Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Pagkilos sa pharmacological

Dosis

Ang crystalline trypsin ay ginagamit intramuscularly, intrapleurally, sa anyo ng aerosol at electrophoresis.

V/m: matatanda 0.005-0.01 g 1-2 beses/araw, mga bata- 0.0025 g 1 oras/araw. Para sa iniksyon, dilute, kaagad bago gamitin, 0.005 g ng crystalline trypsin sa 1-2 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 0.5-2% procaine solution. Ang kurso ng paggamot ay 6-15 injection. Ginagamit din ang electrophoresis na may trypsin: bawat pamamaraan, 10 mg ng trypsin (natunaw sa 15-20 ml ng distilled water), na ibinibigay mula sa negatibong poste.

Paglanghap: 0.005-0.01 g sa 2-3 ml ng 0.9% sodium chloride solution sa pamamagitan ng inhaler o sa pamamagitan ng bronchoscope. Pagkatapos ng paglanghap, banlawan ang iyong bibig mainit na tubig at banlawan ang iyong ilong.

Mga patak sa mata: 0.2-0.25% na solusyon, na inihanda kaagad bago gamitin, 3-4 beses sa isang araw para sa 1-3 araw.

Intrapleural: 1 oras/araw 10-20 mg ng gamot na natunaw sa 20-50 ml ng 0.9% sodium chloride solution, pagkatapos ng pangangasiwa ito ay kanais-nais madalas na pagbabago posisyon ng katawan; Sa ika-2 araw pagkatapos ng pag-install, karaniwang inilalabas ang isang liquefied exudate.

Lokal: sa anyo ng isang pulbos o solusyon, ang mga compress ay inilalapat sa tuyo o necrotic na mga sugat (ang solusyon ay inihanda kaagad bago gamitin: 50 mg ng trypsin ay natunaw sa 5 ml sterile na tubig o solusyon sa asin, sa paggamot ng purulent na mga sugat - sa 5 ml ng phosphate buffer solution). Ang isang tatlong-layer na tela na gawa sa dialdehyde cellulose, na pinapagbinhi ng trypsin, ay inilapat sa sugat (pagkatapos ng paggamot) at sinigurado ng isang bendahe, na naiwan sa sugat nang hindi hihigit sa 24 na oras bago gamitin, ang tela ay binasa ng distilled tubig o solusyon ng furatsilin. Oras kumpletong paglilinis mga sugat mula sa necrotic tissue at nana - 24-72 oras, kung kinakailangan, muling mag-apply.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa panahon lamang ng paglanghap ay maaaring maidagdag ang mga bronchodilator at antibiotic sa solusyon.

Pagbubuntis at paggagatas

Ito ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa babae ay lumampas posibleng panganib, kapwa para sa babae at sa bata.

Mga side effect

siguro: mga reaksiyong alerdyi, tumaas na temperatura ng katawan, tachycardia.

Mga lokal na reaksyon: sakit at hyperemia sa lugar ng iniksyon na may intramuscular injection. Ang paglanghap ng trypsin ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng itaas respiratory tract at pamamaos ng boses.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 10°C, na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon.

Mga indikasyon

- bronchiectasis;

- mga abscess sa baga;

- exudative pleurisy;

- postoperative atelectasis;

- pleural empyema;

- paggamot ng purulent na mga sugat at pagkasunog;

- talamak purulent otitis;

— purulent sinusitis(kabilang ang sinusitis);

- talamak na thrombophlebitis;

- talamak at talamak na odontogenic osteomyelitis;

- nagpapasiklab-dystrophic na anyo ng periodontal disease;

- talamak na iride at iridocyclitis;

- pagdurugo sa silid ng mata at pamamaga ng periorbital tissues pagkatapos ng mga pinsala at operasyon;

- bara ng lacrimal ducts.

Contraindications

- heart failure;

- emphysema na may pagkabigo sa paghinga;

Trypsin na mala-kristal- isang paghahanda ng pinagmulan ng hayop, isang proteolytic enzyme na may molecular weight na 21,000, na nakuha mula sa pancreas ng mga baka.

Kapag inilapat nang topically, sinisira ng trypsin ang necrotic tissue at fibrinous formations, nagpapalabnaw ng malapot na pagtatago, mga namuong dugo at mga exudate.

Ang Trypsin ay hindi nakakaapekto sa malusog na mga tisyu, dahil naglalaman ang mga ito ng isang partikular na trypsin inhibitor at nonspecific na trypsin inhibitor.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang trypsin ay may anti-inflammatory effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Sa nagpapaalab na sakit respiratory tract (tracheitis, bronchitis, bronchiectasis, postoperative pulmonary atelectasis) upang tunawin at mapadali ang pag-alis ng malapot na pagtatago at exudates bilang isang adjuvant sa anyo ng mga paglanghap.
• Para sa exudative pleurisy at empyema, ang gamot ay ibinibigay sa intrapleurally.
• Sa ophthalmic practice, ang crystalline trypsin ay ginagamit sa anyo ng mga paliguan at patak ng mata para sa iritis, iridocyclitis, pagdurugo sa anterior chamber ng mata, pamamaga ng periocular tissues (pagkatapos ng operasyon at pinsala).
• Para sa thrombophlebitis, osteomyelitis, sinusitis, otitis, inflammatory-dystrophic na anyo ng periodontal disease, intramuscular injection mala-kristal na trypsin.

Panuntunan ng aplikasyon

Para sa paglanghap i-dissolve ang 0.005–0.010 g ng gamot sa 2–3 ml ng 0.9% isotonic sodium chloride solution at lumanghap gamit ang inhalation device o ipasok sa pamamagitan ng bronchoscope o endotracheal tube. Maaaring idagdag ang mga bronchodilator (Isadrin) at antibiotic sa solusyon ng trypsin.

Intrapleural ang gamot ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw, 0.010-0.020 g, dissolved sa 20-50 ml ng isotonic sodium chloride solution.

Para sa paliguan ng mata gumamit ng 0.20% na solusyon, para sa mga patak ng mata- 0.25% na solusyon (3-4 beses sa isang araw para sa 2-3 araw).

Sa intramuscularly Ang trypsin ay ibinibigay sa mga matatanda 0.005 g 1-2 beses sa isang araw, sa mga bata 0.0025 g 1 beses sa isang araw. Kaagad bago gamitin, 0.005 g ng crystalline trypsin ay natunaw sa 1-2 ml ng sterile isotonic sodium chloride solution. Ang iniksyon ay ginawa ng malalim na intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng gluteal na kalamnan.

Ang paggamit ng trypsin ay isa sa mga pamamaraan kumplikadong therapy sakit at hindi ibinubukod ang pangangailangan na gumamit ng iba pang mga gamot (anticoagulants, antibiotics).

Ang lokal na aplikasyon ng trypsin ay pinagsama sa intramuscular administration ng gamot dahil sa pangkalahatang anti-inflammatory effect nito.

Mga side effect at contraindications para sa paggamit

Pagkatapos intramuscular injection- bahagyang sakit at hyperemia sa lugar ng pag-iiniksyon, pagkatapos ng intrapleural at intramuscular injection - pagtaas ng temperatura, tachycardia, pati na rin ang mga reaksiyong alerhiya na nauugnay sa pagsipsip ng mga produkto ng proteolysis (enzymatic breakdown ng mga protina sa peptides at amino acids) ng mga necrotic tissue. Nababawasan ang mga reaksiyong alerhiya kapag ginamit ang trypsin bago ang mga iniksyon mga antihistamine- Diphenhydramine, Diprazine, Pipolfen, atbp.

Pagkatapos ng paglanghap ng gamot, maaaring maobserbahan ang pangangati ng upper respiratory tract at pamamaos.

Kung nangyari ang lokal na pangangati, itigil ang paggamit ng trypsin o bawasan ang konsentrasyon ng gamot.

Contraindications

Decompensation ng puso, mga decompensated na anyo ng pulmonary tuberculosis, pulmonary emphysema na may respiratory failure, hemorrhagic diathesis, cirrhosis at acute liver dystrophy, infectious hepatitis, pinsala sa bato, pancreatitis.

Ang trypsin ay hindi dapat ibigay sa intravenously, direktang iturok sa mga lugar ng pamamaga at sa mga dumudugo na lukab, o ilapat ang trypsin sa ulcerated surface. malignant na mga tumor.

Mga espesyal na tagubilin

Ang crystalline trypsin ay inaprubahan para sa parehong lokal at parenteral na paggamit. Ang amorphous trypsin at pinaghalong trypsin at chymotrypsin (chymopsin) ay pinapayagan lamang para sa lokal na aplikasyon.

Komposisyon at release form

Ang recipe ng trypsin crystal

Gumagawa sila ng mga ampoules at hermetically sealed na bote na naglalaman ng 0.005 g at 0.010 g ng crystalline trypsin.

Buhay ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo, malamig, (sa temperatura na hindi hihigit sa 10° C) na lugar, protektado mula sa liwanag.

Ang shelf life ng crystalline trypsin ay 3 taon.

Mga Katangian

Trypsin na mala-kristal(Trypsinum crystallisatum) - buhaghag na masa o pulbos puti, madaling natutunaw sa tubig at isotonic sodium chloride solution.

Mucolytic mga gamot may secretolytic properties, manipis na mucus, dagdagan ang dami nito, mapadali ang pagtatago at paglabas ng plema, at magkaroon ng isang anti-inflammatory effect.

ACETYL CYSTEINE(mga pharmacological analogues:mucomist, mucosolvin, fluimucil ) – ginagamit para sa mga sakit sa paghinga; gamit nang may pag-iingatsa bronchial hika(maaaring tumaas ang bronchospasm!), na may mga sakit sa atay, bato, adrenal glandula, na may posibilidad na dumudugo sa baga. Paglabas ng form ng acetylcysteine: ampoules ng 5 ml at 10 ml ng 20% ​​na solusyon - para sa paglanghap; ampoules ng 2 ml ng 10% na solusyon - para sa iniksyon. Listahan B.

Halimbawa ng isang recipe para sa acetylcysteine ​​​​sa Latin:

Rp.: Sol. Acetylcysteini 20% pro inhalationibus 5 ml N. 20

D. S. Para sa paglanghap, 5 ml 3 beses sa isang araw.

Rp.: Sol. Acetylcysteini 10% 2 ml

D.t. d. N. 10 sa ampul.

S. Magbigay ng 2 ml intramuscularly 3 beses sa isang araw.

BROMHEXINE(mga pharmacological analogues:bromhexine chloride, bisolvone, mucovin, phlegamine ) - ang aksyon ay malapit sa acetylcysteine. Contraindications sa paggamit ng bromhexine: allergic reactions. Ang form ng paglabas ng bromhexine: mga tablet na 0.008 g List B.

Halimbawa ng isang recipe para sa bromhexine sa Latin:

Rp.: Tab. Bromhexini 0.008 N. 20

D.S. 1 tablet 3 beses sa isang araw.

TRYPSIN- proteolytic enzyme. Pinapadali ng Trypsin ang pag-alis ng malapot na pagtatago at mga exudates. Ang Trypsin ay inireseta para sa mga sakit sa paghinga sa pamamagitan ng paglanghap o intramuscular injection. Ang Trypsin ay may anti-inflammatory effect. Ang Trypsin ay kontraindikado sa pulmonary tuberculosis, emphysema, mga sakit sa atay, bato, at pancreas. Ang trypsin ay hindi dapat ibigay sa intravenously. Trypsin release form: ampoules na naglalaman ng 0.01 g at 0.005 g ng crystalline trypsin. Listahan B.

Halimbawa ng recipe ng trypsin sa Latin:

Rp.: Trypsini crystallisati 0.01

D.t. d. N. 6 sa ampull.

S. Para sa paglanghap: matunaw sa 1-2 ml ng isotonic sodium chloride solution.

CHYMOTRYPSIN- proteolytic enzyme ng pancreas. Ang Chymotrypsin ay katulad ng pagkilos sa trypsin at may parehong mga indikasyon para sa paggamit at contraindications. Chymotrypsin release form: ampoules na naglalaman ng 0.005 at 0.01 g ng crystalline chymotrypsin. Listahan B.

Halimbawa ng recipe ng chymotrypsin sa Latin:

Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0.005

D.t. d. N. 6 sa ampull.

S. Para sa paglanghap: matunaw sa 1-2 ml ng isotonic sodium chloride solution.

ELASTOLITIN- katulad sa pagkilos, mga indikasyon para sa paggamit at contraindications sa chymotrypsin. Ginagamit ang elastolitin (sa solusyon ng sodium bikarbonate) sa anyo ng mga aerosols, intratracheally, intrapleurally. Paglabas ng anyo ng elastolitin: mga bote ng 0.02 g at 0.03 g.

Halimbawa ng isang recipe para sa elastolitin sa Latin:

Rp.: Elastolytini 0.02

D.t. d. N. 6

S. I-dissolve ang 0.02 g ng gamot sa 3-5 ml ng 2% sodium bikarbonate solution.

TERRILITHIN- gumaganap tulad ng trypsin, ay may parehong mga indikasyon para sa paggamit at contraindications. Form ng paglabas ng Terrilitin: mga bote na naglalaman ng 200 PE ng gamot.

Halimbawa ng recipe ng terilitine sa Latin:

Rp.: Terrilytini 200 PE

D.t. d. N. 6v

S. I-dissolve ang mga nilalaman ng bote sa 5-8 ml ng distilled water (o isotonic sodium chloride solution), lumanghap ng 2-3 ml ng solusyon 1-2 beses sa isang araw.

RIBONUCLEASE, DEOXYRIBONUCLEASE - mga enzyme na ginagamit sa mga sakit ng upper respiratory tract at baga, pati na rin sa paggamot tick-borne encephalitis atbp. Release form ng ribonuclease at deoxyribonuclease: ampoules ng 10, 25, 50 ml. Ginagamit din ang lysozyme.

Mga halimbawa ng mga recipe ng ribonuclease at deoxyribonuclease sa Latin:

Rp.: "Desoxyribonucleasa" 0.01

D.t. d. N. 6 sa ampull.

S. I-dissolve ang mga nilalaman ng ampoule sa 5 ml ng isotonic sodium chloride solution. Gamitin para sa paglanghap 2-3 ml 1-2 beses sa isang araw.

POTASSIUM IODIDE- inireseta para sa mga sakit ng respiratory tract bilang isang mucolytic agent, ngunit, bilang karagdagan, ginagamit para sa mga sakit thyroid gland atbp. Ang potasa iodide bilang isang mucolytic agent ay ginagamit sa anyo ng 1-3% may tubig na solusyon. Potassium iodide form: pulbos at patak ng mata(3% may tubig na solusyon).

Halimbawang recipe para sa potassium iodide sa Latin:

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3% 200 ml

D. S. 1 kutsara 3-5 beses sa isang araw (na may maligamgam na tubig).

SODIUM IODIDE- mayroon ding mucolytic effect. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng sodium iodide at mga dosis ay kapareho ng para sa potassium iodide. Sodium iodide release form: pulbos.

Halimbawang recipe para sa sodium iodide sa Latin:

Rp.: Sol. Natrii iodidi 1% 150 ml

D.S. 1 kutsara 3 beses sa isang araw (na may maligamgam na tubig).

pangalang Ruso

Latin na pangalan ng sangkap na Trypsin

Grupo ng pharmacological ng sangkap na Trypsin

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS code

Mga katangian ng sangkap na Trypsin

Endogenous proteolytic enzyme ng hydrolase class, catalyzes ang breakdown, incl. protina, peptone, mababang molekular na timbang peptides sa pamamagitan ng mga bono sa pagbuo kung saan ang mga carboxyl group ng L-arginine at L-lysine ay nakikilahok. Ang Trypsin ay isang protina na may kamag-anak molekular na timbang

21000, ay ginawa at itinago ng mammalian pancreas bilang hindi aktibong trypsinogen, na pagkatapos ay na-convert sa trypsin ng enzyme enteropeptidase sa duodenum.

Ang trypsin ay nakuha mula sa pancreas ng mga baka na sinusundan ng lyophilization. Sa medikal na kasanayan, ang crystalline trypsin (naaprubahan para sa parehong lokal at parenteral na paggamit) at amorphous trypsin (para lamang sa lokal na paggamit) ay ginagamit.

Ang crystalline trypsin ay isang puti o puting pulbos na may bahagyang madilaw-dilaw na tint, walang amoy, o isang porous na masa (pagkatapos ng lyophilization). Madaling natutunaw sa tubig, isotonic sodium chloride solution; ang mga solusyon ay madaling masira sa neutral at alkaline na kapaligiran. Espesyal mga form ng dosis

crystalline trypsin para sa paggamot ng purulent na mga sugat - ang trypsin ay hindi kumikilos sa mga espesyal na polymer base (tela): sa dialdehyde cellulose o sa activated knitted polyamide fabric; Gumagawa kami ng mga piraso ng tela na may sukat mula 10×7.5 cm hanggang 30×20 cm.

- anti-namumula, proteolytic

Kapag inilapat nang lokal, mayroon itong anti-inflammatory, anti-burn, regenerating at necrolytic effect. Pinaghihiwa ang necrotic tissue at fibrinous formations, pinapanipis ang malapot na pagtatago, exudates, mga namuong dugo. Ang enzyme ay aktibo sa pH 5.0-8.0 na may pinakamainam na pagkilos sa pH 7.0. May kaugnayan sa malusog na mga tisyu, ito ay hindi aktibo at ligtas dahil sa pagkakaroon ng trypsin inhibitors - tiyak at hindi tiyak.

Sa mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, ang trypsin ay nagpapanipis at pinapadali ang pag-alis ng mga malapot na pagtatago at mga exudates na may plema. Sa mga kasong ito, ginagamit ito para sa paglanghap at intramuscular injection. Para sa exudative pleurisy at pleural empyema, maaari itong ibigay sa intrapleurally. Sa kaso ng tuberculous empyema, ang pag-iingat ay dapat gawin dahil sa ang katunayan na ang resorption ng exudate sa ilang mga kaso ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng bronchopleural fistula.

Tinutukoy ng anti-inflammatory effect ang paggamit ng crystalline trypsin intramuscularly para sa thrombophlebitis (hindi pinapalitan ng trypsin ang mga anticoagulants), inflammatory-dystrophic na anyo ng periodontal disease, atbp.

Para sa mga sakit sa mata, ginagamit ito sa intramuscularly at lokal (sa anyo ng mga patak ng mata at paliguan).

Ang trypsin ay ginagamit sa pangkasalukuyan upang gamutin ang mga paso, bedsores, at purulent na sugat.

Sa dentistry, ginagamit ito para sa ulcerative-necrotic na sakit ng oral mucosa, periodontal disease, periodontitis, odontogenic sinusitis, atbp.

Paggamit ng sangkap na Trypsin

Mga sakit sa respiratory tract (kabilang ang tracheitis, bronchitis, bronchiectasis, pneumonia, postoperative pulmonary atelectasis, pleural empyema, exudative pleurisy), thrombophlebitis, periodontal disease (inflammatory-dystrophic forms), osteomyelitis, sinusitis, otitis, iritis, iridocyclitis, hemorrhage sa anterior chamber ng mata, pamamaga ng periorbital area pagkatapos ng operasyon at pinsala, pagkasunog, bedsores; purulent na sugat(lokal).

Contraindications

Para sa iniksyon- cardiac decompensation, pulmonary emphysema na may respiratory failure, decompensated forms ng pulmonary tuberculosis, liver dystrophy, liver cirrhosis, infectious hepatitis, pancreatitis, hemorrhagic diathesis. Huwag mag-iniksyon sa mga dumudugong cavity, intravenously, o mag-apply sa ulcerated surface ng malignant na mga tumor.