2786 0

Ang pag-aaral ng pandinig gamit ang mga tunog ng pagsasalita ay may mahalagang papel sa klinikal at audiological na kasanayan. Gayunpaman, ang mga posibilidad pag-aaral na ito, lalo na may kaugnayan sa senile na pagkawala ng pandinig, ay malayo sa ganap na isiniwalat. Ito ay may kinalaman sa parehong pagtatatag ng mga pamantayan sa edad para sa pagdinig sa pagsasalita at ang paglilinaw ng ilang aspeto ng pathogenesis at mga paksa ng mga pagbabago sa presbycusic. Nasa mga gawa na sa pag-aaral ng senile na pagkawala ng pandinig gamit ang paraan ng live na pagsasalita, isang makabuluhang kapansanan sa pang-unawa ng huli, lalo na ang pabulong na pananalita, ay nabanggit (I. M. Sobol, A. G. Liss, 1962; S. K. Agzamov, 1966; A. G. Ganiev, 1969). Sa katandaan, ang katinuan ng mga tunog ng katinig ay mas malubhang may kapansanan. Yu. S. Krivitskaya, Sh., A. Maksumova (1968) tandaan na sa mga matatandang tao, ang pagiging madaling maunawaan ng mga numero at mga salita ay nagdurusa nang mas mababa kaysa sa pagiging madaling maunawaan ng mga parirala.

Ang mga makabuluhang kapansanan sa pandinig sa pagsasalita sa pagkawala ng pandinig sa senile ay nakumpirma ng audiometric na pag-aaral (A. I. Lopotko, 1971; 1975, 1979; S. I. Alekseev, I. M. Goncharova, 1972; G. Pestalozza, 1. Shore, 1955; P. Motunier., Kuhn 1965; W. Hallerman, P. Piath, 1971). Ayon kina R. M. Feldman at S. H. Reger (R. M. Feldman, S. N. Reger, 1967), ang mga ganitong karamdaman ay nagsimulang lumitaw sa katandaan at lalo na sa pagtanda. Ito ay nabanggit na ang pagbaba sa speech intelligibility ay hindi palaging binabayaran ng pagtaas ng intensity nito. Iba't ibang mga paliwanag ang ibinigay para sa kapansanan sa pag-unawa sa pagsasalita sa katandaan. Sa isang banda, nauugnay ito sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa paligid, at sa kabilang banda, mga sentral na istruktura sistema ng pandinig.

May kapansanan sa pandinig sa pagsasalita peripheral na pinagmulan ay sanhi ng pagtaas ng mga tonal threshold (tonal deficit), gayundin ang pagpapakita ng hindi pantay na pagtaas ng volume para sa iba't ibang frequency ng speech range. Ang mga kapansanan sa kakayahang maunawaan, na hindi nakasalalay sa pagkawala ng pandinig sa mga frequency ng pagsasalita, na tinutukoy ng phonemic regression syndrome, ay nauugnay sa pinsala sa mga gitnang rehiyon auditory analyzer. Ang pangunahing argumento na pabor sa pagkakaroon ng sindrom na ito ay ang dissociation ng tonal at speech hearing sa senile hearing loss (A. D. Ganiev, 1969; S. I. Alekseev, I. M. Goncharova, 1972; R. Carhart, 1951, atbp.) Data sa paghahambing ng Ang mga threshold ng pandinig sa tono at pagsasalita ay malaki ang pagkakaiba-iba sa iba't ibang mga may-akda.

Ang pagsusuri sa mga pag-aaral na ito ay naging posible na magmungkahi na ang dahilan para dito ay nakasalalay, sa isang banda, sa heterogeneity ng phonetic na materyal na ginamit, at sa kabilang banda, sa ibang paraan sa criterion ng pagkawala ng pandinig para sa mga tono. Ito ay nag-udyok at nag-udyok sa maraming mga mananaliksik na paulit-ulit na bumalik sa pag-aaral ng isyu ng paghihiwalay ng tono-speech sa presbycusis (S. I. Alekseev, I. M. Goncharov, 1972; G. Pestalozza, I. Shore, 1955; E. Konig, 1957; J Sataloff, 1957; N. Menduke, 1957).

Ang simula ng karamdaman na ito ay nauugnay nina D. Calvi at A. Finzi (J Calvi, A. Finzi, 1957), pati na rin ang E. Bocca (E. Vossa, 1958) na may dysfunction, una sa lahat, ng mga sentral na istruktura ng auditory analyzer, na may pagpapahina sa katandaan ng kanilang mahalagang aktibidad, ipinaliwanag ni V.D. ng mga pangunahing proseso ng nerbiyos - paggulo at pagsugpo.

Iniuugnay ng G. X. Gaeth (G. N. Gaeth, 1948) ang phonemic regression syndrome sa pagbaba ng katandaan sa antas ng intelektwal at kakayahang makilala ang mga tunog sa matataas na tono. Kasunod nito, ang sindrom ay quantitatively pinag-aralan ni G. Pestalozza at I. Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955). Ang paghahambing ng likas na katalinuhan sa presbycusis na may katalinuhan sa mga sensorineural na anyo ng pagkawala ng pandinig sa mga kabataan na may katulad na tonal relief, binanggit ng mga may-akda ang isang mas malinaw na kapansanan ng pagdinig sa pagsasalita sa unang pangkat ng mga paksa.

Sa kasalukuyan, ang tanong ay pinagtatalunan kung hanggang saan nakasalalay ang katalinuhan ng pagsasalita sa FUNG, na kadalasang kasama ng pagkawala ng pandinig sa tunog. Ang ilang mga may-akda ay nagpapansin ng posibilidad na makamit ang pinakamataas na katalinuhan sa pagkakaroon ng nabanggit na kababalaghan (J. A. Reyntjes, 1951). Ang iba ay naniniwala na sa FUNG, ang pagiging madaling maunawaan ay bumababa nang malaki (N. Huizing, J. A. Reyntjes, 1952; J. Hirsch et al., 1954). Naniniwala kami na ang paglabag sa intelligibility ay tinutukoy hindi ng FUNG sa pangkalahatan, ngunit sa pamamagitan ng hindi pantay na pagtaas ng loudness para sa iba't ibang frequency ng speech range sa partikular (A. I. Lopotko, 1967, 1975).

Ang mga kontrobersyal na ideyang ito ay makikita rin sa pagsusuri ng senile hearing loss. Inilarawan ni D. Waal (J. Waal, 1962) ang mga matarik na articulation curves na may pagkamit ng pinakamataas na antas ng intelligibility sa maraming kaso ng presbycusis sa kawalan ng FUNG. Kasabay nito, sina G. Pestalozza at I. Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955) sa ilalim ng magkatulad na mga kondisyon ay nabanggit ang mababang katalinuhan. Ang iba pang mga pananaw ay ipinahayag din tungkol sa simula at paksa ng mga kapansanan sa pandinig sa pagsasalita na may kaugnayan sa edad. Ang E. Konig (E. Konig, 1966, 1969) ay nagmumungkahi na ang sanhi ng mga paglabag na ito ay maaaring inbolusyonaryong pagbabago sa lahat ng antas ng auditory neural pathway - mula sa cochlea hanggang sa cerebral cortex.

I. Melrose et al. (1. Melroze et al., 1963), gayundin si M. Bergman (M. Bergman, 1971) ay naniniwala na ang phonemic regression syndrome ay hindi kinakailangang kasama sa pagtanda. H. N. Ewertsen at B. Nielsen (N. N. Ewertsen, B. Nielsen, 1971) ay hindi nakakita ng makabuluhang pagkakaiba sa katangian ng pandinig sa pagsasalita sa mga taong 20, 50 at 70 taong gulang. I. Chirike et al. (I. Kirikae et al., 1964) ay hindi rin nakakita ng makabuluhang pagkakaiba sa edad sa likas na katangian ng diskriminasyon sa pagsasalita. Ang higit pang mga kategorya ay sina W. Hallerman at P. Plath (W Hallerman; P. Plath, 1971), na nag-post na ang isang makabuluhang kapansanan sa diskriminasyon sa pagsasalita, na hindi nabayaran ng pagtaas ng intensity nito, ay hindi tugma sa sindrom ng physiological presbycusis.

Marami pa ring kawalan ng katiyakan tungkol sa mga pamantayan ng pandinig na nauugnay sa edad para sa pagsasalita.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas na sinabi ni A.I. Lopotko (1971, 1979), ang mga espesyal na pag-aaral sa audiological ay isinagawa. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa paghahambing mga pagbabagong nauugnay sa edad pandinig para sa tonal at speech signal. Ang mga pag-aaral ay isinagawa na isinasaalang-alang ang mga kilalang prinsipyo ng speech audiometry gamit ang AR-03 device. Gumamit ang gawain ng Russian phonetically balanced word table, na inangkop para sa clinical audiometry (G.I. Grinberg et al., 1957), na sinasalita sa boses na pagsasalita. Kasabay nito, ang mga threshold para sa pang-unawa ng undifferentiated speech (HP) ay itinakda, mga antas ng 10-20, 50, 70-80 at 90-100% intelligibility, pati na rin ang intelligibility (%) sa maximum na pakinabang sa audiometer. (110 dB). Kaayon ng speech audiometry, ang tonal audiometry ay isinagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na pamamaraan sa hanay ng 125-8000 Hz at ang loudness function ay tinasa. 330 otologically pinag-aralan malusog na tao may edad mula 18 hanggang 93 taon. Ang average na data ng grupo ay kinakalkula sa pagtatatag ng mga agwat ng kumpiyansa.

Ang likas na katangian ng phonemic disorder ng phonemic regression (G. N. Gaeth, 1948) ay hinuhusgahan ng hanay ng intelligibility (ang pagkakaiba sa intensity mula sa threshold para sa pang-unawa ng undifferentiated speech sa antas ng 90-100% intelligibility, kung nakamit), sa pamamagitan ng ang antas ng pinakamataas na katalinuhan, bahagyang sa pamamagitan ng katalinuhan ng pagsasalita na may pinakamataas na pakinabang sa audiometer, pati na rin sa pamamagitan ng paghahambing ng tunay at kalkuladong katalinuhan, na binigyan ng isang espesyal na lugar. Ito ay batay sa isang paghahambing ng data ng audiometry ng tono at pagsasalita. Gayunpaman, ang paghahambing na ito ay isinagawa hindi ayon sa mga pamamaraan na karaniwan sa audiometry, ngunit ayon sa pamamaraan na pinagtibay sa teorya ng komunikasyon.

Ang katotohanan ay dalawang grupo ng mga pamamaraan ang kasalukuyang ginagamit kung saan ang pagdinig sa pagsasalita ay kinakalkula batay sa tonal na pagdinig. Ang unang pangkat ng mga diskarte, kadalasang ginagamit sa audiometry, ay mahusay na hinuhulaan ang pangkalahatang antas ng pagkawala ng pandinig - pagkawala ng pang-unawa ng mga tunog ng pagsasalita (S. G. Kristosturyan, 1960; E. M. Kharshak, 1964, 1966; J. Hirsh et al. T 1952). Ang pangalawang pangkat ng mga diskarte, na bihirang ginagamit sa audiometry, ay nagbibigay-daan sa isa na mahulaan ang tunay na katalinuhan sa mataas na antas (B.V. Bogdanov, 1955; N.B. Pokrovsky, 1962).

Pagtataya pangkalahatang antas Ang pagkawala ng pandinig sa pagsasalita, na malawakang ginagawa sa audiological na kasanayan, ay maaaring isagawa nang direkta gamit ang isang tono ng audiogram (A. I. Kolomiychenko, N. S. Sheiman, 1962; A. I. Lopotko, 1966; J. Harris et al., 1956, atbp.). Ang batayan para sa analytical na pagkalkula ng syllabic, verbal at phrase intelligibility ay maaari lamang ang intelligibility ng mga formant, na nauunawaan bilang ang lugar ng konsentrasyon ng enerhiya sa spectrum ng mga tunog ng pagsasalita (M. A. Sapozhkov, 1963).

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang antas ng sensasyon ng mga formant (E") ay natukoy namin sa bawat isa sa 20 pantay na mauunawaan na speech band kung saan hinati ang spectrum ng pagsasalita:

E" = Вр+К-(b0 + b),

kung saan Vr - intermediate level mga sensasyon ng pagsasalita; K ay ang logarithmic width ng critical speech band; b - pagpapalambing ng audiometric tract sa kabuuan; b0 - threshold ng audibility ng isang tono mula sa antas na 2.10 hanggang -5 degrees Pa sa loob ng hanay na 250-8000 Hz.

Alam ang antas ng sensasyon ng formant, ang kabuuang kakayahang maunawaan ng mga formant (A) ay kinakalkula sa buong saklaw ng pagsasalita. Sa wakas, ginamit ang katalinuhan ng mga formant upang matukoy ang kakayahang maunawaan para sa verbal voiced speech (W, %).

Ang batayan para sa aming mga kalkulasyon ng verbal intelligibility ay na-average na mga audiogram ng tono sa hanay na 250-8000 Hz ng air conduction (A. I. Lopotko, 1973), na itinatag para sa 6 mga pangkat ng edad(16-19 taong gulang, 20-29, 30-39, 40-59, 60-69, 70 taong gulang at mas matanda). Isinasaalang-alang ng mga kalkulasyon ang hindi pagkakapantay-pantay ng frequency response ng audiometric path.

Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpakita ng mga sumusunod. Sa edad, may proporsyonal na pagbaba sa pandinig para sa boses na pananalita. Gayunpaman, dapat tandaan na para sa mga pangkat ng edad na 40-49 at 50-59 taon, pati na rin ang 70-79 at 80 taon at mas matanda, hindi kami nakapagtatag ng anumang makabuluhang pagkakaiba. Kaugnay nito, itinuring naming angkop na pagsamahin ang mga pangkat na ito sa dalawa - 40-59 at 70 taon at mas matanda.

Ang kapansanan sa pandinig sa pagsasalita ayon sa audiometric data ay ipinahayag sa isang pagkasira sa speech perception, graphically manifested sa pamamagitan ng isang pahalang na paglipat ng intelligibility growth curves sa kanan. Ang diskriminasyon sa pagsasalita ay napinsala sa isang mas mababang lawak (intelligibility na hindi nabayaran ng tumaas na intensity). Ang kapansanan sa perception ng undifferentiated speech (HP) at ang threshold ng 10% intelligibility ay proporsyonal sa kapansanan ng pandinig sa mga tono sa hanay na 1000-2000 Hz, sa kondisyon na ang mga threshold para sa parehong uri ng mga signal ay itinatag sa dB na may kaugnayan sa data ng unang pangkat ng edad.

Ang mga menor de edad na kaguluhan sa pang-unawa ay nagsimulang lumitaw sa edad na 30-40. Gayunpaman, medyo kapansin-pansin ang mga ito sa mga taong higit sa 60 taong gulang (Larawan 1). Ang pagbabago sa mga curve ng intelligibility sa mga taong higit sa 70 taong gulang na may kaugnayan sa mga curve sa mga taong 16-19 taong gulang ay nasa antas ng HP na 24.6 dB. Karamdaman sa diskriminasyon sa pagsasalita sa mga tao katandaan, na sumasalamin sa kababalaghan ng phonemic regression, ay nagpakita mismo sa anyo ng isang bahagyang pagtaas sa hanay ng pagkaunawa (AR). Kung sa mga taong nasa unang pangkat ng edad ang DR ay 27.9 dB, pagkatapos ay higit sa 69 taong gulang ito ay 32.2 dB. Dapat pansinin na sa mga matatandang tao, ang DR ay kinakalkula lamang para sa mga kaso kung saan naitatag ang antas ng 90-100% na katalinuhan.

kanin. 1. Mga kurba ng paglaki sa pagiging madaling maunawaan ng binibigkas (pinibigkas) na pananalita sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad:

a - binuo batay sa pang-eksperimentong data. Ang may tuldok na linya ay nagpapahiwatig ng mga antas ng pagiging madaling maunawaan na hindi naitatag sa lahat ng kaso; sa kanan kasama ang ordinate - speech intelligibility sa maximum (110 dB) audiometer gain;

b - mga kurba na binuo mula sa kinakalkula na data; c - na-average na mga audiogram ng tono (sa ibaba ay ang mga halaga ng DPS para sa mga taong higit sa 70 taong gulang). Sa audiograms, ang mga serial number ng mga pangkat ng edad ay: 1 - 16-19; 2 - 20-29; 3 - 30-39; 4 - 40-59; 5 - 60-69; 6 - 70 taon at mas matanda.

Sa ordinate axis ng speech audiograms - word intelligibility (W) sa porsyento: sa x axis - speech intensity sa dB: (1) - kapag sinusukat mula sa antas ng perception ng undifferentiated speech sa mga taong 16-19 taong gulang; P - mula sa antas ng 2x10-5 Pa.

Ang isang mas malinaw na tagapagpahiwatig ng phonemic regression sa mga matatanda ay ang pribadong hindi alam mataas na antas pagiging madaling mabasa. Sa mga taong may mas matandang pangkat ng edad, ang kababalaghan ng isang "paradoxical na pagbaba sa intelligibility" ng pagsasalita ay madalas na naobserbahan sa pinakamataas na nakuha para sa audiometer (110 dB). Ito ay humantong sa ang katunayan na ang average na antas ng intelligibility sa tinukoy na pakinabang ay 83% para sa mga taong 60-69 taong gulang, at 64% para sa mga taong higit sa 70 taong gulang.

Sa edad, hindi lamang ang mga average na halaga ng mga threshold ng pagsasalita ay tumataas, kundi pati na rin ang kanilang pagkalat.

Kaya, ang data na ipinakita ay nagpapahiwatig ng isang nauugnay sa edad na progresibong pagkasira sa pandinig sa pagsasalita, na ipinakita lalo na sa may kapansanan sa pagdama sa pagsasalita. Ang ganitong uri ng kapansanan ay nabayaran sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng signal ng pagsasalita at graphical na ipinakita sa pamamagitan ng isang pahalang na paglipat ng articulation curve sa kanan. Ang mga phonemic na karamdaman sa pandinig, salungat sa mga inaasahan, ay bahagyang tumaas sa edad. Ang ganitong uri ng paglabag ay ipinakita sa kabiguan na magtatag ng mataas na antas ng kakayahang maunawaan, sa isang bahagyang pagtaas sa dynamic na hanay nito, at sa isang katamtamang pagkakaiba sa pagitan ng eksperimental at kinakalkula na kakayahang maunawaan (tingnan ang Fig. 1). Sa partikular, ang sinusukat na katalinuhan ng 70-80% sa mga taong 60-69 taong gulang ay itinatag sa isang intensity na 3-5 dB na mas mataas kaysa sa kinakalkula.

Bilang karagdagan, ang mataas (85-100%) na antas ng katalinuhan ay bihirang matukoy sa mga matatanda at lalo na sa mga taong may edad na. Ayon sa kinakalkula na data, ang mga antas na ito, bagaman asymptotically, ay itinatag.

Lopotko A.I., Pluzhnikov M.S., Atamuradov M.A.

Senile hearing loss (presbycusis)

Ang mga problema ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pakikipag-usap sa mga tao, kapag nakikipag-usap sa telepono, nanonood ng TV, nakikinig sa radyo, atbp. Maaari mong tanggapin ito, ngunit ang mga problema ay magiging mas hindi malulutas, o gawin ang mga kinakailangang hakbang upang malutas ang mga ito. Kapag ang sound perception ay may kapansanan, ang utak ng tao ay hindi tumatanggap ng sapat na sound stimulus, at ang pag-agaw ng auditory analyzer ay nangyayari (bahagyang o kumpletong pag-agaw ng isa o higit pang mga sense organ. panlabas na impluwensya), na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang maunawaan ng isang tao kung paano tunog ang ilang mga tunog.

Kung mas mahaba ang karanasan ng pagkawala ng pandinig, ang karagdagang mga hakbang upang maibalik ito ay naantala, ang mas mabilis at mas malalim na pagkasira sa kakayahang maunawaan ng pagsasalita ay nangyayari, mas mahirap at mas mahaba ang proseso ng rehabilitasyon, na hindi palaging hahantong sa 100% na kabayaran.

Ang aming gawain ay upang magbigay ng tulong sa mahirap na pandinig, na may kapansanan sa pandinig, na nakatagpo na ng mga problema na nauugnay sa kapansanan, at nais ding ibalik ang kakayahan ng kakayahang maunawaan ang pagsasalita, at muling makaranas ng mga nakalimutang tunog.

Ang buong himulmol ay makakamit lamang sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap.

Unang hakbang. Bumisita sa isang espesyalista sa pangangalaga sa pandinig.

Upang gawin ito, kailangan mong makipag-appointment sa isang espesyalista na may propesyonal na pagsasanay, may-katuturang mga diploma, at mga sertipiko. Tutulungan ka niyang magpasya sa pagpili ng hearing aid na nababagay sa iyong kapansanan sa pandinig at pamumuhay.
Sa isang dalubhasang sentro ay iaalok sa iyo ang ilang uri ng mga device na nababagay sa iyo ayon sa lahat ng pamantayan. Kasabay nito, magsasagawa sila ng computer tuning at magsasagawa ng iba't ibang speech test para makontrol ang kalidad ng tuning. Ang iyong gawain ay piliin lamang ang naaangkop na hearing aid batay sa kalidad ng tunog, pati na rin sa presyo.

Para sa isang appointment sa pandinig na prosthetist Inirerekomenda na sumama sa isang mahal sa buhay o isang taong kilala mo. Ang gawain ng mga modernong digital programmable hearing aid ay naglalayong hindi sa lakas ng tunog, ngunit sa pag-unawa, pati na rin sa speech intelligibility. Kasabay nito, pagkatapos marinig ang pagsasalita ng isang pamilyar na tao, mauunawaan mo ang epekto nang mas malinaw.

Ikalawang hakbang. Pagbili ng hearing aid.

Pagbili ng hearing aid na inirerekomenda ng aming espesyalista batay sa data ng pandinig at pamumuhay, ay ang pinakamahalagang hakbang tungo sa matagumpay na resulta sa pagpapanumbalik ng katalinuhan sa pagsasalita.

Sa kasalukuyan, ang mga kumpanya ng pagmamanupaktura ay nagbabayad ng maraming pansin sa bahagi ng kosmetiko. Ang mga modernong modelo ay naging mas maliit sa laki dahil sa ang katunayan na ang mga kontrol ng volume at mga pindutan ng paglipat ng programa ay matatagpuan sa control panel, na kahawig ng isang key fob. Ang remote control ay mas madaling gamitin, dahil maaari mong makita ang mga pindutan ng kontrol dati, kailangan mong "bulag" na baguhin ang volume o programa sa pakikinig sa pamamagitan ng pagpindot. Ang mga hearing aid ay naging mas magaan at hindi gaanong kapansin-pansin. Posible ring piliin ang kulay ng case upang tumugma sa kulay ng iyong balat o buhok, upang tumugma sa iyong mga pampaganda, o ayon sa iba pang mga kagustuhan.

Ginagawa ang lahat ng ito upang kailangan mong gumamit ng hearing aid mahabang panahon, at kung magbago ang pandinig, dapat na posible na i-reprogram ang hearing aid, na nagpapakilala ng mga bagong katangian para sa binagong pagdinig.

Ikatlong hakbang. Habituation o adaptasyon.

Pagkatapos mong bumili ng hearing aid at simulang gamitin ito, kailangan ng kaunting masanay sa presensya nito sa tainga, mga bagong tunog na hindi pa naririnig noon, na ngayon ay naririnig na. Ito ay tumatagal ng ilang oras upang masanay. Dapat masanay ang pandinig sa mga bagong tunog.

Ang mga unang sensasyon ay napakahalaga para sa tamang pagkakabit ng hearing aid. Samantalahin ang lahat ng pagkakataong ibinibigay mga modernong kagamitan upang malutas ang mga problema sa pagwawasto ng pandinig.

Bilang karagdagan, ang mga tagubilin na ibinigay kasama ng produkto ay dapat sundin. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o problema, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong lokal na sales representative.

Mahalagang maunawaan na hindi maalis ng CA ang pagkawala ng pandinig. Ang SA ay tumataas lamang sa mga frequency kung saan nakita ang pagkawala ng sound perception.

Ang pagsubok sa isang hearing aid at pagsuri sa pagiging epektibo ng pagwawasto ng pandinig ay isinasagawa sa ilalim ng mga karaniwang kondisyon - sa tinatawag na "libreng sound field" sa kawalan ng mga extraneous na tunog. Kasabay nito, imposibleng gayahin ang mga kondisyon ng tunog na palagi mong makakaharap. kaya lang Inirerekomenda naming i-record ang iyong mga sensasyon sa unang 2 buwan ng paggamit. upang sa hinaharap, kung kinakailangan, ang impormasyong ito ay maaaring ipaalam sa isang hearing prosthetist o audiologist upang makatanggap ng mga karagdagang rekomendasyon o pagsasaayos.

• pagdama ng iba't ibang tunog ayon sa lakas ng tunog,
• karunungan sa pagsasalita,
• pang-unawa sa iyong boses,
• kausap sa telepono.

Sa kasong ito, kailangan mong hatiin ang lahat ng mga tunog sa "hindi kasiya-siya" At "hindi pangkaraniwan". Kung sa paglipas ng panahon ang "hindi kanais-nais" na mga tunog ay hindi nawawala, o hindi ka sanay sa kanila, nangangailangan ito ng pagsasaayos ng mga setting.

Ang tagal ng pagiging masanay sa isang bagong hearing aid ay ganap na indibidwal at maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Konklusyon.

Ang pagsisimula ay palaging mahirap.

Sa una, masyadong maraming tunog ang maaaring magpapagod sa iyo. Ang batayan ng tagumpay ay isang positibong saloobin, pati na rin ang pagnanais na matutong mas maunawaan at marinig.

• Ang pagsusuot ng SA araw-araw ay ang susi sa tagumpay.

Araw-araw ay mas maririnig mo at mas mauunawaan ang pananalita. Gamitin nang ilang oras araw-araw sa simula, unti-unting pinapataas ang oras ng pagsusuot.

• Ang pagpapabuti ng pandinig ay nangyayari nang unti-unti.

Hindi mo dapat asahan ang 100% na epekto kaagad pagkatapos ng pagbili. May pangangailangan para sa mga bagong tunog at sensasyon, lalo na sa mahihirap na sitwasyon ng tunog.

Paano makipag-usap sa mga nagsusuot ng hearing aid?

Magsalita nang malinaw at malinaw.

Magsalita nang mahinahon, malinaw at dahan-dahan. Hindi na kailangang sumigaw. Hindi ito makakatulong upang mas maunawaan ka.

Lumapit ka.

Sa maingay na kapaligiran, subukang maging mas malapit sa taong kausap mo.

1. Subukan mong tingnan ang tao.

Ang mga taong may pagkawala ng pandinig ay madalas na binibigyang pansin ang mga ekspresyon ng mukha at paggalaw ng labi. Kung mas malinaw ang iyong pananalita, mas madali kang maunawaan.

2. Bigyang-pansin ang iyong sarili.

Tawagan ang kausap mo sa pangalan. Tiyaking handa silang makipag-usap sa iyo.

3. Iwasan ang mahihirap na sitwasyon ng tunog.

Ang pakikipag-usap sa tunog ng umaagos na tubig, vacuum cleaner, o malakas na musika ay hindi magdadala ng nais na epekto. Huwag sumigaw o makipag-usap sa malayo, halimbawa mula sa ibang silid.

4. Manatiling kalmado.

Ang isang tao na bago sa paggamit ng hearing aid ay maaaring mabilis na magambala. Ang pag-unawa sa pagsasalita ay nangangailangan ng pagsisikap. Mag-usap nang mahinahon.

Ang kapansanan sa katalinuhan ng pagsasalita ng tao, lalo na sa pagkakaroon ng ingay sa background ay isa sa mga pangunahing problema ng mga gumagamit ng hearing aid. Alam na alam ito ng mga developer at tagagawa ng mga modernong hearing aid at ginagawa nila ang lahat para malutas ang mahirap na problemang ito. Halos lahat ng modernong digital hearing aid ay nilagyan ng mga espesyal na sistema, ang tinatawag na mga sistema ng pagbabawas ng ingay", na nagpapahintulot na bawasan ang epekto ng mga extraneous na tunog sa signal ng pagsasalita. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, karamihan sa mga sistemang ito ay nakabatay sa pagbabawas ng nakuha sa hearing aid para sa ilang partikular na frequency region. Sa madaling salita, kasama ang pagpigil sa ingay, bahagyang pinipigilan ng device ang pagsasalita. Bilang resulta, nananatiling hindi kasiya-siya ang pagiging malinaw sa pagsasalita.

Ang mga audiologist sa Widex ay muling nag-aalok ng hindi karaniwang solusyon sa problemang ito. Pinag-uusapan ko ang tungkol sa isang natatanging sistema " Tagapagpahusay ng Pagsasalita", na nilagyan ng mga modernong Widex device ng Mind, Inteo, Passion series. Gumagamit ang system na ito ng kumplikado, ganap na awtomatikong algorithm batay sa pagsusuri ng data tungkol sa kapansanan sa pandinig ng gumagamit, ang likas na katangian ng pagsasalita ng kausap, at ang mga katangian ng ingay sa background. Dahil dito, ino-optimize ng hearing aid ang pagpapatakbo ng lahat ng system nito upang sa anumang sound environment, kahit na ang pinakamaingay, ang gain para sa pagsasalita ay palaging mas mataas kaysa sa gain para sa signal ng ingay. Sa ganitong paraan, tinitiyak ng Widex ang pinakamataas na posibleng katalinuhan sa pagsasalita para sa bawat sitwasyon sa pakikinig.

Ang isa pang natatanging pag-unlad ng Widex ay isang sistema batay sa paggamit ng tinatawag na linear frequency transposition. Ang sistemang ito ay tinatawag na " Extender ng Saklaw ng Pandinig" Ang katotohanan ay kung minsan ang paggamit ng kahit na ang pinaka-advanced at makapangyarihang hearing aid ay hindi ganap na nagbabayad para sa kapansanan sa pandinig ng gumagamit. Pinag-uusapan natin ang mga kaso ng matinding pagkawala ng pandinig sa rehiyong may mataas na dalas. Ilang taon na ang nakalilipas, sasabihin namin sa mga naturang pasyente: " Sa kasamaang palad, hindi mo maririnig ang mga tunog na may mataas na dalas" Kapag pinag-uusapan natin ang mga tunog na may mataas na dalas, hindi lang ang pag-awit ng mga ibon, tunog ng alarm clock, o himig ng plauta ang tinutukoy natin. Iniisip din namin ang tungkol sa mga high-frequency na tunog na bumubuo sa pagsasalita ng tao. Kung wala ang mga tunog na ito imposibleng makamit ang sapat na katalinuhan sa pagsasalita, at gayundin, kung ano ang lalong mahalaga, ang tama at kumpletong pag-unlad ng pagsasalita ng bata ay imposible.

« Extender ng Audibility Range"inilipat ang ilan sa mga pinakamahalagang signal ng tunog mula sa bahaging may mataas na dalas patungo sa pinagbabatayan na rehiyon. Eksakto sa lugar kung saan pinapanatili ang sensitivity ng tunog. Kaya, ang isang tao kahit na may kumpletong kawalan pandinig sa rehiyon ng mataas na dalas, nagsisimulang marinig muli ang mga tunog na ito. Siyempre, iba ang tunog ng mga tunog na ito sa orihinal. Gayunpaman, nananatili silang katulad ng orihinal na signal. Ang sistema ay sumailalim sa mga pangmatagalang klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga bata at matatanda sa maraming audiological laboratories, kabilang ang USA at Australia, ang mga resulta nito ay nagpapahiwatig ng mataas na kahusayan nito.

Gayunpaman, dapat tandaan na sa bawat kaso ng paggamit " Extender ng Saklaw ng Pandinig» Ang isang indibidwal na diskarte ay dapat gamitin upang umangkop sa partikular na kapansanan sa pandinig ng pasyente, at isang mahabang panahon ng pagbagay ng gumagamit ay kinakailangan (sa ilang mga kaso ay 2-3 buwan). Hanggang kamakailan lamang, ipinakita ang naturang sistema sa mga device ng serye ng Widex Inteo. Ikinalulugod naming ipahayag na ngayon, sa paglabas ng bagong serye ng mga hearing aid, katulad ng Mind-440 at Mind-330, ang system ay naging mas accessible sa aming mga gumagamit ng hearing aid.

Audiologist ng Russian representative office ng Widex
Bronyakin Stanislav Yurievich

Zhilinskaya Ekaterina Viktorovna

Kaugnayan ng paksa ng pananaliksik

Ayon sa World Health Organization (WHO), sa kasalukuyan ay may humigit-kumulang 360 milyong tao sa mundo na may pagkawala ng pandinig, at sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang, humigit-kumulang sa ikatlong bahagi ang nagdurusa sa pagkawala ng pandinig (WHO, 2017).
Ang isa sa mga pangunahing problema ng mga pasyente na may pagkawala ng pandinig, na makabuluhang nagpapalala sa kanilang kalidad ng buhay, ay may kapansanan sa pag-unawa sa pagsasalita, na humahantong sa panlipunang paghihiwalay ng mga pasyente. Karaniwang tinatanggap na ang karamihan sa mga kaso ng pagbaba ng katalinuhan sa pagsasalita ay dahil sa mga peripheral disorder (sa antas ng cochlea), ngunit lahat karagdagang pananaliksik patunayan ang mataas na prevalence ng speech intelligibility disorder na sanhi ng patolohiya ng mga gitnang bahagi ng auditory system, habang ang mga threshold ng pandinig ng mga pasyente ayon sa mga resulta ng purong tono threshold audiometry ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang insidente ng central auditory disorder ay lalong mataas sa mga matatanda at senile na tao: nangyayari ito sa 74% ng mga taong mahigit 55 taong gulang (Golding M. et al., 2004).
Sa ngayon, walang epektibo paggamot sa droga dysfunctions ng central sistema ng nerbiyos, na humahantong sa kapansanan sa kakayahang maunawaan sa pagsasalita (Chermak G.D., Musiek F.E., 2014), kaya kahit na may maayos na hearing aid, ang mga problema sa komunikasyon ng mga pasyente ay kadalasang nananatiling hindi nareresolba. Nangangailangan ito ng paghahanap para sa mga bagong diskarte sa pagsusuri at pagwawasto ng mga karamdaman sa pagkaunawa sa pagsasalita sa mga pasyente na may talamak na pagkawala ng pandinig sa sensorineural.
Ang antas ng pag-unlad ng paksa ng pananaliksik. Ang pag-aaral ng speech intelligibility disorder ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa audiology at neurolohiya; Napansin ang pag-unlad patungo sa paglikha ng mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagwawasto sa mga karamdamang ito. Ang pag-iipon ng siyentipiko at klinikal na data ay nagpapabuti sa aming pag-unawa sa mga sanhi ng mga kapansanan sa kakayahang maunawaan ang pagsasalita, kabilang ang mga pangunahing pinagmulan, ang mga mekanismo ng paglitaw ng mga ito, at ang mga posibilidad na mabayaran ang kakulangan. Ang bilang ng mga pag-aaral at publikasyon na nakatuon sa mga sakit sa gitnang pandinig, kabilang ang kapansanan sa pag-unawa sa pagsasalita, ay tumaas nang malaki sa mga nakaraang taon, na nagpapakita ng lumalaking interes sa paksang ito, pamantayan sa diagnostic at mga pamamaraan ng rehabilitasyon (Musiek F.E., Chermak G.D., 2014). Gayunpaman, ang karamihan sa mga pag-aaral at publikasyon ay isinasagawa sa mga dayuhang bansa, at ang karamihan sa mga pamamaraan ng diagnostic at pagwawasto ay binuo para sa mga pasyente na nagsasalita ng Ingles, habang sa Russia sa sandaling ito ay hindi binibigyang pansin ang paksang ito, kakaunti ang magagamit na mga napatunayang pagsubok at pamamaraan ng rehabilitasyon.
Ang paghahanap para sa mas tumpak na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa pagiging madaling maunawaan ng pagsasalita at mga paraan upang itama ang mga kakulangan ay hahantong sa pagtaas ng bisa ng rehabilitasyon.

Layunin ng pag-aaral- nadagdagan ang kahusayan pangkasalukuyan na mga diagnostic at rehabilitasyon para sa speech intelligibility disorder sa mga pasyenteng may talamak na sensorineural hearing loss (CSHL).

UDC 534.773

I.V. PRASOL, Ph.D. tech. Agham, KNURE (Kharkov),

A.S. NECHIPORENKO, KHNURE (Kharkov)

PARAAN NG PAGTATAAS NG TALINO SA PANANALITA SA MGA PASYENTE

SENSORNEURAL HEARING LOSS

Ang isang bagong paraan ay iminungkahi para sa pagpapabuti ng pag-unawa sa pagsasalita sa mga pasyente na may sensorineural na pandinig, na batay sa pag-filter sa signal ng pagsasalita. Bilang resulta ng pagsasala, posibleng palakasin ang pinakamahalagang lugar ng wave spectrum na may kaugnayan sa paggamot ng mga sakit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa mas mataas na pagsipsip ng wika sa mga pasyente na may pagkawala ng sensitivity sa hanay ng dalas na higit sa 1 kHz.

Iminumungkahi ang isang bagong paraan upang mapabuti ang pariralang katalinuhan ng mga taong may sakit na neurosurgery sensory hearing loss. Ito ay batay sa pag-filter ng boses. Bilang resulta ng pag-filter, natukoy ang pinakamahalagang bahagi ng spectrum ng pagsasalita na nakakaapekto sa speech perception ng mga pasyente. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mapabuti ang pang-unawa sa pagsasalita ng mga pasyenteng may pagkawala ng pandinig sa hanay na higit sa 1 kHz.

Pahayag ng problema. Sa ngayon, dumarami ang bilang ng mga tao na dumaranas ng kapansanan sa pandinig. Ang mga sanhi ng pagkawala ng pandinig ay maaaring iba, kabilang ang matagal na pagkakalantad sa labis na ingay, pangkalahatang pagkasira ng kapaligiran, mga komplikasyon pagkatapos ng mga sakit, pinsala, at genetic disorder. Kabilang sa mga pathologies ng auditory system, ang pinuno ay sensorineural hearing loss - mahina na pandinig na may napanatili na speech perception, sanhi ng pinsala sa sound-receiving apparatus o sa gitnang bahagi ng auditory analyzer. Ito ay maaaring resulta ng pinsala sa parehong neurosensory epithelial cells spiral organ, at subcortical at cortical mga sentro ng pandinig. Gayunpaman, kadalasang ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay sanhi ng patolohiya ng receptor at ugat ng vestibulocochlear nerve. Ang sakit na ito ay hindi magagamot sa pamamagitan ng operasyon, kaya niresetahan ang pasyente ng hearing aid. Dapat ayusin ang hearing aid indibidwal na katangian pandinig, katangian ng ganitong uri ng patolohiya. Para sa mga layuning ito, mayroong isang bilang ng mga sound processing algorithm na ipinatupad sa analog hearing aid. Ito ay mga algorithm para sa frequency dependent amplification, amplitude compression, at noise filtering. Gayunpaman, ang pagpapatupad ng mga kumplikadong algorithm para sa pagproseso ng mga signal ng pagsasalita, na nababagay sa indibidwal na katangian ng pagkawala ng pandinig sa mga pasyente, ay posible lamang sa mga digital hearing aid. Ang digital signal processing ay nagbibigay-daan sa paggamit ng napakahusay na adaptive algorithm na may kakayahang indibidwal na i-configure ang mga parameter habang pinapanatili ang isang hindi nabagong hardware core.

Pagsusuri sa panitikan. Ang isang pagsusuri ng mga pamamaraan sa pagproseso ng digital na signal ay isinagawa. Ang mga tampok ng speech signal perception ay pinag-aralan, umiiral na mga pamamaraan paghihiwalay ng mga formant mula sa spectrum nito, pati na rin ang mga pamamaraan

pagpoproseso ng signal ng pagsasalita, na nagbibigay-daan upang mapataas ang pagiging madaling maunawaan ng signal para sa mga pasyenteng may normal na pandinig at para sa mga pasyenteng may mahinang pandinig na na-diagnose na may sensorineural na pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, ang mga umiiral na pamamaraan para sa pagtaas ng kakayahang maunawaan ng pagsasalita ay hindi isinasaalang-alang ang gayong tampok ng neurosensory pathology bilang pagkawala ng audibility sa saklaw sa itaas ng 1 kHz. Ang pagsusuri ng formant ay hindi ginamit upang lumikha ng mga adaptive na algorithm para sa pagpapabuti ng verbal intelligibility.

Ang layunin ng artikulong ito ay bumuo ng isang paraan para sa pagtaas ng katalinuhan sa pagsasalita sa mga pasyenteng may sensorineural na pandinig.

Ang kakayahang maunawaan ang pagsasalita sa mga pasyente na may pagkawala ng pandinig sa sensorineural.

Napag-alaman na ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga limitasyon ng pandinig, pati na rin ang pagkasira sa audibility sa hanay na higit sa 1 kHz, na, naman, ay humahantong sa pagkawala ng pang-unawa sa mga naturang pasyente ng mga high-frequency na bahagi ng pagsasalita. . Ang kahihinatnan ng limitadong pang-unawa na ito ay isang makabuluhang pagkasira sa kakayahang maunawaan ng pagsasalita. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa mga kakaibang katangian ng lokalisasyon ng mga tunog ng signal ng pagsasalita, lalo na: ang mga tunog ng katinig ay kadalasang matatagpuan sa saklaw ng dalas sa itaas ng 1 kHz, at ang mga patinig ay nasa hanay ng mababang dalas. Dahil ang kakayahang maunawaan ng pagsasalita ay higit na naiimpluwensyahan ng pang-unawa ng mga katinig, ang natitirang spectrum ng pagsasalita, dahil sa pagkalat ng mga tunog ng patinig sa loob nito, ay nagiging hindi malinaw at mahirap maunawaan. Batay sa itaas, iminungkahi na pagbutihin ang pagiging madaling maunawaan ng signal ng pagsasalita sa pamamagitan ng pagtaas ng kalinawan sa pamamagitan ng pag-alis ng mga bahagi ng spectrum.

Mga kakaibang pang-unawa sa signal ng pagsasalita. Ang anumang signal ng pagsasalita ay binubuo ng pinakasimpleng tunog ng pagsasalita na tinatawag na mga ponema. Alam na ang bawat ponema ay tumutugma sa sarili nitong hugis ng vocal tract ng tao, na nag-iiba alinsunod sa mga pagbabago sa posisyon ng dila, labi, ngipin, at depende dito, ang mga frequency ng vocal tract, kabilang ang mga resonant, magbago din. Ang mga lugar ng spectral maxima ng speech signal na naaayon sa mga resonant frequency ng vocal tract ay tinatawag na mga formant. Ang isang formant ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas, lapad at amplitude. Ang pagkilala sa ponema ay batay sa pang-unawa ng mga formant bilang ang pinaka-kaalaman na mga tampok ng isang speech signal. Dapat ding tandaan na ang pagkilala sa bawat ponema ay pangunahing nangyayari sa pamamagitan ng posisyon ng unang dalawang formant. Isinasaalang-alang ang mga salik na ito, pati na rin ang isang tampok ng mga pasyente na may pagkawala ng pandinig ng sensorineural bilang isang pagbawas sa pagpili ng dalas, iminungkahi na alisin mula sa spectrum ng pagsasalita ang mga lugar na karatig ng mga formant band.

Pag-filter ng signal ng pagsasalita. Sa panahon ng eksperimento, maraming iba't ibang signal mula sa iba't ibang speaker ang naproseso. Ang speech signal ay na-convert sa isang digital code at naproseso sa isang computer. Para sa

Upang matukoy ang mga formant na taluktok ng mga patinig, ginamit ang software package na "Cool Edit Pro", na nagbibigay-daan para sa spectral analysis ng speech signal. Upang makuha ang mga spectral na katangian ng isang analog signal na ipinakita sa discrete form, ginamit ang isang mabilis na Fourier transform (FFT), na ang resulta ay ang representasyon ng signal bilang isang set ng n frequency.

F = (F1,F2,...,Fn ). (1)

Ang impluwensya ng mga pinagmumulan ng ingay sa isang speech signal ay maaaring humantong sa pagbuo ng instantaneous spectrum peak na hindi bahagi ng speech signal. Ang ganitong mga taluktok ay tinatawag na mga maling taluktok.

Tukuyin natin ang isang peak bilang ang pinakamataas na intensity ng enerhiya ng signal sa isang tiyak na agwat d sa frequency axis at ipahayag ang function na P(Fk, d) para sa pagsuri ng maximum sa interval d tulad ng sumusunod:

G1, para sa A, > max L, k Ф j,

Ako kay k-d

P(Fk, d) = \ j (2)

10, sa Ak< ІШХ Aj , k ф j.

^k-d

Pagkatapos, ang paghahanap ng lahat ng mga taluktok ay mababawasan sa paghahanap ng mga frequency ng pagpapalawak F є F, kung saan ang kundisyong P(F, d) = 1 ay natutugunan Ang pamamaraang ito ng paghahanap ng mga taluktok ay tinatawag na sequential pass.

Dahil ang unang dalawang formant ay may pinakamalaking impluwensya sa pagkilala ng isang speech signal, sinasala namin ang mga formant na rehiyon ng unang dalawang peak. Sa Fig. Ipinapakita ng 1 ang instantaneous spectrum

signal (isang napiling formant) bago i-filter. Sa Fig. 2 ang ipinakita

instant spectrum pagkatapos ng pag-filter. Ang pagsasala ay isinagawa ayon sa mga formula:

Fa = Fk - mx2 1 , (3)

F = F + _2-------maxL (4)

A b i max 1 2 ’ ^"

kung saan ang Fa, F1, Fb, F2 ay ang mga hangganan ng mga formant na rehiyon na aalisin; Fmax - peak formant frequency.

F = F + F 2 F max (4)

Bilang resulta ng pag-filter, ang mga pinakamahalagang bahagi ng spectrum ng pagsasalita ay na-highlight, pati na rin ang pag-mask ng mas mababang mga frequency ng hangganan ng mga kasunod na banda na nananatiling mga formant na banda ay nabawasan.

Upang lumikha ng mga kinakailangang filter, ang isang pagsusuri sa dalas ng mga patinig at katinig ay isinagawa. Ang spectral na sobre ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga peak ng mga indibidwal na frequency, ngunit karamihan sa mga ito ay hindi nagbibigay-kaalaman at matatagpuan sa rehiyon sa itaas ng 1,500 Hz. Ang pangunahing impormasyon sa pagsasalita ay dinadala

mismong mga taluktok na may medyo malaking amplitude sa hanay na 70 Hz - 900 Hz. Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 3 ang spectrum ng tunog na "E", kung saan malinaw na nakikita ang mga formant peak sa hanay na ito.

kanin. 2. Formant line pagkatapos ng filter

kanin. 3. Spectrum ng tunog "E" bago i-filter 163

kanin. 4. Spectrum ng tunog "E" pagkatapos ng pagsala

Inalis ang mga frequency band gamit ang mga filter na ginawa sa opsyon sa menu ng filter ng RBT, ayon sa nakalkulang data. Bilang isang resulta, ang spectral na katangian ng signal ay nakuha, na ipinapakita sa Fig. 4, kung saan maaari nating tapusin na ang mga formant na rehiyon ay lumiliit, pati na rin ang signal amplitude ay tumataas sa rehiyon ng unang dalawang formant peak.

Sa Fig. 5 - 8 ay nagpapakita ng parang multo na katangian ng mga tunog Zh, B bago at pagkatapos ng pagsala.

kanin. 5. Sound spectrum "Zh" bago i-filter 164

Sa ganitong paraan, naproseso ang bawat tunog ng buong pagkakasunud-sunod ng pagsasalita. Dahil ang pagbaba sa kurba ng pandinig sa mga pasyenteng may sensorineural na pagkawala ng pandinig ay nagsisimula sa 1 kHz, inilapat din ang isang filter sa spectrum, na pinuputol ang mga frequency na higit sa 1 kHz.

kanin. 6. Spectrum ng tunog "Zh" pagkatapos ng pag-filter

kanin. 7. Spectrum ng tunog "B" bago i-filter

kanin. 8. Spectrum ng tunog "B" pagkatapos ng pagsala

Pagtatasa ng impluwensya ng iminungkahing paraan ng pagproseso sa pang-unawa

talumpati. Upang masuri ang impluwensya ng iminungkahing paraan ng pagpoproseso sa perception ng isang speech signal, isang grupo ng 20 tao na may sensorineural hearing loss ay hiniling na makinig at magkumpara ng dalawang signal: ang orihinal at ang isa na sumailalim sa preprocessing. Ang lahat ng mga pasyente ay may karanasan sa paggamit ng mga hearing aid sa loob ng ilang taon. Dapat tandaan na ang mga pasyente ay may mababang paunang katalinuhan sa pagsasalita (mas mababa sa 51%). Upang masuri ang pagiging madaling maunawaan, ginamit ang mga talahanayan ng pagsasalita ng Greenberg ng mga polysyllabic na salita, na isinasaalang-alang ang mga tampok na phonetic na katangian ng pagsasalita ng Ruso. Ang output signal ay hindi sumailalim sa anumang karagdagang pagbabago, maliban sa pagsasaayos ng volume para sa kumportableng pang-unawa ng isang partikular na pasyente. Ang mga resulta ng pag-aaral para sa 6 na tao ay ipinapakita sa talahanayan.

Mga resulta ng pananaliksik

Mga paksang na-diagnose na may sensorineural na pagkawala ng pandinig Kakayahang maunawaan ng orihinal na signal ng pagsasalita (%) Kahusayan ng naprosesong signal ng pagsasalita (%)

Degree ng pagkawala ng pandinig Edad ng paksa

Mga konklusyon. Pag-aaral ng data na nakuha, maaari naming tapusin na ang speech intelligibility ng mga pasyente ay nagdaragdag sa hanay ng 5 - 18%. Ang mga resulta ng pag-aaral para sa natitirang mga pasyente ay magkatulad, na may mga halaga ng kakayahang maunawaan sa loob ng saklaw sa itaas. Dahil dito, bilang resulta ng pag-filter ng mga frequency band ng spectrum na nasa hangganan ng mga formant, tumataas ang kalinawan ng signal ng pagsasalita. Ang paghihiwalay sa mga pinaka-nakapagtuturo na mga lugar ng spectrum ay nakakatulong upang mapabuti ang pang-unawa ng pagkakasunud-sunod ng pagsasalita, ang pagsasalita ay nagiging mas nauunawaan at naiintindihan. Ang paggamit ng iminungkahing paraan ng pagpoproseso ng signal ng pagsasalita ay maaaring mapagkakatiwalaan na mapataas ang pagiging madaling maunawaan ng signal ng pagsasalita sa mga pasyente na may pagkawala ng pandinig sa sensorineural. Kaya, binubuksan nito ang posibilidad na lumikha ng adaptive algorithm para sa pagpapabuti ng verbal intelligibility.

Mga Sanggunian: 1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. Anatomy, pisyolohiya at patolohiya ng mga organo ng pandinig at pagsasalita. - "Vlados", 2001. - 224 p. 2. Prasol I.V., Kobylinsky A.V. Pamamaraan para sa pag-optimize ng mga digital circuit ng mga biomedical na aparato // Applied radio electronics. - 2007. -T. 6. - Hindi. 1. - P. 51-55. 3. Prasol I.V., Kobylinsky A.V. Algorithms para sa disenyo ng adaptive digital hearing aid / ika-7 pang-agham at teknikal na kumperensya "Mga teknolohiyang medikal para sa proteksyon ng kalusugan." Koleksyon ng mga gawaing pang-agham. - M.: MSTU im. N.E. Bauman, 2005. - pp. 54-56. 4. Rabiner L., Gould B. Teorya at aplikasyon ng digital signal processing. - M.: Mir, 1978. - 848 p. 5. Gelfand S.A. Pagdinig: Isang Panimula sa Psychological at Physiological Acoustics. - M.: Medisina, 1984. 6. Petrov S.M. Band-pass filtering ng speech signal - speech perception sa normal na kondisyon at may sensorineural hearing loss // Bulletin of Otorhinolaryngology. - 2000. - N° 3. - P. 55-56. 7. Rabiner L.R., Shafer R.V. Digital na pagproseso ng mga signal ng pagsasalita. - M.: Radyo at Komunikasyon, 1981. - 496 p. 8. ttp://www.adobe.com/special/products/audition/syntrillium.html. 9. Serdyukov V.D. Pagkilala sa mga signal ng pagsasalita laban sa background ng mga nakakasagabal na kadahilanan. - Tbilisi: Agham, 1987. - 142 p. 10. Chistovich L.A., Ventsov A.V., Granstrem M.P. Physiology ng pagsasalita. Pagdama ng pagsasalita ng tao. - L.: Nauka, 1976. - 388 p. 11. James L. Flanagan Pagsusuri, synthesis at perception ng pagsasalita. - M.: Komunikasyon, 1968. - 396 p.