Maraming mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik mahabang panahon huwag magbigay ng mga sintomas. Kabilang sa mga ito ang latent syphilis, isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nalaman ng mga pasyente sa panahon ng random na pagsusuri. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring masuri batay sa ilang mga palatandaan.

Ang syphilis ay ang causative agent

Ang causative agent ng sakit ay Treponema pallidum. Ang mikroorganismo ay isang spirochete sa ilalim ng isang mikroskopyo na ito ay mukhang isang spiral-shaped na bacterium. Sa karaniwan, mayroong 8-14 na pagliko sa istraktura, at ang kabuuang haba ay hindi lalampas sa 14 microns. Sa nakatagong kurso ng isang sakit tulad ng syphilis, ang nakakahawang ahente ay nananatili sa isang hindi aktibo na estado sa loob ng mahabang panahon, na bumubuo ng mga L-form cyst.

Ang ganitong mga pagbabago ng treponema ay maaaring manatili sa mga rehiyonal na lymph node sa loob ng mahabang panahon, cerebrospinal fluid nahawaang tao. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pathogen (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, mga malalang sakit), ang mga treponemes ay isinaaktibo at ang isang aktibong yugto ay bubuo na may isang katangian na klinikal na larawan at sintomas.

Syphilis - mga ruta ng paghahatid

Upang maiwasan ang impeksyon, dapat maunawaan ng bawat tao kung paano naipapasa ang treponema pallidum. Ang pangunahing ruta ay ang pakikipagtalik, na may hindi protektadong pakikipagtalik. Gayunpaman, ang posibilidad ng paghahatid ng pathogen ay hindi maaaring ganap na ibukod. sa araw-araw na paraan, kapag gumagamit ng parehong mga bagay sa kalinisan at kubyertos kasama ng pasyente. Ang pagtagos ng pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng mauhog na lamad, sa ibabaw kung saan ang mga micro-abrasion at mga bitak ay naroroon. Kabilang sa mga bihirang paraan ng impeksyon, pinangalanan ng mga venereologist:

• pagsasalin ng dugo (pagsasalin ng nahawaang dugo at mga sangkap sa isang pasyente);
• transplacental (sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, mula sa ina hanggang sa bata).

Ano ang latent syphilis?

Ang pagkakaroon ng narinig na termino, ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong sa mga doktor kung mayroong nakatagong syphilis at kung anong uri ng sakit ito. Ang kahulugan ng "latent syphilis" ay karaniwang ginagamit upang tukuyin ang isang anyo ng sakit kung saan ang mga klinikal na pagpapakita, sintomas at palatandaan ng sakit ay wala, ngunit ang mga resulta pananaliksik sa laboratoryo ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang pathogen sa katawan. Mas madalas, ang mga pagbabago sa dugo ay kapansin-pansin 2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Direkta mula sa oras na ito, ang countdown ng tagal ng latent na panahon ng syphilis ay nagsisimula.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtuklas ng patolohiya ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng mga pagsusulit na ipinag-uutos sa panahon ng isang preventive examination (dugo sa RW). Sa mga kababaihan, ang isang gynecologist ay maaaring maghinala ng sakit sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang isang nakatagong anyo ng syphilis ay napansin kapag nag-diagnose ng mga pagbabago sa mga panloob na organo (puso, atay, thyroid gland, musculoskeletal system).

Nakakahawa ba ang latent syphilis?

Maraming tao ang nagkakamali na ipinapalagay na ang kawalan ng mga palatandaan ng sakit ay ang pangunahing pamantayan para sa ganap na kalusugan. Para sa kadahilanang ito, ang isang karaniwang tanong ay lumitaw: ang latent syphilis ba ay nakukuha? Sinasabi ng mga Venereologist na ang impeksyon sa ganitong uri ng syphilis ay posible. Gayunpaman, ang paghahatid ng pathogen ay nangyayari lamang sa dalawang paraan:

• may kontaminadong dugo;
• sa panahon ng pakikipagtalik.

Dapat tandaan na ang panganib ng impeksyon ay pinakamalaki sa unang dalawang taon mula sa pagsisimula ng sakit. Kung ang isang sekswal na kasosyo ay nasuri na may sakit sa oras na ito, ipinapayo ng mga doktor na umiwas sa pakikipagtalik at sumasailalim din sa isang komprehensibong pagsusuri. Maagang pagsusuri at napapanahong pagsisimula ng therapy ay tumutukoy sa isang matagumpay na kinalabasan.

Nakatagong maagang syphilis

Ang terminong "maagang syphilis" ay karaniwang tumutukoy sa panahon ng sakit, na tumutugma sa oras mula sa pangunahing impeksiyon hanggang sa paulit-ulit na impeksiyon. pangalawang syphilis. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa maagang syphilis, kapag wala pang dalawang taon ang lumipas mula noong impeksyon. Ang mga pasyente sa yugtong ito ay walang mga pagpapakita ng sakit, ngunit nagdudulot sila ng potensyal na panganib sa epidemya.

Sa anumang sandali, ang maagang nakatagong anyo ng syphilis ay maaaring pumunta sa aktibong yugto, na lumilitaw mga pantal sa balat At pangkalahatang sintomas pagkalasing. Ang mga elemento ng pantal ay naglalaman malaking bilang Treponema pallidum, ang paglabas nito ay maaaring magdulot ng impeksyon sa mga taong nakikipag-ugnayan sa taong nahawahan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang maagang nakatagong syphilis ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang na mga promiscuous.

Late latent syphilis

Ang late syphilis sa latent form ay nakarehistro 24 na buwan o higit pa pagkatapos ng impeksyon. Kapag ang sakit ay pumasa sa aktibong yugto, ang mga sintomas at klinikal na pagpapakita ng tertiary syphilis ay sinusunod. Sa pormang ito, palaging nangyayari ang pagkatalo mga panloob na organo At sistema ng nerbiyos(neurosyphilis). Sa kasong ito, ang low-infectious tertiary syphilides, tubercles, at gummas ay maaaring maobserbahan sa balat. Kung ang kanilang integridad ay nilabag, ang Treponema pallidum ay maaaring mailabas at ang iba pang nakikipag-ugnayan sa pasyente ay maaaring mahawa.

Nakatagong congenital syphilis

Ito ay bihirang masuri sa mga bata. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang nahawaang ina. Sa kasong ito, ang babae mismo ay maaaring magkasakit bago ang pagbubuntis o sa panahon ng proseso ng panganganak. Ang pathogen ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng umbilical vein o sa pamamagitan ng lymphatic gaps. Mga pagbabago sa patolohiya sa mga organo at tisyu ng hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring mairehistro sa 5-6 na buwan ng pagbubuntis, sa panahon ng ultrasound scan.

Gayunpaman, mas madalas ang nakatagong anyo ay nagpapakilala sa sarili nito sa maagang bahagi pagkabata. Bago ito, ang pagtuklas ng patolohiya ay posible sa pamamagitan ng serological na pag-aaral at pagsusuri ng biological na materyal (cerebrospinal fluid). Kadalasan ay isang indikasyon para sa komprehensibong survey ang bata ay natagpuang positibo sa ina panahon ng postpartum o sa panahon ng pagbubuntis.

Nakatagong hindi natukoy na syphilis

Ang diagnosis ng "hindi natukoy na syphilis" ay ginawa kung ang pasyente ay walang impormasyon tungkol sa posibleng oras ng impeksyon. Nahihirapan din ang mga doktor na matukoy ang tagal ng sakit. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga serological na pag-aaral, kung saan, batay sa mga morphological form ng treponemes, ang mga pagpapalagay ay ginawa tungkol sa uri ng sakit. Ang hindi natukoy na syphilis sa isang nakatagong kurso ay maaaring magbigay ng maling positibong hindi tiyak na mga serological na reaksyon, kaya't paulit-ulit ang mga ito bago gumawa ng panghuling pagsusuri.

Latent syphilis - mga palatandaan

Mga sintomas nakatagong syphilis huwag ipadama ang kanilang sarili sa mahabang panahon. Walang mga ulser o rashes na naobserbahan sa mauhog lamad at balat, ngunit ang mga pagbabago ay maaaring maitala sa mga panloob na organo, nervous system, at musculoskeletal system. Kabilang sa mga hindi direktang palatandaan maagang anyo Tinatawag ng mga doktor ang latent syphilis:

1. Isang kasaysayan ng mga pantal, ang likas na katangian nito ay hindi maaaring masuri dati.
2. Nakaraang paggamot para sa mga STI.
3. Ang pagkakaroon ng isang aktibong anyo ng syphilis sa isang sekswal na kasosyo.
4. Mga nagpapasiklab na reaksyon sa panahon ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Nakaugalian na tukuyin ang mga hindi direktang palatandaan na nagpapahiwatig ng huling yugto:

• degenerative na pagbabago sa spinal basal fluid;
• positibong resulta ng mga serological test.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na phenomena ay maaaring magpahiwatig ng syphilis:

• matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38 degrees ng hindi kilalang pinagmulan;
• pagpapalaki ng peripheral lymph nodes (walang sakit);
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang kahinaan, nalulumbay na kalooban.

Diagnosis ng latent syphilis

Tinutukoy ng mga doktor kung paano matukoy ang nakatagong syphilis sa isang partikular na sitwasyon depende sa likas na katangian ng hinala at hindi direktang mga palatandaan. Ang panghuling diagnosis ay ginawa batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga resulta ng pananaliksik na nakuha. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Indirect hemagglutination reaction (IHR)– ang mga inihandang pulang selula ng dugo ay inihahalo sa suwero ng pasyente. Kung positibo ang resulta, magkakadikit ang mga selula.
2. (ELISA)– isang espesyal na enzyme ang idinagdag sa sample ng serum ng pasyente, na nagbabago ng kulay kung positibo ang resulta.
3. RIF (immunofluorescence reaction)– may katangiang glow sa biomaterial sample ng pasyente.

Paano gamutin ang latent syphilis?

Kapag tinatrato ang latent syphilis, ang pangunahing layunin ay upang maalis ang sanhi ng sakit. Ito ay tumatagal ng mas maraming oras upang maalis ang mga kahihinatnan (mga pagpapapangit ng buto, pinsala sa sistema ng nerbiyos, puso), at ang ilan sa mga ito ay hindi na maaaring itama. Ang paggamot ng late latent syphilis ay batay sa paggamit ng mga antibiotics, na pinili na isinasaalang-alang ang yugto ng patolohiya. Sa itaas ay isang talahanayan na nagpapakita ng regimen ng paggamot para sa latent late syphilis, na may mga pangalan at dosis ng gamot. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang lahat ng mga appointment ay ginawa lamang ng isang doktor.

Ang Syphilis ay isang nakakalito na sakit. Ang bawat panahon ng pag-unlad ng impeksyong ito ay may mga indibidwal na sintomas na dati nang isinasaalang-alang ng mga doktor iba't ibang sakit. Ang Syphilis ay nagpapakilala sa sarili bilang maraming sakit: mula sa karaniwang sipon hanggang sa matinding pinsala sa mga bato at atay. Ang Treponema pallidum, na siyang sanhi ng syphilis, ay nagtatago ng isang pampamanhid na sangkap, kaya ang taong nahawahan ay hindi nakakaramdam ng anumang pangangati o sakit.

Ang Treponema pallidum ay kumportable sa isang mahalumigmig na kapaligiran at sa temperatura na 36.8 degrees. Sa hindi kanais-nais na mga kondisyon nagtatago ito sa isang kapsula, ang tinatawag na cyto-forms at L-forms. Sa ganitong estado, ang syphilis ay hindi aktibo, hindi nagpaparami, ito ay natutulog. Naghihintay para sa mga kanais-nais na pagbabago sa kapaligiran. Ngunit hindi sila gumagana sa kanya nakakapinsalang salik. Ito ay kung ano siya - syphilis, ang mapanlinlang na kaaway ng sangkatauhan. Kadalasan ang mga sanhi ng latent syphilis ay self-medication o impeksyon sa syphilis sa panahon ng antibiotic na paggamot para sa isa pang nakakahawang sakit.

Mga uri ng syphilis

Ang Syphilis ay nahahati sa ilang mga panahon ng sakit:

• inisyal, o pagpapapisa ng itlog;
• pangunahin;
• pangalawa;
• tersiyaryo.

Ang bawat panahon ay nahahati sa mga sub-panahon. Ang latent syphilis ay tumutukoy sa pangalawang panahon ng sakit.

Ang pangalawa ay nahahati sa tatlong uri:

1. Sariwa ang syphilis. Nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na mga pantal at iba pang mga klinikal na pagpapakita.
2. Nakatago (latent) syphilis. Walang mga panlabas na palatandaan ng kanyang presensya. Ito ay asymptomatic at maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo.
3. Paulit-ulit na syphilis. Ang pantal ay muling lilitaw sa katawan ng pasyente pagkatapos ng nakaraang pagkawala ng lahat ng mga sintomas.

Ang isang pasyente na may latent syphilis ay may incubation at primary periods dahil sa pag-inom ng antibiotics at magandang kaligtasan sa sakit pumasa sa mahina ipinahayag na anyo. Ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa; siya ay nabubuhay at nagtatrabaho, na nakakahawa sa iba. Ang isang nakatagong anyo ng syphilis ay madalas na natuklasan ng pagkakataon kapag sumasailalim sa mga mandatoryong medikal na pagsusuri sa isang klinika. Ang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa oras at simulan ang sapat na paggamot.

Ang latent syphilis ay nahahati sa tatlong yugto ayon sa tiyempo:

1. Maagang nakatagong syphilis. Ang tagal ng sakit ay hanggang 24 na buwan.
2. Late latent syphilis. Ang tagal ng sakit ay higit sa 24 na buwan.
3. Hindi tinukoy (binalewala) ang nakatagong syphilis. Hindi matukoy ng doktor ang oras kung kailan nahawa ang pasyente ng syphilis.

Kapag ginagamot sa non-extended-release penicillins, posibleng matukoy ang timing ng impeksyon sa syphilis. Kung ang isang tao ay may maagang nakatagong syphilis, ang kanyang temperatura ay tataas at magkakaroon ng mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing. Ang mga ito ay sanhi ng mga labi ng nawasak na Treponema pallidum. Sa mamaya ang latent syphilis ay hindi nagpapataas ng temperatura, walang mga palatandaan ng pagkalasing.

Bakit kailangang itatag ang tiyempo ng impeksyon sa syphilis?

Ang pagtatatag ng oras ng sakit na syphilis ay nagsasangkot praktikal na kahalagahan. Ang mga may sakit na may maagang latent syphilis ay nakakahawa at mga aktibong carrier ng impeksyon, kasama sa epidemiological risk group. Kinakailangang suriin ang lahat ng mga nakipag-ugnayan sa taong nahawahan at tukuyin ang mga posibleng carrier ng sakit. Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay hindi mapanganib sa epidemiologically.

Ang pagkakakilanlan ng mga taong nakipag-ugnayan sa taong nahawahan, pati na rin ang kanilang pagsusuri para sa syphilis, ay kinakailangan din sa kaso ng hindi natukoy na latent form.

Kapag umaatake ang syphilis katawan ng tao, ang kanyang layunin ay makalusot. Ibinubuhos ng Treponema pallidum ang lamad ng lamad nito, na nagpapahintulot dito na dumaan sa mga capillary at pumasok sa nucleus ng mga phagocytes. Napakaganda ng kalikasan! Ang mga phagocytes ang ating proteksyon. Nanghuhuli at kumakain sila ng mga banyagang bacteria at virus. At inaatake sila ng syphilis. Checkmate sa immune system! Sa latent (latent) syphilis, ang treponema ay nakatago sa lamad ng lamad ng mga phagocytes. Iyon ay, sinisira ng virus ang phagocyte mismo at lumalakad sa "mga damit" nito. Ang mga puwersa ng immune ng katawan ay hindi isinaaktibo, dahil ang gayong treponema ay napagkakamalang isa sa atin at hindi kinikilala.

Mga palatandaan ng latent syphilis

Bagama't sa balat at ang mga mucous membrane ay walang mga pantal o ulser na tumagos sa yugtong ito sa mga panloob na organo, sistema ng nerbiyos, at mga buto. Inaapakan sila mga proseso ng pathological. Mga pasyenteng may pinaghihinalaang asymptomatic syphilis Ang mga ito ay sinuri lalo na nang lubusan upang makagawa ng gayong pagsusuri o tanggihan ito.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng maagang nakatagong syphilis ay:

• ang pagkakaroon sa medikal na kasaysayan ng maagang mga pantal ng isang hindi natukoy na kalikasan;
• paggamot ng iba pang mga STI (ang mga sakit ay madalas na magkakasama);
• pagtuklas ng aktibong syphilis sa isang sekswal na kasosyo;
• pinalaki ang mga lymph node sa lugar ng singit;
• paghahanap ng isang peklat sa lugar ng dapat na chancre;
• Kapag pinag-aaralan ang cerebrospinal fluid, ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay napansin.

Mga hindi direktang palatandaan ng late latent syphilis:

• ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay nagsiwalat ng mga degenerative na pagbabago;
• mababang titer ng reains na may matalim positibong resulta ayon sa mga klasikal na serological reaksyon.

SA hindi direktang mga palatandaan Ang latent syphilis para sa parehong maaga at huli na mga uri ay kinabibilangan din ng:

• pansamantala o matagal na pagtaas ng temperatura hanggang sa 38 degrees, ang sanhi nito ay hindi pa naitatag;
• pagbaba ng timbang, depressed mood, pangkalahatang kahinaan at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing;
• pagpapalaki ng mga peripheral lymph node: sila ay nagiging siksik at bilog, ngunit walang kakulangan sa ginhawa kapag palpating ang mga lymph node.

Diagnosis ng latent syphilis

Diagnosis nakatagong anyo Ang Syphilis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng serological:

Treponema pallidum immobilization reaction (TPI). Para sa pagsusuring ito, ginagamit ang blood serum ng pasyente at isang suspensyon ng Treponema pallidum. Naghalo-halo sila at nakikita kung paano kumilos ang mga treponema. Sa sandaling nasa dugo ng isang taong may syphilis, ang mga treponema ay hindi kumikibo. At pumasok sa dugo malusog na tao, sila ay aktibo, lumangoy sila ng mahabang panahon, handa silang makahawa. Ang katumpakan ng pagsubok na ito ay 95%.

Ang paggawa ng diagnosis ng latent syphilis ay hindi isang madaling gawain para sa isang doktor, dahil may posibilidad maling positibong reaksyon para sa syphilis.

1. Hindi direktang reaksyon ng hemagglutination (IPHA). Para sa pagsusuri na ito, inihanda ang mga espesyal na pulang selula ng dugo na may mga antigen ng causative agent ng syphilis. Ang mga pulang selula ng dugo na ito ay nahahalo sa suwero ng pasyente. Kung ang isang pasyente ay may syphilis, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit.
2. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ang isang espesyal na enzyme ay idinagdag sa inihandang serum ng dugo ng pasyente. Kung ang serum ay nagbabago ng kulay, ang pasyente ay kinikilala na may syphilis.
3. RIF (immunofluorescence reaction). Ang pagkakaroon ng Treponema pallidum ay ipinahiwatig ng isang tiyak na glow.

Ang hindi pangkaraniwang uri ng Treponema pallidum mismo ay tumutulong din sa pagtukoy ng pagkakaroon ng syphilis virus sa dugo. Sa ilalim ng mikroskopyo makikita mo na ang Treponema pallidum ay may hugis ng spiral. Ang laki ng mga kulot patungo sa dulo ng treponema ay bumababa, ang mga puwang sa pagitan ng mga kulot ay tumataas. Ang paggalaw sa likidong media ay mabagal at maganda.

Ang isang kakaiba ng Treponema pallidum ay ang kakayahang mapanatili ang spiral na hugis nito kahit na sa ilalim ng presyon ng kapaligiran nito. Para sa mga matatandang tao, ang paggamot para sa syphilis batay sa mga serological na pamamaraan lamang ay hindi inireseta. pumasa sila karagdagang pagsusuri mula sa isang neurologist, ophthalmologist at otolaryngologist.

Ang pagpapasiya ng syphilis sa mga buntis na kababaihan ay nararapat na espesyal na pansin. Sa panahon ng pagbubuntis, lahat ng kababaihan ay nag-donate ng dugo para sa syphilis nang tatlong beses. Kapag may nakitang sakit, ito ay isinasagawa tiyak na therapy isinasaalang-alang ang tagal ng pagbubuntis at ang yugto ng sakit. Kung ang syphilis ay hindi ginagamot, mayroong isang mataas na posibilidad ng impeksyon ng fetus, ang pagbuo mga depekto sa panganganak, pagkakuha o maagang panganganak.

Paggamot

Ngayon, ang paggamot sa syphilis ay hindi mahirap para sa mga doktor. Ngunit ang isang punto ay dapat na maunawaan. Kapag pinag-uusapan nila ang pagpapagamot ng latent syphilis, ang ibig nilang sabihin ay labanan ang impeksiyon, ngunit hindi ang mga kahihinatnan ng syphilis: mga deformidad ng buto, mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa nervous system. Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, imposible itong gawin.

Ginagamit sa paggamot ng latent syphilis mga gamot na antibacterial. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at magkakasamang patolohiya. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, dahil ang syphilis ay nagpapahina nito.

Ang tinatayang regimen ng paggamot para sa latent syphilis ay ipinakita sa talahanayan:

Ang pagkuha ng anumang mga gamot ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap! Dalas ng pagtanggap mga gamot at ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng gumagamot na doktor.

Pag-inom ng bitamina complex. Tumulong na labanan ang impeksiyon

Pyrotherapy. Ang pasyente ay binibigyan mga espesyal na gamot , pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang isang bahagyang lagnat ay kapaki-pakinabang. Sa temperatura na hindi hihigit sa 38.5 degrees, bumubuti ang sirkulasyon ng dugo at tumataas ang trabaho immune defense

, at humihina ang bacteria, mas madaling makayanan ito ng mga gamot.

• Panganib na pangkat:
• gumagamit ng droga na gumagamit ng mga iniksyon;
• nahawaan ng HIV;

mga taong may maraming kasosyong sekswal.

Pag-iwas

1. Upang maiwasan ang iba't ibang mga impeksyon, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran.
2. Gumamit ng condom habang nakikipagtalik.
3. Gumamit lamang ng iyong sariling mga personal na bagay sa kalinisan.
4. Huwag umasa sa mga maling positibong resulta, ngunit kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng karamdaman.

Tandaan na ang syphilis ay hindi lamang pribadong usapin ng isang mamamayan. Kung alam ng isang tao ang tungkol sa kanyang sakit na syphilis, itinago niya ito at nahawahan ng isa pa, kung gayon maaari siyang magkaroon ng pananagutan sa kriminal.

Mga konklusyon

Hindi maaaring gamitin nang nakapag-iisa mga antimicrobial. Maaari itong maging sanhi ng pagtatago ng mga microorganism, pagbuo ng mga kapsula, o pagtagos sa mga cell. Ang syphilis ay nasa isang tago na anyo.

Ang latent syphilis ay isang mahirap na sakit na masuri. Tamang paggamot maaari lamang magreseta ng doktor batay sa mga kumplikadong pagsusuri. Hindi ka dapat mahulog sa mga artikulo sa mga pseudo-medical na site na naglalarawan kung paano mapapagaling ang syphilis gamit ang sage na bulaklak at iba pang mga halamang gamot.

Ang paggamot ng syphilis sa bahay ay hindi humahantong sa pagbawi. Sa kabaligtaran, maaaring lumitaw ang mga malubhang komplikasyon. Bawat ikatlong tao na may late latent syphilis ay namamatay mula sa syphilitic heart disease.

Ang syphilis ay maaari ding mangyari sa isang nakatagong anyo.

Ang variant na ito ng kurso ng sakit ay tinatawag na latent syphilis. Nakatagong syphilis mula sa sandali ng impeksyon ito ay tumatagal ng isang nakatagong kurso at asymptomatic, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay positibo.

Sa venereological practice, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at huli na latent syphilis: kung ang pasyente ay nahawahan ng syphilis wala pang 2 taon na ang nakakaraan, nagsasalita sila ng maagang latent syphilis, at kung higit sa 2 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay huli na.

Kung imposibleng matukoy ang uri ng latent syphilis, inilalagay ng venereologist paunang pagsusuri nakatagong hindi natukoy na syphilis, ang diagnosis ay maaaring linawin sa panahon ng pagsusuri at paggamot.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Latent syphilis:

Ang causative agent ng syphilis ay treponema pallidum ( Treponema pallidum) , na kabilang sa order Spirochaetales, pamilya Spirochaetaceae, genus Treponema. Morphologically, ang treponema pallidum (maputlang spirochete) ay naiiba sa saprophytic spirochetes (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Sa ilalim ng mikroskopyo, ang Treponema pallidum ay isang hugis spiral na mikroorganismo na kahawig ng isang corkscrew. Ito ay may average na 8-14 unipormeng kulot pantay na sukat. Ang kabuuang haba ng treponema ay nag-iiba mula 7 hanggang 14 microns, kapal - 0.2-0.5 microns. Ang Treponema pallidum ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na kadaliang kumilos, sa kaibahan sa mga saprophytic form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasalin, tumba, parang pendulum, contractile at rotatory (sa paligid ng axis nito) na mga paggalaw. Inihayag ang electron microscopy kumplikadong istraktura morphological na istraktura ng Treponema pallidum. Ito ay lumabas na ang treponema ay natatakpan ng isang makapal na takip ng isang tatlong-layer na lamad, pader ng cell at isang mucopolysaccharide capsule-like substance. Sa ilalim ng cytoplasmic membrane mayroong mga fibrils - manipis na mga filament na may kumplikadong istraktura at nagiging sanhi ng magkakaibang paggalaw. Ang mga fibril ay nakakabit sa mga pagliko ng terminal at mga indibidwal na seksyon ng cytoplasmic cylinder gamit ang mga blepharoplast. Ang cytoplasm ay pinong butil, na naglalaman ng nuclear vacuole, nucleolus at mesosome. Itinatag na ang iba't ibang mga impluwensya ng exo- at endogenous na mga kadahilanan (sa partikular, ang mga dating ginamit na paghahanda ng arsenic, at kasalukuyang mga antibiotic) ay may epekto sa Treponema pallidum, na binago ang ilan sa mga biyolohikal na katangian. Kaya, ito ay lumabas na ang maputlang treponema ay maaaring maging mga cyst, spores, L-form, butil, na, kapag bumababa ang aktibidad ng immune reserves ng pasyente, ay maaaring i-reverse sa spiral-shaped virulent varieties at maging sanhi ng mga aktibong pagpapakita ng sakit. Ang antigenic mosaic na katangian ng Treponema pallidum ay napatunayan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming antibodies sa serum ng dugo ng mga pasyente na may syphilis: protina, pag-aayos ng pandagdag, polysaccharide, reagin, immobilisin, agglutinin, lipoid, atbp.

Gamit ang isang electron microscope, itinatag na ang treponema pallidum sa mga sugat ay kadalasang matatagpuan sa mga intercellular space, periendothelial space, mga daluyan ng dugo, mga hibla ng nerve, lalo na sa mga unang anyo ng syphilis. Ang pagkakaroon ng maputlang treponema sa periepineurium ay hindi pa katibayan ng pinsala sa nervous system. Mas madalas, ang ganitong kasaganaan ng treponema ay nangyayari sa panahon ng septicemia. Sa panahon ng proseso ng phagocytosis, ang isang estado ng endocytobiosis ay madalas na nangyayari, kung saan ang mga treponemes sa mga leukocytes ay nakapaloob sa isang multimembrane phagosome. Ang katotohanan na ang mga treponemes ay nakapaloob sa polymembrane phagosomes ay isang napaka hindi kanais-nais na kababalaghan, dahil, sa isang estado ng endocytobiosis, ang treponema pallidums ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na protektado mula sa mga epekto ng mga antibodies at antibiotics. Kasabay nito, ang cell kung saan nabuo ang naturang phagosome ay tila pinoprotektahan ang katawan mula sa pagkalat ng impeksyon at pag-unlad ng sakit. Ang walang katiyakang balanse na ito ay maaaring mapanatili sa loob ng mahabang panahon, na nagpapakilala sa nakatagong (nakatagong) daloy impeksyon sa syphilitic.

Mga eksperimentong obserbasyon ni N.M. Ovchinnikov at V.V. Ang Delectorsky ay naaayon sa mga gawa ng mga may-akda na naniniwala na kapag nahawaan ng syphilis, posible ang isang pangmatagalang kursong asymptomatic (kung ang pasyente ay may L-form ng Treponema pallidum sa katawan) at "aksidenteng" pagtuklas ng impeksyon sa yugto. ng latent syphilis (lues latens seropositiva, lues ignorata), i.e. e. sa panahon ng pagkakaroon ng treponemes sa katawan, marahil sa anyo ng mga cyst form, na may mga antigenic properties at, samakatuwid, ay humantong sa produksyon ng mga antibodies; ito ay kinumpirma ng mga positibong serological na reaksyon sa syphilis sa dugo ng mga pasyente na hindi nakikita mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Bilang karagdagan, sa ilang mga pasyente, ang mga yugto ng neuro- at viscerosyphilis ay napansin, ibig sabihin, ang sakit ay bubuo na parang "bypassing" sa mga aktibong anyo.

Upang makakuha ng kultura ng Treponema pallidum kailangan mo mahirap na kondisyon(mga espesyal na kapaligiran, anaerobic na kondisyon, atbp.). Kasabay nito, ang mga kultural na treponema ay mabilis na nawawala ang kanilang mga morphological at pathogenic na katangian. Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na anyo ng treponema, ang pagkakaroon ng butil-butil at hindi nakikitang mga na-filter na anyo ng pallid treponema ay ipinapalagay.

Sa labas ng katawan, ang Treponema pallidum ay napaka-sensitibo sa panlabas na impluwensya, mga kemikal, pagpapatuyo, pag-init, pagkakalantad sa sikat ng araw. Sa mga gamit sa bahay, pinapanatili ng Treponema pallidum ang virulence nito hanggang sa ito ay matuyo. Ang temperaturang 40-42°C ay unang nagpapataas ng aktibidad ng mga treponema at pagkatapos ay humahantong sa kanilang kamatayan; pinapatay sila ng pag-init sa 60°C sa loob ng 15 minuto, at sa 100°C ay agad silang pinapatay. Mababang temperatura ay walang masamang epekto sa Treponema pallidum, at sa kasalukuyan, ang pag-iimbak ng Treponema sa isang kapaligirang walang oxygen sa temperatura na -20 hanggang -70 ° C o frozen na tuyo ay isang karaniwang tinatanggap na paraan para sa pagpapanatili ng mga pathogenic strain.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Latent syphilis:

Ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa pagpapakilala ng Treponema pallidum ay kumplikado, magkakaibang at hindi sapat na pinag-aralan. Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng Treponema pallidum sa pamamagitan ng balat o mucous membrane, ang integridad nito ay karaniwang nakompromiso. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga may-akda ay umamin sa posibilidad ng pagpapakilala ng treponema sa pamamagitan ng isang buo na mauhog na lamad. Kasabay nito, ito ay kilala na sa suwero ng dugo malusog na indibidwal May mga salik na may immobilizing activity laban sa Treponema pallidum. Kasama ng iba pang mga kadahilanan, ginagawa nilang posible na ipaliwanag kung bakit ang impeksiyon ay hindi palaging sinusunod sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Domestic syphilidologist M.V. Si Milich, batay sa kanyang sariling data at pagsusuri ng panitikan, ay naniniwala na ang impeksiyon ay maaaring hindi mangyari sa 49-57% ng mga kaso. Ang pagkakaiba-iba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng dalas ng pakikipagtalik, ang kalikasan at lokalisasyon ng syphilides, ang pagkakaroon ng isang entrance gate sa kapareha at ang bilang ng mga maputlang treponema na tumagos sa katawan. Kaya, ang isang mahalagang pathogenetic factor sa paglitaw ng syphilis ay ang kondisyon immune system, ang intensity at aktibidad nito ay nag-iiba depende sa antas ng virulence ng impeksyon. Samakatuwid, hindi lamang ang posibilidad ng walang impeksiyon ang tinatalakay, kundi pati na rin ang posibilidad ng pagpapagaling sa sarili, na itinuturing na theoretically acceptable.

Mga sintomas ng Latent syphilis:

Sa pagsasagawa, kailangan nating harapin ang mga pasyente kung saan ang pagkakaroon ng syphilis ay itinatag lamang sa batayan ng mga positibong serological na reaksyon sa kawalan ng anumang klinikal na data (sa balat, mauhog lamad, panloob na organo, nervous system, musculoskeletal system) na nagpapahiwatig ang presensya sa katawan ng isang pasyente na may partikular na impeksiyon. Maraming mga may-akda ang nagbibigay ng istatistikal na data ayon sa kung saan ang bilang ng mga pasyente na may nakatagong syphilis ay tumaas sa maraming bansa. Halimbawa, ang latent (latent) syphilis ay nakita sa 90% ng mga pasyente sa panahon ng preventive examinations, sa mga antenatal clinic at somatic hospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng parehong mas masusing pagsusuri sa populasyon (i.e., pinabuting diagnosis) at isang tunay na pagtaas sa bilang ng mga pasyente (kabilang ang dahil sa malawakang paggamit ng mga antibiotic ng populasyon para sa mga magkakaugnay na sakit at mga pagpapakita ng syphilis, na binibigyang kahulugan. ng pasyente mismo hindi bilang sintomas sakit sa ari, ngunit bilang, halimbawa, ang pagpapakita ng mga alerdyi, sipon, atbp.).

Ang latent syphilis ay nahahati sa maaga, huli at hindi natukoy.

Nakatago late syphilis(syphilis lateus tarda) sa mga terminong epidemiological, ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga naunang anyo, dahil kapag ang proseso ay isinaaktibo, ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, o (na may mga pantal sa balat) sa pamamagitan ng paglitaw ng mga low-infectious tertiary syphilides (tubercles). at gummas).

Maagang nakatagong syphilis sa oras ay tumutugma sa panahon mula sa pangunahing seropositive syphilis hanggang sa pangalawang paulit-ulit na syphilis kasama, tanging walang mga aktibong klinikal na pagpapakita ng huli (sa average hanggang 2 taon mula sa sandali ng impeksyon). Gayunpaman, ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon ng aktibo, nakakahawang pagpapakita anumang oras. maagang syphilis. Ginagawa nitong kinakailangan na uriin ang mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis bilang epidemiologically mapanganib na grupo at magsagawa ng masiglang mga hakbang laban sa epidemya (paghihiwalay ng mga pasyente, masusing pagsusuri ng hindi lamang mga ari, kundi pati na rin mga contact sa sambahayan, kung kinakailangan sapilitang paggamot atbp.). Tulad ng paggamot sa mga pasyente na may iba pang maagang anyo ng syphilis, ang paggamot sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay naglalayong mabilis na sanitizing ang katawan mula sa isang impeksiyong syphilitic.

Diagnosis ng Latent syphilis:

Ang sumusunod na data ay makakatulong sa pag-diagnose ng latent syphilis:

• anamnesis, na dapat na maingat na kolektahin, binibigyang pansin ang pagkakaroon sa nakaraan (sa loob ng 1-2 taon) ng erosive at ulcerative efflorescences sa maselang bahagi ng katawan, sa oral cavity, iba't ibang mga pantal sa balat, pagkuha ng mga antibiotics (para sa "namamagang lalamunan", "kalagayang tulad ng trangkaso"), paggamot ng gonorrhea (nang hindi sinusuri ang pinagmulan ng impeksiyon), kung hindi ibinigay ang pang-iwas na paggamot, atbp.;
• mga resulta ng paghaharap (pagsusuri sa taong nagkaroon ng sekswal na pakikipag-ugnayan sa pasyente at pagkakakilanlan ng isang maagang anyo ng syphilis);
• pagtuklas ng isang peklat o bukol sa lugar pangunahing syphiloma, pinalaki (karaniwan ay inguinal) na mga lymph node, klinikal na nauugnay sa rehiyonal na scleradenitis;
• mataas na titer ng reains (1:120, 1:360) na may mga positibong resulta ng lahat ng serological reactions (sa mga pasyenteng ginagamot para sa gonorrhea o self-medication, maaaring mababa ito);
• temperatura reaksyon ng exacerbation sa simula ng penicillin therapy;
• mabilis na pagbaba reagin titer na sa unang kurso tiyak na paggamot; ang mga reaksyon ng serological ay negatibo sa pagtatapos ng ika-1-2 kurso ng paggamot;
• isang matinding positibong resulta ng RIF sa mga pasyenteng ito, kahit na ang RIBT sa ilang mga pasyente ay maaaring negatibo pa rin;
• ang edad ng mga pasyente ay madalas na hanggang 40 taon;
• posibilidad ng normal na cerebrospinal fluid; sa pagkakaroon ng latent syphilitic meningitis, ang mabilis na sanitasyon ay nabanggit sa proseso ng antisyphilitic na paggamot.

may sakit late latent syphilis ay praktikal na itinuturing na hindi nakakapinsala mula sa isang epidemiological point of view. Gayunpaman, sa mga kasong ito ay lalong madaling mapagkamalan ang mga positibong serological na reaksyon ng dugo bilang isang manifestation ng syphilis, habang maaari silang maging false positive, ibig sabihin, hindi syphilitic, dahil sa maraming dahilan (nakaraang malaria, rayuma, malalang sakit atay, baga, talamak purulent na proseso, mga pagbabagong nauugnay sa edad V metabolic proseso katawan, atbp.). Ang pagtatatag ng diagnosis na ito sa venereology ay itinuturing na pinakamahirap at napaka responsable at hindi dapat isagawa nang walang kumpirmasyon ng RIF, RITT at RPGA (kung minsan ang mga naturang pag-aaral ay paulit-ulit na isinasagawa na may pahinga ng ilang buwan, at pagkatapos din ng sanitasyon ng mga sugat. talamak na impeksiyon o angkop na paggamot sa magkakaugnay na mga sakit).

Ang lahat ng mga pasyente ay kinonsulta ng isang neurologist o therapist upang ibukod ang partikular na pinsala sa central nervous system at mga panloob na organo.

Ang diagnosis ng late latent syphilis ay pinadali ng:

• data ng medikal na kasaysayan (kung ang pasyente ay nagpapahiwatig na siya ay maaaring nahawahan mula sa ilang pinagmulan higit sa 2 taon na ang nakakaraan);
• mababang titer ng mga reagin (1:5, 1:10, 1:20) na may malakas na positibong resulta ayon sa mga classical serological reactions (CSR) o mahinang positibong resulta ayon sa CSR (na may kumpirmasyon sa parehong mga kaso ng RIF, RITT at RPGA);
• negation ng serological reaksyon patungo sa gitna o dulo ng tiyak na paggamot, pati na rin madalas ang kawalan ng negation ng CSR, RIF, RITT, sa kabila ng masiglang antisyphilitic na paggamot gamit ang mga nonspecific na ahente;
• kawalan ng isang exacerbation reaksyon sa simula ng penicillin therapy (ito ay lalong kanais-nais upang simulan ang paggamot ng mga naturang pasyente na may paghahanda - yodo paghahanda, bijoquinol);
• patolohiya sa cerebrospinal fluid (latent syphilitic meningitis), na sinusunod sa mga pasyente na ito nang mas madalas kaysa sa maagang latent syphilis, at napakabagal na kalinisan ng cerebrospinal fluid.

Bilang karagdagan, ang late latent syphilis ay matatagpuan din sa mga kasosyo sa sekswal o (mas madalas) wala silang anumang mga pagpapakita ng impeksyon sa syphilitic (praktikal silang malusog, at ang preventive treatment ay hindi dapat isagawa sa kanila bilang mga sekswal na kontak ng mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis). Ang pangunahing layunin ng tiyak na paggamot ng mga pasyente na may late latent syphilis ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga late form sa kanila visceral syphilis at syphilis ng nervous system.

Nakatago (hindi alam, hindi tinukoy) syphilis nasuri sa mga kaso kung saan hindi alam ng doktor o ng pasyente kung kailan at sa ilalim ng anong mga pangyayari naganap ang impeksiyon. Kaugnay ng paghahati ng latent syphilis sa maaga at huli, ito ay naobserbahan nang mas kaunti at mas kaunti kamakailan. Ang pagtatatag ng naturang diagnosis sa kawalan ng klinikal at anamnestic na data sa syphilis ay nagpapatunay sa posibilidad ng isang asymptomatic latent course ng syphilis mula pa sa simula.

Paggamot ng Latent Syphilis:

Ayon sa umiiral na mga tagubilin at mga regimen ng paggamot para sa syphilis, lahat ng mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay sumasailalim sa parehong paggamot. Sa mga kaso kung saan, sa pamamagitan ng data ng kasaysayan o paghaharap, posibleng matukoy kung gaano katagal na ang impeksiyon, maaaring mahulaan ang kinalabasan ng sakit (natural, mas maikli ang tagal ng sakit, mas paborable ang pagbabala at kinalabasan ng therapy).

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Latent syphilis:

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Latent syphilis, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. Kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na kasama sa kategorya ng mga pinakatanyag na impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang causative agent ng syphilis ay Treponema pallidum, isinalin sa Latin bilang treponema pallidum. Ang sakit ay nailalarawan sa isang medyo mabagal ngunit progresibong kurso, hanggang sa malubhang pinsala sa katawan at sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga huling yugto. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng vaginal, anal o oral sex. Ayon sa medikal na istatistika, ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga taong nagdurusa pangunahing syphilis. Sa ganitong mga pasyente, ang mga ulser ay lumitaw na sa lalamunan, maselang bahagi ng katawan o sa loob anal na kanal. Kung ang isang taong may sakit ay nagkaroon ng isang pakikipagtalik nang walang condom, ang posibilidad ng impeksyon ay humigit-kumulang 30%. Maaaring mahawaan ng buntis ang kanyang anak ng syphilis, at may panganib din na magkaroon ng impeksyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa mga kondisyon sa tahanan, dahil sa sandaling nasa labas ng katawan ng tao, ang causative agent ng syphilis ay mabilis na namatay. Sa mga sitwasyong iyon kung saan nauugnay pa rin ang impeksyon sa mga benta, malamang na nangyari ito sa panahon ng pakikipagtalik. Sa venereological practice, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at huli na latent syphilis: kung ang pasyente ay nahawahan ng syphilis wala pang 2 taon na ang nakakaraan, sinasabi nila ang maagang latent syphilis, at kung higit sa 2 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay huli na.

Para sa 12 buwan ng 2014 Sa Novopolotsk, 6 na kaso ng syphilis ang natukoy, kung saan 4 na kaso (67%) ang late latent syphilis, 2 kaso ang early latent syphilis. Sa loob ng 3 buwan ng taong ito, natukoy ang 1 kaso ng maagang latent syphilis. Ang mga kababaihan ay mas apektado (higit sa 80% ng lahat ng mga kaso).

Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay karaniwang higit sa 40 taong gulang, at karamihan sa kanila ay may asawa. Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay kinilala sa 99% ng mga kaso sa panahon ng mass preventive examinations ng populasyon, at ang natitirang isang porsyento ay nakilala sa panahon ng pagsusuri ng mga contact sa pamilya ng mga pasyente na may syphilis. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi alam nang eksakto kung kailan at sa ilalim ng kung anong mga pangyayari sila ay maaaring nahawahan, at hindi napansin ang anumang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang latent syphilis mula sa sandali ng impeksyon ay tumatagal ng isang nakatago na kurso, ay walang sintomas, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay positibo ay hindi itinuturing na mapanganib sa mga tuntunin ng mga nakakahawang sakit, dahil kapag ang sakit ay pumasa sa aktibong yugto, ang mga pagpapakita nito. tumutugma sa clinical tertiary syphilis na may pinsala sa mga panloob na organo at nervous system (neurosyphilis), mga pagpapakita ng balat sa anyo ng mga low-infectious na gummas at tubercles (tertiary syphilides). Bilang karagdagan, ang cerebrospinal fluid na kinuha mula sa pasyente sa pamamagitan ng lumbar puncture ay sinusuri para sa syphilis. Ang patolohiya sa cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng latent syphilitic meningitis at mas madalas na sinusunod sa late latent syphilis.

Ang mga syphilitic lesion ng nervous system ay karaniwang nahahati sa maagang neurosyphilis (hanggang 5 taon mula sa sandali ng impeksyon) at late neurosyphilis. Ayon sa mga sintomas, ang mesodermal neurosyphilis ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala meninges at mga daluyan ng dugo, at ectodermal neurosyphilis, na nagaganap sa anyo ng mga tabes dorsalis, progresibong paralisis, amyotrophic syphilis.

Sa mga huli na visceral lesyon, ang nangungunang lugar ay kabilang sa cardiovascular system (90-94% ng mga kaso); sa 4-6% ng mga pasyente ang atay ay apektado. Sa lahat ng mga kaso ng late visceral pathology, ang mga limitadong gummous node ay nabuo sa mga panloob na organo. Mula sa mga pagkatalo cardiovascular system May mga tiyak na myocarditis, aortitis at mga pagbabago coronary vessels. Ang pinakakaraniwang patolohiya ay syphilitic aortitis, at pagkatapos ay sinamahan ng mga komplikasyon - aortic aneurysm, kakulangan. mga balbula ng aorta at (o) stenosis ng mga orifice coronary arteries, na tumutukoy klinikal na larawan mga sakit. Ang kinalabasan ng isang aortic aneurysm ay maaaring ang pagkalagot nito at

agarang pagkamatay ng pasyente.

Ang syphilitic hepatitis at hepatosplenitis ay madalas na sinamahan ng jaundice. Ang mga sugat sa tiyan ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng mga sumusunod na uri: talamak na kabag, mga ulser sa tiyan o kanser.

Ang mga sugat sa baga ay maaaring magpakita bilang interstitial pneumonia o isang focal process, na dapat na maiiba sa cancer at tuberculosis.

Ang mga pagbabago sa syphilitic sa mga bato ay ipinakita sa anyo ng amyloidosis, nephrosclerosis o nakahiwalay na gummas.

Ang mga sugat ng ibang mga organo ay napakabihirang.

Ang mga huling pagpapakita ng patolohiya ng musculoskeletal system ay kinabibilangan ng arthropathy at gummous lesyon ng mga buto at kasukasuan (tuhod, balikat, elbows, bukung-bukong, pati na rin ang mga vertebral na katawan). Nailalarawan sa pamamagitan ng magkasanib na mga pagpapapangit at makabuluhang pagkasira tissue ng buto sa sarap sa pakiramdam ang pasyente at pagpapanatili ng magkasanib na function.

Ang pagtatatag ng diagnosis na ito sa venereology ay itinuturing na pinakamahirap at napaka responsable at hindi dapat gawin nang walang kumpirmasyon ng RIF at RPGA (kung minsan ang mga naturang pag-aaral ay isinasagawa muli na may pahinga ng ilang buwan, pati na rin pagkatapos ng rehabilitasyon ng foci ng talamak na impeksiyon. o angkop na paggamot sa mga magkakaugnay na sakit).

Kung may hinala ng syphilis, maaari lamang magkaroon ng isang aksyon - agarang pakikipag-ugnay sa isang venereologist. Ang self-diagnosis at self-medication ay ganap na hindi katanggap-tanggap na mga opsyon! Ito ay kilala na ang syphilis ay ang pinaka-seryosong sakit sa venereal, na may hindi tamang paggamot na ang pinaka-hindi maiiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang paggamot sa syphilis ay antibiotic therapy, at ito ay ganap na kinakailangan upang sumailalim buong kurso paggamot. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, kinakailangan na sumailalim sa clinical serological observation ng isang venereologist bago ang deregistration para sa sakit na ito.

Ang pampublikong pag-iwas sa syphilis ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang tuntunin paglaban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Mga mahahalagang bahagi ng pag-iwas na ito: ipinag-uutos na pagpaparehistro ng lahat ng mga pasyente na may syphilis, pagsusuri sa mga miyembro ng pamilya at mga taong malapit na nakikipag-ugnayan sa pasyente, pag-ospital ng mga pasyente at kasunod na pagsubaybay sa kanila sa loob ng ilang buwan, patuloy na pagsubaybay pagmamasid sa dispensaryo para sa paggamot ng mga pasyente na may syphilis. Bilang karagdagan sa pampublikong pag-iwas sa syphilis, mayroon ding personal na pag-iwas, na kinabibilangan ng lubos na nauunawaan na mga punto: pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik at paggamit ng condom. Mas marunong bumasa at maaasahang proteksyon Wala pang gamot sa syphilis.

Samakatuwid, ang pinakamahusay na pag-iwas sa syphilis ay maaaring tawaging malapit na relasyon sa isang permanenteng malusog na kasosyo, at kung ang isang kaswal na relasyon ay nangyari, ang pinakamaagang posibleng pagsusuri ng isang venereologist.

Maaari kang gumawa ng appointment sa isang venereologist sa pamamagitan ng pagtawag sa reception desk ng Novopolotsk Dermatovenerological Dispensary: ​​​​37 15 32, araw-araw (maliban sa katapusan ng linggo) mula 7.45 hanggang 19.45. Ang impormasyon ay nai-post din sa website.

Ang helpline ay 37 14 97, araw-araw (maliban sa katapusan ng linggo) mula 13.00. hanggang 14.00. Sasagutin ng mga high qualified na espesyalista ang iyong mga tanong.

Elena Krasnova

dermatovenerologist

UZ "NCGB" KVD

• Ano ang Latent syphilis
• Sintomas ng Latent Syphilis
• Diagnosis ng Latent Syphilis
• Paggamot ng Latent Syphilis
• Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Latent syphilis?

Ano ang Latent syphilis

Ang variant na ito ng kurso ng sakit ay tinatawag na latent syphilis. Nakatagong syphilis mula sa sandali ng impeksyon ito ay tumatagal ng isang nakatagong kurso at asymptomatic, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay positibo.

Sa venereological practice, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at huli na latent syphilis: kung ang pasyente ay nahawahan ng syphilis wala pang 2 taon na ang nakakaraan, nagsasalita sila ng maagang latent syphilis, at kung higit sa 2 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay huli na.

Kung imposibleng matukoy ang uri ng latent syphilis, ang venereologist ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri ng latent na hindi natukoy na syphilis sa panahon ng pagsusuri at paggamot, ang diagnosis ay maaaring linawin.

Ano ang nagiging sanhi ng Latent syphilis

Ang causative agent ng syphilis ay Treponema pallidum, na kabilang sa order Spirochaetales, pamilya Spirochaetaceae, genus Treponema. Morphologically, ang treponema pallidum (maputlang spirochete) ay naiiba sa saprophytic spirochetes (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Sa ilalim ng mikroskopyo, ang Treponema pallidum ay isang hugis spiral na mikroorganismo na kahawig ng isang corkscrew. Ito ay may average na 8-14 pare-parehong kulot ng pantay na laki. Ang kabuuang haba ng treponema ay nag-iiba mula 7 hanggang 14 microns, kapal - 0.2-0.5 microns. Ang Treponema pallidum ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na kadaliang kumilos, sa kaibahan sa mga saprophytic form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasalin, tumba, parang pendulum, contractile at rotatory (sa paligid ng axis nito) na mga paggalaw. Gamit ang electron microscopy, ang kumplikadong morphological na istraktura ng Treponema pallidum ay ipinahayag. Ito ay lumabas na ang treponema ay natatakpan ng isang makapal na takip ng isang tatlong-layer na lamad, isang cell wall at isang mucopolysaccharide capsule-like substance. Sa ilalim ng cytoplasmic membrane mayroong mga fibrils - manipis na mga filament na may kumplikadong istraktura at nagiging sanhi ng magkakaibang paggalaw. Ang mga fibril ay nakakabit sa mga pagliko ng terminal at mga indibidwal na seksyon ng cytoplasmic cylinder gamit ang mga blepharoplast. Ang cytoplasm ay pinong butil, na naglalaman ng nuclear vacuole, nucleolus at mesosome. Ito ay itinatag na ang iba't ibang mga impluwensya ng exo- at endogenous na mga kadahilanan (sa partikular, ang dating ginamit na mga paghahanda ng arsenic, at kasalukuyang antibiotics) ay may epekto sa Treponema pallidum, na nagbabago ng ilan sa mga biological na katangian nito. Kaya, ito ay lumabas na ang maputlang treponema ay maaaring maging mga cyst, spores, L-form, butil, na, kapag bumababa ang aktibidad ng immune reserves ng pasyente, ay maaaring i-reverse sa spiral-shaped virulent varieties at maging sanhi ng mga aktibong pagpapakita ng sakit. Ang antigenic mosaic na katangian ng Treponema pallidum ay napatunayan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming antibodies sa serum ng dugo ng mga pasyente na may syphilis: protina, pag-aayos ng pandagdag, polysaccharide, reagin, immobilisin, agglutinin, lipoid, atbp.

Gamit ang isang electron microscope, natagpuan na ang treponema pallidum sa mga sugat ay madalas na matatagpuan sa mga intercellular space, periendothelial space, mga daluyan ng dugo, nerve fibers, lalo na sa mga unang anyo ng syphilis. Ang pagkakaroon ng maputlang treponema sa periepineurium ay hindi pa katibayan ng pinsala sa nervous system. Mas madalas, ang ganitong kasaganaan ng treponema ay nangyayari sa panahon ng septicemia. Sa panahon ng proseso ng phagocytosis, ang isang estado ng endocytobiosis ay madalas na nangyayari, kung saan ang mga treponemes sa mga leukocytes ay nakapaloob sa isang multimembrane phagosome. Ang katotohanan na ang mga treponemes ay nakapaloob sa polymembrane phagosomes ay isang napaka hindi kanais-nais na kababalaghan, dahil, sa isang estado ng endocytobiosis, ang treponema pallidums ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na protektado mula sa mga epekto ng mga antibodies at antibiotics. Kasabay nito, ang cell kung saan nabuo ang naturang phagosome ay tila pinoprotektahan ang katawan mula sa pagkalat ng impeksyon at pag-unlad ng sakit. Ang walang katiyakang balanse na ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon, na nagpapakilala sa nakatagong (nakatagong) kurso ng isang impeksiyong syphilitic.

Mga eksperimentong obserbasyon ni N.M. Ovchinnikov at V.V. Ang Delectorsky ay naaayon sa mga gawa ng mga may-akda na naniniwala na kapag nahawaan ng syphilis, posible ang isang pangmatagalang kursong asymptomatic (kung ang pasyente ay may L-form ng Treponema pallidum sa katawan) at "aksidenteng" pagtuklas ng impeksyon sa yugto. ng latent syphilis (lues latens seropositiva, lues ignorata), i.e. e. sa panahon ng pagkakaroon ng treponemes sa katawan, marahil sa anyo ng mga cyst form, na may mga antigenic properties at, samakatuwid, ay humantong sa produksyon ng mga antibodies; ito ay kinumpirma ng mga positibong serological na reaksyon sa syphilis sa dugo ng mga pasyente na walang nakikitang clinical manifestations ng sakit. Bilang karagdagan, sa ilang mga pasyente, ang mga yugto ng neuro- at viscerosyphilis ay napansin, ibig sabihin, ang sakit ay bubuo na parang "bypassing" sa mga aktibong anyo.

Upang makakuha ng kultura ng Treponema pallidum, ang mga kumplikadong kondisyon ay kinakailangan (espesyal na media, anaerobic na kondisyon, atbp.). Kasabay nito, ang mga kultural na treponema ay mabilis na nawawala ang kanilang mga morphological at pathogenic na katangian. Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na anyo ng treponema, ang pagkakaroon ng butil-butil at hindi nakikitang mga na-filter na anyo ng pallid treponema ay ipinapalagay.

Sa labas ng katawan, ang treponema pallidum ay napaka-sensitibo sa mga panlabas na impluwensya, mga kemikal, pagpapatuyo, pag-init, at pagkakalantad sa sikat ng araw. Sa mga gamit sa bahay, pinapanatili ng Treponema pallidum ang virulence nito hanggang sa ito ay matuyo. Ang temperaturang 40-42°C ay unang nagpapataas ng aktibidad ng mga treponema at pagkatapos ay humahantong sa kanilang kamatayan; pinapatay sila ng pag-init sa 60°C sa loob ng 15 minuto, at sa 100°C ay agad silang pinapatay. Ang mababang temperatura ay walang masamang epekto sa treponema pallidum, at sa kasalukuyan, ang pag-iimbak ng mga treponema sa isang kapaligiran na walang oxygen sa mga temperatura mula -20 hanggang -70 ° C o frozen na tuyo ay isang karaniwang tinatanggap na paraan para sa pagpapanatili ng mga pathogenic strain.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Latent syphilis

Ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa pagpapakilala ng Treponema pallidum ay kumplikado, magkakaibang at hindi sapat na pinag-aralan. Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng Treponema pallidum sa pamamagitan ng balat o mucous membrane, ang integridad nito ay karaniwang nakompromiso. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga may-akda ay umamin sa posibilidad ng pagpapakilala ng treponema sa pamamagitan ng isang buo na mauhog na lamad. Kasabay nito, ito ay kilala na sa serum ng dugo ng mga malusog na indibidwal ay may mga kadahilanan na may immobilizing aktibidad laban sa Treponema pallidum. Kasama ng iba pang mga kadahilanan, ginagawa nilang posible na ipaliwanag kung bakit ang impeksiyon ay hindi palaging sinusunod sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Domestic syphilidologist M.V. Si Milich, batay sa kanyang sariling data at pagsusuri ng panitikan, ay naniniwala na ang impeksiyon ay maaaring hindi mangyari sa 49-57% ng mga kaso. Ang pagkakaiba-iba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng dalas ng pakikipagtalik, ang kalikasan at lokalisasyon ng syphilides, ang pagkakaroon ng isang entrance gate sa kapareha at ang bilang ng mga maputlang treponema na tumagos sa katawan. Kaya, ang isang mahalagang pathogenetic na kadahilanan sa paglitaw ng syphilis ay ang estado ng immune system, ang pag-igting at aktibidad na nag-iiba depende sa antas ng virulence ng impeksiyon. Samakatuwid, hindi lamang ang posibilidad ng walang impeksiyon ang tinatalakay, kundi pati na rin ang posibilidad ng pagpapagaling sa sarili, na itinuturing na theoretically acceptable.

Sintomas ng Latent Syphilis

Sa pagsasagawa, kailangan nating harapin ang mga pasyente kung saan ang pagkakaroon ng syphilis ay itinatag lamang sa batayan ng mga positibong serological na reaksyon sa kawalan ng anumang klinikal na data (sa balat, mauhog lamad, panloob na organo, nervous system, musculoskeletal system) na nagpapahiwatig ang presensya sa katawan ng isang pasyente na may partikular na impeksiyon. Maraming mga may-akda ang nagbibigay ng istatistikal na data ayon sa kung saan ang bilang ng mga pasyente na may nakatagong syphilis ay tumaas sa maraming bansa. Halimbawa, ang latent (latent) syphilis ay nakita sa 90% ng mga pasyente sa panahon ng preventive examinations, sa mga antenatal clinic at somatic hospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng parehong mas masusing pagsusuri sa populasyon (i.e., pinabuting diagnosis) at isang tunay na pagtaas sa bilang ng mga pasyente (kabilang ang dahil sa malawakang paggamit ng mga antibiotic ng populasyon para sa mga magkakaugnay na sakit at mga pagpapakita ng syphilis, na binibigyang kahulugan. ng pasyente mismo hindi bilang mga sintomas ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit bilang, halimbawa, ang pagpapakita ng mga alerdyi, sipon, atbp.).

Ang latent syphilis ay nahahati sa maaga, huli at hindi natukoy.

Latent late syphilis (syphilis lateus tarda) sa mga terminong epidemiological, ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga naunang anyo, dahil kapag ang proseso ay isinaaktibo, ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, o (na may mga pantal sa balat) sa pamamagitan ng paglitaw ng mga low-infectious tertiary syphilides (tubercles). at gummas).

Maagang nakatagong syphilis sa oras ay tumutugma sa panahon mula sa pangunahing seropositive syphilis hanggang sa pangalawang paulit-ulit na syphilis kasama, tanging walang mga aktibong klinikal na pagpapakita ng huli (sa average hanggang 2 taon mula sa sandali ng impeksyon). Gayunpaman, ang mga pasyenteng ito ay maaaring makaranas ng aktibo, nakakahawang pagpapakita ng maagang syphilis anumang oras. Pinipilit nito ang mga pasyenteng may maagang nakatagong syphilis na maiuri bilang isang pangkat na mapanganib na epidemiological at masiglang mga hakbang laban sa epidemya na isasagawa (pag-iisa sa mga pasyente, masusing pagsusuri hindi lamang sa pakikipagtalik kundi pati na rin sa mga pakikipag-ugnayan sa bahay, sapilitang paggamot kung kinakailangan, atbp.). Tulad ng paggamot sa mga pasyente na may iba pang maagang anyo ng syphilis, ang paggamot sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay naglalayong mabilis na sanitizing ang katawan mula sa isang impeksiyong syphilitic.

Diagnosis ng Latent Syphilis

Ang sumusunod na data ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng ganitong uri ng syphilis:
1. anamnesis, na dapat na maingat na kolektahin, binibigyang pansin ang pagkakaroon sa nakaraan (sa loob ng 1-2 taon) ng erosive at ulcerative efflorescences sa maselang bahagi ng katawan, sa oral cavity, iba't ibang mga pantal sa balat, pagkuha ng antibiotics (para sa " namamagang lalamunan", "kondisyon na parang trangkaso" ), paggamot ng gonorrhea (nang hindi sinusuri ang pinagmulan ng impeksiyon), kung hindi ibinigay ang pang-iwas na paggamot, atbp.;
2. resulta ng komprontasyon (pagsusuri sa taong nakipagtalik sa pasyente at pagkakakilanlan ng maagang anyo ng syphilis);
3. pagtuklas ng isang peklat o compaction sa lugar ng pangunahing syphiloma, pinalaki (karaniwan ay inguinal) na mga lymph node, klinikal na nauugnay sa rehiyonal na scleradenitis;
4. mataas na titer ng reains (1:120, 1:360) na may mga positibong resulta ng lahat ng serological reactions (sa mga pasyenteng ginagamot para sa gonorrhea o self-medicated, maaaring mababa ito);
5. temperatura reaksyon ng exacerbation sa simula ng penicillin therapy;
6. mabilis na pagbaba ng reagin titer na sa unang kurso ng partikular na paggamot; ang mga reaksyon ng serological ay negatibo sa pagtatapos ng ika-1-2 kurso ng paggamot;
7. Malinaw na positibong resulta ng RIF sa mga pasyenteng ito, kahit na ang RIBT sa ilang mga pasyente ay maaaring negatibo pa rin;
8. ang edad ng mga pasyente ay madalas na hanggang 40 taon;
9. posibilidad ng normal na cerebrospinal fluid; sa pagkakaroon ng latent syphilitic meningitis, ang mabilis na sanitasyon ay nabanggit sa proseso ng antisyphilitic na paggamot.

may sakit late latent syphilis ay praktikal na itinuturing na hindi nakakapinsala mula sa isang epidemiological point of view. Gayunpaman, sa mga kasong ito ay lalong madaling mapagkamalan ang mga positibong serological na reaksyon ng dugo bilang isang pagpapakita ng syphilis, habang maaari silang maging maling positibo, ibig sabihin, hindi syphilitic, dahil sa maraming dahilan (nakaraang malaria, rayuma, malalang sakit sa atay, baga. , talamak na purulent na proseso, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga proseso ng metabolic ng katawan, atbp.). Ang pagtatatag ng diagnosis na ito sa venereology ay itinuturing na pinakamahirap at napaka responsable at hindi dapat gawin nang walang kumpirmasyon ng RIF, RITT at RPGA (kung minsan ang mga naturang pag-aaral ay paulit-ulit na isinasagawa na may pahinga ng ilang buwan, gayundin pagkatapos ng rehabilitasyon ng foci ng talamak na impeksyon o naaangkop na paggamot ng mga magkakaugnay na sakit).

Ang lahat ng mga pasyente ay kinonsulta ng isang neurologist o therapist upang ibukod ang partikular na pinsala sa central nervous system at mga panloob na organo.

Ang diagnosis ng late latent syphilis ay pinadali ng:
1. data ng medikal na kasaysayan (kung ang pasyente ay nagpapahiwatig na siya ay maaaring nahawahan mula sa ilang pinagmulan higit sa 2 taon na ang nakakaraan);
2. mababang titer ng mga reagin (1:5, 1:10, 1:20) na may mga positibong resulta para sa mga classical serological reactions (CSR) o mahinang positibong resulta para sa CSR (na may kumpirmasyon sa parehong mga kaso ng RIF, RITT at RPGA);
3. negatibiti ng serological reaksyon patungo sa gitna o dulo ng tiyak na paggamot, pati na rin madalas ang kawalan ng negatibiti ng CSR, RIF, RITT, sa kabila ng masiglang anti-syphilitic na paggamot gamit ang mga di-tiyak na gamot;
4. kawalan ng isang exacerbation reaksyon sa simula ng penicillin therapy (ito ay lalong kanais-nais upang simulan ang paggamot ng naturang mga pasyente na may paghahanda - yodo paghahanda, bioquinol);
5. patolohiya sa cerebrospinal fluid (latent syphilitic meningitis), na sinusunod sa mga pasyente na ito nang mas madalas kaysa sa maagang latent syphilis, at napakabagal na kalinisan ng cerebrospinal fluid.

Bilang karagdagan, ang late latent syphilis ay matatagpuan din sa mga kasosyo sa sekswal o (mas madalas) wala silang anumang mga pagpapakita ng impeksyon sa syphilitic (praktikal silang malusog, at ang preventive treatment ay hindi dapat isagawa sa kanila bilang mga sekswal na kontak ng mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis). Ang pangunahing layunin ng tiyak na paggamot ng mga pasyente na may late latent syphilis ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga late form ng visceral syphilis at syphilis ng nervous system.

Nakatago (hindi alam, hindi tinukoy) syphilis nasuri sa mga kaso kung saan hindi alam ng doktor o ng pasyente kung kailan at sa ilalim ng anong mga pangyayari naganap ang impeksiyon. Kaugnay ng paghahati ng latent syphilis sa maaga at huli, ito ay naobserbahan nang mas kaunti at mas kaunti kamakailan. Ang pagtatatag ng naturang diagnosis sa kawalan ng klinikal at anamnestic na data sa syphilis ay nagpapatunay sa posibilidad ng isang asymptomatic latent course ng syphilis mula pa sa simula.