Pusotao- ito ay isang hugis-kono na guwang na muscular organ na tumatanggap ng dugo mula sa mga venous trunks na dumadaloy dito at ibinubomba ito sa mga arterya na katabi ng puso. Ang lukab ng puso ay nahahati sa 2 atria at 2 ventricles. Ang kaliwang atrium at kaliwang ventricle na magkasama ay bumubuo ng "arterial heart," na pinangalanan para sa uri ng dugo na dumadaan dito, ang kanang ventricle at kanang atrium magkaisa sa "venous heart", na pinangalanan pagkatapos ng parehong prinsipyo. Ang pag-urong ng puso ay tinatawag na systole, ang pagpapahinga ay tinatawag na diastole.

Ang hugis ng puso ay hindi pareho iba't ibang tao. Ito ay tinutukoy ng edad, kasarian, pangangatawan, kalusugan, at iba pang mga kadahilanan. Sa mga pinasimpleng modelo, inilalarawan ito ng isang sphere, ellipsoids, at mga intersection figure ng isang elliptical paraboloid at isang triaxial ellipsoid. Ang sukatan ng pagpahaba (factor) ng hugis ay ang ratio ng pinakamalaking longitudinal at transverse linear na sukat ng puso. Sa isang hypersthenic na uri ng katawan, ang ratio ay malapit sa isa, at sa isang asthenic na uri ng katawan ay humigit-kumulang 1.5. Ang haba ng puso ng isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 10 hanggang 15 cm (karaniwan ay 12-13 cm), lapad sa base 8-11 cm (karaniwan ay 9-10 cm) at anteroposterior size 6-8.5 cm (karaniwan ay 6.5-7 cm ). Ang average na bigat ng puso sa mga lalaki ay 332 g (mula 274 hanggang 385 g), sa mga kababaihan - 253 g (mula 203 hanggang 302 g).

Puso ang tao ay isang romantikong organ. Sa ating bansa ito ay itinuturing na upuan ng kaluluwa. "Nararamdaman ko ito sa aking puso," sabi ng mga tao. Sa mga African aborigine ito ay itinuturing na organ ng pag-iisip.

Ang malusog na puso ay isang malakas, patuloy na gumaganang organ, halos kasing laki ng kamao at tumitimbang ng halos kalahating kilo.

Binubuo ng 4 na silid. Maskuladong pader, tinatawag na septum, hinahati ang puso sa kaliwa at kanang bahagi. Ang bawat kalahati ay may 2 silid.

Ang itaas na mga silid ay tinatawag na atria, ang mas mababang mga silid ay tinatawag na ventricles. Ang dalawang atria ay pinaghihiwalay ng interatrial septum, at ang dalawang ventricles ay pinaghihiwalay ng interventricular septum. Ang atrium at ventricle ng bawat panig ng puso ay konektado sa pamamagitan ng atrioventricular orifice. Ang pagbubukas na ito ay nagbubukas at nagsasara ng atrioventricular valve. Ang kaliwang atrioventricular valve ay kilala rin bilang mitral valve, at ang kanang atrioventricular valve ay kilala rin bilang tricuspid valve. Ang kanang atrium ay tumatanggap ng lahat ng dugong bumabalik mula sa itaas at ibabang bahagi ng katawan. Pagkatapos, sa pamamagitan ng tricuspid valve, ipinapadala ito sa kanang ventricle, na nagbobomba naman ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary valve patungo sa mga baga.

Sa mga baga, ang dugo ay pinayaman ng oxygen at bumabalik sa kaliwang atrium, na sa pamamagitan ng balbula ng mitral ipinapadala ito sa kaliwang ventricle.

Ang kaliwang ventricle ay nagbobomba ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya sa pamamagitan ng aortic valve sa buong katawan, kung saan nagbibigay ito ng oxygen sa mga tisyu. Ang oxygen-depleted na dugo ay bumabalik sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa kanang atrium.

Ang suplay ng dugo sa puso ay isinasagawa ng dalawang arterya: ang kanang coronary artery at ang kaliwang coronary artery, na siyang mga unang sanga ng aorta. Ang bawat isa sa mga coronary arteries ay lumalabas mula sa kaukulang kanan at kaliwang aortic sinuses. Ang mga balbula ay ginagamit upang maiwasan ang daloy ng dugo sa kabaligtaran ng direksyon.

Mga uri ng mga balbula: bicuspid, tricuspid at semilunar.

Ang mga balbula ng semilunar ay may mga leaflet na hugis wedge na pumipigil sa pagbabalik ng dugo habang umaalis ito sa puso. Mayroong dalawang semilunar valve sa puso. Pinipigilan ng isa sa mga balbula na ito ang backflow sa pulmonary artery, ang isa pang balbula ay matatagpuan sa aorta at nagsisilbi ng katulad na layunin.

Pinipigilan ng ibang mga balbula ang pagdaloy ng dugo mula sa ibabang mga silid ng puso patungo sa mga silid sa itaas. Ang balbula ng bicuspid ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng puso, ang balbula ng tricuspid ay nasa kanan. Ang mga balbula na ito ay may katulad na istraktura, ngunit ang isa sa kanila ay may dalawang leaflet, at ang isa pa, ayon sa pagkakabanggit, tatlo.

Upang mag-bomba ng dugo sa pamamagitan ng puso, ang mga alternating relaxation (diastole) at contraction (systole) ay nangyayari sa mga silid nito, kung saan ang mga silid ay napupuno ng dugo at itinutulak ito palabas nang naaayon.

Ang natural na pacemaker, na tinatawag na sinus node o Kis-Flyak node, ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium. Ito ay isang anatomical formation na kumokontrol at kumokontrol sa tibok ng puso alinsunod sa aktibidad ng katawan, oras ng araw at marami pang ibang salik na nakakaapekto sa isang tao. Ang natural na pacemaker ng puso ay gumagawa ng mga electrical impulses na dumadaan sa atria, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito, sa atrioventricular (iyon ay, atrioventricular) node, na matatagpuan sa hangganan ng atria at ventricles. Pagkatapos ang paggulo ay kumakalat sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga tisyu sa ventricles, na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkontrata. Pagkatapos nito, ang puso ay nagpapahinga hanggang sa susunod na salpok, na nagsisimula ng isang bagong cycle.

Basic function ng puso ay upang matiyak ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng kinetic energy sa dugo. Upang matiyak ang normal na pag-iral ng katawan sa iba't ibang mga kondisyon, ang puso ay maaaring gumana sa isang medyo malawak na hanay ng mga frequency. Posible ito dahil sa ilang mga katangian, tulad ng:

Automaticity ng puso- ito ang kakayahan ng puso na magkontrata ng ritmo sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na nagmumula sa sarili nito. Inilarawan sa itaas.

Excitability ng puso- ito ang kakayahan ng kalamnan ng puso na maging excited sa pamamagitan ng iba't ibang stimuli ng pisikal o kemikal na kalikasan, na sinamahan ng mga pagbabago sa pisikal - mga katangian ng kemikal mga tela.

Ang kondaktibiti ng puso- isinasagawa sa puso nang elektrikal dahil sa pagbuo ng isang potensyal na pagkilos sa mga cell ng pacemaker. Ang lugar kung saan lumilipat ang paggulo mula sa isang cell patungo sa isa pa ay ang nexus.

Pagikli ng puso– Ang puwersa ng pag-urong ng kalamnan ng puso ay direktang proporsyonal sa unang haba ng mga fibers ng kalamnan

Myocardial refractoriness- isang pansamantalang estado ng di-excitability ng mga tisyu

Sa kabiguan rate ng puso nangyayari ang pagkutitap, fibrillation - mabilis na asynchronous contraction ng puso, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pagbomba ng dugo ay nakakamit sa pamamagitan ng alternating contraction (systole) at relaxation (diastole) ng myocardium. Ang mga hibla ng kalamnan ng puso ay nagkontrata dahil sa mga electrical impulses (mga proseso ng paggulo) na nabuo sa lamad (shell) ng mga selula. Ang mga impulses na ito ay lumilitaw nang may ritmo sa mismong puso. Ang kakayahan ng kalamnan ng puso na nakapag-iisa na makabuo ng panaka-nakang mga impulses ng paggulo ay tinatawag na automaticity.

Ang pag-urong ng kalamnan sa puso ay isang maayos na pana-panahong proseso. Ang function ng periodic (chronotropic) na organisasyon ng prosesong ito ay ibinibigay ng conduction system.

Bilang resulta ng ritmikong pag-urong ng kalamnan ng puso, ang pana-panahong pagpapatalsik ng dugo sa vascular system ay natiyak. Ang panahon ng pag-urong at pagpapahinga ng puso ay bumubuo sa ikot ng puso. Binubuo ito ng atrial systole, ventricular systole at isang pangkalahatang pause. Sa panahon ng atrial systole, ang presyon sa kanila ay tumataas mula 1-2 mm Hg. Art. hanggang sa 6-9 mm Hg. Art. sa kanan at hanggang sa 8-9 mm Hg. Art. sa kaliwa. Bilang resulta, ang dugo ay pumped sa pamamagitan ng atrioventricular openings sa ventricles. Sa mga tao, ang dugo ay ilalabas kapag ang presyon sa kaliwang ventricle ay umabot sa 65-75 mmHg. Art., at sa kanan - 5-12 mm Hg. Art. Pagkatapos nito, nagsisimula ang ventricular diastole, ang presyon sa kanila ay mabilis na bumababa, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa mga malalaking sisidlan ay nagiging mas mataas at ang mga balbula ng semilunar ay sumasara. Sa sandaling ang presyon sa ventricles ay bumaba sa 0, ang mga balbula ng leaflet ay bubukas at ang yugto ng pagpuno ng ventricular ay nagsisimula. Ang ventricular diastole ay nagtatapos sa yugto ng pagpuno na dulot ng atrial systole.

Ang tagal ng mga phase ng cardiac cycle ay hindi pare-pareho at depende sa rate ng puso. Sa patuloy na ritmo, ang tagal ng mga phase ay maaaring maputol dahil sa cardiac dysfunction.

Ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso ay maaaring magbago alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan, mga organo at tisyu nito para sa oxygen at nutrients. Ang regulasyon ng aktibidad ng puso ay isinasagawa ng mga mekanismo ng regulasyon ng neurohumoral.

Ang puso ay mayroon ding sariling mga mekanismo ng regulasyon. Ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa mga katangian ng myocardial fibers mismo - ang ugnayan sa pagitan ng magnitude ng ritmo ng puso at ang puwersa ng pag-urong ng hibla nito, pati na rin ang pag-asa ng enerhiya ng pag-urong ng hibla sa antas ng nito. lumalawak sa panahon ng diastole.

Ang nababanat na mga katangian ng myocardial na materyal, na ipinakita sa labas ng proseso ng aktibong pagkabit, ay tinatawag na passive. Ang pinaka-malamang na mga carrier ng elastic properties ay ang supporting-trophic skeleton (lalo na ang collagen fibers) at actomyosin bridges, na naroroon sa isang tiyak na halaga sa passive na kalamnan. Ang kontribusyon ng pagsuporta-trophic skeleton sa mga nababanat na katangian ng myocardium ay nagdaragdag sa panahon ng mga proseso ng sclerotic. Ang bridging component ng stiffness ay tumataas sa ischemic contracture at nagpapaalab na sakit myocardium.

TICKET 34 (MALAKI AT MALIIT NA circulation)

Mga ugat ng puso -

Mga ugat ng puso huwag magbukas vena cava, ngunit direkta sa lukab ng puso. Ang mga intramuscular veins ay matatagpuan sa lahat ng mga layer ng myocardium at, kasama ng mga arterya, ay tumutugma sa kurso ng mga bundle ng kalamnan. Maliit na arterya(hanggang sa 3rd order) ay sinamahan ng double veins, malaki - single.

Ang venous outflow ay nangyayari sa tatlong ruta:

1. sa coronary sinus,
2. sa anterior veins ng puso at
3. sa pinakamaliit na ugat na direktang umaagos sa kanang bahagi ng puso.

Mayroong higit pa sa mga ugat na ito sa kanang kalahati ng puso kaysa sa kaliwa, at samakatuwid ang mga coronary veins ay mas nabuo sa kaliwa. Ang pamamayani ng pinakamaliit na ugat sa mga dingding ng kanang ventricle na may maliit na pag-agos sa pamamagitan ng coronary sinus vein system ay nagpapahiwatig na sila ay naglalaro. mahalagang papel sa muling pamamahagi ng venous blood sa lugar ng puso.

1. Mga ugat ng coronary sinus system, sinus coronarius cordis. Ito ay isang labi ng kaliwang karaniwang cardinal vein at namamalagi sa posterior section coronary sulcus ng puso, sa pagitan ng kaliwang atrium at ng kaliwang ventricle. Sa kanan, mas makapal na dulo nito, dumadaloy ito sa kanang atrium malapit sa septum sa pagitan ng ventricles, sa pagitan ng balbula ng inferior vena cava at ng atrium septum. Ang mga sumusunod na ugat ay dumadaloy sa sinus coronarius:
   1. v. cordis magna, simula sa tuktok ng puso, tumataas kasama ang anterior interventricular groove ng puso, lumiko sa kaliwa at, lumibot sa kaliwang bahagi ng puso, ay nagpapatuloy sa sinus coronarius;
   2. v. posterior ventriculi sinistri - isa o higit pang venous trunks sa posterior surface ng left ventricle, na dumadaloy sa sinus coronarius o v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - isang maliit na sangay na matatagpuan sa posterior surface ng kaliwang atrium (labi ng embryonic v. cava superior sinistra); ito ay nagsisimula sa pericardial fold, na nakapaloob sa isang connective tissue cord, plica venae cavae sinistrae, na kumakatawan din sa labi ng kaliwang vena cava;
   4. v. ang cordis media ay namamalagi sa posterior interventricular groove ng puso at, na naabot ang transverse groove, dumadaloy sa sinus coronarius;
   5. v. Ang cordis parva ay isang manipis na sanga na matatagpuan sa kanang kalahati ng transverse sulcus ng puso at kadalasang dumadaloy sa v. cordis media sa lugar kung saan umabot ang ugat na ito sa transverse groove.
2. Anterior veins ng puso, vv. cordis anteriores, - maliliit na ugat, ay matatagpuan sa nauunang ibabaw ng kanang ventricle at direktang dumadaloy sa lukab ng kanang atrium.
3. Ang pinakamaliit na ugat ng puso, vv. cordis minimae, - napakaliit na venous trunks, ay hindi lumilitaw sa ibabaw ng puso, ngunit, na nakolekta mula sa mga capillary, direktang dumadaloy sa mga cavity ng atria at, sa isang mas mababang lawak, ang ventricles.

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin upang suriin ang mga ugat ng puso:

91. Puso - lokasyon, istraktura, projection papunta sa ibabaw ng dibdib. Mga silid ng puso, mga pagbubukas ng puso. Mga balbula ng puso - istraktura at pag-andar.

Ang puso ay isang guwang na muscular organ na hugis tulad ng isang kono, 250-360 g, sa mga bagong silang - 25 g.

Matatagpuan V lukab ng dibdib, sa likod ng sternum, sa lugar anterior mediastinum: 2/3 sa kaliwang kalahati, 1/3 sa kanan. Ang malawak na base ay nakadirekta pataas at paatras, at ang makitid na bahagi na may tuktok nito ay nakadirekta pababa, anterior at sa kaliwa. Ang puso ay may 2 ibabaw: ang anterior sternocostal at ang inferior diaphragmatic.

Posisyon ng puso sa dibdib(binuksan ang pericardium). 1 - kaliwa subclavian artery(a. subclavia sinistra); 2 - kaliwang karaniwang carotid artery (a. carotis communis sinistra); 3 - aortic arch (arcus aortae); 4 - pulmonary trunk (truncus pulmonalis); 5 - kaliwang ventricle (ventriculus sinister); 6 - tuktok ng puso (apex cordis); 7 - kanang ventricle (ventriculus dexter); 8 - kanang atrium (atrium dextrum); 9 - pericardium (pericardium); 10 - superior vena cava (v. cava superior); 11 - brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus); 12 - kanang subclavian artery (a. subclavia dextra)

Istruktura Mga pader puso 3 layer: panloob na ENDOCARDIUM (flattened thin smooth endothelium) - mga linya sa loob, ang mga balbula ay nabuo mula dito; MYOCARDIUM (cardiac striated tissue ng kalamnan- ang mga contraction ay hindi sinasadya). Ang mga kalamnan ng ventricles ay mas mahusay na binuo kaysa sa atria. Ang mababaw na layer ng mga kalamnan ng atrium ay binubuo ng mga nakahalang (pabilog) na mga hibla, karaniwan sa parehong atria, at ang malalim na patong ng mga hibla na patayo (paayon) na matatagpuan, na independyente para sa bawat atrium. Ang ventricles ay may 3 layer ng mga kalamnan: ang mababaw at malalim ay karaniwan sa ventricles, ang gitnang pabilog na layer ay hiwalay para sa bawat ventricle. Mula sa malalim, mabubuong mga crossbar at papillary na kalamnan ay nabuo. Ang mga bundle ng kalamnan ay mahirap sa myofibrils, ngunit mayaman sa sarcoplasm (mas magaan), kasama kung saan mayroong isang plexus ng myofibrils. mga hibla ng nerve At mga selula ng nerbiyos- sistema ng pagpapadaloy ng puso. Ito ay bumubuo ng mga node at bundle sa atria at ventricles. EPIcardium (epithelial cells, panloob na layer ng pericardial serous membrane) - mga takip panlabas na ibabaw at ang pinakamalapit na mga seksyon ng aorta, pulmonary trunk, at vena cava. PERICARDIUM - ang panlabas na layer ng pericardial sac. Sa pagitan ng panloob na layer ng pericardium (epicardium) at ang panlabas na layer ay may slit-like pericardial cavity.

Puso; pahaba na seksyon. 1 - superior vena cava (v. cava superior); 2 - kanang atrium (atrium dextrum); 3 - kanang atrioventricular valve (valva atrioventricularis dextra); 4 - kanang ventricle (ventriculus dexter); 5 - interventricular septum (septum interventriculare); 6 - kaliwang ventricle (ventriculus sinister); 7 - papillary muscles (mm. papillares); 8 - tendon chords (chordae tendineae); 9 - kaliwang atrioventricular valve (valva atrioventricularis sinistra); 10 - kaliwang atrium (atrium sinistrum); 11 - pulmonary veins (vv. pulmonales); 12 - arko ng aorta (arcus aortae)

Layer ng kalamnan ng puso (ayon kay R. D. Sinelnikov). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - panlabas layer ng kalamnan kaliwang ventricle; 4 - gitnang layer ng kalamnan; 5 - malalim na layer ng kalamnan; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - balbula aortae; 9 - atrium dextrum; 10 - v. cava superior

Kanang kalahati ng puso (nakabukas)

Sa anterior chest wall ang mga hangganan ng puso ay inaasahang.

Ang superior na hangganan ay ang itaas na gilid ng mga cartilage ng ika-3 pares ng mga tadyang.

Ang kaliwang hangganan ay kasama ng isang arko mula sa kartilago ng ika-3 kaliwang tadyang hanggang sa projection ng tuktok.

Ang tuktok ay nasa kaliwang ikalimang intercostal space 1-2 cm medial sa kaliwang midclavicular line.

Ang kanang hangganan ay 2 cm sa kanan ng kanang gilid ng sternum.

Mas mababa mula sa tuktok na gilid kartilago ng ika-5 kanang tadyang sa projection ng tuktok.

Sa mga bagong silang, ang puso ay halos nasa kaliwa at nakahiga nang pahalang.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang tuktok ay 1 cm lateral sa kaliwang midclavicular line, sa ika-4 na intercostal space.

Projection sa anterior surface ng chest wall ng puso, leaflet at semilunar valves. 1 - projection ng pulmonary trunk; 2 - projection ng kaliwang atrioventricular (bicuspid) balbula; 3 - tuktok ng puso; 4 - projection ng kanang atrioventricular (tricuspid) na balbula; 5 - projection ng semilunar valve ng aorta. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga site ng auscultation ng kaliwang atrioventricular at aortic valve

Mga camera, butas. Ang puso ay nahahati sa kaliwa at kanang kalahati ng isang longitudinal septum. Sa tuktok ng bawat kalahati ay may isang atrium, sa ibaba ay isang ventricle. Ang atria ay nakikipag-ugnayan sa mga ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular orifice. Ang mga atrial protrusions ay bumubuo sa kanan at kaliwang atrial appendage. Ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay mas makapal kaysa sa mga dingding ng kanan (ang myocardium ay mas mahusay na binuo). Sa loob ng kanang ventricle mayroong 3 (karaniwang) papillary na kalamnan, sa kaliwa - 2. Ang kanang atrium ay tumatanggap ng dugo mula sa superior (pumapasok mula sa itaas), inferior vena cava (posteriorly mula sa ibaba), at ang mga ugat ng coronary sinus ng ang puso (sa ibaba ng inferior vena cava). 4 na pulmonary veins ang dumadaloy sa kaliwa. Ang pulmonary trunk ay lumalabas mula sa kanang ventricle at ang aorta mula sa kaliwa.

Puso: A - harap; B - sa likod

Mga balbula ng puso(cusps mula sa endocardial folds) isara ang atrioventricular openings. Kanan - 3-dahon, kaliwa - 2-dahon (mitral). Ang mga gilid ng mga balbula ay konektado sa pamamagitan ng mga tendon thread sa mga papillary na kalamnan (dahil kung saan hindi sila lumalabas at walang reverse na daloy ng dugo). Malapit sa mga pagbubukas ng pulmonary trunk at aorta mayroong mga semilunar valve sa anyo ng 3 pockets na nagbubukas sa direksyon ng daloy ng dugo. ↓ presyon sa ventricles, pagkatapos ay dumadaloy ang dugo sa mga bulsa, malapit ang mga gilid → walang daloy ng dugo pabalik sa puso.

Mga balbula at connective tissue layer ng puso. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - balbula aortae; 11 - valva trunci pulmonalis

Bawal

Wala kang pahintulot na i-access ang /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm sa server na ito.

Ang puso ay tinatawag na "motor" ng ating katawan. Ang tama at malusog na gawain nito bilang bahagi ng sistema na nabuo kasama ng mga sisidlan ay buhay.

Natatanggap namin ang pangunahing bahagi ng kaalaman tungkol sa lahat ng ito pabalik sa paaralan, kapag lumitaw ang isang paksa tulad ng biology. Ang istraktura ng puso, impormasyon tungkol sa mga pag-andar nito, mekanismo ng operasyon, mga sakit at pathologies, pati na rin ang higit pa - ito ay isang bagay na maaaring maging kapaki-pakinabang sa pang-araw-araw na buhay, at hindi lamang para sa mga hinaharap na doktor.

Puso at vascular system ng tao: kahulugan

Ang mahahalagang aktibidad ng katawan ay posible lamang sa patuloy na supply ng oxygen, nutrients, tubig sa mga tisyu ng katawan at ang kasunod na pag-alis ng mga metabolic na produkto. Ang dugo na nagpapalipat-lipat sa mga sisidlan ay nagtataguyod ng paggalaw ng iba't ibang mga compound mula sa isang organ patungo sa isa pa. Pangalawa niya mahalagang tungkulin ay ang thermoregulation ng katawan. Upang ang huli ay gumana nang maayos, ang kalikasan ay nagbigay ng isang espesyal na sistema - ang cardiovascular system. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang patuloy na paglipat ng dugo sa isang saradong sistema ng mga daluyan ng dugo. Ito ay pangunahing tinitiyak ng gawain ng puso. Susunod, isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang istraktura ng muscular organ na ito at ang mga bahagi nito: ang atria at ventricles, pati na rin ang pader ng puso (myocardium, epicardium, endocardium).

Pangkalahatang anatomya ng puso

Ang agham na nag-aaral sa hugis at istraktura ng katawan ng tao na may kaugnayan sa kanyang phylogenetic at ontogenetic na pag-unlad, pag-andar at impluwensya ng mga kondisyon sa kapaligiran ay tinatawag na anatomy. Ang puso ng tao ay isang muscular organ, guwang mula sa loob, nahahati sa apat na silid (kanan at kaliwang ventricles at atria). U malusog na tao ang timbang nito ay mula 250 hanggang 360 gramo at direktang nakasalalay sa laki ng katawan, edad at antas ng karanasan pisikal na aktibidad. Sa pamamagitan ng mga ritmikong contraction nito (systole), ang puso ay "nagbomba" ng dugo sa mga arterya. SA kalmadong estado ang kanilang dalas ay 60-80 kada minuto. Sa karagdagang pagpapahinga (diastole), kumukuha ito ng dugo mula sa mga ugat. Ang istraktura at pag-andar ng puso ay tulad na ang organ ay madalas na tinatawag na isang bomba. Ang hugis nito ay mas katulad ng isang kono. Ang pinalawak na itaas na bahagi nito ay karaniwang tinatawag na base, at ang mas mababang makitid na bahagi nito ay tinatawag na tuktok. Ang ibabaw ay nahahati sa dalawang bahagi:

• bahagyang matambok na anterior (sternocostal);
• flattened posterior (diaphragmatic).

Mayroon ding dalawang gilid: isang matulis na kanan at isang mapurol sa kaliwa. May mga uka sa ibabaw ng puso na kasabay ng mga balangkas ng mga panloob na lukab nito. Naglalaman ang mga ito mataba tissue. Mas malapit sa base ay tumatakbo ang tinatawag na coronary groove, na nagmamarka ng mga hangganan sa pagitan ng ventricles at atria. Naglalaman din ito ng mga daluyan ng dugo na tumatanggap ng parehong pangalan (coronoid).

Topograpiya ng puso

Ang puso ay matatagpuan sa likod ng sternum at kabilang sa mga organo ng gitnang mediastinum. Ito ay napapalibutan ng isang pericardial sac (pericardium), ang visceral layer (epicardium) na kung saan ay pumasa sa parietal layer sa pamamagitan ng malalaking sisidlan. Sa pagitan ng mga ito mayroong isang saradong lukab na naglalaman ng isang tiyak na halaga serous fluid(mga 20 ml). Ang pericardium ay isang halos hindi mapalawak na lamad, na nabuo mula sa interwoven elastic at collagen fibers.

Ang kanyang panloob na ibabaw may linya na may isang solong layer patag na epithelium(mesothelium). Pinapadali nito ang pag-slide ng epicardium at pericardium na may kaugnayan sa bawat isa. Ang pericardial sac, sa turn, ay konektado sa harap ng sternum at kartilago ng mga buto-buto, at sa mga gilid na may mga bahagi ng parietal pleura; ito ay nakikipag-ugnayan sa pababang aorta, esophagus, at azygos na ugat sa likod, at sa ibaba nito ay mahigpit na sumasama sa diaphragm. Ang anatomya ng puso at mga daluyan ng dugo ay iisang buo. Una sa lahat, ito ay makikita mula sa istraktura. Kaya, ang pericardium ay bumabalot hindi lamang sa puso, kundi pati na rin pangunahing departamento malalaking sisidlan na umaabot mula dito (aorta, pulmonary trunk, mga bahagi ng inferior at superior vena cava, pati na rin ang pulmonary veins). Pinalalakas niya ito sa kanila.

Sa isang may sapat na gulang, ang mga kalahati ng puso ay pinaghihiwalay ng isang tuluy-tuloy na longitudinal septum. Nakaugalian na makilala ang dalawang bahagi - interatrial at interventricular.

Kanang atrium

Ito ay may hugis na katulad ng isang kubo, at isang karagdagang, medyo malaking lukab (tinatawag din na kanang tainga) sa anyo ng isang tatsulok na protrusion. Sa septum na naghihiwalay dito mula sa kaliwang atrium, ang oval fossa ay malinaw na nakikita. Ito ay natatakpan ng manipis na lamad. Ito ang natitira sa overgrown foramen ovale, kung saan nakikipag-usap ang dalawang atria ng fetus. Ang kanyang anatomya sa puso ay medyo iba sa isang may sapat na gulang. Bilang karagdagan, ang kanang atrium ay may dalawang bukana: ang inferior at superior vena cava. Ang una ay may semilunar fold (flap) kasama ang ibabang gilid; ito ay maliit at hindi matatag. Sa fetus (embryo), dinadala nito ang dugo sa pamamagitan ng foramen ovale papunta sa kaliwang atrium mula sa kanan.

Kanang ventricle

Ito ay matatagpuan bahagyang nauuna at sa kanan ng kaliwang ventricle. Ang hugis ay katulad ng isang pyramid na may tatlong panig, ang tuktok ay nakaharap pababa. Ang bahagyang matambok na medial na pader ay nabuo ng isang septum na tinatawag na interventricular septum. Karamihan sa mga ito ay maskulado, at ang mas maliit na bahagi ay may lamad. Ang kanang ventricle ay may dalawang bukana sa itaas, pinakamalawak na bahagi:

• atrioventricular (ang venous na dugo ay dumadaloy dito mula sa kanang atrium), ito ay sarado ng mga balbula ng semilunar, mayroong tatlo sa kabuuan; kapag ang dugo ay pumasa sa ventricle mula sa atrium, ang kanilang mga balbula ay bubukas; kapag nagkontrata, sila, sa kabaligtaran, ay nagsasara; Ito ay isang kakaibang anatomya, ang puso ng tao ay may mga cavity na ganap na nakahiwalay sa isa't isa;
• ang pagbubukas ng pulmonary trunk (ang lugar kung saan ito lumalabas ay tinatawag na conus arteriosus).

Kaliwang atrium

Ito ay may irregular na cuboid na hugis, na nililimitahan mula sa kanang atrium ng interatrial septum. Sa itaas at likod ay ang mga bukana ng pulmonary veins (may apat sa kanila) at isang atrioventricular. Sa harap na dingding mayroong isang hugis-kono na extension - ito ang kaliwang tainga. Sa loob nito ay natatakpan ng maraming pectineal na kalamnan. Sa loob, ang dingding ng kaliwang atrium ay halos makinis, at tanging sa interatrial septum namumukod-tangi ang isang hugis-itlog na depresyon.

Kaliwang ventricle

Mayroon itong hugis kono na ang base ay nakaharap paitaas. Panloob na lukab natatakpan ng mataba na mga crossbar na bumubuo ng isang kumplikadong network. Nakikipag-ugnayan ito sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng atrioventricular orifice, at ang mga leaflet ng mitral valve ay nakakabit sa mga gilid nito. Ang nauunang bahagi ng ventricle ay bumubuo ng conus arteriosus. Kumokonekta ito sa pagbubukas ng aorta, at nililimitahan ito ng tatlong semilunar valve.

Kasama rin sa anatomy ng puso ang kaalaman tungkol sa istraktura ng dingding nito, na may tatlong layer: ang panloob, kung hindi man endocardium, ang makapal na muscular layer - ang myocardium, at ang panlabas (visceral layer ng lamad) - ang endocardium. Pag-aralan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Epicardium at endocardium: mga tampok na istruktura

Ang epicardium (ipinahiwatig ng isang arrow sa larawan) ay nabuo ng panloob na layer ng pericardial serous sac (pericardium). Ang tissue na bumubuo sa base nito ay naglalaman ng malaking bilang fibers (nababanat at collagen). Naglalaman ito ng malaking bilang ng dugo at lymphatic capillaries at nerve endings.

Ang ibabaw ng puso ay may linya mula sa loob ng endocardium. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang layer ng flat, polygonal endothelocytes, na matatagpuan sa isang manipis na basement membrane. Ang mga ito ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng mga intercellular contact, kabilang ang mga nexuse. Ang mga balbula ng puso ay walang iba kundi ang mga fold ng endocardium ang mga ito ay may connective tissue base na may maraming collagen at elastic fibers.

Ang istraktura ng myocardium

Ito ang pinakamalakas na shell na may isang tiyak na istraktura. At ang gawain ng puso bilang isang "pump" ay pangunahing isinasagawa ng myocardium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalaking kapal nito sa kaliwang ventricle, at ang pinakamaliit na kapal nito sa atria. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng striated na kalamnan, na binubuo ng mga cardiomyocytes, at sila ay konektado sa mga chain (fibers). Tinitiyak ng network ng kalamnan na ito ang paggana ng puso, pag-urong ng ventricles at atria. Ang mga cell ay napakahigpit na konektado sa isa't isa gamit ang desmos (mga intercellular contact). Mga manipis na layer nag-uugnay na tisyu at isang nabuong network ng mga lymphatic at mga daluyan ng dugo ay nasa pagitan ng mga hibla.

Ang anatomy ng puso ay may sariling katangian. Sa kapal ng myocardium ay ang tinatawag na skeleton nito. Ito ay pangunahing nabuo sa pamamagitan ng mga fibrous na singsing at nagbibigay ng mga hibla ng kalamnan, na nahahati sa dalawang uri:

1. Atrial musculature. Ito ay malinaw na nagpapakita ng dalawang layer: mababaw at malalim. Ang una ay nabuo sa pamamagitan ng transverse fibers, karaniwan sa parehong atria, at ang pangalawa sa pamamagitan ng vertical fibers (bawat isa ay may sarili nitong).
2. Musculature ng ventricles. Ito ay mas malakas, lalo na sa kaliwa, at binubuo ng tatlong mga layer. Katulad ng atria, may dibisyon. Ang mababaw at malalim na mga layer ng parehong ventricles ay karaniwan, at bawat isa ay may sariling gitnang layer.

Ang mga sakit sa myocardial ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga pathological na proseso sa puso. Kabilang dito ang pangunahing pinsala sa atherosclerotic, pinsala dahil sa hypertension, pulmonary-heart syndrome, inflammatory process (myocarditis), at muscle dystrophy.

Ang lahat ng mga sakit, tulad ng alam natin, ay mas mahusay na maiwasan kaysa sa paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang anatomy (istraktura) ng puso at ang karagdagang pag-aaral nito mula sa medikal na pananaw ay napakahalaga.

Ang puso ay isang muscular organ sa mga tao at hayop na nagbobomba ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Mga Pag-andar ng puso - bakit kailangan natin ng puso?

Ang ating dugo ay nagbibigay sa buong katawan ng oxygen at sustansya. Bilang karagdagan, mayroon din itong function ng paglilinis, na tumutulong sa pag-alis ng metabolic waste.

Ang pag-andar ng puso ay mag-bomba ng dugo mga daluyan ng dugo.

Gaano karaming dugo ang ibobomba ng puso ng tao?

Ang puso ng tao ay nagbobomba mula 7,000 hanggang 10,000 litro ng dugo sa isang araw. Ito ay humigit-kumulang 3 milyong litro bawat taon. Gumagana iyon sa 200 milyong litro sa buong buhay!

Ang dami ng dugo na nabomba bawat minuto ay depende sa kasalukuyang pisikal at emosyonal na pagkarga - mas malaki ang pagkarga, ang mas maraming dugo kinakailangan ng katawan. Kaya ang puso ay maaaring magsagawa ng 5 hanggang 30 litro sa pamamagitan ng sarili nito sa loob ng isang minuto.

Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng halos 65 libong mga sasakyang-dagat, ang kanilang kabuuang haba ay halos 100 libong kilometro! Oo, hindi kami nagkamali.

Sistema ng sirkulasyon

Ang sistema ng cardiovascular ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo. Sa bawat rate ng puso gumagalaw ang dugo sa magkabilang bilog nang sabay-sabay.

Ang sirkulasyon ng baga

1. Ang deoxygenated na dugo mula sa superior at inferior vena cava ay pumapasok sa kanang atrium at pagkatapos ay sa kanang ventricle.
2. Mula sa kanang ventricle, ang dugo ay itinutulak sa pulmonary trunk. Ang mga pulmonary arteries ay nagdadala ng dugo nang direkta sa mga baga (hanggang sa mga capillary ng baga), kung saan tumatanggap ito ng oxygen at nagbibigay ng carbon dioxide.
3. Ang pagkakaroon ng sapat na oxygen, ang dugo ay bumalik sa kaliwang atrium ng puso sa pamamagitan ng mga pulmonary veins.

Systemic na sirkulasyon

1. Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay gumagalaw sa kaliwang ventricle, mula sa kung saan ito ay kasunod na pumped sa pamamagitan ng aorta sa systemic sirkulasyon.
2. Matapos dumaan sa isang mahirap na landas, ang dugo ay muling dumarating sa pamamagitan ng vena cava sa kanang atrium ng puso.

Karaniwan, ang dami ng dugo na itinulak palabas ng ventricles ng puso ay pareho sa bawat contraction. Kaya ang sirkulasyon ng dugo ay sabay-sabay na dumadaloy sa malalaki at maliliit na bilog pantay na dami dugo.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ugat at arterya?

• Ang mga ugat ay idinisenyo upang maghatid ng dugo sa puso, at ang trabaho ng mga arterya ay upang magbigay ng dugo sa kabilang direksyon.
• Sa mga ugat, ang presyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa mga arterya. Alinsunod dito, ang mga dingding ng mga arterya ay mas nababanat at siksik.
• Binabasa ng mga arterya ang "sariwang" tissue, at ang mga ugat ay nag-aalis ng "basura" na dugo.
• Sa kaso ng pinsala sa vascular, makilala sa pagitan ng arterial at pagdurugo ng ugat maaaring makilala sa pamamagitan ng intensity nito at ang kulay ng dugo. Arterial - malakas, pumipintig, matalo tulad ng isang "fountain", ang kulay ng dugo ay maliwanag. Venous - pagdurugo ng pare-pareho ang intensity (tuloy-tuloy na daloy), ang kulay ng dugo ay madilim.

Ang bigat ng puso ng tao ay halos 300 gramo lamang (sa average na 250 gramo para sa mga babae at 330 gramo para sa mga lalaki). Sa kabila ng medyo mababang timbang nito, walang alinlangan na ito ang pangunahing kalamnan sa katawan ng tao at ang batayan ng aktibidad ng buhay nito. Ang laki talaga ng puso ay halos katumbas ng kamao ng tao. Ang puso ng mga atleta ay maaaring isa at kalahating beses na mas malaki kaysa sa mga puso ng karaniwang tao.

Anatomical na istraktura

Ang puso ay matatagpuan sa gitna ng dibdib sa antas ng 5-8 vertebrae.

Karaniwan, ang ibabang bahagi ng puso ay kadalasang matatagpuan sa kaliwang bahagi ng dibdib. Mayroong isang pagpipilian congenital na patolohiya kung saan ang lahat ng mga organo ay matatagpuan sa isang imahe ng salamin. Ito ay tinatawag na transposisyon mga panloob na organo. Ang baga, sa tabi kung saan matatagpuan ang puso (karaniwang ang kaliwa), ay mas maliit sa laki kumpara sa kabilang kalahati.

Ang likod na ibabaw ng puso ay matatagpuan malapit sa spinal column, at ang front surface ay mapagkakatiwalaan na protektado ng sternum at ribs.

Ang puso ng tao ay binubuo ng apat na independiyenteng mga cavity (mga silid) na hinati sa mga partisyon:

• dalawang itaas - ang kaliwa at kanang atria;
• at dalawang ibabang bahagi - ang kaliwa at kanang ventricles.

Ang kanang bahagi ng puso ay kinabibilangan ng kanang atrium at ventricle. Ang kaliwang kalahati ng puso ay kinakatawan, ayon sa pagkakabanggit, ng kaliwang ventricle at atrium.

Ang inferior at superior vena cava ay pumapasok sa kanang atrium, at ang pulmonary veins ay pumapasok sa kaliwang atrium. Mula sa kanang ventricle lumalabas ang mga pulmonary arteries (tinatawag ding pulmonary trunk). Mula sa kaliwang ventricle tumataas pataas na aorta.

Ang puso ay may proteksyon mula sa sobrang pag-unat at iba pang mga organo, na tinatawag na pericardium o pericardial sac (isang uri ng lamad kung saan ang organ ay nakapaloob). Mayroon itong dalawang layer: isang panlabas na siksik, matibay na connective tissue na tinatawag fibrous membrane ng pericardium at panloob ( serous pericardium).

Kaya, ang puso mismo ay binubuo ng tatlong mga layer: epicardium, myocardium, endocardium. Ito ay ang pag-urong ng myocardium na nagbobomba ng dugo sa mga daluyan ng katawan.

Ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay humigit-kumulang tatlong beses na mas malaki kaysa sa mga dingding ng kanan! Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-andar ng kaliwang ventricle ay upang itulak ang dugo sa systemic na sirkulasyon, kung saan ang paglaban at presyon ay mas mataas kaysa sa sirkulasyon ng baga.

Ang aparato ng mga balbula ng puso

Pinapayagan ka ng mga espesyal na balbula sa puso na patuloy na mapanatili ang daloy ng dugo sa tamang (unidirectional) na direksyon. Ang mga balbula ay salit-salit na bumubukas at sumasara, alinman sa pagpapasok ng dugo o humaharang sa daanan nito. Kapansin-pansin, ang lahat ng apat na balbula ay matatagpuan sa kahabaan ng parehong eroplano.

Sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ay matatagpuan tricuspid (tricuspid) balbula. Naglalaman ito ng tatlong espesyal na leaflet plate na, sa panahon ng pag-urong ng kanang ventricle, ay maaaring magbigay ng proteksyon mula sa reverse flow (regurgitation) ng dugo sa atrium.

Gumagana sa katulad na paraan balbula ng mitral, tanging ito ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng puso at bicuspid sa istraktura nito.

Aortic valve pinipigilan ang reverse flow ng dugo mula sa aorta papunta sa kaliwang ventricle. Kapansin-pansin, kapag ang kaliwang ventricle ay nagkontrata, ito ay bubukas balbula ng aorta Bilang resulta ng presyon ng dugo dito, ito ay gumagalaw sa aorta. Pagkatapos nito, sa panahon ng diastole (ang panahon ng pagpapahinga ng puso), ang reverse flow ng dugo mula sa arterya ay nagtataguyod ng pagsasara ng mga balbula.

Karaniwan, ang aortic valve ay may tatlong leaflet. Ang pinakakaraniwan congenital anomalya puso - bicuspid aortic valve. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 2% ng populasyon ng tao.

Balbula ng baga sa sandali ng pag-urong ng kanang ventricle, pinapayagan nito ang dugo na dumaloy sa pulmonary trunk, at sa panahon ng diastole ay hindi pinapayagan itong dumaloy sa tapat na direksyon. Binubuo din ito ng tatlong pinto.

Mga daluyan ng puso at sirkulasyon ng coronary

Ang puso ng tao ay nangangailangan ng nutrisyon at oxygen, tulad ng ibang organ. Ang mga daluyan na nagbibigay (nagpapalusog) sa puso ng dugo ay tinatawag coronary o coronary. Ang mga sisidlang ito ay sumasanga mula sa base ng aorta.

Ang coronary arteries ay nagbibigay sa puso ng dugo, at ang coronary veins ay nag-aalis ng deoxygenated na dugo. Ang mga arterya na matatagpuan sa ibabaw ng puso ay tinatawag na epicardial. Ang mga subendocardial arteries ay tinatawag na coronary arteries na nakatago nang malalim sa myocardium.

Karamihan sa pag-agos ng dugo mula sa myocardium ay nangyayari sa pamamagitan ng tatlong cardiac veins: malaki, gitna at maliit. Bumubuo ng coronary sinus, dumadaloy sila sa kanang atrium. Ang nauuna at maliliit na ugat ng puso ay direktang naghahatid ng dugo sa kanang atrium.

Ang mga coronary arteries ay nahahati sa dalawang uri - kanan at kaliwa. Ang huli ay binubuo ng anterior interventricular at circumflex arteries. Ang malaking ugat ng puso ay nagsasanga sa posterior, gitna at maliliit na ugat ng puso.

Kahit na ang mga ganap na malusog na tao ay may sariling natatanging katangian ng sirkulasyon ng coronary. Sa katotohanan, ang mga sisidlan ay maaaring iba ang hitsura at lokasyon kaysa sa ipinapakita sa larawan.

Paano nabubuo (form) ang puso?

Daan ng pulso

Tinitiyak ng system na ito ang automatism ng puso - paggulo ng mga impulses na ipinanganak sa cardiomyocytes nang walang panlabas na pampasigla. Sa isang malusog na puso, ang pangunahing pinagmumulan ng mga impulses ay ang sinoatrial (sinus) node. Siya ang pinuno at hinaharangan ang mga impulses mula sa lahat ng iba pang mga pacemaker. Ngunit kung ang anumang sakit ay nangyayari na humahantong sa sick sinus syndrome, kung gayon ang ibang mga bahagi ng puso ay tumatagal sa pag-andar nito. Kaya, ang atrioventricular node (awtomatikong sentro ng pangalawang pagkakasunud-sunod) at ang Kanyang bundle (AC ng ikatlong pagkakasunud-sunod) ay makakapag-activate kapag mahina ang sinus node. May mga kaso kapag ang mga pangalawang node ay nagpapahusay ng kanilang sariling automaticity kahit na sa normal na operasyon ng sinus node.

Sinus node matatagpuan sa itaas na posterior wall ng kanang atrium malapit sa bibig ng superior vena cava. Ang node na ito ay nagpapasimula ng mga pulso na may dalas na humigit-kumulang 80-100 beses kada minuto.

Atrioventricular node (AV) matatagpuan sa ibabang bahagi ng kanang atrium sa atrioventricular septum. Pinipigilan ng septum na ito ang impulse mula sa direktang pagpapalaganap sa ventricles, na lumalampas sa AV node. Kung ang sinus node ay humina, ang atrioventricular node ay kukuha sa pag-andar nito at magsisimulang magpadala ng mga impulses sa kalamnan ng puso sa dalas ng 40-60 contraction kada minuto.

Susunod, ang atrioventricular node ay pumasa sa Ang bundle niya(atrioventricular bundle na nahahati sa dalawang binti). kanang binti nagmamadali sa kanang ventricle. Ang kaliwang binti ay nahahati sa dalawa pang kalahati.

Ang sitwasyon sa kaliwang sangay ng bundle ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ito ay pinaniniwalaan na kaliwang binti ang mga fibers ng anterior branch ay dumadaloy sa anterior at lateral wall ng left ventricle, at ang posterior branch ay nagbibigay ng posterior wall ng left ventricle at ang lower parts ng lateral wall na may fibers.

Sa kaso ng kahinaan ng sinus node at atrioventricular block, ang Kanyang bundle ay may kakayahang lumikha ng mga impulses sa bilis na 30-40 bawat minuto.

Ang sistema ng pagsasagawa ay lumalalim at higit pang mga sanga sa mas maliliit na sanga, sa kalaunan ay lumipat sa Mga hibla ng Purkinje, na tumagos sa buong myocardium at nagsisilbing mekanismo ng paghahatid para sa pag-urong ng ventricular muscles. Ang mga hibla ng Purkinje ay may kakayahang magpasimula ng mga impulses sa dalas ng 15-20 kada minuto.

Maaaring mayroon ang mga natatanging sinanay na atleta normal na dalas resting heart rate pababa sa pinakamababang naitala na figure - 28 heartbeats lang kada minuto! Gayunpaman, para sa karaniwang tao, kahit isang nangunguna sa isang napaka-aktibong pamumuhay, ang rate ng puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto ay maaaring isang senyales ng bradycardia. Kung ganito kababa ang rate ng iyong puso, dapat kang suriin ng isang cardiologist.

Bilis ng puso

Ang tibok ng puso ng bagong panganak ay maaaring humigit-kumulang 120 beats bawat minuto. Sa paglaki ng pulso ordinaryong tao nagpapatatag sa pagitan ng 60 at 100 beats bawat minuto. Mga mahusay na sinanay na atleta (pinag-uusapan natin ang mga taong may mahusay na sinanay na cardiovascular at mga sistema ng paghinga) ay may pulso mula 40 hanggang 100 beats kada minuto.

Ang ritmo ng puso ay kinokontrol ng nervous system - ang nagkakasundo ay nagpapalakas ng mga contraction, at ang parasympathetic ay humihina.

Ang aktibidad ng puso, sa isang tiyak na lawak, ay nakasalalay sa nilalaman ng mga calcium at potassium ions sa dugo. Ang iba ay biologically aktibong sangkap nag-aambag din sa regulasyon ng ritmo ng puso. Ang ating puso ay maaaring magsimulang tumibok nang mas mabilis sa ilalim ng impluwensya ng mga endorphins at mga hormone na inilalabas kapag nakikinig sa ating paboritong musika o paghalik.

Bukod, endocrine system ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa ritmo ng puso - ang dalas ng mga contraction at ang kanilang lakas. Halimbawa, ang paglabas ng kilalang adrenaline ng adrenal glands ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso. Ang hormone na may kabaligtaran na epekto ay acetylcholine.

Mga tunog ng puso

Isa sa pinaka mga simpleng pamamaraan ang pag-diagnose ng sakit sa puso ay sa pamamagitan ng pakikinig sa dibdib gamit ang stethoscope (auscultation).

Sa isang malusog na puso, sa panahon ng karaniwang auscultation, dalawang tunog lamang ng puso ang maririnig - tinatawag silang S1 at S2:

• Ang S1 ay ang tunog na naririnig kapag nagsasara ang mga atrioventricular (mitral at tricuspid) valve sa panahon ng ventricular systole (contraction).
• S2 - naririnig ang tunog kapag nagsasara ang mga balbula ng semilunar (aortic at pulmonary) sa panahon ng diastole (pagpapahinga) ng ventricles.

Ang bawat tunog ay binubuo ng dalawang bahagi, ngunit para sa tainga ng tao nagsasama sila sa isa dahil sa napakaliit na oras sa pagitan nila. Kung nasa normal na kondisyon Sa panahon ng auscultation, ang mga karagdagang tono ay naririnig, maaari itong magpahiwatig ng ilang uri ng sakit ng cardiovascular system.

Minsan ang mga karagdagang abnormal na tunog ay maaaring marinig sa puso, na tinatawag na heart murmur. Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng mga murmurs ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng patolohiya ng puso. Halimbawa, ang ingay ay maaaring maging sanhi ng pagdaloy ng dugo pabalik sa kabilang direksyon (regurgitation) dahil sa malfunction o pinsala sa isang balbula. Gayunpaman, ang ingay ay hindi palaging sintomas ng isang sakit. Upang linawin ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga karagdagang tunog sa puso, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng echocardiography (ultrasound ng puso).

Mga sakit sa puso

Hindi nakakagulat na ang bilang ng mga sakit sa cardiovascular. Ang puso ay isang kumplikadong organ na talagang nagpapahinga (kung matatawag itong pahinga) lamang sa pagitan ng mga tibok ng puso. Ang anumang kumplikado at patuloy na gumaganang mekanismo mismo ay nangangailangan ng pinakamaingat na paggamot at patuloy na pag-iwas.

Isipin na lamang kung ano ang isang napakalaking pasanin sa puso dahil sa ating pamumuhay at mababang kalidad, masaganang nutrisyon. Kapansin-pansin, ang dami ng namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular ay medyo mataas sa mga bansang may mataas na antas kita.

Ang malaking halaga ng pagkain na natupok ng populasyon ng mayayamang bansa at ang walang katapusang paghahangad ng pera, pati na ang kaakibat na stress, ay sumisira sa ating mga puso. Ang isa pang dahilan para sa pagkalat ng mga sakit sa cardiovascular ay pisikal na kawalan ng aktibidad - sakuna mababa pisikal na aktibidad, sinisira ang buong katawan. O, sa kabaligtaran, isang hindi marunong magbasa at magbasa para sa mabigat ehersisyo, madalas na nangyayari sa background, ang pagkakaroon ng kung saan ang mga tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan at pinamamahalaang mamatay nang tama sa panahon ng mga aktibidad na "kalusugan".

Pamumuhay at kalusugan ng puso

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay:

• Obesity.
• Altapresyon.
• Tumaas na antas ng kolesterol sa dugo.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad o labis na pisikal na aktibidad.
• Masagana, mababang kalidad na pagkain.
• Depressed emosyonal na estado at stress.

Gawing pagbabago ng iyong buhay ang pagbabasa ng mahusay na artikulong ito - sumuko masamang ugali at baguhin ang iyong pamumuhay.

Upang matiyak ang sapat na nutrisyon ng mga panloob na organo, ang puso ay nagbobomba ng average na pitong toneladang dugo kada araw. Ang laki nito ay katumbas ng nakakuyom na kamao. Sa buong buhay, ang organ na ito ay gumagawa ng humigit-kumulang 2.55 bilyong beats. Ang huling pagbuo ng puso ay nangyayari sa 10 linggo pag-unlad ng intrauterine. Pagkatapos ng kapanganakan, ang uri ng hemodynamics ay nagbabago nang malaki - mula sa pagpapakain sa inunan ng ina hanggang sa independiyenteng paghinga ng baga.

Basahin sa artikulong ito

Ang mga fibers ng kalamnan (myocardium) ay ang pangunahing uri ng mga selula ng puso. Binubuo nila ang bulk nito at matatagpuan sa gitnang layer. Ang labas ng organ ay natatakpan ng epicardium. Ito ay bumabalot sa antas ng attachment ng aorta at pulmonary artery, patungo sa ibaba. Sa ganitong paraan, nabuo ang pericardial sac. Naglalaman ito ng mga 20 - 40 ml malinaw na likido

, na pumipigil sa mga dahon na magkadikit at masugatan sa panahon ng mga contraction.

Ang panloob na lamad (endocardium) ay natitiklop sa kalahati sa paglipat ng atria sa ventricles, ang mga bibig ng aortic at pulmonary trunk, na bumubuo ng mga balbula.

• Ang kanilang mga balbula ay nakakabit sa isang singsing ng connective tissue, at ang libreng bahagi ay gumagalaw kasama ng daloy ng dugo. Upang maiwasan ang pagpasok ng mga bahagi sa atrium, ang mga thread (chord) ay nakakabit sa kanila, na umaabot mula sa mga papillary na kalamnan ng ventricles.
• Ang puso ay may sumusunod na istraktura:
• tatlong lamad - endocardium, myocardium, epicardium;
• pericardial sac;
• mga silid na may arterial na dugo - kaliwang atrium (LA) at ventricle (LV);
• mga seksyon na may venous blood - kanang atrium (RA) at ventricle (RV); mga balbula sa pagitan ng LA at LV (mitral) at tricuspid sa kanan; dalawang balbula ang naghihiwalay sa ventricles at
• malalaking sisidlan
• (aortic sa kaliwa at pulmonary artery sa kanan);
• hinahati ng septum ang puso sa kanan at kaliwang kalahati;

efferent vessels, arteries - pulmonary (venous blood mula sa pancreas), aorta (arterial mula sa kaliwang ventricle);

afferent veins - pulmonary (may arterial blood) ang pumapasok sa LA, ang vena cava ay dumadaloy sa RA. Panloob na anatomya at mga tampok na istruktura ng mga balbula, atria, ventricles Ang bawat bahagi ng puso ay may sariling function at anatomical features. Sa pangkalahatan, ang LV ay mas malakas (kumpara sa kanan), dahil pinipilit nito ang dugo sa mga arterya, na nagtagumpay sa mataas na resistensya

mga pader ng vascular

. Ang PP ay mas binuo kaysa sa kaliwa, tumatanggap ito ng dugo mula sa buong katawan, at ang kaliwa ay mula lamang sa mga baga.

• Aling bahagi ng puso ng isang tao ang nasa?
• halos pahalang - na may malawak, maikling dibdib;
• malapit sa patayo - para sa mga taong payat.

Saan matatagpuan ang puso ng isang tao?

Ang puso ng tao ay matatagpuan sa dibdib sa pagitan ng mga baga. Ito ay katabi ng sternum mula sa loob, at limitado sa ibaba ng dayapragm. Napapaligiran ito ng pericardium, ang pericardium. Ang sakit sa bahagi ng puso ay lumilitaw sa kaliwa malapit sa mammary gland. Ang tuktok ay naka-project doon. Ngunit sa angina, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa likod ng sternum, at ito ay kumakalat sa kaliwang bahagi ng dibdib.

Saan matatagpuan ang puso sa katawan ng tao?

Ang puso sa katawan ng tao ay matatagpuan sa gitna ng dibdib, ngunit ang pangunahing bahagi nito ay napupunta sa kaliwang kalahati, at isang ikatlo lamang ang matatagpuan sa kanang bahagi. Para sa karamihan ng mga tao ito ay may isang anggulo ng pagkahilig, ngunit para sa mga taong sobra sa timbang ang posisyon nito ay mas malapit sa pahalang, at para sa mga taong payat ay mas malapit ito sa patayo.

Lokasyon ng puso sa dibdib ng tao

Sa mga tao, ang puso ay matatagpuan sa dibdib sa paraang ang anterior at lateral surface nito ay nakikipag-ugnayan sa mga baga, at ang posterior at inferior surface nito ay nakikipag-ugnayan sa diaphragm. Ang base ng puso (mula sa itaas) ay pumasa sa malalaking sisidlan - ang aorta, pulmonary artery. Ang tuktok ay ang pinakamababang bahagi, humigit-kumulang ito ay tumutugma sa 4-5 na puwang sa pagitan ng mga tadyang. Ito ay matatagpuan sa lugar na ito sa pamamagitan ng pagbaba ng isang haka-haka na patayo mula sa gitna ng kaliwang collarbone.

Ang panlabas na istraktura ng puso ay tumutukoy sa mga silid nito; Sila ay pinaghihiwalay ng mga partisyon. Ang mga pulmonary veins, ang vena cava, ay pumapasok sa puso, at ang mga arterya ng baga, ang aorta, ay nagdadala ng dugo palabas. Sa pagitan ng malalaking sisidlan, sa hangganan ng atria at ventricles ng parehong pangalan, mayroong mga balbula:

• aorta;
• pulmonary artery;
• mitral (kaliwa);
• tricuspid (sa pagitan ng mga tamang bahagi).

Ang puso ay napapalibutan ng isang lukab na naglalaman ng kaunting likido. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pericardial layers.

Kung kinuyom mo ang iyong kamao, maiisip mo nang eksakto ang hitsura ng isang puso. Bukod dito, ang bahagi na matatagpuan sa dugtungan ng pulso, ang magiging base nito, at ang matinding anggulo sa pagitan ng una at hinlalaki- ang tuktok. Ang mahalaga ay ang laki nito ay napakalapit din sa nakakuyom na kamao.

Mga hangganan ng puso at ang kanilang projection sa ibabaw ng dibdib

Ang mga hangganan ng puso ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagtambulin, sa pamamagitan ng pag-tap sa radiography o echocardiography ay nakakatulong upang matukoy ang mga ito nang mas tumpak. Ang mga projection ng cardiac contour sa ibabaw ng dibdib ay:

• kanan - 10 mm sa kanan ng sternum;
• kaliwa - 2 cm papasok mula sa patayo mula sa gitna ng collarbone;
• tuktok - 5th intercostal space;
• base (itaas) - 3rd rib.

Anong mga tissue ang bumubuo sa puso?

Ang puso ay binubuo ng mga sumusunod na uri ng tissue:

• kalamnan - ang pangunahing isa, ay tinatawag na myocardium, at ang mga selula ay cardiomyocytes;
• nag-uugnay - mga balbula, chord (mga sinulid na humahawak sa mga balbula), panlabas (epicardial) na layer;
• epithelium – panloob na shell(endocardium).

Ibabaw ng puso ng tao

Ang puso ng tao ay may mga sumusunod na ibabaw:

• tadyang, sternum - nauuna;
• pulmonary - lateral;
• diaphragmatic - mas mababa.

Tuktok at base ng puso

Ang tuktok ng puso ay nakadirekta pababa at sa kaliwa, ang lokalisasyon nito ay ang 5th intercostal space. Ito ay kumakatawan sa tuktok ng kono. Ang malawak na bahagi (base) ay matatagpuan sa itaas, mas malapit sa mga collarbone, at inaasahang nasa antas ng ika-3 tadyang.

Hugis ng puso ng tao

Ang hugis ng puso ng isang malusog na tao ay katulad ng isang kono. Ang dulo nito ay nakadirekta sa isang matinding anggulo pababa at sa kaliwa ng gitna ng sternum. Ang base ay naglalaman ng mga bibig ng malalaking sisidlan at matatagpuan sa antas ng ika-3 tadyang.

Kanang atrium

Tumatanggap ng dugo mula sa vena cava. Sa tabi nila ay ang foramen ovale, na nag-uugnay sa RA at LA sa puso ng pangsanggol. Sa isang bagong panganak, nagsasara ito pagkatapos bumukas ang daloy ng dugo sa baga, at pagkatapos ay ganap na gumaling. Sa panahon ng systole (contraction), dumadaan ang venous blood sa pancreas sa pamamagitan ng tricuspid valve. Ang RA ay may medyo malakas na myocardium at isang kubiko na hugis.

Kaliwang atrium

Ang arterial na dugo mula sa baga ay dumadaan sa LA sa pamamagitan ng 4 na pulmonary veins at pagkatapos ay dumadaloy sa butas sa LV. Ang mga pader ng LA ay 2 beses na mas manipis kaysa sa mga sa kanan. Ang hugis ng LP ay katulad ng isang silindro.

Kanang ventricle

Parang inverted pyramid. Ang kapasidad ng pancreas ay halos 210 ml. Maaari itong nahahati sa dalawang bahagi - ang arterial (pulmonary) cone at ang ventricular cavity mismo. Sa itaas na bahagi mayroong dalawang balbula: ang tricuspid at ang pulmonary trunk.

Kaliwang ventricle

Ito ay tila isang baligtad na kono, ang ibabang bahagi nito ay bumubuo sa tuktok ng puso. Ang kapal ng myocardium ay ang pinakamalaking - 12 mm. Mayroong dalawang openings sa itaas - para sa koneksyon sa aorta at LA. Pareho sa kanila ay sakop ng mga balbula - ang aortic at mitral.

Bakit ang mga dingding ng atria ay mas manipis kaysa sa mga dingding ng mga ventricle?

Ang kapal ng mga dingding ng atrium ay mas mababa, sila ay mas payat, dahil kailangan lamang nilang itulak ang dugo sa mga ventricle. Ang kanang ventricle ay sumusunod sa kanila sa lakas, itinapon nito ang mga nilalaman nito sa mga kalapit na baga, at ang kaliwa ay ang pinakamalaking sa mga tuntunin ng laki ng mga dingding nito. Ito ay nagbobomba ng dugo sa aorta, kung saan mayroong mataas na presyon.

Tricuspid valve

Ang kanang atrioventricular valve ay binubuo ng isang selyadong singsing na naglilimita sa pagbubukas at mga leaflet ay maaaring hindi 3, ngunit mula 2 hanggang 6.

Kalahati ng mga tao ay may tricuspid configuration.

Ang function ng balbula na ito ay upang maiwasan ang reflux ng dugo sa RA sa panahon ng RV systole.

Balbula ng baga

Pinipigilan nito ang pagdaan ng dugo pabalik sa pancreas pagkatapos itong magkontrata. Ang komposisyon ay naglalaman ng mga balbula na katulad ng hugis sa isang gasuklay. Sa gitna ng bawat isa ay may buhol na tumatakip sa pagsasara.

Mitral na balbula

Mayroon itong dalawang pinto, ang isa ay nasa harap at ang isa ay nasa likod. Kapag nakabukas ang balbula, dumadaloy ang dugo mula sa LA papunta sa LV. Kapag ang ventricle ay nagkontrata, ang mga bahagi nito ay magkakadikit upang payagan ang dugo na dumaan sa aorta.

Aortic valve

Binubuo ng tatlong semilunar-shaped flaps. Tulad ng pulmonary, hindi ito naglalaman ng mga thread na humahawak sa mga balbula sa lugar. Sa lugar kung saan matatagpuan ang balbula, ang aorta ay lumalawak at may mga depresyon na tinatawag na sinuses.

Timbang ng puso ng nasa hustong gulang

Depende sa pangangatawan at kabuuang timbang ng katawan, ang bigat ng puso sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 200 hanggang 330 g Sa mga lalaki, ito ay nasa average na 30-50 g na mas mabigat kaysa sa mga babae.

Diagram ng sirkulasyon ng dugo

Ang palitan ng gas ay nangyayari sa alveoli ng mga baga. Tumatanggap sila ng venous blood mula sa pulmonary artery na lumalabas mula sa pancreas. Sa kabila ng pangalan, pulmonary arteries

transportasyon ng dugo ng venous composition. Matapos ang paglabas ng carbon dioxide at oxygen saturation sa pamamagitan ng mga pulmonary veins, ang dugo ay pumasa sa kaliwang atrium. Ito ay kung paano nabuo ang isang maliit na bilog ng daloy ng dugo, na tinatawag na pulmonary. Ang malaking bilog ay sumasakop sa buong katawan sa kabuuan. Mula sa LV arterial na dugo

kumakalat sa lahat ng mga sisidlan, nagpapalusog na mga tisyu. Nawalan ng oxygen, dumadaloy ang venous blood mula sa vena cava papunta sa RA, pagkatapos ay sa RV. Magkadikit ang mga bilog, tinitiyak ang tuluy-tuloy na daloy. Upang ang dugo ay makapasok sa myocardium, dapat muna itong dumaan sa aorta at pagkatapos ay sa dalawang coronary arteries. Pinangalanan ang mga ito dahil sa hugis ng mga sanga, na nakapagpapaalaala sa isang korona (korona). Dugo ng ugat

mula sa kalamnan ng puso ay higit na pumapasok sa coronary sinus. Bumubukas ito sa kanang atrium. Ang bilog ng sirkulasyon ng dugo na ito ay itinuturing na pangatlo, coronary.

Panoorin ang video tungkol sa istraktura ng puso ng tao:

Ano ang espesyal sa istraktura ng puso ng isang bata?

Ang posisyon ng puso ng bagong panganak sa dibdib sa una ay pahilig, katabi ng nauuna na ibabaw. Ito ay sanhi ng pagtaas ng volume tissue sa baga at pagbaba sa masa ng thymus gland.

Hanggang sa dalawang taong gulang, ang salpok ng puso ay bumubuo sa kanang ventricle, at pagkatapos ay bahagi ng kaliwa. Ang atria ang nangunguna sa rate ng paglago hanggang 2 taon, at ang ventricles pagkatapos ng 10 taon. Hanggang sampung taon, ang LV ay nauuna sa kanan.

Mga pangunahing pag-andar ng myocardium

Ang kalamnan ng puso ay naiiba sa istraktura mula sa lahat ng iba, dahil mayroon itong ilang mga natatanging katangian:

• Automatism - paggulo sa ilalim ng impluwensya ng sariling bioelectric impulses. Una silang nabuo sa sinus node. Siya ang pangunahing pacemaker, na bumubuo ng mga 60 - 80 signal kada minuto. Ang mga pinagbabatayan na mga cell ng conducting system ay mga node ng ika-2 at ika-3 order.
• Conduction - ang mga impulses mula sa site ng pagbuo ay maaaring kumalat mula sa sinus node hanggang sa RA, LA, atrioventricular node, at kasama ang ventricular myocardium.
• Excitability - bilang tugon sa panlabas at panloob na stimuli, ang myocardium ay isinaaktibo.
• Ang contractility ay ang kakayahang magkontrata kapag nasasabik. Ang function na ito ay lumilikha ng mga kakayahan sa pumping ng puso. Ang puwersa kung saan ang myocardium ay tumutugon sa isang electrical stimulus ay nakasalalay sa presyon sa aorta, ang antas ng pag-uunat ng mga hibla sa diastole, at ang dami ng dugo sa mga silid.

Ang paggana ng puso ay dumaan sa tatlong yugto:

1. Pag-urong ng RA, LA at pagpapahinga ng RV at LV sa pagbubukas ng mga balbula sa pagitan ng mga ito. Ang paglipat ng dugo sa ventricles.
2. Ventricular systole - bumukas ang mga balbula ng mga daluyan ng dugo, dumadaloy ang dugo sa aorta at pulmonary artery.
3. Pangkalahatang pagpapahinga (diastole) - pinupuno ng dugo ang atria at pinindot ang mga balbula (mitral at tricuspid) hanggang sa bumukas ang mga ito.

Sa panahon ng pag-urong ng mga ventricles, ang mga balbula sa pagitan nila at ng atria ay sarado ng presyon ng dugo. Sa diastole, ang presyon sa ventricles ay bumababa, ito ay nagiging mas mababa kaysa sa malalaking sisidlan, pagkatapos ay ang mga bahagi ng pulmonary at aortic valve ay nagsasara upang ang daloy ng dugo ay hindi bumalik.

Ikot ng puso

Mayroong 2 yugto sa cycle ng puso: contraction at relaxation. Ang una ay tinatawag na systole at kasama rin ang 2 mga yugto:

• compression ng atria upang punan ang ventricles (tumatagal ng 0.1 sec.);
• ang gawain ng bahagi ng ventricular at ang paglabas ng dugo sa malalaking sisidlan (mga 0.5 segundo).

Pagkatapos ay ang pagpapahinga - diastole (0.36 segundo). Ang mga cell ay nagbabago ng polarity upang tumugon sa susunod na salpok (repolarization), at ang mga daluyan ng dugo ng myocardium ay nagdadala ng nutrisyon. Sa panahong ito, ang atria ay nagsisimulang mapuno.

Tinitiyak ng puso ang paggalaw ng dugo sa malaki at maliliit na bilog salamat sa coordinated na gawain ng atria, ventricles, dakilang sasakyang-dagat at mga balbula. Ang myocardium ay may kakayahang bumuo ng isang electrical impulse at isagawa ito mula sa mga node ng automaticity hanggang sa mga cell ng ventricles. Bilang tugon sa signal, ang mga fibers ng kalamnan ay nagiging aktibo at kumukontra. Siklo ng puso

binubuo ng systolic at diastolic period.

Kapaki-pakinabang na video

Panoorin ang video tungkol sa gawain ng puso ng tao:

Basahin din