Ang pagdurugo ng matris sa peri at postmenopause ay madugong paglabas mula sa genital tract ng isang cyclic o mas madalas na acyclic na kalikasan na nangyayari sa panahon ng peri at postmenopause.

Ang pagdurugo ng matris ay isa sa mga nangungunang reklamo kung saan 20-30% ng mga kababaihan ang kumunsulta sa isang gynecologist. Ang pagdurugo ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga dahilan para sa pag-ospital ng mga kababaihan sa mga gynecological na ospital, at nagsisilbi rin bilang isang indikasyon para sa 2/3 ng mga hysterectomies na ginawa at karamihan sa mga endoscopic na mapanirang surgical intervention. Ang labis na pagkawala ng dugo ay lumilikha ng panganib ng iron deficiency anemia, nagdudulot ng takot mga sakit sa oncological, nagdudulot ng mga paglabag buhay sex kababaihan, nagiging sanhi ng mga karamdaman sa personalidad, binabawasan ang kalidad ng buhay.

PAG-UURI

Maaaring magkaroon ng pagdurugo ng matris sa peri at postmenopausal na kababaihan magkaibang genesis, depende sa kung aling apat na pangunahing uri ang karaniwang nakikilala:

• organic, sanhi ng patolohiya ng endo at myometrium, cervix, puki at mga ovary;
• inorganic, na nauugnay sa anovulation sa premenopause at endometrial atrophy sa postmenopause;
• iatrogenic, na nauugnay sa impluwensya ng hormonal (HRT) at non-hormonal na gamot;
• may kondisyon mga sakit sa extragenital(coagulopathies, liver cirrhosis, atbp.).

ETIOLOHIYA AT PATHOGENESIS

Sa pre- at postmenopause, ang karamihan karaniwang dahilan Ang pagdurugo ng matris ay sanhi ng mga endometrial polyp, na, depende sa ratio ng glandular at stromal na mga bahagi, pati na rin ang proliferative na aktibidad, ay maaaring glandular, glandular fibrous, fibrous at adenomatous. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagdurugo ay ang HPE, na kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 45 at 55 taon. Depende sa mga pagbabago sa istruktura at cytological sa uterine mucosa, nahahati ito sa hyperplasia na walang atypia (simple at kumplikado) at hindi tipikal na hyperplasia(simple at kumplikado). Sa mga matatandang babae mga pangkat ng edad ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga benign na pagbabago sa uterine mucosa, kundi pati na rin laban sa background ng endometrial cancer. Ang peak incidence ng paglitaw nito ay nangyayari sa edad na 55-65 taon.

Ang pagdurugo sa peri at postmenopause ay maaaring mangyari hindi lamang laban sa background ng mga organikong pagbabago sa endometrium, kundi pati na rin laban sa background ng mga pagbabago sa myometrium: submucosal MM, sarcoma, adenomyosis (sa perimenopause). Hindi gaanong karaniwan, ang pagdurugo ay maaaring sanhi ng ovarian pathology (mga tumor na gumagawa ng hormone, malignant neoplasms), cervix, atrophic na pagbabago vaginal mucosa. Sa higit pa sa mga bihirang kaso ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa kawalan ng organikong patolohiya bilang isang resulta ng kakulangan ng progesterone at kamag-anak na hyperestrogenism, at lumilitaw din laban sa background ng endometrial atrophy, na nagiging isang kinahinatnan ng kapansanan sa angiogenesis, nadagdagan ang density ng endometrial vessels, endothelial permeability at mga ruptures nito, nadagdagan ang lokal. fibrinolysis, may kapansanan sa pagpapahayag ng matrix metalloproteinases.

CLINICAL PICTURE

Sa klinika, ang pagdurugo ay maaaring magpakita mismo:

• menometrorrhagia - hindi regular, matagal na pagdurugo ng matris, kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkaantala ng regla;
• menorrhagia (hypermenorrhea) - regular, matagal (higit sa 7 araw) at mabigat (higit sa 80 ml) pagdurugo ng may isang ina;
• metrorrhagia - acyclic (intermenstrual) na pagdurugo mula sa genital tract;
• polymenorrhea - regular na pagdurugo ng matris (regla) na may pagitan na mas mababa sa 21 araw.

Sa premenopause, ang menometrorrhagia ay nangyayari nang mas madalas, madalas na nagsisilbing isa sa mga nangungunang sanhi ng iron deficiency anemia sa postmenopause, ang metrorrhagia ay nangyayari dahil sa kawalan ng regla o paggamit ng HRT.

DIAGNOSTICS

Ang pagdurugo mula sa genital tract ay sintomas ng malaking bilang ng mga sakit na ginekologiko, na, siyempre, kumplikado ang diagnosis ng mga sanhi ng paglitaw nito at ang diskarte sa therapy. Dahil ang mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente na may pagdurugo ay nakasalalay sa paghahanap ng mga sanhi ng kanilang paglitaw, ang doktor ay dapat na malutas ang mga pangunahing problema: tasahin ang intensity at likas na katangian ng pagdurugo, alamin ang simula ng pagdurugo - may isang ina o hindi matris, sanhi sa pamamagitan ng mga pagbabago sa puki, cervix, yuritra; organic, dysfunctional o iatrogenic, na nauugnay sa masamang epekto ng mga gamot o pagkakaroon ng extragenital pathology. Upang matukoy ang simula ng pagdurugo, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo.

Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente na may pagdurugo ng matris ay kinabibilangan ng:

• klinikal na anamnestic na pagsusuri na may pagtatasa ng pagkawala ng dugo;
• pagsusuri ng likas na katangian ng menograms;
• pagpapasiya ng βhCG (sa premenopause);
• klinikal na pagsusuri ng dugo (hemoglobin, pulang selula ng dugo);
• biochemical blood test ( serum na bakal, bilirubin, mga enzyme sa atay);
• pag-aaral ng sistema ng coagulation ng dugo;
• pagsusuri sa hormonal (LH, FSH, estradiol, progesterone, kung pinaghihinalaang patolohiya thyroid gland- thyroid hormone, para sa mga formations sa ovaries - CA 125, CA 199);
• transvaginal ultrasound ng pelvic organs;
• sonohysterography;
• color Doppler mapping (ayon sa mga indikasyon);
• MRI ng pelvic organs (kung ipinahiwatig);
• smear para sa oncocytology mula sa cervix (Papmaz);
• endometrial biopsy (kung pinaghihinalaang endometrial pathology);
• hysteroscopy at hiwalay diagnostic curettage endometrium at endocervix (kung pinaghihinalaang endometrial pathology);
• morphological na pag-aaral ng endometrium.

IBANG DIAGNOSTIKA

Ito ay kinakailangan upang isakatuparan differential diagnosis sa pagitan ng dysfunctional at organic na pagdurugo, na mga sintomas ng iba't ibang sakit na ginekologiko. Ang pagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang mga pangunahing organikong sanhi ng pagdurugo na nangyayari sa peri at postmenopause at sanhi ng pagkakaroon ng:

• endometrial at endocervix polyp;
• endometrial adenocarcinoma;
• submucosal myomatous node;
• may isang ina sarcomas;
• adenomyosis (premenopausal).

PAGGAgamot

Ang therapy para sa pagdurugo ng may isang ina ay nakasalalay sa simula at intensity nito at naglalayong makilala ang sanhi nito, itigil ang pagdurugo at maiwasan ang pagbabalik.

Stage 1 - paghinto ng pagdurugo ng matris. Sa pagkakaroon ng intrauterine pathology - hysteroscopy at hiwalay na diagnostic curettage, resectoscopy, endometrial ablation o hysterectomy, depende sa uri ng patolohiya na nakita. Sa kawalan mga organikong dahilan pagdurugo - nagpapakilala ng hemostatic therapy o hormonal hemostasis na may paunang pag-aaral ng hemostatic system; para sa extragenital pathology - paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Stage 2 - paggamot ng natukoy na patolohiya (medikal o kirurhiko) upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo.

Ang mga diskarte sa paggamot ng mga kondisyon na ipinakita ng pagdurugo ng matris (polyps, HPE at endometrial cancer, cervical cancer, MM, adenomyosis, neoplasms sa mga ovary) ay nakabalangkas sa mga nauugnay na seksyon. Sa kawalan ng mga organikong sanhi, ang symptomatic hemostatic therapy ay isinasagawa, kabilang ang reseta ng prostaglandin synthetase inhibitors, fibrinolysis inhibitors, at mga gamot na nagpapababa ng vascular fragility at permeability.

Ang mga inhibitor ng prostaglandin synthetase ay binabawasan ang synthesis at binabago ang balanse ng mga prostaglandin sa endometrium, pinipigilan ang pagbubuklod ng vasodilator prostaglandin E sa mga tiyak na receptor, dagdagan ang pagsasama-sama ng platelet at endometrial vasospasm. Ang pinaka-epektibong paggamit:

• mefenamic acid 1500 mg / araw;
• flurbiprofen 200 mg/araw;
• naproxen 750 mg/araw.

Ang mga gamot na ito ay iniinom sa panahon ng pagdurugo; Sa panahon ng therapy, maaaring mangyari ang mga gastrointestinal disorder.

Mga inhibitor ng fibrinolysis. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay upang bawasan ang aktibidad ng mga proactivator at plasminogen activator, pagbawalan ang conversion ng plasminogen sa plasmin, at bawasan ang fibrinolysis. Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo gamit ang:

• tranexamic acid 3-6 g/araw;
• aminomethylbenzoic acid 750 mg/araw.

Sa panahon ng therapy, ang isang minarkahang pagbaba sa pagkawala ng dugo at isang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin ay nabanggit. Mga side effect nakasalalay sa dosis - mga sakit sa gastrointestinal, pagkahilo, pangmatagalang paggamit sa mga bihirang kaso - isang mas mataas na panganib ng trombosis.

Mga gamot na nagpapababa ng vascular permeability at fragility. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang pasiglahin ang pagbuo ng platelet, dagdagan ang synthesis ng tissue thromboplastin, ang rate ng pagbuo ng pangunahing thrombus, at aktibidad ng antihyaluranidase. Kasabay nito, ang pagtaas ng paglaban ng maliliit na ugat at pagbaba sa kanilang pagkamatagusin ay nabanggit. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang etamsylate - 1–2 g/araw. Ang gamot ay epektibo para sa pinagsamang paggamit kasama ng iba pang mga hemostatic na gamot.

Kung walang epekto mula sa non-hormonal hemostatic therapy para sa dysfunctional bleeding sa premenopause, ang hormonal hemostasis ay minsan ay ginagawa upang ihinto ang pagdurugo. Para sa layuning ito, ang mga natural na estrogen ay mas madalas na ginagamit, kumikilos sa lokal na salik coagulation at nagiging sanhi ng mabilis na pagbabagong-buhay at paglaganap ng endometrium. Matapos ihinto ang pagdurugo, ang mga taktika ng doktor ay dapat na naglalayong maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo.

Sa pagkakaroon ng patolohiya ng endometrium at myometrium (GPE, endometrial polyps, MM, adenomyosis), pati na rin ang cervix at neoplasms sa mga ovary, ang therapy ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan ng paggamot at ang likas na katangian ng natukoy na sakit. .

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng iba't ibang mga gamot para sa mga layunin ng hemostatic ay tinasa ng antas ng pagbawas sa pagkawala ng dugo. Ang mga inhibitor ng fibrinolysis ay maaaring mabawasan ang dami ng pagkawala ng dugo sa regla ng 45-60%, prostaglandin synthetase inhibitors ng 20-25%, etamsylate ng mas mababa sa 10%.

MGA SANGGUNIAN
Smetnik V.P. Endometrium sa peri at postmenopausal na kababaihan. gamot sa menopos. - 2006. - P. 187–217.
Hurd V. Menopause. Gynecology ayon kay Emil Novak. - 2002. - P. 619–637.
Bongeras M.Y., Mol B.W.J., Brolmann H.A.M. Kasalukuyang paggamot ng dysfunctional uterine bleeding // Maturitas. - 2004. -Vol. 47. - P. 159–174.
Ferenczy A. Pathophysiology ng endometrial bleeding // Maturitas. - 2003. - Vol. 45. - P. 1–14.
Santoro N. Uterine Disease sa Midlife and Beyond: ang Perimenopause at Menopause. - 2002. - P. 58–593.
Samsioe G. Mga problema sa pagdurugo sa mga babaeng nasa katanghaliang-gulang // Maturitas. - 2002. - Vol. 43(1). - P. 27–33.
Oehler M.K., Rees C.P. Menorrhagia: isang update // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2003. - Vol. 82. - P. 405–422.

Dumarating ang taglagas sa buhay ng bawat babae. Kaya, patula itong tinatawag ng mga gynecologist. Sa panahong ito, bumababa ang reproductive function ng babae at humihinto ang kanyang regla.

Minsan, ang mga babaeng postmenopausal ay nakakaranas ng pagdurugo. Hindi alam ng lahat na ito ay isang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang publikasyong ito ay nakatuon sa pag-aaral ng mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng menopause.

Ang menopause ay may 3 mahahalagang yugto o yugto kung saan ang hitsura ng pagdurugo ay alinman sa normal o pathological.

Samakatuwid, isasaalang-alang namin ang mga yugto menopause:

1. – ang tagal ng panahon mula sa paglitaw ng mga unang sintomas ng menopausal (mga hot flashes, pressure surges, atbp.) hanggang sa huling independiyenteng regla.
   Sa panahong ito, dumarating ang regla ng babae, ngunit may pagkaantala. Ang isa sa mga pagpapakita ng premenopause ay isang paglabag cycle ng regla.
2. - Ito ang huling regla.
   Ito ay tinutukoy lamang sa retrospectively. Kung sa loob ng 12 buwan ang isang babae ay walang panregla function, pagkatapos ay naganap ang menopause. Sa madaling salita, isang taon na akong walang period.
3. – sumusunod kaagad pagkatapos ng nakaraang yugto.
   Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkalipol hormonal function ovaries at kawalan ng regla.

Madugong discharge maaaring makaistorbo sa isang babae sa bawat yugto ng menopause. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, dapat malaman ng doktor kung anong yugto ng menopause ang nagsimula ang pagdurugo.

Mga uri ng pagdurugo ng matris

- Ito ang hitsura ng madugong discharge mula sa ari. Mga manggagawang medikal Ang mga naturang discharges ay nahahati sa iba't ibang uri. Ang bawat babae ay kailangang maging pamilyar sa umiiral na pag-uuri upang maayos na mag-navigate kung kinakailangan.

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay nahahati sa iba't ibang uri depende sa dami ng pagkawala ng dugo, ang tagal ng proseso at iba pang kasamang mga palatandaan.

Ano ang metrorrhagia?

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay nahahati sa:

1. Menorrhagia - mabigat na paglabas na nagpapatuloy mahabang panahon- higit sa 7 araw.
   Ang isang natatanging tampok ay ang paglitaw ng mga ito sa isang tiyak na cycle.
2. Ang Metrorrhagia ay paglabas ng dugo sa isang maliit na dami na walang anumang periodicity.
3. Ang Menometrorrhagia ay isang kumbinasyon ng dalawang naunang uri.
   Wala silang binibigkas na cyclicity, at sa parehong oras, naiiba sila madalas na pangyayari napakaraming discharge.
4. Ang polymenorrhea ay halos kapareho ng regla.
   Lumitaw pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, na hindi hihigit sa 21 araw.

Ang bawat yugto ng menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang uri dumudugo. Kaya, sa panahon ng menopos, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng menometrorrhagia nang mas madalas. Pagkatapos ng menopause, sa kabaligtaran, namamayani ang metrorrhagia.

Ang ilang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng metrorrhagia. Maaari silang ma-trigger ng: pakikipagtalik, seizure matinding ubo o tumaas na intra-tiyan na presyon.

Mga karaniwang sanhi ng pagdurugo

Napansin ng mga eksperto na madalas na naospital ang mga kababaihan na may pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopause ay naniniwala na ito ay nangyari nang walang halatang nakakapukaw na mga kadahilanan. Ngunit sa isang masusing survey, posible na mabilis na matukoy kung anong dahilan ang nag-udyok sa prosesong ito.

Ano ang mga anovulatory MC?

Samakatuwid, nais naming bigyang pansin ang mga pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo sa panahon ng menopause:

1. Ang paglitaw ng mga pathology ng organ reproductive system.
   Kung walang mga problema sa kalusugan dati, maaaring lumitaw ang mga ito nang may edad. Ang kadahilanang ito ay palaging nangingibabaw sa iba sa panahon ng menopause. Pagkatapos ng lahat, ang puki, endometrium, cervix, at mga appendage ay maaaring maglabas ng dugo. Samakatuwid, una sa lahat, sinusuri ng mga doktor ang lahat ng mga genital organ upang makita ang pinagmulan ng paglabas ng dugo.
2. Mga karamdaman sa hormonal.
   Sa panahon ng premenopause, nararanasan ng babaeng katawan mga pagbabago sa hormonal, na ipinakikita ng mga pagtalon sa antas ng mga sex hormone. Ang mga organo ng reproductive system ay maaaring tumugon sa mga naturang pag-alon sa pamamagitan ng pagdurugo.
3. Pag-inom ng ilang mga gamot.
   Ang mga babaeng nasa hustong gulang ay maaaring magkaroon ng mga sakit na nangangailangan ng patuloy na paggamit ng ilang mga gamot. Ang mga pampanipis ng dugo o mga hormonal na gamot ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
4. Kasama sa mga sakit na walang kaugnayan sa reproductive system ang pagdurugo sa kanilang mga sintomas.
   Sa ibaba ay titingnan natin kung aling mga sakit ang nagpapahiwatig ng kanilang pag-unlad sa ganitong paraan.
5. Matinding stress.
   Ang isang nakababahalang sitwasyon ay maaaring makapukaw ng menopause dumudugo.

Para sa isang matatandang tao, ang seryosong pisikal na aktibidad ay hindi katanggap-tanggap. Dapat bawasan ng mga babaeng may sapat na gulang ang kargada kapag naglalaro ng sports o pisikal na paggawa.

Kaya, ang pagdurugo sa isang may sapat na gulang na babae ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ito ay sanhi hindi lamang ng mga problema sa mga genital organ. Samakatuwid, ang mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang ay kailangang maging mas matulungin sa kanilang kalusugan.

Anong mga sakit ang nagiging sanhi ng pagdurugo?

Ang pagdurugo sa panahon ng menopause ay maaaring sanhi ng lokal o extragenital na mga sanhi. Iniuugnay ng mga eksperto ang mga lokal na sanhi sa iba't ibang mga pathologies panloob o panlabas na ari. Ang mga sanhi ng extragenital ay nauugnay sa mga sakit ng lahat ng iba pang mga organo katawan ng babae maliban sa ari.

Ang MK ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari.

Tingnan natin ang pangunahing lokal na dahilan, kung saan maaaring magkaroon ng pagdurugo sa panahon ng menopause:

• benign neoplasms sa genital organ - polyps, fibroids, cysts, endometrial hyperplasia;
• malignant na mga tumor ng mga genital organ.

Kaya, ang pagdurugo sa panahon ng menopause ay maaaring hindi lamang sa pinagmulan ng matris. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng ovarian cancer o varicose veins sa ari.

Ang pinakakaraniwang extragenital na sanhi ng pagdurugo ay mga sintomas ng mga mapanganib na sakit: arterial hypertension, atherosclerosis na may pinsala sa endometrial vessels, iba't ibang karamdaman pamumuo ng dugo. Tukuyin ang tunay na dahilan doktor lang ang pwede.

Samakatuwid, kahit na menor de edad spotting ay dapat na isang dahilan para sa isang agarang pagbisita sa gynecologist.

Paano nangyayari ang pagdurugo ng matris?

Paano makilala ang pagdurugo ng may isang ina mula sa regla? Sa pagdurugo ng matris, ang dugo ay maliwanag na pula at may pare-parehong likido. Ito ay dumudugo nang napakabilis at kahit na nasa posisyong nakahiga.

Ang regla ay palaging mas madidilim at mas makapal, at mayroon ding mga particle ng tinanggihang endometrial tissue.

Sa pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause, maaaring makaranas ang isang babae iba't ibang sensasyon. Maaaring may pananakit siya sa ibabang bahagi ng tiyan ng iba't ibang kalikasan– cramping, paghila o pananakit. Minsan ang sakit ay lumalabas sa mas mababang likod. Sa ilang mga kaso, kahit na ang matinding pagdurugo ay hindi sinamahan ng anumang pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Ngunit kadalasan, ang isang babae ay nagmamasid sa alinman sa isang pagtaas sa dami ng tiyan, o bloating, o isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan. Ang matinding pagdurugo mula sa matris ay sinamahan ng pangkalahatang panghihina, pananakit ng ulo, at mabilis na tibok ng puso.

Posibleng tumaas na temperatura ng katawan at kahit nahimatay. Sa kaunting pisikal na aktibidad, ang isang babae ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng pagkapagod.

Normal at abnormal na pagdurugo sa panahon ng perimenopause

Mga pagbabago sa panahon ng perimenopause mga antas ng hormonal maaaring pukawin ang pag-unlad ng maraming mga mapanganib na sakit. Samakatuwid, ang isang babae ay dapat maging matulungin sa kurso ng kanyang regla at subaybayan ang lahat ng mga pagbabago sa cycle ng panregla.

Maipapayo na panatilihin ang isang kalendaryo ng regla, kung saan tandaan mo hindi lamang ang simula, kundi pati na rin ang pagtatapos ng pagdurugo, at gumawa din ng mga tala tungkol sa intensity nito. Ang impormasyong ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa doktor na gumawa ng diagnosis.

Opinyon ng eksperto

Alexandra Yurievna

Doktor pangkalahatang pagsasanay, associate professor, guro ng obstetrics, karanasan sa trabaho 11 taon.

Kung ang regla ay wala sa loob ng 2-3 buwan, at pagkatapos ay ipinagpatuloy at regular muli, pagkatapos ay inuri ng mga doktor ang sitwasyong ito bilang normal para sa simula ng menopause.

Ang sumusunod na pagdurugo ng matris sa premenopause ay itinuturing na abnormal:

• lumitaw kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik;
• napakatindi - isang pad ay hindi sapat para sa 3 oras;
• naglalaman ng malalaking clots at mga bahagi ng tela;
• mangyari sa maikling pagitan - pagkatapos ng 3 linggo at mas madalas;
• ang tagal ng regla ay tumataas ng 2-3 araw;
• Sa pagitan ng mga panahon, lumilitaw ang spotting.

Sa lahat ng mga kasong ito, ang isang babae ay dapat agad na makipag-ugnay sa isang gynecologist upang masuri ang patolohiya sa oras at simulan ang paggamot.

Mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng menopause

Paano nasuri ang MK?

Dahil ang mga sanhi at paggamot ay malapit na magkakaugnay, isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang mga dahilan kung bakit maaaring mayroong abnormal na pagdurugo sa panahon ng perimenopause:

1. Ang Metrorrhagia ay kadalasang nagiging sanhi ng paglaki ng mga polyp o tumor sa matris.
   Ang epithelium kasama ang dugo ay walang sakit na nahihiwalay mula sa lumalaking polyp. Pagkatapos, tulad ng sa mga tumor maliit na discharge sinamahan ng masakit na sensasyon.
2. Ang Menometrorrhia ay sanhi ng: hormonal imbalance, endometriosis, fibroids, hyperplasia ng uterine mucosa, polycystic ovary syndrome, pati na rin ang pagbuo ng hypothyroidism (kakulangan ng thyroid hormones).
   Ang isang naka-install na non-hormonal intrauterine device ay nagpapataas ng bilang daloy ng regla.
3. Maaaring mangyari ang pagdurugo kapag gumagamit ng hormonal contraception.

Kung ang isang babae ay hindi kumuha ng proteksyon sa panahon ng perimenopause, maaari siyang mabuntis at maiugnay sa banta ng pagkalaglag. May mga kaso ng ectopic pregnancies na sinamahan ng pagdurugo.

Tulad ng nakikita mo, maraming mga dahilan para sa pagdurugo sa yugtong ito ng menopause. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang tunay na dahilan.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili at antalahin ang pagbisita sa gynecologist. Sa kaso ng isang ectopic na pagbubuntis, ito ay nagbabanta sa buhay. Para sa iba pang mga sakit, ang mahalagang oras ay mawawala at ang paggamot ay hindi magsisimula hanggang maagang yugto. Bilang resulta, kakailanganin ng mas maraming pagsisikap at oras upang gumaling.

Mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng menopause at postmenopause

Mga posibleng dahilan ng pagdurugo.

Sa mga yugtong ito, ang babae ay wala nang regla, at samakatuwid, maaari silang isaalang-alang na magkasama. Itinuturing lamang ng mga eksperto na ang panandaliang (3-4 na araw) na walang sakit na pagdurugo sa postmenopause, na nangyayari bilang resulta ng hormonal therapy, ay normal. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang sanhi ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay ang pag-unlad ng ilang sakit.

Sa kasamaang palad, ayon sa medikal na istatistika, 5-10% ng mga kababaihan na nagsimula ng perimenopause ay dumaranas ng endometrial cancer. Gayundin, ang mga kababaihan ng may sapat na gulang ay nahaharap sa pag-unlad malignant na mga bukol sa ovaries, cervix at iba pang mga organo. Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay maaaring magpahiwatig ng paglaki ng mga polyp sa matris o pag-unlad ng atrophic vaginitis.

Samakatuwid, ang mga kababaihan ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor kung ang pagdurugo ay nangyayari na hindi nauugnay sa pagkuha ng mga hormonal na gamot.

Upang hindi makaligtaan ang simula ng anumang patolohiya sa panahon ng hormonal therapy, dapat kang sumailalim sa isang naka-iskedyul na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Dapat pangalagaan ng isang babae ang kanyang kalusugan.

Paggamot ng pagdurugo ng may isang ina

Ang isang doktor lamang ang makakagamot sa pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause pagkatapos magtatag ng tumpak na diagnosis. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang tumawag ambulansya. Madalas mag-panic ang mga tao at hindi alam kung ano ang gagawin hanggang sa dumating ang ambulansya. Kailangang tanggapin ng ginang pahalang na posisyon, at sa ilalim ng kanyang tiyan ay dapat ilagay malamig na compress(kung walang yelo, maaari mong gamitin ang frozen na pagkain mula sa freezer, na nakabalot sa isang tuwalya).

Paano isinasagawa ang mga diagnostic?

Mahalagang malaman kung ano ang dalawang bagay na talagang hindi mo magagawa - ilagay ang init sa iyong tiyan at douche, anuman ang mga halamang gamot o wala sila. Ang parehong mahalaga ay ang kaalaman kung paano ihinto ang pagdurugo ng matris bago magbigay ng propesyonal na tulong medikal.

Pagkatapos ng lahat, kung minsan ang mga doktor ay hindi makakarating sa isang malayong lokalidad sa lalong madaling panahon, at kailangan nilang ihinto ang pagdurugo sa kanilang sarili. Kailangang tanggapin ng isang babae ang ganyan mga gamot: Vikasol, Dicynon at Etamzilat.

Upang ihinto ang pagdurugo, ang mga doktor ay nag-iniksyon ng mga hemostatic na gamot: Aminocaproic acid, Tranexamic acid o Vikasol. Gayundin, para sa pagdurugo ng matris, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa atony ng matris: Hyfotocin, Methylergometrine, Oxytocin, Pituitrin, Pregnantol.

Kung walang epekto, pagkatapos ay upang matigil ang pagdurugo ay ginagawa nila operasyon. Para sa endometrial hyperplasia, ang hysteroscopy at ablation ay ginaganap - curettage ng matris. Kapag ang isang polyp ay dumudugo, ito ay aalisin bilang resulta ng resectoscopy. Kung ang ilang fibroids ay napansin, ang isang hysterectomy ay isinasagawa - ang matris ay tinanggal.

Kinakailangang medikal na pananaliksik

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa paggamot:

1. Ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha upang pag-aralan ang biochemical na komposisyon at mga katangian ng pamumuo nito.
2. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng mga hormone: LH, FSH, progesterone at estradiol. Kung ang thyroid pathology ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay dagdagan ang pagsubok para sa TSH. Para sa mga neoplasma sa mga ovary - CA125 at CA199.
3. Ang isang transvaginal ultrasound ay isinasagawa reproductive organs.
4. Ang isang smear ay kinuha para sa oncocytology.

Kung ito ay operasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pag-aaral ng endometrial tissue. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng isang MRI ng mga pelvic organ sa pasyente.

Bottom line

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay palaging isang sintomas ng ilang patolohiya, at samakatuwid, ang isang babae ay dapat na tiyak na kumunsulta agad sa isang doktor. Hindi mo maaaring balewalain kahit na bihira at kakaunti ang pagdurugo, upang hindi malantad ang iyong sarili sa panganib na magkaroon ng mga mapanganib na sakit.

Ang napapanahong paggamot ay makakatulong sa pagalingin ang sakit nang mas madali at mabilis, nang hindi gumagamit ng operasyon, na kinatatakutan ng maraming matatandang kababaihan. Nais namin sa iyo ng mabuting kalusugan!

Mahal na mga kababaihan, anong mga dahilan ang alam mo para sa pagdurugo sa panahon ng menopause?

Ang mga kababaihan sa menopause ay hindi palaging binibigyang pansin ang panaka-nakang pagdurugo. Pagkatapos ng 45, ang katawan ay nagpapakita ng iba't ibang mga pagbabagong nauugnay sa edad, kabilang ang pagdurugo sa panahon ng menopause, ang mga sanhi nito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon.

Ang menopos ay isang pisyolohikal na kababalaghan sa buhay ng isang babae na ito ay nangyayari nang iba sa karaniwan, ito ay nangyayari sa edad na 45-52 taon. Huwag isipin na ang pagdurugo ng matris sa panahong ito ng edad ay isang natural na kababalaghan. Ang kundisyong ito ay maaaring isang senyales malubhang sakit at nangangailangan ng pangangasiwa ng doktor.

Ang pagkumpleto ng reproductive function ay hindi isang bagay ng isang sandali; Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 10 taon. Unti-unti, bumababa ang laki ng mga ovary, at bumababa ang dami ng mga sex hormone na ginawa. Ang connective tissue ay lumalaki at sumasakop sa espasyo ng glandula, ang bilang ng mga inilabas at mature na mga itlog ay bumababa.

Ang cycle ng panregla ay nagambala at ang mga pagitan sa pagitan ng mga regla ay lumalaki. Ang balanse ng mga hormone ay nabalisa, ang kanilang mga pagbabagu-bago ay humantong sa "mga hot flashes". May pakiramdam ng mainit na alon sa mukha sa lugar ng dibdib at leeg, pagkatapos ay lilitaw matinding pagpapawis, pagkawala ng lakas, posibleng sakit ng ulo, panginginig.

Mga sanhi ng pagdurugo

Ang supply ng mga itlog ay paunang natukoy sa kapanganakan ng isang batang babae sa bawat obulasyon sila ay naubos. Kapag ang kanilang suplay ay nabawasan sa pinakamababa, ang regla ay hihinto. Ang pagbaba ng reproductive function ay may tatlong panahon. Sa premenopause, ang cyclicity ng regla ay nagambala; Ang simula ng menopause ay itinuturing na huling regla, ang susunod na yugto ay.

Ang paglabas ay maaaring makaabala sa isang babae sa anumang panahon ng menopause. Ang pagpapatingin sa doktor ay magbibigay ng pagkakataon upang malaman ang mga sanhi, magtatag ng diagnosis at magreseta ng kinakailangang paggamot alinsunod sa yugto ng menopause. Ang mga sanhi ng pagdurugo sa isang babae pagkatapos ng menopause ay maaaring ang mga sumusunod:

• reaksyon ng katawan sa mga pagtaas ng hormone;
• mga sakit ng babaeng genital at reproductive organ;
• paggamit ng ilang mga gamot;
• mga sakit ng iba pang mga organo at sistema.

Ang polypoid na uri ng hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki nag-uugnay na tisyu matris Ang polyp ay binubuo ng isang katawan at isang tangkay, at nakakabit sa loob ng organ, kadalasan sa ilalim ng matris. Ang mga polyp ay maaaring iisa o maramihan. Ang patolohiya ay nailalarawan matinding sakit at pagdurugo pagkatapos ng menopause. Ang polypoid hyperplasia ay malapit sa isang precancerous na kondisyon.

Ang ovarian cyst ay isang sac na puno ng likido. Ang mga dahilan para sa hitsura ay nauugnay sa paggawa ng malalaking halaga mga hormone ng lalaki. Sa polycystic disease, maraming follicle ang naipon sa mga ovary. Lumalaki sila ngunit hindi nagiging mga functional cyst. Ang itlog ay hindi lumalabas, at ang obulasyon ay nangyayari nang napakabihirang, halos wala. Pagkatapos ng menopause, tumataas ang panganib na magkaroon ng cancer.

Iba pang dahilan

Pagkatapos ng paghinto ng regla, ang karaniwang sanhi ng pagdurugo ay maaaring cervical cancer o ovarian tumor. Dahil ang isa sa mga unang sintomas ng patolohiya ay dumudugo, hindi mo maaaring balewalain ang senyales na ito, ngunit agad na humingi ng tulong mula sa isang gynecologist.

Sa panahon ng menopause, ang isang babae ay nakakaranas ng kahinaan ng mga kalamnan ng vaginal, pagkasayang ng mauhog lamad, na nagiging manipis at nagiging marupok. Kung ang integridad ng mauhog lamad ay nilabag at ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang matris ay maaaring dumugo.

Minsan ang pagdurugo pagkatapos ng menopause ay maaaring mangyari dahil sa mababang antas mga platelet sa dugo. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong na kumpirmahin ang katotohanang ito. Sa kasong ito, ang mga pag-andar ng sistema ng sirkulasyon ay nababagay.

Therapy ng pagdurugo ng may isang ina

Sa kaso ng matinding pagdurugo, dapat kang tumawag ng ambulansya. Mas mabuting humiga ang babae at lagyan ng malamig ang tiyan. Maaari kang uminom ng Vikasol tablet, hindi ka maaaring gumamit ng heating pad, kumuha mainit na paliguan, dumudugo. Kahit na may kaunting pagdurugo, ang problema ay dapat malutas sa antas ng propesyonal na tulong.

Sa panahon ng pagsusuri, ang dugo ng pasyente ay sinusuri para sa mga antas ng hormone, coagulation at komposisyon ng biochemical. Ang isang biopsy at smears para sa mga marker ng tumor ay isinasagawa. Magsagawa ng transvaginal pagsusuri sa ultrasound o MRI ng mga reproductive organ.

Ang paggamot sa pagdurugo ng matris ay depende sa diagnosis. Sa unang yugto, ang mga iniksyon ay inireseta upang ihinto ang pagdurugo, pati na rin ang mga gamot na nagpapaginhawa sa tono ng matris. Kung walang epekto, ipinahiwatig ang curettage, dahil mapabilis nito ang paglabas ng discharge at payagan ang pagsusuri ng tissue.

Kung walang mga pathological na dahilan, ngunit nauugnay sa isang kawalan ng timbang sa hormone, ang paggamot ay isinasagawa gamit mga hormonal na gamot. Kung may panganib na magkaroon ng kanser, ang paggamot ay radikal. Minsan, upang mailigtas ang buhay ng isang babae, kailangang alisin ng doktor ang parehong matris at mga ovary.

Ano ang paglabag na ito?

Ang pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause ay tinukoy bilang pagdurugo mula sa genital tract na nangyayari isang taon o higit pa pagkatapos ng pagtigil ng regla. Maaaring dumugo ang mga panlabas na organo, puki, cervix at endometrium. Ang pagbabala ay depende sa sanhi ng pagdurugo.

PAG-UUSAP NA WALANG PAMAMAGITAN

Kung naka-iskedyul ka para sa curettage

Ang pag-scrape ay pamamaraan ng kirurhiko isinagawa upang bumuo ng isang normal na siklo ng panregla at matukoy ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan.

Bago ang pamamaraan

Bago pumasok sa ospital, tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas at gagawa ng pisikal at pagsusuri sa ginekologiko. Ikaw ay pupunasan at magpapasuri sa dugo at ihi.

Sa gabi bago ang pamamaraan, dapat kang mag-ahit gamit ang antibacterial soap at gumawa ng enema upang linisin ang iyong mga bituka upang maiwasan ang impeksyon. Sa lahat ng posibilidad, hihilingin sa iyo na huwag kumain o uminom ng kahit ano sa gabi.

Bibigyan ka ng ospital ng banayad na tranquilizer bago ang operasyon at maghahanda ng IV line kung sakaling kailangan mo ng mga likido o mga gamot sa panahon ng operasyon.

Sa panahon ng pamamaraan

Kung gagawin nila sa iyo pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, magigising ka sa recovery room sa loob ng halos isang oras, at susuriin ng nars ang iyong kondisyon. Kung ikaw ay ginawa lokal na kawalan ng pakiramdam, ikaw ay mananatiling gising sa panahon ng pamamaraan.

Tutulungan ka nilang humiga nang nakatalikod operating table, ang mga binti ay ilalagay sa mga loop ng sinturon.

Magsasagawa ng pagsusuri ang doktor. Kung makakita siya ng mga polyp, aalisin niya ang mga ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sample ng tissue mula sa cervix at uterus. Ang mga tisyu na ito ay susuriin upang matukoy ang sanhi ng pagdurugo. Pagkatapos ay kiskisan ng doktor ang endometrium, pagkatapos i-dilat ang cervix.

Kung mayroon ka pananakit ng cramping, pagduduwal, pagkahilo, huminga ng malalim at subukang mag-relax. Malabong masama ang pakiramdam mo. Pero kung masama ang pakiramdam mo, sabihin mo sa doktor at bibigyan ka niya ng gamot.

Pagkatapos ng procedure

Kapag nawala ang anesthetic, makakaranas ka ng pananakit ng cramping katulad ng nararanasan mo sa panahon ng iyong regla. Kadalasan sila ay mahina, ngunit maaari ding maging malakas. Maaaring sumakit ang iyong ibabang likod sa loob ng 1-2 araw.

Sa panahon na mayroon kang mantsa na discharge (ilang araw o higit pa), gumamit lamang ng mga sanitary napkin.

Ipagpatuloy ang iyong mga normal na aktibidad, ngunit tanungin ang iyong doktor kung maaari kang mag-ehersisyo nang higit pa.

Iwasan ang pakikipagtalik hanggang sa maganap ang kumpletong paggaling - humigit-kumulang 2 linggo.

Dapat mong sabihin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng vaginal bleeding katulad ng pagdurugo ng regla o lagnat. Pumunta sa doktor kung palagi kang nakakaranas ng pananakit sa pelvic area, bumibilis ang iyong pulso, at may mabahong discharge sa ari.

Regular na magpatingin sa iyong doktor.

Ano ang mga sanhi ng pagdurugo?

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause ay maaaring:

estrogen kapalit na therapy(kung ang isang babae ay tumatanggap ng labis na estrogen o kung ang mga dosis ng estrogen ay mababa ngunit ang endometrium ay napakasensitibo);

naglalabas ng labis na estrogen; Sa ilang mga kababaihan, kahit na ang bahagyang pagbabagu-bago sa mga antas ng estrogen ay maaaring magdulot ng pagdurugo;

endometrial atrophy dahil sa mababang nilalaman estrogen;

atrophic colpitis; kadalasang nangyayari bilang resulta ng pinsala sa panahon ng pakikipagtalik na may mababang antas ng estrogen;

pagtanda; ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mahina, degenerative na pagbabago sa mga tisyu, bumababa ang paglaban sa mga impeksyon;

endometrial at cervical cancer (karaniwang nangyayari pagkatapos ng 60 taon);

adenomatous hyperplasia at atypical adenomatous hyperplasia.

Ano ang mga sintomas ng pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause?

Ang pangunahing sintomas ay ang pagdurugo ng ari, at ang tagal at pagkawala ng dugo ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang iba pang mga sintomas ay depende sa sanhi ng pagdurugo. Kaya, ang labis na estrogen ay maaaring humantong sa paggawa ng labis na cervical mucus; Ang kakulangan sa estrogen ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng vaginal lining.

Paano nasuri ang pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause?

Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri (kabilang ang pelvic organs), pinag-aaralan ang medikal na kasaysayan at nagrereseta ng pamantayan mga pagsubok sa laboratoryo (buong pagsusuri dugo). Isinagawa pagsusuri sa cytological mga sample ng tissue ng cervix at cervical canal. Maaaring makita ng endometrial biopsy at curettage ang mga sakit sa endometrial.

Ito ay kinakailangan upang isakatuparan differential diagnosis. Kaya, ang pagtaas ng antas ng estrogen ay nagmumungkahi ng isang ovarian tumor. Bago matukoy ang mga antas ng estrogen, ang isang babae ay dapat huminto sa pagkuha ng estrogen at huwag gumamit ng mga ointment at cream na naglalaman ng estrogen.

Paano ginagamot ang pagdurugo ng matris?

Kailangan para sa pang-emergency na paggamot upang ihinto ang malaking pagkawala ng dugo ay bihirang mangyari (lamang sa huling yugto ng kanser). Ang paggamot ay maaaring binubuo ng curettage, pagkatapos ay huminto ang pagdurugo. Ang pagpili ng paggamot ay depende sa sanhi ng pagdurugo. Sa mga kaso ng kakulangan sa estrogen, karaniwan ito magandang epekto nagbibigay ng paggamit ng mga ointment at suppositories na may estrogen, dahil mabilis silang hinihigop. Kung may paulit-ulit na pagdurugo mula sa endometrium, ipinahiwatig ang hysterectomy, dahil ang gayong pagdurugo ay maaaring sintomas ng endometrial cancer.

Ang menopause ay isang natural na physiological phenomenon. nagsimulang obserbahan sa mga kinatawan ng patas na kalahati ng sangkatauhan humigit-kumulang pagkatapos ng 45 taon. Bagaman ang mga panloob na reporma ng reproductive system ay nagsisimula nang mas maaga, nang hindi nagpapakita ng kahit ano hanggang sa isang tiyak na oras. Ang mga sintomas ng menopause sa bawat kaso ay maaaring mag-iba nang malaki, ngunit mayroong isang buong hanay ng mga pagpapakita na nagmamarka sa simula ng menostasis. Isa na rito ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause mga sintomas ng katangian mga problema, na maaaring itago ang mga malubhang pathologies.

Normal ba ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause?

Mahirap sabihin kung bakit, ngunit ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay madalas na hindi nakikita ng mga kababaihan bilang isang mapanganib na senyales. Hindi lihim na nasa ilalim ng impluwensya mga pagbabago sa hormonal isang pandaigdigang restructuring ang nangyayari sa katawan. Nakakaapekto rin ito genital area. Halimbawa, ang mga pagbabago ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa pagpapaikli o pagpapahaba ng menstrual cycle o tagal ng regla, pagtaas o pagbaba ng dami ng discharge. Ito ay tiyak na tulad ng pagdurugo ng matris sa premenopause, sa konteksto ng physiological phenomenon na ito, na maaaring maging isang variant ng pamantayan. Sa ilang mga kaso, maaaring mawala ang regla sa loob ng ilang buwan, ngunit, sa isang paraan o iba pa, ito ay isang aspeto lamang natural na proseso

pagkumpleto ng function ng panganganak.

• Gayunpaman, kinakailangang makilala ang pagkawala ng dugo na nauugnay sa mga pagbabago sa siklo ng regla at pagkawala ng dugo na independiyente. Ang anumang pagdurugo sa panahon ng menopause ay maaari ding magkaroon ng pathological na pinagbabatayan na dahilan, na nangangailangan ng medikal na konsultasyon. Ang isang babae ay dapat mag-ingat sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: sobra-sobra mabigat na regla
• sa panahon hanggang sa matapos ang premenopause; napakaraming discharge
• mga namuong dugo;
• intermenstrual menopausal dumudugo;
• pagbabawas ng tagal ng cycle sa 21 araw o mas kaunti;

isang pagtaas sa tagal ng daloy ng regla (hanggang sa 7 araw o higit pa), at paulit-ulit na pag-uulit ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

1. Ang premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga ng regla, ngunit sa panahong ito maraming uri ng pathological cyclic discharge ang maaaring mangyari. Depende sa kanilang tagal, intensity at kasaganaan, mayroong sumusunod na pag-uuri:
2. Ang Mennorrhagia ay matagal na matinding regla na tumatagal ng higit sa isang linggo at umuulit ng ilang sunod-sunod na cycle.
3. – paglabas ng iba't ibang intensity, na naitala sa panahon sa pagitan ng regla. Sa ganitong uri ng pagkawala ng dugo, posible ang pagkakaroon ng mga mucous inclusions.
4. Ang Menometrorrhagia ay isang discharge na napakarami at kusang nangyayari, anuman ang cycle ng regla.

Ang polymenorrhea ay pagdurugo na nangyayari nang regular sa pagitan ng mas mababa sa 21 araw. Kung napansin ng isang babae ang alinman sa mga kondisyon sa itaas, hindi siya dapat mag-atubiling bisitahin ang isang gynecologist. Ang mga pathological pagkawala ng dugo ay maaaring bilang katangiang katangian papalapit na menopause, at sintomas ng mga karamdaman.

ng iba't ibang etiologies

Mahalagang malaman na ang anumang postmenopausal bleeding ay maaaring ituring na abnormal. Sa kasong ito, ang kalikasan at kasaganaan ng paglabas ay ganap na hindi mahalaga - sa anumang kaso, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang mga pagbabago sa pathological

Mga pathological na sanhi ng pagkawala ng dugo sa panahon ng menostasis

Isaalang-alang natin mga kondisyon ng pathological, na kadalasang nagiging sanhi ng pagdurugo sa panahon ng menopause.

Hormonal imbalance

Ito ay isang karaniwang salarin. ng sakit na ito. Ang pagbawas sa produksyon ng estrogen ng mga ovary sa katawan ng isang babae ay humahantong sa isang buong kumplikadong mga pagbabagong direktang nakakaapekto sa aktibidad ng mga reproductive organ. Laban sa background ng isang hormonal imbalance, ang pagdurugo ng matris ay lubos na posible. Ang kanilang kalikasan at intensity ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat isa espesyal na kaso.

Hormon therapy

Minsan ang pagdurugo sa panahon ng menopause ay pinupukaw sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormonal na gamot na ginagamit upang mabawasan pathological manifestations menopause. Kadalasan, ang naturang paglabas ay katamtaman sa likas na katangian, kung minsan ito ay hindi kahit na dumudugo sa literal na kahulugan ng salita, ngunit pahid.

OK

Ang pagkuha ng mga oral contraceptive sa panahon ng premenopause ay maaari ding kumilos bilang isang provocateur ng hindi kanais-nais na hindi pangkaraniwang bagay na ito. Bilang isang patakaran, ito ay ipinaliwanag alinman sa pamamagitan ng ang katunayan na ang produkto ay napili nang hindi tama, o indibidwal na reaksyon katawan ng babae. Minsan, kung lumilitaw ang mga ito sa mga unang buwan ng pagkuha ng mga OC, maaari silang ipaliwanag sa pamamagitan ng pagbagay ng katawan sa gamot na ito.

May isang ina fibroids

Ang uterine fibroids ay isang benign neoplasm na bubuo laban sa background ng isang paglabag sa quantitative ratio ng estrogens at progestins. Kadalasan, ang neoplasma na ito ay nagdaragdag ng intensity at tagal ng paglabas sa panahon ng regla, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay maaaring mapansin sa gitna ng cycle. Ang paglabas ng dugo mula sa tumor na ito ay maaaring mangyari kung ang masinsinang paglaki nito ay sinusunod, kapag ang endometrium ay lumalaki, kapag ang kakayahan ng matris na magkontrata ay may kapansanan, o kapag ang vascular tone ay bumababa.

Endometrial hyperplasia

Ang sakit ay isang abnormal na paglaki ng basal o functional na mga layer ng endometrium, kung saan ang mga endometrial cell ay lumalaki sa mas malalim na mga layer ng matris. Pana-panahon layer ng uhog ay tinanggihan, na naghihikayat ng madugong paglabas. Dapat pansinin na ang gayong sintomas ay hindi palaging katangian ng, napakadalas na ito ay bubuo nang asymptomatically. Ang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay sa posibilidad ng malignant na pagkabulok ng mga selula.

Mga polyp sa matris

Ito ay isa sa mga anyo ng endometrial hyperplasia na lokal na nabubuo. Ang mga polyp ay mga kakaibang paglaki sa isang tangkay kung saan puro malaking bilang mga daluyan ng dugo. Kapag nasugatan ang mga pormasyong ito, nagsisimula ang pagdurugo. Kadalasan ito ay katamtaman. Sa ilang mga kaso, ang dugo ay hindi agad na inalis mula sa lukab ng matris, ngunit pagkatapos ng ilang oras. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabagong pisyolohikal sa mga organo ng reproduktibo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga proseso ng oxidative, ang mga naantalang pagtatago ay nagiging kayumanggi.

Hypothyroidism

Ang kakulangan ng mga thyroid hormone ay kadalasang humahantong sa isang babae na nakakaranas ng matinding pagdurugo.

Oncology

Pagkatapos ng menopause, ang isang katulad na dahilan para sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na pinag-uusapan ay hindi karaniwan. Sa kasamaang palad, ang kanser sa mga reproductive organ ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. paunang yugto. – tanda ng panganib, lalo na kung may kasama sila hindi kanais-nais na amoy, at mas mababang likod, pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Maaaring mag-iba ang intensity ng pagdurugo.

Pagbubuntis

Ang perimenopause ay isang mapanlinlang na panahon kung saan, dahil sa mga pagkagambala sa cycle ng regla, madaling makaligtaan ang paglilihi na naganap. Maaaring kasama ang madugong paglabas sa kasong ito ectopic na pagbubuntis o pag-usapan ang banta ng pagkalaglag.

Coagulopathy

Ang coagulopathy (iyon ay, isang paglabag sa proseso ng pamumuo ng dugo) ay maaari ding maging sanhi ng matinding pagkawala ng dugo, na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng isang babae.
Diagnosis ng pagdurugo ng may isang ina

Upang maitatag ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopause - ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagsasakatuparan matagumpay na therapy. Dahil ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng isang malawak na iba't ibang mga kondisyon at sakit, ang diagnosis ay maaaring maging medyo may problema. Para sa tumpak na setting maaaring mangailangan ng pagsusuri komprehensibong survey, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• direktang pagsusuri ng isang gynecologist, na sinamahan ng isang detalyadong pagtatanong ng pasyente tungkol sa mga katangian ng kanyang kondisyon;
• pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo;
• hysteroscopy;
• pagsusuri ng dugo para sa mga konsentrasyon ng hormone;
• pagsusuri para sa hCG hormone (upang ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis);
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor;
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• transvaginal ultrasound;
• kumukuha ng smear para sa cytology mula sa cervical canal matris;
• biopsy ng endometrial tissue;
• sonohysterography – pagsusuri sa ultrasound matris at fallopian tubes na may paunang pangangasiwa ng solusyon sa asin;
• color Doppler mapping;
• MRI ng pelvic organs;
• morphological na pag-aaral ng endometrium.

Pagkatapos mangolekta ng impormasyong kinakailangan para sa diagnosis, maaaring kailanganin na karagdagang pagsusuri ang mga pasyente ay nagpapatingin sa mga dalubhasang espesyalista: endocrinologist, hematologist, oncologist.

Pangunang lunas para sa talamak na pagdurugo ng ginekologiko

Paano ihinto ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause? Ang tanong na ito ay maaaring maging ganap na nauugnay nang hindi inaasahan, at mas mahusay na malaman ang sagot nang maaga.

Kapag ang biglaang mabigat na pagdurugo ng matris ay nangyayari, ang isang babae ay madalas na nakakaranas ng gulat at pagkahilo, ngunit ang gayong reaksyon ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan - malubhang anemia at hemorrhagic shock. Ang pangunahing aksyon na kailangang gawin sa ganitong sitwasyon ay dapat na makipag-ugnayan sa isang ambulansya.

Bago dumating ang doktor, ang babae ay dapat humiga sa kanyang likod, ilagay ang kanyang mga paa sa isang nakataas na plataporma (unan, unan). Maipapayo na maglagay ng ice compress o hindi bababa sa isang bote ng tubig sa kanyang tiyan. malamig na tubig. Talamak na pagdurugo karaniwang nangangailangan ng emergency na ospital.

Paggamot ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause

Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi nagbabanta sa kondisyon ng babae, at ang sanhi nito ay isang hormonal imbalance, kung gayon ang babae ay inireseta ng hormone replacement therapy. Alternatibong opsyon maaaring gamitin mga oral contraceptive. Kung ang isang babae ay dumadaan pa rin sa premenopause, hindi lamang sila makakatulong na maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo, ngunit maprotektahan din laban sa hindi planadong pagbubuntis.

Kapag nagpapakilala benign neoplasms(fibroids, cysts, polyps), inilapat ang paggamot na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit at ang antas ng intensity nito. Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may mga polyp, progresibong fibroids, adenomyosis, maaari itong gamitin kirurhiko paggamot, suportado ng suporta sa droga. Basahin din sa isa sa aming mga artikulo kung paano ipatupad.

Ang mga sakit na hindi direktang nauugnay sa paggana ng mga organo ng reproduktibo (mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, cirrhosis ng atay) ay nangangailangan ng paggamot sa ugat na sanhi ng pagkawala ng dugo sa matris, na sinamahan ng mga paraan ng pag-aalis abnormal na paglabas.

Kapag nakita ang mga proseso ng oncological, ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ay isinasagawa, na maaaring pagsamahin ang pareho operasyon, At therapy sa droga, at radioactive exposure. Sa kasong ito, ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang doktor ay maaaring literal na mailigtas ang buhay ng pasyente.