Anumang medikal na pamamaraan ay maaaring iba't ibang antas pagiging kumplikado. Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng kumplikado at simpleng pagbunot ng ngipin. Paano isinasagawa ang unang uri ng pamamaraan, at anong mga uri ang naroon?

Ano ang kumplikadong pagbunot ng ngipin?

Ang simpleng pagbunot ng ngipin ay itinuturing na pagtanggal ng isang mobile o single-rooted na ngipin at anumang iba pang pamamaraan na hindi nangangailangan espesyal na paraan. Ang kumplikado ay anumang pagtanggal na nangangailangan ng mga espesyal na instrumento o mga espesyal na gamot.

Halimbawa, pag-alis ng isang bagay na pinagsama sa tissue ng buto o nasira nagpapasiklab na proseso kumplikado ang ngipin. Mahirap din ang mga manipulasyon sa wisdom teeth at double-rooted teeth. At, siyempre, ang pamamaraan para sa pag-alis ng mga ngipin sa paligid kung saan ang tissue ng buto ay nawasak ay kumplikado.

Paano isinasagawa ang kumplikadong pagbunot ng ngipin?

Ang kumplikadong pag-alis ay nangangailangan ng tiyak na paghahanda - una sa lahat x-ray, sa tulong kung saan natutukoy ang uri ng pagiging kumplikado at ang gawain sa hinaharap. Gayundin, sa kumplikadong pag-alis, siyempre, marami ang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor - ang mga naturang operasyon ay dapat lamang gawin ng isang mataas na kwalipikado, may karanasan na siruhano ng ngipin.

Kumplikadong pagtanggal ng ugat ng ngipin

Isa sa pinaka malubhang kaso kumplikadong pagtanggal ay isang pamamaraan na kinasasangkutan ng pagtanggal ng mga ugat ng ngipin - ito ay isinasagawa sa mga kaso kung saan

kapag ang ugat ay malalim na nakadikit sa alveolus,

o kapag naganap ang bali ng ugat sa ngipin sa isang simpleng pagbunot. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring ibang-iba - depende sa kung aling ngipin kung saan ang panga ay tinanggal, pati na rin sa tiyak na uri ng patolohiya. Sa panahon ng operasyon, maaaring kailanganin na alisin ang alveolar wall sa tuktok ng ugat o mag-drill ng isang butas sa panlabas na dingding ng alveolus na may spherical bur. Sa anumang kaso, ito ay isang kumplikado at mahirap na operasyon na nangangailangan ng mataas na kwalipikado at kwalipikadong mga doktor. magandang karanasan.

Mahirap alisin ang ugat ng ngipin sa yugto ng paglala ng sakit

Gayundin ang isang mahirap na kaso ay ang pag-alis na ginawa sa panahon ng isang exacerbation malalang sakit. Sa kasong ito, inirerekomenda, kung maaari, upang hatiin ang proseso sa dalawang yugto - una upang mapawi ang paglala, at pagkatapos lamang alisin ang ngipin. Sa kasamaang palad, hindi ito laging posible, kaya minsan kailangan mong magtanggal ng ngipin nang hindi naghihintay ng pansamantalang kapatawaran.

Marahil ang pinakasimpleng kaso ng kumplikadong pagbunot ng ngipin ay ang pagmamanipula ng mga naunang nagamot na ngipin. Sa kasamaang palad, ang pagiging simple nito ay kamag-anak lamang. Kapag nag-aalis ng gayong mga ngipin, dapat na mag-ingat - dahil ang isang naunang ginamot na ngipin ay maaaring hindi inaasahang mahati, agad na tumataas ang pagiging kumplikado ng operasyon sa pamamagitan ng isang order ng magnitude.

Ang pagbuo ng mga ngipin ay nagsisimula sa panahon ng intrauterine formation ng fetus, ngunit lumilitaw ang mga ito sa pagbibinata, at maging sa pagtanda sa panahon mula 17 hanggang 25 taon.

Tinatawag ng mga dentista ang wisdom tooth na "figure eight."

Ito ay pinaniniwalaan na ang paglaki ng mga ngipin na ito ay nagdudulot ng sakit sa isang tao, sa mahabang panahon hindi sila naglilingkod, mabilis silang nagsimulang magkasakit, lumala, na nagdudulot malubhang komplikasyon. Ang pagkain ay halos hindi ngumunguya sa mga ngiping ito (dahil sa kanilang lokasyon), kaya hindi gaanong praktikal ang paggamit nito.

Minsan hindi sila ganap na nabuo at bahagyang sumilip mula sa gilagid. Maraming mga tao, sa sandaling lumitaw ang gayong ngipin, subukang alisin ito kaagad.

Mga tampok ng istraktura ng mga ngipin ng karunungan

Hindi posible na magsagawa ng walang sakit na pag-alis, dahil ang lokasyon at istraktura ng ngipin ng karunungan ay may isang bilang ng mga makabuluhang pagkakaiba:

• Sa isang gilid, ang figure na walong ay hindi suportado ng isa pang ngipin, tulad ng lahat ng iba pa, na naka-clamp sa magkabilang panig. Ang kawalan ng "kapitbahay" ay humahantong sa hindi tamang pagsabog;
• Ang wisdom tooth ay hindi gumaganap ng mga function ng dental system;
• Sa kabila ng ganap na katulad na istraktura sa lahat ng ngipin, ang figure na walong ay may isang uri ng hindi tipikal na ugat - maaari itong magkaroon ng isa hanggang limang proseso, na tumatawid at magkakaugnay sa panahon ng proseso ng pagbuo. Ito ang dahilan kung bakit mahirap gamutin ang gayong mga ngipin;
• Mas maraming ugat sa ibabang panga kaysa sa itaas na panga. Ang lahat ay mas kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mas mababang buto ng panga ay mas malakas kaysa sa itaas na panga. Samakatuwid, ang kumplikadong pag-alis ng wisdom tooth sa ibabang panga ay kadalasang tumatagal at mas masakit;
• Kadalasan, dahil sa indibidwal na istraktura ng dentisyon, ang gayong mga ngipin ay walang sapat na espasyo. Ang pagpapanatili ay bubuo - isang patolohiya kung saan ang figure na walo ay dapat na agad na alisin.

Ang hindi tamang pagsabog ay humahantong sa patuloy na pananakit, at lumilikha din ng kakulangan sa ginhawa sa oral cavity. Ang anumang paggalaw ng panga ay naghihikayat ng tumitibok na sakit, na ginagawang halos imposible na makipag-usap at kumain.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka walang sakit na kumplikadong pagkuha ng ngipin ay nangyayari sa edad na 30. Ang pamamaraan ay nagdudulot ng mga komplikasyon hindi matiis na sakit at totoong pagdurusa. Kung iiwan mo ang lahat ng ito, magkakaroon ng banta ng pagkakaroon ng pagsikip ng dentition, displacement, at papillitis.

Paano naiiba ang kumplikadong pag-aalis sa regular na pag-aalis?

Ang pag-alis ng regular na ngipin ay mas madali, mas mabilis at hindi gaanong masakit. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• ang kumplikadong pag-alis ay ginaganap hindi sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit sa ilalim ng malakas na mga pangpawala ng sakit;
• ang isang regular na pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto, at ang isang kumplikadong pamamaraan ay tumatagal ng kalahating oras o mas matagal pa;
• Ang kumplikadong interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na instrumento kung saan maaari mong iangat, itulak pabalik, sunggaban at gupitin ang gum, pati na rin ang pagkuha ng malalim na ugat;
• ang mga kumplikadong pamamaraan ay kinabibilangan ng paghiwa ng mga gilagid at kasunod na pagtahi;
• kapag nagsasagawa kumplikadong operasyon, sa likurang bahagi Madalas pasa ang pisngi.

Ang mga kumplikadong operasyon ay minsan ay isinasagawa sa ilang yugto, habang ang isang simpleng pag-alis ay maaaring maganap minsan nang hindi gumagamit ng anesthesia sa loob ng ilang minuto.

Contraindications sa pag-alis ng wisdom tooth

Sa kabila ng kung gaano kalubha ang mga kahihinatnan, hindi inirerekomenda ng mga dentista na alisin ang numerong walo sa lahat.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: indibidwal na contraindications tanggalin:

• pagbubuntis;
• pagpapasuso;
• cardiovascular pathologies;
• tamang pagbuo at paglaki ng figure na walo;
• allergy sa mga gamot na kailangan sa panahon ng operasyon;
• krisis sa hypertensive;
• may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo.

Maaaring tumanggi ang espesyalista dahil sa pag-unlad ng nakakahawang at viral pathologies oncology, pati na rin dahil sa ang pasyente ay nasa isang hindi sapat na estado - lasing o sa ilalim ng impluwensya ng mga narcotic na gamot.

Mga indikasyon para sa pag-alis ng wisdom tooth

Ang mga pangunahing pagpapakita ay isinasaalang-alang:

• isang maling gupit na ngipin o hindi lumalabas sa ibabaw ng gilagid (naapektuhan);
• ang paglitaw ng sepsis;
• tumor;
• maxillary osteomyelitis;
• pagkawasak tissue ng buto;
• talamak na periodontitis.

Kapag ipinahayag mga katulad na sakit propesyonal na tulong ay dapat humingi kaagad.

Mga yugto ng kumplikadong pag-alis ng wisdom tooth

Hindi posible na tanggalin ang isang wisdom tooth tulad ng iba pa - nang mabilis at halos walang sakit. Ang ganitong mga pamamaraan ay itinuturing na napakakomplikado at may sariling mga katangian ng pagpapatupad.

Panoramic x-ray, na malinaw na nagpapakita ng mga naapektuhang "figure eights"

Ang pag-alis ng apektadong wisdom tooth ay nagsisimula sa sikolohikal na paghahanda ng pasyente: ang doktor ay nagbibigay ng mga tagubilin, pagkatapos ay pinapawi ang sakit at nagdidisimpekta sa oral cavity:

• ang dental surgeon ay nag-inject ng mga pangpawala ng sakit sa mga kanal (nagsasagawa ng anesthesia);
• pagkatapos magkabisa ang anesthesia, ang isang maliit, minsan malalim na paghiwa ay ginawa sa gum, iyon ay, ang pag-access sa ngipin ay ibinigay;
• nagsisimula ang pagkuha: ang isang butas ay drilled sa buto tissue, kung minsan ang korona ay karagdagang sawed gamit ang isang disk, na pinapasimple ang pagkuha sa mga bahagi;
• gamit ang mga espesyal na forceps na may bukas na pisngi, ang tissue ng buto ay tinanggal;
• huminto ang pagdurugo, na kadalasang mahina dahil sa mga vasoconstrictor na kasama sa anesthetics;
• ang alveolar socket ay puno ng isang espesyal na gamot (anti-inflammatory, analgesic, antiseptic);
• Ang gum ay tinatahi, pagkatapos ng isang linggo ang mga tahi ay tinanggal, kung minsan ang mga self-absorbing suture ay ginagamit.

Ito ang tanging paraan upang alisin ang numerong walo na may kaunting panganib sa natitirang mga ngipin, mucous membrane at panga sa kabuuan. Ang tagal ng pamamaraan, na tumatagal mula sa kalahating oras, ay tinutukoy mataas na kahusayan, kaligtasan para sa kalusugan.

Kung kailangang tanggalin ang lahat ng 4 na wisdom teeth, ang operasyon ay isinasagawa sa pagitan ng hindi bababa sa tatlong linggo. Bilang karagdagan, ang mga dentista ay hindi nagpapayo na magsagawa ng anumang mga pamamaraan ng ngipin sa oral cavity pagkatapos ng naturang kumplikadong operasyon nang hindi bababa sa kalahating buwan.

Ano ang gagawin sa bahay pagkatapos ng operasyon?

Matapos ang pamamaraan para sa pag-alis ng isang wisdom tooth, ang mga manipulasyon ay hindi nagtatapos.

Pinapayuhan ng mga dentista na pagaanin ang kondisyon, ibsan ang pananakit, at upang mas mabilis na gumaling ang masakit na sugat, na gumamit ng mga sumusunod:

• pagbabagu-bago - ang pagkakalantad sa mga pulsed na alon ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pamamaga, sakit, pamamaga, at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo;
• Banlawan ang bibig ng antiseptics tuwing gabi sa gabi. Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang maingat hangga't maaari upang hindi "hilahin" ang plug mula sa alveolar fossa;
• mga aplikasyon batay sa halamang gamot(aloe, oak bark, St. John's wort);
• pana-panahong Furacilina, decoctions halamang gamot na may mga anti-inflammatory properties (chamomile, oak bark, sage, St. John's wort);
• Bilang karagdagan, ang mga antibiotic at analgesics ay inireseta - Lincomycin, Amoxicillin, Nimulid, Nise, Ketarol.

Sa wastong pangangalaga para sa oral cavity pagkatapos ng ganitong kumplikadong interbensyon sa operasyon, ang pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng tatlong araw.

Mahirap na pag-alis ng ngipin ng karunungan: mga kahihinatnan

Ang interbensyon sa kirurhiko, lalo na ang kumplikadong pagkuha ng ngipin na may paghihiwalay ng ugat, ay hindi lamang mahirap tiisin, ngunit nangangailangan din ng mataas na propesyonalismo ng dental surgeon.

Pagkatapos ng naturang operasyon, ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan:

• matagal na sensasyon ng sakit, na kailangang pigilan sa pamamagitan ng pagkuha ng naaangkop na mga gamot;
• ang paglitaw ng edema;
• ang hitsura ng mga pasa sa labas - sa tapat ng masakit na lugar;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• may problema sa pagnguya ng pagkain, mga function ng motor ang mga panga ay napakasakit, mahirap kahit na magsalita;
• Ang isang maliit na halaga ng dugo ay maaaring lumitaw mula sa socket.

Ang mga gilagid pagkatapos ng gayong mga manipulasyon tulad ng kumplikadong pagkuha ng ngipin ay maaaring tumagal ng mahabang panahon upang gumaling. Sa mga unang oras, masama ang pakiramdam ng isang tao.

Mga sintomas pagkatapos ng kumplikadong pag-alis ng ngipin ng karunungan: kahinaan, pagkahilo, nais na patuloy na matulog, pagkawala ng gana. Kailangan mong magpahinga nang higit at uminom ng mga iniresetang gamot upang mas mabilis na gumaling at hindi gaanong masakit ang operasyon.

Para sa ilang oras pagkatapos ng ganoon mga interbensyon sa kirurhiko binibigyan ng balota dahil ang tao ay nagiging incapacitated.

Presyo

Sa mga regular na klinika katulad na mga pamamaraan ay ginaganap nang walang bayad. Gayunpaman, dapat kang magparehistro nang maaga. Ang libreng dentistry ay may sariling mga nuances, kabilang ang mahirap na pag-alis ng wisdom teeth: ang mga review ay hindi nakapagpapatibay. Kadalasan kailangan mong maghintay ng dalawang linggo para sa iyong turn para sa operasyon.

Ang halaga ng pag-opera sa pagbunot ng ngipin ay pangunahing nakadepende sa antas ng serbisyong ibinibigay ng klinika ng ngipin.

Iyon ang dahilan kung bakit mas gusto ng maraming pasyente na pumunta sa mga may bayad na opisina ng dental, na nakakabawas sa oras ng paghihintay, at ang operasyon ay kadalasang mas propesyonal at hindi gaanong masakit.

Sa bayad mga institusyong medikal ang halaga ng naturang mga serbisyo ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang katayuan ng organisasyon, ang propesyonalismo ng dental surgeon, ang rehiyon, at ang mga gamot na ginamit.

Kaya, para sa kumplikadong pag-alis ng wisdom tooth, ang presyo sa Moscow sa mga indibidwal na klinika ay mula 1,500 rubles hanggang 7,800 rubles (naapektuhan). Sa Novosibirsk, ang presyo para sa kumplikadong pagkuha ng ngipin ay nag-iiba mula 1,500 hanggang 4,800 rubles.

Video sa paksa

Paano napupunta ang operasyon ng pagbunot ng ngipin, kung gaano kasakit ang mga gilagid pagkatapos ng isang kumplikadong pagbunot ng ngipin at kung ano pang mga komplikasyon ang maaaring magkaroon - ang mga sagot ay ibinibigay ng isang nagsasanay na dentista:

Ang mga taong nauunawaan na ang kanilang wisdom teeth ay hindi tumutubo nang tama, na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa, kadalasan ay hindi humingi ng tulong para sa iba't ibang dahilan. Ang ganitong kapabayaan ay humahantong sa higit pa malubhang problema- ang ngipin ay kailangang alisin sa anumang kaso, ngunit sa isang advanced na estado, ang patolohiya ay mas mahirap alisin.

Ang kumplikadong pagbunot ng ngipin ay isang bunutan kung saan gumagamit ang doktor ng ilang instrumento. Kahit na mabilis na natanggal ang ngipin, ngunit ginamit ang mga forceps at elevator sa panahon ng interbensyon (sa teknikal na paraan ang pagtanggal ay hindi mahirap), ang pagtanggal ay itinuturing pa rin na mahirap.

Kasama rin sa naturang pag-aalis ang pagbunot ng ngipin gamit ang pait, paglalagari sa mga ugat, at paglalagari ng mga pira-piraso ng tissue ng buto. Gayunpaman, kung sa panahon ng proseso ng pag-alis ay kinakailangan na gumawa ng isang paghiwa at gupitin ang isang flap, kung gayon ito ay tinatawag na hindi tipikal.

Kadalasan, sa panahon ng proseso ng pagkuha ng ngipin, kinakailangan na gumamit ng ilang mga tool nang sabay-sabay (karaniwan ay mga forceps at elevator). Ito ay kung paano madalas na naaalis ang mga ugat at malubhang napinsalang ngipin. Una, sinusubukan ng doktor na paluwagin ang ngipin o ugat gamit ang elevator, at pagkatapos ay i-dislocate ito gamit ang forceps.

Kung may bali sa korona o ugat ng ngipin na inaalis, maaaring kailanganin din nito ang paggamit ng karagdagang instrumentasyon. Para sa mababaw na mga bali, maaari mong subukang i-dislocate ang ngipin gamit ang elevator, ngunit kung ang ngipin ay masira nang malalim (ang dulo ay nananatili sa butas), mas maginhawang gumamit ng excavator.

Ang excavator ay may isang angular na gumaganang ibabaw na madaling tumagos sa butas. Sinusubukan nilang ilipat ang instrumento na ito sa pagitan ng dingding ng alveolus at ng fragment ng ngipin, pagkatapos nito ang dulo ay unti-unting na-dislocate at lumuwag. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin na ang pag-alis ng mga sirang ugat ng itaas ngumunguya ng ngipin kailangan mong maging maingat na huwag itulak ang mga ito sa maxillary sinus.

Gamit ang pait

Ang pait ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang alisin ang panlabas na dingding proseso ng alveolar(kung hindi posible na gumamit ng drill). Ang ganitong mga sitwasyon ay nangyayari kapag ang isang ngipin ay naputol nang malalim at hindi posible na mailabas ito gamit ang isang elevator o excavator.

Ginagamit din ang instrumento na ito kapag ang nakapalibot na buto ay siksik, at ang elevator ay hindi maaaring ilipat sa pagitan ng alveolar wall at ng ugat. Sa ganitong mga kaso, inilalagay ng doktor ang gumaganang bahagi ng pait sa pagitan ng ugat at ng butas, at pagkatapos ay hinawakan ito nang mahigpit. Ang katulong ay naglalapat ng ilang mga suntok na may martilyo sa hawakan ng pait, pagkatapos nito ay gumagalaw ang tool sa pagitan ng ugat at ng dingding ng alveoli. Susunod, sinubukan nilang i-dislocate ang ngipin gamit ang lever method (tulad ng kapag nagtatrabaho sa elevator).

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga manipulasyong ito ay hindi sinamahan masakit na sensasyon na may sapat lokal na kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ang naturang pag-alis ay nag-iiwan ng maraming "kaaya-aya" na alaala para sa pasyente.

Kamakailan lamang, paunti-unti nang sinusubukan ng mga doktor na gamitin ang masalimuot na pamamaraan ng pag-alis na ito, na higit na nakahilig sa pagputol ng mga ugat gamit ang isang drill.

Gamit ang drill

Sa pagsasanay surgical dentistry kailangan ng drill:

• Una, para sa paghihiwalay (paglalagari) ng ngipin sa magkakahiwalay na bahagi.
• Pangalawa, alisin ang tissue ng buto na nakapalibot sa ngipin.

Kapag nag-aalis ng mga nasirang multi-rooted na ngipin (madalas na mga molar), hindi laging posible na bunutin ang ngipin gamit ang mga forceps, dahil ang korona o ugat ng ngipin ay nabali. Sa ganitong mga kaso, ito ay mas epektibo upang makita ang ngipin sa ilang mga ugat, at pagkatapos ay alisin ang mga ito nang hiwalay.

Para sa layuning ito, ginagamit ang mahabang brilyante burs para sa tip ng turbine. Kapag nag-aalis ng mga molar ng ibabang panga, ang ngipin ay pinuputol sa dalawang bahagi - distal at medial na mga ugat, na pagkatapos ay na-dislocate gamit ang elevator. Naka-on itaas na panga ang mga molar ay may tatlong ugat (palatal at dalawang pisngi), samakatuwid ang ngipin ay pinutol sa tatlong bahagi (kadalasan ay isang T-shaped cut).

Sa opsyong ito ng kumplikadong pagbunot ng ngipin, ang trauma sa nakapaligid na mucous membrane at tissue ng buto ay minimal, kaya naman ang mga doktor ay lalong gumagamit ng pamamaraang ito kamakailan.

Ang pagputol ng ngipin mula sa buto ay isinasagawa gamit ang carbide burs para sa isang tuwid na tip gamit ang water cooling. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng mga apektadong wisdom teeth, supernumerary teeth, pati na rin ang mga apices ng mga ugat na may makapal na panlabas na pader ng alveolar process. Bilang isang patakaran, ang pagputol ng ngipin ay nagsisimula pagkatapos gumawa ng isang paghiwa at pagputol ng isang mucoperiosteal flap, kaya ang naturang pagtanggal ay itinuturing na hindi tipikal.

• Ang ganitong uri ng tool ay ginawa sa anyo ng isang sharpened screwdriver na may uka, kung saan maaari mong kunin at i-dislocate ang isang ngipin o isang hiwalay na ugat ng ngipin. Napakaraming opsyon at uri ng mga dental elevator. Para sa wisdom teeth, mayroong isang espesyal na elevator, ang tinatawag na "Lecluse Key," na nagpapadali sa dislokasyon ng ikawalong ngipin na mahigpit na nakaupo sa panga.

Paano gumagana ang proseso ng pagkuha ng ngipin?

Ang proseso ng pagkuha ng ngipin ay nagpapatuloy ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Pampawala ng pananakit gamit ang local anesthesia
2. Pagpili ng mga tool para sa pagbunot ng ngipin (elevator at/o forceps)
3. Paglalagay ng forceps o elevator sa inaalis na ngipin
4. Pag-alog o pag-dislocate ng "nasentensiyahan na alisin"
5. Pagbunot ng ngipin mula sa saksakan ng panga
6. Toilet (pangangalaga at proteksyon) ng surgical wound na naiwan pagkatapos ng pagbunot ng ngipin

Maaaring may mga karagdagang yugto sa pamamaraang ito kapag marami bago ang pagbunot ng ngipin - ngipin ng ugat, una ito ay nilalagari at hinugot sa saksakan ng buto sa mga bahagi. Ang pagpipiliang ito ay kinakailangan para sa mga baluktot at baluktot na mga ugat.

Paano isinasagawa ang isang kumplikadong pagbunot ng ngipin?

Ang mga opsyon para sa hindi karaniwang pagbunot ng ngipin ay kinakailangan sa iba't ibang klinikal na sitwasyon. Ang pinakakaraniwang opsyon ay ang mahirap na pag-alis ng ikawalong ngipin, lalo na kapag hindi pa ito ganap na pumutok o sa pangkalahatan ay nakahiga at ganap na nakakulong sa panga.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan para sa kumplikadong pagkuha ng ngipin ay:

1. Nagdadala ng anesthesia
2. Lumilikha ng access sa ngipin na aalisin, dissecting ang mucous membrane at periosteum, na bumubuo ng isang evacuation window sa bone tissue ng panga, kung saan nakatago ang unrupted (impacted) na ngipin.
3. Pagbunot ng ngipin mula sa panga gamit ang elevator
4. Toilet ng sugat sa operasyon, kabilang ang paggamot na may furatsilin at pagbabanlaw ng hydrogen peroxide, pagpuno sa mga voids mula sa ilalim ng nabunot na kumplikadong ngipin na may pulbos ng buto, paglalagay ng lamad at pagtahi sa mga gilagid.
5. Reseta ng anti-inflammatory therapy

Kailan kinakailangan ang kumplikadong pagbunot ng ngipin?

Ang mga klinikal na sitwasyon sa dentistry kapag ang pagkuha ng ngipin ay itinuturing na mahirap ay:

1. Dystopic o impacted wisdom tooth
2. Fistula sa projection ng ngipin
3. Pag-alis ng mga premolar sa paggamot ng malocclusion
4. Pag-alis ng mga ngipin ng sanggol sa mga bata
5. Ang mga abnormal na baluktot na ugat ay nakadirekta patungo magkaibang panig

Para sa matagumpay na pagtanggal ng mga kumplikadong ngipin, sa bawat isa espesyal na kaso, ang dental surgeon ay maaaring gumamit ng kumbinasyon ng iba't ibang mga tool at pamamaraan na pinakaangkop para sa matagumpay na pagtanggal ng mga ngipin at mga ugat mula sa panga.

Ang kumplikadong pagbunot ng ngipin ay isang pamamaraan ng ngipin kung saan ito ay isinasagawa gamit ang hindi pamantayan o iba pang mga pamamaraan.

Kasama sa mahirap na pag-alis ang mga sumusunod na sitwasyon:

• pagkuha ng ngipin na may paghihiwalay ng diverging o curved roots;
• kung ang korona ay ganap na nawawala at may mga ordinaryong korona na partikular na idinisenyo para sa ngipin na ito, hindi ito maaaring alisin;
• ang ngipin ay tinanggal mula sa apektadong buto;
• bago ang operasyon, ang ngipin ay may pagpuno at ang korona nito ay maaaring pumutok sa ilalim ng presyon ng mga forceps;
• dystopic na ngipin;
• paggamot ng resorcinol-formalin ng nabunot na ngipin;

Kailan kailangan ang ganitong operasyon?

Ang pag-alis ng mga kumplikadong ngipin ay kadalasang ang tanging paraan upang maitama ang depekto. Ang mga may problemang ngipin ay tinanggal para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Tumanggi ang mga doktor na tanggalin ang mga may problemang ngipin sa mga pasyente kung ang mga pasyente ay dumanas ng hypertensive crisis, nagdusa mula sa talamak na mga pathologies sa puso, o nagkaroon ng viral o mga nakakahawang sakit, may mga sakit sa dugo.

Ang pag-alis ng mga hindi tipikal na ngipin ay maaaring mangyari sa, o. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang paraan ng pagpapadaloy ay pinili, kapag ang gamot ay iniksyon kasama ang mga nerbiyos, sa gayon ay hinaharangan ang paglitaw ng masakit na sensasyon sa mga pasyente.

Kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan mga gamot ginagamit sa lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ito operasyon isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang ganitong mga sitwasyon ay medyo bihira, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan ito nang maayos. lokal na anesthetics. Sa kaso ng pagpapakilala pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Kasama sa pangkat ng medikal ang isang anesthesiologist na tumutukoy sa dosis ng anesthesia, sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente at ang kanyang paggaling mula sa mahimbing na pagtulog.

Paghahanda para sa interbensyon

Inihahanda ng mga doktor ang mga pasyente para sa mga kumplikadong pamamaraan ng pagkuha ng ngipin nang maaga, dahil ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng higit na kakulangan sa ginhawa kaysa sa pagkuha ng mga ordinaryong ngipin. Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng operasyon sa mataas na antas Walang mahirap na ngipin pagkatapos ng bunutan.

Kung ang isang dystopic na ngipin ay lilitaw sa ibabaw ng panga, maaari mong subukang iwasto ang posisyon nito. Ang pagwawasto ng mga baluktot na ngipin ay posible sa mga pasyenteng wala pang labinlimang taong gulang sa pamamagitan ng paglalapat disenyo ng orthodontic. Kailangan mong magsuot ito ng higit sa isang buwan, ngunit ang pamamaraan ay nagbibigay-katwiran sa resulta.

Ang isang ngipin na hindi maitatama ay dapat alisin sa parehong paraan tulad ng ngipin na naapektuhan. Buong paggaling pagkatapos maganap ang operasyon pagkalipas ng apat na linggo, bihira ang mga komplikasyon.

Pag-opera sa magkahiwalay na ugat ng ngipin

Ang kumplikadong pagkuha ng ngipin na may paghihiwalay ng ugat ay isinasagawa gamit ang isang angular elevator. Ang isang katulad na interbensyon ay ginagawa sa mga ngipin ng mas mababang hilera.

Mayroon silang dalawang ugat na naghihiwalay sa magkaibang direksyon o napakalakas na yumuko papasok. Upang alisin ang isang problemang ngipin, ang instrumento ay mahigpit na naayos sa kamay ng siruhano, at ang elevator ay inilalagay sa periodontal gap.

Ang hawakan ng tool ay pinindot sa puwang sa pagitan ng butas at ugat, gumagalaw nang mas malalim at inililipat ang ugat sa kabilang panig. Kasabay nito, ang elevator ay umiikot sa kahabaan ng axis nito, na hinihila ang ugat gamit ang malukong bahagi nito. Ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa susunod na ugat.

Mga operasyon sa mahirap ngipin, na dahil sa kanilang mga tampok na anatomikal o pathological localization ay may mga kahirapan sa pagkuha, ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan maliban sa pag-alis ng mga ordinaryong ngipin. Ang pagpili ng pamamaraan ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan - hugis ng ngipin, presensya nagpapasiklab na pagbabago sa mga nakapaligid na tisyu, indibidwal na katangian istraktura ng panga, atbp.

Ang pagkuha ng mga kumplikadong ngipin ay hindi isang ordinaryong pamamaraan, ngunit kapag tamang pagpapatupad operasyon, mabilis ang proseso ng rehabilitasyon.