Non-steroidal anti-inflammatory produktong panggamot Ang Nise ay kabilang sa klase ng sulfonalides. Selective substance ng enzyme cyclooxygenase-2, na kasangkot sa proseso ng synthesizing prostaglandin - neurotransmitters ng pamamaga, anti-inflammatory nagpapasiklab na proseso at sakit. Ang gamot ay may analgesic, antipyretic effect at pinasisigla ang mga proseso na naglalayong mapawi ang pamamaga.

Upang maunawaan kung ano ang nakakatulong gamot na ito, kailangan mong malaman ang paraan ng impluwensya nito sa pasyente:

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pagkonsumo ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, sa mas malaking lawak - mula sa bituka. Ang pagkonsumo ng pagkain ay binabawasan ang lawak ng pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip. Ito ay may kakayahang tumagos sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae, kung saan pagkatapos ng isang paggamit ang nilalaman ng nimesulide ay humigit-kumulang 40% nito sa plasma ng dugo. Ito rin ay tumagos nang maayos sa acidic na kapaligiran ng sentro ng nagpapasiklab na proseso, periarticular exudate at panloob na mga hadlang.

Pinakamataas na konsentrasyon sa sistema ng sirkulasyon sinusunod pagkatapos ng 2.5 na oras, at ang koneksyon sa mga molekula ng protina ay umabot sa 95%.

Ang metabolic process sa katawan ng nimesulide ay isinasagawa sa atay. Ang kalahating buhay ay halos 5 oras. Ang mga produktong metaboliko ay pinalabas ng mga bato at mga pagtatago ng apdo.

Komposisyon ng produkto

Ang komposisyon ng Nise ay naglalaman ng pangunahing aktibong elemento - nimesulide 100 mg. Bilang karagdagang mga bahagi kasalukuyan:

• 75 mg calcium hydrogen phosphate;
• 40 mg MCC;
• 54 mg na almirol ng mais;
• 35 mg sodium carboxymethyl starch;
• 3 mg - stearic acid;
• 1 mg talc;
• 2 mg - pyrogenic silikon dioxide.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Batay sa pinagbabatayan na sakit, ang isang tiyak na anyo ng lunas na ito ay inireseta.

Pills

Para sa mga matatanda, ang gamot sa mga tablet ay inireseta 100 mg 2 beses sa isang araw. Pinakamataas na dosis bawat araw ay 400 mg. Maipapayo na kumain sa parehong oras, humigit-kumulang 12 oras sa umaga at gabi.

Ang suspensyon ay ginagamit bago kumain, ngunit kapag kawalan ng ginhawa sa epigastric area ay maaaring gamitin sa pagtatapos ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain nito.

Sa hugis natutunaw na mga tablet Ang produkto ay dapat kunin pagkatapos kumain. 1 tablet ay dapat na matunaw sa 5 ml ng tubig (1 kutsarita).

Huwag uminom ng mga dissolved tablet na may tubig o iba pang likido. Kung pagkatapos uminom ng gamot ay nakakaramdam ka ng aftertaste, maaari kang uminom ng kaunting lagok ng plain water.

Ang mga bata mula sa edad na dalawa ay inirerekomenda na kumuha ng gamot sa anyo ng isang suspensyon, mula sa edad na tatlo - sa anyo ng mga natutunaw na tablet o suspensyon, mula sa edad na labindalawa - 100 mg dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay 3-5 mg/kg katawan 2-3 beses sa buong araw. Pinakamataas na dosis- 5 mg/kg sa loob ng 24 na oras, nahahati sa 2-3 dosis. Ang mga pasyente na tumitimbang ng higit sa 40 kg ay inirerekomenda na kumuha ng 100 mg dalawang beses sa isang araw.

Ang pinakamataas na dosis ng gamot na ito ay 5 mg/kg body weight sa loob ng 24 na oras. Ang tagal ng paggamot ay 10 araw.

Gel

Bago mag-apply, hugasan at tuyo ang ibabaw balat sa lugar ng aplikasyon. Ilapat ang gel nang pantay-pantay sa isang maliit na halaga sa isang strip na humigit-kumulang 3 cm sa lugar ng matinding sakit - 3 hanggang 4 na beses (ngunit hindi na) sa buong araw, huwag kuskusin.

Ang dami at dalas ng paggamit ng gel ay nakasalalay sa lugar ng aplikasyon sa balat at sa reaksyon ng pasyente.

Ang pinakamataas na dosis ay 5 mg/kg sa buong araw, ngunit hindi hihigit sa 30 mg. Tagal ng paggamit: 10 araw nang hindi nakikipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Ang capsaicin (kasama) ay maaaring magdulot ng nasusunog na pandamdam at pamumula ng balat. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang nasusunog na pandamdam ay hindi nawawala, ngunit maaaring maging hypersensitivity ng lugar na ito ng balat. Ito ay binibilang normal na reaksyon at hindi nangangailangan ng pagtigil sa paggamit ng lunas na ito.

Kapag gumagamit ng gel, dapat mong iwasan ang pagpasok nito sa mga mata at mauhog na lamad. Pagkatapos gamitin ito, isara ang tubo ng mahigpit at hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon.

Kapag pinupunasan ang gel, maaaring magkaroon ng paso sa ibabaw ng balat, na gumagaling sa sarili nitong paglipas ng ilang araw. Kung nangyari ang pangangati, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot.

Kapag gumagamit ng mga tablet o gel, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mayroong ilang mga sitwasyon kung kailan maaaring gamitin ang gamot:

Ang gamot ay ginagamit upang labanan ang mga sintomas ng iba't ibang sakit. Nakakatulong ito na mapawi ang sakit at pamamaga, ngunit walang epekto sa pag-unlad ng sakit mismo.

Contraindications

• bronchial status, talamak na polyposis ng ilong o sinuses, allergy sa acetylsalicylic acid;
• ang pagkakaroon ng mga ulser at pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• aktibong sakit ng tiyan o bituka;
• mahinang kakayahan sa pamumuo ng dugo;
• puso at pagkabigo sa bato;
• mga pagbabago sa pag-andar ng bato;
• paggamit ng ilang iba pang mga gamot;
• labis na pagkonsumo ng alkohol at droga;
• estado ng pagbubuntis;
• edad mas mababa sa 12 taon.

Ang lahat ng mga salik na ito ay makakasagabal sa sapat na epekto ng gamot at maaaring humantong sa isang negatibong resulta ng paggamot.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga kadahilanan na nangangailangan ng pag-iingat kapag kumukuha ng gamot:

• mga pathologies sa cardiovascular system;
• diabetes mellitus;
• paninigarilyo;
• kakulangan ng creatinine;
• mapagpalagay na data sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers;
• pag-abuso sa mga produktong naglalaman ng alkohol;
• sabay-sabay na paggamit ng mga gamot sa pamumuo ng dugo.

Side effect

Ang gamot ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga epekto sa pasyente na nangyayari dahil sa paggamit ng gamot. Kasama sa mga epektong ito ang:

Overdose ng mga gamot

Kung ang gamot ay labis na iniinom, ang pasyente ay makakaranas ng ilang negatibong salik na nagpapahiwatig ng labis na dosis. Kabilang sa mga epektong ito ang: pag-aantok, kumpletong kawalang-interes at kawalang-interes, pagduduwal at pagsusuka. Posibleng pagdurugo sa tiyan, isang pagtaas sa presyon ng dugo, kidney failure at hirap sa paghinga.

Ang mga sintomas na ito ay kailangang alisin. Ito ay kinakailangan upang labanan ang mga kadahilanan ng paghahayag at subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Sa kasalukuyan ay walang magagamit na antidote. Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng labis na dosis sa unang 4 na oras pagkatapos uminom ng gamot, dapat kang tumawag gag reflex upang linisin ang tiyan, kumuha ng activated charcoal at laxatives.

Kumbinasyon sa iba pang mga gamot

Kung kukuha ka ng produkto na may mga gamot na nakakapinsala sa pamumuo ng dugo, ang epekto na ito ay magiging mas malinaw. Ang Nimesulide ay may kakayahang magbigay negatibong impluwensya sa pagiging epektibo ng furosemide. Ang sabay-sabay na paggamit sa Methotrexate ay tataas ang mga epekto nito.

Ang paggamot sa gamot na ito kasama ng mga antidepressant ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga ulser at pagdurugo sa tiyan.

Mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Dahil dito, ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng mga organ na ito ay kailangang kumuha ng pinababang dosis. Ang pagpili ng eksaktong dosis ay dapat gawin ng doktor.

• Kung sa panahon ng kurso ang pasyente ay nagsimulang magreklamo ng nabawasan na paningin, pagkatapos ay dapat na itigil ang therapy at ang isang ophthalmologist ay dapat magsagawa ng pagsusuri.
• Ang produkto ay may posibilidad na mapanatili ang likido sa mga tisyu, kaya para sa mga may hypertension o may kapansanan sa pagganap cardiovascular system, kailangan mong regular na subaybayan ang iyong kondisyon at, kung may nakitang mga negatibong pagbabago, makipag-ugnayan sa isang espesyalista.
• Ang mga pasyente ay dapat na regular na kumunsulta sa isang doktor kung sila ay umiinom ng isang kurso ng mga gamot na nakakaapekto sa gastrointestinal tract kasabay ng lunas na ito.
• Kung, habang ginagamit ang Nise, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng liver dysfunction, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider. Ipinagbabawal na gamitin ang gamot nang sabay-sabay sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
• Ang gamot ay may kakayahang baguhin ang paggana ng mga platelet, ngunit hindi kapalit na therapy aspirin para sa mga sakit ng cardiovascular system. Ang kurso ay negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng mga kababaihan na makabuo ng mga supling. Dapat itong ibukod kung ang pagbubuntis ay binalak.
• Kapag ang paggamot sa gamot ay tumatagal ng higit sa 14 na araw, kinakailangan na subaybayan ang mga biochemical parameter ng atay.
• Ang mga Nayza tablet ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang 12 taong gulang. Gayunpaman, kung mayroong isang espesyal na pangangailangan, ang mga batang higit sa 7 taong gulang ay maaaring kumuha ng nimesulide sa iba pang mga anyo.
• Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagpapatakbo ng mga kumplikadong kagamitan: ang gamot ay nagdudulot ng pag-aantok, pagkahilo at malabong paningin.

Mga uri ng pagpapalaya

• Ang mga tablet ay ibinebenta sa packaging ng karton. Sa loob ay mayroong 1, 2 o 10 na plato na naglalaman ng 10 tableta. Ang isang tablet ay tumitimbang ng 100 mg. Ang bawat pakete ng Nise ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.
• Ang mga natutunaw na tablet ay naglalaman ng 50 mg ng pangunahing sangkap at ibinebenta sa parmasya sa 10 piraso sa isang blister pack.
• Ang suspensyon ay naglalaman ng 50 mg ng pangunahing sangkap sa bawat 5 ml ng suspensyon. Magagamit sa 60 ml na bote na may takip na may sukat ng dosis.
• Gel 1%. Ang 1 mg ay naglalaman ng 10 mg ng pangunahing bahagi. Ginawa sa aluminum tubes ng 20 gramo.

Mga kondisyon ng imbakan at petsa ng pag-expire

Ibinigay gamot nabibilang sa listahan B. Kinakailangang iimbak ang Nise sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at halumigmig na may temperaturang mababa sa 25 degrees. Ilayo sa mga bata.

Ang buhay ng istante ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ibinebenta sa mga retail na parmasya na may reseta.

Ang Nise (INN nimesulide) ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) mula sa DR. REDDY`S LABORATORIES (India), selective inhibitor ng enzyme cyclooxygenase-2 (COX-2). Ang mga NSAID ay isa sa mga pinaka ginagamit na gamot sa medikal na kasanayan. Sa kabila ng kamag-anak na pagkakapareho ng mekanismo ng pagkilos - pagsugpo sa aktibidad ng COX - ito pangkat ng parmasyutiko ay magkakaiba sa komposisyon nito, at ang mga indibidwal na kinatawan nito ay naiiba nang malaki sa mga katangian therapeutic action at ang kakayahang tumawag masamang reaksyon. Ang profile ng kaligtasan ay pangunahing tinutukoy ng pagpili ng aksyon laban sa COX. Kilala bilang anti-inflammatory at analgesic pagkilos ng mga NSAID dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng COX-2, na kumokontrol sa pagbuo ng mga nagpapaalab na mediator na mga prostaglandin sa pokus ng nagpapasiklab. Kasabay nito, karamihan ay hindi ginusto side effects nauugnay sa pagsugpo sa COX-1, na kinokontrol ang paggawa ng mga cytoprotective prostaglandin. Isinasaalang-alang ang sitwasyong ito, ang mga pharmacologist ay lumikha ng isang bagong subgroup ng mga NSAID - mga pumipili na COX-2 inhibitors, ang paggamit nito ay nagsisiguro ng higit na pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamot. Si Nise ay isa sa mga pinakakilalang kinatawan ng subgroup na ito. Ang gamot ay may isang anti-namumula, analgesic at antipyretic na epekto, nang hindi nililimitahan ang epekto nito sa pagsugpo ng COX-2 lamang: Bilang karagdagan, pinipigilan din ni Nise ang pagbuo ng mga agresibong libreng radical, at pinipigilan din ang pagbuo ng neoplasm necrosis factor.

Sa ngayon, ang chondroprotective effect ng gamot ay napatunayan, na natanto sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkamatay ng mga chondrocytes, na gumaganap ng isang papel sa mahalagang papel sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng musculoskeletal system na may pagkasira ng articular cartilage (osteoarthrosis, rheumatoid arthritis). Dahil sa maraming nalalaman na pagkilos ng nimesulide, ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng malawak na hanay mga sakit. Ang pagiging epektibo at kaligtasan nito ay nasuri sa maraming malalaking randomized na pag-aaral. Sa partikular, ang nimesulide ay nagpakita ng makabuluhang mas malaking aktibidad na antipirina kumpara sa paracetamol, habang pinapanatili ang isang kanais-nais na profile sa kaligtasan, na ginagawang posible na gamitin ang gamot sa pagsasanay sa bata. Tulad ng nalalaman, ang pinakakaraniwang epekto ng mga NSAID ay mga gastrointestinal disorder. Sa klinikal na paraan, napag-alaman na kapag gumagamit ng nimesulide, ang mga ito ay hindi gaanong madalas mangyari kaysa sa mga NSAID tulad ng diclofenac at naproxen. Available ang Nise sa anyo ng mga tablet (kabilang ang dispersible) at gel. Ang gel ay humina o huminto masakit na sensasyon sa site ng aplikasyon, kabilang ang pananakit ng kasukasuan(kapwa sa pahinga at sa paggalaw), ay tumutulong sa pagtaas ng joint mobility. Sa matagal na paggamit ng gamot, inirerekomenda na pana-panahong subaybayan ang mga tagapagpahiwatig functional na aktibidad atay at bato.

Pharmacology

mga NSAID. Selective inhibitor ng COX-2 - isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng prostaglandin - mga tagapamagitan ng edema, pamamaga at sakit. Ang gamot ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Binabaliktad na pinipigilan ang pagbuo ng prostaglandin E 2, kapwa sa lugar ng pamamaga at sa mga pataas na landas nociceptive system, kabilang ang mga landas para sa mga impulses ng sakit sa spinal cord.

Binabawasan ang konsentrasyon ng panandaliang prostaglandin H2, kung saan nabuo ang prostaglandin E2 sa ilalim ng pagkilos ng prostaglandin isomerase. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng prostaglandin E 2 ay humahantong sa isang pagbawas sa antas ng pag-activate ng mga EP-type na prostanoid receptor, na ipinahayag sa analgesic at anti-inflammatory effect.

Ito ay may kaunting epekto sa COX-1 at halos hindi nakakasagabal sa pagbuo ng prostaglandin E 2 mula sa arachidonic acid sa ilalim ng mga kondisyon ng pisyolohikal, sa gayon ay binabawasan ang bilang ng mga side effect ng gamot.

Pinipigilan ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng endoperoxide at thromboxane A2, at pinipigilan ang synthesis ng platelet aggregation factor. Pinipigilan ang paglabas ng histamine at binabawasan din ang antas ng bronchospasm na dulot ng pagkakalantad sa histamine at acetaldehyde.

Pinipigilan din ng gamot ang paglabas ng tumor necrosis factor alpha, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga cytokine.

Ipinakita na ang nimesulide ay may kakayahang sugpuin ang synthesis ng interleukin-6 at urokinase, sa gayon ay pinipigilan ang pagkawasak. kartilago tissue. Pinipigilan ang synthesis ng metalloproteases (elastase, collagenase), na pumipigil sa pagkasira ng mga proteoglycans at collagen ng cartilage tissue.

Mayroon itong mga katangian ng antioxidant at pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakalason na produkto ng pagkasira ng oxygen sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng myeloperoxidase. Nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng glucocorticoid, pinapagana ang mga ito sa pamamagitan ng phosphorylation, na pinahuhusay din ang anti-inflammatory effect ng gamot.

Sa lokal na aplikasyon nagiging sanhi ng isang pagpapahina o paglaho ng sakit sa lugar ng aplikasyon ng gel, kasama. sakit sa mga joints sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw, binabawasan ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga joints. Tumutulong sa pagtaas ng saklaw ng paggalaw.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang nimesulide ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Binabawasan ng pagkain ang rate ng pagsipsip nang hindi naaapektuhan ang lawak nito. Ang Cmax ng nimesulide sa plasma ng dugo ay nakamit 1.5-2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at 3.5-6.5 mg/l. Napapailalim sa unang pass effect sa pamamagitan ng atay.

Pamamahagi

Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 95%, sa erythrocytes - 2%, sa lipoproteins - 1%, sa acidic α 1 -glycoproteins - 1%. Ang dosis ng gamot ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo.

Ang Vd ay 0.19-0.35 l/kg. Tumagos sa mga tisyu ng mga babaeng genital organ, kung saan pagkatapos ng isang solong dosis ang konsentrasyon ng nimesulide ay halos 40% ng konsentrasyon sa plasma. Mahusay na tumagos sa acidic na kapaligiran ng lugar ng pamamaga (40%) at synovial fluid (43%). Madaling tumagos sa mga hadlang sa histo-hematological.

Metabolismo

Ang Nimesulide ay aktibong na-metabolize sa atay ng tissue monooxygenases. Ang pangunahing metabolite, 4-hydroxynimesulide (25%), ay may katulad na aktibidad sa parmasyutiko.

Pagtanggal

T1/2 - 1.56-4.95 na oras, T1/2 4-hydroxynimesulide - 2.89-4.78 na oras Ang metabolite ay pinalabas ng mga bato (65%) at apdo (35%).

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato (clearance ng creatinine mula 80 hanggang 30 ml / min), pati na rin sa mga bata at matatanda, ang pharmacokinetic profile ng nimesulide ay hindi nagbabago nang malaki.

Form ng paglabas

Mga dispersible na tablet mapusyaw na dilaw na kulay, na may mga beveled na gilid, sa hugis ng letrang "D", embossed "NK" sa isang gilid, makinis sa kabilang panig.

Mga excipients: microcrystalline cellulose - 38 mg, calcium dihydrogen phosphate - 35 mg, corn starch - 25.5 mg, sodium carboxymethyl starch - 28.5 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, talc - 0.5 mg, colloidal silicon dioxide.5 mg, aspartame - 3.5 mg, aspartame , pampalasa ng pinya - 5 mg.

10 pcs. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
10 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
10 pcs. - mga paltos (10) - mga pakete ng karton.

Dosis

Sa bibig, ang mga matatanda ay inireseta ng 100 mg 2 beses sa isang araw. Pinakamataas araw-araw na dosis- 400 mg.

Mas mainam na kunin ang gamot sa anyo ng isang suspensyon bago kumain, ngunit kung nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, maaari mo itong inumin sa dulo o pagkatapos ng pagkain.

Ang gamot sa anyo ng mga dispersible na tablet ay dapat inumin sa dulo o pagkatapos kumain. Bago kunin, 1 tableta ay natunaw sa 5 ml (1 kutsarita) ng tubig.

Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang, ang gamot ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon, para sa mga batang higit sa 3 taong gulang - sa anyo ng mga dispersible na tablet o suspensyon, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang gamot ay maaaring inireseta sa ang anyo ng mga tablet (100 mg 2 beses sa isang araw). Ang inirekumendang dosis ay 3-5 mg/kg body weight 2-3 beses/araw. Pinakamataas na dosis- 5 mg/kg/araw sa 2-3 dosis. Para sa mga kabataan na tumitimbang ng higit sa 40 kg, ang gamot ay inireseta ng 100 mg 2 beses sa isang araw.

Ang maximum na dosis ay 5 mg/kg body weight/araw. Ang tagal ng paggamit ng gamot ay 10 araw.

Overdose

Kasalukuyang naiulat na mga kaso ng labis na dosis gamot Nise hindi naiulat.

Sa kaso ng hindi sinasadyang labis na dosis, posible na bumuo ang mga sumusunod na sintomas: tumaas na presyon ng dugo, may kapansanan sa paggana ng bato, mga kombulsyon, pangangati ng gastrointestinal, depresyon sa paghinga, pagkabigo sa atay.

Paggamot: gastric lavage, reseta activated carbon, hawak symptomatic therapy. Walang tiyak na antidote. Ang sapilitang diuresis at hemodialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan

Mga posibleng pagpapakita pakikipag-ugnayan sa droga(dahil sa kompetisyon sa pagitan ng mga gamot para sa pagbubuklod ng protina) kapag sabay-sabay na pangangasiwa sa loob ng gamot na Nise na may digoxin, phenytoin, paghahanda ng lithium, diuretics, antihypertensive na gamot, iba pang mga NSAID, anticoagulants, cyclosporine, methotrexate, oral hypoglycemic agent.

Mga side effect

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, erosive at ulcerative lesyon Gastrointestinal tract, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay, nakakalason na hepatitis.

Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo.

Mula sa hematopoietic system: thrombocytopenia, leukopenia, anemia, agranulocytosis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, anaphylactic shock, bronchospasm.

Iba pa: pagpapanatili ng likido, pagpapahaba ng oras ng pagdurugo, hematuria.

Mga lokal na reaksyon: kapag nag-aaplay ng gel - pangangati, urticaria, pagbabalat, pansamantalang pagbabago sa kulay ng balat (hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot).

Kapag inilalapat ang gel sa malalaking bahagi ng balat, maaaring magkaroon ng systemic adverse reactions.

Mga indikasyon

• rheumatoid arthritis;
• articular syndrome na may rayuma at exacerbation ng gota;
• psoriatic arthritis;
• ankylosing spondylitis;
• osteochondrosis na may radicular syndrome;
• radiculitis;
• sciatica;
• lumbago;
• osteoarthritis;
• arthritis ng iba't ibang etiologies;
• arthralgia;
• myalgia ng rheumatic at non-rheumatic na pinagmulan;
• pamamaga ng ligaments, tendons, bursitis;
• post-traumatic na pamamaga ng malambot na mga tisyu at musculoskeletal system (pinsala at pagkalagot ng ligaments, mga pasa);
• sakit na sindrom ng iba't ibang pinagmulan(kabilang ang sa postoperative period, para sa mga pinsala, algodismenorrhea, sakit ng ngipin, sakit ng ulo);
• lagnat ng iba't ibang pinagmulan (kabilang ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit).

Contraindications

• erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto;
• pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
• "aspirin triad";
• dysfunction ng atay;
• malubhang pagkabigo sa bato (CK<30 мл/мин);
• pagbubuntis;
• paggagatas (pagpapasuso);
• dermatoses, pinsala sa epidermis, impeksyon sa balat sa lugar ng aplikasyon (para sa gel);
• mga batang wala pang 2 taong gulang;
• hypersensitivity sa nimesulide at iba pang mga bahagi ng gamot, acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng arterial hypertension, pagpalya ng puso, at type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin).

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Nise ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na magpasya.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Contraindicated sa kaso ng dysfunction ng atay.

Gamitin para sa renal impairment

Ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng matinding pagkabigo sa bato (CR<30 мл/мин).

Mga espesyal na tagubilin

Ang Nise ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at kapansanan sa paningin.

Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan na subaybayan ang mga function ng atay at bato.

Kapag gumagamit ng gamot sa mga matatandang pasyente, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Dahil sa ang katunayan na ang Nise, kapag kinuha nang pasalita, ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at pag-aantok, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ang produktong ito ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit: osteoarthritis, osteoarthritis, bursitis, tendovaginitis, tendinitis, rayuma, ankylosing spondylitis, pananakit ng kalamnan, post-traumatic pain, spinal pain, mga nakakahawang sakit, lahat ng uri ng nagpapaalab na proseso, febrile syndrome, myalgia at neuralgia .

Ang Nise sa anyo ng isang gel ay ginagamit para sa mga degenerative at nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system, tulad ng rheumatoid at psoriatic arthritis, articular syndrome na may exacerbation ng gout at rayuma, radiculitis, osteochondrosis na may radicular syndrome, osteoarthritis, lumbago, bursitis, sciatica, nagpapasiklab na pinsala sa mga tendon at ligaments.

Pagkilos sa pharmacological:
Ang gamot ay may antipyretic, anti-inflammatory, analgesic at antiplatelet effect. Pinipigilan ang pagbuo ng prostaglandin sa lugar ng pamamaga, pinipigilan ang COX2. Bihirang maaaring magdulot ng mga side effect dahil sa pagsugpo ng prostaglandin synthesis sa malusog na mga tisyu. Pinapabagal ang lipid peroxidation at hindi nakakaapekto sa phagocytosis at hemostasis. Kapag kinuha nang pasalita, ito ay nasisipsip nang maayos mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng produkto ay nakamit 1.5-2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay nito ay 3 oras. Ang pangunahing metabolite sa komposisyon nito ay ang aktibong hydroxynimesulide. Ang gamot na ito ay biotransformed sa atay. Ang paglabas ay pangunahing isinasagawa ng mga bato. Hindi naipon sa pangmatagalang paggamit.

Ang gamot sa anyo ng isang gel ay may lokal na anti-inflammatory analgesic effect. Sa tulong nito, ang sakit sa mga kasukasuan ay humihina o nawawala sa panahon ng paggalaw at pagpapahinga. Ang pamamaga at paninigas ng umaga ng mga kasukasuan ay neutralisado.

Nise na paraan ng pangangasiwa at dosis:
Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Para sa mga matatanda, dalawang dosis bawat araw ng 100 mg ay inireseta. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa maximum na 400 mg.
Inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-inom ng suspensyon o mga tablet bago kumain, ngunit kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, maaari mong inumin ang produkto pagkatapos kumain.

Ang Nise, na ipinakita sa anyo ng mga dispersible na tablet, ay dapat na matunaw sa tubig (isang tablet bawat kutsarita) at inumin pagkatapos kumain.
Para sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang, ang gamot ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon, para sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang - sa anyo ng isang suspensyon o dispersible na mga tablet. Ang mga matatandang bata (12 taong gulang at mas matanda) ay maaaring uminom ng mga tableta. Ang pinakamainam na dosis para sa kanila ay dapat kalkulahin batay sa timbang ng katawan: 3-5 mg bawat kg. Ang mga kabataan na umabot sa timbang na 40 kg ay maaaring uminom ng gamot sa isang pang-adultong dosis - 100 mg dalawang beses sa isang araw.

Nise sa anyo ng isang gel ay inilapat sa balat. Bago gawin ito, ang nais na lugar ng balat ay dapat na lubusan na hugasan at tuyo. Ang isang hanay ng gel, na 3 cm ang haba, ay inilapat sa pinakamasakit na lugar at ipinahid sa isang manipis, pare-parehong layer. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa 3-4 beses sa isang araw.

Maaaring gamitin ang produkto sa loob ng 10 araw.

Nise contraindications:
Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng peptic ulcer ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pagkabigo sa atay, "aspirin" hika, pagkabigo sa bato. Gayundin, ang produkto ay hindi dapat gamitin para sa congestive heart failure, type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, pagbubuntis, o paggagatas. Ang produkto sa anyo ng tablet ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi dapat uminom ng gamot na ito sa anumang anyo.

Mayroong mga karagdagang contraindications para sa paggamit ng Nise gel: pinsala sa epidermis, dermatoses at iba't ibang mga impeksyon sa balat sa lugar ng aplikasyon.

Nise side effects:
Kapag ginagamit ang gamot na ito, ang mga sumusunod na epekto ay nabanggit: sakit ng ulo, antok, pagkahilo, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, heartburn, gastralgia, pananakit ng tiyan, dumi ng tao, nakakalason na hepatitis, ulceration ng mucous membrane ng gastrointestinal tract, petechiae, melena; purpura, oliguria, fluid retention, anemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hematuria, mataas na aktibidad ng "liver" transaminases. Ang iba't ibang reaksiyong alerhiya tulad ng anaphylactic shock o pantal sa balat ay nagaganap din.

Kapag gumagamit ng gel, ang mga lokal na salungat na reaksyon ay maaaring mangyari: urticaria, pangangati, pagbabalat ng balat. Kung may lumilipas na pagbabago sa kulay ng balat, hindi kinakailangan ang paghinto ng gamot. Kapag nag-aaplay ng gel sa malalaking lugar ng balat, hindi maaaring ibukod ng isa ang mga sistematikong epekto na karaniwan kapag kumukuha ng mga tablet at nakalista sa itaas.

Kung may napansing side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor para sa payo.

Pagbubuntis:
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng produktong ito ay ipinagbabawal. Kung may kagyat na pangangailangan na gumamit ng Nise, dapat na itigil ang pagpapasuso.

Overdose:
Ang mga sintomas ng labis na dosis ay isang pagtaas sa kalubhaan ng mga salungat na reaksyon. Bilang isang patakaran, ito ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkabigo sa atay, pangangati ng gastrointestinal tract, convulsions, respiratory depression, at pagtaas ng presyon ng dugo.

Kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng produkto at magbigay ng paggamot: una sa lahat, banlawan ang tiyan, kumuha ng activated charcoal at magsagawa ng symptomatic therapy. Walang malinaw na tinukoy na antidote. Ang hemodialysis at forced diuresis ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta.

Gamitin kasama ng iba pang mga gamot:
Maaaring pataasin ng gamot ang bisa at toxicity ng ilang gamot dahil sa kompetisyon sa pagitan ng mga produkto para sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Nakikipag-ugnayan ang Nise sa phenytoin, digoxin, mga antihypertensive na produkto, mga produktong lithium, diuretics, iba pang mga NSAID, cyclosporine, methotrexate, anticoagulants, oral hypoglycemic na gamot.

Form ng paglabas:
Ang gamot ay ipinamamahagi sa anyo ng 100 mg tablet, 50 mg dispersible tablet, 50 mg/5 ml oral suspension, at din bilang isang 1% gel.

Mga kondisyon ng imbakan:
Ang Nise, na ipinakita sa anyo ng mga regular at dispersible na mga tablet, ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 25°C. Ang maximum na panahon ng imbakan ay 3 taon.

Ang Nise gel ay nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C ay ipinagbabawal. Ang shelf life ng produkto ay 2 taon.

Ang Nise sa anyo ng isang suspensyon o mga tablet ng regular at dispersible na uri ay ibinibigay mula sa mga parmasya na may reseta ng doktor. Ang Nise gel ay isang over-the-counter na gamot.

kasingkahulugan:
Nimesulide, Aponil, Actasulide, Mesulide, Koxtral, Nimegesic, Nimika, Nimesil, Nimulid, Prolide, Flolid.

Magandang komposisyon:
Ang kemikal na komposisyon ng Nise sa mga tablet at dispersible na tablet ay pareho.
Ang pangunahing aktibong sangkap ay nimesulide. Mga pantulong na elemento: calcium phosphate, microcrystalline cellulose, corn starch, magnesium stearate, sodium glycolate, colloidal silicon dioxide, talc, aspartame, pampalasa.

Ang kemikal na komposisyon ng Nise sa anyo ng isang oral suspension ay naiiba sa produkto sa anyo ng tablet. Ang Nimesulide ay ang pangunahing aktibong sangkap. Mga excipients: sorbitol, sucrose, propylparaben, methylparaben, citric acid monohydrate, xanthan gum, polysorbate 80, choline yellow WS, pineapple flavor #1 at purified water.

Ang kemikal na komposisyon ng gel ay ang mga sumusunod. Ang Nimesulide ay ang pangunahing aktibong elemento. Mga excipients: propylene glycol, N-methyl-2-pyrrolidone, PEG-400, isopropanol, butylated hydroxyanisole, carbomer-940, thimserosal, potassium phosphate, pampalasa, tubig.

Bukod pa rito:
Ang pangmatagalang paggamit ng gamot na ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa paggana ng bato. Ang mga matatandang tao na may cardiovascular at iba pang mga sakit ay dapat uminom ng Nise nang may pag-iingat.

Iwasang makuha ang gel sa nasirang balat, bukas na sugat, mata at iba pang mauhog lamad ng katawan. Pagkatapos gamitin ang gel, ang mga kamay ay dapat hugasan nang lubusan.

Dahil ang produkto ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok at pagkahilo, dapat itong ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na ang mga aktibidad ay nangangailangan ng oras ng reaksyon at dagdag na atensyon, tulad ng mga driver.

Pansin!
Bago gamitin ang gamot "Nise" Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang mga tagubilin ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Nise».

Ang isang gamot na tinatawag na Nise ay nagpapaginhawa ng lagnat, may analgesic effect, nagpapagaan ng pamamaga at gumagawa ng antiplatelet effect. Ang gamot ay naglalaman ng sangkap na nimesulide, at ito ay ginawa sa dalawang mga form ng dosis. Tingnan natin ang Nise na lunas, kung ano ang naitutulong nito, kung paano ito nakakaapekto sa katawan at kung kailan ito ginagamit.

Upang malaman kung paano inumin nang tama ang mga tabletas at kung anong mga side effect ang maaaring mangyari, dapat mong maingat na basahin ang paglalarawan ng gamot.

Komposisyon at pagkilos

Ang komposisyon ng gamot ay nakasalalay sa form ng dosis kung saan ito ginawa. Ang aktibong sangkap ng mga tablet ay nimesulide. Mayroon ding mga karagdagang sangkap:

• sodium gluconate;
• almirol;
• selulusa;
• kaltsyum;
• magnesiyo;
• talc;
• ahente ng pampalasa;
• silikon dioxide;
• aspartame.

Ang gel ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap tulad ng mga tablet, ngunit ang mga pantulong na sangkap ay naiiba sa inilarawan na komposisyon.

Mabisang pinapawi ni Nise ang lagnat at sakit.

Ang pagkilos ng gamot ay ang mga sumusunod na epekto:

• antipirina;
• antiplatelet;
• pang-alis ng pamamaga;
• pampamanhid.

Ang pagpasok sa pinagmulan ng pamamaga, ang aktibong sangkap ng gamot ay nag-aalis ng proseso ng paggawa ng prostaglandin dito. Binabawasan ng produkto ang intensity ng lipid oxidation. Kung ang sangkap ay kinuha nang pasalita, ito ay nasisipsip ng mga dingding ng bituka. 2 oras pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet, ang konsentrasyon ng pangunahing sangkap sa katawan ay nagiging mataas. Ang sangkap ay inalis ng katawan ng tao sa pamamagitan ng gawain ng mga bato. Ang kakulangan sa ginhawa sa magkasanib na kasukasuan ay napapawi, at ang pamamaga ng mga apektadong tisyu ay naalis.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa pagkuha ng gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na karamdaman:

• osteoarthritis;
• rayuma;
• osteoarthritis;
• tendinitis;
• sakit ng malambot na tisyu;
• tenosynovitis;
• sakit na sindrom pagkatapos ng pinsala;
• pagkagambala sa paggana ng katawan ng isang nakakahawang kalikasan;
• sakit ng gulugod;
• nagpapasiklab na proseso;
• lagnat;
• myalgia.

Ang Nise sa anyo ng isang gel ay nakakatulong na alisin ang sakit at pamamaga sa mga kasukasuan.

Ang mga nakalistang karamdaman sa katawan ay nagsisilbing indikasyon para sa reseta ng mga tablet. Tulad ng para sa paggamit ng Nise gel, ang produkto ay inilapat sa labas kapag:

• arthritis ng psoriatic na kalikasan;
• rayuma o gota sa talamak na yugto;
• osteochondrosis;
• radiculitis;
• pamamaga sa tendons;
• bursitis.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay ang mga sumusunod na karamdaman sa katawan:

• mga sakit ng bituka at tiyan;
• nadagdagan ang pagkamaramdamin ng mga bahagi ng gamot;
• dysfunction ng atay;
• hika;
• cardiac dysfunction ng isang congestive kalikasan;
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• pagdadala ng anak;
• pagpapasuso ng bata.

Mahalaga! Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi dapat kumuha ng gamot sa anyo ng tablet sa edad na ito, kung kinakailangan, ang isang gel ay maaaring inireseta. Sa ilalim ng edad na dalawang taon, ang gamot sa mga tablet at gel form ay hindi inireseta.

Ang mga karagdagang contraindications ay dermatoses, mga paglabag sa integridad ng epithelium, mga impeksiyon ng epidermis sa lugar kung saan kinakailangan ang paggamit ng gel.

Mga dosis, mga patakaran ng pangangasiwa, karagdagang mga tagubilin

Ang Nise ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa mga tagubilin.

Sa anyo ng tablet, ang gamot ay kinuha ng tubig, hugasan ng 250 ML ng likido. Ang pagkain ay iniinom bago o pagkatapos uminom ng gamot. Kung ang pasyente ay may sakit sa bituka, ang pagkuha ng mga tablet ay posible lamang sa pagtatapos ng pagkain.

Ang kurso ng paggamot ay dapat na maikli. Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang at matatanda, ang iniresetang dosis ay 1 tablet dalawang beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na halaga ay hindi hihigit sa 200 mg.

Ang Nise gel ay maaari lamang gamitin sa labas. Bago mag-apply, ang balat ay malinis at tuyo. Pisilin ang isang 3 cm ang haba na strip ng produkto papunta sa masakit na lugar at huwag i-rub ito sa balat. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot nang walang pangangasiwa ng doktor ay 10 araw.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang reaksyon ng katawan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mas mataas na epekto. Sa kasong ito, ang paggana ng mga bato at atay ay nagambala, ang mauhog na lamad ng tiyan at bituka ay inis, nalulumbay na paghinga, mga kombulsyon at mataas na presyon ng dugo.

Kung ang mga inilarawan na sintomas ay nangyari sa panahon ng labis na dosis ng isang sangkap, ang tiyan ay dapat banlawan at ang gamot ay dapat na itigil. Ang pasyente ay binibigyan ng sorbents, pagkatapos ay ang mga sintomas na kasama ng labis na dosis ay inalis.

Mga side effect

Karamihan sa mga side effect ng Nise ay nauugnay sa gastrointestinal tract.

Kapag nagrereseta ng gamot, maaaring mangyari ang mga side effect. Ang mga paglabag ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng tiyan;
• nanghihina na estado;
• pagduduwal;
• sakit sa bituka;
• heartburn;
• hepatitis;
• gastrointestinal ulcers;
• pamamaga dahil sa pagpapanatili ng likido;
• anaphylactic shock;
• hematuria;
• oliguria;
• leukopenia;
• kakulangan ng hemoglobin;
• pantal.

Kapag gumagamit ng gel, ang mga lokal na reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa lugar ng aplikasyon nito. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangangati, pantal at pagbabalat ng balat. Hindi maipapalabas na kapag ang gamot ay inilapat sa malalaking lugar ng balat, nangyayari ang mga systemic side effect na katangian ng mga tablet.

Mahalaga! Kung mangyari ang mga side effect, ihinto ang gamot at kumunsulta sa doktor.

Nise sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, hindi maaaring magreseta ng Nise.

Kung ang paggamit ng sangkap na ito ay kinakailangan sa tinukoy na panahon, pagkatapos ay papalitan ito ng mga katulad na paraan, ngunit sa kondisyon na ang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa panganib sa kalusugan ng fetus.

Mga analogue

Sa mga analogue, may mga gamot na mas mura at mas mahal kaysa sa orihinal. Ito ang mga gamot na panggamot na may katulad na aktibong sangkap:

• Nimid;
• Nimesulide;
• Nimulid;
• Nimika.

Presyo

Ang presyo ng gamot ay mula sa 170 rubles bawat pakete. Kasabay nito, ang halaga ng gel na may aktibong sangkap na nimesulide ay bahagyang mas mababa kaysa sa presyo ng mga tablet - isang pakete ng 30 gramo ng gel ay maaaring mabili para sa 160 rubles.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Nise. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Nise sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Nise sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng sakit at pamamaga sa mga kasukasuan at kalamnan sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Nise- non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Selective inhibitor ng COX-2 - isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng prostaglandin - mga tagapamagitan ng edema, pamamaga at sakit. Ang gamot ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Reversibly inhibits ang pagbuo ng prostaglandin E2, parehong sa site ng pamamaga at sa pataas na pathways ng nociceptive system, kabilang ang mga pathways ng pain impulses sa spinal cord.

Binabawasan ang konsentrasyon ng panandaliang prostaglandin H2, kung saan nabuo ang prostaglandin E2 sa ilalim ng pagkilos ng prostaglandin isomerase. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng prostaglandin E2 ay humahantong sa isang pagbawas sa antas ng pag-activate ng mga EP-type na prostanoid receptor, na ipinahayag sa analgesic at anti-inflammatory effect.

Ito ay may kaunting epekto sa COX-1 at halos hindi nakakasagabal sa pagbuo ng prostaglandin E2 mula sa arachidonic acid sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, sa gayon ay binabawasan ang bilang ng mga side effect ng gamot.

Pinipigilan ni Nise ang pagsasama-sama ng platelet sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng endoperoxide at thromboxane A2, at pinipigilan ang synthesis ng platelet aggregation factor. Pinipigilan ang paglabas ng histamine at binabawasan din ang antas ng bronchospasm na dulot ng pagkakalantad sa histamine at acetaldehyde.

Ipinakita na ang nimesulide (ang aktibong sangkap ng gamot na Nise) ay may kakayahang sugpuin ang synthesis ng interleukin-6 at urokinase, sa gayon ay pinipigilan ang pagkasira ng tissue ng cartilage. Pinipigilan ang synthesis ng metalloproteases (elastase, collagenase), na pumipigil sa pagkasira ng mga proteoglycans at collagen ng cartilage tissue.

Mayroon itong mga katangian ng antioxidant at pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakalason na produkto ng pagkasira ng oxygen sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng myeloperoxidase. Nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng glucocorticoid, pinapagana ang mga ito sa pamamagitan ng phosphorylation, na pinahuhusay din ang anti-inflammatory effect ng gamot.

Kapag inilapat topically, ito ay nagiging sanhi ng isang pagpapahina o paglaho ng sakit sa site ng application ng gel, incl. sakit sa mga joints sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw, binabawasan ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga joints. Tumutulong sa pagtaas ng saklaw ng paggalaw.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang Nise ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Binabawasan ng pagkain ang rate ng pagsipsip nang hindi naaapektuhan ang lawak nito. Tumagos sa mga tisyu ng mga babaeng genital organ, kung saan pagkatapos ng isang solong dosis ang konsentrasyon ng nimesulide ay halos 40% ng konsentrasyon sa plasma. Mahusay na tumagos sa acidic na kapaligiran ng lugar ng pamamaga (40%) at synovial fluid (43%). Madaling tumagos sa mga hadlang sa histo-hematological. Ang metabolite ay pinalabas ng mga bato (65%) at apdo (35%).

Mga indikasyon

• rheumatoid arthritis;
• articular syndrome na may rayuma at exacerbation ng gota;
• psoriatic arthritis;
• ankylosing spondylitis;
• osteochondrosis na may radicular syndrome;
• radiculitis;
• sciatica;
• lumbago;
• osteoarthritis;
• arthritis ng iba't ibang etiologies;
• arthralgia;
• myalgia ng rheumatic at non-rheumatic na pinagmulan;
• pamamaga ng ligaments, tendons, bursitis;
• post-traumatic na pamamaga ng malambot na mga tisyu at musculoskeletal system (pinsala at pagkalagot ng ligaments, mga pasa);
• sakit na sindrom ng iba't ibang mga pinagmulan (kabilang ang postoperative period, na may mga pinsala, algodismenorrhea, sakit ng ngipin, sakit ng ulo);
• lagnat ng iba't ibang pinagmulan (kabilang ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit).

Mga form ng paglabas

Mga tableta 100 mg.

Mga dispersible tablet 50 mg (maaaring magamit upang maghanda ng isang suspensyon o syrup sa pamamagitan ng pagtunaw sa tubig, ang form na ito ay maginhawa para sa paggamit sa mga bata).

Gel para sa panlabas na paggamit 1%.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Pills

Ang mga matatanda ay inireseta ng 100 mg nang pasalita 2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

Mas mainam na kunin ang gamot sa anyo ng isang suspensyon bago kumain, ngunit kung nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, maaari mo itong inumin sa dulo o pagkatapos ng pagkain.

Ang gamot sa anyo ng mga dispersible na tablet ay dapat inumin sa dulo o pagkatapos kumain. Bago kunin, 1 tableta ay natunaw sa 5 ml (1 kutsarita) ng tubig.

Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang, ang gamot ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon, para sa mga batang higit sa 3 taong gulang - sa anyo ng mga dispersible na tablet o suspensyon, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang gamot ay maaaring inireseta sa ang anyo ng mga tablet (100 mg 2 beses sa isang araw). Ang inirekumendang dosis ay 3-5 mg/kg body weight 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay 5 mg/kg bawat araw sa 2-3 hinati na dosis. Para sa mga kabataan na tumitimbang ng higit sa 40 kg, ang gamot ay inireseta ng 100 mg 2 beses sa isang araw.

Ang maximum na dosis ay 5 mg/kg body weight bawat araw. Ang tagal ng paggamit ng gamot ay 10 araw.

Gel

Bago gamitin ang gel, hugasan at tuyo ang ibabaw ng balat. Mag-apply ng isang strip ng gel na humigit-kumulang 3 cm ang haba sa isang kahit na manipis na layer, nang walang gasgas, sa lugar ng maximum na sakit 3-4 beses sa isang araw.

Ang dami ng gel at ang dalas ng paggamit nito (hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw) ay nag-iiba depende sa laki ng balat na ginagamot at sa reaksyon ng pasyente.

Ang maximum na dosis ay 5 mg/kg bawat araw (30 g bawat araw). Ang tagal ng paggamit ng gamot ay hindi hihigit sa 10 araw nang hindi kumunsulta sa isang doktor.

Side effect

• heartburn;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• thrombocytopenia, leukopenia, anemia, agranulocytosis;
• pantal sa balat;
• anaphylactic shock;
• bronchospasm;
• pagpapanatili ng fluid;
• pagpapahaba ng oras ng pagdurugo;
• hematuria (dugo sa ihi);
• kapag nag-aaplay ng gel - pangangati, urticaria, pagbabalat, lumilipas na pagbabago sa kulay ng balat (hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot).

Contraindications

• erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto;
• pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
• "aspirin triad";
• dysfunction ng atay;
• malubhang pagkabigo sa bato (CK<30 мл/мин);
• pagbubuntis;
• paggagatas (pagpapasuso);
• dermatoses, pinsala sa epidermis, impeksyon sa balat sa lugar ng aplikasyon (para sa gel);
• mga batang wala pang 2 taong gulang;
• hypersensitivity sa nimesulide at iba pang mga bahagi ng gamot, acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Nise ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na magpasya.

Mga espesyal na tagubilin

Ang Nise ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at kapansanan sa paningin.

Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan na subaybayan ang mga function ng atay at bato.

Kapag gumagamit ng gamot sa mga matatandang pasyente, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Dahil sa ang katunayan na ang Nise, kapag kinuha nang pasalita, ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at pag-aantok, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga pagpapakita ng mga pakikipag-ugnayan sa droga ay posible (dahil sa kompetisyon sa pagitan ng mga gamot para sa pagbubuklod sa mga protina) kapag umiinom ng Nise nang pasalita na may digoxin, phenytoin, lithium na gamot, diuretics, antihypertensive na gamot, iba pang mga NSAID, anticoagulants, cyclosporine, methotrexate, at oral hypoglycemic agent.

Mga analogue ng gamot na Nise

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Actasulide;
• Ameolin;
• Aponil;
• Aulin;
• Cockstral;
• Mesulide;
• Nemulex;
• Nimegesik;
• Nimesil;
• Nimesulide;
• Nimesulide-Pharmaplant;
• Nimika;
• Nimulid;
• Novolid;
• Prolid;
• Sulaydin;
• Mag-flolide.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.