Kahusayan

Madaling mahanap sa mga botika

Mga side effect

Average na rating

Batay sa 3 review

Ang nagpapasiklab na proseso na dulot ng aktibong aktibidad ng mga pathogenic microorganism ay maaaring makapukaw ng maraming sakit. Tanggalin masakit na sensasyon at mapawi ang pamamaga ng malambot na mga tisyu, mga gamot mula sa grupong NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs), isa na rito ang Dicloberl, tulong. Ang pangunahing bahagi ng diclofenac sodium ay tumutulong sa paggamot ng maraming sakit na sinamahan ng pamamaga. Ano ang mga tampok at pakinabang nito, pati na rin sa kung anong mga kaso ang pinakamahusay na gamitin, susuriin pa namin.

Pagkilos sa pharmacological

Ang Dicloberl ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot batay sa phenylacetic acid. May kakayahang magbigay ang mga sumusunod na salik epekto sa katawan:

• pinapawi ang pamamaga sa malambot na mga tisyu;
• ay may antipirina na epekto;
• tumutulong na mabawasan ang pamamaga;
• binabawasan ang sensitivity ng nerve fibers ng apektadong lugar.

Ang lahat ng ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng mga proglandin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng banyagang katawan etz sa katawan.

Kapag kinuha sa bibig kanyang gamot pinakamataas na konsentrasyon naobserbahan sa plasma sa loob ng 1-15 oras. Sa kasong ito, ang diclofenac ay ganap na nasisipsip sa bituka at pinalabas sa ihi 15-20 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Parenteral (intramuscular) pinahihintulutan ng pagpapakilala pabilisin ang proseso ng pagsipsip, gayunpaman ang kahusayan ay mas mababa kaysa kapag kinuha nang pasalita. Paggamit Ang mga rectal suppositories ay nagdaragdag ng porsyento ng pagsipsip, na nagpapahintulot sa iyo na makamit pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo sa maximum maikling termino .

Ang Dicloberl ay sumasailalim sa isang bahagyang kurso ng metabolismo, na mahusay na nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang mga hindi aktibong metabolite na nabuo bilang isang resulta ng conjugation ng mga hepatocytes ay pinalabas ng mga bato. Ang natitirang mga metabolite ay pinalabas ng mga bituka sa loob ng 12-15 na oras.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University na pinangalanan. N.N. Burdenko. Klinikal na residente at neurologist ng BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng mga sakit tulad ng:

• sakit sa rayuma: rheumatoid arthritis, osteoarthritis, osteomyelitis;
• at kartilago;
• myalgia;
• talamak na sakit na sindrom ng gulugod;
• mga sakit na ginekologiko sinamahan ng malawak na proseso ng nagpapasiklab;
• maanghang pag-atake ng migraine, lalo na sa talamak na yugto ng sakit;

tsaka makitid na espesyalisasyon at paggamot ng mga partikular na grupo ng mga sakit, Ang Dicloberl ay malawakang ginagamit sa kumplikadong therapy kapag lumitaw ang mga sumusunod na sakit:

• talamak na tonsilitis ng advanced na anyo;
• talamak na otitis sa talamak na yugto;
• pharyngotonsilitis.

Bilang isang prophylactic agent, si Dicloberl malawakang ginagamit bago ang operasyon sa mga organo ng ENT (pag-alis ng mga polyp, tonsil, adenoids), pati na rin sa ginekolohiya.

Pagtanggap ng Dicloberl bilang pangunahing isa produktong panggamot ay posible lamang pagkatapos ng konsultasyon at reseta ng isang doktor. Ang lagnat o pananakit ng kasukasuan ay hindi isang pangunahing salik na nakakaapekto sa pagiging epektibo sa gastos ng paggamit ng gamot na ito. Pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri, batay sa data na nakuha sa estado ng kalusugan at diagnosis, ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa katawan.

Komposisyon at release form

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay sodium. Ang konsentrasyon nito ay nag-iiba depende sa anyo ng pagpapalabas, kung saan mayroong ilang:

1. Rectal suppositories– maaaring maglaman ng 100 at 50 mg ng diclofenac sa isang suppository. Bilang karagdagan, mayroon ding mga pantulong na sangkap:

• gawgaw;
• ethyl alcohol;
• matigas na taba;
• propyl galate

1. Mga ampoules para sa intramuscular injection– naglalaman ng diclofenac sodium 75 mg sa bawat ampoule. Mga pantulong na sangkap:

• propylene glycol;
• solusyon para sa iniksyon;
• acetylcysteine;
• benzyl alkohol;
• sodium hydroxide.

1. Pills naglalaman ng 50 mg diclofenac sodium sa bawat kapsula. Mga kaugnay na sangkap na nagpapabuti sa transportasyon ng tablet, pati na rin ang pagsipsip nito sa gastrointestinal tract:

• magnesiyo stearate;
• gawgaw;
• dilaw na pigment (kulay E211);
• simethicone emulsion;
• talc;
• glucose monohydrate;
• titan dioxide;
• methacrylic acid.

1. Dikloberl-Retard- ito ay mga tablet, ang pagkilos na nagpapahintulot sa akumulasyon ng aktibong elemento sa katawan, na nagpapaliwanag ng matagal na epekto nito sa pinagmulan ng pamamaga. Ginagamit ito para sa matagal na nagpapasiklab na proseso na may talamak na kurso. Naglalaman ang isang tablet tumaas na konsentrasyon diclofenac - 100 mg. Ang mga hindi aktibong sangkap ay naroroon din:

• sucrose;
• maltose monohydrate;
• gawgaw;
• gulaman;
• puting tinain;
• talc.

Ang pagiging posible ng paggamit ng isa o ibang anyo ng pagpapalabas ay direktang nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig tulad ng:

• uri ng sakit;
• tagal at katangian ng kurso ng sakit;
• indibidwal na sensitivity sa mga bahagi;
• pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng tamang anyo ng Dicloberl at ang dosis nito, alam ang lahat ng mga detalye at mga nuances tungkol sa kurso ng sakit at mga katangian nito.

Paraan ng pangangasiwa at tagal ng paggamot

Para sa parenteral na paggamit Ang Dicloberl ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan. Pang-araw-araw na dosis mga halaga sa 75 mg ng sangkap– ito ay 1 ampoule. SA sa mga bihirang kaso araw-araw na allowance pinahihintulutang pamantayan maaaring doblehin (150 mg). Tagal ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 10 araw. Kung kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot, ito ay isinasagawa gamit ang mga tablet at rectal suppositories.

Araw-araw na dosis Dicloberla sa mga tablet mga halaga sa 50 mg. Minsan ito ay nadagdagan sa 150 mg, hinahati ang dosis sa 2-3 dosis. Ang mga tablet ay kinuha nang direkta sa pagkain(nakakatulong ito na mabawasan ang panganib ng pangangati ng mga dingding ng tiyan), pag-inom isang malaking bilang mainit na tubig. Ang tagal ng kurso ay depende sa mga indikasyon at reseta ng doktor.

Rectal suppositories Ang Dicloberl ay direktang iniksyon sa tumbong pagkatapos na ito ay mapalaya dumi. Kung mayroon kang constipation, maaari kang magbigay ng cleansing enema, na makakatulong sa malumanay na pag-alis ng dumi at mapadali ang pagsipsip ng diclofenac. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg. Para sa mas mahusay na pagsipsip at pagkatunaw ng katawan, ito ay nahahati sa 2 dosis: umaga at gabi. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat higit sa 5 araw. Kapag ang isang suppository ay ipinasok sa isang buong bituka, ang pagiging epektibo ng paggamot ay bumababa nang husto.

Ang mga kapsula ng Dicloberl-Retard ay ginagamit isang beses sa isang araw, dahil ang unang pagtaas ng konsentrasyon ng diclofenac (100 mg) ay may mas matagumpay na paggamot, ngunit maaaring makapukaw ng mga salungat na reaksyon sa kaso ng labis na dosis.

Contraindications

Ang Diclober ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso kapag mayroon ang mga sumusunod na contraindications:

• • peptic ulcer ng tiyan at duodenum (lalo na sa mga talamak na kaso sa panahon ng exacerbation);
  • gastritis at menor de edad na pagdurugo ng o ukol sa sikmura;
  • mga karamdaman ng hematopoietic function;
  • bronchial hika at iba pa malalang sakit baga;
  • talamak na sakit sa atay at bato;
  • mga batang wala pang 15 taong gulang;
  • hypersensitivity sa isa sa mga bahagi ng gamot;
  • maanghang nagpapaalab na sakit bituka;
  • ischemia na binuo laban sa background ng angina pectoris, pati na rin sa pagkakaroon ng myocardial infarction;
  • oncological neoplasms ng bituka at tumbong;
  • mga sakit sa cerebrovascular, kabilang ang stroke.

Sa ilang mga kaso, ang gamot ay kontraindikado kapag ang pasyente ay may talamak na reaksiyong alerdyi sa anuman mga kagamitang medikal, kabilang ang mga NSAID. Gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa mga unang yugto lamang.

Overdose

Sinadya o hindi sinasadya labis na dosis nangyayari kapag isang beses ang dosis ng Dicloberl ay lumampas sa 400 mg. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• pagkahilo, pag-ulap ng kamalayan, nanghihina;
• lagnat, tachycardia, matalim na pagtaas presyon;
• pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa pagtatae;
• angioedema, urticaria, edema ni Quincke;
• kombulsyon;
• pag-atake ng talamak na spasmodic na sakit sa tiyan, na maaaring makapukaw ng pagdurugo;
• sakit sa bato at atay.

Kapag nag-diagnose ng mga sintomas ng labis na dosis, isagawa nagpapakilalang paggamot, paglalaba gastrointestinal tract . Sa mga kaso kung saan talamak na reaksiyong alerdyi, kailangan kaagad tumawag ng ambulansya, ibigay sa isang tao malaking bilang tubig, pati na rin kumuha ng dobleng dosis ng anumang antihistamine(Zodak, Diazolin, Finistil, Suprastin). Kung ang gayong reaksyon ay sanhi ng isang tablet o supositoryo, kailangan mong alisin ang kanilang mga labi mula sa gastrointestinal tract sa lalong madaling panahon.

Mga side effect

Kung magagamit indibidwal na hindi pagpaparaan mga bahagi ng gamot, pati na rin ang pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan, ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay maaaring mangyari:

• • Mula sa gastrointestinal tract: spasmodic pain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng gana, esophagitis, pag-unlad peptic ulcer.
  • Mula sa sistema ng sirkulasyon: anemia, agranulocytosis, leukopenia.

• Mula sa gitnang bahagi sistema ng nerbiyos : pagkabalisa, hyperexcitability, pagkahilo, kombulsyon at pagkalito.
• Mula sa labas cardiovascular system : arterial hypertension, sakit sa dibdib at sa likod ng sternum, tachycardia.

Ang isang kumpletong pagsusuri, pati na rin ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ng Dicloberl, ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon. Napapailalim sa availability talamak na pagpapakita, nagbabanta sa buhay tao, ang gamot ay pinalitan ng isang analogue.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng Dicloberl at potassium-sparing diuretics, ang konsentrasyon ng mga asing-gamot sa dugo ay tumataas nang husto. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga naturang sangkap ay hindi inirerekomenda, Paano:

• phenytoin;
• angiotensive inhibitors;
• cyclosporine.

Gumamit ng Dicloberl nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng insulin. Ang mga bahagi ng gamot ay maaaring makaapekto sa mga konsentrasyon ng glucose, na nagdaragdag ng panganib ng diabetic coma.

Mga pakinabang ng paggamit

Ang Dicloberl ay hindi lamang may isang buong hanay ng mga epekto, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na gamutin ang iba't ibang mga sakit. Pinagsasama nang maayos sa kumplikadong therapy, medyo bihirang pukawin ang paglitaw ng talamak mga reaksiyong alerdyi. Ngunit ang pinakamahalagang bentahe ay ang pagkakaroon nito. Ang mababang presyo ay nagpapahintulot na magamit ito ng lahat ng bahagi ng populasyon.

Presyo

Gastos ng rectal suppositories mula 120 hanggang 200 rubles, depende sa bilang ng mga kandila at tagagawa. Ang Dikloberl-Retard (20 piraso bawat pakete) ay nagkakahalaga ng 235 rubles, at ang gamot sa ampoules ay nagkakahalaga ng 190 rubles para sa isang pakete ng 5 ampoules. Para sa 50 tablet ng Dicloberl (50 mg) kailangan mong magbayad ng 145 rubles, na medyo kung isasaalang-alang mo ang mga analog.

Mga kondisyon ng bakasyon

Ang gamot, anuman ang release form nito, ay makukuha nang walang reseta.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang mga rectal suppositories at ampoules para sa intramuscular injection ay nakaimbak sa refrigerator sa temperatura na hindi hihigit sa 6°C. Ang buhay ng istante mula sa petsa ng paggawa ay 3 taon. Ang mga tablet ay nakaimbak sa isang malamig, tuyo na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon.

Matapos ang pag-expire nito, mas mahusay na iwanan ang paggamit ng Dicloberl, dahil ang pagiging epektibo nito ay kapansin-pansing mababawasan.

Mga analogue

Kung imposibleng magsagawa ng paggamot sa Dicloberl, Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay magagamit para sa libreng pagbebenta, ang hindi nakokontrol na paggamit nito ay maaaring humantong sa mga hindi gustong side reaction, kabilang ang kamatayan. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, na maaaring hindi lamang hindi epektibo, ngunit nagbabanta din sa buhay. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng Dicloberl, na tinutukoy ang dosis at tagal ng paggamot.

kaya, Dicloberl, na kabilang sa grupo, ay nagbibigay-daan sa iyo upang labanan ang higit sa 30 mga sakit, na nagbibigay ng decongestant, analgesic at anti-inflammatory effect. Ang mga iniksyon at suppositories ay pinaka-epektibo sa paggamot mga sakit na ginekologiko, habang ang mga tablet ay angkop para sa mahabang kurso ng paggamot iba't ibang sakit. Bago simulan ang paggamit ng Dicloberl, dapat mong pag-aralan ang mga tagubilin, na nagpapahiwatig ng mga kontraindikasyon at pag-iingat para sa paggamit ng gamot sa kumplikadong therapy.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay lalong ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit. Ang isa sa mga ito ay, ang mga analogue na kung saan ay medyo marami at aktibong ginagamit upang maalis ang lagnat, sakit at pamamaga. Orihinal na gamot bilang isang biologically active substance naglalaman ito ng diclofenac, na pupunan ng sodium hydroxide at benzyl alcohol. Magagamit sa anyo ng solusyon sa iniksyon, mga tablet at suppositories. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay mga pathology tulad ng arthrosis, spinal fractures, myalgia, neuralgia, dystrophy at trauma. kasukasuan ng tuhod, osteoarthritis at ilang iba pa.

Ang halaga ng gamot sa Russia ay mula sa 400-500 rubles, na kung isasaalang-alang ang paggamit nito bilang isang kurso, ay mukhang isang medyo mahal na pagbili para sa ilang mga tao. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpili ng mga analogue ng gamot, na marami sa mga ito ay may mas mababang presyo. Sa merkado ng Russia maaari kang bumili ng mga gamot mula sa mga tagagawa ng domestic o dayuhan (kabilang ang Belarusian, Ukrainian, atbp.).

Mga analogue na gawa sa Russia

Ang mga domestic na tagagawa ay nag-aalok ng maraming mga gamot na maaaring palitan ang mga solusyon sa Dicloberl, ointment at suppositories, ngunit ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

1. Ang Butadione ay isang murang generic, ang halaga nito, depende sa form ng dosis, ay hindi lalampas sa 200 rubles. Ito ay batay sa biologically active substance na phenylbutazone, na ang mga katangian ay katulad ng diclofenac. Ginagamit upang mapawi ang sakit at mapawi ang mga nagpapaalab na proseso. Ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, sa kaso ng ulcerative at mga sakit na allergy. Hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.
2. Ang Bystrum gel ay isang panlabas na gamot, ang halaga nito ay halos 350 rubles. Ito ay bahagyang mas mura kaysa sa orihinal na gamot. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay: pagbubuntis sa ika-3 trimester at paggagatas, dermatitis, ang presensya ibabaw ng sugat sa balat, eksema, edad hanggang 6 na taon.
3. Ang Diclovit ay ipinakita sa chain ng parmasya sa anyo ng mga kapsula at suppositories. Ang presyo ng gamot ay mula 200-300 rubles. Isang mabisang lunas upang maalis ang mga pathologies ng musculoskeletal system. Ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers, bato o atay pagkabigo, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
4. Ang Indomethacin ay isang gamot batay sa aktibong sangkap ng parehong pangalan, na siyang pinakamurang analogue ng gamot na Dicloberl. Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, sa pagkakaroon ng mga alerdyi, peptic ulcer at sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng cardiovascular system. Ipinagbabawal para sa paggamit ng mga batang wala pang 14 taong gulang.

Ukrainian-made na mga kapalit

Ang mga paghahanda mula sa mga kumpanya ng parmasyutiko mula sa Ukraine ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na kahusayan at bilis ng pagkilos. Kasabay nito, ang mga sangkap na batayan ng mga gamot ay itinuturing na mas ligtas para sa katawan ng tao.

Ang pinakasikat ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Ang Algozan ay isang kapalit ng gel. Kasama ng diclofenac, ang batayan ng gamot ay tuyong katas ng mga buto ng kastanyas ng kabayo. Inirerekomenda para sa paggamit para sa rayuma, mga pinsala sa kalamnan at malambot na tisyu, mga karamdaman sa daloy ng dugo sa paligid.
2. Ang Diclosan ay isang gel para sa panlabas na paggamit na naglalaman ng diclofenac sodium. Ginagamit para sa mabilis na lunas sa sakit para sa mga pathologies ng mga joints, ligaments at mga kalamnan ng isang traumatiko o rayuma na kalikasan. Hindi inirerekomenda para sa mga reaksiyong alerdyi at hypersensitivity. Ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, sa kaso ng hika, urticaria o ulcer dumudugo.
3. Diclofen gel - sangkap puti, na ginagamit bilang isang paraan para sa paggamot at pag-iwas sa mga pathology ng musculoskeletal system. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay mga malfunctions ng atay at bato, gastrointestinal ulcers, at mga reaksiyong alerdyi.
4. Ang Fort-gel ay isang gamot batay sa ketoprofen, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Inirerekomenda para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga kahihinatnan ng mga pinsala sa musculoskeletal system. Ipinagbabawal na gamitin kapag talamak na mga pathology Gastrointestinal tract, dermatoses, allergy, sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis.

Mga gamot na ginawa sa Belarus

Ang mga gamot na ginawa sa teritoryo ng Republika ng Belarus ay maaaring iharap sa iba't ibang mga form ng dosis at naiiba karagdagang mga katangian, na sa ilang mga kaso ay ginagawa silang mas kanais-nais kaysa sa orihinal na gamot.

Kung ang mga iniksyon ay inireseta sa pasyente upang mapawi ang mga negatibong sintomas, ang anumang mga analogue ay maaaring mapili, ngunit ang pinakamahusay sa pangkat na ito ay itinuturing na.

Ito malinaw na likido, nakapaloob sa mga ampoules. Ang gamot ay epektibong tinatrato ang mga pathology ng musculoskeletal system na dulot ng mga nagpapaalab na proseso at pinapawi ang sakit sa mga apektadong tisyu. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng generic ay katulad ng sa orihinal na gamot.

1. Upang mapawi ang mga pagpapakita ng osteo- o periarthritis, gout at pamamaga ng mga kasukasuan, non-steroidal analgesic Diclopentyl. Ang halaga ng gamot ay hindi hihigit sa 300 rubles.
2. Ang isa sa mga pinakamurang kapalit para sa Dicloberl sa mga ampoules ay ang Naklofen. Ito ay kadalasang ginagamit upang maalis ang sakit sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa ligaments, kalamnan at joints. Ang pag-inom ng gamot ay ipinagbabawal sa kaso ng mga alerdyi, pagdurugo ng iba't ibang pinagmulan at ulcerative lesyon Gastrointestinal tract.

Iba pang mga tagagawa

Sa kabila ng katotohanan na itinuturing ng maraming orthopedist na ito ang No. 1 na gamot para sa pag-aalis ng mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa mga joints at ligaments, ang iba pang mga gamot na inaalok ng mga dayuhang kumpanya ay popular din. Ang mga ito ay medyo moderno at nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan na itinakda ng mga espesyalista para sa mga sangkap ng ganitong uri.

Kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na gamot:

1. Voltaren. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang minimum na dami side effects, mabilis na epekto. Hindi ito inirerekomenda para sa paggamit sa mga huling yugto ng pagbubuntis, sa panahon ng paggagatas at sa pagkakaroon ng sakit na peptic ulcer. Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang 18 taong gulang.
2. Ultrafastin. Sa kabila ng mababang gastos nito (mga 100 rubles), ang gamot na batay sa ketoprofen ay mahusay na nakayanan ang mga nagpapaalab na proseso at sakit sa mga kasukasuan at malambot na mga tisyu. Magagamit sa anyo ng solusyon sa iniksyon at gel. Contraindicated sa bato at hepatic insufficiency, impeksyon sa balat at allergy. Hindi inirerekumenda na gamitin ang produkto sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
3. Ang Fastum gel ay isang sangkap para sa panlabas na paggamit na aktibong nakakaapekto sa mga nagpapaalab na proseso sa mga kalamnan, ligaments at joints. Ang pinakamahusay na analogue Dicloberla, na ginawa ng mga dayuhang kumpanya. Ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, sa kaso ng dermatoses at allergy.

Upang ang paggamot ng sakit ay maging epektibo hangga't maaari, kapag pumipili ng isang gamot, inirerekomenda na ibase ito sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay sanhi ng impluwensya ng mga pathogenic microorganism na maaaring maging sanhi ng iba pang mga sakit. Ang isang gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, Dicloberl, ay tumutulong na labanan ang mga kahihinatnan ng kanilang aktibidad.

Para sa paggamot ng mga sakit na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, ang Dicloberl o Dicloberl retard ay pinakaangkop (nagbibigay ng mas matagal na epekto pagkatapos gamitin).

Mga tagubilin sa Dicloberl: komposisyon at mga form ng paglabas

Ang gamot sa Russia ay magagamit sa ilang mga form, na maaaring magamit depende sa kung alin ang maginhawa o ayon sa mga indikasyon kapag inireseta ng isang doktor.

• Ang Dikloberl 50 ay mga tablet na may mga enteric capsule, at ang numero sa tabi ng pangalan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diclofenac sodium sa isang dosis na 50 mg bilang pangunahing sangkap. Ang mga pantulong na sangkap ay:
• talc;
• simethicone emulsion;
• macrogol 400, 6000;
• povidone K-30;
• magnesiyo stearate;
• methacrylic acid;
• hypromellose;
• lactose monohydrate;
• ethacrylate copolymer;
• gawgaw.

Ang E172 (iron oxide pigment) at pati na rin ang E171 (titanium dioxide) ay ginagamit bilang mga additives sa mga tablet para sa mga pasyente. Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng mga paltos na 50 at 100 piraso.

• Ang mga suppositories ng Dikloberl 50 at 100, ayon sa pagkakabanggit, ay naglalaman ng diclofenac sodium sa dalawang dosis na 50 mg at 100 mg. Bilang mga excipients, para sa paggawa ng form na ito ang sumusunod ay ginagamit:
• propyl gallate;
• solid na taba;
• ethyl alcohol (96%);
• gawgaw.

Ang mga suppositories ay maaari ding bilhin sa mga paltos (5 at 10 piraso).

• Ang solusyon sa Dicloberl 75 ay naglalaman ng 75 mg ng diclofenac. Ito ay inilabas para sa intramuscular injection sa ampoules ng 3 ml, at ang bawat kahon ay naglalaman ng 5 piraso.
• Ang diclofenac retard ay isang long-acting (prolonged) na gamot na makukuha sa mga kapsula ng 100 mg ng diclofenac sodium. Ang diclober retard ay ibinebenta sa mga paltos ng 10, 20 at 50 na kapsula.

Aksyon at kung bakit ito inireseta

Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory, antipyretic, analgesic at antirheumatic properties. Kapag ang katawan ay apektado ng rayuma, ang epekto ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbawas sa paninigas sa mga kasukasuan sa umaga, pamamaga sa ibabaw nito at pagbaba sa antas ng sakit. Ang Dicloberl ay excreted sa ihi, kung saan 1% ay hindi nagbabago diclofenac, at ang natitira ay mga metabolites excreted sa apdo at feces.

Ang gamot ay maaaring hatiin depende sa mga indikasyon sa mga form na maginhawang kunin sa isang partikular na kaso:

• Ang Dicloberl sa anyo ng tablet ay ginagamit para sa mga sakit na rayuma (ankylosing spondylitis, spondyloarthritis, osteoarthritis); nagpapaalab na patolohiya sa ginekolohiya, na sinamahan ng sakit na sindrom(adnexitis); mga sakit ng mga organo ng ENT na may mga sintomas ng pamamaga at sakit (otitis media). Ito ay madalas na inireseta sa mga kondisyon pagkatapos ng operasyon (orthopedic o dental surgery) o trauma na may mga palatandaan ng pamamaga at pananakit; gout sa talamak na yugto; ang pagkakaroon ng sakit na sindrom dahil sa pinsala sa gulugod; mga sakit ng malambot na tisyu pagkatapos mapinsala ng rayuma.
• Ang dicloberl sa mga kapsula ay nakakatulong na mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa mga sakit sa musculoskeletal (ankylosing spondylitis, atake ng gout, humeroscapular periarthritis, tendovaginitis at iba pa). Ang lunas ay kadalasang ginagamit para sa mga pinsala ng iba't ibang pinagmulan, tulad ng mga dislokasyon, bali, sprains, na nagbibigay ng kapansin-pansing analgesic effect. Pagkatapos ng menor dental o orthopaedic surgery, ang mga kapsula ay maaaring gamitin bilang isang anti-inflammatory na gamot at para mapawi ang sakit.
• Ang Dicloberl sa anyo ng mga iniksyon ay maaaring iturok para sa ankylosing spondylitis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, pain syndrome ng vertebrogenic na pinagmulan (osteochondrosis), non-articular form ng rayuma, bato at hepatic colic, banayad na anyo ng pag-atake ng migraine, sakit na sindrom, proseso ng nagpapasiklab. pagkatapos ng maliliit na pinsala.

Natuklasan ng mga pag-aaral na ang pharmacological effect ay nakakamit sa pamamagitan ng makabuluhang pagbabawas ng synthesis ng prostaglandin (responsable para sa pamamaga, lagnat at pananakit). Ang isang analgesic effect ay posible kapag ginamit sa kaganapan ng sakit na hindi traumatiko sa kalikasan.

Aplikasyon

Depende sa anyo ng pagpapalabas, ang gamot ay dapat gamitin sa iba't ibang dosis, pagmamasid sa isang indibidwal na diskarte at pagkatapos lamang na inireseta ng doktor ang isang reseta.

Ang mga tablet na Dicloberl ay kinukuha sa simula ng therapy sa pinakamababang dosis upang mabawasan ang paglitaw ng side sintomas. Kinukuha ang mga ito 30 minuto o isang oras bago kumain, hinugasan ng tubig, at ipinagbabawal din na nguyain ang mga ito kapag iniinom. Ang panimulang dosis ay hindi hihigit sa 150 mg / araw. Kung ang mga sintomas ay hindi binibigkas, pagkatapos ay 75 mg / araw ay maaaring inireseta. Ang iniresetang dosis ay dapat nahahati sa ilang mga dosis, ngunit sa kaso ng sakit sa gabi, ang pangangasiwa bago ang oras ng pagtulog ay pinapayagan hugis rectal Dicloberla sa anyo ng mga suppositories (50 mg).

Kung ang gamot ay inireseta kapag ang diagnosis ng pangunahing dysmenorrhea ay ginawa, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg/araw. Sa pagdating matinding sakit pinapayagan itong dagdagan ng parehong halaga, ngunit sa paglipas ng ilang regla. Ang paggamot sa Dicloberl ay inireseta sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Mayroong ilang partikular na mga detalye sa pagrereseta ng gamot para sa mga matatanda. Ang pagrereseta ng parehong dosis ay hindi nakakaapekto sa mga sintomas at epekto, ngunit mas madaling kapitan ng mga masamang reaksyon mula sa tiyan o bituka.

Mahalaga! Kapag nagrereseta ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon para sa pagdurugo ng tiyan dahil sa pagbawas sa mucosal protective factor.

Kapag inireseta ang Dicloberl sa mga kapsula, ang inirerekomenda maximum na dosis sa una ay hindi hihigit sa 150 mg/araw, ang Dicloberl retard ay hindi hihigit sa 100 mg/araw. Bilang isang tuntunin, maximum na dosis(100 mg/araw) na long-acting form ay sapat na para mapawi ang mga sintomas ng pananakit at pamamaga at hindi inirerekomenda para gamitin sa mga bata.

Ang Dicloberl sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon ay hindi dapat gamitin nang higit sa 2 araw. Kung ang karagdagang paggamot ay nananatiling kinakailangan, dapat kang lumipat sa mga tablet o suppositories. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly (1 ampoule), na sumusunod sa pinakamababang dosis kung kinakailangan, maaari kang magbigay ng karagdagang iniksyon sa parehong dosis, ngunit pinapanatili ang isang pagitan ng hindi bababa sa 2-3 oras;

Mayroong ilang mga nuances tungkol sa paggamit ng Dicloberl sa mga pasyente na may patolohiya sa atay o bato sa baga o katamtamang antas gravity. Pinakamataas pinahihintulutang dosis Ang 150 mg/araw ay isinasaalang-alang upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto.

Contraindications

Kung ang pasyente ay may isa sa mga paghihigpit na ipinahiwatig sa listahan, kinakailangan na pumili ng isang indibidwal na dosis na pinahihintulutan para sa kanya na may patuloy na pagsubaybay, o magreseta ng isa pang gamot.

• Hindi pagpaparaan sa gamot o mga indibidwal na sangkap sa komposisyon.
• Pagdurugo mula sa tiyan o bituka, isang kasaysayan ng pagbubutas.
• Ang nagpapaalab na patolohiya ng bituka sa anyo ng nonspecific ulcerative colitis o Crohn's disease.
• Mga ulser sa tiyan, duodenum.
• Mga sakit sa cerebrovascular o sakit ng mga hematopoietic na organo.
• Malubhang patolohiya ng mga bato o atay.
• Pagbubuntis.
• Nakaraang myocardial infarction, kasaysayan ng angina pectoris.
• Congestive heart failure.
• Sa lahat ng mga kaso kung saan ang pasyente ay nagpapakilala bronchial hika, Quincke's edema, acute rhinitis o urticaria dahil sa paggamit ng ibuprofen, aspirin.

Pakikipag-ugnayan

Kung kinakailangan sabay-sabay na pangangasiwa Ang mga paghahanda ng lithium, potassium-sparing diuretics, trimethoprim, cyclosporine ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng lithium o potassium. Mahalaga ito dahil sa pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo kapag pinagsama sa mga NSAID.

Kung kailangan mong kumuha ng diuretics, antihypertensive na gamot at Dicloberl, kung gayon ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo ay kinakailangan dahil sa posibilidad na mapahusay ang hypotensive effect. Mahalaga rin na subaybayan ang pag-andar ng bato dahil sa panganib ng nephrotoxicity.

Mga side effect

Ang mga masamang kaganapan pagkatapos gamitin ang Dicloberl ay posible kapwa pagkatapos ng panandaliang paggamit at bilang resulta ng pangmatagalang paggamot sa bahagi ng lahat ng mga organo at sistema nang paisa-isa:

• Maaaring mangyari ang mga sakit sa pag-iisip tulad ng pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, at depresyon.
• Ang mga side effect mula sa hematopoietic system ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng anemia.
• Mula sa labas immune system lumitaw mga katangiang katangian hypersensitivity, matinding urticaria at pangangati ng balat.
• Ang pinsala sa respiratory system ay ipinakikita ng bronchial hika.
• Mga paglabag visual na sistema at pandinig sa anyo ng pagbaba sa kanilang kalubhaan, tugtog sa mga tainga at hamog sa harap ng mga mata.
• Ang sistema ng pagtunaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mayamang symptomatology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng: utot, pananakit ng tiyan, mga sintomas ng gastritis, ulser sa tiyan o duodenum, paninigas ng dumi, stomatitis, glossitis at pancreatitis.
• Tachycardia, palpitations, vasculitis at pagbaba sa antas presyon ng dugo lumilitaw na may mga karamdaman sa sistema ng puso.
• Sa gilid ng balat, ang alopecia, nakakalason na epidermal necrolysis, erythema, Stevens-Johnson syndrome, pangangati at eksema ay posible.
• Ang sistema ng bato ay nagambala sa anyo ng edema at nephrotic syndrome.
• Lumilitaw ang mga infiltrate o abscesses sa lugar ng iniksyon kapag nagbibigay ng mga solusyon sa Dicloberl.

Ang paglitaw ng mga side effect ay posible sa pangmatagalang paggamot sa mga NSAID at depende sa kung gaano karami ng gamot ang ibinibigay nang pasalita (higit sa 150 mg/araw).

Dicloberl analogues, presyo

Mayroong isang malaking listahan ng mga produkto na tinatawag na Dicloberl analogue. Ang pinakakaraniwang binibili na gamot ay magkatulad sa pagkilos ng parmasyutiko at ang mga epekto ay ang mga sumusunod:

• Pentalgin (mga tablet), ang halaga nito ay 100-150 rubles.
• Voltaren emulgel (mga tablet, iniksyon, pamahid, patch). Presyo mula sa 150 kuskusin.
• Ang Analgin (tablet, suppositories, injection, capsules) ay maaaring mabili nang mas mura kaysa sa iba pang mga produkto, na nagkakahalaga ng 50 rubles.
• Ang Nimesil (mga butil sa mga bag para sa paghahanda ng isang suspensyon) ay maaaring mabili sa presyo na 630 rubles.

Kung ihahambing natin ang generics at orihinal na mga gamot, pagkatapos ay ang huli ay may pinakamataas na positibong resulta dahil sa kanilang pinakamalaking kadalisayan ng istraktura at ang pananaliksik na isinagawa. Ang mga generic na gamot ay kadalasang hindi napapailalim sa eksperimento, at samakatuwid ang kanilang huling resulta ay hindi malinaw.

Upang maging mas pamilyar sa mga tagubilin at epekto, mayroong isang forum kung saan maaaring sagutin ng mga espesyalista mula sa iba't ibang mga specialty ang mga tanong na interesado sa mga pasyente.

Ang Dicloberl ay isang non-steroidal na gamot, ang pangunahing pag-aari nito ay upang mapawi ang pamamaga sa malambot na mga tisyu. May kakayahang lumaban ng higit sa tatlumpung sakit. Napakahusay na angkop para sa paggamot sa kumplikadong therapy. Ito ay napakabihirang ginagamit para sa paggamot sa sarili.

Ang iba't ibang mga form ng paglabas at dosis ay madaling ginagawang posible upang piliin ang pinaka-maginhawang regimen ng dosis na angkop para sa bawat partikular na kaso. Ang mga iniksyon at suppositories ay kadalasang ginagamit sa ginekolohiya. Habang ang mga tablet at kapsula ay maginhawa para sa pangmatagalang paggamot

Mga Katangian

Ang Dicloberl ay inilarawan bilang isang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ito ay isang derivative ng phenylacetic acid.

Magagawang gumana bilang isang aktibong antipyretic agent, na nagbibigay ng napapanahong anti-inflammatory effect.

Mahusay na lumalaban sa mga nagpapaalab na proseso sa malambot na mga tisyu.

Nagagawa nitong tumagos sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng mga nagpapasiklab na proseso at kumikilos sa mga ito sa isang naka-target na paraan, na pumipigil sa pinagmulan ng pamamaga mula sa pagkalat pa.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyari pagkatapos interbensyon sa kirurhiko o bilang resulta ng mga pinsala, ang napapanahong pangangasiwa ng Dicloberl ay makakatulong hindi lamang maalis ang epekto ng sakit kapag gumagalaw, ngunit mapipigilan din ang pagbuo ng pamamaga ng kirurhiko.

Sa kaso ng pinsala sa malambot na mga tisyu, binabawasan nito ang sensitivity at nakakatulong na mabawasan ang pagkamaramdamin ng mga nerve fibers sa nasirang lugar.

Ang pagtagos sa katawan, ang Dicloberl ay nagsisimulang aktibong magtrabaho upang pigilan ang paglaganap ng mga prostaglandin, na responsable para sa pagpaparami ng mga dayuhang katawan sa katawan. Dahil dito, mas madali para sa mga aktibong sangkap na maipon ang kanilang lakas sa isang napapanahong paraan upang labanan ang pinagmulan ng pamamaga.

Ang Dicloberl ay may kakayahang magbigay ng banayad na analgesic effect kahit na ang pinagmulan ng sakit ay hindi likas na rayuma.

Kapag umiinom ng mga tabletas, ang maximum na posibleng konsentrasyon sa katawan ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa isang oras mamaya at hindi lalampas sa 15 oras. Ito ay na-metabolize nang walang nalalabi at pinalabas sa ihi nang hindi bababa sa 20 oras pagkatapos ng pamamaraan.

Pagkatapos ng mga iniksyon, ang pagiging epektibo ng gamot ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga tablet. Ngunit sa parehong oras, ang rate ng pagsipsip ay mas mabilis, ang maximum na konsentrasyon ay nangyayari pagkatapos ng 10-20 minuto. Tumagos sa magkasanib na likido nang walang mga problema. Ang proseso ng pagpapalabas ng mga aktibong sangkap mula sa katawan ay nangyayari rin nang mas aktibo. Ang 12 oras ay sapat para sa katawan upang mapupuksa ang lahat ng mga produkto ng gamot.

Kapag nagbibigay ng suppositories, ang maximum na pinapayagang konsentrasyon ay nangyayari sa loob ng kalahating oras.

Ang pagtagos sa katawan, humigit-kumulang isang katlo ng kabuuang dami ay na-metabolize. Kapag nasa bituka, ito ay inaalis at ilalabas sa mga dumi. Ang natitira ay pinalabas ng mga bato.

Komposisyon at release form

Ang pangunahing bahagi ng Dikloberl ay diclofenac sodium. Upang gawing mas madaling gamitin sa paggamot, ang Dicloberl ay ginawa sa tatlong uri. Sa anyo ng mga suppositories, solusyon para sa mga injection at dragees. Ang bawat sample ay ginawa sa sarili nitong konsentrasyon. Ang ganitong iba't ibang mga form ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinaka-angkop na regimen ng paggamot para sa isang naibigay na kaso.

Ang Dikloberl sa mga suppositories ay inilalagay lamang sa tumbong. Magagamit sa mga konsentrasyon ng 100 at 50 mg. Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap, ang corn starch ay idinagdag sa kanilang komposisyon, ethanol, solid fat, propyl gallate.

Ang solusyon sa iniksyon ay handa na para sa paggamit at hindi nangangailangan ng karagdagang pagbabanto. Ang bawat ampoule ay naglalaman ng 75 mg sodium. Bilang mga nagbubuklod na sangkap naglalaman ito ng propylene glycol, solusyon sa iniksyon, acetylcesteine, benzyl alcohol, sodium hydroxide.

Ang bawat Dikloberl tablet ay naglalaman ng 50 mg ng diclofenac sodium. Bilang mga kasamang sangkap, naglalaman ito ng magnesium stearate, corn starch, yellow food coloring, simethicone emulsion, talc, glucose monohydrate, titanium dioxide, methacrylic acid.

Ang dikloberl dragees ay maaari ding magsama ng 100 mg ng diclofenac sodium. Ang dosis na ito ay may sariling pangalan, Dicloberl Retard capsules. Ang Dikloberl Retard bilang mga kasamang sangkap ay kinabibilangan ng sucrose, maltose monohydrate, ang parehong corn starch, gelatin, white food coloring at talc. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa tableta na mas mahusay na matunaw at masipsip sa katawan. Ang Diclofenac Retard, hindi katulad ng magaan na kasama nito, ay may kakayahang mag-ipon ng diclofenac sodium sa katawan. Ito ang dahilan kung bakit mas tumatagal ang mga resulta pagkatapos itong kunin.

Ang doktor lamang ang makakapagpasya kung anong uri ng gamot ang pipiliin para sa paggamot.

Ang pagpili ay maaaring maimpluwensyahan hindi lamang ng edad at umiiral na magkakatulad na mga sakit, kundi pati na rin ng pagiging sensitibo ng katawan sa mga bahagi ng gamot, pati na rin ang tagal at kalubhaan ng sakit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ito ay hindi para sa wala na ang gamot na ito ay may napakaraming mga pagpipilian sa disenyo para sa aktibong sangkap. Sa isang malinaw na pag-unawa sa diagnosis, madaling piliin ang pinaka-angkop na anyo sa isang partikular na sitwasyon.

Mga ampoules

Ang mga iniksyon ng Dicloberl ay kadalasang inireseta para sa sistematikong sakit mga kasukasuan, lalo na kapag ito ay talamak, na may osteoarthritis - ang pinakakaraniwang uri ng arthritis, na may rheumatoid arthritis, at nakayanan nang maayos ang sakit dahil sa osteochondrosis.

Ang mga iniksyon ay madalas ding inireseta para sa colic, parehong bato at hepatic, at para sa non-articular rayuma. Epektibo laban sa mga pag-atake ng migraine at pananakit ng iba't ibang etiologies, sa panahon ng proseso ng pamamaga bilang resulta ng mga menor de edad na pinsala, operasyon, pagkatapos ng mga orthopedic o dental na pamamaraan.

Mga kapsula

Ang Dicloberl sa mga kapsula ay madalas na inireseta para sa mga pinsala ng iba't ibang uri (sprains, fractures, dislocations), sa ganitong mga kondisyon ang gamot ay maaaring makayanan ang parehong sakit at maiwasan posibleng pamamaga. Kadalasang inirerekomenda ng mga dentista ang pagkuha ng isang kurso ng mga kapsula pagkatapos ng mga menor dental na interbensyon at orthopaedic (pagbunot ng ngipin). Ang layunin ng reseta ay upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pamamaga. Ang isang kurso ng mga kapsula ay maaari ring mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit sa panahon iba't ibang uri mga sakit ng musculoskeletal at nervous system ng spinal column.

Ang Dicloberl sa mga tablet ay mahusay na gumagana sa mga pathology ng ENT na sinamahan ng sakit at pamamaga sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, maaari itong makayanan ang mga partikular na kumplikadong anyo ng mga sakit na ito (otitis in talamak na anyo, pharyngitis, tonsilitis). Kasama sa kumplikadong therapy na may systemic joint disease, lalo na kapag ito ay talamak (Bechterew's disease).

Ang mga tablet ay inireseta din pagkatapos ng operasyon sa ngipin. Sa ginekolohiya, ang Dicloberl ay madalas na inireseta para sa mga nagpapaalab na pathologies, lalo na kung ang sakit ay sinamahan ng sakit. Tinatrato nito nang maayos ang gout sa talamak na yugto, pinabilis ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng pinsala, lalo na kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang Dicloberl ay madalas na kasama sa isang kumplikadong mga gamot para sa pagpapanumbalik ng mga sugat sa gulugod para sa kakayahang maibsan nang maayos ang sakit. Tumutulong sa pag-aayos malambot na tela pagkatapos masira ng rayuma.

Ang dicloberl suppositories ay kadalasang inireseta para sa systemic connective tissue disease (rheumatoid arthritis, kasama ang juvenile form nito), para sa systemic joint disease, lalo na kapag ito ay talamak (ankylosing spondylitis), at para sa spondyloarthritis.

Kasama sa kumplikadong therapy ng non-articular rayuma. Malawakang ginagamit sa ginekolohiya para sa nagpapaalab na mga pathology, lalo na kung ang sakit ay sinamahan ng sakit. Mga kandila ng Dikloberl epektibong gumagana laban sa gout, lalo na sa panahon ng paglala ng sakit. Pinapaginhawa nito nang maayos ang sakit sa iba't ibang sakit ng musculoskeletal at nervous system ng spinal column. Aktibong gumagana upang mapawi ang pamamaga at pananakit pagkatapos ng pinsala o operasyon.

Ang isang kurso ng Dicloberl ay inirerekomenda kahit na pagkatapos ng menor dental at orthopaedic intervention. Maaaring mapawi ang migraines. Gumagana ito nang maayos sa mga pathology ng ENT na sinamahan ng sakit at pamamaga sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, maaari itong makayanan ang mga partikular na kumplikadong anyo ng mga sakit na ito (talamak na otitis media, pharyngitis, tonsilitis).

Kadalasan, ang Dicloberl ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Kaya nagbibigay ito ng maximum posibleng epekto mula sa mga pamamaraan.

Contraindications

Hindi dapat gamitin kung may tiyan o duodenal ulcer. Ang Dicloberl ay partikular na kontraindikado kapag talamak na diagnosis o sa panahon ng paglala ng sakit na ito.

Ang menor de edad na pagdurugo ng gastrointestinal ay isang magandang dahilan upang pumili ng isang bagay na mas angkop mula sa mga analogue.

Sa mga oncological diagnose, makatuwiran din na muling isaalang-alang ang pagpili, lalo na kung may mga tumor sa bituka o tumbong.

Ang Dicloberl ay kontraindikado sa lahat ng anyo nito para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Sa pag-abot sa edad na ito, sa ilang mga kaso maaari kang uminom ng mga tablet, ngunit sa ilalim ng malapit na pangangasiwa mula sa 15 taong gulang. mga espesyal na kaso posibleng gumamit ng kandila. Mula 18 – pinapayagan ang mga iniksyon at Dicloberl Retord.

Ang pagkakaroon ng malalang sakit sa bato at atay ay isa ring magandang dahilan upang lumipat sa ibang gamot.

Anumang uri ng kaguluhan sa pagkahinog ng mga selula ng dugo (hematopoiesis).

Mga malalang sakit sa baga, kabilang ang bronchial hika.

Ang ischemia ay nabuo laban sa background ng angina pectoris, pati na rin sa pagkakaroon ng myocardial infarction.

Mga sakit sa utak na dulot ng mga pagbabago sa pathological cerebral vessels na may pagkagambala sirkulasyon ng tserebral, kabilang ang isang stroke na naganap.

Hindi ipinapayong gamitin ang Dicloberl sa panahon ng pagbubuntis. Sa huling trimester ito ay mahigpit na kontraindikado. Napatunayan ng mga pag-aaral na ang paggamit ng gamot na ito ay nagpapataas ng panganib ng cardiovascular defects sa fetus. Sa una at ikalawang trimester, ang Dicloberl ay maaari lamang inumin kung ang inaasahang benepisyo mula sa paggamot ay mananaig. Ngunit para sa paggamot dapat kang uminom ng minimal posibleng dosis sa pinakamaikling posibleng panahon.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay hindi direktang kontraindikado, ngunit hindi maaaring mabigo ang isa na isaalang-alang na ang diclofenac ay may kakayahang pumasa sa gatas. Sa isang maikling kurso ng paggamot, hindi ito magkakaroon ng anumang kahihinatnan. Pero kapag pangmatagalang paggamit mas mabuti pa ring isaalang-alang ang paghinto pagpapasuso.

Mayroong isang opinyon na binabawasan ng Dicloberl ang pagkamayabong ng babae (ang kakayahang magbuntis), kaya kung ang isang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay nahihirapang magbuntis, kung gayon mas mahusay na isaalang-alang ang pagpapalit ng Dicloberl sa analogue nito.

Mga tagubilin para sa paggamit

Dicloberl sa ampoules

Dapat itong iturok nang malalim sa gluteal na kalamnan, dahan-dahan. Ang isang ampoule ay katumbas ng pang-araw-araw na pangangailangan. Kung kinakailangan ito ng sitwasyon, maaari itong madagdagan, ngunit hindi hihigit sa dalawang beses. Sa kasong ito, mas mahusay na magpahinga ng ilang oras sa pagitan ng mga iniksyon.

Kadalasan, ang mga iniksyon ay ibinibigay lamang sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit, para sa mabilis at epektibong pagtanggal sintomas. Bilang isang huling paraan, ang mga iniksyon ay patuloy na ibinibigay, ngunit hindi hihigit sa 10 piraso. Karagdagang paggamot ginawa sa pamamagitan ng paggamit ng ibang anyo, tulad ng mga kandila.

Ang pang-araw-araw na paggamit ng Dicloberl ay hindi dapat lumampas sa 150 mg. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na bahagi ay itinuturing na 50 mg. Kung nangangailangan ito ng pagtaas, kung gayon ang mga tablet ay dapat kunin sa maraming mga diskarte. Kailangan mong inumin ang tableta sa panahon ng pagkain, huwag kalimutang hugasan ito ng isang maliit na bahagi ng maligamgam na tubig. Sa sandaling bumalik sa normal ang kondisyon, ang pang-araw-araw na paggamit ay dapat bawasan sa 50 mg.

Sa mga espesyal na kaso, ang mga bata na higit sa 6 taong gulang ay inireseta din ng Dicloberl sa mga tablet sa pang-araw-araw na dosis na 25 mg. Dapat mong malaman na ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2 mg/kg. Ang formula na ito ay ginagamit bilang panimulang punto sa pagbuo ng regimen ng paggamot.

Dicloberl sa mga kapsula

Isang kapsula ng Dicloberl Retard bawat araw ay sapat na para sa matagumpay na paggamot matinding sakit. Sa mga bihirang kaso, ang rate na ito ay nadoble, na dinadala ito sa 200 mg. Matapos makamit ang pangunahing epekto, ang rate ay maaaring unti-unting mabawasan. Una, hanggang sa 150 mg, pag-inom ng isang kapsula at isang tableta bawat araw, at pagkatapos ay hanggang isang kapsula bawat araw. Dapat itong isaalang-alang na ang gayong malaking dosis, kahit na ito ay mas matagumpay sa paglaban sa sakit, ay higit pa mas malamang na lumitaw side effects. kaya lang ibinigay na dosis kinuha lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang tagal ng paggamot ay nababagay ng doktor.

Mga kandila ng Dikloberl

Ang mga suppositories ng Dikloberl ay inilalagay sa tumbong. Kung ang pasyente ay may paninigas ng dumi, mas mainam na ihanda ang mga bituka para sa pamamaraan nang maaga sa pamamagitan ng sapilitang pag-alis ng mga bituka. Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi natupad, ang epekto ng paggamot ay mababawasan. Karaniwan ang pang-araw-araw na paggamit ay umaabot sa 50-150 mg. Ang mga suppositories ay kailangang ibigay sa ilang mga pamamaraan. Kasunod nito, ang rate ng pagkonsumo ay nabawasan sa isang kandila bawat araw. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa limang araw.

Overdose

Kung ang mga tagubilin na nakalakip sa itaas ay hindi sinunod at pang-araw-araw na pamantayan, maaaring mangyari ang labis na dosis. Sa anong anyo ito lumilitaw?

Una sa lahat, maaaring lumitaw ang pagkahilo, kahit na nahimatay. Maaaring may mga pagtalon sa presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso. Ang pagduduwal at pagsusuka na sinamahan ng pagtatae ay posible. Ang mga cramp ng mga limbs, mga pantal sa balat sa anyo ng mga pulang spot, sakit sa atay at bato ay posible. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng tiyan.

Sa mga unang senyales ng isang labis na dosis, dapat mong banlawan ang iyong tiyan at magbuod ng pagsusuka sa iyong sarili. Kung may malalang reaksiyong alerhiya, uminom ng dobleng dosis ng antihistamine at tumawag ng ambulansya.

Mga side effect

Sa iba't ibang mga sitwasyon at depende sa "palumpon" ng mga sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng masamang reaksyon:

• Maaaring lumitaw ang mga paglihis ng presyon. Malamang matatalim na pagtalon presyon ng dugo pataas. Maaaring may sakit sa lugar ng dibdib, at maaaring mangyari din ang tachycardia.
• Maaaring may pagbaba sa hemoglobin sa dugo. Ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay maaari ding bumaba, laban sa background na ito ay tumataas ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga bacterial at fungal na sakit.
• Ang pagduduwal, pagsusuka, at pag-unlad ng mga gastric ulcer ay ilan lamang sa mga karamdaman na napapansin sa gastrointestinal tract.
• Posibleng pag-unlad depressive na estado, excitability, pananakit ng ulo.

Upang mabawasan ang gayong mga reaksyon, kailangan mong sumailalim sa pinaka kumpletong pagsusuri bago ang mga pamamaraan. Maiiwasan nito ang mga posibleng problema at makabuluhang bawasan posibleng panganib mula sa paggamot.

Pakikipag-ugnayan

Mas mainam na huwag makipagsapalaran at huwag isama ang iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot sa parallel na paggamit sa Dicloberl. Ang kumbinasyong ito ay puno ng kasunod na mga ulser sa tiyan.

Phenytoin, Rifampicin - pinapabilis nila ang metabolic process at maaaring mabawasan ang epekto ng paggamot.

Ang Diclofenac ay maaaring halos kalahati ng resulta ng paggamot na may Kolestyramine at Colestipol.

Kung hindi maibubukod ang isa sa mga gamot, dapat kang magpahinga sa pagitan ng mga pamamaraan ng ilang oras.

Ang diclofenac ay inireseta din nang may pag-iingat para sa diabetes mellitus. May mga kilalang sitwasyon kung saan, dahil sa pagkuha ng Dicloberl, ang antas ng glucose sa dugo ay nagbago nang husto. Bukod dito, ang mga pagbabasa ay maaaring tumaas nang husto at, sa kabaligtaran, bumaba sa ibaba ng normal.

Mas mainam din na ibukod ang Sulfinpyrazone at Probenecid sa panahon ng paggamot sa Dicloberl dahil sa kanilang kakayahang mapanatili ang diclofenac sodium.

Dapat mo ring iwasan ang pag-inom ng mga gamot na nagpapahina sa kakayahan ng dugo na mamuo at pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Dahil pinahuhusay ng Dicloberl ang epekto ng mga naturang gamot.

Ang isang parallel na kurso sa mga gamot na responsable para sa pagpapababa ng presyon ng dugo at diuretics ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit.

Ang ganitong mga kumbinasyon ay dapat na inireseta nang maingat, lalo na sa mga matatandang tao. Maging lubos na maingat upang matiyak na ang pasyente ay umiinom ng sapat na tubig.

Dapat mong maingat na inumin ang Dicloberl na may potassium-sparing diuretics. Sa kumbinasyong ito, kailangan mong patuloy na subaybayan ang antas ng potasa sa katawan.

Mga analogue

Ang Dikloberl ay may maraming mga analogue, ang pinakakaraniwan sa kanila ay Diclofenac. Mayroon itong parehong mga release form gaya ng kapatid nito, at available din ito sa gel form. Na lubos na nagpapadali sa paggamit nito.

Medyo madalas na inireseta ang Voltaren at Ketanov. Ang kanilang mga tagagawa ay mas lumayo pa bilang karagdagan sa mga iniksyon, tableta, kapsula, gel at suppositories, gumagawa pa sila ng kanilang mga gamot sa anyo ng isang patch.

• Gayundin ang mga analogue ay:
• Diclobrew, Ketalgin - ay magagamit sa anyo ng mga tablet at iniksyon.
• Dilocaine - mayroon lamang anyo ng colas.
• Ang Dicloreum ay mayroon ding medyo malawak na hanay ng mga anyo. Ito ay ibinebenta sa mga parmasya sa anyo ng mga injection, gel, suppositories at tablet.
• Dicloferol - mayroon lamang ang anyo ng mga tablet.
• Ortofen - mayroon ding malawak na hanay ng mga anyo at uri.
• Remetan - magagamit sa parehong mga form bilang Dicloberl.

Difen, Naklofen, Sanfinac, Tabuk Di, Feloran 25, atbp., atbp.

Sa katunayan, ang listahan ay maaaring ipagpatuloy nang walang katiyakan. Ngunit dapat mong tandaan, gaano man na-advertise ang gamot, ang doktor lamang ang maaaring magreseta nito at magrekomenda ng pinakamabisang therapy.

Mga espesyal na tagubilin

Dahil sa katotohanan na ang ilan sa mga side effect mula sa pagkuha ng Dicloberl ay kinabibilangan ng pagkahilo at pagkapagod, na maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahang mag-concentrate, mas mahusay na iwasan ang pagmamaneho sa oras na ito.

Sa pangmatagalang paggamot, ang sakit ng ulo ay maaaring mangyari sa anumang kaso na hindi mo dapat subukang mapawi ang epekto ng sakit sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis.

Kapag ang paghahalo ng alkohol at diclofenac, ang epekto ng pangalawa sa gastrointestinal tract at nervous system ay tumataas. Pinatataas nito ang panganib na magdulot ng mga side effect sa mga direksyong ito. Habang kumukuha ng kurso ng diclofenac, mariing inirerekumenda ng mga doktor na itigil mo ang pag-inom ng mga produktong may alkohol.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Dicloberl. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Dicloberl sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, anong mga komplikasyon ang naobserbahan at side effects, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Dicloberl kung magagamit mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot ng arthritis, arthrosis at pain relief sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Komposisyon ng gamot.

Dicloberl- non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), isang derivative ng phenylacetic acid. Ang aktibong sangkap ng gamot ay diclofenac sodium. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect dahil sa pagsugpo ng prostaglandin synthesis. Mayroon itong antipyretic, analgesic at anti-edematous (pamamaga ng tissue dahil sa pamamaga) na epekto. Binabawasan ang mga katangian ng pandikit ng mga platelet sa ilalim ng pagkilos ng collagen at ADP.

Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa interbensyon sa iba't ibang bahagi ng pathogenesis ng pamamaga: bilang karagdagan sa pangunahing epekto ng anti-prostaglandin, ang pagtaas ng pagkamatagusin at mga proseso ng microcirculation ay na-normalize, ang impluwensya ng histamine, bradykinin at iba pang mga nagpapaalab na mediator ay nabawasan; Ang pagbuo ng ATP ay pinipigilan, bumababa ang produksyon ng enerhiya nagpapasiklab na proseso atbp. Ang mga analgesic na katangian ay dahil sa kakayahang pahinain ang algogenicity ng bradykinin, ang mga antipyretic na katangian ay dahil sa pagpapatahimik na epekto sa excitability ng mga heat-regulating center ng diencephalon, na binago sa ilalim ng impluwensya ng proseso ng pathological.

Tambalan

Diclofenac sodium + excipients.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang diclofenac ay ganap na hinihigop mula sa bituka. Pagkatapos ng pagsipsip mula sa bituka, nangyayari ang first-pass metabolism dahil sa pangunahing daanan sa atay. Ang 35-70% ng aktibong sangkap ay pumapasok sa sirkulasyon ng posthepatic. Pagkatapos ng pangangasiwa ng suppository sa tumbong, ang Cmax sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 30 minuto.

Humigit-kumulang 30% ng diclofenac ay na-metabolize. Ang mga produktong metaboliko ay inaalis ng mga bituka. Ang mga hindi aktibong metabolite na nakuha sa pamamagitan ng conjugation at hydroxylation ng mga hepatocytes ay inaalis ng mga bato. Ang kalahating buhay ay 2 oras at hindi nakasalalay sa paggana ng bato at atay. 99% ng gamot ay nakatali sa mga protina ng dugo.

Mga indikasyon

Symptomatic na paggamot ng sakit at pamamaga sa:

• talamak na arthritis (kabilang ang pag-atake ng gout);
• talamak na sakit sa buto, sa partikular na rheumatoid arthritis (talamak na polyarthritis);
• ankylosing spondylitis (Bechterew's disease) at iba pang nagpapaalab na sakit sa rayuma ng gulugod;
• masakit na pangangati ng tissue dahil sa arthrosis at spondyloarthrosis;
• nagpapaalab na sakit ng isang rayuma na kalikasan na may pinsala sa malambot na mga tisyu;
• pamamaga na may sakit o post-traumatic na pamamaga;
• lagnat at nakataas na temperatura mga katawan.

Mga form ng paglabas

Mga tableta 50 mg.

Rectal suppositories 50 mg.

Solusyon para sa iniksyon N 75 (mga iniksyon sa ampoules).

Extended-release capsules 100 mg (Dicloberl Retard).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Mga ampoules

Mga matatanda. Ang dikloberl injection N 75 ay isinasagawa nang isang beses (75 mg ng diclofenac sodium). Upang ipagpatuloy ang paggamot, ginagamit ang mga form ng oral o oral na dosis. pangangasiwa sa tumbong. Bukod dito, kahit na sa araw ng iniksyon, ang kabuuang dosis ng diclofenac sodium ay hindi dapat lumampas sa 150 mg.

Paraan at tagal ng paggamit

Ang Dicloberl N 75 ay tinuturok nang intramuscularly malalim sa lugar ng buttock. Ang Dicloberl injection N 75 ay isinasagawa nang isang beses. Dahil sa potensyal na panganib ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactic (kabilang ang pagkabigla), ang pasyente ay dapat na subaybayan nang hindi bababa sa isang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng Dicloberl 75; habang kinakailangan upang ibigay pangangalaga sa emerhensiya at mapaglilingkuran (gumana) mga instrumentong medikal dapat handa na. Ang kahulugan ng mga hakbang na ito ay dapat ipaliwanag sa pasyente.

Ang tagal ng paggamit ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Pills

Ang mga tablet na Dicloberl 50 ay kinukuha nang pasalita sa panahon ng pagkain (upang alisin ang nanggagalit na epekto sa gastric mucosa), na may kaunting likido. Huwag nguyain. Ang pang-araw-araw na dosis ay 50-150 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa.

Retard capsules

Ang dosis para sa mga matatanda ay 1 kapsula ng Diclofenac retard extended release kada araw (katumbas ng 100 mg ng diclofenac sodium).

Ang dicloberl retard ay dapat inumin nang buo, nang hindi nginunguya, at hugasan ng maraming likido. Ang mga pasyente na may sensitibong tiyan ay inirerekomenda na kumuha ng Dicloberl retard sa pagkain.

Ang tanong ng tagal ng paggamit ng gamot ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.

Ang paggamot sa mga sakit na rayuma ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang paggamit ng gamot na Dicloberl retard.

Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagrereseta ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot para sa pinakamaikling posibleng panahon na kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Rectal suppositories

Ang mga suppositories ng Dicloberl 50 ay tinuturok nang malalim sa tumbong pagkatapos ng pagdumi. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nasa hanay na 50-150 mg (para sa mga matatanda at pasyente pagkabata higit sa 15 taong gulang). Ang pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa 2-3 dosis.

Side effect

• dyspepsia;
• glossitis;
• esophagitis;
• pinsala sa atay;
• exacerbation ng mga gastrointestinal na sakit;
• pancreatitis;
• paninigas ng dumi, pagtatae;
• sakit ng tiyan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• nabawasan ang gana;
• menor de edad gastrointestinal dumudugo ay posible;
• ang mga pasyente na may mga gastrointestinal na sakit ay maaaring makaranas ng pagdurugo at pagbubutas ng ulser;
• melena;
• madugong pagsusuka;
• madugong pagtatae;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• hindi pagkakatulog;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• kaguluhan;
• pagbabago ng lasa;
• mga karamdaman sa pagiging sensitibo;
• mga pagbabago sa pang-unawa ng mga tunog;
• kapansanan sa paningin;
• disorientasyon;
• pakiramdam ng takot;
• kombulsyon;
• depresyon;
• panginginig;
• paninigas ng mga kalamnan ng leeg (aseptic meningitis);
• pagkalito;
• pantal sa balat;
• bullous rashes;
• nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon;
• sterile abscess sa lugar ng iniksyon;
• Lyell's syndrome;
• nekrosis ng subcutaneous fatty tissue sa lugar ng iniksyon;
• pamamaga ng dila, mukha at larynx;
• Stevens-Johnson syndrome;
• anaphylactic shock;
• bronchospasm;
• thrombocytopenia, anemia, agranulocytosis, leukopenia;
• pananakit ng dibdib;
• tibok ng puso;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• arterial hypertension;
• pulmonitis

Contraindications

• hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa iba pang bahagi ng gamot;
• mga reaksyon sa anyo ng bronchospasm, hika, rhinitis o urticaria pagkatapos kumuha ng acetylsalicylic acid o iba pang non-steroidal anti-rheumatic/anti-inflammatory drugs (NSAIDs) sa kasaysayan;
• hindi maipaliwanag na mga karamdaman sa hematopoietic;
• kasalukuyan o nakaraang paulit-ulit na peptic ulcer/pagdurugo (hindi bababa sa dalawang magkaibang yugto ng kumpirmadong peptic ulcer o pagdurugo);
• kasaysayan ng gastrointestinal dumudugo o pagbubutas na nauugnay sa nakaraang NSAID therapy;
• cerebrovascular o iba pang kasalukuyang pagdurugo;
• malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay o bato;
• malubhang pagkabigo sa puso;
• huling trimester ng pagbubuntis;
• mga batang wala pang 15 taong gulang (suppositories), hanggang 18 taong gulang (Retard capsules at injections).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Pagbubuntis

Ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis at/o pag-unlad ng embryonic/fetal. Ayon sa mga resulta ng epidemiological na pag-aaral, sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin ay maaaring magpataas ng panganib ng kusang pagpapalaglag, sakit sa puso ng pangsanggol at patent anterior na pader ng tiyan. Kaya, ang ganap na panganib na magkaroon ng mga depekto sa cardiovascular system ay tumaas mula sa mas mababa sa 1% hanggang humigit-kumulang 1.5%. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng mga kaganapang ito ay nagdaragdag sa pagtaas ng dosis ng gamot at tagal ng paggamit nito.

Sa mga hayop, ang paggamit ng isang prostaglandin synthesis inhibitor ay nag-ambag sa isang pagtaas sa pre- at post-implantation rejection at isang pagtaas sa embryofetal mortality. Bilang karagdagan, sa mga hayop na tumatanggap ng isang prostaglandin synthesis inhibitor sa panahon ng organogenesis, ang saklaw ng iba't ibang mga malformations ng pangsanggol, kabilang ang mga malformations ng cardiovascular system, ay tumaas.

Ang pagrereseta ng Dicloberl sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis ay posible lamang kapag may kagyat na pangangailangan para dito. Kapag ang diclofenac ay inireseta sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pinakamababang posibleng dosis at ang pinakamaikling posibleng tagal ng paggamot ay dapat piliin.

Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang lahat ng mga inhibitor ng synthesis ng prostaglandin ay maaaring humantong sa pag-unlad sa fetus:

• mga kaganapan ng cardiopulmonary toxicity (hal., napaaga na pagsasara ductus arteriosus at hypertension sa pulmonary artery system);
• kidney dysfunction, na maaaring umunlad sa pagkabigo sa bato na may pag-unlad ng oligohydramnios;

sa pagtatapos ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa:

• pagpapahaba ng oras ng pagdurugo, epekto ng antiaggregation, na maaaring mangyari kahit na gumagamit ng napakababang dosis ng gamot;
• pagsugpo sa aktibidad ng contractile ng matris, na maaaring humantong sa pagkaantala o pagpapahaba ng paggawa.

Kaugnay nito, ang Dicloberl ay kontraindikado sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Pagpapasuso

Ang aktibong sangkap na diclofenac at ang mga produkto ng pagkasira nito ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami. Dahil ang mga nakakapinsalang epekto ng gamot sa mga bagong silang ay hindi pa naitatag sa kasalukuyan, ang pagkagambala sa pagpapasuso ay karaniwang hindi kinakailangan sa panandaliang paggamit ng gamot. Gayunpaman, sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may diclofenac o kapag gumagamit ng mataas na dosis para sa mga sakit na may rayuma, ang posibilidad ng paghinto ng pagpapasuso ay dapat isaalang-alang.

Pagkayabong

Maaaring bawasan ng Dicloberl ang pagkamayabong ng babae at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Sa mga babaeng nahihirapang magbuntis o sumasailalim sa pagsusuri para sa kawalan ng katabaan, dapat isaalang-alang ang paghinto ng Dicloberl.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (mga iniksyon, Dicloberl Retard capsules).

Contraindicated sa mga batang wala pang 15 taong gulang (mga rectal suppositories).

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Ang mga matatandang pasyente ay may mas mataas na saklaw masamang reaksyon sa mga NSAID, lalo na ang pagdurugo ng gastrointestinal at pagbubutas, kasama ang nakamamatay.

Sa katunayan, ang listahan ay maaaring ipagpatuloy nang walang katiyakan. Ngunit dapat mong tandaan, gaano man na-advertise ang gamot, ang doktor lamang ang maaaring magreseta nito at magrekomenda ng pinakamabisang therapy.

Mga Pag-iingat sa Gastrointestinal

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Dicloberl at iba pang mga NSAID, kabilang ang mga selective cyclooxygenase-2 inhibitors, ay dapat na iwasan.

Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon na kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas.

Pagdurugo ng gastrointestinal, ulcer at ulcer perforation

Gastrointestinal dumudugo, ulceration o pagbubutas, sa ilang mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan, ay sinusunod sa lahat ng mga NSAID sa anumang yugto ng paggamot, mayroon o walang mga sintomas ng babala at anuman ang pagkakaroon o kawalan ng isang kasaysayan ng malubhang gastrointestinal patolohiya.

Panganib gastrointestinal dumudugo, ang pag-unlad ng ulser o pagbubutas ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga ulser, lalo na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o pagbubutas, pati na rin sa mga matatandang pasyente. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang posibleng dosis. Para sa mga pasyenteng ito, pati na rin para sa mga pasyenteng tumatanggap mababang dosis aspirin o iba pang mga gamot na nagpapataas ng panganib masamang pangyayari mula sa gastrointestinal tract, ang kumbinasyon ng therapy sa mga gamot na may proteksiyon na epekto sa gastrointestinal tract (halimbawa, misoprostol o proton pump inhibitors) ay dapat isaalang-alang.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng gastrointestinal toxicity, lalo na ang mga matatandang pasyente, ay dapat mag-ulat ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas ng organ lukab ng tiyan(lalo na tungkol sa gastrointestinal dumudugo); mayroon ito pinakamataas na halaga Para sa mga paunang yugto paggamot. Ang diclofenac ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na sabay-sabay na umiinom ng mga gamot na maaaring magpataas ng panganib ng ulceration o pagdurugo; Kasama sa mga gamot na ito ang oral corticosteroids, anticoagulants tulad ng warfarin, selective serotonin reuptake inhibitors o platelet aggregation inhibitors (antiplatelet agents) tulad ng aspirin.

Kung ang gastrointestinal dumudugo ay bubuo sa panahon ng paggamot na may diclofenac, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga gastrointestinal na sakit (ulcerative colitis, Crohn's disease) dahil sa panganib ng paglala.

Mga epekto sa cardiovascular system at cerebrovascular circulation

Ang Diclofenac ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may arterial hypertension at/o isang kasaysayan ng decompensated heart failure na banayad hanggang katamtamang kalubhaan, dahil posible ang pagpapanatili ng likido at ang pagbuo ng edema kapag ginagamot sa mga NSAID.

Ayon sa mga resulta mga klinikal na pagsubok at epidemiological data, ang paggamit ng diclofenac, lalo na sa mataas na dosis(150 mg bawat araw) at sa mahabang panahon, ay maaaring sinamahan ng bahagyang pagtaas sa panganib ng arterial thrombosis (halimbawa, myocardial infarction o stroke).

Sa mga pasyente na may hindi makontrol na arterial hypertension, pagpalya ng puso, coronary heart disease, obliterating endarteritis at/o cerebrovascular pathology, ang diclofenac ay dapat na inireseta lamang pagkatapos ng maingat na pagtimbang ng lahat. Ang parehong mga isyu ay dapat na matugunan bago simulan ang pangmatagalang paggamot sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular(hal., hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, paninigarilyo).

Mga reaksyon sa balat

Ang mga bihirang kaso ng malubhang reaksyon sa balat, kung minsan ay nakamamatay, kabilang ang exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), ay naiulat sa panahon ng paggamot sa mga NSAID. Ang panganib ng naturang mga reaksyon ay pinakamalaki sa simula ng paggamot; Karamihan sa mga inilarawan na phenomena ay naobserbahan sa mga unang buwan ng therapy. Dapat kanselahin ang Dicloberl sa unang spawn pantal sa balat, mucosal lesions o iba pang mga palatandaan ng hypersensitivity.

Mga epekto sa atay

Ang diclofenac ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, dahil ang kanilang kondisyon ay maaaring lumala sa panahon ng paggamot. Sa pangmatagalang paggamot o paulit-ulit na pangangasiwa ng diclofenac, inirerekomenda - bilang pag-iingat - na regular na suriin ang paggana ng atay. kailan mga klinikal na palatandaan patolohiya sa atay, ang gamot ay dapat na ihinto.

Iba pang impormasyon

SA mga sumusunod na kaso Ang Dicloberl ay dapat na inireseta lamang pagkatapos ng masusing pagtatasa ng ratio ng benepisyo-panganib:

• sa congenital disorder metabolismo ng porphyrin (halimbawa, sa talamak na intermittent porphyria);
• na may systemic lupus erythematosus (SLE) at halo-halong collagenoses.

Sa mga sumusunod na kaso, ang partikular na maingat na pagsubaybay ng dumadating na manggagamot ay kinakailangan:

• na may nabawasan na pag-andar ng bato;
• sa kaso ng dysfunction ng atay;
• kaagad pagkatapos ng malaking operasyon;
• para sa pollen allergy, nasal polyp at mga malalang sakit na nakahahadlang respiratory tract, dahil ang mga naturang pasyente ay may mas mataas na panganib ng mga reaksiyong alerdyi. Ang mga reaksyong ito ay maaaring magpakita bilang pag-atake ng hika (tinatawag na analgesic na hika), angioedema o urticaral rash;
• kung ikaw ay alerdyi sa iba pang mga sangkap, dahil ang mga naturang pasyente ay may mas mataas na panganib ng mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang panahon ng paggamot sa Dicloberl.

Ang Dicloberl ay hindi dapat iturok sa lugar ng pamamaga o impeksyon.

Napakabihirang malubha talamak na reaksyon hypersensitivity (halimbawa, anaphylactic shock). Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang reaksyon ng hypersensitivity, dapat na ihinto ang Dicloberl at propesyonal na paggamot alinsunod sa nabuong sintomas.

Maaaring pansamantalang pigilan ng diclofenac ang pagsasama-sama ng platelet. Kaugnay nito, kinakailangan na subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo.

Tulad ng iba pang mga NSAID, maaaring i-mask ng diclofenac ang mga pagpapakita ng impeksyon dahil sa mga pharmacodynamic na katangian nito. Kung, sa panahon ng paggamot sa Dicloberl, ang mga sintomas ng impeksyon ay muling lumitaw o lumala, ang pasyente ay pinapayuhan na agad na kumunsulta sa isang doktor, na tutukuyin kung may mga indikasyon para sa pagrereseta ng anti-infective therapy o antibiotic therapy.

Sa pangmatagalang paggamot na may diclofenac, ang pag-andar ng bato at isang kumpletong bilang ng dugo ay dapat na regular na suriin.

Sa pangmatagalang paggamit ang mga painkiller ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo. Hindi mo dapat subukang alisin ang pananakit ng ulo sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng gamot.

Sa pangmatagalang paggamit ng mga pangpawala ng sakit, lalo na kapag pinagsama ang ilang mga aktibong sangkap ng analgesic, ang permanenteng pinsala sa bato ay posible na may panganib ng pagkabigo sa bato (analgesic nephropathy).

Kapag pinagsama ang mga NSAID at alkohol, maaari itong tumaas hindi gustong mga epekto ng aktibong sangkap ng gamot, lalo na sa gastrointestinal tract o central nervous system.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpanatili ng makinarya

Kapag ginagamot sa Dicloberl sa mataas na dosis, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari: side effects mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, tulad ng pagtaas ng pagkapagod at pagkahilo; samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kapansanan sa reaksyon at pagkasira sa kakayahang aktibong lumahok sa trapiko sa kalye at mapanatili ang makinarya. Ang mga phenomena na ito ay tumindi kapag ang gamot ay pinagsama sa paggamit ng alkohol.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Iba pang mga NSAID, kabilang ang salicylates: Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga NSAID ay maaaring tumaas ang panganib ng mga ulser at pagdurugo ng gastrointestinal dahil sa mga synergistic na epekto ng mga gamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pinagsamang paggamit ng diclofenac at iba pang mga NSAID ay hindi inirerekomenda.

Digoxin, phenytoin, lithium: Kapag pinangangasiwaan nang magkasama, maaaring pataasin ng Dicloberl ang konsentrasyon ng digoxin, phenytoin at lithium sa dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag ang paggamot sa diclofenac, ang pagsubaybay sa serum na konsentrasyon ng lithium ay sapilitan, at inirerekomenda ang digoxin at phenytoin.

Diuretics, ACE inhibitors at angiotensin 2 antagonists: Maaaring bawasan ng mga NSAID ang bisa ng diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot. Sa ilang mga pasyente na may nabawasan na pag-andar ng bato (hal., ang mga dehydrated o matatandang pasyente na may nabawasan na paggana ng bato), ang karagdagang pagkasira ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng ACE inhibitors o angiotensin 2 antagonist na may gamot na pumipigil sa cyclooxygenase. function ng bato, kabilang ang posibleng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, na, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ay nababaligtad. Kaugnay nito, ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng diclofenac, lalo na sa mga matatandang pasyente. Kapag pinagsama ang diclofenac at mga gamot na ito, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay kumukuha ng sapat na dami ng likido, at ang pag-andar ng bato ay dapat ding regular na subaybayan pagkatapos simulan ang paggamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Dicloberl at potassium-sparing diuretics ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperkalemia. Kaugnay nito, inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng potasa sa dugo kapag ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan nang magkasama.

Glucocorticoids: Kapag pinangangasiwaan kasama ng diclofenac, ang panganib na magkaroon ng mga ulser at pagdurugo ng gastrointestinal ay tumataas.

Mga gamot na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet (hal. acetylsalicylic acid), at mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Kapag pinagsama-sama ng diclofenac, tumataas ang panganib ng gastrointestinal bleeding.

Methotrexate: Kapag ang Dicloberl ay pinangangasiwaan sa loob ng 24 na oras bago o pagkatapos ng pangangasiwa ng methotrexate, ang konsentrasyon ng methotrexate sa dugo ay maaaring tumaas at ang mga nakakalason na epekto nito ay maaaring tumaas.

Cyclosporine: Ang mga NSAID (hal., diclofenac sodium) ay maaaring mapahusay ang nephrotoxic effect ng cyclosporine.

Anticoagulants: Maaaring mapahusay ng mga NSAID ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng warfarin.

Sulfonylurea: May mga nakahiwalay na ulat ng mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo pagkatapos ng paggamit ng diclofenac, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot na antidiabetic. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa panahon ng joint therapy inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Probenecid at sulfinpyrazone: Maaaring maantala ng mga gamot na naglalaman ng probenecid at sulfinpyrazone ang pag-alis ng diclofenac mula sa katawan.

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa compatibility ng diclofenac, kaya hindi ito maaaring ihalo sa iba pang mga gamot.

Mga analogue ng gamot na Dicloberl

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diclobene;
• Dicloberl N 75;
• Dickloberl Retard;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diclonate P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenac;
• Diclofenac sodium;
• Diclofenac retard;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavec;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Di;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.