Kapag ang isang pasyente ay hindi makakain gaya ng dati, maaaring magreseta ang doktor ng artipisyal na nutrisyon. Kabilang dito ang pagpapakilala sustansya sa pamamagitan ng tubo, enema, o intravenously. Ang ganitong nutrisyon ay kinakailangan kapag ang karaniwan ay hindi kanais-nais, halimbawa, upang hindi lumala ang kondisyon ng pasyente, kapag ang pagkain ay maaaring pumasok sa respiratory tract o maging sanhi ng impeksiyon ng mga sugat pagkatapos ng isang kamakailang operasyon.

Ang mga bahagi ng pagkain ay maaaring maihatid sa katawan nang pasibo. Ang isang uri ng naturang paghahatid ay ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo. Ang enerhiya ay ginugugol lamang sa yugto ng panunaw.

Sa pamamagitan ng isang probe, ang pagkain ay inihahatid mula sa bibig o lukab ng ilong patungo sa tiyan. Ang probe ay maaari ding maipasa upang ang isang dulo ay mananatiling libre, na lumalabas mula sa mga butas na artipisyal na nilikha.

Mga uri

Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng probes:

1. Nasogastric - kapag ang tubo ay ipinasok sa isa sa mga daanan ng ilong.
2. Gastric - naka-install sa pamamagitan ng bibig.
3. Gastrostomy - paglikha ng mga artipisyal na butas at pagpasa ng isang probe sa pamamagitan ng mga ito.
4. Jejunostomy - paglalagay ng isang dulo ng device maliit na bituka, at ang kabilang dulo ay nananatiling libre.

Ang mga probes ay nakikilala sa pamamagitan ng diameter. Ang gastric tube ay mas malaki, at dahil ito ay mas maginhawa upang pakainin ito, ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo ay madalas na ginagawa gamit ang aparatong ito. Bilang karagdagan, ginagamit kapag hindi posible na gamitin ang una. Ang diameter ng gastrostomy ay kapareho ng sa gastric, ngunit ito ay mas maikli. At bukod pa, kailangan mong gumawa ng karagdagang mga butas upang maisagawa ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo.

Mga indikasyon

Upang magkaroon ng pangangailangan para sa pagpapakain gamit ang isang feeding tube, ang pasyente ay dapat magkaroon ng ilang mga indikasyon:

• imposibleng ubusin ang pagkain sa karaniwang paraan;
• normal na gumagana ang tiyan at bituka ng pasyente.

Samakatuwid, ang pagpapakain ng tubo ay isinasagawa para sa mga walang malay at mahinang pasyente. Gayundin, ang pinangalanang pamamaraan ay inireseta kung ang pasyente ay hindi makalunok iba't ibang dahilan. Ang pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng isang tubo, bilang karagdagan, ay isinasagawa din sa mga kaso kung saan ito ay inilipat sa esophagus.

Positibong epekto

Kapag gumagana ang tiyan at bituka, ngunit walang pagkakataon na kumain ng pagkain gaya ng dati, ang paggamit ng probe ay may ilang mga positibong epekto:

1. Ang kakulangan ng mga sustansya at mga sangkap ng enerhiya na kailangan para sa normal na paggana ng katawan ay napupunan.
2. Ang normal na paggana ng bituka ay natitiyak sa ganitong uri ng pagpapakain.
3. Kapag ang pagkain ay pumasok sa tiyan at pagkatapos ay sa bituka, ito gastrointestinal tract patuloy na gumagana.

Panuntunan sa pag-install

Upang maging matagumpay ang pagpapakain ng tubo, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Ang pag-install ng probe, paggamit at pangangalaga nito - lahat ng ito ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin upang hindi lalo pang makapinsala sa pasyente na nangangailangan ng nasabing pagpapakain.

Ang pag-install ng probe ay nangangailangan ng tumpak na pagkakalagay nito sa kinakailangang seksyon ng gastrointestinal tract. Kailangan mong maging maingat lalo na kapag ipinapasok sa respiratory tract. Samakatuwid, sa panahon ng pamamaraan kailangan mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. At pagkatapos ay dapat mong suriin kung ang lokasyon ng pag-install ay tama. Ang pagsubok ay isinasagawa gamit ang hangin.

Upang gawin ito, ikabit ang isang Janet syringe na may piston, na hinugot hanggang sa labas, sa libreng dulo ng probe. At ang isang phonendoscope ay inilalagay sa lugar na matatagpuan sa ibaba lamang ng proseso ng xiphoid. Pinipilit ng presyon sa piston ang hangin na pumasok sa probe. Ang tunog ng splashing na maririnig sa pamamagitan ng phonendoscope ay nagpapahiwatig na ang probe ay na-install nang tama.

Kinakailangang tandaan na kung may mali, ang pagpapakain sa pamamagitan ng tubo ay magiging imposible. Ang algorithm para sa pagpapakilala ng tool sa pagpapakain na ito ay simple, ngunit ang proseso ng pag-install mismo ay napaka-labor-intensive. Kaya, hindi posible na magpasok ng isang tubo sa isang pagod na tao, dahil ang kanyang tiyan ay halos walang laman ng likido.

Pagpapakain ng napaaga na sanggol

Kung ang isang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon, depende sa antas ng kanyang pag-unlad, ang artipisyal na pagpapakain ay maaaring inireseta kung wala pa siyang pagsuso at paglunok ng mga reflexes.

Ang pagpapakain ng tubo ng isang bagong panganak ay maaaring gawin sa dalawang paraan:

1. Ang pagpapakilala ay ibinigay para sa panahon ng isang pagpapakain, at pagkatapos ay aalisin ito.
2. Para sa magagamit muli, ang aparato ay ipinasok nang isang beses at hindi tinanggal.

Ang probe ay dapat na maingat na ipasok sa isang bagong panganak. Bago ito, kailangan mong sukatin ang distansya mula sa tulay ng ilong hanggang sa sternum. Bago ipasok, kailangan mong magbuhos ng kaunting gatas sa tubo upang masuri kung tama ang pag-install.

Ang pagpapakain sa isang bata sa pamamagitan ng tubo ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi mabulunan at malayang huminga. Kung ang pagsusuka ay nagsisimula habang ang gatas ay pumapasok, pagkatapos ay kailangan mong i-on ang sanggol sa gilid nito at ihinto ang pagpapakain. Mamaya, kapag ang sanggol ay nakalunok, maaari kang magbigay ng gatas o formula sa pamamagitan ng isang dropper.

Pagpapakain sa maysakit

Ang mga taong may malubhang karamdaman ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga. Kapag bumababa ang gana sa pagkain at humihina ang paggalaw ng pagnguya at paglunok, maaaring kailanganin na pakainin ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa pamamagitan ng tubo.

Sa ganitong mga kaso, mahalagang pumili balanseng diyeta sa pasyente, upang hindi lamang mapanatili ang buhay sa katawan, kundi pati na rin upang pasiglahin, sa pamamagitan ng nutrisyon, ang mga proseso na maaaring makaapekto sa pagbawi ng tao:

1. Ang likidong pagkain lamang ang dapat ibigay. Kasama sa pagpapakain ng tubo mga espesyal na gamot na may homogenized na emulsion, na may balanseng nilalaman ng mga bitamina at mineral.
2. Kung ang mga sangkap mula sa ipinakilala na pagkain ay dahan-dahang hinihigop, kung gayon ang isang masustansyang enema ay maaaring gawin. Ang prinsipyo ng pagpapatupad ay kapareho ng sa paraan ng paglilinis, tanging sa halip na tubig, isang nutritional composition ang idinagdag sa peras.

Matapos makumpleto ang pamamaraan ng pagpapakain, ang mga instrumento sa pagpasok ay nadidisimpekta, at ang probe mismo ay nananatili sa tiyan sa loob ng 4-5 araw.

Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista

Hindi mo maaaring i-install ang probe sa iyong sarili, nang walang reseta ng doktor. Bilang karagdagan, ang konsultasyon sa ganitong uri ng nutrisyon ay dapat isagawa manggagawang medikal, at dapat niyang kontrolin ang lahat ng mga unang manipulasyon gamit ang probe, pagwawasto ng mga pagkukulang at pagkakamali. Ngunit ito ay kung ang pasyente ay nasa bahay lamang at inireseta ang gayong pangangalaga, na kadalasang bihirang mangyari.

Kapag ang isang tao ay isang pasyente sa ospital, ang mga medikal na kawani mismo ang nagbibigay ng pangangalaga para sa kanya. Kung ito ay ginawa ng isang tao na ganap na hindi handa para sa naturang pamamaraan, maaari siyang maging sanhi ng panloob na pinsala, na magpapahirap sa pag-install ng probe sa hinaharap at humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

13973 0

Tube insertion technique, tube diets

Sa mga kaso pangmatagalang paglabag kamalayan o ang pagkakaroon ng patuloy na sakit sa paglunok, ang isyu ng paglalagay ng gastric tube at pag-aayos therapeutic nutrition sa pamamagitan ng isang probe.

Tubong nasogastric

1. Mga indikasyon:
a) enteral nutrition sa kaso ng kapansanan sa kamalayan at paglunok, atbp.

2. Contraindications:

b) mga pinsala sa ulo na may posibleng bali ng base ng bungo.

3. Anesthesia. Ang pangkasalukuyan na aerosol lidocaine ay hindi kinakailangan o maaaring gamitin.

a) gastric tube;

c) hiringgilya (60 ml o Janet);
d) istetoskop;
e) isang tasa ng tubig;
e) isang tasa na may yelo.
5. Posisyon: nakaupo o nakahiga sa iyong likod.

6. Teknik.

6.2. Ang ilang mga anesthesiologist ay naglalagay ng dulo ng probe sa isang tasa ng yelo upang tumigas o yumuko ito. Mas nakakatulong ang maniobra na ito madaling pagpapatupad tubo sa proximal esophagus.

6.3. Lubricate ang tubo ng Vaseline (glycerin).

6.4. Hilingin sa pasyente (kung sila ay may malay) na ibaluktot ang kanilang leeg at dahan-dahang ipasok ang tubo sa kanilang ilong.

6.5. Ipasok ang tubo sa nasopharynx, ituro ito sa likuran at hilingin sa pasyente na humigop kung maaari.

6.6. Kapag ang unang bahagi ng tubo ay nalunok, siguraduhin na ang pasyente ay malayang makapagsalita at makahinga nang hindi nahihirapan. Dahan-dahang ilipat ang tubo sa itinakdang distansya. Kung kaya ng pasyente, hilingin sa kanya na uminom ng tubig sa pamamagitan ng isang regular na straw habang ipinapasa ang tubo habang siya ay humihigop.

6.7. Ang tamang paglalagay ng probe ay nakumpirma sa pamamagitan ng pag-inject ng humigit-kumulang 20 ML ng hangin sa pamamagitan ng probe gamit ang isang syringe. Kasabay nito, ang pagsasagawa ng auscultation sa rehiyon ng epigastric.

6.8. Maingat na i-secure ang tubo sa ilong ng pasyente gamit ang adhesive tape. Ang tubo ay dapat panatilihing lubricated sa lahat ng oras upang maiwasan ang pagguho ng ilong mucosa. Ang tubo ay maaari ding ilagay sa damit na panloob ng pasyente gamit ang isang patch o pin.

6.9. Bawat 4 na oras ang tubo ay dapat na mapula ng 30 ML ng saline solution.

6.10. Depende sa uri ng probe at layunin nito, ang aspirasyon mula sa tubo ay isinasagawa nang pana-panahon o patuloy.

6.11. Ang gastric pH ay dapat na subaybayan tuwing 4-6 na oras at iakma sa mga antacid, na pinapanatili itong mas mababa sa pH 4.5.

6.12. Ang likas na katangian ng mga sikretong nilalaman ng o ukol sa sikmura ay dapat na subaybayan, lalo na kapag nagsasagawa ng enteral nutrition. Maipapayo na gumamit ng plain radiography dibdib kinakailangan upang kumpirmahin ang tamang posisyon ng tubo bago ito gamitin para sa enteral feeding.

6.13. Sa isip, ang tubo ay hindi dapat harangan ng isang clamp. Ang tubo ay patuloy na nagpapanatili sa esophagus na bukas, na nagdaragdag ng panganib ng aspirasyon, lalo na kung ang tiyan ay distended.

7. Mga komplikasyon at ang kanilang paggamot:

7.1. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa pharynx: medyo madalas, dahil sa malaking diameter ng probe na ginamit, maaaring mapawi sa pamamagitan ng isang paghigop ng tubig. Ang aerosol anesthetics ng pharynx ay dapat na iwasan, dahil maaari nilang pigilan ang reflex, na kinakailangan para sa proteksyon. respiratory tract.

7.2. Pagguho ng ilong mucosa. Ang komplikasyong ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpapanatiling patuloy na lubricated ang tubo at sinigurado ng adhesive tape nang hindi nagiging sanhi ng altapresyon sa dingding ng daanan ng ilong. Ang tubo ay dapat palaging nasa ibaba ng ilong at hindi kailanman nakakabit sa noo ng pasyente. Mga madalas na pagsusuri tamang posisyon ang mga tubo ay maaaring makatulong na maiwasan ang problemang ito.

7.3 Sinusitis. Nangyayari kapag pangmatagalang paggamit nasogastric tube at nangangailangan ng pagtanggal ng tubo at paglalagay sa kabilang daanan ng ilong. Kinakailangan ang antibiotic therapy.

7.4. Nasotracheal intubation (maling paglalagay ng probe sa daanan ng hangin). Humahantong sa pagbara sa daanan ng hangin at madaling masuri sa mga pasyente na nasa normal na kamalayan (ubo, hindi makapagsalita). Ang tamang paglalagay ng probe ay nangangailangan ng chest x-ray.

7.5. Gastritis. Karaniwang nagpapakita bilang menor de edad, naglilimita sa sarili, gastrointestinal dumudugo. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito ay binubuo ng pagpapanatili ng gastric pH sa ibaba 4.5 na may mga antacid na ibinibigay ng tube, IV H2 blockers, at, kung maaari, maagang pag-alis ng tubo.

7.6. Epistaxis ( dumudugo ang ilong). Kadalasan ay nalulutas sa sarili nitong. Kung magpapatuloy ang pagdurugo, alisin ang tubo at tukuyin ang lokasyon ng pagdurugo. Ang paggamot sa epistaxis ay nangangailangan ng nasal tamponade.

Orogastric tube

Ang mga indikasyon ay karaniwang kapareho ng para sa isang nasogastric tube. Gayunpaman, dahil ang pamamaraang ito ay medyo hindi pinahihintulutan ng isang may malay na pasyente ang pamamaraan ay madalas na ginagawa sa mga pasyente na sumasailalim sa intubation (sa panahon ng endotracheal anesthesia, mekanikal na bentilasyon, atbp.) at mga bagong silang. Ang orogastric intubation ay ginustong para sa gastric decompression sa mga pasyente na may trauma sa ulo na may posibleng basal skull fracture.

1. Mga pahiwatig: enteral nutrition para sa mga karamdaman ng kamalayan at dysphagia.

2. Contraindications:
a) kamakailang operasyon ng tiyan o esophagus;
b) pinsala sa ulo na may posibleng bali ng base ng bungo.

3. Anesthesia. Ang pangkasalukuyan na inilapat na lidocaine ay hindi kinakailangan o maaaring gamitin.

4. Mga kinakailangang kagamitan:
a) gastric tube;
b) gliserin (o iba pang sangkap para sa pagpapadulas ng tubo);
c) hiringgilya (60 ml o Janet);
d) istetoskop.

5. Posisyon: nakahiga sa iyong likod.

6. Teknik:
6.1. Sukatin ang tubo mula sa bibig hanggang sa kilay at pababa sa harap na dingding ng tiyan upang ang huling butas ng probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid. Ipinapahiwatig nito ang distansya na dapat ipasok ng tubo.

6.2. Lubricate ang tubo ng Vaseline (glycerin).

6.3. Dahil ang mga pasyente na sumasailalim sa orogastric intubation ay karaniwang hindi makakatulong sa panahon ng pamamaraan, ang tubo ay dapat ilagay sa bibig, idirekta sa likuran hanggang sa ang dulo ng tubo ay magsimulang sumulong sa esophagus.

6.4. Isulong ang tubo nang dahan-dahan at tuluy-tuloy. Kung naramdaman ang anumang pagtutol, dapat na ihinto ang pamamaraan at alisin ang tubo. Ulitin muli ang hakbang 6.3. Kung ang tubo ay madaling gumagalaw na may kaunting resistensya, ipagpatuloy ang pagpasa dito sa dating nasusukat na distansya. Ang pagkakaroon ng paglaban o likid ng tubo, o hypoxia ay nagpapahiwatig ng hindi tamang paglalagay ng tubo sa trachea.

6.5. Ang tamang paglalagay ng tubo ay nakumpirma sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng humigit-kumulang 20 ML ng hangin sa pamamagitan ng tubo gamit ang isang hiringgilya habang ina-auskulta ang rehiyon ng epigastric. Gayundin, ang tamang paglalagay ng probe ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng aspirasyon ng isang malaking dami ng likido.

6.6. Bawat 4 na oras ang tubo ay dapat na mapula ng 30 ML ng saline solution.

6.7. Depende sa uri ng probe at layunin nito, ang aspirasyon mula sa tubo ay isinasagawa nang pana-panahon o patuloy.

6.8. Ang pattern ng mga nilalaman ng sikmura na inilabas ay dapat na subaybayan, lalo na kung ginagamit para sa enteral nutrition. Ang plain chest x-ray ay kinakailangan upang kumpirmahin ang tamang posisyon ng tubo bago ito gamitin para sa enteral feeding.

6.9. Ang gastric pH ay dapat na subaybayan tuwing 4-6 na oras at iakma sa mga antacid, na nagpapanatili ng isang antas sa ibaba ng pH 4.5.

7. Mga komplikasyon at ang kanilang paggamot.

7.1. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lalamunan ay maaaring mangyari sa mga may malay na pasyente, samakatuwid ganitong uri Hindi sila gumagamit ng intubation, maliban sa mga pasyente sa mekanikal na bentilasyon.

7.2. Tracheal intubation. Ang tamang paglalagay ng probe ay nakumpirma ng madaling pagpasa nito sa esophagus. Ang anumang pagtutol ay nagpapahiwatig na ang tubo ay nakalagay sa trachea o nakapulupot sa likod ng lalamunan. Ang tamang paglalagay ng probe ay nangangailangan ng chest x-ray.

7.3. Gastritis. Karaniwang nagpapakita ng sarili bilang menor de edad, naglilimita sa sarili na pagdurugo ng gastrointestinal. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito ay binubuo ng pagpapanatili ng gastric pH sa ibaba 4.5 na may mga antacid na ibinibigay ng tube, IV H2 blockers, at, kung maaari, maagang pag-alis ng tubo.

A.P. Grigorenko, Zh.Yu. Chefranova

Kagamitan

1. Steril na gastric tube na may diameter na 0.5 - 0.8 cm.

2. Steril na gliserin.

3. Isang basong tubig na 30 - 50 ml at isang drinking straw.

4. Syringe Janet 60 ml.

5. Band-Aid.

7. Gunting.

8. Probe plug.

9. Pin ng kaligtasan.

11. Tuwalya.

12. Mga napkin

13. Mga guwantes.

Paghahanda para sa pamamaraan

14. Ipaliwanag sa pasyente ang proseso at esensya ng paparating na pamamaraan at kumuha ng pahintulot ng pasyente na isagawa ang pamamaraan.

15. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

16. Maghanda ng kagamitan (ang probe ay dapat nasa freezer sa loob ng 1.5 oras bago ang pamamaraan).

17. Tukuyin ang distansya kung saan dapat ipasok ang probe (ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pababa sa anterior na dingding ng tiyan upang ang huling butas ng probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid).

18. Tulungan ang pasyente na kumuha ng mataas na posisyon ng Fowler.

19. Takpan ng tuwalya ang dibdib ng pasyente.

20. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Magsuot ng guwantes.

Isinasagawa ang pamamaraan

21. Liberal na gamutin ang bulag na dulo ng probe na may gliserin.

22. Hilingin sa pasyente na bahagyang ikiling ang kanyang ulo pabalik.

23. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa layo na 15-18 cm.

24. Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang drinking straw. Hilingin na uminom sa maliliit na sips, paglunok ng probe. Maaari kang magdagdag ng mga piraso ng yelo sa tubig.

25. Tulungan ang pasyente na lunukin ang probe, ilipat ito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.

26. Tiyakin na ang pasyente ay nakakapagsalita ng malinaw at nakahinga ng maluwag.

27. Dahan-dahang isulong ang probe sa nais na marka.

28. Siguraduhin na ang probe ay matatagpuan nang tama sa tiyan: ikabit ang syringe sa probe at hilahin ang plunger patungo sa iyo; Ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat dumaloy sa syringe.

29. Kung kinakailangan, iwanang nakabukas ang probe mahabang panahon i-secure ito sa iyong ilong gamit ang adhesive tape. Alisin ang tuwalya.

30. Isara ang probe gamit ang isang plug at ikabit ito ng isang safety pin sa damit ng pasyente sa dibdib.

Pagkumpleto ng pamamaraan

31. Alisin ang mga guwantes.

32. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.

33. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang disinfectant solution at pagkatapos ay itapon ito.

34. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

35. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.

Kinakailangan na subaybayan ang patency ng probe. Pana-panahong hugasan ang probe na may solusyon sa asin (30-50 ml) o bahagyang baguhin ang posisyon nito. Pagkatapos ng mga operasyon sa esophagus at tiyan, ang mga hakbang na ito ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat.

9. Elastic bandaging ng lower extremities

Listahan ng mga produktong medikal at kagamitan:

1.Elastic bandage 5 metro – 2 piraso

Paglalarawan ng algorithm ng pagpapatupad:

Ipaliwanag sa pasyente ang layunin ng paparating na pagmamanipula

Kunin ang tamang posisyon na may kaugnayan sa pasyente (sa gilid ng pasyente).

Ilagay ang pasyente sa kanyang likod (I-install nang tama ang mannequin sa isang pahalang na posisyon).

Tukuyin ang mga indikasyon para sa elastic bandaging (mga varicose veins ng lower extremities, soft tissue bruises at sprains) - ilista ang mga katangiang klinikal na sintomas

Tukuyin ang mga contraindications para sa paglalapat ng nababanat na mga bendahe.

Ilarawan ang bendahe: malambot, nababanat.

Ibigay ang tamang posisyon sa may benda na paa (itaas ang paa ng 45-46 degrees mula sa sopa.

Kunin nang tama ang bendahe sa iyong mga kamay. (Ang simula ng pelikula o bendahe ay hawak sa kaliwang kamay, ang ulo ng materyal na pambalot sa kanan).

I-roll out ang materyal (elastic bandage) sa paa na nakabenda (mula kaliwa hanggang kanan na nakabalot ang likod sa ibabaw, nang hindi inaalis ang iyong mga kamay dito at nang hindi iniuunat ang materyal sa hangin, naka-benda mula sa ibaba hanggang sa itaas).

Pag-aayos ng huling pag-ikot ng nababanat na bendahe gamit ang mga staple ng metal.

Pamantayan para sa tamang aplikasyon ng isang nababanat na bendahe: ang paa ay may kulay na pisyolohikal, mainit-init, ang pulsation ay napanatili

1. Paghahanda para sa pamamaraan:
2. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente at ipaliwanag ang kurso ng paparating na pamamaraan (kung siya ay may malay). Tiyaking mayroon ang pasyente may alam na pahintulot para sa paparating na pamamaraan.
3. Posisyon ng pasyente na nakaupo sa isang upuan:
   • Ilagay ang pasyente sa isang upuan na may sandalan.
   • Sukatin ang presyon ng dugo, bilangin ang pulso. Suriin ang patency ng daanan ng hangin (hilingin sa pasyente na huminga nang salit-salit sa kanan at kaliwang butas ng ilong).
   • Tratuhin ang iyong mga kamay nang malinis, tuyo ang mga ito, magsuot ng guwantes at isang apron.
   • Lagyan ng apron ang pasyente at bigyan sila ng tuwalya.
   • Ilagay ang palanggana sa kanyang paanan, ibaba ang dulo ng apron sa palanggana.
4. Posisyon ng pasyente na nakahiga sa kaliwang bahagi:

3.1. Linisin ang iyong mga kamay sa isang malinis na paraan, patuyuin ang mga ito, magsuot ng guwantes,

3.3. Maglagay ng oilcloth sa ilalim ng ulo ng pasyente.

3.4. Ilagay ang palanggana sa dulo ng ulo ng sopa, ibaba ang dulo ng oilcloth sa palanggana.

3.5. Lagyan ng apron ang pasyente at bigyan sila ng tuwalya.

1. Kapag nagpasok ng gastric tube sa pamamagitan ng bibig: Gumamit ng sinulid para sukatin ang distansya mula sa pusod hanggang sa incisors kasama ang lapad ng palad ng pasyente.
2. Ilipat ang marka sa probe, simula sa bilugan na dulo.
3. Dalhin ang probe sa kanang kamay parang “writing pen” sa layong 10 cm mula sa bilugan na dulo.
4. Basain ang bulag na dulo ng probe na may dicaine.

Pagsasagawa ng pamamaraan:

• Tumayo sa gilid ng pasyente.
• Anyayahan ang pasyente na buksan ang kanyang bibig at ikiling nang bahagya ang kanyang ulo pabalik.
• Ilagay ang probe sa ugat ng dila, hilingin sa pasyente na gumawa ng mga paggalaw ng paglunok nang sabay-sabay sa pagsulong ng probe.
• Ikiling ang ulo ng pasyente pasulong at pababa, hilingin sa pasyente na huminga ng malalim sa pamamagitan ng ilong.
• Dahan-dahang isulong ang probe kasunod ng mga paggalaw ng paglunok sa marka.
• Siguraduhin na ang probe sa tiyan ay may "air gap": ikabit ang isang syringe sa probe at ipasok ang hangin. Gamit ang phonendoscope, makinig sa mga tunog ng gurgling. Sa panahon ng pagpasok ng probe, subaybayan ang kondisyon ng pasyente (kawalan ng ubo at cyanosis).

1.7. Isulong ang probe ng isa pang 7-10 cm sa tiyan.

1. Ang pagpasok ng probe sa pamamagitan ng ilong:

2.1. Sukatin ang distansya gamit ang isang silk thread mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at mula sa earlobe hanggang sa proseso ng xiphoid ng sternum, maglagay ng 2 marka sa probe.

2.2. Tumayo sa ulo ng pasyente.

2.3. Basain ang bulag na dulo ng probe na may dicaine.

2.4. Ipasok ang bulag na dulo ng probe sa ibabang daanan ng ilong, dahan-dahang isulong ito.

sa lalim ng "unang marka". Hilingin sa pasyente na gumawa ng mga paggalaw ng paglunok nang sabay-sabay sa pagsulong ng probe.

2.5 Ikiling ang ulo ng pasyente pasulong at pababa.

2.6 Dahan-dahang isulong ang probe kasunod ng mga paggalaw ng paglunok sa pangalawang marka, habang ang pasyente ay dapat huminga ng malalim sa pamamagitan ng bibig.

2.7. Siguraduhin na ang probe sa tiyan ay may "air gap": ikabit ang isang syringe sa probe at ipasok ang hangin. Gamit ang phonendoscope, makinig sa mga tunog ng gurgling. Sa panahon ng pagpasok ng probe, subaybayan ang kondisyon ng pasyente (kawalan ng ubo at cyanosis).

2.8. Isulong ang probe ng isa pang 7-10 cm sa tiyan.

1. Pagkumpleto ng pamamaraan:
   1. I-secure ang gastric tube gamit ang isang bendahe o fixing tape.
   2. Ikabit ang evacuation bag sa probe.
   3. Itali ang evacuation bag na may bendahe sa gilid ng dingding ng kama.
   4. Hayaang makahinga ang pasyente, ihiga siya, takpan siya nang mainit, at subaybayan ang kalagayan ng pasyente.
   5. Alisin ang mga guwantes, ilagay ang apron sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant, gamutin ang mga kamay nang malinis at tuyo.

Markahan ang pagkumpleto ng pamamaraan sa appointment sheet.