Impeksyon sa Enterovirus ay isang pangkat ng mga sakit na dulot ng mga virus sa bituka(mga enterovirus). Ang mga pagpapakita ng sakit ay magkakaiba. Ang mga enterovirus ay nakakahawa sa central nervous system, digestive tract, baga at kalamnan. Ano ang mga panganib ng impeksyon sa enterovirus para sa isang buntis at sa kanyang sanggol?

Mga dahilan

SA mga nakaraang taon May kalakaran patungo sa pagtaas ng impeksyon sa enterovirus sa mundo. SA iba't ibang bansa ang mga paglaganap at maging ang mga epidemya ay naitala sa buong mundo. Ang isa sa mga dahilan para sa naturang aktibong pagkalat ng impeksyon ay malusog na virus carriage. Ito ay itinatag na ang mga enterovirus ay maaaring umiral sa bituka ng tao nang hanggang 5 buwan. Ang tao ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay hindi nagpapakita mismo, ngunit nangyayari aktibong pagpili mga partikulo ng viral sa panlabas na kapaligiran at impeksyon ng mga tao sa paligid.

Ang mga causative agent ng enterovirus infection ay iba't ibang kinatawan ng Enterovirus genus. Kasama rin dito ang mga virus ng Coxsackie at ECHO. Para sa isang taong kinakatawan nila potensyal na panganib higit sa 100 uri ng mga mikroorganismo.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang virus carrier. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o fecal-oral route. Ang patayong paghahatid ng impeksyon ay posible (mula sa ina hanggang sa fetus). Ang peak incidence ay nangyayari sa tag-araw at taglagas. Ang mga kabataan na wala pang 25 taong gulang, kabilang ang mga buntis, ay nasa panganib. Pagkatapos ng paggaling, ang matatag na uri-tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabuo (sa isang tiyak na uri ng enterovirus).

Mga sintomas

Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane digestive tract at itaas respiratory tract. Ang paglaganap ng microorganism ay humahantong sa pag-unlad ng lokal na pamamaga at ang hitsura ng una hindi tiyak na mga sintomas mga sakit:

• bahagyang runny nose;
• sakit at namamagang lalamunan;
• lagnat.

Pagkaraan ng ilang oras, ang virus ay pumapasok sa dugo at higit pa sa mga panloob na organo. Ang isa sa mga posibleng anyo ng impeksyon sa enterovirus ay nangyayari:

Enterovirus herpangina

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• lagnat;
• sakit ng ulo;
• katamtamang sakit sa lalamunan kapag lumulunok;
• pinalaki ang cervical lymph nodes.

Sa pagsusuri, ang pamumula ng mauhog lamad ng lalamunan ay kapansin-pansin. Ang mga bula na hanggang 2 mm ang laki ay lumilitaw sa panlasa, uvula, at tonsil, ngunit hindi nagsasama sa isa't isa. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga vesicle ay bubukas na may pagbuo ng bahagyang masakit na pagguho. Sa ika-5-6 na araw ng sakit, ang lahat ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng respiratory tract ay nawawala sa kanilang sarili.

Enteroviral na pagtatae

Mga karaniwang sintomas:

• sakit sa epigastric at umbilical region;
• pagduduwal at pagsusuka;
• maluwag na dumi hanggang sa 7-10 beses sa isang araw;
• utot.

Ang mga senyales ng enteroviral diarrhea ay hindi tiyak at katulad ng mga sintomas ng alinman pagkalason sa pagkain. Kadalasan, ang pagtatae ay nangyayari laban sa background ng isang banayad na runny nose, namamagang lalamunan at lagnat. Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 araw. Ang mga buntis na kababaihan, dahil sa isang pagbaba ng pisyolohikal sa kaligtasan sa sakit, ang impeksyon sa enterovirus ay nahaharap sa mabilis na pag-unlad na may pag-unlad ng matinding pagkalasing at pag-aalis ng tubig sa katawan.

Epidemic myalgia

Sa ganitong anyo ng sakit, ang matinding pananakit ng kalamnan ay nangyayari sa anterior na dingding ng tiyan, ibabang bahagi ng tiyan, at mga paa. Ang pag-atake ng sakit ay tumatagal mula 30 segundo hanggang 15 minuto. Ang ganitong mga sintomas ay kadalasang napagkakamalang banta ng pagkalaglag (kung ang sakit ay naisalokal sa pubic area), na nagiging dahilan ng pagpapaospital sa isang obstetric na ospital.

Serous meningitis

Isang bihirang uri ng impeksyon sa enterovirus. Nagsisimula ang sakit sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-40 °C, matinding panginginig, at matinding pananakit ng ulo. Kasabay nito, lumilitaw ang iba pang mga sintomas:

• pananakit ng kalamnan;
• pananakit ng tiyan;
• pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka;
• mga pantal sa balat;
• kaguluhan ng kamalayan;
• kombulsyon.

Sa ika-2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa mga lamad ng utak (katigasan mga kalamnan sa occipital atbp.). Ang meningitis na may impeksyon sa enterovirus ay kadalasang nangyayari nang walang mga komplikasyon at tumutugon nang maayos sa therapy.

Enteroviral fever

Iba pang mga pangalan: menor de edad na sakit o tatlong araw na lagnat. Isang karaniwan ngunit mahirap i-diagnose na anyo ng impeksyon sa enterovirus. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng katamtamang lagnat sa loob ng 3 araw ng kaunting pagbabago pangkalahatang kondisyon. Aalis ng mag-isa nang walang paggamot.

Enteroviral exanthema

Sa ganitong anyo ng sakit, lumilitaw ang isang pantal sa balat pagkatapos ng 1-2 araw laban sa background ng lagnat. Ang pantal sa anyo ng maliliit na mapula-pula-rosas na mga spot ay naisalokal sa mukha, katawan at paa. Ang pantal ay tumatagal ng 1-2 araw, pagkatapos nito ay nawawala nang walang bakas.

Iba pang mga anyo ng impeksyon sa enterovirus

Ang mga enterovirus ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

• myocarditis (pamamaga ng kalamnan tissue ng puso);
• encephalitis (pinsala sa utak);
• hepatitis;
• uveitis (pamamaga ng choroid ng mata);
• talamak na paralisis ng mga limbs.

Mga komplikasyon ng pagbubuntis at mga kahihinatnan para sa fetus

Ang mga buntis na kababaihan ay nasa mataas na panganib para sa impeksyon sa mga enterovirus at ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa pag-asa ng isang sanggol ay humahantong sa katotohanan na ang virus ay madaling tumagos sa isang mahinang katawan at kumakalat sa daloy ng dugo. Ang pagpasok sa inunan, ang enterovirus ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

• insufficiency ng inunan;
• naantala ang pag-unlad ng pangsanggol;
• polyhydramnios.

Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring humantong sa pagkamatay ng embryo at pagkakuha. Mayroong napakataas na posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga depekto ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, kabilang ang:

• hydrocephalus (may kapansanan sa pag-agos ng likido mula sa mga lamad ng utak);
• mga depekto sa puso;
• mga depekto sa genitourinary.

Kung mas maikli ang edad ng pagbubuntis sa oras ng impeksyon, mas mataas ang posibilidad ng isang hindi kanais-nais na resulta. Sa mga huling yugto, ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring magdulot ng napaaga na kapanganakan at ang pagsilang ng isang sanggol na mababa ang timbang.

Ang posibilidad ng impeksyon sa pangsanggol ay tumataas sa mga kababaihan na mga carrier ng enterovirus. Ang virus na nagpapalipat-lipat sa katawan ay madalas na isinaaktibo sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa immune system. Ang mga babaeng unang nakatagpo ng virus sa panahon lamang ng pagbubuntis ay mataas din ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon. Ang kawalan ng mga proteksiyon na antibodies ay humahantong sa mabilis na pagkalat ng impeksyon at pagtagos mapanganib na mikroorganismo sa pamamagitan ng inunan.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang partikular na antiviral therapy ay hindi inireseta. Upang mapataas ang pangkalahatang resistensya ng katawan, ginagamit ang mga gamot na nakabatay sa interferon. Ang paggamot ay isinasagawa sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon ng umaasam na ina.

Kapag nabuo ang enteroviral diarrhea, mahalagang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Para sa layuning ito, ang glucose- mga solusyon sa asin(Regidron, Oralit, atbp.). Ang gamot ay natunaw ng tubig ayon sa mga tagubilin. Ang solusyon ay dapat kunin sa buong araw sa maliliit na sips (volume hanggang 1.5 litro bawat araw) hanggang sa mapabuti ang pangkalahatang kondisyon. Kung ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay tumaas, ang paggamot ay magpapatuloy sa ospital.

Upang maibsan ang kondisyon ng herpangina, ginagamit ang mga ito antiseptics sa anyo ng mga lozenges at spray. Ang pagpili ng gamot ay depende sa yugto ng pagbubuntis. Ang kurso ng therapy ay 5-7 araw hanggang sa ganap na mawala ang ubo at namamagang lalamunan. Upang banlawan ang ilong, maaari kang gumamit ng mga solusyon batay sa tubig ng dagat.

1

Ang data na ipinakita ay nagpakita na ang malawak na pagkalat ng mga impeksyon sa viral, parehong talamak at talamak, ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa virological na pagsusuri ng mga bagong silang para sa isang kinatawan na grupo ng mga virus, at hindi para sa isang partikular na viral o partikular na pangkat ng taxonomic ng mga virus. Ang talamak, nakararami sa enteroviral, mga impeksiyon ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa etiological na istraktura ng intrauterine viral infection at ang nauugnay na patolohiya ng ina, fetus, at bagong panganak. Ang pagkabigo sa pagbagay sa mga virus na nananatili sa katawan ng isang babae ay ang pinaka karaniwang dahilan antenatal fetal death, congenital at perinatal pathology, prematurity at perinatal mortality. Ang isang talamak na anyo ng congenital viral infection sa mga bagong silang ay maaaring pinaghihinalaang kapag kumukuha ng anamnesis sa pagkakaroon ng mga high-risk factor para sa viral transmission tulad ng spontaneous miscarriages, premature births, malalang sakit sa ina at ang kanilang exacerbation sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang isang kumplikadong kurso tunay na pagbubuntis, nagpapatuloy sa banta ng pagkagambala, gestosis, talamak mga sakit sa paghinga, mga exacerbations ng mga impeksyon sa viral at pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente.

insufficiency ng inunan

mga impeksyon sa enterovirus

pagbubuntis

1. Beznoshchenko G.B. Mga impeksyon sa intrauterine (Mga isyu sa diagnosis at mga taktikang medikal). – M.: Medikal na aklat, N. Novgorod: BSMA, 2003. – 87 p.

2. Glinskikh N.P., Patsuk N.B. Perinatal viral infections (etiopathogenesis, diagnosis, paggamot at pag-iwas). – Ekaterinburg: ENIZHI; AMB, 2001. – 128 p.

3. Kitsak V.Ya. Mga impeksyon sa viral ng mga buntis na kababaihan: patolohiya ng fetus at mga bagong silang - Koltsovo, 2004. - 70 p.

4. Samoilova A.V. Ang impeksyon sa intrauterine sa istraktura ng morbidity at mortalidad ng mga bagong silang // Ina at Anak: sat-ly II na rehiyon, pang-agham na forum. – Sochi, 2008. – pp. 252–253.

5. Giraldo P., Neuer A., ​​​​Korneeva I.L. Vaginal heat shock protein expression sa mga babaeng walang sintomas na may kasaysayan ng paulit-ulit na enterovirus at impeksyon // Am.J.Obstet. Gynecol. – 2006. – Vol. 180, No. 3. – R. 524–529.

6. Kozovsky I. Cesarean section sa modernong obstetrics at mga pamamaraan ng prophylaxis ng prospective sepsis // Akush. Ginecol (Sofia). – 2007. – Vol. 39, Blg. 3. – R. 3–6.

Ang mga impeksyon sa virus ay isinasaalang-alang posibleng dahilan pag-unlad tungkol sa 80% mga depekto sa panganganak pag-unlad. Ang mga depekto sa central nervous system ay 26-30% ng lahat ng mga depekto na makikita sa mga bata. Ang mga congenital heart defect, na kasama sa triad ng mga depekto sa rubella, ay maaaring nauugnay sa iba't ibang intrauterine viral infection. Ang mga resulta ng isang virological at clinical-epidemiological na pagsusuri ng 62 mga bata na may congenital heart defects ay nagpapahiwatig na ang congenital heart defects ay etiologically na nauugnay sa transplacental transmission ng Coxsackie group enteroviruses mula sa mga ina na may patuloy na anyo ng kaukulang impeksiyon. Ayon kay Kitsak V.Ya. , ang mga enterovirus ay matatagpuan sa 75% ng mga batang may congenital heart defects. Dapat tandaan na ang mga ina ng mga pasyenteng ito ay may kasaysayan ng malalang sakit, kung saan ang pagtitiyaga ng mga enterovirus ng pangkat ng Coxsackie ay naitatag.

Isang komprehensibong pag-aaral ng komposisyon ng mga species ng mga mikroorganismo sa kanal ng kapanganakan, amniotic fluid, inunan, bagong panganak, pagpapasiya ng mga antigen at antibodies sa putative pathogen sa pusod ng dugo at amniotic fluid, pagsusuri sa histological Ang inunan ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang ruta ng impeksiyon ng bata, ang likas na katangian ng pathogen at linawin ang dami ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic at panterapeutika mga hakbang sa pag-iwas sa maagang panahon ng neonatal.

Ang layunin ng pag-aaral ay magbigay ng comparative assessment ng kondisyon ng mga bagong silang na ipinanganak sa mga ina na may mixed viral infection sa modernong kondisyon Baku.

Mga materyales at pamamaraan ng pananaliksik

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa virological ay isinagawa para sa representasyon ng mga pinaka-karaniwang mga virus gamit ang enzyme immunoassay method (ELISA) at ang paraan ng hindi direktang immunofluorescence ng 54 na bagong panganak (pangunahing grupo) mula sa mga ina na may halo-halong impeksyon sa viral at may congenital at perinatal pathology. : congenital anomalya ng pag-unlad ng mga panloob na organo (puso, bato, utak, atay), perinatal encephalopathies(hypertensive-hydrocephalic at convulsive syndromes), at 40 halos malulusog na bagong silang (control group).

Ang gawain ay isinagawa batay sa Central Research Laboratory ng Azerbaijan medikal na unibersidad. Ang buong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa viral ay isinagawa ng mga espesyalista sa laboratoryo, na gumamit ng ELISA at hindi direktang mga pamamaraan ng immunofluorescence. Ang diagnosis ng mga impeksyon sa viral ay isinagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga antibodies ng klase M at G sa kaukulang mga virus gamit ang paraan ng enzyme immunoassay gamit ang mga standard na sistema ng pagsubok ng Vector-Best JSC (Novosibirsk) sa isang Stat-Fax 2100 spectrophotometer (USA).

Grade functional na estado Ang sistema ng "mother-placenta-fetus" ay isinagawa gamit ang ultrasound, Doppler studies at cardiotocography. Ang lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa ultrasound fetometry, placentography, pagtatasa ng kalidad at dami ng amniotic fluid ayon sa karaniwang tinatanggap na paraan, Doppler na pag-aaral ng uteroplacental, fetal placental at fetal blood flow.

Ang pagpoproseso ng istatistika ng mga resulta ng pananaliksik ay isinagawa gamit ang karaniwang tinatanggap na mga pamamaraan ng mga istatistika ng pagkakaiba-iba. Ang pamantayan ng pagiging maaasahan ng Estudyante, ang pagiging maaasahan ng mga pagkakaiba, at ang pagkalkula ng arithmetic mean ay natukoy. Ang kahalagahan ng mga pagkakaiba (p) ay natukoy sa pamamagitan ng parametric reliability criterion.

Mga resulta ng pananaliksik at talakayan

Ayon sa retrospective analysis medikal na dokumentasyon para sa panahon mula 2007 hanggang 2011, 83 buntis na kababaihan ang nasuri na may EVI iba't ibang antas gravity. Napag-alaman na kadalasan ang sintomas complex ng enterovirus infection (EVI) ay tinutukoy sa mga buntis na kababaihan sa unang trimester - 41 (50.0%) may sakit na kababaihan (subgroup IA), sa ikalawang trimester - 30 (37.0%) buntis na kababaihan ang nahulog. may sakit (subgroup IB) at sa ikatlong trimester - 12 (13.0%) buntis na kababaihan (subgroup IC). 52.6% ng mga buntis na kababaihan ang nagpagamot sa bahay, at 47.4% lamang ng mga buntis na kababaihan ang nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang antenatal clinic (general practitioner at obstetrician-gynecologist), klinika, o ginagamot sa isang ospital (Fig. 1) .

kanin. 1. Dalas ng pagtuklas ng EVI symptom complex sa mga nasuri na kababaihan sa pamamagitan ng trimester ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, bilang karagdagan sa mga hindi tiyak na pagpapakita ng EVI, mayroong isang kumplikadong sintomas na may lagnat at matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kadalasang binibigyang kahulugan bilang napaaga na placental abruption o talamak na apendisitis, ngunit sa katunayan ito ay sintomas ng talamak na viral mesadenitis. Sa 83 buntis na kababaihan na may EVI na may temperatura na higit sa 37.1 hanggang 39 °C, ang sakit ay umunlad sa 79 (65.0%) na mga pasyente. Sa unang trimester, sa 45 (37.0%) buntis na kababaihan ang sakit ay nangyari na may lagnat at matalim na pananakit ibabang bahagi ng tiyan.

Pagsusuri ng medikal na dokumentasyon para sa 2007-2011. nagpakita na ang banta ng pagkalaglag ay nabuo sa 54 (65.0%) na mga buntis na may EVI: sa unang tatlong buwan, ang banta ng pagkalaglag ay nabuo sa 34 (41.0%) na mga buntis na may EVI, sa ikalawang trimester sa 28 (22.0%) na buntis kababaihang may EVI, at sa ikatlong trimester sa 4 (4.0%) buntis na kababaihang may EVI. 31.0% ng mga buntis na kababaihan ang kinakailangan paggamot sa inpatient. Ayon sa data ng ultrasound, ang intrauterine infection ng fetus ay pinaghihinalaang sa 22 (27.0%) na mga buntis na kababaihan. Ang komplikasyon na ito ay pinaghihinalaang sa unang trimester sa 14 (35.0%) na mga buntis na kababaihan ng subgroup IA, sa ikalawang trimester sa 6 (17.0%) na mga buntis na kababaihan ng subgroup IB, at sa ikatlong trimester sa 2 (17.0%) na mga buntis na kababaihan ng subgroup IC.

Ito ay kilala na ang isang tagapagpahiwatig ng isang mataas na panganib ng patayong paghahatid ng mga virus ay intrauterine fetal hypoxia, kung saan ang pagpaparami sa mga tisyu nito ng halos lahat ng mga virus na pumapasok sa katawan ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas. Ang lahat ng mga bagong silang ay nasuri na may impeksyon sa enterovirus, na kinakatawan ng Coxsackie A at B, Polio 1-3 at Entero 68-71 na mga virus. Sa 97.5% ng mga pasyente, ang isang halo-halong impeksyon sa enteroviral ay nakarehistro, at mula 2 hanggang 6 na viral antigens ay nakita nang sabay-sabay. Ang mga cytomegaly virus (87.5%), herpes simplex 1 at 2 (70.0%), influenza (62.5%) at rubella (32.5%) ay nakita sa mga pasyente lamang laban sa background ng enterovirus infection (Fig. 2).

kanin. 2. Etiological na istraktura ng mga impeksyon sa viral sa mga bagong silang ng pangunahing grupo. Alamat: 1 - mixed enteroviral infection; 2 - cytomegaly virus; 3 - herpes simplex virus type 1 at 2; 4 - mga virus ng trangkaso; 5 - mga virus ng rubella

Sa malusog na mga bagong silang ng control group, ang mga enterovirus ay natagpuan sa 10%, at ang mga cytomegaly virus (10%) at herpes simplex virus (15%) ay hindi nauugnay sa mga picornovirus.

Sa 54 na bagong panganak na sinuri namin, 31 na bata ang nagkaroon ng congenital malformations (mga depekto sa puso sa 21 pasyente, mga depekto sa pag-unlad. sistema ng ihi- sa 6, malformations ng central nervous system - sa 4). Ang lahat ng mga bata na may congenital malformations ay na-diagnose na may enterovirus infection, na kadalasang pinagsama sa cytomegalovirus, herpetic at influenza infections. Sa congenital heart defects, ang rubella virus ay nakita din sa 42.8% ng mga kaso.

Ang mga perinatal lesyon ng central nervous system, occlusive meningoencephalitis at hydrocephalus ay nakita sa 49 na sinuri na mga bagong silang. Sa panahon ng virological na pagsusuri ng mga bagong silang na may mga sugat ng central nervous system, pati na rin sa mga depekto sa pag-unlad, ang mga enterovirus ay madalas na natagpuan (sa 100% ng mga kaso), herpes (sa 62.5-75% ng mga kaso), cytomegalovirus (sa 75.3- 87.5 % ng mga kaso) influenza (59.4-87.5%) impeksyon (talahanayan).

Etiology ng congenital infections ng viral origin sa mga bagong silang na may mga sugat ng central nervous system

Mga impeksyon sa viral	Perinatal lesyon ng central nervous system		Hydrocephalus occlusive	Mga nagpapaalab na sakit
Bilang ng mga pasyente	Hypertensive-hydrocephalic syndrome (n = 49)	Convulsive syndrome(n=6)
Enteroviral
Parang trangkaso
Herpes simplex
Cytomegaly
Rubella

Kaya, ang mga resulta na nakuha ay nagpakita na sa etiology ng perinatal lesyon ng central nervous system at congenital malformations ng central nervous system, urinary system at puso, ang nangungunang papel ay kabilang sa mga asosasyon ng mga virus, bukod sa kung saan pinakamataas na halaga makakuha ng enteroviruses. Ang data sa itaas ay nagmumungkahi ng isang relasyon sa pagitan ng anamnestic data, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, na may kasunod na pagpapakita ng intrauterine infection.

Konklusyon

Kaya, ang talamak na nakararami na mga impeksyon sa enteroviral ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa etiological na istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine na viral at ang nauugnay na patolohiya ng ina, fetus, at bagong panganak. Ang pagkabigo sa pagbagay sa mga virus na nananatili sa katawan ng isang babae ay ang pinakakaraniwang sanhi ng antenatal fetal death, congenital at perinatal pathology, prematurity at perinatal mortality. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagkabigo ng pagbagay: (1) - medyo mataas na paunang (bago ang paglilihi) antas ng aktibidad ng endogenous enterovirus infection, (2) - activation ng endogenous enterovirus infection dahil sa physiological restructuring ng immune system, (3) - acute mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pangunahing mga link sa pathogenesis ng talamak enterovirus impeksiyon sa mga kababaihan, pagtukoy mataas ang panganib pagkakuha, pati na rin ang congenital at perinatal pathology ng fetus at bata: 1 - histotoxic hypoxia na nauugnay sa toxigenic na aktibidad ng virus, 2 - isang immunopathological na proseso na sapilitan ng virus na may binibigkas na autosensitization, 3 - isang immunodeficiency state na nauugnay sa immunosuppressive aktibidad ng enterovirus.

Ang malawakang pagkalat ng parehong talamak at talamak na impeksyon sa viral ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri sa virological ng mga bagong silang para sa pangkalahatang pangkat mga virus, at hindi sa anumang partikular na pangkat ng taxonomic ng mga virus. Direkta kapag nangongolekta ng isang kasaysayan ng epidemiological sa pagkakaroon ng kaukulang mga kadahilanan na may mataas na panganib para sa paghahatid ng viral, tulad ng kusang pagkakuha, talamak mga sakit na viral mga ina at ang kanilang exacerbation sa panahon ng pagbubuntis na ito, napaaga na kapanganakan, patay na panganganak, pati na rin ang kumplikadong kurso ng pagbubuntis na ito, na naganap sa gestosis, banta ng pagkalaglag, exacerbation mga sakit na herpetic, matalas mga impeksyon sa paghinga at ang malapit na pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente ay maaaring pinaghihinalaan talamak na anyo congenital viral infection sa mga bagong silang.

Mga Reviewer:

Agaev I.A., Doctor of Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Kagawaran ng Epidemiolohiya ng AMU, Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Azerbaijan, Baku;

Niftullaev M.Z., Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Epidemiology ng AMU, Ministry of Health ng Republic of Azerbaijan, Baku.

Ang gawain ay natanggap ng editor noong Pebrero 18, 2014.

Bibliograpikong link

Heydarova N.F. PAGTATAYA NG IMPLUWENSYA NG ENTEROVIRUS INFECTION SA KONDISYON NG MGA BAGONG panganak // Batayang Pananaliksik. – 2014. – Hindi. 4-1. – P. 72-75;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33669 (petsa ng access: 02.22.2020). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga magazine na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural Sciences"

Ang Coxsackievirus ay kabilang sa pamilyang enterovirus, na kinabibilangan ng maraming subtype: poliovirus, coxsackievirus, echovirus, atbp. Ang impeksyon ay nagdudulot ng lagnat, masakit na ulser sa bibig, at pantal na may mga paltos sa mga braso, binti, at puwit.

Ang coxsackie virus ay nahahati sa dalawang grupo - A at B (29 serotypes sa kabuuan). Ang uri ng virus ay humahantong sa banayad na anyo sakit na may kaunting mga komplikasyon. Ang Type B virus ay nagdudulot ng mga komplikasyon at maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga impeksyon sa neonatal ay nag-iiba depende sa ahente ng viral at edad ng pagbubuntis samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga panganib ng Coxsackie sa panahon ng pagbubuntis.

Mapanganib ba ang Coxsackie virus sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga impeksyon sa enterovirus ay sapat na karaniwan na ang mga kababaihan ay madalas na nakalantad sa kanila sa panahon ng pagbubuntis, lalo na kung sila ay nag-aalaga ng maliliit na bata. Ang isang tao ay hindi maaaring mahawaan mula sa isang alagang hayop o anumang iba pang hayop.

Ang Coxsackievirus ay nakukuha mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa laway at dumi ng mga nahawaang indibidwal, gayundin sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga pasyente ay pinakanakakahawa sa unang linggo ng pagkakasakit.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang sakit na dulot ng virus ng grupo A ay banayad, at halos lahat ng mga pasyente ay gumaling pagkatapos ng 8-12 araw nang walang paggamot, at bihira ang mga komplikasyon.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga impeksyon sa enterovirus ay dehydration. Nangyayari ito kapag limitado ang paggamit ng likido dahil sa masakit na mga ulser sa bibig.

Ang aseptic meningitis ay bihirang nagkakaroon, kung saan ang isang buntis ay nakakaranas ng lagnat, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan sa leeg, at pananakit ng likod. Sa kasong ito, kailangan ang ospital.

Ang sakit, na sanhi ng mga virus ng grupo B, ay nauugnay sa meningitis at encephalitis, at kung minsan ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, kabilang ang mga problema sa neurological, cardiovascular at respiratory. Ang mga kaso ng fatal encephalitis ay nagaganap din sa panahon ng paglaganap.

Ang pag-diagnose ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi mahirap, tanging sa sa mga bihirang kaso Kinakailangan ang diagnosis sa pamamagitan ng PCR. Maaaring mag-order ang doktor ng x-ray dibdib, na magpapakita kung ang puso ay pinalaki o kung mayroong likido sa mga baga.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 3 hanggang 7 araw.

Ang sakit ay nagsisimula sa lagnat, mahinang gana, pangkalahatang karamdaman at namamagang lalamunan. Ilang araw pagkatapos ng simula ng lagnat sa oral cavity nagkakaroon ng masakit na mga ulser. Nagsisimula sila bilang maliliit na pulang spot na unti-unting nagiging mas maliwanag at matatagpuan sa dila, gilagid at panloob na ibabaw mga pisngi Pantal sa balat sa anyo ng flat o bahagyang matambok na pulang tuldok, ito ay bubuo sa loob ng 1-2 araw, ay matatagpuan sa mga palad at talampakan, at mas madalas na lumilitaw sa puwit at maselang bahagi ng katawan.

Minsan ang sakit ay asymptomatic, o mayroon lamang mga pantal o ulser sa bibig.

Ipinakita ng mga pag-aaral kung bakit mapanganib ang Coxsackie virus: ang mga enterovirus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng type 1 diabetes sa mga supling. Ang Coxsackievirus B-5 ay maaaring magdulot ng epidemic myalgia (pleurodynia, Bornholm disease), matinding pinsala sa puso at atay.


Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa sinumang may impeksyon, o bawasan ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng buntis at isang taong may sakit kung maaari, at bigyang-pansin ang mga hakbang na pumipigil sa paghahatid ng virus.

Kabilang sa mga ito ang:

1. Madalas na paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig.
2. Linisin muna ang mga kontaminadong ibabaw at bagay (kabilang ang mga laruan) gamit ang sabon at tubig, pagkatapos ay disimpektahin ang mga ito gamit ang diluted chlorine bleach solution.
3. Pag-iwas sa malapit na pakikipag-ugnayan (paghalik, pagyakap, pagbabahagi ng pinggan, atbp.) sa mga batang nahawaan ng virus.
4. Mag-imbak ng mga ginamit na lampin sa mga lalagyan ng basurang mahigpit na selyado.
5. Panatilihing malinis ang bahay.
6. Pagpapanatili ng malamig, mahalumigmig na hangin sa mga lugar ng tirahan.

Ang Coxsackievirus sa panahon ng pagbubuntis (uri A) ay hindi mapanganib, ngunit dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor kung ang alinman sa mga sintomas na ito ay lumitaw:

• lagnat sa itaas 38°C;
• mahinang gana;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagkawala ng oryentasyon;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• kahirapan sa paghinga;
• kombulsyon;
• hindi pangkaraniwang pag-aantok;
• pananakit ng tiyan;
• paminsan-minsang pananakit ng dibdib;
• mga sugat sa balat o bibig;
• talamak na pamamaga ng lalamunan;
• matinding sakit ng ulo;
• pulikat sa likod ng leeg;
• namumula, namamaga at puno ng tubig ang mga mata.

Sa anong trimester ng pagbubuntis ang virus ay pinaka-mapanganib?

Ang Coxsackievirus type B ay mapanganib sa buong pagbubuntis.

Sa matinding sakit sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang mga enterovirus ng grupo B ay nagdudulot ng pagkamatay ng embryo o pagkaantala ng pagbuo ng fetus, kusang pagkakuha, at prematurity.

Ang anumang pathogen ay nagdudulot ng panganib mataas na temperatura katawan (at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa temperatura ng amniotic fluid), na hindi binabawasan ng antipyretics.

Ang Type B virus ay maaaring magdulot ng fetal myocarditis sa mga unang yugto at sa ika-2 trimester.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpapakita na ang Coxsackie virus sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay nauugnay sa pagkabigo sa paghinga at mga global cognitive defects.

Paano nakakaapekto ang Coxsackie virus sa fetus?

Ang mga impeksyon sa viral sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga pangunahing sanhi ng morbidity at mortality ng maternal at fetal. meron sumusunod sa mga landas paghahatid ng impeksyon mula sa ina patungo sa anak (fetus/newborn): transplacental (naililipat ang virus sa pamamagitan ng inunan), perinatal (sa pamamagitan ng vaginal secretions, dugo), postnatal (sa pamamagitan ng gatas ng ina o iba pang mga mapagkukunan).

Mahalagang tandaan na walang katibayan na ang impeksyon sa enterovirus ng ina ay nauugnay sa anumang masamang resulta ng maagang pagbubuntis, tulad ng panganib ng pagkalaglag, panganganak ng patay o mga depekto sa panganganak, ngunit sa mga kaso ng matinding impeksyon sa Coxsackie virus sa mga buntis na kababaihan, maaaring maapektuhan ang mga panloob na organo at maaaring maapektuhan ang central nervous system ng fetus. Ang kinalabasan na ito ay posible lamang kung ang sakit ay sanhi ng isang group B virus, na karaniwan sa mga bansang Asyano.

Mga komplikasyon sa mga bagong silang

Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magpadala ng virus sa kanilang anak kung ang impeksyon ay nangyari ilang sandali bago ang panganganak o ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw sa panahon ng panganganak. Karamihan sa mga bagong silang na nahawaan ng enterovirus ay mayroon magaan na anyo sakit, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa mga panloob na organo, na humahantong sa kamatayan. Ang mga bata na nahawahan sa unang dalawang linggo ng buhay ay nasa pinakamataas na panganib.

Kung ang paghahatid ng virus sa isang bagong panganak ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng kapanganakan at ang bata ay tumatanggap ng gatas ng ina, halos walang panganib na magkaroon ng sakit dahil sa mga antibodies ng ina, na ipinapadala sa gatas.

Paano gamutin ang Coxsackie virus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga sintomas ay nawawala nang wala espesyal na paggamot sa humigit-kumulang 14 na araw. Kumain pangkalahatang rekomendasyon kung paano gamutin ang isang impeksyon sa viral: uminom ng mga gamot na naglalayong bawasan ang kalubhaan sakit na sindrom at lagnat (Ibuprofen o Paracetamol), gumamit ng mga mouthwash na maaaring mabawasan ang oral discomfort. Ang pag-inom ng sapat na likido ay maiiwasan ang dehydration. Inirerekomenda ng ilang doktor ang mga pangkasalukuyan na diphenhydramine gel upang gamutin ang pangangati at kakulangan sa ginhawa sa mga kamay at paa.

Ang mga medyo bihirang komplikasyon ng mga impeksyon sa coxsackievirus, tulad ng myocarditis o meningitis, ay nangangailangan mga espesyal na pamamaraan: pangangasiwa ng human immunoglobulin serum o espesyal mga gamot na antiviral(gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ay hindi pa napatunayan). Katulad na paggamot ay inireseta lamang ng isang nakakahawang sakit na doktor na magpapaliwanag kung paano gagamutin ang Coxsackie virus.

Mayroon bang mga remedyo sa bahay para sa Coxsackie virus?

Upang mapawi ang mga sintomas, maaari mong gamitin ang gawang bahay at ligtas na paraan tulad ng gatas temperatura ng silid o inuming tubig, na maaaring mabawasan kawalan ng ginhawa sa oral cavity. Inirerekomenda na iwasan ang mga acidic na inumin (mga prutas at berry juice), kumain ng malambot na pagkain (puree na sopas, mantikilya), huwag kumain ng mainit at maanghang na pagkain.

Ang mga compress na may chamomile o chamomile infusion ay makakatulong na mapawi ang pangangati na dulot ng pantal.

Ang pag-inom ng maraming likido ay maiiwasan ang dehydration at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan sa panahon ng sakit.

Ang artikulo ay inihanda ni:

Ang Enterovirus ay madaling makahawa sa panahon ng pagbubuntis katawan ng babae, dahil sa sandaling ito ang kaligtasan sa sakit ng babae ay makabuluhang humina. Siya ay tuso banayad na sintomas, na madaling maiugnay sa iba pang mga kadahilanan, at madalas na hindi binibigyang pansin ng mga kababaihan ang pagtatae o namamagang lalamunan na nangyayari. Samantala, ang mga kahihinatnan ng impeksyong ito ay maaaring maging napakaseryoso.

Ang isang buntis na babae ay madaling mahawahan ng enterovirus

Sa artikulong ito matututunan mo ang:

Ano ang mga enterovirus

Ang pangalan ng patolohiya ay nagpapahiwatig na ito ay viral sa kalikasan. Sa sinaunang Griyego, ang ἔντερον ay nangangahulugang "gut." Mula dito maaari nating tapusin na ang mga enterovirus ay naisalokal at dumami maliit na bituka, pagkatapos ay kumalat sa buong katawan. Ang mga ito ay nabuo mula sa protina at ribonucleic acid. Makabagong gamot 64 na mga strain ng enterovirus ay kilala. Ang pinaka-pinag-aralan na mga poliovirus ay ang mga sanhi ng naturang mga ahente mapanlinlang na sakit ano ang polio.

Nabatid na 70% mga nakakahawang sakit ay pinukaw ng hindi gaanong pinag-aralan na mga echovirus at Coxsackie virus, na kabilang din sa grupo ng mga enterovirus.

Sila ay nahahati sa 2 grupo: A at B. Sa parehong mga kaso, ang bilang ng mga taong apektado ng malubhang sakit ay napakataas. Ang mga bata ay mas madalas na madaling kapitan ng impeksyon sa enterovirus.

Ang mga virus na ito ay unang nakahahawa sa mga bituka at pagkatapos ay kumalat sa lahat ng mga organo

Mga sanhi ng impeksyon sa enterovirus

Ang Enterovirus ay mabilis na nakukuha sa mga lugar na may mataas na density populasyon at mababang antas kultura. Ang pinakamalaking panganib sa isang buntis ay hindi ang mga pasyente mismo, ngunit ang malusog na mga carrier ng virus, na ang mga tao, bilang panuntunan, ay hindi nag-iingat.

Ang mikroorganismo ay kumakalat sa pamamagitan ng fecal-oral route, sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o hilaw na tubig. Ang ilang mga strain ng enterovirus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at humahantong sa mga sakit sa upper respiratory tract. Ang panahon ng pag-unlad para sa mga microorganism na ito ay mula 2 araw hanggang 2 linggo. Sa gastrointestinal tract, ang mga virus ay tumagos sa mga lymphatic formations at nagsimulang dumami nang husto doon.

Ang impeksyon sa enterovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng panganib hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa fetus. May mga kaso ng impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng inunan.

Sintomas sa mga buntis na kababaihan

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa enterovirus ay iba-iba at depende sa kanilang lokasyon. Ang mga sintomas ng impeksyon ay hindi nakasalalay sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol. Ang enterovirus sa panahon ng pagbubuntis sa 1st trimester ay kumikilos nang eksakto katulad ng sa huling.

Ang virus ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng herpetic sore throat

Ang enteroviral herpes sore throat ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pamumula ng mucosa ng lalamunan. Lumilitaw ang magkakahiwalay na mga bula sa tonsil, uvula at panlasa. Pagkatapos ng isang araw o dalawa, bumukas sila sa kanilang sarili, at nabubuo ang masakit na pagguho sa kanilang lugar. Pagkatapos ng 5-6 na araw, ang lahat ng mga pagbabago ay mawawala sa kanilang sarili. Sa kasong ito, ang impeksyon ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• panginginig,
• pagtaas mga lymph node leeg,
• sakit ng ulo,
• masakit na sensasyon kapag lumulunok.

Ang enteroviral diarrhea ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa paligid ng pusod at sa hukay ng tiyan;
• madalas maluwag na dumi 8-10 beses sa araw;
• utot;
• pagduduwal at pagsusuka.

Kadalasan ang mga buntis ay nagsusuka nang husto

Ang myalgia ay nangyayari kapag ang tissue ng kalamnan ay nasira.

Ang enteroviral fever ay mahirap masuri kung walang ibang sintomas. Karaniwan itong nawawala sa sarili sa loob ng 3 araw.

Ang mga enterovirus ay kadalasang nagiging sanhi ng mga sakit tulad ng:

• pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis);
• mga sakit sa atay (hepatitis);
• encephalitis;
• pamamaga ng uvea (uveitis);
• talamak na plegia (immobility) ng mga limbs.

Ang mga enterovirus ay nakakaapekto sa mga organo ng central nervous system, sistema ng pagtunaw, kalamnan at baga.

Mga panganib sa fetus at ina

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ay medyo nabawasan, at samakatuwid ang mga kababaihan ay madaling mahawahan ng mga enterovirus at iba pang mga microorganism. Ang pinababang kaligtasan sa sakit ay nagdudulot ng maraming komplikasyon.

Kung ang ina ay may enterovirus, ang bata ay maaaring magkaroon ng hydrocephalus

Ang Enterovirus, na madaling tumagos sa inunan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ay nagdudulot ng pagkaantala sa pagbuo ng pangsanggol, kakulangan ng inunan at polyhydramnios. Ang mas maikli ang tagal ng pagbubuntis, mas malaki ang panganib ng enterovirus para sa mga buntis na kababaihan. Naka-on maagang yugto pag-unlad ng fetus, ang posibilidad ng kusang pagpapalaglag, pathogenic na pag-unlad ng mga organo, halimbawa:

• mga depekto sa puso;
• pathologies ng genitourinary organs.

Ang mga virus ng Coxsackie ng pangkat B ay humantong sa pagpapalaglag, mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol: digestive, genitourinary at cardiovascular system. Talamak na impeksyon enterovirus Coxsackievirus VZ ay doble ang posibilidad ng mga abnormalidad sa fetus. Napag-alaman na kapag nahawaan ng Coxsackie virus B3 at B4, naranasan ng mga bata mga sakit sa cardiovascular, kapag nahawaan ng A9 virus - mga depekto sa pag-unlad ng gastrointestinal tract. Ang impeksyon ng poliovirus ay pinapataas din ang saklaw ng mga natapos na pagbubuntis, mga patay na panganganak, at intrauterine growth retardation, lalo na kapag ang impeksiyon ay nangyayari nang maaga sa pagbubuntis. Ang mga echovirus ay nagdudulot din ng kusang pagkakuha at panganganak ng patay.

Ang ilang mga virus ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha

Mga diagnostic

Kung ang isang babae ay isa nang carrier ng enterovirus sa oras ng paglilihi, kung gayon ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa enterovirus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging lubhang malungkot para sa hindi pa isinisilang na sanggol at magresulta sa pagkamatay ng fetus. Samakatuwid, bago magplano ng pagbubuntis, kinakailangan na sumailalim buong pagsusuri, kabilang ang pagkakaroon ng mga strain ng bituka na virus sa katawan.

Kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang mga hakbang sa diagnostic ay isinasagawa sa mga unang araw ng impeksyon, kapag ang bilang ng mga microorganism sa mga tisyu at organo ay pinakamataas.

Upang pag-iba-iba ang mga impeksiyon, ginagamit nila mga pamamaraan ng serological mga pagsubok:

• Natutukoy ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin sa grupong ito ng mga virus sa dugo. Para sa layuning ito, ito ay isinasagawa enzyme immunoassay(ELISA), na nagpapahintulot sa iyo na matukoy hindi lamang ang likas na katangian ng impeksyon sa adenovirus, kundi pati na rin ang serotype ng pathogen;
• Ang mga adenovirus ay nakahiwalay sa dumi. Ang pag-aaral ay naka-iskedyul nang hindi lalampas sa 3-5 araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas;
• Ang isang immunofluorescent na paraan ay ginagamit, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na kulay na reagents. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang impeksiyon sa isang maagang yugto ng impeksiyon;
• Isinasagawa ang mga diagnostic ng PCR. Ang polymerase chain reaction ay batay sa paghihiwalay ng enterovirus DNA mula sa dugo ng tao. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-tumpak. Pinapayagan ka nitong matukoy hindi lamang ang impeksyon, kundi pati na rin ang karwahe ng virus.

Ang tumpak na pagpapasiya ng impeksyon sa enterovirus ay kinakailangan para sa pagkakaiba-iba ng pagpapasiya ng impeksyon at naka-target na paggamot. Mga modernong pamamaraan nagbibigay-daan sa iyo na gawin ito nang mabilis at mahusay.

Upang matukoy ang isang partikular na uri ng virus, isang espesyal na pagsusuri sa dugo ang isinasagawa

Paggamot ng patolohiya

Walang tiyak na paggamot laban sa impeksyon sa enterovirus. Gayunpaman mga therapeutic measure ay kinakailangan at maaaring isagawa sa anumang yugto ng pagbubuntis. Upang maisakatuparan antiviral therapy Remantadine at Kagocel ay inireseta.

Ang pangkalahatang resistensya ng katawan ay tataas ng mga immunostimulating na gamot batay sa interferon: Grippferon nasal drops, Kipferon o Viferon suppositories. Papataasin nila ang kaligtasan sa sakit at sugpuin ang enterovirus.

Ang mga immunomodulators na Cytovir Amiksin at Cycloferon ay magkakaroon ng anti-inflammatory effect at magpapasigla sa produksyon ng katawan ng sarili nitong interferon, na magpoprotekta sa katawan mula sa mapanirang epekto ng mga enterovirus.

Upang babaan ang temperatura, gumamit ng Ibuprofen o Paracetamol. Mahalagang pigilan ang pagbaba ng temperatura sa ibaba 38.5. Mababang temperatura katawan sa maagang yugto ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha. Ang impeksyon sa enterovirus sa mga buntis na kababaihan sa ika-3 trimester, sinamahan ng biglaang pagbabago temperatura ng katawan, nagdudulot ng panganib ng maagang contraction at maaaring magresulta sa panganganak. Kung ang temperatura ng iyong katawan ay tumatagal ng higit sa 3 araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang Rehydron ay isang mahusay na lunas na ginagamit para sa pagtatae.

Ang enteroviral diarrhea ay puno ng dehydration. Upang maiwasan ito, ang mga solusyon sa asin na Regidron at Oralit ay inireseta, na dapat inumin (1.5 litro), unti-unting kumukuha sa buong araw.

Para sa herpangina, inirerekumenda na kumuha ng mga disinfectant sa anyo ng mga spray at lozenges. Ang kurso ng paggamot ay inireseta hanggang ang mga sintomas - ubo at namamagang lalamunan - ganap na mawala. Isinasagawa ang pagbabanlaw ng ilong mahinang solusyon asin sa dagat.

Pathogenetic therapy, halimbawa, para sa mga komplikasyon sa puso o nagpapasiklab na proseso utak ay dapat na inireseta ng isang naaangkop na espesyalista.

Upang maiwasang mahawa ng enterovirus, dapat mong sundin ang mga pangunahing panuntunan sa pag-iwas.

Pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas laban sa impeksyon sa enterovirus. Ang isang bakuna laban sa mikroorganismo na ito ay hindi pa nagagawa. Samakatuwid, ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay nagsisilbing proteksyon laban sa mga strain ng enterovirus.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon sa enterovirus? Panoorin ang video na ito tungkol dito:

Ang isang buntis ay nangangailangan ng:

1. Sundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan.
2. Regular na magsagawa ng basang paglilinis ng mga lugar at magpahangin sa kanila.
3. Bisitahin ang mga mataong lugar nang mas madalas, lalo na sa panahon ng epidemya ng ganitong uri ng impeksyon.
4. Magbigay ng iba't ibang pagkain. Dapat itong naglalaman ng mga gulay at prutas. Ang mga bitamina complex ay dapat na naroroon sa diyeta.

Bilang isang tuntunin, ang Coxsackie virus ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib. Ito ay isang karaniwang impeksyon sa enterovirus. Sa mga matatanda, mabilis itong pumasa at hindi nakakaapekto pangkalahatang kondisyon kalusugan.

Pero meron mga espesyal na babala para sa mga buntis mula sa mga doktor. Ano ang espesyal sa Coxsackie virus? Mapanganib ba ito para sa mga buntis? At kung gayon, magkano?

Ang Coxsackie virus, na nagiging sanhi ng matinding makati na pantal, ay talagang karaniwan sa lahat ng anyong tubig sa buong mundo. Matagal nang kilala ang sakit na ito at higit sa lahat ay sakit sa pagkabata. Karamihan sa mga bata mula 3 hanggang 9 taong gulang na madalas na naglalagay ng maruruming laruan sa kanilang mga bibig ay nagkakasakit. Sa ating gamot, ang sakit na ito ay tinatawag na "hand-foot-mouth" syndrome. Ang pangalan ay ibinigay dahil ang pantal ay nangyayari sa mga bahaging ito ng katawan.

Ang pantal ay sanhi ng isang enterovirus, na kumakalat kapwa sa pamamagitan ng airborne droplets at sa pamamagitan ng contact. Ang sakit ay kumakalat nang napakabilis, na nagiging sanhi ng mga epidemya. Ang virus, na nakukuha sa oral mucosa, ay tumagos sa dugo, pagkatapos ay sa mga bituka. At dumarami ito sa bituka.

Ang Coxsackie ay isang virus na mapagmahal sa init, kaya ang mga paglaganap ay kadalasang nangyayari sa pinakamainit na panahon ng tag-init. Anumang pagkakadikit sa mga personal na gamit ng pasyente o sa kanyang pagbahing malapit sa iyo ay sapat nang kondisyon para magkasakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang 6 na araw. Sa mataas na kahalumigmigan at mainit na panahon, ang posibilidad na magkasakit ay tumataas nang husto.

Mga sintomas ng impeksyon

Mahirap malito ang Coxsackie virus sa iba pang mga impeksyon. Siya ay mayroon mga katangiang katangian, na maaaring matukoy nang walang paglahok ng isang doktor.

Ang mga malinaw na palatandaan ng impeksyon ay:

• pantal pangunahin sa bibig, palad at talampakan;
• lagnat;
• minsan pananakit ng kalamnan.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ay maaaring walang anumang mga pagpapakita. Ang impeksyon sa bituka na ito kung minsan ay dumarami lamang nang walang sintomas sa mga bituka, at ang isang tao, nang hindi nalalaman, ay isang mapanganib na carrier ng enterovirus. Ang pantal at pamumula ay mga klasikong pagpapakita ng sakit, ngunit may iba pang mga anyo.

Mga anyo ng sakit na dulot ng Coxsackie virus

Ang sakit, tulad ng sinabi namin, ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at umunlad nang palihim. Ngunit, depende sa iba't ibang mga kadahilanan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa ilang mga anyo.

Ilista natin sila:

• Parang trangkaso na anyo. Ito ay nagpapatuloy medyo madali. Bahagyang tumataas ang temperatura ng pasyente at ang mga sintomas ay kahawig ng isang banayad na acute respiratory infection. Kung ang isang bata o may sapat na gulang ay nagkaroon ng sindrom na ito, walang mga hindi inaasahang komplikasyon na lumitaw.
• Enteroviral exanthema. Ang klasikong anyo, na ipinakita sa isang pantal. Kadalasan, wala ring malubhang kahihinatnan.
• Pleurodynia- ang sindrom ay sinamahan ng matinding sakit sa tissue ng kalamnan mga suso Ang pamamaga ng mga kalamnan na ito ay nangyayari.
• anyo ng bituka- ay napaka talamak. Ang temperatura ay tumataas sa 39-40 0 C. Ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na pagsusuka at pagsakit ng tiyan. Kadalasan sa mga bata form na ito mas madali ang daloy.
• Syndrome na may pagpapakita ng hemorrhagic conjunctivitis. Ang mga sintomas ng form na ito ay: sakit sa mata, lacrimation, suppuration.

Ang latent form ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang impeksiyon ay nananatili sa katawan at hindi ginagamot sa anumang paraan, ngunit ang mga kahihinatnan ay hindi magtatagal. At kahit na ang sakit ay hindi nakakapinsala sa unang tingin, ang mga seryosong komplikasyon ay nagdudulot ng alarma, kabilang ang pinsala sa cerebral cortex. Ngunit ang gayong mga sugat ay bihirang mangyari.

Ang virus mismo ay may 2 uri:

• Coxsackie A (24 subtypes);
• Coxsackie B (6 na subtype).

Ang Coxsackie virus ay hindi gaanong simple. Mapanganib ba ang isang hanay ng mga sintomas tulad ng pantal, pananakit ng mga buntis? mga kalamnan ng pektoral o pagsusuka? Ang mga pagpapakita na ito ay hindi mapanganib, ngunit ang mga paglihis ay maaaring mangyari sa isang hindi nabuong fetus.

Paano nakakaapekto ang Coxsackie virus sa fetus?

Ito mismo ang uri ng sakit na mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata. Kahit na ang babae mismo ay madaling tiisin ang Coxsackie virus, ang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagpapahinto ng paglaki ng sanggol o mga abnormalidad. Dinaig ng virus Ano ang nagdudulot nito? Maaaring may ilang mga pathologies:

• Ang bata ay dumaranas ng hydrocephalus in utero at ipinanganak na may dropsy.
• Ang pagbubuntis ay kumukupas at ang babaeng katawan ay nag-aalis ng fetus. Iyon ay, nangyayari ang pagkakuha.
• Karaniwang lumalaki ang fetus, ngunit naghihirap ang puso. Ang bata ay isisilang na may malubhang depekto sa puso.
• Posible rin ang mga depekto sa genitourinary system.

Kung ang isang tao ay nagkaroon ng sindrom na ito, siya ay nakabuo na ng mga antibodies. Ngunit kung ang isang babae ay nakatagpo ng virus na ito sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon sa prinsipyo ang kanyang kaligtasan sa sakit, na pinahina ng pagbubuntis, ay hindi maaaring maprotektahan ang kanyang sarili o ang bata. Samakatuwid, ang mga kahihinatnan sa kasong ito ay ang pinaka-seryoso.

Kung ang isang babae ay "nahuhuli" ang virus ng grupo B, malamang na walang pagkakuha, ngunit may mataas na panganib na direktang mahawahan ang bata sa panahon ng panganganak. Ito rin ay lubhang mapanganib para sa bagong panganak na katawan. napaka laganap ang kinahinatnan ng naturang impeksiyon sa panahon ng panganganak o sa mga unang oras pagkatapos nito ay malubhang neurological abnormalities sa bata.

Sa anong trimester ng pagbubuntis ang virus ay pinaka-mapanganib?

Kaya, ano ang alam natin tungkol sa Coxsackie virus? Mapanganib ba ito para sa mga buntis at sa fetus? Ang pinaka mapanganib na panahon Siyempre, ang 1st trimester ay isinasaalang-alang, kapag ang neural tube at ang mga pangunahing panloob na organo ay nabuo. Ano ang alam natin tungkol sa epekto Ang mga kahihinatnan para sa fetus at ina ay hindi optimistiko. Ang posibilidad ng pagkakuha sa unang 10-12 na linggo ay napakataas.

Sa oras na ito, hindi ka dapat malantad sa panganib ng impeksyon. Ang mga maruming anyong tubig at mga pampublikong swimming pool ay dapat iwasan. Ang isang buntis ay dapat maghugas ng kamay nang madalas at hindi kumain ng maruruming gulay o prutas mula mismo sa hardin.

Coxsackie at sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang mga pagsusuri mula sa mga kababaihan na nagkaroon na ng sakit tungkol sa karanasang ito ay malungkot. Ang sakit na ito ay hindi maaaring iwanang walang pag-aalaga sa anumang trimester, ngunit ang mas maikli ang panahon, mas malala ang mga kahihinatnan.

Mga komplikasyon sa mga bagong silang

Inilarawan namin ang Coxsackie virus at kung ito ay mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Ngayon pag-usapan natin ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa virus sa mga bagong silang.

Ang mga bata ay dumaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pericarditis;
• pagkabigo sa atay o congenital hepatitis;
• encephalomyocarditis;
• pulmonya.

Ang mga batang may encephalomyocarditis ay kadalasang namamatay. At kung posible na i-save ang mga ito, kung gayon ang mga naturang sanggol ay mananatiling may kapansanan pagkatapos magdusa mula sa sakit.

Kahit na ang bata ay nahawahan mula sa ina sa panahon ng panganganak, inirerekomenda ng mga doktor na magpatuloy pagpapasuso. Pagkatapos ng lahat, ang mga antibodies ng ina ay inililipat sa sanggol sa panahon ng pagpapakain.

Paggamot ng Coxsackie enterovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang unang bagay na dapat gawin kung ang isang tao sa bahay ay may sakit sa sindrom na ito ay ihiwalay siya sa isang hiwalay na silid at bigyan siya ng mga personal na kagamitan. Ang isang buntis ay hindi dapat makipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Pagkatapos ng lahat, ano ang Coxsackie virus? Ito ay isang impeksiyon na maaaring tumagos sa inunan at magdulot ng malaking pinsala sa fetus. Paano gamutin ang Coxsackie virus sa panahon ng pagbubuntis?

Ang paggamot ay kadalasang nagpapakilala. Ang pasyente ay binibigyan ng mga kilalang antipyretic na gamot para sa lagnat. Ngunit dahil sa karamihan mga pharmaceutical na gamot kontraindikado; kapag ang isang babae ay umaasa sa isang bata, binibigyan siya ng interferon sa maliliit na dosis. Ngunit hanggang sa 14-15 na linggo, kahit na ang paggamit nito ay ipinagbabawal.

Ang bata ay dapat gumawa ng kanyang sariling interferon. Ang isang artipisyal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha. Sa pangkalahatan, sa panahon ng pagbubuntis hindi mo maaaring gamutin ang mga impeksyon sa iyong sarili. Kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor.

Pag-iwas sa impeksyon

Ang Coxsackie virus sa panahon ng pagbubuntis ay sinasabing lubhang mapanganib para sa fetus. Paano maiwasan ang impeksyon? Una, kailangan mong lubusan na hugasan ang lahat ng mga prutas at gulay. Hindi inirerekomenda na mag-overcool. Ipinagbabawal na lumangoy sa mga ilog na may nakatayong tubig. Kailangan mong lumakad sa sariwa, malinis na hangin nang mas madalas.

Kung may mas matandang bata sa bahay, siguraduhing palagian din niyang hinuhugasan ang kanyang mga kamay gamit ang sabon pagkatapos lumabas, at hindi basta banlawan.

Ang lahat ng mga laruan na dinala mula sa labas ay dapat na disimpektahin. Ang virus ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon kapaligiran walang carrier. Ngunit kung ang isang tao ay nahawahan, ang sakit ay mabilis na kumalat sa lahat ng miyembro ng pamilya.

Pagsunod sa mga ito mga simpleng tuntunin ay makakatulong na bawasan ang panganib ng impeksyon sa isang mapanganib na enterovirus gaya ng Coxsackie virus.