Sa kasalukuyan, ang bacterial vaginosis ay itinuturing na hindi bilang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit bilang isang vaginal dysbiosis.

Kasabay nito, ang bacterial vaginosis ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa paglitaw ng mga nakakahawang proseso sa puki, kaya isinasaalang-alang ito kasama ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ. Ito ay isang medyo karaniwang nakakahawang sakit ng puki, na matatagpuan sa 21-33% ng mga pasyente ng reproductive age. Halos kalahati sa kanila ay mayroon ding bituka dysbiosis.

Ang vaginosis ay matatagpuan hindi lamang sa mga babaeng may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga kabataan na hindi aktibo sa pakikipagtalik. Ang mga dahilan ay maaaring mahinang kalinisan at malalang sakit.

Mga sintomas ng bacterial vaginosis

Ang bacterial vaginosis ay mas karaniwan kaysa sa thrush, ngunit iilan lamang sa mga kababaihan ang nakakaalam tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito.

Ang pagkakaroon ng napansin na paglabas ng vaginal at pangangati, maraming kababaihan ang agad na iniuugnay ito sa thrush, na marami na nilang narinig tungkol sa mga kaibigan, sa telebisyon at sa Internet, at nagsimula ng paggamot sa mga antifungal na gamot, na ganap na hindi epektibo para sa bacterial vaginosis.

Ang mga pangunahing sintomas ng bacterial vaginosis ay:

Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging tanda hindi lamang ng bacterial vaginosis, kundi pati na rin ng iba pang mga sakit (halimbawa, gonorrhea, trichomoniasis, candidiasis), samakatuwid, ang isang tumpak na diagnosis ay hindi maaaring gawin lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas. Upang linawin ang sanhi ng sakit, kailangan mong makipag-ugnay at magpasuri.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay isinasagawa sa dalawang yugto.

Sa unang yugto, ang bilang ng mga anaerobes ay nabawasan, ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit at katayuan ng endocrine ay naitama; sa pangalawa - pagpapanumbalik ng normal na microbial biocenosis sa puki sa pamamagitan ng kolonisasyon ng puki na may lactic acid bacteria.

Unang yugto

Kasama sa unang yugto ang mga sumusunod na hakbang sa paggamot:

Pang-araw-araw na paggamot sa puki na may 2-3% na solusyon ng lactic (o boric) acid (5 mga pamamaraan, 5 minuto bawat isa). Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Pagpapasok sa ari ng mga vaginal cream (2% dalacin cream) o isang suppository na naglalaman ng metronidazole o tinidazole, tiberal (ornidazole). Ang mga ito ay inireseta kasabay ng paggamot ng puki na may acid. Ang mga kandila ay inireseta 2 beses sa isang araw sa umaga at gabi para sa 2-3 oras. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga cream na ito ay kontraindikado.

Kapag tinatrato ang bacterial vaginosis sa mga buntis na kababaihan, ang terzhinan ay inireseta - isang medyo epektibo at ligtas na gamot. Kapag inilapat nang topically, walang mga allergic o iba pang mga salungat na reaksyon, pati na rin ang anumang mga malformations ng pangsanggol. Ang tagal ng una at pangalawang kurso ng paggamot ay 10 araw.

Upang iwasto ang lokal na kaligtasan sa sakit, ang Kipferon ay inireseta ng 1 suppository sa vaginally 2 beses sa isang araw (umaga at sa gabi) sa loob ng 5 araw.

Nasa gitna na ng unang yugto ng paggamot, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng mas mahusay, ang dami ng leucorrhoea ay bumababa, ang pangangati at pagkasunog ay nawawala.

Bilang karagdagan, sa yugtong ito ng paggamot, ang mga antihistamine (tavegil, suprastin, pipolfen) at, kung ang pasyente ay naaabala ng sakit, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (brufen, flugalin, voltaren) ay inireseta upang sugpuin ang produksyon ng mga prostaglandin, na kung saan maging sanhi ng mga reaksyon ng sakit.

Ang isang kinakailangan para sa paggamot ay ang pagbubukod ng sekswal, kabilang ang orogenital, contact, dahil ang tamud at laway ay may alkaline na reaksyon, na negatibong nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Pangalawang yugto

Ang pangalawang yugto ng paggamot - pagpapanumbalik ng vaginal biocenosis - ay isinasagawa gamit ang mga biological na produkto mula sa lactic acid bacteria:

• lactobacterin;
• bifidumbacterin;
• acylact;
• zhlemik.

Ang pagsasagawa ng kumplikadong therapy ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng magandang resulta sa 93-95% ng mga pasyente.

Relapse o exacerbation

Ang pagbabalik o exacerbation ay mas madalas na nangyayari laban sa background ng genital (talamak na impeksyon, paglala ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso) o extragenital na mga sakit, pati na rin ang mga magkakatulad na sakit (disbiosis ng bituka), na humahantong sa isang pagbawas sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit at madalas na nangyayari laban sa background ng endocrine pathology.

Kadalasan ang isang exacerbation ay nangyayari sa panahon ng regla, kapag ang pH sa puki ay tumataas nang malaki at ang paglaki ng mga microorganism na nauugnay sa bacterial vaginosis ay tumataas.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbabalik, kailangan na pasiglahin ang immunological defense mechanism ng vaginal environment; Ito ay totoo lalo na sa mga tuntunin ng paghahanda para sa pagbubuntis. Para sa layuning ito, ang bakunang Solcotrichovac, na nakuha mula sa mahinang lactobacilli (lactic acid bacilli) ng mga pasyenteng gumaling mula sa trichomoniasis, ay kasalukuyang ginagamit.

Ang ganitong lactobacilli ay nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies sa katawan ng isang babae. Ang paggawa ng mga antibodies laban sa background ng pagbabakuna sa Solcotrichovax ay tumutulong upang sirain ang mga hindi tipikal na anyo ng lactobacilli, trichomonas at nonspecific pathogenic bacteria, nagtataguyod ng paglaki ng lactobacilli, pagpapanumbalik ng normal na microflora at normalisasyon ng physiological pH value ng vaginal mucosa.

Ang pagbabakuna ng Solcotrichovac ay binabawasan ang panganib ng paulit-ulit na impeksyon at muling impeksyon na dulot ng Trichomonas at iba pang pathogenic bacteria sa 80% ng mga pasyente na may paulit-ulit na impeksyon sa vaginal.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses, 0.5 ml bawat isa, na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon na 2 linggo, ang ikaapat na iniksyon ay ginawa isang taon pagkatapos ng unang pangangasiwa ng bakuna. Ang bakuna ay mahusay na disimulado at nagbibigay ng isang pangmatagalang positibong epekto na walang mga relapses sa 75% ng mga pasyente sa hinaharap.

Ang Solcotrichovac ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil sa kasalukuyan ay walang data sa mga klinikal na pagsubok ng gamot sa grupong ito ng mga pasyente. Kapag gumagamit ng solcotrichovac bilang paghahanda para sa pagbubuntis, makatuwiran na gawin ang huling iniksyon 2-3 buwan bago ang inaasahang paglilihi.

Causative agent ng bacterial vaginosis

Walang mga tiyak na pathogens para sa bacterial vaginosis. Ito ay sanhi ng polymicrobial complexes, bukod sa kung saan ay Gardnerella at mycoplasma (oportunistikong mikroorganismo).

Sa bacterial vaginosis, ang mga microorganism ng genus Lactobacillus (umiiral sa normal na microflora ng puki) ay pinapalitan ng mga asosasyon ng iba't ibang bakterya, kabilang ang Gardnerella vaginalis, anaerobes (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) at Mycoplasma hominis.

Dati, ang sakit ay pinaniniwalaang sanhi ng Gardnerella batay sa pagkakakilanlan ng organismo sa mga babaeng may bacterial vaginosis. Gayunpaman, natagpuan na higit sa 50% ng mga kababaihan na walang mga palatandaan ng sakit ay kolonisado ng gardnerella.

Bilang karagdagan sa gardnerella, ang malaking bilang ng anaerobic bacteria ay matatagpuan sa vaginal secretions ng mga babaeng may bacterial vaginosis:

• bacteroides;
• peptococci;
• peptostreptococci.

Ang Mobiluncus spp. ay nauugnay din sa bacterial vaginosis. at Mycoplasma honunis, ngunit ang eksaktong papel ng mga bakteryang ito sa etiology ng sakit ay hindi alam. Sa panahon ng metabolismo, ang gardnerella ay gumagawa ng mga amino acid, mula sa kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng anaerobes, pabagu-bago ng isip amines (putrescine, cadaverine, triethylamine) ay nabuo. Ang mga amin na ito ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na amoy na nakapagpapaalaala sa bulok na isda.

Mga sanhi ng bacterial vaginosis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng bacterial vaginosis ay hindi pa ganap na naipaliwanag.

Ang mga doktor ay maaaring matukoy lamang ang ilang mga kadahilanan na madalas na pumukaw sa pagpapalit ng mga normal na microorganism na may mga pathogenic.

Kabilang dito ang:

Ang ruta ng sambahayan ng paghahatid ng bacterial vaginosis ay hindi pa napatunayan. Ngunit ang sakit ay maaaring "makuha" sa pamamagitan ng madalas na pagpapalit ng mga kasosyo sa sekswal at pakikipagtalik nang walang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga komplikasyon ng bacterial vaginosis

Ang isang malaking katawan ng ebidensya ay naipon na nagpapahiwatig na ang bacterial vaginosis ay isang panganib na kadahilanan para sa masamang resulta ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na komplikasyon ay nauugnay sa bacterial vaginosis:

Ang pagkakaroon ng maraming iba't ibang bakterya sa puki ng mga kababaihan na may bacterial vaginosis ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga mikroorganismo na ito na pumasok sa male urethra sa panahon ng pakikipagtalik, na may kasunod na impeksyon sa urethra at ang pagbuo ng nonspecific urethritis.

Ang sakit ay maaari ring maglaro ng isang papel sa paglitaw ng talamak na prostatitis na hindi kilalang pinanggalingan sa mga lalaki. Karaniwan itong tinatawag na abacterial chronic prostatitis, na nagbibigay-diin sa kawalan ng anumang impeksiyon na maaaring magdulot ng talamak na proseso ng pamamaga.

Kamakailan lamang, gamit ang polymerase chain reaction (PCR) na paraan, natukoy ang isang koneksyon sa pagitan ng naturang prostatitis at bacteria na kasangkot sa pagbuo ng bacterial vaginosis.

Sa karagdagang pag-aaral ng problemang ito, gayunpaman, ang mga paghihirap ay malamang na lumitaw na nauugnay sa mga katangian ng talamak na prostatitis sa pasyenteng ito, ang kasaysayan ng kanyang sekswal na buhay at ang madalas na pasulput-sulpot na kalikasan ng bacterial vaginosis.

Bacterial vaginosis at pagbubuntis

Ang bacterial vaginosis ay nangyayari sa 15-20% ng mga buntis na kababaihan at isang seryosong kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang isang malinaw na relasyon sa pagitan ng sakit at napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis at hindi napapanahong pagkalagot ng mga lamad ay nabanggit. Ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na ito kumpara sa malusog na mga buntis na kababaihan sa mga pasyente na may bacterial vaginosis ay tumataas ng 2.6 beses.

Ito ay itinatag na maraming mga bakterya na nakita sa bacterial vaginosis (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis, atbp.) ay maaaring humantong sa pagtaas ng synthesis ng mga prostaglandin, ang pagbuo ng napaaga na panganganak at hindi napapanahong pagkalagot ng mga lamad.

Bukod dito, ang pagtaas ng vaginal pH sa itaas 4.5, na katangian ng sakit, ay maaaring magdulot ng maagang pagkalagot ng mga lamad. Sa humigit-kumulang 10% ng mga kababaihang nanganak nang wala sa panahon, ang gardnerella at iba pang mga mikroorganismo ay nakahiwalay sa amniotic fluid, samantalang karaniwang ang amniotic fluid ay sterile.

Napag-alaman na ang mga babaeng nanganak nang wala pang 37 linggo ng pagbubuntis ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng bacterial vaginosis. Ang Chorioamnionitis, na nakita sa 1% ng mga buntis na kababaihan, ay isang malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng ina at fetus. Ang pagbuo ng chorioamnionitis na nauugnay sa bacterial vaginosis sa ina ay maaaring humantong sa napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis o maagang pagkalagot ng amniotic fluid.

Ang pagkakaroon ng chorioamnionitis sa mga pasyente ay histologically nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakakilanlan ng mga nauugnay na pathogenic microorganisms sa placental tissue, na maaari ding maging sanhi ng napaaga na kapanganakan.

Kapag nag-aaral ng amniotic fluid sa mga pasyente, ang G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli ay madalas ding napansin.

Mayroon ding koneksyon sa pagitan ng pagkakaroon ng sakit at pag-unlad ng postpartum endometritis, kabilang ang pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Ang microbial flora na nakita sa endometrium ng mga pasyente na may endometritis ay kadalasang katulad ng bacterial vaginosis. Ito ay totoo lalo na para sa mga anaerobic microorganism.

Sa normal na kurso ng postpartum period, sa ika-3 araw ang bilang ng mga anaerobes ay bumababa sa logarithmic progression. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa mga pasyente, dahil ang kontaminasyon ng puki na may anaerobic bacteria ay maraming beses na mas mataas kaysa sa normal na antas bago ang panganganak.

Napag-alaman na ang panganib na magkaroon ng postpartum endometritis sa mga buntis na kababaihan na may BV at bacterial vaginosis ay mas mataas kaysa sa malusog na kababaihan. Ang halo-halong microflora ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba pang mga nagpapaalab na komplikasyon, tulad ng abscess ng dibdib, pamamaga ng pusod, atbp.

Kaya, ang mga pasyente na may bacterial vaginosis ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng:

• nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
• napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis;
• hindi napapanahong paglabas ng amniotic fluid;
• ang paglitaw ng chorioamnionitis;
• postpartum at postoperative endometritis.

Ang mataas na konsentrasyon ng mga virulent microorganism sa ari ng mga pasyente ay isang panganib na kadahilanan para sa pagtagos ng bakterya sa mas mataas na bahagi ng genitourinary system.

Pag-uuri ng bacterial vaginosis

Mayroong ilang mga uri ng bacterial vaginosis, na nag-iiba sa kalubhaan:

Bilang karagdagan, ayon sa kurso ng bacterial vaginosis, mayroong:

• maanghang;
• torpid;
• nabura (asymptomatic).

Diagnosis ng bacterial vaginosis

Ang diagnosis ng bacterial vaginosis ay maaasahan kung ang isang babae ay may hindi bababa sa tatlo sa sumusunod na apat na palatandaan:

Upang matukoy ang gardnerella at anaerobic microorganism sa isang pahid ng vaginal discharge, ang paglamlam ng iba't ibang pintura gamit ang mga espesyal na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang bacterial vaginosis. Ang mga tissue culture ay bihirang ginagamit para sa layuning ito.

Sa mga nagdaang taon, ang mga pasyente na may bacterial vaginosis ay lalong tumatanggap ng sensitibo at lubos na tiyak na oligonucleotide test. Upang maisagawa ang pagsubok na ito, ang mga hanay ng mga espesyal na reagents ay ginawa.

Bacterial vaginosis sa mga lalaki

Ang bacterial vaginosis, sa kahulugan, ay vaginal dysbiosis sa mga kababaihan. Samakatuwid, mali na gumawa ng gayong pagsusuri para sa mga lalaki. Ang pagdadala ng lumilipas na microflora ay ang pinakakaraniwang opsyon para sa kanila.

Ayon sa iba't ibang mga may-akda, 50-70% ng mga lalaking nakikipagtalik sa mga kababaihan na may bacterial vaginosis ay may kolonisasyon sa urethra na may G. vaginalis at iba pang mga pathogen ng sakit. Kasabay nito, ganap na walang nakakagambala sa lalaki, at ang karwahe ay napansin lamang sa panahon ng pagsusuri gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo na may mataas na katumpakan.

Ang mga lalaking ito ay mga carrier ng lumilipas na microflora at may madalas na kaswal na pakikipagtalik, sila ay, kumbaga, ang pangunahing reservoir at namamahagi ng mga lumilipas na mikroorganismo sa mga kababaihan.

Ang male urethra, hindi tulad ng isang malusog na babaeng puki, ay may alkaline na kapaligiran, na isang kanais-nais na kadahilanan para sa tirahan at pagpaparami ng lumilipas na vaginal microflora. Gayunpaman, hindi lahat ng malakas na kalahati ay madaling kapitan ng impeksyon.

Ang mga lalaking dati nang dumanas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, dumaranas ng talamak na prostatitis at pag-abuso sa paggamit ng mga lokal na antiseptiko upang maiwasan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nasa pinakamalaking panganib. Kadalasan, na may bacterial na pamamaga ng glans at panloob na layer ng foreskin ng ari ng lalaki, ang mga kinatawan ng vaginal flora ng babae ay matatagpuan.

Prognosis para sa bacterial vaginosis

Kadalasan ang sakit ay nagiging talamak at maaaring patuloy na umulit. Iniuugnay ito ng mga gynecologist sa katotohanan na pinapatay lamang ng mga antibiotic ang pathogenic microflora, ngunit hindi sinisiguro ang buong pagpapanumbalik ng kapaki-pakinabang na microflora na kinakailangan.

Samakatuwid, napakahalaga, pagkatapos makumpleto ang kurso ng therapy, na gumamit ng mga gamot na naglalaman ng bifidiobacteria para sa isa pang 10 araw:

• Bificol;
• Bifidumbacterin;
• Acylact;
• Lactobacterin.

Ang bacterial vaginosis ay hindi isang malubhang sakit kung ito ay ginagamot kaagad at tama. Napakahalaga na sumunod sa mga alituntunin ng kalinisan, at para sa mga layuning pang-iwas, patuloy na sinusubaybayan ng isang gynecologist, lalo na pagkatapos ng mahabang kurso ng paggamot sa antibiotic.

Kung napansin mo ang isang hindi kasiya-siyang amoy sa iyong paglabas, dapat mong kunin ang lahat ng kinakailangang mga pahid. Kung ang bacterial vaginosis ay hindi ginagamot, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis at maaaring makaapekto sa sanggol.

Pag-iwas sa bacterial vaginosis

Upang maiwasan ang bacterial vaginosis, kailangan ng isang babae na:

• iwasan ang kahalayan;
• maingat na obserbahan ang personal na kalinisan;
• Bisitahin ang iyong gynecologist para sa mga pagsusuri kahit isang beses sa isang taon.

Mga tanong at sagot sa paksang "Bacterial vaginosis"

Tanong:Hello. Ang aking asawa ay sumailalim na sa paggamot, dahil... Ang aking femoflora analysis ay nagsiwalat ng Gardnerella vaginalis at streptococcus. Nagpapagamot ako ngayon. Ako ay inireseta ng 10 araw ng paggamot na may Ciprolet, Pimafucin, Bion3 at Gynoflor e suppositories. Ininom ko ito ng 6 na araw, ngunit nagkataon na ako ay sipon, nilagnat, at huminto sa paggamot sa loob ng 2 araw. Nagkaroon ng pangangati at discharge, ngunit walang amoy. Walang paraan upang magtanong sa iyong gynecologist habang nasa bakasyon. Ito ba ay nagkakahalaga ng pagsisimula muli ng paggamot?

Sagot: Hello! Marahil, ang asawa ay sumasailalim sa paggamot para sa ibang dahilan. Ang Gardnerella ay sintomas ng bacterial vaginosis. Ito ay hindi isang nagpapasiklab na proseso ng puki dahil sa isang paglabag sa vaginal microflora. Samakatuwid, dapat mayroong mga indikasyon para sa paggamot sa isang sekswal na kasosyo. Gayunpaman, kung may mga dahilan para sa magkasanib na paggamot, pagkatapos ito ay isinasagawa nang sabay-sabay. Ipagpatuloy ang paggamot na inireseta ng iyong gynecologist. Ngunit kahanay, ang mga paghahanda ng interferon na may mga antioxidant C, E (viferon) at lokal na kalinisan ng ari (tantum rose, epigen intimate) ay maaari ding gamitin. Ang isang kontrol na pagsusuri ay isinasagawa 4 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Tanong:Hello. Ang mga palatandaan ng bacterial vaginosis ay lumilitaw nang pana-panahon. Mayroong maraming mga leukocytes sa smear. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng vaginal biogenocenosis, napakakaunting lactobacilli - mula 31 hanggang 53 porsiyento. Mayroong maraming enterobacteria - 43-58 porsyento. Lahat ng iba ay normal (pagsusuri para sa 23 grupo ng mga mikroorganismo). Ang pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay negatibo (paraan ng IFA at PCR). Ang Candida at gardnerella ay hindi kailanman natukoy. Nagdurusa ako mula sa panaka-nakang (isang beses bawat ilang buwan) cheesy discharge na walang hindi kanais-nais na amoy, matinding pangangati at pagkasunog. Ang doktor ay palaging nagrereseta ng pimafucin o iba pang antifungal, bagaman walang candida sa mga smear. Ang natitirang oras, ang discharge ay maputlang maberde, hindi sagana, at hindi nagdudulot ng anumang sakit. Paano patayin ang mga oportunistang bacteria na ito (enterobacteria) at dagdagan ang lactobacilli sa ari? Paano maiwasan ang normal na antas ng lactobacilli? Mayroon akong erosion at polyp sa cavity ng matris. Ang sekswal na kasosyo ay permanente. Sa pagkakaintindi ko, kailangan mo munang ibalik ang microflora sa ari, pagkatapos ay i-cauterize ang erosion at alisin ang polyp.

Sagot: Hello! Sa ganoong bilang ng mga leukocytes sa pahid, ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta sa parehong inumin at sa puki. Posible ring magdagdag ng metronidazole. Pagkatapos ng paggamot, kumuha ng control smear, at kung ito ay mabuti, pagkatapos ay alisin ang polyp at gamutin ang pagguho.

Tanong:Hello. Ang aking asawa at ako ay nagpaplano ng pagbubuntis. Kaugnay nito, bumaling ako sa isang gynecologist upang makapagrekomenda siya ng mga pagsusulit para sa paghahanda. Ang tanging mga reklamo ay hindi masyadong mabigat na paglabas at mayroong isang bahagyang pagguho, na sinabi nila sa akin na huwag hawakan sa ngayon. Ang isang mikroskopikong pagsusuri ng smear ay isinagawa, bilang isang resulta kung saan natuklasan ang vaginosis (tumaas na antas ng mga leukocytes, coccobacilli, blastospores at g.vaginalis). Inireseta ng gynecologist ang Terzhinan at Vagilak. Pagkatapos ng paggamot, nagsimula ang regla, at pagkatapos na hindi mabata ang pangangati, nasusunog at mabigat na paglabas ay lumitaw. Lumingon ako sa ibang doktor. Inireseta niya ang isang pag-aaral ng femoflora. Na-diagnose din nila ang: cervical erosion, bacterial vaginosis at urogenital vaginosis. (Ang Lactobacilli ay mas mababa sa normal, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 sa 6.8, candida spp 10 sa 5 at ureaplasma 10 sa 5.6). Ornidazole, Neo-Penotran (nawala ang pangangati), pagkatapos ay inireseta ang Femilex, Bifiform, Unidox Solutab at Fluconazole. Plus treatment para sa asawa ko. Pahid sa isang buwan. Ginawa ko ang lahat ayon sa inireseta ng doktor. Lumipas ang aking regla, pagkatapos ay naging perpekto ang lahat sa loob ng 2 araw. Ngayon ay nagsimula na muli ang discharge, makapal, puti, cheesy. Walang pangangati. Normal ba na magkaroon muli ng ganitong uri ng discharge? O ito ba ay isang proseso na nangyayari? Dapat ba akong maghintay ng isang buwan bago ang isang pahid?

Sagot: Hello! Oo, hintayin mo na lang ang susunod na pagsusuri. Ngayon ay maaari kang magsagawa ng pangalawang kurso upang maibalik ang vaginal microflora. Ito ay mga immunocorrectors (Viferon) at probiotics (Acipol). Dahil nagpaplano ka ng pagbubuntis, dapat kang mag-donate ng dugo para sa pinahabang TORCH complex at homocysteine. Maipapayo rin na bumisita sa isang endocrinologist at talakayin ang pag-inom ng iodine at folic acid supplements. Suriin ang kondisyon ng iyong mga ngipin.

Update: Oktubre 2018

Marahil ang bawat kinatawan ng fairer sex ay nakatagpo ng isang sakit tulad ng bacterial vaginal vaginosis kahit isang beses sa kanyang buhay. Ang hindi kanais-nais na kasamang ito ay hindi gaanong mapanganib para sa mga pagpapakita nito kundi para sa mga komplikasyon na maaari nitong pukawin.

Ngunit ang sakit na ito ay nagiging pinaka-mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, at samakatuwid ay nangangailangan ng maximum na sanitasyon ng vaginal microflora at pagpapanumbalik ng normal na microbiocenosis.

Anong klaseng sakit ito?

Kung pinag-uusapan ang isang katulad na sakit - bacterial vaginosis, ang ibig naming sabihin ay isang nonspecific inflammatory syndrome, kung saan ang vaginal microbiocenosis ay nagbabago nang malaki sa dami ng mga termino patungo sa pagtaas ng oportunistikong microflora dahil sa anaerobic bacteria at pagbaba ng lactic acid bacteria o Doderlein bacilli.

Ang iba pang mga pangalan para sa sakit ay gardnerellosis, vaginal dysbiosis o anaerobic vaginosis. Isinasaalang-alang na sa panahon ng prosesong ito ang iba't ibang mga microorganism ay sinusunod, ang pangalan na "bacterial" ay lubos na makatwiran. Gayunpaman, sa kawalan ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon (leukocytes) sa mga smear, ang terminong "vaginitis" ay sumailalim sa mga pagbabago sa "vaginosis." Ang sakit ay nangyayari sa 15-80% ng mga kaso.

Pag-uuri ng vaginal dysbiosis

Ayon sa kalubhaan ng vaginal dysbiosis, mayroong:

• nabayaran o 1st degree(walang microflora sa smear, ang mga epithelial cell ay naroroon nang walang mga pagbabago at ang posibilidad ng impeksyon sa iba pang mga pathogenic microorganism ay nananatili);
• subcompensated o 2nd degree(bumababa ang nilalaman ng Doderlein bacilli, tumataas ang gram-negative at gram-positive na flora, mayroong mula 1 hanggang 5 "key" na mga cell, isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes - hanggang 15 - 25);
• decompensated o 3rd degree(walang bakterya ng lactic acid, mayroong isang klinikal na larawan ng sakit, ganap na "key" na mga cell, iba't ibang mga pathogenic at facultative o kondisyon na pathogenic microorganisms).

Ayon sa daloy, ang talamak, torpid o nabura at asymptomatic vaginal dysbiosis ay nakikilala.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng vaginal dysbiosis

Ito ay kilala na ang puki ay pinaninirahan ng lactobacilli o lactic acid bacteria (Doderlein bacilli), ang pag-andar nito ay upang iproseso ang glycogen at synthesize ang lactic acid mula dito, na lumilikha ng acidic na kapaligiran, kaya inhibiting ang paglaganap ng facultative at pathogenic microflora.

Sa iba pang mga bagay, ang Doderlein sticks ay gumagawa din ng hydrogen peroxide, na nagbibigay ng disinfecting effect. Kung ang nilalaman ng Doderlein bacilli ay bumababa, ang acidic na kapaligiran (3.8 - 4.5) ng puki ay lumilipat sa alkaline na bahagi, kaya pumukaw sa paglaki ng mga oportunistikong mikroorganismo.

Kung sa normal na vaginal microflora lactic acid bacteria ay naroroon sa halagang 95% o higit pa sa lahat ng mga microorganism, kung gayon ang natitirang porsyento ay binibilang ng mga oportunistikong flora (bacteroides, peptococci, staphylococcus at iba pa).

Ang mga sanhi ng bacterial vaginosis ay hindi nakasalalay sa paglaganap ng alinmang oportunistikong mikroorganismo, ngunit sa isang samahan ng mga mikrobyo. Kabilang dito ang pangunahing gardnerella, mobilincus at mycoplasma. Sa sakit na ito, ang bilang ng anaerobic (hindi nangangailangan ng oxygen) na bakterya ay pangunahing tumataas.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

Endogenous o kumikilos mula sa loob

• Bitamina C

Kasabay nito, ang bitamina C ay inireseta (1 tablet tatlong beses sa isang araw), na hindi lamang pinasisigla ang immune system, ngunit nagpapabuti din ng pagbabagong-buhay ng tisyu, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular, na nagreresulta sa pagbawas ng transudation ng likido sa puki.

• Vaginal instillations

Gayundin, ang unang yugto ng therapy ay kinabibilangan ng vaginal instillation ng 2% lactic o boric acid isang beses sa isang araw para sa isang linggo. Ang ganitong mga manipulasyon ay nakakatulong sa paglikha ng isang acidic na kapaligiran, na hindi kanais-nais para sa paglaganap ng anaerobes.

• Dapat ka ring kumuha ng mga antiallergic na gamot (suprastin, tavegil, tingnan).

Pagpapanumbalik ng microflora

Sa ikalawang yugto, nagsisimula ang paggamit ng mga biological na produkto (intravaginal administration). Ginagamit ang apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin at iba pa. Upang gawin ito, ang 2-3 na dosis ay natunaw ng 5 ml ng pinakuluang tubig, ang tampon ay pinahiran ng nagresultang solusyon at pinangangasiwaan ng intravaginally dalawang beses sa isang araw (pagkatapos ng 10-12 na oras). Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw.

Maaaring gamitin ang mga kandila:

• Bifidumbacterin (live bifidobacteria) 1 suppository 2 beses sa isang araw para sa 5-10 araw.
• Bifikol (pinatuyong bifidobacteria) 7 – 10 araw.
• Acylact 10 araw (110 rubles).
• Laktozhinal (450 rubles), Vagilak (500 rubles) lactobacilli, 1 vaginal capsule 10 araw sa umaga at gabi.

Paggamot ng bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis

Paano gamutin ang bacterial vaginosis sa kaso ng pagbubuntis? Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang systemic therapy para sa sakit ay hindi ginaganap (metronidazole at iba pang mga gamot ay nakakalason sa embryo). Ang lokal na pangangasiwa ng mga etiotropic na gamot sa mga unang yugto ay ginagamit nang may pag-iingat.

Ang pagkuha ng metronidazole o clindamycin ay nagsisimula sa ikalawang trimester at isinasagawa sa mga maikling kurso. Metronidazole 0.5 g. (2 tablets) dalawang beses sa isang araw para sa 3-5 araw, at ang clindamycin ay inireseta sa isang dosis na 0.3 g. 2 beses sa isang araw para sa 5 araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang madalas na pagbabalik ng sakit, ang malaswang pakikipagtalik ay dapat na hindi kasama, at ang condom ay dapat gamitin sa kaso ng kaswal na pakikipagtalik. Kinakailangan din na palakasin ang immune system, iwasto ang hormonal imbalances at endocrine disease, at sumailalim sa medikal na pagsusuri sa isang gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Upang palakasin ang lokal na kaligtasan sa sakit, ginamit ang bakunang Solko-Trichovak, na ibinibigay sa intramuscularly, 3 beses bawat 2 linggo. Pagkatapos ng isang taon, isang solong revaccination ang isinasagawa. Ang pagpapakilala ng bakuna ay lumilikha ng kaligtasan sa sakit mula sa vaginal dysbiosis sa loob ng 2 taon.