Ang balbula ng mitral ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle. Ang tungkulin nito ay upang maiwasan ang pagpasok ng dugo sa atrium. Upang gawin ito, ang balbula ay dapat na matibay. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay may isa o parehong mga balbula balbula ng mitral napaka-flexible at yumuko sa rehiyon ng kaliwang atrium. Ang kondisyong ito ay tinatawag na mitral valve prolaps. Ang patolohiya na ito sa mga bata ay tumutukoy sa mga menor de edad na anomalya sa puso.

Mga dahilan

Batay sa kanilang pinagmulan, may mga pangunahin at pangalawang uri ng patolohiya.

Mga sanhi ng pangunahing uri ng sakit:

• congenital disorder ng pagkalastiko ng malambot na mga tisyu, kabilang ang mga leaflet ng balbula,
• metabolic disorder at kakulangan ng mineral (silicon, selenium, magnesium, potassium),
• dysfunction ng regulasyon sistema ng nerbiyos, nagbibigay ng mga maling signal sa mitral valve.

Ang pangalawang prolaps ay isang palatandaan o kahihinatnan ng isang pinagbabatayan na sakit:

• Marfan syndrome,
• Elres-Danlos syndrome at iba pang genetic mga kondisyon ng pathological nag-uugnay at malambot na mga tisyu,
• congenital na mga depekto sa puso,
• mga sakit thyroid gland at iba pang mga glandula ng endocrine,
• namamagang lalamunan at iba pang sipon.

Maaaring magkaroon ng menor de edad na anomalya sa puso dahil sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, mga problema sa panahon ng panganganak, at mga pinsala sa panganganak at sanggol.

Mga sintomas

Sa pangalawang uri ng prolaps, unang lumilitaw ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga kaguluhan sa paggana ng mitral valve ay maaaring makita gamit ang mga espesyal na pag-aaral:

• Ultrasound ng puso,
• EchoCG.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng pangunahing mitral valve prolaps:

• pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo,
• kahinaan, antok, hindi pagkakatulog,
• demosyon presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso,
• ang hitsura ng igsi ng paghinga at tachycardia.

Diagnosis ng mitral valve prolapse sa isang bata

Ang klinikal na larawan ng mitral valve prolaps ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Kaya, maaari itong ipahayag ng mga psycho-vegetative disorder o dysplastic stigmas.

Ang pagkakakilanlan ng ascultative triad kapag nakikinig sa puso ay ang pinakatiyak na tanda ng mga kaguluhan sa paggana ng mitral valve. Kasama sa triad na ito ang systolic murmurs, clicks at ang tinatawag na chordal squeak.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw lamang nang walang napapanahong paggamot ng sakit. Sa kasong ito, ang anomalya ay maaaring umunlad at humantong sa mga pathology na halos imposibleng itama.

Ang permanenteng pagpapahina ng mga leaflet ng mitral valve ay maaaring humantong sa matinding regurgitation ng mitral, na maaaring nakamamatay. Maaaring ihinto ang regurgitation sa pamamagitan ng surgical intervention, gayunpaman, kapag mas matanda ang pasyente, mas mahirap ang operasyon, at ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay tumataas nang malaki.

Paggamot

Ano ang maaari mong gawin

Kung nagbabago ang pag-uugali ng bata (nabawasan ang aktibidad, madalas na kapritso at reklamo tungkol sa kondisyon), ang mga magulang ay dapat kumonsulta sa doktor at magkaroon ng buong pagsusuri upang malaman ang kalagayan ng kalusugan ng mga bata.

Kung ang iyong anak ay na-diagnose na may mitral valve prolapse, hindi ka dapat mag-alala. Ang patolohiya na ito ay benign, iyon ay, hindi ito nangangailangan ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, kailangan mo lamang na suportahan normal na kalagayan bata at hindi makapukaw ng mga posibleng negatibong salik.

Tulad ng inireseta ng iyong doktor, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng physiotherapy o suplementong bitamina. paggamot sa droga. Ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista ay dapat sundin nang buo; ito ang tanging paraan upang maprotektahan ang sanggol mula sa paglala ng sakit.

Kung sakaling ang isang menor de edad na anomalya sa pag-unlad ng puso ng isang bata ay nasuri sa panahon ng perinatal o pagkabata, kung gayon ang mga magulang ay dapat lalo na subaybayan ang pisikal at estado ng kaisipan anak. Mahalaga na regular na bisitahin ang isang cardiologist at magsagawa ng mga preventive procedure.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Ang cardiologist ay unang nakikinig sa pasyente at, kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang, inireseta ang isang electrocardiogram at pag-aaral ng Doppler, karagdagang mga pagsubok. Batay sa kanilang mga resulta, tinutukoy ng espesyalista tumpak na diagnosis at mga sanhi ng sakit.

Para sa pangalawang mitral valve prolaps, ang unang paggamot ay kurso ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit, pagkatapos ay mayroong mga pamamaraan upang palakasin ang mga leaflet ng balbula.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas. Gayunpaman, na may malakas na daloy ng dugo sa atrium, ang isyu ng interbensyon sa kirurhiko ay dapat na mapagpasyahan. Mayroong dalawang uri ng mga operasyon:

• pag-install ng isang prosthetic valve o isa sa mga leaflet nito,
• plastic na pagpapalakas ng mga tisyu ng balbula.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng pangalawang prolaps ng bata, kinakailangan upang palakasin ang kanyang kaligtasan sa sakit at protektahan siya mula sa mga sakit. Kapag nangyari ang mga ito, kinakailangan na agad at ganap na magsagawa ng naaangkop na paggamot.

Kung ang isang bata ay nasuri na may pangunahing prolaps, pagkatapos ay mahalaga na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon ng patolohiya. Upang gawin ito, dapat mong regular na magpatingin sa isang pediatric cardiologist, magsagawa ng ECG at EchoCG.

Ang pana-panahong medikal na pagsusuri at pahinga sa mga dalubhasang sanatorium ay mahalagang mga punto sa programang pang-iwas. Malaking halaga may pang-araw-araw na gawain, magandang pahinga, limitado pisikal na aktibidad.

Ang mitral valve prolapse ay nangyayari dahil sa isang structural disorder nag-uugnay na tisyu. Ang MVP ng una at pangalawang degree ay karaniwang hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng bata at itinuturing na isang normal na variant. Maaaring kailanganin ang paggamot kung umuunlad ang sakit.

Mahal na mga bisita ng portal!
Ang seksyong "mga konsultasyon" ay sinuspinde ang trabaho nito.

Sa archive mga medikal na konsultasyon for 13 years meron malaking bilang nakahandang materyales na magagamit mo. Pinakamahusay na pagbati, mga editor

Huling konsultasyon

Tanong ni Sveta:

Magandang hapon. Ang aking apo ay na-diagnose na may stage 1 MVP Alam ko na ang regular na pisikal na ehersisyo ay maaaring gawin, ngunit siya ay may scoliosis, hugis-S na scoliosis, grade 2. At tiyak na kailangan niyang pumasok sa sports paggaod at gusto niya ito doon lamang kapag siya ay nagsasanay nagsisimula ang mga hiccups.

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Ang kanyang mga hiccups ay walang kinalaman sa mga natuklasan sa ultrasound ng puso Ang mga natuklasan na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Mas mainam na kumunsulta sa mga orthopedist tungkol sa tamang paggamot ng scoliosis.

Tanong ni Anton:

Kumusta! Ako ay 18 taong gulang Tatlong taon na ang nakalilipas na na-diagnose ako na may stage 1 MVP At eksaktong isang taon na ang nakalipas, habang sumasailalim sa pagsusuri, nilinaw ang aking diagnosis: grade 1 MVP (hanggang 4.7 mm), b/r. SCS syndrome (Holter). Katamtaman sinus bradycardia. Naglalaro ako ng football mula pagkabata Nagsimula akong maglaro at magsanay sa mas propesyonal na antas 4 na taon na ang nakakaraan. Mangyaring sabihin sa akin, posible bang maglaro ako ng sports na may ganitong diagnosis?

Mga sagot Polishchuk Tatyana Viktorovna:

Dear Anton. Para sa isang pasyente na may mitral valve prolapse at syndrome carotid sinus dapat baguhin ang mga iskedyul ng pamumuhay, trabaho at pahinga; ibukod ang labis na trabaho, labis na psycho-emosyonal at pisikal na stress, pagkalasing sa bahay at sa trabaho. Ang katamtamang sistematikong pisikal na aktibidad at tamang pahinga (araw-araw, lingguhan, buwanan, taunang) ay inirerekomenda; pagbisita sa klimatiko at balneological resort na may banayad na klima; mga pamamaraan ng tubig, acupuncture, spinal massage. Maraming atensyon dapat ibigay sa paggamot ng talamak na foci ng impeksiyon, kung ipinahiwatig, ang isang tonsillectomy (pag-alis ng mga tonsil) ay ginaganap. Dahil ang posibilidad ng pag-syncope at pag-unlad ng mga pagbabago sa balbula ng mitral na may edad ay hindi maaaring pinasiyahan, at mayroon ding posibilidad ng malubhang komplikasyon, ang mga pasyente na may mitral valve prolaps ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay ng isang cardiologist ng hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon. Sa kaso ng pagtaas ng mga pagbabago at matinding pagbaluktot ng mga leaflet ng balbula (na may regurgitation ng III-IV degrees), maaaring kailanganin ang operasyon. Ang football ay hindi ang iyong isport.

Tanong ni Natalia:

Hello! Sila ay na-diagnose na may stage 1-2 mitral valve insufficiency Ang bata ay napaka-aktibo sa pisikal at nasa isang napakahigpit na diyeta Kung ikaw ay nag-moderate ng mga load at bumalik sa normal na nutrisyon, mga bitamina at sumunod sa lahat ng mga reseta ng medikal, mayroon bang opsyon na lumaki. at ipagpatuloy ang mga klase ng ballet? salamat po.

Mga sagot Fesyuk Galina Nikolaevna:

Hello, Natalia! Ang sanhi ng kakulangan ng balbula ay mahalaga. Minsan ito ay isang senyales ng rayuma, pagkatapos ay paggamot na may antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa loob ng ilang taon at sa karamihan ng mga kaso ay kumpletong paggaling. Kung ang tanda talamak na myocarditis, mga katulad na gamot, 1 buwan at ganap na paggaling. Myocardiosclerosis, bahagyang naiibang paggamot at pagbawi din. Maipapayo na kilalanin at gamutin. Ang mabibigat na kargada lamang nang walang anumang dahilan ang maaaring maging sanhi nito. Sa tingin ko, ang aktibong sports at isang napakahigpit na diyeta ay hindi ganap na magkatugma. Sa tamang paggamot Kung susundin mo ang regimen, ang kumpletong pagbawi ay malamang. Maipapayo na patuloy na subaybayan ang sitwasyon. Ang isang bihirang variant ng sakit ay sanhi ng isang espesyal na istraktura ng congenital ng nag-uugnay na tissue Pagkatapos ay nililimitahan ang pagkarga at ang kumpletong pagbawi ay hindi posible. Tratuhin at Subaybayan Kung malulutas ang kakulangan sa balbula, maaaring ipagpatuloy ang aktibong pagsasanay. Ngunit sa pinaka-perpektong senaryo, 30% para dito, at hindi mas maaga kaysa sa 1-2 buwan pagkatapos ng kontrol ng echocardiography. Kalusugan.

Tanong ni Vlad:

Sabihin sa akin kung ano ang ibig sabihin ng "prolaps of the 2nd degree" dahil sa sakit sa puso para sa isang bata na 10 taong gulang.

Mga sagot:

Hello, Vlada! Ang prolaps ay isang sagging ng isa sa mga balbula ng puso (kadalasan ang mitral valve, na sumasaklaw sa pagbubukas mula sa kaliwang atrium hanggang sa kaliwang ventricle). Ang antas ng prolaps ay tinutukoy ng dami ng balbula sagging at ang kalubhaan ng intracardiac circulatory disorder na nauugnay sa pagkakaroon ng prolaps. Mitral valve prolapse grade 1-2 sa kawalan klinikal na sintomas ay maaaring ituring bilang isang normal na variant na nangangailangan ng pagmamasid ng isang cardiologist at hindi nangangailangan espesyal na paggamot. Ang mga batang may nakitang prolaps ng isa sa mga balbula ng puso ay dapat kumonsulta nang personal sa isang pediatric cardiologist. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa prolaps at iba pang congenital heart defects ay nakapaloob sa popular na siyentipikong artikulo Congenital heart defects - kung ano ang nasa likod ng diagnosis sa ating bansa medikal na portal. Ingatan ang iyong kalusugan!

Tanong ni Nigaev Airat:

Ang aking anak na babae ay 7 taong gulang, nag-aaral sa ika-1 na baitang, mayroon siyang mitral valve prolapse, maaari ba siyang pumunta sa isang dance club?

Mga sagot Medikal na consultant ng portal na "health-ua.org":

Magandang hapon po. Ang mitral valve prolapse ay isang depekto sa puso kung saan mayroong sagging ng mga leaflet ng mitral valve. Bilang resulta ng hindi kumpletong pagsasara ng mga balbula, posible ang reverse flow ng dugo sa kaliwang atrium. Mayroong ilang mga antas ng prolaps, kung saan nakasalalay ang mga klinikal na pagpapakita ng depekto. Sa ilang mga bata, ang mga klinikal na pagpapakita ay minimal, kung saan ang pisikal na aktibidad ay hindi limitado. Sa ilang mga bata, ang mga klinikal na pagpapakita ng depekto ay lubos na binibigkas, kabilang ang pagkabigo sa puso sa mga ganitong kaso, ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado. Upang matukoy kung ang isang batang babae ay maaaring sumayaw, isang personal na konsultasyon sa isang pediatric cardiologist ay kinakailangan. Higit pang impormasyon tungkol sa congenital heart defects ay matatagpuan sa aming portal:. Lahat ng pinakamahusay.

Tanong ni Galina:

Pakisabi sa akin kung posible bang makapasa sa pilot test na may prolaps na hanggang 6 mm at stage 1 MR. At nawawala ba ang prolaps sa edad?

Mga sagot Medikal na consultant ng portal na "health-ua.org":

Magandang hapon po. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang sanhi ng mitral valve prolaps. Maaaring ito ay congenital o nakuha. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga klinikal na pagpapakita ng malformation na ito. Sa ilang mga ito ay wala, at ang depekto ay napansin sa isang random na pagsusuri, at sa ilan ay may mga kaguluhan sa paggana ng puso. Ang isang cardiologist lamang ang maaaring magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pisikal na aktibidad at gabay sa karera, pagkatapos ng pagsusuri at komprehensibong survey. Kung bababa o tataas ang prolaps ay depende sa sanhi na nagdulot nito, sapat na paggamot, pag-iwas sa mga komplikasyon, pati na rin mga indibidwal na katangian katawan. Higit pang impormasyon tungkol sa mitral valve prolapse ay matatagpuan sa aming portal: All the best.

Tanong ni Irina:

Hello, nagpa-ultrasound ako, na-diagnose ng doktor ang aortic insufficiency (grade 1-2) o aortic regurgitation. Ang aortic valve ay may 3 leaflets, wala pa akong reklamo tungkol sa puso, naglalaro ako ng sports (hindi propesyonal) at niresetahan akong uminom ng kudisan sa loob ng 2 buwan. Sabihin sa akin kung gaano mapanganib ang diagnosis na ito, kung ano ang pagbabala at kung gaano katagal sila nabubuhay kasama nito

Mga sagot Propeta Sergey Yurievich:

Magandang hapon po. Stage 2 insufficiency ay isang indikasyon para sa reseta ng minimal na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo upang mabawasan ang karga sa balbula (halimbawa, Enap). Ang Kudisan ay sa kasamaang palad ay ganap na walang silbi. Ang mga sports ay kontraindikado, maximum na ehersisyo. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa ultratunog tuwing 6-12 buwan upang masuri ang dinamika ng kakulangan. Nang may sapat at napapanahong paggamot mamuhay ng maligaya magpakailanman hanggang sa pagtanda. Ngunit bago ka magalit tungkol sa sports, gumawa ng isang ulit na pagsusuri sa ultrasound sa isang dalubhasang klinika. Pagkatapos lamang masuri ang antas ng kakapusan ng isang dalubhasang espesyalista at kumpirmahin ang antas ng regurgitation bilang katamtaman (grade 1-2) ay dapat gumamit ang isa sa mga rekomendasyong inilarawan sa itaas. na may Minimal o bahagyang kakulangan, mamuhay tulad ng iyong pamumuhay.

tanong ni Lena:

Magandang hapon po
Ang aking anak na lalaki ay 10 taong gulang, siya ay seryosong kasali sa palakasan sa loob ng 3 taon, pagsasanay araw-araw sa loob ng 3-4 na oras. Walang mga reklamo.
Kung nagkataon talaga!!! Sa isang pangkalahatang pagsusuri (ultrasound), isang bicuspid aortic valve ang nakita, stage 1 MVP. Pinadala nila ako para sa Doppler examination. Konklusyon ng UPS: Bicuspid AC. Ang kakulangan ng aortic ay minimal. Dysplastic cardiopathy. MVP stage 1, regurgitation 1/2 +. Walang ebidensya para sa aortic stenosis.
Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin.
Salamat nang maaga.

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Magandang hapon po. Kung ako sa iyo, muli at muli kong susuriin ang data ng EchoCG, mas mabuti sa iba't ibang institusyon, mas mabuti kung saan isinasagawa ang operasyon sa puso. Kung, sa katunayan, mayroong isang 2-leaf aortic valve, pagkatapos ay inirerekumenda ko na isipin mo ang tungkol sa paglilimita ng mabibigat na pisikal na aktibidad para sa iyong anak, ito ay magpapahintulot sa kanya na maantala ang kanyang pakikipagpulong sa isang siruhano sa puso hangga't maaari. Kung ang kawalan ng kakayahan ng aortic valve (mas madalas na kakulangan nito) ay lumilitaw sa edad, kung gayon ito ay nagiging eksklusibo problema sa operasyon, na nangangailangan ng malaking operasyon, kadalasang kapalit ng aortic valve. Sa ngayon, ang bata ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga impeksyon at sipon - ito ay mga hakbang upang maiwasan ang infective endocarditis, isang mapanganib na komplikasyon ng anumang depekto sa puso.

Tanong ni Anna:

Hello po tanong ko po nung isang araw pina-ultrasound ko po sa puso yung mga anak ko at dun nila sinabi sa akin na may additional chord ng left ventricle yung anak ko na 8 years old na daw pmk at isang karagdagang chord ng kaliwang ventricle; ang aking anak ay 12 taong gulang at may karagdagang chord ng kaliwang ventricle.

Mga sagot Medikal na consultant ng portal na "health-ua.org":

Hello Anna! Detalyadong impormasyon Makakahanap ka ng impormasyon tungkol sa mitral valve prolaps sa artikulo sa aming medikal na portal. Ang isang accessory chord ng kaliwang ventricle ay isang menor de edad na anomalya sa puso at hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Bukas hugis-itlog na bintana(OOO) ay isang karaniwang anomalya na, kapag malalaking sukat ang mga bintana ay maaaring maging hemodynamically makabuluhan at nangangailangan ng paggamot. Kung maliit ang LLC, pangangasiwa lamang ang kailangan. Kaya, sa iyong mga anak, ang iyong 12-taong-gulang na anak na lalaki lamang ang nangangailangan ng personal na konsultasyon sa isang pediatric cardiologist. Ingatan ang iyong kalusugan!

Nagtatanong Nepeina Irina Anatolevna:

Noong Abril 2011, ang biochemistry ASL-O ng bata ay 300. Ginamot nila siya ng summed (1 kapsula 2 beses sa isang araw - 3 araw pagkatapos ng paggamot, ang ASL-O ay 800. Inireseta ang isang iniksyon ng retorpen). Ang kasunod na pagsusuri ng ASL-O ay normal. Noong Abril 2012, isinagawa ang ultrasound ng puso. Ang pampalapot ng mga leaflet ng mitral valve ay natuklasan noong Abril, ang ASL-O ay 180, noong Mayo - 295. ECG - normal, Holter - normal. Naniniwala ang mga doktor na ang sanhi ng pampalapot ng mga balbula ay impeksyon sa streptococcal at kaugnay nito iminumungkahi nila ang pag-iniksyon ng Bicillin 1.5 milyon sa loob ng anim na buwan. intramuscularly isang beses bawat 3 linggo Posible ba ang paggamot nang walang antibiotic?
Nag-attach ako ng ultrasound Ngayon ay 170 na ang ASL-O
"4th City Children's klinikal na ospital"Sangay mga diagnostic ng ultrasound
Hunyo 11, 2012 18:2
Pasyente: Nezhina Svetlana Igorevna Petsa ng kapanganakan: 02/19/2000 i
Departamento: Rheumatology No. mga sakit: 4637 Pangalan ng pag-aaral: Ultrasound ng puso.
| Paglalarawan:
!Timbang40kg
PPT, 1.54m2
Tibok ng puso, 103-90 rpm.
Maganda ang ultrasound window
AORTA (AO): 25 mm normal Echogenicity ng mga dingding: normal AORTIC VALVE (AoV): Mga leaflet: normal

Ang amplitude ng pagbubukas ng leaflet sa systole ay 15 mm

LEFT ATRIUM (LA): 25mm normal

LEFT VENTRICLE (LV): karaniwang CDR 43mm CDR 23mm
KDO 80ml KSO 12ml

INTERVENTRICULAR SEPTUM (IVS): 7\9 (diastole/systole, mm)
normokinesis Depekto: wala.
POSTERIOR WALL NG LEFT VENTRICLE (PLV):7\9 (diastole/systole, mm)

INTERATRIAL SEPTUM (AS) Depekto: hindi
RIGHT VENTRICLE (RV):
13mm na pamantayan
PW CW CFM
AORTIC VALVE(AoV)
Flow V: 1.1 m/s non-accelerated laminar
V Gradient 5 mm Hg Regurgitation st
V flow sa pababang aorta: 1.3 m/s unaccelerated Gradient 7 mmHg

MITRAL VALVE (MV)
Tiklupin: makapal
Prolapse ng PSMK 4.2mm
Pagkilos ng pinto:
wala sa phase
Ve m/s Va m/s Ve >Va

Yugto ng regurgitation 1

TRICUSPIDAL VALVE(TK)
Balbula: normal
Daloy V: hindi pinabilis na Gradient mm Hg

Regurgitation 0-1st degree gsd15mm Hg.

PULMONARY ARTERY VALVE (CL) Leaflets: normal

TRUNK OF THE PULMONARY ARTERY (PAL): Daloy ng daloy: 0.9 m/s hindi pinabilis
Gradient 3.8mm Hg
Regurgitation sa yugto ng CPA 0-1.

ABDOMINAL AORTA (BAo) Pangunahing daloy

LV SYSTOLIC FUNCTION:
Mga indeks ng LV contractile function: SV 68 ml MO 6.8 l/min
FV73% FU42%
Vcf 1 .0am/s SI 4.4l/(min*m2)
J Pagkakontrata LV myocardium: normal na MGA KOMENTO:

Konklusyon: MVP grade 1 4.2mm na may 1st degree regurgitation. Mga karagdagang chord sa apikal na bahagi ng kaliwang ventricle.
Mga Rekomendasyon: Pagsubaybay sa Echocardiography pagkatapos ng 1 taon

Kozachenko Irina Vasilievna

Tanong ni Valentina:

Konklusyon batay sa mga resulta ng isang echocardiographic na pag-aaral: abnormal left ventricular trabeculae, arrhythmia, tricuspid aortic valve, non-coronary cusp prolapse, minimal regurgitation. Mitral valve prolapse 2 mm, minimal regurgitation. Ang tricuspid valve prolapse, minimal na regurgitation. Kakulangan ng balbula pulmonary artery 2(+). Ang mga sukat ng mga cavity ay nasa loob ng pamantayan ng edad. Mga resulta ng ECG: sinus ritmo, tachycardia (natakot ang bata na magpa-ECG). Pinapayagan na dumalo sa mga klase pisikal na kultura nang walang anumang mga paghihigpit. Ang parehong mga doktor ay nagsabi na ang lahat ay OK at sa loob ng normal na mga limitasyon (para sa edad) at na ito ay madalas na nawawala, ngunit ako ay nasa kawalan. Dapat ko bang baguhin ang aking cardiologist??? Paano ito magiging lahat tungkol sa mga prolaps at lahat ay OK?

Mga sagot Polishchuk Tatyana Viktorovna:

Mahal na Valentina. Sa kabila ng makabuluhang pagkalat ng naturang patolohiya sa populasyon ng bata, maraming mga isyu sa diagnostic differential diagnosis, ang pagbabala at mga taktika sa pamamahala para sa mga bata ay nananatiling hindi nabuo. Ang parehong uri ng mga taktika para sa pamamahala ng mga batang may MVP, anuman ang mga katangian nito, ay humahantong, sa isang banda, sa pagmamaliit mapanganib na komplikasyon na may ganitong sindrom (infective endocarditis, arrhythmias na nagbabanta sa buhay, atbp.), sa aming opinyon, ang mga pagbabagong natukoy sa iyong anak ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan, kabilang ang mga sakit sa connective tissue (Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, elastic pseudoxanthoma, atbp. .), Samakatuwid, itinuturing naming hindi kumpleto ang pagsusuri, at inirerekumenda namin na makinig ka sa opinyon ng isang independiyenteng espesyalista.

Tanong ng BALNUR:

I'm 21 years old, I was diagnosed with PROLAPS 1st stage with regurthi 1st stage tricuspid sabi nila hindi daw nakakatakot, normal lang pero walang normal, walang nakikita, my heart is beating hard with pain at the same time, mahirap. para makahinga ako sa sobrang lakas ng kabog... tolerable naman pero pagod ako mentally and physically.

Mga sagot Medikal na consultant ng portal na "health-ua.org":

Magandang hapon po. Ang prolaps ng balbula ng puso ay ang pag-usli ng mga leaflet ng balbula kapag nagkontrata ang puso. Depende sa laki ng protrusion, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng degree. Kasama sa grade 1 ang mga prolaps na mas mababa sa 5 mm. Ang ganitong mga prolaps ay karaniwang walang sintomas at nakikita sa panahon ng random na pagsusuri. Ang tricuspid valve prolapse ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung mayroon ka kawalan ng ginhawa, na nangangahulugang kailangan mong magpatingin sa cardiologist at sumailalim sa masusing pagsusuri, kakailanganin mo ng ECG, ultrasound ng puso, at pagsubaybay sa Holter. Ang karagdagang konsultasyon sa isang neurologist ay kinakailangan din, dahil ang mga naturang sintomas ay maaaring mangyari hindi lamang sa sakit sa puso, kundi pati na rin sa mga karamdaman ng nervous system. Lahat ng pinakamahusay.

Ang rheumatic mitral regurgitation (RMV) ay isang valve disorder kung saan ang balbula ay hindi nakasara nang mahigpit sa mitral orifice. Bilang resulta, ang bahagi ng dugo na dumadaloy mula sa kaliwang atrium patungo sa kaliwang ventricle ay itinapon sa kabilang direksyon. Dysfunction na nabuo laban sa background ng rayuma ay ang pinaka mataas na porsyento ng lahat ng functional at mga organikong species

kakulangan.

Ngunit may iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng mga seryosong depekto - stenosis, prolaps at kakulangan ng mitral valve.

• Sa mga bata, ang patolohiya na ito ay karaniwan at congenital at nakuha. Ang mga pangunahing dahilan na nakakaapekto sa intrauterine development ng mitral type:
• pagkakalantad sa radiation ng katawan ng ina;
• Ang pagkakalantad ng katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis sa mas mataas na dosis ng x-ray radiation; Presensya sa isang buntis mga nakakahawang sakit
• (, brucellosis, );
• Namamana na kadahilanan;

Mga sakit sa genetiko na sinamahan ng mga abnormalidad ng connective tissue (Ehlers-Danlos, Marfan syndromes, atbp.) At congenital pathologies.

Maraming mga genetically determined na maaaring parehong minana at kusang bumangon sa hindi kilalang dahilan.

• Mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit na ito sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan: Mga kahihinatnan ng operasyon ( nakaraang operasyon
• sa puso);
• Nagdusa mula sa septic o rheumatoid etiology; Mga kahihinatnan ng valvulitis ( nagpapasiklab na proseso
• sa isa o higit pang mga balbula ng puso);

Mga kahihinatnan ng pinsala sa puso na may pagkalagot (punit) ng mga leaflet ng balbula. Ang mga kadahilanan ay humahantong sa organikong pinsala (mga pagbabago) sa mga leaflet ng balbula ng mitral, na nagiging sanhi ng kakulangan iba't ibang antas

• . Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na humahantong sa functional insufficiency ng balbula, ngunit hindi nagiging sanhi ng pinsala dito. Kabilang sa mga ganitong dahilan ang:
• Pinsala o pagkamatay ng mga bahagi ng mga kalamnan ng puso na nakapalibot sa balbula at responsable para sa paggalaw nito;
• Mga rupture ng connective tissues na nakakabit sa papillary muscles;
• Ang pagkakaiba-iba ng mga leaflet ng balbula bilang resulta ng pagpapalawak ng fibrous ring kung saan nakakabit ang mga dingding;

Ang parehong mga dahilan ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng aortic, tricuspid at pulmonary valves.

Mga sintomas

Diagnosis ng patolohiya sa pagkabata sa maagang yugto ay lubhang mahirap; ang mga namamana na sakit at mga sanhi na humahantong sa mga organikong sugat ng balbula ay maaaring magsilbing mga kinakailangan para sa paghihinala ng isang bata na may aksidente sa cerebrovascular.

Ang mga bata ay may ilang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, tulad ng:

• sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• Pagbaba ng timbang, mabagal na paglaki at pagkawala ng gana;
• Sakit sa lugar ng puso at dibdib;
• Igsi ng paghinga, paroxysmal igsi ng paghinga sa gabi;
• Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa;
• Tuyong ubo, matagal na sakit sa bronchopulmonary;
• kahinaan, pagkahilo, pananakit ng ulo;
• Puso murmurs;
• Nakaumbok dibdib sa lugar ng puso.

Sa simula ng sakit, ang mga palatandaan ay kung minsan ay ganap na wala o may isang makinis na karakter na lumilitaw sa mga huling yugto o sa mabilis na pag-unlad ng kakulangan. Kadalasan, ang aksidente sa cerebrovascular ay sinamahan ng magkakatulad na sakit sa puso (stenosis, tricuspid at mga balbula ng aorta, prolaps, atbp.).

Sa mga kaso ng katamtaman o maliit na kakulangan, ang normalisasyon ng balbula ay maaaring posible habang lumalaki ang bata.

Mga antas ng pagkabigo sa puso

Ang pag-uuri ng NMV ay tinasa ng dami ng dugo na ibinalik sa kaliwang atrium, na nangyayari dahil sa kakulangan ng higpit kapag ang mga leaflet ng balbula ay nagsasara. Mayroong apat na pangunahing grupo kung saan ang antas ng reflux (regurgitation) ay sinusukat bilang isang porsyento.

• 1st degree - hanggang sa 20% ng dami ng stroke;
• 2 degree - mula 20 hanggang 40%;
• 3 degree - mula 40 hanggang 60%;
• Baitang 4 - higit sa 60%.

Ang una at ikalawang antas ay itinuturing na menor de edad at katamtaman, ayon sa pagkakabanggit. Naka-on mga paunang yugto Mahirap makilala ang sakit at gumawa ng napapanahong pagsusuri. Sa unang antas, ang reflux ng dugo ay maaaring hindi gaanong mahalaga na kung minsan ay itinuturing na nasa loob ng normal na saklaw. Ganun din tampok na anatomikal Sa katawan ng bata, ang mahinang tricuspid valve insufficiency ay maaari ding mangyari. Ang una at pangalawang degree ay maaari mahabang panahon

magpatuloy nang maayos, habang ang mga sintomas ay banayad.

Sa ikatlong antas ng regurgitation, ang backflow ng dugo ay umabot sa gitna ng kaliwang atrium.

Ang pinaka-malubhang ika-apat na antas, kung saan ang refluxed na daloy ng dugo ay ipinamamahagi sa buong dami ng kaliwang atrium, ay sinamahan ng mga hemodynamic disturbances.

Ang mga tumpak na parameter ng puso at pagkilala sa mga pathology ng pag-unlad ay isinasagawa gamit ang mga hindi nagsasalakay na pamamaraan ng diagnostic:

• Ultrasound ng puso;
• Echocardiography;
• SCT at MRI;
• X-ray ng puso.

Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography at catheterization ng mga cavity ng puso. Depende sa maingat na nakolektang impormasyon tungkol sa estado ng hemodynamics. matagumpay na paggamot bisyo.

Ang pinaka hindi kanais-nais ay itinuturing na mga depekto ng dobleng (mitral - tricuspid) at triple (mitral - tricuspid - aortic) na kalikasan. Sa kabutihang palad, ang gayong mga anomalya ay bihira sa mga bata.

Paunang pagsusuri

Ang kakulangan ay nasuri batay sa mga reklamo at pagsusuri ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri ng bata, upang matukoy posible genetic na sakit, agad na bigyang-pansin ang mga palatandaan tulad ng magkasanib na kadaliang kumilos at pagkalastiko ng balat ng pasyente.

Kinokolekta nila ang isang anamnesis ng sakit, pakikipanayam ang pasyente at ang kanyang mga magulang upang maitatag ang oras ng pagsisimula ng sakit at matukoy kung paano ito nabuo.

Natukoy ang mga posibleng dahilan ng paglitaw nito (mga pagbabakuna sa pag-iwas, namamagang lalamunan, mga nakakahawang sakit, labis na pisikal na aktibidad, atbp.). Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang pangkalahatan pisikal na pag-unlad bata, bigyang-pansin ang kulay ng balat (pagkakaroon ng cyanosis, edema), kondisyon mga panloob na organo (ascites, pinalaki pali), sukatin. Upang matukoy pangkalahatang kondisyon

Ang isang serye ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa.

Auscultation o auscultation

Ang pakikinig sa mga ritmo ng puso ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng kabiguan ang pangunahing kahalagahan kapag nakikinig ang murmur (mga katangian nito) ay sinuri sa pangalawa. Upang makita ang kakulangan ng mitral, ang auscultation ay isinasagawa sa lugar ng kaliwang ventricle.

• Ang auscultation ng puso ay ginagawa kapag ang bata ay pinakakalmado. Mula sa edad na 9, ang mga bata ay sumasailalim sa karagdagang pakikinig pagkatapos ng magaan na pagkarga. Mayroong ilang mga pattern na katangian ng CMC kapag nakikinig sa puso:
• Pinahina ang unang tunog ng puso; Karaniwan, malinaw na maririnig ng mga bata ang ikatlong tono. Ang patolohiya ay ang makabuluhang pagpapalakas nito, at sa malubhang kaso
• at pakikinig sa ikaapat na tono;
• Ang pagbaba ng katangian ng systolic murmur, prolaps ay maaaring maging sanhi ng late murmur;

Ingay ng muscular na pinagmulan.

Nagbibigay ng katangiang diastolic murmur sa halip na systolic. Sa mga bata, ang auscultation ay isinasagawa gamit ang isang phonendoscope, at, kung kinakailangan, direkta sa tainga, na nagbibigay-daan sa iyo upang ihambing ang data. congenital defect mga puso. Ang mga pag-ungol sa mas matandang edad ay nagpapahiwatig ng mga sugat na rayuma.

Ang tunog na nakuha sa pamamagitan ng pag-tap (percussion) ng lugar ng dibdib ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang posisyon, laki at mga hangganan ng kalamnan ng puso. Upang linawin ang mga parameter, ang auscultation ng mga tunog sa panahon ng pagtambulin ay isinasagawa gamit ang isang stethoscope.

Paggamot

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga depekto sa mitral, aortic o tricuspid valve, pati na rin ang stenosis, ay isang komplikasyon na nangyayari laban sa background ng isang pinagbabatayan na sakit, kadalasang rayuma. Samakatuwid, upang maibalik ang function ng balbula sa kasong ito, sinimulan nilang gamutin ang sakit na naging sanhi ng pagkabigo.

Ang mga batang may sakit na may asymptomatic na kurso ng sakit, kahit na ang mga hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ay dapat na subaybayan hanggang sa paggaling.

• Ang labis na pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan;
• Manatili sa isang diyeta na may sapat na dami calories, protina at bitamina, sundin ang isang diyeta;
• Limitahan ang paggamit ng asin hanggang sa lumipat sa isang diyeta na walang asin.

Droga

Sa yugto 1 at 2 ng kakulangan, ang pagsuporta at pagwawasto ng sintomas na paggamot sa gamot ay isinasagawa:

• Ang paggamit ng mga vasodilator upang i-regulate ang systolic pressure sa aorta, Epekto ng ACE inhibitor sa kasong ito sila ay itinuturing na pinaka-pinag-aralan;
• Mga blocker ng adrenergic;
• Ang paggamit ng mga anticoagulants upang maiwasan ang trombosis;
• Mga diuretics at antioxidant;
• Antibiotics bilang isang preventative measure, lalo na para sa prolaps.

Dapat pansinin na ang paggamot sa droga ay walang saysay at ang kondisyon ng pasyente ay hindi dapat pahintulutang lumala hanggang sa isang lawak na ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa puso ay magbabawas sa pagbabala para sa matagumpay na operasyon o gagawing imposible.

Sa tulong ng mga gamot, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maging matatag, ngunit kahit na sa kanila, ang sakit ay madalas na umuunlad.

Operasyon

Imposibleng ganap na pagalingin ang mga naturang depekto sa pamamagitan ng gamot, lalo na sa hangganan ng mga yugto 2, 3 at 4. Kung ang sakit ay umuunlad o nangyari matinding kabiguan, at walang wastong dahilan para kanselahin ang operasyon – operasyon ang nag-iisa mabisang paraan paggamot.

Sa panahon ng operasyon, ang plastic surgery o prosthetics ng mga kinakailangang lugar ay isinasagawa, at ang pasyente ay konektado sa artipisyal na sistema ng sirkulasyon.

Plastic

• Ang plastic surgery ay ginagamit kapag walang binibigkas na mga pagbabago sa istraktura ng mga leaflet ng mitral valve. Depende sa patolohiya (prolaps, "threshing" valve, atbp.) Ang mga sumusunod ay isinasagawa:
• Pagpapaikli ng mga thread ng litid (regulasyon ng paggalaw ng balbula);
• Ang laki ng singsing ng mitral ay naitama; ang isang espesyal na singsing ay natahi sa base ng mga balbula nito (annuloplasty).

Commissurotomy(pagpapalawak ng lumen) ay maaaring isagawa sa transthoracically, nang hindi kumokonekta sa isang heart-lung machine. Sa kaso ng calcification at mababang kadaliang kumilos ng balbula, ang isang ganap na operasyon ay ginaganap sa koneksyon ng artipisyal na sirkulasyon. Maaaring alisin ng Commissurotomy ang mga seryosong depekto, ngunit pagkatapos ng naturang operasyon ay maaaring magkaroon ng stenosis.

Valvuloplasty naglalayong ibalik ang isang makitid na balbula. Ang balloon valvuloplasty ay hindi nangangailangan ng pagdiskonekta sa puso mula sa sistema ng sirkulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa arterya o ugat ng hita. Ito ang pinaka ligtas na operasyon, na nagbibigay ng pinakamababang bilang ng mga komplikasyon.

May paborableng pagbabala ang mga valve-sparing reconstructive surgeries sa mga bata, tulad ng leaflet decalcification at commissuroplasty. Ngunit sa tatlong kaso sa sampu kailangan mong gawin ulitin ang operasyon para sa pagpapalit ng balbula.

Upang maiwasan ito, sa preoperative period ang antas ng regurgitation ay sinusukat at ang eksaktong mga parameter ng mitral valve ay tinutukoy. Ang mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa mga parameter ng katawan ng bata, at ang isang pansamantalang pagbabala ay kinakalkula, ayon sa kung saan ipinapayong magsagawa ng reconstructive surgery o agad na magsagawa ng pagpapalit ng balbula.

Prosthetics

Ang pagpapalit ng mitral valve ay ginagamit para sa binibigkas na mga pagbabago o kapag hindi matagumpay ang plastic surgery. Para sa mga bata, ang mga biological prostheses na ginawa mula sa aorta ng hayop ay ginagamit, na, bilang isang panuntunan, ay nag-ugat nang maayos.

• Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang halos anumang mga depekto, ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng stenosis, at pagkatapos ng anim na buwang postoperative period ang bata ay maaaring mamuno ng isang buong buhay.

Inirerekomendang pagbabasa: at

Pagtataya Ang paggamot sa anumang pagpalya ng puso ay sapilitan. Nang walang napapanahong therapy, nabubuo sila kasikipan

sa mga organo at hindi maibabalik na mga komplikasyon ng iba't ibang antas, ngunit kahit na may pagpigil sa paggamot sa droga, ang dami ng namamatay ay nananatiling mataas.

Ang valvuloplasty at camisurotomy ay pansamantalang mga hakbang sa paggamot ng kakulangan sa mga pamamaraang ito at ang mga pamamaraan ay kailangang paulit-ulit na pana-panahon. Pagkatapos ng prosthetics, tumatanggap ang pasyente paggamot pagkatapos ng operasyon at nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor habang buhay. Sa panahon ng appointment, ang isang ipinag-uutos na auscultation ng puso ng bata ay isinasagawa kung kinakailangan.

Pag-iwas

Ang pangunahing porsyento ng mga sakit sa balbula ng mitral (stenosis, prolaps) ay sanhi ng pangunahing mga nakakahawang sakit at rayuma. Samakatuwid, ang pag-iwas sa pinag-uugatang sakit ay mabisa rin bilang pag-iwas sa kakulangan.

Upang maalis ang panganib pag-unlad ng intrauterine Ang kakulangan ng mitral valve sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gumawa ng naaangkop na pag-iingat sa kaligtasan. Sa kaso ng posibilidad namamana na mga sakit

Dapat mong planuhin ang iyong pagbubuntis at kumonsulta muna sa isang genetics specialist.

Hindi ko maintindihan ang lahat ng galit ng mga ina tungkol sa katotohanan na hindi sila pinapayagang magpasuso sa kanilang mga anak sa isang pampublikong lugar. Sa loob ng isang minuto, hindi ka nila pinapakain, ngunit hindi ka nila hinahayaang ilantad ang iyong mga suso. Siyempre, ang isang gutom na bata ay may karapatang masiyahan ang kanyang gutom sa anumang oras na maginhawa para sa kanya, at ang kanyang ina ay may karapatang pakainin ang kanyang anak kung saan at kailan niya nakikitang angkop. Ngunit bakit kailangan mong ipakita ang iyong mga suso? Kung ikaw ay isang nursing mother, malamang na ipagpalagay mo na ang oras ay tiyak na darating upang pakainin ang iyong sanggol, kaya magdala sa iyo ng kapa, isang bandana, isang snood, at hindi bababa sa isang pamaypay, mabuti, isang bagay upang takpan ang iyong sarili kung kinakailangan. Sa huli, kung nagkataong wala kang kasama, tumabi ka, tumalikod, pumili ng lugar na hindi gaanong matao, para hindi ka mapahiya at hindi mapahiya ang mga tao. Kung tungkol sa partikular na sitwasyon sa museo, ang isyu, sa aking palagay, ay kontrobersyal. Dito, kakatwa, ako ay nasa panig ng aking ina. Dahil lang sa walang ganap na makipagtalo sa kanya. Sa katunayan, anong uri ng kawalanghiyaan ang maaari nating pag-usapan na may kaugnayan sa pagkakalantad ng dibdib kung ang mga pamilyang may mga anak ay pumupunta sa Tretyakov Gallery at hindi tumalikod sa kahihiyan mula sa mga kuwadro na gawa ni Rembrandt, si David ni Michelangelo na walang dahon ng igos, ay hindi nagtatakip. ang mga mata ng mga bata, atbp. Ngunit ginagawa ito bilang trolling, para inisin ang administrasyon ng museo at ang publiko. Sa pangkalahatan, hindi ko ito i-drag sanggol sa panahon ng SARS pampublikong lugar, at pagkatapos, kung ang insidente ay naganap sa Tretyakov Gallery, kung minsan ay may mga ganoong pila sa takilya, kung minsan maaari kang tumayo sa kalye ng isang oras. Bakit pinapahirapan ang isang bata? At pagkatapos ay magiging posible na tumabi muli, bakit pinapakain ang sanggol nang bongga sa isang pulutong ng mga tao? Ang pagpapakain sa mga sanggol ay isang matalik na sandali na hindi pinahihintulutan ang mga panlabas na sulyap, mga estranghero, hindi palaging mga positibong kaisipan, atbp. Ngunit ito, siyempre, ay isang personal na bagay para sa lahat. Hindi ko alam ang lahat ng mga detalye, ngunit kung ako ang kawani ng museo, hindi ako magsisimula ng isang iskandalo sa isang ina ng pag-aalaga, at kung ang kanyang pag-uugali, sa kanilang opinyon, kahit papaano ay lumabag sa utos na itinatag sa museo, gagawin ko ( kung ako ay isang empleyado) inalok siya ng nakawin, scarf, o dadalhin siya sa isang mas liblib na lugar. Buweno, kung ang isang ina na nag-aalaga ay nagsimulang gumawa ng isang iskandalo bilang tugon sa aking (bilang isang empleyado ng museo) na mga panukala, pagtatanggol sa kanyang mga karapatan, hahayaan ko siyang mag-isa. Bakit magdadala ng kasalanan sa iyong kaluluwa, makipag-away dito, kabahan ito, sa huli, lahat ay makakaapekto sa sanggol, lumalabas na sa iyong mga aksyon ay sinasaktan mo ang sanggol, bakit ganito?