Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring magkaroon ng ibang kalikasan, karakter at pagbabala sa buhay. Ang Extrasystole ay isa sa mga anyo ng arrhythmia. Ang sakit ay may ilang mga uri ng kurso, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tiyak na sintomas at palatandaan sa electrocardiogram. Ang sakit ay pumapayag sa gamot at hindi gamot na paggamot.

Ang Extrasystole ay isang variant ng pagkagambala sa ritmo ng puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang mga contraction. Ang sakit ay maaaring physiological o pathological sa kalikasan. Sa ilang mga kaso, ang mga extrasystoles ay isang variant ng pamantayan at hindi nagdudulot ng banta sa buhay.

Gayunpaman, ang mga madalas na extrasystoles sa puso ay mapanganib, lalo na kung nangyayari ito sa mga ventricle. Ang kundisyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan nang maraming beses.

Mga klasipikasyon

Ang pangunahing pag-uuri ng sakit ay batay sa lokasyon ng sugat. Isinasaalang-alang ang kadahilanang ito, ang mga sumusunod na anyo ng extrasystole ay nakikilala:

Mayroong isang hiwalay na pag-uuri ng mga ventricular extrasystoles ayon sa RYAN:

1. Ang 1st gradation ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hanggang 30 extrasystoles.
2. Ang 2nd gradation ay ipinapakita sa pamamagitan ng paglitaw ng higit sa 30 extrasystoles, na monomorphic sa kalikasan.
3. Sa 3rd gradation, lumilitaw ang polymorphic foci.
4. Sa 4a gradation ayon kay RYAN, ang mga extrasystoles ay ipinares, ngunit mula sa parehong pinagmulan ng paggulo na may 4b, sila ay polymorphic;
5. Ang ika-5 gradasyon ay ipinakikita ng mga extrasystoles ng grupo.

Ang lahat ng mga sugat ay lumitaw sa ventricles. Alinsunod dito, mas malaki ang gradation ng sakit, mas mataas ang panganib ng paroxysmal tachycardia.

Mga dahilan

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng parehong functional at organic na mga sanhi. Ang supraventricular form ay mas madalas na sanhi ng mga functional disorder. Sa kasong ito, madalas na may mga autonomic disorder o disorder ng central nervous system. Ang mga sanhi ng supraventricular extrasystole ng sakit ay maaaring:

• vegetative-vascular dystonia. Sa VSD, may mga karamdaman ng autonomic nervous system;
• paninigarilyo, pag-inom ng alak;
• pag-inom ng maraming kape;
• neuroses, pagkabalisa disorder;
• emosyonal na overstrain, matagal na pagkakalantad sa stress.

Ang ventricular form ay kadalasang organic sa kalikasan. Sa karamihan ng mga kaso, ang arrhythmia ay sanhi ng pinsala sa puso ng isa pang etiology. Ang pinakakaraniwang sanhi ng ventricular extrasystole ay ang mga sumusunod na sakit:

• estado pagkatapos ng infarction. Ang pagpapalit ng pokus ng nekrosis na may connective tissue ay humahantong sa pagkagambala sa normal na istraktura ng myocardium. Bilang isang resulta, maaaring lumitaw ang pathological foci ng paggulo;
• pinsala sa puso dahil sa arterial hypertension;
• nagpapaalab na sakit ng myocardium, cardiomyopathy;
• iba't ibang mga depekto sa puso, lalo na ang valvular apparatus;
• pagpalya ng puso ng isa pang etiology.

Gayundin, ang extrasystole ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga gamot (ang sakit lalo na kadalasang nangyayari kapag nalampasan ang dosis ng cardiac glycosides).

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa paglitaw ng pathological foci ng paggulo. Karaniwan, ang mga impulses ay nabuo ng sinus node; ito ang pisyolohikal na ritmo. Sa extrasystole, lumilitaw ang karagdagang, pathological foci na may kakayahang makabuo ng mga impulses.

Ang mga pathological impulses ay nangyayari laban sa background ng normal na pag-urong ng puso. Kaya, ang hindi pangkaraniwang paggulo ay nakapatong sa normal na gawain ng puso. Sa madalas na mga extrasystoles, ang dugo ay walang oras upang maipon sa ventricles. Alinsunod dito, sa susunod na pagbabawas, ang mga emisyon ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal. Sa klinika, ito ay sinamahan ng mga palatandaan ng hypoxia ng mga panloob na organo.

Ang mga extrasystoles ay maaari ding mangyari sa isang malusog na tao. Ang pangunahing punto na naghihiwalay sa patolohiya mula sa pamantayan ay ang bilang ng mga hindi pangkaraniwang mga contraction. Ang pamantayan bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 100 extrasystoles.

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas sa panahon ng extrasystole ay tinutukoy ng uri at anyo ng sakit. Ang mga ventricular extrasystoles ay madalas na walang sintomas, lalo na sa mga kaso kung saan kakaunti ang mga extrasystoles sa araw. Ang supraventricular form ay sinamahan ng mga klinikal na palatandaan nang mas madalas. Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit ay:

• Mga hindi komportable na sensasyon sa likod ng sternum. Ang isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng pagpiga at sakit.
• Hindi makatwirang damdamin ng takot at pagkabalisa.
• Nadagdagang pagpapawis.
• Ang pamumutla ng balat.
• Pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay mas malinaw na may magkakatulad na mga autonomic disorder. Halimbawa, may vegetative-vascular dystonia, neurotic disorder, anxiety disorder.

Sa madalas na mga extrasystoles, ang mga sintomas ng pagkabigo sa sirkulasyon ay lumalabas. Ito ay nangyayari kapag ang ventricles ay walang oras upang punan ng dugo sa panahon ng diastole. Sa susunod na tibok ng puso, isang hindi sapat na dami ng dugo ang inilabas sa mga sisidlan. Sa klinika, maaari itong magpakita ng sarili bilang pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, kawalan ng timbang, at pagkawala ng malay.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring pinaghihinalaang batay sa klinikal na larawan. Gayunpaman, para sa karagdagang pagsusuri, pagtukoy sa anyo at uri ng sakit, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Kabilang dito ang appointment ng mga sumusunod na instrumental diagnostic na pamamaraan:

Upang matukoy ang arrhythmia, sapat na ang mga pag-aaral na ito. Gayunpaman, kung minsan ay kinakailangan na magreseta ng mga karagdagang pamamaraan, halimbawa, echocardiography, angiography, o radiographs. Ang pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy ang magkakatulad na organikong patolohiya na maaaring humantong sa paglitaw ng mga extrasystoles.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay hindi nagpapahiwatig ng patolohiya na ito. Maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, biochemical, atbp.) upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Paggamot

Sa pagkakaroon ng mga solong extrasystoles, lalo na sa supraventricular localization, ang paggamot ay hindi isinasagawa. Kadalasan ang kundisyong ito ay hindi mapanganib at hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Sa kasong ito, inirerekomenda na sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon.

Ang paggamot ng extrasystole ay madalas na may pinagsamang diskarte. Maaaring gumamit ng mga pamamaraan, gamot at operasyon na hindi gamot. Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay tinutukoy ng anyo ng patolohiya, kalubhaan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot na walang gamot ay binubuo ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Ito ay totoo lalo na para sa supraventricular form ng patolohiya. Inirerekomenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• wastong nutrisyon na may sapat na supply ng mga bitamina at microelement;
• pagtigil sa paninigarilyo;
• pagtanggi na uminom ng alak;
• malusog na 8-oras na pagtulog;

Bilang karagdagan, para sa supraventricular form na dulot ng mga functional disorder, maaaring gamitin ang mga katutubong remedyo. Ang chamomile tea, valerian, at mint tea ay may magandang epekto sa pagpapatahimik. Ang mga mahahalagang langis na may sedative effect ay ginagamit din.

Sa mga kaso kung saan ang simula ng sakit ay gumagana sa kalikasan at nauugnay sa stress at emosyonal na overstrain, inireseta ang psychotherapy. Ang isang psychotherapist, nagtatrabaho sa isang pasyente, ay binabawasan ang mga damdamin ng pagkabalisa at takot.

Sa mas malubhang mga kaso, na may ventricular form, ang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot.

Ang batayan ng paggamot ay ang pagkuha ng mga antiarrhythmic na gamot. Pinapayagan ka nitong ibalik ang normal na ritmo at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong pathological impulses. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antiarrhythmic na gamot ay:

1. Procainamide.
2. Amiodarone.
3. Lidocaine.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong uminom ng mga gamot na nakakaapekto sa pinag-uugatang sakit. Sa kaso ng organic na likas na katangian ng extrasystole, ang regimen ng therapy sa gamot ay tinutukoy ng pangunahing patolohiya ng puso. Maaaring magreseta ng mga beta blocker, cardiac glycosides, at diuretics. Ang mga partikular na gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng kumpletong pagsusuri.

Ang operasyon ay maaari ding gamitin para sa paggamot. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa mga kaso ng malignant na paggamot, kapag ang bilang ng mga extrasystoles bawat araw ay umabot sa ilang libo. Ang anyo ng sakit na ito ay sinamahan ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita na nagpapababa sa kalidad ng buhay.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa para sa ventricular form, kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkasira ng myocardial foci na bumubuo ng mga pathological impulses. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na radiofrequency ablation.

Mga hula at kahihinatnan: mga sagot mula sa mga cardiologist

Ang pagbabala para sa sakit na ito ay medyo hindi kanais-nais at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung ito ay mapanganib ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng anyo ng sakit at ang pagkakaroon ng organic na patolohiya ng puso.

Ang mga sagot ng mga cardiologist tungkol sa pagbabala ay nakasalalay din sa uri ng sakit. Sinasabi ng mga doktor na ang supraventricular form ng sakit ay hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga kaso. Kahit na ang isang permanenteng anyo ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot.

Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari nang napakabihirang. Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pagsasabi na ang mga sanhi ng supraventricular form ay madalas na gumagana (iyon ay, ang arrhythmia ay hindi sinamahan ng organic na patolohiya ng puso).

Ang pagbabala ng mga cardiologist para sa ventricular extrasystole ay hindi gaanong nakaaaliw. Napatunayan na ang pagkakaroon ng ventricular extrasystoles ay nagdaragdag ng panganib ng biglaang pagkamatay ng maraming beses. Ang panganib ng pag-unlad ng sakit sa paroxysmal tachycardia o iba pang mas malubhang variant ng arrhythmia ay mapanganib din. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang pagbabala ay maaaring mag-iba at depende sa pag-unlad ng sakit.

Ang Extrasystole ay isang anyo ng arrhythmia, na maaaring parehong physiological at pathological sa kalikasan. Ang paglitaw ng hanggang 100 extrasystoles bawat araw ay normal at hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Sa madalas na extrasystoles, lalo na ang ventricular localization, kinakailangan ang medikal na atensyon.

Ang patolohiya ay mapanganib dahil sa paglipat ng extrasystole sa iba, mas mapanganib na mga anyo ng arrhythmia. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya at bawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay ng puso, kailangan mong sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon, tingnan ang isang cardiologist at sundin ang mga rekomendasyong medikal.

Ang arrhythmia ay nagiging mas at mas karaniwan sa modernong mundo, at mayroong iba't ibang mga dahilan para dito; Ang extrasystole ay isa sa mga pinakakaraniwang uri nito.

Kadalasan, ang mga pangunahing sanhi ng extrasystole ay nasa stress, madalas na labis na paggamit ng enerhiya, regular na pagkonsumo ng caffeine, mga inuming nakalalasing, at paninigarilyo.

Ang Extrasystole ay napaaga na pag-urong ng kalamnan ng puso at mga kaguluhan sa ritmo ng puso, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang resulta ng paglitaw ng isang salpok na wala sa sinus node. Sa isang normal na estado, ang isang tao ay dapat magkaroon ng humigit-kumulang 200 supraventricular at ang parehong bilang ng mga subventricular contraction, bagaman may mga paglihis mula sa pamantayang ito sa mga malusog na tao. Ang mga extrasystoles mismo ay hindi nagdudulot ng anumang panganib, ngunit kung ang isang tao ay may pinsala sa puso, ang pagkakaroon ng mga extrasystoles ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Mga uri at sanhi ng arrhythmia

Karaniwan, ang extrasystole ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: functional at organic.

Kadalasan ay nagpapakita ng sarili sa mga tao sa medyo batang edad, ang mga pangunahing sanhi ng arrhythmia ng ganitong uri ay ang mga sumusunod:

• madalas na nagaganap na labis na nakababahalang mga sitwasyon;
• pag-abuso sa caffeine, pati na rin ang regular na pag-inom ng alak;
• madalas na labis na trabaho, pagkawala ng lakas, hindi mapapalitang pagkawala ng enerhiya sa katawan;
• regular na labis na paninigarilyo;
• mga kritikal na araw ng kababaihan;
• mga impeksyon na nagdudulot ng napakataas na lagnat;
• ang pagkakaroon ng vegetative-vascular dystonia.

Ang mga functional extrasystoles ay kadalasang nangyayari kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng kumpletong pahinga, at sa kaganapan ng stress o anumang pisikal na aktibidad ay madalas silang nawawala.

Ang organikong extrasystole ay pangunahing nakikita sa mga taong higit sa 50 taong gulang na may lahat ng mga palatandaan ng sakit sa puso o anumang mga karamdaman ng endocrine system. Ang mga pangunahing sanhi ng organic extrasystole ay ang mga sumusunod:

• pagkakaroon ng coronary heart disease;
• advanced na pagkabigo sa puso;
• mga nakakahawang sakit sa puso;
• ilang nakuha o congenital na mga depekto sa puso;
• sakit sa thyroid.

Ang organikong extrasystole ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap na may iba't ibang kalubhaan at, sa isang estado ng kumpletong pahinga, ay maaaring ganap na mawala o bumaba. Sa karamihan ng mga kaso sila ay hindi mahahalata.

Bilang karagdagan, depende sa lugar ng paglitaw, nangyayari ang extrasystole:

• ventricular;
• atrioventricular;
• atrial;
• sinus.

Sintomas, diagnosis, paggamot

Karaniwan, ang pagkakaroon ng extrasystole ay hindi nararamdaman ng pasyente, lalo na kung mayroon itong mga bihirang pagpapakita at gumagana. Sa kaso ng organic extrasystole, ang isang hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari, katulad ng isang pag-alog sa puso, na nangyayari dahil sa matinding pag-urong ng mga ventricles. Mayroon ding mga abala sa ritmo ng puso, hindi maipaliwanag na lagnat, at isang pakiramdam ng walang dahilan na pagkabalisa. Kung regular na nangyayari ang mga extrasystoles, maaaring mangyari ang pagkahilo, kahit na nahimatay, at angina attacks.

Ang diagnosis ng extrasystole ay nagsisimula sa mga reklamo tungkol sa mga sintomas sa itaas, ngunit ang huling pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng isang serye ng mga kinakailangang pag-aaral, kabilang ang isang echocardiogram at pakikinig sa puso. Bilang karagdagan, maaari silang magreseta ng ultrasound ng puso, isang espesyal na pagsubok sa stress. Upang gawing mas madali ang diagnosis, sulit na pag-aralan ang iyong sariling kondisyon, alalahanin ang pattern ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, kung gaano kadalas ang extrasystole, ang pinaghihinalaang dahilan, bilang karagdagan, ito ay isang magandang ideya na panatilihin ang isang talaarawan ng presyon at pulso (ipahiwatig ang mga sukat sa umaga at gabi).

Ang mga therapist at cardiologist ay kasangkot, at sa mga bihirang kaso, ang mga surgeon sa puso. Ang paggamot para sa sakit na ito ay depende sa uri at sanhi nito. Halimbawa, ang isang solong functional extrasystole ay hindi kailangang tratuhin. At dahil ang extrasystole ay nagiging sanhi ng magkakatulad na mga sakit, ang paggamot ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi.

Bilang karagdagan, hindi magiging labis na maiwasan ang ganitong uri ng arrhythmia. Upang gawin ito, kailangan mong subukang maiwasan ang makabuluhang stress, dahil ang estado ng iyong emosyonal na background ay direktang nakakaapekto sa puso, kabilang ang pangangailangan na kumuha ng malusog na bitamina, dahil ang pagsubaybay sa dami ng potasa sa dugo ay makakatulong sa pagkontrol sa kondisyon ng puso. . Ang pagsunod sa isang wastong diyeta ay maaari ding maging isang magandang tulong; ang pang-araw-araw na pagkain ay dapat na mayaman sa mga asing-gamot na magnesiyo, at ang dami ng mataba na pagkain, iba't ibang pampalasa at alkohol ay dapat na mahigpit na limitado. Dapat ding itigil ang paninigarilyo.

Ang Extrasystole ay isang hindi napapanahong pag-urong ng puso o mga silid nito nang paisa-isa. Sa katunayan, ito ay isa sa mga uri ng arrhythmias. Ang patolohiya ay medyo karaniwan - mula 60 hanggang 70% ng mga tao ay nauugnay dito sa isang degree o iba pa. Bukod dito, tayo mismo ang pumukaw sa pagbuo ng extrasystole sa pamamagitan ng pag-abuso sa kape o malakas na tsaa, labis na pag-inom ng alak, at paninigarilyo.

Ang mga extrasystoles ay maaari ding mangyari dahil sa myocardial damage sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga pathologies (cardiosclerosis, acute infarction, coronary heart disease, dystrophy, atbp.). Bilang karagdagan sa mga pathologies, ang iba't ibang mga variant ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso (halimbawa, allorhythmia tulad ng bigeminia) ay maaaring sanhi ng labis na (overdose) na paggamit ng mga gamot, halimbawa, ang cardiac glycosides ay maaaring gumanap ng isang masamang papel.

Sa internasyonal na pag-uuri, ang extrasystole code ayon sa ICD-10 ay inuri sa seksyong "Iba pang mga sakit sa ritmo ng puso" (I49).

Ang Extrasystole ay isa sa mga uri ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmia), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng napaaga na pag-urong ng buong puso o mga indibidwal na seksyon nito, na nagmumula sa iba't ibang bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Mahalaga! Ang paglitaw ng mga nakahiwalay na kaso ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na tao laban sa background ng labis na trabaho, pisikal at mental na stress, pag-inom ng malakas na kape, alkohol at paninigarilyo.

Ito ay nagpapahiwatig na ang extrasystole ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga taong may patolohiya ng cardiovascular system. Ang medikal na pananaliksik at mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na hanggang sa 75% ng malusog na populasyon ay nakakaranas ng mga extrasystoles sa ilang partikular na panahon. Hanggang sa 250 mga naturang episode bawat araw ay itinuturing na normal.
Ngunit kung ang isang tao ay may anumang sakit sa puso o mga daluyan ng dugo, kung gayon ang mga pagkagambala sa ritmo ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Pag-uuri

Upang maunawaan ang mga extrasystoles at ang mga mapagkukunan ng kanilang paglitaw, kinakailangang tandaan na ang physiological pacemaker ay ang sinoatrial node.

Mahalaga! Sa mga bihirang kaso, kahit na ang sinoatrial node ay maaaring maging pinagmulan ng henerasyon ng mga hindi pangkaraniwang impulses.

Una sa lahat, ang lahat ng mga extrasystoles ay nahahati ayon sa etiological factor:

• Functional - nangyayari sa ganap na malusog na mga tao dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, na nabanggit na sa itaas. Gayundin, ang mga naturang extrasystoles ay maaaring mangyari nang walang maliwanag na dahilan.
• Organic - tipikal para sa mga pasyente na may patolohiya sa puso. Mas madalas na sinusunod na may mga depekto sa pag-unlad at pagkatapos ng operasyon sa puso.
• Psychogenic – katangian ng mga taong madaling kapitan ng depresyon, neurasthenia, pagkabalisa, at madalas na nakababahalang sitwasyon.
• Nakakalason - madalas na sinasamahan ng iba't ibang mga sakit ng endocrine system, pagkuha ng mga narkotikong gamot, ilang mga gamot (caffeine, glucocorticosteroids, ephedrine).
• Idiopathic - ang extrasystole ay naitala sa ECG, ngunit hindi matukoy ang mga layuning dahilan. Kadalasan ay namamana na proseso.

1. Atrial (supraventricular, supraventricular extrasystole) - foci ng paggulo ay hindi lumabas sa conduction system ng puso, ngunit sa atria o atrioventricular septum, pagkatapos ay ipinadala sa sinus node at sa ventricles, i.e., supraventricular extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng ectopic foci ng paggulo.
2. Atrioventricular (atrioventricular, nodal) - ang pinagmulan ng salpok ay nabanggit sa pagitan ng atria at ventricles, na kumakalat pababa at pataas. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging sanhi ng pagdaloy ng dugo pabalik sa puso. Sa turn, depende sa lokalisasyon ng ectopic foci sa node, nahahati sila sa:
   • Itaas.
   • Katamtaman.
   • Mga mas mababa.
3. Sinoatrial - isang excitation impulse ang lumitaw sa sinoatrial node.
4. Stem - nagmula sa bundle ng Kanyang, hindi kumalat sa atria, ngunit ipinadala lamang sa ventricles.
5. Ang ventricular ay ang pinakakaraniwang uri ng extrasystoles na nangyayari sa ventricles ng puso. Sa ganitong mga kaso, walang impulse transmission sa atria, at ang mga pambihirang contraction ay kahalili ng compensatory pause. Ang ventricular extrasystole ay inuri sa 5 klase at nasuri lamang pagkatapos ng araw-araw na pagsubaybay:
   • Class I - ang mga extrasystoles ay hindi naitala - ang proseso ay itinuturing na physiological.
   • Class II - hanggang sa 30 monotopic extrasystoles ay naitala sa loob ng isang oras.
   • Class III - bawat oras ay tinutukoy mula sa 30 monotopic extrasystoles sa anumang oras ng araw.
   • Class IV - bilang karagdagan sa mga monotopic, ang mga polytopic ay naitala din:
     • IV "a" class - ang mga monotoponic extrasystoles ay ipinares.
     • IV "b" class - lumilitaw ang mga ipinares na polytopic extrasystoles.
   • Ang Class V - group polytopic extrasystoles ay nakita sa ECG. Higit pa rito, sa loob ng 30 segundo, maaari silang mangyari nang hanggang 5 sunod-sunod.

Gayundin, ang ventricular extrasystoles ay maaaring right ventricular at left ventricular.

Ang mga extrasystoles mula grade 2 hanggang 5 ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na hemodynamic disturbances at maaaring magdulot ng ventricular fibrillation at kamatayan.

Sa kadahilanan ng edad:

• Ang mga congenital extrasystoles ay pinagsama sa mga malformations ng puso at may kapansanan na istraktura ng mga pader ng ventricles.
• Nakuha - ang mga pagkabigo na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pathological na kadahilanan sa katawan ng tao - mga nakakahawang sakit, pinsala sa puso.

Ayon sa lugar kung saan nangyayari ang mga pagdadaglat:

• Monotopic - ang mga hindi pangkaraniwang impulses ay nagmula sa isang focus.
• Polytopic - ang mga impulses ay nagmumula sa iba't ibang pinagmumulan.

Sa oras ng paglitaw sa panahon ng diastole:

• Maaga - ang mga extrasystoles na nangyayari sa simula ng diastole, ang ECG ay naitala nang sabay-sabay sa T wave o hindi lalampas sa 0.05 segundo pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang cycle ng contraction ng puso.
• Katamtaman - tinutukoy sa ECG 0.45 - 0.5 segundo pagkatapos ng T wave.
• Late - ang mga naturang extrasystoles ay tinutukoy sa dulo o sa gitna ng diastole, bago ang kasunod na P wave ng normal na pag-urong ng puso.

Sa dalas ng paglitaw:

• Walang asawa.
• Ipinares - ang ectopic foci ay bumubuo ng mga extrasystoles sa isang hilera.
• Maramihang - ang pagbuo ng mga extrasystoles ay naitala ng higit sa 5 bawat minuto.
• Salvo (grupo) - extrasystoles na nagaganap nang maraming beses sa isang hilera sa dami ng higit sa dalawa.

Sa dalas ng pagbuo:

• Bihirang - hanggang sa 5 ay nabuo bawat minuto.
• Katamtaman - ang mga extrasystoles ay naitala hanggang 6 - 15 bawat minuto.
• Madalas – naitala mula 15 bawat minuto o mas madalas.

Ayon sa pattern ng paglitaw ng hindi pangkaraniwang mga contraction (allorhythmia):

• - Nangyayari pagkatapos ng bawat normal na pag-urong ng kalamnan ng puso.
• Trigymenia - ang mga extrasystoles ay naitala pagkatapos ng bawat pangalawang pag-urong.
• Quadrihymenia - pagkatapos ng bawat ikatlong pag-urong ng puso, ang mga hindi pangkaraniwang impulses ay nabuo.

Prognosis sa buhay:

• Ang mga extrasystoles na hindi nagbabanta sa buhay ay bubuo nang walang pagkakaroon ng sakit sa puso.
• Mga potensyal na mapanganib na extrasystoles - nakita laban sa background ng talamak na myocardial infarction, hypertensive crisis.
• Ang mga extrasystoles na mapanganib sa buhay ng tao ay mahirap gamutin, sinasamahan ng malubhang patolohiya sa puso, at kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Mahalaga! May isa pang uri ng extrasystoles, kung saan ang mga abnormal na impulses ay nabuo nang nakapag-iisa sa mga pangunahing. Sa kasong ito, ang dalawang pares ng parallel na ritmo ay nabuo, na sinus at extrasystolic. Ang ganitong uri ng extrasystole ay tinatawag na parasystole.

Mga sanhi

Ang bawat uri ng extrasystole ay may sariling mga sanhi, na humahantong sa mga kaguluhan sa pagpapadaloy:

Mga sanhi ng functional extrasystoles:

• Stress.
• paninigarilyo.
• Pagkonsumo ng alkohol, kape, malakas na tsaa sa maraming dami.
• Sobrang trabaho.
• Menses.
• Vegetative-vascular dystonia.
• Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan.
• Neuroses.
• Osteochondrosis ng cervical at thoracic spine.

Mga sanhi ng organic extrasystoles:

• Mga nakakahawang sakit ng cardiovascular system (myocarditis).
• Talamak na cardiovascular failure.
• Congenital at nakuhang mga depekto sa puso.
• Thyrotoxicosis at iba pang mga sakit ng thyroid gland.
• Pericarditis.
• Puso ng baga.
• Sarcoidosis.
• Amyloidosis.
• Mga operasyon sa puso.
• Hemochromatosis.
• Patolohiya ng gastrointestinal tract.
• Mga sakit sa oncological.
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte.

Mga sanhi ng nakakalason na extrasystoles:

• Pagkalason sa kemikal.
• Pagkalasing sa mga nakakahawang sakit at patolohiya ng endocrine system.

Pathogenesis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang extrasystole ay hindi pangkaraniwang at napaaga na mga contraction ng puso.

Karaniwan, ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay nangyayari kapag ang isang nerve impulse ay dumaan mula sa sinus node, na matatagpuan sa kaliwang atrium, sa pamamagitan ng atrioventricular node, na matatagpuan sa pagitan ng atria at ventricles, kasama ang dalawang nerve bundle sa parehong ventricles.

Sa kasong ito, hindi dapat magkaroon ng mga paglihis sa landas ng salpok. Ang prosesong ito ng pagpasa ng isang salpok ay mahigpit na limitado sa oras.
Ito ay kinakailangan upang ang myocardium ay may oras upang magpahinga sa panahon ng pagpuno, upang ito ay makapaglabas ng isang bahagi ng dugo sa mga sisidlan na may sapat na puwersa.

Kung sa alinman sa mga yugtong ito ang anumang mga hadlang o pagkabigo ay lumitaw, o ang foci ng paggulo ay lumitaw sa mga lugar maliban sa mga karaniwang, kung gayon sa mga ganitong kaso ang kalamnan ng puso ay hindi ganap na makapagpahinga, ang puwersa ng pag-urong ay humina, at halos ganap itong bumababa. ang cycle ng sirkulasyon ng dugo.

Para sa sanggunian. Upang maganap ang isang pambihirang pag-urong ng puso, ibig sabihin, extrasystole, kinakailangan upang harangan ang sinus node, ang pangunahing papel sa regulasyon na kung saan ay nilalaro ng vagus nerve.

Ito ay sa pamamagitan ng vagus nerve na nagmumula sa utak ang mga senyales mula sa utak tungkol sa paghina ng tibok ng puso, at sa pamamagitan ng mga sympathetic nerves - mga senyales tungkol sa pangangailangang pataasin ito. Kung ang vagus nerve ay nangingibabaw sa sinus node, ang paghahatid ng salpok ay naantala. Ang akumulasyon ng enerhiya sa ibang bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ay sumusubok na makabuo ng mga contraction sa sarili nitong. Ito ay kung paano nabubuo ang extrasystole sa mga malulusog na tao.

Bilang karagdagan, ang mga extrasystoles ay maaaring mangyari nang reflexively kapag ang diaphragm ay tumaas, na nangangailangan ng pangangati ng vagus nerve. Ang ganitong mga phenomena ay sinusunod pagkatapos ng isang mabigat na pagkain, mga sakit ng digestive tract.

Ang nakikiramay na epekto sa kalamnan ng puso ay humahantong sa labis na pagkasabik nito. Ang pagpapakita na ito ay maaaring sanhi ng paninigarilyo, insomnia, stress, at mental overload. Ayon sa mekanismong ito, ang extrasystole ay bubuo sa mga bata.

Sa kaso ng isang umiiral na patolohiya ng puso, ang ectopic (pathological) foci ay nabuo sa labas ng sistema ng pagpapadaloy ng puso na may mas mataas na automaticity. Ito ay kung paano nagkakaroon ng mga extrasystoles sa cardiosclerosis, mga depekto sa puso, myocarditis, at coronary heart disease.

Kadalasan, kapag ang ratio ng potassium, magnesium, sodium at calcium ions sa myocardial cells ay nabalisa, isang negatibong epekto ang nangyayari sa conduction system ng puso, na binago sa hitsura ng mga extrasystoles.

Sa pag-unlad ng mga extrasystoles, ang mga hindi pangkaraniwang impulses ay kumakalat sa buong myocardium. Nagdudulot ito ng maaga, napaaga na mga contraction ng puso sa diastole. Kasabay nito, ang dami ng pagbuga ng dugo ay bumababa, na nangangailangan ng mga pagbabago sa minutong dami ng sirkulasyon ng dugo. Kung mas maagang nabuo ang extrasystole, mas maliit ang dami ng dugo sa panahon ng extrasystolic ejection. Kaya, lumalala ang daloy ng dugo ng coronary sa patolohiya ng puso.

Mahalaga! Ang pinaka-nagbabanta sa buhay ay ventricular extrasystoles, na bubuo laban sa background ng organic na patolohiya ng cardiovascular system.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang isa sa mga klinikal na palatandaan na tumutulong na makilala ang organic extrasystole mula sa functional extrasystole ay
ang kapakanan ng pasyente - na may isang organikong sugat, ang pasyente ay mas mahusay sa isang pahalang na posisyon, at may isang functional na sugat - vice versa.

Kadalasan, ang extrasystole ay ganap na hindi nakikita ng mga pasyente at walang mga sintomas. Ngunit, karamihan sa mga pasyente, sa kabaligtaran, ay nagpapakilala sa kanilang mga damdamin bilang:

• Tumigil ka.
• Pagyeyelo ng puso.
• Isang suntok mula sa loob.
• Kabiguan.

Ang ganitong mga sensasyon ng pag-aresto sa puso ay dahil sa ang katunayan na ang mga damdaming ito ay nakasalalay sa pag-pause na nabuo pagkatapos ng isang hindi pangkaraniwang pag-urong. Sinusundan ito ng isang cardiac impulse, na mas malakas. Ito ay klinikal na ipinahayag bilang isang pandamdam ng pagkabigla.

Ang pinakakaraniwang sintomas sa mga pasyente na may extrasystole ay:

• Sakit sa bahagi ng puso.
• kahinaan.
• Pagkahilo.
• Ubo.
• Pinagpapawisan.
• Pakiramdam ng kapunuan ng dibdib.
• pamumutla.
• Parang kulang sa hangin.
• Pagkabalisa.
• Takot sa kamatayan.
• Panic.
• Ang pagkawala ng pulse wave kapag palpating ang pulso, na higit pang nagpapataas ng takot sa mga pasyente.
• Paresis.
• Nanghihina.
• Lumilipas na mga karamdaman sa pagsasalita.

Mahalaga! Sa pag-unlad ng mga extrasystoles, ang pakiramdam ng takot at gulat ay higit na nagpapahusay sa pagpapalabas ng adrenaline, na, naman, ay nagpapalubha sa kurso ng arrhythmia at mga sintomas nito.

Dapat pansinin na ang pagpapahintulot ng mga pagkabigo sa puso sa mga taong nagdurusa sa vegetative-vascular dystonia ay mas malala, na hindi tumutugma sa mga klinikal na pagpapakita. Ngunit sa mga pasyente na may patolohiya ng cardiovascular system, ang kabaligtaran ay totoo - mas madali nilang pinahihintulutan ang arrhythmia, dahil ang puso ay "sinanay" na sa iba't ibang uri ng mga pagkabigo, at ang mga naturang pasyente ay mas matatag sa moral.

Extrasystole sa mga bata

Sa mga bata, ang mga malfunctions ay maaaring mangyari sa anumang edad, kahit na nasa sinapupunan pa. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa pagkabata ay ang parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda.

Kasama sa isang espesyal na uri ang mga genetic na proseso kung saan ang ventricular extrasystole at tachycardia ay ang mga pangunahing pagpapakita. Ang anomalya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na, laban sa background ng arrhythmogenic dysplasia ng kanang ventricle, ang myocardium ay hindi bubuo nang tama. Ang panganib ng patolohiya na ito ay ang biglaang pagkamatay ay madalas na bubuo.

Ang ganitong uri ng sakit sa ritmo ng puso ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili nito sa klinikal at natutukoy ng pagkakataon sa 70% ng mga kaso.

Sa paglaki ng bata, mayroon siyang parehong mga reklamo tulad ng mga matatanda, na maaaring tumindi sa panahon ng pagdadalaga.

Mahalaga! Kung ang isang bata, bilang karagdagan sa mga reklamo ng pagkabigo, pagkabigla, o pag-aresto sa puso, ay nagpapahiwatig ng mga sintomas tulad ng pangkalahatang matinding kahinaan at pagkahilo, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng malubhang pinsala sa cardiovascular system at isang disorder ng mga proseso ng hemodynamic.

Dahil ang mga extrasystoles ng vegetative na pinagmulan ay mas karaniwan para sa mga bata, ang mga extrasystoles ay nahahati sa maraming uri:

• Ang vago-dependence ay mas karaniwan sa mas matatandang mga bata sa anyo ng grupo, allorhythmic manifestations.
• Combined-dependent – ​​tipikal para sa mas bata at mga mag-aaral.
• Sympathetic dependence - kadalasang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ang isang natatanging tampok ng naturang mga extrasystoles ay ang kanilang pagtindi sa isang patayong posisyon, pangingibabaw sa araw at pagbaba sa panahon ng pagtulog.

Kung ang isang bata ay nasuri na may ventricular extrasystole, kinakailangan na subaybayan siya, dahil sa maraming mga kaso ay hindi kinakailangan ang paggamot, at ang extrasystole mismo ay umalis sa oras na makumpleto ang pagdadalaga. Ngunit kung ang bilang ng mga extrasystoles bawat araw ay 15,000 o higit pa, dapat na simulan kaagad ang paggamot.

Ang diagnosis at paggamot sa mga bata ay ganap na magkapareho sa mga nasa matatanda.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng iba't ibang uri ng extrasystoles ay nangangailangan ng ECG. Ngunit, dahil ang pag-aaral ay tumatagal nang mabilis, maaaring hindi nito naitala ang mga pagbabago sa ritmo ng puso na talagang mayroon ang pasyente.

Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter, kung saan ang lahat ng posibleng mga extrasystoles na nagaganap sa araw at gabi ay naitala sa araw.

Ang Extrasystole sa ECG ay magkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang maagang hitsura ng QRST complex o P wave, na nagpapahiwatig ng pagpapaikli ng pre-extrasystolic coupling interval - na may atrial extrasystoles, normal at extrasystolic P waves ay isinasaalang-alang, at sa ventricular at atrioventricular extrasystoles, ang mga QRS complex ay isinasaalang-alang.
• Pagpapalawak, pagpapapangit, mataas na amplitude ng extrasystolic QRS complex sa panahon ng ventricular extrasystole.
• Kawalan ng P wave bago ang ventricular extrasystole.
• Kumpletuhin ang compensatory pause pagkatapos ng ventricular extrasystoles.

Ang mga sumusunod na manipulasyon ay ginagamit din para sa mga layunin ng diagnostic:

• Ang ergometry ng bisikleta ay isang pag-aaral ng ECG sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang linawin ang pagkakaroon ng mga extrasystoles at mga palatandaan ng ischemia.
• Ultrasound ng puso - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang aktibidad ng buong kalamnan ng puso at mga balbula ng puso.
• Transesophageal na pagsusuri.
• MRI ng mga daluyan ng puso at dugo.

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng extrasystole ay hindi tumatagal ng maraming oras, kaya kung ang lahat ng mga kinakailangang pamamaraan ay isinasagawa, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.

Extrasystole. Paggamot

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil ang anumang pagkagambala sa ritmo ng puso kasama ng mga maling napiling gamot
ang mga gamot ay madaling magdulot ng pinsala at humantong sa napakasamang kahihinatnan.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na therapeutic measure ay ginagamit sa paggamot ng extrasystole:

• Sa kaso ng functional extrasystole, ang paggamot ay malamang na hindi kinakailangan. Gayunpaman, mayroon pa ring ilang panganib, kaya inirerekomenda na bawasan ang pagkonsumo ng sigarilyo, alkohol at kape.
• Kung ang mga extrasystoles ay nabuo laban sa background ng isang nakababahalang sitwasyon, kailangan mong kumuha ng nakapapawi na mga herbal na patak - valerian, hawthorn, motherwort. Ang paggamit ng Corvalol ay inirerekomenda din upang mapawi ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkabalisa at pagkabalisa.
• Kapag ang sanhi ng patolohiya ay osteochondrosis, una sa lahat ay kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist o vertebrologist, na magrereseta ng naaangkop na paggamot.
• Dahil ang sanhi ng pagkabigo sa puso ay madalas na talamak na pagkapagod, sa mga ganitong kaso kailangan mo lamang ayusin ang iyong araw at manatili sa rehimen. Inirerekomenda na matulog nang hindi lalampas sa 23:00 at tiyakin ang iyong sarili ng isang buo, malusog na pagtulog ng hindi bababa sa 8 oras. Habang lumalakas ang katawan, nawawala ang mga sintomas ng sakit.
• Kung ang isang organikong sanhi ng pagkabigo ay nasuri, pagkatapos ay una sa lahat ng mga mapagkukunan nito ay nilinaw, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa at pagkatapos lamang ang paggamot ay nagpapatuloy. Una sa lahat, ang isang bilang ng mga beta blocker ay inireseta, na binabawasan ang pulso (metoprolol, bisoprolol), ngunit mahigpit na isa-isa sa bawat indibidwal na kaso.
• Kapag ang proseso ay malubha, ang mga antiarrhythmic na gamot ay ginagamit - diltiazem, cordarone, anaprilin, novocainamide.
• Kung walang epekto mula sa paggamot, gumagamit sila ng isang paraan tulad ng radiofrequency catheter ablation - pag-install ng isang artipisyal na pacemaker.

Tinatanggal ng operasyon ang arrhythmia at makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala at kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng extrasystole ay:

• Ventricular fibrillation.
• Atrial fibrillation.
• Paroxysmal tachycardia.
• Atrial fibrillation.
• Cardiogenic shock.
• Biglaang pagkamatay ng puso.

Tulad ng nakikita mo, ang extrasystole ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon, kaya ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong na mapabuti ang parehong kondisyon ng pasyente at ang pagbabala para sa hinaharap na buhay.

Pagtataya

Ang pinaka-mapanganib ay ang mga extrasystoles na nangyayari laban sa background ng myocardial infarction, cardiomyopathies at myocarditis. Naturally, sa ganitong mga kaso ang pagbabala ay magiging pinaka hindi kanais-nais, dahil ang mga pagbabago sa istraktura ng puso sa panahon ng naturang mga proseso ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng atrial o ventricular fibrillation.

Kung walang binibigkas na mga pagbabago sa istraktura ng myocardium ay nabanggit, kung gayon ang pagbabala sa mga naturang kaso ay ang pinaka-kanais-nais.

Para sa sanggunian. Ang pagbabala ay kanais-nais din para sa functional extrasystole kung ang lahat ng mga kinakailangan ng doktor ay natutugunan.

Ang mga extrasystoles ay hindi napapanahong mga pag-urong ng myocardium sa ilalim ng impluwensya ng isang salpok na nagmumula sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Ang ilang mga bahagi ng puso ay responsable para sa pagbuo ng mga impulses at pagtiyak ng pag-urong ng puso sa isang tiyak na dalas ang pangunahing generator ng naturang mga impulses ay ang sinus node. Habang ito ay gumagana nang normal, ang mga impulses na nabuo ng ibang foci ay pinipigilan. Kung ang isa sa iba pang foci ay aktibo, ang isang pambihirang, maagang pag-urong ng puso ay nangyayari, kapag wala pa ring sapat na dugo dito upang mailabas sa mga sisidlan - estrasystole. Pagkatapos ng extrasystole, nangyayari ang isang compensatory pause, na maaaring kumpleto o hindi kumpleto.

Sa kawalan ng mga structural lesyon at malubhang pathologies ng puso, ang extrasystole ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa pagbabala.

Ang Extrasystole ay isang medyo karaniwang uri ng arrhythmia, ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay maaaring pana-panahong mangyari sa mga malulusog na tao dahil sa psycho-emotional at vegetative stress. Ang Extrasystole ay umuunlad sa edad pagkatapos ng limampung taon, ang mga naturang karamdaman ay nangyayari paminsan-minsan sa karamihan ng mga tao. Ang paglitaw ng 200 mga yugto ng extrasystoles bawat araw ay itinuturing na katanggap-tanggap.

Pinagmulan: ytimg.com

Mga sanhi ng extrasystole

Ang extrasystole ay maaaring mangyari kapwa dahil sa pinsala sa kalamnan ng puso at sa ilalim ng impluwensya ng mga impluwensyang extracardiac. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

Mga sakit sa puso:

• rheumatic heart defects;
• talamak na coronary syndrome;
• hypertrophy ng myocardium ng ventricles ng puso.

Mga sakit sa extracardiac:

• mga sakit sa paghinga;
• mga sakit sa thyroid;
• mga sakit ng nervous system;
• mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte sa katawan;
• mga sakit ng gulugod;
• mga sakit ng gastrointestinal tract.

Mga nakakalason na epekto ng mga sumusunod na sangkap:

• mga gamot (glucocorticosteroids, cardiac glycosides, sympatholytics, diuretics, tricyclic antidepressants);
• alak;
• nikotina;
• kapeina;
• nakakahawang pagkalasing.

Ang mga sanhi ng extrasystole ay maaari ding maging talamak na kinakabahan at pisikal na labis na karga, pagkawala ng lakas.

Mga anyo ng sakit

Ang pagpapasiya ng anyo ng extrasystole ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga extrasystoles ay inuri ayon sa lokalisasyon ng generator ng pulso, ang uri ng extrasystolic na ritmo ng puso at ang pattern ng paglitaw ng pulso, dalas, bilang ng foci, oras ng paglitaw sa diastole, etiology, kadahilanan ng edad at pagbabala sa buhay.

Ang mga functional extrasystoles, bilang panuntunan, ay hindi nagbabanta sa kalusugan, ngunit maaaring makapukaw ng iba, mas makabuluhang arrhythmias.

Pag-uuri ayon sa lokalisasyon ng pulse generator:

• atrial extrasystoles– ang mga impulses ay nagmumula sa atrium at ipinapadala sa sinus node at sa ventricles;
• ventricular extrasystoles- Ang mga impulses ay nabuo sa anumang bahagi ng ventricles ng puso, kahalili ng mga compensatory pause, at hindi ipinadala sa atria. Maaaring kanan o kaliwang ventricular;
• atrioventricular (atrioventricular) extrasystoles- Ang mga impulses ay nabuo sa hangganan ng ventricles at atria, nagpapalaganap pababa at pataas, at maaaring humantong sa baligtad na daloy ng dugo sa puso. Depende sa lokasyon ng mga sugat sa node, nahahati sila sa itaas, gitna at mas mababa;
• stem extrasystoles– ang pinagmulan ng mga impulses ay matatagpuan sa trunk ng atrioventricular bundle (bundle of His), ang mga naturang impulses ay ipinapadala sa ventricles;
• sinoarterial extrasystoles– nabuo sa sinoarticular junction.

Pinagmulan: proserdce.ru

Ang pangkalahatang pangalan para sa mga extrasystoles, na nakikilala sa pamamagitan ng pattern ng paglitaw, ang paghalili ng pangunahing ritmo at extrasystoles - allorhythmia. Mayroong ilang mga uri ng allorhythmia:

• bigeminy– extrasystoles kasunod ng bawat normal na pag-urong ng puso;
• trigeminy– extrasystoles na nangyayari pagkatapos ng bawat segundong normal na pag-urong ng puso;
• quadrigeminy– extrasystoles na nangyayari pagkatapos ng bawat ikatlong normal na pag-urong ng puso.

Ayon sa dalas ng paglitaw ng mga extrasystoles, sila ay nakikilala:

• walang asawa;
• maramihan;
• grupo (o salvo) - maraming mga extrasystoles ang nangyayari sa isang hilera [ipinares, couplets (dalawa sa isang hilera), triplets, atbp.].

Sa bilang ng mga paglaganap:

• monotopic– lahat ng extrasystoles ay nangyayari sa isang focus sa puso;
• polytopic– nagaganap ang mga extrasystoles sa dalawa o higit pang foci.

Ang malignant na kurso ng ventricular extrasystoles ay maaaring humantong sa patuloy na ventricular tachycardia at ventricular fibrillation, supraventricular extrasystoles - sa pagbuo ng atrial fibrillation at biglaang pagkamatay.

Sa oras ng paglitaw sa diastole:

• maaga- ang mga extrasystoles ay nangyayari sa simula ng diastole (interval, estado ng kalamnan ng puso sa panahon ng pagpapahinga);
• huli na– nangyayari sa gitna o dulo ng diastole.

Para sa mga dahilan at kundisyon ng paglitaw:

• functional (neurogenic);
• organic – nangyayari sa mga taong may kasaysayan ng mga sakit sa puso na sumailalim sa operasyon sa puso;
• idiopathic - nangyayari nang walang maliwanag na layunin na mga dahilan, kadalasan ay namamana na mga proseso;
• psychogenic.

Ayon sa kadahilanan ng edad, ang congenital at nakuha na extrasystoles ay nakikilala; ayon sa pagbabala sa buhay - ligtas, potensyal na mapanganib at nagbabanta sa buhay.

Mayroon ding isang hiwalay na uri ng extrasystole - parasystole, kung saan ang mga untimely impulses ay nabuo nang nakapag-iisa sa mga pangunahing, dalawang parallel na ritmo ay nabuo (sinus at extrasystolic).

Mga sintomas ng extrasystole

Kadalasan, ang extrasystole ay asymptomatic, walang binibigkas na subjective sensations, at walang pain syndrome. Kung ang mga pasyente ay may mga subjective na reklamo, inilalarawan nila ang mga iregularidad sa ritmo ng puso bilang paghinto, pagyeyelo ng puso, pagkatapos ay isang pakiramdam ng isang malakas na pagtulak mula sa loob at pagkabigo. Ang mga sintomas ng extrasystole ay din pagkahilo, mga sensasyon ng "tumbling at pag-ikot" ng puso, distension ng dibdib, kakulangan ng hangin, hot flashes, kahinaan, pamumutla, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, takot, gulat. Kapag tinutukoy ang pulso, maaari mong makita ang pagkawala ng mga indibidwal na pulse wave.

Sa malalang kaso, kung ang konserbatibong paggamot para sa extrasystole ay hindi epektibo, maaaring gamitin ang radiofrequency ablation (RFA) ng puso.

Ang Extrasystole ay mas mahirap tiisin sa mga taong dumaranas ng vegetative-vascular dystonia na mas madaling tiisin ng mga pasyenteng may organic na pinsala sa puso. Ang mga pasyenteng dumaranas ng coronary heart disease ay maaaring magkaroon ng angina attacks, at ang mga pasyente na may mga palatandaan ng cerebral atherosclerosis ay maaaring magkaroon ng cerebrovascular accidents (paresis, nahimatay, aphasia). Sa isang organikong sugat, ang pasyente ay mas mahusay na nasa isang pahalang na posisyon, at may isang functional na sugat, sa isang patayong posisyon.

Pinagmulan: ritmserdca.ru

Mga tampok ng extrasystole sa mga bata

Ang extrasystole sa mga bata ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad at paglaki ng mga organo, ngunit ang mga sanhi nito ay maaari ding mga congenital heart defect o iba pang sakit. Ang lahat ng mga uri ng cardiac arrhythmias na sinusunod sa mga bata ay inuri bilang extrasystoles; Mas madalas, ang hitsura ng mga extrasystoles ay naitala sa mga lalaki.

Sa mga sanggol, ang mga extrasystoles (sa kawalan ng organic heart pathology) ay kadalasang resulta ng hypoxia. Ang ganitong mga bata ay maaaring magpakita ng mas mataas na excitability, sakit sa puso, at pagkagambala sa pagtulog. Ito ay lalong mahalaga sa mga ganitong kaso upang mabayaran ang kakulangan ng mga microelement (magnesium, calcium, potassium) at mapanatili ang pagpapasuso. Kung hindi mapapanatili ang pagpapasuso, ginagamit ang mga highly adapted nutritional formula.

Sa maliliit na bata, bilang panuntunan, ang isang anyo ng extrasystole ay nasuri, kung saan hindi hihigit sa 5 extrasystole ang lilitaw sa loob ng isang minuto. Ngunit kung minsan ang mga malubhang anyo ng extrasystole ay napansin - arterial hypertension o tetralogy of Fallot (ang tinatawag na "asul" na depekto sa puso).

Sa aktibo at mabilis na paglaki ng katawan, ang mga pangangailangan ng mga organo para sa pagtaas ng dugo, ang kalamnan ng puso ay nagsisimulang makaranas ng mga paghihirap sa sirkulasyon ng dugo, ang mga pagbabago ay nagaganap na maaaring maging sanhi ng extrasystole.

Sa kaso ng functional extrasystole, hindi kinakailangan ang drug therapy.

Upang gamutin ang extrasystole sa mga bata, ginagamit ang mga gamot na tulad ng nootropic at nootropic, mga ahente na nagpapatatag ng lamad at mga metabolic na gamot, na may adaptive-trophic effect at nakakatulong na mapataas ang metabolic activity ng mga cell.

Kung ang isang matatag na madalang na extrasystole o isang labile resting extrasystole ay nasuri, kung gayon ang pisikal na aktibidad ay hindi ipinagbabawal para sa bata.

Mga diagnostic

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, ang dalas ng paglitaw ng mga extrasystoles at ang mga pangyayari kung saan sila lumilitaw (pisikal o psycho-emosyonal na stress, sa isang kalmadong estado, habang gising o natutulog, atbp.), Ang epekto ng pag-inom ng mga gamot, at ang pagkakaroon ng ang mga sakit sa puso o extracardiac ay isinasaalang-alang.

Kapag sinusukat ang pulso, ang mga extrasystoles ay tinukoy bilang mga yugto ng pagkawala ng pulso o pagkagambala sa pag-synchronize ng dalas nito, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na diastolic na pagpuno ng mga ventricles.
Mga pamamaraan para sa instrumental na diagnosis ng extrasystole:

• electrocardiography (ECG) - nakita ang pagkakaroon ng mga extrasystoles, ang kanilang hugis at pokus, ngunit maaaring hindi maitala ang lahat ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso na nangyayari sa loob ng mahabang panahon;
• 24 na oras na ECG monitoring (Holter ECG monitoring)– pagkuha ng mga pagbabasa sa loob ng ilang araw; ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-record ang lahat ng posibleng extrasystoles na nangyayari sa parehong araw at gabi. Kasabay nito, ang paksa ay nagtatala ng lahat ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa paggana ng puso (mga panahon ng pisikal na aktibidad, pagkuha ng mga gamot, atbp.);
• ECHO-cardiogram (ultrasound ng puso) - nakikita ang mga pagbabago sa paggana ng myocardium at mga balbula ng puso;
• ergometry ng bisikleta - direktang pagsasagawa ng ECG sa oras ng pisikal na aktibidad; nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang pagkakaroon ng mga extrasystoles at tukuyin ang mga palatandaan ng mga proseso ng ischemic;
• transesophageal electrophysiological study ng puso - pagsukat ng tugon ng kalamnan ng puso sa mga impulses gamit ang isang sensor na ipinasok sa pamamagitan ng esophagus;
• Magnetic resonance imaging (MRI) ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring pana-panahong mangyari sa mga malulusog na tao bilang resulta ng psycho-emotional at vegetative stress.

Paggamot

Sa kaso ng functional extrasystole, hindi kinakailangan ang drug therapy. Ang mga solong extrasystoles na hindi sanhi ng cardiac failure ay hindi rin nangangailangan ng paggamot. Ang mga rekomendasyon ng cardiologist sa ganitong mga kaso ay upang ibukod ang matinding pisikal at psycho-emosyonal na stress, ayusin ang pang-araw-araw na gawain at diyeta, at talikuran ang masasamang gawi.

Ang mga indikasyon para sa reseta ng paggamot sa droga para sa mga extrasystoles ay isang pagtaas sa pang-araw-araw na bilang ng mga extrasystoles sa 200, ang pagkakaroon ng patolohiya ng puso at mga subjective na reklamo sa mga pasyente. Kung ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng mga sakit ng endocrine o digestive system, ang paggamot ng extrasystole ay nagsisimula sa pinagbabatayan na sakit. Kung ang sanhi ng extrasystole ay osteochondrosis, kinakailangan na sumailalim sa paggamot mula sa isang neurologist o vertebrologist. Ang extrasystole na dulot ng mga gamot ay nangangailangan ng kanilang pag-withdraw. Para sa extrasystole ng neurogenic na pinagmulan, inirerekomenda ang therapy upang mapawi ang stress at pagkabalisa. Ang mga sedative, sedatives (motherwort, valerian, tinctures ng peony, hawthorn, lemon balm), at antidepressants ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ang mga sesyon ng psychotherapy.

Ang pagpili ng gamot ay tinutukoy ng hugis ng extrasystole at ang rate ng puso. Ang pinaka-epektibong therapy para sa extrasystole ay ang paggamit ng mga beta-blocker, na maaaring mabawasan ang bilang ng mga episode ng extrasystole at ang lakas ng post-pathological contraction. Dapat tandaan na ang pag-inom ng mga gamot ng seryeng ito ay maaaring nauugnay sa malubhang epekto at komplikasyon.

Ang paglitaw ng 200 mga yugto ng extrasystoles bawat araw ay itinuturing na katanggap-tanggap.

Kapag malubha ang proseso, ginagamit ang mga antiarrhythmic na gamot (AAP). Ang desisyon sa pagpapayo ng pagkuha ng mga ito at ang pagpili ng dosis ay isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa sa ilalim ng kontrol ng ECG monitoring ayon kay Holter dahil sa kanilang mga posibleng nakakapinsalang epekto sa mga organikong sakit ng sistema ng puso. Nagsisimula ang paggamot sa maliliit na dosis, pagkuha ng AAP sa mahabang panahon (ilang buwan) sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Kapag nawala ang mga extrasystoles, ang gamot ay dahan-dahang itinigil, unti-unting binabawasan ang dosis ng gamot. Sa kaso ng malignant ventricular form, ang mga antiarrhythmic na gamot ay kinukuha habang buhay.

Sa mga malubhang kaso, kung ang konserbatibong paggamot para sa extrasystole ay hindi epektibo, maaaring gamitin ang radiofrequency ablation (RFA) ng puso, na binubuo ng cauterization ng arrhythmogenic area ng myocardium at pagtatanim ng cardioverter-defibrillator. Ang pamamaraan ay may kahusayan ng higit sa 80%.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng extrasystole ay:

• ventricular fibrillation;
• atrial fibrillation;
• supraventricular paroxysmal tachycardia, na sinamahan ng isang tumalon sa rate ng puso;
• mga organikong myocardial lesyon;
• aortic stenosis, na binabawasan ang cardiac output at binabawasan ang coronary, cerebral at renal blood supply;
• biglaang pagkamatay ng puso.

Pagtataya

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga sakit sa puso at mga organikong sugat ng puso at ang antas ng myocardium. Ang mga magkakatulad na sakit ay nagpapalala sa pagbabala: atrial fibrillation, post-infarction cardiosclerosis, ventricular fibrillation, patuloy na tachycardia, talamak na pagpalya ng puso, myocarditis.

Ang mga sanhi ng extrasystole ay maaaring talamak na kinakabahan at pisikal na labis na karga, pagkawala ng lakas.

Ang malignant na kurso ng ventricular extrasystoles ay maaaring humantong sa patuloy na ventricular tachycardia at ventricular fibrillation, supraventricular extrasystoles - sa pagbuo ng atrial fibrillation at biglaang pagkamatay.

Sa kawalan ng mga structural lesyon at malubhang pathologies ng puso, ang extrasystole ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa pagbabala. Ang mga functional extrasystoles, bilang panuntunan, ay hindi nagbabanta sa kalusugan, ngunit maaari nilang pukawin ang iba, mas makabuluhang arrhythmias, kaya kapag lumitaw ang mga ito, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga arrhythmias na pinukaw ng mga extrasystoles ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system o ang kanilang napapanahong paggamot;
• napapanahong paggamot ng mga talamak at kasalukuyang sakit;
• pagbubukod ng droga, kemikal, pagkalasing sa pagkain;
• pagbabawas ng psycho-emotional stress, pagkuha ng mga sedative gaya ng ipinahiwatig;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• pagpapanatili ng tamang pang-araw-araw na gawain;
• regular ngunit katamtamang pisikal na aktibidad;
• pagpapakilala sa diyeta ng mga pagkaing pinayaman ng selenium, magnesium at potassium salts.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang isa sa mga karaniwang anyo ng pagkagambala sa ritmo ng puso ay ang extrasystole, na ipinakikita ng isa o maramihang mga contraction ng kalamnan ng puso. Ang kundisyong ito sa isang malusog na tao ay maaaring ma-trigger ng kahit isang hindi nakakapinsalang tabo ng kape o baso ng alak.

Ang mga sintomas ng sakit sa mga tao ay hindi palaging binibigkas, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan at kalusugan sa pangkalahatan. Marami ang hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit at nabubuhay nang hindi sumusunod sa anumang mga hakbang sa pag-iwas, gaya ng sinasabi nila nang buo.

Maaaring matukoy ng isang cardiologist ang sakit sa pamamagitan ng paggawa ng ECG, na magpapakita ng iyong tibok ng puso, at pagkatapos ay magrereseta ng kinakailangang therapy. Sa ibaba ay isasaalang-alang natin kung anong uri ng sakit ito, ang pinakakaraniwang sintomas at mga hakbang sa pag-iwas.

Extrasystole

Ang Extrasystole ay isang cardiac arrhythmia disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isa o magkapares na napaaga na pag-urong ng puso (extrasystoles). Ang kanilang paglitaw ay pinukaw ng myocardial excitation, kadalasang nagmumula sa isang ectopic na pinagmumulan ng paggulo.

Ang Extrasystole ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng arrhythmias. Ang pangmatagalang pagsubaybay sa ECG sa mga random na sample ng mga taong higit sa 50 taong gulang ay nagpakita na ang patolohiya na ito ay nasuri sa 90% ng mga pasyente.

Anumang sakit sa puso (myocarditis, ischemic heart disease, depekto sa puso, cardiomyopathies, atbp.) ay maaaring magdulot ng extrasystole. Sa ilang mga kaso, ang cardiac arrhythmia na ito ay nangyayari dahil sa mga extracardiac na sakit: systemic allergic reactions; hyperthyroidism; pagkalasing sa mga nakakahawang sakit, atbp.

Bilang karagdagan, ang extrasystole ay maaaring mangyari minsan dahil sa malakas na emosyonal na stress at maging isang manipestasyon ng viscero-visceral reflexes sa kaso ng diaphragm hernia, mga sakit sa tiyan at cholecystitis. Kadalasan hindi posible na matukoy ang eksaktong dahilan ng patolohiya na ito.

Ang mga eksperto ay sumunod sa dalawang teorya ng paglitaw nito. Ang una ay batay sa mekanismo ng pag-input ng paggulo sa mga hibla ng Purkenje. Ang pangalawang teorya ay nagsasaad na ang extrasystole ay ang resulta ng pana-panahong pag-activate ng isang "dormant" na pokus ng heterotopic automatism. Nalalapat din ang huli sa parasystole.

Sa kawalan ng binibigkas na mga organikong pagbabago sa myocardium, ang extrasystole ay hindi nakakaapekto sa hemodynamics. Sa matinding patolohiya sa puso at mga palatandaan ng pagpalya ng puso, ang extrasystole ay maaaring makabuluhang lumala ang pagbabala ng mga pasyente.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib sa prognostic na mga termino ay ang ventricular extrasystole (VC), na maaaring maging isang tagapagbalita ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay gaya ng ventricular tachyarrhythmia. Pinagmulan: » propanorm.ru »

Karaniwan, ang puso ay may sinus ritmo; Depende sa isang bilang ng mga panlabas at panloob na mga kadahilanan, ang rate ng puso ay nangyayari nang maayos, tuluy-tuloy at tumatagal ng ilang minuto.

Ang extrasystole ay isang extra contraction na nangyayari bigla. Kasabay nito, ang rate ng puso ay hindi nagbabago at ang puso ay gumagana nang buo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga extrasystoles ay hindi nakakaapekto sa kapakanan ng isang tao. Kadalasan, ang ganitong uri ng arrhythmia ay hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa puso.

Ang pinagmumulan ng extrasystole ay isang maliit na bahagi ng pader ng puso (extrasystolic focus), na gumagawa ng mga electrical impulses na pumukaw ng hindi pangkaraniwang mga contraction. Ang mga extrasystoles mismo ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay, ngunit habang ang aktibidad ng pokus ay tumataas, ang mga extrasystoles ay nagiging mas madalas at mas kumplikado (ipinares at pinagsama-sama).

Ang karagdagang aktibidad ay maaaring humantong sa atrial tachycardia, atrial fibrillation, at ventricular tachycardia. Hindi lahat ng mga kaso ng kahit na pathological extrasystole ay nangangailangan ng aktibong paggamot. Ngunit kung kinakailangan, ang therapy sa gamot na may mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta.

Kung ang ganitong uri ng paggamot ay hindi epektibo, ang isyu ng catheter (radiofrequency) ablation ay isinasaalang-alang. Pinagmulan: "meshalkin.ru" Ang etiology ng extrasystole ay napaka-magkakaibang, ngunit mahalagang malaman kung ano ang sanhi ng prosesong ito ng pathological.

Ang ganitong impormasyon ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mabawasan ang bilang ng mga pag-atake, kundi pati na rin upang ganap na maiwasan ang pag-unlad ng isang katangian ng sakit.

Sa karamihan ng mga klinikal na larawan, ang patolohiya na ito ay resulta ng pag-unlad sa katawan ng mga sakit na cardiovascular tulad ng cardiosclerosis, myocardial infarction, mitral heart defects, pericarditis, coronary artery disease, cardiomyopathy, myocarditis at iba pa.

Ang ganitong extrasystole ng isang organic na kalikasan ay maaaring makabuluhang lumala ang pangkalahatang kondisyon at pukawin ang pagpalya ng puso o, kahit na mas masahol pa, isang hindi inaasahang kamatayan.

Bilang karagdagan, ang pangunahing sanhi ng extrasystole ay maaaring neuropsychic disorder, iyon ay, kawalang-tatag ng emosyonal na globo. Una sa lahat, ito ay labis na stress sa isip, regular na stress at malalim na emosyon, pati na rin ang pagtaas ng emosyonalidad at propesyonal na sports.

Gayundin, ang sakit sa puso na ito ay nauuna sa masasamang gawi na namamayani sa katawan ng tao. Ito ay paninigarilyo, alkoholismo, walang limitasyong pagkonsumo ng maanghang na pagkain. Sa huling kaso, mahalagang kontrolin ang antas ng asin sa katawan at glucose sa dugo upang maiwasan ang sakit na ito sa hinaharap.

Ang diverticula ng esophagus, mga sugat sa gallbladder, uterine fibroids, pati na rin ang iba pang mga digestive disorder ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng extrasystole.

Kung pinag-uusapan natin ang pathogenesis ng sakit sa puso na ito, pagkatapos ay umuunlad ito, bilang panuntunan, sa malalim na edad ng pagreretiro, at ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng sobrang aktibong ectopic foci na matatagpuan sa labas ng sinus node.

Ang mga nangingibabaw na abnormal na impulses ay kumakalat sa buong myocardium, na maagang nagkontrata sa kalamnan ng puso. Ang dami ng extrasystolic na pagbuga ng dugo ay kinakatawan ng isang pinababang tagapagpahiwatig, naiiba sa karaniwan, samakatuwid ang madalas na mga extrasystoles ay nangangailangan ng isang kapansin-pansing pagbaba sa minutong dami ng sirkulasyon ng dugo.

Ang ganitong kawalang-tatag ay negatibong nakakaapekto sa daloy ng dugo sa coronary at makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit sa puso na nangingibabaw sa katawan.

Sa modernong cardiology, ilang mga opisyal na uri ng extrasystoles ang ipinakita, ngunit ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na ventricular extrasystoles, na umuunlad bilang resulta ng organikong pinsala sa puso. Posible rin ang pagbuo ng atrial fibrillation. Pinagmulan: » nebolet.com »

Gradation ng rhythm pathology depende sa lokasyon ng pinagmulan ng paggulo:

• Ventricular extrasystole. Ang pinakakaraniwang nasuri na uri ng arrhythmia. Sa kasong ito, ang mga impulses na ipinamahagi lamang sa mga ventricles ay maaaring magmula sa anumang bahagi ng mga sanga ng bundle o sa punto ng kanilang sumasanga. Ang ritmo ng mga contraction ng atrial ay hindi nababagabag.
• Atrioventricular o atrioventricular extrasystole. Hindi gaanong karaniwan. Ang mga hindi pangkaraniwang impulses ay nagmumula sa ibaba, gitna o itaas na bahagi ng Aschoff-Tawar node (atrioventricular node), na matatagpuan sa hangganan ng atria at ventricles. Pagkatapos ay kumalat sila pataas sa sinus node at atria, pati na rin pababa sa ventricles, na pumukaw ng mga extrasystoles.
• Atrial o supraventricular extrasystole. Ang ectopic focus ng excitation ay naisalokal sa atria, mula sa kung saan ang mga impulses ay unang kumalat sa atria, pagkatapos ay sa ventricles. Ang pagtaas ng dalas ng mga episode ng naturang extrasystole ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng paroxysmal o atrial fibrillation.

Mayroon ding mga pagpipilian para sa kanilang mga kumbinasyon. Ang Parasystole ay isang cardiac arrhythmia na may dalawang magkasabay na pinagmumulan ng ritmo - sinus at extrasystolic.

Ang sinus extrasystole ay bihirang masuri, kung saan ang mga pathological impulses ay ginawa sa physiological pacemaker - ang sinoatrial node.

Tungkol sa mga sanhi:

• Functional.
• Nakakalason.
• Organiko.

Tungkol sa bilang ng mga pathological pacemaker:

• Monotopic (isang focus) extrasystole na may monomorphic o polymorphic extrasystole.
• Polytopic (maraming ectopic foci).

Tungkol sa pagkakasunud-sunod ng normal at karagdagang mga contraction:

• Ang Bigemia ay isang ritmo ng puso na may hitsura ng isang "dagdag" na pag-urong ng puso pagkatapos ng bawat physiologically correct.
• Ang trigeminy ay ang hitsura ng extrasystole bawat dalawang systole.
• Ang Quadrihymenia ay ang paglitaw ng isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso tuwing ikatlong systole.
• Ang allorhythmia ay ang regular na paghahalili ng isa sa mga opsyon sa itaas na may normal na ritmo.

Tungkol sa oras ng paglitaw ng karagdagang salpok:

• Maaga. Ang electrical impulse ay naitala sa ECG tape nang hindi lalampas sa 0.5 s. pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang cycle o kasabay ng z. T.
• Katamtaman. Ang pulso ay naitala nang hindi lalampas sa 0.5 s. pagkatapos ng pagpaparehistro ng T wave.
• huli na. Ito ay naitala sa ECG kaagad bago ang P wave.

Gradation ng extrasystoles depende sa bilang ng magkakasunod na contraction:

• Ipinares - ang mga pambihirang contraction ay sumusunod sa magkapares sa isang hilera.
• Grupo, o salvo - ang paglitaw ng ilang mga contraction sa isang hilera. Sa modernong pag-uuri, ang pagpipiliang ito ay tinatawag na hindi matatag na paroxysmal tachycardia.

Depende sa dalas ng paglitaw:

• Bihira (hindi hihigit sa 5 contraction kada minuto).
• Katamtaman (mula 5 hanggang 16 bawat minuto).
• Madalas (higit sa 15 contraction kada minuto). Pinagmulan: "medinfa.ru"

Mga sintomas

Ang Extrasystole ay hindi palaging may malinaw na klinikal na larawan. Ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan at sa iba't ibang anyo ng sakit. Karamihan sa mga tao ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at hindi alam ang arrhythmia na ito hanggang sa hindi sinasadyang matukoy ito sa isang ECG.

Ngunit may mga pasyente na napakahirap. Bilang isang patakaran, ang extrasystole ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng malakas na tibok ng puso, mga sensasyon ng pagkupas nito o isang panandaliang paghinto na sinusundan ng isang malakas na pagtulak sa dibdib.

Ang mga extrasystoles ay maaaring sinamahan ng parehong sakit sa puso at iba't ibang mga vegetative at neurological na sintomas: pamumutla ng balat, pagkabalisa, ang hitsura ng takot, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, nadagdagan ang pagpapawis.

Depende sa lokasyon ng pinagmulan ng paggulo, ang mga extrasystoles ay nahahati sa:

• atrial;
• atrioventricular (atrioventricular, nodal);
• ventricular;
• mayroon ding sinus extrasystole, na direktang nangyayari sa sinus node.

Depende sa bilang ng mga mapagkukunan ng paggulo, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• monotopic extrasystoles - isang pokus ng paglitaw at isang matatag na agwat ng pagkabit sa isang seksyon ng cardiogram;
• polytopic extrasystoles - ilang mga pinagmumulan ng paglitaw sa iba't ibang mga pagitan ng pagkabit;
• hindi matatag na paroxysmal tachycardia - maraming magkakasunod na extrasystoles. Pinagmulan: "aritmia.info"

Ang extrasystole ng organic na pinagmulan ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at maaaring hindi makaabala sa tao. Kasabay nito, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng panginginig at malakas na tibok ng puso, isang panaka-nakang pakiramdam ng pagyeyelo sa dibdib at isang pakiramdam ng huminto sa puso.

Ang extrasystole ng functional na pinagmulan, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ay sinamahan din ng pagkabalisa, takot, kakulangan ng hangin, pagtaas ng pagpapawis at pamumutla ng balat. Ang madalas na mga extrasystoles ay humantong sa pagbaba ng output ng dugo sa puso at pagkagambala sa sirkulasyon ng tserebral, coronary at bato.

Sa mga aksidente sa cerebrovascular, ang isang tao ay maaaring mahimatay, at may mataas na panganib na magkaroon ng aphasia (may kapansanan sa aktibidad ng pagsasalita) at paresis (pagpapahina ng lakas ng kalamnan ng ilang mga grupo ng kalamnan). Posible ang pag-atake ng angina. Pinagmulan: "hnb.com.ua"

Karaniwang nararamdaman ng isang tao ang mga extrasystoles bilang isang malakas na suntok, na sinusundan ng isang uri ng pagkupas ng puso. Sa sandali ng extrasystole, bumababa ang paglabas ng dugo mula sa kalamnan ng puso patungo sa mga organo at tisyu. Ang isang doktor lamang, pagkatapos ng pagsusuri, ay maaaring matukoy kung gaano mapanganib ang extrasystole at magbigay ng mga rekomendasyon sa mga tuntunin ng pag-uugali o magreseta ng paggamot.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita na ang isang tao ay walang iba pang mga problema sa cardiovascular system, at ang mga extrasystoles ay bihirang lumitaw (hindi hihigit sa 200 atrial at hindi hihigit sa 200 ventricular bawat araw), maaari silang tawaging nakahiwalay, at maaari nating ipagpalagay na ito ay ang pamantayan at inirerekomenda na ang tao ay magkaroon ng mas kaunting labis na trabaho, iwasan ang stress, isuko ang alak, nikotina, malakas na tsaa at kape, humantong sa isang malusog na pamumuhay, baguhin ang iyong diyeta.

Karaniwang banayad ang mga sintomas ng extrasystole at hindi man lang alam ng pasyente ang kanyang karamdaman, at ang presensya nito ay tinutukoy lamang ng mga resulta ng isang electrocardiogram (ECG).

Kadalasan, ang pasyente ay nagtitiis ng mga pag-atake na medyo masakit. Nararamdaman niya ang bawat extrasystole bilang isang salpok ng puso, pagkatapos ay may pakiramdam ng "pagkabigo", "nagyeyelo", "pagtalikod" at kahit na "paghinto" ng puso. Kaagad pagkatapos ng pagtulak, ang pulse wave ay bumababa, at ang isang pagtatangka na madama ang pulso ay hindi magtatagumpay.

Ang ilang mga pasyente ay nagpapansin na pagkatapos ng suntok, ang isang pakiramdam ng compression at tingling sa likod ng sternum at/o isang banayad na mapurol na pananakit ay nananatili sa loob ng ilang panahon.

Ang mga hindi direktang sintomas ng extrasystole ay pagkahilo, pagduduwal, pakiramdam ng takot, takot sa kamatayan, pagtaas ng pagpapawis, pagkalito, pag-atake ng sindak.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay pangunahing nakasalalay sa contractility ng kalamnan ng puso, ang dalas ng mga extrasystoles, ang kanilang uri, ang sanhi ng kanilang paglitaw, pati na rin ang indibidwal na threshold ng pagkamayamutin ng taong may sakit.

Ito ay pinaniniwalaan na sa mga taong may functional na sanhi ng sakit, ang mga sintomas ay lumilitaw nang mas malinaw, at vice versa, kung ang sanhi ng sakit ay mula sa organikong pinagmulan, kung gayon ang klinikal na larawan ay banayad o hindi napapansin.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang extrasystole at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Pinagmulan: "dolgojit.net"

Ang extrasystolic arrhythmia ay maaaring mangyari nang walang binibigkas na mga sintomas. Ang mga pasyente na nagdurusa sa vegetative-vascular dystonia ay pinahihintulutan ito nang mas masahol kaysa, sabihin nating, mga pasyente na may organikong pinsala sa puso. Ang ventricular extrasystole ay nararamdaman na parang isang tulak o suntok sa dibdib.

Nangyayari ito dahil sa isang matalim na pag-urong ng ventricles pagkatapos ng isang compensatory pause. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagkagambala sa paggana ng puso, ang mga "somersaults" nito. Inihahambing ng ilan ang mga sintomas ng ventricular extrasystole sa pagsakay sa roller coaster.

Ang functional extrasystolic arrhythmia ay madalas na sinamahan ng mga pag-atake ng kahinaan, pagpapawis, hot flashes, at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Maaaring maobserbahan ang pagkahilo sa mga pasyente na may mga palatandaan ng atherosclerosis, at kung ang sirkulasyon ng tserebral ay may kapansanan, maaaring mawalan ng malay, aphasia at paresis. Sa ischemic heart disease, ang extrasystole ay maaaring sinamahan ng mga pag-atake ng angina. Pinagmulan: "grippa-net.net"

Ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi palaging nagpapakita ng sarili na may malinaw na mga sintomas. Ang lahat ng mga palatandaan ay lilitaw batay sa uri ng sakit, pamumuhay ng pasyente at ang kanyang mga indibidwal na katangian.

Posibleng matukoy na ang mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system sa panahon ng VSD ay nangyayari dahil sa extrasystole. Ang patolohiya na ito ay may sariling mga sintomas na katangian. At ang pangunahing isa ay paghinto ng puso.

Ang pag-atake ay nagsisimula sa malakas na tibok ng puso, pagkatapos ay tila ganap na huminto ito at pagkaraan ng ilang sandali ay nagsisimulang muli. Ang isang tao ay hindi maaaring hindi mapansin ang gayong pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, kung nangyari ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang mga pagkabigo sa tibok ng puso sa panahon ng VSD ay karaniwan nang may negatibong epekto sa sirkulasyon ng dugo sa puso. Ang mga sintomas ng extrasystoles sa VSD ay lumitaw dahil sa mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, kaya ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• Pagkairita.
• Pagkabalisa.
• Pagkabalisa.
• Panic attacks.
• Pangkalahatang karamdaman.
• Pagkasakal.
• Dyspnea.
• Pagkahilo.

Ang vegetative-vascular dystonia ay ipinakita sa pamamagitan ng biglaang mga hot flashes, na agad na pinalitan ng malamig na pawis. Kung lumilitaw din ang extrasystole sa sakit na ito, kung gayon ang mga pagtalon sa temperatura ng katawan ay nagiging mas madalas. Pinagmulan: "wmedik.ru"

Ang mga extrasystoles ay maaaring mangyari sa mga kababaihan sa panahon ng regla; maaari silang maging resulta ng osteochondrosis ng cervical spine, isang resulta ng malfunction ng thyroid gland, o isang resulta ng vegetative-vascular dystonia. Sa kasong ito, hindi ang puso ang nangangailangan ng paggamot. Bilang isang patakaran, kapag ang pangunahing dahilan ay inalis, ang mga extrasystoles ay hindi nangyayari.

Ang mga solong extrasystoles ay maaaring mangyari sa panahon ng pisikal na aktibidad, pagkatapos kumain (ang mga ito ay sanhi ng mga problema ng gastrointestinal tract), pagkatapos ng malakas na kape, pagkatapos ng pag-abuso sa alkohol.

Ang paggamot sa droga ay kinakailangan kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, higit sa 200 extrasystoles ang nangyayari sa isang tao bawat araw, kung may iba pang mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system. Pinagmulan: » grippa-net.net »

Patolohiya sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng lahat ng uri ng extrasystole. Ang sanhi ng extrasystole sa panahon ng pagbubuntis ay, sa karamihan ng mga kaso, mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae.

Bilang isang patakaran, ang kaguluhan sa ritmo na ito ay hindi isang kontraindikasyon sa panganganak. Kung ang isang babae ay walang iba pang mga problema sa cardiovascular system, kung gayon ang paglikha ng isang kalmado na sikolohikal na kapaligiran ay kadalasang sapat upang gawing normal ang rate ng puso.

Kung ang extrasystole sa panahon ng pagbubuntis ay bubuo laban sa background ng umiiral na mga pagbabago sa pathological sa myocardium, pagkatapos ay ang pagmamasid at paggamot ng isang cardiologist ay kinakailangan sa buong pagbubuntis.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na pag-aralan ang rate ng puso ng parehong umaasam na ina at ang fetus. Ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng arrhythmia sa fetus. Ang isang paglihis mula sa pamantayan sa fetus ay itinuturing na ang paglitaw ng isang extrasystole nang mas madalas kaysa pagkatapos ng 10 normal na pag-urong ng puso. Pinagmulan: "heartbum.ru"

Sa mga bata, ang mga extrasystoles ay maaaring mangyari pagkatapos ng pag-igting ng nerbiyos sa panahon ng pisikal na aktibidad, gayunpaman, kung sila ay pare-pareho, pagkatapos ay isang ECG at konsultasyon sa isang cardiologist ay kinakailangan.

Kung ang mga extrasystoles sa isang bata ay nangyari bilang isang resulta ng sakit sa puso, kung gayon ang patuloy na pagsubaybay ng isang cardiologist ay sapilitan lamang. Pinagmulan: "grippa-net.net"

Dahil ang paglitaw ng mga extrasystoles ay maaaring isa sa mga unang sintomas ng mga pathologies sa puso, kinakailangan na magbayad ng espesyal na pansin sa mga dahilan para sa kanilang paglitaw kapag sinusuri ang mga atleta.

Ang labis na pisikal na aktibidad at patuloy na psycho-emotional na stress ay mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng mga extrasystoles.

Ang mga kaso ng pagkamatay ng mga batang atleta na may ventricular extrasystole na naging atrial fibrillation ay naitala.
Pinagmulan: "grippa-net.net"

Mga dahilan

Ang extrasystole ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan at samakatuwid ay may iba't ibang mga kahihinatnan. Mayroong ilang mga grupo ng mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng arrhythmias.

Mga kadahilanan na pumupukaw ng extrasystole:

• Mga sakit sa istruktura sa puso: coronary heart disease, cardiomyopathy, pericarditis, pagpalya ng puso, mga depekto sa puso, atake sa puso, acute coronary syndromes, ventricular myocardial hypertrophy.
• Mga sakit sa extracardiac: mga depekto ng respiratory system, digestive organ, thyroid gland, spine, systemic allergic reactions, neoplastic na proseso, electrolyte metabolism disorder, arterial hypertension.
• Mga nakakalason na epekto ng ilang grupo ng mga gamot, tulad ng cardiac glycosides, tricyclic antidepressants, glucocorticosteroids, sypatolytics, diuretics. Pati na rin ang epekto sa katawan ng thyrotoxicosis, pagkalasing sa mga nakakahawang sakit.
• Ang mga dahilan ng isang functional na kalikasan ay ang pang-araw-araw na stress, psycho-emotional at autonomic disorder, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pag-abuso sa alkohol, malakas na tsaa, kape, paninigarilyo.
• Ang mga idiopathic na sanhi ay ang kusang paglitaw ng mga pagkagambala sa normal na ritmo ng puso ng hindi maipaliwanag na etiology nang walang maliwanag na dahilan.

Bilang karagdagan, ito ay kilala na ang extrasystole ay umuunlad sa edad. Napansin din na ang extrasystole ay nangyayari nang mas madalas sa umaga at halos hindi nangyayari sa gabi. Pinagmulan: pillsman.org

Ang ganitong uri ng arrhythmia ay madalas na nakikita sa mga indibidwal na itinuturing na ganap na malusog. Halimbawa, kapag sinusuri ang isang malaking bilang ng mga tao, ang extrasystole ay natagpuan sa halos 49%. At sa maraming pagsusuri ng isang daang tao sa buong araw gamit ang teleelectrocardiography, ang ganitong uri ng arrhythmia ay nakita sa halos 30%.

Kaya, ang mga pagkagambala na nangyayari sa gawain ng puso ay hindi isang tanda ng isang proseso ng pathological sa myocardium. Karaniwan, ang extrasystole ay bubuo bilang isang kinahinatnan ng ilang mga impluwensya ng isang likas na extracardiac.

Sa tulong ng mga eksperimento, natuklasan na ang extrasystole ay sanhi ng pangangati ng isang bahagi ng utak. Kabilang sa mga seksyong ito ang: ang cerebral cortex, hypothalamus, thalamus, medulla oblongata at cerebellum. Ang Extrasystole ay nakikilala, na nabuo laban sa background ng pagkabalisa, mga salungatan, galit, takot, at emosyonal na pagkabalisa.

Bilang karagdagan, ang arrhythmia na ito ay maaaring isang pagpapakita ng pangkalahatang neurosis. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng reflex extrasystole ay exacerbations ng mga sakit sa tiyan, talamak na anyo ng cholecystitis, pancreatitis. diaphragmatic hernias at mga operasyon sa cavity ng tiyan, pati na rin ang mga pathological na proseso sa mediastinum, baga, iba't ibang mga fusion ng pleura at pericardium.

Kaya, ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng extrasystole ay itinalaga sa estado ng central nervous system at ang autonomic na estado. Ngunit ang pinakakaraniwang dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng arrhythmia na ito ay itinuturing na mga organikong karamdaman na nagaganap sa myocardium.

Mahalagang malaman na kahit na ang pinaka menor de edad na mga pathology ng kalamnan ng puso, kasama ang mga functional na kadahilanan, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang ectopic na pokus ng paggulo. Bilang karagdagan, ang iba't ibang anyo ng ischemic heart disease na may mga pagbabago sa myocardial ay maaaring humantong sa extrasystole.

Halos 90% ng mga pasyente na na-diagnose na may myocardial infarction ay may pagkagambala sa ritmo ng puso at ito ay pangunahing extrasystole. Minsan ito ay nabuo sa pagkakaroon ng maaga at tanging mga palatandaan ng coronary circulatory failure. Sa ilang mga punto, ang gayong arrhythmia ay nag-aambag sa pag-unlad ng angina pectoris.

Sa ngayon, napatunayan na na ang madalas na nagaganap na ventricular extrasystoles laban sa background ng coronary disease, pagkatapos ng atake sa puso, ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng pathological na kondisyon at dagdagan ang porsyento ng biglaang pagkamatay pagkatapos ng ventricular fibrillation.

Ang extrasystole ay sinusunod din sa mga pasyente na may nakuha na mga depekto sa rayuma, lalo na bilang isang resulta ng pinsala sa balbula ng mitral. Gayundin, ang rayuma ay itinuturing na kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng extrasystole ng isang organikong kalikasan sa mga kabataan.

Kadalasan, ang mga extrasystoles ay nagkakaroon ng myocarditis. rheumatic at non-rheumatic na pinagmulan, mga impeksyon at myocardiopathies. Medyo mas madalas, ang arrhythmia na ito ay nangyayari bilang resulta ng thyrotoxicosis. Ngunit ang paggamot sa cardiac glycosides na may mga palatandaan ng labis na dosis ay nagiging sanhi ng paglitaw ng ventricular extrasystole.

Minsan lumilitaw ang arrhythmia na ito pagkatapos ng ilang uri ng anesthesia, electrical impulse therapy, o pagpapasigla ng kalamnan sa puso. Bilang karagdagan, ang extrasystolic arrhythmia ay maaaring sanhi ng matinding pagkalason sa organophosphorus insecticides sa anyo ng bigeminy, ventricular extrasystole sa isang solong anyo, trigeminy, nagiging polytopic extrasystole at ventricular fibrillation.

Ang paglitaw ng cardiac arrhythmia na ito ay naiimpluwensyahan ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng myocardium, pagtitistis sa puso, probing ng mga cavity nito, coronography at iba pang mga dahilan. Pinagmulan: "heal-cardio.ru"

Ang etiology ng sakit ay napaka-magkakaibang. Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa paglitaw ng mga extrasystoles sa puso, ngunit lahat sila ay nahahati sa dalawang grupo - functional (lumilipas, lumilipas) at organic. Ang lumilipas na extrasystole sa parehong malusog at may sakit na mga tao ay maaaring lumitaw dahil sa mga sumusunod na phenomena:

• sa ilalim ng pagkarga, lalo na pagkatapos magdala ng mabibigat na bagay, pisikal na aktibidad, pagtakbo, atbp.;
• sa ilalim ng stress, psycho-emotional overload;
• pag-abuso sa kape, alkohol, inuming enerhiya, malakas na tsaa, paninigarilyo;
• sa panahon ng pagbubuntis, menopause, pagkatapos ng pagpapalaglag at iba pang mga uri ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, pati na rin sa panahon ng regla;
• pagkatapos kumain o kumain bago ang oras ng pagtulog;
• laban sa background ng labis na dosis ng cardiac glycosides at ilang iba pang mga gamot.

Kabilang sa mga organikong sakit ng cardiovascular system, laban sa background kung saan madalas na nangyayari ang paulit-ulit na extrasystoles, ay ang mga sumusunod:

• myocarditis;
• malformations ng puso at mga balbula nito;
• coronary heart disease;
• cardiomyopathy;
• dystrophic na proseso at cardiosclerosis;
• hypertension (mataas na presyon ng dugo);
• myocardial infarction;
• pericarditis;
• CHF (talamak na pagkabigo sa puso);
• puso ng baga;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• hemochromatosis;
• nakaraang operasyon sa puso;
• kaguluhan ng metabolismo ng sodium-potassium at mga pagbabago sa metabolic na dulot nito.

Mayroong maraming mga extracardiac na sakit na maaari ring humantong sa mga extrasystoles sa puso. Kabilang sa mga ito ang hyperthyroidism, tumor, hepatitis, pagkalasing at pagkalason, bacterial at viral infection, allergy, VSD at iba pang autonomic disorder, pati na rin ang osteochondrosis.

Ang extrasystole ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagtulog, na sumasalamin sa dysfunction ng vagus nerve, pati na rin ang posibilidad ng mga sakit ng esophagus, bituka, prostate gland, matris, at gall bladder. Sa mga bata, dahil sa labis na trabaho, ang extrasystole ay madalas na napansin pagkatapos kumain, sa pahinga, o kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, na hindi palaging isang patolohiya. Pinagmulan: "atlasven.ru"

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng mga extrasystole ay maaaring pinaghihinalaan pagkatapos mangolekta ng mga reklamo ng pasyente at isang pisikal na pagsusuri. Dito kinakailangan upang malaman kung ang isang tao ay patuloy o pana-panahong nakakaramdam ng mga pagkagambala sa paggana ng puso, ang oras ng kanilang paglitaw (sa panahon ng pagtulog, sa umaga, atbp.), Ang mga pangyayari na pumukaw ng mga extrasystoles (pagkabalisa, pisikal na aktibidad o , sa kabaligtaran, isang estado ng pahinga).

Kapag nangongolekta ng anamnesis, mahalagang tandaan kung ang pasyente ay may mga sakit sa puso at vascular o mga nakaraang sakit na nagbibigay ng mga komplikasyon sa puso. Ginagawang posible ng lahat ng impormasyong ito na paunang matukoy ang hugis ng mga extrasystoles, ang dalas, ang oras ng paglitaw ng hindi naka-iskedyul na "mga beats," pati na rin ang pagkakasunud-sunod ng mga extrasystoles na may kaugnayan sa normal na mga contraction ng puso.

Pananaliksik sa laboratoryo:

1. Mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo.
2. Pagsusuri na may pagkalkula ng mga antas ng thyroid hormone.

Batay sa mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo, posibleng makilala ang isang extracardiac (hindi nauugnay sa patolohiya ng puso) na sanhi ng extrasystole.

Instrumental na pag-aaral:

• Ang Electrocardiography (ECG) ay isang non-invasive na paraan ng pag-aaral ng puso, na binubuo ng graphical na paggawa ng mga naitalang bioelectric na potensyal ng organ gamit ang ilang cutaneous electrodes.

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng electrocardiographic curve, mauunawaan ng isa ang likas na katangian ng extrasystoles, frequency, atbp Dahil sa katotohanan na ang mga extrasystoles ay maaari lamang mangyari sa panahon ng ehersisyo, ang isang ECG na ginanap sa pahinga ay hindi magtatala ng mga ito sa lahat ng kaso.

• Ang pagsubaybay sa Holter, o 24 na oras na pagsubaybay sa ECG, ay isang pag-aaral sa puso na nagbibigay-daan, salamat sa isang portable device, na mag-record ng ECG sa buong araw.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang electrocardiographic waveform ay naitala at nakaimbak sa memorya ng aparato sa panahon ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad ng pasyente.

Sa panahon ng pang-araw-araw na pagsusuri, ang pasyente ay gumagawa ng isang listahan ng mga naitala na mga yugto ng oras ng pisikal na aktibidad (pag-akyat sa hagdan, paglalakad), pati na rin ang oras ng pagkuha ng mga gamot at ang hitsura ng sakit o iba pang mga sensasyon sa lugar ng puso.

Upang makita ang mga extrasystoles, mas madalas na ginagamit ang full-scale na pagsubaybay sa Holter, na isinasagawa nang tuluy-tuloy sa loob ng 1-3 araw, ngunit sa pangkalahatan ay hindi hihigit sa 24 na oras.

Ang isa pang uri - fragmentary - ay inireseta para sa pag-record ng hindi regular at bihirang mga extrasystoles. Ang pag-aaral ay isinasagawa alinman sa tuloy-tuloy o pasulput-sulpot para sa isang mas mahabang panahon kaysa sa full-scale na pagsubaybay.

• Ang ergometry ng bisikleta ay isang diagnostic na pamamaraan na binubuo ng pag-record ng ECG at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo laban sa background ng patuloy na pagtaas ng pisikal na aktibidad (ang paksa ay nagpe-pedal sa ergometer ng bisikleta sa iba't ibang bilis) at pagkatapos nito makumpleto.
• Ang treadmill test ay isang functional load test, na binubuo ng pagtatala ng presyon ng dugo at ECG habang naglalakad sa isang treadmill.

Ang huling dalawang pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang extrasystole na nangyayari lamang sa panahon ng aktibong pisikal na aktibidad, na maaaring hindi matukoy sa isang regular na pagsubaybay sa ECG at Holter.

Upang masuri ang magkakatulad na patolohiya ng puso, ang karaniwang echocardiography (Echo CG) at transesophageal, pati na rin ang MRI o stress Echo CG ay ginaganap.