Ang latent syphilis ay isang uri ng sakit na nangyayari nang walang sintomas. Ito ay delikado dahil ang mga pasyente ay hindi naghihinala na sila ay nahawaan. Sa oras na ito, ang impeksiyon ay bubuo, na nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Sa unang dalawang taon pagkatapos ng impeksyon, ang mga pasyente ay nagbabanta sa iba at sa mga kasosyo sa seks, dahil ang sakit ay nakakahawa. Mga nahawaang tao Palagi akong interesado sa kung paano nagkakaroon ng latent syphilis.

Bakit lumilitaw ang sakit?

Ang pag-unlad ng latent syphilis ay hindi naiiba sa mga sanhi ng impeksyon sa klasikong anyo ng sakit. Bakterya - Treponema pallidum - pumasok sa katawan ng pasyente. Nagsisimulang dumami ang mga mikroorganismo. Ngunit pagkatapos tagal ng incubation ang nakatagong anyo ng sakit ay hindi nagpapakita ng mga sintomas.

Ang katotohanan ay ang mga treponeme ay nagbuhos ng kanilang lamad at tumagos sa lamad sa nucleus ng mga phagocytes. Ang mga cell na ito ay responsable para sa proteksyon sa immune tao. Lumalabas na ang bakterya ay bumuo at makahawa sa mga panloob na organo, na nagtatago sa likod ng lamad ng mga phagocytes. Ang immune system ay hindi nakikilala ang bakterya at hindi tumutugon.

Mayroong tatlong uri ng latent syphilis:

• maagang pagtingin;
• huli na uri ng impeksiyon;
• hindi tiyak na uri ng sakit.

Posible ang impeksyon pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, sa paraang pambahay(na may patuloy na paggamit ng mga personal na gamit ng pasyente), sa pamamagitan ng laway, gatas ng ina(mula sa ina hanggang sa anak), sa panahon ng panganganak at sa pamamagitan ng dugo (halimbawa: sa panahon ng pagsasalin ng dugo).

Mayroon bang mga sintomas?

Ang sakit ay walang malinaw na sintomas. Ngunit pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, natuklasan ng mga doktor hindi direktang mga palatandaan nakatagong syphilis. Ito ay katulad ng iba pang mga sakit, kung kaya't ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-diagnose ng impeksiyon.

Sa mga hindi direktang sintomas maagang anyo ang mga sakit ay kinabibilangan ng:

• panandaliang rashes sa balat, sila ay umalis sa kanilang sarili;
• sa lugar kung saan dapat matatagpuan ang chancre, mayroong isang maliit na peklat;
• ang dating o kasalukuyang kasosyo sa sekswal ay na-diagnose na may syphilis;
• pagtuklas ng gonorrhea o iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - madalas na nangyayari ang impeksyon kasama ng iba pang mga sakit.

Sa huli na uri, ang mga sintomas na ito ay wala; SA cerebrospinal fluid Ang mga makabuluhang pagbabago sa degenerative ay ipinahayag.

Minsan ang mga pasyente sa parehong mga kaso ay nakakaranas ng isang hindi makatwirang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 degrees, pagbaba ng timbang, kahinaan at madalas na mga karamdaman.

Maagang anyo ng syphilis

Ang uri ng sakit ay depende sa kung gaano katagal na ang nakararanas ng impeksyon sa pasyente. Ang maagang nakatagong syphilis ay isang sakit kung saan naganap ang impeksiyon nang mas maaga kaysa 24 na buwan na ang nakakaraan. Ang sakit ay nangyayari nang walang sintomas at natutukoy sa panahon regular na medikal na pagsusuri o sa paggamot ng iba pang mga sakit.

Ang maagang uri ay mapanganib dahil ang pasyente ay nakakahawa sa oras na ito. Inilalagay nito sa panganib ang mga kasosyo sa sekswal at mga miyembro ng pamilya, dahil ang Treponema pallidum ay naililipat din sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan.

Minsan naaalala ng mga pasyente na sa loob ng maikling panahon ay nagkaroon sila ng pantal ng hindi kilalang etimolohiya sa kanilang katawan. Ngunit ang pantal ay nawala nang kusa pagkatapos ng maikling panahon. Kapag sinusuri ang pasyente, ito ay ipinahayag. At sa lugar ng pantal, ang mga maliliit na peklat (o syphilomas) ay kapansin-pansin. Sa mas malaking lawak, ang latent syphilis ng maagang anyo ay nakakaapekto sa mga taong wala pang 40 taong gulang, na mas madalas na nakikisali sa mga kaswal na sekswal na relasyon.

Ang ilang mga pasyente na may maagang anyo ng latent syphilis ay nagsasabi na sa nakalipas na dalawang taon sila ay nagkaroon ng erosive rashes sa bibig at ari.

Huling anyo ng sakit

Kung ang impeksiyon ay napansin nang ang impeksiyon ay naganap higit sa dalawang taon na ang nakalilipas, ang pasyente ay nasuri na may late latent syphilis. Sa panahon ng nakatagong pag-unlad, ang Treponema pallidum ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at sa nervous system. Ang isang taong dumaranas ng ganitong uri ng sakit ay ligtas para sa iba, dahil hindi na siya nakakahawa.

Ayon sa istatistika, ang huli na impeksyon ay matatagpuan sa mga taong may pamilya na higit sa 40 taong gulang. Ang mga kasosyo ng mga nahawaang tao ay kadalasang dumaranas din ng syphilis, at ang sakit ay nangyayari din sa nakatagong anyo.

Ayon sa mga resulta ng pagsubok, ang reaksyon ng Wasserman ay nagpapakita ng isang positibong resulta sa mga pasyente. Gayundin sa mga pasyente positibong resulta RIF at RIBT. Data serological reaksyon ay naroroon sa mababang titer, sa 10% lamang ng mga pasyente - sa mataas na titer.

Maingat na sinusuri ng mga doktor ang mga pasyente na may huli na anyo ng impeksiyon, ngunit walang mga palatandaan ng pantal sa balat, walang mga peklat, peklat o syphilomas.

Hindi natukoy na uri ng impeksiyon

Ang latent, undetected syphilis ay isang anyo ng sakit kung saan imposibleng matukoy ang panahon ng impeksyon ng pasyente. Hindi malaman ng mga doktor ang oras ng impeksyon, at ang mga pasyente mismo ay hindi alam kung kailan at sa ilalim ng kung anong mga kondisyon sila ay nahawahan. Ang tanong na ito ay mahalaga upang matukoy kung ang isang tao ay nakakahawa sa iba, o mapanganib na panahon nakapasa na.

Kung minsan ang mga doktor ay maaaring malaman ang oras ng impeksyon kung ang pasyente ay ginagamot sa matagal na kumikilos na antibiotics. serye ng penicillin. Sa mga unang yugto ng sakit, kumuha mga antimicrobial sanhi matalim na pagtaas temperatura, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkalasing. Kung ang lumang anyo ng syphilis ay hindi tinukoy, kung gayon ang paggamit ng mga antibiotics ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga reaksyon mula sa katawan.

Paano matukoy ang sakit

Dapat kunin ng mga pasyente pangkalahatang pagsusuri dugo. Upang makita ang Treponema pallidum, ang mga serological na pagsusuri ay isinasagawa: RIBT (immobilization reaction) at RIF (immunofluorescence reaction). Posibleng magsagawa ng ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Batay sa lahat ng mga resulta, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis, nalaman kung ang pasyente ay may impeksyon, at kung gaano katagal naganap ang impeksiyon.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang mga pasyente ay palaging interesado sa mga tanong tungkol sa kung paano gagamutin nakatagong impeksyon at posible bang ganap na gumaling? Ang therapy ay isinasagawa ng mga venereologist. Ang bawat pasyente ay inireseta ng indibidwal na paggamot depende sa anyo ng sakit, kondisyon ng pasyente, at posibleng contraindications.

Ang paggamot ng latent syphilis ay hindi naiiba sa regimen ng paggamot para sa ordinaryong anyo ng sakit. Ang Treponema pallidum ay isang bacterium, ito ay sensitibo sa mga antibiotics, kaya ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot. Kasabay nito, ang pasyente ay kumukuha ng mga immunomodulators, bitamina at mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng mga bituka at atay (pinapatay ng mga antibiotic ang lahat ng microflora ng gastrointestinal tract).

Ang tagal ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit na maaaring tumagal mula dalawa hanggang tatlong buwan hanggang ilang taon.

Paggamot sa antibiotics

Ang pinaka mabisang gamot ay itinuturing na sa serye ng penicillin. Maaari silang maikli, mahaba (mahaba) o medium acting. Ang mga penicillin ay ibinibigay sa intramuscularly, sa ganitong paraan sila ay mas mahusay na hinihigop at mas aktibo. Kasama sa mga karaniwang gamot ang: Bicillin 1, Benzathine penicillin G, Retarpen.

10% ng mga tao ay allergic sa penicillin antibiotics. Sa kasong ito, ang mga gamot ay pinalitan ng cephalosporin antibiotics. Isa sa ang pinakamahusay na gamot Isinasaalang-alang ang Ceftriaxone. Sa mga reaksiyong alerdyi at para sa mga gamot na ito, ang mga pasyente ay inireseta:

• tetracyclines - "Doxycycline" o "Tetracycline";
• macrolides - "Erythromycin", "Susamed";
• sintetikong antibiotics - Levomycytin.

Konklusyon

Ang latent syphilis ay maaaring mangyari sa tatlong anyo: maaga, huli at hindi nakikilala. Ito ay kadalasang nakikita ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng mga doktor o sa panahon ng paggamot ng iba pang mga pathologies. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang impeksiyon ay nangyayari nang walang mga sintomas.

Ang mga pasyente ay walang kamalayan sa sakit at namumuhay nang mapayapa. Sa oras na ito, ang mga mikroorganismo ay nakakahawa sa mga panloob na organo, at ang mga nahawahan mismo ay nakakahawa sa ibang tao. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang venereologist at depende sa anyo ng sakit.

Ang isang karaniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang syphilis, ay sanhi ng isang microorganism na tinatawag na spirochete pallidum. Ito ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, pati na rin ang marami mga klinikal na pagpapakita. Sa Russia, sa pagtatapos ng 90s ng ikadalawampu siglo, nagsimula ang isang tunay na epidemya ng sakit na ito, nang 277 katao sa 100 libong tao ang nagkasakit bawat taon. Ang insidente ay unti-unting bumababa, ngunit ang problema ay nananatiling may kaugnayan.

Sa ilang mga kaso, ang isang nakatagong anyo ng syphilis ay sinusunod, kung saan panlabas na pagpapakita walang mga sakit.

Bakit nangyayari ang latent syphilis?

Ang causative agent ng sakit ay spirochete pallidum - in normal na kondisyon ay may tipikal na hugis spiral. Gayunpaman, kapag hindi kanais-nais na mga kadahilanan panlabas na kapaligiran bumubuo ito ng mga form na nagtataguyod ng kaligtasan - cyst at L-form. Ang mga binagong treponeme na ito ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon sa mga lymph node ng isang nahawaang tao, ang kanyang cerebrospinal fluid, nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga palatandaan ng karamdaman. Pagkatapos ay isinaaktibo ang mga ito, at nangyayari ang pagbabalik ng sakit. Ang mga form na ito ay nabuo dahil sa hindi tamang paggamot antibiotics, indibidwal na katangian pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang isang partikular na mahalagang papel ay ginagampanan ng self-medication ng mga pasyente para sa isang sakit na pinaniniwalaan nila, sa katunayan, isang maagang yugto ng syphilis.

Ang cyst form ay ang sanhi ng latent syphilis. Nagdudulot din ito ng extension ng incubation period. Ang form na ito ay lumalaban sa maraming gamot na ginagamit sa paggamot sa sakit na ito.

Paano naipapasa ang latent syphilis? Sa siyam na kaso sa sampu, ang ruta ng paghahatid ay sekswal. Hindi gaanong karaniwan paraan ng sambahayan(halimbawa, kapag gumagamit ng isang kutsara), pagsasalin ng dugo (kapag nagsasalin ng nahawaang dugo at mga bahagi nito), pati na rin ang transplacental (mula sa ina hanggang sa fetus). Ang sakit na ito ay madalas na napansin ng isang pagsusuri sa dugo para sa tinatawag na reaksyon ng Wassermann, na tinutukoy para sa bawat taong na-admit sa ospital, pati na rin sa panahon ng pagpaparehistro sa antenatal clinic para sa pagbubuntis.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang, lalo na sa...

Nakatagong panahon ng syphilis

Ito ang oras pagkatapos na mahawaan ng Treponema pallidum ang isang tao, kapag may mga positibong serological test (nagbabago ang mga pagsusuri sa dugo), ngunit hindi natukoy ang mga sintomas:

• pantal sa balat at mauhog na lamad;
• mga pagbabago sa puso, atay, thyroid gland at iba pang mga organo;
• patolohiya sistema ng nerbiyos at musculoskeletal system at iba pa.

Kadalasan, lumilitaw ang mga pagbabago sa dugo dalawang buwan pagkatapos makipag-ugnayan sa carrier. Mula sa sandaling ito, ang tagal ng sakit ay binibilang sa isang nakatagong anyo.

Ang maagang nakatagong syphilis ay nangyayari sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng impeksiyon. Maaaring hindi ito agad magpakita ng sarili sa anumang paraan, o maaaring resulta ng regression maagang sintomas sakit kapag lumilitaw ang paggaling. Walang mga klinikal na sintomas ng latent syphilis; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong pagsusuri sa cerebrospinal fluid (CSF). Ito ay nasuri gamit ang mga serological test.

Ang latent late syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-activate ng proseso pagkatapos ng isang panahon ng haka-haka na kagalingan. Ito ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga organo at tisyu, ang nervous system. Lumilitaw ang hindi gaanong nakakahawa na mga elemento ng pantal sa balat.

Ano ang latent unspecified syphilis?

Sa kasong ito, hindi matukoy ng pasyente o ng doktor kung kailan nangyari ang impeksyon, dahil mga klinikal na sintomas walang sakit, ngunit ito ay ipinahayag, malamang, bilang isang resulta ng isang pagsusuri sa dugo.

Mayroon ding posibilidad ng maling positibong resulta ng reaksyon ng Wasserman. Nangyayari ito kapag mayroon talamak na impeksiyon(sinusitis, karies, tonsilitis, pyelonephritis at iba pa), malaria, mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), pulmonary tuberculosis, rayuma. Ang isang talamak na maling positibong reaksyon ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, sa unang linggo pagkatapos ng panganganak, myocardial infarction, talamak na sakit, mga pinsala at pagkalason. Kusang nawawala ang mga pagbabagong ito sa loob ng 1-6 na buwan.

Kapag nagpapakilala positibong reaksyon mas tiyak na mga pagsusuri ang kinakailangan, kabilang ang polymerase chain reaction, na tumutukoy sa antigen treponema pallidum.

Maagang nakatagong anyo

Ang form na ito, sa mga tuntunin ng mga termino, ay sumasaklaw sa lahat ng mga anyo mula sa pangunahing seropositive (chancroid) hanggang sa pangalawang paulit-ulit (mga pantal sa balat, pagkatapos ang kanilang pagkawala - isang pangalawang nakatagong panahon, at umuulit sa loob ng dalawang taon), ngunit panlabas na mga palatandaan Walang syphilis. Kaya, ang sakit ay maaaring maitala sa panahon sa pagitan ng pagkawala ng chancre (ang katapusan ng pangunahing panahon) hanggang sa pagbuo ng mga pantal (sa simula ng pangalawang panahon) o naobserbahan sa panahon ng pagpapatawad sa pangalawang syphilis.

Sa anumang sandali, ang nakatagong kurso ay maaaring magbigay daan sa isang klinikal na binibigkas.

Dahil ang lahat ng nakalistang form ay nakakahawa, dahil sa pagkakataong nagkataon sa kanila, ang maagang nakatagong variant ay itinuturing ding mapanganib para sa iba at lahat ng kinakailangang hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa (detection, diagnosis, paggamot ng mga contact person).

Paano matukoy ang sakit:

• ang pinaka-maaasahang ebidensya ay ang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may aktibong syphilis sa nakaraang 2 taon, na may posibilidad na magkaroon ng impeksyon na umabot sa 100%;
• alamin ang pagkakaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa nakalipas na dalawang taon, linawin kung ang pasyente ay nagkaroon ng banayad na mga sintomas, tulad ng mga ulser sa katawan o mauhog lamad, pagkawala ng buhok, pilikmata, pantal na hindi kilalang pinanggalingan;
• upang linawin kung ang pasyente sa oras na ito ay kumunsulta sa isang doktor para sa anumang kadahilanan na nakakaabala sa kanya, kung siya ay umiinom ng antibiotic, o kung siya ay nasalinan ng dugo o mga bahagi nito;
• suriin ang mga maselang bahagi ng katawan sa paghahanap ng isang peklat na natitira pagkatapos ng chancre, suriin ang kondisyon ng mga peripheral lymph node;
• Ang mga serological na pagsusuri sa mataas na titer, ngunit hindi kinakailangan, immunofluorescence analysis (ELISA), direct hemagglutination test (DRHA), immunofluorescence reaction (RIF) ay positibo.

Late latent form

Ang sakit ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya, halimbawa, sa panahon ng ospital para sa isa pang dahilan, kapag ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha ("hindi kilalang syphilis"). Kadalasan ang mga ito ay mga taong may edad na 50 taong gulang o mas matanda at ang kanilang mga kasosyo sa sekswal ay walang syphilis. Kaya, ang late latent period ay itinuturing na hindi nakakahawa. Sa mga tuntunin ng tiyempo, tumutugma ito sa pagtatapos ng pangalawang panahon at sa buong panahon ng tersiyaryo.

Ang pagkumpirma ng diagnosis sa grupong ito ng mga pasyente ay mas mahirap, dahil mayroon silang magkakatulad na sakit ( rheumatoid arthritis at marami pang iba). Ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng maling positibong reaksyon sa dugo.

Upang makagawa ng diagnosis, dapat mong tanungin ang pasyente ng lahat ng parehong mga katanungan tulad ng sa maagang nakatagong variant, baguhin lamang ang kondisyon: ang lahat ng mga kaganapang ito ay dapat mangyari higit sa dalawang taon na ang nakakaraan. Nakakatulong ang mga serological test sa diagnosis: mas madalas na positibo ang mga ito, mababa ang titer, at positibo ang ELISA at RPGA.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng latent syphilis, ang ELISA at RPGA ay napakahalaga, dahil ang mga serological test (mabilis na diagnostic) ay maaaring maging false positive.

Sa mga nakalistang diagnostic method, ang confirmatory reaction ay RPGA.

Para sa latent syphilis, ang pagbutas ng cerebrospinal fluid (CSF) ay ipinahiwatig din. Bilang resulta, maaaring matukoy ang latent syphilitic meningitis. Sa klinika, hindi ito nagpapakita ng sarili o sinamahan ng menor de edad na pananakit ng ulo at pagkawala ng pandinig.

Ang isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• mga palatandaan ng mga pagbabago sa nervous system o mata;
• patolohiya mga panloob na organo, pagkakaroon ng gummas;
• hindi epektibo ng penicillin therapy;
• kaugnayan sa impeksyon sa HIV.

Anong mga kahihinatnan ang iniiwan ng late latent syphilis?

Kadalasan, ang syphilis ay may undulating course na may mga alternating remissions at exacerbations. Gayunpaman, kung minsan ay may mahabang kurso na walang mga sintomas, na nagtatapos ilang taon pagkatapos ng impeksyon sa syphilis ng utak, nerbiyos o panloob na mga tisyu at organo. Ang pagpipiliang ito ay nauugnay sa pagkakaroon sa dugo ng malakas na mga kadahilanan ng treponemostatic na kahawig ng mga antibodies.

Paano ipinapakita ang nakatagong late period sa kasong ito:

• pantal sa panlabas na integument ng katawan sa anyo ng mga tubercle at nodules, kung minsan ay may pagbuo ng mga ulser;
• pinsala sa buto sa anyo ng osteomyelitis (pamamaga ng sangkap ng buto at utak ng buto) o osteoperiostitis (pamamaga ng periosteum at mga nakapaligid na tisyu);
• mga pagbabago sa mga kasukasuan sa anyo ng osteoarthritis o hydrarthrosis (akumulasyon ng likido);
• mesaortitis, hepatitis, nephrosclerosis, patolohiya ng tiyan, baga, bituka;
• pagkagambala ng utak at peripheral nervous system.

Sakit sa mga binti na may nakatago late syphilis maaaring magresulta mula sa pinsala sa mga buto, kasukasuan o nerbiyos.

Latent syphilis at pagbubuntis

Kung ang isang babae ay may positibong serological reaction sa panahon ng pagbubuntis, ngunit wala mga klinikal na palatandaan sakit, tiyak na kailangan niyang mag-donate ng dugo para sa ELISA at RPGA. Kung ang diagnosis ng "latent syphilis" ay nakumpirma, siya ay inireseta ng paggamot ayon sa pangkalahatang mga scheme. Kasama sa kakulangan ng therapy malubhang kahihinatnan para sa isang bata: congenital deformities, pagwawakas ng pagbubuntis at marami pang iba.

Kung ang sakit ay gumaling bago ang 20 linggo ng pagbubuntis, ang panganganak ay nagpapatuloy gaya ng dati. Kung nagsimula ang paggamot sa ibang pagkakataon, ang desisyon sa natural o artipisyal na paghahatid ay ginawa ng mga doktor batay sa maraming nauugnay na mga kadahilanan.

Paggamot

Ang partikular na paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis. Ang mga sekswal na kasosyo ng taong may sakit ay sinusuri; kung ang kanilang mga pagsusuri sa laboratoryo ay negatibo, kung gayon ang pang-iwas na paggamot ay hindi inireseta sa kanila.

Ang paggamot ng latent syphilis ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng iba pang mga anyo nito.

Ginagamit ang mga pangmatagalang gamot - benzathine penicillin, pati na rin ang benzylpenicillin sosa asin.

Ang lagnat sa simula ng penicillin therapy ay hindi direktang ebidensya na tama itinatag na diagnosis. Sinamahan nito ang napakalaking pagkamatay ng mga mikroorganismo at ang paglabas ng kanilang mga lason sa dugo. Pagkatapos ay bumalik sa normal ang kapakanan ng mga pasyente. Sa huli na anyo, ang gayong reaksyon ay maaaring wala.

Paano gamutin ang latent syphilis:

• sa maagang anyo, ang Benzathine penicillin G ay ibinibigay sa isang dosis ng 2,400,000 na mga yunit, dalawang hakbang, sa kalamnan isang beses sa isang araw, sa kabuuan ay 3 iniksyon;
• sa huli na anyo: Ang Benzylpenicillin sodium salt ay iniksyon sa kalamnan sa 600 libong mga yunit. dalawang beses sa isang araw para sa 28 araw, dalawang linggo mamaya ang parehong kurso ay isinasagawa para sa isa pang 14 na araw.

Kung ang mga antibiotic na ito ay intolerant, maaaring magreseta ng semisynthetic penicillins (Oxacillin, Amoxicillin), tetracyclines (Doxycycline), macrolides (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone).

Ang latent syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamot ng pangkalahatang tuntunin, dahil ang mga gamot ng grupong penicillin ay hindi mapanganib sa fetus.

Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot

Pagkatapos ng paggamot ng maagang nakatagong syphilis, ang serological control (ELISA, RPGA) ay isinasagawa nang regular hanggang sa ganap na na-normalize ang mga indicator, at pagkatapos ay dalawang beses pa na may pagitan ng tatlong buwan.

Para sa late latent syphilis, kung mananatiling positibo ang RPGA at ELISA, ang termino pagmamasid sa dispensaryo ay 3 taon. Isinasagawa ang mga pagsusuri tuwing anim na buwan, at ang desisyon na tanggalin ang pagkakarehistro ay ginawa batay sa isang set ng data ng klinikal at laboratoryo. Kadalasan kapag late period pagbawi ng sakit normal na mga tagapagpahiwatig dugo at cerebrospinal fluid ay nangyayari nang napakabagal.

Sa pagtatapos ng pagmamasid, ito ay isinasagawa muli buong pagsusuri pasyente, pagsusuri ng isang therapist, neurologist, otorhinolaryngologist at ophthalmologist.

Matapos ang pagkawala ng lahat ng mga klinikal at laboratoryo na pagpapakita ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring pahintulutang magtrabaho sa mga institusyon at negosyo ng mga bata. catering. Ngunit kapag ang sakit ay naranasan at gumaling, hindi ito nag-iiwan ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, kaya posible ang muling impeksyon.

Ano ang latent syphilis?Ang latent syphilis ay isang sakit na sanhi ng impeksyon sa Treponema pallidum at nangyayari nang wala malinaw na mga palatandaan at sintomas ng syphilis.

Ang Treponema ay maaari lamang makita gamit pananaliksik sa laboratoryo. Tulad ng syphilis, nakatagong syphilis dumadaan sa ilang yugto ng pag-unlad ng sakit. Kapag ang mga bacteria na ito ay pumasok sa katawan, sila ay matatagpuan sa mga lymph node sa mahabang panahon, huwag ibunyag ang iyong sarili sa pamamagitan ng anumang mga palatandaan.

Kung ang katawan ay humina at ang immune system ay hindi makayanan ang pagtatanggol nito, kung gayon ang treponema ay isinaaktibo at nagsisimulang sirain ang katawan.

Ang self-medication ay nagpapalubha lamang sa kurso ng syphilis, at ang hindi wastong paggamot na syphilis ay nagiging latent. nakatagong syphilis.

Mga anyo ng latent syphilis: maaga at huli

Ang sakit na nakatagong syphilis ay nahahati sa maaga at huli na mga anyo ng mga venereologist.

Ang maagang anyo ng sakit ay kapag ang isang tao ay walang mga palatandaan at mga sintomas ng sakit, ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng treponema sa katawan para sa isang panahon na hindi hihigit sa 2 taon.

Late syphilis , ito ay kapag ang isang tao ay hindi nagpapakita ng mga sintomas ng sakit at ang tao ay nakakaramdam ng ganap na malusog, at ang mga resulta ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng treponema ay nagpapakita ng isang positibong resulta sa loob ng 2 taon o higit pa. Minsan ang panahon ay maaaring umabot ng higit sa 10 taon.

Maagang nakatagong syphilismaaaring matukoy ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• ang pagkakaroon ng isang depekto na ganap na walang sakit sa genital area at oral cavity, at mga 2 - 3 buwan na ang nakalipas. At ang mga pagsusuri sa serological ay nagpakita ng isang positibong resulta;
• sa loob ng dalawang taon, mga pagsubok sa laboratoryo nagpakita ng negatibong resulta, at ang huling pagsusuri ay nagpakita ng positibong resulta;
• para sa huling 2 taon ang tao ay nagkaroon ng mga pantal na nawala sa kanilang sarili nang hindi nagdulot ng kakulangan sa ginhawa; Ang latent syphilis ay nagsisimula sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang huling anyo ng latent syphilis ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• pakikipagtalik sa isang partner na may syphilis mahigit 3 - 5 taon na ang nakakaraan;
• ang pagkakaroon ng isang depekto na ganap na walang sakit sa lugar ng mga genital organ at oral cavity, mga pantal na nawala sa kanilang sarili, nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, sa loob ng 3 - 5 taon o higit pa. Ang mga resulta ng serological reaksyon hanggang sa kasalukuyan ay positibo.

Sa lahat ng iba pang mga kaso ito ay undifferentiated syphilis onakatago na hindi natukoy. Upang linawin ang yugto ng sakit ito ay mahalaga:

• tandaan ang mga pakikipagtalik sa loob ng 5 hanggang 8 taon;
• sumailalim sa pagsusuri kasama ang iyong kasosyo sa sekswal para sa pagkakaroon ng latent syphilis at sa kanyang katawan;
• simulan ang paggamot sa droga gamit ang mga antibiotic ng grupong penicillin. Sa nakatagong syphilis ng maagang anyo, ang temperatura ng pasyente ay tumataas at ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari;
• masuri para sa serological testing ng ELISA, RIBT, RIF, RMP;
• suriin ang likido na may spinal cord gamit ang pagbutas.

Mga paraan ng impeksyon sa syphilis

Ang sexually transmitted disease na syphilis ay naililipat sa maraming paraan:

• pakikipagtalik na hindi protektado ng condom;
• sa pamamagitan ng dugo mula sa isang taong may sakit hanggang sa isang malusog na tao;
• sa utero mula sa isang may sakit na ina hanggang sa isang bagong silang na bata;
• sa pamamagitan ng gatas ng ina kapag nagpapakain ng isang sanggol;
• sa pamamagitan ng mga general hygiene item.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang impeksyon sa syphilis, ay ang hindi protektadong pakikipagtalik at ang paggamit ng isang syringe sa mga adik sa droga.

Ang pinaka ang pinakamahusay na paraan Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon, gumamit ng condom. Upang matiyak na ang kaswal na pakikipagtalik ay hindi nagdulot sa iyo ng "mga sorpresa," kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang pagsusuri para sa syphilis ay nagaganap halos isang buwan pagkatapos ng pagkakalantad.

Kahit na pinaghihinalaan mo na ang iyong kasosyo sa sex ay may syphilis, at pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay wala kang anumang mga palatandaan o sintomas, upang masuri ang pagkakaroon ng treponema sa katawan, dapat kang masuri para sa serological testing. Mula sa pinakaunang araw hanggang sa huling panahon ng pagbawi, ang dugo ng pasyente ay may nakakahawang anyo at maraming mga opsyon para sa paghahatid ng syphilis sa isang malusog na tao.

Mga sintomas at palatandaan ng latent syphilis

Nakatagong anyo ng syphilisay walang nakikitang sintomas o palatandaan. Ginagawa nitong mapanganib ang latent syphilis para sa mga sekswal na kasosyo, para sa agarang kapaligiran (ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan), para sa hindi pa isinisilang na bata (kung ang syphilis ay nasa isang buntis).

Mga sintomas ng latent syphilismaaaring mangyari sa mga tao ayon sa mga palatandaan ng ilang iba pang mga sakit:

• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees, nang wala nakikitang dahilan at regular;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• sikolohikal na karamdaman depression, kawalang-interes;
• isang estado ng kahinaan sa buong katawan;
• pagpapalaki at pagtigas ng mga lymph node.

Paggamot sa droga ng latent syphilis

Paggamot ng latent syphilisdapat maganap ayon sa isang pamamaraan na dapat tumutugma sa uri ng sakit at tiyempo ng impeksyon.

Ang Syphilis ay isang sakit na nangangailangan ng mahabang panahon upang gamutin. Nakatago ang syphilis ay ginagamot ayon sa parehong mga patakaran at pamamaraan tulad ng iba pang mga anyo ng syphilis. Ang lahat ng miyembro ng pamilya ay dapat sumailalim sa pagsusuri at sumailalim sa isang kumplikadong paggamot para sa pag-iwas.

Ang paggamot ng latent syphilis ay isinasagawa sa mga gamot ng pangkat ng penicillin:

• ang gamot na benzathine penicillin - 1 oras bawat araw sa loob ng 3 araw (para sa maagang yugto);
• benzylpenicillin sodium salt - 2 beses sa isang araw, kurso ng paggamot 28 mga araw sa kalendaryo. Pagkatapos ng 2 linggo, ang pangalawang kurso ng paggamot ay isinasagawa.

Sa kaso ng allergy sa penicillin, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng macrolides, fluoroquinolones at tetracyclines. Gayundin, kapag ginagamot ang isang sakit, bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang mga bitamina at immunostimulant ay inireseta sa pasyente. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng mga extract mga halamang gamot: Echinacea, Eleutherococcus, Aralia.

Ang paggamot sa syphilis ngayon ay isinasagawa ng 2 paraan ng paggamot ng sakit na ito, ito ay isang tuluy-tuloy na pamamaraan at isang paraan ng kurso.

Comprehensive nakakagamot na therapy ay binubuo ng mga sumusunod:

• antibiotics;
• pangkalahatang mga gamot na nagpapalakas ng katawan;
• nagpapakilala na mga gamot;
• multivitamins;
• probiotics.

Sa oras ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na ang diyeta ay pinangungunahan ng protina na pagkain at nililimitahan ang pagkonsumo ng taba at carbohydrates.

Sa panahong ito, ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay kontraindikado, at kinakailangan ding bawasan pisikal na aktibidad sa katawan.

Paano gamutin syphilis habang buntis? Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamot lamang ng mga antibiotic ng grupong penicillin. Ang mga penicillin ay walang epekto sa pag-unlad ng intrauterine fetus

Paano gamutin ang syphilis habang nagpapasuso? Sa oras ng paggamot, kinakailangan na tanggihan pagpapasuso o kung talagang kinakailangan, limitahan ang paggamot pinakamababang panahon at mga dosis.

Ang stress, depression at insomnia ay magkakaroon ng negatibong epekto sa paggamot ng sakit.

Ang mga pasyente na may maagang nakatagong hitsura ay ginagamot sa klinika nang hindi bababa sa 3 linggo. Pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy sa paggamot sa isang outpatient na batayan. Ang tagal ng paggamot ay depende sa yugto ng sakit at kalubhaan nito.

Sa paraan ng exchange rate Bilang karagdagan sa mga penicillin, ang mga tetracycline at mga gamot na batay sa bismuth at yodo ay idinagdag. Ang kumplikadong mga gamot na ito ay maaaring mapataas ang epekto ng antibiotic sa katawan.

Pagkatapos ng paggamot, maaaring lumitaw ang syphilis mga taon mamaya kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Ang kumpletong lunas para sa syphilis ay posible lamang kapag ang pasyente ay ganap na sumusunod sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor sa oras na iyon. paggamot sa droga.

Mga komplikasyon ng latent syphilis para sa katawan

Kapag nagtatago ang mga tao impeksyon sa syphilis, subukang gamutin ang kanilang sarili, o hindi alam ang tungkol sa nakatagong syphilis sa katawan at huwag sumailalim sa paggamot sa droga, ang impeksyon ay kumakalat sa mga panloob na organo at tisyu ng buong katawan at nagsisimulang sirain malusog na kalagayan mga organo at sistema. Dahil dito, humihina ang katawan at nawawalan ng kapasidad sa pagtatrabaho ang tao. Paminsan-minsan, mayroong pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, ngunit ang pagpapabuti na ito ay hindi nagtatagal.

Mga komplikasyon ng latent syphilis sa maagang yugto:

• maagang pag-unlad ng neurosyphilis, na sumisira optic nerve, humahantong sa pagkabulag. At gayundin pandinig na ugat na nagiging sanhi ng pagkabingi;
• sa mga lalaki, ang mga testicle ay apektado at ang kanilang reproductive function ay nawasak;
• ang mga panloob na organo ay nawasak katawan ng tao at mga sistema.

Mga komplikasyon ng latent form ng syphilis sa huling yugto:

• patolohiya ng balbula ng aorta;
• patolohiya ng mga dingding ng aorta, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng ilan sa mga seksyon nito;
• sclerosis ng pulmonary tissues, talamak na yugto suppuration ng baga.

Mga komplikasyon na maaaring lumiko malusog na tao sa isang taong may kapansanan:

• pagpapapangit ng panlasa at kawalan ng kakayahang kumain;
• pagkasira ng ilong, na ginagawang imposible na huminga nang normal;
• pagkawasak tissue ng buto, na humahadlang sa paggalaw.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagkakaroon ng syphilis

Ang latent syphilis ay sakit sa ari, na higit sa 90 porsiyento ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang mga paraan ng pag-iwas sa syphilis ay:

• regular na kasosyo sa sekswal;
• paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik;
• dumudugo antiseptics pagkatapos ng pakikipagtalik na hindi protektado ng condom;
• kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ipinag-uutos na pagsusuri ng parehong mga kasosyo;
• umiwas sa pakikipagtalik sa panahon ng paggamot sa antibyotiko;
• malusog na pamumuhay;
• wastong balanseng diyeta;
• pagpapanatili ng intimate hygiene;
• regular na pagsusuri ng isang gynecologist, urologist at venereologist;
• patuloy na sumusuporta immune system sa isang malusog na estado.

Mga kahihinatnan ng pagtanggi sa paggamot para sa latent syphilis

Mga taong tumanggi sa paggamot para sa latent syphilis o hindi pa nakumpleto ang buong kurso ng paggamot mga gamot, mawawala ang kanilang kalusugan, na maibabalik na.

Ang mga kahihinatnan ng syphilis sa katawan ng babae maaaring:

• pagbuo ng syphilitic gangrene;
• nakakahawang syphilitic vaginitis;
• syphilitic infectious endocervicitis ng cervix.

Ang mga kahihinatnan ng syphilis sa katawan ng lalaki maaaring:

• syphilitic balanitis;
• syphilitic balanoposthitis ng glans titi;
• phimosis at paraphimosis ng balat ng masama;
• syphilitic infectious gangrenization ng ulo ng ari ng lalaki;
• phagedenism ng titi.

Ang latent syphilis ay kasalukuyang sinusuri nang higit at mas madalas. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan walang tiyak na sintomas mga sakit, at kapag sinusuri ang dugo at iba pang biological na likido, ang mga antibodies sa Treponema pallidum ay nakita.

Ang kanilang presensya ay nakumpirma sa pamamagitan ng ilang mga serological test:

• RIBT.

Mga sanhi ng sakit

Ayon sa ilang mga eksperto, ang latent form ng syphilis ay naging laganap dahil sa hindi wastong paggamit mga gamot. Ang mga antibiotic ay kadalasang iniinom sa mataas na dosis at walang reseta ng doktor. Anuman ahente ng antibacterial mula sa isang serye ng mga tetracyclines, penicillins, macrolides at fluoroquinolones ay maaaring magbago sa likas na katangian ng kurso ng sakit at ang natural na paghahalili ng mga yugto nito. At sa kawalan ng paggamot, ang syphilis ay maaaring magkaroon ng mga nakatagong panahon, halimbawa, sa pangalawang at tertiary na mga anyo nito. Sa ilang mga yugto ng panahon, walang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon.

Ang Treponema pallidum ay nakukuha sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Maaari ka ring mahawa sa kalagayan ng pamumuhay- kapag gumagamit ng mga shared dish, hygiene item, tuwalya. Ang pinakanakakahawa ay isang tao na may mga palatandaan ng pangunahin at pangalawang anyo ng sakit.

Pag-uuri ng sakit

Mayroong huli at maagang nakatagong syphilis. Ang pag-uuri ay tinatayang, dahil madalas na may mga kaso kapag ang sakit ay hindi maaaring maiugnay sa alinman sa mga uri sa itaas:

Ang mga sintomas ng latent syphilis sa unang kaso ay ang pagkakaroon ng walang sakit pagbuo ng ulcerative sa genital area o sa mauhog lamad ng oral cavity. Ang mga pagsusuri sa serological ay nagbibigay ng isang positibong resulta. Ang reaksyon ni Wasserman sa nakalipas na 3 taon ay negatibo.

Ang maagang nakatagong syphilis ay tinatawag din kung ang pantal ay lumitaw noong nakaraang taon. Ang pagkakaroon ng mga pagguho sa genital area ay maaaring hindi makumpirma. Kung positibo ang resulta ng serological reaction, sa kasong ito pinag-uusapan natin ang latent secondary syphilis.

Ang huling anyo ng sakit ay nasuri kung higit sa 3 taon na ang nakakaraan ang pasyente ay nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang nahawaang Treponema pallidum. Sa kasong ito, posible na maitatag ang presensya ulcerative depekto sa genital area at mga pantal sa balat na higit sa 4 na taong gulang. Sa ibang mga kaso, ang diyagnosis ay parang undifferentiated latent syphilis.

Upang kumpirmahin ang yugto, dapat tandaan ng pasyente ang lahat ng hindi protektadong pakikipagtalik na naganap sa nakalipas na 8-10 taon. Kinakailangang suriin ang kapareha at tukuyin ang syphilitic rashes at gummas. Kung mayroon man, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang maagang anyo ng impeksiyon.

Sa isang pagsubok na pangangasiwa ng mga antibiotic na penicillin, nagsisimula ang disintegrasyon ng mga treponemes, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

Paano nagpapakita ang latent syphilis?

Ang impeksiyon ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas. Ang mga pantal sa balat at mga depekto ay hindi palaging lumilitaw na wala ring mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo. Sa kabila nito, na may pangunahin at pangalawang syphilis ang pasyente ay itinuturing na mapanganib sa sekswal na kasosyo. Sa huli na anyo, hindi ito nahawahan. Ang anumang anyo ng sakit ay mapanganib para sa isang buntis, na nauugnay sa mataas ang panganib impeksyon sa intrauterine at perinatal ng fetus.

Ang mga sintomas ng latent syphilis ay kadalasang hindi tiyak.

Pana-panahong tumataas ang temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile. Lahat ng mga pasyente na mayroon itong tanda, ang mga sanhi nito ay nananatiling hindi alam, ay dapat na masuri para sa mga antibodies sa Treponema pallidum.

Ang iba pang mga pagpapakita ng latent syphilis ay:

• pangkalahatang kahinaan at pagkahilo;
• nabawasan ang gana;
• biglaang pagbaba ng timbang na nauugnay sa pagkalason sa katawan.

Ang mga lymph node ay lumalaki at nagkakaroon ng hugis-itlog na hugis at siksik na istraktura. Hindi sila soldered na may malambot na tisyu, sa palpation sakit hindi bumangon. Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay maaari ding lumitaw sa iba pang mga pathologies na hindi nauugnay sa impeksyon sa Treponema pallidum.

Paano natukoy ang isang impeksiyon?

Upang linawin ang uri at oras ng pagsisimula ng sakit, ang venereologist ay nangongolekta ng isang anamnesis. Ang medikal na kasaysayan ay maaaring maglaman ng isang indikasyon ng kaduda-dudang pakikipagtalik at ang pagkakaroon sa nakaraan ng syphilitic defects sa oral cavity at sa mauhog lamad ng mga maselang bahagi ng katawan. Dapat malaman ng doktor kung mayroon ang pasyente pantal sa balat kinuha ba niya mga gamot na antibacterial dahil sa isang sakit na kahawig ng syphilis. Isaalang-alang ang edad at karakter ng pasyente matalik na buhay. Sa pagsusuri balat at mauhog lamad, peklat o kumukupas na mga seal na nabuo pagkatapos na matukoy ang pagkawala pangunahing syphiloma.

Ang palpation ng mga lymph node ay nagpapakita ng kanilang fibrosis at pagpapalaki na nauugnay sa syphilitic lymphadenitis. Mahalagang tungkulin Sa pagsusuri ng isang nakatagong anyo ng sakit, ang paghaharap ay gumaganap ng isang papel - pagtuklas at pagsusuri ng lahat ng mga kasosyo sa sekswal ng pasyente. Ang pagtuklas ng isang maagang anyo ng syphilis sa hindi bababa sa isa sa mga ito ay ginagawang posible upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Kung ang pasyente ay may huli na uri ng sakit, maaaring walang anumang senyales ng impeksiyon ang kanyang mga kasosyo sa sekso. SA sa mga bihirang kaso late latent syphilis ay nakita.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri sa serological. Bilang isang tuntunin, ito ay matatagpuan sa dugo malaking bilang antibodies sa treponema. Kapag sumasailalim sa antibacterial therapy, maaaring bumaba ang titer.

Ang reaksyon ng Wasserman ay dapat na kinumpleto ng PCR, ELISA at RIBT na pag-aaral. Sa maagang syphilis Ang RIF ay may matinding positibong resulta, at ang RIBT ay maaaring magbigay ng mga negatibong tagapagpahiwatig. Ang pag-diagnose ng nakatagong anyo ng sakit ay itinuturing na isang mahirap na gawain, dahil maaaring mayroon ang mga pagsusuri. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng:

• nakaraang malaria;
• ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon;
• pinsala sa atay;
• rheumatoid arthritis;
• tuberkulosis.

Samakatuwid, ang mga pagsusuri para sa syphilis ay isinasagawa nang paulit-ulit, paulit-ulit, pagkatapos ng pag-aalis malalang sakit at foci ng impeksyon.

Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid na nakuha sa pamamagitan ng lumbar puncture ay ipinahiwatig. Ang isang pagbabago sa komposisyon ng materyal ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilitic meningitis at madalas na napansin sa tertiary latent syphilis. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa mga espesyalista upang ibukod kasamang mga pathologies, syphilitic lesions ng mga internal organs at nervous tissues.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ng latent syphilis ay naglalayong pigilan ang pag-activate nito, na mapanganib para sa iba. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang maiwasan ang impeksiyon ng mga panloob na organo at ang central nervous system. Ang pinaka-epektibo laban sa Treponema pallidum ay penicillin antibiotics. Sa simula ng antibacterial therapy, ang isang exacerbation ay maaaring mangyari, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Kinukumpirma ng sintomas na ito ang naunang itinatag na diagnosis.

Ang pagiging epektibo ng antisyphilitic therapy ay tinasa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga titer ng antibody. Isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang normalisasyon ng komposisyon ng cerebrospinal fluid.

Sa kaso ng maagang nakatagong syphilis, ang paggamit ng mga antibiotic ay nag-aambag sa mga negatibong resulta serological na pag-aaral At mabilis na paglilinis cerebrospinal fluid

Sa mga huling nakatagong anyo ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig ay nagiging negatibo lamang pagkatapos makumpleto ang therapy. Sa ilang mga kaso, nananatili ang mga antibodies sa dugo. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay dahan-dahang nawawala. Huli sa paghahanda ng bismuth at antibiotics.

Ang pag-iwas sa impeksyon ay nangangahulugan ng pagsubaybay sa iyong kalusugan. Kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa syphilis taun-taon at i-save ang lahat ng kanilang mga resulta. Para sa anumang pakikipagtalik na dapat mong gamitin mga pamamaraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis. Pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang taong nahawahan, dapat kang bumisita institusyong medikal at sumailalim sa preventive therapy.

Kung nakatanggap ka ng mga positibong resulta, dapat kang suriin ng isang venereologist. Hindi mo dapat ituring ang syphilis na isang hindi nakakapinsalang sakit at tumanggi sa paggamot. Gayunpaman, hindi ka dapat uminom ng mga antibacterial na gamot nang walang reseta ng doktor.

Ang pangkalahatang pag-iwas sa syphilis ay nagsasangkot ng regular na pagsusuri sa populasyon, pag-oorganisa ng mga lektura sa mga STI sa mga institusyong pang-edukasyon. nakaraan tiyak na paggamot Dapat irekomenda ng mga doktor na ang mga tao ay sumailalim sa mga serological test taun-taon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang psychologist.

Pagpipilian sa pag-unlad impeksyon sa syphilitic, kung saan walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ang natukoy, ngunit ang mga positibong resulta ng pagsusuri sa laboratoryo para sa syphilis ay sinusunod. Ang diagnosis ng latent syphilis ay kumplikado at batay sa kasaysayan ng medikal, mga resulta ng masusing pagsusuri sa pasyente, mga positibong partikular na reaksyon sa syphilis (RIBT, RIF, RPR test), pagkakakilanlan mga pagbabago sa pathological mula sa cerebrospinal fluid. Upang ibukod ang mga maling-positibong reaksyon, ang mga paulit-ulit na pagsusuri at paulit-ulit na mga diagnostic ay isinasagawa pagkatapos ng paggamot ng magkakatulad na somatic pathology at sanitasyon ng mga nakakahawang foci. Ang paggamot ng latent syphilis ay isinasagawa gamit ang mga paghahanda ng penicillin.

Pangkalahatang impormasyon

Ang modernong venereology ay nahaharap sa pagtaas ng mga kaso ng latent syphilis sa buong mundo. Una sa lahat, ito ay maaaring dahil sa malawakang paggamit antibiotics. Mga pasyenteng hindi natukoy paunang pagpapakita ang syphilis, sa kanilang sarili o bilang inireseta ng isang doktor, ay sumasailalim sa antibiotic therapy, sa paniniwalang sila ay may sakit sa iba sakit sa ari(gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia), ARVI, sipon, namamagang lalamunan o stomatitis. Bilang resulta ng naturang paggamot, ang syphilis ay hindi gumagaling, ngunit nagiging latent.

Maraming mga may-akda ang nagpapahiwatig na ang kamag-anak na pagtaas sa saklaw ng latent syphilis ay maaaring dahil sa mas madalas nitong pagtuklas na may kaugnayan sa kamakailang mass screening para sa syphilis sa mga ospital at antenatal na klinika. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 90% ng nakatagong syphilis ay nasuri sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Pag-uuri ng latent syphilis

Ang maagang nakatagong syphilis ay tumutugma sa panahon mula sa pangunahing syphilis hanggang sa paulit-ulit na pangalawang syphilis (humigit-kumulang 2 taon mula sa panahon ng impeksyon). Bagama't ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga sintomas ng syphilis, mula sa isang epidemiological point of view ay potensyal silang mapanganib sa iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa anumang oras maagang nakatagong syphilis ay maaaring maging isang aktibong anyo ng sakit na may iba't ibang mga pantal sa balat, na naglalaman ng malaking bilang ng Treponema pallidums at pagiging isang pinagmumulan ng impeksyon. Ang pagtatatag ng diagnosis ng maagang nakatagong syphilis ay nangangailangan ng mga hakbang laban sa epidemya na naglalayong tukuyin ang sambahayan ng pasyente at mga pakikipagtalik, ihiwalay siya at gamutin siya hanggang sa ganap na malinis ang katawan.

Ang late latent syphilis ay nasuri kung kailan posibleng impeksyon higit sa 2 taon. Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay hindi itinuturing na mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon, dahil kapag ang sakit ay pumasa sa aktibong yugto, ang mga pagpapakita nito ay tumutugma sa klinikal na larawan ng tertiary syphilis na may pinsala sa mga panloob na organo at nervous system (neurosyphilis), mga pagpapakita ng balat sa anyo ng mga low-infectious gummas at tubercles (tertiary syphilides).

Ang hindi natukoy (hindi kilalang) latent syphilis ay kinabibilangan ng mga kaso ng sakit kapag ang pasyente ay walang anumang impormasyon tungkol sa tagal ng kanyang impeksyon at hindi matukoy ng doktor ang tiyempo ng sakit.

Diagnosis ng latent syphilis

Sa pagtatatag ng uri ng latent syphilis at ang tagal ng sakit, ang venereologist ay tinutulungan ng maingat na nakolektang anamnestic data. Maaaring naglalaman ang mga ito ng indikasyon hindi lamang ng pakikipagtalik na kahina-hinala para sa syphilis, kundi pati na rin ng mga solong pagguho sa genital area o sa oral mucosa, mga pantal sa balat, at paggamit ng mga antibiotic na may kaugnayan sa anumang sakit na katulad ng syphilis . Ang edad at sekswal na pag-uugali ng pasyente ay isinasaalang-alang din. Kapag sinusuri ang isang pasyente na may pinaghihinalaang latent syphilis, ang isang peklat o natitirang induration ay madalas na natuklasan na nabuo pagkatapos ng paglutas ng pangunahing syphiloma (chancroid). Ang pinalaki at fibrotic na mga lymph node pagkatapos ng lymphadenitis ay maaaring makita.

Ang paghaharap ay maaaring maging malaking tulong sa pag-diagnose ng nakatagong syphilis - pagtukoy at pagsusuri para sa mga taong may syphilis na nakikipagtalik sa pasyente. Ang pagtuklas ng isang maagang anyo ng sakit sa isang sekswal na kasosyo ay nagpapahiwatig ng maagang nakatagong syphilis. Ang mga sekswal na kasosyo ng mga pasyente na may late latent syphilis ay kadalasang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng sakit na ito, at ang late latent syphilis ay mas madalas na sinusunod.

Ang diagnosis ng latent syphilis ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng serological test. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay may mataas na titer ng reains. Gayunpaman, sa mga indibidwal na nakatanggap antibacterial therapy, maaaring mababa ito. Ang RPR test ay dapat na dagdagan ng RIF, RIBT at PCR diagnostics. Karaniwan, sa maagang nakatagong syphilis, ang resulta ng RIF ay positibo, habang ang RIBT sa ilang mga pasyente ay maaaring negatibo.

Ang diagnosis ng latent syphilis ay nagpapakita sa doktor mahirap na gawain, dahil ang maling positibong katangian ng mga reaksyon sa syphilis ay hindi maibubukod. Ang ganitong reaksyon ay maaaring dahil sa nakaraang malaria, ang pagkakaroon ng nakakahawang pokus sa pasyente (talamak na sinusitis, tonsilitis, brongkitis, talamak na cystitis o pyelonephritis, atbp.), talamak na pinsala sa atay (alcoholic liver disease, chronic hepatitis o cirrhosis), rayuma, pulmonary tuberculosis. Samakatuwid, ang mga pagsusuri para sa syphilis ay isinasagawa nang maraming beses na may pahinga, at paulit-ulit ang mga ito pagkatapos ng paggamot ng mga sakit sa somatic at pag-aalis ng foci ng talamak na impeksiyon.

Bukod pa rito, ang cerebrospinal fluid na kinuha mula sa pasyente sa pamamagitan ng lumbar puncture ay sinusuri para sa syphilis. Ang patolohiya sa cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng latent syphilitic meningitis at mas madalas na sinusunod sa late latent syphilis.

Ang mga pasyente na may nakatagong syphilis ay dapat kumunsulta sa isang therapist (gastroenterologist) at isang neurologist upang matukoy o ibukod ang mga intercurrent na sakit, syphilitic lesion ng mga somatic organ at ang nervous system.

Paggamot ng latent syphilis

Ang paggamot sa maagang nakatagong syphilis ay naglalayong pigilan ang paglipat nito sa isang aktibong anyo, na nagdudulot ng epidemiological na panganib sa iba. Ang pangunahing layunin ng paggamot ng late latent syphilis ay ang pag-iwas sa neurosyphilis at mga sugat ng somatic organs.

Ang therapy para sa latent syphilis, tulad ng iba pang mga anyo ng sakit, ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng systemic penicillin therapy. Kasabay nito, sa mga pasyente na may maagang latent syphilis, ang isang exacerbation ng isang temperatura reaksyon ay maaaring sundin sa simula ng paggamot, na kung saan ay karagdagang kumpirmasyon ng isang tama itinatag diagnosis.

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa latent syphilis ay tinasa sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga titer sa mga resulta ng serological reaksyon at pag-normalize ng mga parameter ng cerebrospinal fluid. Sa panahon ng paggamot ng maagang nakatagong syphilis, sa pagtatapos ng 1-2 na kurso ng penicillin therapy, ang negatibiti ng serological reaksyon at mabilis na sanitization ng cerebrospinal fluid ay karaniwang sinusunod. Sa late latent syphilis, ang mga negatibong serological na reaksyon ay nangyayari lamang sa pagtatapos ng paggamot o hindi nangyayari sa lahat, sa kabila ng therapy; nagpapatuloy ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid mahabang panahon at dahan-dahang umuurong. Samakatuwid, mas mainam na simulan ang therapy para sa huling anyo ng latent syphilis na may paghahanda sa paggamot na may mga paghahanda ng bismuth.