Naglalaro ang mga lymph node mahalagang papel sa katawan ng tao. Sila ay mga organo immune system, na ang pangunahing tungkulin ay proteksiyon. Kinulong ng mga lymph node ang mga hindi tipikal na selula, bakterya, mga virus, at mga lason na umiikot sa sistema ng sirkulasyon. Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon hindi niya nararamdaman ang mga lymph node, hindi sila nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, huwag mag-abala at huwag madama ang kanilang sarili sa anumang paraan. Ngunit kung ang katawan ay nagsisimula nagpapasiklab na proseso o anumang patolohiya na bubuo, ang isa sa mga unang organ na tutugon sa mga pagbabago ay ang mga lymph node. Bilang resulta, ang mga lymph node ay maaaring tumaas sa laki, maging mas siksik at nakikita ng mata, mas mobile, o ang ratio ng mga bahagi ng tissue sa mga ito ay maaaring magbago.

Tandaan na ang mga lymph node ay hindi kailanman nagiging inflamed nang walang dahilan. Ang anumang paglihis sa kanilang aktibidad ay hindi dahil sa isang lokal na problema; ang pagbabago sa hugis o laki ng mga lymph node ay isang senyas na ang isang pathological focus ay lumitaw sa katawan, na nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot. Kung ang mga lymph node sa lugar ng leeg ay inflamed, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit sa ilang mga organo at organ system, na nangangahulugan na hindi sapat na limitahan ang ating sarili sa pag-diagnose ng larynx, halimbawa, upang matukoy ang sanhi ng abnormal na pag-uugali ng ang lymph node.

Ultrasound ng malambot na mga tisyu ng leeg at mga lymph node

Ang isang nakaranasang doktor ay maaari lamang gumamit ng palpation upang matukoy ang kondisyon ng lymph node at ang sanhi ng pamamaga nito. Gayunpaman, hindi lahat mga klinikal na kaso payagan ang pamamaraang ito ng diagnosis. Bilang isang patakaran, tinutukoy ng mga therapist ang pasyente para sa mga diagnostic ng instrumental at laboratoryo.

Ang pinakamadaling paraan upang masubaybayan ang isang nakakagambalang lymph node ay ang mga diagnostic ng ultrasound. Ang ultratunog ng malambot na mga tisyu ng leeg at mga lymph node ay ganap na ligtas, walang sakit at lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay maaaring isagawa sa mga buntis na kababaihan sa anumang yugto at sa mga bata halos walang mga kontraindikasyon para sa ultrasound, at ang paghahanda para sa pamamaraan ay hindi magiging sanhi ng mga problema para sa pasyente. Bukod dito, ang presyo ng ultrasound ng mga lymph node sa leeg ay medyo abot-kaya at abot-kaya para sa karamihan ng populasyon.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound ng cervical lymph nodes?

Ang ultratunog ng mga lymph node ng leeg ay nagpapakita ng mga sumusunod na katangian ng mga lymph node:

• kanilang laki;
• echogenicity;
• hugis;
• ratio ng haba at lapad.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinapakita sa monitor ng ultrasound machine, iniuugnay ng diagnostician ang data na nakuha sa mga normal na tagapagpahiwatig, gumagawa ng konklusyon at nagsusulat ng mga rekomendasyon.

MAHALAGA! Ang mga resulta ng ultratunog ay hindi isang tiyak na diagnosis. Upang makagawa ng diagnosis, bilang isang patakaran, kinakailangan na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri, at pagkatapos lamang nito ang dumadating na manggagamot ay maaaring matukoy ang iyong sakit at magreseta ng isang kurso ng therapy.

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang kondisyon ng mga lymph node ay maaaring magamit upang masuri ang pag-unlad ng kanser sa isang pasyente. Kung ang mga metastases ay masuri sa mga lymph node, ito ay nagpapahiwatig na ang kanser ay nakaapekto sa mga kalapit na organo. Samakatuwid, napakahalaga, sa pinakamaliit na reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga lymph node, na agad na mag-sign up para sa isang ultrasound at tiyakin na ang nagpapasiklab na proseso ay hindi nauugnay sa benign o malignant na tumor. Ito ay lalong kinakailangan para sa mga kababaihan na bigyang-pansin ang pamamaga ng axillary lymph nodes - maaari itong magsenyas ng kanser sa suso. Tulad ng para sa cervical lymph nodes, ang banta ay maaaring sumabit sa ilang kalapit na mga organo at organ system.

Kailan kinakailangan na gumawa ng ultrasound ng mga lymph node ng leeg?

Ang pinalaki na mga lymph node ang pangunahing senyales na nabigo ang immune system ng isang tao. Ang pinalaki na mga lymph node ay hindi lamang maaaring maramdaman nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng palpation ng leeg, ngunit makikita rin sa mata, lalo na sa pamamaga ng cervical, axillary at inguinal lymph nodes. Kung ang mga lymph node ay pinalaki sa panahon ng acute respiratory viral infection o acute respiratory infections, ito ang pamantayan, ngunit kung ang kanilang laki ay hindi nabawasan dalawang linggo pagkatapos ng paggaling at ang pagkawala ng iba pang mga sintomas ng virus, ito ay isang dahilan upang agad na kumunsulta isang doktor.

Kung ang isang malusog (sa unang sulyap) na tao ay may pinalaki na mga lymph node, kung gayon susunod na sintomas maaaring mayroong walang dahilan na pagkapagod, pagduduwal, sakit ng ulo o pagkahilo, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pamamaga ng cervical lymph nodes ay maaaring sinamahan ng patuloy na pananakit sa lalamunan o kapag lumulunok.

Ang paglunok ay maaaring hindi lamang masakit, ngunit mahirap din, pati na rin ang paghinga. Kung ang isang pasyente ay nakakaramdam ng inis, ang pagkaantala sa pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor ay maaaring magdulot ng kanyang buhay.

Ang isa pang sintomas ay maaaring pamumula o pagdidilim ng balat sa lugar ng cervical lymph nodes. Sinasabi ng mga doktor na ang senyales na ito ng isang abnormal na kondisyon ng mga lymph node ay medyo bihira, ngunit nangyayari pa rin sa ilang mga pasyente.

Minsan ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring walang sakit, ngunit, bilang isang panuntunan, ang pagpindot o anumang pagkilos patungo sa mga inflamed lymph node ay nagdudulot ng sakit.

Ang hindi tipikal na kondisyon ng mga lymph node ay maaari ding masuri sa pamamagitan ng kanilang pagkakapare-pareho. Sa kasong ito, ang pagkakapare-pareho ng isang lymph node ay magiging makabuluhang naiiba mula sa isa pang matatagpuan sa malapit.

Inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound diagnostics ng cervical lymph nodes hindi lamang kung ang pasyente ay may mga reklamo at mga sintomas ng katangian, kundi pati na rin kung ang ilang mga sakit ay pinaghihinalaang. Ang katotohanan na ang isang tao ay nahawaan ng isang partikular na virus, o na siya ay nagkakaroon ng isang tiyak na patolohiya, ay maaaring kumpirmahin gamit ang mga diagnostic ng ultrasound mga lymph node Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

• mga kanser sa organ;
• benign at malignant lymphomas (oncology ng lymphatic tissue);
• lymphosarcoma;
• viral o nakakahawang sakit;
• Sezary syndrome (erythrodermic form ng malignant lymphoma ng balat);
• metastases ng mga kalapit na organo - trachea, baga, lalamunan, bronchi, larynx, dila;
• mga abscess (pamamaga) ng iba't ibang kalikasan sa cervical region;
• actinomycosis;
• dysfunction ng endocrine system;
• tuberkulosis;
• syphilis;
• ketong

Saan gagawin ang isang ultrasound ng mga lymph node ng leeg?

Umiiral malaking bilang mga medikal na sentro, kung saan maaari kang gumawa ng ultrasound ng mga lymph node ng leeg. Ang network ng mga klinika ng DoctorRu ay may pinakabagong kagamitan para sa pagsasagawa ng pananaliksik;

Ultrasound ng mga lymph node sa leeg, presyo

Ang halaga ng ultrasound ng mga lymph node ng NECK ay 850 rubles.

E.Yu. Trofimova.

Research Institute of Emergency Medical Care na pinangalanan. N.V. Sklifosovsky, Moscow.

Pagtatasa ng estado ng mga rehiyonal na lymphatic drainage zone sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente ng kanser mahalaga sa kahulugan therapeutic taktika at pagbabala ng kurso ng sakit. Ang kaalaman sa mga lymphatic drainage pathway ay nagbibigay-daan para sa isang naka-target na paghahanap para sa metastatically nabagong mga lymph node sa mga pasyente na may malignant neoplasms. Ang paglilinaw sa lokasyon at bilang ng mga natukoy na binagong lymph node ay ginagawang posible upang linawin ang yugto ng proseso ng tumor.

Ang pagkakakilanlan ng mga lymph node sa panahon ng pisikal na pagsusuri ay hindi laging posible. Kaya, ayon kay R. Chandawarkar at S. Shinde, J. Verbanck et al. , ang sensitivity ng palpation sa pagtukoy ng mga lymph node ay mula 50 hanggang 88%. Ang malalalim na lymph node, halimbawa, retromammary, intrapectoral, atbp., ay hindi naa-access sa klinikal na pagtatasa sa palpation. Ang isa sa mga nangungunang pamamaraan para sa pagtuklas ng patolohiya ng mga lymph node ay pagsusuri sa ultrasound (US). Ang katumpakan ng ultrasound sa pagtukoy ng mga lymph node ay nag-iiba-iba; ito ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng mga lymph node, ang kalidad ng kagamitan, at ang karanasan ng mananaliksik. Ang pagtitiyak ng ultrasound sa pagtuklas at differential diagnosis ng mga lymph node lesyon ay mula 30 hanggang 100%. Ang bilang ng mga gawa na nakatuon sa pagsusuri ng ultrasound ng mga metastatic lesyon ng mababaw na mga lymph node ay tumataas.

Ang mga peripheral lymph node ay sinusuri gamit ang mga linear na sensor na may operating frequency na 5-12 MHz ang mga linear at convex sensor na may operating frequency na 3-5 MHz ay ​​maaaring gamitin upang suriin ang malalaking peripheral conglomerates.

Ang mga rehiyonal na pag-aaral ay madalas na isinasagawa sa apektadong bahagi, minsan sa contralateral side, at sa mga kaso ng lymphogranulomatosis, non-Hodgkin lymphomas, leukemia, atbp. Ang ultratunog ay dapat isagawa nang isinasaalang-alang. posibleng pagkatalo iba't ibang grupo ng mga lymph node.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, dapat matukoy ang lokasyon ng mga lymph node, ang kanilang numero, hugis, sukat at istraktura.

Karaniwan, ang mga lymph node ay hugis bean, hugis-itlog o hugis-ribbon na pormasyon at matatagpuan sa mga grupo, kadalasang ilang node.

Ang laki ng mga lymph node ay depende sa edad ng paksa, mga tampok na konstitusyonal, atbp. Clinically malusog na tao Maaari mong makita ang mga lymph node na ang haba ay umabot sa 3.5 cm Mayroong pagkakaiba sa laki at hugis ng mga lymph node ng iba't ibang mga pangkat ng rehiyon at mga lymph node na matatagpuan sa iba't ibang mga lugar sa parehong indibidwal.

Ang hugis ng mga lymph node ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang topographic-anatomical na relasyon sa mga katabing organo, kadalasan ito ay medyo pahaba at patag, bahagyang matambok sa isang gilid at may isang maliit na depresyon sa kabilang panig, na nakapagpapaalaala sa isang bean. Minsan ang hugis ng isang lymph node ay maaaring bilog. Sa mga matatanda at katandaan Kadalasan mayroong mga ribbon-like form ng mga lymph node, na maaaring ituring bilang resulta ng pagsasanib ng mas maliliit na node. Sa mga lugar na limitado ng fascia (halimbawa, sa occipital region), ang mga node ay mas pinahaba ang haba kaysa sa mga matatagpuan sa maluwag na tissue (halimbawa, axillary) (Fig. 1, 2).

kanin. 1. Lymph node sa itaas na ikatlong bahagi ng leeg kasama ang vascular bundle (paayon at cross section). A - kaliwa heneral carotid artery; V - kaliwang jugular vein.

kanin. 2.

Ang echogenicity ng mga lymph node ay tinasa na may kaugnayan sa mga nakapaligid na tisyu (karaniwan ay hibla) at inilarawan bilang mataas, katamtaman at mababa (hyper- o hypoechoic, iso- o anechoic lymph nodes) (Fig. 3, 4).

kanin. 3. Metastases sa lymph nodes (LN) ng leeg (Ln. Pretrachealis at Lnn. laterotracheales sinistri). Hypoechoic round homogenous lymph nodes.

kanin. 4. Kondisyon pagkatapos ng thyroidectomy. Isoechogenic pretracheal lymph node (kaliwa).

Ang lymph node ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue, na kinakatawan ng isang hyperechoic rim na may makinis na mga contour (madalas na matatagpuan ang isang kulot na tabas, depende sa istraktura ng kapsula). Ang kapsula, na nakapalibot sa lymph node sa lahat ng panig, ay karaniwang lumakapal sa lugar ng gate ng node, mula sa panloob na ibabaw Ang mga partisyon ng connective tissue - trabeculae - ay nakadirekta nang malalim sa node (Larawan 5).

kanin. 5. Hyperplastic inguinal lymph node.
1 - kapsula; 2 - gate; 3 - trabeculae.

Ang bilang ng mga gate sa mga lymph node ay nag-iiba. Oo, sa malalim cervical nodes Bilang isang patakaran, mayroong 2 mga pintuan, sa gitnang aksila - 1-2, sa mababaw na inguinal - 1. Sa mga pintuan ng mga lymph node, ang isang arterya at dalawang ugat ay madalas na matatagpuan. Ang arterya ay pumapasok sa lymph node sa hilum area, dumadaan sa trabeculae, mga sanga (hugis-fan) patungo sa kapsula, na bumubuo ng mga sanga ng circumflex sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng kapsula. Ang mga ugat ay lumalabas mula sa node sa pamamagitan ng gate. Ang pagtuklas ng mga sisidlan sa node ay nakasalalay sa mga kakayahan ng aparato sa karaniwan, kadalasang posible na makita ang mga sisidlan sa gate ng node.

Ang parenkayma ng lymph node ay nahahati sa cortex, na matatagpuan mas malapit sa kapsula, at ang medullary (utak) na bahagi, na sumasakop sa mga gitnang seksyon ng node, na matatagpuan mas malapit sa gate ng organ. Ang ratio ng cortex at medulla ay nag-iiba depende sa lokasyon ng mga lymph node.

Ang cortex ay kinakatawan ng isang mahinang hypoechoic (halos isoechoic) homogenous rim. Ang mga gitnang seksyon (trabeculae, perihilar pampalapot, mataba inklusyon, bahagyang ang medulla) ay kinakatawan ng isang hyperechoic na istraktura, ang hilum ay madalas na isang homogenous na hypoechoic, karamihan ay hindi regular (tatsulok) na istraktura.

Ang istraktura ng mga lymph node ay nagbabago depende sa mga yugto ng kanilang lokasyon. Kaya, kapag tinatasa ang istraktura ng mga lymph node ng leeg na matatagpuan sa tabi ng organ, malinaw na ang mga lymph node na pinakamalapit sa organ (hindi palaging naroroon) ay medyo maliit sa laki, bilog o hugis ng spindle, at ang cortex ay hindi gaanong binibigkas sa kanila. Sa mga lymph node na matatagpuan sa malayo mula sa organ, ang cortex ay mas mahusay na binuo.

Ang kaugnayan ng lymph node sa mga nakapaligid na tisyu ay tumutukoy sa kamag-anak na posisyon ng node at mga nakapaligid na tisyu: kawalan ng koneksyon o pangangalaga ng lymph node capsule at ang pagkakaroon ng isang layer ng fiber (o nag-uugnay na tisyu) sa pagitan ng lymph node at iba pang mga istraktura; pakikipag-ugnayan o pagdikit sa isang organ (vessel, atbp.) nang hindi nilalabag ang integridad nito; paglahok sa proseso ng tumor.

Sa mga matatandang tao, ang pagbabawas at sclerosis ng mga lymph node ay napansin, ang ilan sa kanila ay lumalaki nang magkasama (sa mga matatanda, ang mga malalaking lymph node ay mas madalas na napansin). Sa kasong ito, ang malalaking lugar ng node ay pinalitan ng adipose tissue. Ang mataba na paglusot sa katandaan ay sumisira sa kapsula ng node. Ang mga lymph node na puno ng taba (karaniwang peripheral) ay mukhang bilog at hugis-itlog na mga istraktura na may hyperechoic heterogenous (minsan parang mesh) sa gitnang bahagi at medyo manipis na hypoechoic rim. Ang kapsula ng node ay maaaring makita sa mga fragment.

Ang lokasyon ng lymph node ay inilarawan na may kaugnayan sa anatomical na rehiyon, vascular-nervous bundle o sa organ sa tabi kung saan matatagpuan ang natukoy na lymph node (sa gitnang ikatlong bahagi ng leeg, palabas mula sa neurovascular bundle).

Para sa kadalian ng diagnosis, ang banal (hindi tiyak) na lymphadenitis ay naiba tulad ng sumusunod:

1. Ayon sa kurso ng sakit: 1) maanghang; 2) subacute; 3) talamak (Larawan 6, 7).
2. Sa pamamagitan ng lokalisasyon: 1) nakahiwalay; 2) rehiyonal (grupo); 3) karaniwan; 4) pangkalahatan.

kanin. 6. Talamak na lymphadenitis(lymph node sa gitnang ikatlong bahagi ng leeg sa kaliwa palabas ng vascular bundle sa isang pasyenteng may thrombosis jugular vein). Ang kapsula ay hindi malinaw na naiiba.

kanin. 7. Talamak na lymphadenitis, pagkasira ng lymph node (ipinapakita ng mga arrow).
A - kaliwang karaniwang carotid artery.

Mga Reaktibong Pagbabago, na nagmumula bilang tugon sa iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan (nagpapasiklab na proseso, pagbabakuna, atbp.), Nag-aambag sa isang pagpapalaki ng lymph node, pag-igting ng kapsula nito, pagpapalakas ng pattern ng vascular, pagpapalawak ng mga cortical at pericortical zone, pamamaga at pagkawatak-watak ng kapsula, pagpapalawak ng sinuses, sa lymphatic Sa node, maaaring mangyari ang nag-iisang anechoic na "cystic" na mga istraktura, at maaaring mangyari ang pagbuo ng abscess. Dapat tandaan na ang mga pagbabago sa mga lymph node na matatagpuan sa tabi ng tumor ay maaaring magresulta sa nonspecific na reaksyon nagpapasiklab sa kalikasan(Larawan 8).

kanin. 8.

a, b) Pinalaki ang lymph node, makapal na hypoechoic peripheral na bahagi, makapal na kapsula (ipinapakita ng arrow).

Ang hyperplastic lymph node ay kadalasang hugis-itlog, hyperechoic echostructure, na may manipis na hypoechoic rim na sumasakop sa halos 1/3 ng node; ang laki ng mga lymph node sa mga lugar ng singit ay karaniwang hindi hihigit sa 3.5x1.5 cm, sa ibang mga lugar - 2.5x1 cm Ang ratio ng haba sa kapal ng mga lymph node na may hyperplasia ay hindi lalampas sa 1:2. Ang mga contour ng hyperplastic node ay malinaw at pantay. Sa mga reaktibong proseso, ang arkitektura ng node ay napanatili. Ang mga hypoechoic na node, hugis-itlog o bilog, na may makinis, malinaw na mga contour, maliit ang sukat, kung minsan ay may hyperechoic center na sumasakop sa mas mababa sa 2/3 ng node, ay maaaring hyperplastic o metastatic.

Ayon kay M. Choi et al. , ang mga sisidlan sa inflamed lymph node ay dilat kung ihahambing sa mga sisidlan ng metastatic lymph node, na, sa kabaligtaran, ay maaaring i-compress ng mga selula ng tumor.

Sa normal at reaktibong nagbago ng mga lymph node dahil sa pamamaga, ang mga nakikitang vessel ay madalas na matatagpuan sa lugar ng hilus ng mga lymph node o hindi napansin. Sa isang malaking hyperplastic lymph node, ang pattern ng vascular sa mga peripheral na bahagi ay iniutos, ang mga vessel (arteries) ay tinukoy sa kahabaan ng kapsula at radially mula sa hilum hanggang sa periphery.

Sa hyperplasia, sa kaso ng isang positibong epekto ng paggamot, ang mga lymph node ay nagiging hindi gaanong contrasting at ang kanilang laki ay bumababa. Sa talamak na lymphadenitis, ang pampalapot ng kapsula at ang pagdirikit nito sa mga nakapaligid na tisyu ay madalas na sinusunod.

TUNGKOL SA metastatic lesyon sa malalaking sukat mga node, ang kanilang hindi regular na hugis, hindi pantay o hindi malinaw na mga contour, maaari nating kumpiyansa na magsalita sa pagkakaroon ng mga anechoic na lugar sa mga node, pagkilala sa mga conglomerates ng mga lymph node (Fig. 9, 10).

kanin. 9.

A) Metastasis sa isang lymph node.
b) Hyperplastic lymph node (ang gitnang hyperechoic na istraktura ay napanatili).

kanin. 10.

Sa metastatic na pinsala sa lymph node, ang pagbabago sa hugis, laki, echogenicity at istraktura nito ay nangyayari. Ang inilarawan na kababalaghan ay sumasailalim sa paggamit ng ultrasound para sa pagsusuri ng mga metastatic lesyon ng mga lymph node.

P. Vassallo et al. (1993) ay nagpakita na ang tumor infiltration ay humahantong sa pagbabago sa hugis ng lymph node (ang ratio ng transverse at longitudinal na sukat o ang mahaba at maikling axes ng lymph node ay mas mababa sa 1.5): ito ay nagiging bilog, hypo- o anechoic, at ang pagpapalawak ng cortical layer ay nakikita. Kaya, mas malapit ang hugis ng lymph node sa bilog, ang mas malamang sugat sa tumor ng lymph node. Kapag infiltrating at lumalaki sa nakapaligid na mga tisyu, ang kapsula ng node ay hindi malinaw na tinukoy, ang tabas ay nagiging malabo.

Ito ay kilala na may metastatic na pinsala sa mga lymph node, ang tuluy-tuloy na nilalaman sa kanila ay tumataas. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang pagbura ng pattern ng lymph node ay nabanggit na sa paunang yugto(pagpapalit ng mga selula ng tumor). Ang kapsula ng lymph node ay nag-iiba, ngunit kapag ito ay lumaki sa kabila ng kapsula, ang tabas ng node ay nagiging malabo. Sa pagpasok ng kapsula, ang karagdagang (pagtubo ng mga nakapaligid na tisyu) ay kumalat sa kabila ng lymph node at pagsasanib ng ilang mga node, ang pagbuo ng mga conglomerates ay sinusunod.

Kaya, ang imahe ng istraktura ng metastatically apektadong mga lymph node ay maaaring: hypoechoic hanggang sa anechoic, hyperechoic heterogenous (polymorphic heterogenous) dahil sa kahalili ng hyper- at hypoechoic na mga lugar at sa pagkakaroon ng mga lokal na hypoechoic na lugar laban sa background ng isang hindi nagbabago. o hyperplastic na istraktura ng mga lymph node.

Sa kaso ng mga malignant na proseso sa mga lymph node, ang hyperechoic na gitnang bahagi ay madalas na wala o ang pagnipis nito ay nabanggit, na tumutugma sa nagkakalat o kabuuang pagpapalit ng mga gitnang bahagi na may tumor tissue. Sa ilang mga kaso, na may metastatic na pinsala sa gitnang bahagi lamang ng lymph node, maaari itong magmukhang hindi nagbabago, dahil ang imahe ng gate ay ginagaya ng tumor tissue (mas karaniwan sa mga highly differentiated). squamous cell carcinoma o iba pang mga anyo ng kanser na sinamahan ng coagulative necrosis, sa kaso ng ischemic degeneration). Minsan ang lymph node ay maaaring maobserbahan bilang isang ganap na hyperechoic formation. Kahit na ang huli ay mas tipikal para sa mataba na paglusot, sa mga kasong ito ang tumor genesis ng mga pagbabago ay hindi maaaring ganap na maibukod.

Ang istraktura ng lymph node kapag pinalitan ng tumor tissue ay kadalasang heterogenous o hypoechoic. May mga anechoic lymph node (halimbawa, may melanoma) o iso- at hyperechoic (may papillary cancer). Minsan ang hyperechoic inclusions (calcifications) ay maaaring makita sa isang metastatic lymph node, at intranodal necrosis na may katangian na heterogenous na ultrasound picture ay maaari ding maobserbahan.

Sa metastatic lymph nodes, mayroong isang nagkakalat na pagtaas sa vascularization na may malawak na hanay ng mga bilis at isang atypical vascular pattern (chaotically located vessels na may presensya ng arteriovenous shunt). Ayon sa spectral analysis, mayroong mababang halaga index ng paglaban na may sabay-sabay na mataas na diastolic na bahagi.

Kung mayroong ilang (mga grupo) ng pinalaki na mga lymph node na matatagpuan sa malapit, ang kanilang hugis ay maaaring hindi regular o polycyclic (kapag sila ay lumaki lampas sa kapsula), at may lymphogranulomatosis, kapag ang pinalaki na mga lymph node ay matatagpuan malapit, ngunit walang pagtubo ng kapsula, ang pangkat ng mga lymph node ay mukhang napaka katangian - tulad ng "mga pakete" ng mga lymph node.

Ang extracapsular na paglaki ng metastases sa mga lymph node ay kadalasang humahantong sa pagsasama ng ilang apektadong mga lymph node sa isang walang hugis na conglomerate at ang paglahok ng mga nakapaligid na tisyu sa proseso ng tumor. Ang isang tanda ng infiltrative growth na lampas sa kapsula ng node ay ang malabo ng mga contour nito. Kinakailangan din na matukoy ang pagkakasangkot ng mga katabing organo at istruktura sa konglomerate ng tumor at ilarawan ang kalikasan ng pagkakasangkot na ito.

Ayon kay T. Arita et al. (1993), ang ultrasound ay epektibo rin sa pagtatasa ng mga pagbabago sa mga lymph node sa paglipas ng panahon.

Kapag tinatasa ang kondisyon ng mga lymph node, dapat itong alalahanin na ang pagkakaroon ng isang binagong lymph node ay maaaring magpahiwatig ng parehong hyperplasia ng node at ang metastatic lesyon nito, gayunpaman, na may maraming mga tumor lesyon, ang metastases ay maaaring kabilang sa iba't ibang mga tumor. Kaya, N.I. Inilarawan ni Bogdanskaya (1978) ang isang kaso ng sabay-sabay na pinsala sa cervical lymph node sa pamamagitan ng metastases ng kanser thyroid gland at lymphosarcoma (Larawan 11).

kanin. 11.

Ang isang medyo katangian na larawan ng ultrasound ng mga lymph node ay sinusunod sa lymphogranulomatosis. Sa karamihan ng mga kaso, nakikita ang ilang pinalaki na mga lymph node (isa o higit pang grupo ng mga lymph node). Ang node ay may hugis-itlog o hugis-itlog bilog na hugis, isang malinaw na nakikitang kapsula, homogenous, madalas mahina hypoechoic na istraktura. Ang isang pangkat ng pinalaki na mga lymph node ("pack") ay kinakatawan ng malinaw na natukoy na mga lymph node na hindi lumalaki sa kapsula at hindi nagsasama sa isa't isa (tulad ng sa isang metastatic lesyon, sa anyo ng isang conglomerate) at maaaring ma-localize. sa anumang lugar (halimbawa, supraclavicular sa kanan o kaliwa) o sa ilang mga lugar (pinalaki ang mga lymph node ng mediastinum, supraclavicular at sa ibabang ikatlong bahagi ng leeg sa isa o magkabilang panig, atbp.).

Panitikan

1. 1. Chandawarkar R.Y., Shinde S.R. Preoperative diagnosis ng carcinoma ng suso: Ay isang "cost-cutter" na algorithm na maaaring hawakan // J. Surg. Oncol. 1997. N2. R. 153-158.
2. 2. Verbanck J., Vandewiele I., De Winter H. et al. Halaga ng axillary ultrasonography at sonographically guided puncture ng axillary nodes: isang prospective na pag-aaral sa 144 na magkakasunod na pasyente // J. Clin. Ultrasound. 1997. N2. R. 53-56.
3. 3. Carl M., Stroebel W., Rassner G., Garbe C. Ang kahirapan ng ultrasound diagnosis ng lymph node metastases ng malignant melanoma sa matagal na paglaki ng tumor //Hautarzt. 1997. N48 (4). R. 234-239.
4. 4. Mobbs L.M., Jannicky E.A.S., Weaver D.L., Harvey S.C. Ang Katumpakan ng Sonography sa Pag-detect ng Abnormal Axillary Lymph Nodes Kapag May Kanser sa Suso // J Diagnostic Medical Sonography. 2005. V. 21. N4. R. 297-303.
5. 5. Willam C., Maurer J., Steinkamp H.J. et al. Differential diagnosis ng cervical lymph node enlargements: ultrasound at histomorphology ng reactive lymph nodes // Bildgebung. 1996. N63 (2). R. 113-119.
6. 6. Chissov V.I., Trofimova E.Yu. Ultrasound na pagsusuri ng mga lymph node sa oncology / Praktikal na gabay. Publishing house Strom. M., 2003; 109 p.
7. 7. Eggermont A.M. Pagbabawas ng Pangangailangan para sa Mga Pamamaraan ng Sentinel Node sa pamamagitan ng Ultrasound Examination ng Regional Lymph Nodes // Mga Annals ng Surgical Oncology. 2005. N12. R. 3-5.
8. 8. Esen G. Ultrasound ng mga mababaw na lymph node // Eur J Radiology. 2006. V. 58. Isyu 3. P. 345-359.
9. 9. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Pagkakaiba sa pagitan ng benign at malignant na sanhi ng cervical, axillary, at inguinal lymphadenopathy: halaga ng Doppler spectral waveform analysis // AJR. 1999. N4. R. 981-984.
10. 10. Bjurstam N.G. Ang radiographic na hitsura ng normal at metastatic axillary lymph nodes // Kamakailan. Mga resulta. Cancer Res. 1984. N9. R. 49-54.
11. 11. Chan J.M., Shin L.K., Jeffrey R.B. Ultrasonography ng Abnormal Neck Lymph Nodes // Ultrasound Quarterly. 2007. N23 (1). R. 47-54.

Ang lymphatic system ay gumaganap ng isang proteksiyon na function sa katawan. Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa hematopoietic system, ito ay nagpapagana proteksiyon function, pinasisigla ang paggawa ng mga phagocytes na nagpoprotekta sa mga organo mula sa pagkasira, at lumalaban negatibong impluwensya kapaligiran.

Pinoprotektahan ng mga lymph node sa leeg ang mga organo na matatagpuan sa lugar ng ulo at leeg.

Ang mga magulang ay nagpipilit na magsagawa ng ultrasound ng mga lymph node sa leeg ng bata sa sandaling mapansin nila ang kaunting pagtaas. Ngunit sa mga maliliit na bata, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay itinatag lamang sa edad na 3-5 bago iyon, ang impluwensya ng anumang mga pagbabago - panlabas at panloob - ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pamamaga. Ang pamantayan sa mga bata ay kapag ang mga node ay nasa isang borderline na estado. Sa isang katulad na kondisyon ng mga lymph node sa mga matatanda, ang isang pagsusuri sa katawan ay nagsisimula upang makilala ang patolohiya.

Mga sanhi ng lymphadenopathy

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapalaki ng mga lymph node sa leeg at likod ng ulo sa isang bata:

• mga impeksyon ng iba't ibang etiologies;
• sipon;
• traumatikong pinsala na nagreresulta sa purulent-namumula na mga proseso.

Minsan ang isang ultrasound ng mga lymph node sa leeg ay inireseta para sa isang sanggol kung ang kanyang kondisyon ay normal, ang kanyang pag-uugali ay hindi nagbabago, ang kanyang gana sa pagkain ay hindi lumala, ngunit ang lymph system ay nagbigay ng negatibong reaksyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi kanser - bagaman ang mga magulang ay agad na may pinakamasamang mga pagpapalagay. Ganito ang reaksyon ng lymphatic system sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga sanggol at hayop, maging ang mga domestic. Ang laway ng mga hayop ay naglalaman ng bakterya na hindi pa nakatagpo ng katawan ng bata, at ang kanilang pagpapakilala ay naghihikayat sa hitsura ng mga katangian ng sintomas ng lymphadenopathy.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound scan ng mga lymph node ng leeg?

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng leeg, maraming mga grupo ng mga node ang sinusuri:

• preglottic - matatagpuan ang mga ito sa harap na ibabaw ng leeg sa projection ng larynx;
• pretracheal - matatagpuan sa harap at sa mga gilid ng trachea;
• submandibular - yaong alam ng lahat ng mga magulang, maging ang mga walang ideya anatomikal na istraktura tao;
• lymph nodes ng cervical lateral triangle;
• jugular na matatagpuan sa likod ng sternomastoid-clavicular na kalamnan.

Inuuri ng mga doktor ang mga lymph node ayon sa antas, na itinatalaga ang mga ito ng mga Roman numeral. Mayroong 6 na antas sa kabuuan.

Ang pagsusuri sa bata ay dapat isagawa ng isang espesyalista na kwalipikado bilang isang pedyatrisyan. Kung walang ganoong espesyalista, kung gayon sa hinaharap ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na subaybayan ng isang kwalipikadong pedyatrisyan. Ang pamantayan para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga lymph node sa leeg sa mga bata at matatanda ay iba.

Sa nasa mabuting kalagayan bata, ang ratio ng haba sa lapad ng mga lymph node ay hindi bababa sa 1/2. Haba sa cm - mula 0.8 hanggang 1.5 cm Ang mga sukat ay nag-iiba depende sa edad ng bata at indibidwal na istraktura. Maaari silang maging kasing laki ng malalaking beans o kasing laki ng isang hazelnut.

Ang mga hypoechoic formation na ito ay may isang heterogenous na istraktura - sila ay mas siksik sa gitna. Maaari mong matukoy ang mga pintuan kung saan ang mga lymphatic duct ay lumalapit sa kanila at mga daluyan ng dugo– sa panahon ng pag-aaral, ang bilis ng daloy ng dugo at ang posibilidad ng libre, pare-parehong pagpuno ng dugo ay tinasa.

Ang bilang ng mga lymph node ay binibilang. Matatagpuan ang mga ito sa mga grupo ng ilan, at kung ilan ang nasa isang grupo ay depende sa indibidwal na istraktura ng organismo.

Ang pamamaga ng mga lymph node na may lymphadenitis ay nangyayari nang pantay-pantay. Ang bilang ng mga sisidlan ay nagdaragdag sa panahon ng isang talamak na proseso ng pamamaga, ngunit ang kanilang istraktura ay hindi nagbabago, at ang pagpapahaba dahil sa pathological tortuosity ay hindi nangyayari. Ang istraktura ay nananatiling hindi nagbabago.

Kapag lumitaw ang mga metastases, ang mga node ay kumukuha ng isang bilog na hugis, ang istraktura ay nagiging homogenous.

Ang istraktura ng mga sisidlan ay nagbabago din - sila ay nagiging mas paikot-ikot at pathologically deformed.

Depende sa pagtaas sa pangkat ng mga lymph node, maaaring ipalagay ng isang nakaranasang doktor ang pagbuo ng isang posibleng nakakahawang proseso.

• Ang mga submandibular node ay tumataas sa mga matatanda at bata na may mga beke, namamagang lalamunan, laryngitis, karies, stomatitis - ang stomatitis ay kadalasang nagiging sanhi ng kanilang mga pagbabago ulcerative form, naisalokal sa lugar ng sublingual tonsil;
• Patolohiya ng pretracheal formations lymphatic system naobserbahan sa mga impeksyon sa viral na bubuo sa nasopharynx area - kabilang ang sinusitis at frontal sinuses, na kinabibilangan hindi lamang sa facial maxillary sinuses, kundi pati na rin sa frontal frontal sinuses sa proseso ng pamamaga;
• Ang mga lymph node ng lateral triangle at jugular ay nagiging inflamed din dahil sa mga impeksiyon na sumalakay sa nasopharynx area;
• Ang anterior cervical lymphadenitis ay nangyayari kapag may impeksyon sa lugar ibabang labi, purulent-inflammatory na proseso sa lugar ng baba at sa harap na ibabaw ng leeg, na may mga karies, periodontitis at periodontal disease.

Sa ilang mga kaso, sa mga bata, ang sanhi ng cervical lymphadenitis ay mga nakakahawang proseso na nagaganap sa ibang mga sistema ng katawan sa panahon ng mga nakakahawang sakit. Lalo na madalas ganyan klinikal na larawan nangyayari sa panahon ng mga sakit sa baga - brongkitis at pulmonya.

Paggamot ng lymphadenitis sa isang bata

Imposibleng gumawa ng diagnosis gamit ang pagsusuri sa ultrasound ng mga cervical lymph node lamang.

Kapag nagpapakilala mga pagbabago sa pathological kailangan:

Kung ang lymphodenitis ay tumatagal ng mahabang panahon, kinakailangan na magsagawa ng pagbutas ng mga lymph node ng bata.

Ang ultratunog ay matatag na pumasok sa ating buhay bilang isang maaasahan, epektibo, at pinakamahalagang naa-access na paraan ng diagnostic. mga panloob na organo. Gayundin, sa mga araw na ito ay hindi na kailangang ipaliwanag kung bakit, halimbawa, upang gumawa ng ultrasound ng atay o puso, ngunit mayroon ding mga "exotic" na uri ng mga diagnostic na hindi alam ng lahat. Sa kasamaang palad, ito rin ang kaso sa ultrasound ng mga lymph node ng leeg.

Sa kabila ng kahalagahan ng pag-diagnose sa lugar na ito, maraming tao ang hindi binabalewala ang mga naturang diagnostic, at ang ilan, na nakatanggap ng referral para sa pananaliksik, ay ginusto na huwag pansinin ito. Ang pag-uugali na ito ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng impormasyon, dahil hindi alam ng lahat kung ano ang mga lymph node at kung bakit kinakailangan ang mga ito. Bakit kailangan mong gumawa ng ultrasound ng mga lymph node? cervical spine? Anong mga abnormalidad sa katawan ang maaaring makita gamit ang pamamaraang ito? At kailangan ba talaga?

Ngunit ang naturang ultrasound ay nakakakuha ng pinakamalaking kahalagahan sa pag-diagnose ng mga tumor ng kanser. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng mga metastases sa mga lymph node, at ito ay direktang katibayan ng paglitaw ng oncology sa mga kalapit na organo. Nararapat din na tandaan na ang ultrasound ay karaniwang nagpapakita ng malalaking metastases, na nagpapahiwatig ng pangmatagalang pag-unlad ng tumor sa katawan.

Ano ang mga lymph node?

Ang lymph node ay isang uri ng filter ng katawan, na bahagi ng immune system nito. Ang isang espesyal na likido ay umiikot sa pamamagitan ng mga lymph node, lymph, na nagmumula rito mula sa mga tisyu at organo. Kung ang mga virus, ang mga mutated na selula ay matatagpuan sa lymph, mapanganib na mga mikroorganismo, mga lason, pagkatapos ay "neutralize" ng mga espesyal na selula ang mga ito. Kaya, ang kahalagahan ng lymphatic system ng katawan ay hindi maaaring labis na tantiyahin.

Ang mga lymph node sa leeg ay "i-scan" ang lymph na nagmumula sa kalapit na mga tisyu at organo, sa gayon, sa pagkakaroon ng nakitang mga pathology ng lymphatic system dito, hinahanap ng doktor ang dahilan sa isang partikular na lugar.

Bakit kailangan mong magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng cervical lymph nodes?

Napakahalaga na maunawaan na ang anumang paglihis sa aktibidad ng lymph node ay hindi isang independiyenteng problema, ngunit isang senyas tungkol sa pag-unlad ng mga pathology sa mga organo at tisyu. Ang lymph node ay hindi kailanman magiging inflamed "sa sarili nitong" kung ang mga abnormal na proseso ay hindi mangyayari sa katawan. Mahalaga rin na maunawaan na ang mga lymph node sa leeg ay "nag-scan" ng lymph mula sa ilang mga sistema ng katawan, kaya kaagad karaniwang appointment Imposibleng matukoy ang sanhi ng abnormal na pag-uugali ng lymph node.

Sa kasong ito, higit pa ang kailangan detalyadong mga diagnostic, ang pagsusuri ng isang therapist ay kadalasang hindi sapat (ang palpation ng mga lymph node upang makagawa ng diagnosis ay epektibo lamang sa kalahati ng mga kaso). Ang ultratunog ay ang pinakasimpleng, ngunit sa parehong oras epektibong paraan upang masubaybayan ang isang may problemang cervical lymph node, dahil ang ultrasound ay napaka-kaalaman.

Anong mga sintomas ang isang senyales ng babala?

Karamihan pangunahing sintomas, na dapat gawin ang isang tao ay hindi lamang maging maingat, ngunit agad na kumunsulta sa isang doktor, ay pinalaki lymph nodes. Kadalasan, ito ay kapansin-pansin sa mata, at napansin din sa pamamagitan ng palpation (upang gawin ito, kailangan mong "pakiramdam" ang lugar sa mga gilid ng leeg gamit ang iyong mga daliri na kahanay sa balat ng leeg ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan ng isang tao, karamdaman, pagkahilo, at pagduduwal.

Paghahambing ng normal at inflamed states ng cervical lymph nodes

Ang kahirapan sa paghinga at paglunok ay dapat ding mag-isip sa pasyente tungkol sa pagsasagawa ng naturang pagsusuri.

Ang pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng mga lymph node ng leeg (pagdidilim at katangian ng pamumula) ay dapat magdulot ng alarma. Ang isa pang sintomas ng babala ay ang sakit sa lugar ng mga lymph node, na maaaring magpakita mismo sa parehong kapag hinawakan at sa anumang paggalaw.

Mahalagang tandaan na ang pagpapalaki ng mga lymph node sa ilang mga sakit ay ang pamantayan (pagkatapos ng lahat, mayroong isang natural na proseso ng pamamaga at pakikibaka ng katawan), ngunit kung ang laki ng mga lymph node sa leeg ay hindi bumalik sa orihinal na laki nito. sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng paggaling, pagkatapos ay dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Bilang isang patakaran, ang mga doktor ay nakikilala ang mga sumusunod: mga medikal na indikasyon, kung saan ang isang ultrasound scan ng mga lymph node ng cervical spine ay ipinag-uutos sa lalong madaling panahon:

• Mga hinala tungkol sa mga sakit sa oncological malapit na mga organo at tisyu.
• Lymphoma (kanser ng lymphatic tissue).
• Mga abscess (pamamaga) ng iba't ibang uri sa cervical region.
• Hinala ng mga benign tumor.
• Mga sakit na viral o nakakahawa.
• Abnormal na aktibidad ng endocrine system.

Paghahanda para sa isang ultrasound

Espesyal na pagsasanay para sa pag-aaral na ito ay hindi kinakailangan - at ito ang susunod na kalamangan nito, dahil ang pasyente ay maaaring gumawa ng ultrasound sa anumang oras na maginhawa para sa kanya. Sa panahon ng pagsusuri, sapat na upang maging kalmado, at para dito ipinapayong maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon sa mga nakaraang araw.

Kamusta ang research?

Dapat tanggalin ng pasyente ang damit sa lugar ng pagsusuri, tanggalin ang lahat ng alahas sa leeg, at dapat kolektahin ng mga babae ang kanilang buhok. Karaniwan ang ultrasound ay ginagawa sa isang posisyong nakaupo.

Ultrasound ng cervical lymph nodes

Ang doktor ay nagpapadulas sa balat ng pasyente at isang espesyal na sensor na may isang espesyal na gel upang mapabuti ang kondaktibiti ng ultrasound, pagkatapos ay inilalapat ang sensor sa lugar na pinag-aaralan at, i-on ito sa iba't ibang mga anggulo, tumatanggap ng isang "larawan" sa monitor ng kagamitan. Ang resultang imahe ay sinusuri ng isang diagnostic na espesyalista at inihambing sa mga normal na halaga.

Matapos makumpleto ang pag-aaral, ang espesyalista ay gumagawa ng isang transcript, gumuhit ng isang konklusyon, at, kung kinakailangan, ay nakakabit ng isang larawan ng mga lymph node.

Sa pangkalahatan, sa kabila ng maliwanag na pagiging kumplikado, ang pagsusuri ay hindi tumatagal ng higit sa 15-20 minuto (sa kawalan ng mga pathology, 7-10 minuto), na nagbibigay din ng isang kalamangan.

Mahalagang tandaan na ang mga diagnostic ng ultrasound ay isang walang sakit na paraan dahil sa hindi invasiveness nito. Ang pamamaraan ay maginhawa dahil hindi ito nakakaapekto pisikal na kalagayan tao - ang pasyente ay maaaring agad, sa pag-alis sa opisina ng doktor, simulan ang kanyang pang-araw-araw na buhay.

Ano ang sinusuri ng isang diagnostic specialist?

Tradisyonal na sinusuri ng doktor ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig: ang laki ng mga lymph node sa leeg, ang kanilang istraktura, lokasyon, numero, cross-section, tissue density, echogenicity (ang kakayahan ng tissue na sumasalamin sa ultrasound), ang hugis ng mga lymph node, ang mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa mga lymph node, gayundin ang pagkakaroon ng mga abnormal na tumor. Anumang paglihis mula sa pamantayan - isang malinaw na tanda patolohiya.

Mga susunod na hakbang

Depende sa likas na katangian ng nakitang patolohiya, ang therapist ay nagsusulat ng isang referral sa naaangkop na mga espesyalista para sa karagdagang pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis. Maaaring kailanganin mo ring sumailalim sa mga pagsusuri at isang MRI (para sa mas tumpak na diagnosis). Sa mga sitwasyong mapanganib sa buhay at kalusugan ng pasyente, posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Posible ba ang diagnostic error sa ultrasound?

Dahil ang pagsusuri sa ultrasound ay ginagawa ng isang tao, imposibleng ibukod ang kadahilanan ng tao mula sa diagnosis. Samakatuwid, kahit na ang posibilidad ay mababa, ang posibilidad ng medikal na error ay umiiral. Ngunit hindi lamang ang kawalan ng karanasan at kawalan ng pansin ng doktor ang maaaring humantong sa pagguhit ng isang hindi tamang konklusyon. Sa ilang mga kaso, ang error ay nangyayari dahil sa hindi perpektong kagamitan o teknikal na pagkabigo.

Kung ang pasyente ay may dahilan na huwag magtiwala sa mga resulta ng ultrasound, ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa ibang klinika at pag-aaral na ginawa ng isa pang espesyalista.

Availability, sa lahat ng kahulugan, ng mga modernong pamamaraan functional diagnostics ginagawang mas madali ang paggawa ng tamang diagnosis. Ito ay lalong mahalaga sa pediatrics, dahil napakabihirang mangolekta ng mga subjective na reklamo mula sa mga bata. Samakatuwid, ang ultrasound ng mga lymph node sa mga bata, kapag sila ay pinalaki, masakit, o tumigas, ay gumaganap ng isang mahalagang diagnostic at praktikal na papel.

Ultrasound ng mga lymph node sa isang bata

Mga diagnostic sa pagsasanay sa bata tumatagal sa bahagyang naiibang anyo kaysa sa tradisyonal na therapy. Ang pedyatrisyan ay walang pagkakataon na interbyuhin ang pasyente nang detalyado para sa mga malinaw na dahilan: ang mga bata ay hindi maaaring ilarawan ang kanilang mga reklamo o ipahiwatig ang lugar na nagdudulot ng pagkabalisa na may sapat na kalinawan, lalo na para sa napakabata na mga bata.

Siyempre, ang pangunahing naglalarawang bahagi ay nagmula sa mga salita ng mga magulang ng bata. Ang mga pangyayaring ito ang tumutukoy sa lawak ng aplikasyon ng layunin, functional na mga pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang pamamaraan ng ultrasonic.

Ultrasound ng submandibular lymph nodes

Para sa ganitong uri, kinakailangan na iposisyon ang pasyente upang matiyak ang maximum na pag-access sa grupo ng mga submandibular lymphatic formations. Maaari mong hilingin na baguhin ang posisyon ng ulo at baba upang ang larawan ay maging ganap na malinaw.

Ultrasound ng axillary lymph nodes

Ang pinaka-naa-access na grupo ng mga lymph node ay nasa kili-kili. Para sa pagsusuri, ang pasyente ay dapat ilagay sa sopa at hilingin na ilagay ang kanyang mga kamay sa likod ng kanyang ulo. Sa ganitong posisyon rib cage tumutuwid, ang paghinga ay nagiging kasing lapad hangga't maaari. Pinalaki ang mga lymph node, maaari kang makakuha ng isang malinaw na larawan ng patuloy na proseso.

Pagsusuri sa ultratunog sa lugar ng singit

Para sa mga junior at intermediate pagkabata ang lugar ng singit ay nananatiling isang napaka-sensitibong marker ng mga panloob na proseso ng pathological. Samakatuwid, ang pagtaas sa laki ng inguinal group - . Karaniwang kinukunsinti ng mga bata ang pamamaraan dahil hindi rin ito masakit.

Mga posibleng pagkakamali sa panahon ng pananaliksik

Dahil ang listahan ng mga pathology na nagdudulot ng pamamaga at pinalaki na mga lymph node sa mga bata ay medyo malaki, posible rin ang mga pagkakamali. Dapat alalahanin na ang ultrasound mismo ay isang paraan ng paglilinaw na nagbibigay ng ideya ng likas na katangian ng mga pagbabago sa tisyu ng lymph node, ang lawak ng pagkalat ng proseso ng pathological, ngunit hindi maitatag ang sanhi ng pamamaga.

Samakatuwid, upang maiwasan ang maling interpretasyon ng mga resulta pagsusuri sa ultrasound Ang mga lymph node ay dapat na kasama sa diagnostic plan:

• pagsusuri ng dugo;
• bacteriological kultura;
• radiographic data;
• iba pang mga uri ng pag-aaral sa pagpapasya ng doktor.

Comprehensive buong pagsusuri ay magpapahintulot na isinasaalang-alang ang mga nuances ng sakit, paglalagay tumpak na diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Kapaki-pakinabang na video

Kung ano ang gagawin kung ang mga lymph node ay pinalaki ay tinalakay sa video na ito.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound: decoding

Ang resulta ng pagsusuri sa ultrasound diagnostic room ay isang konklusyon na ibinibigay sa dumadating na manggagamot. Siya ang, batay sa hindi natanggap na impormasyon, ang nagpasya sa paggamot ng pasyente.

Ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng laki ng napagmasdan na mga lymph node, ang kanilang density, homogeneity, at ang antas ng pag-aalis sa lokalisasyon kumpara sa mga normal na halaga. Gayundin, dapat ipahiwatig ng diagnostician ang pagkakaroon ng magkakatulad, malapit na mga pagbabago sa pathological tissue: proseso ng pandikit, compression ng mga node mga kalapit na organo, patency ng mga daluyan ng dugo, pagkakumpleto o kakulangan ng suplay ng dugo.

Mga normal na tagapagpahiwatig

Ang mga pinalaki na mga lymph node ay nasuri kapag ang tagapagpahiwatig ng laki ay lumampas sa 1 cm nakakahawang proseso o iba pang sanhi ng sakit. Ang pagbubukod ay ang inguinal lymph nodes, na maaaring umabot sa 1.5 cm ang laki sa malusog na mga bata Ito ay dahil sa mataas na antas ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng singit, ang pagkakaroon ng bituka microflora.

Dapat din itong isaalang-alang na ang malusog na mga node ay may average o normal na echogenic density. Ang kanilang istraktura ay pare-pareho, vascularization - ang pagtagos ng mga daluyan ng dugo ay nananatili din sa isang average na antas. Ang labis sa mga parameter na ito o ang kanilang pagbaba ay nagpapahiwatig ng isang pathological na larawan ang bata ay dapat suriin sa pinaka-seryosong paraan.

Gastos ng pediatric ultrasound

Dahil ang pamamaraan ay medyo laganap, mayroong isang malawak na pagpipilian ng mga espesyalista. Samakatuwid, kapag nagrereseta ng mga pagsusuri gamit ang mga pamamaraan ng ultrasound ng dumadating na manggagamot, maaari kang pumili ayon sa ilang pamantayan:

• teknikal na kakayahan ng kagamitan;
• kwalipikasyon ng isang diagnostician;
• gastos sa ultrasound.

Kung ang unang dalawang punto ay kailangang linawin sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga espesyalista, kung gayon ang gastos ay isang puro subjective indicator. Ang presyo ay maaaring magbago sa Moscow lamang mula sa 1000 rubles hanggang 1500 rubles para sa mga katulad na pamamaraan. Kapag pumipili, siyempre, kinakailangan una sa lahat na mag-isip tungkol sa pagkamit ng pangwakas na layunin ng pag-aaral - isang tumpak na diagnosis.