Kamakailan lang, mahirap paniwalaan na totoo ang face transplant. Ngunit salamat sa mga posibilidad ng plastic surgery, ang mga taong nawalan ng mukha dahil sa mga aksidente ay maaari na ngayong bumalik sa isang buong buhay.

Ang mga potensyal na posibilidad ng paglipat ng donor tissue sa halip na sirang tissue ay unang iminungkahi ng British Sheehan Hettiarachi at Peter Butler noong 2002. Nag-publish sila ng magkasanib na artikulo sa The Lancet na pinamagatang "Facial transplantation: science fiction or the future?"

Si Peter Butler ay nagsimulang ituring na tagapagtatag ng pamamaraan; Gayunpaman, hindi siya nakatakdang subukan ang kanyang mga ideya sa pagsasanay. Ang unang partial face transplant sa mundo ay naganap sa France noong 2005, at isang full face transplant sa Spain noong 2010. Simula noon, ang mga surgeon iba't ibang bansa pinag-aaralan ang pamamaraang ito.

Ang unang partial face transplant sa mundo ay naganap sa France noong 2005.

Ang mga bahagyang paglipat ng mukha ay mas karaniwan sa mundo. Sa panahon ng operasyon, ang noo, ilong, baba, pisngi o labi ng pasyente ay inilipat. Sa kaso ng isang kumpletong transplant, ang donor tissue ay itinatanim mula sa tuktok ng ulo o mula sa mga tainga hanggang sa leeg. Ang mga operasyon ay isinasagawa ng isang pangkat na binubuo ng mga plastic at maxillofacial surgeon, isang transplantologist at mga operating nurse na may espesyal na pagsasanay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay bumalik sa normal na buhay. Gayunpaman, napipilitan silang uminom ng mga gamot na pumipigil sa immune response ng katawan. Kung hindi, may panganib na ang donor tissue ay tatanggihan. Tatlong beses lamang nauwi ang naturang operasyon sa pagkamatay ng pasyente. Noong 2008, isang pasyente sa China ang namatay dahil tumigil siya sa pag-inom ng mga immunosuppressant. Sa France noong 2009, ang isang pasyente ay sumailalim sa isang operasyon sa paglipat ng mukha at kamay, pagkatapos ay nagsimula ang katawan nakakahawang proseso. Nang siya ay sumailalim sa pangalawang operasyon na naglalayong gamutin ang impeksyon, ang pasyente ay namatay bilang isang resulta atake sa puso. Noong 2009, matagumpay na sumailalim sa face transplant ang isang survivor ng cancer sa Spain, ngunit lumala ang kondisyon niya at namatay siya. Sa kahilingan ng mga kamag-anak, hindi isiniwalat ang sanhi ng kamatayan.

Ang mga pinuno sa bilang ng mga transplant ng mukha ay:

1. USA - 9 na transplant
2. Türkiye — 8 paglilipat
3. France - 6 na pagbabago

Ang mga operasyong pinakamalapit sa amin ay naganap sa Russia (tagsibol 2015) at Finland (Pebrero 2016). Ang transplant ay ang pinakamahal na pamamaraan kumpara sa mga reconstructive na interbensyon. Ang mga doktor sa Boston mula sa Department of Plastic Surgery sa Brigham and Women's Hospital ay nagsagawa ng pag-aaral na kinakalkula ang average na halaga ng plastic surgery sa pagitan ng 2009 at 2011. Ang halaga ng solong pag-transplant ng mukha at kasunod na rehabilitasyon ng pasyente sa loob ng isang taon ay hindi bababa sa $313,000, habang ang muling pagtatayo ng maihahambing na mga depekto sa mukha gamit ang sariling tissue ay nagkakahalaga ng $64,500. Samakatuwid, bilang panuntunan, ang mga transplant ay ginagawa sa gastos ng estado o mula sa mga badyet ng mga pondo ng tiwala.

Unang partial face transplant sa mundo

Si Isabelle Dinoire ay 38 taong gulang na ngayon. Noong Mayo 2005, nagpasya siyang magpakamatay at uminom ng malaking dosis ng mga pampatulog. Ang aso ng babae, na sinusubukang dalhin siya sa kanyang sentido, ngumunguya sa ibabang bahagi ng mukha, ilong, pisngi at labi ng may-ari. Noong Nobyembre 27, sa loob ng 15 oras sa Unibersidad ng Amiens, ang mga plastic surgeon na sina Bernard Devauchelle at Jean-Michel Dubernard ay nag-transplant ng balat ng donor sa mga apektadong bahagi ng mukha. Naging matagumpay ang operasyon, naging sensitibo ang mga inilipat na tisyu, at ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga immunosuppressant. Sinabi ng kanyang doktor na kayang tiisin ng puso ni Isabelle ang isa pang 10-15 taon ng naturang therapy, ngunit mahirap hulaan kung paano kikilos ang mga inilipat na bahagi ng kanyang mukha habang tumatanda siya.

Unang partial face transplant ng China

Noong taglagas ng 2004, bilang resulta ng pag-atake ng oso, ang 30-taong-gulang na Chinese na si Li Guoxing ay nawala ang isang makabuluhang bahagi ng kanang kalahati ng kanyang mukha: ang kanyang mga labi, ilong, bahagi ng kanyang pisngi at zygomatic bone. 15 doktor ang lumaban para sa buhay ng pasyente sa loob ng 18 oras. Pagkatapos nito, nakaranas siya ng tatlong kaso ng pagtanggi ng donor tissue at dalawang corrective surgeries. Nang pauwiin si Lee pagkatapos ng 14 na buwan, huminto siya sa pag-inom ng mga immunosuppressant at lumipat sa mga herbal na gamot, at bilang resulta, ang donor tissue ay nagsimulang tanggihan ng katawan. Agad na inireseta ng mga doktor ang mas mataas na dosis ng mga immunosuppressant, ngunit itinigil muli ni Lee ang mga ito at namatay noong 2008. Gayunpaman, ang eksaktong dahilan ng pagkamatay ay hindi pa nabubunyag.

Unang 80% face transplant sa mundo

Noong 2004, ang asawa ng isang Amerikanong babae, si Connie Culp, ay binaril sa mukha ang kanyang asawa habang nagtatalo at sinubukang barilin ang sarili. Gayunpaman, hindi siya namatay at sinentensiyahan ng pitong taon sa bilangguan. At ang kapus-palad na babae ay naiwan na walang mata, ilong, itaas na panga, itaas na labi at pisngi. Hindi siya makaamoy, makatikim, o makahinga man lang ng normal. Maraming pinagdaanan si Connie plastic surgery, ngunit hindi nila pinadali ang kanyang buhay. At kaya noong Disyembre 9, 2008, naganap ang isang face transplant operation sa Cleveland sa ilalim ng pamumuno ni Maria Semyonova. Sa loob ng 22 oras, 8 aesthetic at reconstructive plastic surgeon ang nagtrabaho kay Connie. Bilang resulta, natanggap ng babae ang 80% ng kanyang facial tissues, kabilang ang mga buto, kalamnan, facial nerve, balat, mga daluyan ng dugo. Noong 2010, sumailalim si Connie sa kanyang huling regeneration surgery. facial nerve, at ngayon ay naibalik na ang sensitivity at facial expression. Ngayon ang babae ay nabubuhay nang lubos at hindi nahihiyang lumabas sa publiko.

Ang mga pasyente ay pinipilit na uminom ng mga immunosuppressant sa buong buhay nila

Unang full face transplant sa mundo

Si Oscar, isang 30-anyos na Kastila, ay hindi sinasadyang nabaril sa mukha ng baril habang nangangaso. Siya ay dumaan sa 9 na reconstructive surgeries, hindi pa rin siya makahinga, makalunok o makapagsalita ng normal. Nawawala ang facial skeleton at ilong ng lalaki, at malubhang napinsala ang natitirang mga buto at labi.

Noong Marso 27, 2010, isang pangkat ng 45 katao, kabilang ang 10 plastic surgeon, ang nag-transplant ng mga buto ng mukha at itaas na panga ni Oscar. Tumagal ng 24 oras ang operasyon. Sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon, nagsimulang tumubo ang kanyang balbas.

Pagkalipas ng dalawang buwan nagsimula siyang magsalita, at sa pagtatapos ng Hulyo 2010 nagsimula siyang uminom at kumain. Sa loob ng taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakaranas ng tatlong yugto ng pagtanggi sa tissue, ngunit ang mga ito ay pinamamahalaan na may tumaas na dosis ng mga immunosuppressive na gamot. Sa kasalukuyan, ang mga tisyu ng mukha ay nakakuha ng sensitivity, at ang mga ekspresyon ng mukha ay bahagyang naibalik. Bumalik sa normal na buhay si Oscar, bumalik siya sa kanyang trabaho.

Ang unang full face transplant sa United States

Noong Nobyembre 2008, nagpinta si Dallas Vanes ng isang gusali ng simbahan habang nakatayo sa elevator. Hindi sinasadyang nahawakan niya ang isang high-voltage wire gamit ang kanyang ulo at nakuryente. Yung mukha niya nerve endings literal na natunaw. Nawala ang paningin ng lalaki at naparalisa. Pinananatili siya ng mga doktor sa isang induced coma sa loob ng tatlong buwan upang mabawasan ang kanyang pagdurusa. Hinulaan ng mga doktor na hindi na muling makakagalaw si Dallas. Pero ginawa niya.

Noong Marso 14, 2011, 30 mga espesyalista sa Boston ang nagsagawa ng mga skin grafts mula sa korona hanggang sa leeg. Tumagal ng 17 oras ang operasyon. Bilang isang resulta, ang bagong mukha ay nag-ugat, at ngayon ang Dallas ay maaaring makaramdam, kumain, at kahit na ngumiti. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang paningin ay hindi maibalik.

Noong 2011, habang dumadalo sa isang burn support group, nakilala ni Dallas si Jamie Nash, na nagdusa ng matinding paso sa kanyang mga braso, binti at likod sa isang aksidente sa sasakyan noong 2010. Ikinasal sila noong Marso 30, 2013, sa simbahan kung saan dumanas ng paso si Dallas sa panahon ng mga pagsasaayos.

Unang full face transplant sa Timog Kanlurang Asya

Noong bata pa si Ugur Adjar, sa panahon ng sunog, nasunog ang 90% ng kanyang facial tissues. At kaya nagpasya ang isang 19 na taong gulang na lalaki na sumailalim sa isang transplant ng mukha. Naganap ang operasyon sa Antalya noong Enero 21, 2012 sa ilalim ng direksyon ni plastic surgeon Omer Ozkan. Sa loob ng 9 na oras, isang pangkat ng 25 tao ang nag-transplant ng donor tissue. Ang mga pagsisikap ay hindi walang kabuluhan: ang mukha ay nag-ugat. Nang makita ni Ugur ang resulta, tumulo ang luha sa kanyang mga mata. Sa lahat ng oras na ito, ang lalaki ay nabuhay bilang isang ermitanyo, na napagtanto na mahirap para sa iba na tingnan ang kanyang disfigured na mukha. At sa wakas, nakabalik siya sa buhay ng isang ordinaryong tao.

Pinakamalawak na transplant ng mukha sa mundo

Ang Amerikanong si Patrick Hardison ay nagtrabaho bilang isang bumbero. Noong 2001, sa panahon ng sunog, ang isang nasusunog na kisame ay bumagsak sa isang tao; Naligtas ang katotohanang nagawa niyang tanggalin ito sa kanyang mukha sistema ng paghinga at ang mga mata ng isang lalaki. Gayunpaman, ang mukha ay talagang natunaw. Nawala ang kanyang mga tenga, labi, ilong at talukap ng mata. Sa loob ng 26 na oras na operasyon, ang isang pangkat ng 150 na mga espesyalista sa pangunguna ni Eduardo Rodriguez ay nagsagawa ng isang malawak na transplant ng mukha. Ipinalipat ni Patrick ang kanyang mga tainga, mga kanal ng tainga, mga istruktura ng buto, mga bahagi ng baba, pisngi, ilong, labi, talukap at mga mekanismo ng pagkurap. Upang ang mukha ay manatiling simetriko at malaki, ang mga surgeon ay gumamit ng isang istraktura na gawa sa mga metal na plato at mga turnilyo. Nag-ugat na ang mukha, ngayon ay patuloy na umiinom ang lalaki ng mga gamot na pumipigil sa immune system, at bumalik pa sa trabaho.

Ang unang bahagyang transplant ng mukha sa Russia

Noong 2012, ang 19-taong-gulang na si Nikolai Yegorkin ay naglingkod sa hukbo bilang isang pribado. Sa utos ng komandante, sinubukan niyang tanggalin ang kawad ng linya ng kuryente, na pinasigla, mula sa poste. Bilang resulta, natanggap ni Nikolai matinding paso mga mukha, kanang kamay at mga binti. Ang ilong ng lalaki, kanang kalahati ng kanyang mukha at leeg ay lubhang napinsala, at ang kanyang mga buto ng bungo ay deformed din. Siya ay gumastos ng higit sa tatlong taon sa Military Medical Academy. Doon ay sumailalim siya sa halos 30 reconstructive surgeries, bilang isang resulta kung saan bumalik ang paningin ng lalaki. Gayunpaman, dahil sa gayong mga depekto sa hitsura, nahulog si Nikolai sa depresyon, at napagpasyahan na i-transplant ang bahagi ng kanyang mukha. Ang pinuno ng operasyon ay si Maria Volokh. Isang tissue donor ang natagpuan sa Kursk. Mula roon, ang napreserbang materyal ay lumipad sa St. Petersburg. Ang operasyon ay isinagawa sa Military Medical Academy at tumagal ng 18 oras, na kinasasangkutan ng walong doktor. Nag-ugat na ang bagong mukha, tinanggap ito ng lalaki mababang dosis mga immunosuppressant. Ayon kay Maria Volokh, hindi sila magdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Unang bahagyang transplant ng mukha sa Northern Europe

Sa Finland, noong Pebrero 22, 2016, isinagawa ang isang transplant ng mukha sa pagpapanumbalik ng ilong, labi, muling pagtatayo ng itaas at silong, ngipin at mucous tissue. Ang pangalan ng pasyente ay hindi isiniwalat; alam lamang na ang mga depekto sa mukha bilang resulta ng pinsala ay hindi makakain, makapagsalita o makahinga. 30 mga espesyalista sa ilalim ng pangangasiwa maxillofacial surgeon Si Jyrki Turnvalla ay nagsagawa ng mga manipulasyon sa mukha ng pasyente sa loob ng 21 oras. Ngayon ay maaari na siyang lumunok, kumain at huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong. Siya ay sumasailalim sa rehabilitasyon at nagsimulang uminom ng mga immunosuppressant.

Pag-uusapan natin ang tungkol sa transplant ng mukha sa Russia, maaari mong tingnan ang mga larawan bago at pagkatapos ng operasyon at alamin ang mga presyo at gastos ng plastic surgery. Sa buhay ng bawat tao, maaaring mangyari ang mga pangyayari na maaaring makasira sa kanyang mukha, o basta na lang mag-alis sa kanya.

Bilang resulta ng naturang mga aksidente, ang mga tao ay hindi makakain, makahinga o makakita.

Iyon ang dahilan kung bakit ganap na lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa paglipat ng mukha ay naglalayong hindi lamang sa pagpapanumbalik ng aesthetic na apela ng mukha mismo, kundi pati na rin sa rehabilitasyon ng mga nawawalang pag-andar ng mukha.

Isa sa mga unang operasyon ng facial transplant ay isinagawa sa France. Ang isang tiyak na tao na nagngangalang Isabelle Dinoire ay nagkaroon ng ideya ng pagpapakamatay, bilang isang resulta kung saan siya ay uminom ng isang medyo malaking dosis ng isang sleeping pill.

Isang maliit na kasaysayan

France

Gayunpaman, ang dosis na ito ay hindi sapat para sa kanya, at nang siya ay magkamalay, nakita niya na siya ay nakahiga sa sahig sa kanyang sariling pool ng dugo. Lahat ay dahil sa kanyang asong Labrador, na sinubukang gisingin ang kanyang may-ari at kinagat ang kanyang ibabang bahagi bahagi ng mukha.

Napakalubha ng pinsala, kaya imposibleng maibalik. Kaya naman binigyan ng pagkakataon ng mga surgeon si Isabel na sumailalim sa face transplant. Gayunpaman, ito ay isang bahagyang transplant lamang, kung saan ang mga labi, baba at ilong ng biktima ay inilipat.

Espanya

Noong 2010, isang kumpletong facial transplant ang isinagawa sa Spain, na kinabibilangan ng lahat mula sa ilong, cheekbones, lalamunan at panga na may ngipin. balat.

Isinagawa operasyong ito sa isang lalaki na nagtamo ng tama ng bala sa mukha. Hindi siya makakain o makahinga ng normal, o makapagsalita.

Kailangan niyang gawin ang lahat ng ito sa tulong ng mga espesyal na device at device. Sa ngayon, mahigit tatlumpung kumpletong operasyon ang naisagawa.

Gayunpaman, naitala din ang mga kalunos-lunos na resulta. Nakatakas mula sa ospital si Guoxing Li mula sa China matapos sumailalim sa face transplant at hindi nagtagal ay namatay dahil sa home treatment.

Mga problema sa operasyon

Ang operasyon na ito ay itinuturing na medyo kumplikado at masakit; Sa panahon nito interbensyon sa kirurhiko Ang bawat organ sa facial area ay tumatagal ng kinakailangang espasyo, at sa kawalan nito, ang mga surgeon ay muling ginagawa ito.

Ang lahat ng ito ay naging posible salamat sa pinakabagong mga teknolohiya sa medisina, na nabuo hindi pa katagal. Sa panahon ng paglipat, ang mga nerve fibers ay tinatahi, at ang mga tinahi na organo ay isinaaktibo at nagsimulang gumana na parang sila ay itinuturing na sariling mga organo ng pasyente.

Ang pangunahing problema sa facial transplant surgery ay itinuturing na paghahanap ng donor. Bilang isang patakaran, ang mga kamag-anak lamang ng biktima na may kakayahang magbigay ng kanilang balat para sa tulong ang maaaring kumilos bilang mga donor. Sa ibang mga operasyon, ginagamit ang donor material mula sa mga patay na tao.

Kung ang apektadong lugar ay sapat na lapad, hindi lamang mga fragment ng balat ang kailangan, kundi pati na rin ang mga fragment ng buto. Ang ganitong transplant ay maaari lamang gawin ng mga medikal na indikasyon, ang bone tissue ay kinukuha lamang mula sa mga namatay na tao. Ang na-transplant na tissue ay dapat na tugma sa tissue ng pasyente, kung hindi, ang pagtanggi ay magaganap.

Naniniwala ang ilang mga doktor na sa malapit na hinaharap ang mga operasyong ito ay mauuri bilang simpleng plastic surgeries, at magiging available sa ganap na lahat. Iyon ay, kung ninanais, ganap na ang bawat tao ay maaaring palitan ang kanyang mukha ng bago. Bagaman pinabulaanan ng ibang mga mapagkukunan ang opinyon na ito, at sinasabi na ang operasyong ito ay natatangi upang mailagay ito sa stream.

Mga paraan ng pagsasagawa ng buong facial transplant surgery, posibleng komplikasyon

Sa panahon ng proseso ng paglipat ay mayroong malaking bilang etikal at legal na mga nuances. Kapag gumagamit ng facial tissue ng isang namatay na tao, ang kamatayan ay dapat na naitala sa inireseta na paraan ng isang forensic expert. Pagkatapos, tinawag ang isang pangkat ng mga transplant na doktor.

Isa rin sa pinaka mahahalagang kondisyon ang pahintulot ng mga kamag-anak, na sertipikado alinsunod sa pamamaraan na itinatag ng batas, ay isinasaalang-alang. Ang transportasyon ng materyal ay dapat na maayos na inihanda at isagawa bilang pagsunod sa ganap na lahat ng mga patakaran. Kung hindi, maaaring hindi mag-ugat ang donor tissue.

Ang pangunahing panganib sa panahon ng operasyon ng facial transplant ay ang posibilidad ng pagtanggi ng donor tissue. Ang immune system ng pasyente ay may kakayahang tukuyin ang donor tissue bilang dayuhan at tumugon dito sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies, na nagreresulta sa tissue necrosis.

Ang pagsasama ng mga tisyu ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Sa pamamagitan ng gluing;
• Ang mga nerve fibers ay pinagsama-sama gamit ang medikal na materyal na tahi;
• Ang balat at taba ay nakakabit sa pinagbabatayan na mga kalamnan ng mukha gamit ang isang espesyal na berdeng laser, na dapat magkaroon ng isang tiyak na haba ng daluyong;
• Sa pamamagitan ng pananahi.

Ang paglipat ng mukha ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Ang siruhano ay dapat na isang birtuoso na may malaking pagtitiis. Ang operasyon sa mga kumplikadong kaso ay maaaring tumagal ng hanggang isa at kalahating araw, na hindi nakakagulat. Ang doktor ay obligadong lumikha ng isang modelo ng mukha na may pinakamataas na katumpakan at tahiin ito sa pasyente.

Kawili-wili: Ang bilang ng mga doktor na nakikibahagi sa proseso ng surgical intervention ay maaaring umabot sa tatlumpung tao!

Pagkatapos ng iba't ibang uri Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pasyente ay inireseta ng immunosuppressive therapy ay hindi pinapayagan ang proseso ng pagtanggi sa tissue na bumuo. Upang maiwasan ang iba't ibang uri ng suppuration at impeksyon, ang pasyente ay inireseta ng ilang antibiotics.

Ang mga gamot ay ginagamit sa loob ng labindalawang buwan, pagkatapos nito ang ilan sa mga ito ay itinigil. Ilang species ang mga gamot ay kailangang gamitin habang buhay. Para sa kadahilanang ito, napakahirap sabihin nang eksakto kung magkano ang halaga ng operasyon ng face transplant at kung magkano ito sa hinaharap.

Ginagamit sa paglipat ng mukha mga espesyal na gamot, na ginagawang posible ang pagsasanib ng taba at balat. Ang mga espesyal na sangkap ay nagpapaginhawa sa pamamaga at pinipigilan din ang pag-aalis ng mga peklat.

napaka sa mahabang panahon nagaganap ang rehabilitasyon mga function ng motor at pagiging sensitibo. Kailangang matutunang muli ng pasyente kung paano kumain, ngumiti at magsalita.

Mga indikasyon at contraindications

Ang interbensyon sa kirurhiko upang ganap na palitan ang bahagi ng mukha ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyenteng may malubhang depekto sa mukha na hindi na lang maitama. plastic surgery. Ganap na lahat ng mga pamamaraan sa pag-opera ay isinagawa sa mga pasyente na ang mga mukha ay lubhang nasiraan ng anyo ng mga kagat ng aso, apoy, paso ng acid, at mga putok ng baril.

Pagkatapos ng operasyon, humigit-kumulang walumpu't porsyento ng mga nawawalang function ng mukha ng pasyente ay naibalik. Higit pa ang mga pasyente ay nakakapagsalita ng normal, kumakain hindi sa tulong ng isang tubo, ngunit kung paano ordinaryong tao may kutsilyo at tinidor. Ang operasyon ay maaaring literal na ibalik ang isang tao sa isang simpleng buhay.

Gayundin, ang isang napakalaking kawalan ng operasyon ay ang pangangailangan na gumamit ng mga immunosuppressant sa buong buhay. Ginagamit ang mga ito upang patayin ang pagkilos immune system, at maiwasan din ang proseso ng pagtanggi sa tissue. Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng sakit sa bato at kanser. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, maaari silang magdulot ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon sa anyo ng mga impeksyon.

Gayunpaman, kahit na ang paggamit ng mga immunosuppressant na ito ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pagtanggi sa mukha pagkatapos ng ilang taon. Ang pagtanggi sa tissue ay medyo masakit, kung kaya't ang ilang mga bansa ay isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa pambatasan upang payagan ang euthanasia para sa mga naturang pasyente.

Sa ngayon, subaybayan ang mga pasyente na gumagamit ng mga immunosuppressant upang masuri ang epekto sa kalusugan.

Ang mga pasyente ay mayroon ding mga sikolohikal na komplikasyon. Hindi na nila makikita ang tunay nilang mukha sa salamin, ngayon ay kailangan na nilang tumingin ng bago. Karamihan sa mga pasyente ay tumatanggap ng sikolohikal na tulong pagkatapos ng operasyon.

Mga presyo para sa ganitong uri ng operasyon ay nag-iiba-iba sa bawat kaso at ang gastos ay personal na nakipag-usap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak.

Mahigit isang taon na ang nakalipas mula noong ang pinakamalaking operasyon ng face transplant hanggang sa kasalukuyan. Noong Agosto 2015, ang dating bumbero na si Patrick Hardison ay naging pasyente ni Eduardo Rodriguez at iba pang mga doktor. Siya ay nagdusa ng kakila-kilabot na paso sa isang sunog noong Setyembre 2001. Pumasok siya sa nasusunog na bahay, sinusubukang hanapin at iligtas ang babaeng nasa loob nito - sa sandaling iyon ay nahulog ang isang piraso ng kisame kay Patrick.

Nagising ang lalaki sa ospital at sa una ay hindi maintindihan kung gaano kalubha ang kanyang mga pinsala. Ang mga bendahe ay tinanggal lamang pagkalipas ng anim na buwan; naging malinaw na nawala ang kanyang mga talukap, labi, tainga at bahagi ng kanyang ilong sa panahon ng sunog. Simula noon, ang lalaki ay sumailalim sa higit sa 70 mga operasyon, wala sa mga ito ay nakatulong na mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay.

Nahulog siya sa malubhang depresyon, at bukod dito, nagkaroon siya ng pag-asa sa mga pangpawala ng sakit, na kinailangan niyang pagtagumpayan nang maglaon. Nagbago ang lahat matapos makipagkita si Hardison kay Dr. Rodriguez, na nagpahayag na handa na siyang magsagawa ng face transplant operation. Ang isang angkop na donor ay natagpuan lamang tatlong taon pagkatapos ng pulong na ito - Nakatanggap si Hardison ng isang transplant ng mukha mula sa 26-taong-gulang na si David Rodebaugh, na namatay sa isang aksidente. Pumayag naman sa operasyon ang ina ng namatay na nakamotorsiklo.

Sa kaliwa ay si David Rodebauch, na naging posthumous donor. Kanan: Patrick Hardison bago ang sunog

Isang pangkat ng mga doktor sa pangunguna ni Rodriguez ang nagsagawa ng isang komplikadong operasyon na tumagal ng 26 na oras. Ang ganitong malakihang operasyon ay isinagawa sa unang pagkakataon - ang pasyente ay nakatanggap hindi lamang isang mukha ng donor, kundi pati na rin ang mga tainga na may mga kanal ng tainga, labi at talukap ng mata (walang mga talukap ng mata ang nailipat sa sinumang pasyente bago).

Ang mga doktor na nagsagawa ng operasyon (mayroong higit sa isang daang mga doktor sa koponan) ay nagsabi na ang paglipat ay nauna sa maraming mga transplant sa mga bangkay - sila ay kinakailangan upang mabuo ang teknolohiya. Ang paglipat ay matagumpay at ang inilipat na mukha ay nag-ugat ng mabuti. Hindi nagtagal ay nagsimulang igalaw ni Hardison ang kanyang mga labi at kumurap - bumalik sa kanya ang kanyang paningin, na nawala pagkatapos ng apoy.

Nang makatanggap ng bagong mukha, si Hardison ay nagsimulang pamunuan muli ang kanyang karaniwang pamumuhay - paglabas, pagmamaneho ng kotse, pagdadala sa kanyang mga anak sa paaralan at pagbili ng mga pamilihan. Wala raw tumitingin sa kanya ng horror o dinidiscuss, ngayon ay katulad na naman siya ng iba.

Bago ang operasyon, kailangan niyang uminom ng 30 iba't ibang mga gamot araw-araw - ngayon ang bilang na ito ay bumaba sa sampu. Kabilang dito ang mga immunosuppressive na gamot na pumipigil sa pagtanggi. Minsan sa isang buwan pumupunta siya sa ospital, kung saan sumasailalim siya sa mga kinakailangang pagsusuri. Bilang karagdagan, pumasa si Patrick sikolohikal na paggamot at naghahanda para sa susunod na operasyon, mas simple kaysa sa nauna.

Siya ay may mukha ng isang taong namatay sa isang aksidente. Siya ang nag-iisang tao sa Russia at ang ika-33 tao sa mundo na nakatanggap ng donor face transplant.

Naniniwala ang mga eksperto na ang operasyong ito ay nagmamarka ng simula ng isang bagong panahon ng paglipat ng donor tissue sa ating bansa: mga pinagsama-sama, kumplikadong nakaayos. Paano niya nakikita ang kanyang buhay bago at pagkatapos ng nangyari?

Ang pinsala ay nangyari sa hukbo. Electrical burn - ito ang kanyang unang pagsusuri. At ngayon, higit sa tatlong taon na ang lumipas, hindi na posible na matukoy kung gumagana ang isa sa mga core ng cable, o kung biglang inilapat ang boltahe dito...

Matinding paso, maraming pinsala mga panloob na organo, pagkapilay at isang depekto sa kanyang kanang kamay, matapat niyang inamin, hindi siya gaanong pilit. Marahil ito ay ang kawalang-hanggan ng kabataan na kumukuha nito? Kung tutuusin, siya ay 19 lamang... Ngunit ang pinsala sa mukha ay nakakatakot.

Ang pinakamasamang bagay ay hindi ang pinsala, sabi ni Nikolai na may pananalig, ang pinakamasamang bagay ay ang mga kahihinatnan. Sa ospital, isang pag-iisip ang nagpahirap sa akin: paano ako magpapatuloy na mamuhay nang ganito?

"Kung sa tingin mo, nang maalis ang mga bendahe, naramdaman ko kaagad na isang lalaki, kung gayon hindi rin ito totoo." Larawan: Mula sa archive ng may-akda

Dapat kong sabihin, kinilabutan ako nang una kong makita ang mga litrato ni Nikolai bago ang plastic surgery na ginawa siyang kakaibang pasyente sa Russia. Tanging ang mga mata lamang ang nananatiling buhay sa mukha. Ang lahat ng iba ay isa lamang madugong hukay.

Ngayon ay may isang binata na nakaupo sa harap ko, nakatingin sa kanya ay hindi nakakatakot. Oo, ang kanyang malaking ilong ay malayo pa sa perpekto (ang ilang pamamaga at pamumula ay kapansin-pansin - isang kahihinatnan mga medikal na pamamaraan na dinaranas ngayon ni Nikolai, dalawang taon pagkatapos ng transplant).

Nararamdaman mo ang pamamaga sa tulay ng iyong ilong - nangyayari ito sa mga propesyonal na boksingero. Ngunit ang isang masiglang hitsura, laging handang ngumiti, at isang naka-istilong gupit ay ginagawang medyo kaakit-akit ang aking kausap.

Naghahanap ako ng bakas ng iba sa mukha niya, taong donor(pagkatapos ng lahat, siya, pagkatapos ay isang 20-taong-gulang na lalaki, ay nagkaroon ng isang malaki at kumplikadong flap na inilipat mula sa mukha ng isang 54-taong-gulang na lalaki na namatay sa isang aksidente), at wala akong nakitang anumang mga palatandaan ng " katandaan.” Ipinaalala ko kay Nikolai na ang operasyon na kalaunan ay naranasan niya ay ang una sa Russia.

Mayroon lamang 33 ganoong mga pasyente sa mundo. Propesor Maria Volokh mula sa St. Petersburg medikal na unibersidad ipinangalan kay Mechnikov at sa kanyang multidisciplinary team (halos isang dosenang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan!) ang nag-transplant ng mukha ni Nikolai sa loob ng tatlong araw. At naghanda kami para sa operasyon sa loob ng halos limang taon, nagsasanay ng mga diskarte para sa paglipat ng isang composite flap (na may tissue ng buto, kartilago, kalamnan, nerbiyos at balat) sa mga hayop.

Dahil sa lakas ng loob, nagpasya akong itanong ang pangunahing tanong:

Ano ang naramdaman mo nang sabihin sa iyo na mabubuhay ka nang may mukha ng donor?

Isipin mo na lang - dinadalhan ka nila ng salad. Napakaganda ng lahat, mapang-akit. Isipin na lang kung ano ang hitsura ng mga produktong ito noon? yun lang. At ito ay ang parehong kuwento sa akin. Nagpasya ako at muling nagpasya ang lahat ng isang milyong beses sa isang araw, tinimbang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan. Resulta! Ang resulta ay mahalaga sa akin, hindi ang aking kalusugan o kaginhawahan. Ngunit kung sa palagay mo, nang maalis ang mga bendahe, naramdaman ko kaagad na ako ay isang tao, kung gayon hindi rin ito totoo. Kinailangan kong sumailalim sa isa pang corrective operation. At hindi isang katotohanan na ang huli...

Ngayon si Nikolai ay hindi nahihiya sa paglabas, paglalakbay sa pampublikong sasakyan at kahit na pagbisita sa mga nightclub. Sa larawan ay nasa gitna siya kasama ang mga kaibigan.

Ngunit ngayon si Nikolai, o, bilang tawag niya sa kanyang sarili, Kolyan, ay hindi nahihiyang lumabas, maglakbay sa pampublikong sasakyan, mamili at kahit na bisitahin ang mga nightclub.

Siya, isang batang lalaki mula sa Magnitogorsk, na nakapagtapos lamang sa isang bokasyonal na paaralan bilang isang mekaniko ng sasakyan bago ang hukbo, ay "kinaladkad" ng mga doktor sa St. Sa tulong ng kanyang mga rescuer, umupa siya ng tirahan sa isang dormitoryo ng pamilya sa military medical academy. Pumasok siya sa isa sa mga pinaka-prestihiyosong unibersidad sa Northern capital - ITMO.

Gayunpaman, tila hindi siya masyadong nag-aalala tungkol dito. propesyon sa hinaharap. Si Nikolai, tulad ng sinumang 23-taong-gulang na tao, ay higit na nag-aalala tungkol sa mga isyu ng kanyang sariling badyet at personal na buhay.

May pera ako: nakuha ko lahat dapat bayaran para sa pinsala, ngunit ano ang susunod na gagawin sa kanila? Sa ngayon ay inilagay ko ito sa bangko sa interes. Gusto kong magsimula ng sarili kong negosyo, ngunit hindi ko pa alam kung ano ang eksaktong.

Kusang-loob din niyang tinatalakay ang mga paksa ng kanyang personal na buhay:

Gusto ko ng seryosong relasyon, oras na. Ngunit hindi pa ito gumagana.

"Gusto ko ang mga magaganda," bumuntong-hininga siya. - Kahit na napakaganda, tulad ng waitress na ito, halimbawa. Hindi, naiintindihan ko, ang mindset ay mahalaga din, ngunit ito ay isang kapaki-pakinabang na negosyo, tama ba?

Natatawa ako: tila sa kanyang pananaw, ang isang "mindset" ay isang imbakan ng katalinuhan na unti-unting naglo-load ang buhay ng iba't ibang mga file.

At hindi niya gustong pag-usapan ang kanyang kalusugan. Hindi man lang kinikilala kung anong uri ng kapansanan ang mayroon siya. Siya ay nagmamayabang: "Isusulat ko pa rin siya sa lalong madaling panahon!"

Kamakailan, ang mga operasyon ng skin at fat grafting ay naging pangkaraniwan. iba't ibang lugar Ang mga katawan, kabilang ang mga nasa mukha, ay ginagawa hindi dahil sa isang kakila-kilabot na bagay ang nangyayari sa mga tao, ngunit dahil sa pagwawasto ng mga depekto sa hitsura. Inilalagay nito ang paglipat ng balat ng mukha sa kategorya ng mga plastic na operasyon na maaaring isagawa sa iba't ibang mga klinika na nagdadalubhasa sa pagwawasto ng hitsura. Iyon ay, ang mga naturang operasyon ay hindi pangkaraniwan, at ginagawa ang mga ito gamit ang mga binuo na pamamaraan at napatunayan na mga teknolohiya.

Ang pagiging epektibo ng face transplant surgery ay ipinakita sa mga larawan sa Internet, na naglalarawan ng mga tunay na tagumpay sa sangay ng medisina na ito.

Naturally, nagkaroon ng face transplant pagkatapos ng kalamidad, at elective surgery Ang mga paglipat ng balat sa mukha upang itama ang hitsura ay naiiba sa bawat isa. Ngunit ang prinsipyo ay pareho - pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Ang bawat organ sa mukha ay pumapalit, at sa kawalan nito, ang mga doktor ay nagmomodelo at lumikha nito muli. Naging posible ito dahil sa mga promising na teknolohiya na ipinanganak sa medikal na kasanayan hindi pa matagal na ang nakalipas. Sa panahon ng paglipat, ang pasyente ay sumasailalim kumplikadong operasyon sa pamamagitan ng pagtatahi mga hibla ng nerve, ang mga bagong tahi at itinanim na mga organo ay nagsisimulang gumanap ng kanilang mga tungkulin na parang sila mismo. Maaari mong makita ang mga resulta sa mga larawan sa mga medikal na magazine, at sa mga website ng klinika maaari kang makakita ng mga video na nagpapakita ng mga mukha ng mga pasyente bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang Kasalukuyan at Hinaharap ng Face Transplantation

Ngunit upang maisagawa ang isang transplant ng balat, taba, o mga organo, kailangan ng isang donor o donor na sumasang-ayon na i-transplant ang kanilang mga bahagi ng mukha, iyon ay, ang mga walang pakialam sa kakila-kilabot na kuwento na nangyari sa isang tao at handang tumulong. Kadalasan ito ay mga magulang, mga kapatid na lalaki, mga kapatid na babae na nagliligtas sa kanilang mga mahal sa buhay mula sa pagpapapangit. Mayroong maraming mga tulad na halimbawa, mga artikulo at mga larawan sa Internet tungkol sa mga ganitong kaso, at makikita mo kung paano nagbago ang mga mukha ng mga donor, at kung ano ang naging hitsura ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Ngayon, hindi lamang balat o mga organo, kundi pati na rin ang mga fragment ng buto ng mukha ang maaaring ibigay. Ang ganitong mga transplant ay hindi madalas na isinasagawa at ginagawa lamang para sa mga medikal na kadahilanan, at ang mga bahagi ng mga mukha ng mga namatay na tao ay ginagamit. Iminumungkahi ng mga doktor na sa malapit na hinaharap, ang paglipat ng mukha ay magiging isang pagwawasto ng hitsura, na isasagawa ng mga kwalipikadong surgeon sa mga klinika. Kaya, ang lahat, hindi lamang pagkatapos ng isang kakila-kilabot na kuwento ay nangyari, ngunit na nais lamang na baguhin ang kanilang hitsura, ay magkakaroon ng pagkakataong ito.

Buong mukha transplant

Ang anumang kakila-kilabot na kuwento kung saan isinagawa ang isang full face transplant ay naging kilala sa media, at nakita ng mga tao sa mga larawan sa Internet kung anong mga himala ang ginawa ng mga surgeon sa ito o sa kasong iyon. Ngunit ang isang larawan ay hindi kasing-kahanga-hanga ng isang video sa YouTube o ulat ng balita. Ngayon ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa 20 matagumpay na mga transplant mga taong ginawa sa America at France, na alam natin ang mga kuwento.

1. Ang una sa kanila ay isinagawa sa isang klinika sa Pransya noong 2005. Ang kakila-kilabot na kuwentong ito ay pamilyar sa literal ng lahat; Ngunit nakayanan ng mga French surgeon mapaghamong gawain, at ang pasyente ay nakatanggap ng bagong hitsura pagkatapos ng matagumpay na transplant.
2. Pagkatapos ay nagkaroon ng kalamidad sa China noong 2006, isang lalaki ang inatake ng isang oso at nawala ang kanyang kanang bahagi mga mukha. Inilipat sa kanya ng mga surgeon ang kaukulang bahagi ng mukha ng isang taong namatay sa isang aksidente. Sa kasong ito, hindi lamang balat, kundi pati na rin ang taba ay inilipat.
3. Ang isang transplant ng mukha, kabilang ang balat, taba at mga organo, ay isinagawa noong sumunod na taon noong 2007 sa isang pasyente na may tumor. Pagkatapos ng operasyon, ang tao ay nakakuha ng bibig, ilong, at pharynx na gumagana bilang kanilang sarili.
4. Noong 2010, pinalitan ng mga Spanish surgeon ang ibabang bahagi ng mukha ng pasyente nang hindi inaasahang mabilis at sa loob ng isang linggo ay nagsimulang tumubo ng pinaggapasan.
5. Isa pang nakakabagbag-damdaming kuwento ang nangyari noong sunog noong 2011. Ang isang pasyente sa Amerika ay pinalitan ang kanyang buong mukha, dahil walang mga lugar na hindi pa nasusunog dito.

Ang lahat ng mga kasong ito at iba pa na hindi nakalista dito ay inilalarawan sa mga larawan sa Internet at maaari mong makilala ang mga ito upang matiyak na para sa makabagong gamot walang imposible. Samakatuwid, kung ang isang katulad na kasawian ay nangyari sa iyong mga mahal sa buhay, kung gayon mayroong pag-asa na iwasto ang sitwasyon at maging maganda muli. Ipakita ang mga desperadong tao ng mga larawan pagkatapos ng operasyon at kumbinsihin silang bumaling sa mga espesyalista, maniwala ka sa akin, sila ay magpapasalamat sa iyo.

Sa kasalukuyan, may mga tagumpay sa sangay ng medisina na ito sa Russia. Sa St. Petersburg, handa na silang magsagawa ng mga katulad na operasyon; Anumang kakila-kilabot na kuwento na humantong sa pagpapapangit ay mananatili sa nakaraan para sa marami sa ating mga kababayan, at maibabalik nila ang kanilang nawala na pagiging kaakit-akit sa tulong ng paglipat ng balat, taba at organ sa bahagi ng mukha.

Tungkol sa mga intricacies ng operasyon

Ang pinaka malaking problema para sa paglipat ng mukha ay binubuo ng paghahanap ng isang donor. Ito ay hindi isang madaling gawain, dahil ang donor ay dapat na angkop para sa taong inooperahan sa maraming aspetong medikal. Dahil ang balat, taba, at mga organo ay inilipat, ang mga tisyu na ito ay dapat na genetically compatible, kung hindi, magkakaroon ng mataas ang posibilidad na sila ay itatakwil ng katawan. Ang pangunahing kasanayan ng paglipat ng mukha ay ang paggamit ng isang namatay na tao bilang isang donor, ang mga fragment ng balat at bahagi ng mukha ng isang buhay na tao ay ginagamit, karaniwang isang kamag-anak na gustong tumulong sa kanilang mahal sa buhay na makahanap ng bagong mukha.

Mayroong maraming ligal at sikolohikal na mga nuances sa paglipat:

• ang pagkamatay ng taong gagamitin ang mukha para sa paglipat ay naitala ng isang forensic expert at isang doktor;
• pagkatapos ay tinawag ang pangkat ng transplant;
• para sa paggamit ng materyal na transplant ay dapat mayroong legal na sertipikadong pahintulot ng mga kamag-anak ng namatay;
• ang transportasyon ng materyal sa pasyente na sumasailalim sa operasyon ay dapat na maayos na ihanda at isagawa alinsunod sa lahat ng mga patakaran upang ang engraftment ng mukha ay nangyayari nang walang mga komplikasyon.

Sa panahon ng isang transplant, ang balat, taba, at mga organo ay inilipat, at ang lahat ng ito ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw at kalahati, dahil napakahirap para sa isang siruhano na "mag-sculpt" ng isang bagong mukha; manggagamot, bilang isang artist at fashion designer. Bukod dito, kailangan mo munang alisin ang balat, taba, at mga organo sa mukha ng pasyente, at pagkatapos ay sunud-sunod na i-transplant ang mga donor tissue.

Sa panahon ng operasyon ay nag-aaplay sila iba't ibang paraan at manipulasyon:

• pananahi ng mga tela;
• gluing cartilaginous bahagi;
• paggamot na may berdeng laser, na may espesyal na wavelength para sa maaasahang pagbubuklod ng balat at taba sa base ng kalamnan ng mukha;
• stitching ng nerve fibers na may isang espesyal na medikal na thread;
• pagsasanib ng tissue ng balat at taba gamit ang mga espesyal na gamot na tumutulong sa pag-alis ng pamamaga at maiwasan ang pagbuo ng mga peklat.

Dapat tandaan na kahit na matapos ang isang kumpletong paglipat ng mukha, ang hitsura ng pasyente ay hindi magiging magkapareho sa hitsura ng donor, dahil ang taong inooperahan ay may sariling pagsasaayos ng bungo at mga buto ng mukha. Ang bagong mukha ay hindi magiging katulad ng dating hitsura ng taong inooperahan, dahil ang mga organo ng donor ay maaaring may ibang laki at hugis. Maaari mong subaybayan ang mga pagbabago sa hitsura sa pamamagitan ng pagtingin sa mga larawan ng mga pasyente na sumailalim sa paglipat. Ang ganitong mga larawan ay nai-publish sa Internet at nagbibigay ng isang magandang paglalarawan ng kung ano ang natatanggap ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Dapat mo ring malaman ang pangangailangan para sa mga pasyente ng transplant na uminom ng mga immunosuppressive na gamot. Kung wala ito, maaaring magsimula ang pagtanggi sa materyal na transplant.

Sa kasalukuyan, matagumpay na tinutugunan ng gamot ang isyu ng pag-clone ng mga fragment ng mukha para sa layuning gamitin ang mga ito para sa paglipat. Kaya, ang etikal na problema ng paglilibing ng mga tao na ang mga mukha ay inalis ay hindi na umiral. Pinapayagan din nito ang isang tao na sumailalim sa operasyon sa oras nang walang mahabang paghihintay para sa donor material.