Resulta: neutral na pagsusuri

Hindi masamang lunas

Mga kalamangan: nakakatulong nang maayos

Mga kapintasan: masamang reaksyon

Ang mga tabletang Egilok ay inireseta sa akin para sa mga migraine, o sa halip pagkatapos ng mga migraine, lalo na pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, upang hindi maging sanhi ng paulit-ulit na pag-atake Ako ay 35, ngunit ang mga migraine ay pinahihirapan ako ng higit sa anim na buwan. Gusto kong sabihin na lumipas na ang ilang buwan, at maayos na ang lahat sa akin, na para bang hindi pa ako nagkaroon ng ganoong sakit. Nakalimutan ko kung paano ko naramdaman ang sakit na ito. Ngunit may isang bagay! Lumala ang psoriasis pagkatapos uminom ng mga tabletas. Ang doktor ay hindi nagtanong sa akin tungkol dito, at ako mismo ay hindi naisip na ang Egilok ay dapat gamitin nang may pag-iingat katulad na mga kaso. Ngayon ay binabawasan ko ang dosis ng tablet, ang balat ay gumaling.

Resulta: positibong feedback

Tumutulong

Mga kalamangan: epektibo

Mga disadvantages: may mga kontraindiksyon

Ako ay umiinom ng gamot na ito nang higit sa labinlimang taon, at ito ay inireseta para sa paggamot ng tumaas presyon ng dugo. Ang Egilok ay isang gamot na Hungarian, at samakatuwid ang presyo nito ay malamang na mataas, na hindi kasiya-siya. Sa una ay umiinom ako ng dalawang tableta sa isang araw, ngunit sa paglipas ng panahon ay dinagdagan ng doktor ang dosis. Ang isang malaking bentahe ng gamot ay maaari kang uminom ng Egilok kahit kailan ka kumain. Ang gamot ay nagsisimulang gumana sa loob ng halos pitong minuto, at pagkatapos ng isang oras at kalahati, ang presyon ay ganap na napantayan at maaari na akong mahinahon na gawin ang aking negosyo, kahit na sa hardin. Pansinin ko na sa loob ng 15 taon ng pag-inom ng gamot ay hindi pa nagkaroon ng anumang mga side effect, na isa ring malaking plus.

Resulta: negatibong feedback

Hindi nakatulong sa migraines

Mga Bentahe: Mura

Mga Disadvantages: Hindi nakakatulong sa migraine

Ang Egilok ay inireseta sa akin ng isang neurologist sa aming lokal na klinika, sa kanyang appointment natagpuan ko ang aking sarili na nagrereklamo ng isang migraine. Nabili ko na ang gamot, binasa ko ang mga tagubilin para dito sa bahay at naalarma sa katotohanan na ang gamot ay ipinahiwatig para sa hypertension, sa kabaligtaran, madalas akong nagdusa mababang presyon ng dugo, at iniulat ito sa doktor sa appointment. Nagpasya akong makipag-ugnayan sa kanya sa pamamagitan ng aking therapist at sabihin sa kanya ang tungkol sa aking mga pagdududa, kung saan sinabi sa akin na okay lang, uminom ng kalahating tableta 2 beses sa isang araw, 30 araw, at subaybayan ang iyong kalagayan. Sinimulan kong sundin ang mga tagubilin at pagkatapos ng tatlong araw ay napansin ko na ang aking kalagayan ay naging matamlay, medyo "nanginginig". Buweno, sa tingin ko ay bumaba na ang dati nang mababang presyon ng dugo! Nagsimula akong umasa ng ilan positibong aksyon tungkol sa aking sobrang sakit ng ulo, ako ay nabigo, ang sobrang sakit ng ulo, tulad nito, ay hindi nagmamadaling umalis. Hindi ko alam kung irerekomenda ko si Egilok o hindi, sa kasamaang palad, hindi ito nakatulong sa aking problema.

Resulta: positibong feedback

Pinapababa ang presyon ng dugo

Mga Pakinabang: Epektibo

Disadvantages: Nakakahumaling

Madalas akong dumaranas ng altapresyon at niresetahan ako ng doktor na uminom ng Egilok tablets. Sa unang taon ay natuwa ako sa kanila, ang presyon ng dugo ko ay talagang bumalik sa normal, wala akong sakit ng ulo at mas mabuti ang pakiramdam ko, nangyari na bihira akong uminom ng tableta. Ngunit pagkatapos ay sinimulan kong mapansin na ako ay naging gumon sa gamot na ito, isang tableta ay sapat na para sa akin nang literal ng ilang oras, o ang aking presyon ng dugo sa pangkalahatan ay nanatiling pareho, na parang hindi ko ito ininom. Kinailangan kong ganap na isuko si Egilok at uminom ng iba pang mga gamot. Sa pangkalahatan, kung ang presyon ay hindi tumaas nang madalas, kung gayon ang mga tablet ay mahusay.

Resulta: negatibong feedback

Hindi ito nakatulong, ngunit pinalala ang sitwasyon, bagaman maaaring hindi niya ito kasalanan....

Mga kalamangan: para sa aking sarili - hindi natagpuan

Disadvantages: Pinalala ito

Ang Egilok ay madalas na inirerekomenda ng mga doktor, lalo na sa mga pasyenteng hypertensive, mula sa mabilis na tibok ng puso at pagkahilo. Kaya niresetahan ako ng aking therapist na uminom ng 1 tablet 2 beses sa isang araw. Nilapitan ko ang bagay na ito nang responsable at nagsimulang uminom ng 1 tablet pagkatapos kumain. Nasa ikalawang araw na ako nang husto kaya kailangan kong tumawag ng ambulansya. Nang huminto ang doktor krisis sa hypertensive, sinimulan niya akong tanungin kung anong pills ang iniinom ko. Bilang karagdagan sa Egilok, umiinom din ako ng iba pang mga gamot, halimbawa, kung minsan ay umiinom ako ng mga sleeping pills o tablet para sa gastrointestinal tract. Laking gulat ng doktor nang malaman na inireseta ako ni Egilok, nang hindi nalalaman kung ano ang iba pang mga tabletas na iniinom ko, dahil ang Egilok ay hindi tugma sa lahat ng mga gamot. Sa pangkalahatan, hindi na ako umiinom ng gamot na ito, ngunit para sa hinaharap napagtanto ko na kinakailangan na bigyan ng babala ang dumadating na manggagamot tungkol sa lahat ng mga gamot na kasalukuyan mong iniinom.

Ang gamot na Egilok (ang aktibong sangkap ay metoprolol tartate) ay isang beta-blocker.

Ginagamit ito upang gamutin ang hypertension, pagpalya ng puso at angina.

Ang mga klinikal na pharmacokinetics ng Egilok ay inilarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang metoprolol ay higit na hinihigop ng bituka, at higit sa 95% ng oral therapeutic dosis ay karaniwang pinalabas sa ihi sa anyo ng mga metabolite. Ang natitirang 5% ay excreted bilang hindi nabagong metoprolol.

Dahil maaaring mapataas ng pagkain ang bioavailability ng metoprolol, ipinapayong kunin ang gamot habang o pagkatapos kumain.

Ang gamot ay ipinamahagi nang napakabilis sa pagitan ng dugo at iba't ibang mga extravascular (extravascular) na lugar, at 1 hanggang 2% lamang ng kabuuang gamot sa katawan ito ay naisalokal sa dugo. Ang serum protein binding ay tungkol sa 10%.

Ang gamot ay madaling tumagos sa inunan at mga konsentrasyon sa umbilical cord at maternal venous blood humigit-kumulang pareho. Sa kabila ng 3-to-4-fold na akumulasyon ng Egilok sa gatas ng suso, ang mga salungat na reaksyon kapag nagpapasuso sa isang bata ay tila hindi malamang kung ang pag-andar ng atay ng bata ay hindi lubos na binuo.

Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay may maliit na epekto sa bioavailability ng metoprolol, ngunit nakakaapekto sa paglabas ng mga metabolite mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Gayunpaman, humigit-kumulang 50% ng mga metabolite ay inalis mula sa katawan ng mga pasyente na may inalis o wala na bato sa loob ng 5-oras na panahon ng dialysis. Ang cirrhosis ng atay ay nagdaragdag ng bioavailability at binabawasan ang kabuuang clearance ng metoprolol.

Ang epekto ng β-blocking ay linearly na nakasalalay sa dosis at konsentrasyon ng plasma ng gamot. Ang rate ng pagbaba ng epekto ay maaaring mapabagal sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot sa anyo ng mga controlled-release na paghahanda (halimbawa, Egilok Retard).

Ang prinsipyo ng pagkilos ng Egilok: ang aktibong sangkap ng gamot ay binabawasan ang pangangailangan ng myocardium (muscle ng puso) para sa oxygen sa pamamagitan ng pagbabawas ng intravascular presyon ng dugo, rate ng puso at myocardial contractility. Dahil dito, ang panahon ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso sa panahon ng tibok ng puso kapag kumukuha ng Egilok ay pinalawak, at ito naman, ay nagpapabuti ng suplay ng dugo at pag-aalsa ng oxygen ng myocardium na may kapansanan sa daloy ng dugo.

Medicine Egilok: mga indikasyon at contraindications

Ang gamot na Egilok ay ibinebenta sa anyo ng biconvex round white tablets na 25, 50 at 100 mg, na inilaan para sa oral administration.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon: mataas presyon ng dugo, pananakit ng dibdib pagkatapos ng atake sa puso, pag-iwas sa migraine, mga sintomas na dulot ng hyperactivity thyroid gland(thyrotoxicosis), myocardial infarction (bilang pangalawang pag-iwas V kumplikadong therapy), sakit na ischemic puso, ventricular extrasystole at supraventricular tachycardia.

Hindi ka dapat uminom ng Egilok na gamot para sa mga:

• ay allergic sa metoprolol o alinman sa iba pang mga bahagi ng gamot na ito;
• may matinding pagkabigo sa puso;
• naghihirap mula sa pagbara mga daluyan ng dugo, na maaaring magdulot ng asul o pangingilig sa mga daliri at paa;
• inilipat atake sa puso, kumplikado ng makabuluhang pagbagal rate ng puso;
• naghihirap mula sa masakit na sensasyon sa dibdib sa panahon ng pahinga (Prinzmetal's angina);
• naghihirap mula sa hindi ginagamot na pheochromocytoma (mataas na presyon ng dugo dahil sa isang tumor malapit sa mga bato);
• naghihirap mula sa nadagdagan ang kaasiman dugo (metabolic acidosis);
• may mababang presyon ng dugo;
• nagkaroon o nagkaroon ng mga nakaraang kahirapan sa paghinga o hika, kabilang ang talamak na nakahahawang sakit sa baga;
• naghihirap mula sa diabetes na may madalas na mga yugto ng mababang asukal sa dugo (hypoglycemia);
• may sakit sa atay o bato;
• nahihirapang umihi;
• may mababang antas potasa (hypokalemia; sa kasong ito, dapat mong gamitin ang Kalinor) o sodium (hyponatremia) sa dugo;
• may mataas na antas kaltsyum (hypercalcemia);
• naghihirap mula sa gout dahil sa mataas na antas uric acid(hyperuricemia), ang mga kristal na tumira sa mga kasukasuan ng mga braso o binti, na nagiging sanhi ng pananakit;
• umiinom ng iba pang mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng iniksyon, lalo na ang mga mga gamot tulad ng verapamil, diltiazem o disopyramide.

Dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist o manggagamot bago gamitin ang Egilok kung ang pasyente ay may diabetes (ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi gaanong kontrolado dahil sa Egilok), pheochromocytoma, psoriasis, mabagal na tibok ng puso, cirrhosis ng atay, myasthenia gravis.

Egilok na gamot: mga pakikipag-ugnayan sa droga at posibilidad ng pagkuha sa panahon ng pagbubuntis

Kasama sa mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa Egilok ang mga nakalista sa ibaba.

Mga inhibitor ng reserpine at monoamine oxidase (MAO).. Maaaring mapataas ang mga epekto ng metoprolol. Maaari rin nilang madagdagan ang pakiramdam ng pagkahilo o pabagalin ang iyong rate ng puso. Ang mga inhibitor ng MAO ay kinabibilangan ng: Isocarboxazid, Phenelzine, Selegiline, Tranylcypromine.

Mga gamot upang gawing normal ang ritmo ng puso. Pinagsamang pagtanggap digitalis (Lanoxin) na may metoprolol ay maaaring masyadong makapagpabagal ng iyong tibok ng puso.

Mga blocker mga channel ng calcium . Tulad ng metoprolol, ang mga gamot na ito ay iniinom ng mga pasyenteng hypertensive at mga taong may iba't ibang problema sa puso. Kapag pinagsama sa metoprolol, ang mga blocker ng channel ng calcium ay maaaring mabawasan ang mga contraction ng puso at pabagalin ang rate ng puso. Minsan ginagamit ng mga doktor ang kumbinasyong ito, ngunit sa ilalim lamang ng malapit na pangangasiwa. Kabilang sa mga gamot na ito ang: Amlodipine, Diltiazem, Felodipine, Isradipine, Nicardipine, Nifedipine, Nimodipine, Nisoldipine, Verapamil.

Mga gamot na pinoproseso sa katawan ng parehong mga organo gaya ng metoprolol. Ang kanilang kumbinasyon sa metoprolol ay maaaring tumaas ang antas ng metoprolol sa katawan. Ang pinakakaraniwan: Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, Bupropion, Clomipramine, Desipramine, Aminazine, Fluphenazine, Haloperidol, Thioridazine.

Mga alpha blocker. Ibaba ang presyon ng dugo at maaaring masyadong magpababa ng presyon ng dugo kapag pinagsama sa metoprolol. Kasama sa mga alpha blocker ang: Guanethidine, Reserpine, Clonidine, Prazosin.

Maaaring maging sanhi ng paghinto ng clonidine habang umiinom ng metoprolol matalim na pagtalon presyon ng dugo.

Maraming mga buntis na kababaihan na may hypertension ang nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang kumuha ng Egilok habang buntis? Ang Metoprolol ay isang Category C na gamot. Nangangahulugan ito ng dalawang bagay: ipinakita ng mga pag-aaral sa hayop masamang kahihinatnan para sa fetus kapag umiinom ang ina ng gamot. Gayunpaman walang sapat na dami Egilok pag-aaral na isinagawa sa mga tao. Ang pagpasok ay makatwiran lamang kapag ang mga benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa mga panganib sa fetus.

Kung ikaw ay buntis at may mataas na presyon ng dugo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iba pang mga opsyon sa paggamot sa panahon ng pagbubuntis.

Ang metoprolol ay pumapasok sa gatas ng ina at maaaring maipasa sa katawan ng bagong panganak kung ang ina ay nagpapasuso. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng bradycardia ng bata (mabagal na tibok ng puso). Samakatuwid, kung imposibleng ihinto ang gamot pagpapasuso inirerekumenda na huminto. Ang mga batang may edad na 1-17 taon ay inirerekomenda na pumili ng ibang gamot.

Gaano katagal maaari mong inumin ang Egilok, mga epekto at tamang dosis ng gamot

Ang pinakakaraniwang epekto ng Egilok ay ipinakita sa ibaba.

Pagkapagod. Pinapabagal ng Metoprolol ang tibok ng puso sa pamamagitan ng pagharang sa epekto ng adrenaline. Bilang resulta, ang dugo ay hindi dumadaloy sa utak nang mabilis gaya ng dati. Maaari itong makaramdam ng pagod. Ang side effect na ito ay karaniwang nawawala pagkatapos ng unang ilang araw ng pag-inom ng metoprolol, sa sandaling masanay ang katawan sa mga epekto nito.

Bahagyang pagkahilo. Sa pamamagitan ng pagpapababa ng presyon ng dugo, ang Egilok ay maaaring magdulot ng banayad na pagkahilo, lalo na sa mga biglaang paggalaw. Ang side effect na ito ay kadalasang nawawala kapag nasanay na ang katawan sa dosis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang metoprolol ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo nang labis, na nagpapahirap sa pagkahilo at nangangailangan ng pangangalagang medikal.

Pagtatae o paninigas ng dumi. Maaaring harangan ng Metoprolol ang mga signal ng nerve mula sa utak hanggang sa bituka. Maaari nitong pabilisin o pabagalin ang panunaw sa bituka. Mabilis na Digestion nagiging sanhi ng pagtatae; mabagal - paninigas ng dumi.

Mga problema sa paghinga. Maaaring harangan ng metoprolol ang mga signal mula sa utak hanggang sa mga kalamnan na bumubuo sa mga dingding ng bronchioles. Pinipigilan nito ang pagrerelaks ng bronchioles, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, pag-ubo at paghinga.

Pagpapabagal ng iyong tibok ng puso(bradycardia) dahil sa pagbagal mga impulses ng nerve na naglalakbay mula sa utak hanggang sa puso.

Sa mga lalaki, ang metoprolol ay maaaring makagambala sa bahagi ng utak na nagpapahiwatig ng pagtayo. Ang Egilok kung minsan ay humahantong sa pagbaba ng potency at kahirapan sa pagkamit ng orgasm sa kapwa lalaki at babae.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa metoprolol ay maaaring maging sanhi iba't ibang uri mga pantal sa balat, kasama ang pangangati.

Ang mga malubhang epekto ng Egilok na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon ay kinabibilangan ng:

• mababang presyon ng dugo (hypotension);
• lamig at pananakit sa mga braso at binti;
• napakabagal na rate ng puso (malubhang bradycardia);
• matinding pagkapagod;
• malubhang depresyon. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng metoprolol at depression, habang ang iba ay nagpakita ng walang kaugnayan. Kung ang pasyente ay nagkaroon na ng depresyon, maaaring lumala ang gamot na ito.

Gaano katagal maaari mong inumin ang Egilok at ang tamang dosis

Maaaring kunin ang Egilok nang walang katiyakan kung walang mga kontraindiksyon. Gayunpaman, ang eksaktong kurso, pati na rin ang dosis, ay kinakalkula lamang ng dumadating na manggagamot, at hindi ng pasyente mismo.

Ang dosis para sa mga matatanda (edad 18-64) ay karaniwang nagsisimula sa 50 mg, dalawang beses araw-araw. Ito ay unti-unting inaayos kung kinakailangan.

Ang pinalawig na-release formulation ay madalas na nagsisimula sa 25 mg isang beses araw-araw o higit pa. Ang dosis na ito ay unti-unting tumaas kung kinakailangan.

Ang dosis para sa mga taong wala pang 18 taong gulang ay hindi naitatag, dahil ang Egilok ay hindi inireseta sa kanila.

Ang dosis para sa mga taong 65 taong gulang at mas matanda ay maaaring mas mababa kaysa sa mga nasa hustong gulang dahil mas mabagal ang pag-metabolize ng kanilang katawan sa gamot.

Mga sintomas ng labis na dosis:

• mababang presyon ng dugo (na may pagkapagod at pagkahilo);
• mabagal na pulso;
• mga problema sa pagpapadaloy ng puso;
• heart failure;
• shock na dulot ng mga problema sa puso;
• dyspnea;
• pagkawala ng malay;
• pagkawala ng malay;
• maasul na kulay ng balat;
• mababang asukal sa dugo at mataas na antas ng potasa sa dugo.

Ang Egilok at Egilok S ay halos parehong gamot, ang una lamang ang naglalaman ng aktibong sangkap - metoprolol tartate, at ang pangalawa - metoprolol succinate. Ang Egilok S ay magagamit sa anyo ng mga pinahabang-release na mga tablet (tumatagal nang bahagya), Egilok - sa anyo ng mga regular na tablet.

Gaano katagal mo maaaring inumin ang Egilok S? Walang limitasyong haba, tulad ng Egilok.

Ang Concor ay may iba't ibang aktibong sangkap (beta-blocker bisoprolol at calcium channel blocker amlodipine) kaysa sa Egilok. Ito ay isang mas pumipili at mas epektibong gamot, ngunit may mga kontraindiksyon nito. Hindi ka maaaring lumipat mula sa Egilok patungo sa Concor nang walang pag-apruba ng iyong doktor.

Ang Concor, tulad ng Egilok, ay maaaring kunin nang walang katiyakan.

Ang mga pasyente ay kadalasang tumutugon nang maayos sa Egilok. Ang produktong ito ay pinupuri mabilis na epekto para sa tachycardia at hypertension, mababang presyo, kakulangan ng epekto ng pagkagumon. Mula sa negatibong epekto madalas mag-ulat ng sakit ng ulo at reaksiyong alerdyi, at kung minsan ay isang nalulumbay na estado (kawalang-interes, kawalan ng pag-asa). Bilang karagdagan, ang produkto ay hindi angkop para sa mga asthmatics at hypotensive na mga pasyente.

Mga sakit cardiovascular system diagnosed sa bawat ikatlong tao sa Earth. Kasabay nito, ang mga karamdaman ng pangkat na ito ay walang malinaw na link sa kategorya ng edad, dahil ang mga pathology (depekto) ng puso at coronary vessels matatagpuan kahit sa mga bagong silang. Samantala, ang pinakamalaking porsyento ng mga pasyente ay nasa kategorya ng mas matandang edad. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa paglipas ng panahon ang myocardium ay nawawala dahil sa maraming mga stress.

Sa iba pang mga bagay, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo - hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, magkakatulad na mga karamdaman at kahit na mahinang nutrisyon.

Halos imposibleng pagalingin ang mga sakit ng cardiovascular system sa isang gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang kumplikadong therapy ay ginagamit para dito.

Produktong Egilok- isang gamot na may ilang mga katangian na kapaki-pakinabang para sa mga taong may sakit sa puso at mga daluyan ng dugo. Una, ito nagpapanumbalik ng rate ng puso, pangalawa, pinapaginhawa ang vasospasm, pangatlo, ay may beta-adrenergic blocking at hypotensive effect.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga sangkap na kasama sa gamot na Egilok ay nakakatulong na mabawasan output ng puso, bawasan ang epekto sa myocardium sistemang nagkakasundo, at binabawasan din ang presyon ng dugo at tibok ng puso. Imposibleng makamit ang gayong mga resulta nang hindi naaapektuhan ang maraming mga proseso sa katawan, at samakatuwid ang Egilok ay maaaring maging sanhi ng mga kumplikadong pagbabago sa katawan, na hindi palaging kanais-nais.

Bukod, ang gamot na ito ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga gamot, na nangangahulugan na maaari itong makipag-ugnayan sa mga kemikal na compound. Ang lahat ng ito ay dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng gamot. Kumpletuhin ang impormasyon sa mga indikasyon, contraindications, subtleties ng paggamit ng gamot kung magagamit kasamang mga pathologies at ang pagiging tugma sa iba pang mga produkto ay ibinibigay sa mga tagubilin para sa paggamit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Egilok ay pangunahing ginagamit para sa mga sakit sa puso, pati na rin para sa mga pagbabago sa sirkulasyon ng coronary at tserebral.

Listahan ng mga diagnosis kung saan ipinahiwatig ang gamot:

• myocardial infarction (bilang pangalawang pag-iwas);
• arterial hypertension (posibleng gamitin ang gamot sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot);
• angina pectoris (upang maiwasan ang mga pag-atake);
• tachycardia at supraventricular extrasystole;
• hyperthyroidism (kasama ang iba pang mga gamot);
• migraine (bilang isang pag-iwas sa mga pag-atake).

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may iba't ibang nilalaman aktibong sangkap- metoprolol tartrate:

• Mga tablet na may dosis na 25 mg Naka-pack sa mga brown na bote ng salamin na 60 piraso bawat isa, o 20 piraso sa polymer contour blisters, tatlong piraso sa isang karton na pakete.
• Mga tablet na may dosis na 50 mg Naka-pack sa mga bote ng salamin na 60 piraso o sa polymer blisters na 15 piraso bawat isa, na pagkatapos ay inilalagay sa karton ng 4 na piraso.
• Mga tablet na may dosis na 100 mg Naka-pack sa brown glass bottles, 60 piraso bawat isa.

tsaka aktibong sangkap Ang mga tabletang Egilok ay naglalaman ng isang klasikong hanay ng mga sangkap na nagpapatatag sa aktibong tambalan: MCC, starch, silicon dioxide at magnesium stearate.

Video: "Tungkol sa gamot na Egilok - opinyon ng eksperto"

Mga direksyon sa paggamit

Maaaring inumin ang Egilok anuman ang oras ng pagkain. Ang mga tablet ay ginawa nang walang patong, at samakatuwid ay maaaring hatiin sa ilang piraso upang gawing mas madaling lunukin ang mga ito. Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa nang paisa-isa depende sa diagnosis, kalubhaan ng mga sintomas at pangkalahatang kondisyon pasyente, ngunit isinasaalang-alang ang katotohanan na maximum na dosis hindi dapat lumampas sa 200 mg.

• arterial hypertension katamtamang antas kalubhaan - 25-50 mg dalawang beses sa isang araw (ang dosis ay maaaring iakma pataas o pababa depende sa epekto);
• angina pectoris - mula 25 hanggang 50 mg bawat dosis dalawang beses o tatlong beses sa isang araw, depende sa kondisyon ng pasyente;
• post-infarction state - 50-100 mg umaga at gabi;
• arrhythmia - kumuha ng 25 o 50 mg tatlong beses o dalawang beses sa isang araw;
• hyperthyroidism - 50 mg bawat dosis dalawang beses o tatlong beses sa isang araw;
• palpitations sanhi ng functional na mga pagbabago sa myocardium - 50 mg umaga at gabi;
• migraine (bilang isang preventative measure) - 50 mg bawat dosis sa umaga at gabi.

Sa kaso ng paglabag functional na estado bato o atay, hindi na kailangang ayusin ang ipinahiwatig na dosis ng mga gamot. Ang paggamit ng Egilok sa paggamot ng mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagbawas sa dosis. Sa mga malubhang kaso lamang pagkabigo sa atay maaaring kailanganin itong bawasan ng kalahati.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang aktibong sangkap sa Egilok tablets ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot na iniinom kasabay ng mga ito. Kaya, kapag kinuha kasama ng mga antihypertensive na gamot, ang Egilok ay may mas malinaw na epekto, at pinahuhusay din ang epekto ng iba pang mga gamot upang makontrol ang presyon ng dugo. Kaugnay nito, kapag pinagsama ang mga ito, inirerekomenda na mas maingat na subaybayan ang presyon ng dugo at agad na ayusin ang dosis.

Kapag kinuha kasama ang mga gamot na Verapamil o Diltiazem, ang Egilok ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng mga ionotropic at chronotropic effect. Ang ari-arian na ito ay lalo na binibigkas kapag intravenous administration BKK.

• quinidine at iba pa mga gamot na antiarrhythmic- panganib na magkaroon ng bradycardia o atrioventricular block;
• cardiac glycosides - panganib ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy o bradycardia;
• mga tranquilizer o antidepressant - ang panganib ng hypotension (isang katulad na epekto ay sinusunod kapag kinuha nang sabay-sabay sa ethanol);
• medikal na kawalan ng pakiramdam - pagsugpo sa aktibidad ng puso;
• mga sintomas ng alpha at beta - mataas ang panganib paglitaw arterial hypertension o makabuluhang bradycardia;
• ergotamine - makabuluhang pagtaas sa epekto ng vasoconstrictor;
• mga relaxant ng kalamnan - pagbuo ng neuromuscular blockade;
• mga ahente na naglalaman ng hormonal estrogen - nabawasan ang bisa ng metropolol;
• non-steroidal analgesics - pagpapahina ng hypertensive effect;
• mga gamot na naglalaman ng insulin - nadagdagan ang hypoglycemic na epekto;
• mga gamot na pumipigil sa mga enzyme - pinahuhusay ang epekto ng metropolol;
• enzyme-inducing drugs – binabawasan ang bisa ng metropolol.

Mga side effect

Ang Egilok ay medyo mahusay na disimulado, na napatunayan sa mga klinikal na pagsubok. Sa hitsura side effects humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nagreklamo.

Madalas nilang binanggit ang mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkapagod;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• pakiramdam ng malakas na tibok ng puso;
• malamig na paa at kamay;
• dyspeptic disorder;
• pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa panahon ng pisikal na stress.

Mga nakahiwalay na kaso ng pagkabalisa, insomnia, tuyong bibig, mga pantal sa balat at pangangati, rhinitis, tuyong mata, tugtog sa tainga, arthralgia.

Kung mangyari ang malalang side effect na nakalista sa itaas, o kung lumitaw ang iba pang sintomas, inirerekomendang ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.

Video: "Ang papel ng mga beta blocker sa paggamot ng mga sakit sa puso"

Contraindications

Ipinagbabawal din itong gamitin para sa mga sumusunod na sakit:

• 2nd o 3rd degree AV block;
• uri ng sinus bradycardia;
• kahinaan ng sinus node;
• patolohiya ng sistema peripheral na sirkulasyon;
• decompensated heart failure;
• kumplikadong kurso ng bronchial hika;
• talamak na panahon ng myocardial infarction.

Gayundin, ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng Egilok tablets ay para sa mga bata at pagdadalaga pasyente, pagbubuntis at paggagatas, psoriasis.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga babaeng buntis ay hindi inirerekomenda na kumuha ng Egilok tablets.

Kung hindi posible na magsagawa ng kurso ng paggamot nang wala ang mga ito, ang babae ay dapat ilagay sa ilalim ng 24 na oras na pangangasiwa ng medikal. Ang fetus, gayundin ang isang bagong silang na bata na ang ina ay kumuha ng Egilok sa huling araw, ay maaaring magkaroon ng bradycardia o bumaba ang presyon ng dugo.

Kaugnay nito, kinakailangang subaybayan hindi lamang ang kalagayan ng ina, kundi pati na rin ang kalagayan ng bata.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga metabolite ng mga tablet ay matatagpuan sa gatas ng suso sa maliit na dami, hindi inirerekomenda na gamitin ito sa panahon ng pagpapasuso.

Kung mahalaga para sa isang babae na kumuha ng Egilok, inirerekumenda na ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Para makatipid nakapagpapagaling na katangian Inirerekomenda na mag-imbak ng mga tablet na Egilok nang hindi hihigit sa 5 taon mula sa petsa ng paglabas sa temperatura na 15 hanggang 25 degrees sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata.

Presyo

Ang halaga ng packaging Egilok tablets ay depende sa dosis ng gamot. Sa pangkalahatan, maaari itong maiuri bilang mga pondo sa badyet, dahil medyo mababa ang gastos nito.

Mga analogue

Ang mga tabletang Egilok ay may ilan mga istrukturang analogue, inuulit ito sa komposisyon at epekto:

• Emzok;
• Metalol;
• Corvitol at iba pa.

Sa kabila ng mga makabuluhang pagkakatulad, ang mga gamot na ipinakita sa itaas ay hindi maaaring ganap na magsilbi bilang isang kapalit para sa Egilok. Bago kumuha ng mga gamot na may mga analogue, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Egilok - produktong panggamot, ay tumutukoy sa mga cardioselective beta blocker.

Ang halaga ng gamot ay sa pagbibigay ng antianginal, antihypertensive at antiarrhythmic effect sa katawan ng tao.

Mekanismo ng pagkilos ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap ay metoprolol tartrate.

Iba pang mga bahagi: povidone, microcrystalline cellulose, starch, magnesium stearate, silicon dioxide.

Ang antihypertensive effect ng Egilok ay dahil sa pagbawas sa renin synthesis at aktibidad ng central nervous system.

Ang antianginal na epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso at myocardial sensitivity.

Ang antiarrhythmic na epekto ng gamot ay dahil sa pagbubukod ng mga arrhythmogenic na kadahilanan (arterial hypertension, tachycardia, nadagdagang aktibidad nervous sympathetic system).

Ang Egilok ay halos ganap na (92-95%) na hinihigop mula sa katawan. Ang maximum na konsentrasyon ng metoprolol sa dugo ay maaaring maitala pagkatapos ng 1.2-2.5 na oras.

Ang panahon ng pag-aalis ng gamot mula sa katawan ay mula 7 hanggang 13 oras, na ang karamihan ng gamot ay pinalabas sa ihi.

Para sa isang sakit tulad ng arterial hypertension, ang gamot ay nakapagpapababa ng presyon ng dugo sa anumang posisyon ng pasyente - nakahiga at nakatayo. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot para sa sakit na ito ay humahantong sa pagbawas sa masa ng kaliwang ventricle, pati na rin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa diastolic function nito.

Ayon sa istatistika, pagpasok ng gamot na ito maaaring mabawasan ang panganib ng posibleng pagkamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular.

Kabilang dito ang:

• Revelon,
• Metokor.

Form ng paglabas

Pills

Tambalan

Aktibong sangkap: Metoprolol tartrate Konsentrasyon ng aktibong sangkap (mg): 25

Epektong pharmacological

Ang cardioselective beta-adrenergic receptor blocker ay pinipigilan ng Metoprolol ang epekto ng pagtaas ng aktibidad ng sympathetic system sa puso, at nagiging sanhi din mabilis na pagbaba Ang rate ng puso, contractility, cardiac output at presyon ng dugo Sa arterial hypertension, binabawasan ng metoprolol ang presyon ng dugo sa mga pasyente na nakatayo at nakahiga. Ang pangmatagalang antihypertensive effect ng gamot ay nauugnay sa isang unti-unting pagbaba sa peripheral vascular resistance. Para sa arterial hypertension pangmatagalang paggamit Ang gamot ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa istatistika sa masa ng kaliwang ventricle at isang pagpapabuti sa diastolic function nito. Sa mga lalaking may banayad o katamtamang hypertension, binabawasan ng metoprolol ang dami ng namamatay mula sa mga sanhi ng cardiovascular(pangunahin ang biglaang pagkamatay, nakamamatay at hindi nakamamatay na atake sa puso at stroke). Ang pagbaba sa rate ng puso at isang kaukulang pagpapahaba ng diastole kapag kumukuha ng metoprolol ay nagsisiguro ng pinabuting suplay ng dugo at oxygen uptake ng myocardium na may kapansanan sa daloy ng dugo. Samakatuwid, para sa angina pectoris, binabawasan ng gamot ang bilang, tagal at kalubhaan ng mga pag-atake, pati na rin ang mga asymptomatic na pagpapakita ng ischemia, at pinapabuti ang pisikal na pagganap ng pasyente. Para sa myocardial infarction, binabawasan ng metoprolol ang dami ng namamatay sa pamamagitan ng pagbabawas ng panganib biglaang pagkamatay. Ang epektong ito ay pangunahing nauugnay sa pag-iwas sa mga yugto ng ventricular fibrillation. Ang isang pagbawas sa mga rate ng namamatay ay maaari ding maobserbahan sa paggamit ng metoprolol, parehong maaga at huli. late phase myocardial infarction, gayundin sa mga high-risk na pasyente at mga pasyenteng may diabetes. Ang paggamit ng gamot pagkatapos ng myocardial infarction ay binabawasan ang posibilidad ng non-fatal recurrent infarction. Sa talamak na pagpalya ng puso laban sa background ng idiopathic hypertrophic obstructive cardiomyopathy, metoprolol tartrate, kinuha sa mababang dosis (2 × 5 mg / araw) na may unti-unting pagtaas sa dosis, makabuluhang nagpapabuti sa pag-andar ng puso, kalidad ng buhay at pisikal na pagtitiis ng pasyente. Para sa supraventricular tachycardia, atrial fibrillation at ventricular extrasystoles, binabawasan ng metoprolol ang dalas ng mga ventricular contraction at ang bilang ng mga ventricular extrasystoles Sa therapeutic doses, ang peripheral vasoconstrictor at bronchoconstrictor effect ng metoprolol ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa parehong mga epekto ng non-selective beta-blockers. . metabolismo ng karbohidrat, ay hindi nagpapataas ng tagal ng pag-atake ng hypoglycemia. mga fatty acid sa serum ng dugo. Mayroong isang makabuluhang pagbaba sa kabuuang konsentrasyon ng serum kolesterol pagkatapos gumamit ng metoprolol sa loob ng ilang taon.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng Metoprolol ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng linear pharmacokinetics sa therapeutic dose range. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay nakamit 1.5-2 oras pagkatapos ng oral administration. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 50% sa isang dosis at humigit-kumulang 70% sa regular na paggamit. Ang pagkuha ng gamot nang sabay-sabay sa pagkain ay maaaring mapataas ang bioavailability ng 30-40%. Ang Vd ay 5.6 l/kg Metabolism: Pagkatapos ng pagsipsip, ang metoprolol ay higit na napapailalim sa first-pass effect sa pamamagitan ng atay. Na-metabolize sa atay ng cytochrome P450 isoenzymes. Ang mga metabolite ay walang aktibidad sa parmasyutiko. Ang kabuuang clearance ay humigit-kumulang 1 l/min. Humigit-kumulang 95% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas ng mga bato, 5% bilang hindi nabagong metoprolol. Sa ilang mga kaso, ang halagang ito ay maaaring umabot sa 30%. Gayunpaman, sa mga kasong ito mayroong isang pagbawas sa paglabas ng mga metabolite. Sa pagkabigo sa bato malubhang (GFR

Mga indikasyon

- arterial hypertension (sa monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot) - talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng kompensasyon (bilang karagdagan sa karaniwang therapy diuretics, Mga inhibitor ng ACE, cardiac glycosides - IHD (pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction, pag-iwas sa pag-atake ng angina - mga kaguluhan sa ritmo ng puso (supraventricular arrhythmias); ventricular extrasystole- hyperkinetic cardiac syndrome - hyperthyroidism (bilang bahagi ng kumplikadong therapy);

Contraindications

– cardiogenic shock;– AV blockade ng II at III degrees;– sinoatrial blockade;– SSSU;– matinding bradycardia (heart rate mas mababa sa 50 beats/min);– heart failure sa yugto ng decompensation;– angiospastic angina (Prinzmetal's angina);– malubhang arterial hypotension ( systolic blood pressure sa ibaba 100 mm Hg);– lactation period;– sabay-sabay na pangangasiwa Mga inhibitor ng MAO - sabay-sabay na intravenous administration ng verapamil; nadagdagan ang pagiging sensitibo sa metoprolol at iba pang mga sangkap ng gamot Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat kapag diabetes mellitus, metabolic acidosis, bronchial hika, talamak na obstructive pulmonary disease (pulmonary emphysema, talamak obstructive bronchitis), obliterating na mga sakit ng peripheral vessels (intermittent claudication, Raynaud's syndrome), liver failure, chronic renal failure, myasthenia gravis, pheochromocytoma, AV blockade ng unang degree, thyrotoxicosis, depression (kabilang ang isang kasaysayan), psoriasis, pati na rin sa mga bata at mga kabataan na wala pang 18 taong gulang at sa mga matatandang pasyente.

Mga pag-iingat

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa diabetes mellitus; metabolic acidosis; bronchial hika; COPD; pagkabigo sa bato/atay; myasthenia gravis; pheochromocytoma (kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga alpha-blocker); thyrotoxicosis; AV blockade ng unang antas, depression (kabilang ang isang kasaysayan); psoriasis; nagpapawi ng mga sakit ng mga peripheral vessel (paputol-putol na claudication, Raynaud's syndrome); pagbubuntis; sa panahon ng paggagatas; matatandang pasyente; mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi (posibleng nabawasan ang tugon kapag gumagamit ng adrenaline).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ng gamot ay posible lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus at bagong panganak ay kinakailangan para sa 48-72 na oras pagkatapos ng kapanganakan, dahil maaaring umunlad ang bradycardia, arterial hypotension, hypoglycemia at respiratory depression Sa kabila ng katotohanan na kapag ginagamit ang gamot sa mga therapeutic na dosis, isang maliit na halaga ng metoprolol ang inilabas mula sa gatas ng ina, ang kondisyon ng bagong panganak ay dapat na subaybayan (posible ang bradycardia). Ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan na gumamit ng Egilok sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Egilok ay inireseta para sa arterial hypertension sa araw-araw na dosis 50-100 mg/araw sa 1 o 2 dosis. Sa kaso ng hindi sapat therapeutic effect posible na unti-unting dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 100-200 mg Para sa angina pectoris, supraventricular arrhythmias, para sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine, ang isang dosis ng 100-200 mg / araw ay inireseta sa 2 dosis (umaga at gabi). pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction, isang average na pang-araw-araw na dosis ng 200 ay inireseta mg sa 2 dosis (umaga at gabi). mga functional disorder Ang aktibidad ng puso na sinamahan ng tachycardia ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100 mg sa 2 hinati na dosis (umaga at gabi). Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita sa panahon o kaagad pagkatapos kumain. Ang mga tablet ay maaaring hatiin sa kalahati, ngunit hindi chewed.

Mga side effect

Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan, sakit ng ulo, mas mabagal na bilis ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor; bihira - paresthesia sa mga paa, depresyon, pagkabalisa, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, pag-aantok, hindi pagkakatulog, bangungot, pagkalito o panandaliang kaguluhan memorya, asthenic syndrome, kahinaan ng kalamnan Mula sa mga pandama: bihirang - nabawasan ang paningin, nabawasan ang pagtatago ng likido ng luha, xerophthalmos, conjunctivitis, tinnitus. sinus bradycardia, palpitations, pagbaba ng presyon ng dugo, orthostatic hypotension; bihira - nabawasan ang myocardial contractility, pansamantalang paglala ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso, arrhythmias, pagtaas ng peripheral circulatory disorder (cold snap) lower limbs, Raynaud's syndrome), myocardial conduction disorder; sa mga nakahiwalay na kaso - AV block, cardialgia Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, tuyong bibig, pagbabago ng lasa; nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay; bihira - hyperbilirubinemia na mga reaksyon ng dermatological: urticaria, makating balat, pantal, exacerbation ng psoriasis, mga pagbabago sa balat na tulad ng psoriasis, hyperemia ng balat, exanthema, photodermatosis, nadagdagan ang pagpapawis, nababaligtad na alopecia sistema ng paghinga: nasal congestion, hirap huminga (bronchospasm kapag inireseta sa mataas na dosis o sa mga predisposed na pasyente), igsi ng paghinga. endocrine system: hypoglycemia (sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin); bihira - hyperglycemia Mula sa hematopoietic system: thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia Iba pa: sakit sa likod o kasukasuan, bahagyang pagtaas sa timbang ng katawan, pagbaba ng libido at / o potency.

Overdose

Mga sintomas: minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, sinus bradycardia, AV block, pagpalya ng puso, cardiogenic shock, asystole, pagduduwal, pagsusuka, bronchospasm, cyanosis, hypoglycemia, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay. Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring tumindi kapag ginamit nang sabay-sabay sa ethanol, antihypertensive na gamot, quinidine at barbiturates Ang mga unang sintomas ng labis na dosis ay lilitaw 20 minuto hanggang 2 oras pagkatapos kumuha ng gamot , respiratory rate, renal function , konsentrasyon ng glucose sa dugo, serum electrolytes) sa ilalim ng mga kondisyon ng paghihiwalay masinsinang pangangalaga. Kung ang gamot ay ininom kamakailan, gamit ang gastric lavage activated carbon maaaring bawasan ang karagdagang pagsipsip ng gamot (kung hindi posible ang paghuhugas, maaaring mapukaw ang pagsusuka kung ang pasyente ay may malay). Sa kaso ng labis na pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia at banta ng pagpalya ng puso - intravenous administration ng beta-adrenergic agonists (hanggang sa makamit ang nais na epekto) o intravenous administration ng 0.5-2 mg ng atropine sa pagitan ng 2-5 minuto. Sa kawalan positibong epekto- dopamine, dobutamine o norepinephrine (norepinephrine). Para sa hypoglycemia - pangangasiwa ng 1-10 mg ng glucagon, pag-install ng isang pansamantalang pacemaker. Para sa bronchospasm - pangangasiwa ng beta2-adrenergic agonists. Para sa convulsions - mabagal na intravenous administration ng diazepam. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga antihypertensive effect ng Egilok ay kadalasang pinahusay kapag ginamit kasabay ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Upang maiwasan ang hypotension, ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na tumatanggap ng mga kumbinasyon ng mga naturang gamot ay kinakailangan. Gayunpaman, ang kabuuan ng mga epekto ng mga antihypertensive na gamot ay maaaring gamitin, kung kinakailangan, upang makamit ang epektibong kontrol sa presyon ng dugo Ang sabay-sabay na paggamit ng metoprolol at mabagal na mga blocker ng channel ng calcium tulad ng diltiazem at verapamil ay maaaring humantong sa pagtaas ng negatibong inotropic at chronotropic effect. Ang IV na pangangasiwa ng mga blocker ng channel ng calcium tulad ng verapamil ay dapat na iwasan sa mga pasyente na tumatanggap ng mga beta-blocker Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat Mga oral na antiarrhythmic na gamot (tulad ng quinidine at amiodarone): panganib na magkaroon ng bradycardia, AV blocker: panganib na magkaroon ng bradycardia, conduction mga kaguluhan; Ang metoprolol ay hindi nakakaapekto sa positibo inotropic na epekto cardiac glycosides. Iba pang mga antihypertensive na gamot (lalo na ang guanethidine, reserpine, alpha-methyldopa, clonidine at guanfacine group): panganib ng arterial hypotension at/o bradycardia Ang pagtigil ng sabay-sabay na paggamit ng metoprolol at clonidine ay dapat magsimula sa pamamagitan ng paghinto ng metoprolol, at pagkatapos ay (pagkatapos ng ilang araw) clonidine; kung ang clonidine ay unang itinigil, ang isang hypertensive crisis ay maaaring magkaroon ng ilang gamot na kumikilos sa central nervous system (halimbawa, hypnotics, tranquilizers, tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotics at ethanol): panganib ng arterial hypotension: panganib ng cardiac depression . Alpha- at beta-sympathomimetics: panganib ng pagbuo ng arterial hypertension, makabuluhang bradycardia, posibilidad ng pag-aresto sa puso Ergotamine: nadagdagan ang epekto ng vasoconstrictor: mga functional na antagonism (halimbawa, indomethacin): posibleng pagpapahina ng epekto ng antihypertensive. Estrogens: posibleng pagbawas ng antihypertensive effect ng metoprolol oral hypoglycemic agents at insulin: ang metoprolol ay maaaring mapahusay ang kanilang hypoglycemic effect at i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemic na parang mga relaxant ng kalamnan: tumaas na neuromuscular blockade (halimbawa, cimetidine, ethanol. hydralazine; selective serotonin reuptake inhibitors, halimbawa, paroxetine, fluoxetine at sertraline): ang mga epekto ng metoprolol ay maaaring tumaas dahil sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma ng mga enzyme (rifampicin at barbiturates): ang mga epekto ng metoprolol nabawasan dahil sa tumaas na metabolismo sa atay Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na humaharang nagkakasundo ganglia, o iba pang beta blocker (hal, patak ng mata) o MAO inhibitors ay nangangailangan ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Mga espesyal na tagubilin

Kapag inireseta ang Egilok, ang rate ng puso at presyon ng dugo ay dapat na regular na subaybayan. Ang pasyente ay dapat sanayin sa paraan ng pagkalkula ng rate ng puso at turuan tungkol sa pangangailangan para sa medikal na konsultasyon sa kaso ng rate ng puso