SA makabagong gamot, sa kabila ng lahat ng mga progresibong tagumpay, nananatili ang isang malaking bilang ng mga sakit na hindi sapat na pinag-aralan ang mga sanhi at kumplikadong multi-stage na mekanismo ng pag-unlad, na bumubuo ng magkakaibang klinikal na larawan na may pinsala sa mga tisyu at organo, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa paggamot. Halimbawa, ang mga sakit sa systemic connective tissue. Kasama sa grupong ito ng mga sakit rheumatoid arthritis, natatanging katangian na isang erosive-destructive lesion ng joints, higit sa lahat ay maliliit. Ang sanhi nito ay hindi pa naitatag; ang pangunahing papel sa mekanismo ng pag-unlad ay kabilang sa pag-atake ng immune system sa sariling mga tisyu ng katawan.

Ang pananaliksik ay nagpapatuloy sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito, at ang paghahanap para sa bago, mas epektibo at ligtas na mga pamamaraan ng paggamot, lalo na ang mga kumplikado.

Rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan: sintomas at paggamot

Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkasira ng mga kasukasuan na mga huling yugto nagiging irreversible ang mga sakit. Mga karaniwang palatandaan ng patolohiya:

• ang pagkakaroon ng mga erosive at mapanirang elemento sa lugar ng mga articular surface;
• pagkasira ng maliliit na joints;
• simetriko sugat;
• pag-unlad ng pamamaga sa mga paa at kamay;
• mga deformation na nakakasagabal sa normal na paggana ng mga joints.

Bilang karagdagan sa mga tipikal na articular lesyon, ang mga karamdaman ng iba pang mga tisyu at sistema ay katangian din, kabilang ang pagkakaroon ng serositis (nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga lamad ng puso, peritoneum, pleural membrane), ang pagbuo ng mga nagpapaalab na nodule sa ilalim ng balat, pinsala sa vascular sa anyo ng vasculitis, pinalaki na mga lymph node (lymphadenopathy) at peripheral lesyon nerve endings(neuropathy).

Ang mga paraan ng paggamot para sa rheumatoid arthritis ay tinutukoy ng isang rheumatologist na dalubhasa sa mga autoimmune at nagpapaalab na sakit. Nagsagawa siya ng isang buong diagnostic: isang panlabas na pagsusuri na may pagsusuri ng lahat ng mga reklamo at ang kanilang detalyadong pag-record sa tsart, na nagsasagawa ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo At instrumental na pag-aaral(kabilang ang data mula sa ultrasound, radiography at iba pang mga karagdagang pamamaraan).

Ang medikal na pagwawasto ay batay sa mahabang kurso mga gamot kasama ng physiotherapy at non-drug techniques, dietary correction at, sa ilang mga kaso, interbensyon sa kirurhiko. Ang mga kurso ng anti-relapse therapy at rehabilitasyon ay isinasagawa, at ang mas maagang mga gamot ay inireseta at ang mga pamamaraan ng impluwensyang panggamot ay inirerekomenda, mas kanais-nais ang pagbabala. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay nagbabanta sa permanenteng kapansanan.

Mas madalas, ang isang katulad na problema ay nangyayari sa mga may sapat na gulang para sa mga bata, ang isang kakaibang anyo ng paglihis sa anyo ng JRA (kabataan) ay tipikal, na may mga kakaibang klinikal na sintomas, pagsusuri at mga therapeutic approach.

Mga sanhi at diagnosis ng patolohiya

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag hanggang ngayon, kahit na may mga teorya tungkol sa likas na katangian ng pag-unlad nito. Ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, mayroong isang namamana na predisposisyon, mga nakaraang impeksyon at ang pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Napansin na ang ilang mga mikroorganismo (retrovirus, herpes virus, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella, at mycoplasma) ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan. Bilang resulta ng impeksyon at malfunction Ang kaligtasan sa sakit, ang paglulunsad ng mga reaksyon ng autoimmune ay nangyayari - ang pagsalakay ng sariling kaligtasan sa sakit laban sa nag-uugnay na tisyu ng mga kasukasuan at iba pang bahagi ng katawan, na humahantong sa paglaganap ng nag-uugnay na tisyu at pagkasira ng mga istruktura ng cartilaginous at ang kanilang hindi maibabalik na pagpapapangit. Ang proseso ay humahantong sa mga contracture - mga paghihigpit sa paggalaw at hindi maibabalik na mga pagpapapangit ng mga joints, subluxations at pagkagambala ng kanilang functional na aktibidad.

Kapag nakipag-ugnayan ka sa isang espesyalista na may mga reklamong "Mayroon akong rheumatoid arthritis, kung paano at kung ano ang gagamutin," ang mga sumusunod na sintomas ay ipinahayag:

• paninigas sa mga kasukasuan sa umaga, na nawawala pagkaraan ng ilang sandali;
• pagpapapangit ng maliliit na kasukasuan ng mga daliri at paa (isang tiyak na sintomas ay pagpapapangit ng mga daliri tulad ng isang "button loop" o "walrus flipper";
• simetriko pagbabago sa joints ng limbs;
• pamamaga ng magkasanib na lugar.

Sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo isang pagtaas sa ESR, alkaline phosphatase at mga tiyak na tagapagpahiwatig ay napansin mga sistematikong sakit – rheumatoid factor, sialic acid at seromucoid. Sa pagsusuri sa x-ray lumitaw mga tiyak na sintomas pinsala sa magkasanib na bahagi.

Rheumatoid arthritis: paggamot sa bahay o inpatient?

Ang paglalagay ng isang pasyente sa isang ospital kapag may hinala sa pag-unlad ng sakit o kapag ang diagnosis ay naitatag na ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• kung kinakailangan, upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, upang linawin ang mga katangian ng kurso, suriin ang pagbabala para sa hinaharap na buhay at kakayahang magtrabaho, at lutasin ang isyu ng kapansanan;
• pagpili ng pangunahing anti-inflammatory therapy (BPVT) na may mga gamot para sa paunang yugto at pagkatapos ay sa buong sakit;
• na may matalim na exacerbation at pag-unlad ng mga komplikasyon;
• kapag ang malubha at sistematikong mga pagpapakita ay nagaganap na kinasasangkutan sistema ng nerbiyos at serous lamad;
• sa pagbuo ng magkakatulad na mga komplikasyon, mga palatandaan ng septic arthritis o iba pa, kabilang ang mga nauugnay sa pag-inom ng mga gamot.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paggamot sa bahay ay pinapayagan sa ilalim ng mahigpit na kondisyon ng patuloy na pangangasiwa ng medikal na may regular na pagsusuri.

Paano mapupuksa ang rheumatoid arthritis: mga prinsipyo ng therapy

Ang batayan ay isang pinagsama-samang diskarte at isang kumbinasyon ng mga gamot na may mga pamamaraan na hindi gamot, diyeta, pisikal na ehersisyo at mga hakbang sa rehabilitasyon. Kung kinakailangan, ang isang orthopedist, neurologist, cardiologist, o psychotherapist ay kasangkot sa pagkonsulta at pagbuo ng regimen ng paggamot. Kung ang mga joints ay bahagyang deformed, ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa kanilang karaniwang mga aktibidad na may mga paghihigpit. pisikal na aktibidad at stress, napapailalim sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit at pagsuko ng masasamang gawi.

Isang pare-parehong mahalagang kondisyon para sa pagbabawas ng mga sintomas, lalo na sa lugar lower limbs- Ito ang body weight control, na nagpapababa ng load sa apektadong joint surface at bones, binabawasan ang panganib ng osteoporosis, fractures at deformities. Isang maayos na napiling diyeta na mataas sa polyunsaturated na taba mga fatty acid, ang mataas na kalidad na mga protina ng hayop at halaman ay nakakatulong sa pagbawas ng tindi ng pamamaga at pinasisigla ang pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage.

Ang doktor ay nagsasabi sa pasyente nang detalyado kung paano bawasan ang pagpapakita ng sakit sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pisikal na aktibidad, sa pamamagitan ng ehersisyo therapy at paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan. Sa yugto ng minimal na pagpapakita o sa panahon ng pagpapatawad, ipinahiwatig ang paggamot sa sanatorium-resort.

Karaniwang paggamot para sa rheumatoid arthritis

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng makabuluhang pag-unlad sa pag-unawa sa mga pangunahing mekanismo ng pagbuo ng patolohiya ay itinuturing na isang talamak na nagpapaalab na sakit ng isang likas na immune, kung saan ang therapy ay pinaka-epektibo paunang panahon. Ngayon, isang bagong pamantayan ang binuo, kabilang ang paggamit ng ilang mga gamot na may iba't ibang epekto:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
• hormonal (glucocorticosteroids, o GCS);
• biyolohikal;
• mga sintetikong ahente para sa paghinto ng immune at nagpapasiklab na reaksyon.

Ang batayan para sa pagpapabuti ng kagalingan ay ang pangunahing anti-inflammatory therapy (BPVT), na mahalaga na magsimula sa mga unang buwan ng pag-unlad, at ang pag-inom ng mga gamot ay dapat na regular (oral, injection), na may patuloy na pagbabago sa regimen kung mayroong maliit na bisa. Ang pagkawala o pagbabawas ng mga klinikal na sintomas at mga palatandaan ng pamamaga ayon sa data ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa. Ang paggamit ng BPVT ay dapat isagawa nang isinasaalang-alang ang mga posibleng epekto.

SA talamak na yugto o sa kaso ng exacerbation ng talamak na patolohiya, ang pagwawasto ng gamot ay kinakailangan, ngunit kung paano isinasagawa ang paggamot ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot. Mag-apply mga gamot na steroid, tumor necrosis factor (TNF) na gamot, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Sa unang yugto Ang pagsugpo sa mga talamak na proseso ay isinasagawa, na sinusundan ng isang paglipat sa pagpapanatili ng therapy sa panahon ng pagpapahina ng mga sintomas at pagpapatawad. Non-steroidal na gamot ay pinaka-aktibong ginagamit, kadalasan ito ay isang pangkat ng mga non-selective COX inhibitors (cyclooxygenase ay isang enzyme na responsable para sa synthesis ng mga sangkap na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga). Ang epekto ng pag-inom ng mga ito ay mabilis na umuunlad, pagkatapos ng 3-5 araw ng paggamit, ngunit ang mga gamot mismo ay may ilang mga side effect na naglilimita sa kanilang pangmatagalang paggamit at pagpili para sa ilang mga kategorya ng mga pasyente. Ang mga selective COX inhibitors ay aktibong ginagamit, na may mas maliit na listahan ng mga side effect;

Kasama rin sa paggamot ng rheumatoid arthritis mga gamot na glucocorticoid. Mabilis at malakas nilang pinipigilan ang immune at nagpapasiklab na reaksyon, impluwensya metabolic proseso at naaangkop kapag ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi epektibo. Binabawasan ng GCS ang pamamaga sa magkasanib na bahagi at binabawasan ang posibilidad ng pinsala mga panloob na organo, ngunit mayroon ding isang kahanga-hangang listahan ng mga side effect at contraindications, at samakatuwid ang kanilang paggamit ay mahigpit na kinokontrol at pinili nang maingat at indibidwal. Sa therapy ng pulso, kasama ang mga cytostatic agent, ginagamit lamang ang mga ito sa batayan ng ospital. Ang hindi pinangangasiwaang paggamit ng mga gamot na ito sa bahay ay ipinagbabawal;

Mga bagong henerasyong gamot para sa paggamot ng rheumatoid arthritis

Ngayon, isang bagong serye ng mga gamot - biological therapy - ay malawakang ginagamit upang labanan ang patolohiya na ito. Ang mga partikular na compound na kabilang sa pangkat ng mga TNF inhibitors (tumor necrosis factor) ay hindi pinapayagan ang klinikal na larawan na bumuo pamamaga ng immune. Ang mga gamot ay ginamit kamakailan lamang at nagpakita ng magagandang resulta, ngunit malaki ang epekto ng mga ito sa immune system, na pinipigilan ito sa pangmatagalang paggamit. Ang mga ito ay inireseta sa mga mahihirap na kaso kapag ang sakit ay lumalaban sa maginoo na mga remedyo. Ang mga biological na produkto ay may isang makabuluhang disbentaha - mataas na gastos, na naglilimita sa kanilang malawakang paggamit.

Lokal na therapy

Nagsanay at panlabas na pamamaraan ang paggamit ng mga gamot, para sa mga layuning ito ang mga gamot ay inireseta para sa lokal na aplikasyon - gels, ointments, creams, patch na may mga anti-inflammatory na bahagi. Ang pangunahing epekto ay isang lokal na epekto sa magkasanib na tisyu at mga periarticular na ibabaw ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Gayunpaman, ang mga ito ay may mababang bisa kumpara sa mga gamot na iniinom nang pasalita (tablet) at inirerekomenda lamang sa kumplikadong therapy.

Kadalasan ang mga panlabas na ahente ay may isang multicomponent na komposisyon at maaaring maglaman ng mga NSAID, heparin (upang mapabuti ang microcirculation at vascular permeability), lokal na anesthetics(para mabawasan ang pananakit ng kasukasuan).

Paano Gamutin ang Rheumatoid Arthritis gamit ang Physical Therapy

Habang humihina ito talamak na proseso Ang tanong ay palaging lumitaw kung ano ang susunod na gagawin, sa yugto ng pagpapahina ng pamamaga at kapag ito ay napupunta sa pagpapatawad. Sa yugto ng karagdagang pagwawasto, kabilang ang sa bahay, ipinahiwatig ang pisikal na ehersisyo. Ang mga pamamaraan ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, alisin ang paninigas sa umaga, at palawakin pisikal na aktibidad pasyente.

Ginagamit ang mga diskarte sa epekto galvanic na alon At mga magnetic field sa lugar ng mga apektadong ibabaw, mga aplikasyon ng paraffin o ozokerite. Ang mga pamamaraan ng dosed irradiation na may infrared ray o ultrasound ng isang tiyak na dalas ay hindi gaanong epektibo.
Ang magnetic therapy para sa magkasanib na mga sakit ay may pinaka binibigkas na positibong epekto:

• binabawasan ang sakit at pamamaga sa magkasanib na lugar;
• pinatataas ang saklaw ng paggalaw;
• inaalis ang paninigas ng umaga;
• ay nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang pagkarga ng gamot sa katawan, dahil binabawasan nito ang pangangailangang uminom ng mga gamot na may analgesic effect.

Bagama't may sapat na aktibidad ang mga pamamaraang ito, hindi ito magagamit bilang tanging lunas kapag nagpapasya kung paano gamutin ang rheumatoid arthritis nang walang reseta ng doktor. Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig bilang isang karagdagang pamamaraan laban sa background ng pangunahing paggamot.

Magtanong ng tanong sa doktor

Mayroon pa ring mga tanong sa paksang "Paano gamutin ang rheumatoid arthritis"?
Magtanong sa iyong doktor at makakuha ng libreng konsultasyon.

Ito ay isang malubhang talamak na magkasanib na sakit, kadalasang nabubuo sa mga taong higit sa 35-40 taong gulang. Kapag ang doktor ay nag-diagnose ng rheumatoid arthritis, ang paggamot ay dapat na komprehensibo - inireseta mga gamot, compresses, ointment, therapeutic exercises, physiotherapy at iba pang mga therapy.

Ano ang nagiging sanhi ng arthritis?

Hindi pa rin maitatag ng agham ang mga tunay na sanhi, ngunit nagawa ng mga siyentipiko na maitatag ang mga mekanismo ng predisposing at pag-trigger ng sakit.

• Mga reaksiyong autoimmune at genetika

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang isang tao ay genetically predisposed sa mga reaksiyong autoimmune. Lymphocytes ( immune cells) gumanap ng papel ng pagkilala at pagsira sa "mga estranghero" - mga virus, bakterya, mga impeksyon. Ngunit kung minsan ang kanilang direksyon ay nagbabago at sa halip na mga dayuhang selula ay sinimulan nilang sirain ang kanilang sarili, halimbawa, ang mga kasukasuan, at pamamaga ay lilitaw. Ang prosesong ito ay maaaring sanhi ng mga impeksyon, trangkaso, at kahit na mga simpleng acute respiratory infection, na bumubuo ng malaking porsyento ng mga predisposing factor. Pagkatapos nito, ang mga particle ng mga virus ay nananatili sa mga apektadong joints, na pumukaw immune system.

• Mga reaksyong psychosomatic

Ang pananaliksik ng mga Amerikanong siyentipiko (Johnson, Shapiro) ay nagpapatunay na ang rheumatoid arthritis ay kadalasang nangyayari pagkatapos makaranas ng matinding emosyonal na pagkabigla.

Ang mga pag-aaral ay nagsiwalat pa ng mga ugali ng pag-uugali na naroroon sa mga naturang pasyente - labis na pagpipigil sa mga emosyon, pangangati, galit, isang pagtatangka na magtago at hindi magbigay ng mga negatibong reaksyon.

Pangunahing sintomas ng arthritis

Katangiang pananakit ng kasukasuan na tumitindi sa gabi o sa umaga Pamamaga at pamamaga ng mga phalangeal joints ng gitna at hintuturo sa mga braso, pati na rin ang maliliit na kasukasuan sa mga binti. Ang mga joints ay nagiging inflamed symmetrically sa bawat isa.

Habang lumalala ang sakit, nagsisimula ang pamamaga sa mga kasukasuan ng tuhod, siko, at balikat, iyon ay, ang mga mas malaki. Minsan ito ay nangyayari sa kabaligtaran, kapag ang pinsala ay nagsisimula sa kanila at kumakalat sa maliliit na kasukasuan. Paninigas sa mga kasukasuan sa umaga.

Makapal na subcutaneous formations (nodules) sa mga liko ng siko, kamay, at paa. Pangkalahatang karamdaman - pagkahilo, panghihina, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagbaba ng timbang, pamamanhid ng mga paa, pagkasunog sa mga mata. Ang pagpapapangit ng mga kamay at daliri, na humahantong sa mahinang sirkulasyon at kumpletong pagkasayang ng kalamnan.

Paggamot ng sakit

• Batay sa impormasyon tungkol sa mga sintomas na nakuha mula sa pasyente at panlabas na pagsusuri.
• Upang kumpirmahin, ang mga x-ray ng mga paa at kamay ay inireseta.
• Pananaliksik sa pagsusuri ng dugo.

Ang paggamot sa rheumatoid arthritis ay dapat na isagawa nang komprehensibo. Ito ang tanging paraan upang asahan ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Sa kasamaang palad, hindi posible na ganap na gamutin ang rheumatoid arthritis.

Samakatuwid, ang therapy ay naglalayon sa pagpapabuti ng mobility function at joint condition, pagpapagaan ng pamamaga at pagpigil sa kapansanan. Anong mga paraan ng paggamot ang mayroon?

Paggamot sa droga

Mga uri ng gamot na ginagamit:

1. Anti-inflammatory - NSAIDs (piroxicam, indomethacin, ibuprofen, diclofenac sodium, naproxen).
2. Binabago ng pangunahing therapy ang kurso ng sakit. Matagal na silang kinuha. Ang epekto ay makikita nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa (cytostatic, gold salts, sulfasalazine, D-penicillamine)
3. Kumplikado - magkaroon ng pagbabago, anti-namumula na epekto (halimbawa, tenidap).
4. Glucosteroids - mapawi ang pamamaga, maiwasan ang pagkasira tissue ng buto(prednisolone, dexamethasone)

Mga sikat na gamot

• Cytostatics (o immunosuppressants) - Remicade, cyclosporine, Arava, azathioprine. Marami sa kanila ang unang ginamit ng mga rheumatologist at para sa paggamot ng mga pasyenteng may oncology. Nagbibigay sila ng isang positibong resulta, hindi masama, ngunit kailangan nilang kunin sa mahabang kurso. Halimbawa, ang Arava ay kinukuha nang higit sa anim na buwan. Inirerekomenda ng mga doktor ang mahigpit na pagsunod sa inirekumendang dosis, dahil madalas silang nagdudulot ng mga katulad na reaksyon.
• Methotrexate. Ito ay madalas na inireseta sa mga matatandang tao, ito ay mahusay na disimulado, ay hindi mahal, at ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot ay mababawasan. Ang isang positibong resulta ay nakamit pagkatapos ng 5-7 na linggo. Ang Methotrexane ay hindi maaaring pagsamahin sa mga anti-inflammatory na gamot.
• Aurotherapy o therapy na may ginto (aurothiomalate, tauredon, crizanol at iba pa). Isang luma, napatunayang lunas, na ginamit nang higit sa 100 taon sa medikal na kasanayan. Ang aksyon ay naglalayong bawasan ang pag-unlad ng sakit. Maaaring inumin kasama ng mga NSAID. Ang ginto ay tumutulong sa maagang pagguho ng buto, pati na rin sa mga pasyente na may mga ulser sa tiyan at kabag.
• Remicade. Mabilis na kumikilos at mabisa, isa ito sa mga mamahaling bagong gamot. Sa kabila ng mahusay na mga therapeutic indicator, mayroon itong isang bilang ng mga contraindications at mga sanhi masamang reaksyon. Dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor at mahigpit na sundin ang dosis. May panganib ng allergy.
• Mga gamot na antimalarial (rezoquin, hingamine, delagil, plaquenil). Dati, malawakang ginagamit ang mga ito sa paggamot ng malaria (tropical fever). Ngayon sila ay madalas ding ginagamit sa paggamot ng arthritis. Ang kurso ng paggamot ay mahaba, hanggang sa 6-12 na buwan. Well tolerated ng katawan.
• Sulfonamides (sulfasalazine). Mga ahente ng antimicrobial. Mahaba rin ang kurso ng pagkuha sa kanila. Ang pagpapabuti ay nabanggit pagkatapos ng 3-6 na buwan. Ang mga ito ay mahusay na disimulado at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon.
• D-penicillamine (distamine, cuprenil). Kadalasang inireseta kapag ang mga gamot na batay sa ginto at methotrexate ay walang ninanais na epekto. Ang epekto ng paggamot ay mabuti, ngunit ang D-penicillamine ay nakakalason at madalas na gumagawa ng mga side effect, kaya ito ay inireseta nang mas madalas.

Naniniwala ang mga modernong eksperto na maraming mga regimen sa paggamot na matagumpay na ginamit dati ay luma na. Noong nakaraan, ang doktor ay maaaring magreseta sa simula, halimbawa, distamine o sulfasalazine, at pagkatapos ay ipakilala ang ginto. Ito ay hindi totoo, dahil ang mga gamot ng unang grupo ay mayroon therapeutic effect mamaya mahabang panahon, at ang ginto, halimbawa, ay kumikilos nang mas mabilis. Sa ngayon, ang diskarte sa pagrereseta ng ilang mga gamot ay mas matulungin at karanasan.

Mga intra-articular na gamot

Kasama ng mga karaniwang gamot na ginagamit sa paggamot, ang rheumatoid arthritis ay maaaring gamutin ng mga gamot na kailangang iturok sa mga kasukasuan. Ang kanilang kalamangan ay mabilis na epekto, dahil ang gamot ay inihatid sa lugar ng pamamaga kaagad pagkatapos ng pangangasiwa.

1. Corticosteroids - 1 beses bawat linggo, kurso para sa 5-6 na sesyon. Para sa matagal na pagkilos, ang 1 iniksyon ay inireseta tuwing 14-30 araw.
2. Ang Peroxinorm ay isang immunosuppressant. Gamot batay sa atay ng baka. Ginagamit para sa mga kasukasuan ng tuhod isang beses bawat 7 araw, kurso ng 5-6 na sesyon.

Homeopathy sa paggamot ng rheumatoid arthritis

Sa paggamot ng arthritis, ang mga homeopath ay gumagamit ng iba't ibang uri ng mga halaman, kung saan sila ay ginawa. mga homeopathic na gamot. Kung mas mahusay ang concentrate na ginamit upang lumikha ng gamot, mas mahusay ang inaasahang epekto. Ang aktibidad ng mga nakapagpapagaling na sangkap ay nakasalalay din sa bilang ng unti-unting pagyanig.

Ang modernong medikal na kasanayan ay madalas na nagrereseta ng mga gamot mula sa pangkat na ito sa mga pasyente kasama ng mga tradisyonal na gamot. Ngunit, kumpara sa tradisyonal na paggamot, ito ay medyo mahina. Hindi ka dapat umasa sa homeopathy sa kaso ng isang malubhang yugto ng sakit, matagal na sakit at matinding pamamaga.

Siyempre, kasama pangmatagalang paggamit ang gamot ay magkakaroon ng positibong epekto - mapapabuti nito ang pangkalahatang kondisyon, makakatulong na mapawi ang sakit, ngunit wala nang iba pa. Maaaring gamitin ang homyopatya sa yugto ng pagpapatawad bilang isang hakbang sa pag-iwas.

Lokal na paggamot

Cryotherapy - nakakaimpluwensya sa lugar ng problema sa mababang temperatura. Mga kalamangan ng pamamaraan:

• Ang pamamaraan ay maaaring gamitin kapag iba't ibang antas kalubhaan ng sakit
• Ang pamamaraan ay walang malubhang contraindications
• Ang pagkakalantad sa malamig ay perpektong nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagpapagaan ng pamamaga, nag-aalis ng pamamaga, at nag-aalis din masakit na sensasyon.

Mayroong dalawang uri ng cryotherapy na ginagamit sa gamot:

Dry cryotherapy, kapag ang pasyente ay inilagay sa isang espesyal na cryo-tub at ang pagkakalantad sa malamig ay nagsisimula. Ang epekto sa buong katawan ay samakatuwid ay napaka-epektibo kapag nakakaapekto sa maraming mga kasukasuan.

• Liquid cryotherapy, kapag ang isang stream ng liquid nitrogen ay inilapat sa lugar ng problema. Ang paggamot na ito ay binubuo ng isang kurso ng ilang mga pamamaraan at isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw.
• Laser. Paano gamutin ang rheumatoid arthritis sa modernong mundo? tiyak makabagong teknolohiya, halimbawa, gamit ang isang laser. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglalantad sa lugar ng problema sa high power radiation.

Ano ang mga pakinabang ng pamamaraan?

• Ang mga lugar ng pamamaga at impeksyon ay nabawasan
• Tumutulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo
• Pinapalakas ang kaligtasan sa sakit

Ano ang mga disadvantages nito?

• Mahal na paggamot
• Tagal ng kurso: hanggang 20 session
• Ito ay epektibo lamang kung ang pasyente ay walang malubhang arthritis. Ngunit sa pamamagitan ng paggamit ng isang laser kahit na sa unang yugto, maaari mong makamit ang halos 90-95% ng resulta.

Ang paraan ng pag-iilaw ng lymph tissue ay batay sa pagkakalantad sa radioactive ray na 150 rad. Ang bilang ng mga session ay pinili nang paisa-isa.

Ano ang kawalan ng pamamaraan?

• Hindi angkop para sa bawat pasyente. Maaari itong magdulot ng mga komplikasyon tulad ng pagduduwal o panghihina.
• Physiotherapy - isinasagawa sa panahon ng pagpapatawad. Mga kalamangan ng pamamaraan:
• Nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo
• Pinahusay na magkasanib na kadaliang mapakilos
• Pagbawas ng pagpapapangit ng daliri
• Pag-aalis ng mga spasms ng kalamnan
• Ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot na naglalayong sa sugat ng mga joints

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Sa loob ng maraming taon sinusubukan ng mga tao na gamutin ang sakit na ito. katutubong remedyong. Parang mga pharmaceutical na gamot, ang mga ito ay naglalayong mapawi ang pamamaga, bawasan ang pananakit, at pahusayin ang mobility ng magkasanib na bahagi. Ang lahat ng mga katutubong remedyo ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

• Mga ahente ng pagbabawas ng sakit

Ang ilang mga katutubong remedyo ay maaaring mabawasan ang sakit na hindi mas masahol kaysa sa mga pangpawala ng sakit sa parmasyutiko. Halimbawa, ang mga compress ng patatas ay nakakatulong nang malaki. Hindi mahirap maghanda sa bahay. Kinukuha nila hilaw na patatas at gadgad ito sa isang pinong kudkuran. Pagkatapos ay binabalot nila ito ng gauze at inilapat sa namamagang lugar. Balutin ng plastic wrap ang tuktok at iwanan magdamag. Maaari kang gumawa ng isang compress mula sa burdock. Ang mga dahon nito ay dapat na maayos na nakalagay sa paligid ng kasukasuan, at nakabalot ng isang bendahe at plastic wrap sa itaas. Ang halaman na ito ay kadalasang ginagamit sa paggawa mga tincture ng alkohol at pagsamahin ang mga ito sa compress treatment.

• Pang-alis ng pamamaga

Ang ganitong mga likas na sangkap ay lalong epektibo sa mga panahon ng matalim na paglala ng sakit. Upang mabawasan ang pamamaga, ang mga ointment, decoctions, at compresses ay inihanda sa bahay.

Ang isang decoction ay maaaring ihanda mula sa mga dahon ng bay. Upang gawin ito, 20-30 g ng mga tuyong dahon ay durog at puno ng 450-500 ML ng tubig. Magluto sa apoy para sa mga 10 minuto Ang nagresultang sabaw ay sinala, ibinuhos sa isang bote o garapon at iniwan para sa 8-10 na oras. Ang decoction ay kinuha 30 minuto bago kumain, 100 ML.

Ang balsamo mula sa mga pine needles ay nakakapagpaginhawa ng pamamaga. Upang gawin ito, kumuha ng 40 gramo ng pine twigs, 2-3 tablespoons ng rose hips, isang clove ng bawang at isang kutsara. balat ng sibuyas. Ang lahat ng mga sangkap ay ibinuhos sa 2 litro ng tubig at pakuluan ng 30 minuto. Ang sabaw ay inilalagay sa loob ng mga 12 oras at sinala. Dapat mong inumin ito sa buong araw (hanggang 1 litro bawat araw).

• Mga ahente ng pag-init

Ang kanilang aksyon ay naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at pagbabagong-buhay ng tissue. Tinatanggal din nito ang nagpapasiklab na proseso. Maaari mong gamitin ang pagkuskos ng asin. Sa kasong ito, ang asin ay natunaw ng alinman sa vodka o pulot. Ginagamit din ang clay rubbing. Ang pagkuskos at masahe na may mahahalagang langis ay may mahusay na epekto. natural na mga langis- lemon, fir, eucalyptus, rosemary.

Diyeta para sa rheumatoid arthritis

Paano mo gagamutin ang rheumatoid arthritis sa bahay? Syempre, diet. Napakahalaga na sundin ito. Tama malusog na pagkain ay makakatulong sa pagpapabuti ng kondisyon. Kung hindi mo susundin ang mga rekomendasyon ng doktor at hindi sumunod sa diyeta, ang sitwasyon ay maaari lamang lumala.

Anong mga pagkain ang hindi mo dapat kainin?

• Mga inuming may alkohol
• Mga maginhawang pagkain, fast food, nakakapinsalang food additives
• Mga produktong pinausukang at preservative
• Mga matabang sabaw
• Pagbe-bake, mga produktong panaderya.

Anong mga pagkain ang dapat mong limitahan?

• Pritong pagkain
• Mga sausage
• Legume gulay
• Mga gulay - spinach at sorrel.

Mga awtorisadong produkto:

1. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ipinapayong bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing protina (isda, gatas, itlog, walang taba na karne). Sa kasong ito, ang pagkain ay hindi dapat mataba o mataas sa calories. Ang karne, halimbawa, ay pinakamainam na lutuin na nilaga, nilaga o pinakuluan.
2. Mga gulay, berry at prutas na mayaman sa bitamina C: patatas, currant, citrus fruits, bell peppers, kiwi.
3. Mga pagkaing mayaman sa antioxidants - berdeng tsaa, maaasim na prutas. Mga natural na sariwang juice. Ito ay hindi lamang mga katas ng prutas, ngunit din mga gulay - mga kamatis, karot.

Kasama sa diyeta ang mga magnesium salt, na matatagpuan sa bakwit, gulay, at bran.

Therapeutic na ehersisyo

Paano ginagamot ang rheumatoid arthritis maliban sa mga gamot, diyeta, at pantulong na pamamaraan? Ang isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo o physical therapy ay nakakatulong sa sakit na ito. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi magagamit sa lahat.

Kailan ipinagbabawal ang physical therapy?

• Sa pagkakaroon ng malubhang pinsala at abnormalidad sa paggana ng mga panloob na organo (pneumonia, nephritis)
• Malubhang yugto ng atritis
• Pangkalahatang contraindications - lagnat, paglala ng mga sakit, impeksyon, mga problema sa puso, mataas na presyon ng dugo, atbp.

Tatlong yugto ng pagsasanay sa himnastiko

Paghahanda - hanggang 15 minuto sa unang 3-4 na araw. Ang mga pasyente ay tinuturuan na magrelaks, makabisado ang pamamaraan tamang paghinga, ihanda ang katawan para sa pisikal na aktibidad

Ang pangunahing isa ay hanggang 30 minuto para sa dalawang linggo. Ang layunin ay palakasin ang mga kalamnan at ibalik ang paggana ng musculoskeletal system.

Pangwakas - hanggang 5 araw. Ang mga pasyente ay tinuturuan na gawin ang mga pagsasanay sa bahay nang mag-isa.
Tingnan natin ang ilang uri ng ehersisyo na magiging kapaki-pakinabang para sa mga pasyenteng may arthritis. Maaari mong gawin ang mga ito sa iyong sarili sa bahay.

Mga ehersisyo para sa kamay

Inirerekomenda ng mga doktor ang paglalagay ng maximum na load sa mga daliri, pag-iwas sa paggalaw patungo sa maliit na daliri, pagpili ng hugis-kono na panulat para sa pagsulat at pagpapanatili ng tamang posisyon ng kamay sa pahinga (sipilyo sa gilid).

Mga halimbawang pagsasanay:

• Matutong i-relax ang kamay sa isang bagay na parang kono, sa isang bola
  Ilagay ang dalawang kamay sa gilid ng mesa, itaas at pababa ang iyong mga palad (10 beses)
• Kuskusin ang iyong mga palad hanggang sa maging mainit
• Itaas at ibaba ang iyong mga daliri sa isang posisyon kung saan nakadikit ang iyong mga palad sa mesa
• Gawin pabilog na paggalaw clockwise at counterclockwise, na nakaunat ang iyong mga braso sa harap mo at nakakuyom sa mga kamao.
• Paggulong ng bola sa mesa gamit ang iyong palad
• Mga ehersisyo para sa mga pinsala sa bukung-bukong
• Matuto kang itaas at ibaba ang iyong hinlalaki sa paa
• Tulad ng iyong palad, igulong ang bola gamit ang iyong paa sa sahig.
  matutong humawak ng mga bagay gamit ang iyong mga daliri sa paa - isang lapis, halimbawa.
• Yumuko at ituwid ang iyong mga daliri sa posisyong nakaupo at magkahiwalay ang mga binti sa lapad ng balikat

Mga Pagsasanay sa Balikat

Itaas at pababa ang iyong mga balikat habang nakaupo sa isang upuan
Sa parehong posisyon, pabilog na paggalaw ng mga balikat pasulong at paatras
Nakahiga sa iyong likod, iunat ang iyong mga braso sa iyong katawan at halili na itaas at ibaba ang iyong mga braso

Nakatayo, ilagay ang iyong mga daliri sa iyong mga balikat at gumawa ng mga pabilog na paggalaw pabalik-balik
Upang makamit ang tagumpay, ang himnastiko ay isinasagawa araw-araw. Ang isang bihasang doktor ay magmumungkahi ng lahat ng kinakailangang pagsasanay na magiging epektibo para sa ilang mga apektadong kasukasuan.

Paano ginagamot ang rheumatoid arthritis sa Silangan?

• Kinikilala ng Chinese medicine ang mga pamamaraan tulad ng:
• Acupuncture
• paggamot sa mga linta
• paglilinis ng katawan

Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, Chinese medicine gamot batay sa pinagmulan ng gulay, minsan moxibustion at acupuncture. Sa Kanluran, kumpara sa Tsina, higit na binibigyang pansin ang paggamot mga kemikal. pero, oriental na gamot ay kilala maraming siglo na ang nakalilipas.

Sa partikular, ang paraan ng yoga ay epektibong ginagamit sa paggamot hindi lamang ng rheumatoid arthritis, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga sakit. Ang mga klase sa yoga ay ginaganap din sa ating bansa. Mahalagang kondisyon isang karampatang diskarte sa paghahanap ng isang bihasang tagapagturo Ito ang tanging paraan upang asahan positibong resulta at hindi makapinsala sa iyong katawan. Ang yoga ay nangangailangan ng espesyal na atensyon sa pamamaraan at sa iyong mga sensasyon sa katawan mula sa proseso ng pagsasanay.

Paggamot sa kirurhiko

Paano gamutin ang rheumatoid arthritis sa isang setting ng ospital at kailan kailangan ang operasyon?

tiyak, mga gamot, physiotherapy, diyeta, mga remedyo ng katutubong at iba pang paraan ng impluwensya ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng arthritis. Ngunit, kung ang sakit ay umuunlad sa malubhang anyo at ang joint ay nagsisimula sa pagbagsak mula sa loob, kailangan mong resort sa sapilitang mga pamamaraan ng pagpapatakbo. Ang operasyon ay naglalayong ibalik ang magkasanib na kadaliang mapakilos, mapawi ang mga sintomas at bumalik sa isang aktibong pamumuhay.
Ang pagiging epektibo at pagiging maaasahan ng operasyon ay tinutukoy ng mga konsultasyon sa isang rheumatologist, surgeon at orthopedist. Hindi mo maaaring ipagpaliban ang operasyon, ngunit dapat itong gawin lamang sa matinding mga kaso.

— Mga uri ng interbensyon sa kirurhiko

Kadalasan ito ay joint replacement (hip o tuhod). Tinatanggal ng siruhano ang mga lugar na may problema at naglalagay ng prosthesis. Karaniwan ang buhay ng serbisyo nito ay 10-20 taon. Kapag ito ay naubos, ang pamamaraan ay paulit-ulit. Sa kasong ito, ang resulta ay magiging mas mababa, at ang muling interbensyon ay itinuturing na isang mas kumplikadong operasyon sa operasyon.

Ginagawa rin ang operasyon sa bahagi ng carpal tunnel, na napakabisa para sa mga pinched nerves.

Sa panahon ng isang inovectomy, ang mga lamad ng kasukasuan ay pinuputol upang maalis ang pagguho. Ang pamamaraang ito ay madalas na nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon, dahil ang synovial membrane ay maaaring lumaki muli.

Maaaring imungkahi ang joint fixation (arthrodesis) upang mabawasan ang sakit. Ang dalawang buto ay pinagsama upang mabawasan ang kanilang laki.
Bago ang operasyon, ang doktor ay dapat magbigay ng mga rekomendasyon sa tamang paghahanda. Kung kinakailangan, kakailanganin mong ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot (lalo na para sa mga pampanipis ng dugo), magsanay sa paglalakad gamit ang saklay, na kakailanganin pagkatapos ng operasyon, uminom ng mga kinakailangang pagsubok dugo.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 12/01/2015

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/02/2018

Sa kabila ng katotohanan na ang mga siyentipiko ay patuloy na pinag-aaralan ang mga mekanismo ng pag-unlad ng rheumatoid arthritis, ang radical therapy na permanenteng mag-aalis ng sakit ay hindi natagpuan. Ang paggamot sa rheumatoid arthritis ngayon ay naglalayong bawasan ang mga sintomas, pagtaas pag-andar ng motor at pagpapahaba ng mga panahon ng pagpapatawad.

Ang pinaka-epektibong paggamot ay kumplikado, na kinabibilangan ng apat na elemento:

Therapy sa droga. Ito ay pangunahing therapy, pagkuha ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, glucocorticoids, immunosuppressants, paghahanda ng bitamina D at sulfonamides.

Ang isang epektibong regimen sa paggamot na kinabibilangan ng mga produkto na naglalaman ng bitamina D. Ang pagpunan para sa kakulangan ng bitamina na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pabagalin ang pathological na pagkasira ng joint tissue at dagdagan ang pagiging epektibo ng mga gamot.

Therapeutic na ehersisyo. Ang mga indibidwal na piniling ehersisyo ay nakakatulong na maibalik ang mga kasukasuan sa kanilang dating flexibility at mga kalamnan upang bumalik sa tono.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic: phonophoresis, UHF, ozokerite at iba pa.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga uri ng physiotherapy, halimbawa, phonophoresis at balneotherapy, pasiglahin ang immune system, pagbabawas ng produksyon ng isang agresibong ahente, at mag-ambag sa mabilis na kaluwagan ng talamak na pamamaga.

Mga katutubong remedyo. Kinikilala ng karamihan sa mga rheumatologist positibong impluwensya natural na mga recipe sa regimen ng paggamot para sa rheumatoid arthritis. Pinapahusay nila ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga, at sa 50% ng mga kaso ay matagumpay nilang pinapalitan ito.

Nakaaaliw na balita para sa milyun-milyong dumaranas ng rheumatoid arthritis - ang hitsura malaking dami pinahusay na gamot na nagpapadali sa pag-alis hindi kanais-nais na mga sintomas at mapagkakatiwalaang kontrolin ang kurso ng sakit.

Ang isang ganap na bagong klase ng mga antirheumatic na gamot ay mga biological na ahente (Humira, Orencia, Embrel, atbp.), Na, sa paggamot ng rheumatoid arthritis, ay nagbibigay ng pangmatagalang pagpapatawad at maiwasan ang pagkasira ng joint tissue. Ang kanilang aksyon ay naglalayong iwasto ang paggana ng immune system, na nagbibigay ng pag-asa para sa kakayahang epektibong gamutin ang mga proseso ng pathological.

Ang pinakamalaking panganib ng rheumatoid arthritis ay ang kakulangan ng pagpapahayag ng mga sintomas sa simula ng sakit. Ang bahagyang kakulangan sa ginhawa na naramdaman sa umaga, na nauugnay sa paninigas ng paggalaw at panghihina, ay karaniwang hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Bilang resulta, ang mga tao ay madalas na pumupunta sa mga rheumatologist para sa tulong kapag ang sakit ay lumayo na at mahirap nang gamutin.

Pangkalahatang regimen ng paggamot para sa rheumatoid arthritis. Mag-click sa larawan upang palakihin

Apat na layunin para sa paggamot sa rheumatoid arthritis

Maaaring magtagal ang paggamot para sa rheumatoid arthritis sa loob ng maraming taon. Mahalagang huwag magpahinga o laktawan ang pag-inom ng mga gamot o pagsasagawa ng mga iniresetang pamamaraan.

Mga gawain kumplikadong paggamot rheumatoid arthritis:

kaluwagan mula sa kahinaan, sakit, pamamaga at limitadong kadaliang kumilos;

pag-iwas sa pagpapapangit at pagkasira ng mga kasukasuan;

pagtaas ng tagal at kalidad ng buhay ng pasyente;

pagpapahaba ng mga panahon ng pagpapatawad at pagkamit ng katatagan nito.

1. Paggamot sa droga

Mga pangunahing gamot sa therapy

Pamamaraan pangunahing therapy– ang batayan para sa paggamot ng rheumatoid arthritis sa iba pang mga gamot. Ang pagkilos ng mga gamot na kasama sa pangkat na ito ay naglalayong sugpuin ang pinagmulan ng patolohiya, ang hindi sapat na tugon ng immune system. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa pangunahing paggamot.

Mga immunosuppressant (cytostatics)

Mga halimbawa ng mga gamot: methotrexate, cyclophosphamide, azathioprine, Remicade, leflunomide.

Pangunahing aksyon: sugpuin ang aktibidad ng mga selula ng immune system.

Mga gamot na antimalarial

Mga halimbawa ng mga gamot: delagil (rezoquine, hingamine), plaquentil (hydroxychloroquine).

Pangunahing epekto: bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at pabagalin ang pag-unlad ng sakit.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Sulfonamides

Mga halimbawa ng mga gamot: salazopyridazine, sulfasalazine.

Pangunahing aksyon:

• Mayroon silang pagbabago sa epekto sa kurso ng sakit.
• Pinipigilan ang paglala ng mga sintomas.
• Pigilan ang produksyon ng mga agresibong ahente.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Mga produktong naglalaman ng mga gintong asin

Mga halimbawa ng mga gamot: aurothiomalate, auronofin.

Pangunahing aksyon:

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Mga halimbawa ng mga gamot: Embrel, Orence, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Pangunahing aksyon: ito ay mga genetically modified na gamot na nagbabago sa reaksyon ng mga enzyme ng immune system (biological reaction).

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Pinakamabisang gamutin ang rheumatoid arthritis sa pamamagitan ng pagrereseta ng ilang pangunahing gamot sa therapy nang sabay-sabay, dahil pinapahusay nila ang epekto ng isa't isa, na nagpapabilis sa mga resulta. Halimbawa, ang mga sumusunod na regimen sa paggamot ay nagpakita ng mahusay na mga resulta:

Methotrexate at cyclosporine;

Methotrexate, sulfasalazine at hydroxychloroquine.

Ang methotrexate ay ang "gold standard" sa paggamot ng rheumatoid arthritis

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Non-steroidal anti-inflammatory drugs - tulong pang-emergency upang mapawi ang sakit at mapawi ang pamamaga ng kasukasuan. Kinakailangang gamutin ang sakit na may mga NSAID sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang rheumatologist. Kinakailangan na ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng gamot pagkatapos ng simula ng epekto ng mga pangunahing gamot sa therapy.

Sa pamamagitan ng paggamit non-steroidal na gamot Ang sakit mismo ay hindi magagamot. Ngunit epektibo nilang binabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kaya makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang tao.

Mga halimbawa ng mga gamot: piroxicam, butadione, indomethacin, ketanov (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Epekto ng mga gamot: mapawi ang sakit at mabawasan nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mga joints at periarticular capsules.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Corticosteroids

Ang mga corticosteroids ay isang lifesaver sa mahirap na mga sitwasyon, kapag ang mga pagpapakita ng rheumatoid arthritis ay napakalinaw na hindi nila pinapayagan ang isang tao na gumawa ng isang solong paggalaw nang walang sakit. Maaari nilang gamutin ang sakit at pamamaga na may mataas na kahusayan. Ang mga ito ay inireseta nang may matinding pag-iingat, dahil ang mga corticosteroid ay mga stress hormone. Sa oral administration sila ay may kakayahang magdulot ng isang malakas na suntok sa lahat ng mga sistema at organo, samakatuwid para sa ligtas na paggamot Para sa rheumatoid arthritis, ginagamit ang mga topical dosage form.

Ang mga corticosteroids, na direktang iniksyon sa tissue ng apektadong joint, ay agad na pinapawi ang sakit, itigil ang proseso ng pamamaga at nag-aambag sa isang pangkalahatang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Pero therapeutic effect ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang buwan, at kapag ang gamot ay itinigil, ang lahat ng mga negatibong pagpapakita ay bumalik, sa karamihan ng mga kaso na may paghihiganti.

Mga halimbawa ng mga gamot: prednisolone, triamcinolone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone.

Aktibong pagkilos:

• Agad na pinapawi ang sakit.
• Pinipigilan ang mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu.
• Nagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Mga Bentahe at Benepisyo	Mga side effect
Mabilis na pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, pagpigil sa sakit, paninigas at panginginig	Nakakaadik
	Sa pangmatagalang paggamit Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring umunlad:
	Alta-presyon
	Patuloy na pamamaga
	Mga karamdaman sa endocrine
	Obesity
	Peptic ulcer ng tiyan at duodenum
	Trombosis ng malalaking ugat
	Pancreatitis

Ang isang iniksyon ng corticosteroids sa joint tissue ay maaaring mabilis na mapawi ang sakit

2. Exercise therapy para sa rheumatoid arthritis

Ang mga sapilitang paggalaw na pinipilit ang masakit na mga kasukasuan na umigting ay may masamang epekto sa proseso ng pagpapagaling.

Ngunit kailangan ng mga espesyal na ehersisyo na makakatulong sa mga nabubuhay na gumaganang tisyu na umangkop sa mga bagong kondisyon sa pagpapatakbo at bahagyang maibalik ang paggana ng mga apektadong tisyu. Ang ganitong mga ehersisyo ay ginagawang epektibo at progresibo ang rheumatoid arthritis therapy. Mga ehersisyo pisikal na therapy

hindi dapat mag-overload ang mga kasukasuan at magdulot ng karagdagang pinsala sa mga tisyu. Ang kanilang layunin ay upang mapabuti ang nutrisyon ng tissue at ibalik ang paggana ng motor ng kasukasuan. Sa anumang kaso ay hindi dapat isagawa ang mga klase ng physical therapy sa panahon ng talamak na panahon ng anumang nakakahawang sakit, kung pagkabigo sa paghinga

at heart failure grade 2 at 3. Mga pagsasanay sa pisikal na therapy sa regimen ng paggamot para sa rheumatoid arthritis - mabisang lunas

binabawasan ang pagbawi ng umaga ng mga paggalaw, pinapanatili ang natitirang mga kakayahan sa pag-andar ng mga kasukasuan at bahagyang pagpapanumbalik ng mga nawala.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo para sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay pinili nang mahigpit na isa-isa. Kinakailangang isaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, ang mga kakayahan ng mga apektadong joints at ang panganib ng hindi sinasadyang pinsala.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Para sa mga brush

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Para sa mga kamay

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Para sa mga paa

Isang halimbawa ng isang hanay ng mga pagsasanay para sa rheumatoid arthritis. Mag-click sa larawan upang palakihin

3. Physiotherapy

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Ang paggamot para sa rheumatoid arthritis ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Binabawasan nila ang aktibidad ng mga nagpapaalab na proseso, pinapawi ang sakit, at itinataguyod ang pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu. Ang physiotherapy ay inireseta lamang pagkatapos na mapawi ang sakit at ang pamamaga ay humupa.	Pangalan ng pamamaraan
Kahusayan ng pagkilos	Pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo, pinatataas ang pag-access ng mga sustansya sa kasukasuan, pinatataas ang kanilang pagkamaramdamin.
Magnetotherapy	Tumutulong na mabawasan ang pamamaga, pinasisigla ang mga mekanismo ng pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago.
	Pinapaginhawa ang sakit, pinapawi ang pamamaga, at pinipigilan ang paglitaw ng mga libreng radikal.
Ultrasound	Pinapagana ang mga proseso ng metabolic sa magkasanib na mga tisyu, pinipigilan ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, inaalis ang pamamaga, at pinabilis ang pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu.
Electrophoresis	Pinahuhusay ang epekto ng mga pangpawala ng sakit, pinasisigla ang suplay ng dugo at kadaliang kumilos, at pinipigilan ang pagpapapangit ng magkasanib na bahagi.

4. Paggamot sa bahay na may mga katutubong remedyo

Ang mga natural na recipe sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay mabisa at ligtas. Inirerekomenda ng karamihan sa mga rheumatologist na isama sa paggamot ang mga decoction, infusions at ointment na ginawa mula sa halamang gamot.

Ang unang lugar sa paggamot ng rheumatoid arthritis sa bahay ay kinuha ng ordinaryong patatas. Ang komposisyon ng tanyag na gulay na ito ay nakakatulong upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pangunahing paggamot at tumutulong sa immune system na bumalik sa normal na paggana.

Patatas sa kefir

Paghahanda: Grate ang medium-sized na patatas. Ibuhos ang nagresultang masa na may isang baso ng regular na kefir.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Mga bulaklak ng Ranunculus

Paghahanda: Gumiling ng isang dakot ng buttercup na bulaklak (25–30 piraso) sa isang mortar hanggang lumitaw ang katas.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Labanos juice, honey at vodka

Paghahanda: 2 tasa ng juice na kinatas mula sa itim na labanos, 2/3 tasa ng pulot at kalahating baso ng vodka, ihalo nang lubusan hanggang makinis.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Bago gamitin katutubong recipe Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor. Alam ang lahat ng mga nuances ng kurso ng iyong sakit, tutulungan ka ng isang espesyalista na piliin ang pinaka-epektibong lunas at payuhan hangga't maaari. mabisang paraan paggamit nito.

Naniniwala ang ilang tao na walang permanenteng lunas para sa rheumatoid arthritis at maaari kang mamatay mula rito. Gayunpaman, maraming mga doktor ang hindi sumasang-ayon sa opinyon na ito at kumbinsihin na ang isang lunas ay lubos na posible kung ang sakit ay masuri. mga paunang yugto at hinirang tamang paggamot. Gumagamit sila para tumulong therapy sa droga, mga recipe mga tradisyunal na manggagamot At . Ang mga pasyente ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa pamumuhay at nutrisyon.

Ang paggamot sa rheumatoid arthritis ay isang mahirap ngunit ganap na magagawa na gawain.

Bakit lumilitaw ang sakit?

Hindi makapagbigay ng tiyak na sagot ang mga doktor tungkol sa mga sanhi ng rheumatoid arthritis. Gayunpaman, itinatampok ng mga doktor ang mga sumusunod na salik panganib:

• Namamana na predisposisyon. Kung ang mga magulang ay nasuri na may arthritis, kung gayon ang pagkakataon ng bata na magkaroon nito ay tumataas.
• Mga nakakahawang sakit.
• Patuloy na nakababahalang mga sitwasyon at labis na pagkapagod sa nerbiyos.
• Hypothermia at joint injury.
• Mga kaguluhan sa aktibidad ng endocrine system.

Paano makilala ang patolohiya?

Ang rheumatoid arthritis ay may mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pangkalahatang pagkapagod;
• namamagang mga lymph node;
• nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan;
• pagbaba ng timbang;
• paninigas ng paggalaw sa umaga;
• pagpapapangit ng tissue ng buto;
• sakit kapag gumagalaw.

Paano permanenteng gamutin ang rheumatoid arthritis?

Mahahalagang Gamot

Ang paggamot para sa rheumatoid arthritis ay kinakailangang kasama ang mga anti-inflammatory na tabletas.

Ang sakit ay ginagamot sa mga anti-inflammatory na gamot. Una sa lahat, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sugpuin ang cyclooxygenase. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang enzyme na ito ay matatagpuan sa katawan sa mga maliliit na dami, ngunit ang konsentrasyon nito ay tumataas kapag nagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, kabilang ang tulad ng sa rheumatoid arthritis. Ang cyclooxygenase ay naipon sa magkasanib na lugar at naghihikayat ng sakit. Upang mapupuksa ang pamamaga, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na parmasyutiko sa mga pasyente:

• "Ibuprofen";
• "Piroxicam";
• "Naproxen."

Ang rheumatoid arthritis ay nagsisimulang gamutin sa bawat sitwasyon, ito ay totoo lalo na para sa isang sakit na nasa minimal o katamtamang aktibong yugto. Ang pag-alis ng sakit, gaya ng tala ng mga doktor, ay higit sa lahat ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng bawat indibidwal na pasyente. Halimbawa, para sa mga batang pasyente at matatanda, ang paggamot sa droga ay inireseta lalo na nang maingat, na isinasaalang-alang ang lahat ng posible mga hindi gustong reaksyon. Sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay nangyayari sa isang malubhang yugto at kung ang pasyente ay may anumang extra-articular manifestations, ang arthritis ay gumaling sa tulong ng mga cytotoxic antidepressant.

Mga karagdagang gamot

Mga pangunahing gamot

Nagsisilbi sila upang matakpan ang kurso ng sakit, pati na rin upang maiwasan ang pagkasira ng mga joints at kasunod na posibleng exacerbations. Ang therapy na may ganitong mga gamot ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, ang mga unang resulta ay makikita pagkatapos ng hindi bababa sa 30 araw. Ang pinakasikat na gamot mula sa grupong ito ay Sulfasalazine.

Glucocorticosteroids

Ang mga glucocorticosteroids para sa rheumatoid arthritis ay kinukuha nang pasalita o bilang mga iniksyon.

Ang mga parmasyutiko na ito ay ginagamit alinman sa pasalita o intra-articularly. Ang pagpili ng paraan ng aplikasyon ay depende sa kalubhaan ng rheumatoid arthritis at lokasyon nito. Kung ang pasyente ay umiinom ng gamot nang pasalita, ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay maaaring sugpuin ang mga nagpapaalab na proseso at ihinto ang mga pagbabago sa tissue ng buto. Ang pinagsamang pangangasiwa ng glucocorticosteroids ay ginagamit upang labanan ang pamamaga kapag ang mga gamot sa bibig ay hindi epektibo. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• "Prednisolone";
• "Dexamethasone."

Therapy gamit ang tradisyonal na gamot

Sinasabi ng mga manggagamot na ang rheumatoid arthritis ay maaaring gumaling kung ang mga simpleng recipe na gumagamit ng mga halamang panggamot ay ginagamit. Isaalang-alang natin ang pinaka-epektibong mga remedyo ng katutubong:

Ang tradisyunal na gamot ay may maraming mga recipe para sa pag-aalis ng rheumatoid arthritis gamit ang magagamit na paraan.

• Pagbubuhos ng nettle. Ang 200 gramo ng mga dahon ng halaman ay halo-halong may parehong dami ng mga ugat ng burdock at elecampane. Kakailanganin mong kumuha ng 3 kutsara ng halo na ito at ibuhos ang mga ito ng isang litro ng tubig. Ang mga sangkap ay inilalagay sa kalan hanggang sa kumulo, pagkatapos nito ay inilagay sa isang mainit na lugar at iniwan upang humawa ng isang oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay natupok hanggang sa mangyari ang paggaling.
• Isang decoction ng aspen bark. Kakailanganin mong kumuha ng 3 kutsara ng sangkap, ilagay ang mga ito sa isang kasirola at magdagdag ng 3 baso ng tubig. Ipadala sa mahinang apoy at lutuin ng 30 minuto. Pagkatapos nito, ang sabaw ay sinala at natupok sa maliliit na bahagi. Dapat itong gamitin bago kumpletong lunas rheumatoid arthritis.
• Sea buckthorn. Parehong ang mga dahon ng halaman at ang mga bunga nito ay angkop para sa paghahanda ng pagbubuhos. Kakailanganin mo ang 2 kutsara ng mga hilaw na materyales, na ibinuhos sa 500 ML mainit na tubig at igiit ng isang oras. Uminom ng 100 g pagbubuhos bago kumain 4 r. bawat araw.

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay upang makontrol ang pamamaga at maiwasan ang pag-unlad. Paano gamutin ang rheumatoid arthritis? Karaniwang kasama sa paggamot ang mga gamot, physical therapy, at regular na ehersisyo. Maagang paggamot- ang susi sa magandang resulta.

Paggamot ng gamot ng rheumatoid arthritis

Walang gamot para sa rheumatoid arthritis. Paggamot na hindi gamot kasama ang kinokontrol pisikal na ehersisyo, nutritional advice para maiwasan sobra sa timbang at kontrolin ang mga antas ng kolesterol.

Paano gamutin ang rheumatoid arthritis? Ang therapy sa droga ay ang pangunahing paraan ng paggamot. Ang therapy sa gamot ay naglalayong bawasan ang pamamaga at maiwasan ang mga deformidad. Mayroong apat na magkakaibang klase ng mga gamot na ginagamit depende sa kalubhaan ng sakit.

Class 1: Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Una sa lahat, inireseta ng doktor ang paggamot nang walang mga hormone. Pinapaginhawa ng mga gamot ang mga sintomas ng arthritis. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Ibuprofen at Naproxen. Tumatagal sila ng 2-4 na linggo upang makamit maximum na epekto.

Class 2: mga pangunahing gamot na antirheumatic. Maaari nilang bawasan hindi lamang ang pamamaga, ngunit maiwasan din ang pag-unlad ng sakit. Ang mga pangunahing gamot sa pangkat na ito ay:

1. Ang Leflunomide ay unang iniinom sa 100 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot na ito ay tumatagal ng 3 araw. Pagkatapos ang isang dosis ng pagpapanatili ay inireseta - 20 mg bawat araw.
2. Ang Methotrexate ay kinukuha ng 7.5 mg isang beses sa isang linggo para sa 1-2 buwan. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 10 mg, kinukuha minsan sa isang linggo.
3. Penicillamine: ang paunang dosis ay 125 o 250 mg sa isang solong dosis. Ang dosis ay nadagdagan, kung kinakailangan, ng 125-250 mg bawat araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 2-3 buwan.
4. Sulfasalazine - 1 g ng gamot na kinuha 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 1-2 buwan.
5. Azathioprine - 100-150 mg bawat araw para sa 2-3 buwan, pagkatapos ay isang dosis ng pagpapanatili ng 50 mg araw-araw.
6. Ang cyclophosphamide ay kinukuha ng 100-200 mg bawat araw. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang dosis ng pagpapanatili - 50 mg ng sangkap araw-araw.
7. azathioprine;
8. Ang cyclosporine ay kinukuha sa 2.53 mg/kg araw-araw.

Marami sa mga immunosuppressive na gamot na ito ay dapat gamitin nang mahigpit medikal na pangangasiwa. Ang mga epekto ng mga gamot ay nararamdaman pagkatapos ng ilang linggo ng paggamit.

Class 3: biological na mga produkto para sa paggamot. Kapag ang Methotrexate o iba pang mga gamot na nagpapabago ng sakit ay hindi nagpapagaan ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis ng mga daliri, tuhod o kasukasuan ng balikat, inirerekomenda ng mga doktor ang mga biological na produkto. Ang mga produktong biyolohikal ay mga genetically modified na protina. Hinaharang nila ang ilang bahagi ng immune system na may mahalagang papel sa pamamaga. Maaaring pabagalin o itigil ng mga gamot ang sakit.

Mayroong iba't ibang mga biological na produkto na nagta-target sa iba't ibang bahagi ng immune system. Ang pinaka-epektibo:

• Abatacept, Adalimumab;
• Anakinroy, Certolizumab;
• Etanercept, Etanercept;
• Golimumab, Infliximab;
• Infliximab, Rituximab;
• Tocilizumab.

Dahil pinipigilan ng biologic ang immune system, pinapataas nila ang panganib ng impeksyon.

Pansin! Huwag mag-self-medicate sa anumang sitwasyon sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis o tagal ng pag-inom ng mga biological na gamot.

May mga naiulat na kaso kung saan nagkaroon ng rheumatoid arthritis ang pasyente kasukasuan ng tuhod, at kasama nito ang isang mabigat nakakahawang sakit hindi tugma sa buhay.

Class 4: kumbinasyon ng therapy at corticosteroids. Rheumatoid arthritis ng mga kamay at malalaking kasukasuan(tuhod, balikat, siko) ay hindi palaging magagamot. Lalo na kapag late na dumating sa ospital ang pasyente. sa ganitong mga kaso, maaaring makatulong ang kumbinasyon ng therapy. Walang garantiya ng pagbawi, ngunit bago gumamit ng kirurhiko paggamot, dapat subukan ng doktor ang lahat ng magagamit na paraan ng therapy.

Mga scheme para sa pagsasama-sama ng mga gamot sa mga unang yugto ng pag-unlad:

1. Methotrexate + Hydroxychloroquine sulfate.
2. Methotrexate + Sulfasalazine.
3. Mga gintong asin + Hydroxychloroquine sulfate.
4. Methotrexate + Hydroxychloroquine sulfate + Sulfasalazine.

Ang isang doktor na gumagamot sa advanced joint disease ay maaaring magrekomenda ng mga steroid. Pinapaginhawa nila ang sakit at paninigas sa mga apektadong joints kung nabigo ang mga nakaraang remedyo. Sa karamihan ng mga kaso, pansamantalang ginagamit ang mga ito. Ngunit, ang ilang mga tao ay kailangang uminom ng mga steroid sa loob ng mahabang panahon upang makontrol ang pananakit at pamamaga.

Ang mga potensyal na epekto ng pangmatagalang paggamit ng steroid ay may kasamang mataas presyon ng dugo, osteoporosis at diabetes. Ngunit sa wastong paggamit ng mga gamot, ang pasyente ay mabilis na gumaling.

Ang pangalawang regimen ay anti-inflammatory therapy na may corticosteroids:

1. Ang unang araw - intravenously 1 g ng Methylprednisolone at 1 g ng Cyclophosphamide.
2. Ang pangalawa at pangatlong araw - pangangasiwa ng 1 g ng Methylprednisolone.

Ang mga pasyente na may malubhang sakit at pagkakasangkot sa panloob na organo ay binibigyan ng mas agresibong paggamot na may corticosteroids.

Mga katutubong remedyo

Mga nagpapaalab na sakit ang mga kasukasuan ay mahirap at tumatagal ng mahabang panahon upang gamutin. Upang mapabilis ang pagbawi, bilang karagdagan sa therapy sa droga, gumamit ng mga remedyo ng katutubong.

Mga juice

Ang mga taong may rheumatoid arthritis ay dapat magsama ng mga juice na naglalaman ng mga anti-inflammatory na gamot sa kanilang pang-araw-araw na diyeta. sustansya. Kabilang sa mga nutrients na ito ang beta-carotene (matatagpuan sa parsley, broccoli at spinach) at iron (matatagpuan sa carrots, mansanas at luya).

1. Ang black cherry juice ay mabuti para sa arthritis. Uminom ng 2 baso ng inuming ito dalawang beses sa isang araw. Maaari mong ihinto ang paggamot pagkatapos humupa ang sakit.
2. Ang pinya ay pinagmumulan ng enzyme bromelain, na may malakas na anti-inflammatory properties. Uminom ng 250 ML ng pineapple juice 2-3 beses sa isang araw.

Gumawa ng mga cocktail sa bahay sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga sumusunod na produkto:

1. Mga karot, kintsay at katas ng repolyo, perehil.
2. Katas ng patatas(maliban kung mayroon kang allergy).
3. Mga karot, beets at pipino.
4. Labanos, bawang.

Pansin! Ang ilang mga juice ay maaaring maging sanhi ng masamang reaksyon. Iwasan ang mga prutas na sitrus, at mag-ingat sa mga gulay mula sa pamilya ng nightshade, kabilang ang mga patatas, kamatis, paminta at talong.

Mga recipe mula sa tradisyonal na gamot

Paggamot paraan ng katutubong ay palaging tinatanggap sa mga doktor at populasyon. Ito ay mura at epektibo. Inirerekomendang mga recipe para sa paggamot ng rheumatoid arthritis:

1. Maghalo ng 5 patak ng mahahalagang langis ng luya na may 20 patak ng olive at almond oil. Kuskusin sa masakit na lugar.
2. Kumuha ng 3-4 sa walang laman na tiyan mga walnut o isang sariwang niyog.
3. Ang Boswellia ay may kakaibang anti-inflammatory effect, katulad ng conventional non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ipahid ang Boswellia extract sa mga apektadong joints.
4. Ang Pyrethrum ay ginagamit sa loob ng maraming siglo upang gamutin ang arthritis. Ito ay isang malakas na natural na aspirin. Brew the herb ayon sa recipe na nakalagay sa package. kumuha ng 2 beses sa isang araw.

Ang ginseng ay naglalaman ng mga sangkap na tinatawag na ginsenosides, na may iba't-ibang pagkilos ng parmasyutiko. Ito ay isang adaptogen - pinatataas ang kakayahan ng katawan na makayanan ang iba't ibang mga stress. Ibuhos ang tatlong kutsara ng ginseng sa 1 litro ng vodka. Hayaang umupo ang pinaghalong 5-6 na linggo sa isang malamig, madilim na lugar, madalas na nanginginig ang tincture. Salain, kumuha ng 1 tbsp. l. likido pagkatapos ng hapunan o bago matulog tuwing gabi. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3 buwan. Pagkatapos, magpahinga ng 2 linggo bago simulan muli ang paggamot.

Mahalaga! Gumamit ng American ginseng kaysa sa Asian ginseng. Ang Asian ginseng ay maaaring magpalala ng sakit.

Sa bahay, maaari kang gumawa ng tsaa mula sa mga karaniwang hops, licorice, oregano, o gumawa ng mga compress sa gabi mula sa pulang paminta, nettle at mahahalagang langis.