Panimula
Pangkalahatang impormasyon
Pag-uuri ng mga cytokine
Mga receptor ng cytokine
Mga cytokine at regulasyon ng immune response
Konklusyon
Panitikan
Panimula
Ang mga cytokine ay isa sa ang pinakamahalagang bahagi immune system. Ang immune system ay nangangailangan ng isang sistema ng babala mula sa mga selula ng katawan, tulad ng isang sigaw para sa tulong. Ito marahil ang pinakamahusay na kahulugan ng mga cytokine. Kapag ang isang cell ay nasira o inaatake ng isang pathogenic na organismo, ang mga macrophage at nasirang mga cell ay naglalabas ng mga cytokine. Kabilang dito ang mga salik tulad ng interleukin, interferon at tumor necrosis factor-alpha. Ang huli ay nagpapatunay din na ang pagkasira ng tumor tissue ay kinokontrol ng immune system. Kapag inilabas ang mga cytokine, nagre-recruit sila ng mga partikular na immune cell, tulad ng mga white blood cell at T at B cells.
Ang mga cytokine ay nagpapahiwatig din ng isang tiyak na layunin na dapat matupad ng mga cell na ito. Ang mga cytokine at antibodies ay ganap na naiiba, dahil ang mga antibodies ay kung ano ang nauugnay sa mga antigens, pinapayagan nila immune system e tukuyin ang panghihimasok mga dayuhang organismo. Kaya, maaaring gumuhit ng isang pagkakatulad: ang mga cytokine ang pangunahing signal ng alarma para sa mga mananakop, at ang mga antibodies ay mga scout. Ang proseso ng pagsusuri ng mga cytokine ay tinatawag na pagpapasiya ng cytokine.
Pangkalahatang impormasyon
Cytokines (cytokines) [Greek. kytos - sisidlan, dito - cell at kineo - ilipat, hinihikayat] - isang malaki at magkakaibang grupo ng maliit na laki (molecular weight mula 8 hanggang 80 kDa) mga tagapamagitan na may likas na protina - mga intermediary molecule ("communication proteins") na kasangkot sa intercellular paghahatid ng signal pangunahin sa immune system.
Ang mga cytokine ay kinabibilangan ng tumor necrosis factor, interferon, isang bilang ng mga interleukin, atbp. Ang mga cytokine, na na-synthesize ng mga lymphocytes at mga regulator ng paglaganap at pagkita ng kaibhan, lalo na ng mga hematopoietic na selula at mga selula ng immune system, ay tinatawag na lymphokines.
Ang lahat ng mga cell ng immune system ay may mga tiyak na pag-andar at gumagana sa isang malinaw na coordinated na pakikipag-ugnayan, na ibinibigay ng mga espesyal na biologically active substances - cytokines - regulators ng immune reactions. Ang mga cytokine ay mga tiyak na protina sa tulong kung saan ang iba't ibang mga selula ng immune system ay maaaring makipagpalitan ng impormasyon sa isa't isa at mag-coordinate ng mga aksyon.
Ang hanay at dami ng mga cytokine na kumikilos sa mga receptor sa ibabaw ng cell—ang "cytokine milieu"—ay kumakatawan sa isang matrix ng nakikipag-ugnayan at madalas na pagbabago ng mga signal. Ang mga signal na ito ay kumplikado dahil sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga cytokine receptor at dahil ang bawat cytokine ay maaaring mag-activate o sugpuin ang ilang mga proseso, kabilang ang sarili nitong synthesis at ang synthesis ng iba pang mga cytokine, pati na rin ang pagbuo at hitsura ng mga cytokine receptors sa ibabaw ng cell.
Ang intercellular signaling sa immune system ay isinasagawa sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga selula o sa tulong ng mga tagapamagitan ng mga intercellular na pakikipag-ugnayan. Kapag pinag-aaralan ang pagkakaiba-iba ng mga immunocompetent at hematopoietic na mga cell, pati na rin ang mga mekanismo ng intercellular na pakikipag-ugnayan na bumubuo ng immune response, natuklasan ang isang malaki at magkakaibang grupo ng mga natutunaw na mediator ng isang likas na protina - mga intermediary molecule ("mga protina ng komunikasyon") na kasangkot sa intercellular. paghahatid ng signal - mga cytokine.
Ang mga hormone ay karaniwang hindi kasama sa kategoryang ito batay sa endocrine (sa halip na paracrine o autocrine) na katangian ng kanilang pagkilos. (tingnan ang Cytokines: mga mekanismo ng hormonal signal transmission). Kasama ang mga hormone at neurotransmitters, bumubuo sila ng batayan ng wika ng chemical signaling, kung saan kinokontrol ang morphogenesis at tissue regeneration sa isang multicellular organism.
Sila ay may mahalagang papel sa positibo at negatibong regulasyon ng immune response. Sa ngayon, higit sa isang daang cytokine ang natuklasan at pinag-aralan sa mga tao sa iba't ibang antas, tulad ng nabanggit sa itaas, at ang mga ulat ng pagtuklas ng mga bago ay patuloy na lumalabas. Para sa ilan, nakuha ang genetically engineered analogues. Ang mga cytokine ay kumikilos sa pamamagitan ng pag-activate ng mga cytokine receptors.
Cytokines - pag-uuri, papel sa katawan, paggamot (cytokine therapy), mga review, presyo
salamat po
Nagbibigay ang site impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!
Ano ang mga cytokine?
Mga cytokine- ito ay mga partikular na protina na tulad ng hormone na na-synthesize ng iba't ibang mga selula sa katawan: mga selula ng immune system, mga selula ng dugo, pali, glandula ng thymus, nag-uugnay na tisyu at iba pang uri ng cell. Ang karamihan ng mga cytokine ay ginawa ng mga lymphocytes.Ang mga cytokine ay mababang molekular na timbang na natutunaw na mga protina na nagbibigay ng signal transmission sa pagitan ng mga cell. Ang synthesized cytokine ay inilabas sa ibabaw ng cell at nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng kalapit na mga cell. Kaya, ang signal ay ipinadala mula sa cell patungo sa cell.
Ang pagbuo at pagpapalabas ng mga cytokine ay tumatagal ng maikling panahon at malinaw na kinokontrol. Ang parehong cytokine ay maaaring gawin ng iba't ibang mga cell at magkaroon ng epekto sa iba't ibang mga cell (target). Maaaring mapahusay ng mga cytokine ang epekto ng iba pang mga cytokine, ngunit maaari rin nilang i-neutralize o pahinain ito.
Ang mga cytokine ay aktibo sa napakaliit na konsentrasyon. Naglalaro sila mahalagang papel sa pag-unlad ng pisyolohikal at mga proseso ng pathological. Sa kasalukuyan, ang mga cytokine ay ginagamit sa pagsusuri ng maraming sakit at ginagamit bilang mga produktong panggamot para sa tumor, autoimmune, infectious at psychiatric na sakit.
Mga function ng cytokines sa katawan
Ang mga function ng cytokines sa katawan ay multifaceted. Sa pangkalahatan, ang kanilang aktibidad ay maaaring mailalarawan bilang pagtiyak ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cell at system:- regulasyon ng tagal at intensity ng immune reactions (antitumor at proteksyon laban sa virus organismo);
- regulasyon ng mga nagpapasiklab na reaksyon;
- pakikilahok sa pagbuo ng mga reaksyon ng autoimmune;
- pagpapasiya ng kaligtasan ng cell;
- pakikilahok sa mekanismo ng mga reaksiyong alerdyi;
- pagpapasigla o pagsugpo sa paglaki ng cell;
- pakikilahok sa proseso ng hematopoiesis;
- seguridad functional na aktibidad o nakakalason na epekto sa cell;
- pagkakapare-pareho ng mga reaksyon ng endocrine, immune at nervous system;
- pagpapanatili ng homeostasis (dynamic constancy) ng katawan.
- regulasyon ng proseso ng pagpapabunga, pagbuo ng organ (kabilang ang immune system) at ang kanilang pag-unlad;
- regulasyon ng normal na nagaganap (pisyolohikal) na mga pag-andar ng katawan;
- regulasyon ng cellular at humoral immunity (lokal at systemic na proteksiyon na mga reaksyon);
- regulasyon ng mga proseso ng pagpapanumbalik (pagbabagong-buhay) ng mga nasirang tisyu.
Pag-uuri ng mga cytokine
Sa kasalukuyan, higit sa 200 mga cytokine ay kilala na, at higit pa sa mga ito ang natutuklasan bawat taon. Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga cytokine.Pag-uuri ng mga cytokine ayon sa mekanismo ng biological action:
1.
Mga cytokine na kumokontrol sa mga nagpapasiklab na tugon:
- pro-inflammatory (interleukins 1, 2, 6, 8, interferon at iba pa);
- anti-inflammatory (interleukins 4, 10, at iba pa).
3. Mga cytokine na kumokontrol sa humoral immunity (IL-4, IL-5, IFN-gamma, TRF-beta at iba pa).
Ang isa pang pag-uuri ay naghahati sa mga cytokine sa mga grupo sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagkilos:
- Ang Interleukins (IL-1 - IL-18) ay mga regulator ng immune system (sinisiguro nila ang interaksyon sa loob mismo ng system at ang koneksyon nito sa ibang mga system).
- Ang mga interferon (IFN-alpha, beta, gamma) ay mga antiviral immunoregulator.
- Tumor necrosis factor (TNF-alpha, TNF-beta) – may regulasyon at nakakalason na epekto sa mga selula.
- Chemokines (MCP-1, RANTES, MIP-2, PF-4) – nagbibigay ng aktibong paggalaw iba't ibang uri leukocytes at iba pang mga selula.
- Mga kadahilanan ng paglago (EGF, FGF, TGF-beta) – ibigay at kinokontrol ang paglaki, pagkita ng kaibhan at functional na aktibidad ng mga cell.
- Colony-stimulating factors (G-CSF, M-CSF, GM-CSF) – pasiglahin ang pagkakaiba-iba, paglaki at pagpaparami ng hematopoietic sprouts (hematopoietic cells).
Mga cytokine at pamamaga
Ang pag-activate ng mga selula sa nagpapasiklab na zone ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga selula ay nagsisimulang mag-synthesize at mag-secrete ng maraming mga cytokine na nakakaapekto sa mga kalapit na selula at mga selula ng malalayong organo. Sa lahat ng mga cytokine na ito, mayroong mga nagsusulong (pro-inflammatory) at mga pumipigil sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso(pang-alis ng pamamaga). Ang mga cytokine ay nagdudulot ng mga epekto na katulad ng mga pagpapakita ng talamak at talamak na mga nakakahawang sakit.Mga pro-inflammatory cytokine
90% ng mga lymphocytes (isang uri ng white blood cell) at 60% ng tissue macrophage (mga cell na may kakayahang kumuha at tumunaw ng bacteria) ay may kakayahang mag-secret ng mga pro-inflammatory cytokine. Ang mga stimulator ng produksyon ng cytokine ay mga pathogens at mga cytokine mismo (o iba pang mga inflammatory factor). Ang lokal na pagpapalabas ng mga proinflammatory cytokine ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang focus ng pamamaga. Sa tulong ng mga partikular na receptor, ang mga pro-inflammatory cytokine ay nagbubuklod at nagsasangkot ng iba pang uri ng mga selula sa proseso: balat, connective tissue, ang panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, epithelial cells. Ang lahat ng mga cell na ito ay nagsisimula ring gumawa ng mga pro-inflammatory cytokine.
Ang pinakamahalagang proinflammatory cytokine ay IL-1 (interleukin-1) at TNF-alpha (tumor necrosis factor-alpha). Nagdudulot sila ng pagbuo sa panloob na shell Ang mga vascular wall ay foci ng adhesion (adhesion): una, ang mga leukocytes ay dumidikit sa endothelium at pagkatapos ay tumagos sa vascular wall.
Ang mga pro-inflammatory cytokine na ito ay pinasisigla ang synthesis at pagpapalabas ng iba pang mga pro-inflammatory cytokine (IL-8 at iba pa) ng mga leukocytes at endothelial cells at sa gayon ay pinapagana ang mga selula upang makagawa ng mga nagpapaalab na mediator (leukotrienes, histamine, prostaglandin, nitric oxide at iba pa).
Kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang paggawa at pagpapalabas ng IL-1, IL-8, IL-6, TNF-alpha ay nagsisimula sa lugar ng pagpapakilala ng microorganism (sa mga selula ng mucous membrane, balat, rehiyonal na lymph node. ) - ibig sabihin, pinapagana ng mga cytokine ang mga lokal na reaksyong proteksiyon.
Parehong TNF-alpha at IL-1, maliban lokal na aksyon, mayroon ding systemic effect: pinapagana nila ang immune system, endocrine, nervous at hematopoietic system. Ang mga proinflammatory cytokine ay maaaring magdulot ng humigit-kumulang 50 iba't ibang biological effect. Halos lahat ng tissue at organ ay maaaring maging target nila.
Kinokontrol din ng mga cytokine ang tiyak na immune response ng katawan sa pagpapakilala ng isang pathogen. Kung nabigo ang mga lokal na reaksyon ng proteksiyon, kung gayon ang mga cytokine ay kumikilos sa antas ng sistema, iyon ay, nakakaapekto sila sa lahat ng mga sistema at organo na kasangkot sa pagpapanatili ng homeostasis.
Kapag naiimpluwensyahan nila ang gitnang sistema ng nerbiyos, nagbabago ang buong kumplikado ng mga reaksyon sa pag-uugali, ang synthesis ng karamihan sa mga hormone, synthesis ng protina at komposisyon ng plasma ay nagbabago. Ngunit ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap ay hindi random: ang mga ito ay kinakailangan upang madagdagan ang mga proteksiyon na reaksyon, o mag-ambag sa paglipat ng enerhiya ng katawan upang labanan ang mga pathogenic effect.
Ito ay mga cytokine, na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng endocrine, nervous, hematopoietic at immune system, na kinabibilangan ng lahat ng mga sistemang ito sa pagbuo ng isang kumplikadong nagtatanggol na reaksyon organismo para sa pagpapakilala ng isang pathogenic agent.
Nilalamon ng Macrophage ang bakterya at naglalabas ng mga cytokine (modelo ng 3D) - video
Pagsusuri ng polymorphism ng cytokine gene
Ang pagsusuri sa polymorphism ng gene ng cytokine ay isang genetic na pag-aaral sa antas ng molekular. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagbibigay ng malawak na hanay ng impormasyon na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga polymorphic genes (proinflammatory variants) sa taong sinusuri at upang mahulaan ang isang predisposisyon sa iba't ibang sakit, bumuo ng isang programa para sa pag-iwas sa mga naturang sakit para sa partikular na taong ito, atbp. Sa kaibahan sa mga single (sporadic) mutations, ang polymorphic genes ay matatagpuan sa humigit-kumulang 10% ng populasyon. Ang mga carrier ng naturang polymorphic genes ay nagpapataas ng aktibidad ng immune system sa panahon ng mga surgical intervention, mga nakakahawang sakit, mekanikal na epekto sa tissue. Ang immunogram ng naturang mga indibidwal ay madalas na nagpapakita ng mataas na konsentrasyon ng mga cytotoxic cells (killer cells). Ang ganitong mga pasyente ay mas malamang na magkaroon ng septic, purulent na komplikasyon mga sakit.
Ngunit sa ilang mga sitwasyon ito nadagdagang aktibidad maaaring makagambala ang immune system: halimbawa, sa panahon ng in vitro fertilization at paglilipat ng embryo. At ang kumbinasyon ng mga pro-inflammatory genes na interleukin-1 o IL-1 (IL-1), receptor antagonist ng interleukin-1 (RAIL-1), tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) ay isang predisposing factor para sa miscarriage habang pagbubuntis. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pro-inflammatory cytokine genes, pagkatapos ito ay kinakailangan espesyal na pagsasanay sa pagbubuntis o IVF (in vitro fertilization).
Kasama sa pagsusuri sa profile ng cytokine ang pagtuklas ng 4 na variant ng polymorphic gene:
- interleukin 1-beta (IL-beta);
- interleukin-1 receptor antagonist (ILRA-1);
- interleukin-4 (IL-4);
- tumor-necrotic factor-alpha (TNF-alpha).
Ipinakita ng mga modernong pag-aaral na sa paulit-ulit na pagkakuha, ang mga genetic na kadahilanan ng thrombophilia (isang ugali na bumuo ng mga namuong dugo) ay madalas na matatagpuan sa mga katawan ng kababaihan. Ang mga gene na ito ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkakuha, kundi pati na rin sa placental insufficiency, fetal growth retardation, at late toxicosis.
Sa ilang mga kaso, ang polymorphism ng thrombophilia genes sa fetus ay mas malinaw kaysa sa ina, dahil ang fetus ay tumatanggap din ng mga gene mula sa ama. Ang mga mutasyon ng prothrombin gene ay humantong sa halos isang daang porsyento na intrauterine fetal death. Samakatuwid, lalo na ang mga kumplikadong kaso ng pagkakuha ay nangangailangan ng pagsusuri at ang asawa.
Immunological na pagsusuri Ang asawang lalaki ay hindi lamang tutulong na matukoy ang pagbabala ng pagbubuntis, ngunit matutukoy din ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanyang kalusugan at ang posibilidad ng paggamit ng mga hakbang sa pag-iwas. Kung ang mga kadahilanan ng panganib ay natukoy sa ina, ipinapayong pagkatapos ay magsagawa ng pagsusuri sa bata - makakatulong ito sa pagbuo ng isang indibidwal na programa para sa pag-iwas sa mga sakit sa bata.
Ang regimen ng cytokine therapy ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang parehong mga gamot ay nagpapakita ng halos walang toxicity (hindi tulad ng mga gamot sa chemotherapy), ay walang masamang reaksyon at mahusay na disimulado ng mga pasyente, walang epekto sa pagbabawal sa hematopoiesis, at dagdagan ang tiyak na kaligtasan sa antitumor.
Paggamot ng schizophrenia
Napag-alaman ng pananaliksik na ang mga cytokine ay kasangkot sa mga reaksyon ng psychoneuroimmune at tinitiyak ang pinagsamang paggana ng mga nervous at immune system. Kinokontrol ng balanse ng mga cytokine ang proseso ng pagbabagong-buhay ng mga may sira o nasirang neuron. Ito ang batayan para sa paggamit ng mga bagong paraan ng paggamot sa schizophrenia - cytokine therapy: ang paggamit ng mga immunotropic cytokine na naglalaman ng mga gamot. Ang isang paraan ay ang paggamit ng anti-TNF-alpha at anti-IFN-gamma antibodies (anti-tumor necrosis factor-alpha at anti-interferon-gamma antibodies). Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa 5 araw, 2 beses sa isang araw. bawat araw.
Mayroon ding pamamaraan para sa paggamit ng pinagsama-samang solusyon ng mga cytokine. Ito ay ibinibigay sa anyo ng mga paglanghap gamit ang isang nebulizer, 10 ml bawat 1 iniksyon. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang gamot ay ibinibigay tuwing 8 oras sa unang 3-5 araw, pagkatapos ay para sa 5-10 araw - 1-2 r./araw at pagkatapos ay bawasan ang dosis sa 1 r. sa loob ng 3 araw sa mahabang panahon (hanggang 3 buwan) kasama ang ganap na abolisyon mga gamot na psychotropic.
Ang intranasal na paggamit ng isang cytokine solution (naglalaman ng IL-2, IL-3, GM-CSF, IL-1beta, IFN-gamma, TNF-alpha, erythropoietin) ay nakakatulong upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga pasyenteng may schizophrenia (kabilang ang una atake ng sakit), mas mahaba at matatag na pagpapatawad. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit sa mga klinika sa Israel at Russia.
Ang mga cytokine, ayon sa kanilang likas na katangian, ay mga protina na ginawa ng mga selula ng immune system (kadalasang tinatawag na "mga kadahilanan" sa panitikan). Ang mga ito ay kasangkot sa pagkita ng kaibahan ng mga bagong panganak na selula ng immune system, na nagbibigay sa kanila ilang mga tampok, na siyang pinagmumulan ng pagkakaiba-iba immune cells, at nagbibigay din ng intercellular interaction. Upang gawing mas madaling maunawaan ang prosesong ito, ang proseso ng produksyon ng immune cell ay maihahambing sa isang pabrika. Sa unang yugto, ang magkaparehong mga blangko ng cell ay umalis sa conveyor, pagkatapos ay sa pangalawang yugto, gamit iba't ibang grupo cytokines, ang bawat cell ay pinagkalooban ng mga espesyal na function at pinagsunod-sunod sa mga grupo para sa kasunod na paglahok sa mga proseso ng immune. Ito ay kung paano nakukuha ang T-lymphocytes, B-lymphocytes, neutrophils, basophils, eosinophils, at monocytes mula sa magkatulad na mga cell.
Ang interes sa agham ay ang kakaibang epekto ng isang cytokine sa isang cell, na nagbibigay ng pagtaas sa paggawa ng iba pang mga cytokine ng cell na ito. Iyon ay, ang isang cytokine ay nag-trigger ng reaksyon ng paggawa ng iba mga cytokine.
Ang mga cytokine, depende sa epekto nito sa immune cells, ay nahahati sa anim na grupo:
- Mga interferon
- Mga Interleukin
- Mga salik na nagpapasigla sa kolonya
- Mga kadahilanan ng paglago
- Mga chemokines
- Mga kadahilanan ng tumor necrosis
Mga interferon ay mga cytokine na ginawa ng mga selula bilang tugon sa impeksyon sa viral o iba pang mga pagpipilian sa insentibo. Ang mga protina na ito (cytokines) ay humaharang sa pagpaparami ng virus sa ibang mga selula at nakikibahagi sa pakikipag-ugnayan ng immune cell-cell.
Ang unang uri (may mga antiviral at antitumor effect):
interferon-alpha
interferon beta
Interferon-gamma
Ang mga interferon alpha at beta ay may magkatulad na mekanismo ng pagkilos, ngunit ginawa ng iba't ibang mga cell.
Ang interferon-alpha ay ginawa ng mononuclear phagocytes. Mula dito ay sumusunod sa pangalan nito - " leukocyte interferon».
Ang interferon-beta ay ginawa ng mga fibroblast. Kaya ang pangalan nito ay - " fibroblast interferon».
Ang mga interferon ng unang uri ay may sariling mga gawain:
- Palakihin ang produksyon ng interleukins (IL1)
- Bawasan ang antas ng pH sa intercellular na kapaligiran sa pagtaas ng temperatura
- Nagbubuklod sa malusog na mga selula at pinoprotektahan ang mga ito mula sa mga virus
- May kakayahang pigilan ang paglaganap ng cell (paglaki) sa pamamagitan ng pagharang sa synthesis ng amino acid
- Kasabay ng mga natural killer cells, hinihimok o pinipigilan nila (depende sa sitwasyon) ang pagbuo ng mga antigen.
Ang interferon-gamma ay ginawa ng T lymphocytes at natural killer cells. May pangalan itong - " immune interferon»
Ang interferon ng pangalawang uri ay mayroon ding mga gawain:
- Ina-activate ang T-lymphocytes, B-lymphocytes, macrophage, neutrophils,
- Pinipigilan ang paglaganap ng thymocytes,
- Pinapalakas ang cellular immunity at autoimmunity,
- Kinokontrol ang apoptosis ng mga normal at nahawaang selula.
Mga Interleukin(pinaikling IL) ay mga cytokine na kumokontrol sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga leukocytes. Natukoy ng agham ang 27 interleukin.
Mga salik na nagpapasigla sa kolonya– ito ay mga cytokine na kumokontrol sa paghahati at pagkakaiba-iba ng mga stem cell utak ng buto at mga pasimula ng selula ng dugo. Ang mga cytokine na ito ay may pananagutan sa kakayahan ng mga lymphocytes na bumuo ng mga clone, at nagagawa ring pasiglahin ang paggana ng mga selula sa labas ng bone marrow.
Mga salik ng paglaki - kinokontrol ang paglaki, pagkakaiba-iba at paggana ng mga selula sa iba't ibang mga tisyu
Ang mga sumusunod na kadahilanan ng paglago ay natuklasan hanggang sa kasalukuyan:
- pagbabago ng mga kadahilanan ng paglago alpha at beta
- epidermal growth factor
- fibroblast growth factor
- kadahilanan ng paglaki na nagmula sa platelet
- nerve cell growth factor
- insulin-like growth factor
- heparin binding growth factor
- endothelial cell growth factor
Ang mga function ng pagbabago ng growth factor beta ay itinuturing na pinaka pinag-aralan. Ito ay responsable para sa pagsugpo sa paglaki at aktibidad ng T-lymphocytes, pinipigilan ang ilang mga function ng macrophage, neutrophils, at B-lymphocytes. Bagama't ang salik na ito ay inuri bilang isang kadahilanan ng paglago, ito ay aktwal na kasangkot sa baligtad na mga proseso, ibig sabihin, pinipigilan nito ang immune response (pinipigilan ang mga function ng mga cell na kasangkot sa immune defense), kapag ang impeksiyon ay inalis at ang gawain ng mga immune cell ay hindi na kailangan. Ito ay sa ilalim ng impluwensya ng kadahilanang ito na ang synthesis at produksyon ng collagen ay pinahusay. immunoglobulin IgA Kapag gumaling ang mga sugat, nabubuo ang mga memory cell.
Mga chemokines ay mga cytokine na may mababang molekular na timbang. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang maakit ang mga leukocytes mula sa daluyan ng dugo patungo sa lugar ng pamamaga, pati na rin upang ayusin ang kadaliang mapakilos ng mga leukocytes.
Mga kadahilanan ng tumor necrosis(pinaikling TNF) ay dalawang uri ng mga cytokine (TNF-alpha at TNF-beta). Ang mga resulta ng kanilang pagkilos: ang pag-unlad ng cachexia (isang matinding antas ng pagkapagod ng katawan bilang isang resulta ng pagbagal ng aktibidad ng enzyme, na nagtataguyod ng akumulasyon ng taba sa katawan); pag-unlad nakakalason na pagkabigla; pagsugpo ng apoptosis (cell death) ng mga cell ng immune system, induction ng apoptosis ng tumor at iba pang mga cell; pag-activate ng platelet at pagpapagaling ng sugat; pagsugpo ng angiogenesis (vascular proliferation) at fibrogenesis (degeneration of tissue into connective tissue), granulomatosis (formation of granulomas - proliferation and transformation of phagocytes) at marami pang ibang resulta.
Kasama sa mga cytokine ang iba't ibang mga protina na may molekular na timbang na 15-40 kDa, na na-synthesize ng iba't ibang mga selula sa katawan. Ang mga cytokine ay mga molekula na tinitiyak ang pakikipag-ugnayan ng mga selula ng immune system, vascular endothelium, sistema ng nerbiyos, atay. Sa kasalukuyan, higit sa 200 mga cytokine ang kilala.
Ang parehong mga cytokine ay maaaring synthesize ng mga cell iba't ibang uri– immune system, pali, thymus, connective tissue. Sa kabilang banda, ang isang naibigay na cell ay may kakayahang gumawa ng maraming iba't ibang mga cytokine. Ang pinakamalaking pagkakaiba-iba ng mga cytokine ay ginawa ng mga lymphocytes, dahil sa kung saan ang lymphocytic immunity ay nakikipag-ugnayan sa iba pang mga immune mechanism at sa katawan sa kabuuan.
Ang isang mahalagang katangian ng mga cytokine, kabaligtaran sa mga hormone at iba pang mga molekula ng pagbibigay ng senyas, ay pareho, naiiba, o kahit na kabaligtaran ng mga resulta ng kanilang pagkilos para sa iba't ibang mga selula. Yung. ang huling resulta ng impluwensya ng isang cytokine ay hindi nakasalalay sa uri nito, ngunit sa panloob na programa ng target na cell, sa mga indibidwal na gawain nito!
Mga pag-andar ng mga cytokine
Ang papel ng mga cytokine sa regulasyon ng mga function ng katawan ay maaaring nahahati sa 4 na pangunahing bahagi:
1. Regulasyon ng embryogenesis, pagbuo at pag-unlad ng mga organo, kabilang ang mga organo ng immune system.
2. Regulasyon ng mga proseso ng paglaki ng tissue:
3. Regulasyon ng indibidwal physiological function:
- tinitiyak ang functional na aktibidad ng mga cell,
- pare-pareho ng mga reaksyon ng endocrine, immune at nervous system,
- pagpapanatili ng homeostasis (dynamic constancy) ng katawan.
4. Regulasyon ng mga reaksyon ng depensa ng katawan sa lokal at sistematikong antas:
- pagbabago sa tagal at intensity ng immune reactions (antitumor at antiviral defense ng katawan),
- modulasyon ng mga nagpapasiklab na reaksyon,
- pakikilahok sa pagbuo ng mga reaksyon ng autoimmune.
- pagpapasigla o pagsugpo sa paglaki ng cell,
- pakikilahok sa proseso ng hematopoiesis.
Ang pag-activate ng mga selula sa nagpapasiklab na zone ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga selula ay nagsisimulang mag-synthesize at mag-secrete ng maraming mga cytokine na nakakaapekto sa mga kalapit na selula at mga selula ng malalayong organo. Sa lahat ng mga cytokine na ito, mayroong mga nagsusulong (pro-inflammatory) at mga pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga (anti-inflammatory). Ang mga cytokine ay nagdudulot ng mga epekto na katulad ng mga pagpapakita ng talamak at talamak na mga nakakahawang sakit.
Mga pro-inflammatory cytokine
90% ng mga lymphocytes (isang uri ng white blood cell) at 60% ng tissue macrophage (mga cell na may kakayahang kumuha at tumunaw ng bacteria) ay may kakayahang mag-secret ng mga pro-inflammatory cytokine. Ang mga stimulator ng produksyon ng cytokine ay mga pathogens at mga cytokine mismo (o iba pang mga inflammatory factor).
Ang lokal na pagpapalabas ng mga proinflammatory cytokine ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang focus ng pamamaga. Sa tulong ng mga partikular na receptor, ang mga proinflammatory cytokine ay nagbubuklod at nagsasangkot ng iba pang mga uri ng mga selula sa proseso: balat, nag-uugnay na tisyu, panloob na mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mga epithelial cells. Ang lahat ng mga cell na ito ay nagsisimula ring gumawa ng mga pro-inflammatory cytokine.
Ang pinakamahalagang proinflammatory cytokine ay IL-1 (interleukin-1) at TNF-alpha (tumor necrosis factor-alpha). Nagdudulot sila ng pagbuo ng foci ng adhesion (pagdidikit) sa panloob na lining ng vascular wall: una, ang mga leukocytes ay sumunod sa endothelium at pagkatapos ay tumagos sa vascular wall.
Ang mga pro-inflammatory cytokine na ito ay pinasisigla ang synthesis at pagpapalabas ng iba pang mga pro-inflammatory cytokine (IL-8 at iba pa) ng mga leukocytes at endothelial cells at sa gayon ay pinapagana ang mga selula upang makagawa ng mga nagpapaalab na mediator (leukotrienes, histamine, prostaglandin, nitric oxide at iba pa).
Kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang paggawa at pagpapalabas ng IL-1, IL-8, IL-6, TNF-alpha ay nagsisimula sa lugar ng pagpapakilala ng microorganism (sa mga selula ng mucous membrane, balat, rehiyonal na lymph node. ) - ibig sabihin, pinapagana ng mga cytokine ang mga lokal na reaksyong proteksiyon.
Ang parehong TNF-alpha at IL-1, bilang karagdagan sa mga lokal na epekto, ay mayroon ding isang sistematikong epekto: pinapagana nila ang immune system, endocrine, nervous at hematopoietic system. Ang mga proinflammatory cytokine ay maaaring magdulot ng humigit-kumulang 50 iba't ibang biological effect. Halos lahat ng tissue at organ ay maaaring maging target nila.
Halimbawa, ang anemia sa talamak at talamak na mga nakakahawang sakit ay resulta ng pagkakalantad sa mga pro-inflammatory cytokine (interleukin-1, interferon-beta, interferon-gamma, TNF, neopterin) sa katawan. Pinipigilan nila ang paglaganap ng mikrobyo ng erythroid, ang paglabas ng bakal mula sa mga selula ng macrophage at pinipigilan ang paggawa ng erythropoietin sa mga bato. Ang mga cytokine ay kumikilos nang napakabisa at mabilis.
Mga anti-inflammatory cytokine
Ang pagkilos ng mga pro-inflammatory cytokine ay kinokontrol ng mga anti-inflammatory cytokine, na kinabibilangan ng IL-4, IL-13, IL-10, TGF-beta. Hindi lamang nila mapipigilan ang synthesis ng mga proinflammatory cytokine, ngunit itaguyod din ang synthesis ng receptor antagonists ng interleukins (RAIL).
Ang ugnayan sa pagitan ng mga anti-inflammatory at pro-inflammatory cytokines - mahalagang punto sa regulasyon ng paglitaw at pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Ang kurso ng sakit at ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa balanseng ito. Ito ay mga cytokine na nagpapasigla sa paggawa ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo sa mga vascular endothelial cells, ang paggawa ng mga chondrolytic enzymes, at nagtataguyod ng pagbuo ng scar tissue.
Mga cytokine at ang immune response
Ang lahat ng mga cell sa immune system ay may ilang mga natatanging function. Ang kanilang coordinated na pakikipag-ugnayan ay isinasagawa ng mga cytokine - mga regulator ng immune reactions. Tinitiyak nila ang pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga selula ng immune system at ang koordinasyon ng kanilang mga aksyon.Ang set at dami ng mga cytokine ay isang matrix ng mga signal (madalas na nagbabago) na kumikilos sa mga cell receptor. Ang kumplikadong katangian ng mga signal na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bawat cytokine ay maaaring sugpuin o i-activate ang ilang mga proseso (kabilang ang synthesis ng sarili nitong o iba pang mga cytokine) at ang pagbuo ng mga receptor sa ibabaw ng cell.
Ang mga cytokine ay nagbibigay ng ugnayan sa loob ng immune system sa pagitan ng partikular na kaligtasan sa sakit at hindi tiyak na reaksyon ng depensa ng katawan, sa pagitan ng humoral at cellular immunity. Ito ay mga cytokine na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga phagocytes (nagbibigay ng cellular immunity) at mga lymphocytes (mga cell. humoral na kaligtasan sa sakit), pati na rin sa pagitan ng mga lymphocyte na naiiba sa kanilang pag-andar.
Sa pamamagitan ng mga cytokine, ang mga T-helper (mga lymphocyte na "nakikilala" ang mga dayuhang protina ng mga mikroorganismo) ay nagpapadala ng utos sa mga T-killer (mga cell na sumisira sa mga dayuhang protina). Sa parehong paraan, sa tulong ng mga cytokine, ang mga suppressor T cells (isang uri ng lymphocyte) ay kinokontrol ang paggana ng mga killer T cells at nagpapadala ng impormasyon sa kanila upang ihinto ang pagkasira ng cell.
Kung ang gayong koneksyon ay nasira, pagkatapos ay ang pagkamatay ng mga selula (na katutubo sa katawan, at hindi dayuhan) ay magpapatuloy. Ganito ang pagbuo ng mga sakit na autoimmune: ang synthesis ng IL-12 ay hindi kinokontrol, ang cell-mediated immune response ay magiging sobrang aktibo.
Ang kurso at kinalabasan ng isang nakakahawang sakit ay nakasalalay sa kakayahan ng pathogen nito (o mga bahagi nito) na mag-udyok sa synthesis ng cytokine IL-12. Halimbawa, ang fungal species na Candida albicans ay maaaring mag-udyok sa synthesis ng IL-12, na nag-aambag sa pagbuo ng epektibong cellular defense laban sa pathogen na ito. Pinipigilan ng Leishmania ang synthesis ng IL-12 - bubuo talamak na impeksiyon. Pinipigilan ng HIV ang synthesis ng IL-12, at humahantong ito sa mga depekto cellular immunity may AIDS.
Kinokontrol din ng mga cytokine ang tiyak na immune response ng katawan sa pagpapakilala ng isang pathogen. Kung nabigo ang mga lokal na reaksyon ng proteksiyon, kung gayon ang mga cytokine ay kumikilos sa antas ng sistema, iyon ay, nakakaapekto sila sa lahat ng mga sistema at organo na kasangkot sa pagpapanatili ng homeostasis.
Kapag naiimpluwensyahan nila ang gitnang sistema ng nerbiyos, nagbabago ang buong kumplikado ng mga reaksyon sa pag-uugali, ang synthesis ng karamihan sa mga hormone, synthesis ng protina at komposisyon ng plasma ay nagbabago. Ngunit ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap ay hindi random: ang mga ito ay kinakailangan upang madagdagan ang mga proteksiyon na reaksyon, o mag-ambag sa paglipat ng enerhiya ng katawan upang labanan ang mga pathogenic effect.
Ito ay mga cytokine, na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng endocrine, nervous, hematopoietic at immune system, na kinasasangkutan ng lahat ng mga sistemang ito sa pagbuo ng isang kumplikadong proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang pathogenic agent.
Nilalamon ng Macrophage ang bakterya at naglalabas ng mga cytokine (modelo ng 3D) - video
Pagsusuri ng polymorphism ng cytokine gene
Ang pagsusuri sa polymorphism ng gene ng cytokine ay isang genetic na pag-aaral sa antas ng molekular. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagbibigay ng isang malawak na hanay ng impormasyon na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga polymorphic genes (pro-inflammatory variant) sa taong sinusuri, hulaan ang predisposisyon sa iba't ibang sakit, bumuo ng isang programa para sa pag-iwas sa mga naturang sakit para sa partikular na taong ito. , atbp. Sa kaibahan sa mga single (sporadic) mutations, ang polymorphic genes ay matatagpuan sa humigit-kumulang 10% ng populasyon. Ang mga carrier ng naturang polymorphic genes ay nagpapataas ng aktibidad ng immune system sa panahon ng mga surgical intervention, mga nakakahawang sakit, at mga mekanikal na epekto sa tissue. Ang immunogram ng naturang mga indibidwal ay madalas na nagpapakita ng mataas na konsentrasyon ng mga cytotoxic cells (killer cells). Ang ganitong mga pasyente ay mas madalas na nakakaranas ng septic, purulent na komplikasyon ng mga sakit.
Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang naturang pagtaas ng aktibidad ng immune system ay maaaring makagambala: halimbawa, sa panahon ng in vitro fertilization at paglilipat ng embryo. At ang kumbinasyon ng mga pro-inflammatory genes na interleukin-1 o IL-1 (IL-1), receptor antagonist ng interleukin-1 (RAIL-1), tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) ay isang predisposing factor para sa miscarriage habang pagbubuntis. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pro-inflammatory cytokine genes, kung gayon ang espesyal na paghahanda para sa pagbubuntis o IVF (in vitro fertilization) ay kinakailangan.
Kasama sa pagsusuri sa profile ng cytokine ang pagtuklas ng 4 na variant ng polymorphic gene:
interleukin 1-beta (IL-beta);
interleukin-1 receptor antagonist (ILRA-1);
interleukin-4 (IL-4);
tumor-necrotic factor-alpha (TNF-alpha).
Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagsusulit. Ang materyal para sa pag-aaral ay isang pag-scrape mula sa buccal mucosa.
Ipinakita ng mga modernong pag-aaral na sa paulit-ulit na pagkakuha, ang mga genetic na kadahilanan ng thrombophilia (isang ugali na bumuo ng mga namuong dugo) ay madalas na matatagpuan sa mga katawan ng kababaihan. Ang mga gene na ito ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkakuha, kundi pati na rin sa placental insufficiency, fetal growth retardation, at late toxicosis.
Sa ilang mga kaso, ang polymorphism ng thrombophilia genes sa fetus ay mas malinaw kaysa sa ina, dahil ang fetus ay tumatanggap din ng mga gene mula sa ama. Ang mga mutasyon ng prothrombin gene ay humantong sa halos isang daang porsyento na intrauterine fetal death. Samakatuwid, lalo na ang mga kumplikadong kaso ng pagkakuha ay nangangailangan ng pagsusuri at ang asawa.
Ang isang immunological na pagsusuri ng asawa ay hindi lamang makakatulong na matukoy ang pagbabala ng pagbubuntis, ngunit matutukoy din ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanyang kalusugan at ang posibilidad ng paggamit ng mga hakbang sa pag-iwas. Kung ang mga kadahilanan ng panganib ay natukoy sa ina, ipinapayong pagkatapos ay magsagawa ng pagsusuri sa bata - makakatulong ito sa pagbuo ng isang indibidwal na programa para sa pag-iwas sa mga sakit sa bata.
Sa kaso ng kawalan ng katabaan, ipinapayong kilalanin ang lahat ng kasalukuyang kilalang mga kadahilanan na maaaring humantong dito. Ang isang kumpletong genetic na pag-aaral ng gene polymorphism ay may kasamang 11 indicator. Ang pagsusuri ay maaaring makatulong na makilala ang predisposition sa placental dysfunction, nadagdagan presyon ng dugo, preeclampsia. Tumpak na diagnosis Ang pagtukoy sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay magpapahintulot sa iyo na isagawa ang kinakailangang paggamot at gawing posible upang mapanatili ang pagbubuntis.
Ang isang pinahabang hemostasiogram ay maaaring magbigay ng impormasyon hindi lamang para sa pagsasanay sa obstetric. Gamit ang pag-aaral ng gene polymorphism, posible na matukoy ang genetic factor ng predisposition sa pagbuo ng atherosclerosis, sakit sa coronary puso, hulaan ang kurso nito at ang posibilidad na magkaroon ng myocardial infarction. Kahit na ang posibilidad biglaang pagkamatay maaaring kalkulahin gamit ang genetic research.
Ang impluwensya ng gene polymorphism sa rate ng pag-unlad ng fibrosis sa mga pasyente na may talamak na hepatitis C, na maaaring magamit upang mahulaan ang kurso at resulta ng talamak na hepatitis.
Ang mga molekular na genetic na pag-aaral ng mga multifactorial na sakit ay nakakatulong hindi lamang sa paglikha ng isang indibidwal na pagbabala sa kalusugan at mga hakbang sa pag-iwas, kundi pati na rin sa pagbuo ng mga bagong therapeutic na pamamaraan sa paggamit ng mga anticytokine at cytokine na gamot.
Cytokine therapy
Paggamot ng mga sakit sa tumor
Maaaring gamitin ang cytokine therapy sa anumang (kahit IV) na yugto ng isang malignant na sakit, sa pagkakaroon ng malala magkakasamang patolohiya(hepatic-renal o cardiovascular failure). Ang mga cytokine ay piling sinisira ang mga malignant na tumor cells at hindi nakakaapekto sa mga malulusog. Maaaring gamitin ang cytokine therapy bilang malayang pamamaraan paggamot o maging bahagi ng kumplikadong therapy. Ang mga immunological na pag-aaral sa mga pasyente ng kanser ay nagpakita na karamihan malignant na sakit sinamahan ng mga kaguluhan sa tugon ng immunological. Ang antas ng pagsugpo nito ay depende sa laki ng tumor at ang paggamot na isinagawa ( radiation therapy at chemotherapy). Ang data ay nakuha sa mga biological na epekto ng mga cytokine (interleukin-2, interferon, tumor-necrotic factor at iba pa).
Ang cytokine therapy ay ginamit sa oncology sa loob ng ilang dekada. Ngunit dati, ang interleukin-2 (IL-2) at interferon-alpha (IFN-alpha) ay pangunahing ginagamit - epektibo lamang para sa melanoma sa balat at kanser sa bato. Sa mga nagdaang taon, ang mga bagong gamot ay nilikha, at ang mga indikasyon para sa kanilang epektibong paggamit ay lumawak.
Ang isa sa mga cytokine na gamot, ang tumor necrosis factor (TNF-alpha), ay kumikilos sa pamamagitan ng mga receptor na matatagpuan sa malignant na selula. Ang cytokine na ito ay ginawa sa katawan ng tao ng mga monocytes at macrophage. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng isang malignant na cell, ang cytokine ay nag-trigger ng programa ng kamatayan ng cell na ito.
Ang TNF-alpha ay nagsimulang gamitin sa oncological practice sa USA at Europe noong 80s. Ito ay ginagamit pa rin hanggang ngayon. Ngunit ang mataas na toxicity ng gamot ay naglilimita sa paggamit nito lamang sa mga kaso kung saan posible na ihiwalay ang organ na may proseso ng tumor mula sa pangkalahatang daluyan ng dugo (kidney, limbs). Sa kasong ito, ang gamot ay umiikot gamit ang isang heart-lung machine lamang sa apektadong organ, at hindi pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo.
Sa Russia, noong 1990, ang gamot na Refnot (TNF-T) ay nilikha dahil sa pagsasanib ng Thymosin-alpha at Tumor Necrosis Factor genes. Ito ay 100 beses na mas nakakalason kaysa sa TNF, sumailalim sa mga klinikal na pagsubok at mula noong 2009 ay naaprubahan para sa paggamit sa paggamot ng iba't ibang uri at lokasyon. malignant na mga bukol.
Dahil sa pinababang toxicity ng gamot, maaari itong ibigay sa intramuscularly o subcutaneously. Ang gamot ay may epekto sa parehong pangunahing tumor site at metastases (kabilang ang malayo), sa kaibahan sa TNF-alpha na gamot, na maaari lamang magkaroon ng epekto sa pangunahing site.
Isa pang promising produktong panggamot kabilang sa mga cytokine - Interferon-gamma (IFN-gamma). Sa batayan nito, ang gamot na Ingaron ay nilikha sa Russia noong 1990. Siya ang nagbibigay direktang aksyon sa mga selula ng tumor o naglulunsad ng isang programang apoptosis (ang cell mismo ang nagpo-program at nagsasagawa ng kamatayan nito), pinatataas ang kahusayan ng mga immune cell.
Ang gamot ay sumailalim din sa mga klinikal na pagsubok at mula noong 2005 ay naaprubahan para magamit sa paggamot ng mga malignant na tumor. Ina-activate ng gamot ang mga receptor na iyon sa malignant na cell, kung saan nakikipag-ugnayan ang Refnot. Samakatuwid, ang cytokine therapy na may Refnot ay madalas na pinagsama sa paggamit ng Ingaron.
Ang paraan ng pangangasiwa ng mga gamot na ito (intramuscular o subcutaneous) ay nagpapahintulot sa paggamot na maisagawa sa setting ng outpatient. Ang cytokine therapy ay kontraindikado lamang sa panahon ng pagbubuntis at mga sakit sa autoimmune. Bilang karagdagan sa direktang epekto sa malignant na selula, ang Ingaron at Refnot ay may hindi direktang epekto - pinapagana nila ang kanilang sariling mga selula ng immune system (T-lymphocytes at phagocytes), at pinatataas ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
Sa kasamaang palad, ang bisa ng cytokine therapy ay 30-60% lamang, depende sa yugto at lokasyon ng tumor, uri malignant neoplasm, pagkalat ng proseso, pangkalahatang kondisyon may sakit. Ang mas mataas na yugto ng sakit, hindi gaanong binibigkas ang epekto ng paggamot.
Ngunit kahit na sa pagkakaroon ng maramihan at malayong metastases at ang imposibilidad ng chemotherapy (dahil sa kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente), positibong resulta sa anyo ng pinabuting pangkalahatang kagalingan at pagsususpinde karagdagang pag-unlad mga sakit.
Ang mga pangunahing direksyon ng pagkilos ng mga modernong cytokine na gamot:
direktang epekto sa mga selula ng tumor mismo at metastases;
pagpapahusay ng antitumor effect ng chemotherapy;
pag-iwas sa metastases at pagbabalik ng tumor;
pagbabawas ng mga salungat na reaksyon ng chemotherapy sa pamamagitan ng pagpigil sa hematopoiesis at immunosuppression;
paggamot at pag-iwas nakakahawang komplikasyon sa panahon ng paggamot.
Mga posibleng resulta ng paggamit ng cytokine therapy:
kumpletong pagkawala ng tumor o pagbawas sa laki nito (dahil sa pagsisimula ng apoptosis - na-program na pagkamatay ng mga selula ng tumor);
pagpapapanatag ng proseso o bahagyang regression ng tumor (sa simula ng pag-aresto siklo ng cell sa mga selula ng tumor);
kakulangan ng epekto - ang paglaki ng tumor at metastasis ay nagpapatuloy (kung ang mga selula ng tumor ay hindi sensitibo sa gamot dahil sa mga mutasyon).
Mula sa itaas ay malinaw na klinikal na resulta Ang paggamit ng cytokine therapy ay nakasalalay sa mga katangian ng mga selula ng tumor sa pasyente mismo. Upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga cytokine, 1-2 kurso ng paggamot ang isinasagawa at ang dynamics ng proseso ay tinasa gamit ang iba't ibang instrumental na pamamaraan mga pagsusulit.
Ang posibilidad ng paggamit ng cytokine therapy ay hindi nangangahulugang pag-abandona sa iba pang paraan ng paggamot ( interbensyon sa kirurhiko, chemotherapy o radiation therapy). Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang sa tumor. Lahat ay ipinakita at magagamit na mga pamamaraan paggamot sa bawat partikular na kaso.
Ang mga cytokine ay makabuluhang pinadali ang tolerability ng radiation at chemotherapy, pinipigilan ang paglitaw ng neutropenia (pagbaba ng bilang ng mga leukocytes) at ang pagbuo ng mga impeksyon sa panahon ng chemoradiotherapy. Bilang karagdagan, pinapataas ng Refnot ang bisa ng karamihan sa mga gamot sa chemotherapy. Ang paggamit nito kasabay ng Ingaron isang linggo bago simulan ang chemotherapy at patuloy na paggamit ng cytokine pagkatapos ng chemotherapy ay mapoprotektahan laban sa mga impeksyon o mapapagaling ang mga ito nang walang antibiotic.
Ang regimen ng cytokine therapy ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang parehong mga gamot ay nagpapakita ng halos walang toxicity (hindi katulad ng mga chemotherapy na gamot), walang mga side effect at mahusay na disimulado ng mga pasyente, walang epekto sa pagbabawal sa hematopoiesis, at nagpapataas ng antitumor specific na kaligtasan sa sakit.
Paggamot ng schizophrenia
Napag-alaman ng pananaliksik na ang mga cytokine ay kasangkot sa mga reaksyon ng psychoneuroimmune at tinitiyak ang pinagsamang paggana ng mga nervous at immune system. Kinokontrol ng balanse ng mga cytokine ang proseso ng pagbabagong-buhay ng mga may sira o nasirang neuron. Ito ang batayan para sa paggamit ng mga bagong paraan ng paggamot sa schizophrenia - cytokine therapy: ang paggamit ng mga immunotropic cytokine na naglalaman ng mga gamot. Ang isang paraan ay ang paggamit ng anti-TNF-alpha at anti-IFN-gamma antibodies (anti-tumor necrosis factor-alpha at anti-interferon-gamma antibodies). Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa 5 araw, 2 beses sa isang araw. bawat araw.
Mayroon ding pamamaraan para sa paggamit ng pinagsama-samang solusyon ng mga cytokine. Ito ay ibinibigay sa anyo ng mga paglanghap gamit ang isang nebulizer, 10 ml bawat 1 iniksyon. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang gamot ay ibinibigay tuwing 8 oras sa unang 3-5 araw, pagkatapos ay para sa 5-10 araw - 1-2 r./araw at pagkatapos ay bawasan ang dosis sa 1 r. sa loob ng 3 araw sa mahabang panahon (hanggang 3 buwan) na may kumpletong pag-aalis ng mga psychotropic na gamot.
Ang intranasal na paggamit ng isang cytokine solution (naglalaman ng IL-2, IL-3, GM-CSF, IL-1beta, IFN-gamma, TNF-alpha, erythropoietin) ay nakakatulong upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga pasyenteng may schizophrenia (kabilang ang una atake ng sakit), mas mahaba at matatag na pagpapatawad. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit sa mga klinika sa Israel at Russia.
Higit pa tungkol sa schizophrenia
Maaari ka ring maging interesado sa:
Dumating na ang masayang oras para sa mga mag-aaral na magtatapos. At ni ang military registration at enlistment offices, o...
Paunang Salita Mga Sinaunang Slav (L.P. Lapteva) Mga mapagkukunan sa kasaysayan ng mga Slav. kaayusan sa lipunan...
“The Parable of Good and Evil” Noong unang panahon, isang matandang Indian ang nagpahayag sa kanyang apo ng isang katotohanan sa buhay:...
Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...
Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at dalubhasang...
