Pagtanggal ng extracapsular palatine tonsils(tonsillectomy) ay isang surgical intervention kung saan ang doktor ay naglalabas ng mga lymphoid formation kasama ng peritonsil tissue. Pinapayagan ka ng operasyon na alisin hindi lamang ang mga organo na apektado ng pamamaga, kundi pati na rin ang mga peritonsillar lesyon kasama ang mga abscesses.

Hindi pa katagal, ginamit ang tonsillectomy para sa mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang matinding post-infectious na komplikasyon sa mga bata.

Kailan kailangang alisin ang tonsil? Ang tonsil ay isang proteksiyon na hadlang na pumipigil sa mga pathogens na pumasok sa mga daanan ng hangin. SA lymphoid tissue ay synthesized immune cells, na nagpoprotekta sa katawan mula sa pathogenic flora. Para sa kadahilanang ito, ang pag-alis ng tonsil ay ginagawa lamang sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit sa ENT at ang panganib ng pagbuo ng mga sistematikong komplikasyon.

Medyo tungkol sa anatomy

Ilang taon na ang nakalilipas, ang pag-alis ng tonsil ay itinuturing na isa sa mga pinaka mga hakbang sa pag-iwas, pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng tonsilitis, pharyngitis, talamak na rhinitis atbp. Gayunpaman, ang mga modernong eksperto ay tiwala na ang tonsillectomy ay dapat gawin lamang kung may mga seryosong indikasyon. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagsiwalat na ang mga tonsil ay nakikibahagi sa pagbuo immune defense, samakatuwid ang kanilang pag-alis ay maaaring negatibong makaapekto sa resistensya ng katawan.

Ang mga tonsil (tonsil) ay mga magkapares na organ na binubuo ng lymphoid tissue at gumaganap ng hematopoietic at protective functions. Ang mga tagaytay, na natatakpan ng mga follicle at crypts (lacunae), ay matatagpuan malalim sa lalamunan sa likod ng mga palatine arches. Nakikilahok sila sa paggawa ng mga macrophage, na may kakayahang sumisipsip at neutralisahin ang mga pathogen (protozoa, microbes, fungi, virus).

Ang pag-alis ng mga tonsil ay humahantong sa pagbaba sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit, na nagpapataas ng panganib ng pagbuo mga nakakahawang sakit. Sinasabi ng mga eksperto na kahit na ang kalahating patay na glandula ay nag-synthesize malaking bilang immunoglobulin, na nakikibahagi sa pagbuo ng immune response. Para sa kadahilanang ito, ang tonsillectomy ay inirerekomenda lamang kung ito ay hindi epektibo. konserbatibong paggamot o mga sistematikong komplikasyon.

Mga indikasyon at contraindications

Kailan mo dapat alisin ang iyong tonsil? Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag nangyari ang nakakalason-allergic at nakakahawang phenomena. Ang pagtaas ng pagkalasing ng katawan ay lumilikha ng karagdagang stress sa mga bato, atay, puso at mga kasukasuan, na maaaring magdulot ng mga sistematikong komplikasyon. Kung ang mga pathological na proseso sa palatine tonsils ay hindi maaaring alisin sa mga gamot at physiotherapeutic na mga hakbang, ang pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot.

Ano ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng tonsil?

Kung ang tonsil sa mga may sapat na gulang ay hindi pinutol sa oras, ito ay maaaring nakamamatay. Dapat tandaan na ang mga dahilan para sa pag-alis ng tonsil ay hindi limitado sa listahan na ipinakita. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang pinakamainam na paraan upang malutas ang problema pagkatapos na makapasa mga kinakailangang pagsubok. Minsan, kahit na sa pagkakaroon ng mga direktang indikasyon, isagawa kirurhiko paggamot ay hindi posible, na nauugnay sa panganib ng pagkasira ng kalusugan ng pasyente. Hindi inirerekomenda na gumamit ng tonsillectomy kung:

• leukemia;
• hemophilia;
• diabetes mellitus;
• sakit sa isip;
• bukas na anyo ng tuberculosis;
• pathological na istraktura ng mga daluyan ng dugo;
• malalang sakit sa talamak na yugto.

Ang operasyon sa mga pasyente sa pagkakaroon ng malubhang contraindications ay puno ng malubhang pagkawala ng dugo, myocardial infarction, generalization ng mga nakakahawang proseso, atbp.

Tonsillectomy sa mga bata

Bakit nila pinuputol at inaalis ang mga tonsil - sa anong mga kaso ito ginagawa? Ang pangangailangan para sa operasyon ay lumitaw nang eksklusibo sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa ENT at hypertrophy ng palatine tonsils. Hindi napapanahong pagtanggal ang mga apektadong organo ay nakakaapekto hindi lamang sa kalidad ng buhay ng bata, kundi pati na rin sa kanya hitsura. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng pagkaantala ng pag-alis ng tonsil sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• enuresis;
• hilik sa panahon ng pagtulog;
• kasikipan ng ilong;
• talamak na rhinitis;
• mahinang gana;
• wheezing sa panahon ng paghinga ng ilong;
• pagbabago sa hugis ng panga.

Mahalaga! Ang matagal na asphyxia dahil sa airway obstruction ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pulmonary hypertension.

Habang lumalaki ang laki ng palatine tonsils, ang patency ng mga daanan ng hangin ay may kapansanan. Ang regular na kakulangan ng hangin ay pumipilit sa bata na huminga sa pamamagitan ng bukas na bibig, na maaaring humantong sa pagpapapangit ibabang panga. Masamang panaginip nakakasagabal sa paggawa ng mga kinakailangang hormone, bilang isang resulta kung saan mayroong pagkaantala sa paglago at pag-unlad ng kaisipan.

Mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay

Bakit pinutol ang tonsil? Maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko kung magkaroon ng mga komplikasyon, nagbabanta sa buhay pasyente. Ang hirap sa paghinga, sanhi ng hypertrophy o pamamaga ng mga lymphoid formations, ay maaaring magdulot ng biglaang pagka-suffocation. Kahit kailan hindi matiis na sakit sa lalamunan at kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng bibig, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Bilang isang patakaran, ang mga malubhang komplikasyon sa mga matatanda ay lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng talamak o hypertrophic tonsilitis. Ang pagkalasing ng katawan ay humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng vital mahahalagang organo at mga sistema, bilang isang resulta kung saan maaaring mangyari ang mga sumusunod na pathologies:

• rayuma;
• phlegmon ng leeg;
• peritonsillar abscess;
• meningitis;
• mediastinitis;
• pyelonephritis;
• pericarditis;
• myocarditis.

Ang paglitaw ng mga sakit sa itaas ay nauuna sa purulent na pamamaga sa palatine tonsils, na humahantong sa pagkatunaw ng tissue at generalization mga proseso ng pathological. Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng matinding namamagang lalamunan, febrile fever at lymphadenitis, dapat kang tumawag ng doktor.

Tonsillectomy: mga kalamangan at kahinaan

Sa anong mga kaso tinanggal ang tonsil? Ang extracapsular excision ng lymphoid formations ay hindi maiiwasang humahantong sa pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ngunit pinipigilan ang pag-unlad ng malubhang sistematikong komplikasyon. Ang tonsillectomy sa mga matatanda ay madalas na ginagawa dahil sa pag-unlad ng talamak na tonsilitis, na hindi pumapayag sa paggamot sa droga.

Ang operasyon ay isang ipinag-uutos na hakbang sa paglutas ng mga sitwasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang desisyon na sumailalim sa tonsillectomy ay dapat lapitan sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga sumusunod na nuances:

positibo:

• ganap na pag-alis ng pinagmulan ng impeksiyon;
• pag-aalis ng talamak na tonsilitis;
• walang mga sistematikong komplikasyon

Negatibo:

• nabawasan ang reaktibiti ng katawan;
• cicatricial na pagbabago sa mauhog lamad ng lalamunan;
• mabilis na pag-unlad ng mga sakit sa ENT kung tumagos sila sa oropharynx.

Ang pag-alis ng mga tonsil sa mga may sapat na gulang ay isinasagawa lamang sa mga matinding kaso kapag may mga direktang indikasyon.

Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng mga alerdyi, na maaaring humantong sa sagabal sa daanan ng hangin, o dumaranas ng paglala ng talamak na tonsilitis nang higit sa 4-5 beses sa isang taon, ang otolaryngologist ay maaaring mag-alok sa kanya ng surgical treatment.

Kamakailan lamang, sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar, inirerekomenda ng mga eksperto na alisin ang mga ito, gayunpaman, ngayon ang pananaw sa problemang ito ay nagbago nang malaki. Ang operasyon para alisin ang tonsil ay tinatawag na "tonsillectomy" at kadalasang inireseta sa pagkabata.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-alis ng mga tonsil ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong paggaling ng pasyente at sa ilang mga kaso ay maaaring magdulot ng malaking banta sa kalusugan ng pasyente. Kung ang isang espesyalista ay nagpasya na ang isang tonsillectomy ay kinakailangan, ang pasyente ay dapat malaman kung paano ang mga tonsil ay pinutol sa mga modernong klinika at kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pangunahing pag-andar ng tonsils sa katawan ng tao ay upang protektahan ito mula sa pagtagos ng iba't ibang mga pathogenic microorganism. Ito ay sa tonsil na naipon pinakamalaking bilang mapaminsalang mikrobyo, na pumapasok sa oral cavity kasama ng hangin. Bilang karagdagan, ang mga tonsil ay ang site ng paggawa ng mga biological na sangkap na aktibong bahagi sa paggawa ng mga espesyal na selula na kinakailangan para sa proseso ng hematopoiesis.

Ang medikal na kasanayan ay nagpapakita na madalas mga sakit sa oncological ang upper respiratory tract ay nasuri sa mga pasyenteng sumailalim sa tonsillectomy. Bilang karagdagan, ang mga naturang pasyente ay nakakaranas ng mga pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang organo tulad ng mga baga at digestive tract.

Naglalaro ang tonsil mahalagang papel sa buhay ng isang tao, dahil nagbibigay sila normal na trabaho ang buong katawan.

Nakikilahok sila sa aktibong bahagi sa pagpapabuti proteksiyon function sa katawan, at mayroon ding neutralizing effect sa impeksiyon na pumasok sa mga organo at tisyu. Kung ang katawan ng pasyente ay humina at ang isang malaking bilang ng mga bakterya ay tumagos sa oral cavity, kung gayon ang isang malfunction ng tonsils ay sinusunod. Sila ay nagiging maliwanag na pula, namamaga at nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga ito ay katangian ng isang sakit tulad ng talamak, ang pag-unlad nito ay maaaring maging isa sa mga dahilan para sa pag-alis ng tonsil.

Mga indikasyon para sa pag-alis ng tonsil

Ang desisyon tungkol sa pangangailangan na tanggalin ang tonsil ay ginawa lamang ng isang espesyalista, at magagawa niya ito mga sumusunod na kaso:

• Ang pag-unlad sa pasyente ay humantong sa pagbuo ng trombosis jugular vein at pagkalason sa dugo
• sa bawat oras na ang isang namamagang lalamunan ay sinamahan ng malubhang sintomas
• talamak sa isang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, at pagkuha mga gamot na antibacterial nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi
• Ang pasyente ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess sa lalamunan

Kadalasan, ang isang espesyalista ay maaaring magpasya na alisin ang tonsil kung ang pasyente ay dumaranas ng tonsilitis ng hindi bababa sa 5-7 beses sa isang taon. Bilang karagdagan, ang tonsillectomy ay maaaring ipahiwatig para sa tonsillectomy, na palaging sinasamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• malakas na pagpapahusay ng katawan
• namamagang mga lymph node
• mayroong isang akumulasyon ng malaking halaga ng nana sa tonsils
• pagkakaroon ng pangkat A hemolytic streptococcus

Inirerekomenda na putulin ang mga tonsil sa pagkabata pagkatapos ng 5 taon, dahil sa oras na ito na ang mga tonsil ay nagiging mas malakas. immune system katawan.

Sa pangyayari na talamak na tonsilitis nasuri sa mga bata mas batang edad, kung gayon ang paggamot ay dapat na isagawa lamang gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga tonsil sa mga batang pasyente ay dapat ding iwasan sa kadahilanang ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga alerdyi sa pagkain sa hinaharap.

Mga paraan ng pag-alis

Tonsillectomy - mga uri at paglalarawan

Sa moderno mga institusyong medikal ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng bahagyang o kumpletong pagtanggal tonsils gamit ang malumanay na pamamaraan at modernong kagamitan.

Ang bahagyang pag-alis ng mga tonsil ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. nagyeyelo na may likidong nitrogen
2. Cauterization gamit ang carbon o infrared laser

Ang epekto ng mga pamamaraang ito sa tonsil ay humahantong sa kanilang kamatayan at inaalis sila ng isang espesyalista. Sa kaso kapag ang hindi kumpletong pag-alis ng tonsil ay isinasagawa, pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring maranasan ng pasyente masakit na sensasyon sa lalamunan.Bukod dito, bahagyang pagtanggal tonsils ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa katawan ng pasyente.

Kung ang isang desisyon ay ginawa upang ganap na alisin ang mga tonsil, ito ay ginagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang mekanikal na pagputol ng tonsil, at ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyong ito ay ginagawa ng isang siruhano gamit ang mga instrumento tulad ng wire loop at surgical scissors. Sa panahon ng operasyon ang pasyente ay nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kadalasan may maliit na .
2. Ang pagkasira ng laser ng tonsil ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng talamak na tonsilitis, at sa panahon ng pagpapatupad nito ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit. Bilang karagdagan, walang panganib na umunlad mabigat na pagdurugo at pagkatapos nitong makumpleto ang pasyente ay wala sa ospital, ngunit pinalabas sa bahay. Ang sugat na nabuo sa lugar ng tonsil ay gumagaling sa maikling panahon, kaya ang panahon ng pagbawi ay maikli.
3. Ang electrocoagulation ay ang epekto ng electric current sa mga nasirang tonsil. Karaniwan, sa panahon ng naturang operasyon ay walang sakit, at walang dumudugo na bubuo. Gayunpaman, pagkatapos ng electrocoagulation ay may panganib na magkaroon ng ilan, dahil agos ng kuryente ay may masamang epekto sa malusog na tissue.

Pagkatapos ng operasyon at pag-alis ng tonsil, inilalagay ang pasyente kanang bahagi, at ang lamig ay inilapat sa lugar ng leeg. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang pag-unlad ng matinding pagdurugo at maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang sakit pagkatapos putulin ang mga tonsils, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga antibacterial na gamot.

Karaniwan, ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagtanggal ng tonsil ay mga 10-14 araw. Sa lugar ng nasopharynx sa oras na ito mayroong matinding pamamaga, na maaaring makabuluhang makapagpalubha sa paghinga ng pasyente sa pamamagitan ng ilong. Upang maibsan ang kondisyon nito, inirerekumenda na banlawan lukab ng ilong solusyon sa asin at gumamit ng mga patak ng vasoconstrictor.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pagtanggal

Kadalasan ang mga operasyon upang alisin ang tonsil ay matagumpay at hindi nagiging sanhi ng anumang pag-unlad. Sa ilang mga kaso pagkatapos interbensyon sa kirurhiko posibleng pag-unlad negatibong kahihinatnan para sa pasyente, na maaaring dahil sa mga katangian ng kanyang katawan.

Pagkatapos ng operasyon, ang katawan ay nakakaranas ng matinding stress, at lalo na sa kaso kapag ang mga tonsil ay ganap na tinanggal. Kadalasan pagkatapos putulin ang tonsil, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan ay nagpapagaling pa mula sa pinsala at nasasanay sa kanyang bagong estado.

Ang ganitong sakit sa pasyente ay maaaring tumagal ng ilang linggo, na itinuturing na normal.

Kung ang sakit ay patuloy na nakakaabala sa pasyente nang mas matagal, pagkatapos ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang pag-alis ng tonsil ay humahantong sa coma at ang katawan ng pasyente ay nagiging mas madaling kapitan iba't ibang impeksyon. Pagkatapos sumailalim sa operasyon Ang pasyente ay maaaring madalas na makaranas ng mga sakit tulad ng:

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng pasyente ay hindi pa muling nabubuo ang immune system nito sa paraang mapoprotektahan nito ang sarili nang walang tonsil. Kadalasan, ang mga ito ay nasuri sa mga bata na sumailalim sa operasyon upang alisin ang tonsil.

Higit pang impormasyon tungkol sa pag-alis ng tonsil ay makikita sa video.

Ngayon, maraming mga pasyente ang sumasailalim sa isang pamamaraan tulad ng pagtanggal ng tonsil. Ang pangunahing positibong aspeto ng naturang interbensyon sa kirurhiko ay ang pagpapabuti ng paggana ng immune system, pati na rin ang hindi bababa sa pagkamaramdamin ng katawan sa mga epekto ng iba't ibang mga virus.

Kabilang sa mga disadvantages ng pamamaraang ito, maaaring i-highlight ng isa ang katotohanan na ang lugar kung saan ang anumang impeksiyon ay naninirahan sa lalamunan ay nagiging mga vocal cord, pati na rin ang mas mababang bahagi ng vocal apparatus.

Mayroong ilang mga nuances ng pamamaraan mismo at ang panahon ng pagbawi:

• may panganib ng pagdurugo, na isang medyo bihirang komplikasyon
• ang panganib ng mga pagbabago sa pagsasalita ay tumataas kung ang adenoids ay aalisin kasama ang mga tonsil
• Ang paghinga pagkatapos ng operasyon ay maaaring mahirap, na nauugnay sa paggamit ng anesthesia at postoperative therapy sa anyo ng mga painkiller
• Sa panahon mismo ng operasyon, maaaring mahati ang ngipin kung gumamit ng saliva ejector tube, gayundin kung awkward na gumagalaw ang scalpel.
• Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, may panganib ng kamatayan, gayunpaman, kapag nagsasagawa ng operasyon upang alisin ang tonsil, ito ay napakaliit.

Kung ang lahat ng mga indikasyon para sa tonsillectomy ay naroroon, pagkatapos ay hindi ka dapat mag-alinlangan at tanggihan ito. Upang maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko, inirerekomenda na patigasin ang katawan, ayusin wastong nutrisyon at magsagawa ng mga aktibidad upang palakasin ang immune system.

Ang mga tonsil (palatine tonsils) ay mga akumulasyon ng lymphoid na gumaganap ng mga proteksiyon at hematopoietic function. Ang mga nakapares na organo ay matatagpuan sa malalim sa lalamunan sa likod ng palatine arches at isa sa mga pangunahing bahagi ng lymphadenoid pharyngeal ring. Kinakatawan nila ang isang immune barrier na pumipigil sa mga pathogens na pumasok sa respiratory tract.

Ito ba ay nagkakahalaga ng pag-alis ng tonsil? Ang madalas na pagbabalik ng mga sakit sa ENT, abnormal na istraktura ng mga organo at ang kanilang hypertrophy ay direktang mga indikasyon para sa pag-alis ng palatine tonsils.

Ang kawalan ng tonsil ay maaaring negatibong makaapekto sa lokal na kaligtasan sa sakit at pangkalahatang reaktibiti ng katawan.

Para sa kadahilanang ito, ang pagtitistis ay isinasagawa lamang sa matinding mga kaso sa pagkakaroon ng mga malubhang pathologies.

Ano ang tonsillectomy?

Ang pag-alis ng tonsil ay isang simpleng operasyon kung saan nangyayari ang bahagyang (tonsilotomy) o kumpletong (tonsillectomy) na pagtanggal ng mga pormasyon ng lymphadenoid. Ang pagmamanipula ng kirurhiko ay ginagamit lamang sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong paggamot at hypertrophy ng tissue. Hanggang kamakailan lamang, ang tonsillectomy ay ginanap ng eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit sa pagdating ng banayad na pamamaraan para sa pagtanggal ng malambot na tisyu, ang pamamaraan ay mas madalas na isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Masakit bang tanggalin ang tonsil? Ang isang malaking bilang ng mga nerve endings ay puro sa lymphoid formations.

Dahil dito, ang mga tissue na inooperahan ay manhid bago ang operasyon. Sa otolaryngology mayroong hindi bababa sa 5 iba't ibang pamamaraan para sa pag-alis ng tonsil:

• mechanical ectomy - pagtanggal ng malambot na tisyu gamit ang isang scalpel at isang metal loop sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; nangyayari pangunahin kapag mayroon malubhang komplikasyon(peritonsillar abscess, hypertrophy ng tonsils);
• cryodestruction - isang pamamaraan para sa pagyeyelo at pag-alis ng mga lymphoid tissue sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• likidong plasma ectomy - bahagyang o kumpletong pagtanggal ng mga tonsil gamit ang isang "kutsilyo" ng plasma; ito ay isa sa mga hindi-traumatikong paraan ng pagsasagawa ng operasyon;
• ultrasonic removal - pagputol ng apektadong tissue gamit ang ultrasonic emitter; sa panahon ng pamamaraan, ang mga nasirang sisidlan ay sabay-sabay na "tinatakan", na pumipigil sa matinding pagkawala ng dugo;
• Ang laser ectomy ay isang simpleng operasyon para sa pagtanggal ng mga lymphadenoid formations na sinusundan ng coagulation ng maliliit na vessel.

Dapat tandaan na ang pag-alis ng tonsil ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Bawasan ang posibilidad ng paglitaw pamamaga ng septic Tumutulong ang rehabilitasyon, kung saan ang pasyente ay dapat sumailalim sa antibacterial at immunostimulating na paggamot sa gamot.

Kailan ginaganap ang tonsillectomy?

Kailangan ko bang tanggalin ang aking tonsil? Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring hatulan ang pagiging angkop ng pamamaraan. Sa kawalan ng mga seryosong indikasyon, ang tonsillectomy ay hindi ginaganap, na nauugnay sa isang pagbawas sa paglaban ng buong organismo.

Sa loob ng 5 taon ng pananaliksik sa laboratoryo, natuklasan ng mga eksperto sa Amerika na ang palatine tonsils ay isang immune laboratory. Dito nagaganap ang masusing pagsusuri sa mga dayuhang ahente na pumapasok sa katawan mula sa pagkain at hangin. Ang lahat ay potensyal mapanganib na mga mikroorganismo neutralisahin ng mga nakapares na organo, na pumipigil sa pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon.

Kailan maaaring kailanganin ang operasyon? Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa para sa tonsil dysfunction. Ang madalas na pagbabalik ng purulent tonsilitis at abnormal na istraktura ng tissue ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nag-aalis ng mga pathogens sa lacunae at follicles ng tonsils, sila ay inalis upang maiwasan ang pangkalahatan ng mga proseso ng catarrhal.

Mga argumento para sa

Ang pangalawang immunodeficiency ay isa sa pangunahing dahilan madalas na relapses Mga sakit sa ENT. Kapag ang mga proseso ng catarrhal ay nagiging talamak, ang palatine tonsils ay nagiging patuloy na namamaga, na humahantong sa paglaganap ng lymphoid tissue. Sa kasong ito, ang pag-alis ng mga tonsils ay ginagawang posible upang maalis ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng mga pathogenic microorganism at sa gayon ay maiwasan ang malubhang post-infectious na mga komplikasyon.

Kailangan ko bang tanggalin ang aking tonsil? Ang tonsillectomy ay ginagawa lamang ng mga otosurgeon sa mga kaso kung saan mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan sa mahabang panahon. Maraming mahahalagang argumento ang maaaring ibigay pabor sa operasyon:

Dapat bang tanggalin ang tonsil o hindi? Dapat intindihin yan katawan ng tao- isang magkakaugnay na sistema kung saan walang mga hindi kinakailangang sangkap. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung may mga seryosong indikasyon. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga relapses ng mga sakit sa ENT nang higit sa 4-5 beses sa isang taon o ang paglaganap ng mga lymphoid tissue ay nagpapahirap sa paghinga, kailangan lang ng surgical intervention. Sa lahat ng iba pang mga kaso, sinusubukan nilang alisin ang mga pathological na proseso sa palatine tonsils na may paggamot sa droga.

Mga argumento laban sa

Dapat bang tanggalin o gamutin ang tonsil? Ang pagkakaroon ng masamang hininga at kawalan ng ginhawa sa lalamunan ay hindi maaaring ituring na isang nakakahimok na argumento na pabor sa operasyon. Oo, pagkatapos ng pagtanggal ng mga tonsils, ang mga sintomas sa itaas ay tinanggal, ngunit kasama ang kaligtasan sa sakit ng tao.

Ang mga pagbuo ng lymphoid ay isang hadlang na pumipigil sa pagtagos ng anumang mga dayuhang ahente sa mga daanan ng hangin. Sa kawalan ng tonsils, ang foci ng pamamaga ay naisalokal sa tubal tonsils, na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng pangalawang nakakahawang sakit. Dapat itong maunawaan na pagkatapos ng tonsillectomy, ang mga pasyente ay maaaring makatagpo ng mga sumusunod na problema:

Ang mga babaeng inalis ang tonsil ay mas mahirap sa panahon ng pagbubuntis (pagbubuntis).

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang palatine tonsils ay hindi direktang nakakaapekto sa paggana ng hypothalamus.

Ang pag-alis ng tonsil ay isa sa mga dahilan ng hindi sapat na produksyon mga babaeng hormone. Ang kanilang kakulangan ay humahantong sa lumalalang toxicosis at pagtaas ng panganib na magkaroon congenital pathologies sa isang bata.

Dapat bang tanggalin ang tonsil kung magkaroon ng malalang sakit? Ang mga pagbuo ng lymphoid ay gumagawa ng mga tiyak na protina na nakikibahagi sa pag-deactivate ng mga pathogen. Ang kanilang pagtanggal ay tiyak na hahantong sa pagtaas ng mga nakakahawang sakit.

Ito ay para sa kadahilanang ito na sinubukan ng maraming mga espesyalista na gawin ang bahagyang pag-alis ng mga tonsil, pinuputol lamang ang mga tisyu kung saan naisalokal ang pathogenic flora.

Pag-alis ng mga Mito

Dapat bang tanggalin ang tonsil kung nagkakaroon ng talamak na tonsilitis? Ang ilang mga pasyente ay natatakot sa posibilidad na magkaroon ng tonsillectomy. Ito ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa mga detalye ng pamamaraan, ang pagiging epektibo nito at mga posibleng kahihinatnan.

Bago timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyon, mayroong ilang karaniwang mga alamat na dapat mong iwaksi:

1. ang tonsil ay tinanggal sa lahat ng nagdurusa talamak na pananakit ng lalamunan- Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang kung ang canning therapy ay lumalabas na hindi epektibo at ang mga relapses ng patolohiya ay nangyayari nang higit sa 4 na beses sa isang taon;
2. tonsil excision - isang pamamaraan na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ibinigay lamang kapag nagsasagawa ng isang klasikong operasyon na may isang scalpel at isang metal loop;
3. Ang pagtanggal ng tonsils ay ganap na nag-aalis ng kaligtasan sa sakit - ang non-radical surgery (ablation) na may bahagyang pag-alis ng lymphadenoid tissue ay halos walang epekto sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit;
4. Sa panahon ng operasyon, nangyayari ang malalaking pagkawala ng dugo - sa panahon ng pagtanggal ng tissue maliliit na sisidlan mabilis ang mga thromboses, at ang mga malalaki ay "selyado" sa panahon ng electrocoagulation, na pumipigil sa malaking pagkawala ng dugo.

Ang pagtanggal ng tonsil sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng dysbiosis, pangalawang immunodeficiency at diathesis ng pagkain.

Dapat bang tanggalin ang tonsil para sa mga layuning pang-iwas? Ang pagtanggal ng mga tisyu na kasangkot sa synthesis ng mga proteksiyon na selula ay negatibong nakakaapekto sa reaktibiti ng buong organismo. Para sa kadahilanang ito, ang inoperahang pasyente ay maaaring magkasakit nang mas madalas kaysa bago ang tonsillectomy. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang pathologies, ipinapayong gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa pag-asam ng mga pana-panahong sakit.

Pag-iwas

Ang mga impeksyon ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga proseso ng pathological at paglaganap ng mga selula ng lymphoid tissue. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyenteng dumaranas ng talamak na tonsilitis ay kadalasang nakakaranas ng paglaki ng palatine tonsils. Upang maiwasan ang tonsillectomy, dapat mong sundin mga simpleng tuntunin pag-iwas sa mga nakakahawang sakit:

1. ang pagkonsumo ng mga bitamina - retinol (A), tocopherol (E) at folacin (B12) ay tumutulong sa pagpapalakas pangkalahatang kaligtasan sa sakit, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon ng 2-3 beses;
2. ang paggamit ng mga immunostimulant - sa pag-asam ng mga pana-panahong sakit, ipinapayong kumuha ng mga immunostimulating na gamot, ang mga bahagi nito ay nagpapasigla sa paggawa ng interferon - isang protina na nakikibahagi sa pagkasira ng mga virus at bakterya;
3. napapanahong paggamot sa ngipin - ang mga carious na ngipin ay humantong sa mga pagbabago sa mga antas ng pH sa oropharynx, na lumilikha pinakamainam na kondisyon para sa pagpapaunlad ng impeksiyon;
4. kung gagamutin mo ang iyong mga ngipin sa oras, ang panganib na magkaroon ng tonsilitis ay mababawasan ng hindi bababa sa kalahati;
5. balanseng diyeta - regular na paggamit pinatibay na pagkain (gulay, prutas) at mga pagkaing protina ay nagpapasigla sa aktibidad ng immune ng katawan.

Ang pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyon sa itaas ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon sa itaas na respiratory tract. Sa kaso ng mga talamak na nagpapaalab na proseso, ang panganib ng hypertrophy ng mga glandula ay nagdaragdag, na siyang batayan para sa operasyon.

Ang bahagyang pag-alis ng mga almendras ay hindi binabawasan ang panganib ng muling paglaki ng tissue.

Posible bang tanggalin ang tonsil nang mabilis at walang sakit? Sa mga kaso kung saan ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan, pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na paraan para sa pag-alis ng mga tonsil para sa pasyente. Ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan ay tinutukoy ng antas ng pagkalat ng impeksiyon, ang lalim ng pinsala sa tissue at ang medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang ilan sa mga pinakaligtas at hindi masakit na paraan ng pagtanggal ng tonsil ay kinabibilangan ng laser, plasma at radio wave therapy.

Ang palatine tonsils (tonsils) ay maliliit na pormasyon sa oral cavity na nagpoprotekta sa isang tao mula sa mga virus at bacteria. Sa ilang mga kaso, huminto sila sa pagganap ng kanilang mga pag-andar, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan para sa katawan at nangangailangan ng operasyon upang alisin ang mga tonsil.

Mga pros

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic na kadahilanan, ang mga tonsils ay maaaring maging inflamed. Ang kondisyong ito ay tinatawag na tonsilitis, talamak na anyo na sinamahan ng pagtigil ng proteksiyon na aktibidad ng mga tonsils at ang kanilang pagbabago sa isang pinagmumulan ng patuloy na impeksiyon at pagkalasing ng katawan.

Ang sakit ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• Madalas na pananakit ng lalamunan.
• Rheumatic heart defects.
• Mga problema sa bato (pyelonephritis, kidney failure).
• Mga pantal sa balat ng iba't ibang uri.
• Mga karamdaman ng thyroid gland.

Ang pag-alis ng tonsils ay malulutas ang problema ng talamak na tonsilitis at ang panganib ng pagbuo ng mga nauugnay na pathologies.

Cons

Ang mga tonsil ay nag-aambag sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, nagsisilbing isang filter para sa katawan at isang hadlang sa pathogenic bacteria. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga ito, tumataas ang antas ng morbidity sa respiratory tract, lalo na sa murang edad. Samakatuwid, itinuturing ng mga doktor na hindi kanais-nais ang pag-alis ng mga tonsil at isang huling paraan, at inirerekomenda na subukan muna alternatibong pamamaraan naglalayong ibalik ang kanilang function:

• Nagbanlaw at nagmumog.
• Pagpapatigas ng katawan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit.
• Inaasahan - sa mga batang may edad na 13-14 na taon, ang isang pagbabago ay nangyayari mga antas ng hormonal At nag-uugnay na tisyu, na makakatulong sa iyong sarili na i-troubleshoot ang problema.
• Ang paraan ng "pagputol" (pagputol) ng mga tonsils ay ang kanilang bahagyang pag-alis, bilang isang resulta kung saan ang pinagmulan ng impeksiyon ay nabawasan. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang lymphoid tissue na bumubuo sa mga tonsil, at nakukuha nila ang kanilang normal na sukat.

Mga indikasyon

• Ang pagbuo ng jugular vein thrombosis o pagkalason sa dugo (sepsis) sa panahon ng isa pang namamagang lalamunan.
• Pagkahilig sa sakit sa rayuma– ang pasyente ay may mga kamag-anak na dumanas ng mga komplikasyon sa puso o bato na nauugnay sa pangkat A beta-hemolytic streptococcus.
• Patuloy na malubhang namamagang lalamunan - na may mataas na lagnat, malubhang namamagang lalamunan, labis na suppuration.
• Pagkabigo ng konserbatibong paggamot - paghuhugas ng mga tonsil, mga kurso ng antibiotics, physiotherapy ay hindi humantong sa matatag na pagpapatawad.
• Ang pagbuo ng isang abscess sa lalamunan sa panahon ng isa pang namamagang lalamunan.
• Allergy sa antibiotics dahil sa malalang yugto ng sakit.
• Mataas na dalas ng mga sakit - higit sa 7 kaso ng namamagang lalamunan bawat taon, 5 kaso sa bawat isa sa huling 2 taon o 3 taunang kaso sa huling 3 taon.
• Ang labis na pinalaki na mga tonsil ay nakakasagabal normal na paghinga, na maaaring humantong sa hilik o sleep apnea.

Contraindications

• Mga sakit sa oncological.
• AIDS.
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.
• Aktibong tuberculosis.
• Decompensation (huling yugto) ng cardiovascular at pulmonary pathologies.
• Matinding anyo diabetes mellitus.
• Mga talamak na impeksyon o exacerbation ng mga malalang sakit.
• Mga nagpapasiklab na proseso sa oral cavity(gingivitis, karies).
• Pagbubuntis.

Mga kahihinatnan

Ang pag-alis ng tonsil ay maaaring magresulta sa ilang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

• Karaniwang nangyayari ang pagdurugo sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ito ay mapanganib hindi lamang dahil sa pagkawala ng dugo, kundi dahil din sa pagpasok nito sa respiratory tract sa panahon ng pagtulog, na maaaring humantong sa asphyxia (suffocation). Ang maliit na pagdurugo na nangyayari 5-8 araw pagkatapos alisin ang mga tonsil ay kadalasang nauugnay sa pagdaan ng langib.
• Ang pag-unlad ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab ay tipikal para sa mga mahihinang pasyente o kapag hindi sinunod ang mga utos ng doktor.
• Mga reaksiyong alerhiya sa anesthetics - upang maiwasan ang mga panganib na ito, ang mga pasyente na may predisposed sa allergy ay ginagamot ng antihistamines bago ang operasyon.
• Ang mga paso ng mauhog at malambot na mga tisyu ay maaaring mangyari sa ilang mga paraan ng pag-alis ng tonsil.

Kabilang sa mga pangmatagalang negatibong kahihinatnan ng pamamaraan:

• Paghina ng lokal cellular immunity– ang produksyon ng mga macrophage (mga cell na kasangkot sa paglaban sa bakterya at mga virus), na isinasagawa ng mga tonsil, ay huminto.
• Nabawasan ang humoral immune response - ang produksyon ng mga antibodies sa pathogenic microbes, kung saan ang gland lymphocytes ay responsable, bumababa.
• Ang pagtagos ng impeksyon sa respiratory tract - ang saklaw ng laryngitis, pharyngitis, tracheitis, bronchitis, kabilang ang obstructive bronchitis, ay tumataas.
• Nabawasan ang proteksyon ng antiallergic - ang paglitaw ng iba't ibang dermatoses, pati na rin ang allergic bronchospasms (bronchial hika) ay posible.

Mga positibong aspeto ng pag-alis ng tonsil:

Pag-aalis ng purulent foci sa katawan.

• Paghinto ng madalas na pananakit ng lalamunan.
• Normalisasyon ng paghinga.

Operasyon

Ang tonsillectomy (pag-alis ng mga tonsils) ay ginagawa sa walang laman na tiyan at kadalasan sa ilalim ng general anesthesia. Sa panahon ng operasyon, ang mga pasyente (kapwa matanda at bata) ay karaniwang binibigyan ng iniksyon ng Dexamethasone, isang corticosteroid hormone na maaaring mabawasan ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan ng operasyon (pagduduwal, pagsusuka, sakit na sindrom). Ang operasyon ay maaaring isagawa sa maraming paraan.

Pag-alis ng malamig

Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga instrumento sa pag-opera (scalpel, wire loop), sa tulong kung saan ang mga tonsil ay nahihiwalay mula sa mga nakapaligid na tisyu. Maliit na pagdurugo na nangyayari kapag ang pagputol ng mga sisidlan ay inalis gamit ang mga espesyal na hemostatic sponge o sa pamamagitan ng mano-manong pag-ligating sa mga sisidlan. Ang bentahe ng pamamaraan ay isang mas mababang posibilidad ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

"Mainit" na tonsillectomy

Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na instrumento na lumilikha ng daloy ng init na pumuputol at nag-cauterize sa tonsil tissue. Ang tagal ng pamamaraan at ang dami ng pagdurugo ay mas mababa kaysa sa malamig na pagtanggal, ngunit ang sugat ay tumatagal ng mas matagal upang pagalingin dahil sa pinsala sa katabing tissue, at ang panganib ng kasunod na pagdurugo ay mas mataas.

Kasama sa mga "mainit" na pamamaraan ang:

• Ang pagtanggal ng tonsil ng laser ay isang operasyon na ginagawa gamit ang isang laser.
• Radio wave tonsillectomy - ang cutting instrument ay isang short-wave emitter.
• Paggamot ng malamig na plasma – gamit ang isang stream ng ionized gas.
• Ultrasonic scalpel - nagsasangkot ng paggamit ng malakas na ultrasonic emitters.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 2-3 linggo, ang mga unang araw ay dapat na ginugol sa ospital.

Pagkatapos ng operasyon, posible ang mga sumusunod:

• Maliit na pagdurugo - karaniwang humihinto pagkatapos ng 2-3 oras. Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tagiliran, dumura ng mga secretion sa isang espesyal na mangkok.
• Pagduduwal at pagsusuka - ang mga kondisyong ito ay maaaring alisin sa tulong ng mga gamot.
• Ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan ay nauugnay sa pamamaga ng tissue at nawawala nang kusa sa loob ng isang araw.
• Ang pagtaas ng temperatura ay isinasaalang-alang normal na reaksyon katawan.
• Namamagang lalamunan - tumataas sa pagtigil ng kawalan ng pakiramdam, hinalinhan ng anesthetics.
• Mga pagbabago sa boses - ang pamamalat at mga problema sa diction ay nangyayari dahil sa pamamaga ng mucous membrane, mga epekto ng mga gamot, at pananakit. Unti-unting bumabalik sa normal ang sitwasyon.
• Kahirapan paghinga sa ilong– inalis gamit ang mga patak na nagpapaginhawa sa pamamaga.
• Bad breath - nangyayari dahil sa protina fibrin, na sumasaklaw sa mga sugat na may isang pelikula at nagtataguyod ng kanilang pagpapagaling. Ang fibrin plaque ay nawawala pagkatapos ng 5-7 araw.
• Ang pananakit kapag pinihit ang leeg ay maaaring tumagal ng ilang linggo.

• Tukoy na nutrisyon – hindi ka dapat kumain ng pagkain sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Sa susunod na linggo, ang pagkain ay dapat na malambot, likido o puro, hindi mainit. Ang matigas, maasim, mainit at maanghang na pagkain, alak, at carbonated na inumin ay maaaring makairita sa mauhog lamad.
• Pagsunod rehimen ng pag-inom– ilang oras pagkatapos ng operasyon maaari kang uminom ng medyo mainit o malamig na tubig. Sa hinaharap, kahit na may kahirapan sa paglunok, ang dami ng likido na lasing ay dapat na 1-1.5 litro bawat araw para sa isang bata at 1.5-2 litro para sa isang may sapat na gulang.

Limitasyon sa aktibidad - pisikal na aktibidad sa unang 2 linggo pagkatapos ng operasyon ay maaaring magdulot ng pagdurugo.

• Inirerekomenda ang pagtigil sa paninigarilyo hanggang sa ganap na gumaling ang mauhog lamad.
• Pagtanggi sa mga pamamaraan ng steaming - pagbisita sa isang paliguan, sauna, mainit na paliguan itaguyod ang vasodilation at maaaring magdulot ng pagdurugo.

Update: Oktubre 2018

Ang mga tonsil (tonsil) ay hugis-itlog na mga akumulasyon ng lymphoid tissue na matatagpuan sa mucous membrane ng oral cavity, bahagi ng lymphoid pharyngeal ring. Mayroong magkapares (tubal at palatine) at hindi magkapares (pharyngeal at lingual) tonsils. Ang mga tonsils ay may porous na istraktura. Ang mga palatine ay puno ng lacunae, na isang uri ng bitag para sa mga nakakahawang ahente, at naglalaman din ng mga follicle na gumagawa ng mga proteksiyong selula.

Mga pag-andar ng tonsil:

• hadlang: pagpapanatili ng mga microorganism na pumapasok sa oral cavity na may hangin;
• immunogenic: B- at T-lymphocytes mature sa lacunae ng tonsils;

Mga sanhi ng talamak na tonsilitis (permanenteng pinalaki na tonsil) sa mga bata at matatanda

• Madalas talamak nagpapasiklab na proseso sa lymphoid formations (angina, ARVI) ay humantong sa:
  • mga pagbabago sa tonsil tissue - pagbabago ng lymphoid tissue sa connective tissue - pagkawala ng kakayahan sa paglilinis ng sarili;
  • pagpapaliit at pagpapapangit ng lacunae;
  • ang pagbuo ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng lacunae at ang pagbuo ng purulent plugs;
  • ang pagbuo ng mga peklat na ganap na sumasakop sa ilang lacunae, at ang mga nakakahawang nilalaman ay nasa loob ng mga ito.
• Hereditary predisposition na may napaka mataas na porsyento mga paglilipat.
• Mga nauugnay na kadahilanan na pumipigil sa kaligtasan sa sakit: stress, mahinang kalidad ng nutrisyon, hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, atbp.

Ang immune system ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago, kaya talamak na tonsilitis sumangguni sa mga sakit sa autoimmune. Ang mga nabagong tonsil ay huminto sa pagganap ng kanilang pag-andar at nagiging isang talamak na pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pinakamaliit na nakakahawang pag-atake mula sa labas ay nagdudulot ng clinically severe acute respiratory viral infections, sore throat, at ang patuloy na pagkakaroon ng pathological microflora ay humahantong sa pag-unlad ng paglaban sa mga antibiotics at mga gamot na antiviral, sa bawat oras na nagpapalubha sa paggamot ng mga sakit sa ENT.

Mga tampok ng tonsil sa mga bata

Ang mga pagbuo ng lymphoid ng pharynx ay umaabot maximum na laki sa 5-7 taon. Sa pagkabata, ang mga tonsil ay may sariling mga katangian - bilang karagdagan sa katotohanan na sila ay lumalaki pa rin ng mga pormasyon, ang lacunae ay may makitid na hugis, na nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa loob nito.

Pero normal na taas ang tonsil ay naaabala rin ng mga pathological growth spurts dahil sa natural (sakit) at artipisyal (pagbabakuna) bacterial at viral infection.

Kaya, ang di-kasakdalan ng immune system, kung saan ang mga tonsil ay bahagi, isang nakakahawang pag-atake, namamana na predisposisyon at pathological paglago ng tonsil ay humantong sa pag-unlad ng talamak tonsilitis.

Bakit mapanganib ang talamak na tonsilitis?

Ang isang talamak na pinagmumulan ng impeksiyon, na patuloy na matatagpuan sa mga tonsil, ay isang pinagmumulan ng mga lason na lumalason sa katawan at higit na pinipigilan ang immune system. Ang mga nakakalason na produkto ay dinadala kasama ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga panloob na organo at nakakaapekto sa kanila (pagkasira ng bakterya sa mga balbula ng puso, tissue sa bato, mga kasukasuan), ngunit higit sa lahat ay "nakukuha" nila ang mga kalapit na istruktura, at ang tao/bata ay patuloy na sinasaktan ng otitis, rhinitis at conjunctivitis.

Ang hypertrophied na binagong lymphoid tissue ay nakakapinsala sa paghinga, normal na tulog at maging ang pagsasalita. Samakatuwid, ang problema ng tonsillectomy ay madalas na lumitaw sa pagkabata, kung minsan ay may mahahalagang indikasyon.

Mga indikasyon para sa pag-alis ng tonsil

May mga tinatawag na unconditional indications para sa operasyon sa mga matatanda at bata, kung saan ang tonsillectomy ay mahalaga:

• jugular vein thrombosis o sepsis complicating angina;
• Mga komplikasyon sa bato, puso, kasukasuan at sistema ng nerbiyos laban sa background ng impeksyon na may beta-hemolytic streptococcus A sa pasyente o sa kanyang malapit na kamag-anak (napakataas na panganib);
• Patuloy na matinding pananakit ng lalamunan ( mataas na temperatura, matinding sakit, napakalaking suppuration);
• Malubhang namamagang lalamunan + allergy sa mga pangunahing grupo ng mga antibiotic na ginagamit para sa paggamot;
• Ang pagbuo ng peritonsillar abscess dahil sa tonsilitis;
• Talamak na rheumatic heart disease;
• Hyperplasia ng lymphoid tissue, nakakasagabal sa paghinga o paglunok;
• Walang kapatawaran malalang sakit laban sa background ng antibacterial, physiotherapeutic, sanatorium treatment para sa 1 taon.

Gayundin, ang tonsillectomy ay itinuturing na makatwiran sa mga sumusunod na kaso:

• higit sa 7 kaso ng namamagang lalamunan sa buong taon;
• higit sa 5 kaso ng namamagang lalamunan bawat taon sa loob ng 2 taon nang sunud-sunod;
• higit sa 3 kaso ng namamagang lalamunan bawat taon sa loob ng 3 taon nang sunud-sunod.

Dagdag pa, ang bawat kaso ng namamagang lalamunan ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• T higit sa 38.8 C;
• purulent na plaka sa tonsils;
• makabuluhang pagtaas sa cervical lymph nodes;
• kultura ng grupo A hemolytic streptococcus.

• PFAPA syndrome - madalas na pag-ulit ng namamagang lalamunan pagkatapos ng 3-6 na linggo;
• autoimmune psychoneurological disorder sa mga bata laban sa background ng streptococcal infection.

Mga paraan ng pagtanggal ng tonsil

Ang lahat ng mga paraan ng pag-alis ng tonsil ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at nauugnay sa mga interbensyon sa kirurhiko, nangangailangan ng tiyak na paghahanda at pagsusuri. Ang paraan ng lunas sa sakit ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso - maaaring gamitin ang lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mayroong "malamig" at "mainit" na tonsillectomy, ngunit ang pag-uuri na ito ay hindi ganap na tama, dahil ang isang bilang ng mga modernong pamamaraan ay batay sa mga epekto ng malamig.

Paghahanda para sa tonsillectomy

Ang pinakamababang pagsusuri ng pasyente ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo
• coagulation at pagsusuri ng pangkat ng dugo
• ang iba pang mga pagsusulit at pag-aaral ay inireseta nang paisa-isa
• Hindi ka dapat kumain o uminom sa araw ng operasyon.

Tingnan natin ang mga modernong pamamaraan ng tonsillectomy

Pagtanggal ng laser

Ang parehong radikal na pag-alis ng mga tonsil na may laser at laser ablation, na humahantong sa pagkasira ng itaas na mga layer ng tissue (partial removal), ay ginagamit. Ginagamit nila ang sintering at mapanirang epekto ng isang laser beam upang alisin ang lymphoid tissue, maiwasan ang pagdurugo at maiwasan ang pagbuo. bukas na sugat.

Cauterization na may likidong nitrogen (cryodestruction)

Ang pathological tissue ay malalim na nagyelo na may likidong nitrogen sa T - 196 C.

Pag-alis ng tonsil gamit ang coblator

Ang coblator ay isang espesyal na aparato na nagko-convert enerhiyang elektrikal sa daloy ng plasma. Ang enerhiya ng plasma ay sumisira sa mga bono mga organikong compound, na humahantong sa malamig na pagkasira ng mga tisyu, na bumagsak sa tubig, mga nitrogenous compound at carbon dioxide.

Radio wave tonsillectomy

Denaturasyon ng tonsil tissue gamit ang radio wave surgery apparatus.

Ultrasound tonsillectomy

Ang paggamit ng high-frequency vibrations gamit ang ultrasonic scalpel. Ang enerhiya ng mga ultrasonic vibrations ay pumuputol ng mga tisyu at agad na namumuo sa kanila, na nag-aalis ng pagdurugo. Ang pinakamataas na temperatura ng mga nakapaligid na tisyu ay umabot sa 80 C.

Sa mga tuntunin ng pagkilos, mga pakinabang at disadvantages, ang pamamaraan ay katulad ng radio wave tonsillectomy.

Mga posibleng komplikasyon ng tonsillectomy

Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay hindi inuri bilang kumplikado at halos palaging nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang kanilang posibilidad ay hindi maibubukod.

Sa panahon ng operasyon:

• pamamaga ng larynx, na nagdadala ng panganib ng inis;
• allergy reaksyon sa isang anesthetic na gamot;
• mabigat na pagdurugo;
• mithiin gastric juice na may pag-unlad ng pulmonya;
• trombosis ng jugular vein;
• pinsala sa ngipin;
• bali ng mas mababang panga;
• pagkasunog ng labi, pisngi, mata;
• pinsala ng malambot na mga tisyu ng oral cavity;
• heart failure.

Pagkatapos ng operasyon:

• malayong pagdurugo;
• sepsis (posibleng may mababang kaligtasan sa sakit, sa mga taong nahawaan ng HIV);
• kaguluhan sa panlasa;
• sakit sa lugar ng leeg.

Postoperative period pagkatapos ng pagtanggal ng tonsil

Mga damdamin sa mga unang oras

• Matapos mawala ang anesthesia, maaaring makaramdam ng bukol o sensasyon. banyagang katawan sa lalamunan" dahil sa pamamaga ng malambot na tissue.
• Ang sakit na tumataas habang gumagaling ka mula sa kawalan ng pakiramdam (maaaring mapawi sa pamamagitan ng mga painkiller injection).
• Pamamaos at boses ng ilong, na nauugnay din sa edema.
• Pagduduwal na nauugnay sa pangangati ng receptor.
• Maaaring tumaas ang temperatura sa 38 C (normal na variant).

Pag-uugali

• Bed rest - ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran at dumura ang nakatagong dugo at ichor.
• Ilang oras pagkatapos ng operasyon maaari kang bumangon.

Tanaw sa lalamunan

• Isang maliwanag na pulang ibabaw ng sugat na mabilis na nagiging inflamed (normal).

Nutrisyon

Pagkatapos ng operasyon, hindi ka rin dapat uminom o kumain para sa isang tiyak na tagal ng panahon (mula 4 na oras hanggang 1 araw). Kapag pinayagan ka ng iyong doktor na kumain, magagawa mo ito pagkatapos magkaroon ng bisa ang gamot sa pananakit upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Mga produkto – malamig o bahagyang mainit-init, malambot, hindi maasim.

Susunod na 2-3 araw

Unti-unting nawawala ang mga sintomas, nag-iiwan ng masamang hininga at menor de edad na pananakit ng leeg. Ang mga lugar kung saan ang tonsil ay naging maruming kulay abo. Ang namamagang lalamunan ay nananatili pa rin, lalo na kapag lumulunok, kaya't ito ay nagkakahalaga ng patuloy na paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Ang pagkain ay dapat na likido at hindi mainit.

Panahon ng pagbawi

Ang kumpletong pagpapagaling ng sugat ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo: ang maruming kulay-abo na patong ay nagbibigay daan sa puti-dilaw, pagkatapos ay isang bagong mauhog na lamad ay bumubuo. Ang sakit ay unti-unting nawawala. Sa maagang panahon ng pagbawi, ang paglalakbay at stress ay hindi kasama, dahil posible ang pag-unlad o pagpapakita ng mga komplikasyon. Ang pangalawang pagbisita sa doktor ay kinakailangan pagkatapos na gumaling ang sugat.

Mga sikat na tanong na may kaugnayan sa tonsillectomy

Posible bang magkaroon ng namamagang lalamunan pagkatapos alisin ang tonsil?

Nangyayari ang pananakit ng lalamunan iba't ibang uri at nakakaapekto hindi lamang sa mga tonsil, kaya ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay nananatili. Ngunit sa panahon ng mga obserbasyon sa mga batang inoperahan, ang mga pagbabalik ng namamagang lalamunan ay naging hindi gaanong karaniwan, o kahit na tumigil nang buo. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang mga pagpapabuti ay nabanggit din, hindi masyadong halata, ngunit may ilan.

Bumababa ba ang dalas ng namamagang lalamunan?

Oo, ang gayong hindi kasiya-siyang mga sintomas, na dati ay lumitaw sa pinakamaliit na hypothermia, ay mas madalas na mag-abala sa iyo.

Kailan ka maaaring kumuha ng wait-and-see approach at ipagpaliban ang operasyon sa isang bata?

Ang paghihintay ay makatwiran sa mga sumusunod na kaso (na may pagmamasid sa bata sa loob ng 12 buwan):

• mas mababa sa 7 kaso ng namamagang lalamunan sa nakaraang taon;
• mas mababa sa 5 kaso ng namamagang lalamunan taun-taon sa nakalipas na 2 taon;
• mas mababa sa 3 kaso ng namamagang lalamunan taun-taon sa nakalipas na 3 taon.

Ang panganib ng mga panloob na komplikasyon na nauugnay sa mga impeksyon sa lalamunan ng streptococcal ay inalis pagkatapos ng operasyon?

Hindi, nananatiling may kaugnayan ang problema para sa mga inoperahang pasyente.

Nawawala ba ang masamang hininga pagkatapos ng tonsillectomy?

Kung ang amoy ay nauugnay sa aktibidad ng mga pathogenic microorganism na matatagpuan sa lacunae ng lymphoid tissue, pagkatapos ay mawawala ito. Gayunpaman, ang masamang hininga ay may iba pang mga sanhi.

Kailangan bang tanggalin lamang ang tonsil kapag sila ay hypertrophied?

Kung ang mga pinalaki na tonsil ay nakakasagabal sa paglunok at paghinga, inirerekumenda na tanggalin o putulin ang mga ito.

Nakakatulong ba ang tonsillectomy sa pharyngeal culture ng group A hemolytic streptococcus?

Ang mikroorganismo ay nabubuhay hindi lamang sa mga tonsil, kaya hindi ganap na malulutas ng operasyon ang problema.

Gaano kalaki ang panganib ng malubhang sakit sa paghinga pagkatapos ng tonsillectomy?

Imposibleng masuri ang panganib na ito - ang lahat ay nakasalalay sa estado ng immune system at ang kakayahang umangkop ng katawan sa mga bagong kondisyon ng pagkakaroon, nang walang tonsil.

Ano ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng pagtanggal ng tonsil?

Dahil ang mga tonsil ay bahagi ng immune system, posibleng magkaroon ng pagbaba sa cellular at humoral na kaligtasan sa sakit at mga kaugnay na sakit sa paghinga, pati na rin ang pagtaas mga reaksiyong alerdyi sa iba't ibang stimuli.

Kailangan bang tanggalin ang tonsil para sa talamak na tonsilitis?

Hindi. Ito ay higit na mahalaga upang palakasin mga pwersang proteksiyon katawan ( malusog na imahe buhay, palakasan, makatwirang nutrisyon, pagpapatigas). Kung ang dynamics ay positibo sa panahon ng taon, walang dahilan para sa operasyon.